Skip to content

Иммуномодуляторы список препаратов для женщин при впч


список препаратов и продуктов, повышающих иммунитет при папилломах

Для лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) применяют препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные лекарства. Иммуномодуляторы при ВПЧ настраивают организм на борьбу с вирусом и повышают шансы на самоизлечение. Такие препараты назначаются женщинам при обнаружении опасных штаммов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

Особенности иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы – это группы препаратов, усиливающих защитную функцию организма. Их применяются для лечения инфекционных и вирусных заболеваний, которые потенциально опасны риском развития осложнений.

Иммуномодуляторы при ВПЧ необходимо лишь в тех случаях, когда концентрация вируса в организме настолько высока, что после удаления папиллом существует высокий риск их подворного образования. В этом случае прием специальных препаратов позволит организм сдерживать вирус, а со временем и полностью подавить его активность.

ВПЧ развивается только на фоне снижения иммунитета. При попадании вируса в организм происходит активизация защитных функций, которые направляются на подавление ВПЧ. При нарушении иммунитета, вследствие переохлаждения, недавно перенесенных заболеваний или сильных стрессов, организм не может справиться с вирусом. Это приводит к образованию наростов. Своевременное удаление папиллом и кондилом и курс иммуномодулирующей терапии позволяет снова активизировать защитные функции на борьбу с ВПЧ.

При сильном иммунитете папилломавирус остается в пассивном состоянии

Организм может полностью самоизлечиться, но для этого нужно время. Полное подавление ВПЧ занимает около двух лет. Иммуномодуляторы призваны поддержать иммунитет в этот период и предотвратить развитие других инфекционных заболеваний.

Несмотря на то что роль укрепления иммунитета при ВПЧ сложно переоценить, применение иммуномодуляторов при папилломах не всегда целесообразно. Несмотря на доказанную пользу, эти препараты могут нанести вред здоровью при неправильном применении.

Показания и противопоказания

Иммуномодуляторы показаны при лечении любых заболеваний, причиной которых выступают вирусы, в том числе и ВПЧ. Врачи назначают препараты для повышения иммунитета при ВПЧ в следующих случаях:

  • высокая концентрация вируса в крови;
  • большое количество наростов на коже;
  • частые рецидивы ВПЧ;
  • кондиломы на слизистых оболочках;
  • новообразования на наружных половых органах у женщин;
  • большое количество кондилом вокруг анального отверстия у мужчин;
  • дисплазия 3 степени.

Препараты, укрепляющие человеческий иммунитет и способствующие борьбе с ВПЧ, назначают при повторном образовании наростов после их удаления. Такое явление наблюдается при высокой концентрации вируса в крови.

При кондиломах на слизистых, урогенитальной и анальной области иммуномодуляторы назначают в обязательном порядке, так как человек потенциально опасен для своего партнера и может с легкостью заразить его.

В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет и может активизироваться вирус папилломы человека. Появление наростов на коже во время беременности представляет потенциальную опасность заражения ребенка в момент родов. Для минимизации опасных последствий в этом случае врачи назначают иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы, как и другие препараты, имеют противопоказания, поэтому нельзя принимать их бесконтрольно

Препараты, стимулирующие иммунитет, назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях – это грипп, тонзиллит, пневмония. При обычных ОРВИ прием иммуностимуляторов нецелесообразен, так как эти препараты могут нанести вред организму.

Противопоказания к приему лекарств этой группы:

  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические дерматиты;
  • бронхиальная астма.

При онкологических процессах в организме иммуномодуляторы принимать нельзя, так как эти препараты могут спровоцировать увеличение опухоли и стремительное прогрессирование рака. Красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения являются абсолютным противопоказанием к применению иммуномодуляторов в связи с риском обострения заболевания.

При раке шейки матки иммуномодуляторы для борьбы с ВПЧ назначают лишь после удаления злокачественного новообразования.

Типы иммуномодуляторов

Как можно поднять иммунитет при ВПЧ – это зависит от фазы лечения. Иммуномодуляторы выпускаются в нескольких формах – это мази и гели, или таблетки.

Препараты для наружного применения обычно содержат интерферон. Таблетки могут быть как с интерфероном в составе, так и на основе растительных иммуностимуляторов.

Средства для наружного применения назначают в первой фазе лечения, до момента удаления папиллом. Они наносятся на каждый нарост несколько раз в день. При небольших новообразованиях на коже иногда удается обойтись без удаления папиллом, так как иммуномодуляторы в мазях подавляют вирус, что приводит к отпаданию папилломы.

Такие препараты обязательно применяют длительным курсом, минимум в течение двух недель. Если папилломы не уменьшились, врач назначает удаление наростов. После удаления сдается повторный анализ на определение концентрации вируса в организме. Если его концентрация по-прежнему высока, назначается курс приема иммуномодуляторов в таблетках.

По составу все иммуномодуляторы можно поделить на две обширные группы – это препараты интерферона и растительные иммуностимуляторы. Препараты этих двух групп в равной мере позволяют как повысить иммунитет, так и предотвратить дальнейшее образование папиллом при ВПЧ.

После удаления дисплазии шейки матки, поднимать иммунитет для борьбы с ВПЧ необходимо курсами в течение нескольких лет. Одновременно с лечением иммуностимуляторами, показаны препараты, уничтожающие вирусы и снижающие активность ВПЧ.

Препараты интерферона

Перечень или список лекарств в таблетках и гелях, относящихся к группе иммуномодуляторов для лечения ВПЧ, очень велик и насчитывает более 20 наименований. Однако большинство препаратов являются аналогами, содержащими в основе интерферон, которые отличаются лишь по цене и производителю.

На основе интерферона разработано множество препаратов

Наиболее распространенные иммуномодулирующие препараты, назначаемые при папилломах:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Изопринозин;
  • Интерферон.

Самый доступный препарат – это Виферон. Он имеет несколько форм выпуска, в том числе и вагинальные свечи, предназначенные для лечения кондилом во влагалище и на шейке матки. Его полный аналог – это Интерферон. Обычно эти препараты назначают в виде гелей и мазей для обработки папиллом на коже.

Генферон также содержит интерферон, но дополнительно обладает противовирусной активностью. При кондиломах половых органов средство применяется в форме суппозиториев, а для обработки папиллом на теле предназначен спрей.

Изопринозин выпускает в таблетках. Это лекарственное средство чаще всего назначают в период восстановления после удаления папиллом и кондилом.

Растительные иммуностимуляторы

Усиление и укрепление иммунитета при ВПЧ также осуществляется с помощью растительных средств. К ним относят как готовые препараты, представленные в аптеках, так и самостоятельно приготовленные настойки на основе лекарственных трав.

Эффективные аптечные препараты:

  • капли Деринат;
  • таблетки с экстрактом эхинацеи;
  • капли Дермесил.

Дермесил содержит экстракт клещевины и туи, и является эффективным иммуностимулятором для лечения ВПЧ. Препарат рекомендуется использовать наружно для обработки папиллом.

Одно из самых эффективных растительных средств для укрепления иммунитета – это эхинацея. В аптеках можно найти таблетки, капсулы, свечи и капли с экстрактом этого растения. Эхинацея укрепляет иммунитет и показана в составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы, в том числе спровоцированных вирусами и инфекциями.

Эхинацея — популярное и эффективное средство для поднятия иммунитета

Помимо лекарственных препаратов, следует обратить внимание на продукты, повышающие иммунитет у женщин и помогающие бороться с ВПЧ. К ним относят:

  • инжир;
  • грецкие орехи;
  • мед;
  • плоды шиповника;
  • чеснок;
  • морскую капусту.

В народной медицине широко применяется следующий рецепт. Измельчить половину стакана ядер грецких орехов и смешать со 100 г измельченного ножом инжира. Залить полученную смесь стаканом меда и настаивать 4 дня в холодильнике. Затем средство принимают ежедневно по 4 больших ложки. Такой натуральный иммуномодулятор можно использовать при любых заболеваниях, в том числе и ВПЧ, однако медикаментозное лечение такое вкусное лекарство не сможет заменить.

Из шиповника следует делать отвар. Для этого две ложки плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 15 минут. После остывания лекарство принимают трижды в день по 50 мл.

При ВПЧ чеснок используется и как иммуномодулятор, и как средство для удаления папиллом. В первом случае необходимо ежедневно съедать по 3 зубчика, во втором лечение осуществляется компрессами из мякоти чеснока.

Один из самых полезных продуктов для иммунитета – это морская капуста. Ее следует употреблять ежедневно по 100 г.

Иммуномодуляторы при ВПЧ: список препаратов для повышения иммунитета

 

Вирус папилломы человека также известен под аббревиатурой ВПЧ. Находясь в теле человека, заболевание не проявляется вплоть до момента сильного снижения иммунной защиты. По этой причине для лечения болезни используются иммуностимуляторы для возобновления нормальной работы иммунитета.

Роль иммуномодуляторов в лечении вируса

Основным оружием против ВПЧ являются сильные лекарственные препараты. Дополнительно для лечения применяют народные средства.

Лекарства для поднятия уровня иммунной защиты выпускаются в виде:

  • мазей,
  • таблеток,
  • свечей,
  • гелей,
  • инъекций.

Это необходимо для осуществления комплексной терапии и наиболее эффективного воздействия.

Основной опасностью во время применения иммуномодуляторов при ВПЧ является замена естественных активаторов иммунитета организма веществами, входящими в состав лекарств. Для предупреждения такого эффекта необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать правила дозировки и длительности курса.

Лечение разделяется на несколько этапов:

  1. Терапия с использованием лекарственных средств (противовирусные препараты и лекарства, действующие на иммунную систему).
  2. Удаление хирургическим путем доброкачественных новообразований.
  3. Профилактика рецидива заболевания.
  4. Наблюдение за общим состоянием человека.


Только комплексное применение методов позволяет подавить активность вируса папилломы человека.
Иммуномодуляторы разделяются по способам воздействия на:
  • иммуностимуляторы (активирующие),
  • иммуносупрессоры (блокирующие).

Иммуностимуляторы применяются, чтобы повысить иммунитет при ВПЧ, а второй тип препаратов угнетает активность иммунных клеток, поэтому лекарства этой категории используются для лечения сильной аллергической реакции или во время операций по трансплантации органов.

Иммуностимуляторы разделяются на:

  • производные тимуса,
  • интерлейкины,
  • интерфероны,
  • активные пептиды,
  • полисахариды,
  • специализированные вакцины.

Вещества, входящие в состав иммуностимуляторов, значительно отличаются, но их действие направлено на то, чтобы поднять иммунитет человека.

Показания к назначению

Препараты для изменения уровня иммунной защиты обладают рядом противопоказаний, поэтому эти лекарства выписывают после изучения анализов пациента.

Иммуностимуляторы применяются при наличии таких проблем:

  • активный процесс распространения ВПЧ в области половых путей,
  • более 10 папилломатозных образований на коже или слизистой,
  • рецидив ВПЧ,
  • папилломатоз в области гортани и полости носа,
  • кондиломы остроконечной формы в период беременности или во время ее планирования,
  • масштабное поражение кондиломами аногенитальной области,
  • хронические заболевания,
  • иммунодефицит,
  • кондиломы в области шейки матки.

Вид и дозировку препарата назначает лечащий врач. Все медикаменты, влияющие на работу иммунной системы при папилломавирусе, необходимо принимать очень осторожно.

Противопоказания

Из-за сильного воздействия на организм человека прием иммуномодуляторов противопоказан в таких случаях:

  • склонность к аутоиммунным заболеваниям,
  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • наличие онкологических новообразований,
  • бронхиальная астма,
  • аллергические дерматозы.

При наличии противопоказаний выбирается другой метод терапии для повышения иммунитета, так как прямое воздействие с помощью иммуномодуляторов может осложнить течение сопутствующих заболеваний.

Аптечные препараты

Повышение иммунного ответа происходит из-за веществ, входящих в состав препаратов. Медицина продолжает разрабатывать более совершенные методы лечения, поэтому список средств постоянно пополняется.

Ликопид

Ликопид — сильнодействующий иммуномодулятор, используемый для поддержки защиты организма во время инфекционных или воспалительных процессов разной природы.

Применяется по 2 мл один или два раза в день. Максимальная дозировка — 10 мл в сутки. Ликопид можно использовать для лечения детей.

Этот препарат рекомендуют для терапии вируса папилломы человека 6 и 11 типов и профилактики появления онкологических новообразований шейки матки.

Дозировку препарата определяют после сдачи анализов и консультации со специалистом.

