Skip to content

Индикан в моче норма


Органические вещества в моче – характеристики и нормы в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Тестирование мочи на наличие в ней определенных групп органических веществ дает возможность ознакомиться с работой организма. Такого рода анализ назначают не только при жалобах пациента на те или иные изменения, но и как средство профилактики после/во время лечения. Своевременное выявление вредоносных веществ поможет избавиться от погрешностей в работе почек, иных внутренних органов, ликвидировать воспалительные процессы.

Содержание статьи:

Белок в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Присутствие белка в моче является одним из симптомов, который свидетельствует о сбоях в работе почек. В некоторых случаях даже у абсолютно здоровых людей под воздействием определенных факторов тестирование мочи может показывать наличие белка.

Какое содержание белка в моче должно быть у взрослых и детей по нормам?

Норма указанного вещества в моче на момент утреннего сбора не должна превышать 0,033 г/л. Однако данный показатель может варьироваться в зависимости от образа жизни:

  • У людей, что заняты на тяжелых физических работах, у спортсменов – 0,250 г/сут.
  • У людей, что не ведут активный образ жизни – не более 0,080 г/сут.

Причины повышения и понижения белка в моче у детей и у взрослых

Факторов, что провоцируют появление белка в моче, может быть несколько:

  • Воспалительные явления в органах мочеполовой системы, почках.
  • Наличие злокачественных образований в органах мочеполовой системы.
  • Повреждение целостности клубочков (почки), что ведет к тотальной потере белка.
  • Сильные, длительные физические нагрузки.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Беременность.
  • Нарушения физического развития у детей 7-15 лет.
  • Заболевания крови.
  • Серьезные патологии в работе сердца.
  • Аллергия.

Читайте также: Физические свойства мочи — характеристики и нормы показателей в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Билирубин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество при нормальной работе организма выводится посредством печени. При переизбытке билирубина в крови функцию его извлечения частично выполняют почки, что обеспечивает наличие этого компонента в моче.

Должен ли быть билирубин в моче у детей и у взрослых?

При отсутствии каких-либо патологий в работе организма, тестирование мочи у детей, взрослых не должно показывать наличие в ней билирубина.

Причины возникновения билирубина в моче у детей и у взрослых

Наличие рассматриваемого вещества в моче свидетельствует о сбоях в работе печени/почек.

Самыми распространенными причинами возникновения билирубина в моче являются:

  • Серьезные нарушения в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, метастазы, гепатит).
  • Присутствие камней в почках, мочевыводящих путях.
  • Несбалансированное питание, с преобладанием углеводов в рационе.
  • Болезни, провоцирующие тотальное разрушение эритроцитов (заболевания крови, малярия, анемия (серповидноклеточная), отравление химическими препаратами).

Глюкоза в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Зачастую повышение (возникновение) глюкозы в моче происходит вследствие неспособности почек осуществлять обратное всасывание глюкозы.

Сколько должно быть глюкозы в моче у детей и у взрослых по нормам?

Рассматриваемое вещество в норме может присутствовать в моче, однако его допустимая концентрация ограничена: не более 0,8 ммоль/л. Если при тестировании мочи уровень глюкозы превышает указанную норму, параллельно назначается анализ крови на глюкозу.

Причины повышения (возникновения) глюкозы мочи у детей и у взрослых

Обнаружение данного вещества в моче требует дальнейших, более тщательных исследований, что помогут установить точную причину такого патологического явления.

Самыми вероятными факторами, что вызывают появление глюкозы в моче у детей, взрослых являются следующие:

  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Преобладание в рационе питания сладкой пищи.
  • Воспалительные явления в почках.
  • Почечный диабет.
  • Погрешности в работе гипофиза, то влечет за собой гормональный дисбаланс.
  • Отравление химическими веществами.
  • Инфаркт миокарда.

Уробилиноген в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Данное вещество образовывается в кишечнике, из билирубина. Основная роль по выведению уробилиногена отведена печени, однако почки также частично принимают в этом участие.

Какой должен быть уровень уробилиногена в моче у детей и у взрослых по нормам?

При тестировании утренней мочи рассматриваемое вещество в ней не выявляется. В целом на протяжении суток в моче у взрослых, детей, может присутствовать не более 6 мг. уробилиногена. Через некоторое время после сбора мочи уробилиноген преобразовывается в уробилин.

Причины наличия (повышения) уробилиногена мочи у детей и у взрослых

Причины, вызывающие данное патологическое явление при тестировании мочи могут иметь различную природу:

  • Тотальное разрушение структуры эритроцитов. Указанный процесс может быть следствием переливания несовместимой крови, анемии (гемолитической, пернициозной), инфицирования организма/отдельных его органов.
  • Сбои в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит (вирусный, хронический), вторичная печеночная недостаточность, наличие злокачественных образований, тромбоз).
  • Болезни кишечника, связанные с воспалительными явлениями: холангиты, колиты, энтероколиты.
  • Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами, алкоголем. Сюда же относится отравление медикаментами.

Читайте также: Мочевой осадок — характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Желчные кислоты (пигменты) в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Самыми распространенными представителями указанной группы веществ являются билирубин, уробилиноген. Выведение рассматриваемых компонентов происходит через кал, реже – через мочу.

Отличительной особенностью желчных пигментов при их присутствии в моче является ее нестандартный цвет: темно-желтый, с зеленым оттенком.

Какой должен быть показатель желчного пигмента в моче у детей и у взрослых по нормам?

Желчные пигменты регулярно образовываются в организме под воздействием ферментов, что в кишечнике. Зачастую основная доля таких веществ (более 97%) выводится вместе с каловыми массами, в остальных случаях посредством мочи.

Допустимая норма рассматриваемых пигментов в моче у взрослых, детей не может превышать 17 мкмоль/л. Увеличение указанного показателя связано с серьезными заболеваниями.

Причины возникновения (повышения) желчного пигмента мочи у детей и у взрослых

Причины, вызывающие увеличение концентрации желчных пигментов при тестировании мочи могут иметь различный характер:

  • Глубокое разрушение структуры эритроцитов. Указанный процесс может быть результатом переливания (несовместимой) крови, анемии (гемолитической, пернициозной), инфицирования организма/отдельных его органов.
  • Болезни кишечника, связанные с воспалительными процессами: холангиты, колиты, энтероколиты.
  • Интоксикация организма как результат отравления тяжелыми металлами, алкоголем. Сюда же относится отравление медицинскими препаратами/передозировка.
  • Сбои в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит (вирусный, хронический), вторичная печеночная недостаточность, наличие злокачественных опухолей, тромбоз).

Индикан в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество образовывается вследствие гниения белка в полости тонкого кишечника. Не всегда увеличение уровня концентрации индикана в моче свидетельствует о патологических состояниях: это может быть связано с неправильным питанием (преобладание в рационе мясной пищи).

Какое содержание индикана в моче у детей и у взрослых должно быть по нормам?

Указанное вещество может присутствовать в моче у здоровых людей, детей, однако его количество ограничено: 0,005-0,02 г/сут. При переизбытке индигана моча будет иметь синий оттенок, со стороны больного будут отмечаться жалобы на боли в животе, диарею.

Причины повышения индикана мочи у детей и у взрослых

Факторы, что провоцируют увеличение уровня концентрации индикана в моче, зачастую связаны с погрешностями в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Воспалительные, гнойные явления в кишечнике: колит, перитонит, непроходимость кишечника, хронические запоры, абсцессы/нарывы в кишечнике.
  • Злокачественные образования в желудке, кишечнике, печени.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.

Кетоновые тела в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Образование указанных веществ происходит вследствие разложения жирных кислот. При этом существует несколько разновидностей кетоновых тел: ацетон, ацетоуксусная кислота, оксимаслянистая кислота.

Выявление рассматриваемых веществ в моче имеет важное значение для своевременного диагностирования, лечения сахарного диабета.

При неадекватном медикаментозном лечении сахарного диабета уровень кетоновых тел в моче будет увеличиваться, что будет свидетельствовать об ухудшении работы центральной нервной системы.

Сколько должно быть кетоновых тел в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие данных веществ в моче у взрослых, детей даже в малых дозах является признаком патологий.

Почему появляются кетоновые тела в моче у детей и у взрослых – причины

Обнаружение данных веществ в моче может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Отравление тяжелыми металлами, алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Длительное голодание.
  • Сбои в работе щитовидной железы, что приводит к гормональному дисбалансу.
  • Воспалительные явления в почках.
  • Нерациональное питание, с преобладанием жирной пищи, ограничением углеводов.
  • Передозировка лекарственными травами, что имеют негативное влияние на работу центральной нервной системы.
  • Сильная, продолжительная рвота у детей, что вызвана отравлением химическими препаратами.

Гемоглобин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Указанное вещество образуется в ходе разрушения структуры эритроцитов, после чего кровяные массы пополняются немалым количеством гемоглобина. Выведением основной части гемоглобина занимается печень, — почки принимают участие в этом процессе частично.

Какой должен быть уровень гемоглобина в моче у детей и у взрослых по нормам?

При исследовании образца мочи, взятого у взрослых, детей, что не имеют проблем со здоровьем, гемоглобин в ней не будет присутствовать.

