Skip to content

Интимная жизнь после 60 лет


Половая жизнь после 60, когда «хочу» уже не значит «могу», препараты

Рождение вопроса: «Есть ли половая жизнь после 60?» весьма прогнозируемо. Встретившись со знакомыми в этом возрасте, люди обсуждают не работу, путешествия или новые увлечения, а свои болезни. Если человек серьезно болен, то ему не до секса. В 60 лет заканчивается мужской климакс, который разделяет желание и возможности. «Хочу» уже не значит «могу». А если из-за болезней «хочу» уже давно не возникает, то мужчина превращается в старика.

Особенности сексуальной жизни после 60

Чтобы говорить о половой жизни в шестидесятилетнем возрасте, надо ее иметь. И зависит это порой не от возраста, а от самочувствия человека. Вот когда приходит время пожалеть, что пренебрегали 15-ти минутной зарядкой, прогулками на свежем воздухе и легкими необременительными тренировками. Привыкшему к неге и отсутствию напряжения телу не выдержать сексуальных нагрузок.

Перед наступлением климакса, в 55-60 лет у мужчин начинает вырабатываться половой гормон в повышенном количестве.

Поведение меняется, мужчины начинают ухаживать за более молодыми женщинами, уходят из семьи. От избытка гормонов часто развивается аденома простаты, этим страдают более 70% мужчин после 60 лет. Потом все это проходит и человек не может объяснить мотив своего странного поведения. После 60 лет, когда климакс заканчивается, гормонов в организме уже недостает. В этот период мужчина не должен отказываться от интимной жизни, просто ее надо изменить и приспособить к новой физиологии. Трудности начинаются с осознания того, что желание остается, а возможности меняются. К этому времени выработка половых гормонов резко сокращается почти в два раза.

Кроме того, что просто физических сил для бурного секса недостает, уменьшается чувствительность головки пениса и эрекция наступает после предварительного возбуждения члена и яичек. Кроме утраты чувствительности пениса, в этом возрасте мужчины с неприятным удивлением обнаруживают, что у них пропадает спонтанная эрекция, снижается сексуальное влечение к женщинам. Все это обусловлено уменьшением количества половых гормонов – тестостеронов.

Возбудимость снижается, эрекция и семяизвержение становятся вялыми, половой акт превращается в затяжной процесс.

Все это очень расстраивает мужчину, вызывает у него депрессию, которая еще больше усиливает половые расстройства. Мужчины стесняются рассказывать о своих сексуальных проблемах и тем более обращаться по этому поводу к медикам. А ведь с угасанием половой функции начинают мучить головные боли, бессонница, появляется раздражительность. Всего этого можно избежать, принимая курс заместительной гормональной терапии.

Как повысить половую активность

Первым шагом к восстановлению активной сексуальной жизни и потенции должно стать изменение рациона питания. Кроме продуктов, заряжающих организм энергией, надо отдавать предпочтения тому, что способствует очищению и укреплению организма:

  • Овощи и фрукты, зелень и орехи доставляют в больших количествах витамины и минералы;
  • Морепродукты всегда считались отличными афродизиаками;
  • Необходимо увеличить количество выпиваемой воды, зеленого чая и свежих соков;
  • Сократить присутствие соли в пище;
  • Уменьшить потребление жирных и калорийных блюд, яиц, сливок, колбас.

Такое изменение рациона облегчит состояние желудочно-кишечного тракта, уменьшит нагрузку на сердце, очистит сосуды, вернет былую подвижность суставам. Все это позволит шестидесятилетнему мужчине жить регулярной половой жизнью и чувствовать себя бодрым и здоровым. Заботиться о сексуальной жизни надо смолоду.

Регулярно занимаясь сексом всю жизнь, не теряешь к нему интерес ни в 60, ни в 80. Секс считается одним из факторов долголетия человека.

Умеренные и правильные физические нагрузки так же помогают поддерживать здоровье и сексуальную активность. Физиология человека невозможна без движения. Не зря у лежачих больных легкие перестают работать и человек задыхается. Умело подобранные нагрузки должны быть регулярными, с контролем сердцебиения и давления. Они помогут поддержать оптимальный вес, снизить сахар и холестерин в крови, усилить потенцию.

Ходьба и йога, плаванье и езда на велосипеде помогут возрождению половой функции.

Аэробные упражнения, нормализуя кровообращение и насыщая организм кислородом, восстанавливают эрекцию. Упражнения для тазовых мышц помогают справиться с некоторыми хроническими заболеваниями мочеполовой сферы, способствуют продлению сексуальной жизни. Активная половая жизнь улучшает обмен веществ, пищеварение, кровообращение психологическое здоровье. Умеренный секс снижает вероятность инфаркта, предотвращает осложнения, стимулирует иммунитет.

Нельзя допускать перерыв в сексе на несколько месяцев. За это время половая функция может полностью угаснуть. В течение недели должно быть не меньше одного полового контакта.

В этом возрасте особенно важна поддержка и понимание женщины. Только предварительная стимуляция гениталий позволяет мужчине возбудится. В случае появления и развития эректильной дисфункции полового члена, нужно обсуждать это с партнершей, обратиться за помощью к врачу. Вредные привычки не только укорачивают жизнь и ухудшают ее качество, они пагубно отражаются на сексуальной активности. Курильщики в два раза меньше вступают в половые контакты. Лишний вес, стресс, алкоголь, депрессии – все это мешает наслаждаться жизнью и любовью.

Влияние таблеток на потенцию

На уменьшение потенции мужчин после шестидесяти оказывают следующие заболевания:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульт;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Артрит суставов;
  • Аденома и простатит.

Нарушение кровообращения, проходимости сосудов, болевые ощущения не только мешают сосредоточиться на сексе, но препятствуют эрекции у мужчин. Кроме того, большое количество таблеток, которые употребляют при таких заболеваниях, приводит к ослаблению полового влечения.

К шестидесяти годам зачастую качественный секс можно получить, применяя таблетка как сексуальные стимуляторы. Употреблять их надо по назначению врача. Применение лекарственных препаратов при слабой потенции дает очень ощутимые результаты. До недавнего времени медики затруднялись с постановкой диагноза ослабления сексуальной функции.

Однозначно коротким половым актом считалось семяизвержение до введения полового члена во влагалище.

Затруднение в постановке диагноза было связано с тем, что большинство мужчины отзывались о своем половом акте нормальной продолжительности, как слишком коротким. Очень разрекламирована Виагра, активным компонентов которой является силденафила цитрат. Безопасно применять этот препарат, только если нет патологии сосудов. Нельзя применять Виагру при нарушениях в работе печени, почек, сердца, желудка. За час до сексуального контакта можно использовать другие сексуальные стимуляторы:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Тадалафис;
  • Эрексезил.

Без консультаций с врачом в применении препаратов и подборе дозировке не обойтись. Ведь их использование вызывает целый ряд побочных воздействий. Более щадящие действие оказывают биодобавки, которые призваны нормализовать мужскую потенцию ( такие как  ловелас, трибестан, ярсагумба Форте, перуанская Мака).

Нельзя забывать, что привыкание к препаратам может полностью лишить мужчину его функций. И в дальнейшем без медицинских средств невозможно будет добиться желаемого. Нельзя забывать главное правило – усилить потенцию можно лишь путем постоянной практики, регулярной сексуальной жизнью. Не нужно при первой же сексуальной неудачи обращаться за помощью к медикаментам. Ни в коем случае нельзя воздерживаться, если есть желание близости.

Кому не стоит напрягаться

К сожалению, у многих в шестьдесят лет есть причины ограничивать половую близость. Кроме того, что к этому времени люди уже теряют второго супруга, многие в этом возрасте переоценивают свои физические возможности. Высокое давление, болезни сердца, повреждения сосудов заставляют ограничиваться при любой нагрузке, сокращая сексуальные контакты.

Несмотря на то, что мужчины, живущие регулярной половой жизнью, меньше болеют и дольше живут, при сексуальных расстройствах они редко обращаются за медицинской помощью.

Половая жизнь российских мужчин после 45 лет уже ограничена слабой эрекцией в 90% случаев. И около 40% прекращают половую жизнь в связи с этим.

Если хочешь быть здоровым – тренируйся. Преодолевая физические нагрузки через усилия, мужчина противостоит своей лени и сопротивляется привычке пожалеть себя. Результатом будет награда в виде привлекательной физической формы, крепкого здоровья и активной сексуальной жизни.

Что происходит с сексом после 60 лет — Wonderzine

Поп-культура и вечная молодость

Интимные отношения в зрелом возрасте — тема, которую массовая культура игнорирует или высмеивает: о сексуально активных пожилых людях говорят либо в духе «седина в бороду, бес в ребро», как будто они ведут себя неприлично, либо иронично-умильно — как будто в том, что люди старше 60 способны любить и испытывать удовольствие, есть что-то необыкновенное и вдохновляющее. «Естественная потребность в телесном контакте, нежности, проявлении симпатии и любви хоронится за разговорами о пристойном поведении, возрастных особенностях, особой духовности старшего возраста. Это и есть эйджизм, или тотальная дискриминация человека по возрастному признаку», — считает социолог Дмитрий Рогозин. 