Трансфер Фактор

Трансфер Фактор входит в перечень сильнодействующих препаратов для поднятия уровня иммунной защиты. Средство повышает восприимчивость иммунитета, однако относится к биологически активным добавкам (БАД). Капсулы препарата содержат пептидные молекулы и способствуют передаче информации клеткам иммунитета.

Особенности:

  • курс лечения — 4 недели,
  • перерыв между терапевтическими курсами — 2 недели.

Для определения необходимого числа курсов нужно проконсультироваться с врачом.

Считается, что БАД этой категории не приводит к появлению побочных эффектов и осложнений.

Интерферон

Производные интерферона выпускаются в форме инъекций и свечей. Интерферон — хороший помощник в борьбе против вируса папилломы человека.

Свойства препарата:

  • повышает противовирусное сопротивление организма,
  • продукт способен замедлить или приостановить процесс появления новообразований,
  • режим приема — 1 раз в сутки.

Перед началом курса необходимо провести тест на возможную аллергическую реакцию и проконсультироваться с врачом.

Кордицепс

Средство продуктивно воздействует на иммунную систему, а также уменьшает число генетических мутаций.

Особенности препарата:

  • рекомендуется людям с наследственной склонностью к появлению ВПЧ,
  • курс приема зависит от возраста, пола и других физиологических показателей пациента.

Лекарство считается лидером среди других препаратов по степени воздействия на вирус.

Деринат

Деринат — иммуностимулятор, имеющий регенерирующий и противовоспалительный эффект.

Особенности препарата:

  • содержит натрия дезоксирибонуклеат,
  • способен повысить межклеточный обмен,
  • применяется для терапии вируса папилломатоза у детей.

Лекарство воздействует на верхние слои эпидермиса.

Полиоксидоний

Противовирусный препарат широкого спектра действия. Особенно эффективен:

  • при высоком количестве В-лимфоцитов,
  • при малом количестве лизоцима,
  • при низком уровне интерферона.

Народные средства

Народные рецепты для повышения иммунной защиты относятся к гомеопатической терапии и применяются для поддержания общего состояния организма.

К наиболее популярным природным средствам относятся:

  1. Алоэ. Нужно получить сок с одного листа алоэ и разбавить его стаканом воды. Употреблять внутрь 1 раз в неделю.
  2. Эхинацея. На 0,5 л теплой водой потребуется 10 г сухого растительного сырья. Можно использовать все части растения. Держат 10—12 минут на водяной бане, оставляют в тепле на 3 часа. Отвар принимают по 100 мл перед основными приемами пищи.
  3. Лимон. Нарезанный лимон перекладывают в банку, добавляют 3 столовых ложки меда и оставляют настаиваться в течение 6—7 часов. Пропитанные ломтики лимона можно употреблять с водой или чаем.
  4. Каланхоэ. Свежевыжатый сок одного листа растения разбавляют водой (200—220 мл). Употребляется 1 раз в неделю. Можно съесть 1 листочек в чистом виде.
  5. Имбирь. Аккуратно нарезать или натереть на терке корень имбиря, достаточно кусочка размером 1—1,5 см. Добавить мед и залить теплой водой. Выдержать 12 часов, употреблять внутрь 1 раз в неделю.
  6. Шиповник. Толченый шиповник заливают горячей водой в соотношении 1 часть ягод на 10 частей жидкости. Настаивают 6—8 часов. Употреблять ежедневно вместо чая и других напитков.
  7. Редька. Необходимо срезать верхушку и конец редьки, вырезать сердцевину (чтобы получилась чашечка), залить в образовавшуюся полость мед и закрыть срезанной верхушкой. Корнеплод должен выстоять 3 суток, после чего содержимое нужно перелить в банку и поставить в холодильник. Употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Настои, выдержанные более долгий срок теплой воде, по содержанию необходимых для поднятия иммунной защиты веществ превосходят настои, залитые кипятком.

ВПЧ — патология, передающаяся половым путем, во время родов, а также через бытовые предметы. Это заболевание проявляется после значительного снижения иммунной защиты организма, однако крепкий иммунитет сможет погасить активность вируса и перевести его в латентное состояние.

t>

консультируем покупателя — журнал «Катрен Стиль»

Обзор лекарств, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента

Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие советовать противовирусные лекарственные средства при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

«Галавит» при герпесвирусной инфекции способствует:

  • Выраженной элиминации вирусов из организма
  • Повышению эффективности противовирусной терапии
  • Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
  • Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.


Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ВПГ

Генитальный герпес ассоциирован с заражением ВПГ 1‑го или 2‑го типа. По статистике, заболеванием страдают около 12 % популяции [1]. Однажды проникнув в организм, вирус «поселяется» в нем навсегда — на сегодняшний день не существует метода лечения от вируса герпеса, которое позволило бы окончательно избавиться от возбудителя. Симптомы генитального герпеса, которые возникают периодически, во время рецидивов, значительно снижают качество жизни. Интересно, что частота новых эпизодов заболевания зависит от типа вируса: при инфицировании ВПГ-1 фиксируют примерно 1 рецидив в год, в то время как при заражении ВПГ-2 их число может достигать 6 и более [2].

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].

ВПЧ

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ

К числу «универсальных» средств, которые могут назначаться при различных вирусных инфекциях — от банальных респираторных до герпетической и папилломавирусной, — относятся интерфероны. В частности — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.

Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.

Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.

Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.

Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:

  • Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
  • Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Местные препараты при генитальном герпесе

Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.

Тромантадин

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].

Аминодигидрофталазиндион натрия

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5). 

Отпуск: Без рецепта 

+ Высокий профиль безопасности (5). 

Азоксимера бромид

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Местные противовирусные препараты для лечения ВПЧ (папилломавируса)

Некоторые топические противовирусные препараты, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.

Имихимод

Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].

Отпуск: по рецепту.

+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].

! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.

Местные противовирусные средства растительного происхождения

Аммония глицирризинат

Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].

Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.

Отпуск: без рецепта.

+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.

Подофиллотоксин

Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].

Отпуск: по рецепту.

+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].

! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.

Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен

Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.

Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].

Отпуск: без рецепта.

+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.

Полисахариды побегов Solanum tuberosum

Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.

Десмодиума канадского травы экстракт

Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.

Гипорамина экстракт

Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).

Мелиссы лекарственной листьев экстракт

По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения папилломавирусной инфекции.

Источники

  1. Vos T. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 //The Lancet. 2016; 388 (10053): 1545–1602.
  2. How the facts about Genital Herpes can help. By New Zealand Herpes Foundation. Retrieved June 2014.
  3. Patel R. et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes //International journal of STD & AIDS. 2017; 28 (14): 1366–1379.
  4. Milner D. A. Diagnostic Pathology: Infectious Diseases E-Book. — Elsevier Health Sciences, 2015.
  5. По данным ГРЛС на 21.02.2019.
  6. Petersen C. S. et al. Topical tromantadine in the treatment of genital herpes. A double-blind placebo controlled study //Danish medical bulletin. 1993; 40 (4): 506–507.
  7. Maatouk I. Contact balanitis to tromantadine //Clinical and experimental dermatology. 2016; 41 (8): 926–926.
  8. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, No. 90. Human Papillomaviruses.
  9. Pompei R. et al. Antiviral activity of glycyrrhizic acid //Cellular and Molecular Life Sciences. 1980; 36 (3): 304–304.

Иммуномодуляторы при ВПЧ (HPV): Лучшие препараты.

Для лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) применяют препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные лекарства.

Иммуномодуляторы при ВПЧ настраивают организм на борьбу с вирусом и повышают шансы на самоизлечение.

Такие препараты назначаются женщинам при обнаружении опасных штаммов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

Наиболее эффективной считается комплексная терапия, которая включает в себя использование и местных средств, и противовирусных препаратов.

Крем является щадящим средством, а растворы и другие жидкости — более радикальными методами.

Важно помнить, что при появлении папиллом независимо от места локализации и возрастной категории нельзя заниматься самолечением, пытаться без обследования выжигать образования, пить какие-либо противовирусные препараты.

Рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы провести соответствующие диагностические мероприятия, пройти правильно назначенный курс лечения и избежать повторных рецидивов.

После заражения клетки вирус может пребывать в свободном виде или проникает в геном клетки. В любом случае вирус изменяет нормальные клеточные процессы. И вместо того, чтобы производить все необходимое для своей жизнедеятельности, клетка обеспечивает механизмы синтеза вирусных молекул ДНК, которые в дальнейшем будут использоваться для создания новых вирусных частиц.

Что такое иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы представляют собой препараты, направленные на помощь организму и поддержание его защитных сил. Они характеризуются непосредственным воздействием на иммунную систему.

С их помощью иммунитет восстанавливается до нормального состояния путем перестраивания системы. Прием этих лекарств возможен как для взрослых, так и для детей, однако выбирать их и применять следует только по рецепту врача.

В отличие от иммуностимуляторов, такие средства предназначены не столько для усиления иммунного ответа, сколько для возможности корректировать его «прицел». Так, например, существуют лекарства, направленные на ослабление работы иммунитета.

Особенности

Иммуномодуляторы – это группы препаратов, усиливающих защитную функцию организма. Их применяются для лечения инфекционных и вирусных заболеваний, которые потенциально опасны риском развития осложнений.

Иммуномодуляторы при ВПЧ необходимо лишь в тех случаях, когда концентрация вируса в организме настолько высока, что после удаления папиллом существует высокий риск их подворного образования.

В этом случае прием специальных препаратов позволит организм сдерживать вирус, а со временем и полностью подавить его активность. ВПЧ развивается только на фоне снижения иммунитета. При попадании вируса в организм происходит активизация защитных функций, которые направляются на подавление ВПЧ.

При нарушении иммунитета, вследствие переохлаждения, недавно перенесенных заболеваний или сильных стрессов, организм не может справиться с вирусом. Это приводит к образованию наростов.

Своевременное удаление папиллом и кондилом и курс иммуномодулирующей терапии позволяет снова активизировать защитные функции на борьбу с ВПЧ.

При сильном иммунитете папилломавирус остается в пассивном состоянии Организм может полностью самоизлечиться, но для этого нужно время.

Полное подавление ВПЧ занимает около двух лет. Иммуномодуляторы призваны поддержать иммунитет в этот период и предотвратить развитие других инфекционных заболеваний.

Несмотря на то что роль укрепления иммунитета при ВПЧ сложно переоценить, применение иммуномодуляторов при папилломах не всегда целесообразно.

Несмотря на доказанную пользу, эти препараты могут нанести вред здоровью при неправильном применении.

Показания и противопоказания

Иммуномодуляторы показаны при лечении любых заболеваний, причиной которых выступают вирусы, в том числе и ВПЧ.

Врачи назначают препараты для повышения иммунитета при ВПЧ в следующих случаях:

  • Высокая концентрация вируса в крови;
  • Большое количество наростов на коже;
  • Частые рецидивы ВПЧ; кондиломы на слизистых оболочках; новообразования на наружных половых органах у женщин;
  • Большое количество кондилом вокруг анального отверстия у мужчин;
  • Дисплазия 3 степени.

Препараты, укрепляющие человеческий иммунитет и способствующие борьбе с ВПЧ, назначают при повторном образовании наростов после их удаления.

Такое явление наблюдается при высокой концентрации вируса в крови. При кондиломах на слизистых, урогенитальной и анальной области иммуномодуляторы назначают в обязательном порядке, так как человек потенциально опасен для своего партнера и может с легкостью заразить его.

В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет и может активизироваться вирус папилломы человека. Появление наростов на коже во время беременности представляет потенциальную опасность заражения ребенка в момент родов.

Для минимизации опасных последствий в этом случае врачи назначают иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы, как и другие препараты, имеют противопоказания, поэтому нельзя принимать их бесконтрольно

Препараты, стимулирующие иммунитет, назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях – это грипп, тонзиллит, пневмония.

При обычных ОРВИ прием иммуностимуляторов нецелесообразен, так как эти препараты могут нанести вред организму. Противопоказания к приему лекарств этой группы:

  • Злокачественные новообразования;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические дерматиты;
  • Бронхиальная астма.

При онкологических процессах в организме иммуномодуляторы принимать нельзя, так как эти препараты могут спровоцировать увеличение опухоли и стремительное прогрессирование рака.

Красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения являются абсолютным противопоказанием к применению иммуномодуляторов в связи с риском обострения заболевания.

При раке шейки матки иммуномодуляторы для борьбы с ВПЧ назначают лишь после удаления злокачественного новообразования. Типы иммуномодуляторов Как можно поднять иммунитет при ВПЧ – это зависит от фазы лечения.