Причины повышения (наличия) гемоглобина мочи у детей и у взрослых

Наличие гемоглобина в моче может быть следствием следующих заболеваний:

  • Обширное разрушение структуры эритроцитов, что связано с переливанием крови, малярией.
  • Болезни крови.
  • Интоксикация как результат отравления тяжелыми металлами, пищей, при ожогах.
  • Инфаркт миокарда.

Индикан в моче > MedElement


Техника определения индикана в моче (Альтшулера метод). В градуированную центрифужную пробирку емкостью 10 мл отмеривают из суточного количества мочи 0,2 мл и приливают 0,6 мл дистиллированной воды, 0,2 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты, 0,5 мл 5% спиртового раствора тимола, 1,2 мл реактива Обермайера (0,2% раствор полуторахлористого железа, приготовленный на концентрированной соляной кислоте).
Пробирку закрывают пробкой, сильно встряхивают и оставляют стоять в течение 1 часа. Затем прибавляют 1 мл хлороформа, сильно встряхивают в течение ½-1 минуты и центрифугируют 3-5 минут.
Верхний (водный) слой жидкости отсасывают, а к хлороформному слою прибавляют хлороформ до тех пор, пока окраска не станет светло-розовой. Для сравнения в другую пробирку наливают немного чистого хлороформа и сравнивают цвета на рассеянном свету (на фоне молочного стекла, пергамента или вощеной бумаги).

Слабое розовое окрашивание в получается в присутствии 0,001 мг индикана в 2 мл хлороформа. Поэтому, если для получения нужной окраски к 1 мл хлороформа было прибавлено, например, еще 7,0 мл хлороформа, то количество индикана в данном объеме мочи во столько раз больше 0,001, во сколько 8,0 больше 2. Исходя из этого, вычисляют количество индикана во всем суточном объеме мочи. Полученную величину делят на 1,6, так как в присутствии трихлоруксусной кислоты величина содержания индикана получается в 1,6 раза больше, чем в действительности. Таким образом, в данном случае количество индикана (в мг), выделенное за сутки, составляет 0,001 х 8,0 х объем мочи (в мл)/2 х 1,6.

При оценке интенсивности реакции Альтшулера метод предусматривает учет степени концентрации мочи, так как, например, количество индикана, нормальное для мочи с удельным весом 1,028-1,030, будет патологическим для бледной мочи низкого удельного веса.
Реакция дает отчетливый результат при повышенном содержании индикана в моче; с нормальной мочой, содержащей лишь следы индикана, эта реакция не удается.

В норме индикан выводится из организма в количестве не более 0,04 г в сутки.

Индиканурия может иметь место при некоторых патологических состояниях, связанных с усилением распада тканевых белков или интенсивным гниением белковых веществ в кишечнике.

ИНДИКАН — Большая Медицинская Энциклопедия

ИНДИКАН — общее название некоторых производных индоксила (бета-оксииндола), образующихся в животных и растительных организмах; содержание индикана в сыворотке крови и моче служит вспомогательным клин.-биохим, тестом при ряде заболеваний.

Различают так наз. «животный» индикан, обнаруживаемый в крови и моче животных и человека, который представляет собой калиевую или натриевую соль индоксилсерной или индоксилглюкуроновой к-ты (см. Индол), и «растительный» индикан, встречающийся в индигоносных растениях (горец красильный, олеандр красильный и др.) и являющийся глюкозидом индоксила. Растительный И. используется как исходный продукт для получения индиго.

Строение И. было установлено А. Байером в 1905 г. «Животный» И. представляет собой бесцветные кристаллы, отличающиеся горьким вкусом, легко растворимые в воде. Все виды И. при кислотном или ферментативном гидролизе дают индоксил:

«Животный» И. образуется в печени человека и животных в процессе обезвреживания индоксила, поступающего с кровью воротной вены и являющегося продуктом жизнедеятельности микрофлоры кишечника. Гидроксильная группа индоксила этерифицируется серной или глюкуроновой к-той. Образующийся в печени И. поступает в кровь и выводится с мочой. В норме в сыворотке крови содержится 0,02— 0,08 мг% И., с мочой в сутки у здорового человека выделяется от 5 до 20 мг И.

Количество И. в сыворотке крови повышено при почечной недостаточности, уремии, нарушении деятельности жел.-киш. тракта. Гипериндиканемия (см. Индиканемия) выражена при хрон, уремии более ярко, чем при острой уремии, и может сопровождаться накоплением И. также и в цереброспинальной жидкости. При нарушении функции жел.-киш. тракта содержание И. повышается не только в крови, но и в моче (см. Индиканурия). В. X. Василенко (1927) приводит данные о том, что у больных с дисфункцией почек концентрация И. в моче превосходит концентрацию его в крови не больше чем в 13 раз, в то время как при гипериндиканемии непочечного происхождения эта цифра может увеличиться до 70. Ханкес (L. V. Hankes) с соавт. (1970) установил, что при пеллагре выделение И. с мочой уменьшается, а позже Войкульский (V. Voiculscy, 1973) нашел, что при эндогенной пеллагре суточная экскреция И. повышается; содержание И. в моче увеличивается и при болезни Хартнупа (см. Хартнупа болезнь). По данным Флинна (J. Н. Flinn) с соавт. (1964), содержание И. в моче снижается при подагре, ревматоидном артрите с псориазом. Увеличение количества И. в моче у человека наблюдается при запорах, кишечной непроходимости, брюшном тифе, усилении процессов гниения в кишечнике. По данным Ильки (S. Ilea, 1962), при раке жел.-киш. тракта выделение И. с мочой резко увеличивается. При гнойных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях под влиянием микроорганизмов может произойти расщепление И. с образованием синего индиго, вследствие чего выделяющаяся моча приобретает синюю окраску.

Методы определения

В моче содержание И. определяют методом Кумона, основанным на конденсации И. с нингидрином, в результате чего образуется окрашенный в красный цвет продукт реакции, который экстрагируют хлороформом и колориметрируют против стандартного р-ра И. (10 мг мочевого И. в 100 мл дистиллированной воды и 1 мг фтористого натрия), хранящегося продолжительное время. К 10 мл мочи добавляют 0,5 мл 2% ацетата свинца, встряхивают и фильтруют. Из фильтрата берут 5,25 мл (что соответствует 5 мл мочи), добавляют 1 мл 10% соляной к-ты и 3—4 капли 3% р-ра нингидрина и погружают на 3 мин. в кипящую водяную баню. После охлаждения смесь переливают в делительную воронку, добавляют 5 мл хлороформа, встряхивают и через 3 мин. сливают окрашенный в красный цвет хлороформ. То же самое проделывают с пробой, в к-рую вместо мочи добавляют стандартный р-р И.

В крови присутствие И. определяют при помощи качественной реакции, носящей название пробы Розенберга. Сыворотку крови или кровь осаждают равным количеством 20% трихлоруксусной к-ты, после чего центрифугируют; 1 мл центрифугата наливают в тонкостенную пробирку, по стенке к-рой осторожно добавляют конц. соляную к-ту. Через несколько минут на границе жидкостей образуется фиолетовое кольцо. Положительность пробы определяют по скорости появления и интенсивности окраски этого кольца. Проба положительна во всех случаях тяжелой почечной недостаточности.

Для количественного определения И. в крови сыворотку крови смешивают с равным объемом 20% трихлоруксусной к-ты, фильтруют и к фильтрату добавляют несколько капель спиртового р-ра тимола и реактива Обермайера — 2 г хлорного железа в 1 л конц. соляной к-ты с уд. весом 1,19 (см. Обермайера проба). Через 20 мин. образовавшийся краснофиолетовый пигмент извлекают 2 мл хлороформа и колориметрируют (реакция Йоллеса—Хааса).

При определении И. в моче к 2—3 мл безбелковой мочи приливают равный объем конц. соляной к-ты с уд. весом 1,19, несколько капель 2% марганцовокислого калия и 10—15 капель хлороформа. Содержимое пробирки тщательно перемешивают. В присутствии И. хлороформ окрашивается в синий цвет. Интенсивность окраски пропорциональна количеству образовавшегося синего индиго. Следует учесть, что избыток марганцовокислого калия окисляет синее индиго в изатин, имеющий желтый цвет. Модификацией этой качественной пробы на присутствие И. в моче является так наз. реакция Яффе: к 15 мл мочи добавляют 1,5 мл ацетата свинца (10% р-р), фильтруют, к фильтрату добавляют равный объем конц. соляной к-ты, 2—3 капли 5% хлористого кальция и 2—3 мл хлороформа, тщательно перемешивают. В том случае, если моча нормальна, водный слой окрашивается в зелено-синий цвет, а хлороформный— в синий.

В тех случаях, когда исследуемый принимал лекарственные вещества, содержащие йод, хлороформенная вытяжка мочи окрашивается в розовый или красный цвет, иногда с фиолетовым оттенком. Красное окрашивание исчезает после добавления небольшого количества гипосульфита.

См. также Альтшулера метод.

Библиография: Каррер П. Курс органической химии, пер. с нем., с. 693 и др., Л., I960; Майстер А. Биохимия аминокислот, пер. с англ., с. 409, М., 1961; The carbohydrates, ed. by W. Pigman, p. 543, N. Y., 1957; Handbuch der Pflanzen-pliysiologie, hrsg. v. W. Ruhland, Bd 6, S. 761, B. u. a., 1958.

