Skip to content

Хронический цистит у пожилых женщин лечение


Цистит у пожилых женщин: симптомы и лечение

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Может развиваться в любом возрасте. Всемирные статистические данные утверждают, что треть женщин нашей планеты минимум 1 раз болели этим заболеванием. Особое внимание женскому полу обусловлено анатомической предрасположенностью: их мочевой канал более широкий и короткий (примерно 5-7 см), у мужчины в 3-4 раза длиннее. Эта особенность создает благоприятные условия для развития и распространения патогенной микрофлоры в мочевом пузыре.

Содержание статьи:

Причины развития цистита в пожилом возрасте у женщин

Выделяют более 20 причин развития болезни у женщин. Основная – вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибковые инфекции. Среди молодежи патология распространена все же несколько меньше: крепкая иммунная система способна самостоятельно бороться с возбудителями воспаления. С возрастом процент заболеваемости растет, его пик приходится на период менопаузы.


Цистит в пожилом возрасте начинается без очевидных причин. Но существуют факторы развития патологии, обусловленные функционированием женского организма: дисбаланс гормонального фона.

Эстроген – главный половой гормон, который предназначен для поддержания здоровья женщины, красоты, жизненных процессов. Эпителиальная внутренняя ткань влагалища является гормонозависимой. Эстроген содействует формированию нормальной микрофлоры, создавая кислую среду для борьбы с болезнетворными бактериями.

Оболочки уретры и мочевого пузыря истощаются от возраста, поверхность этих структур становится более рыхлой. Их уязвимость повышена: ткани больше подвержены травматизации, раздражению различными факторами, а также физическому воздействию.

Немаловажной причиной развития патологии у женщин в преклонном возрасте является замедление метаболизма. При этом ухудшается циркуляция крови, развиваются застойные явления. Например, не до конца опорожняется мочевой пузырь из-за ослабленного тонуса мышечных стенок – частая причина цистита.

Вероятность развития патологии возрастает, если сопутствуют другие заболевания женской мочеполовой системы (вагинит, молочница): распространение возможно через лимфу. Сниженный иммунитет способствует прогрессированию воспалительного процесса.

Факторы риска

Зрелый возраст пациентки обуславливает факторы риска, которые способствуют развитию цистита. Именно возрастные изменения являются источником всех остальных факторов, повышающих риск появления патологии:

  1. изменение гормонального баланса, обусловленное естественным процессами в связи с возрастом
  2. наличие хронических воспалительных процессов. Патологии других органов и тканей, которые могут распространяться в область мочевого пузыря.
  3. снижение эластичности тканей мочевыводящей и половой системы
  4. патологические процессы, связанные с нарушением фильтрации мочи и ее выведения, застойные явления в мочевом пузыре
  5. изменения в кровообращении: снижение эластичности стенок сосудов приводит к нарушению микроциркуляции, обеспечения защитных функций при помощи лейкоцитов. Это создаёт условия для развития различных патологических процессов
  6. изменение скорости метаболизма: нарушение обмена питательными продуктами и выведением обменных продуктов в органах и тканях создаёт питательную среду для развития патогенных микроорганизмов
  7. наличие опухоли в области малого таза. Наиболее распространенные новообразования придатков, имеют тенденцию к распространению в окружающие органы и ткани путем метастазирования.

Все факторы в основном связаны с возрастными изменениями любого организма, которые предотвратить полностью не подвластно человеку. Но возможна их корректировка и поддержание с целью профилактики.

Женщина может сама способствовать развитию цистита несоблюдением правил интимной гигиены, частыми переохлаждениями, неполноценным рационом питания.

Симптоматика у пожилых женщин

Симптоматика заболевания в зрелом возрасте является более неоднозначной и смазанной, чем у пациенток репродуктивного возраста.

Симптомы цистита у пожилых женщин:

  1. Нарушение мочеиспускания: частые позывы, частые мочеиспускания как в дневное так и в ночное время, характеризующиеся небольшим количеством выделения урины, недержание мочи, чередование задержки мочеиспускания и его учащение. Ослабление стенок тканей и мышечной силы уретры, которые часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании или половом акте, то есть само вытекание происходит при напряжении мышц передней брюшной стенки. Ситуация наглядно представлена на Рис.1.

Рис.1. Нормальное и патологическое состояние наполненного мочевого пузыря.

  1. Гематурия очень ярко может быть выражена у женщин старшего возраста, особенно если причиной цистита является опухоль. Примеси крови в моче достигать высокой концентрации, из-за нарушения эластичности сосудов также может наблюдаться выделение нескольких капель крови непосредственно после завершения процесса мочеиспускания.
  2. Незначительное повышение температуры тела – характерная особенность цистита женщин пожилого возраста. Высокая температура наблюдается крайне редко.
  3. Могут отсутствовать жалобы на плохое самочувствие и снижение аппетита.
  4. Болевой синдром в области в нижней части живота и уретры наблюдается крайне редко. Обусловлена такая особенность возрастными изменениями: восприятие болевых импульсов угнетено, человек способен ощущать лишь острую сильную боль.
  5. Изредка может наблюдаться появление зуда или жжения.
  6. Данные симптомы всегда свидетельствует о наличии каких-либо патологических изменений в организме. Однако только по признакам не возможно точно диагностировать именно цистит. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо прохождение обследование и консультация у врача-уролога.

Диагностические процедуры

Обследование поможет поставить точный диагноз и определить причины заболевания, обуславливая выбор методов лечения.

Обязательными к проведению является:

  • Проведение общего и биохимического анализа крови.
  • Общеклинический, биологический и цитологический анализ мочи. Именно микробиологический посев мочи на флору поможет подобрать антибиотики, к которым чувствительны возбудители цистита в конкретном случае.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, с помощью которого определяется локализация воспалительного процесса, а также возможно определение опухолевых новообразований.
  • Экскреторная урография позволяет оценить положение, форму, размеры и контуры почек, также их функциональное состояние, контуры мочеточников и мочевого пузыря.
  • Катетеризация (отвод урины методом прокола и вставления специального катетера).
  • Проведение биопсии.
  • Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры рекомендованы к проведению всем пациенткам преклонного возраста с подозрением на цистит.

Важным моментом диагностирования является определение опухолевой этиологии заболевания. Возрастные изменения благоприятствуют замедлению процесса деления клеток, способствует развитию различных новообразований. В связи с этим могут быть назначены дополнительные обследования.

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптомов и результатов диагностирования назначают определённые группы препаратов. Лечение цистита у пожилых женщин имеет свои особенности.

Необходимо внимательное отношение к наличию хронических заболеваний в организме, качественный подбор лекарственных средств для учета дозы, концентрации и корректировки пути выведения препаратов через почки или печень. Недопустимо назначение препаратов, которые негативно воздействует на остальные органы и ткани, подверженные патологическим процессам.

Назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. Очень действенными оказывается препараты из группы макролидов и пенициллинов.Например, «Норбактин», «Нолицин», «Норфлоксацин», «Фуроцеф». При неэффективности лечения следует сменить препарат.Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Выбор антибиотиков осложнен часто встречающейся резистентностью флоры, то есть ее устойчивостью к основным препаратом. Хорошая альтернатива антибиотиков – «Бисептол». Однако риск его применение связан с развитием почечной недостаточности. При отсутствии серьезных нарушений почек и печени вместо антибиотиков возможно назначение «Палина».
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено необходимостью снижения воспалительного процесса. Благодаря их применению снижается интенсивность проявляющихся симптомов. Зрелый возраст пациентов обуславливает применение именно в виде ректальных свечей для исключения риска развития язвы. Если выбрана форма таблеток, то необходимо их запивать молоком для понижения кислотности среды желудка.
  3. Мочегонные препараты следует использовать с большой осторожностью: выведение несоразмерно большого количества жидкости из организма может приводить к нарушению водно-солевого баланса. Параллельно проводится регидратация организма: пациент должен получать обильное количество питья или внутривенные вливания.
  4. В качестве гормональной терапии применяют такие препараты как «Овестин», «Эльвагин», аналоги препаратов: «Эстрокад», «Овипол Клио».Гормональная терапия, как правило, проводится при любом виде цистита.
  5. Общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы. Применение этой группы обусловлено сниженным иммунитетом вследствие возрастных изменений, а также для поддержания иммунитета в борьбе с инфекцией.
  6. Для снятия болевых ощущений назначают спазмолитические и анальгезирующие препараты. При необходимости применяют жаропонижающие средства.

Химиотерапию и облучение применяют при опухолях.

При цистите у женщин пожилого возраста практически во всех случаях необходима катетеризация. Процедура помогает осуществлять не только отток мочи, но и позволяет выводить лекарственные средства через мочевой пузырь.

В полость мочевого пузыря также водятся различные растворы антисептиков, способствующие подавлению микроорганизмов и уменьшению воспалительного процесса.

Процедура спринцевания не рекомендовано делать пожилым пациентам: высокий риск травматизации и нарушения работы сфинктера.

Помимо всего прочего необходимо соблюдение определенной диеты. Требуется отказаться от сильно кислых, острых, пряных продуктов. Их употребление может негативно сказываться на кислотно-щелочном балансе мочи, на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря. Увеличение количества выпиваемой жидкости способствует промывание мочевыводящих путей

Обязательно соблюдение постельного режима и сокращение физической нагрузки. Напряжение передней брюшной стенки может усиливать недержание.

Необходимо усиленное поддержание гигиенической профилактики опрелостей и раздражений: частое подмывание, воздушные ванны, применение специальных гигиенических средств для поглощения мочи.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая при неэффективной консервативной терапии.

Опасность возрастного цистита состоит в:

  • развитии осложнений;
  • перетекании в злокачественную форму;
  • развитии ухудшений, требующих неотложных хирургических вмешательств.

Хроническая форма развивается стремительно: обострение происходит минимум раз в год. В связи с особенностями протекания цистита у пожилых женщин лечение должно проводиться строго под наблюдением врача.

Средства народной медицины

Следует помнить, что все народные методы лечения любого заболевания являются лишь вспомогательными. Это дополнение к основному лечению, а самостоятельно вылечить заболевание ими возможно.

Применяют различные настои, чаи, отвары и сборы. Хорошими свойствами при лечении цистита обладают аптечная ромашка, толокнянка, черника обыкновенная, хвощ полевой, мать-и-мачеха.

Могут назначаться комплексные фитопрепараты: «Канефрон Н», «Цистон», «Фитолизин».

В народе распространено лечение цистита с помощью клюквенного морса. Для его приготовления необходимо 200-250 г. ягоды, 1 ст. ложка мёда и литр воды.

Ягоды хорошо моют и просушивают, затем отжимают через марлю. Жмых заливают осужденной 60 градусов кипяченой водой и настаивают в течение 30 минут. Процеживают, добавляют изначально полученный клюквенный сок и мед. Все тщательно перемешивают.

Применяют по полстакана до 5 раз в день, желательно не на голодный желудок. Длительность приема морса не ограничена.

Профилактика цистита у пожилых женщин

Предотвратить возникновение цистита в пожилом возрасте достаточно сложно. Однако, если следовать определенным рекомендациям, возможно снизить риск развития патологии.

Основные профилактические меры для пожилых женщин это:

  1. Прохождение гинекологического осмотра и консультации в начале климакса. В зависимости от уровня гормонов назначают корректирующие препараты, которые могут повысить эластичность тканей, простимулировать иммунную систему и избежать негативных последствий.
  2. Соблюдение правил интимной гигиены Нередко происходит опущение органов малого таза, поэтому проводить гигиенические процедуры после каждого опорожнения – единственный способ избежать развития инфекции.
  3. Употребление полезных продуктов, богатыми различными микро- и макроэлементами, витаминами для поддержания иммунитета в хорошем состоянии.
  4. Употребление достаточного количества жидкости.
  5. С целью предотвращения застоя кровообращения в органах малого таза, необходимо избегать сидячего образа жизни и регулярно испытывать лёгкие физические нагрузки в виде гимнастики или зарядки.
  6. Регулярные обследования у терапевта, гинеколога и уролога.

Любое заболевание необходимо лечить, безотлагательно прибегая к квалифицированной медицинской помощи. В пожилом возрасте нужно еще более внимательно отнестись к своему здоровью.

Цистит у пожилых женщин – хронический, лечение, препараты

Циститу в большей степени подвержены женщины в период менопаузы и после нее. Связано это с тем, что иммунная система человека постепенно угасает, приводя к развитию внутренних хронических патологий. Цистит у пожилых женщин довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной терапии приводит к различному роду осложнений.

Причины цистита у пожилых женщин

У женщин старше 40 лет уменьшается выработка эстрогенов, отвечающих за иммунное состояние мочеполовых органов. Недостаток этих гормонов приводит к снижению выработки коллагена, в результате чего уменьшается эластичность тканей, и происходит истончение слизистых, выполняющих защитную функцию. Такой процесс делает мочевой пузырь более уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам и агрессивному воздействию урины. По этой причине спровоцировать цистит у пожилых людей способен любой неблагоприятный фактор, а именно:

  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • недостаточная личная гигиена;
  • переохлаждения;
  • прием антибиотиков;
  • частые запоры;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни – главная причина застойных явлений в малом тазу. При долгом сидении на одном месте нарушается местная микроциркуляция, что в свою очередь приводит к еще большему ослаблению местного иммунитета. Происходит этот из-за того, что ткани перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме и становятся не способны выполнять свои функции должным образом.

Несбалансированное питание является причиной дефицита в организме полезных веществ, что неизбежно ведет к снижению защитных реакций организма. Особенно это ощущается в пожилом возрасте. В рацион немолодой женщины обязательно следует включать продукты питания, способствующие выработке эстрогенов.

Отсутствие личной гигиены может стать причиной проникновения кишечной палочки из анального отверстия в уретру. Возбудитель заболевания, попав в благоприятную среду, начинает активное размножение, вызывая воспаление в мочевом пузыре.

Переохлаждение является лишь косвенной причиной развития цистита у пожилых людей. Снижение температуры тела делает организм еще более уязвимым по отношению к инфекциям, в результате чего может возникнуть воспалительный процесс.

Антибиотики пенициллинового ряда способны в пожилом возрасте провоцировать цистит аллергической этиологии. Препараты этой категории могут повышать токсичность урины и вызвать местную аллергическую реакцию, что требует незамедлительной отмены медикаментозных средств. Для цистита, возникшего на фоне антибиотиков, характерно наличие крови в моче.

У пожилых людей, страдающих хроническим запором, часто констатируется наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевыделительный орган, в результате чего меняется его естественное месторасположение и нарушается циркуляция крови.

Несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что скопившаяся урина становится более токсичной и начинает разъедать слизистую органа. В результате такого процесса возникает интерстициальный цистит неинфекционной этиологии, который не поддается традиционным методам лечения и требует особого подхода к терапии.

Развитию заболевания могут способствовать наличие опухолей, полипов и дивертикул в мочевом пузыре, а также мочекаменная болезнь.

