Skip to content

Hpv 16 что это такое у женщин


ВПЧ 16 типа у женщин. Чем опасен этот вирус, можно ли выздороветь

Папилломавирусы – большая группа ДНК-содержащих вирусов, которые поражают поверхностные клетки эпителия органов и тканей. Чаще всего под их атаку попадает кожа, но иногда и слизистые оболочки. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов в организме человека встречаются чаще всего.

Что же это за вирус? Оказывается, именно он вызывает появление всевозможных бородавок и кондилом на теле. Но основная опасность именно этих двух подтипов в том, что они обладают высокой онкогенностью (могут стать причиной рака).

В чём опасность для женщин

ВПЧ 16 типа у женщин способен провоцировать образование самых разных опухолей. Причём не только доброкачественных, но и раковых.

Формы поражения могут быть самыми разными. Есть такие варианты, которые вообще не дают никаких симптомов, например, кератозы или дисплазии. Есть варианты с ярко выраженными проявлениями – бородавки, папилломы, кондиломы. Многие из них безопасны и могут исчезнуть самостоятельно.

И только в редких случаях доброкачественные образования перерождаются и становятся карциномами. Это злокачественная опухоль, которая ещё называется эпителиальный рак. Развивается из изменённого эпителия различных органов.

Сегодня есть достоверные данные, что виру папилломы человека – основная причина развития рака шейки матки у женщин.

Причём не все вирусы папилломы человека относятся к онкогенным. Из 100 известных вариантов только 17 считаются опасными. Остальные никакой угрозы для жизни и здоровья не представляют.

В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Особую опасность для женщин представляют как раз 16 и 18 типы. Именно они чаще всего вызывают раковые заболевания шейки матки. На эти два вируса приходится 70% всех выявленных раков шейки матки.  Причём плоскоклеточный рак – это ВПЧ 16 типа. а железистый рак – 18 типа.

Как происходит заражение

Распространённость папилломавирусной инфекции на сегодняшний день очень велика. ДНК тех или иных вирусов типа ВПЧ, а иногда и нескольких сразу, найдены у 80% всех жителей планеты.

Причём как раз самые опасные ВПЧ 16 и 18 типа относятся к инфекциям, передаваемым половым путём. Заразиться ими через кровь, при бытовом контакте или воздушно-капельным путём практически нельзя.

Всего принято называть три пути заражения ВПЧ 16 типа.

  1. Половой путь – оральный, традиционный или нетрадиционный секс с уже заражённым партнёром.
  2. Внутриутробный путь – заражение плода от инфицированной матери через плаценту и околоплодные воды.
  3. При родах – заражение новорожденного при прохождении через родовые пути с присутствующими кондиломами.

Бытовой или воздушно-капельный путь передачи – большая редкость. Однако ВПЧ 16 типа у женщин можно обнаружить и при длительном семейном контакте с заражённым человеком.

Очень многие задают такой вопрос – откуда мог появиться ВПЧ 16 у женщины? скорее всего здесь виновата самая распространённая причина – половые связи без предохранения от заражения.

Что происходит дальше

ДНК ВПЧ 16 типа у женщин после попадания в организм не даёт вообще никаких симптомов. При этом человек даже не подозревает о том, что он оказался инфицированным. Никакого насморка, головной боли, чихания или высыпаний не будет.

Более того, доказано, что 75% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, заражаются за всё время по нескольку раз. Однако у большинства из них вирус из крови выводится сам благодаря активной работе иммунной системы.

У остальных вирус на много лет замирает, то есть переходит в латентное состояние, но из клеток никуда не уходит. Такая скрытая инфекция – это бомба с замедленным часовым механизмом. И в том случае, когда случается нарушения и сбои в работе иммунитета вирус просыпается и начинает вести себя очень актив. Что и выражается в появлении первых симптомов и жалоб со стороны женщины.

Основные причины снижения иммунитета для активации ВПЧ 16 типа

  1. Беременность.
  2. наступление пожилого возраста и старость.
  3. Обострение хронических гинекологических, соматических, воспалительных или инфекционных заболеваний.
  4. Заражение хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, цитомегаловирусом, сифилисов, ВИЧ или СПИД-инфекция.
  5. Проблемы с гормонами.
  6. Ожирение.
  7. Метаболические и нейроэндокринные заболевания.
  8. Аборты, операции, тяжёлые роды, травмы.
  9. Хронический стресс, физическое истощение.
  10. Лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами.
  11. Ионизирующее облучение, длительное частое пребывание на солнце, лучевая терапия.
  12. Курение.
  13. Алкоголизм.

Всё это заставляет вирус, который до этого просто дремал, проснуться и начать действовать.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Выше мы рассмотрели, как передаётся ВПЧ 16 типа у женщин. Теперь пришло время узнать о симптомах этого коварного и малоприятного заболевания.

Латентная стадия

На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. Наличие вируса можно выявить только одним способом – провести анализ крови. но даже бессимптомное течение на этой стадии уже может стать причиной развития рака шейки матки.

Субклиническая стадия

ВПЧ-инфекция на этой стадии то обостряется, то снова стихает, что выражается в появлении время от времени вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозий шейки матки. Иногда могут беспокоить жжение, зуд, в самых редких случаях – аномальные выделения в минимальном количестве из влагалища.

При этом ц цервикальных мазках выявляются:

  1. Койлоциты.
  2. Лейкоциты.
  3. Атипичные клетки.
  4. Патогенная флора (не всегда).

При гистологическом исследовании цервикальной слизи обнаруживаются патологические изменения структуры эпителия шейки матки.

Клиническая стадия

На этой стадии ВПЧ-инфекция у женщин – это уже папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, области гениталий. Все симптомы проявляются ярко и диагноз получается поставить совсем не сложно.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки. Как они связаны

В состав каждого папилломавируса, которые относятся к группе повышенного риска, входят специфические структурные белки – онкопротеины Е 6 и Е 9. Они способны полностью отключить иммунитет внутри клетки.  И особенно много таких белков в ВПЧ 16 типа.

Встраиваясь в ДНК здоровой клетки они вызывают генетическую нестабильность – провоцируют мутацию клеток и вызывают рак шейки матки.

Первоначально это состояние будет носить иное название — дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN). Этот патологический процесс обусловлен аномально большим размножением атипичных клеток, которые изменились под влиянием ВПЧ.

Поэтому цервикальная дисплазия – это ранее проявление папилломавирусной инфекции, которая вызвана ВПЧ 16 или 18 типом.

При этом умеренная или тяжёлая степень – это предраковое состояние. И в возрасте 40 – 49 лет оно может переродиться в клинически выраженный рак. Но такое перерождение будет длится много лет подряд.

Если это состояние будет своевременно замечено, если пациента пройдёт правильное и полное лечение, то это поможет полностью предотвратить развитие рака шейки матки в дальнейшем.

Именно по этой причине каждая женщина, которая ведёт половую жизнь, должна раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, который называется ПАП-тест.

ДНК-диагностика

Для того, чтобы выяснить, если ли заражение ВПЧ 16 типа, надо сделать довольно простой анализ, материалом для которого служит мазок из влагалища или цервикальный соскоб. Всего существует два метода диагностики – ПЦР и Digene-Тест (дайжен тест). Давайте рассмотрим оба более подробно.

ПЦР — метод полимеразной цепной реакции

Это популярный и надёжный способ определения присутствия ВПР в ДЕК человека. Он высокочувствителен и помогает определить даже минимальное количество вируса.

Но есть у него одна отрицательная сторона – с его помощью нельзя сказать, на какой стадии находится заболевание – проходит ли в организме активный процесс инфекции или она находится в спящем состоянии.

ВПР 16 типа у женщин – расшифровка анализа по ПЦР
HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест

 

Как расшифровать результат
Отрицательный (норма) В представленном материале не найдены ДНК ВПЧ 16 и 18 типов. Наличие онкогенной ВПЧ-инфекции минимально. Повторный скрининг желательно провести через 2 – 3 года.
Положительный В представленном биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16 и (или) 18 типов. Рекомендуется провести дополнительный ПАП-тест и проконсультироваться у специалиста – онколога.

 Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

Второе название этого теста – система двойной генной ловушки. Основное преимущество этого метода перед ПЦР – возможность определить в какой именно стадии находится процесс поражения клеток эпителия вирусом.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
ВПЧ-тест

 

Пороговый уровень ДНК ВПЧ

 

Digene HPV-test

 

1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)

ВПЧ тесты АмплиСенс

 

3 lg

на 105 клеточных геномов

Расшифровка полученного результата Digene-Тест (НС2)
Результат Расшифровка

 

«ДНК не обнаружено» (норма)

или

«-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В представленном биоматериале не найдено ДНК вируса или же вирусная нагрузка незначительна.

Рекомендовано профилактическое посещение гинеколога раз в год и повторный тест через 2 – 3 года.

Результат «+» положительный В представленном материале вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.

Рекомендуется ПАП-тест, консультация онколога и гинеколога, при необходимости – дальнейшее обследование.

ПАП-тест или мазок на цитологию шейки матки

Это один из самых популярных и достоверных тестов. Проводится исследование окрашенных мазков – отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Анализ на цитологию шейки матки на присутствие днк ВПЧ 16 серотипа может быть отрицательным и положительным. В первом случае вирус не обнаружен. Во втором — он присутствует, однако точно сказать, что это именно рак нельзя.

Результат

 

Расшифровка
NILM (норма) Морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. ВПЧ-инфекция не присутствует, либо она есть но в неопасной латентной форме.
КА, ASC, SIL В мазке присутствуют клетки шеечного эпителия, которые поражены вирусом папилломы человека. Это могут быть койлоциты,  дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки. Это указывает на субклиническое или клиническое течение заболевания, что и описывалось выше.

По количеству изменённых клеток, по их структуре, деформации можно определить и степень поражения:

  1. ЦИН 1 – лёгкая.
  2. ЦИН 2 – средняя.
  3. ЦИН 3 – тяжёлая.
  4. СIS – карцинома.

Все эти исследования можно пройти в женской консультации по месту жительства.

Эндоскопическая диагностика

Расширенная кольпоскопия – это исследование оболочек влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа.

При наличии изменённых участков эпителия женщина обязательно направляется на биопсию. И только после получения результата этого исследования ставится точный диагноз и решается вопрос о лечении.

Что такое большая вирусная нагрузка при ВПЧ 16 типа

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Изменение этого показателя в большую или меньшую сторону позволяет определить, помогает ли женщине назначенное лечение. И как её организм борется с вирусом после проведённой терапии.

В норме ВПЧ человека ко время анализа не выявляется. При наличии вирусной нагрузки вы в бланке резкльтата увидите следующие цифры:

  1. Lg<3 – вирус присутствует, но его количество клинически малозначительно;
  2. Lg от 3 до 5 – клинически значимый уровень вирусной нагрузки. Возможно развития онкопатологии;
  3. Lg>5 – критически высокий уровень патогена в организме. Риск маглинизации новообразования или дисплазии крайне высокий. Эта нагрузка считается самой сильной.

Единицей измерения вирусной нагрузки является количество ДНК или РНК, а также их фрагментов, которые принадлежат вирусу папилломы человека 16 типа, в 100 тысячах исследуемых клетках человека.

