Skip to content

Хронический цистит у детей


Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки. Заболевание опасно развитием осложнений, поэтому должно своевременно выявляться и устраняться.

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки.

Виды хронического заболевания

По характеру поражения мочевого органа выделяют следующие формы патологии:

  1. Катаральную. Воспалительный процесс не распространяется за пределы слизистых оболочек. Болезнь способствует отечности и покраснению тканей.
  2. Геморрагическую. Характеризуется повреждением стенок мочевого пузыря с развитием кровотечений. Эта форма цистита сопровождается появлением эритроцитов в моче, сама урина при этом приобретает красный цвет.
  3. Язвенную. Слизистые оболочки покрываются эрозиями, проникающими в мышечный слой. Характеризуется повышенным риском прободения стенок органа.
  4. Фолликулярную. В подслизистом слое формируются бугорки, приподнимающие поверхностные ткани. В слизистых оболочках патологических изменений не наблюдается.
  5. Фиброзную. На поверхности образуется светлый или темно-красный налет, слизистые оболочки утолщаются и приобретают складки.
  6. Буллезную. При микроскопическом исследовании обнаруживаются полости, заполненные воспалительной жидкостью, стойкое покраснение и отечность.
  7. Полипозную. Хронический цистит у малышей способствует образованию наростов на внутренних поверхностях стенок мочевого органа. Наиболее часто полипы поражают область его шейки.
  8. Кистозную. Такая форма цистита характеризуется образованием кистозных полостей под слизистыми оболочками. Новообразования бывают как единичными, так и множественными. Кисты от здоровых тканей отделяются соединительнотканными оболочками.
  9. Интерстициальную. Патология этого типа имеет наиболее тяжелое течение, воспаление затрагивает мышечный слой, характеризуется наличием выраженного болевого синдрома.

Резь при мочеиспускании у мужчин.
Опасность посткоитального цистита.
Для чего нужны уроантисептики? Подробнее>>

Причины развития

Хронический воспалительный процесс у ребенка может быть отдельным заболеванием либо осложнением других инфекций мочевыводящих путей. Наиболее часто болезнь возникает у детей 5-12 лет. К провоцирующим факторам относят:

  • Бактериальные инфекции мочевого пузыря. Наиболее распространенные возбудители: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
  • Осложнения вирусных инфекций. Цистит может развиться на фоне гриппа, парагриппа, аденовируса.
  • Активная жизнедеятельность грибов рода Кандида. Воспаление подобного происхождения характерно для детей с иммунодефицитом и пороками мочеполовых органов.
  • Нейрогенные расстройства, при которых наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря. Застой урины создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Фимоз у мальчиков. Так называется патологическое состояние, характеризующееся сужением крайней плоти полового члена.
  • Гинекологические заболевания у девочек (вульвит, вульвагинит).
  • Глистные инвазии. Выделяемые паразитами токсины негативно влияют на весь организм, делая его неспособным сопротивляться инфекциями.
  • Эндокринные и метаболические нарушения.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов выделительной системы.
  • Истощение организма, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, хронические заболевания внутренних органов.
  • Малоподвижный образ жизни. Приводит к развитию застойных явлений и воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Посещение общественных бань и бассейнов.

Для цистита характерны восходящий, нисходящий, гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции. Патогенные микроорганизмы в мочевой пузырь проникают из почек, уретры и хронических очагов инфекции, не связанных с выделительной системой (кариозных зубов, воспаленных миндалин).

Как проявляется

Хроническое воспаление у ребенка в период ремиссии не имеет специфических симптомов. Может наблюдаться недержание, подтекание мочи, ложные позывы, на которые родители не обращают внимания. Состояние ребенка резко ухудшается при обострении патологии. Появляются такие признаки, как:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 2-3 раза чаще, при тяжелом течении болезни мочеиспускание случается каждые 15 минут.
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию. Боль внизу живота не дает ребенку нормально опорожнить пузырь.
  • Появление крови в моче.
  • Задержка процесса мочеиспускания. Связана со спазмом мышц тазового дна и сфинктера уретры. Кроме того, ребенок может самостоятельно сдерживать позывы из-за страха перед болью.
  • Изменение цвета мочи. Из-за появления эпителиальных частиц и лейкоцитов моча мутнеет, при геморрагическом цистите она приобретает красноватый оттенок. В ней нередко обнаруживаются слизистые примеси.
  • Признаки интоксикации организма. Характерны для детей раннего возраста. Ребенок жалуется на головную боль, общую слабость, озноб. Он становится капризным, отказывается от еды и игр.

Диагностические процедуры

Для выявления хронического воспалительного процесса у детей используют:

  1. Общий анализ мочи. В полученном образце обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, бактерии, слизь и соли.
  2. Общий анализ крови. Отмечается незначительное повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используется средняя порция мочи.
  4. Посев урины на стерильность. Помогает обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для анализа мочу забирают с помощью катетера.
  5. УЗИ мочевого пузыря. Помогает обнаружить характерные для хронического воспаления изменения: отечность слизистых оболочек пузыря, деформацию стенок органа, появление анэхогенной взвеси.
  6. Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Используется для определения формы хронического цистита. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой, дающей возможность подачи изображения на экран.

Лечение цистита у детей

Лечение хронического заболевания у детей старше 1 года проводится в домашних условиях, госпитализации подлежат новорожденные и груднички. Терапия направлена на улучшение общего состояния организма, уменьшение частоты позывов, устранение болевого синдрома. Для этого применяются лекарства, травяные чаи и отвары, согревающие процедуры, диеты.

Медикаменты

Для лечения хронического цистита у детей врачи назначают:

  1. Антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин). Вводятся внутримышечно или перорально. Применяются кратковременными курсами в сочетании с пробиотиками (Линекс). Курс лечения – 5-7 дней, прерывать его не рекомендуется.
  2. Уросептики (сироп Уролесан, драже Канефрон). Действие препарата направлено на уничтожение инфекции. Предотвращают развитие осложнений и распространение бактерий на близлежащие органы. При хроническом цистите продлевают период ремиссии, облегчают течение обострений.
  3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен). Устраняют признаки воспаления, избавляют от боли и жара.
  4. Витамины. Благоприятно воздействуют на иммунную систему, повышают сопротивляемость организма.

Народные средства

Для лечения хронического цистита у ребенка в домашних условиях применяют:

  1. Аптечные настойки женьшеня, лимонника, родиолы, элеутерококка. Принимают по 20 капель, растворяя в 1 стакане теплой воды. Курс лечения – 2 недели.
  2. Отвар рябиновой коры. 100 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Пьют вместо чая 3 раза в день.
  3. Молочные ванночки. Используют при нормальной температуре тела. 3 л молока подогревают до комфортной температуры, выливают в таз. Ребенок должен сидеть в нем, укутавшись теплым пледом. Процедуру проводят перед сном в течение 3 дней.
  4. Отвар василька полевого. 2 ст. л. цветков заливают 300 мл кипятка, настаивают 1 час, принимают по 1 стакану утром и вечером.

Для лечения хронического цистита у ребенка в домашних условиях применяют отвар из цветков василька полевого.