Иммуномодуляторы выпускаются в нескольких формах – это мази и гели, или таблетки. Препараты для наружного применения обычно содержат интерферон.

Таблетки могут быть как с интерфероном в составе, так и на основе растительных иммуностимуляторов. Средства для наружного применения назначают в первой фазе лечения, до момента удаления папиллом.

Они наносятся на каждый нарост несколько раз в день. При небольших новообразованиях на коже иногда удается обойтись без удаления папиллом, так как иммуномодуляторы в мазях подавляют вирус, что приводит к отпаданию папилломы.

Такие препараты обязательно применяют длительным курсом, минимум в течение двух недель. Если папилломы не уменьшились, врач назначает удаление наростов.

После удаления сдается повторный анализ на определение концентрации вируса в организме. Если его концентрация по-прежнему высока, назначается курс приема иммуномодуляторов в таблетках.

По составу все иммуномодуляторы можно поделить на две обширные группы – это препараты интерферона и растительные иммуностимуляторы.

Препараты этих двух групп в равной мере позволяют как повысить иммунитет, так и предотвратить дальнейшее образование папиллом при ВПЧ.

После удаления дисплазии шейки матки, поднимать иммунитет для борьбы с ВПЧ необходимо курсами в течение нескольких лет. Одновременно с лечением иммуностимуляторами, показаны препараты, уничтожающие вирусы и снижающие активность ВПЧ.

Препараты интерферона

Перечень или список лекарств в таблетках и гелях, относящихся к группе иммуномодуляторов для лечения ВПЧ, очень велик и насчитывает более 20 наименований.

Однако большинство препаратов являются аналогами, содержащими в основе интерферон, которые отличаются лишь по цене и производителю.

На основе интерферона разработано множество препаратов Наиболее распространенные иммуномодулирующие препараты, назначаемые при папилломах:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Изопринозин;
  • Интерферон.

Самый доступный препарат – это Виферон. Он имеет несколько форм выпуска, в том числе и вагинальные свечи, предназначенные для лечения кондилом во влагалище и на шейке матки. Его полный аналог – это Интерферон.

Обычно эти препараты назначают в виде гелей и мазей для обработки папиллом на коже.

Генферон также содержит интерферон, но дополнительно обладает противовирусной активностью.

При кондиломах половых органов средство применяется в форме суппозиториев, а для обработки папиллом на теле предназначен спрей.

Изопринозин выпускает в таблетках. Это лекарственное средство чаще всего назначают в период восстановления после удаления папиллом и кондилом.

Можно ли применять ВИФЕРОН Свечи при ВПЧ вагинально?

Его активным компонентом является интерферон альф. В отличие от множества других медикаментов он имеет и противовоспалительное свойство.

Кроме того, есть и заживляющее действие, так что уже скоро кожный покров больного восстанавливается. Как правило, прописывается в качестве средства для комплексной терапии.

Противовирусные суппозитории ВИФЕРОН выпускаются только для ректального использования.

Вагинальное использование не предусмотрено в инструкции к лекарству.

Применение в комплексной терапии препарата направлено на повышение уровня иммунной защиты организма в целом. Поэтому введение свечей непосредственно в очаг инфекции не требуется.

Растительные иммуностимуляторы

Усиление и укрепление иммунитета при ВПЧ также осуществляется с помощью растительных средств.

К ним относят как готовые препараты, представленные в аптеках, так и самостоятельно приготовленные настойки на основе лекарственных трав.

Эффективные аптечные препараты:

  • Капли Деринат;
  • Таблетки с экстрактом эхинацеи;
  • Капли Дермесил.

Дермесил содержит экстракт клещевины и туи, и является эффективным иммуностимулятором для лечения ВПЧ.

Препарат рекомендуется использовать наружно для обработки папиллом. Одно из самых эффективных растительных средств для укрепления иммунитета – это эхинацея.

В аптеках можно найти таблетки, капсулы, свечи и капли с экстрактом этого растения.

Эхинацея укрепляет иммунитет и показана в составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы, в том числе спровоцированных вирусами и инфекциями.

Эхинацея – популярное и эффективное средство для поднятия иммунитета, помимо лекарственных препаратов, следует обратить внимание на продукты, повышающие иммунитет у женщин и помогающие бороться с ВПЧ.

К ним относят:

  • Инжир;
  • Грецкий орех;
  • Мед;
  • Плоды шиповника;
  • Чеснок;
  • Морская капуста.

Народные рецепты

Измельчить половину стакана ядер грецких орехов и смешать со 100 г измельченного ножом инжира. Залить полученную смесь стаканом меда и настаивать 4 дня в холодильнике.

Затем средство принимают ежедневно по 4 больших ложки. Такой натуральный иммуномодулятор можно использовать при любых заболеваниях, в том числе и ВПЧ, однако медикаментозное лечение такое вкусное лекарство не сможет заменить.

Отвар из шиповника

Для этого две ложки плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 15 минут. После остывания лекарство принимают трижды в день по 50 мл. При ВПЧ чеснок используется и как иммуномодулятор, и как средство для удаления папиллом.

В первом случае необходимо ежедневно съедать по 3 зубчика, во втором лечение осуществляется компрессами из мякоти чеснока. Один из самых полезных продуктов для иммунитета – это морская капуста. Ее следует употреблять ежедневно по 100 г.

Вам также может быть интересно

Оцените статью!

[Total: 0 Average: 0]

список противовирусных средств, таблеток, лекарств

Папилломавирусную инфекцию относят к хроническим инфекционным недугам, причинным фактором которых выступает вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус поражает кожу и слизистые, провоцируя развитие хронического воспаления и возникновение доброкачественных новообразований: папиллом, бородавок и кондилом. Специалисты выявили прямую связь между ВПЧ и развитием злокачественных заболеваний у женщин. Этот вирус присутствует у 90% женщин, страдающих раком шейки матки. Избавиться от присутствия ВПЧ в организме невозможно. Но для уменьшения риска развития осложнений, пациенткам назначается индивидуальная схема терапии, направленная на удаление новообразований и стимуляцию защитных свойств организма.

1

Признаки папилломавирусной инфекции

Папилломавирус человека очень часто не имеет внешних признаков. Возбудитель может длительное время находиться в организме, который, обладая крепким иммунитетом, будет успешно бороться с инфекцией. При снижении же защиты происходит активация возбудителя и возникновение специфических наростов на коже и слизистых оболочках:

  • папилломы: локализуются на веках, в ротовой полости, на губах, груди, шее, руках, в подмышечных впадинах и гениталиях;
  • вульгарные, плоские, подошвенные и нитевидные бородавки;
  • остроконечные кондиломы: располагаются в области половых органов и заднего прохода, но в редких случаях способны появиться возле рта.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

2

Лечение

На фармацевтическом рынке отсутствуют лекарственные средства с доказанной эффективностью в борьбе с вирусом папилломы человека. Вылечиться от этой коварной болезни навсегда практически нереально.

Предупредить размножение инфекции и малигнизацию образований возможно при помощи противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в сочетании с удалением наростов различными способами.

Комплексное лечение ВПЧ включает следующие мероприятия:

  • удаление папиллом, кондилом и бородавок;
  • снижение активности при помощи противовирусных препаратов;
  • повышение защитных сил организма.

Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

2.1

Удаление папиллом, кондилом и бородавок

Удаление внешних проявлений папилломавирусной инфекции производится специальными препаратами местного действия.

Эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

2.1.1

Кондилин

Препарат представляет собой раствор для локального использования, обладающий некротизирующим эффектом.

Кондилин используется для лечения остроконечных кондилом.

Способ применения: средство необходимо наносить строго на образование при помощи специального аппликатора дважды в день в течение 3 дней. Затем делается 5-дневный перерыв. По показаниям разрешается повторение курса.

Использование препарата противопоказано в период беременности и кормления.

2.1.2

Ферезол

Основными активными веществами этого средства являются фенол и трикрезол, которые проявляют антисептическое и прижигающее действие.

Показанием к использованию Ферезола является появление бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

Способ применения: раствор нужно нанести непосредственно на образование, не касаясь участков здоровой кожи. При размерах образования более 3 мм рекомендуется повторное нанесение раствора сразу же после высыхания.

При удалении бородавок с ороговевшей кожей перед применением Ферезола следует на пару часов наложить на образование кератолитическую мазь и заклеить ее лейкопластырем, после чего распарить бородавку в теплой мыльной воде и снять ороговевший слой.

После отпадения образовавшейся корочки, нанесение препарата повторяют, но не больше 4 раз.

Остроконечные кондиломы на гениталиях рекомендуется удалять в поликлинике у специалиста.

Ферезол запрещен к использованию беременными женщинами и кормящими мамами.

2.1.3

Суперчистотел

Это средство представляет собой щелочной раствор для прижигания образований на коже.

Способ применения: непосредственно перед использованием препарата нужно обработать здоровую кожу возле нароста жирным кремом или вазелином для предупреждения ожога. Только после этого разрешается наносить Суперчистотел на нарост специальным аппликатором.

Спустя несколько минут обработанный участок почернеет, а здоровая кожа вокруг него покраснеет и станет отечной. При необходимости процедуру разрешается повторять в течение нескольких дней.

Применение Суперчистотела запрещается при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

2.1.4

Солкодерм

Солкодерм представляет собой водный раствор, основными действующими веществами которого выступают продукты взаимодействия уксусной, щавелевой и молочной органических кислот и ионов металлов с азотной кислотой; также этот раствор содержит 0,02 мг/мл нитритов.

Данный препарат обладает ограниченным локальным действием на патологические ткани и отсутствием повреждения окружающих здоровых участков, поэтому средство прекрасно подходит для лечения новообразований кожных покровов. Лечебный процесс характеризуется отсутствием болевых ощущений, осложнений и быстрым заживлением.

Солкодерм применяется для лечения простых и подошвенных бородавок, остроконечных кондилом, себорейных кератозов, базалиом.

Средство удобно в применении, не требует наличия аппаратуры и обладает большой эффективностью в лечении кожных наростов.

Препарат наносят на пораженный участок кожи с помощью специального аппликатора или стеклянного капилляра, аккуратно распределяют до полного впитывания и наблюдают за изменениями в течение 5 минут: кожа обесцвечивается и приобретает бледно-сероватый или желтоватый оттенок. Через несколько дней обработанный участок становится темно-коричневым и высыхает с появлением струпа. При неудовлетворительной мумификации рекомендуется повторить процедуру спустя несколько дней.

Противопоказаниями к применению Солкодерма являются злокачественные кожные образования, склонные к метастазированию, предрасположенность к образованию рубцовой ткани, веснушки и келлоидные рубцы.

2.1.5

Веррукацид

Препарат подвергает коагуляции белки кожи и обладает прижигающим действием благодаря содержанию фенола и метакрезола.

Веррукацид используется для лечения обычных и подошвенных бородавок, папиллом, остроконечных кондиллом, кератом и сухих мозолей.

Лечебное средство наносят строго на пораженный участок с помощью специального аппликатора, предупреждая попадание раствора на соседние здоровые ткани. Папилломы диаметром до 2 мм и нитевидные бородавки обрабатывают однократно; для удаления более крупных папиллом и бородавок до 3 мм обработку повторяют 3-4 раза, делая перерывы для высыхания раствора. Обработку бородавок на кистях и подошвах повторяют до 10 раз с промежутками по 4 минуты, предварительно размягчив ороговевшую поверхность кератолитической мазью.

Веррукацид запрещается применять для удаления невусов и родимых пятен, образований с площадью более 20 квадратных сантиметров, наростов на красной кайме губ и слизистых. Его нельзя применять детям до 7 лет. Беременным и кормящим женщинам разрешается использование препарата лишь с разрешения врача.

2.2

Противовирусные препараты

В состав противовирусных средств последнего поколения включен иммуномодулирующий компонент, усиливающий действие препарата. Использование подобных лекарств для лечения ВПЧ у женщин способствует сокращению сроков терапии и повышает ее эффективность.

2.2.6

Аллокин-Альфа

Это средство обладает противовирусным и иммуномодулирующее эффектами. Активным веществом является аллоферон, который стимулирует выработку собственных интерферонов.

Аллокин-Альфа производится в виде лиофилизата для изготовления раствора.

Препарат не провоцирует развитие аллергических реакций, не оказывает канцерогенного действия, не влияет на детородную функцию, малотоксичен. Он мгновенно проникает в общий кровоток, способствуя увеличению количества интерферонов и повышению активности естественных защитников организма.

Аллокин-Альфа используется для лечения женщин с ВПЧ высокого онкориска.