Если у женщины обнаружен ВПЧ 16 типа – что делать

Точно известно, что присутствие большого количества ДНК ВПЧ у женщин всегда сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Степень выраженности может быть разной.

В этом случае порядок действий при ВПЧ тесте «+» (положительном) можно увидеть на представленном рисунке.

Лечение

На сегодняшний день не создано ни одного лекарственного препарата, который помог бы уничтожить или вывести вирус ВПЧ 16 из организма женщины.

Поэтому основное лечение направлено на то, чтобы уничтожить ткани в организме, которые подверглись значительным изменениям, а также на улучшение и укрепление общего или местного иммунитета.

Другими словами у женщины не лечат вирус ВПЧ 16 типа, а лечат только его клинические проявления, то есть симптомы и последствия – кондиломы, дисплазию цервикального канала, рак шейки матки. Также обязательно проводится выявление и устранение причин снижения иммунитета.

Что касается использования БАДов (биологически активных продуктов), то от ВПЧ они никак не помогут и помочь не смогут. Но для своего спокойствия вы можете начать принимать назначенный врачом БАД только на фоне проведения основного лечения.

Местное лечение

Лечится ли ВПЧ 16 типа у женщин? Нет, данное состояние вылечить невозможно. Но при необходимости можно полностью избавиться от уже поражённых и изменённых тканей. Для этого используются следующие методы:

  1. Криодеструкция.
  2. Лазерное лечение.
  3. Диатермокоагуляция.
  4. Электрохирургическое иссечение.
  5. Использование химических препаратов – солкодерма, трихлоруксусной кислоты, подофиллотоксина.

Терапия проводится в амбулаторных условиях в стенах женской консультации.

Иммунологические методы лечения

Чем ещё можно лечить ВПЧ 16 типа у женщин? Может потребоваться неспецифическая противовирусная терапия, которая включает в себя использование:

  1. Препараты интерферонов а-, β-, γ-.
  2. Препараты-индукторы эндогенного интерферона.

Какое именно лекарство подходит в том или ином случае решает только врач. Некоторые препараты могут вызвать серьёзные побочные явления.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН)

Как лечится ВПЧ 16 типа у женщин при наличии дисплазии шейки матки? Здесь всё зависит от степени тяжести заболевания.

ЦИН 1 – лёгкая степень

Динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 месяцев. Обязательное выявление сопутствующих заболеваний, передаваемых половым путём. При отсутствии регрессии дисплазии – местное лечение: криодеструкция, лазерная терапия, хирургическое иссечение патологических тканей шейки матки.

ЦИН 2 – средняя степень

Лазерное лечение, хирургическое иссечение патологической ткани шейки матки.

ЦИН 3 – тяжёлое течение

Ампутация шейки матки. При одновременном сочетании любого варианта ЦИН с миомой или эндометриозом – удаление матки.

Возможно ли самоизлечение от симптомов

ВПЧ 16 типа у женщин по отзывам на форумах может пройти сама. Это случается в 50% всех случаев. Такое возможно при следующих условиях:

  1. Низкой вирусной нагрузке.
  2. Единичных кондиломах.
  3. Незначительном количестве атипичных клеток.
  4. Легкой дисплазии (ЦИН 1).

В этом случае возможен полный регресс проявлений болезни и излечивание.

Профилактика

К сожалению, даже презерватив не способен защитить женщину от заражения. Поэтому единственный способ избежать заболевания – разумно подходить к выбору полового партнёра.

Большие надежды возлагаются на вакцинацию от вируса папилломы человека 16 типа, но она проводится только платно и только в определённом возрасте.

А чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития рекомендуется проводить обследование у гинеколога раз в год.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Далеко не у всех женщин с выявленным положительным тестом на ВПЧ 16 типа развивается рак шейки матки. Поэтому папилломавирусная инфекция – обязательное, но далеко не единственное условия для развития болезни.

Другими словами, все женщины с раком шейки матки были заражены ВПЧ 16 типа. И только у очень немногих заражённых выявляли раковые заболевания шейки матки.

К основным провоцирующим факторам развития рака при заражении ВПЧ 16 типа можно отнести:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Вторичный иммунодефицит.
  3. Заболевания матки – полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз.
  4. Травмы шейки матки во время родов или абортов, что значительно нарушает процесс кровообращения.
  5. Курение.
  6. Длительный приём гормональной контрацепции (КОК) без назначения врача.

Надо помнить, что ВПЧ инфекция значительно повышает риск развития рака. Но развивается он далеко не во всех случаях, а при адекватном и своевременном лечении вирус можно из активного состояние на длительное время перевести в спящее.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также:

симптомы заболевания и причины появления

Папилломатоз – это неприятное, а в некоторых случаях опасное для жизни и здоровья заболевание. ВПЧ 16 типа у женщин требует тщательного лечения и регулярного наблюдения у гинеколога. Причины заражения вирусом, характерную симптоматику и методы лечения недуга расскажет специалист медицинского учреждения.

Что такое ВПЧ по 16 типу у женщин

ВПЧ – обширная группа вирусов, 40 из которых поражают человека. Внешними признаками инфицирования являются бородавки, папилломы, подошвенные шипицы и кондиломы на половых органах. Доброкачественные вегетации.

Классификация штаммов вируса основана на принципе онкогенности, способности сопровождать злокачественное новообразование.

Выделяют следующие группы штаммов ВПЧ:

  • низкого риска – вызывают появление бородавок на руках, вульгарных и юношеских папиллом;
  • средней степени онкогенности – провоцируют развитие элементов на различных частях тела, в интимной зоне;
  • высокоонкогенные типы вызывают появление образований на шейке матки. В 95% случаев рака репродуктивных органов выявляется инфицирование ВПЧ, и в 50% –штаммом 16.

Особенностью данного вида вируса является локализация образований на шейке матки. Область бедна нервными окончаниями, карцинома обнаруживается уже на поздних стадиях. Требуется оперативное лечение и терапия агрессивными препаратами.

Пути передачи вируса и причины появления

Путь передачи папилломавируса исключительно контактный. Инфицирование 16 типом ВПЧ происходит только во время секса. Вид полового сношения – оральный, генитальный. Бытовой способ инфицирования 16 типом вируса невозможен.

Носителем вируса в большинстве случаев является мужчина. В силу особенностей иммунитета внешние проявления кондиломатоза могут отсутствовать. Но он будет заражать партнершу.

В течение длительного времени ВПЧ присутствует в организме. Вирус встраивается в ДНК клеток кожи, слизистой оболочки. При снижении уровня иммунной защиты начинает действовать.

Нарушаются процессы деления и отмирания клеток, появляются плоские вегетации на половых органах, шейке матки.

Факторы, способствующие атаке вируса папилломы человека 16 типа у женщин:

  • стресс;
  • изменение климатических условий;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • беременность;
  • гормональные нарушения;
  • любые заболевания – вирусные, бактериальные, паразитарные;
  • лечение агрессивными препаратами;
  • частая смена половых партнеров;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Установить, когда произошло инфицирование вирусом папилломы человека 16 типа у женщин, невозможно. Вирус может длительно находиться в организме в спящем состоянии.

Симптомы и диагностика вируса в организме

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Симптоматика ВПЧ зависит от локализации образований. При инфицировании штаммом 16 разрастания появляются на слизистой оболочке шейки матки, в перианальной складке, в области ануса. При локализации на шейке матки неприятные симптомы отсутствуют. Женщина может наблюдать увеличение отделяемого из влагалища, иногда незначительные болевые ощущения внизу живота. Появление вкраплений крови или гноя, немотивированные кровотечения свидетельствуют о состоявшемся перерождении кондиломы в раковую опухоль.

Диагностика заболевания включает в себя:

  • осмотр у гинеколога;
  • мазок на флору для исключения воспалительных процессов, дисбактериоза, ЗППП;
  • кольпоскопия – для осмотра шейки матки, исключения эрозии, дисплазии. Показаны тесты с использованием раствора йода, уксуса;
  • соскоб эпителия шейки матки – для обнаружения атипичных клеток;
  • ПЦР-анализ на hpv-16 с типированием штамма ВПЧ – материалом для исследования является мазок-отпечаток клеток с поверхности шейки матки. Подтверждается факт инфицирования, определяется вирусная нагрузка;
  • Дайжен-тест – методика аналогична ПЦР-исследованию, но только на 8 онкогенных штаммов.

Понятие норма при анализе на ВПЧ отсутствует. В бланке анализа будет положительный либо отрицательный результат. Они оцениваются только совместно с данными цитологического исследования отделяемого цервикального канала и не являются приговором.

Схема лечения ВПЧ 16 у женщин

Полного излечения 16 типа, несмотря на обширный арсенал медикаментозных средств, достичь невозможно. Задачей терапии является достижение устойчивой ремиссии, удаление новообразований.

Схема лечения ВПЧ 16 типа у женщин:

  1. Избавление от образований любой локализации. Применяются радиоволновая и лазерная терапия, деструкция при помощи токов высокой частоты. Использование агрессивных жидкостей в настоящее время не применяется. Хирургическое удаление при помощи скальпеля показано только при значительных размерах вегетации.
  2. Стимуляция общего и местного иммунитета при помощи лекарственных средств. Показана санация влагалища. Возможно применение гомеопатии для стимуляции защитных сил организма.
  3. Устранение факторов, способствующих прогрессированию заболевания.
  4. При выявлении дисплазии тканей шейки матки, атипичных клеток показано лечение с участием гинеколога-онколога.

Терапевтические мероприятия при обнаружении высокоонкогенного штамма ВПЧ проводятся у обоих партнеров.

Курс лечения длительный. По окончанию – показаны контрольные анализы.

Обзор эффективных препаратов при 16 типе

Лекарства с доказанной эффективностью при ВПЧ 16 не существует. Но разработаны препараты с высокой противовирусной активностью, способствующие активизации организма для подавления вируса.

Для лечения ВПЧ 16 у женщин используются препараты:

  1. Средства на основе интерферона подавляют инфекцию, стимулируют собственную иммунную систему. Выпускаются в свечах, таблетках, инъекционных формах.
  2. Противовирусные средства – Изопринозин, Гроприносин, Ликопид, Панавир в инъекционной форме.
  3. Иммуномодуляторы – Галавит, Циклоферон.
  4. Препараты для местной обработки новообразований – Панавир в форме геля, Эпиген-спрей для орошения влагалища, Подофиллин.
  5. Витаминные и минеральные комплексы по выбору врача.

Препараты для комплексного лечения подбирает гинеколог с учетом возраста пациентки, анамнеза, вирусной нагрузки на организм и наличия сопутствующих заболеваний.

Методы народной медицины не применяются при лечении высокоонкогенных типов ВПЧ. Затягивание с обращением к врачу представляет опасность для жизни женщины.

Как полноценно жить при наличии вируса в организме

При выявленной онкогенной разновидности ВПЧ пациентка может жить полноценной жизнью. Следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Рекомендации гинекологов звучат следующим образом:

  1. Приходить на прием 2 раза в год даже без признаков воспалительного или онко процесса.
  2. Кольпоскопия и соскоб на атипичные клетки – 1 раз в 2 года.
  3. Заставить или уговорить пролечиться мужчину-партнера, который стал причиной появления ВПЧ. Подобные штаммы у представителей сильной половины человечества вызывают рак языка, полового члена.
  4. Выполнять все лечебные мероприятия.
  5. Исключить факторы, способствующие активизации 16 вида вируса.
  6. Рожать разрешается. Вид родов выбирает врач исходя из диагноза пациентки, состояния цервикального канала.
  7. Исключить передачу вируса другим партнерам.