Расширенный анализ мочи на органические кислоты (60 показателей)

Определение концентрации органических кислот в моче (метилмалоновой, фумарововой, изовалериановой и многих других), используемое для диагностики врождённых органических ацидемий (ацидурий).

Состав комплекса:

1. Маркеры углеводного обмена

Молочная кислота (лактат, E270)

Пировиноградная кислота (пируват)

2. Маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, обмена аминокислот, достаточности витаминов группы В, коэнзима Q и Mg

Лимонная кислота (цитрат, Е330)

цис-Аконитовая кислота (пропилентрикарбоновая)

Изолимонная кислота (изоцитрат)

2-Кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)

Янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363)

Фумаровая кислота (болетовая кислота, E297)

Яблочная кислота (малат, оксиянтарная кислота, Е296)

2-Метилглутаровая (2-метилпентандиовая кислота)
Побочный метаболит янтарной кислоты.

3. Маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот

Ацетоуксусная кислота (3-кетомасляная кислота, ацетоацетат)

3-Гидроксимасляная кислота

Малоновая кислота (пропандиовая кислота)

4. Маркеры метаболизма разветвленных аминокислот

Валина, лейцина, изолейцина

2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
В т.ч. косвенный маркер митохондриальной дисфункции.

3-Метилкротонилглицин
В т.ч. метаболит жирных кислот с четным числом атомов углерода.

3-Метилглутаровая кислота(3-метилпентандиоевая кислота)

В т.ч. косвенный маркер митохондриальной дисфункции.

Изовалерилглицин(N-изопентаноилглицин)

5. Маркеры метаболизма ароматических аминокислот (фенилаланина и тирозина)

пара-Гидроксифенилмолочная кислота
В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.

пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.

Гомогентизиновая кислота (2,5-дигидроксифенилуксусная кислота, мелановая кислота)

В т.ч. бактериальный маркер дисбиоза кишечника.

3-Фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)

Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)

В т. ч. метаболит стирола (см. «Маркеры интоксикации производными бензола»).

Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)

В т.ч. метаболит стирола (см. «Маркеры интоксикации производными бензола»).

6. Маркеры метаболизма триптофана

Квинолиновая кислота (хинолиновая; 2,3-пиридиндикарбоновая кислота)
В т.ч. маркер инфекционного воспаления.

Пиколиновая кислота
В т.ч. маркер активации Т-клеточного иммунитета.

7. Маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов)

Гликолиевая кислота (гидроксиуксусная кислота)

Глицериновая кислота (2,3-дигидроксипропановая кислота)

Щавелевая кислота (этандиовая, оксаловая кислота)

8. Маркеры достаточности витаминов

Маркеры достаточности витаминов B1, B2 и липоевой кислоты

2-Кетоизовалериановая кислота
В т.ч. метаболит валина.

3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота)
В т.ч. метаболит изолейцина.

4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2 -кетоизокапроевая кислота)

В т.ч. метаболит лейцина.

Маркеры достаточности витаминов B2, B5, микросомального омега-окисления
жирных кислот и дефицита карнитинов

Глутаровая кислота (пентандиовая кислота)

Себациновая кислота (декандиовая кислота)

Адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355)

Субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота)

Маркеры достаточности витаминов B2, B5 и вспомогательного окисления
бутирата (масляной кислоты)

Этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота)

Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)

Маркеры достаточности витамина B6

Ксантуреновая кислота (8-гидроксикинуреновая кислота)
В т.ч. метаболит триптофана.

Кинуреновая кислота

В т.ч. метаболит триптофана.

Маркеры достаточности витамина В7 (биотина) и B8 (инозитола)

3-Гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
В т.ч. метаболит лейцина.

Маркеры нарушения синтеза Коэнзима Q10

3-Гидрокси-3-метилглутаровая кислота (меглутол)

9. Маркеры кофакторного метилирования

Маркеры достаточности витамина B9

Формиминоглутаминовая кислота

В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит гистидина

Маркеры достаточности витамина B12

Метилмалоновая кислота

10. Маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации

2-Гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)
Маркёр гиперпродукции глутатиона при катаболизме ксенобиотиков.

Пироглутаминовая кислота (5-оксопролин)
Маркер нарушения синтеза глутатиона и маркер воздействия парацетамола.

N-Ацетил-L-аспартиковая кислота (N-ацетил-L-аспартат)
Маркер токсического метаболизма аспартата.

Оротовая кислота (пиримидин-4-карбоновая кислота)
Маркер гипераммониемии, в т.ч при нарушении образования мочевины.

11. Маркеры интоксикации производными бензола

Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)

Метилгиппуровые кислоты, сум.

Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)

Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)

12. Маркеры дисбиоза кишечника

Бактериальные маркеры дисбиоза кишечника

Бензойная кислота (драциловая кислота, E210)
В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5.

орто-Гидроксифенилуксусная кислота

пара-Гидроксибензойная кислота (пара-карбоксифенол)

Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
В т.ч. маркер недостаточности глицина и В5, метаболит толуола (см. «Маркеры интоксикации производными бензола»).

Метилгиппуровые кислоты, сум.
В т. ч. метаболиты ксилола (см. «Маркеры интоксикации производными бензола»).

орто-Метилгиппуровая кислота

мета-Метилгиппуровая кислота

пара-Метилгиппуровая кислота

Трикарбаллиловая кислота (1,2,3-пропантрикабоксиловая)

3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)

Кофейная кислота(3,4-дигидроксикоричная,3,4-дигидроксибензенакриловая)

В т.ч. маркер избыточного потребления кофе.

Дрожжевые и грибковые маркеры дисбиоза кишечника

Винная кислота (диоксиянтарная, тартаровая, Е334)

2-Гидрокси-2-метилбутандиовая кислота (лимонно-яблочная кислота)

13. Рассчитываемые коэффициенты

Соотношение квинолиновая /ксантуреновая кислоты

Креатинин

Синонимы русские

Комплексная диагностика органических ацидемий (ацидурий).

Синонимы английские

Organic acids, Urine.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Единицы измерения

Ммоль/моль креат. (миллимоль на моль креатинина), ммоль/л (миллимоль на литр), усл. единиц/моль креат. (условных единиц на моль креатинина).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Органические кислоты – это органические вещества, которые обладают свойствами кислот. Они образуются под действием ферментов в результате метаболизма белков, углеводов и жиров и различаются по структуре и составу. При нарушении функции этих ферментов органические кислоты накапливаются в крови и в тканях. Чаще нарушение функции ферментов носит врождённый характер. В этом случае говорят о врождённых органических ацидемиях (ацидуриях). Существует огромное количество органических кислот и, следовательно, многообразие врождённых ацидемий. Наиболее часто встречаются метилмалоновая, пропионовая и изовалериановая ацидемии, однако существуют и другие, более редкие варианты.

Врождённые ацидемии имеют много общего. Так, большинство врождённых ацидемий – это аутосомно-рециссивные заболевания, которые проявляются в младенчестве или в раннем детстве. Вне зависимости от природы органической кислоты, ее избыток оказывает отрицательное воздействие на головной мозг. Это объясняет, почему наиболее часто врождённые ацидемии проявляются в виде нарушений со стороны нервной системы: задержки умственного развития, судорог, гипо/гипертонуса или дистонии, атаксии, энцефалопатии, задержки речевого развития, нарушений зрения, экстрапирамидных симптомов и других. К другим признакам врождённых ацидемий относятся метаболический ацидоз, гипогликемия, тошнота/рвота, кожные высыпания, гепатомегалия, кетоацидоз или кетонурия и признаки дисморфогенеза. Главная опасность врождённых ацидемий состоит в том, что при их несвоевременной коррекции эти изменения необратимы, поэтому так важна ранняя диагностика и лечение заболеваний этой группы. Основа диагностики врождённых ацидемий – это лабораторные анализы. Так как все органические ацидемии похожи друг на друга, для их диагностики проводят комплексный анализ, в котором определяют концентрацию сразу всех органических кислот.

Лабораторная диагностика ацидемий не очень проста. Это связано с тем, что в крови одновременно содержится огромное количество органических кислот, при этом транзиторное повышение их концентрации может наблюдаться в результате приема лекарственных средств, изменений в диете или даже в составе микрофлоры кишечника. Одним из лучших методов диагностики врождённых ацидемий является газовая хроматография-масс-спектрометрия. Этот метод позволяет быстро разделить кислоты между собой и определить природу органической кислоты.

Анализ на органические кислоты проводят при наличии: 1. Специфического, странного запаха мочи. 2. Метаболического ацидоза, транзиторного или постоянного, при повышенном или нормальном анионном интервале. 3. Упорной рвоты, особенно, если при этом наблюдается метаболический ацидоз. 4. Острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз. 5. Прогрессирующих экстрапирамидных симптомов. 6. Синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнеза по этому заболеванию. 7. Любого наследственного заболевания с неустановленной причиной. Учитывая необратимые последствия, к которым могут привести органические ацидемии, в некоторых странах и семьях предпочитают проводить профилактический (скрининговый) анализ на органические кислоты всем новорождённым детям.