 

Как дает знать о себе цистит

Хронический цистит у пожилых чаще всего имеет стертую клиническую картину. Наиболее ярко признаки заболевания выражены в период обострения, для которых характерны дизурия и позывы к мочеиспусканию более 10 раз в сутки. Дизурия проявляет себя болью и жжением внизу живота после мочеиспускательного процесса и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Также при цистите, протекающего в хронической форме, характерно недержание мочи. Такой симптом сигнализирует о развитии атрофической формы, при которой мочевой пузырь деформируется и становится не в состоянии полностью выполнять свои функции. Наличие сгустков крови в конце мочеиспускания может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

Слабо выраженные тянущие боли в лобковой области и зоне влагалища пожилая женщина может ощущать даже в период ремиссии заболевания.

Методы диагностики

Хронический цистит у пожилых женщин лечение которого начинается с диагностических мероприятий, включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • забор анализов;
  • инструментальное исследование.

Успешность терапии во многом зависит от компетентности специалиста, назначившего лечение. Основная задача врача – выявить основную причину, которая спровоцировала развитие заболевания.

Помимо уролога пациентке в обязательном порядке следует посетить эндокринолога и гинеколога.

Выявить имеет ли воспалительный процесс в мочевом пузыре бактериальную природу, поможет бакпосев мочи.

Инструментальное исследование включает в себя такие обязательные мероприятия, как цистоскопия, биопсия и УЗИ органов малого таза.

Лечебные мероприятия

Лечение цистита у женщин в пожилом возрасте направлено на устранение причины, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре, восстановление гормонального фона и укрепление общего и местного иммунитета.

Антибактериальная терапия показывает эффективность в случае бактериальной природы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее безопасными в пожилом возрасте считаются антибиотики на основе фосфомицина. К ним относятся Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф и др.

При осложненной форме цистита показаны уколы Цефуроксим, Гентамицин, Фосмицин. Выбор инъекции зависит от вида возбудителя заболевания и определяется лечащим врачом.

При неинфекционной природе болезни лечение антибиотиками не показывает положительных результатов.

Для купирования болей, спазмов и воспаления в обязательном порядке назначаются спазмолитики (Дротаверин) и НВПС (Ибупрофен, Диклофенак).

Лечение воспаления мочевого пузыря, возникшего на фоне мочекаменной болезни, новообразований или полипов, начинается с устранения провоцирующей патологии.

Роль гормонотерапии при цистите у пожилых

Препараты на основе эстрогенов помогают восполнить в женском организме дефицит данного гормона. Они позволяют восстановить упругость и эластичность стенок мочевого пузыря, а также улучшить структуру слизистой, которая служит защитным барьером мочевыделительного органа. С этой целью назначаются следующие лекарственные средства:

  • Овестин;
  • Орниона
  • Дивигель;
  • Климара.

Овестин и Орниора произведены на основе эстриола, который показывает высокую терапевтическую эффективность при мочеполовых расстройствах. Выпускаются препараты в форме таблеток, крема и свечей. Гормон восстанавливает эпителий мочеполового тракта, и нормализует местную микрофлору. Помимо всего, лекарственные средства этой категории повышают местные защитные реакции организма, снижают количество рецидивов заболевания, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают недержание мочи.

Основным действующим компонентом Дивигеля и Климара является гормон эстрадиол, назначение которого заключается в восстановлении уровня эстрогенов в женском организме. Лекарственные средства на основе эстрадиола назначаются намного реже, чем препараты с содержанием эстриола, ввиду наибольшей эффективности последних.

Гормонотерапия на основе эстрогенов не рекомендована женщинам старше 65 лет.

Витамины и гомеопатия при цитсите

В период ремиссии заболевания в обязательном порядке показаны к приему следующие витамины:

Витамин А, известный также как ретинол, помогает поддержать функцию яичников, отвечающих за выработку эстрагенов, способствует регенерации слизистых и снижает риск возникновения опухолей в области малого таза.

Витамин С или аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма по отношению к возбудителям инфекционного процесса, выводит лишнюю жидкость и снижает хрупкость кровеносных сосудов.

Витамин Е (токоферол) способствует естественной выработке гормона эстрогена.

Источником этих витаминов являются некоторая категория продуктов питания (см. ниже), витаминные комплексы и БАДы. Восполнить дефицит необходимых веществ позволяют такие препараты, как Ортамол Фемин, Гемафимин и др. Применять данные комплексы не рекомендовано без назначения врача.

К гомеопатическим препаратам, помогающим устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре, улучшить местное кровообращение и восстановить нормальную работу яичников относится Ременс.

Зачем нужны иммуномодуляторы при цистите у пожилых

Лечение цистита у пожилых должно проходить с назначением иммуномодуляторов. К препаратам этой категории относится Виферон и Вобэнзим.

Основным действующим веществом Виферона выступает интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием. Вспомогательным компонентом является витамин С, повышающий эффективность препарата. Включение Виферона в комплексное лечение позволяет снизить дозировку атибиотиков и гормональных препаратов, а также уменьшить их токсическое воздействие на организм. Иммуномодулятор выпускается в виде свечей и предназначен для интравагинального введения.

Вобэнзим оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие на организм. Он представляет собой комбинацию натуральных энзимов, как растительного, так и животного происхождения. Активные вещества препарата накапливаются непосредственно в области воспалительного процесса, где и оказывают свое терапевтическое действие. Препарат не только способен снимать воспаление, укреплять местный иммунитет, но и позволяет усилить действие антибиотиков, снизить их токсичность, устранить отечность и уменьшить болезненность в области малого таза. Иммуномодулятор показан для перорального приема.

Питание при цистите в пожилом возрасте

При хроническом течении заболевания у женщин преклонного возраста следует провести коррекцию питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием эстрогенов растительного и животного происхождения. Больше всего их содержится в льняном масле, молочных продуктах, овощах, сое и бобовых.

В меню также включают продукты, обогащенные токоферолом и ретинолом. В эту категорию входят морковь, коричневый рис, фасоль, мясо, куриные яйца. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным.

В период обострения следует прекратить употребление продуктов и напитков, которые могут раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. Таковыми являются лимон, кофе, щавель, чеснок, петрушка, кислые соки.

Дополнительные лечебные меры

Цистит у пожилых женщин лечение которого проводится в обязательном порядке под контролем врача, допускает применение в домашних условиях народных средств. Показан прием отваров на основе трав, богатых фитоэстрогенами. Больше всего их содержится в листьях малины, крапивы, красном клевере, шишках хмеля и мелиссе. Растительные компоненты также дополнительно содержат витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Профилактика и прогноз

Снизить количество рецидивов хронического цистита помогут следующие профилактические меры:

  • употребление большого количества жидкости;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное и полное опорожнение мочевыделительного органа;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • соблюдение мер личной гигиены;
  • занятие лечебной гимнастикой.

Цистит у пожилого человека тяжело поддается терапии, однако соблюдение мер профилактики и своевременное комплексное лечение помогает избежать обострение заболевания или свести его появление к минимуму. Обратиться за помощью к врачу следует сразу же, как только появились первые симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Самостоятельно принимать таблетки без назначения специалиста нельзя, так как неправильно выбранная терапия может привести к осложнению и дальнейшему прогрессированию болезни.

Быстродействующее лекарство от цистита у женщин: перечень (список) чем лечить цистит

Основные сведения о заболевании

Для начала нужно понять, что такое цистит и каковы причины его возникновения. Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Первые симптомы могут проявиться уже в течение 12 часов после возникновения первопричины болезни. Поэтому лечение нужно начинать сразу после определения болезни. У мужчин такая она проявляется гораздо реже, чем у дамского населения. Это обусловлено анатомическим строением организма (половых органов). Небольшое расстояние между мочеиспускательным каналом и анальным отверстием повышает риск переноса вредных бактерий, вызывающих воспаление.