Прогноз при 16 виде ВПЧ благоприятный. Пациентка совместно с гинекологом должна приложить максимум усилий для предотвращения малигнизации, возникновения рецидива заболевания.

Статья прошла проверку редакцией сайта

что делать и как избавиться.

Вирус папилломы человека, общепринятая аббревиатура – ВПЧ.

Это возбудитель наиболее распространенной во всем мире инфекционной патологии слизистых и кожных покровов, т.н. папилломавирусной инфекции.

Существует порядка 200 типов данного вируса.

Примерно пятая часть из которых может передаваться при сексуальных контактах, повреждая органы урогенитальной системы.

Особую настороженность данный возбудитель вызывает из-за связи заражения и онкологических патологий.

Так, 93% эпизодов рака маточной шейки у женщин обусловлены именно этим вирусом, из которых 70% – ВПЧ 16, а также 18-го типов.

Вот почему, если у женщины при проведении обследования ВПЧ 16 обнаружено в анализах, врач настоятельно рекомендует дополнительные исследования.

Так что это такое: ВПЧ 16 генотип у женщин?

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров

  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Проявления ВПЧ-инфекции

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

Диагностика ВПЧ инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Лечение ВПЧ инфекции

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин?

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Важно понимать, что случайное обнаружение вируса при отсутствии клинических изменений не является показанием для проведения терапии.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16+, CD8+, CD4+ и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Профилактика ВПЧ инфекции

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Хотя и достоверно снижает риск инфицирования и развития карциномы.

А настоящее время существуют вакцина Гардасил, действие которой направлено против ВПЧ 18, 16, 6 и 11 типов.

Церварикс активен в отношении вирусов 16 и 18 типа.

Гардасил был разработан еще в 90-х годах прошлого столетия.

Прошел многолетние клинические испытания, доказавшие высокую его эффективность (100% в отношении данных типов вируса).

Предполагается введение трех доз вакцины с интервалами в два месяца и полгода.

Основным нежелательным эффектом прививок является болезненность в месте укола.

Механизм воздействия вакцин заключается в том, что они содержат вирусные оболочки без его генетического компонента.

После инъекции иммунная система организма продуцирует антитела к этим вирусным фрагментам.

При последующей встрече с инфекцией организм успешно сопротивляется проникновению вируса.

Вакцина рекомендуется девочкам, начиная с возраста 11-ти лет (может применяться и у девятилетних), и молодым женщинам до наступления сексуальной активности.

Такое ограничение обусловлено тем, что прививка эффективна только у неинфицированных данными типами вируса лиц.

При беременности вакцинация не проводится.

Также вакцина не лечит уже имеющиеся ВПЧ-заболевания.

Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, то она не может предотвратить и все случаи рака (примерно треть эпизодов не предотвращается).

В результате даже привитым женщинам необходимо ежегодное проведение скрининговых исследований.

При подозрении на заражение ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

что это такое, лечение и фото

При хорошем иммунитете впч 16 типа у женщин может находиться в спящем режиме и не доставлять его носителю неудобства. Вирус папилломы человека неизбирательный, им могут заразиться и мужчины, и женщины. Но, женщинам врачи – гинекологи уделяют более пристально внимание, т. к. часть этих вирусов – онкогенные. Под строгим наблюдением гинекологов находятся ВПЧ 16 типа. Если вовремя его обнаружить и не начать лечение, клетки этого вируса могут вызвать рак шейки матки. Как правило, заболевание происходит бессимптомно.

Содержание статьи

  • Пути передачи
  • Препараты и медикаменты
  • Женское здоровье и осложнения после гормональной контрацепции
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика
  • Диагностика

Пути передачи

Фотография проявления вируса

Существует стереотип, что все болезни передаются половым путем, особенно часто встречается до 18 у женщин. Это первый и основной принцип передачи вируса от носителя. Мужчина (иногда и женщина) могут не знать о том, что являются носителями. Наличие презерватива не всегда 100% гарантия защиты. Инфицирования заражение также может произойти и при оральном (реже) и при анальном сексе.

  • Беспорядочно и бесконтрольно сменяющиеся половые партнеры.
  • Наличие других половых инфекций. Они могут стать причиной запуска размножения ВПЧ 16, появляются кондиломы.
  • Употребление наркотиков, если используется один шприц.
  • Дома (при использовании одних полотенец, мыльных принадлежностей и иных средств гигиены). При этом слюна или кровь инфицированного человека должна остаться на этих предметах. Но, и тут шанс маленький, так как вирус долго не может жить на воздухе вне тела человека.
  • В общественно бане, бассейне (если слабый иммунитет и есть ссадины или царапины, а зараженный человек посещал эти места).
  • Аборты.
  • Во время родов от инфицированной матери к ребенку. В 70% случаев, ребенок, проходя через родовые пути, заражается ВПЧ.
  • Люди, в организме которых вирус папиллома живет в скрытой форме. При снижении иммунитета вирус может проявить свои патогенные свойства и активизироваться, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на впч.

Препараты и медикаменты

Гинекологи рекомендуют девочкам в возрасте от 14 лет производить вакцинацию от папилломы 16 типа у женщин и 18. Это препараты Гардасил и Церварикс. Это очищенные вакцины, не содержащие живых вирусов, заразить они не могут. Это добровольная профилактическая вакцинация. Сегодня ВОЗ занимается разработкой проекта по введению этой прививки в программу обязательной вакцинации населения. В ряде стран вакцинация Гардасилом включена в перечень обязательных прививок девочкам с 9 лет.

При начале лечения у женщин впч 16 типа, зараженных вирусом папилломы человека 16 типа, гинекологи назначают противовирусные препараты:

  1. Инозиплекс — оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Блокирует размножение вируса за счет повреждения ДНК клетки;
  2. Циклоферон и амиксин — способствуют синтезу в организме собственного интерферона;
  3. Кондилин, подофиллин, кондимин – действующее вещество подофиллин, способствует омертвлению остроконечных кондилом;
  4. Панавир – противовирусный препарат растительного происхождения для лечения герпеса и папиллом;
  5. Солкодерм – мазь, оказывает местный некроз ткани;
  6. Бонафтона мазь – применяется при лечении герпетических инфекций.

Женское здоровье и осложнения после гормональной контрацепции

Сегодня производство лекарств – это огромная индустрия. Средства гормональной контрацепции производятся в огромных масштабах. Женщины желаю защититься от нежелательной беременности применяют КОК как под наблюдением врача, так и по совету подруги.

С точки зрения возможности образование остроконечных кондилом при применении гормональной контрацепции очень велика. Так как женщина, принимая таблетки уже не думает о барьерных контрацептивах. А это незащищенный секс и данный метод воздействие уже очень высок.

Что касается последствий применения КОК не связанных с проявлений вируса ВПЧ 16, то и их немало:

  • Тошнота, головокружения.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Артрофия яичников, и как следствие невозможная беременность, выкидыши, внематочная беременность.
  • Тромбоз нижних конечностей.
  • Набор веса.

Симптомы

Вирус папилломы человека не всегда проявляет себя сразу. В большинстве случаев, на начальной стадии развития и при сильном иммунитете носитель о нем и не подозревает. ВПЧ 16 типа может начать свое проявление спустя две-три недели с момента инфицирования. В большинстве случаев, у женщин симптомы отсутствуют, и она узнает о данном виде заболевания от врача, при прохождении гинекологического осмотра и сдаче анализов на другие виды заболеваний. Если у женщины на половых губах или коже вокруг появилось несколько наростов на коже округлой или вытянутой формы, то пора бить тревогу. Как правило, в начале заболевания – это доброкачественные образования, они несут высокую вирусную нагрузку.

По статистике, лишь у 6% женщин болезнь боуэна проявляется внешне на коже в виде:

  •  Кондиломы – образования телесного цвета, поражение клеток эпителия, появляются на коже на половых губах или в районе заднего прохода. Кондиломы очень быстро разрастаются, что вызывают большой дискомфорт при сексе, а иногда и при обычной ходьбе.
  •  Наличие кровяных выделений без привязки к менструальному циклу или менопаузе. Это миф, что данная онкогенная классификация заболевают женщины от 14 до 30 лет. Женщины в период менопаузы, живущие половой жизнью или носительницы «скрытого» вируса, также подвержены этому заболевании.
  •  Папилломы. Остроугольные образования телесного цвета. Изначально проявляются внутри шейки матки или на половых губах, далее могут перейти в область подмышек, под грудь или в складки кожи.
  •  Бородавки красного и черного цвета. Это не 100% показатель наличия вируса 16 типа. Но сигнал для обращения к врачу.

Лечение

Каждую женщину, услышавшую диагноз впч 16 и 18 типа у женщин, интересуют методы лечения, сроки и собственно результат.

Основное лечение вируса папилломы человека 16 типа, особенно у женщин, заключается в устранении видимых очагов болезни и общей терапии.

Видимые признаки симптомы впч являются бородавки, кондиломы, папилломы. Их удаление должен производить врач-гинеколог в клинике. На выбор предлагается несколько способов как лечить впч 16:

  • Прижигание с применение химических соединений. В большинстве случаев, используют Сургитрон. Достаточно эффективно. Но, врач должен очень аккуратно наносить лекарство, соблюдая дозировку, так как велик риск получить ожог.
  • Криодеструкция — вымораживание жидким азотом папилломы или кондиломы и кожи вокруг них вместе с размножающимся вирусом. Отмирание папиллом происходит постепенно, поэтому может понадобиться до десяти процедур.
  • Лечение с помощью лазера. Пожалуй, самый распространенный метод на сегодняшний день. Так как следов от лазера практически не остается. Одновременно с удалением папилломавируса или разновидность кондиломы происходит запаивание кровеносных сосудов и капилляров, что препятствует образованию кровотечений. Перед проведением лазеротерапии проводят местную инъекцию обезболивающим веществом. Медицинский центр или клиника должны иметь лицензию на осуществление данного вида процедуры, а врач должен иметь подтверждающий диплом.
  • Электрокоагуляция — воздействие электротоком небольшой мощности на папиллому в шейке матки у женщины. Тем самым вызывая состояние отмирания клетки вируса. Со временем папилломы станут сухими и сами отпадут. В результате проведения данной процедуры на коже могут остаться следы. Перед процедурой производят обезболивание, а после антисептическую обработку.

Проведение этих процедур по времени индивидуально, от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от степени поражения. Оставаться в стационаре не требуется, женщина спокойно отправляется домой. Половые контакты на время лечения строго запрещены.

Одновременно с местным лечением врач назначает терапевтическое лечение, т.е. иммуностимулирующие медикаменты и противовирусные.

Дозировку и сроки приема лекарств назначает врач.

Инфекцией папилломы человека 18 типа не всегда проявляется или диагностируется на ранней стадии. Когда начинает развиваться дисплазия или врач ставит диагноз – рак матки у женщины, назначают:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Или иное хирургическое вмешательство.