Диета

Важную роль в лечение цистита у детей играет потребление достаточного количества жидкости (до 2 л в сутки). Полезны напитки, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием:

  • свежевыжатые разбавленные соки;
  • клюквенный морс;
  • компоты из сухофруктов;
  • облепиховый отвар;
  • чай с лимоном и смородиновыми листьями.

Важную роль в лечение цистита у детей играет потребление достаточного количества жидкости (до 2 л в сутки).

Из рациона ребенка, больного циститом, исключают продукты, раздражающие слизистые оболочки мочевого пузыря:

  • острые пряности;
  • маринованные и соленые овощи;
  • копчености;
  • майонез;
  • густые мясные бульоны;
  • шоколад;
  • острые овощи (лук, чеснок, редис).

Из рациона ребенка, больного циститом, исключают шоколад.

Чем опасна болезнь

Хронический цистит у ребенка может осложняться:

  1. Пиелонефритом. Так называется инфекционное воспаление почек, возникающее при проникновении бактерий в почечные лоханки.
  2. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это патологическое состояние характеризуется забросом мочи через мочеточники в почки.
  3. Рубцеванием тканей мочевого органа. Его стенки утрачивают эластичность, из-за чего его объем резко уменьшается.

Профилактика

Профилактика при хроническом воспалении направлена на укрепление иммунитета.

Родители должны защищать ребенка от переохлаждения, правильно выполнять гигиенические процедуры. Рекомендуется постоянное употребление жидкости детям, у которых обнаружены соли в мочи. От тесного синтетического нижнего белья нужно отказаться. Хронический цистит является показанием к регулярному посещению нефролога.

лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря диагностируется у детей 4-12 лет, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за различий в анатомии мочеполовой системы. Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Виды заболевания

Существует несколько видов заболевания, которые могут развиться у ребенка:

  • По происхождению цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным).
  • По характеру изменений, которые происходят в мочевом пузыре вследствие воспаления, различают катаральный, язвенный, кистозный, буллезный, геморрагический и полипозный вид.
  • Хроническая форма патологии может быть латентной (скрытой) и рецидивирующей.

Инфекционный тип заболевания возникает у детей чаще других видов.

Причины развития

Болезнь развивается у ребенка, когда в его организм попадает возбудитель. Это может быть грибок из рода Candida, вирусы герпеса или гриппа, бактерии (микоплазмы, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки).

Существуют следующие пути проникновения микробов и грибков в орган мочевыделительной системы:

  • Контактный. Вирусы и бактерии легко попадают в мочевой пузырь из кишечника через ослабленные стенки.
  • Восходящий. Если у девочки имеется вульвовагинит (заболевание малых половых губ и влагалища), а у мальчика баланопостит (воспаление головки и крайней плоти пениса). Из половых органов вирусы поднимаются по уретре и оказываются в мочевом пузыре. Дети могут получить инфекцию в аквапарках, бассейнах.
  • Нисходящий. Если у детей есть пиелонефрит (заболевание почек), то инфекция из них по мочеточникам спустится в орган мочевыделительной системы.
  • Гематогенный или лимфогенный. Если инфекция возникла во рту малыша (носоглотке) или в его органах дыхания (легких, бронхах), вирусы вместе с лимфой и кровью разносятся по организму и попадают в мочевой пузырь.

Гематогенный или лимфогенный способ заражения это когда инфекция возникла в его органах дыхания (легких, бронхах).

У ребенка хронический цистит инфекционного типа появляется как вторичное заболевание, протекающее на фоне других воспалительных процессов, происходящих в организме. Но бывает это только в тех случаях, когда слизистая оболочка теряет свои защитные свойства и микроорганизмы без труда могут запустить инфекционный процесс в ней. Факторами, сопутствующими развитию воспаления, являются:

  • Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.
  • Снижение иммунитета (у ребенка часто возникают простудные заболевания и инфекции, стрессы, переохлаждение организма и переутомление, имеется сахарный диабет).
  • Нарушение кровообращения в малом тазу из-за запоров, длительного постельного режима, прописанного малышу после тяжелой болезни или операции.
  • Гиповитаминоз, длительное лечение детей сильными лекарствами и дизметаболические нарушения, вызвавшие дисфункцию слизистой оболочки мочевого органа.

Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.

Редко ребенок может заболеть интерстициальным (неинфекционным) циститом. Фактором развития этой патологии является недостаток глюкозаминогликанов (полисахаридов) во внутренней оболочке пузыря. Из-за этого ее стенки раздражаются токсинами, находящимися в урине. Развитие патологии может спровоцировать нейропатия (дисфункция нервов) и психологические нарушения, имеющиеся у малыша.

Как проявляется?

Хронический цистит в латентной стадии может протекать без симптомов. Иногда он проявляется императивными (внезапными) позывами к дезуринации или энурезом. Но родители не всегда обращают внимание на них или объясняют неврологическими причинами. Но затем наступает стадия обострения или рецидива заболевания, проявлением которого считаются следующие признаки:

  • Боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделение небольшого количества урины.
  • Жжение и дискомфорт при поллакиурии (учащенной дезуринации).
  • Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Заметив эти симптомы, родители должны отвести ребенка к врачу.

Диагностические процедуры

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, диареи или рвоты, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз. Но его следует уточнить, поскольку патологию можно спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей и иногда с пиелонефритом, поэтому проводится дифференцированная диагностика.

Главным объектом изучения является моча. Детям нужно сдать несколько порций этой жидкости для разных анализов (общего, двухсосудной пробы и посева на чувствительность и питательную среду).

Лучшим материалом для общего исследования считается средняя порция утренней урины, собранной после тщательной гигиены половых органов.

На наличие воспаления в пузыре будет указывать повышенное количество лейкоцитов (более 12 единиц в образце жидкости), обилие эритроцитов свидетельствует о геморрагическом цистите. При этом исследовании находят много эпителия и слизи, указывающих на слущивание клеток слизистой оболочки.

Являясь методом дифференцированной диагностики, двухсосудная проба мочи позволяет отличить воспаление пузыря от уретрита (патологии мочеиспускательного канала). Для этого анализа ребенок должен поочередно помочиться в 2 емкости. Для первой будет достаточно 5 мл урины, а для второй – 30 мл, завершить процесс мочеиспускания малыш может в горшок.

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз.

Исследуя жидкость, врачи обращают внимание на изменения, происходящие в ней (лейкоциты, слизь). Если они наблюдаются в обоих образцах, то у ребенка цистит, если только в первой пробе, то это уретрит.

Забор мочи для посева врачи проводят с помощью катетера и исследуют среднюю порцию жидкости. Определив наличие колоний микробов, проводят тест на их чувствительность к антибактериальным терапевтическим средствам.

Нужно сдать общий анализ крови для определения числа белых и красных кровяных телец.

Инструментальными методами диагностики воспаления слизистой оболочки пузыря являются цистоскопия и УЗИ.

Вначале проводится ультразвуковое исследование органа до и после дезуринации. В период обострения хронического заболевания врачам удается рассмотреть утолщение ткани органа. При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

В стадии ремиссии хронической патологии можно провести цистографию (сделать серию снимков мочевого органа) и урофлоуметрию (определить характер дезуринации, т.е. ее прерывистость, объем и скорость).

Лечение

Детям назначается медикаментозная терапия и диета. После консультации с доктором разрешаются народные средства, которые помогают устранить симптоматику заболевания.