Пожилые люди и так мало представлены в массовой культуре, а романтические и чувственные отношения между ними показывают совсем редко: хотя в кино прослеживается небольшой сдвиг в сторону позитивного изображения старости, на экране по-прежнему едва ли увидишь постельную сцену или крупный план с поцелуем людей старше 60. Одно из таких исключений — отмеченный на Берлинском кинофестивале фильм «45 лет», в котором Шарлотта Рэмплинг и Том Кортни играют супругов, проживших вместе почти полвека. Картина отличается от других историй о семейном кризисе не только тем, что в ней есть реалистичная постельная сцена, но и тем, что интимные отношения немолодой пары показаны вне комедийного контекста. «Было смешно и странно наблюдать, как во время просмотров в зрительном зале вдруг возникла неловкая тишина; публика уверена, что вот героиня Шарлотты, Кейт, закроет сейчас за собою дверь в спальную комнату, и эпизод на этом закончится. Но не тут-то было — мы продолжаем снимать и в спальне, — рассказал после премьеры режиссёр картины Эндрю Хэй. — То, что, становясь старше, люди перестают испытывать друг к другу сексуальное влечение, для меня, 42-летнего мужчины, очень печальное обстоятельство».

В большинстве голливудских фильмов секс «тех, кому за...» фигурирует исключительно как повод для шуток: в кассовых хитах вроде «Отель „Мэриголд“. Лучший из экзотических» все сексуальные сцены остаются за кадром, а в тех фильмах, где постельные сцены с немолодыми людьми всё-таки есть, внимание зрителей заостряют на комичных трудностях вроде не вовремя хрустнувшей спины или необходимости сбегать на кухню за виагрой. Есть и гендерный дисбаланс: сцены с участием зрелых мужчин и куда более юных женщин встречаются часто, а наборот — почти никогда. 70-летние мужчины часто играют 50-летних, а с женщинами ситуация обратная: впрочем, даже если возраст актрисы соответствует прописанному в сценарии, вряд ли реальные женщины будут ассоциировать себя с суперзвёздами вроде той же Шарлотты Рэмплинг или Мэрил Стрип. 

Активная интимная жизнь после 60 - как сохранить интерес друг к другу? | Психология жизни | Здоровье

Как с возрастом не потерять интерес к интимной жизни? Как дольше сохраниться в строю? На вопросы читателей отвечает врач-сексолог, доктор медицинских наук, профессор Сергей Агарков.

Спорт и секс

Правда ли, что от усиленных занятий спортом потенция у мужчин снижается?

Вероника, Тверь

Многие полагают, что если мужчина выполняет физическую работу или тренируется в спортзале, у него не останется сил на сексуальную жизнь. На самом деле это не так. Хотя спорт высоких достижений на самом деле подавляет сексуальность. Там огромные страсти, огромные деньги, нагрузки бешеные, еще и допинги, гормоны... Конечно, в профессиональном спорте здоровье утрачивается. А умеренная физическая нагрузка на уровне 1‑го, 2‑го спортивного разряда, наоборот, повышает сексуальную исполнительность. Происходит общая активизация организма, клетки позже стареют за счет лучшения обмена веществ. Так что физкультура как раз повышает сексуальный тонус.

Удержаться в строю

Бывает ли у мужчин климакс? И в чем он выражается?

Владимир, Мытищи

У мужчин есть период критического спада уровня гормонов в крови. Раньше его называли мужским климаксом, потому что во время этого спада наблюдались такие же явления, как и у женщин во время климакса: неустойчивость артериального давления, приливы, покраснение лица, раздражительность, плохой сон, депрессивное настроение…Хотя они бывают выражены не так явно, как у дам.

Мужчина, поднимаясь на гормональный пик в юности, спускается с него постепенно. Период критического спада наступает ближе к 60 годам, сегодня его называют андропаузой по аналогии с женской менопаузой. Определяется андропауза по гормональному уровню. В это время у мужчины резко падает влечение к женщинам. Он может проводить половой акт, но ему не хочется этого делать: лень встать с дивана, оторваться от любимого телевизора… Хотя именно регулярной половой жизнью уровень гормонов сейчас можно поддержать или обеспечить их плавное снижение. Сегодня появилось множество исследований, которые показывают, что в этот период полезны если не половой акт, то хотя бы взаимные ласки, если не ласки, то хотя бы поцелуи, а если и не то и не другое, то хотя бы разговоры о сексе с приятелями. Все это не дает мужчине быстро потерять интерес к интимной жизни и свернуть сексуальную активность. В этот период нужно совершать даже некоторое насилие над мужчиной, чтобы удержать его в строю, не дать ему уйти из секса.

Гигиенический минимум

Говорят, что после климакса женщина может вести половую жизнь только с использованием лубрикатов. Почему?

Елена, Нижний Новгород

С возрастом способность тканей удерживать жидкость уменьшается. Недаром женщины начинают интенсивно пользоваться увлажняющими кремами, чтобы кожа не теряла воду, не появлялись морщины… То же происходит и со слизистыми. Это самые влажные из покровов, с возрастом они тоже начинают подсыхать. И тогда акт, особенно если возбуждение вначале недостаточно, становится не очень приятным.

Лубрикатами рекомендуют пользоваться не только во время климакса, но и после него, и до него – при недостаточном увлажнении половых путей, при малейших дискомфортных ощущениях в начале половой жизни… И в этом нет ничего зазорного, это все равно что чистить зубы, используя зубную пасту. Обычная гигиеническая процедура.

Стареют клетки, слабеют детки

Слышала от врача, что более здоровые и крепкие дети рождаются у молодых матерей. И это как-то связано с женскими яйцеклетками. Не объясните по-подробнее?

Арина, Москва

Есть такая теория, что самые здоровые, элитные яйцеклетки созревают в молодости, в детородном возрасте, но научно она не подтверждена. Есть и другая теория: что слабенькие яйцеклетки умирают первыми, а остаются наиболее жизнестойкие. Тоже не доказано. Проверить эти гипотезы инструментально трудно.

Но ясно одно: более здоровые дети рождаются у молодых родителей. Причем это касается не только матерей, но и отцов. С возрастом у человека накапливаются ошибки обмена веществ. Эти ошибки приводят к нарушениям в работе клеток, а нарушения, хоть и медленно, закрепляются в генах. Поэтому дети у пожилых родителей послабее, чем у молодых. Сегодня женщины рожают детей позже, чем раньше, а на Западе вообще доминирует тенденция, что молодость нужно отдать карьерному росту, завоеванию мира, а рожать после 40 лет. Не получится самостоятельно – с помощью ЭКО. С биологической точки зрения это неправильно. Так же, как и мужчинам заводить детей в 60 лет.

Яйцеклетка – это хранитель генетического материала, у женщин он хорошо защищен, потому что у них две Х-хромосомы, одна главная, другая резервная, одна подправляет ошибки другой. Но генетический материал у женщины может быть прекрасным, однако ее организм – инкубатор плода – уже работает не так, как в 20 лет. Как родовая машина женщина стареет. Тяжело протекающая беременность может свести на нет хорошую генетику.

А вот у мужчины на Y-хромосоме мало генов, она короткая, поэтому генетические сбои на Х-хромосоме не исправляются генами Y-хромосомы. У мужчин эта закономерность – чем моложе, тем лучше сперматозоиды – проявляется очень явно.

Лишний жирок

Считается, что полные люди – менее сексуальные, чем худые. Это правда?

Иван, Екатеринбург

Если говорить о мужчинах, то некоторая закономерность тут есть. Жировые отложения у представителей сильного пола – это кладбище тестостерона (гормона, отвечающего за сексуальность), это место, где тестостерон оседает, и тогда относительный уровень его в крови снижается. Но повышенный вес – не приговор, а риск, потому что на каком уровне повышения веса сексуальность начнет снижаться, предугадать нельзя. Это все индивидуально.

Пока ты юн, пока твоя жизнь – борьба, в организме происходит мобилизация адреналина и тестостерона, который обеспечивает еще и состязательность, даже агрессию, вес в это время не набирается. А как только мужчина всего добивается, почит на лаврах, у него происходит снижение выработки тестостерона. Это наблюдается ближе ко второй половине жизни. Нужно об этом помнить. И не только меньше есть, но и заниматься физкультурой. Умеренная состязательность поддерживает уровень тестостерона, необходимый не только для секса, но и для определенной жизнестойкости, напористости.