Профилактика

  • Барьерная контрацепция не дает 100% защиты, но значительно снижает риск от заражения вирусом папилломы человека.
  • Поход к врачу – гинекологу должен быть регулярно один раз в 6 месяцев. В случае частой смены половых партнеров чаще.
  • Проведение вакцинирования. Оно производится трехкратно в течение года.
  • Если женщина – носитель «спящего» вируса, то необходимо не переохлаждаться, поддерживать иммунитет витаминно-минеральными комплексами, проходить ежегодную диспансеризацию, для обследования другого штамма.

Диагностика

  • Обнаружение папиллом или иных новообразований в области половых органов.
  • Многих женщин беспокоит зуд и жжение области половых губ и ануса.
  • Кровяные выделения после полового акта.
  • Все это указывает на незамедлительный поход к врачу – гинекологу.

Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле и произведет забор материала на анализы ПЦР (полимерная цепная реакция), так проводится диагностика впч 16. Врачи берет мазок слизистой оболочки шейки матки. Результат данного анализа — определение ДНК вируса папилломы человека.

Также врач может назначить Digene-тест. Этот метод анализа в сегодняшней медицине является наиболее результативным при определении типа ВПЧ. Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих проблем и заболеваний, вызванных ВПЧ 16.

Что такое ВПЧ 16 типа у женщин и мужчин


Вирус папилломы человека прочно занимает одну из лидирующих позиций в перечне заболеваний инфекционной этиологии. Различные штаммы вирусных организмов обнаруживаются у каждого второго.

Столь высокий уровень заболеваемости среднестатистического населения планеты обусловлен повышенной заразностью впч, вирус может проникнуть в организм парентеральным, вертикальным, бытовым и даже воздушно – капельным путем.

Большинство штаммов инфекции не являются опасными для человека, однако некоторые могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Наиболее опасным для женщин является впч 16 типа. Инфицирование данным типом вируса является одной из распространенных причин развития рака шейки матки.

Причины возникновения

Согласно данным статистики, в пяти случаев возникновения у женщин рака шейки матки в качестве первопричины грозного заболевания выступает впч 16 типа. Для мужчин этот штамм не является опасным, так как подавляется иммунными силами организма, однако представители сильной половины человечества вполне могут быть носителями инфекции, передавая патогенную флору половым партнерам.

Необходимо отметить, что вирус папилломы человека 16 типа у женщин может находиться в организме в латентном состоянии длительный период времени. Спровоцировать активность патогенной флоры могут такие факторы, как воспалительные заболевания тканей кожи, слизистых оболочек, общее переохлаждение организма, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения гормонального фона, снижение иммунных сил. Если после гриппа, орви наблюдается общая болезненность, появление на коже наростов – это повод для обследования на онкогенные штаммы впч.

Отличительные особенности вируса

Впч 16 типа обладает рядом особенностей, присущих только данному штамму вирусных микроорганизмов. В первую очередь следует назвать течение болезни на ранних этапах инфицирования на фоне отсутствия каких-либо симптомов. Именно по указанной причине диагностировать вирус папилломы 16 типа своевременно крайне сложно.

Активное размножение вирусных организмов, как уже было сказано выше, зачастую является фактором, способствующим развитию рака шейки матки. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев для выявления патогенной флоры и наличия в организме антигенов или днк впч 16 типа.

Видео

ВПЧ 16 типа у мужчин

В чем опасность для женщин

Вопреки распространенному мнению, выявление впч у женщин 16 типа вовсе не означает обязательное развитие онкологических заболеваний. Инфекция может находиться в организме на протяжении всей жизни, никак себя не проявляя. Однако на фоне благоприятных обстоятельств, основным среди которых является снижение резистентности организма, впч шестнадцатого типа может привести к изменению структуры эпителия, дисплазии шейки матки, в этом случае требуется проведение лечения, в противном случае существенно повышается риск развития злокачественных опухолей.

Как происходит заражение и основные группы риска

Итак, как передается впч 16 типа?

Основным путем инфицирования является половой. При этом инфекция может передаваться от женщины к мужчине и наоборот. Возможным является вертикальное заражение, то есть, передача впч 16 типа от матери к ребенку в процессе естественного родоразрешения. Бытовой путь инвазии является редким, но полностью исключать инфицирование подобным образом нельзя.

Ввиду специфики инвазии впч 16 типа в организм, в группе риска находятся женщины, которые:

  • Ведут беспорядочную половую жизнь.
  • Избегают использования средств барьерной контрацепции. Однако следует отметить, что даже индивидуальные средства защиты не дают полной гарантии предупреждения инфицирования, что обусловлено крайне малыми размерами вирусных микроорганизмов.
  • Перенесли аборты, независимо от срока гестации.

Особенно подвержены заражению женщины, имеющие различные гинекологические заболевания, протекающие в хронической форме.

Симптоматика и внешний вид образований

Симптомы папилломы 16 на ранних этапах развития выражены слабо, что существенно усложняет своевременную диагностику. Чаще заболевание выявляется на поздних этапах развития, и сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Кондиломы остроконечные при впч 16 типа – одно из основных проявлений. Высыпания могут сопровождаться болезненностью. Выглядят они как крупное образование на сравнительно тонкой ножке. Локализуются наросты на тканях половых органов. Кондиломы подлежат обязательному удалению.
  • Папулы. Внешне высыпания данного типа напоминают выступающие над поверхностью плоские бородавки с неровной поверхностью. При сниженном иммунитете их особенно много. При длительном течении заболевания папулы могут срастаться в крупные пятна.

Также к числу признаков впч 16 типа относят цервикальную интраэпителиальную неоплазию – патологическое изменение тканей, то есть преобразование здоровых клеток в опухоль злокачественного характера.

Диагностические мероприятия

Диагностика впч 16 типа у женщин базируется на проведении ряда следующих процедур:

  • Физикальный осмотр врача.
  • Кольпоскопия (осмотр состояния шейки матки).
  • Забор образцов слизистого секрета для выявления вирусных клеток в мазке.
  • ПЦР. Один из самых распространенных методов диагностики впч онкогенного типа. Позволяет быстро определить наличие инфекции и штамм вирусной флоры.
  • Дайджин – тест. Отнесен к числу инновационных методов диагностики, не используется повсеместно и применяется преимущественно в комплексе с иными, более распространенными вариантами обследования. Однако этот метод является одним из наиболее информативных, позволяет не только выявить наличие вирусов, но также определить их онкогенную принадлежность.

Наиболее популярным методом выявления впч 16 у женщин является гистологическое исследование, основанное на заборе образцов тканей в области пораженного внешними проявлениями папилломатоза участка.

Лечебные мероприятия

Кардинальных методов лечения впч 16 типа, а также иных форм вируса папилломы не существует. Таким образом, на вопрос относительно того, можно ли вылечить впч 16 типа навсегда, однозначным является ответ «нет». При обнаружении данного штамма инфекции женщине потребуется на протяжении всей жизни проходить профилактические осмотры с целью выявления признаков активности вируса.

Что касается лечения впч онкогенного типа, то чаще задействуется симптоматическая терапия, направленная на удаления внешних проявлений активности вируса, использование средств, способствующих укреплению иммунных сил организма, а также противовирусных препаратов. При выявлении патологических изменений тканей шейки матки могут быть применены следующие методики лечения:

  • На фоне развития дисплазии первой степени применяются противовирусные препараты местного действия, способствующие подавлению активности патогенной флоры. Также пациентке предписываются к приему витаминные комплексы и общеукрепляющие средства, предназначенные для повышения иммунных сил. При своевременном лечении полное выздоровление наступает в половине и более клинических случаев.
  • При второй стадии, когда на слизистых тканях имеются одиночные папилломы, также чаще применяются консервативные методы лечения, то есть, различные мази и кремы местного действия, обладающие противовирусными свойствами. При отсутствии положительной динамики может быть применено радикальное лечение, заключающееся в удалении наростов.
  • При запущенных формах применение консервативных методик лечения не является целесообразным ввиду наличия локальных участков пораженных тканей. Удаление наростов производится посредством оперативного вмешательства. Тактика проведения операции избирается в индивидуальном порядке. К примеру, если женщина не планирует беременеть, возможным является удаление матки. Такой метод позволяет в полной мере избежать рецидива заболевания.

Удаление наростов на слизистых тканях производится различными способами, выбор наиболее подходящего зависит от степени поражения органа и размера пораженных участков. При наличии локальных зон приоритетным является удаление хирургическим путем, то есть, посредством иссечения наростов скальпелем. Эта процедура является наиболее болезненной, сложной, и требует от пациентки соблюдения правил реабилитационного периода.

При одиночных папилломах могут быть применены такие методы, как криодеструкция, то есть, разрушение нароста путем его замораживания жидким азотом, лазерная или радиоволновая терапия. Для сохранения детородной функции органа рекомендуется использование именно приведенных способов.

К сожалению, полностью уберечься от инфицирования вирусом папилломы 16 типа практически невозможно.

Однако есть методы, которые помогут организму справиться с атакой вирусных агентов. Основными мерами являются: отказ от вредных привычек, нормализация режима питания, поддержание иммунных сил. Кроме того, пользуется популярностью вакцина, существенно снижающая риск развития раковых заболеваний. Разумеется, полностью исключить риск возникновения злокачественной опухоли таким образом невозможно, однако вероятность развития болезни уменьшается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

что это, как передается, симптомы, лечение

Каждый человек в своей жизни сталкивается с большим количеством заболеваний, в том числе и инфекционных. Наиболее распространенным представителем является вирус папилломы. Он легко проникает в организм индивида, независимо от его возраста, пола и расовой принадлежности. Существует более 100 штаммов, но реальную угрозу представляют те, которые способны привести к развитию онкологии. Специалисты определяют степень онкогенности по цифре, обозначающей его положение в классификации. Она указывает на тип ДНК и его характеристики. Наибольшую опасность представляет ВПЧ 16 типа, присутствие которого в организме повышает риск формирования злокачественных процессов.

Содержание статьи:

ВПЧ 16 типа и его особые характеристики

Чтобы знать, как уберечься от инфицирования данным штаммом или предотвратить развитие осложнений, нужно разобраться в особенностях, которые его характеризуют. В группу риска попадают преимущественно женщины, но и мужчины подвергаются опасности заражения. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом и регулярно проходить обследование.

Отличие от других типов

Вирусы папилломы имеют одинаковое строение: они состоят из ДНК и нескольких слоев структурных белков.  По степени онкогенной опасности все они условно подразделяются на три категории: низкого, среднего и высокого риска. ВПЧ 16 относится к разряду последних, и ничем от них не отличается внешне. Зато имеет различия в генетической информации, а точнее в ее воздействии на клетки здоровых тканей.

Важно знать! ДНК ВПЧ 16 генотипа характеризуется высокой устойчивостью. Проникая в базальные слои эпидермиса, она  перепрограммирует генетический код. В результате нарушается процесс деления, клетки мутируют, уступая место атипичным структурам, которые и принимают участие в формировании злокачественной опухоли.