Медикаменты

Ребенку с хронической патологией назначаются на 14 дней антибиотики, к которым чувствительны вирусы и бактерии (Бета- лактам, Цефалотин,Фосфомицин и др.), а также растительные уросептики (Канефрон, Уролесан). Чтобы у малышей под действием антибактериальных препаратов не развился дисбактериоз, им нужно пить пробиотики (Бифиформ, Лактофлор).При болях прописывают спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Для повышения защитных сил организма при частых рецидивах назначают иммуномодуляторы (Виферон) и витамины.

Народные средства

Хорошо помогает детям при воспалении мочевого органа отвар семян льна: 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды и кипятят 5 минут. Принимают по 200 мл до еды несколько раз в день.

Настой календулы тоже облегчает состояние больного. Его готовят, залив кипятком 1 ст.л. цветков. Через 40 минут средство можно пить, добавив в него для сладости 1 ч.л. меда. Употребляют лекарство несколько раз в сутки.

Таким же способом можно приготовить отвар из ромашки, только пить его следует чаще, чем календулу, (1 раз в 3 часа).

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком. Теплую жидкость вливают постепенно в таз, в котором сидит малыш, пока объем молока не составит 3 л. Курс лечения 3 дня.

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком.

Диета

При цистите детям надо пить много жидкости. Полезными напитками являются клюквенный морс, чай из листьев брусники и толокнянки, некислые фруктовые соки. Детям нужно ежедневно есть кисломолочные продукты (йогурты с бифидобактериями, творог), свежие овощи и фрукты, мясо цыпленка, каши и хлебцы из цельного зерна. Под запретом во время лечения находятся сладости, соленые и жареные блюда, газированные напитки.

Чем опасен?

Везикоуретеральный рефлюкс (ток урины в обратном направлении, т.е. от пузыря по мочеточникам в почки) является самым распространенным осложнением хронического воспаления слизистой оболочки. Из-за запущенного заболевания у детей развивается пиелонефрит. При длительном протекании патологии мочевого органа могут воспалиться не только верхние слои клеток слизистой, но и более глубокие, мышечные ткани. Со временем это может привести к перфорации стенки мочевого пузыря (образованию сквозного отверстия).

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болезни, следует приучать детей к правильной гигиене с первых лет жизни, а младенцев необходимо подмывать после каждой дефекации. Ребенку стоит вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов. В детских садах и дома нужно пользоваться только собственным полотенцем.

Родители должны следить за тем, как одет и обут их малыш, чтобы он не промочил ноги и не переохладился в морозную или ветреную погоду. При первых признаках инфекций необходимо обращаться к врачу и своевременно лечить обнаруженные заболевания, чтобы они не привели к появлению цистита.

симптомы и лечение, признаки, какими таблетками лечить

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

  • Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.
  • Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
  • Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
  • Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.
  • Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
  • Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Цистит у детей > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Цели лечения:

1. Стабилизация общего состояния больного.

2. Положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.

3. Нормализация мочеиспускания.
 

Немедикаментозное лечение:

1. Обильный питьевой режим.

2. Режим частых мочеиспуканий.

3. Тепловые процедуры.
 

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – ампициллин, амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет - 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней, цефуроксим* 1-6 г/сутки - 10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм*, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет, в течение 7 дней, фурагин.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
 

Показания к госпитализации:

1. Не купирующиеся боли.

2. Острая задержка мочи.

3. Геморрагический цистит.

4. Хронический осложненный цистит.
 

Профилактические мероприятия:

- достаточный питьевой режим и режим частых мочеиспусканий;

- профилактика интеркуррентных заболеваний;

- профилактика запоров;

- периодический контроль за анализами мочи и бакпосевом;

- гигиена наружных половых органов.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.

При подозрении на врожденную аномалию развития – цистография, консультация уролога.


Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

3. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефуроксим аксетил - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

5. Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

6. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия

2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.

3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия

4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп. или капс.
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дизурии, поллакиурии.

2. Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии.


* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств


Цистит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Цистита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Цистит у детей -

Цистит у детей – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего бывает у детей до 9 лет, в особенности у девочек от 4 до 7 лет и у грудничков.

Виды цистита:

  • очаговый
  • диффузный
  • шеечный
  • тригонит
  • интерстициальный

Согласно Г.И. Гольдину, циститы можно поделить на первичные и вторичные, цисталгию и редкие формы. К первичным относят острые (инфекционные, термические, химические, алиментарные, лекарственные, нейрогенные), хронические (лучевые, инфекционные, лейкоплакия, инкрустирующие, посттравматические, нейротрофическая язва мочевого пузыря, инволюционные), паразитарные.

Вторичные циститы могут быть пузырного и внепузырного происхождения.

Пузырного происхождения:

  • при повреждениях и ранениях;
  • при камнях и инородных телах;
  • при аномалиях развития;
  • при опухолях;
  • после операции на мочевом пузыре.

Внепузырного происхождения:

  • при заболеваниях и травмах позвоночника;
  • при аденоме предстательной железы;
  • при беременности, родах и послеродовые;
  • при стриктурах уретры;
  • при заболеваниях органов таза.

К редким формам исследователь относит бильгарциоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию и другие.

Другой исследователь – О.Л. Тиктинский – классифицирует цистит так:

1. По происхождению

  • первичный
  • вторичный

2. По течению

- острый

- хронический

3. По локализации и распространенности воспалительного процесса

  • шеечный
  • диффузный
  • тригонит

4. По этиологии и патогенезу

- химический

- инфекционный

- лучевой

- у спинальных больных

- при сахарном диабете

- обменный

- аллергический

- цистит после аденомэктомии

- ятрогенный

- нейрогенный

5. По характеру морфологических изменений

  • геморрагический
  • катаральный
  • фиброзно-язвенный
  • язвенный
  • инкрустирующий
  • гангренозный
  • интерстициальный
  • опухолевый

Что провоцирует / Причины Цистита у детей:

Цистит – это урологическая патология, которая может быть вызвана многими причинами. К факторам, провоцирующим цистит у детей, относят:

  • особенность анатомического строения мочеполовых органов девочек и девушек
  • занесение в мочевой пузырь инфекции: кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и т.д.
  • снижение иммунитета ребенка или подростка
  • отсутствие ухода или плохой уход на половыми органами
  • прием некоторых лекарств: сульфаниламидов, уротропина, средств, которые подавляют иммунитет
  • хронические болезни внутреннего органа у ребенка
  • наследственные факторы
  • авитаминоз и гиповитаминоз
  • переохлаждение

Благоприятные условия для развития цистита у детей создают длительные прогулки в зимнее время, когда малыш долгое время валяется в снегу, съезжает с горок и не хочет домой. Если тело после возвращения домой у ребенка прохладное, это говорит о том, что может развиться цистит.

Также причиной появления данного заболевания у маленьких детей является использование подгузников. Если вы редко меняете подгузники малышу, у него возникают опрелости, раздражение, через мочеиспускательный канал попадают различные инфекции. Потому подгузники ребенку нужно менять не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.

Цистит у детей может возникнуть после хирургического вмешательства и при наличии в органе инородного тела.