У женщин небольшой избыток массы тела не страшен, наоборот, даже полезен. У них другой метаболизм. Женщина, которой природа предназначила кормить ребенка грудью, должна иметь некоторый энергетический резерв.

Сохрани функцию

Почему врачи не рекомендуют пожилым людям длительное воздержание?

Роман Петрович, Краснодар

Чем чаще и активнее человек ведет половую жизнь, тем легче у него протекают сексуальные реакции. Любое вынужденное ограничение какой-либо функции ее ухудшает. Если здорового человека на несколько месяцев положить в гипс, ему будет непросто потом сделать первые шаги.

В первой половине жизни, несмотря на то что длительное воздержание возникает тогда не так уж редко, потому что это время встреч, расставаний, поисков себя и партнера – оно все-таки не так рискованно. Но во второй желательно, чтобы половая жизнь и у мужчины и у женщины была регулярной. Перерыв в несколько месяцев у мужчины после 55 может навсегда выбить его из колеи. Для женщины это не так критично, но все равно затухательное торможение возникает. «Торможение» – это не образный, а физиологический термин, это резкое ухудшение функции без ее постоянной поддержки. Сексуальная функция не является жизненно необходимой для выживания человека, такие функции без поддержки и тренировки угасают.

Смотрите также:

Секс в большом возрасте: подводные камни семейной жизни после 60 - Психолог

Выйти замуж и выйти на пенсию — что раньше.

Страшно кардинально менять жизнь, когда тебе перевалило за шестьдесят? Страшно! Наши герои, Надежда Семеновна и Константин Олегович, рискнули — и недавно отметили вторую годовщину свадьбы. Мы побеседовали с новобрачной о создании новой семьи в зрелом возрасте, а специалисты рассказали нам, какие подводные камни могут ждать партнеров старше 60 лет.

Надежде Семеновне исполнилось 69 лет, и последние два года она живет с новым мужем — познакомились случайно, но с тех пор больше не расставались.

— Я жила на Дальнем Востоке, и в Москву меня выдернула дочь: она забеременела, вот-вот должна была родить, и я приехала сидеть с ее ребенком. Приехала ровно на год и отправилась на дачу. И однажды я пошла в огород прополоть морковку очень рано утром... А у Кости, как выяснилось, дача через дорогу.

Он потом мне рассказал: смотрю, говорит, а в морковке-то сидит потрясающе красивая женщина с длинными белыми волосами, в нарядном платьице! Говорит, сразу понял: это — мое! Ну вот он и начал ходить вокруг нашей дачи кругами, я поняла: парень-то что надо! Правда, на 9 лет моложе меня. Но это не было проблемой. В общем, обычная история... Но как он сказал, его шибануло током.

Ну а меня, наверное, достало.

— Для вас это второй брак? А для Константина?

— У меня была очень тяжелая жизнь, о ней даже вспоминать лишний раз не хочется. С первым мужем я рассталась очень давно, он совершенно непристойно себя вел. У Константина судьба сложилась так, что он 20 лет жил с женщиной, но гражданским браком, детей у него нет, а теперь эта женщина умерла. Так что остался он совсем один.

— Как развивались ваши отношения?

— Очень скоро стали мы жить вместе с Костей. У него старенькая мама, так что я сразу взяла хозяйство в свои руки. Мне было 67 лет, ему — 58. Он испугался, что я могу уехать, вернуться на Дальний Восток. Начал разговоры: мол, давай зарегистрируемся! Сначала я не воспринимала это всерьез: говорю, давай не будем людей смешить, ну какие могут быть свадьбы! В итоге все-таки уговорил. Теперь друг без друга никуда — везде ходим за ручку, везде только вдвоем.

— Как прошла свадьба?

— Свадьба была очень красивая, ее организовала подруга моей дочери. Вообще, мы не хотели торжества, думали просто тихо отметить семейным кругом. Но получился снежный ком: а как же этих не пригласить, а вон тех... Правда, мой сын с внуками с Дальнего Востока приехать не смог, все-таки очень далеко и дорого, но они приезжали позже, познакомились. Свадьбу оформили в китайском стиле.

— Почему именно в китайском?

— Я почти 19 лет проработала в Китае. Мне там очень нравилось, славная страна. Правда, мне кажется, что их традиции совсем не подходят для нашей жизни... кроме одной: о таком уважении к старикам, как там, в России можно только мечтать! Кстати, меня там не понимают: почему я, когда мне уже исполнилось 60 лет, все еще работаю? Говорят, надо отдыхать!

— Ну а как ваши родные, ваши дети отнеслись к новому члену семьи?

— Моя семья прекрасно его встретила. Одному моему внуку 23 года, другому 20 лет, они живут на Дальнем Востоке. Старший сказал: «Владивосток падает от того, что бабушка уехала в Москву и вдруг вышла там замуж!». В Москве дочь сказала: «Я своего папу толком не помню, а Константин — вроде как папа теперь». Старшая внучка Настя, ей 19 лет, называет его дедулей. Ну а малышка, которая родилась, когда мы с Костей познакомились, вообще жизни без него не помнит. И он тоже очень полюбил моих родных, готов помогать им, что-то делать для них. Сын очень доволен, дочь тоже за меня рада. Теперь хочется жить, хочется внучку отдать замуж, правнуков дождаться!

Всем друзьям, с кем давно не виделись, я отправила фотографии. И никто никак меня не обидел, наоборот, все говорят: какая ты умница, какая ты молодец! Знаете, одиночество — это страшно. Все-таки дети — это совсем другое, у детей свои семьи... Собственная половинка — это очень важно. Он заболел — я рядом. Со мной что-то случилось — он тоже рядом. Надеюсь, что мы еще долго так проживем. Свекровь, мама Кости, уже умерла, так что мы остались одни.

— Вам не страшно было так кардинально менять жизнь?

— Хочу рассказать историю. У меня есть подруга, ей 74 года. Она живет одна. И когда мы с ней созваниваемся, она все время повторяет: как страшно быть одной! Когда наступает ночь — и ты одна. Когда тебе плохо — и не с кем поделиться. Так что если ты уверен в человеке, то мой совет только один: конечно, надо выходить замуж и не оглядываться на стереотипы. Если человек живет один, он стареет. Лишние раздумья — только лишние проблемы. Да, конечно, можно ошибиться... Но в конце концов все мы ошибаемся, никто не застрахован.

— Ну а что вы теперь, с высоты своего опыта, можете порекомендовать и своим ровесникам и более молодым людям?

— Надо рассчитывать на себя. Не стоит ждать, что кто-то принесет счастье в клювике, надо проявлять инициативу. Мы с мужем стараемся понимать друг друга. Конечно, есть проблемы. Когда ты молодой, то очень быстро идет притирка характеров, а в нашем возрасте все гораздо сложнее. У него свои бытовые привычки, свои взгляды, а у меня свои. Однако если тебе дорог этот человек, ты стараешься его понять — и вот тогда начинаешь жить по-настоящему. Потому что тут уже нет места полутонам и оговоркам: либо ты принимаешь человека целиком, со всеми его недостатками, либо расстаешься с ним.

Сейчас пересматриваю свадебные фотографии и радуюсь: такие мы там счастливые! Хочется жить этим моментом, а не загадывать — что будет потом, когда мы будем старыми... Тем более это еще очень нескоро.

Главное — разрешить самому себе новую личную жизнь

Распространенные в народе поговорки вроде «замуж поздно, сдохнуть рано» привели к тому, что многим людям элегантного возраста, даже если они встретили достойного человека, и думать смешно о женитьбе: мол, поезд давно ушел!.. По мнению психолога, такой настрой, даже если человек сам себе не отдает в этом отчета, способен очень сильно тормозить личную жизнь.

— Основная проблема браков пожилых людей не возраст как таковой, а сомнения в собственном праве на счастье и, главное, на возможность его получить. Если человек был несчастлив в предыдущем браке, то он может заранее скептически отнестись к перспективе новых отношений и просто не позволить себе увлечься: мол, нет в этом браке ничего хорошего, я там уже был! Если же мы говорим о холостяках, то большое значение играет привычка — когда ты много лет живешь один, то просто не хочешь ни под кого подстраиваться и никого впускать в свою жизнь. Кстати, с этой проблемой часто приходят и достаточно молодые люди, те, кому 30–40 лет, — объяснила в разговоре с корреспондентом «МК» психолог Анастасия Александрова.

По ее словам, современная тенденция — первым делом самореализация, а уж создание семьи потом — сослужила скверную службу и привела к тому, что до создания семьи в итоге дело доходит далеко не у всех. Дело в том, что при заключении браков в юном возрасте — в 20–25 лет, как было принято еще полвека назад, — у людей не успевает выработаться привычка жить самостоятельно, в одиночестве, и жить гармонично. Большинство просто перекочевывало из одной семьи, родительской, в другую — собственную. Современные же люди успели распробовать удовольствие самостоятельной взрослой жизни, и расставаться с ним спешат далеко не все. И если проблема «я привыкла жить одна, не хочу ни под кого подстраиваться» все чаще возникает даже у тридцатилетних женщин, то что говорить о тех, кому исполнилось 50–60 лет?