Пути попадания в кровь

Медиками установлено, что вирус может передаваться от инфицированного человека здоровому. Животные при этом не являются переносчиками инфекции. Было выявлено несколько способов заражения:

  1. Половым путем. Основная причина проникновения – интимная близость без презерватива с инфицированным партнером, причем любой вариант является одинаково опасным. Имеют место также случаи заражения через поцелуи, если возбудитель присутствует в слюне одного партнера, а у другого существуют повреждения слизистой ротовой полости.
  2. Контактно-бытовым. Этот способ предполагает попадание биологических выделений (слюны, пота, капель крови) инфицированного человека на поврежденные кожные покровы здорового. При этом исключается проникновение инфекции через предметы быта и белье.
  3. Плацентарным. Распространенным считается вариант передачи инфекции от матери плоду. Это происходит во время прохождения последнего по родовым путям в момент появления на свет или же в период внутриутробного развития. Вирус у малыша проявляется на слизистой ротовой полости, гортани, а также половых органов.
  4. Аутозаражением. Имеют место случаи, когда носитель вируса переносит его клетки на здоровые участки кожи при травмировании.

Заразиться ВПЧС 16 типа можно случайно, при посещении бассейна, сауны, бани, поэтому следует всегда помнить об элементарных правилах гигиены и брать свои вещи.

Угроза для мужчин

Как правило, впч 16 типа у мужчин выявляется также часто, как и у женщин. Разница воздействия вируса состоит только в степени агрессивности и клинической симптоматике. У представителей сильного пола он проявляется более сдержанно, и имеет скрытое течение.

Однако, кроме  образований на теле, можно обнаружить наросты на поверхности половых органов, что повышает риск возникновения как онкологических процессов, так и прочих осложнений:

  • снижения уровня тестостерона;
  • простатита;
  • мужского бесплодия;
  • раннего климакса.

Папилломы на пенисе существенно ограничивают половую активность мужчины. Гомосексуальные контакты повышают опасность возникновения кровоточащих наростов вокруг анального отверстия и в прямой кишке. Разрастание кондилом на слизистой уретры приводит к сужению ее просвета, а со временем – полной непроходимости мочеиспускательного канала. При вторичном инфицировании может развиться рак головки пениса.

Риски для женщин

В случае положительного результата на ВПЧ 16 типа, у женщин возникает вопрос, что это за штамм и насколько он опасен. Инфекция проявляется в виде небольших наростов на кожных покровах и обнаруживается на любых участках тела. Формы повреждения тканей отличаются разнообразием. Это могут быть как малозаметные дисплазии и кератозы, так и выраженные кондиломы и бородавки.

Но чаще всего вирус атакует органы репродуктивной системы, вызывая формирование доброкачественных образований, которые при определенных обстоятельствах могут перерождаться в карциному – опухоль, развивающуюся из атипичных клеток эпителия различных тканей.

Важно знать! Установлено, что именно папилломавирусная инфекция является ведущей причиной развития рака шейки матки, поскольку в 95-98% случаев клинически выраженной цервикальной онкопатологии выявляется ВПЧ высокого риска. Как показывает практика, распространенный плоскоклеточный рак также развивается из-за воздействия вируса указанного генотипа.

Следы присутствия вируса в организме на разных стадиях

ВПЧ 16 типа отличается повышенной онкогенной настороженностью. Его развитие после попадания в организм можно условно разделить не несколько этапов, каждый из которых характеризуется как внешними признаками, так и внутренними структурными изменениями.

  • Инкубационный период. Может длиться от 2-3 недель до нескольких десятков лет. Так как вирус находится в состоянии покоя, какие-либо симптомы отсутствуют. Выявить инфекцию можно только случайно в ходе диагностики какого-либо заболевания, требующей проведения ПЦР-анализа. Активизация процесса возникает при снижении иммунитета, формирующегося под воздействием негативных факторов.
  • Стадия клинических проявлений. Период, когда начинается интенсивное деление клеток. На кожных покровах формируются наросты в виде плоских бородавок и остроконечных кондилом, которые крепятся на тонкой ножке, эрозии. Их можно выявить самостоятельно путем визуального осмотра и незамедлительно обратиться к врачу.
  • Дисплазия. Третий этап характеризуется проникновением ДНК ВПЧ 16 типа внутрь пораженных клеток, воздействуя на генетический код. Они изменяют свою структуру и размеры. Аномалии определяются в ходе проведения специальных тестов. Запускается процесс развития онкопатологии. В случае обнаружения штамма с номером 16 рекомендуется незамедлительно приступать к лечению.
  • Рак. Последняя стадия, когда ДНК возбудителя закрепляется в генетических структурах клеток, вызывая необратимые мутации. Это приводит к формированию злокачественной опухоли.

Основными внешними проявлениями впч являются наросты, имеющие различные формы: бородавки, кондиломы.

Повышенная активность впч 16: провоцирующие факторы

После проникновения в базальный слой эпителия вирус длительное время существует без каких-либо проявлений, не поражая ДНК клеточных структур.

Активизация патологического процесса происходит на фоне ослабления иммунной защиты организма, которое может быть спровоцировано следующими факторами:

  • хронические стрессы;
  • физическое истощение;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения, связанные со старением организма;
  • беременность;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • ожирение, метаболические или нейроэндокринные нарушения;
  • лучевая терапия, ионизирующее облучение;
  • агрессивная инсоляция;
  • болезни инфекционно-воспалительного характера;
  • гинекологические, соматические патологии;
  • длительная терапия с помощью цитотоксических, иммуносупрессивных препаратов;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • ранняя половая жизнь

Еще одним немаловажным фактором является возраст. Вероятность инфицирования у женщин до 25-30 лет увеличивается в несколько раз.

Анализы для выявления патологии

Так как инфекция передается преимущественно половым путем, то диагностику нужно проходить обоим партнерам. Она необходима также в случае планирования беременности. Материалом для исследования у женщин является цервикальный соскоб или влагалищный мазок, у мужчины – биопсия или выделения из уретры.

Для определения возбудителя и его типа применяются следующие методы.

  1. Объективный осмотр, позволяющий визуально определить наличие наростов, их размеры, локализацию, вид. У женщины он может комбинироваться с кольпоскопией.
  2. ПЦР – высокочувствительный тест, позволяющий выявить ДНК вируса и количественный объем.
  3. Цитология. Позволяет выявить структурные изменения клеток.
  4. Гистология. Исследование образца ткани с целью выявления раковых структур.
  5. Digene-тест. Помогает провести генотипирование вируса, его концентрацию и вероятность развития опухоли.

Референсный результат, правильная расшифровка позволяют врачу составить картину заболевания, степень его запущенности и подобрать схему лечения.

Особенности лечебного процесса

Лечение впч 16 предполагает комплексный подход. Для устранения наростов и снижения титра вируса применяется комбинация инвазивного удаления и медикаментозной терапии.

В первом случае используются следующие методы:

  • электрокоагуляция – выжигание нароста током определенной частоты;
  • лазерный метод – воздействие на отростки лазерным лучом;
  • криотерапия – обработка новообразований жидким азотом;
  • радиоволновой способ – удаление опухоли радионожом;
  • хирургический метод – иссечение нароста с помощью скальпеля.

При впч 16 типа у женщин медикаментозное лечение предполагает назначение таблеток:

  • иммуномодуляторов – «Деринат», «Иммунал»;
  • противовирусных средств – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», «Панавир»;
  • комбинированных медикаментов – «Гроприносин», «Изопринозин».

Для предупреждения роста злокачественной опухоли назначаются лекарства цитостатики – «Винбластин», в некоторых случаях – средства гомеопатии и народной медицины. Большое значение, по отзывам пациентов, имеет корректировка питания, изменение режима дня и образа жизни в целом, избегание стрессов и физического перенапряжения.

Жизнь с впч 16: общие рекомендации

Положительный результат, полученный в ходе обследования на ВПЧ 16 типа, не означает развитие онкологического процесса и не является приговором. При отсутствии иных заболеваний, кроме вирусной инфекции, рекомендуется начать терапевтические мероприятия с последующим наблюдением у профильного специалиста.

Для поддержания состояния в норме женщина обязана раз в год проверять анализы, проходить плановый осмотр и сдавать биоматериал на цитологическое исследование и проведение ряда иных тестов.

Важно знать! В случае обнаружения изменений на клеточном уровне ей предлагается иное, не менее адекватное лечение.

Следить за своим здоровьем каждый день необходимо, так как ВПЧ 16 типа часто приводит к дисплазии шейки матки и предраковому состоянию. Отсутствие должного лечения может губительно отразиться на самочувствии и привести к развитию серьезной онкологии.

Основы успешной профилактики

Чтобы не заразиться и не думать впоследствии, как полностью избавиться от вируса папилломы, следует соблюдать несложные правила профилактики.

  1. Пройти вакцинацию. Сыворотка не содержит генетический материал вируса, поэтому безопасна, но при этом надежно защищает от инфицирования и имеет доступную цену.
  2. Разумно подойти к выбору полового партнера.
  3. Практиковать защищенный секс с использованием средств барьерной контрацепции (презерватива), которые снизят вероятность заражения.
  4. Проходить ежегодное диспансерное обследование вместе с партнером и жить полноценно.

Организм как женщины, так и мужчины является тонким, но сложным механизмом, для четкой и слаженной работы которого необходимо следить за своим здоровьем.

Заключение

ВПЧ 16 относится к группе высокого риска, так как практически всегда является причиной развития рака. Поскольку навсегда избавиться от него нельзя, то минимизировать риск заражения или избежать тяжелых последствий при наличии его в крови возможно с помощью тщательной диагностики и своевременного лечения.

Что такое ВПЧ 16 и 18?

Около 40 из 150 или около того типов ВПЧ могут инфицировать области гениталий и другие слизистые оболочки (например, рот и горло), но только часть из них может вызвать рак.

У большинства людей ВПЧ-инфекции носят временный характер, так как инфицированные клетки выделяются из организма естественным путем. Однако у меньшинства людей ВПЧ сохраняется, и если стойкий ВПЧ относится к типу 16 или 18, наблюдается заметное повышение риска развития генитального, анального или орального рака (в зависимости от того, где находится инфекция).

Но даже у людей, у которых сохраняется ВПЧ, время от инфицирования ВПЧ высокого риска до развития рака обычно измеряется годами.

У женщин такой медленный рост позволяет выявить предраковые изменения в клетках шейки матки, называемые дисплазией, с помощью скрининговых мазков Папаниколау или, в последнее время, тестов на ВПЧ, которые ищут типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки.

Не существует скрининговых тестов на рак других частей тела, связанных с ВПЧ.

ВПЧ является обычным, но часто неправильно понятым

ВПЧ, по оценкам, заражает более 90 процентов U.S., ежедневно заражаются около 12 000 американцев в возрасте от 15 до 24 лет. Это наиболее часто диагностируемое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) в США и за рубежом.

ВПЧ также вызывает обычные кожные бородавки, которые не считаются ЗППП.

Однако, несмотря на его повсеместное распространение, широко распространенное мнение о ВПЧ неверно.

«Самое распространенное заблуждение, которое возникают у моих пациентов, когда они получают положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, заключается в том, что это ЗППП, похожее на хламидиоз или герпес», - говорит Джейн О, доктор медицины, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог). в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс.