Патогенез (что происходит?) во время Цистита у детей:

Инфекционные циститы возникают такими путями:

  • нисходящий
  • восходящий
  • лимфогенный
  • гематогенный
  • контактный

Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекциям, потому для развития цистита нужны предрасполагающие факторы:

  • переутомление
  • переохлаждение
  • истощение
  • авитаминоз
  • вторичный иммунодефицит
  • перенесенные заболевания
  • оперативные вмешательства
  • гормональные нарушения

При циститах коккового происхождения (а также хламидийного, трихомонадного и кишечнопалочкового) изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. При специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения для цистита.

Цистоскопическое исследование острых циститов неспецифического происхождения выявлет набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут покрываться гнойными или фибринозно-гнойными налетами или же слизью.

Парацистит проявляется так: в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы.

Во многих случаях в стенке мочевого пузыря могут появиться микроабсцессы, после вскрытия которых возникают язвы. При хроническом цистите язвы слизистой оболочки различных размеров, глубины и конфигурации, а также множественными и единичными.

Хронические катары имеют патологическую особенность – ослабление гиперемии (полнокровия, увеличения кровенаполнения ткани или органа), изменение клеточного состава экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) с примесью лимфоцитов или плазматических клеток. В ткани проникают малые лимфоциты, может проявляться пигментация ткани в бурый цвет. Вместе с пигментацией часто наблюдается уменьшение объема слизистой оболочки, которая становится гладкой и тонкой. Это приводит к развитию атрофического катара. В большинстве случаев слизистая оболочка неравномерно утолщается. Вместе с этим западение чередуется с набуханием. Таким образом, возможно соединение гипертрофических и атрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.

Геморрагическое (кровоточивое) воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается тогда, когда возникает обильное выделение эритроцитов из кровеносных сосудов. Подобное явление встречается при каждом экссудативном воспалении, но не так явно выраженное. Вышедшие эритроциты окрашивают экссудат в цвет крови. В таком случае пораженная ткань принимает кровянистый оттенок.

Некоторые стрептококковые инфекции способны вызвать развитие геморрагическое воспаление. Оно может быть выявлено у детей, страдающих малокровием или иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок. Возможна болезнь также при авитаминозе, особенно в случае недостатка рутина и аскорбиновой кислоты и врожденной повышенной кровоточивости (гемофилии).

В первичном периоде сифилитического поражения мочевого пузыря изменения в органе не наблюдаются. Это довольно редкий случай. Во вторичном периоде сифилиса изменения в мочевом пузыре сопровождаются папулезной сыпью, а также папилломатозными разрастаниями и появлением мелких язвочек на  слизистой оболочке. В третичном периоде сифилиса в мочевом пузыре могут быть выявлены типичные гуммы (плотные органические инфекционные уплотнения с тенденцией к распаду) и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут быть небольшого размера. Невооруженному глазу они могут представляться как серые точки или узелки, подобные серым миллиарным бугоркам.

Микроскопическое исследование гуммы показывает, что уплотнения состоят из грануляционной ткани, в которой содержатся сосуды. Они построены из лимфоидных, эпителиоидных и плазматических клеток. Нередко встречаются очень большие клетки с центрально расположенными ядрами. Могут быть обнаружены ядра, расположенные по периферии цитоплазмы. В гуммах, имеющим творожистые перерождения, грануляционная ткань находится на периферии. В ней уже на ранней стадии замечают фиброзные изменения, сопровождаемые развитием рубцовой соединительной ткани, которое окружает гумму. Кроме того, наблюдаются тяжи, которые распространяются в соседнюю ткань.

В венах и артериях, которые встречаются по краям гуммы, а также в соседних тканях диагностируется утолщение стенок, и сужается просвет. В некоторых случаях  просвет полностью закрывается в силу разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Во время рубцевания гуммозных язв образуются подобные рубцы. Помимо ограниченных гуммозных узлов при третичном сифилисе возможно определение гнездной или диффузной гуммозной инфильтрации из плазматических или круглых клеток. Иногда возможно наличие гигантских клеток. Впоследствии в клетках инфильтратов развиваются некробиотические изменения и постепенное рассасывание. На их месте появляется рубцовая ткань.

Во время сифилитического поражения кровеносных сосудов, в особенности артерий, развиваются диффузные (ограниченные) разрастания грануляционной ткани. Могут быть обнаружены гуммозные инфильтраты, которые захватывают среднюю и наружную оболочки сосуда. Они сопровождаются некрозом стенки. В иных случаях диагностируется картина облитерирующего эндартериита (спонтанной гангрены, хронического заболевания периферических кровеносных сосудов человека с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшения их просвета и нарушения кровоснабжения тканей). Он выражается в разрастании ткани внутренней оболочки и сужении просвета, в некоторых случаях до его полного закрытия.

Актиномикозное поражение мочевого пузыря чаще всего является вторичным. Оно является результатом перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В таких случаях в применяемых гистологических препаратах в скоплениях гнойного экссудата обнаруживаются друзы актиномицет.

Недуг проявляется в развитии плотных узлов, с некоторых случаях напоминающих опухоль. Узлы являют собой грануляционную ткань, которая построена из круглых и эпителиоидных клеток. Среди них часто обнаруживаются группы ксантомных клеток (нагруженных эфирами холестерина макрофагами). Они содержат много мелких капелек липида (жироподобного вещества, входящего в состав всех живых клеток и играющего важную роль в жизненных процесах). Среди грануляционной ткани обнаруживаются мелкие гнойнички. По периферии всего узла и в промежутках между гнойничками грануляционная ткань постепенно подвергается фиброзным превращениям и рубцеванию.

Гангренозный цистит или гангрена мочевого пузыря у детей протекает крайне тяжело, и во многих случаях наступает летальный исход. Но встречается этот вид патологии довольно редко.

Симптомы Цистита у детей:

Симптомы цистита отличаются у детей до 12 месяцев и у детей более старшего возраста. У детей до года возникают такие симптомы:

  • плаксивость
  • беспричинное беспокойство и раздражительность
  • мочеиспускания слишком редкие или слишком частые
  • моча темно-желтого цвета
  • редко – повышение температуры

Симптомы болезни у детей от 12 месяцев:

  • появление болевых ощущений в области малого таза
  • ребенок мочится чаще 2 раз в час
  • недержание мочи
  • повышение температуры тела (не всегда)

Диагностика Цистита у детей:

Если вы заметили у ребенка признаки цистита, которые указаны выше, срочно обратитесь к врачу! Диагностируют цистит при помощи проведения общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ мочи.

Мочу для сдачи на анализ собирают в небольшие стерильные контейнеры. Это могут быть как небольшие баночки, обработанные кипятком, так и специальные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке. Собирают мочу у ребенка утром. Первую порцию мочи нужно слить, собрать только среднюю. Перед тем, как писать, ребенок должен подмыться. После сбора на протяжении часа вы должны доставить мочу в лабораторию.

Лечение Цистита у детей:

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5  град.) и сухое тепло.

Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Фитотерапия цистита у детей

Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:

  • сельдерей
  • корень любистка
  • ромашка аптечная
  • липа

Для лечения от недержания мочи полезны:

  • зверобой
  • золототысячник
  • багульник болотный
  • мята перечная

От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.

Профилактика Цистита у детей:

Цистит у детей лучше предупреждать, чем потом лечить. Правило номер один – у ребенка должен быть регулярный стул. Запоры приводят к тому, что в толстой кишке нарушается кровообращение, также оно нарушается в мочевом пузыре. Если ребенок долгое время не ходит в туалет, в его рацион можно включить кисломолочные продукты, отвар из чернослива, вареную свеклу, хлеб из муки грубого помола.