Препарат вводится подкожно. Для его применения и ознакомления с дозировкой необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение Аллокина-Альфа противопоказано в период вынашивания малыш и при грудном вскармливании.

2.2.7

Гропринозин

Данный препарат напрямую воздействует на возбудителя болезни, не давая ему возможности развиваться. Именно поэтому многие специалисты считают Гропринозин одним из самых эффективных средств для устранения ВПЧ.

Активное вещество препарата - инозин пронабекс - оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Это средство эффективно борется даже с наиболее опасными штаммами вируса, способствуя постепенному исчезновению наростов на коже и активируя защитные силы организма, благодаря чему полностью уничтожаются частицы вируса и инфицированные клетки.

Гропринозин не подходит для лечения остроконечных кондилом, расположенных на половых органах.

Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде сиропа.

Для лечения ВПЧ у женщин назначается курс Гропринозина, который составляет 21 день. Затем делается 3-недельный перерыв, после чего курс повторяется.

Схема терапии и необходимая доза определяются в зависимости от типа ВПЧ. При наличии обычных папиллом достаточно медикаментозного лечения. Если же на коже имеются еще и кондиломы, в сочетании с Гропринозином необходимо удаление образований хирургическим путем.

Список аналогов Гропринозина: Гроприносин, Иммунозин, Имунобекс, Изопринозин, Модимунал, Новирин.

Использование препарата противопоказано при беременности и в период грудного кормления.

2.2.8

Панавир

Панавир является средством натурального происхождения на основе вытяжки из ботвы картофеля, которое обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектами.

Препарат производится в форме вагинальных суппозиториев, геля и спрея для местного использования и раствора в ампулах для уколов.

Для лечения ВПЧ у женщин показано одновременное применение суппозиториев и раствора для внутривенного введения. Гель назначают для нанесения на образования или на места их расположения после удаления. Схема терапии определяется индивидуально лечащим врачом.

В случаях небольшого распространения кожных образований достаточно использования лишь местных средств, в запущенных случаях необходимо комплексное лечение.

Согласно инструкции по применению, Панавир противопоказан женщинам во время вынашивания малыша и кормящим мамам, но доказано, что препарат не представляет опасности для развивающегося в утробе малыша и организма ребенка. Лекарство хорошо переноситься организмом и не вызывает аллергичексих реакций.

Панавир в форме спрея и геля для наружного использования применяют для лечения наростов на коже у детей.

2.2.9

Амиксин

Амиксин относится к препаратам, оказывающим противовирусное и иммуномодулирующее действие. Средство стимулирует выделение альфа-, бета- и гамма-интерферонов лейкоцитами человека.

Действующим веществом Амикмина является тилорон. Производится препарат в форме таблеток по 60 и 125 мг.

Противопоказаниями к применению Амиксина являются беременность и период грудного вскармливания, возраст менее 7 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Аналогом препарата является Лавомакс.

2.2.10

Протефлазид

Препарат относится к группе противовирусных средств растительного происхождения. В состав препарата входят экстракты щучки дернистой и вейника наземного. Лекарственное средство производится в форме раствора для внутреннего применения.

Протефлазид активизирует выработку эндогенных альфа- и гамма-интерферонов, способствуя повышению неспецифической устойчивости организма к вирусам и бактериям, нормализует состояние иммунной системы.

Лечение Протефлазидом проводится по определенной схеме, которая назначается индивидуально лечащим врачом. Продолжительность терапии составляет 30 дней; после консультации доктора после месячного перерыва курс может быть повторен. При локализации образований на шейке матки и промежности препарат можно использовать в виде примочек или тампонов во влагалище курсом до 14 дней.

Применение Протефлазида противопоказано в случаях индивидуальной непереносимости препарата, детям до 10 лет, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при грудном вскармливании. Беременным женщинам препарат назначается строго по показаниям.

Аналогичным составом и фармакологическим действием обладает Иммунофлазид.

2.2.11

Противовирусные средства для наружного применения

Противовирусные мази лишь купируют наружные проявления инфекционного заболевания. Их используют только в составе комплексного лечения.

Кремы и мази на основе ацикловира: Ацикловир, Зовиракс, Ацигерпин, Герпевир. Проникая глубоко в кожу, они оказывают угнетающее воздействие на вирус, который прекращает размножаться и погибает. Дальнейшее использование препарата способствует предупреждению образования новых наростов и восстанавливает кожу. Средство необходимо наносить на кожу 5–6 раз в сутки через равные временные интервалы. Продолжительность терапии ацикловиром составляет 2 недели. Препараты на основе ацикловира разрешено использовать беременным и кормящим мамам.

Оксолиновая мазь. Активное вещество мази — нафталин тетрон - способствует ликвидации кожных наростов, уменьшает воспалительный процесс, восстанавливает и смягчает кожные покровы. Также средство обладает антибактериальными свойствами. Для лечения папиллом и бородавок используется Оксолиновая мазь 3% концентрации, которую нужно наносить на пораженный участок трижды в сутки курсом от 3 до 7 недель.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием применяются только при неосложненном течении ВПЧ у женщин. В случае выраженных разрастаний или наличия остроконечных кондилом показана комплексная терапия заболевания.

2.3

Повышение защитных сил организма

Основной причиной активации вируса папилломы человека выступает снижение иммунитета организма. По этой причине в схему терапии этой инфекционной болезни необходимо обязательно включать иммуномодулирующие средства.

Прием препаратов для стимуляции иммунной системы позволит предотвратить образование новых наростов и удлинит период ремиссии.

2.3.12

Генферон

В состав препарата входят интерферон альфа-2b и таурин, которые оказывают выраженное иммуномодулирующее и противомикробное действие, благодаря чему они активизируют деятельность иммунной системы.

Существует в форме свечей для ректального или вагинального применения дозировкой по 125000 МЕ, 250000 МЕ, 500000 МЕ и 1000000 МЕ.

Генферон используется для лечения ВПЧ у женщин, в том числе в состоянии высокого онкориска и других заболеваний мочеполовых органов.

Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Доза зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально лечащим врачом.

Генферон относительно легко переносится пациентками; иногда женщины отмечают чувство жжения и неприятные ощущения в животе.

Применение лекарственного средства разрешается во время вынашивания малыша и во время кормления.

2.3.13

Виферон

Основой препарата является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Виферон оказывает иммуномодулирующее действие и активно борется с вирусами. Препарат используется для лечения низкоонкогенных ВПЧ. Максимальный эффект оказывает на начальных этапах болезни.

Производится в форме ректальных суппозиториев по 500000 МЕ и мази для наружного использования.

При лечении папилломавирусной инфекции назначается курс от 5 до 15 дней. Мазь наносят на пораженные участки 4–6 раз в течение суток длительностью около 3–4 недель.

Препарат очень редко вызывает побочные проявления и разрешается для применения беременным со 2 триместра и кормящим мамам.

2.3.14

Галавит

Это растительное средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и выраженное иммуномодулирующе действие. В отличие от остальных препаратов, Галавит воздействует только на пораженные иммунные клетки. Он усиливает все уровни защиты организма - макрофаги, нейтрофилы и цитокины - и назначается для лечения особо опасных типов ВПЧ.

Галавит производится в виде суппозиториев и таблеток.

Лечение ВПЧ производится по определенной схеме, которая назначается только специалистом. Препарат можно принимать в форме суппозиториев или таблеток для внутреннего приема.

Использование Галавита противопоказано при беременности и лактации.

2.3.15

Ликопид

По механизму действия Ликопид относится к иммуностимуляторам. Препарат повышает активность защитных клеток иммунной системы, стимулирует выработку специфических антител, интерлейкинов и интерферонов.

Действующим веществом является глюкозаминилмурамилдипептид. Препарат выпускается в форме таблеток по 1 мг (для детей) и 10 мг (для взрослых).

Ликопид назначается в составе комплексной терапии состояний, которые сопровождаются вторичными иммунодефицитами, в том числе и при лечении папилломавирусной инфекции.

Продолжительность терапии Ликопидом составляет 10 дней.

Противопоказаниями к назначению препарата являются повышенная чувствительность, беременность, период грудного вскармливания, лихорадочные состояния, фаза обострения аутоиммунного тиреоидита.

2.3.16

Иммуномакс

Препарат относится к группе иммуномодуляторов. Иммуномакс повышает иммунную защиту организма от вирусов и бактерий путем активации выработки цитокинов и защитных антител. Активным веществом препарата является кислый пептидогликан.

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

Иммуномакс показан для коррекции ослабленной иммунной системы, лечения патологических состояний (кондилом, папиллом, бородавок, дисплазии и т. д.), обусловленных вирусом папилломы человека, и лечения других бактериальных и вирусных инфекций.

Продолжительность терапии и дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациентки.

Применение Иммуномакса противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата, а также детям до 12 лет. Беременным и кормящим мамам назначается по строгим показаниям.

2.3.17

Кераворт

Активным действующим веществом препарата является имихимод, который относится к стимуляторам иммунной системы, но не обладает прямой противовирусной активностью. Также он способен останавливать рост и размножение злокачественных клеток.

Крем Кераворт применяется в комплексной терапии только наружных остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Для этого его необходимо наносить на пораженный участок трижды в неделю на ночь, а утром смывать теплой водой с мылом.

Противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, детям до 18 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Аналогом Кераворта является крем Алдара.

2.4

Индинол

Индинол является биологически активной добавкой растительного происхождения. Активным веществом выступает индол-3-карбинол.

Препарат производится в форме капсул в желатиновой оболочке.

Индинол обладает противоопухолевым и антиэстрогенным действием, корректирует гиперпластические процессы, протекающие в женской половой системе. При его использовании восстанавливается эстрогенное равновесие, останавливается патологический клеточный рост тканей грудных желез и матки и уничтожаются клетки с аномальной пролиферативной активностью.

Препарат отлично показал себя при лечении ВПЧ у женщин. Его действие основано на блокировке выработки пораженными эпителиальными клетками онкобелка Е7, в результате чего наступает торможение процессов ракового перерождения кожных наростов.

Для лечения ВПЧ у женщин Индинол назначается в комбинации с иммуномодуляторами. Лечиться следует обоим половым партнерам. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Противопоказанием к назначению Индинола является индивидуальная непереносимость индолов. Также препарат не рекомендуется беременным и кормящим мамам и лицам, принимающим препараты для уменьшения кислотности желудочного сока.

2.5

Лечение ВПЧ народными средствами

В домашних условиях папилломавирусную инфекцию лечат при помощи соков и отваров лекарственных растений, овощных соков, ячменя, чеснока, меда, лимона, хозяйственного мыла, прополиса, йода и др.

Перед началом лечения ВПЧ народными методами необходимо выяснить состояние образования. При наличии признаков злокачественного образования самостоятельно избавляться от кожных наростов категорически запрещается.

2.5.18

Прополис

При лечении ВПЧ у женщин прополис можно использовать для удаления кожных образований и для торможения дальнейшего развития вируса. Длительность применения прополиса составляет несколько месяцев.

Способы применения:

  • Настойка прополиса. Используется для удаления папиллом. С этой целью на образование накладывают ватный тампон, пропитанный настойкой, приобретенной в аптеке, и фиксируют его лейкопластырем. Такие аппликации нужно проводить дважды в сутки.
  • Чистый прополис. Применяется для подавления активности вируса. С этой целью комочки вещества необходимо жевать и глотать. Также он подходит для удаления кожных наростов. Для этого его разжевывают и прикладывают к образованиям в виде аппликации.

Во время применения прополиса нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться от табакокурения;
  • нормализовать режим сна и отдыха.

2.5.19

Хозяйственное мыло

Хозяйственное мыло является действенным и безвредным средством для лечения образований на коже.

Для лечения рекомендуется использование продукта на основе щелочных компонентов, с содержанием жирных кислот 65—72%.

Хозяйственное мыло можно применять для натирания папиллом или мытья пораженных участков кожи. Регулярное проведение описанных процедур позволяет быстро освободиться от наростов.

Также из хозяйственного мыла можно приготовить лечебную пасту. Для этого мыло подогревают до 60–70 градусов. Полученную мазь необходимо наносить толстым слоем на образования и оставлять на ночь в виде компресса. Процедуру необходимо повторять не менее 4 ночей подряд.

Не следует нагревать хозяйственное мыло выше 70 градусов. Сильное нагревание приводит к разрушению стеариновой кислоты в его составе.

Удалять папилломы можно при помощи мыльного раствора. Для его приготовления брусок хозяйственного мыла измельчают на терке или при помощи мясорубки, заливают 2 стаканами воды и настаивают в течение 20 минут. Полученный мыльный раствор процеживают и смазывают им папилломы перед сном.