— Начинать романтические отношения, особенно в таком возрасте, нужно с правильным настроем. Нужно понимать, что придется менять свои привычки, нужно закрывать глаза на какие-то слабости другого человека... Особенно сложно это дается тем, у кого нет детей, ведь у них в принципе нет привычки жить интересами другого человека. Тем, кто вступает в повторный брак, может быть легче, если они правильно настроятся на перемены, — продолжает Александрова.

Овдовевшим людям, которые решились на новую женитьбу, психолог рекомендует особенно внимательно проанализировать свои чувства: нет ли соблазна заменить новым супругом умершего? Если ловите себя на мыслях вроде «Петр такой же хозяйственный, как был Василий», то это тревожный сигнал — со временем можно начать сравнивать людей, и сравнения почти всегда будут в пользу покойника.

Постельный режим

По данным Центра социальных исследований РАНХиГС, в 65–69 лет около 33% россиян продолжают жить активной половой жизнью. В возрасте 70–74 лет их количество снижается до 16%, и только 6% пенсионеров могут похвастаться регулярным сексом вплоть до 79 лет. Как объяснил в разговоре с корреспондентом «МК» сексолог-психотерапевт Александр Полеев, одна из главных проблем — принятые в обществе стереотипы и, как следствие, психологический настрой.

— В России все еще господствует идея, что секс — это для молодых, а людям старше 60 лет надо уже забыть о потребностях своего тела и думать о душе. Это неправильно. Во Франции или в Германии, а особенно в Китае, специалисты берут курс на продление сексуальной жизни населения до 70–75 лет. В нашей стране разговоры о сексе пенсионеров звучат почти смешно, а на практике интимные отношения весьма скромные, особенно у женщин. Дело в том, что после менопаузы многим женщинам обязательно нужна гормональная заместительная терапия для устранения сухости влагалища или поддержания тонуса. Мужчинам же необходимы специальные гели с тестостероном и витаминные комплексы. Все это довольно дорогие препараты, и мало кто из пожилых россиян вообще задумывается о решении своих интимных проблем, — считает сексолог.

По его словам, в восточной части нашей страны — ближе к Китаю — поддержка сексуальной функции организма более распространена, поскольку там люди перенимают отличный опыт китайцев.

— Мы абсолютно зря считаем, что после 60 лет секс не нужен. В Германии, например, очень популярны курсы по подготовке к сексу после климакса. Однако гармоничнее всего будут развиваться сексуальные отношения пары, которая прожила вместе много лет: хотя ощущения становятся менее яркими, близость все еще очень важна. Тем, кто нашел нового партнера в зрелом возрасте, будет сложнее, но тоже вполне возможно наладить хорошую интимную жизнь и приспособиться. При необходимости можно использовать прямые стимуляторы для мужчин. Лучше все-таки выбирать партнера среди ровесников, поскольку при половом акте с молодой женщиной пожилой мужчина рискует слишком сильно нагрузить организм, делать то, что ему не по силам, и в итоге спровоцировать проблемы со здоровьем, — продолжает консультировать Полеев.

Среди не самых очевидных рекомендаций любовникам элегантного возраста сексолог назвал тщательный выбор препаратов от давления — многие лекарства подавляют эрекцию у мужчин, а российские современные терапевты не учитывают этот фактор при назначении. Кроме того, сексом в старшем возрасте специалист порекомендовал заниматься в полной темноте — ведь даже если женщина все еще чувственна и хочет близости, она может стесняться своего увядающего тела и, как следствие, не может раскрепоститься перед партнером.

При наличии заболеваний, которые не позволяют поддерживать привычный ритм сексуальных отношений, можно пересмотреть свои взгляды на секс. Мужчинам, которые столкнулись с возрастной импотенцией или нестабильной эрекцией, специалисты рекомендуют уделить больше внимания техникам орального секса или мануальной стимуляции эрогенных зон женщины — весьма кстати может оказаться необычный массаж. Рекомендуется, чтобы половая жизнь после 50 лет была регулярной, поскольку длительные паузы могут оказать негативное влияние на сексуальное здоровье как таковое. Если мужчина 60–65 лет жил без секса несколько лет подряд, то существует риск, что при возникновении новых отношений эрекция не восстановится — ведь организм привык к «отдыху».

Повышение потенции у мужчин после 60 — есть надежда?

Очень многие мужчины в течение своей жизни задавались вопросом улучшения потенции, а вот повышение потенции у мужчин после 60 – особенно актуальная тема для людей зрелого возраста. С течением времени характер сексуальной жизни мужчин меняется. При этом достижение солидного возраста не должно означать окончание личной жизни, она должна просто переходить к следующему этапу своего развития.

Мужчины в возрасте 60 лет и более не должны опасаться сексуальных отношений и пренебрегать ими. В таком возрасте сексуальная жизнь должна быть размеренной, регулярной и согласованной.Особенностью сексуальной жизни пожилых мужчин является изменение характера полового взаимоотношения между суп

Особенности сексуальной функции у женщин в пожилом возрасте | #01/20

Сексуальное здоровье женщины, вступившей в период пре- и постменопаузы, является важным аспектом ее личной жизни, оказывает разностороннее влияние на ее отношение к обществу, семье и окружающим. В настоящее время отмечается тенденция прироста популяции женщин климактерического периода, что связано с увеличением продолжительности жизни. Так, предполагается, что к 2030 г. количество женщин в возрасте от 50 лет и старше составит 1 млрд 200 млн. При этом подавляющее большинство женщин после наступления менопаузы проживают 1/3 своей жизни. Однако угасание репродуктивной функции женщин не означает отсутствия сексуального интереса и возможности сексуального удовлетворения. Более того, 33% женщин старше 60 лет и 19% старше 70 лет связывают реализацию сексуальных переживаний с утверждением жизненного потенциала [1]. Что же касается предельного возраста возможности интимной жизни, то его просто не существует. С возрастом сексуальная способность сохраняется, хотя, конечно, половая жизнь в постменопаузе будет отличаться от таковой в период расцвета, но она может приносить удовлетворение половым партнерам и способствовать сохранению теплых человеческих взаимоотношений в парах.

В возрастных группах 60–70 лет количество женщин с расстройством сексуального желания и сексуального возбуждения увеличивается до 53%, что является следствием физиологических процессов, происходящих в организме женщины на фоне менопаузы [2]. На фоне закономерного изменения половой жизни с возрастом нарушается качество жизни пациенток. При этом старение само по себе не оспаривает факт женской сексуальности; находясь в пожилом возрасте, женщина способна испытывать половое возбуждение, а сексуальная активность может приносить удовлетворение.

Половое возбуждение в этом возрасте не сопровождается выраженным увеличением молочных желез, хотя их чувствительность к стимуляции сохраняется. Мышечный тонус во время полового возбуждения слабее и отражает общее уменьшение объема и силы мышц по мере старения [3, 4].

Клиторальная реакция на стимуляцию с возрастом не меняется, тогда как состояние влагалища претерпевает существенные изменения. Стенки влагалища становятся более ригидными за счет снижения эластичности тканей, уменьшается количество вагинального секрета, что приводит к недостаточному увлажнению с развитием сухости, жжения и симптомов диспареунии.

Женская половая дисфункция (ЖПД) является распространенным расстройством, негативно влияющим на психологическую, физиологическую и когнитивную функции пациенток преклонного возраста, которому в современном медицинском обществе уделяется недостаточное внимание. При этом следует отметить, что физиологическое течение климактерического периода не вызывает стойких нарушений сексуальной функции, что обосновывает высокий интерес к причинам развития половой дисфункции и средств терапии.

Характер и причины сексуальной дисфункции в постменопаузе

Изменения женской сексуальности в постменопаузе связаны с многообразием различных экзогенных и эндогенных факторов. Основной триггер снижения сексуальной активности в постменопаузе — инволюционные процессы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, основу которых составляет истощение фолликулярного аппарата яичников, с последующим постепенным снижением уровня половых стероидов [4, 5].

На фоне развивающегося дефицита стероидных гормонов в результате физиологического угасания функции яичников в период менопаузального перехода возникают комплексы вазомоторных, психологических, соматических, урогенитальных расстройств, объединенных термином «климактерический синдром». Проявление данного синдрома оказывает выраженное негативное влияние на половую функцию женщин преклонного возраста [5, 6].

Основными формами половой дисфункции в постменопаузе по данным различных авторов являются: отсутствие сексуального желания или гипоактивное расстройство полового влечения, отвращение к половой жизни с последующим формированием сексуальной аверсии, нарушение полового возбуждения, аноргазмия, диспареуния, вагинизм [7, 8].