Для диагностики врождённых ацидемий можно использовать как кровь, так и мочу. Следует отметить, что органические кислоты практически не реабсорбируются в почечных канальцах, поэтому их концентрация в моче выше, чем в крови, и их проще определить в моче. Анализ обеих биологических жидкостей (крови и мочи) позволяют получить более точный результат.

Метод определения органических кислот с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии – один из наиболее точных, однако ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализа все же возможны. Поэтому результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики врождённых органических ацидемий (ацидурий).

Когда назначается исследование?

При наличии:

  • специфического, странного запаха мочи;
  • метаболического ацидоза, транзиторного или постоянного, при повышенном или нормальном анионном интервале;
  • упорной рвоты, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз;
  • острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз;
  • прогрессирующих экстрапирамидных симптомов;
  • синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнеза по этому заболеванию;
  • любого наследственного заболевания с неустановленной причиной;
  • при профилактическом (скрининговом) обследовании новорождённого.

Что означают результаты?

Причины повышения:

  • врождённая ацидемия (ацидурия).

Причины понижения:

  • контроль заболеванияна фоне лечения.

Что может влиять на результат?

  • Особенности диеты;
  • прием некоторых лекарственных средств.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, неонатолог.

Литература

  • Narayanan MP, Kannan V, Vinayan KP, Vasudevan DM. Diagnosis of major organic acidurias in children: two years experience at a tertiary care centre. Indian J Clin Biochem. 2011 Oct;26(4):347-53. Epub 2011 Feb 1.
  • Goodman SI. An introduction to gas chromatography-mass spectrometry and the inherited organic acidemias. Am J Hum Genet. 1980 Nov;32(6):781-92.

Индикан мочи,значение исследования.

Индикан. Индол по воротной вене попадает в печень, где подвергается обезвреживанию путем связывания с серной кислотой, в результате чего образуется животный индикан. Реакцию катализирует ФАФС - 3-фосфоаденозин-5-фосфосульфат. В норме в крови индикан составляет 1,19-3,18 мкМ/л, в моче обычными методами не определяется, т.к. ниже 0,47 мМ в сутки.

Определение уровня индикана в сыворотке является важным показателем недостаточности функции почек. При хронических нефритах увеличение содержания индикана в крови точнее отражает степень почечной недостаточности, чем сведения о мочевине и остаточном азоте. Содержание индикана повышается при запорах, кишечной непроходимости, усиленном распаде белков (опухоли, эмпиема, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы). В моче индикан выявляется при кишечной непроходимости, перитоните, гангрене, туберкулезе, раке желудка, брюшном тифе.

 

Билет№21

Основные типы превращений аминокислот в тканях(дезаминирование, трансаминирование. декарбоксилирование)

1)Дезаминирование. 4 вида. Во всех случаях аминая группа АК осв.в виде аммиака:

Продукты: жир.к-ты, оксик-ты, непред.АК, кеток-ты.

Первая стадия окислительного дезаминирования(в тканях только это!) предполагает ок-е АК путем дегидрирования. В тканях при физиологич.знач.рН(7,3-7,4) активна только 1 L-оксидаза – глутамат-ДГ;ее небелковым компонентом является НАД или НАДФ. Оксидазы остальных АК активны только про рН=10, а при этом они неактивны.(в кач.небелк.компонента имеют ФМН) – прямому ок-ному дезаминированию подверг.только глутамат.

 

2) Непрямое дезаминирование.

1. Трансаминирование

АК + альфа-КГ аминотрансфераза, вит.В6®альфа-кеток-та + глутамат

Механизм: 1. АК+ФП Û альфа-кетокта + ФП-амин

2. ФП-амин + альфа-КГ Û ФП +глутамат

Аминотрансферазы облад.субстратной специфичностью:

Ала+a-КГ АЛТ, В6 Û ПВК / глутамат

Аспартат +a-КГ АСТ, В6 Û оксалоацетат +глутамат

3) Декарбоксилирование

1. α-Декарбоксилирование, характерное для тканей животных, при котором от аминокислот отщепляется карбоксильная группа, стоящая по соседству с α-углеродным атомом. Продуктами реакции являются СО2 и биогенные амины:

2. ω-Декарбоксилирование, свойственное микроорганизмам. Например, из аспарагиновой кислоты этим путем образуется α-аланин:

3. Декарбоксилирование, связанное с реакцией трансаминирования:

4. Декарбоксилирование, связанное с реакцией конденсации двух молекул:

Реакции декарбоксилирования в отличие от других процессов промежуточного обмена аминокислот являются необратимыми. Они катализируются специфическими ферментами – декарбоксилазами аминокислот

 

Читайте также:

 

Анализ мочи клинический (расширенный).

Категория подготовлена по материалам издания "Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство" в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)

Анализ мочи общий \ клинический анализ мочи: нормы, показатели, результаты, расшифровка.
Навигационное меню.


      Общий анализ мочи
Количество мочи
Цвет мочи
Прозрачность мочи
Запах мочи
Удельный вес (относительная плотность) мочи
Кислотность мочи (реакция мочи)
      Биохимическое исследование мочи
Белок в моче
Содержание глюкозы в моче
Кетоновые тела в моче
Билирубин в моче
Уробилиноген мочи
Индикан
Диазореакция
     Элементы мочевого осадка (микроскопическое исследование мочи с элементами биохимического исследования компонентов осадка)
Эритроциты и продукты их распада
Лейкоциты
Цилиндры в моче
Эпителий
Содержание нитритов в моче (бактериурия)

      Общий анализ мочи

Референтные пределы
Новорожденный – 0-60 мл/сут
Дети до 3 суток – 0-100 мл/сут
До 1 года – 100-800 мл/сут
1-5 лет – 600-900 мл/сут
5-10 лет – 700-1200 мл/сут
10-14 лет – 1000-1500 мл/сут
Взрослые мужчины – 1000-2000 мл/сут
Взрослые женщины – 1000-1600 мл/сут

Изменение количества мочи:
Полиурия (до 3л мочи и более в сутки)
-При полидипсии
-Разрешение отеков, транссудатов и экссудатов
-Прием мочегонных препаратов
-Снижение или отсутствие секреции АДГ – несахарный диабет
-Нечувствительность к АДГ – наследственный несахарный диабет, острый канальцевый некроз, гипокалиемия, гиперкальциемия, состояние после почечной трансплантации
-Системные заболевания – миелома, амилоидоз, синдром Шегрена, серповидноклеточная анемия
-Сахарный диабет
Хроническая почечная недостаточность в стадии полиурии

Олигурия:
-Гидролабильность у детей
-Лихорадочные состояния
-Заболевания сердца
-Хроническая почечная недостаточность в стадии олиганурии
-Нефросклероз

Анурия:
-При острой почечной недостаточности
-Тяжелые нефриты
-Закупорка мочевыводящих путей опухолью или камнем
-Менингит (рефлекторно)
-Перитонит
-Тетания
-Отравления

Олакизурия (редкое мочеиспускание)
-Нервнорефлекторные нарушения

Странгурия (задержка или затруднение мочеиспускания)
-Аденома или рак простаты
-Камень и обструкция мочевыводящих путей при уролитиазе, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре мочеиспускательного канала
-Постоперационная задержка
-Парапроктит
-Острый цистит
-Поражения ЦНС различной этиологии

Поллакиурия  (учащение мочеиспускания)
-Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря
-Пиелонефрит
-Мочекаменная болезнь
-Простатит
-Простуда
-У детей невротического склада

Анишурия (недержание мочи в результате нарушения сфинктеров мочевого пузыря, без позывов)
-Послеродовая травма
-Поражения ЦНС
-Пороки развития и воспалительные заболевания мочевыводящих путей
-Тяжелые лихорадочные состояния
-Функциональные нарушения у детей невротического склада

Недержание мочи
-Острый цистит
-Аденома
-Рак простаты
-Опухоли шейки мочевого пузыря

Никтурия (ночное мочеиспускание с позывами)
-Начальная стадия сердечной декомпенсации
-Цистит
-Цистопиелит
Вверх


В норме – от янтарно-желтого до соломенно-желтого

Моча в физиологических условиях
Гиперхромурия физиологическая
-Ограниченное питье
-Усиленное потоотделение
-Пищевые продукты (употребление в пищу моркови, ревеня, прием витаминов группы В)

Гипохромурия физиологическая
-Полиурия на фоне усиленного питья
Красный цвет мочи при физиологической норме
-Употребление в пищу свеклы

Моча при патологии
Гиперхромурия
-Дегидратация при диарее, рвоте, лихорадке, токсикозе
-Уробилинурия (гепатиты, цирроз печени, гемолитические состояния, разрешение кровоизлияний, обширный инфаркт миокарда, малярия, скарлатина, отравления, запоры)
-Билирубинурия (обтурационная желтуха, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)

Гипохромурия
-Полиурия на фоне сахарного и несахарного диабета
-Нефросклероз

Патологический цвет мочи
Розово-красный
-Порфиринурия (интоксикации, поражения печени, инфекции, железодефицитная и гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, лейкозы, терапия цитостатиками)
-Порфобилиногенурия и аминолевулинурия (острая перемежающаяся порфирия с поражением мышц, ЦНС и периферической НС)
-Прием феназона, сульфатиазола

Зеленовато-желтый
-Окисление билирубина в биливердин (инфекционная или обтурационная желтуха)

Синий
-Прием метиленовой сини при инфекции мочевыводящих путей

Желто-коричневый
-Билирубинурия
-Метгемоглобинурия, гемоглобинурия 

Молочно-белый
-Пиурия (цистит, обострение пиелонефрита, вскрытие абсцесса почки)
-Липурия (липоидные и амилоидно-липоидные нефрозы)
-Хилурия (тяжелые травмы с разрывом крупного лимфатического сосуда)

Черно-бурый
-Алкаптонурия, меланинурия
Вверх


В норме моча прозрачная

Помутнение может быть вызвано бактериями, слизью, жирами, клеточными элементами, солями!!!