Хотя ВПЧ передается половым путем, доктор О говорит, что почти каждый, кто имел половые контакты, рано или поздно заразится ВПЧ.

«Единственные люди, у которых не будет ВПЧ, - это те, кто никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо или с кем-то, кто имел сексуальный контакт с одним партнером, который также никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо», - добавляет Ох.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Несмотря на то, что ВПЧ является обычным явлением, многие женщины никогда не узнают, что заразились им, поскольку инфицированные ВПЧ клетки часто выделяются из шейки матки без какого-либо вмешательства.

Это особенно верно для женщин младше 30 лет.

«Много раз, когда женщины заражаются ВПЧ в молодом возрасте, уровень выведения высок, и они, как правило, избавляются от него самостоятельно без каких-либо процедур, таких как кольпоскопия, которую мы часто выполняли в начале 2000-х. - сказала Салена Занотти, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Эйвоне, штат Огайо. «Это потому, что наша иммунная система определенно более активна, чем мы моложе».

Кольпоскопия - это процедура, при которой для исследования шейки матки используются увеличительное устройство и яркий свет.

По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, если у женщины в анамнезе нормальные мазки Папаниколау и отсутствуют определенные факторы риска, такие как ослабленный иммунитет. система, она должна сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет с 30 до 65 лет.

Занотти говорит, что она проводит тест на ВПЧ у кого-то в возрасте от двадцати лет только в том случае, если он сдавал мазок Папаниколау. назад с ненормальными результатами.

«Чтобы помочь отсортировать эти показания, мы проводим тест на ВПЧ», - сказал Занотти.

Хотя О соглашается с тем, что женщинам в возрасте от двадцати лет не нужно проходить тестирование на ВПЧ, она проверяет своих пациентов не реже одного раза в три года, начиная с 30 лет.

«В своей практике я встречал женщин с отрицательным результатом на ВПЧ в один год и с положительным результатом в следующем. Многое может произойти за пять лет, поэтому я не собираюсь терять время на тестирование», - говорит О.

Что делать, если результаты анализа на ВПЧ 16 или 18 положительны?

Положительный результат теста на ВПЧ 16 или 18 не гарантирует, что у вас разовьется рак шейки матки, но это означает, что любая дисплазия, обнаруженная при Пап-тесте, сопряжена с более высоким риском развития рака.

На основе результатов этих двух тестов ваш врач может разработать план либо лечения дисплазии, либо проведения дополнительных анализов, чтобы исключить рак, либо порекомендовать более частые контрольные посещения для выявления дополнительных изменений.

«Клетки шейки матки тестировались в течение длительного времени, и мы знаем, какие изменения в шейке матки вызывает ВПЧ», - отмечает Занотти.

Если вам поставят диагноз ВПЧ и все остальные тесты пройдут успешно, то, скорее всего, ВПЧ исчезнет сам по себе в течение одного-двух лет, если у вас нет подавленной иммунной системы.

Как насчет скрининга на анальный ВПЧ?

Если вас беспокоит ВПЧ в заднем проходе, О добавляет, что ВПЧ не вызывает таких же изменений в заднем проходе, как в шейке матки, поэтому мазок Папаниколау не будет эффективным тестом для выполнения.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который выполняет мазки Папаниколау из анального канала, аноскопию или аноскопию с высоким разрешением, в которых используется увеличительный инструмент с высоким разрешением для выявления аномальных клеток.

Повышение заболеваемости раком горла, связанным с ВПЧ 16

В течение многих лет тяжелое употребление табака и алкоголя было основными факторами риска развития рака ротоглотки - задней части горла, включая основание языка и миндалины.

Сегодня ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки во всем мире.

В США считается, что ВПЧ вызывает 70 процентов всех случаев рака ротоглотки, а ВПЧ 16 вызывает 60 процентов всех случаев рака ротоглотки, по данным CDC. (1)

Как оральная ВПЧ-инфекция, так и связанный с ВПЧ рак ротоглотки гораздо чаще встречаются среди мужчин, чем среди женщин.

Кроме того, оральная инфекция ВПЧ 16 в шесть раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин в возрасте от 18 до 69, согласно отчету, опубликованному 17 ноября в журнале Annals of Internal Medicine .(2)

В отчете дополнительно обнаружено следующее:

  • Общая распространенность оральной инфекции ВПЧ составляла 11,5 процента среди мужчин и 3,2 процента среди женщин.
  • Оральная ВПЧ-инфекция высокого риска была более распространена среди мужчин, чем среди женщин, 7,3 процента по сравнению с 1,8 процента.
  • Среди мужчин, которые сообщили о наличии двух или более однополых партнеров по оральному сексу, распространенность инфекции ВПЧ высокого риска составила 22,2 процента.
  • Распространенность орального ВПЧ среди мужчин, которые также были инфицированы генитальным ВПЧ, была в четыре раза выше (19.3 процента), чем среди лиц без генитального ВПЧ (4,4 процента).

Хорошая новость заключается в том, что при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ, пятилетняя выживаемость после лечения намного выше, чем при раке головы и шеи, не связанном с ВПЧ. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 5 фактов, которые нужно знать о связанном с ВПЧ раке горла

Защищает ли вакцина против ВПЧ от типов 16 и 18?

Вакцина против ВПЧ, Гардасил 9, защищает как от типов 16, так и от 18, а также от нескольких других типов вируса, вызывающих рак, и от двух основных причин генитальных бородавок.

CDC рекомендует всем мальчикам и девочкам делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Однако ее можно вводить в возрасте до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин.

CDC дополнительно рекомендует вакцину всем мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и мужчинам с ослабленной или ослабленной иммунной системой - в том числе от ВИЧ - в возрасте до 26 лет.

Занотти отмечает, что некоторые родители не решаются давать своему ребенку вакцину против ВПЧ. потому что ВПЧ связан с сексуальной активностью.

«Я говорю своим пациентам:« Если вы вакцинировали своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи, в наши дни он с большей вероятностью заразится ВПЧ, чем краснухой, а ВПЧ - это то, что вызывает рак.Это довольно ясно: если вы можете сделать что-то для предотвращения рака, почему бы и нет? »- говорит она.

Занотти добавляет, что, хотя все больше родителей делают прививки своим сыновьям, это все еще не так распространено, как вакцинация девочек. «Но если в следующие 10 лет мальчики будут вакцинироваться так же часто, мы увидим, что количество ВПЧ значительно снизится», - говорит она.

Тем не менее, О предупреждает, что вакцина против ВПЧ не устраняет необходимость в вакцине. более безопасные сексуальные практики.

«Каждый должен знать, что вакцина против ВПЧ не является надежным методом предотвращения всех видов рака шейки матки», - говорит она.«Нам все еще нужно защищать себя: использовать презервативы, ограничивать количество партнеров, поддерживать нашу иммунную систему и делать мазки Папаниколау для предотвращения рака шейки матки».

.

ВПЧ: 5 вещей, которые должны знать все женщины

  • Женщинам не нужно стыдиться ВПЧ

    «Любой, кто когда-либо занимался сексом, мог заразиться ВПЧ», - говорит Тримбл, добавляя, что она хотела бы знать, как избавиться от ненужной стигмы, связанной с этим заболеванием.

    «Повышение осведомленности может дать вам выбор, а знание того, что у вас есть выбор, дает вам возможность».

  • Определенные типы ВПЧ связаны с заболеванием шейки матки

    Хотя существует более 100 типов ВПЧ, лишь около десятка из них связаны с заболеванием шейки матки.«Вместе на HPV 16 и HPV 18 приходится 70 процентов всех заболеваний шейки матки», - говорит Тримбл. Остроконечные кондиломы - это форма ВПЧ с низким уровнем риска, и они не вызывают рак.

    Врачи контролируют ВПЧ с помощью мазков Папаниколау, которые ищут аномальные клетки шейки матки, называемые поражениями. Поражения низкой степени злокачественности, в которых изменения незначительны, часто проходят сами по себе. Они не считаются предраковыми.

    Все виды рака шейки матки возникают из-за нелеченных высокозлокачественных поражений, которые действительно содержат предраковые клетки.Если ваша иммунная система здорова, обычно для развития рака шейки матки из тяжелого поражения требуется от 10 до 15 лет. Но не все поражения высокой степени превращаются в рак - их может устранить собственная иммунная система человека.

  • ВПЧ очень редко становится раком шейки матки

    Хотя ВПЧ действительно вызывает рак шейки матки, риск развития рака шейки матки из-за этого вируса все еще довольно низок.

    У 90 процентов женщин с ВПЧ заболевание проходит само в течение двух лет.Только небольшое количество женщин, у которых есть один из штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, действительно заболеет этим заболеванием.

    Дисплазия шейки матки, при которой изменения клеток происходят в шейке матки у входа в матку, является более частым исходом инфекции ВПЧ.

    «У меня огромная группа пациентов со стойкой инфекцией ВПЧ, у которых никогда не было причин нуждаться в лечении», - говорит Тримбл. «Так что, если у вас есть ВПЧ, вы можете внести его в свой список неприятностей и убрать из списка, который вас беспокоит.”

  • ВПЧ также вызывает рак головы и шеи

    Одна из самых больших, но менее известных опасностей ВПЧ связана с риском рака головы и шеи, когда ВПЧ распространяется в горло через оральный секс.

    «Уровень рака задней стенки глотки стремительно растет, - говорит Тримбл. «Эксперты используют слово« эпидемия »для ее описания. Он на пути к тому, чтобы превзойти рак шейки матки ».

    Хотя женщины могут заболеть этим раком, большинство людей, которые им болеют, - гетеросексуальные мужчины.В настоящее время нет возможности проверить его на наличие этого заболевания, что делает еще более важным, чтобы родители вакцинировали своих детей, в том числе мальчиков.

  • Вакцины спасают жизни

    Trimble считает печальным, что существует столько споров по поводу вакцины против ВПЧ, которая в большинстве своем доказала свою безопасность и может предотвращать разрушительные виды рака, связанные с ВПЧ. Фактически, Тримбл посвятила свое исследование разработке терапевтических вакцин, способных бороться с ВПЧ, если кто-то заразился этим вирусом.(Профилактические вакцины вводятся здоровым людям для предотвращения инфекций; терапевтические вакцины используются, чтобы помочь людям, которые уже болеют.) В недавнем исследовании с использованием терапевтической вакцины ей и ее команде удалось успешно вылечить половину пациентов, у которых было заболевание. поражения высокой степени, и они работают над увеличением этого числа.

    «По крайней мере, 20 процентов случаев рака у людей вызываются конкретной инфекцией», - говорит Тримбл. «Это означает, что можно предотвратить или лечить болезнь, помогая иммунной системе распознавать инфекцию.Как только вы это сделаете, вы выиграете ».

    В конечном счете, Тримбл говорит, что ВПЧ - это слабая инфекция, и ее обнадеживают огромные иммунные реакции, которые могут вызывать эти терапевтические вакцины.

    Как она объяснила в своем выступлении на TED под названием «Надрать задницу раку», Тримбл говорит: «Моя цель - вылечить рак, и похоже, что это возможно».

  • .