Так, по данным австралийского анкетированного исследования, в котором приняли участие 1500 респонденток пери- и постменопаузального периода, выявлено, что у 88% обследованных имело место снижение сексуального влечения, в 15,5% — наблюдались расстройства сексуального возбуждения, а в 13,6% наблюдений определялись комплексные нарушения сексуального желания и возбуждения [9].

Похожие результаты получены европейскими исследователями, показавшими, что снижение полового влечения имело место у 45% женщин пожилого возраста, однако 55% респонденток сообщили, что периодически у них возникает желание интимной близости, а 30% опрошенных имели более 2 половых контактов в месяц [10].

Выводы, сделанные зарубежными авторами, находят отражение и среди отечественных исследователей. Так, по данным одного из российских социологических опросов были выявлены основные факторы, имеющие отражение на женской сексуальности в пожилом возрасте, среди которых снижение полового влечения имело место в 52,5% случаев. При этом более 80% женщин отмечали болезненные ощущения при половом акте [11].

На фоне развивающего дефицита половых гормонов, в особенности эстрадиола, формируется комплекс симптомов, включающий вульвагинальную атрофию, нарушение функции мочевыводящий путей и мышц тазового дна, объединенных термином генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) [12].

Согласно данным литературы симптомы ГУМС определялись у 90% женщин в возрасте от 45 до 75 лет. При этом диагноз ГУМС выставлен лишь в 75% наблюдений, что свидетельствует о недостаточном внимании к теме женской сексуальности [13]. Крупномасштабное европейское исследование показало, что только 54% женщин в пожилом возрасте обсуждают вопросы своего сексуального здоровья с врачами, примерно в 50% случаев разговор на эту тему инициируется самой пациенткой, при этом 33% респонденток отказались от обсуждения данной тематики [14]. Лишь у 5% пожилых женщин сексуальные расстройства являются причиной обращения к врачу [14].

Следует отметить, что причины развития ЖПД многообразны и связаны не только с возрастными изменениями, но и с рядом психологических, социальных, соматических и других факторов.

Установлено, что уровень сексуальной активности ниже среди пожилых женщин, вышедших на пенсию, женщин c низким уровнем образования и более низкими доходами. Также синдром сексуальной дисфункции чаще определялся у лиц, проживающих в сельской местности, пациенток с наличием соматической патологии и более высоким индексом массы тела [15]. В ряде работ продемонстрирована высокая корреляционная связь между наличием воспалительных заболеваний органов малого таза, синдрома поликистозных яичников в анамнезе и патологическим течением климактерического периода [16, 17].

Ряд лекарственных средств, применяемых при различных нозологиях, оказывают выраженное негативное влияние на сексуальное здоровье женщин. Так, длительный прием антигипертензивных, противосудорожных, обезболивающих и психотропных препаратов вызывает расстройство полового желания [17].

Развитие ЖПД в климактерическом периоде связано с рядом факторов и является одной из основных причин дисгамий, существенно нарушающих взаимоотношения между супругами в зрелом возрасте. Ряд исследований продемонстрировал, что средний показатель сексуальной активности среди пожилых мужчин почти в два раза превышает таковой у женщин [18, 19]. Установлено, что среди семейных пар с ЖПД в пожилом возрасте у 43% женщин определялись различные проявления недержания мочи в сочетании с симптомами вульвовагинальной атрофии. Также в данной группе пациенток имели место случаи сексуального (9%) и эмоционального насилия (23%) женщин [20].

Важная роль сексуального благополучия в жизни женщин позднего возраста, многообразие клинических форм половой дисфункции и факторов, влияющих на ее развитие, требуют комплексного терапевтического подхода, состоящего из диагностики и лечения сопутствующих заболеваний, психосексуальной терапии, модификации образа жизни и подбора медикаментозной терапии.

Вопросы терапии сексуальной дисфункции в позднем возрасте

Очевидно то, что основные характерные изменения, влияющие на сексуальную дисфункцию, такие как сухость влагалища, болезненные ощущения при половом акте, вегетососудистые расстройства, могут быть скорректированы с помощью применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ), регламентированной российскими клиническими рекомендациями и Международным обществом по менопаузе (International Menopause Society, IMS) [20]. Применение МГТ существенно улучшает качество жизни пациенток в постменопаузе, а использование гормональных препаратов локального воздействия является первой линией терапии симптомов ГУМС и вызывает значительное улучшение сексуальной функции в основном за счет купирования болезненности при половом акте [20].

В последние годы широко изучается вопрос о существовании синдрома андрогенной недостаточности и его влиянии на сексуальное благополучие женщин. Синтез андрогенов в организме женщины достигает пика в возрасте 30 лет, далее уровни тестостерона и предшественников андрогенов прогрессивно снижаются, при этом наиболее низкие концентрации определяются в перименопаузальный период [20, 21]. В ряде исследований последних лет делается вывод о прямом влиянии андрогенов, а именно тестостерона на половое влечение. В двух недавних крупных независимых исследованиях продемонстрирована сильная взаимосвязь между уровнями андрогенов в крови и выраженностью сексуального желания среди женщин различных возрастных групп [19, 20]. Изучена половая функция женщин в возрасте 60–70 лет, 2/3 обследованных пациенток были сексуально активны и отмечали высокое половое влечение и удовлетворение от половой жизни. Исследование уровней половых гормонов в крови у пациенток данной группы позволило выявить высокую концентрацию свободного тестостерона [20]. Крупные плацебо-контролируемые рандомизированные клинические исследования показывают преимущества непрерывной терапии тестостероном у женщин с синдромом половой дисфункции со статистически значимым улучшением сексуального удовлетворения, желания, возбуждения, удовольствия и оргазма. Эти эффекты были отмечены как у женщин с естественной, так и хирургической менопаузой. Использование препаратов тестостерона также показало высокую эффективность в ведении пациенток с нарушениями полового желания и возбуждения на фоне приема антидепрессантов [20, 21].

Несмотря на результаты крупномасштабных исследований, демонстрирующих высокую эффективность применения препаратов тестестерона в терапии ЖПД, использование тестостеронсодержащих лекарственных средств у женщин ограничено во всем мире. В Европе импланты и пластыри тестостерона сняты с производства, в США нет ни одного препарата тестостерона, одобренного для женщин, в Австралии доступен трансдермальный тестостерон в виде крема, однако он не одобрен Австралийской администрацией терапевтических средств. В России андрогены не зарегистрированы для женщин [17]. Следует отметить, что все существующие на сегодняшний день исследования по применению тестостерона у женщин характеризуются относительно небольшой выборкой и коротким периодом наблюдения, что, безусловно, ограничивает применение данных препаратов. В связи с чем широкую популярность в терапии сексуальных расстройств получили лекарственные препараты на основе тиболона. Тиболон — синтетический стероид, тканеселективный регулятор эстрогенной активности, также обладает гестагенными и андрогенными свойствами. Эффективность терапии тиболоном симптомов климактерического синдрома сопоставима с эстроген-гестагенными препаратами [22]. В результате применения тиболона достигаются благоприятные эстрогенные эффекты в центральной нервной системе, костях и мочеполовом тракте при отсутствии нежелательных влияний в эндометрии и молочных железах [22]. Тиболон оказывает благоприятное воздействие на сексуальную функцию женщин в постменопаузе, вызывая усиление полового влечения и возбуждения, а также способствуя повышению удовлетворенности от полового акта [22].

Пристальное внимание в последнее время приковано к препарату оспемифен, являющемуся селективным модулятором эстрогеновых рецепторов (СМЭР) и обладающему высокой эффективностью в терапии умеренной и тяжелой диспареунии, связанной с вульвовагинальной атрофией (ВВА) [23]. Системная терапия оспемифеном в суточной дозе 60 мг одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA). Безопасность и эффективность оспемифена для лечения диспареунии была установлена в трех клинических исследованиях с участием 1889 женщин в постменопаузе с признаками ВВА, рандомизированно получавших оспемифен или плацебо. После 12 недель лечения показано статистически значимое улучшение вульвовагинальных симптомов у женщин на фоне оспемифена по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. Данный метод терапии может оказаться более приемлемым для многих пациенток, которые плохо переносят или не желают применять местные или системные препараты эстрогенов [23].

Однако, в отличие от локальной терапии эстрогенами, системное применение оспемифена может повышать число приливов, увеличивать выделения из влагалища, а также вызывать мышечные спазмы. Как и другие селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов — тамоксифен и ралоксифен, оспемифен может увеличить риск развития венозной тромбоэмболии. Другой СМЭР, лазофоксифен, находится на стадии изучения [17].