Причиной возникновения болезни мочеполовой системы является попадание болезнетворных бактерий через мочеиспускательный канал. Наиболее часто спровоцировать болезнь может кишечная палочка. Однако существует большое количество других бактерий, которые могут спровоцировать нарушение.

Другой причиной болезни может стать банальный половой акт. В процессе его проведения внешнее отверстие мочеиспускательного канала подвергается длительному трению, из-за чего может произойти начаться воспалительный процесс.

Спровоцировать начало заболевания может и любой косметический продукт: интимные дезодоранты, мыло, тальк либо туалетная бумага с отдушками. У некоторых людей это вызывает раздражение вследствие аллергической реакции.

Достаточно часто цистит проявляется у людей пожилого возраста из-за

Цистит у пожилых людей: схема терапии и профилактика

Цистит представляет собой воспаление мочеиспускательных каналов. Женская половина населения наиболее подвержена этому заболеванию. Цистит у пожилых женщин имеет особую клиническую картину. Отличаются проявления патологии и методики её лечения. Повышенные риски воспаления мочеиспускательных каналов у женщин обуславливаются особенностями строения организма.

Цистит у пожилых людей встречается довольно часто

Патология развивается, как следствие мочекаменного заболевания. При выводе камней слизистая мочевика может повредиться, затем в пораженный её участок проникает инфекция, начинается воспаление мочевого пузыря.

Причины цистита у пожилых людей

Цистит является следствием поражений слизистой мочевика. У пожилых людей патология развивается по причине проникновения бактерий в пораженный участок мочевого пузыря.

Существует несколько причин, которые провоцируют появление цистита

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии у пожилых людей:

  1. У женщин в пожилом возрасте наступает менопауза. Следствием этого становится изменение гормонального фона. От этого зависят не только репродуктивные функции человека, от уровня половых гормонов зависит также и защита организма от инфекционных патологий. Высокая их концентрация обеспечивает поддержку иммунитета женщины. При менопаузе риск возникновения патологии инфекционного характера значительно увеличивается.
  2. По мере старения человека русла сосудов постепенно сужается. Чтобы это не отобразилось на иммунной системе, требуется следить за системой кровообращения. Однако медицинскими специалистами было установлено, что с возрастом риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы увеличивается в несколько раз. Страдает система кровообращения организма, а на фоне сосудистого русла у пожилых людей снижается иммунитет. Возникают благоприятные условия для патологий урологического типа.
  3. По мере старения в организме происходят динамичные изменения в обмене веществ. У пожилых людей он становится медленнее, увеличивается риск застоев в различных клетках и тканях организма. Постепенно продукты пищевого обмена откладываются, создавая благоприятные условия для развития патологий инфекционного характера. Бактериям в такой среде развиваться и расти проще.

Требуется уделить внимание лечению цистита у пожилых людей. Объясняется это тем, что у женщин 75 лет и старше патология провоцирует развития злокачественных опухолей, что начинает угрожать жизни больной. Если откладывать консультацию с медицинским специалистом, опухолевый процесс начинает распространяться на находящиеся рядом органы, развиваются метастазы.

Симптоматика воспаления мочевого пузыря

Для больных циститом в пожилом возрасте, как в и любом другом, главным клиническим признаком медицинские специалисты считают расстройство мочеиспускания. Кроме этого возможно недержание уретры, которое на первоначальной стадии развития патологии выражается в частых позывах в туалет. У женщин, страдающих от цистита, недержание мочи, как клиническое проявление болезни, встречается довольно часто.

Объясняется это низким тонусом тканей организма, в частности, мышечные клетки сфинктера мочевого пузыря. Непроизвольное мочеиспускание может возникать при резких физических нагрузках, во время секса или кашля. Недержание мочи часто сопровождается напряжением мышечных тканей переднего участка живота. В некоторых случаях частота мочеиспусканий составляет 20 – 30 раз за час.

Клинические проявления интоксикации организма у пожилых больных выражены неярко. Медицинские специалисты объясняют это пониженной степенью реактивности иммунитета. Для женской половины населения характерно развитие заболевания без повышенной температуры. В некоторых случаях отсутствуют жалобы на пониженный аппетит или общее недомогание.

Читайте также: Лечение цистита без боли

У пожилых больных заболевание в редких случаях сопровождается болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания. Медицинские специалисты объясняют это угнетением системы, которая отвечает за передачу болевых импульсов. Пациенты чувствительные только к резким и сильным болезненным ощущениям.

Диагностические процедуры

Для точной постановки диагноза пациенту требуется пройти ряд диагностических мероприятий.

  1. Медицинские специалисты назначают биохимический анализ кровеносных телец.
  2. У пациента проводится забор мочи для дальнейшего анализа. При необходимости медицинские специалисты назначают микробиологический и цитологический анализ уретры.
  3. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура дает возможность определить участок развития патологии, что отразится на курсе лечения и общем прогнозе развития заболевания. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить новообразования, если такие имеются.

Большое влияние на курс лечения имеет микробиологический анализ мочи. На его основе медицинские специалисты выбирают группу лекарственных препаратов, которые будут использоваться для терапии.

Схема терапии цистита у пожилых людей

Лечение патологии у пожилых людей осуществляется следующими медикаментозными препаратами.

  1. Назначаются препараты из группы пенициллинов. Её представители имеют высокую эффективность при борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. В зависимости от возраста пациента отличается и дозировка лекарственного препарата. Также от особенностей течения патологии зависит и длительность приема антибактериального средства.
  2. Препараты противовоспалительного характера врачи назначают, чтобы замедлить скорость прогрессирования патологии и уменьшить клинические проявления заболевания. Таблетки рекомендуется запивать молочным продуктом, это позволяет снизить кислотность желудка.
  3. Медицинские специалисты назначают больному один из мочегонных препаратов. В пожилом возрасте нехватка жидкости в организме нарушает электролитный баланс. Во время приема лекарственных препаратов мочегонного характера требуется потреблять большое количество воды.

Лечение заболевания проводится с помощью медикаментозных препаратов

В пожилом возрасте воспаление мочеиспускательных каналов может привести к серьезным осложнениям. По этой причине при возникновении первых клинических проявлений заболевания требуется незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для составления курса лечения и последующего его реализации.

Читайте также: Причины тошноты при цистите

Профилактические мероприятия

Воспрепятствовать воспалению мочеиспускательных каналов в пожилом возрасте затруднительно, но способы существуют.

Медицинские специалисты составили общий список рекомендаций, если их соблюдать, удастся снизить риски возникновения данной патологии.

  1. Женской половине населения рекомендуется консультация медицинского специалиста гинеколога в климактерическом периоде. Врач определит концентрацию гормональных клеток в кровеносных сосудах и назначит лекарственное средство, которое повысит степень эластичности сосудов и будет стимулировать работу иммунитета.
  2. Нередко у женщин в пожилом возраста начинается недержание мочи. Это может спровоцировать воспаление мочеиспускательных каналов. Чтобы избежать развития патологии, требуется следить за чистотой органов мочеполовой системы. При необходимости медицинские специалисты советуют принимать душ после каждого непроизвольного мочеиспускания.
  3. Требуется уделить особое внимание рациону питания. В него должны входить все необходимые человеку элементы и минералы. Количество белковых соединений и углеводов должно быть сбалансировано. При необходимости можно обратиться к диетологу, который составит рацион питания, учитывая все индивидуальные особенности организма пожилого человека. Профилактическое мероприятие позволит защитить человека от развития инфекционных патологий.
  4. Чем крепче иммунитет человека, тем меньше риск развития инфекции. Поддержать иммунную систему пожилого человека позволяют ежедневные физические упражнения.
  5. Своевременные консультации у медицинских специалистов позволяют диагностировать заболевание на первоначальной стадии его развития и вовремя начать курс терапии.

Соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит сохранить здоровье мочевой системы и избавит пожилого человека от инфекционных патологий.

Читайте также: Лечение аллергического цистита

лечение (препараты, народные средства, питание, упражнения), причины, симптомы, профилактика

Цистит представляет собой воспалительный процесс в слизистых и подслизистых оболочках мочевого пузыря. В пожилом и старческом возрасте возникает у людей обоих полов. Заболевание имеет неприятные симптомы и приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении его симптомов нужно обращаться к урологу.

Цистит представляет собой воспалительный процесс в слизистых и подслизистых оболочках мочевого пузыря.

Причины

К возникновению цистита у людей зрелого и пожилого возраста приводят:

  • Бактериальные инфекции. Иммунитет становится неспособным к полноценной защите организма от патогенных микроорганизмов, из-за чего они начинают усиленно размножаться.
  • Изменение гормонального фона. Наиболее ярко проявляется у женщин, вступающих в период менопаузы. Женские половые гормоны обеспечивают не только репродуктивную, но и защитную функцию. Они поддерживают работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных инфекционных заболеваний. С прекращением менструаций мочеполовая система становится чувствительной к провоцирующим факторам.
  • Заболевания предстательной железы у мужчин. После 70-80 лет существенно возрастает риск возникновения простатита, аденомы и рака простаты. Патологии сопровождаются увеличением железы, которая давит на мочевой пузырь, нарушая кровообращение.
  • Возрастные изменения в сосудах. Нормальное кровоснабжение тканей – важное условие функционирования локального иммунитета. В очаг воспаления доставляется нужное количество лейкоцитов, захватывающих и уничтожающих бактерии. С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, микроциркуляция нарушается. Это создает условия для развития цистита в пожилом возрасте.
  • Изменение обмена веществ. В старческом возрасте метаболизм замедляется, развиваются застойные явления в тазовых органах. Накопление токсичных продуктов обмена создает условия для активного размножения бактерий, вирусов и грибов.
  • Обострение хронических заболеваний. Делает организм уязвимым перед патологиями.
  • Опухоли органов малого таза. Наиболее часто диагностируются новообразования матки и яичников, способные к прорастанию в близлежащие органы, в т. ч. мочевой пузырь.
  • Пиелонефрит и другие патологические процессы в почках.
  • Частые переохлаждения.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина цистита у пожилых включает:

  • Нарушение мочеиспускания. Частые позывы сочетаются с выделением малого количества жидкости, что наиболее характерно для мужчин. После микции пациент испытывает чувство неполного опорожнения пузыря.
  • Боли внизу живота. Усиливаются при наполнении мочевого и выделении мочи.
  • Недержание мочи. Является распространенным признаком цистита у людей старшего возраста. Моча вытекает при физических нагрузках, кашле и смехе. Этот симптом ухудшает качество жизни пациента, способствуя развитию психологических проблем.
  • Признаки интоксикации организма. При хронической форме болезни имеют слабую степень выраженности. В острой фазе цистита пациент жалуется на повышенную температуру, озноб, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита.
  • Появление крови в мочи. Этот признак у пожилых людей проявляется ярко. Особенно это касается цистита, вызванного наличием злокачественных опухолей. Содержание крови в моче настолько высоко, что урина окрашивается в красный цвет. Нередко в ней обнаруживаются крупные кровяные сгустки.

Клиническая картина цистита у пожилых включает боли внизу живота.

Диагностика заболевания основывается на применении следующих методов:

  • Общего анализа крови. При острых воспалительных процессах изменяется уровень СОЭ и лейкоцитов. Нередко цистит возникает при повышенном уровне сахара, который можно определить с помощью указанного исследования.
  • Общего анализа мочи. При воспалении слизистых пузыря с мочой выделяются бактерии, эпителиальные клетки, гной и слизь. Изменяется цвет, плотность и прозрачность урины.
  • Посев мочи на стерильность. Материал для исследования собирают с помощью катетера, в лабораторию он поступает в стерильном контейнере. Посев мочи на питательную среду позволяет определить тип и чувствительность возбудителя инфекции.
  • УЗИ органов малого таза. Помогает определить распространенность воспалительного процесса и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. УЗИ используется в диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей пузыря, часто возникающих у пожилых пациентов.
  • Цистоскопии. Метод применяется при хронической форме заболевания. Через уретру в пузырь вводится оснащенный камерой эндоскоп, с помощью которого осматривают слизистые. Во время процедуры может выполняться биопсия.

Особенности лечения

Лечение цистита в зрелом возрасте подразумевает комплексный подход. Применяются методы, устраняющие неприятные симптомы воспаления, нормализующие гормональный фон и работу иммунной системы.

Важную роль играет правильное питание и соблюдение гигиенических правил.

Препараты

Для лечения цистита используют следующие препараты:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Монурал). Лекарства эффективны при воспалительных процессах, вызванных патогенными и условно-патогенными бактериями. В связи с нарушением обмена веществ в пожилом возрасте требуется корректировка доз. Курс лечения нередко продлевают до 14 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак). Препараты снижают интенсивность воспаления, избавляют от боли. Желательно применять их в форме ректальных суппозиториев, обеспечивающих быструю доставку действующего вещества.
  • Мочегонные средства (Фуросемид). Пожилые люди должны принимать их только по назначению врача. У больных старшего возраста имеются хронические нарушения и патологические изменения в сердечно-сосудистой системе. Быстрое выведение жидкости из организма может нарушить водно-солевой баланс.
  • Иммуностимуляторы (Виферон). Препараты поддерживают иммунную систему, стимулируя выработку антител, необходимых для борьбы с инфекцией.
  • Общеукрепляющие средства. Пожилые люди должны принимать витаминные комплексы, обеспечивающие поступление необходимых ослабленному организму веществ.

Пожилые люди должны принимать витаминные комплексы, обеспечивающие поступление необходимых ослабленному организму веществ.

Народные средства

Для облегчения состояния пациента при цистите в домашних условиях используют:

  • Листья брусники. 4 ст. л. сырья кипятят в 1 л воды 10 минут, выдерживают в термосе 4 часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день. Средство избавляет от боли и жжения, выводит лишнюю жидкость из организма.
  • Кору и почки осины. На 1 л кипятка берется 100 г сырья. Отвар кипятят 10 минут, после чего оставляют в термосе на ночь. Готовый препарат пьют по 2 ст. л. после каждого приема пищи. На основе осиновых почек готовят и спиртовую настойку. 60 г почек заливают 0,5 л водки, настаивают 10 дней. Пьют по 30 капель 3 раза в день.

Питание

При цистите пожилые люди должны употреблять легкую пищу, не вызывающую застойных явлений в кишечнике и раздражения слизистых пузыря. Из рациона исключают жирные, жареные и острые блюда, кислые фрукты, алкоголь. Разрешены к употреблению: нежирное мясо, овощные бульоны, фрукты с нейтральным вкусом, кисломолочные продукты.

Физические упражнения

При лечении цистита применяют упражнения Кегеля, укрепляющие тазовые мышцы и препятствующие развитию недержания. Гимгнастика подразумевает поочередное напряжение и расслабление мышц анальной области и влагалища. Выполнять ее можно в положении стоя или сидя.