Вверх
В норме запаха не имеет

Аммиачный запах
-Цистит
-Пиелит
-Пиелонефрит
Яблочный / плодовый запах - диабет с кетонурией
Запах ацетона — кетонурия
Запах фекалий — инфекция кишечной палочкой
Запах зловонный — свищ между мочевыми путями и гнойными полостями и (или) кишечником
Запах потных ног — глутаровая ацидемия (тип II), изовалериановая ацидемия
Мышиный (или затхлый) запах — фенилкетонурия
Запах кленового сиропа — болезнь кленового сиропа
Капустный запах (запах хмеля) — мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки)[2]
Запах гниющей рыбы — триметиламинурия
Запах прогорклый рыбный — тирозинемия
Запах плавательного бассейна — хокинсинурия
Вверх


Референтные пределы
Новорожденные – 1,002-1,020 г/мл
Дети раннего возраста – 1,002-1,030 г/мл
Взрослые - 1,003-1,040 г/мл

Изостенурия (длительное выделение мочи с относительной плотностью 1,010 г/мл)
-паренхиматозные заболевания почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз)

Высокая относительная плотность (гиперстенурия)
-дегидратация
-надпочечниковая недостаточность
-заболевания сердца и печени, сопровождающиеся отеками
-сахарный диабет с глюкозурией

Гипостенурия
-тяжелое поражение почек
-хроническая почечная недостаточность
-тубулоинтерстициальные нефропатии
-диабет почечного и нейрогипофизарного происхождения
Вверх


Референтные пределы, реакция мочи:
Здоровые новорожденные – рН 5,5-6,0
Недоношенные новорожденные – рН 4,8-5,5
У детей на грудном вскармливании – рН 7,0-7,8 (нейтральная либо щелочнная)
У детей на искусственном вскармливании – рН 5,5-7,0
Взрослые и дети старшего возраста – рН 5,5-7,0

Значение рН мочи и крови в зависимости от возможной диагносцируемой патологии
рН мочи 5,0-6,0 (кислая), рН крови ниже 7,35 (ацидоз)
-сахарный диабет (прекома, кетоацидотическая кома)
-лихорадочные состояния
-голодание
-почечная недостаточность
-лейкозы
-туберкулез почек

рН мочи 8,0-9,0 (щелочная), рН крови выше 7,35 (алкалоз)
-циститы
-пиелиты
-гематурия
-состояния после рвоты и диареи
-при рассасывании экссудатов и транссудатов
-прием соды и минеральных вод

рН мочи 8,0-9,0 (щелочная), рН крови ниже 7,35 (ацидоз)
-гиперхлоремический ацидоз
-почечный тубулярный ацидоз
-хронические инфекции мочевыводящих путей

рН мочи 5,0-6,0 (кислая), рН крови выше 7,35 (алкалоз)
-гипокалиемия
-внутривенная инфузия хлорида натрия (парадоксальная ацидурия)

Наличие солей в зависимости от кислотности мочи
При кислой реакции — кристаллы мочевой кислоты, ураты
При щелочной реакции — аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты
При любой реакции — оксалаты
Все соли определяются в незначительном количестве
Вверх

      Биохимическое исследование мочи


Референтные пределы, норма белка в моче:
не более 100-150 мг/сут, не более 0,033 г/л
норма альбумина (нормоальбуминурия) – не более 30 мг/сут, не более 20 мг/л

Увеличение выделения белка с мочой
-физиологическая протеинурия (в норме у новорожденных на 4-10 сутки, количество белка не более 0,5 г/л)
-транзиторная протеинурия (количество белка до 3-5 г/л, маршевая (физ. нагрузки), после перегрева или переохлаждения организма, при эмоциональном стрессе, пальпаторная (после грубой  пальпации почек), алиментарная протеинурия, дегидратационная (потеря жидкости у грудных детей))
-ортостатическая протеинурия
-гиперлордотическая протеинурия (при гиперлордозе)
-преренальная, ренальная, постренальная протеинурия
Вверх


В норме отсутствует

Появляется в моче при превышении почечного порога (гликемии 8,8-9,9 ммоль/л для взрослых и 10,5-13,0 ммоль/л для детей)!!!

Увеличение выделения глюкозы с мочой
Патологическая глюкозурия (от 1-5 г/л до 500 г/л)
          Панкреатическая глюкозурия (сахарный диабет, острый панкреатит, острый некроз поджелудочной железы, длительное голодание)
          Внепанкреатическа глюкозурия
-центральная глюкозурия (раздражение и поражение ЦНС)
-гормональная глюкозурия (гипертиреоз, феохромацитома, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, опухоли коры надпочечников, передозировка глюкокортикоидов)
-почечная/ренальная глюкозурия (ренальный несахарный диабет, глюкозурия бременных, органические поражения почек)
-алиментарная глюкозурия (через 30-60 минут после приема богатой углеводами пищи, исчезает через 2-5 часов)
-лекарственная глюкозурия (прием морфина, анестетиков, седативных препаратов, препаратов с гипергликемическими и нефротоксическими эффектами)
Вверх


Референтные пределы, норма кетоновых тел мочи:
20-50 мг/сут
Ацетон – 3-4%
Ацетоуксусная кислота – 27-36%
Бета-гидроксимасляная кислота – 60-70%

Увеличение выделения кетоновых тел с мочой (кетонурия)
-транзиторная кетонурия (при приеме пищи с кетогенными веществами)
-сахарный диабет (кетоацидоз)
-при голодании на фоне истощения (токсикозы, гастроэнтероколиты, дизентерия)
-лихорадка, отравления, тяжелые инфекции
-алкогольный кетоацидоз при запое, алкогольная интоксикация
-период после операций, краш-синдром
-гликогеновая болезнь
-тиреотоксикоз
-острый панкреатит
Вверх


Референтные пределы выделяемого с мочой коньюгированного билирубина
7-20 мкг/кг/сут  (не определяется качественными методами в результате низкой концентрации)

Билирубинурия
-обтурационная, паренхиматозная, гемолитическая желтуха
Вверх


Референтные пределы, норма уробилиногена мочи:
не более 17 мкмоль/л (1мг/дл)

Увеличение выделения уробилиногена с мочой (уробилиногенурия)
-гемолитические состояния (гемолитическая, пернициозная анемия, эритремия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, внутрисосудистый гемолиз)
-поражения паренхимы печени (вирусные и хронические гепатиты, токсические поражения печени, рак печени и метастазы, абсцесс печени)
-шунтирование печени
-цирроз печени с портальной гипертензией
-заболевания кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость)
Вверх


В норме отсутствует

Присутствует:
-нарушение детоксикационной функции печени
-интенсивные процессы гниения белков в кишечнике
Вверх


В норме отрицательна

Положительная:
-инфекционные заболевания (скарлатина, тиф, корь, пневмония, рожа, дифтерия)
-прием препаратов (опия, морфия, дионина, атофана, сальварсана)
Вверх

      Элементы мочевого осадка (микроскопическое исследование мочи с элементами биохимического исследования компонентов осадка)


Референтные пределы, норма эритроцитов в моче:
0-2 в поле зрения

Неизмененные эритроциты
     Внепочечная гематурия 
-постренальная внепочечная гематурия (чаще, результат мочекаменной болезни, травмы, полипоз, новообразования, воспалительные реакции мочевыводящих путей)
-преренальная внепочечная гематурия (органические поражения паренхимы почек, коагулопатии: тромбоцитопения, тромбоцитопатия, болезнь Верльгофа, Ослера-Рандю, Шенлейна-Геноха, болезнь Буля, тяжелые анемии, гемофилии, тяжелые поражения печени)

Измененные эритроциты
-почечная патология (гломерулонефрит)

Гемосидерин
-болезнь Маркиафавы-Микели (ночная пароксизмальная гемоглобинурия)
-хроническая гемолитическая анемия
-анемия Кули
-гемохроматоз
-фетальные эритробластозы

Гематоидин
-вскрытие старых почечных гематом
-застой крови у больных с калькулезным пиелитом
-абсцесс почки
-рак почки и мочевого пузыря

Почечные гематурии
     Функциональная (переохлаждение и перегревание, ортостазис в пубертатном периоде, при длительных физических нагрузках и пеших походах (маршевая гематурия)
     Органическая 
-острый диффузный гломерулонефрит
-очаговый, хронический гломерулонефрит
-острая почечная недостаточность
-застойная гематурия при патологии сердца, инфаркте почек
-туберкулез почек
-токсикоинфекции (сепсис, скарлатина, грипп, краснуха, ангина, инфекционный мононуклеоз, дизентерия, бронхопневмония и др.)
-опухоли почек
-прием лекарственных препаратов с нефротоксическим эффектом (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики)
-пиелонефрит
-врожденные анатомические дефекты почек