Развивающиеся в постменопаузе гипоэстрогенные состояния, приводящие к ВВА, способствуют формированию дистрофических изменений вульвы, из которых наиболее распространенным является склероатрофический лишай (крауроз), проявляющийся ночным зудом, порой изнуряющим, дизурией, недержанием мочи, диспареунией, вульводинией [24]. В настоящее время с большим интересом изучается возможность терапии дистрофических заболеваний вульвы путем использования нестабилизированной гиалуроновой кислоты при интимной биоревитализации, а также курса процедур плазмолифтинга интимной области, обеспечивающих улучшение репаративных процессов в пораженных тканях [25, 26]. Является доказанной высокая эффективность фотодинамической терапии при краурозе вульвы [27]. Опубликованы результаты научных исследований, демонстрирующих высокую эффективность аллогенной плацентарной терапии при ГУМС и склероатрофическом лишае. Так, введение лекарственных средств на основе гидролизата плаценты человека в акупунктурные интимные точки в комплексе с локальными формами МГТ характеризовалось достоверным улучшением сексуальной функции и более частым редуцированием симптомов ВВА в сравнении с изолированным использованием локальных эстрогенсодержащих препаратов [28–30].

Помимо диспареунии и ВВА в развитии менопаузальных сексуальных нарушений важную роль выполняет формирующаяся дисфункция мышц тазового дна (ДМТТ), особенности патогенеза которой изучены не полностью. ДМТТ включает учащенное мочеиспускание, стрессовое недержание мочи, пролапс органов малого таза. Данные расстройства оказывают негативное влияние на качество жизни женщин и существенно нарушают процессы сексуальной реализации [29]. Выбор оптимального метода лечения ДМТТ зависит от выраженности данных нарушений, возраста пациенток, наличия сопутствующей патологии и социального статуса женщин. Доказанной высокой эффективностью обладают различные методики хирургического лечения ДМТТ [31]. Однако в последние годы большой интерес вызывают неинвазивные методы терапевтического воздействия при ДМТТ. Представлена высокая эффективность использования неинвазивных лазерных технологий в реконструкции тканей при синдроме релаксированного влагалища, генитальных пролапсах I–II степени и стрессовом недержании мочи [32, 33].

Таким образом, приведенные в настоящем обзоре данные демонстрируют высокую распространенность сексуальных нарушений у женщин в пре- и постменопаузальном периоде. Сложно переоценить роль сексуального благополучия в поддержании высокого качества жизни женщин и хороших взаимоотношений между половыми партнерами. Несоответствие полового влечения и возможности его реализации приводит к развитию отклонений в сексуальном поведении, которые могут проявляться педофилией, эсгибиционизмом, вуайеризмом, но чаще всего это выражается в самоудовлетворении. Развитие сексуальной дисфункции в постменопаузе является полиэтиологичным состоянием, течение которого усугубляет отношение пожилых людей к данной деликатной проблеме, низкой ориентированностью в данном вопросе не только пациентов, но и врачей.

Снижение общего состояния здоровья и использование лекарственных средств, которые могут иметь побочные сексуальные эффекты, неизбежны для пожилых женщин и ассоциированы с развитием сексуальной дисфункции. Проблема нарушений сексуальной функции в пожилом возрасте доступна изучению, однако изучается крайне узко. Поистине революционным событием в современной медицине явилось внедрение нового термина: генитоуринарного менопаузального синдрома, рекомендованного Международным обществом по менопаузе.

Согласно выводу Североамериканского общества по менопаузе (North American Menopause Society (NAMS), развитие синдрома женской половой дисфункции в старших возрастных группах в первую очередь связано с наличием таких факторов, как сухость влагалища во время полового акта, дисфункция тазового дна, выраженные депрессивные расстройства, связанные как с наличием личных жизненных проблем, так и со старением организма.

Вопросы терапии сексуальных нарушений в постменопаузе противоречивы, по мнению экспертов, не существует убедительных доказательств применения препаратов андрогенов у женщин, в том числе в климактерическом периоде, не изучена долговременная безопасность данного лечения. Также большое количество дискуссий порождает применение оспемифена в терапии диспареунии. Соответственно, вопросы терапии ЖПД требует пристального изучения.

Литература

1. Palacios S., González S. P., Fernández-Abellán M., Manubens M., García-Alfaro P. Impact Of Vulvovaginal Atrophy Of Menopause In Spanish Women: Prevalence And Symptoms According To The EVES Study // Sex Med. 2019. Р. 1–10.
2. Глазунова А. В., Юренева С. В., Ежова Л. С. Вульвовагинальная атрофия: симптомы, влияние на эмоциональное благополучие, качество жизни и сексуальную функцию // Акушерство и гинекология. 2015. № 12. С. 97–102.
3. Nappi R. E., Kokot-Kierepa M. Vaginal health: Insights, Views & Attitudes (VIVA) — Results from an international survey // Climacteric. 2012. № 15. Р. 36–44.
4. Huang A. J., Gregorich S. E., Kuppermann M. et al. Day-to-Day Impact of Vaginal Aging questionnaire: A multidimensional measure of the impact of vaginal symptoms on functioning and well-being in postmenopausal women // Menopause. 2015. №. 22. Р. 144–154. Palma F., Volpe A., Villa P. et al. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study // Maturitas. 2016; 83: 40–44.
5. Nappi R. E., Cucinella L., Martini E., Rossi M., Tiranini L., Martella S., Bosoni D., Cassani C. Sexuality in premature ovarian insufficiency // Climacteric. 2019. V. 22. Р. 289–295.
6. Gilbert G. G. Donders, Ruban К., Gert Bellen G., Grinceviciene S. Pharmacotherapy for the treatment of vaginal atrophy // Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2019. V. 20. Р. 821–835.
7. Sturdee D. W., Hunter M. S., Maki P. M., Gupta P., Sassarini J., Stevenson J. C., Lumsden M. A. The menopausal hot flush: a review // Climacteric. 2017; 20 (4): 296–305.
8. Gartoulla P., Islam M. R., Bell R. J., Davis S. R. Prevalence of menopausal symptoms in Australian women at midlife: a systematic review // Climacteric. 2014; 17 (5): 529–539.
9. Miller V. M., Kling J. M., Files J. A., Joyner M. J., Kapoor E., Moyer A. M. et al. What’s in a name: are menopausal ‘‘hot flashes’’ a symptom of menopause or a manifestation of neurovascular dysregulation? // Menopause. 2018; 25 (6): 700–703.
10. Franco O. H., Muka T., Colpani V., Kunutsor S., Chowdhury S., Chowdhury R., Kavousi M. Vasomotor symptoms in women and cardiovascular risk markers: systematic review and meta-analysis // Maturitas. 2015; 81 (3): 353–361.
11. Muka T., Oliver-Williams C., Colpani V., Kunutsor S., Chowdhury S., Chowdhury R. et al. Association of vasomotor and other menopausal symptoms with risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. 2016; 11 (6): e0157417.
12. Harlow S. D., Gass M., Hall J. E., Lobo R., Maki P., Rebar R. W. et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging // Menopause. 2012; 19 (4): 387–395.
13. Woods N. F., Cray L. A., Mitchell E. S., Farrin F., Herting J. Polymorphisms in estrogen synthesis genes and symptom clusters during the menopausal transition and early postmenopause: observations from the Seattle Midlife Women’s Health Study // Biol. Res. Nurs. 2018; 20 (2): 153–160.
14. Moyer A. M., de Andrade M., Weinshilboum R. M., Miller V. M. Influence of SULT1A1 genetic variation on age at menopause, estrogen levels, and response to hormone therapy in recently postmenopausal white women // Menopause. 2016; 23 (8): 863–869.
19. Freedman R. R. Menopausal hot flashes: mechanisms, endocrinology, treatment // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2014; 142: 115–120.
20. Сухих Г. Т., Сметник В. П., Андреева Е. Н., Балан В. Е., Гависова А. А., Григорян О. Р., Ермакова Е. И., Зайдиева Я. З., Ильина Л. М., Касян В. Н., Марченко Л. А., Подзолкова Н. М., Роговская С. И., Сметник А. А., Чернуха Г. Е., Юренева С. В. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации. М., 2015.
21. Palma F., Volpe A., Villa P. et al. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study // Maturitas. 2016; 83: 40–44.
22. Baber R. J., Panay N., Fenton A. IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy // Climacteric. 2016. Vol. 19. P. 109–150.
23. Kautzky-Willer A., Harreiter J., Abrahamian H., Weitgasser R., Fasching P., Hoppichler F., Lechleitner M. Sex and gender-specific aspects in prediabetes and diabetes mellitus-clinical recommendations // Wiener klinische Wochenschrift. 2019. Vol. 131. P. 221–228.
24. Lu W., Guo W., Cui D., Dong K., Qiu J. Effect of Sex Hormones on Brain Connectivity Related to Sexual Function in Perimenopausal Women: A Resting-State fMRI Functional Connectivity Study // J Sex Med. 2019. Vol. 16. P. 711–720.
25. Стеняева Н. Н., Аполихина И. А. Сексуальные дисфункции у женщин с урогинекологическими заболеваниями // Акушерство и гинекология. 2011. № 5. С. 23–28.
26. Роговская С. И., Липова Е. В. Шейка матки, влагалище и вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. М.: Status Praesens, 2014. 832 с.
27. Макаров О. В., Хашукоева А. З., Купеева Е. С., Хлынова С. А., Сухова Т. Н. Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической терапии // Вестник РГМУ. 2014. № 4. С. 49–52.
28. Оразов М. Р., Хамошина М. Б., Бебнева Т. Н., Поликарпова С. Р. Возможности гидролизата плаценты человека в комплексном лечении симптомов генитоуринарного синдрома в постменопаузе // Гинекология. Журнал для практикующих врачей. 2017. № 1, т. 19. С. 27–30.
29. Сметник В. П. Генитоуринарный менопаузальный синдром: новый термин, обоснование и дискуссия // Акушерство и гинекология. 2016. № 4. С. 7–10.
30. Оразов М. Р., Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Опыт использования таргетной плацентарной терапии для коррекции менопаузальных симптомов // Хирургическая практика. 2016. № 4. С. 34–37.
31. Ahluwalia J., Avram M. M., Ortiz A. E. Lasers and energy-based devices marketed for vaginal rejuvenation: A cross-sectional analysis of the MAUDE database // Lasers Surg Med. 2019. DOI: 10.1002/lsm.23084.
32. Chang C. H., Fried N. M. Laser probe with integrated contact cooling for subsurface tissue thermal remodeling // J Miss Acad Sci. 2018. Vol. 63 (2 Suppl 1). P. 202–205.
33. Tonyali S. The utility of vaginal erbium: YAG laser in the treatment of overactive bladder syndrome is in need of confirmation // World J Urol. 2019. DOI: 10.1007/s00345–019–02694-x.