Следите за гигиеной ребенка. Для младших детей актуально регулярное подмывание, не вытирайте его после памперсов влажными салфетками, а помойте. вытирать ребенка нужно только его личным полотенцем. Следите за тем, чтобы у ребенка не было переохлаждения. Дети часто не знают меры в играх на улице. Если в зимнее время ребенок долгое время играет на улице, предложите ему и его друзьям зайти домой, выпить горячего чаю, перекусить, а затем снова отправляться играть. Плохой признак – синева на губах. Если вы видите, что у ребенка посинели губы, срочно ведите его домой.

Вовремя лечите все болезни малыша. Всё в организме связано. Потому даже затянувшаяся простуда может вызвать цистит и другие опасные заболевания. В осеннее-зимний период проконсультируйтесь у врача по поводу приема витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лечение гастрита у детей

По статистике хронические заболевания этих органов выявляются у 10-15% детей, часто в чистом виде, не встречаются, всегда есть признаки сопутствующих поражений.

Хотя гастрит считается заболеванием школьников и молодежи, возможно, они возникают у детей с раннего возраста. Все чаще в практику педиатров входят не только младшие школьники, но и дети дошкольного возраста, страдающие такими состояниями, как гастрит или его сочетание с дуоденитом.Это воспалительный процесс, часто имеющий хроническую форму, локализованный в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причина воспалительного процесса

Среди причин, провоцирующих эти патологии, выделяется несколько ключевых факторов, и взаимосвязь с механизмами развития гастрита в последние несколько десятилетий сильно пересмотрена. Итак, в первую очередь, в наше время, следует ожидать заражения пищеварительного тракта особым кислотоустойчивым микробом - Helicobacter pylori (H. pilori), а также нарушениями рационального питания детей, теряющих другие отделы пищеварительного тракта, в том числе паразитами. , эндокринные расстройства и нервные симптомы.

Одной из ведущих причин поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с их раздражением и воспалением считают неправильное питание детей.

Сюда входят:

  • нерациональное введение прикорма и столового питания для взрослых
  • несбалансированный состав пищи (густая, мало витаминная, жирная, острая)
  • Плохое пережевывание пищи, разговор за столом
  • получение слишком холодной или очень горячей пищи, избытка специй, острых, соленых, кислых блюд
  • Излишки в продуктах питания, «пищевой химии» и различных искусственных добавках.

Дополнительными факторами развития гастрита можно считать прием некоторых лекарственных средств - аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, развитие пищевой аллергии, влияние химических соединений или радиационного воздействия.

Может повлиять на патологию и другие отделы пищеварительной системы, а также на общее плохое самочувствие. Поэтому часто гастрит выявляют на фоне имеющейся патологии печени, желчевыводящих путей или поражений поджелудочной железы, воспаления кишечника или организма паразитов (глисты, лямблии).Могут образовываться также воспалительные процессы в желудке при наличии сердечно-сосудистых патологий, заболеваний кроветворения и анемии, нарушениях работы почек и эндокринных патологиях.

Особенно опасен сахарный диабет или недостаточность надпочечников .

Особый эффект имеет генетическая предрасположенность - если есть семья людей, страдающих гастритом, дуоденитом или язвенной болезнью, риск увеличивается в 2-4 раза.

Механизм развития гастрита.

Основным, ведущим патогенным фактором является раздражение стенки желудка - грубая, плотная, раздражающая пища, острые приправы, жирная пища, препараты с образованием отечных клеток, усиливающие синтез кислоты и репрессивные агрессивные факторы естественной защиты слизистых оболочек. Выделение излишка желудочного сока с высокой концентрацией соляной кислоты влияет на стенки желудка, особенно при редких приемах пищи. Постоянное раздражение стенок желудочным соком с повышенной кислотностью и содержанием пепсина, приводит к развитию воспаления и постепенному нарушению кровообращения в области стенки желудка (слизистой и подслизистом слое), а также нервной регуляции тонуса желудок и рядом с ним 12-перстная кишка.

Проблемы с кровотоком, состояние гипоксии тканей желудка и кишечника только усиливают протекающие в слизистых оболочках патологические процессы, образованные подавлением защитной слизи на поверхности клеток и защитного бикарбоната, нейтрализующего избыток кислоты в нормальные условия.

Проблемы с нервной системой приводят к нарушению сокращений стенок желудка и кишечника, застоя пищи внутри просвета, в результате чего желудочный сок дольше и сильнее поражает стенки желудка. В некоторых случаях дополнительным фактором травм становится еще и обратный заброс желчи или секретов двенадцатиперстной кишки в просвет желудка, дополнительно раздражая его слизистую.

Может быть одним из возбудителей аллергических реакций - потенциально опасная пища приводит к образованию на поверхности слизистых оболочек желудка и кишечника их комплексов аллергена с антителами, что приводит к раздражению и воспалению стенок, повреждению слизистая и развитие острого гастрита.

При заражении Helicobacter образуется поражение стенок желудка микробами, устойчивыми к агрессивному действию соляной кислоты. Из-за этой особенности бактерия активно растет и развивается на слизистых оболочках, что приводит к эрозиям и язвенным дефектам. Воспаление из-за его наличия постоянно сохраняется, предотвращая тем самым дефекты рубца, образующие как первый гастрит, так и без лечения, и язвенную болезнь.

Изменение анатомии и функциональности желудка

Важно, что при развитии гастрита формирующиеся аномалии в структуре слизистой оболочки желудка проявляются как очаговыми проблемами, так и диффузными поражениями эпителия, наиболее четко прослеживаемыми при хроническом гастродуодените.Так, особенно повреждается активная поверхность эпителиального слоя, вовлеченного в процесс выстилки желудка, а также его и двенадцатиперстной кишки. Образуется явления поверхностного гастрита и дуоденита, для которых характерны гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие мелких кровоизлияний (кровотечений) и эрозий (участки без слизистой оболочки).

Если лечение начинается на этом этапе, все меняется, полностью устраняется, восстанавливается целостность слизистой, дети при полном лечении поправляются.

Если процесс не затруднен, происходит распространение воспаления на собственно клетки желудка. Сначала они увеличиваются в размерах и утолщаются, что приводит к развитию гипертрофических форм гастрита без атрофических процессов в области желез, продуцирующих пищеварительные ферменты и кислоту. По мере того как процесс продолжается, прогрессируют дегенеративные изменения, сначала за счет уменьшения количества этих клеток, что приводит к постепенному снижению выработки кислоты, пепсина и слизи.Это приводит к нарушению количественного состава желудочного сока и проблемам с пищеварением. Постепенно формируется умеренная, а затем и выраженная атрофия (гибель клеток) пораженной слизистой оболочки. Это клиника субатрофической формы гастрита, которая сначала протекает без атрофии железы, а затем и с ней.

Примерно через 10 лет может наблюдаться уменьшение количества эпителиальных желез, которые трансформируются в неактивные или замещаются элементами соединительной ткани, постепенно угнетение их функций, сильно выраженное, страдает пищеварение. Постепенно изменение строения желудка переходит в стадию необратимых анатомических процессов, и по сути желудок превращается в мешок, который практически нечего переваривать , и оказывает существенное влияние и на дальнейшее переваривание и всасывание пищи в остальные отделы.