Для достижения положительных результатов хозяйственное мыло лучше использовать в комбинации с противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

2.5.20

Йод

Йод вызывает быструю гибель вирусных клеток. Прижигание папиллом йодом оказывает наибольшую эффективность на начальных стадиях заболевания.

Йод может повредить и здоровые ткани, поэтому при его использовании нужно обязательно следовать некоторым рекомендациям:

  1. 1. Перед нанесением йода обрабатываемый участок следует очистить и высушить.
  2. 2. На окружающие нарост кожные покровы необходимо наложить крем или вазелин.
  3. 3. Йод необходимо наносить точечно, при этом не задевая неповрежденные участки кожи.

Процедуру следует делать ежедневно, не менее 3 раз в течение суток до полного высушивания и отпадения бородавки.

Этот способ деструкции папиллом является очень действенным, но в случаях его неправильного использования приводит к появлению нежелательных рубцов на коже.

3

Прививка от папилломы

Самым действенным способом борьбы с папилломавирусной инфекцией принято считать вакцинацию.

Большинство государств уже ввели прививку от ВПЧ в календарь обязательной вакцинации. В России введение вакцин проводится на добровольных началах.

Наиболее известными являются 2 вакцины:

  • "Гардасил" нидерландского производителя Merck Sharp & Dohme B. V.
  • "Церварикс" бельгийской фармацевтической компании GlaxoSmithKline Biologicals S. A.

Введение вакцин осуществляется детям 9-17 лет и женщинам в возрасте 10-25 лет.

Эффективность использования вакцин для борьбы с папилломавирусом и минимизирования риска развития рака шейки матки достигает 70-100%.

4

Итог

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин после достижения половой зрелости проводится независимо от возраста.

Залогом успешного лечения является максимально раннее обращение к специалисту и выполнение всех рекомендаций. Только в этом случае рекомендуемые доктором препараты окажут большее терапевтическое действие и дадут больше шансов на полное исцеление.

список препаратов и нюансы их применения

Иммунная система человека уникальна. Она способна уничтожать чужеродные антигены и нейтрализовать их негативное воздействие. Но иногда защитные силы организма начинают работать неправильно, не справляются с болезнетворными микроорганизмами.

Сегодня широко распространен вирус папилломы человека. Он имеется практически у каждого, может находиться в спящем состоянии. При падении иммунитета патоген активизируется. Сегодня для лечения папилломатоза применяют разные медикаменты. Хорошо помогают иммуномодуляторы при ВПЧ.

Что такое иммуномодуляторы?

Под иммуномодуляторами понимают препараты, помогающие организму бороться с вирусами и бактериями. Они воздействуют на определенное звено иммунной системы. Их назначают с целью уравновесить составляющие защитных сил.

Препараты делятся на два вида:

  • иммуностимуляторы – укрепляют защитные силы организма;
  • иммунодепрессанты – подавляют активность иммунных клеток.

Последние применяют в случае, когда организм начинает борьбу с самим собой (например, при псориазе). Для борьбы с папилломавирусом обычно применяют иммуномодуляторы.

Медикаменты классифицируются по силе воздействия и функциям на несколько групп:

  • иммуноукрепляющие;
  • иммуноподдерживающие;
  • противоопухолевые иммуностимулирующие;
  • противовирусные.

Иммуномодуляторы могут быть природными и синтетическими. Чаще всего для лечения применяют препараты последнего вида.

Иммуномодулирующие лекарства выпускаются в разных формах. Есть препараты в виде:

  • таблеток;
  • мази;
  • свечей;
  • сиропа;
  • настойки;
  • эмульсии;
  • капсул;
  • гранул;
  • порошка;
  • раствора для инъекций.

Разнообразие форм выпуска позволяет подобрать оптимальную схему лечения для детей взрослых.

Показания и противопоказания

Иммуномодуляторы помогают в борьбе с разными патологиями. Такие лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Поэтому самостоятельно назначать себе их не стоит. Подобрать подходящий препарат способен лишь грамотный доктор.

Показаниями к использованию иммуномодулирующих средств являются следующие:

Также иммуномодуляторы хорошо помогают при лечении заболеваний сердца и сосудов. В этом случае препараты применяются в составе комплексной терапии.

Эффективны средства при таких состояниях:

  • инсульт;
  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • атеросклероз.

Иногда доктора назначают иммуномодулирующие медикаменты при сахарном диабете и других проблемах эндокринологического характера. Часто применяются иммуномодуляторы при ВПЧ. Недостаточность иммунитета – главное показание к лечению препаратами такой группы.

Как выглядит вирус папилломы человека

При папилломатозе имеет смысл начинать терапию иммуномодуляторами в таких случаях:

  • частые рецидивы ВПЧ;
  • появление на коже большого количества наростов;
  • высокая концентрация вируса папилломы человека в крови;
  • дисплазия третьей степени;
  • наличие новообразования на женских наружных половых органах;
  • появление множества кондилом вокруг анального отверстия.

Но есть ряд случаев, при которых иммуномодуляторы лучше не использовать.

Противопоказаны препараты при таких состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • первичный гломерулонефрит;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аддисонова болезнь;
  • аутоиммунный гепатит;
  • диффузный токсический зоб;
  • бронхиальная астма;
  • миастения;
  • первичный цирроз;
  • тяжелые нарушения в работе почек;
  • возраст до 4-6 лет;
  • беременность;
  • мочекаменная патология;
  • выраженные нарушения в работе центральной нервной системы;
  • кормление ребенка грудью;
  • аллергия на составляющие медикамента.

Необязательно все эти ограничения касаются каждого лекарства для коррекции защитных сил организма. Перечень запретов зависит от особенностей применяемого препарата.

Некоторые иммуномодулирующие средства не имеют серьезных противопоказаний.

Какие принимать иммуномодуляторы при ВПЧ: список препаратов

Активизация папилломавируса может приводить не только к появлению наростов на коже и слизистых, но и лейкоплакии, дисплазии, раку шейки матки. Папилломатоз гортани способен вызывать удушье. Некоторые новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные. Поэтому при ВПЧ настоятельно рекомендуется принимать иммуномодуляторы.

Ликопид

Это сильнодействующий иммуномодулятор. Его применяют для поддержки организма в период патологий инфекционной либо воспалительной природы. Подходит для терапии детей.

Препарат Ликопид

Принимают препарат дважды в день по 2 мл. Максимальная суточная доза равна 10 мл. Доктора назначают Ликопид при наличии у человека папилломавируса 6 и 11 типов, провоцирующих рак шейки матки.

Медикамент способен вызывать побочные реакции в виде суставных и мышечных болей, гипертермии, диареи. Эти симптомы не требуют прекращения терапии.

Трансфер Фактор

Используется для укрепления защитных сил организма. Принадлежит к биологически активным добавкам. Принимают капсулы ежедневно на протяжении месяца.

Линейка биодобавок Трансфер Фактор

Лечение при необходимости возобновляют спустя пару недель. Число курсов определяет врач. Препарат не вызывает побочных эффектов. Трансфер Фактор разрешается использовать новорожденным и беременным.

Интерферон

Производные интерферона продаются в виде свечей, порошка и инъекционного раствора. Часто применяются для борьбы с ВПЧ. Интерферон повышает сопротивление организма вирусам, тормозит появление новообразований. Используют медикамент раз в сутки. Препарат способен провоцировать аллергию. Поэтому перед его применением делается проба.

Кордицепс

Средство положительно влияет на состояние иммунной системы. Обладает способностью устранять сбои на генетическом уровне. Кордицепс рекомендуется людям с наследственным папилломатозом. Терапевтический курс разрабатывается с учетом возраста, пола, особенностей организма.

Кордицепс НСП

Деринат

Представляет собой иммуностимулятор, обладающий противовоспалительным и регенерирующим действием. Также улучшает межклеточный обмен. Выпускается в форме раствора для наружного применения. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Подходит для лечения папилломатоза у маленьких детей.

Полиоксидоний

Противовирусное средство обширного спектра действия. Часто назначается при низком уровне интерферона, избытке В-лимфоцитов, недостатке лизоцима. Выводит из организма токсины. Разрешен к применению детям без предварительного иммунологического обследования.

Полиоксидоний

Другие эффективные медикаментозные средства

В лечении ВПЧ также активно применяются иммуномодуляторы, содержащие природные компоненты. Их преимущества перед синтетическими препаратами в лучшей переносимости и меньшем перечне противопоказаний. Они воздействуют на систему иммунитета на уровне ДНК, стимулируя собственные защитные силы организма.

К природным средствам относятся следующие:

  • Имиквимод;
  • Индинол;
  • Вобэнзим;
  • Циклоферон;
  • Алпизарин;
  • Виферон.

Также широко применяются гомеопатические иммуномодуляторы в виде вытяжек и настоек из растений.

Чаще всего для приготовления гомеопатических средств используются такие компоненты:

  • мед;
  • левзея;
  • корень женьшеня;
  • эвкалипт;
  • аралия;
  • чабрец;
  • алоэ;
  • розовая родиола;
  • элеутерококк;
  • китайский лимонник;
  • чабрец;
  • корень девясила;
  • грецкий орех.

Сегодня для лечения ВПЧ часто гомеопаты назначают такие средства комбинированного действия:

  • Туя Оксиденталис;
  • Медорринум;
  • Антимониум крудум.

Гомеопатические препараты назначаются в комплексной терапии с противогрибковыми, противовирусными и антибактериальными препаратами.

Схема применения и курс лечения

В каждом отдельном случае доктор индивидуально разрабатывает схему лечения. Некоторым пациентам достаточно одного препарата, для других подбирается комбинация из нескольких медикаментов. Кратность приема и дозировка зависят от типа лекарства и указаны в инструкции.

Длительность курса врач подбирает исходя из запущенности патологии и общего состояния здоровья человека.

Также схема лечения папилломатоза зависит от таких факторов:

  • вирусная нагрузка;
  • степень поражения эпителия;
  • онкогенность штамма возбудителя;
  • наружная симптоматика.

При тяжелом течении ВПЧ обычно применяются Т-активин, Полиоксидоний. С целью подавления репликации вируса назначают Панавир.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о применении Полиоксидония при ВПЧ и других патологиях:

Таким образом, для лечения патологий, которые провоцирует вирус папилломы человека, доктора назначают иммуномодуляторы. Они выпускаются в разных формах. Для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать наружные препараты с пероральными либо инъекционными.

Список лекарств от вируса папилломы человека (7 в сравнении)

Другие названия: HPV; Вирус ВПЧ; Вирус папилломы человека; Бородавка вирус

О вирусе папилломы человека

Заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека, характеризующееся мягким бородавчатым ростом на гениталиях

Используемые наркотики для лечения вируса папилломы человека

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Алдара 7.4 66 отзывов Rx C N

Общее название: имиквимод актуальный

Класс препарата: актуальные противоинфекционные средства, местные противоопухолевые препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

имиквимод 6.9 241 отзыв Rx C N

Общее название: имиквимод актуальный

Брендовое название: Алдара

Класс препарата: актуальные противоинфекционные средства, местные противоопухолевые препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

циметидин 5.5 3 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: циметидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Подокон-25 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: смола подофилла для местного применения

Класс препарата: кератолитики для местного применения

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

смола подофиллума 4.0 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: смола подофилла для местного применения

Бренды: Подокон-25, Подокон

Класс препарата: кератолитики для местного применения

Потребителям: побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

резорцин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: резорцин для местного применения

Класс препарата: местные антипсориатики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Подокон 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: смола подофилла для местного применения

Класс препарата: кератолитики для местного применения

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Темы в разделе Вирус папилломы человека

Альтернативные методы лечения вируса папилломы человека

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или природные средства от вируса папилломы человека.Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Вирус папилломы человека.

Подробнее о вирусе папилломы человека

Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Информация о вакцине против ВПЧ для молодых женщин

CDC теперь рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ - вместо трех ранее рекомендованных - для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Вторую дозу следует ввести через 6-12 месяцев после первой. Подробнее об обновленных рекомендациях читайте в пресс-релизе: https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p1020-hpv-shots.html

A вакцины доступны для предотвращения типов вируса папилломы человека (ВПЧ), которые вызывают большинство видов рака шейки матки, а также некоторые виды рака заднего прохода, вульвы (область вокруг входа во влагалище), влагалища и ротоглотки (задняя часть глотки, включая основание язык и миндалины).Вакцина также предотвращает типы ВПЧ, вызывающие большинство остроконечных кондилом.

Почему вакцина против ВПЧ важна?