Ю. Э. Доброхотова*, доктор медицинских наук, профессор
А. З. Хашукоева*, 1, доктор медицинских наук, профессор
М. И. Агаева*
З. А. Агаева**,
доктор медицинских наук, профессор

* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва
** ГБУЗ НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2019.82.97.009

 

Особенности сексуальной функции у женщин в пожилом возрасте/ Ю. Э. Доброхотова, А. З. Хашукоева, М. И. Агаева, З. А. Агаева
Для цитирования:  Лечащий врач № 1/2020; Номера страниц в выпуске: 43-46
Теги: женщины, сексуальная функция, пожилой возраст

Sexpert Сьюзен говорит о сексе ПОСЛЕ шестидесяти, позы и оргазмы

Сьюзан Куиллиам, эксперт Durex по сексу и отношениям, рассказала нам, какое положение лучше всего подходит для людей старше шестидесяти, ведущих активную половую жизнь.

Каждый может получать удовольствие от секса, - говорит Сьюзен. И это может показаться очевидным, но инфекции, передаваемые половым путем, могут затронуть любого, кто ведет половую жизнь, но не практикует безопасный секс.

Мы задали Сьюзан все важные вопросы, в том числе о том, каково это - заниматься сексом с новым партнером в более позднем возрасте и нужна ли смазка.

Какую должность вы бы порекомендовали тем, кто старше шестидесяти?

Сьюзен сказала: «Я бы порекомендовала позу бок о бок, где вы оба лежите лицом друг к другу, а ее внешняя нога поднята вверх и перекинута через его талию.

« Это положение означает не только поддержку вашего тела. Это также означает, что ни один из вас не принимает на себя вес другого, в отличие от миссионера, где она внизу, или «женщины сверху», где он.

«Кроме того, это мягкая поза, не требующая больших усилий или акробатики, - а личное общение делает ее очень интимной.Альтернативное положение бок о бок - это «ложечка», когда она лежит впереди, он лежит позади нее и скручивается, проникая внутрь; это может быть не так романтично, но означает, что любой из вас может дотянуться до ее клитора и стимулировать ее ».

Следует ли людям старше 60 лет расслабляться и расслабляться, когда дело доходит до секса?

Секс и эксперт по отношениям сказал: «Пожилые люди, как и все люди, должны наслаждаться сексом, который они хотят, когда они хотят, как они хотят и с той энергией, которую они хотят.

«Непринужденность - это нормально, если это означает расслабленность в отношении сексуальности, но страстность и активность тоже прекрасны. Многие пожилые люди находят новую жизнь в сексе, когда они освобождаются от забот о беременности и воспитании детей и у них есть время на то, чтобы посвятить себя. Им следует просто наслаждаться каждым моментом ".

Не могли бы вы посоветовать использовать смазку для женщин в постменопаузе?

Сьюзен объяснила: «Часто способность женщины естественным образом смазывать капли во время менопаузы, особенно если она не принимает гормональные добавки.

«Если она чувствует сухость, то смазка - прекрасная идея. Я бы порекомендовал Durex Play O, который не только смазывает, но и усиливает оргазм. Кроме того, убедитесь, что прелюдия будет продолжительной и возбуждающей, чтобы стимулировать естественную смазку. заниматься сексом столько, сколько вы этого хотите - чтобы вы не «упускали его», потому что не «использовали его», будь то секс с партнером или самодовольство ».

Могут ли секс-игры по-прежнему доставлять удовольствие пенсионеру?

Она сказала: «Абсолютно могут.Благодаря улучшениям в здравоохранении, в настоящее время средний шестидесятилетний мужчина так же здоров и так же энергичен, как и сорокалетний в предыдущих поколениях. Кроме того, они, вероятно, будут иметь гораздо больше знаний о сексе, чтобы добавить к их многолетнему опыту ".

Как бы вы подошли к сексу с новым партнером, будучи пожилым человеком?

Сьюзан сказала:" Пожилые люди часто бывают нервничают по поводу секса с новым партнером - иногда потому, что они были в одних отношениях долгое время и чувствуют, что стали ограниченными в том, что они делают.

«Часто забывают, что качаться на люстрах - это прекрасно, но то, что большинство из нас - старых или молодых - ищет в сексе, - это чувство связи с другим человеком. Я всегда советую установить эту связь перед тем, как ложиться спать. так что вы не только чувствуете себя расслабленно и в безопасности, но и можете обсудить свои ожидания и проблемы. Мой девиз - как для подростков, так и для пенсионеров - «заводите друзей, прежде чем заниматься любовью».

"PS: С новым партнером не надо" Забудьте о важном вопросе защиты.Группы старшего возраста также подвержены риску ЗППП, поэтому важно использовать презервативы с новым партнером; попробуйте Durex Real Feel для приятного ощущения «кожа на коже».

.

Жизнь после 60 - Жить с JoyLife после 60

Жизнь полна чудес - нам просто нужно искать их, чтобы увидеть их и испытать их чудеса. Поиск ежедневных чудес - хобби, которое меняет жизнь.

Наша новая подруга Гретхен Труби разместила эту историю в Facebook после турнира Masters Golf Tournament. Я делюсь с вами сегодня с разрешения Гретхен. Мы были глубоко тронуты ее историей о том, как на прошлой неделе ее муж встретил нашу семью на Masters.Надеюсь, вам понравится так же, как и нам. Спасибо, Гретхен и Люк!

Победа тигра - не единственное чудо, которое произошло на The Masters в минувшие выходные…

Люк Труби и я начали путешествие 8 недель назад, которое изменило жизнь. Чем дальше мы идем, тем больше растем. Моя наставница делилась личным свидетельством, в котором она каждое утро просыпается и говорит: «Я не могу дождаться своего счастливого чуда сегодня!» Мое сердце переполнилось этими ценными словами, и с тех пор мы начали воплощать их в жизнь, записывая все чудеса на этом пути, независимо от того, насколько они велики или малы.

Я не мог не поделиться этой историей, которая довела меня до слез и вызвала мурашки по телу. Счастливое чудо в нашей жизни от одного из самых милых мужчин, с которым я надеюсь однажды пожать руку.

Люка пригласили в путешествие на всю жизнь с некоторыми дорогими друзьями, чтобы посетить Мастера. Это то, о чем мы всегда говорили вместе, и я был ТАК рад, что он мог пойти и испытать достопримечательности и звуки, которые может предложить такой престижный вид спорта.

Среда - вечер гимнастики в нашем лесу. Я спокойно изучал свои модули, пока Миа кувыркалась через спортзал, когда мне позвонил Люк. Ему не терпелось рассказать мне о своем дне, и я не мог дождаться, чтобы услышать.

Это был день конкурса Par 3. Все буквально выпрыгивали из кожи от восторга, когда они передавали билеты и мчались к Лунке №2, очень желанному и популярному месту. Они установили свои стулья в первом ряду и продолжали греться в лучах славы Августы.