Симптомы гастрита у детей.

Чаще всего дети страдают хроническим гастритом, или сопутствующим поражением желудка, и клиническая патология будет зависеть от того, в каком возрасте находится обострение заболевания, ремиссия как частичное или полное завершение процесса.

В период обострения характерно:

  • Возникновение боли в желудке, которая связана с фактом приема пищи. При гастрите типичны ранние боли, возникающие до еды или во время нее, или поздние - через определенный период после еды. Если это тотальное поражение желудка или даже двенадцатиперстной кишки, которое часто наблюдается у детей, длительное время страдающих расстройствами пищеварения, боль может возникать перед приемом пищи или в самом начале, а также боль после еды.
  • Типичная диспепсия в виде отрыжки, тошноты и эпизодов тошноты с рвотой.

Острая боль может длиться до пары недель, постепенно уменьшаясь в силе и интенсивности. В период обострения страдает общее состояние ребенка, его аппетит и сон, формируется раздражительность, головные боли.

  • Врач отмечает бледность кожных покровов и болезненность при пальпации живота, при осмотре, у детей рефлекторно напрягает живот в зоне наибольшего дискомфорта в подлойной области и вокруг пупка.Также характерна повышенная секреция желудка, из-за чего у детей быстро наступает насыщение, и почти сразу после еды возникает позыв к дефекации (иногда даже во время еды). Это патологическое «проскальзывание симптомов», в основе которого лежат патологические рефлексы.

Если говорить о детях первых лет жизни, то при гастрите у них частые срыгивания, нарушения аппетита и отказ от еды, особенно если она густая, как эквивалент болевых приступов.

С неполной клинической ремиссией:

  • В период постепенного затухания воспаления обычно отмечается исчезновение болей, с сохранением болей на фоне зондирования живота, а также периоды подтачивания.
  • Формирование рвоты на фоне развития рефлюкса и изжоги учащаются.

В полном составе:

  • Дети выглядят здоровыми и бодрыми, нареканий со стороны здоровья нет.
  • Изменения могут быть обнаружены с помощью лабораторных тестов или инструментальных исследований.
Варианты течения патологии

Гастрит в его прохождении может быть скрытым, с вялыми легкими симптомами, и рецидивирующим, с волной обострения после ремиссии. Кроме того, в тяжелых случаях он может быть постоянно повторяющимся, почти без затухания. Если это латентная форма гастрита, она обычно обнаруживается случайно, например при плановых обследованиях. Если мы говорим о рецидивирующем течении гастрита, обострение может происходить от одного до четырех раз в год, а при продолжительном течении гастрита симптомы почти постоянны, и обычно это характерно для длительного периода болезни, который длится более трех лет.Также существуют различия в клинической картине, основанные на разной локализации воспалительных поражений.

Как ставится диагноз: этапы обследования

Подозрение на симптомы гастрита у детей школьного возраста на основании жалоб, которые они предъявляют. Это боли и их связь с едой и временем суток, дополнительные диспептические явления, изменение цвета кожи, состояния, языка и полости рта, десен и дыхания. Но диагностики мало, нужна дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Общая кровь и моча, белковый профиль и биохимия крови, уровень билирубина и некоторые дополнительные показатели и анализ кала на пищеварение, исследования на инфекцию H. pylori.

Дополнить результаты ультразвукового исследования поможет эзофагогастродуоденоскопия пищеварительной системы (EFGDS, или «глотание света»), а также интубация желудка и контрастная рентгенография при необходимости. При необходимости ребенка помещают в стационар и проводят ряд дополнительных анализов, в которые входит pH-метр, исследование активности желудка - электрогастрография, дополнительные анализы - анализ кала на скрытую кровь, исследование нервной системы и гормонов.

Мероприятия по лечению гастрита у детей

В лечение гастрита входит весь комплекс мероприятий, которые проводятся параллельно, и лечение будет достаточно длительным.

В курс терапии включено как исходное:

  • Устранение инфекции H. pylori (если обнаружено)
  • нормализация уровня кислотности желудочного секрета
  • устранение боли

В качестве основной немедикаментозной деятельности используется специальная диета, которая способствует пищеварению и восстанавливает целостность слизистых оболочек желудка и кишечника , который также часто участвует в процессе, с добавлением ряда ферментных препаратов и прокинетики (нормализуют сократительную способность).Могут быть назначены спазмолитические препараты, снимающие боль и спазм, корректирующие вегетативные расстройства, в период диспансерного наблюдения и реабилитации возможна физиотерапия с использованием курсовой минеральной воды.

Особая диета при гастрите у детей

При лечении любых расстройств пищеварения, в том числе гастритов и дуоденитов, особенно сопровождающихся нарушением секреции соков и ферментов пищеварения, применяется специальная диета . Первоначально применяется таблица No.1 с отварными и протертыми продуктами, по возможности щадя слизистые оболочки, практикуется в период обострения до двух месяцев подряд. При улучшении состояния ребенка можно перевести на диету 2 стол. с использованием сокогонных блюд, активизирующих работу пищеварения, также ее применяют длительно, до двух месяцев. Важно вовремя кормить, активно и тщательно пережевывать пищу, строго соблюдать все ограничения и требования по обработке продуктов.

Диета - основа лечения, ей отводится лидирующее положение в плане лечения, только иногда она может быть за счет почти полностью купирования воспаления, после чего может вести нормальный образ жизни без применения таблеток и уколов.

На первых порах все продукты питания необходимо протереть и обработать, их подают в виде пюре, пюре, без специй и любых раздражающих добавок, с минимумом соли или сахара, только теплые - горячие или очень холодные продукты запрещены . Это помогает стенке желудка разгружаться и уменьшать воспаление.

Необходимо часто есть маленькими порциями, чтобы не чувствовать голода, особенно маленьким детям. По своей питательной ценности вся пища должна быть полноценной, что поможет активно восстановить здоровье стенки желудка.

Из рациона исключить:

  • Продукты и блюда с содержанием грубых кормов и грибов
  • Жирное и трудноперевариваемое мясо (баранина, свинина)
  • Запрещена вся еда жареная
  • Выпечка несвежая, выпечка, сладости, черный хлеб
  • Запрещенные напитки с кофе и какао, крепкий черный или зеленый чай, газированные напитки (даже минеральная вода).

Также под запрет повышенной секреции желудка попадают крепкие бульоны, фрукты с кислинкой на вкус. Активно употребляя в диету молоко и любые кисломолочные продукты, необходимо употреблять крепкий развратик крупы на воде или молоке. На фоне пониженной желудочной секреции, наоборот, показано активное употребление супов и сытных супов, овощных салатов или блюд, а также употребление кислых соков или молочных напитков.

По мере улучшения и уменьшения острых проявлений применяйте продление диеты с постоянным ограничением очень кислой и острой, раздражающей или острой пищи.Важно в диете минимально раздражать слизистые оболочки.

Медикаменты и дополнительная терапия

Показана заместительная терапия натуральным желудочным соком или пентаглицином в течение месяца, может быть показан препарат Абомин , раствор соляной кислоты вместе с пепсином длительностью до одного месяца и курсом ферментов до 4 недели.