Генитальный ВПЧ - распространенный вирус, который передается от одного человека к другому при прямом контакте кожа к коже во время половой жизни. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, хотя большинство даже не узнает об этом. Инфекция ВПЧ чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Существует около 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчин и женщин.Большинство типов ВПЧ не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе. Но некоторые типы могут вызывать рак шейки матки у женщин и другие, менее распространенные виды рака, такие как рак заднего прохода, полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки. Другие типы ВПЧ могут вызывать бородавки в области гениталий у мужчин и женщин, которые называются остроконечными кондиломами. Остроконечные кондиломы не опасны для жизни. Но они могут вызывать эмоциональный стресс, и лечение с ними может быть очень неудобным. Ежегодно около 12000 женщин заболевают раком шейки матки, и 4000 женщин умирают от этого заболевания в США.S. Около 1% сексуально активных взрослых в США имеют видимые генитальные бородавки в любой момент времени.

Какие девочки / женщины должны получить вакцинацию против ВПЧ?

Вакцинация против ВПЧ рекомендована девочкам 11 и 12 лет. Он также рекомендуется девочкам и женщинам в возрасте от 13 до 26 лет, которые еще не прошли вакцинацию или не прошли вакцинацию; Вакцину против ВПЧ также можно вводить девочкам в возрасте 9 лет. CDC рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызываемого ВПЧ.Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html

.

Получат ли вакцину пользу сексуально активным женщинам?

В идеале женщины должны получить вакцину до того, как они станут сексуально активными и не станут контактировать с ВПЧ. Женщинам, ведущим половую жизнь, также может помочь вакцинация, но они могут получить меньшую пользу. Это связано с тем, что они, возможно, уже подверглись воздействию одного или нескольких типов ВПЧ, на которые нацелены вакцины. Однако немногие сексуально активные молодые женщины инфицированы всеми типами ВПЧ, предотвращаемыми вакцинацией, поэтому большинство молодых женщин все же могут получить защиту путем вакцинации.

Можно ли сделать вакцину беременным?

Вакцина не рекомендуется беременным женщинам. Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ не вызывает проблем у детей, рожденных женщинами, которые были вакцинированы во время беременности, но все же необходимы дополнительные исследования. Беременная женщина не должна получать какие-либо дозы вакцины против ВПЧ до завершения беременности.

Вакцинация от ВПЧ во время беременности не является причиной для прекращения беременности. Если женщина осознает, что ей сделали одну или несколько прививок вакцины против ВПЧ во время беременности, ей следует сделать две вещи:

  • Подождите, пока она не забеременеет, чтобы закончить все оставшиеся дозы вакцины против ВПЧ.
  • Позвоните в регистр беременных [800-986-8999 для Гардасила и Гардасила 9 или 888-825-5249 для Церварикса].

Следует ли девочкам и женщинам проходить обследование на рак шейки матки перед вакцинацией?

Девушкам и женщинам не нужно проходить тест на ВПЧ или Пап-тест, чтобы узнать, следует ли им делать прививку. Однако важно, чтобы женщины продолжали проходить скрининг на рак шейки матки, даже после того, как они получили все рекомендованные прививки вакцины против ВПЧ. Это потому, что вакцина не защищает от ВСЕХ типов рака шейки матки.

Насколько эффективна вакцина против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ нацелена на типы ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак шейки матки и могут вызывать некоторые виды рака вульвы, влагалища, ануса и ротоглотки. Он также защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство остроконечных кондилом. Вакцина против ВПЧ очень эффективна для предотвращения целевых типов ВПЧ, а также наиболее распространенных проблем со здоровьем, вызываемых ими.

Вакцина менее эффективна в предотвращении заболеваний, связанных с ВПЧ, у молодых женщин, которые уже подверглись воздействию одного или нескольких типов ВПЧ.Это потому, что вакцина предотвращает заражение вирусом папилломы человека до того, как человек заразится им. Вакцина против ВПЧ не лечит существующие инфекции ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ.

Как долго длится защита от вакцины?

Исследования показывают, что защита от вакцины долговечна. Текущие исследования наблюдали за вакцинированными людьми в течение десяти лет и показали, что нет доказательств ослабления защиты с течением времени.

От чего защищает вакцина , а не вакцина ?

Вакцина защищает не от всех типов ВПЧ, поэтому они не предотвратят все случаи рака шейки матки.Поскольку вакцина не позволяет предотвратить некоторые виды рака шейки матки, для женщин будет важно продолжать обследование на рак шейки матки. Также вакцина не предотвращает других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Таким образом, для сексуально активных людей по-прежнему будет важно снизить риск заражения другими ИППП.

Насколько безопасна вакцина против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). CDC одобрил эту вакцину как безопасную и эффективную.Вакцина изучалась на тысячах людей по всему миру, и эти исследования не выявили серьезных проблем с безопасностью. Побочные эффекты, о которых сообщалось в этих исследованиях, были умеренными, включая боль в месте укола, лихорадку, головокружение и тошноту. Безопасность вакцин продолжает контролироваться CDC и FDA. По состоянию на март 2014 года в США было распространено более 60 миллионов доз вакцины против ВПЧ.

Обморок, который может возникнуть после любой медицинской процедуры, также был отмечен после вакцинации против ВПЧ.Обмороки после любой вакцинации чаще встречаются у подростков. Поскольку обморок может привести к падению и травмам, подросткам и взрослым следует сидеть или лежать во время вакцинации против ВПЧ. Если после вакцинации посидеть или полежать в течение 15 минут, это поможет предотвратить обморок и травмы.

Почему вакцинация против ВПЧ рекомендуется только женщинам в возрасте до 26 лет?

Вакцинация против ВПЧ в настоящее время не рекомендуется женщинам старше 26 лет. Клинические испытания показали, что в целом вакцинация против ВПЧ предлагает женщинам ограниченную защиту от болезней, связанных с ВПЧ, или не дает им никакой защиты.Для женщин старше 26 лет лучший способ предотвратить рак шейки матки - это пройти плановый скрининг на рак шейки матки в соответствии с рекомендациями.

А как насчет вакцинации мальчиков и мужчин?

Вакцина

против ВПЧ разрешена к применению у мальчиков и мужчин. Было установлено, что он безопасен и эффективен для мужчин 9-26 лет. ACIP рекомендует плановую вакцинацию мальчиков в возрасте 11 или 12 лет серией доз. Серию вакцинации можно начинать с 9 лет. Вакцинация рекомендуется мужчинам в возрасте от 13 до 21 года, которые еще не были вакцинированы или не получили все рекомендованные дозы.Вакцина наиболее эффективна при введении в более молодом возрасте; могут быть вакцинированы мужчины в возрасте от 22 до 26 лет. CDC рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызываемого ВПЧ. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html

.

Покрывается ли вакцина против ВПЧ страховыми планами?

Планы медицинского страхования

покрывают стоимость вакцин против ВПЧ. Если у вас нет страховки, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC).

Как я могу получить помощь в оплате вакцины против ВПЧ?

Программа «Вакцины для детей» (VFC) помогает семьям детей, которые в противном случае не имели бы доступа к вакцинам. Программа бесплатно предоставляет вакцины врачам, обслуживающим детей, имеющих на это право. Дети младше 19 лет имеют право на вакцинацию VFC, если они имеют право на участие в программе Medicaid, американские индейцы, коренные жители Аляски или не имеют медицинской страховки. Дети с недостаточным страхованием, у которых есть медицинская страховка, не покрывающая вакцинацию, могут получить вакцины VFC в федеральных медицинских центрах или сельских медицинских центрах.Родители незастрахованных или недостаточно застрахованных детей, которые получают вакцины бесплатно в рамках программы VFC, должны уточнить у своих медицинских работников возможные административные сборы, которые могут взиматься. Эти сборы помогают поставщикам покрывать расходы, связанные с оказанием таких важных услуг, как хранение вакцин и оплата персонала за вакцинацию пациентов. Однако в вакцинах VFC нельзя отказать ребенку, имеющему на это право, если семья не может позволить себе оплату.

Что нужно знать вакцинированным девочкам / женщинам: будут ли вакцинированные девочки / женщины по-прежнему нуждаться в скрининге на рак шейки матки?

Да, вакцинированные женщины по-прежнему будут нуждаться в регулярном скрининге на рак шейки матки, потому что вакцина защищает от большинства, но не от всех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.Кроме того, женщины, получившие вакцину после начала половой жизни, могут не получить от вакцины в полной мере преимущества, если они уже подверглись воздействию ВПЧ.

Есть ли другие способы предотвратить рак шейки матки?

Регулярный скрининг на рак шейки матки (мазки Папаниколау и ВПЧ) и последующее наблюдение могут предотвратить большинство случаев рака шейки матки. Пап-тест может обнаружить изменения клеток шейки матки до того, как они перерастут в рак. Тест на ВПЧ ищет вирус, который может вызвать эти клеточные изменения. Скрининг позволяет выявить большинство, но не все, рака шейки матки на ранней стадии, поддающейся лечению.Большинство женщин, у которых в США диагностирован рак шейки матки, либо никогда не проходили обследование, либо не проходили обследование в течение последних 5 лет.

Есть ли другие способы предотвратить ВПЧ?

Для тех, кто ведет половую жизнь, презервативы могут снизить вероятность заражения ВПЧ, если они используются при каждом половом акте от начала до конца. Презервативы также могут снизить риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ (генитальные бородавки и рак шейки матки). Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от ВПЧ.

Люди также могут снизить свои шансы заразиться ВПЧ, если находятся в верных отношениях с одним партнером; ограничение количества половых партнеров; и выбор партнера, у которого ранее не было половых партнеров или было мало. Но даже люди, у которых есть только один пожизненный половой партнер, могут заразиться ВПЧ. И может быть невозможно определить, инфицирован ли в настоящее время партнер, который в прошлом был сексуально активным. Вот почему единственный надежный способ предотвратить ВПЧ - это избегать любой сексуальной активности.

.

Обновленные Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ

Эмико Петроски, MD1,2, Джозеф А. Боккини-младший, MD3, Сьюзан Харири, PhD2, Харрелл Чессон, PhD2, К. Робинетт Кертис, MD4, Мона Сарайя, MD5, Элизабет Р. Унгер, PhD, MD6, Лаури Э. Марковиц, MD2 (сведения об авторах в конце текста)

На своем заседании в феврале 2015 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал 9-валентную вакцину против вируса папилломы человека (HPV) (9vHPV) (Gardasil 9, Merck and Co., Inc.) в качестве одной из трех вакцин против ВПЧ, которые можно использовать для плановой вакцинации (Таблица 1). Вакцина против ВПЧ рекомендуется для плановой вакцинации в возрасте 11 или 12 лет ( 1 ). ACIP также рекомендует вакцинировать женщин в возрасте от 13 до 26 лет и мужчин в возрасте от 13 до 21 года, которые ранее не вакцинировались. Вакцинация также рекомендуется в возрасте до 26 лет мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и лицам с ослабленным иммунитетом (включая лиц с ВИЧ-инфекцией), если они не были вакцинированы ранее ( 1 ).9vHPV - это неинфекционная вакцина с вирусоподобными частицами (VLP). Подобно четырехвалентной вакцине против ВПЧ (4vHPV), 9vHPV содержит 6, 11, 16 и 18 VLP HPV. Кроме того, 9vHPV содержит VLP HPV 31, 33, 45, 52 и 58 ( 2 ). 9vHPV был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) 10 декабря 2014 г. для применения у женщин в возрасте от 9 до 26 лет и мужчин в возрасте от 9 до 15 лет ( 3 ). Для этих рекомендаций ACIP рассмотрел дополнительные данные по 9vHPV у мужчин в возрасте от 16 до 26 лет ( 4 ).9vHPV и 4vHPV лицензированы для использования у мужчин и женщин. Бивалентная вакцина против ВПЧ (2vHPV), которая содержит ВПЧ 16, 18 VLP, лицензирована для использования у женщин ( 1 ). В этом отчете обобщены данные, рассмотренные ACIP при рекомендации 9vHPV в качестве одной из трех вакцин против HPV, которые могут быть использованы для вакцинации, и даны рекомендации по использованию вакцины.