    Информация о вакцине против ВПЧ для молодых женщин

    CDC теперь рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ - вместо трех ранее рекомендованных - для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Вторую дозу следует ввести через 6-12 месяцев после первой. Подробнее об обновленных рекомендациях читайте в пресс-релизе: https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p1020-hpv-shots.html

    A вакцины доступны для предотвращения типов вируса папилломы человека (ВПЧ), которые вызывают большинство видов рака шейки матки, а также некоторые виды рака заднего прохода, вульвы (область вокруг входа во влагалище), влагалища и ротоглотки (задняя часть глотки, включая основание глотки). язык и миндалины).Вакцина также предотвращает типы ВПЧ, вызывающие большинство остроконечных кондилом.

    Почему вакцина против ВПЧ важна?

    Генитальный ВПЧ - это распространенный вирус, который передается от одного человека к другому при прямом контакте кожа к коже во время сексуальной активности. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, хотя большинство даже не узнает об этом. Инфекция ВПЧ чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Существует около 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчин и женщин.Большинство типов ВПЧ не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Но некоторые типы могут вызывать рак шейки матки у женщин и другие, менее распространенные виды рака - например, рак заднего прохода, полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки. Другие типы ВПЧ могут вызывать бородавки в области гениталий у мужчин и женщин, которые называются остроконечными кондиломами. Остроконечные кондиломы не опасны для жизни. Но они могут вызывать эмоциональный стресс, и лечение с ними может быть очень неудобным. Ежегодно около 12000 женщин заболевают раком шейки матки, и 4000 женщин умирают от этого заболевания в США.S. Около 1% сексуально активных взрослых в США имеют видимые генитальные бородавки в любой момент времени.

    Какие девочки / женщины должны получить вакцинацию против ВПЧ?

    Вакцинация против ВПЧ рекомендована девочкам 11 и 12 лет. Он также рекомендуется девочкам и женщинам в возрасте от 13 до 26 лет, которые еще не прошли вакцинацию или не прошли вакцинацию; Вакцину против ВПЧ также можно вводить девочкам в возрасте 9 лет. CDC рекомендует детям в возрасте от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызываемого ВПЧ.Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html

    .

    Будет ли вакцина полезна сексуально активным женщинам?

    В идеале женщины должны получить вакцину до того, как они станут сексуально активными и подвергнутся воздействию ВПЧ. Сексуально активным женщинам вакцинация также может принести пользу, но они могут получить меньшую пользу. Это связано с тем, что они, возможно, уже подверглись воздействию одного или нескольких типов ВПЧ, на которые нацелены вакцины. Однако немногие сексуально активные молодые женщины инфицированы всеми типами ВПЧ, предотвращаемыми вакцинами, поэтому большинство молодых женщин все еще могут получить защиту, сделав прививку.

    Можно ли сделать вакцину беременным?

    Вакцина не рекомендуется беременным женщинам. Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ не вызывает проблем у детей, рожденных женщинами, вакцинированными во время беременности, но все же необходимы дополнительные исследования. Беременная женщина не должна получать какие-либо дозы вакцины против ВПЧ до завершения беременности.

    Вакцинация от ВПЧ во время беременности не является причиной для прекращения беременности. Если женщина осознает, что ей сделали одну или несколько прививок вакцины против ВПЧ во время беременности, ей следует сделать две вещи:

    • Подождите, пока она не забеременеет, чтобы закончить все оставшиеся дозы вакцины против ВПЧ.
    .

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

    Что такое ВПЧ?

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

    Пик заражения как для женщин, так и для мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи. Генитальный контакт кожа к коже - хорошо известный способ передачи.

    Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ. может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

    Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

    Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить, используя те же стратегии первичной профилактики, что и при раке шейки матки.

    Не вызывающие рак типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). Хотя эти условия очень редко привести к смерти, они могут вызвать серьезное заболевание. Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

    Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

    Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может перейти в хроническую, а предраковые поражения перейти в инвазивные рак шейки матки.

    Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

    Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

    • Тип ВПЧ - его онкогенность или канцерогенность;
    • Иммунный статус - люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
    • коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, например возбудителями простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
    • паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
    • Курение табака

    Глобальное бремя рака шейки матки

    Во всем мире рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием у женщин: по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570000 новых случаев, что составляет 7 случаев.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность заболеть раком шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2).

    В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам - регулярно проходить обследование.Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

    В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы. Кроме того, доступ к лечению такой поздней стадии заболевания (для например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть очень ограниченными, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

    Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту коэффициент: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных вмешательств.

    Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

    Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятая ВАЗ в 2020 году, рекомендует комплексный подход к профилактике и контролю рака шейки матки. Рекомендуемый набор действий включает вмешательства по жизненный путь.

    Подход к вмешательству при раке шейки матки на протяжении всей жизни

    Первичная профилактика

    Вторичная профилактика

    9005

    9005

    Девочки 9-14 лет
    Женщины 30 лет и старше
    Все женщины по мере необходимости
    Девочки и мальчики, в зависимости от ситуации
    • Информация о здоровье и предупреждения об употреблении табака
    • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
    • Пропаганда презервативов и предоставление сексуальных услуг
    • Обрезание мужчин

    • Скрининг с использованием эквивалента высокопроизводительного теста или лучше, чем тест на ВПЧ
    • С последующим немедленным или как можно более быстрым лечением предраковых поражений
    Лечение инвазивного рака в любом возрасте
    • Хирургия
    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия
    • Паллиативная помощь

    Она должна быть мультидисциплинарной, включая компоненты от просвещения населения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

    Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет, прежде чем они станут сексуально активными.

    Ведущие половую жизнь женщины должны проходить скрининг на аномальные клетки шейки матки и предраковые поражения, начиная с 30-летнего возраста в общей популяции женщин. Скрининг сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, следует начинать в более раннем возрасте, после получения положительного результата теста на ВИЧ.

    Если лечение предраковых состояний необходимо для удаления аномальных клеток или поражений, рекомендуется криотерапия или термическая абляция, которые разрушают патологические ткани шейки матки) и проводятся в амбулаторных условиях.

    При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, и пациенты должны быть направлены к нужному уровню услуг.

    Вакцинация против ВПЧ

    В настоящее время преквалифицированы 3 вакцины, каждая из которых защищает от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от пяти дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, защищающие только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от этих других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины имеют одинаковую защиту. против рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

    Клинические испытания и постмаркетинговый надзор показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны в предотвращении инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .

    Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь. Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ, например, рак.

    Некоторые страны начали вакцинировать мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.

    ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономически эффективная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки.

    Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки.В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

    Скрининг и лечение предраковых поражений

    Скрининг рака шейки матки включает в себя тестирование на предраковое состояние и рак, проводится все больше и больше тестов на инфекцию ВПЧ. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака.Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

    Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ, ведущих половую жизнь, скрининг должен сделать раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

    Скрининг должен быть связан с лечением и проведением положительных скрининговых тестов.Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

    В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:

    • Анализ ДНК ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска
    • Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
    • обычный (Пап) тест и жидкостная цитология (LBC)

    Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), если таковая имеется.В случае запущенных поражений женщин следует направлять для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

    Ведение инвазивного рака шейки матки

    Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

    Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

    • Нерегулярные кровянистые выделения или легкие кровотечения между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
    • Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
    • Кровотечение после полового акта; и
    • Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

    По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

    • Постоянная боль в спине, ногах и / или тазе;
    • Похудание, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
    • Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
    • Отек ноги или обеих нижних конечностей.

    Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

    Диагноз рака шейки матки должен производиться на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется размером опухоли и распространением заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.

    Ответные меры ВОЗ

    Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и связанные с ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA 73.2) (4) . Глобальная стратегия Устранение рака шейки матки поставило цели по ускорению ликвидации:

    • пороговое значение в 4 на 100 000 женщин в год для устранения как проблема общественного здравоохранения
    • 90–70–90 целевые показатели, которые необходимо выполнить к 2030 году для стран, которые будут продолжать путь к искоренению рака шейки матки
    • 90% девочек полностью вакцинированы вакциной против ВПЧ к 15 годам.
    • 70% женщин проходят скрининг с помощью высокопроизводительного теста к 35, а затем к 45 годам.
    • 90% женщин, у которых выявлено заболевание шейки матки, получают лечение (90% женщин с предраком проходят лечение; 90% женщин с инвазивным раком проходят курс лечения).

    ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и контролю рака шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, а хранилище знаний сделает их доступными из единого центра. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

    Ссылки

    (1) Ферлай Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018). Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по адресу: https://gco.iarc.fr/today

    (2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. Lancet Glob Health 2020; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI: S2214-109X (20) 30459-9 https: // www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext

    (3) Lei et al (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056 / NEJMoa1917338

    (4) Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия по ускорению искоренения рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

    .

    20 часто задаваемых вопросов о вакцине, симптомах, причинах и многом другом

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к группе вирусов.

    Существует более 100 типов ВПЧ, и не менее 40 из них передаются половым путем. Есть типы как с низким, так и с высоким риском.

    Хотя ВПЧ обычно не вызывает никаких симптомов, некоторые типы могут вызывать остроконечные кондиломы. Некоторые типы могут также привести к определенным видам рака, если их не лечить.

    Читайте дальше, чтобы узнать о вакцине и других способах снижения риска, как получить диагноз, чего ожидать от лечения и многое другое.

    ВПЧ - это вирус, похожий на простуду или грипп, имеющий множество различных разновидностей.

    Некоторые формы ВПЧ могут вызывать папилломы (бородавки), отсюда и название вируса.

    ВПЧ передается преимущественно при контакте кожи с кожей. В большинстве случаев это относится к прикосновениям к гениталиям или половому акту.

    Сюда входят:

    • вульва к вульве
    • от вульвы к половому члену
    • от влагалища к половому члену
    • от полового члена к половому члену
    • от полового члена к анусу
    • от пальцев к влагалищу
    • от пальцев к половому члену
    • от пальцев к анусу

    ВПЧ также может передаваться через оральный секс.Это включает:

    • рот к вульве
    • рот к влагалищу
    • рот к половому члену
    • рот к яичкам
    • рот к промежности (между гениталиями и анусом)
    • рот к анусу

    вообще говоря, любые генитальные или анальный контакт может передавать ВПЧ, даже если симптомы отсутствуют.

    В редких случаях ВПЧ может передаваться от родителя ребенку во время естественных родов.

    В целом маловероятно, что генитальный ВПЧ - с бородавками или без них - вызовет осложнения во время беременности или родов.

    ВПЧ поражает всех. Однако есть определенные ситуации, которые затрагивают только людей, у которых есть пенис.

    Например, у тех, кто выступает в качестве принимающего партнера при анальном половом сексе, вероятность развития ВПЧ выше, чем у тех, кто занимается только половым вагинальным сексом.

    Хотя рак, связанный с ВПЧ, менее распространен среди людей, у которых есть половой член, некоторые люди могут быть более восприимчивыми, например, люди с ВИЧ или другими причинами ослабленной иммунной системы.

    У людей с половым членом, пораженных как ВПЧ, так и ВИЧ, могут развиться более серьезные генитальные бородавки, которые труднее лечить.

    Вы, вероятно, не узнаете наверняка, если не попросите врача или другого поставщика медицинских услуг проверить это.

    Они могут взять образец клеток внутри шейки матки для проверки на наличие ВПЧ.