Гемоглобинурия
     Первичная
-холодовая
-маршевая или спортивная
-ночная пароксизмальная гемоглобинурия
-латиризм
-болезнь Винкеля
     Вторичная
-переливание несовместимой крови
-отравления
-тяжелые инфекционные заболевания (сепсис, тиф, малярия, ангина, скарлатина)
Вверх


Референтные пределы, норма лейкоцитов мочи:
0-3 в поле зрения 

Увеличение выделения с мочой
-воспалительные заболевания мочевыводящих путей
-хронический миелопролиферативный и лимфопролиферативный процесс
Вверх


В норме отсутствуют

Присутствие цилиндров в моче при микроскопии свидетельствует:
Гиалиновые цилиндры
-все органические заболевания почек (количество не зависит от тяжести процесса)

Зернистые цилиндры
-гломерулонефрит
-пиелонефрит
-туберкулез почки
-рак почки
-диабетическая нефропатия
-скарлатина
-системная красная волчанка
-остеомиелит
-инфекционный гепатит

Восковидные цилиндры
-тяжелое поражение почек

Пигментные цилиндры
-коагуляция гемоглобина или миоглобина

Эпителиальные цилиндры
-острая почечная недостаточность
-тубулярный некроз
-острый и хронический гломерулонефрит

Жировые цилиндры
-хронический гломерулонефрит
-пиелонефрит с нефротическим синдромом
-липоидный и липоидно-амилоидный нефроз
-диабетическая нефропатия

Лейкоцитарные цилиндры
-острый пиелонефрит
-обострение хронического пиелонефрита
-абсцесс почки

Эритроцитарные цилиндры
-почечная гематурия (кровоизлияние в почечную паренхиму при инфаркте почки, эмболии, остром диффузном гломерулонефрите)

Цилиндрические образования из аморфных солей (ложные или солевые цилиндры)
-при наличии солей в почках
Вверх


Многослойный плоский ороговевающий эпителий в моче – присутствует в небольшом количестве в моче, не имеет диагностического значения

Многослойный плоский неороговевающий эпителий в моче – может содержаться в небольшом количестве

Переходной эпителий в моче – в осадке мочи в норме могут присутствовать единичные клетки, при увеличении содержания:
-интоксикация, лихорадка
-послеоперационные состояния
-желтуха различной этиологии
-почечнокаменная болезнь при прохождении камня
-цистит
-полипоз и рак мочевого пузыря

Почечный (тубулярный) эпителий – в норме не встречается, выделение с мочой наблюдается при:
-острая почечная недостаточность
-нефротическая форма хронического гломерулонефрита
-липоидный, липоидно-амилоидный нефроз
Вверх


В норме выделение не превышает 1х104 в 1 мл мочи

Увеличение содержания
-инфекции почек и мочевыводящих путей
Вверх

Анализ мочи клинический \ общий анализ мочи.
Анализ мочи общий или анализ мочи клинический - базовое клиническое лабораторное исследование мочи, позволяющее заподозрить, а, в некоторых случаях, подтвердить клинический диагноз. В категории рассмотрен общий анализ мочи расшифровка с описанием норм общего анализа мочи у детей и взрослых. Описаны повышение мочевых составляющих, наличие в моче не характерных веществ. Категория медицинского портала детально рассматривает анализ мочи общий с  освещением физико-химический и биохимических, микробиологических исследований мочи, микроскопией мочевого осадка.

13.03.2015 | 23:41:23

Что такое недержание мочи? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Недержание мочи распознать легко. Основным симптомом, который испытывает большинство людей, является непроизвольное выделение мочи. Но тип и причину недержания мочи определить труднее, и может потребоваться множество обследований и тестов. Большинство врачей будут использовать следующее: (9)

Дневник мочевого пузыря Ваш врач может попросить вас отслеживать потребление и выделение жидкости в течение нескольких дней.Это может включать в себя любые эпизоды недержания мочи или проблемы с ургентностью. Чтобы помочь вам измерить количество мочи, которое вы выделяете во время эпизода недержания мочи, вас могут попросить использовать откалиброванный контейнер, который устанавливается над унитазом для сбора мочи.

Общий анализ мочи Образец мочи можно проверить на наличие инфекций, следов крови или других аномалий, таких как наличие раковых клеток. Посев мочи может определить наличие инфекции; Цитология мочи ищет раковые клетки.

Анализы крови Анализы крови позволяют выявить химические вещества и вещества, которые могут иметь отношение к состояниям, вызывающим недержание мочи.

Таз ультразвук В этом визуализирующем тесте ультразвуковое устройство используется для создания изображения мочевого пузыря или других частей мочевыводящих путей для выявления проблем.

Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) В этой процедуре пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, и врач использует устройство для измерения количества мочи, если таковая имеется, остается в мочевом пузыре. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре свидетельствует о недержании мочи.

Стресс-тест В этом тесте пациента просят кашлять или сильно напрягать живот, как если бы он напрягался, пока врач проверяет, нет ли потери мочи.

Уродинамический тест Этот тест измеряет давление, которое мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер могут выдерживать как в состоянии покоя, так и во время наполнения.

Цистограмма В этой серии рентгеновских снимков мочевого пузыря краситель вводится в мочевой пузырь, и когда пациент мочится, краситель обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить аномалии в мочевыводящих путях.

Цистоскопия В этой процедуре используется тонкая трубка с крошечной линзой и светом на одном конце, называемым цистоскопом.После введения некоторых седативных препаратов или анестезии цистоскоп вводится в уретру, и врач визуально проверяет слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.

СВЯЗАННЫЙ: Как врачи диагностируют камни в почках и что нужно знать перед приемом на прием

Прогноз недержания мочи

UI обычно излечим, а если нет, то управляем. (5)

.

типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
.

Нормальные значения и их значение

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH - это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6.0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормальных» уровней pH. Лабораторный отчет объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек. Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

К кислым продуктам относятся:

  • зерна
  • рыба
  • газированные напитки
  • продукты с высоким содержанием белка
  • сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

  • орехи
  • овощи
  • большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты. Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости организма более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий уровень pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на какое-либо заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи. Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, меняется ли pH.

Иногда врач может попросить «чистый» образец мочи, чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

  • Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
  • Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа заключается в удержании кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
  • Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально проверить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

.

Лечение, причины, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи. Это означает, что человек мочится, когда не хочет. Контроль над мочевым сфинктером либо утерян, либо ослаблен.

Недержание мочи - распространенная проблема, от которой страдают многие люди.

По данным Американской ассоциации урологов, от четверти до одной трети мужчин и женщин в США страдают недержанием мочи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Считается, что от него страдают около 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.

Краткие сведения о недержании мочи

  • Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Недержание мочи может возникать по ряду причин.
  • Ожирение и курение являются факторами риска недержания мочи.

Недержание мочи - это когда человек не может предотвратить вытекание мочи.

Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, может случиться во время и после беременности, и чаще встречается при таких состояниях, как ожирение.

Вероятность того, что это произойдет, возрастает с возрастом.

Контроль мочевого пузыря и тазового дна, или упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить его.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания мочи, возраст пациента, общее состояние здоровья и его психическое состояние.

Стрессовое недержание мочи

Упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить мочевой сфинктер и мышцы тазового дна - мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Тренировка мочевого пузыря

  • Отсрочка события : Цель состоит в том, чтобы контролировать позывы. Пациент учится задерживать мочеиспускание всякий раз, когда возникает желание сделать это.
  • Двойное мочеиспускание : Это включает мочеиспускание, затем ожидание в течение нескольких минут, затем снова мочеиспускание.
  • Расписание туалета : Человек планирует посещение туалета в определенное время в течение дня, например, каждые 2 часа.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над своим мочевым пузырем.

Лекарства от недержания мочи

Лекарства используются, как правило, в сочетании с другими техниками или упражнениями.

Для лечения недержания мочи назначаются следующие лекарства:

  • Антихолинергические препараты успокаивают гиперактивный мочевой пузырь и могут помочь пациентам с позывами.
  • Эстроген для местного применения может укрепить ткани в уретре и влагалище и уменьшить некоторые симптомы.
  • Имипрамин (тофранил) - трициклический антидепрессант.

Медицинское оборудование

Следующее медицинское оборудование предназначено для женщин.

  • Уретральные вставки : женщина вставляет устройство перед физической активностью и вынимает его, когда хочет помочиться.
  • Пессарий : жесткое кольцо, вводимое во влагалище и носимое весь день. Это помогает удерживать мочевой пузырь и предотвращает утечку.
  • Радиочастотная терапия : Ткань нижних мочевых путей нагревается. Когда он заживает, он обычно становится более твердым, что часто приводит к лучшему контролю над мочеиспусканием.
  • Ботокс (ботулинический токсин типа A) : вводится в мышцу мочевого пузыря, может помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем.
  • Наполнители : вводятся в ткани вокруг уретры, они помогают удерживать уретру закрытой.
  • Стимулятор крестцового нерва : Имплантируется под кожу ягодиц. Провод соединяет его с нервом, идущим от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь.