Как только все началось, они заняли свое место. В этот момент к ним в первом ряду присоединилась милая, добрая и любящая семья. Семья Адамс. Его звали Уайти, а внуки - Поппи. С 80-летнего возраста он все еще обладал мужеством 25-летнего и мудростью старой души. Люк БРЕДИЛ своей семьей, рассказывая историю по крупицам. Такой яркий. Я чувствовал себя так, словно был рядом с ними в те моменты.

Рэнди - сын Уайти, и он рассказал Люку историю их семьи и то, как они приезжали туда в течение многих лет.Уайти замечательно посещал все Мастера с 1956 года.

Они рассказали о бейсболе и о том, как их семья уезжает из Чарльстона, который занимал особое место в сердце Люка с тех пор, как он подавал мяч в низшей лиге с Charleston Riverdogs. Когда Уайти спросил, откуда мы, Люк ответил: «Огайо».

Затем Уайти попросил Люка руки, когда тот залез в карман, вытащил крошечный блестящий глаз и положил его себе на ладонь.

(По ходу рассказа у меня на глаза навернулись слезы.Я чувствовал этот гладкий, прохладный конский глаз в руке. Энергичный сдвиг с такой силой и позитивом. Такой простой и добрый жест от души. «Почему я плачу ?! Обожаю этого милого мужчину! Я ДОЛЖЕН встретиться с ним! » Я сказал себе!)

Уайти объяснил Люку, как он носит эти баккейцы и дарит их людям, с которыми общается и которые заслуживают удачи в своей жизни. Затем он рассказывает историю о доброй даме, которая помогла ему сесть в машину после покупки продуктов. Он дал ей конский глаз, и она заплакала.Эта же женщина пришла к Уайти несколько лет назад. Этот подарок она получила от него прямо перед тем, как попасть в опасную для жизни автомобильную аварию. Она выжила и приписала это счастье тому, что ей подарил Баки Уайти.

Для человека, такого мудрого, такого доброго и щедрого, такого свободного, такого яркого и спокойного, вы даже не подозреваете, что на самом деле Уайти был слепым. Что еще более удивительно, слепота с 80-х годов не мешала ему ежедневно бить по мячу для гольфа.

Пока они продолжали разговаривать, мгновение спустя Джек Никлаус направился к лунке №2.Он замечает своего старого друга и быстро присоединяется к нему, чтобы пожать ему руку. Они стояли на расстоянии вытянутой руки от Люка. Две легенды вместе, когда они соединились ... еще одно счастливое чудо для всех.

Я не знаю эту семью, но чувствую, что они изменили мою жизнь. Истории и слова оставляют такое глубокое впечатление в наших сердцах. В них заключена сила, энергия, вибрация, частота. Они эмоционально заряжают вас, вдохновляют, наделяют силой и наполняют вас.

Спасибо, Уайти и твоя семья за благословение наших.Мы продолжим делиться этим маленьким чудом с теми, кого мы любим, как вы делились с нами.

«Великие дела любви совершаются теми, кто обычно совершает маленькие добрые дела». - Виктор Гюго

.

99-летний мужчина разводится с женой через 77 лет после того, как узнал, что у нее роман 60 лет назад

«Он только что увидел красное»: 99-летний мужчина разводится с женой, обнаружив, что у нее роман ШЕСТЬДЕСЯТ лет назад

Ник Пиза для MailOnline
Обновлено:


Развод : Пара, которую идентифицировали только как Антонио и Роза, прожила в браке 77 лет (фото из архива)

Разъяренный 99-летний мужчина разводится со своей 77-летней женой после того, как обнаружил, что у нее был роман более 60 лет назад. .

Супруги, которые были идентифицированы как Антонио и Роза, оба проконсультировались с юристами, и первое слушание по делу должно состояться в марте.

Ревнивый отец пятерых детей Антонио покраснел после того, как обнаружил покрытые пылью романтические письма от своей жены к ее тайному любовнику во время уборки квартиры в Риме.

Пара связала себя узами брака в Неаполе в 1934 году, где Антонио познакомился с Розой после того, как его отправили туда служить в военизированной полиции карабинеров, но десять лет спустя у нее был роман со своим неопознанным возлюбленным, и она хранила секрет при себе. до настоящего времени.

Адвокат Анна Ореккьони сказала: «Муж решил подать на развод после того, как нашел любовные письма.

«Он чувствовал себя преданным и неспособным продолжать брак, который длился 77 лет.

«Не имело значения, что письма были написаны более 60 лет назад, а отношения прекратились на протяжении десятилетий.

Разбитое сердце: после того, как пара решила покинуть Рим, на фото Антония нашла любовные письма, когда собирала вещи в их квартире.

«Он решил развестись с ней, и дело уже передано на судебное слушание в Марш.У пары пятеро детей, множество внуков и правнуков.

«Жалко, что брак закончился таким образом после столь долгого времени вместе».

Американская пара Маршалл и Винни Кейкендалл удерживает текущий рекорд по самому продолжительному браку, прожив вместе 82 года после того, как они связали себя узами брака в День святого Валентина в 1929 году.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Взрыв в Нэшвилле 63-летний «человек, представляющий интерес» таинственным образом выдал свой дом перед взрывом

Взрыв в Нэшвилле «лицо, представляющее интерес», 63 года, в прошлом месяце БЕСПЛАТНО предоставило дом, на которое налетало ФБР, 29-летней калифорнийской женщине: Федеральные органы расследуют загадочную сделку с недвижимостью и продолжают поиск мотива для атаки на Рождество.

  • Взрыв произошел 2-го Авеню в центре Нэшвилла в 6.40 рождественским утром; три человека были ранены, и было сообщено о серьезных повреждениях.
  • Незадолго до взрыва в этот район были вызваны полицейские из-за сообщений о стрельбе
  • Однако, когда они прибыли на место, они обнаружили припаркованный фургон, играющий в запись, в которой утверждалось, что автомобиль взорвется
  • Инцидент привел следователей к безумной погоне, чтобы установить личность владельца фургона
  • В субботу появились сообщения о том, что местный житель Энтони Куинн Уорнер был заинтересованным лицом
  • Сообщается, что у него был белый фургон, похожий на тот, который взорвался, и федеральные агенты были замечены возле его дома
  • Теперь, DailyMail.com может эксклюзивно раскрыть, что он отдал свой дом бесплатно в прошлом месяце
  • Малоуай, губернатор Теннесси запросил у президента Трампа чрезвычайное заявление для поддержки текущих усилий и помощи

Бен Эшфорд и Эндрю Корт For Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

Человек, которого опознали как лицо, заинтересованное во взрыве в Нэшвилле на Рождество, отдал свой дом даром за месяц до взрыва, DailyMail.com может исключительно раскрыть.

63-летний Энтони Куинн Уорнер подписал договор об отказе от права собственности на Лизу Свинг, 29-летнюю женщину, живущую в Лос-Анджелесе, за 0,00 доллара, согласно данным округа.

Подпись Куинн отсутствует в переводе от 25 ноября, и она сказала DailyMail.com, что ничего об этом не знает.

Агенты ФБР в субботу утром ворвались в собственность стоимостью 160 000 долларов в поисках загадочного водителя фургона, который устроил разрушительный взрыв у здания AT&T в Нэшвилле.

Они не опознали подозреваемого, но в сообщениях СМИ фигурирует имя не состоящего в браке Куинн, а на изображениях Google Street View припаркован автомобиль, соответствующий тому, который использовался при взрыве.

«В штате Теннесси вы можете передать собственность кому-то другому без их согласия, их подписи или чего-то еще», - сказал Свинг DailyMail.com.

«Я даже не купил дом, который он просто передал мне, без моей знания. Для меня все это очень странно, это все, что я могу сказать.

Свинг отказался сообщить, встречалась ли она когда-либо с Уорнером или была ли у нее семейная связь с ним, добавив: «Мне сказали передать все остальное в ФБР».

Энтони Куинн Уорнер - человек, идентифицированный как Человек, заинтересованный во взрыве в Нэшвилле на Рождество, отдал свой дом за 160 000 долларов за месяц до взрыва, сообщает DailyMail.com. Собственность изображена с белым фургоном перед домом в Google Street View до взрыва

На фото показан фургон, взорвавшийся рождественским утром.Сейчас полиция якобы расследует, принадлежала ли она Энтони Куинну Уорнеру.

Федеральные агенты замечены в субботу в доме Уорнера в Нэшвилле в субботу. летняя женщина, проживающая в Лос-Анджелесе, на снимке, за 0,00 доллара, согласно данным округа.

В пятницу взрыв произошел из-за белого фургона, припаркованного у здания AT&T на 2-й авеню на 6.40 утра. В результате взрыва пострадали три человека и серьезно пострадал центр города.

Событие привело следователей к безумной погоне

.

Смотрите также