Для улучшения питания тканей желудка и стимуляции регенерации стенок применим пантотенат кальция или липоевая кислота , рибофлавин и кокарбоксилаза курсами по рекомендации врача, а также необходимые курсы г. Витамины группы В .Дополняется лечебным приемом лечебных трав по рекомендации специалиста до одного-двух месяцев.

Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего состояния на фоне гастрита, особенно если кислотность при ее повышении, будут применяться адсорбенты и антациды , курсы будут показаны в среднем от двух до шести недель. Также могут вводиться препараты антисекреторный из ряда или гистамин-h3 рецептор , причем курсами могут быть до полутора месяцев, в школьном возрасте также могут применяться прокинетики и некоторые другие средства.Также используются препараты, стимулирующие регенерацию стенки желудка (цитопротектор , ) курсами до месяца-двух. Если вы испытываете боль, можно применить спазмолитиков в возрастных дозировках.

Применена дополнительная медикаментозная терапия: курс минеральной воды без газа и в теплом - Боржоми, Ессентуки - 4 или 17, Славяновская, курсами до 150 мл до 40 дней, курсы повторные до трех раз в год. .

Лечебная физкультура при гастрите применяется широко и использует самые разные методы.При болевых синдромах показано применение ультразвукового или гелий-неонового лазера в проекции эпигастрия, терапия КВЧ. При стихании процесса можно использовать электрофорез или электрофорез с витаминами группы В, новокаином, цинком или платифиллином, он проводится в проекции эпигастрия.

После второй недели обострения может применяться УВЧ-терапия или модулированный ток, в качестве демпфирования процесса грязелечения, озокеритотерапия.

Осуществление контроля

В первый год с постановки на учет детей с первым эпизодом гастрита дети наблюдают за врачом ежеквартально , по мере улучшения состояния ребенок осматривается два раза в год в периоды возможных обострений в осенью и весной, а также госконтроль лор врача и стоматолога, при необходимости - других специалистов.

Прикладные методы обследования - применение EFGDS 1 раз в год, определение желудочной секреции, серия анализов - анализы крови, мочи и кала. По показаниям могут проводиться и дополнительные, назначенные методы. При отсутствии обострений в течение трех лет подряд дети считаются здоровыми и снимаются с учета.

Просмотры сообщений: 890

.

Гастрит у детей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Гастрит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гастрит?

Гастрит - это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка вашего ребенка.


Что увеличивает риск развития гастрита у моего ребенка?

  • Заражение бактериями, вирусом или паразитом
  • Ядовитый предмет, который проглотил ваш ребенок, например батарейка-таблетка
  • Травма, например травма желудка или кишечника ребенка
  • НПВП или стероидные препараты
  • Аутоиммунные заболевания, такие как диабет, болезнь щитовидной железы или болезнь Крона

Каковы признаки и симптомы гастрита?

  • Боль в животе, жжение или болезненность при надавливании на живот ребенка
  • Полнота или стеснение в желудке
  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Неприятный запах изо рта
  • Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о признаках и симптомах вашего ребенка и осмотрит его или ее.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови можно использовать для выявления инфекции, обезвоживания или анемии.
  • Проба испражнения может быть проверена на наличие крови или микробов, которые могут вызывать гастрит у вашего ребенка.
  • Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной гастрита у вашего ребенка. Вашему ребенку дадут выпить жидкости. Тогда ваш ребенок будет дышать в сумку. Будет измерено количество углекислого газа в дыхании вашего ребенка.Дополнительное количество углекислого газа может означать, что у вашего ребенка инфекция H. pylori.
  • Эндоскопия может использоваться для поиска раздражения или кровотечения в желудке вашего ребенка. Во время процедуры будет использоваться эндоскоп (трубка с лампой и камерой на конце). Врач может взять образец из вашего желудка для анализа.

Как лечится гастрит?

Симптомы вашего ребенка могут исчезнуть без лечения. Лечение будет зависеть от того, что вызывает гастрит у вашего ребенка.Симптомы, вызванные токсичным предметом, например батарейкой-таблеткой, требуют немедленного лечения. Могут быть назначены лекарства для лечения бактериальной инфекции или снижения кислотности желудка.

Как я могу управлять или предотвратить гастрит?

  • Храните батарейки и подобные предметы в недоступном для детей месте. Батарейки-пуговицы легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейного отсека закрытыми. Сюда входят электронные устройства, такие как пульты дистанционного управления. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте.Используйте замки с защитой от детей, чтобы дети держались подальше от опасных материалов.
  • Не давайте ребенку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Давайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Поощряйте ребенка есть небольшими порциями и пить воду во время еды. Не позволяйте ребенку есть хотя бы за 3 часа до того, как он ложится спать.
  • Не курите рядом с ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы у вашего ребенка и вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Помогите ребенку расслабиться и уменьшить стресс. Стресс может увеличить кислотность желудка и усугубить гастрит.Такие занятия, как йога, медитация, внимательные занятия или прослушивание музыки, могут помочь вашему ребенку расслабиться.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка появляется боль в груди или одышка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок рвет кровью.
  • У вашего ребенка черный или кровавый стул.
  • У вашего ребенка сильная боль в животе или спине.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка появляются новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающими причинами хронического цистита являются инфекционные. Например, когда кишечная палочка (кишечная палочка), попадающая в толстую кишку, попадает в уретру и мигрирует в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом стойкой инфекции, включая Enterobacter (E. Cloacae и E. Agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Часто у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза - поражения уретры, слизистых оболочек шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях наблюдается снижение уровня интравагинальной кислотности, что способствует активации микроорганизмов.А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющее отторжение эмбриона) объясняет, почему хронический цистит связан с беременностью. Этой теме посвящена отдельная публикация - Цистит при беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин с локализацией в шейке мочевого пузыря может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения влагалища и / или матки после родов или с гинекологическими заболеваниями. патологии.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках попадает с мочой в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение урологических заболеваний, таких как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря - хронический цистит у мужчин - выявляются в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии - инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление - простатит.Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50 лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в уретре (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит имеют общий патогенез. В любом случае застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита - это , вызванная лучевой или химиотерапией онкологических заболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
.