Способы профилактики

Предотвратить цистит у пожилых достаточно сложно. Снизить риск развития воспаления в органах выделительной системы помогает получение заместительной гормональной терапии в период менопаузы.

Мужчины должны следить за здоровьем предстательной железы.

Важно вовремя лечить хронические заболевания и заботиться о чистоте наружных половых органов. Подмываются после каждого мочеиспускания.

Хронический цистит у пожилых женщин: симптомы и особенности лечения

Цистит – распространенная причина снижения качества жизни у пожилых женщин. Заболевание чаще встречается у представительниц прекрасного пола, ввиду особенностей строения мочевыделительной системы. Как известно, мочеиспускательный канал у женщин шире и короче чем у мужчин, потому в него легко могут попасть микроорганизмы, вызывающие цистит.

Кроме того, влагалище и прямая кишка населены условно патогенными — бактериями, которые способны проникнуть в мочевой пузырь и вызвать воспаление.

Хронический цистит — что это?

Цистит  — заболевание, которое связано с воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря. Хроническая форма сопровождается как лёгкими, такими и серьёзными расстройствами мочеиспускания, а иногда и болями внизу живота. Частые рецидивы цистита могут возникать на фоне других заболеваний, изменений гормонального фона и травм мочевого пузыря.

Причины хронического цистита у пожилых женщин

С возрастом увеличивается риск хронических заболеваний. Гормональный фон женщины также меняется. Частота обострений заболеваний нередко возрастает с наступлением менопаузы. Кроме того, людям старшего возраста сложнее соблюдать гигиену, особенно при ограничении двигательной активности. Среди распространённых причин цистита можно отметить:

  • Использование катетера после хирургических вмешательств.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Переохлаждение организма.
  • Хронические заболевания вен, которые ведут к застою в области органов мочеполовой системы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены и выбор неподходящего белья.
  • Бесконтрольный приём лекарств.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме, например, кариеса.

Чем опасен цистит для пожилых женщин

Цистит в пожилом возрасте опасен тем, что плохо подаётся лечению, вследствие чего инфекция может проникнуть в почки. В старшем возрасте нередко возникает устойчивость к антибиотикам. При цистите с выделением крови из мочеиспускательного канала повышается риск железодефицитной анемии, в результате наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина.

Кроме того, подбор лекарственных препаратов затруднён, ведь врачу необходимо также учесть другие хронические заболевания пожилой пациентки.

Симптомы

После 50 лет симптомы этого заболевания могут быть не ярко выраженными. Такое явление может быть причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. К типичным симптомам цистита относят:

  • Увеличение частоты мочеиспускания.
  • Боль в нижней крестце, нижней части живота или пояснице.
  • Неприятные ощущения и появление крови при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела.
  • Чередование частых позывов в туалет с задержкой мочи.
  • Увеличение потребности в мочеиспускании в ночное время.

В некоторых случаях хронический цистит может протекать практически бессимптомно, при этом заболевание выявляется только при обследовании. У некоторых пациенток клинические признаки выражены настолько ярко, что им даже приходиться вызывать скорую помощь. Частота рецидивов также зависит от многих факторов, включая образ жизни, соблюдение диеты и предписаний врача.

Диагностика

В большинстве случаев урологи ставят пациенту диагноз хронический цистит, основываясь на анамнезе и клинической картине. Самым распространённым исследованием при этом заболевании является анализ мочи. Главный признак воспаления – увеличение количества лейкоцитов.

Для исключения органических патологий мочевого пузыря врач может назначить пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза. Это исследование доступно, но не всегда точно. Процедура цистоскопии также знакома многим пациенткам с циститом, однако, такая процедура является инвазивной и сопряжена с рисками травм. По этой причине лицам пожилого возраста такое исследование назначается редко.

Одним из современных и безопасных способов диагностики является МРТ (Магнитно Резонансная Томография) мочевого пузыря. Такое исследование позволяет получить точные изображения органов. МРТ в настоящий момент самое информативное исследование в урологии. Тем не менее, это методика применяется редко, так как такое оборудование стоит дорого и требует затрат на обучение персонала.

Врачу-урологу необходимо не только выявить причину воспаления, но и подобрать грамотное лечение. Анализ на устойчивость к антибиотикам позволяет подобрать эффективный препарат.

Независимо от возраста и половой активности каждой женщине, страдающей циститом необходимо посетить врача-гинеколога.

Лечение

Фармацевтические препараты при цистите подбираются в зависимости от возбудителей, которые вызывали воспаление. Таким образом, антибиотики будут использоваться, когда источником проблемы является бактерия, антивирусные препараты назначаются при вирусной инфекции, при грибковом поражении могут применяться такие противогрибковые средства, например, Нистатин и Флуконазол.

Для того, чтобы в дальнейшем не возникло устойчивости к антибиотику очень важно придерживаться рекомендуемой врачом схемы приёма лекарственного средства. В зависимости от жалоб и клинической картины врач также может рекомендовать иммуномодуляторы, физиотерапию, приём витаминов. Хорошие результаты при цистите дают такие физиопроцедуры, как:

  • Эндовезикальный фонофорез. В основе этой методике лежит воздействие ультразвуковых волн и лекарственных веществ.
  • УВЧ терапия способствует повышению местного иммунитета и улучшает циркуляцию крови.
  • Импульсивная электроанальгелизия позволяет быстро устранить боль и другие неприятные ощущения.
  • Электрофарез снимает отёчность, кроме того, благодаря микромассажу органов и тканей удаётся снять чувство жжения при мочеиспускании. Использование лекарственных препаратов помогает устранить патогенные микроорганизмы.

Врач также может порекомендовать женщине растительные препараты, например, клюкву, бруснику, толокнянку.

Профилактика

При обострении хронического цистита необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно. Принимать лекарственные средства без медицинских предписаний, тем более пожилому человеку не стоит, зато следует обратить внимание на питание. Необходимо исключить из рациона пряности, острые и сладкие блюда. Кофе лучше заменить отваром шиповника и тёплыми ягодными морсами.

Не рекомендуется голодать и проводить разгрузочные дни, так как в старшем возрасте это нередко приводит к обострением заболеваний пищеварительного тракта. Важно регулярно выполнять физические упражнения, так как они препятствуют застою крови в органах малого таза.

Загрузка...

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Острый цистит - WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов; см. Инфекция мочевыводящих путей (педиатры) для педиатрических пациентов.

Фон

Анатомия мочевого пузыря (мужской)

Мочеполовая инфекция

(1) Мочевыделительная система человека: (2) почка; (3) почечная лоханка; (4) мочеточник; (5) мочевой пузырь (6) уретра.
Дополнительные структуры: (7) надпочечник; (8) почечная артерия и вена; (9) нижняя полая вена; (10) брюшная аорта; (11) общая подвздошная артерия и вена; (12) печень; (13) толстый кишечник; (14) таз.

«ИМП» часто обозначает острый цистит, но может также использоваться как общий термин для всех инфекций мочевыводящих путей; используйте локальную диагностику.