Хирургия

Хирургия возможна, если другие методы лечения не работают. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить варианты хирургического вмешательства с врачом, прежде чем принимать решение.

  • Процедуры слинга : Сетку вставляют под шейку мочевого пузыря, чтобы поддержать уретру и остановить утечку мочи.
  • Кольпосуспензия : поднятие шейки мочевого пузыря может помочь облегчить стрессовое недержание мочи.
  • Искусственный сфинктер : Искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для управления потоком мочи из мочевого пузыря в уретру.

Другие варианты

Мочевой катетер: Трубка, которая выходит из мочевого пузыря через уретру из организма в мешок, в котором собирается моча.

Впитывающие прокладки: Широкий ассортимент впитывающих прокладок можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете.

Причины и тип недержания мочи тесно связаны.

Недержание при напряжении

Факторы включают:

  • беременность и роды
  • менопауза, поскольку падение эстрогена может ослабить мышцы
  • гистерэктомия и некоторые другие хирургические процедуры
  • возраст
  • ожирение

Ургентное недержание мочи

были выявлены причины недержания мочи:

Недержание переполнения

Это происходит, когда имеется непроходимость или закупорка мочевого пузыря.Следующее может вызвать обструкцию:

  • увеличенная предстательная железа
  • опухоль, давящая на мочевой пузырь
  • мочевые камни
  • запор
  • операция по недержанию мочи, которая зашла слишком далеко

полное недержание мочи

Это может быть результатом:

  • анатомический дефект, возникший с рождения
  • травма спинного мозга, которая нарушает нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
  • свищ, когда между мочевым пузырем и близлежащей областью, обычно влагалищем, образуется трубка или канал

Другие причины:

К ним относятся:

  • некоторые лекарства, особенно некоторые диуретики, гипотензивные препараты, снотворные, седативные средства и миорелаксанты
  • алкоголь
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Тип недержания мочи: обычно связано с причиной.

К ним относятся:

  • Стрессовое недержание мочи : Моча вытекает при кашле, смехе или выполнении каких-либо действий, например бега или прыжков
  • Призывающее недержание мочи : Возникает внезапное и сильное позывание к мочеиспусканию и мочеиспусканию утечки одновременно или сразу после.
  • Недержание при переполнении : Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к утечке
  • Полное недержание мочи : Мочевой пузырь не может хранить мочу
  • Функциональное недержание : Моча выходит, потому что человек не может вовремя добраться до ванной, возможно из-за проблемы с мобильностью.
  • Смешанное недержание мочи : Комбинация типов

Основным симптомом является непреднамеренное выделение (вытекание) мочи. Когда и как это произойдет, будет зависеть от типа недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

Это самый распространенный вид недержания мочи, особенно среди женщин, родивших или переживших менопаузу.

В данном случае «стресс» означает физическое давление, а не психическое напряжение. Когда мочевой пузырь и мышцы, участвующие в контроле мочеиспускания, подвергаются внезапному дополнительному давлению, человек может непроизвольно мочиться.

Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:

  • кашель, чихание или смех
  • поднятие тяжестей
  • упражнения

позывное недержание мочи

Также известное как рефлекторное недержание мочи или «гиперактивный мочевой пузырь», это второй по распространенности тип недержания мочи. Происходит внезапное непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, вызывающее позывы к мочеиспусканию, которые невозможно остановить.

Когда возникает позыв к мочеиспусканию, у человека есть очень короткое время до выхода мочи, независимо от того, что он пытается сделать.

Позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны:

  • внезапным изменением положения
  • звуком текущей воды
  • сексом, особенно во время оргазма

Мышцы мочевого пузыря могут активироваться непроизвольно из-за повреждения нервов мочевого пузыря , нервной системы или самих мышц.

Недержание мочи из-за переполнения

Это чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, повреждением мочевого пузыря или закупоркой уретры. Увеличенная предстательная железа может заблокировать мочевой пузырь.

Мочевой пузырь не может вместить столько мочи, сколько вырабатывает организм, или мочевой пузырь не может полностью опорожниться, вызывая небольшое мочеиспускание.

Часто пациенты нуждаются в частом мочеиспускании, и они могут испытывать «подтекание» или постоянное капание мочи из уретры.

Смешанное недержание мочи

Будут проявляться симптомы как стрессового, так и неотложного недержания.

Функциональное недержание мочи

При функциональном недержании человек знает о необходимости помочиться, но не может вовремя добраться до ванной из-за проблем с подвижностью.

Общие причины функционального недержания включают:

  • спутанность сознания
  • деменция
  • плохое зрение или подвижность
  • плохая подвижность, затрудняющая расстегивание брюк
  • депрессия, беспокойство или гнев могут привести к нежеланию пользоваться ванная комната

Функциональное недержание мочи чаще встречается у пожилых людей и в домах престарелых.

Полное недержание мочи

Это либо означает, что у человека происходит постоянная утечка мочи, либо наблюдается периодическая неконтролируемая утечка большого количества мочи.

У пациента может быть врожденная проблема (родиться с дефектом), может быть травма спинного мозга или мочевыделительной системы, или может быть отверстие (свищ) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.

Следующие факторы риска связаны с недержанием мочи:

  • Ожирение : Это оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Он ослабляет мышцы, что увеличивает вероятность утечки, когда человек чихает или кашляет.
  • Курение : Это может привести к хроническому кашлю, который может привести к эпизодам недержания мочи.
  • Пол : У женщин больше шансов испытать стрессовое недержание, чем у мужчин, особенно если у них есть дети.
  • Старость : С возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры ослабевают.
  • Некоторые заболевания и состояния : Диабет, заболевание почек, травма спинного мозга и неврологические заболевания, например инсульт, повышают риск.
  • Заболевание простаты : недержание мочи может проявиться после операции на предстательной железе или лучевой терапии.

Способы диагностики недержания мочи включают:

  • Дневник мочевого пузыря : человек записывает, сколько он пьет, когда происходит мочеиспускание, сколько выделяется мочи и количество эпизодов недержания.
  • Физический осмотр : Врач может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. Они могут исследовать прямую кишку пациента мужского пола, чтобы определить, увеличена ли предстательная железа.
  • Общий анализ мочи : Тесты проводятся на наличие признаков инфекции и отклонений от нормы.
  • Анализ крови : позволяет оценить функцию почек.
  • Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) : Это позволяет оценить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Ультразвук тазовых органов : Обеспечивает изображение и может помочь обнаружить любые отклонения.
  • Стресс-тест : Пациента попросят оказать резкое давление, пока врач будет следить за выделением мочи.
  • Уродинамическое тестирование : определяет, какое давление может выдержать мочевой пузырь и мочевой сфинктер.
  • Цистограмма : рентгеновская процедура позволяет получить изображение мочевого пузыря.
  • Цистоскопия : Тонкая трубка с линзой на конце вводится в уретру. Врач может увидеть любые отклонения в мочевыводящих путях.

Неспособность удерживать мочу иногда может вызывать дискомфорт, смущение, а иногда и другие физические проблемы.

К ним относятся:

  • Проблемы с кожей - у человека с недержанием мочи чаще появляются язвы на коже, сыпь и инфекции, потому что кожа большую часть времени влажная или влажная.Это плохо для заживления ран, а также способствует развитию грибковых инфекций.
  • Инфекции мочевыводящих путей - длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск заражения.
  • Выпадение - часть влагалища, мочевого пузыря, а иногда и уретры могут попадать во вход во влагалище. Обычно это вызвано ослаблением мышц тазового дна.

Смущение может заставить людей отстраниться от общения, а это может привести к депрессии.Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, поскольку ему может быть доступна помощь.

.

Беременность, ИМП или что-то еще?

Возможные причины появления белых частиц в моче:

1. Беременность

Во время беременности существует множество гормональных изменений, которые могут вызвать выделения из влагалища и другие симптомы.

Выделения могут смешиваться с мочой при выходе из организма и проявляться в виде белых частиц в моче. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Любая беременная женщина с более темными выделениями из влагалища или выделениями, сопровождающимися другими симптомами, такими как зуд или жжение, должна обратиться к врачу, так как у них может быть инфекция.

2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП являются частой причиной белых частиц в моче.

ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь, почки или мочеточник, где они размножаются и вызывают инфекцию.

Реже вирусы, паразиты или грибки, попадающие в мочевыводящие пути, могут вызывать ИМП.

ИМП может вызывать выделения как у мужчин, так и у женщин, а также может вызывать появление белых частиц в моче.

Другие симптомы инфекций мочевыводящих путей включают:

  • боль в животе или тазу
  • срочные позывы к мочеиспусканию
  • боль при мочеиспускании
  • проблемы с мочеиспусканием
  • мутная или обесцвеченная моча
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка или озноб

Бактериальные ИМП обычно требуют антибиотиков.Если не лечить ИМП, она может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

Любой, кто думает, что у него ИМП, должен посетить врача для диагностики и лечения.

3. Овуляция

У некоторых женщин во время овуляции выделяется дополнительная цервикальная слизь. Эта слизь может иметь молочную или кремовую консистенцию и может напоминать вязкое белое вещество в моче.