Гастрит у детей (острый и хронический) Лечение и диета

Гастрит чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста.
Причины острого гастрита и клиническая картина обычно такие же, как у взрослых. Когда острый гастрит сопровождается повышением температуры, необходимо дифференцировать острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость, острые инфекционные заболевания и пищевые отравления, непереносимость лекарственных препаратов и др. (Помогает диагностировать правильно составленный анамнез).
Лечение . В течение первого дня выпивайте только достаточное количество изотонического раствора натрия хлорида, некрепкого чая, воды и раствора энхерауще. Боль в животе, жар в животе. Если гастрит возник после приема грубой и некачественной пищи, назначают обильное питье теплой щелочной воды (Боржоми, Ессентуки № 20, раствор гидрокарбоната натрия - 1 ч. Л. На 1 л воды), что обычно вызывает рвоту и удаляет извлеченную пищу. или произвести промывание желудка через зонд с раствором бикарбоната натрия и дать слабительное (сульфат магния, из расчета 1 г на 1 год жизни, растворенный в 50-100 мл воды).На следующий день назначена щадящая диета - слизистые супы, бульон, кисель, кисель, чай и печенье. Затем добавляем кефир, тертое мясо, овощное пюре, кашу, яйца всмятку и постепенно зайти за общий стол. При тяжелом остром гастрите требуется госпитализация.
Причина хронического гастрита и клиническая картина аналогична таковой у взрослых. Диагноз подтверждается исследованием секреции желудочного сока, кислотности, характера осадка) и рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта (двигательная функция, возвышение слизистой оболочки).С целью дифференциальной диагностики следует исключить заболевания желчевыводящих путей и язвы, болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Лечение . Принципы лечения хронического гастрита у детей школьного возраста мало отличаются от его лечения у взрослых. Основное внимание уделяется факторам, способствующим обострению заболевания. Назначают постельный режим на 3-5 дней, легкую диету. Из режима питания исключить мясо, консервы, продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Необходимо создать ребенку умиротворяющую обстановку, регулировать продолжительность сна, обеспечить выход на свежий воздух; должны быть ликвидированы все очаги инфекции в организме и сопутствующих заболеваний.
Полезно назначать питье минеральной воды и санаторно-курортное лечение в специализированных детских санаториях.

.

Причины, симптомы и лечение хронического гастрита

Раздражение слизистой оболочки желудка называется гастритом. Это вызвано прежде всего дефектом барьера, который выстлан слизью и изолирует стенку желудка от раздражения пищеварительными соками. Из-за этого дефекта пищеварительные соки могут повредить слизистую оболочку желудка. Есть много состояний и недугов, которые делают вас уязвимыми для гастрита.

Гастрит бывает двух форм - хронический гастрит и острый гастрит.При хроническом гастрите заболевание прогрессивно развивается и может сохраняться в течение длительного периода времени, тогда как при остром гастрите оно прогрессирует быстро и без всякого предупреждения.

Хотя в большинстве случаев хронический гастрит поддается лечению, и пациенту очень быстро становится лучше без каких-либо последствий, есть случаи, когда это состояние может увеличить ваши шансы на развитие рака желудка и привести к язве.

Причины и факторы риска хронического гастрита

Существует ряд заболеваний и лекарств, которые могут воспалить слизистую оболочку желудка.Например, чрезмерное употребление алкоголя, почечная недостаточность, постоянный и тяжелый стресс могут привести к хроническому гастриту. Кроме того, постоянное употребление таких препаратов, как ибупрофен и аспирин, рефлюкс желчи, при котором желчь попадает в желудок, атака вирусной инфекции на ослабленную иммунную систему и H. pylori, бактерии, вызывающие язву желудка.

Шансы увеличиваются, если ваши привычки в еде и образ жизни повышают содержание кислоты в желудке. Например, регулярное употребление цитрусовых, жиров, масел и кофе в больших количествах делает вас уязвимыми для этого состояния.

Ослабленная иммунная система или заболевание, такое как болезнь Крона, могут увеличить ваши шансы заболеть хроническим гастритом. В дополнение к этому, содержание кислоты в желудке может повыситься, если у вас есть проблемы с гневом, вызванные травматическим происшествием в прошлом или напряженной жизнью.

Это заболевание в основном поражает людей, достигших пятидесятилетнего возраста, но в слаборазвитых странах даже дети могут заразиться этим заболеванием, не достигнув совершеннолетия.

Симптомы хронического гастрита

При хроническом гастрите ощущать какие-либо симптомы не обязательно. Люди нередко страдают от этого состояния и при этом не замечают никаких симптомов. Он характеризуется раздражением или опуханием слизистой оболочки желудка и развивается постепенно, в отличие от неожиданно возникающего острого гастрита.

Симптомы

Распространенными признаками являются потеря веса или аппетита, рвота и тошнота, вздутие живота или несварение желудка, отрыжка или боль в верхней части живота.Вы можете испытывать боль в животе, которая не проходит легко, или можете даже не ощущать никакой боли, если у вас есть это заболевание. Более того, еще одним признаком этого заболевания является то, что даже съев несколько глотков, вы почувствуете сытость.

Когда волноваться

На поздних стадиях черный стул или желудочное кровотечение - это симптомы, которые вы, скорее всего, испытаете. Если у вас кровь в рвоте, черный стул или непрекращающаяся боль в животе, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика хронического гастрита

При постановке диагноза врач изучит вашу историю болезни и спросит вас о симптомах, которые вы испытываете. Он закажет такие медицинские тесты, как: Эндоскопия, при которой камера будет введена вам в рот и в пищеварительный тракт с помощью длинной трубки для изучения состояния вашего желудка

  • Анализ стула на предмет кровотечения из желудка
  • Бактериальный тест для выявления язвы желудка
  • Тест на анемию и анализ крови

Лечение хронического гастрита

1.Лекарства

Назначение лекарств для снижения содержания кислоты в желудке будет первым вариантом, который ваш врач будет использовать для лечения хронического гастрита. Скорее всего, он даст вам Prilosec, который является ингибитором протонной помпы, антацидами, такими как Tums или Alka-Seltzer, и Zantac, который является антагонистом h3 для этой цели. Врач также может предложить вам прекратить прием таких лекарств, как аспирин, чтобы остановить воспаление желудка.

Прием лекарств от гастрита обычно маскирует симптомы, тогда как диета при гастрите может помочь в исцелении желудка естественным образом.Если вы хотите избавиться от симптомов, то ваш единственный реальный выход - это здоровая диета и отказ от продуктов, повышающих кислотность желудка.

2. Продукты, которых следует избегать

Предложить мягкую диету - следующее, что ваш врач может сделать для уменьшения воспаления в желудке. Продукты, от которых он попросит вас воздержаться, включают кофе, картофель фри, цитрусовые соки, жареные в масле овощи, алкоголь и жареные продукты.

3. Еда, чтобы поесть

Пищевые продукты, которые ваш врач порекомендует, - это постное мясо, молочные продукты с низким содержанием жира, рис и макароны без жира, фрукты и овощи, за исключением цитрусовых, и продукты с низким содержанием цитрусовых, кофеина, масла или жира, присутствующих в их.

Добавление брокколи и чеснока в ежедневный рацион может помочь убить бактерии H. pylori, вызывающие язву желудка. Кроме того, употребление в пищу таких продуктов, как кефир, органический йогурт и хлеб на закваске, которые содержат бифидобактерии и лактобациллы, которые являются пробиотиками, может помочь вам повысить вашу способность усваивать витамин B12 и исправить работу кишечника.

4. Улучшение привычек и образа жизни

Разделение еды на маленькие порции и регулярное питание вместо трех больших регулярных приемов пищи и управление стрессом с помощью йоги, медитации и тай-чи могут помочь вам контролировать симптомы хронического гастрита.

Как остановить быструю изжогу Гастрит:

Как насчет долгосрочного восстановления?

Основная причина хронического гастрита определит степень вашего выздоровления от этого заболевания. Например, прекращение употребления определенных лекарств и цитрусовых может облегчить ваши симптомы, если ваше состояние возникло из-за кислотной диеты. Однако в таких случаях хронический гастрит может вернуться, если вы снова начнете придерживаться кислой диеты.Рак желудка и желудочное кровотечение - это заболевания, которые могут возникнуть в результате хронического гастрита, если от него не будет применяться лечение.

.

Смотрите также