  • Почечный / периренальный
  • мочеточниковый
  • Мочевой пузырь
  • Уретра / периуретра

Определения

  • Рецидив
    • Повторение симптомов в течение месяца, несмотря на лечение
      • Вызвано одним и тем же организмом и свидетельствует о неэффективности лечения
  • Реинфекция
    • Развитие симптомов через 1-6 месяцев после лечения
    • Обычно из-за другого организма
    • Если у пациента> 3 рецидива за 1 год, рассмотрите опухоль, камни, диабет

Факторы риска

  • Анатомическая аномалия мочевыводящих путей или наружной дренажной системы
    • Постоянный мочевой катетер, стент
    • Нефролитиаз, нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, недавние инструменты
  • Рецидивирующий острый цистит
  • Пожилой возраст у мужчин (аденома простаты, недавние инструменты, недавняя биопсия простаты)
  • Дом престарелых
  • Неонатальный
  • Сопутствующие заболевания (СД, серповидноклеточная анемия)
  • Беременность
  • Иммуносупрессия (СПИД, иммунодепрессанты)
  • Продвинутое неврологическое заболевание (CVA с инвалидностью, травмы спинного мозга)

Микробиология

Клинические характеристики

Несложный

Сложное

Подозрение на пиелонефрит, инфицированный камень в почках или другой патологический процесс у пациентов с неадекватным или атипичным ответом на лечение

  • Может не иметь классических симптомов

Дифференциальная диагностика

Майор

Боль в тазу

Тазовое происхождение

Абдоминальное происхождение

Дизурия

Оценка

Анализ мочи (UA)

Количество лейкоцитов
  • WBC> 5 у пациента с соответствующими симптомами является диагностическим
    • Пиурия более низкой степени может быть клинически значимой при наличии симптомов
      • Ложноотрицательный результат может быть связан с: разбавленной мочой, системной лейкопенией, непроходимостью, недавним применением антибиотиков при неполном лечении
    • WBC 1-2 при бактериурии могут быть значительными у мужчин
    • Высокое содержание лейкоцитов без бактерий, относится к туберкулезу, хламидиозу, аппендициту
Лейкоцитарная эстераза
  • Найдено в PMN
  • Высокая чувствительность
  • Низкая специфичность
Нитрит
  • Очень высокая специфичность (> 90%) при подтверждении диагноза
  • Низкая чувствительность (энтерококки, псевдомонады, ацинетобактеры не обнаружены)

Посев мочи

  • Предназначен для:
    • Острый цистит осложненный
    • Пиелонефрит
    • Беременные
    • Дети
    • Взрослые мужчины
    • Рецидив / повторное инфицирование

Культура крови

Менеджмент

  • Учитывайте местные образцы сопротивления (если> 10-20%, используйте другое средство)
  • По возможности избегайте использования фторхинолонов при неосложненном цистите
  • Рассмотреть возможность применения феназопиридина при симптомах дизурии
    • 100-200 мг три раза в день после еды x 2 дня для купирования боли (мочевой анальгетик)
    • Предупредить об изменении цвета мочи и слез.Не используйте контактные линзы из-за риска окрашивания. [3]
Сложно, если
  • Симптомы> 7 дней
  • Сахарный диабет
  • Инфекция мочевыводящих путей за предыдущие 4 недели
  • Мужчины
  • > 65 лет
  • Женщины, использующие спермициды или диафрагму
  • Рецидив
  • Беременность

Амбулаторно

Женщины без осложнений

  • Нитрофурантоин ER 100 мг два раза в день x 5 дней, ИЛИ
  • TMP / SMX DS (160/800 мг) 1 таблетка BID x 3д, ИЛИ
  • Цефалексин 250 мг 4 раза в день x 5 дней ИЛИ
  • Ципрофлоксацин 250 мг два раза в день x3d
    • Избегайте использования фторхинолона для лечения первой линии неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин. [4]
  • Фосфомицин 3 г перорально однократно
    • Более низкий клинический и микробиологический успех по сравнению с нитрофурантоином три раза в сутки в течение 5 дней [5]

Женщины, осложненные

Женщины, опасающиеся уретрита

Мужчины

Варианты стационарного лечения

Распоряжение

Несложный

  • Признать непереносимость ПО

Осложненное

  • Рассмотреть возможность госпитализации на период наблюдения и / или результатов посева

Особые группы

СПИД

  • Устойчивость к TMP-SMX повышена в связи с его использованием в профилактике пневмонии, вызванной пневмонией пневмонии
  • Наиболее острый цистит вызывается типичными патогенами или обычными ИППП

Беременные женщины

  • Лечить все случаи бессимптомной бактериурии

См. Также

Список литературы

  1. ↑ Norris DL, Young JD.ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
  2. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
  3. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
  4. ↑ Выбор с умом. Американское урогинекологическое общество. http://www.choosingwisely.org/socities/american-urogynecologic-society
  5. ↑ Хаттнер, А., Ковальчик, А., Турджеман, А., Бабич, Т., Броссье, К., Элиаким-Раз, Н.,… Харбарт, С. (2018). Эффект 5-дневного приема нитрофурантоина по сравнению с однократной дозой фосфомицина на клиническое разрешение неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин: рандомизированное клиническое испытание.JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации, 319 (17), 1781–1789.
.

Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить с врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Интерстициальный цистит (IC) - это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы.Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИК может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.

IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).

Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.

Краткие сведения об интерстициальном цистите:

  • У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
  • Инфекция не была идентифицирована как причина ИЦ.
  • Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
  • Физические или эмоциональные факторы стресса могут ухудшить симптомы ИЦ.
Поделиться на PinterestИнтерстициальный цистит иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря из-за его симптомов.

Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.

IC может также сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (IBS), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.

Существует ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:

  • чай и кофе
  • газировка
  • алкоголь
  • цитрусовые и клюква
  • искусственные подсластители
  • острая еда

Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.

Лечение интерстициального цистита является сложным и может включать множество подходов.

Возможные методы лечения включают:

  • физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как визуализация, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
  • вздутие мочевого пузыря
  • инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и другие
  • хирургические вмешательства для устранение поражений Хуннера, например, лазерная хирургия
  • нейромодуляция, такая как использование электрических нервных стимуляторов
  • инъекций, таких как Ботокс

Есть также несколько пероральных препаратов, которые можно принимать для лечения боли, например:

  • наркотические и ненаркотические препараты
  • препараты местного действия, такие как лидокаиновые пластыри, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
  • трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
  • антигистратамин, такие как
  • пентозан (Elmiron)
  • иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолат (CellCept) и микофенолят мофетил
  • альфа-адреноблокаторы (Flomax)
  • амфетамины
  • противосудорожные препараты (нейронтин)
  • блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
  • , ингибиторы лейкотриенов ибупрофилов
  • ,
  • мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
  • спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы

Если вы считаете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите со своим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.

Поделиться на Pinterest Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита похожи на симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.

Симптомы интерстициального цистита могут различаться, хотя обычно они включают следующее:

  • хроническая тазовая боль
  • боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
  • боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или половой член у мужчин
  • частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
  • боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
  • болезненный секс или диспареуния

Осложнения

Осложнения при ИЦ могут различаться между людьми, но они включают:

  • уменьшение объема мочевого пузыря
  • снижение качества жизни
  • снижение или изменение сексуальной близости
  • эмоциональное расстройство

Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, что запускает состояние.

Некоторые возможные причины включают:

  • дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
  • травма или перенапряжение мочевого пузыря
  • дисфункция мышц тазового дна
  • аутоиммунные нарушения
  • первичное нейрогенное воспаление
  • травма спинного мозга
  • генетика
  • аллергия

Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять ИЦ, помимо диетических изменений.

Могут быть внесены изменения в уход за собой, например:

  • Переобучение мочевого пузыря
  • Управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ношение свободной одежды
  • упражнения
  • Принуждение к здоровому сну

Хотя это не рекомендуется в качестве стандартного - отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с IC.

Другой вариант - нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:

  • Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
  • Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
  • Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
  • Китайские травы, такие как Cornus, гардения, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.

Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.

Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.

Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности полового акта или посещение сексопатолога.

Диагноз IC не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:

  • Язвенный IC : это подтип IC, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера. .Он поражает примерно 5-10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
  • Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как гломеруляции. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.

Во время оценки потенциальной ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.

Эти тесты могут включать:

  • сбор анамнеза
  • заполнение дневника мочевого пузыря
  • тазовое обследование, включая неврологическое обследование
  • анализ мочи для исключения или диагностики инфекции

другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:

  • Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случаях ИЦ боль обычно возникает при закапывании калия.
  • Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мышц мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
  • Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его слизистой оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
  • Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться, а может и не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, аналогичную IC.

Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИЦ - это выявить поражения Ганнера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.

IC - хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Однако, если вы подберете курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни все же возможно.

.

Интерстициальный цистит - Урологические состояния и методы лечения взрослых - Урологическое отделение - Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК) - это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющийся дискомфорт или боль в мочевом пузыре и окружающей тазовой области. Это также вызывает частое, неотложное и болезненное мочеиспускание.

При ИЦ стенка мочевого пузыря воспаляется или раздражается.Это влияет на количество мочи, которое мочевой пузырь может удерживать, а также вызывает рубцы, жесткость и кровотечение в мочевом пузыре.

IC не следует путать с обычным циститом, бактериальной инфекцией мочевого пузыря, которая является наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В отличие от обычного цистита, интерстициальный цистит не вызывается бактериями и не поддается лечению антибиотиками.

Факты об интерстициальном цистите

По оценкам, от 700 000 до одного миллиона американцев имеют IC.90% пациентов с ИЦ - женщины, средний возраст дебюта - 40 лет.

Интерстициальный цистит не заразен. Он не распространяется по организму и не ухудшается со временем. Это не причина рака мочевого пузыря.

Хотя необходимы дополнительные исследования, IC не влияет на фертильность или здоровье плода. У некоторых женщин симптомы ИК улучшаются или исчезают во время беременности; для других женщин им становится хуже.

Подробнее об интерстициальном цистите.

Симптомы

Симптомы интерстициального цистита (ИК) варьируются от человека к человеку. У одного и того же человека в разное время могут быть разные симптомы. Иногда симптомы проходят сами по себе, но могут неожиданно вернуться.

Симптомы часто ухудшаются во время менструации. Общие симптомы варьируются от легкого дискомфорта, давления и болезненности до сильной боли в мочевом пузыре и окружающей области таза.

Другие общие симптомы включают:

  • Срочное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание
  • Изменение интенсивности боли при наполнении или опорожнении мочевого пузыря
  • Раздраженная, поцарапанная или жесткая стенка мочевого пузыря
  • Гломеруляции (точечное кровотечение, вызванное повторяющимся раздражением) на стенке мочевого пузыря
  • Язвы на стенке мочевого пузыря
  • Боль во время полового акта или других сексуальных действий

К более редким симптомам относятся следующие:

  • Боль в мышцах и суставах
  • Мигрень
  • Аллергические реакции
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

IC может быть связан со следующими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами:

  • Фибромиалгия
  • Вульварный вестибулит
  • Синдром раздраженного кишечника

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может быть трудной, так как с этим заболеванием связано множество симптомов.Прежде чем ставить диагноз ИЦ, необходимо исключить многие состояния и расстройства, в том числе следующие:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Вагинальные инфекции (у женщин)
  • Хронический бактериальный и небактериальный простатит (у мужчин)
  • Рак мочевого пузыря
  • Воспаление или инфекция мочевого пузыря
  • Лучевой цистит
  • Камни в почках
  • Эндометриоз
  • Неврологические расстройства
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Бактерии с низким содержанием в моче
  • Туберкулез

У вашего врача есть ряд диагностических инструментов, которые помогут исключить другие состояния и выявить интерстициальный цистит.

Анализ мочи. Образец мочи изучается под микроскопом, чтобы проверить наличие крови или бактерий в моче, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях или другие проблемы.

Посев мочи. Образец мочи исследуется, чтобы определить, растут ли в нем какие-либо бактерии. Затем бактерии проверяются, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективно лечить бактерии.

Цитология мочи. Исследование клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, находящихся в моче. Чтобы проверить простатит у мужчин, можно исследовать жидкость простаты на наличие признаков инфекции.

Цистоскопия с гидродистенцией. Это основной инструмент диагностики интерстициального цистита. Поскольку эта процедура может быть болезненной для человека, страдающего интерстициальным циститом, обычно ее проводят под общей анестезией.

  • Цистоскопия - это процедура, позволяющая урологу осмотреть мочевой пузырь.Тонкая гибкая трубка, называемая цистоскопом, аккуратно вводится в мочевой пузырь через уретру. Ваш врач может использовать цитоскоп для поиска камней, язв и других заболеваний, а также для выполнения биопсии для проверки на рак мочевого пузыря и другие заболевания. Интерстициальный цистит обычно не связан с раком мочевого пузыря.
  • Hydrodistention - это процедура, при которой врач растягивает или растягивает мочевой пузырь, наполняя его водой. Затем с помощью цистоскопа врач ищет на стенке мочевого пузыря крошечные кровоточащие кровоизлияния, называемые клубочками.Гломеруляции являются основным симптомом ИЦ у 95% пациентов.

Причины и профилактика

Причины интерстициального цистита до сих пор неизвестны. В настоящее время исследователи изучают множество теорий причин, вызывающих IC. Результаты этого исследования могут привести к потенциальному лечению.

IC не вызывается стрессом, хотя снижение стресса может быть полезным и, возможно, уменьшить симптомы. ИК также не является психосоматическим расстройством. Хотя вредные бактерии могут вызывать общий цистит, ни бактерии, ни вирусы не вызывают ИЦ.

Поскольку причина IC все еще не определена, никаких определенных профилактических мер не существует. Мы знаем, что курение раздражает мочевой пузырь и является причиной номер один рака мочевого пузыря, поэтому отказ от курения может быть лучшей профилактической мерой, которую вы можете предпринять против ИЦ.

Лечение

Интерстициальный цистит трудно поддается лечению. Лекарства от IC пока не существует, но существуют различные методы лечения, облегчающие его симптомы. Лечение варьируется от изменения диеты до приема лекарств и хирургического вмешательства.Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как менее инвазивные подходы потерпели неудачу.

Инстилляция мочевого пузыря, или промывание мочевого пузыря, доставляет лекарство в мочевой пузырь с раствором, который удерживается в мочевом пузыре в течение короткого периода времени, а затем дренируется с помощью катетера.

Лекарство используется для лечения различных симптомов IC.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, подает мягкие электрические импульсы на тело, которые помогают блокировать боль.

Тренировка мочевого пузыря может помочь организму опорожняться в запланированное время, постепенно увеличивая время удержания мочи.

Модификация диеты может помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов за счет исключения определенных продуктов.

Упражнение может помочь уменьшить симптомы ИЦ, а также ускорить ремиссию.

Отказ от курения может помочь уменьшить симптомы ИЦ.Отказ от курения также снижает риск рака мочевого пузыря.

Хирургия, , такая как минимально инвазивные методы удаления язв из мочевого пузыря, используется только как последнее средство для лечения IC.

.

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и жесткости мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежность)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время месячных

Стресс также может ухудшить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других заболеваний мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на наличие определенных клеток и химических веществ. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они присутствуют, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

Нет лекарства от IC, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным в пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. Для некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с IC, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать IC. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализирующие исследования, чтобы изучить различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли рак или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

.

Смотрите также