Методы

С октября 2013 года по февраль 2015 года рабочая группа ACIP по вакцине против ВПЧ рассмотрела данные клинических испытаний, оценивающих эффективность, иммуногенность и безопасность 9vHPV, моделирующие данные по экономической эффективности 9vHPV и данные о бремени заболевания, связанного с типом HPV. В Соединенных Штатах.Сводки рассмотренных доказательств и обсуждения в рабочих группах были представлены ACIP до того, как были предложены рекомендации. Рекомендации были одобрены ACIP в феврале 2015 года. Доказательства, подтверждающие использование 9vHPV, были оценены с использованием системы классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE) ( 5 ) и определены как 2 типа (средний уровень доказательности) среди женщин. и 3 (низкий уровень доказательности) среди мужчин; рекомендация была отнесена к категории рекомендаций категории А (для всех лиц в группе, основанной на возрасте или факторах риска) ( 6 ).

Болезнь, связанная с ВПЧ

ВПЧ ассоциирован с раком шейки матки, вульвы и влагалища у женщин, раком полового члена у мужчин, раком анального канала и раком ротоглотки как у женщин, так и у мужчин ( 7 - 10 ). Бремя инфекции ВПЧ также включает предраковые состояния шейки матки, в том числе интраэпителиальную неоплазию шейки матки 2 или 3 степени и аденокарциному in situ (≥CIN2). Большинство всех видов рака, связанных с ВПЧ, вызывается ВПЧ 16 или 18, типы, на которые нацелены 2vHPV, 4vHPV и 9vHPV ( 2 , 11 , 12 ).В Соединенных Штатах примерно 64% ​​инвазивных раковых заболеваний, связанных с ВПЧ, связаны с ВПЧ 16 или 18 (65% для женщин; 63% для мужчин; примерно 21 300 случаев ежегодно) и 10% связаны с пятью дополнительными типами 9vHPV: ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 (14% для женщин; 4% для мужчин; примерно 3400 случаев ежегодно) ( 1 , 12 , 13 ). На ВПЧ 16 или 18 приходится 66%, а на пять дополнительных типов рака шейки матки приходится около 15% ( 12 ).Примерно 50% ≥CIN2 вызваны ВПЧ 16 или 18 и 25% - ВПЧ 31, 33, 45, 52 или 58 ( 14 ). ВПЧ 6 или 11 вызывают 90% аногенитальных бородавок (кондилом) и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза ( 15 ).

Эффективность, иммуногенность и безопасность 9vHPV

В исследовании эффективности фазы III, сравнивающем 9vHPV с 4vHPV среди примерно 14000 женщин в возрасте от 16 до 26 лет, эффективность 9vHPV для профилактики ≥CIN2, интраэпителиальной неоплазии вульвы 2 или 3 степени и вагинальной интраэпителиальной неоплазии 2 или 3 степени, вызванной ВПЧ 31, 33, 45, 52 или 58 было 96.7% в популяции согласно протоколу * (Таблица 2) ( 2 , 16 ). Эффективность профилактики ≥CIN2, вызванного ВПЧ 31, 33, 45, 52 или 58, составила 96,3%, а для 6-месячной стойкой инфекции - 96,0% ( 16 ). Несколько случаев были вызваны ВПЧ 6, 11, 16 или 18 в каждой вакцинированной группе. Не меньшая иммуногенность 9vHPV по сравнению с 4vHPV была использована для заключения об эффективности для HPV 6, 11, 16 и 18. Геометрические средние титры антител (GMT) через 1 месяц после третьей дозы были не хуже для HPV 6, 11, 16 и 18; в группе 9vHPV> 99% случаев сероконверсии ко всем девяти типам вакцин против HPV (таблица 3).

Было проведено два испытания иммунобриджинга. Один сравнил 9vHPV у примерно 2400 женщин и мужчин в возрасте от 9 до 15 лет с примерно 400 женщинами в возрасте от 16 до 26 лет. Более 99% случаев сероконверсии ко всем девяти типам вакцин против ВПЧ; GMTs были значительно выше у подростков в возрасте от 9 до 15 лет по сравнению с женщинами в возрасте от 16 до 26 лет. При сравнении 4vHPV с 9vHPV примерно у 600 девушек-подростков в возрасте от 9 до 15 лет, 100% сероконверсия в HPV 6, 11, 16 и 18 в обеих группах, и GMT были не хуже в группе 9vHPV по сравнению с группой 4vHPV.

Иммуногенность у мужчин в возрасте от 16 до 26 лет сравнивалась с женщинами той же возрастной группы в отдельном исследовании. Как у женщин, так и у мужчин> 99% сероконверсии ко всем девяти типам вакцин против ВПЧ, и GMTs у мужчин не уступали таковым у женщин ( 4 ).

Оценивали иммуногенность сопутствующего и не сопутствующего введения 9vHPV с четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакциной (Menactra, MenACWY-D) и вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Adacel, Tdap).GMT были не хуже для всех девяти типов вакцины против ВПЧ в группе совместного введения (все p <0,001). Для Menactra критерий неполноценности соблюдался для всех четырех серогрупп, а для Adacel - для дифтерии, столбняка и всех четырех антигенов коклюша.

Безопасность была оценена примерно у 15 000 субъектов в программе клинической разработки 9vHPV; примерно 13 000 субъектов в шести исследованиях были включены в первоначальную заявку, поданную в FDA ( 2 ). Вакцина хорошо переносилась, и к большинству побочных эффектов относились боль, отек и эритема в месте инъекции, от легкой до умеренной интенсивности.Профили безопасности были аналогичными у вакцинированных 4vHPV и 9vHPV. Среди женщин в возрасте от 9 до 26 лет у реципиентов 9vHPV было больше побочных эффектов в месте инъекции, включая отек (40,3% в группе 9vHPV по сравнению с 29,1% в группе 4vHPV) и эритему (34,0% в группе 9vHPV по сравнению с 25,8% в группе). группа 4vHPV). У мужчин было меньше нежелательных явлений в месте инъекции. У мужчин в возрасте от 9 до 15 лет отек и эритема в месте инъекции у реципиентов 9vHPV наблюдались у 26,9% и 24,9% соответственно.Частота отека в месте инъекции и эритемы увеличивалась после каждой последующей дозы 9vHPV.

Воздействие на здоровье и экономическая эффективность

Введение 9vHPV как мужчинам, так и женщинам было экономически выгодным по сравнению с 4vHPV для обоих полов в модели экономической эффективности, которая предполагала, что 9vHPV стоит на 13 долларов больше за дозу, чем 4vHPV. Соотношение затрат и эффективности для 9vHPV оставалось благоприятным по сравнению с 4vHPV (9vHPV было экономией в большинстве сценариев, а стоимость продленного года жизни с поправкой на качество не превышала 25000 долларов в любом сценарии) при различных предположениях о естественном течении ВПЧ, скрининге на рак шейки матки охват вакцинацией, продолжительность защиты вакциной и затраты на здравоохранение, но были чувствительны к предположениям о стоимости 9vHPV ( 17 ).Поскольку дополнительные пять типов в 9vHPV составляют более высокую долю связанных с ВПЧ раковых заболеваний у женщин по сравнению с мужчинами и вызывают предраки шейки матки, дополнительная защита от 9vHPV в основном принесет пользу женщинам.

Рекомендации по применению вакцин против ВПЧ

ACIP рекомендует начинать плановую вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Серию вакцинации можно начинать с 9 лет. Вакцинация также рекомендуется женщинам в возрасте от 13 до 26 лет и мужчинам в возрасте от 13 до 21 года, которые не были вакцинированы ранее или которые не завершили серию из трех доз ( 1 ).Могут быть вакцинированы мужчины в возрасте от 22 до 26 лет. † Женщинам рекомендуется вакцинация 2vHPV, 4vHPV (при наличии этой рецептуры) или 9vHPV. Рекомендуется вакцинация мужчин 4vHPV (если этот препарат доступен) или 9vHPV.

2vHPV, 4vHPV и 9vHPV - все они защищают от ВПЧ 16 и 18, типов, которые вызывают около 66% случаев рака шейки матки и большинства других видов рака, связанных с ВПЧ, в США ( 1,12 ). 9vHPV нацелен на пять дополнительных типов, вызывающих рак, на которые приходится около 15% случаев рака шейки матки ( 12 ).4vHPV и 9vHPV также защищают от HPV 6 и 11, типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Администрация. 2vHPV, 4vHPV и 9vHPV каждый вводят по схеме из 3 доз. Вторая доза вводится по крайней мере через 1-2 месяца после первой дозы, а третья доза - по крайней мере, через 6 месяцев после первой дозы ( 1 ). Если график вакцинации прерывается, повторная вакцинация не требуется.

Если поставщики вакцинации не знают или не имеют в наличии ранее введенный продукт вакцины против ВПЧ или находятся в условиях перехода на 9vHPV, любой доступный продукт вакцины против ВПЧ может быть использован для продолжения или завершения серии для женщин для защиты от ВПЧ 16 и 18. ; 9vHPV или 4vHPV можно использовать для продолжения или завершения серии для мужчин.Нет данных об эффективности менее 3 доз 9vHPV.

Особые группы населения. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте до 26 лет мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и лицам с ослабленным иммунитетом (включая лиц с ВИЧ-инфекцией), которые не были вакцинированы ранее или не завершили серию из трех доз.

Меры предосторожности и противопоказания. Вакцины против ВПЧ противопоказаны лицам с гиперчувствительностью немедленного типа в анамнезе к любому компоненту вакцины.4vHPV и 9vHPV противопоказаны лицам с гиперчувствительностью к дрожжам в анамнезе. 2vHPV не следует применять людям с анафилактической аллергией на латекс.

Вакцины против ВПЧ не рекомендуются для беременных женщин ( 1 ). Если после начала вакцинации выясняется, что женщина беременна, оставшуюся часть 3-х дозной серии следует отложить до завершения беременности. Перед вакцинацией тестирование на беременность не требуется. Если доза вакцины была введена во время беременности, никакого вмешательства не требуется.Был создан новый регистр беременных для 9vHPV ( 2 ). Реестры беременностей для 4vHPV и 2vHPV были закрыты с согласия FDA ( 1 , 18 ). О воздействии вакцины во время беременности можно сообщить соответствующему производителю. ¶ Пациенты и поставщики медицинских услуг могут сообщать о воздействии вакцины против ВПЧ во время беременности в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).

О нежелательных явлениях, возникающих после введения любой вакцины, следует сообщать в VAERS.Дополнительную информацию о VAERS можно получить по телефону (1–800–822–7967) или на сайте http://vaers.hhs.gov.

Скрининг рака шейки матки. Скрининг на рак шейки матки рекомендуется начинать с 21 года и продолжать до 65 лет как для вакцинированных, так и для невакцинированных женщин ( 19 , 20 ). Рекомендации будут продолжать оцениваться по мере появления дополнительных данных мониторинга после выдачи лицензий.

Вопросы будущей политики

Продолжаются клинические испытания для оценки альтернативных схем дозирования 9vHPV.ACIP официально рассмотрит результаты по мере поступления данных. Вакцинацию против ВПЧ не следует откладывать до появления 9vHPV или данных будущих клинических испытаний.

Благодарности

члена ACIP (список участников на июль 2014 г. - июнь 2015 г. доступен по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/acip/committee/members-archive.html). ACIP HPV Рабочая группа.