Хотя выделение части этой слизи в мочу является нормальным явлением, женщине следует посетить врача, если выделения имеют неприятный запах или окрашены.

4. Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция происходит, когда мышца или сфинктер, препятствующие попаданию спермы в мочевой пузырь, не сокращаются должным образом. Это может вызвать у мужчины оргазм без эякуляции, поскольку сперма попадает в мочевой пузырь.

Когда мужчина позже опорожняет мочевой пузырь, он может заметить вязкие белые кусочки спермы, плавающие в моче.

Ретроградная эякуляция не представляет прямых проблем со здоровьем, но лечение бесплодия может потребоваться, если пара пытается зачать ребенка.

5. Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - воспаление во влагалище, вызванное дисбалансом бактерий.

Это может вызвать множество симптомов, включая неприятный или рыбный запах и чувство жжения при мочеиспускании.

Некоторые женщины также замечают жидкие серовато-белые выделения, которые могут смешиваться с мочой и вызывать появление белых частиц.

Лечение бактериального вагиноза различается, но может включать пероральные антибиотики или суппозитории.

Некоторые врачи также рекомендуют принимать пробиотики после лечения, чтобы вернуть полезные бактерии во влагалище.

6. Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции также могут вызывать появление белых частиц в моче. Грибок Candida albicans естественным образом встречается у здоровых женщин, но в определенных ситуациях может быстро разрастаться во влагалище и вызывать инфекцию.

Дрожжевые инфекции часто вызывают густые, толстые выделения, которые по внешнему виду могут напоминать творог. Эти выделения могут смешиваться с мочой и вызывать появление белых частиц.

Помимо этого, грибковая инфекция может вызывать другие симптомы, такие как:

  • покраснение и припухлость вокруг влагалища
  • зуд или болезненность
  • болезненность или боль при мочеиспускании
  • боль во время секса

Врачи часто рекомендуют рецептурные или внебиржевые противогрибковые препараты для лечения дрожжевых инфекций.

7. Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией около железы.

Может вызывать выделения из уретры, которые смешиваются с мочой. У мужчин с простатитом могут быть и другие симптомы, в том числе:

  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • озноб или лихорадка
  • боль в нижней части спины
  • пульсация или боль в яичках, промежности или прямой кишке
  • болезненная эякуляция
  • эректильная дисфункция

В большинстве случаев бактериальный простатит требует антибиотиков.

8. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Поделиться на PinterestИППП могут вызывать изменения в моче. Если у человека есть ИППП, ему следует воздерживаться от половых контактов.

ИППП передаются при оральном, анальном или вагинальном половом контакте, и многие из них могут вызывать изменения в моче.

Трихомониаз, хламидиоз и гонорея - это все ИППП, которые могут вызывать выделения из половых органов как у мужчин, так и у женщин. Эти выделения могут проявляться в виде белых частиц в моче или заставлять мочу казаться белой или мутной.

Каждому, кто думает, что у него может быть ИППП, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Им также следует воздерживаться от половых контактов во избежание распространения ИППП.

9. Камни в почках

Камни в почках образуются, когда уровень определенных веществ, таких как мочевая кислота или оксалат кальция, в организме становится слишком высоким. Избыток может накапливаться в мочевыводящих путях и превращаться в камни в почках.

Если камни в почках достаточно малы, организм может изгнать их с мочой, незаметно для человека.Они могут выглядеть как маленькие белые частицы.

Камни в почках могут также вызывать значительную боль в животе и другие симптомы, в том числе:

  • постоянное ощущение потребности в мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание
  • жжение и боль во время мочеиспускания
  • боль, иррадияющая через нижнюю часть живота, таз и т. Д. пах
  • моча с неприятным запахом, мутная или кровянистая

Многие камни в почках можно передать с помощью безрецептурных обезболивающих.

Врачи также могут назначать препараты, называемые альфа-блокаторами, которые могут помочь разбить камни на более мелкие части. В настоящее время исследования в этой области неубедительны.

В редких случаях необходимы медицинские процедуры для расщепления и удаления камней в почках.

.

Анализ мочи на креатинин: использование, процедура и результаты

Креатинин - это нормальный продукт жизнедеятельности, который организм вырабатывает каждый день во время мышечных движений и при переваривании мяса. Здоровые почки удаляют креатинин из крови, и он выходит из организма с мочой.

Высокий уровень креатинина в моче может указывать на диабет, высокий мышечный тонус или проблемы с почками.

В этой статье мы более подробно рассмотрим анализ мочи на креатинин, включая его использование, процедуру и значение результатов.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ мочи на креатинин для диагностики проблем с почками.

Анализ мочи на креатинин измеряет уровень креатинина в моче.

Этот тест показывает уровень клиренса креатинина у человека, который представляет собой количество креатинина, которое почки обрабатывают за единицу времени.

Уровни креатинина меняются в течение дня. В связи с этим врач часто назначает 24-часовой анализ мочи, чтобы более точно определить, сколько креатинина выводят почки.

Для этого типа анализа мочи человеку необходимо собрать всю мочу, которую он производит за 24 часа. Затем врачи отправят образец мочи в лабораторию для анализа.

Если количество креатинина в моче выходит за пределы нормы, это может указывать на то, что почки не функционируют должным образом. Эта дисфункция может быть связана с повреждением почек, заболеванием почек или другими проблемами со здоровьем, которые могут повлиять на функцию почек.

Однако количество креатинина в организме человека сильно варьируется в зависимости от расы, пола, возраста и размера тела.Это изменение означает, что уровень мочи - плохой индикатор проблем с почками. Если у человека высокий уровень креатинина в моче, врачу может потребоваться назначить дополнительные анализы, чтобы определить причину.

Врачи могут также назначить анализ крови, чтобы проверить количество креатинина в крови человека, которое они будут называть креатинином сыворотки. Чтобы определить уровень креатинина в сыворотке крови, врачи часто используют скорость клубочковой фильтрации (СКФ). При расчете уровня креатинина тест на СКФ учитывает возраст, расу, пол и размер человека.

Уровни креатинина в моче зависят от возраста, пола, состояния здоровья и мышечной массы человека. Более высокие уровни не обязательно могут указывать на проблемы со здоровьем, но иногда они могут быть вызваны проблемами с почками.

Врачи измеряют типичные диапазоны уровней креатинина в 24-часовом образце мочи в граммах в день (г / день) или миллимолях в день (ммоль / день).

По данным Медицинского центра Университета Рочестера, нормальные диапазоны следующие:

  • для мужчин, 0.8–1,8 г / день или 7,0–16,0 ммоль / день
  • для женщин, 0,6–1,6 г / день или 5,3–14,0 ммоль / день

Однако контрольные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Лечащий врач должен иметь возможность проверить цифры и объяснить, что означают результаты и нужны ли дальнейшие тесты.

Когда уровень креатинина в моче человека выходит за пределы нормы, это может быть признаком проблемы с почками. Однако высокие уровни не всегда указывают на проблему.

В некоторых случаях наличие большого количества мышц может вызвать высокий уровень креатинина в организме. Диеты, богатые белком, также могут привести к высокому уровню креатинина.

Некоторые медицинские проблемы, которые могут вызвать высокий или низкий уровень креатинина, включают:

Анализ мочи на креатинин обычно проводится в течение 24 часов. Человек может пожелать назначить тест на тот день, когда он сможет оставаться дома.

При подготовке к тесту человек должен поговорить со своим врачом о:

  • любых добавках или лекарствах, которые он принимает
  • в какое время дня ему следует начать сбор мочи
  • , если есть какие-либо напитки или продукты, которые он следует избегать до или во время теста
  • , где они должны вернуть контейнер с мочой в конце 24 часов.

Человек должен задать любые вопросы о процессе, прежде чем начинать взятие образцов.Несоблюдение инструкций может исказить результаты теста.

Кроме того, женщины должны сообщить своему врачу, если они беременны или могут быть беременны.

Врач должен предоставить конкретные инструкции перед тестом, но ниже приведены некоторые общие рекомендации по сбору мочи:

  • Запишите время и количество первого мочеиспускания во время теста, но не собирайте его. Это позволяет человеку начать 24 часа с пустым мочевым пузырем.
  • Собирайте каждое мочеиспускание в течение следующих 24 часов и храните собранную мочу в холодильнике.
  • Постарайтесь провести последнее мочеиспускание во время теста в то же время, что и начало периода сбора в предыдущий день.
  • Закройте контейнер для образца и как можно скорее верните его в согласованное место.

Человек должен сообщить своему лечащему врачу, если в процессе сбора возникли какие-либо проблемы. К ним могут относиться:

  • невозможность собрать всю мочу
  • сбор мочи за пределами 24-часовой отметки
  • пролитая моча
  • отсутствие хранения образцов в холодном месте

Анализ мочи на креатинин измеряет количество креатинина - a побочный продукт движения мышц и переваривания мяса - с мочой.Если уровень креатинина выходит за пределы нормального диапазона, это не всегда свидетельствует о проблеме, но иногда может указывать на проблемы с почками.

Врач рассмотрит результаты этого неинвазивного теста. Если результаты отклоняются от нормы, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты для проверки почек.

.

Смотрите также