    Вы можете самостоятельно поставить диагноз, если у вас появятся бородавки, но вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить основную причину.

    ВПЧ обычно протекает бессимптомно. Из-за этого большинство людей не знают, что являются переносчиками вируса.

    У большинства людей вирус исчезает спонтанно, поэтому они могут никогда не узнать, что у них он есть.

    Когда симптомы действительно возникают, они обычно проявляются в виде остроконечных кондилом. Вы можете заметить одиночную шишку или группу шишек.

    Эти бугорки могут быть:

    • зудящие
    • цвета вашей кожи или белые
    • приподнятые или плоские
    • в форме цветной капусты
    • размером примерно с булавочную головку (1 миллиметр) до примерно размера чирио (1 сантиметр)

    Не все шишки на половых органах являются бородавками, поэтому важно обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг для диагностики.

    Они могут определить основную причину и посоветовать вам дальнейшие действия.

    Если у вас есть бородавки или другие генитальные язвы, ваш врач может использовать скальпель для взятия небольшого образца клеток кожи (биопсия) из пораженного участка.

    Если вы не испытываете никаких симптомов, диагностический процесс обычно начинается с ненормального результата мазка Папаниколау.

    В этом случае ваш поставщик медицинских услуг может заказать второй мазок Папаниколау, чтобы подтвердить первоначальные результаты, или сразу перейти к цервикальному тесту на ВПЧ.

    Ваш врач возьмет еще один образец клеток шейки матки, только на этот раз он проведет лабораторный тест на наличие ВПЧ.

    Если они обнаружат тип, который может быть злокачественным, ваш врач может выполнить кольпоскопию для поиска поражений и других аномалий на шейке матки.

    Ваш врач вряд ли проведет мазок Папаниколау из заднего прохода, если у вас не появятся анальные бородавки или другие необычные симптомы.

    Не существует специального теста на наличие орального ВПЧ, но ваш поставщик медицинских услуг может выполнить биопсию любых образований во рту или горле, чтобы определить, являются ли они злокачественными.

    Пап-тест не показывает наличие ВПЧ. Он может только обнаружить наличие аномальных клеток.

    Во многих случаях ненормальный результат возникает из-за:

    • плохого образца ткани
    • текущих кровянистых выделений или менструации
    • недавнего использования женских гигиенических средств
    • недавнего полового вагинального секса

    Аномальный результат также может быть Признак других ИППП, включая генитальный герпес и трихомониаз.

    Тест на ВПЧ, с другой стороны, может обнаружить наличие ВПЧ.Он также может определить, какие штаммы присутствуют.

    Нет, обычно тест на ВПЧ в настоящее время не входит в стандартный скрининг на ИППП.

    Если вам меньше 30 лет, ваш поставщик обычно не рекомендует пройти тест на ВПЧ, если у вас нет необычного результата Пап-теста.

    Если вам от 30 до 65 лет, врачи обычно рекомендуют:

    • Пап-тест каждые 3 года
    • Тест на ВПЧ каждые 5 лет
    • Пап-тест и тест на ВПЧ каждые 5 лет

    ВПЧ нет лекарства, но многие типы уйдут сами по себе.

    По данным CDC, более 90 процентов новых инфекций ВПЧ проходят или становятся неопределяемыми в течение 2 лет после заражения.

    Во многих случаях вирус исчезает или становится необнаружимым в течение 6 месяцев.

    Если вирус не исчезнет, ​​ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить любые изменения клеток шейки матки или бородавки, связанные с ВПЧ.

    Если у вас остроконечные кондиломы, скорее всего, они исчезнут сами по себе.

    Если они этого не сделают, ваш поставщик может порекомендовать один или несколько из следующего:

    • имиквимод (Aldara) , крем для местного применения, который повысит способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией
    • синекатехины (Veregen ) , крем для местного применения для лечения генитальных и анальных бородавок
    • подофиллин и подофилокс (Condylox) , актуальная смола на растительной основе, которая разрушает ткань генитальных бородавок
    • трихлоруксусная кислота (TCA) , химическая обработка, которая сжигает внутренние и внешние генитальные бородавки

    Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению более крупных бородавок или бородавок, не поддающихся лечению.Это может включать:

    Если ВПЧ вызвал рак в организме, ваш врач порекомендует лечение в зависимости от степени распространения рака.

    Например, если рак находится на самых ранних стадиях, они могут удалить раковые образования.

    Они также могут порекомендовать химиотерапию или облучение для уничтожения раковых клеток.

    В некоторых случаях остроконечные кондиломы, оставшиеся без лечения, проходят сами по себе. В других случаях бородавки могут оставаться такими же или увеличиваться в размере или количестве.

    Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, вы должны следовать его рекомендациям по дополнительному тестированию или лечению для удаления клеток.

    Изменения, которые не отслеживаются или не обрабатываются, могут стать злокачественными.

    Наличие ВПЧ не повлияет на вашу способность к зачатию. Однако некоторые методы лечения ВПЧ могут.

    Сюда входят:

    Эти процедуры используются для удаления патологических тканей. Удаление клеток может изменить выработку цервикальной слизи или вызвать сужение шейного отверстия (стеноз).

    Эти изменения могут затруднить оплодотворение яйцеклетки спермой.

    Если вы уже беременны, ВПЧ не должен влиять на вашу беременность. Передача вируса или остроконечных кондилом маловероятна во время беременности или родов.

    В редких случаях, если остроконечные кондиломы большие или широко распространенные, они могут блокировать вагинальный канал или иным образом осложнять вагинальные роды.

    Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение.

    Наличие ВПЧ не означает, что у вас разовьется рак.Часто инфекция проходит, не вызывая остроконечных кондилом или других осложнений.

    Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, он может выполнить тест на ВПЧ, чтобы определить, есть ли у вас ВПЧ и, если да, то ли это штамм «высокого риска».

    Если не лечить, штаммы высокого риска могут привести к следующим видам рака:

    • орального
    • шейного
    • вагинального
    • вульвы
    • анального

    Да, и это может происходить разными способами.Например:

    • у вас может быть сразу несколько штаммов ВПЧ
    • вы можете очистить один тип ВПЧ и развить тот же тип позже
    • вы можете очистить один тип ВПЧ и развить другой тип позже

    Важно отметить, что удаление вируса один раз без лечения не означает, что вы сможете сделать это во второй раз.

    Ваше тело может по-разному реагировать на одно и то же напряжение в разное время вашей жизни.

    Вы можете снизить риск заражения ВПЧ, если:

    • Сделаете вакцину против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить штаммы, которые вызывают бородавки или становятся злокачественными.
    • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы не обеспечивают полной защиты от ВПЧ и других ИППП, но правильное использование во время орального, вагинального и анального секса может значительно снизить ваш риск.
    • Ограничьте количество половых партнеров. Эта рекомендация является законом вероятности - чем больше у вас партнеров, тем больше людей могут заразить вас ВПЧ.
    • Не спринцеваться. Спринцевание удаляет бактерии из влагалища, которые помогают сдерживать ВПЧ и другие ИППП.

    Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить штаммы, которые, как известно, вызывают генитальные, анальные или оральные бородавки, а также некоторые виды рака.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три вакцины против ВПЧ:

    • Cervarix
    • Гардасил
    • Гардасил 9

    Хотя все три были одобрены FDA, только Гардасил 9 (9vHPV) распространяется в США по состоянию на 2016 год.

    Вакцина состоит из двух или трех прививок в течение шести месяцев.

    Чтобы получить максимальную пользу от вакцины, вы должны пройти полный курс лечения.

    Большинство врачей рекомендуют сделать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет или до начала половой жизни. Однако вы все равно можете получить некоторую пользу даже после того, как начнете половую жизнь.

    FDA одобрило вакцину против ВПЧ для взрослых в возрасте до 45 лет.

    Если вам больше 45 лет и вам интересно, может ли вам помочь вакцина против ВПЧ, поговорите с врачом или другим медицинским работником.

    Вакцина защищает только от штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки и рак.

    Каждый из трех типов вакцины обеспечивает разные уровни защиты:

    • Церварикс защищает от ВПЧ типов 16 и 18.
    • Гардисил защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
    • Гардисил 9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

    ВПЧ типов 16 и 18 являются причиной примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки.

    ВПЧ типов 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны за 20 процентов всех случаев рака шейки матки.

    ВПЧ типов 6 и 11 не являются злокачественными, но могут вызывать генитальные, анальные или оральные бородавки.

    Поскольку Гардасил 9 обеспечивает максимальную защиту от всех типов ВПЧ с высоким риском, в настоящее время это единственная рекомендованная вакцина, вводимая в США.

    Вакцина играет важную роль в предотвращении ВПЧ, но не защищает от всех возможных штаммов.Дополнительную защиту может обеспечить использование презерватива при оральном, вагинальном и анальном сексе.

    Если у вас есть лечащий врач или гинеколог, поговорите с ними о вакцине. Вакцина также доступна в большинстве отделений здравоохранения и поликлиник.

    Стоимость вакцины составляет около 178 долларов за дозу, поэтому полный курс лечения может стоить до 534 долларов.

    Если у вас есть медицинская страховка, вакцина полностью покрывается профилактическим лечением до 26 лет.

    Если вам больше 26 лет или вы не имеете страховки, узнайте у своего поставщика, есть ли у них какие-либо программы помощи пациентам.

    Возможно, вы сможете получить вакцину бесплатно или по сниженной цене.

    Хотя ВПЧ обычно безвреден, некоторые штаммы могут вызывать бородавки или становиться злокачественными.

    Согласно CDC, вакцина может предотвратить возникновение большинства видов рака, связанных с ВПЧ.

    Если у вас есть вопросы о ВПЧ или о вакцинации, поговорите с врачом.

    Они могут обсудить ваш индивидуальный риск развития ВПЧ, а также подтвердить, были ли вы вакцинированы ранее в жизни или могли бы получить от нее пользу сейчас.

    .Факты о

    ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

    Что такое ВПЧ?

    ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

    Как распространяется ВПЧ?

    Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

    Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

    Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

    В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

    Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

    Вызывает ли ВПЧ рак?

    ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

    Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

    Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

    Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

    Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

    Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует вакцинироваться?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не были вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

    .

    Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярный скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

    Если вы ведете половую жизнь

    • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
    • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

    Кому следует делать прививки?

    Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

    Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

    В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

    Как мне узнать, есть ли у меня ВПЧ?

    Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

    Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

    Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

    Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

    HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

    Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

    Остроконечные кондиломы: До введения вакцины против ВПЧ ежегодно от 340000 до 360 000 женщин и мужчин заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно один из 100 сексуально активных взрослых в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

    Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

    У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

    * Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

    Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

    Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

    Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

    От самого вируса нет лечения.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

    1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
    2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и при необходимости проходят последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
    3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    STD информация

    Информация о HPV

    Вакцинация против ВПЧ

    Информация о раке

    Скрининг рака шейки матки

    Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

    Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
    CDC-INFO
    1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
    TTY: 1-888-232-6348
    На английском языке, en Español

    CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
    P.О. Box 6003
    Rockville, MD 20849-6003
    Эл. Почта: [email protected]

    Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
    P.O. Box 13827
    Research Triangle Park, NC
    27709-3827
    919-361-8488
    Эл. Почта: [email protected]

    .

    Смотрите также