1 Служба эпидемической разведки, CDC; 2Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, CDC; 3 Центр медицинских наук государственного университета Луизианы, Шривпорт, Луизиана; 4Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC; 5Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, CDC; 6Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, CDC (Автор для переписки: Эмико Петроски, xfq7 @ cdc.gov, 404-639-1817)

Список литературы

  1. Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M и др .; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вакцинация против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep 2014; 63 (№ RR-05): 1–30.
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Основные сведения о прописывании. Гардасил 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная). Сильвер-Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2014 г.Доступно по адресу http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM426457.pdf.
  3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 10 декабря 2014 г. Письмо-одобрение - GARDASIL 9. Сильвер-Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по контролю за продуктами и лекарствами; 2014. Доступно по адресу http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm426520.htm.
  4. Люксембург A. Краткое изложение программы и данные испытаний новой 9-валентной вакцины против ВПЧ. Презентация перед Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP), 30 октября 2014 г.Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2014. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-2014-10.pdf.
  5. Ahmed F, Temte JL, Campos-Outcalt D, Schünemann HJ; Рабочая группа ACIP по доказательным рекомендациям (EBRWG). Методы разработки научно обоснованных рекомендаций Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Вакцина 2011; 29: 9171–6.
  6. CDC.Таблицы доказательств GRADE - рекомендации в MMWR. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2015. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/table-refs.html.
  7. Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S и др .; Многоцентровая группа по изучению рака шейки матки Международного агентства по изучению рака. Эпидемиологическая классификация типов вируса папилломы человека, ассоциированных с раком шейки матки. N Engl J Med 2003; 348: 518–27.
  8. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей.Биологические агенты. Том 100 B: обзор канцерогенов человека. Монографии МАИР Eval Carcinog Risks Hum 2012; 100 (Pt B): 1–441.
  9. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Вирус папилломы человека - необходимая причина инвазивного рака шейки матки во всем мире. Дж. Патол 1999; 189: 12–9.
  10. Форман Д., де Мартель С., Лейси С.Дж. и др. Глобальное бремя вируса папилломы человека и связанных с ним заболеваний. Vaccine 2012; 30 (Suppl 5): F12–23.
  11. Серрано Б., Алемани Л., Тус С. и др.Потенциальное влияние девятивалентной вакцины на заболевание шейки матки, связанное с вирусом папилломы человека. Заразить агент рака 2012; 7:38.
  12. Сарайя М. Популяционная атрибуция генотипа ВПЧ при ВПЧ-ассоциированном раке. Представлено на конференции Общества анальной интраэпителиальной неоплазии, 13–15 марта 2015 г., Атланта, Джорджия.
  13. CDC. Рак, связанный с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2015. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm.
  14. Hariri S, Unger ER, Schafer S и др .; Рабочая группа HPV-IMPACT. Определение типа ВПЧ в поражениях шейки матки высокой степени: оценка потенциальных преимуществ вакцин в популяционной оценке в США. Биомаркеры эпидемиологии рака. Пред. 2015; 24: 393–9.
  15. Лейси CJ, Лаундс CM, Шах К.В. Глава 4: Бремя и лечение незлокачественных состояний, связанных с ВПЧ: болезнь ВПЧ-6/11. Vaccine 2006; 24 (Suppl 3): 35–41.
  16. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE и др.; Исследование вакцины против ВПЧ широкого спектра действия. 9-валентная вакцина против вируса папилломы человека против инфекции и интраэпителиальной неоплазии у женщин. N Engl J Med 2015; 372: 711–23.
  17. Бриссон М. Экономическая эффективность 9-валентной вакцинации против ВПЧ. Презентация перед Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP), 30 октября 2014 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2014. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-2014-10.pdf.
  18. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Основные сведения о прописывании. Церварикс [вакцина против бивалентного вируса папилломы человека (типы 16, 18), рекомбинантная]. Сильвер Спринг, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Управление по контролю за продуктами и лекарствами; 2009. Доступно по адресу http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM186981.pdf.
  19. Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии. Рекомендации по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки.J Low Genit Tract Dis 2012; 16: 175–204.
  20. Мойер VA; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак шейки матки: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед 2012; 156: 880–91, W312.


Рекомендации по рутинному использованию вакцин у детей, подростков и взрослых разработаны Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). ACIP учрежден как федеральный консультативный комитет для предоставления внешних экспертов и рекомендаций директору Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по использованию вакцин и связанных с ними агентов для борьбы с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, среди гражданского населения Соединенные Штаты.Рекомендации по рутинному использованию вакцин у детей и подростков максимально согласованы с рекомендациями Американской академии педиатрии (AAP), Американской академии семейных врачей (AAFP) и Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG). ). Рекомендации по рутинному использованию вакцин у взрослых гармонизированы с рекомендациями AAFP, ACOG и Американского колледжа врачей (ACP). Рекомендации ACIP, одобренные директором CDC, становятся руководящими принципами агентства на дату публикации в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности ( MMWR ).Дополнительная информация о ACIP доступна по адресу http://www.cdc.gov/vaccines/acip/ .


Что в настоящее время рекомендуется?

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует плановую вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Серию вакцинации можно начинать с 9 лет. Вакцинация также рекомендуется женщинам в возрасте от 13 до 26 лет и мужчинам в возрасте от 13 до 21 года, которые не были вакцинированы ранее или которые не завершили серию из трех доз.Могут быть вакцинированы мужчины в возрасте от 22 до 26 лет. ACIP рекомендует вакцинацию мужчин, практикующих секс с мужчинами, и лиц с ослабленным иммунитетом в возрасте до 26 лет, если они не были вакцинированы ранее.

Почему сейчас обновляются рекомендации?

9-валентная вакцина против ВПЧ (9vHPV) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 10 декабря 2014 г. Эта вакцина нацелена на типы 6, 11, 16 и 18 ВПЧ, типы, на которые нацелена четырехвалентная вакцина против ВПЧ (4vHPV), поскольку а также пять дополнительных типов, типы ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58.ACIP рассмотрел результаты рандомизированного исследования с участием примерно 14 000 женщин в возрасте от 16 до 26 лет, которые показали не меньшую иммуногенность для типов, общих для 4vHPV и 9vHPV, и высокую эффективность для пяти дополнительных типов. Другие испытания в программе клинической разработки 9vHPV включали исследования, в которых сравнивали ответы антител в возрастных группах, среди женщин и мужчин, а также исследования сопутствующей вакцинации. Доказательства, подтверждающие вакцинацию против 9vHPV, были оценены с использованием системы градации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE) и определены как тип 2 (средний уровень доказательности) среди женщин и 3 (низкий уровень доказательности) среди мужчин; рекомендация была обозначена как рекомендация категории A (рекомендация для всех лиц в группе, основанной на возрасте или факторах риска).

Какие новые рекомендации?

9vHPV, 4vHPV или 2vHPV можно использовать для плановой вакцинации женщин в возрасте 11 или 12 лет и женщин в возрасте до 26 лет, которые не были вакцинированы ранее или не завершили серию из трех доз. 9vHPV или 4vHPV можно использовать для плановой вакцинации мужчин в возрасте 11 или 12 лет и мужчин в возрасте до 21 года, которые не были вакцинированы ранее или не завершили серию из трех доз. ACIP рекомендует вакцинацию 9vHPV или 4vHPV для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и лиц с ослабленным иммунитетом (включая лиц с ВИЧ-инфекцией) в возрасте до 26 лет, если они не были вакцинированы ранее.


Характеристика

Бивалентный (2vHPV) *

Четырехвалентный (4vHPV)

9-валентный (9vHPV) §

Фирменное наименование

Церварикс

Гардасил

Гардасил 9

VLP

16, 18

6, 11, 16, 18

6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58

Производитель

GlaxoSmithKline

Мерк и Ко., Inc.

Merck and Co., Inc.

Производство

Trichoplusia ni Клеточная линия насекомых, инфицированная L1, кодирующим рекомбинантный бакуловирус

Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи), экспрессирующие L1

Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи), экспрессирующие L1

Адъювант

500 µ г гидроксида алюминия,

50 µ г 3-O-дезацил-4 'монофосфориллипид A

225 µ г аморфный сульфат гидроксифосфата алюминия

500 µ г аморфного сульфата гидроксифосфата алюминия

Объем на дозу

0.5 мл

0,5 мл

0,5 мл

Администрация

Внутримышечно

Внутримышечно

Внутримышечно


Типы, связанные с конечными точками

Конечная точка

9vHPV

4vHPV

Эффективность вакцины

№участников

Ящики

Кол-во участников

Ящики

%

(95% ДИ)

ВПЧ 31, 33, 45, 52, 58

≥CIN2, VIN2 / 3, VaIN2 / 3

6 016

1

6 017

30

96.7

(80,9–99,8)

≥CIN2

5,948

1

5,943

27

96.3

(79,5–99,8)

Хроническая инфекция, 6 месяцев

5,939

35

5,953

810

96.0

(94,4–97,2)

ВПЧ 6, 11, 16, 18

≥CIN2§

5 823

1

5,832

1

Аногенитальные бородавки

5 876 ​​

5

5 893

1


Анализ (cLIA)

9vHPV

4vHPV

№участников

Серопозитивность

(%)

GMT (мМЕ / мл)

Кол-во участников

Серопозитивность (%)

GMT (мМЕ / мл)

Анти-HPV 6

3,993

(99.8)

893

3,975

(99,8)

875

Анти-HPV 11

3,995

(100)

666

3,982

(99.9)

830

Анти-HPV 16

4 032

(100)

3,131

4 062

(100)

3 157

Анти-HPV 18

4,539

(99.8)

805

4,541

(99,7)

679

.

Список лекарств от ХОБЛ (33 в сравнении)

  1. Лечебные процедуры
  2. Заболевания дыхательных путей
  3. ХОБЛ

Другие названия: Бронхит с обструкцией дыхательных путей; Бронхит, хронический; Хронический бронхит; Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей; Хроническая обструктивная болезнь легких; Хроническая обструктивная болезнь легких; Эмфизема

О ХОБЛ

Группа заболеваний легких, характеризующихся ограниченным потоком воздуха с различной степенью увеличения воздушного мешка и разрушения легочной ткани.Эмфизема и хронический бронхит - наиболее частые формы хронической обструктивной болезни легких.

См. Также: подтемы

Используемые наркотики для лечения ХОБЛ

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Симбикорт 7.4 40 отзывов Rx C N

Общее название: будесонид / формотерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

преднизон 7.0 13 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Аноро Эллипта 8.0 43 отзыва Rx C N

Общее название: Умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trelegy Ellipta 6.7 68 отзывов Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст Не по назначению 6.4 7 отзывов Rx B N

Общее название: montelukast systemic

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Вне лейбла: Да

умеклидиний / вилантерол 7.9 44 отзыва Rx C N

Общее название: Умеклидиний / вилантерол системный

Брендовое название: Аноро Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Breztri Aerosphere 0.0 Добавить отзыв Rx N Икс

Общее название: будесонид / формотерол / гликопирролат системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Брео Эллипта 7.0 32 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Далиреп 8.0 41 отзыв Rx C N

Общее название: рофлумиласт системный

Класс препарата: селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-4

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

будесонид / формотерол 7.4 40 отзывов Rx C N

Общее название: будесонид / формотерол системный

Брендовое название: Симбикорт

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Tudorza Pressair 9.5 13 отзывов Rx C N

Общее название: aclidinium systemic

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Incruse Ellipta 3.5 16 отзывов Rx C N

Общее название: umeclidinium systemic

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Стиолто Респимат 6.4 23 отзыва Rx C N

Общее название: олодатерол / тиотропий системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Rayos 10 1 отзыв Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

аклидиний 9.5 13 отзывов Rx C N

Общее название: aclidinium systemic

Брендовое название: Tudorza Pressair

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

флутиказон / вилантерол 7.0 32 отзыва Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

левальбутерол 8.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

рофлумиласт 8.1 44 отзыва Rx C N

Общее название: рофлумиласт системный

Брендовое название: Далиреп

Класс препарата: селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-4

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Bevespi Aerosphere 7.5 5 отзывов Rx N Икс

Общее название: формотерол / гликопирролат системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

олодатерол / тиотропий 6.3 24 отзыва Rx C N

Общее название: олодатерол / тиотропий системный

Брендовое название: Стиолто Респимат

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

флутиказон / умеклидиний / вилантерол 6.7 68 отзывов Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Брендовое название: Trelegy Ellipta

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Стриверди Респимат 4.0 3 отзыва Rx C N

Общее название: олодатерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

умеклидиний 3.4 17 отзывов Rx C N

Общее название: umeclidinium systemic

Брендовое название: Incruse Ellipta

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Xopenex 10 2 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Xopenex HFA 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Темы при ХОБЛ

Узнать больше о ХОБЛ

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Справка
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Иммуномодуляторы | Рекомендации по лечению COVID-19

Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Краткие рекомендации
Сводные рекомендации

Дексаметазон и другие кортикостероиды

Другие иммуномодуляторы

Отсутствуют достаточные данные, чтобы Группа могла рекомендовать либо за, либо против использования следующих иммуномодуляторов для лечения COVID-19:

  • Ингибиторы интерлейкина (ИЛ) -1 (например,г., анакинра ).
  • Интерферон бета для лечения раннего (т.е. <7 дней от появления симптомов) легкой и умеренной формы COVID-19.

Panel не рекомендует использовать следующие иммуномодуляторы для лечения COVID-19, за исключением клинических испытаний:

  • Моноклональные антитела против рецептора IL-6 (например, сарилумаб , тоцилизумаб ) или моноклональные антитела против IL-6 ( силтуксимаб ) (BI) .
  • Интерфероны (альфа или бета) для лечения тяжелых или критических пациентов с COVID-19 (AIII) .
  • Ингибиторы тирозинкиназы Брутона (например, акалабрутиниб , ибрутиниб , занубрутиниб ) и ингибиторы Янус-киназы (например, барицитиниб , руксолитиниб , тофацитиниб ) .
Рейтинг рекомендаций: A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно.
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = Одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований; III = экспертное мнение
.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, включая те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с редкими формами рака, такими как рак полового члена, анального канала, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до развития рака.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на типы ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач будет проводить более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые шершавые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они все же возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также