Skip to content

Гипоплазия правой почки


Гипоплазия почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

В нефрологической практике гипоплазия почки подразделяется на три вида: 

  1. Гипоплазия почки простая, когда в аномальном органе определяется недостаточное количество нефронов и чашечек.
  2. Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами).
  3. Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани).

Гипоплазия правой почки

Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы. Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием. Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются. Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой. Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу. Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью. Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела. Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки. Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям.

Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой. Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия.

[33], [34]

Гипоплазия левой почки

Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет. Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из-за викарной (заместительной) функции. Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки. Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует.

Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии. Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует. Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

Что такое гипоплазия правой и левой почки: исход заболевания, инвалидность, симптомы и лечение

В первом случае число нефронов и чашечек в почке является недостаточным.

Для гипоплазии, осложнённой олигонефронией, свойственно двустороннее поражение органов, при этом канальцы расширены, соединительная ткань увеличена, а число нефронов и клубочков меньше, чем у здорового органа.

При диагностике гипоплазии почек очень полезным может считаться УЗИ брюшной полости. Для того, чтобы получить более точную информацию, специалисты прибегают к экскреторной урографии, ангиографии сосудов почки и ретроградной уретеропиелографии. Но также, в настоящее время, более распространённым методом стала магниторезонансная томография почек, благодаря которой становится возможно послойно изучить строение органа у пациента. Что характерно, гипоплазия именно левой, а не правой почки, встречается гораздо чаще.

Осложнения при гипоплазии

В некоторых случаях, при отсутствующем лечении и слиянии прочих факторов, возможно осложнение болезни. Характерными признаками осложнения служит отёчность, проявляющаяся по утрам, изменение оттенка кожи на более бледный, уменьшение количества выделяемой мочи и общая интоксикация организма. Всё это говорит о развитии почечной недостаточности, что грозит организму необратимыми изменениями многих его органов.

Из-за того, что орган, поражённый гипоплазией, гораздо более восприимчив к различного рода инфекциям, нередко начинаются воспалительные процессы. Инфекция может попасть в почку как через кровь (от других воспалённых органов), так и восходящим путём через уретру и мочевой пузырь. Всё это увеличивает шансы развития пиелонефрита, своевременное лечение которого необходимо во избежание почечной недостаточности.

Лечение

Практически всегда гипоплазия почки, которая не сопровождается какими-либо симптомами этого недуга и не мешает здоровому образу жизни пациента, не требует дополнительного лечения. Более того, подобная проблема развития не является причиной для отказа от беременности – единственным условием считается то, что будущая мама должна будет находиться под наблюдением у врача-нефролога.

При развитии пиелонефрита оптимальным решением считается нефрэктомия – удаление поражённого органа из организма.

При односторонней гипоплазии почки (слева или справа) тактика лечения зависит от анамнеза жизни пациента в целом. В большинстве случаев лечение практически полностью совпадает с таковым у больных с отсутствием одной почки.

При подобном пороке развития почек сразу с двух сторон у новорождённого малыша крайне малы шансы выжить из-за хронической почечной недостаточности. В случае, если были проведены операции по корректировке водно-электролитического баланса для устранения последствий отравления организма, прогнозы специалистов остаются крайне пессимистичными: такие дети живут в среднем от 8 до 15 лет. В части случаев у пациентов удаляют обе почки с пороком развития, после чего он переводится на гемодиализ. Далее следует пересадка пациенту здоровой донорской почки и курс антибиотиков, а после – присвоение пациенту инвалидности.

Беременность при гипоплазии

Женщинам с гипоплазией почки, которые планируют завести ребёнка, ещё во время планирования надлежит посетить уролога и нефролога для прохождения комплекса обследований.

Если работающий орган целиком берёт на себя функции второго и организм функционирует в штатном режиме, гипоплазия никак не мешает беременности, и единственным условием для девушки в положении является нахождение под наблюдением у гинеколога, уролога и нефролога.

Иногда у девушек, желающих завести ребёнка, диагностируют пиелонефрит или артериальную гипертензию. В таких случаях пациенткам следует пройти полный курс лечения до беременности во избежание проблем с формированием плода. В части случаев разумным решением будет отказ от беременности, но в целом каждый случай индивидуален и оговаривается с пациенткой лечащим врачом.

В случае диагностирования хронической почечной недостаточности, существует полное противопоказание к беременности, так как из-за этого женщина может погибнуть. При этом шанс рождения полноценного ребёнка в таких условиях крайне мал.

Прогноз заболевания

В случае обнаружения такой аномалии развития в раннем детстве и диагностировании двусторонней гипоплазии почки, прогноз неблагоприятный: даже если предпринять все возможные меры, исход практически всегда летален – ребёнок в возрасте от 8 до 15 лет умирает от уремии и сердечной недостаточности. Если же гипоплазия почки односторонняя и коллатеральный орган исправно справляется со своими обязанностями, осложнений может не быть на протяжении всей жизни.

Профилактика заболеваний почек

Современная медицина ещё не знает, как вырастить почку до нормальных размеров, поэтому заболевание считается неизлечимым. Однако, эта аномалия развития не всегда приводит к тяжёлым последствиям, оставляя взрослому человеку возможность без проблем жить полноценной жизнью. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни, обеспечивать в организме нормальный водный обмен, а также облегчённый солевой обмен, избегать переохлаждений (особенно в области поясницы). При малейших симптомах заболевания следует немедленно обращаться к врачу и избегать народных методов лечения.

Диета

Эта патология развития почки как таковая не подразумевает специальной диеты. Но при развитии, к примеру, пиелонефрита или почечной недостаточности, важно придерживаться диет, характерных для этих заболеваний.

Лечение гипоплазии почки в Германии

Далеко не всегда почку нужно удалять

без удаления почки

Пациент Александр, 15 лет.

Диагноз: Гипоплазия левой почки с нарушением функции. Неполное удвоение правой почки без нарушения функции. Состояние после транзиторного везикуло-уретрального рефлюкса III ст. слева.

История болезни

Аномалии развития мочевыделительной системы у Александра были обнаружены еще в младенчестве. Так, левосторонний везикуло-уретральный (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс явился случайной находкой при обследовании по поводу пиелонефрита. В ходе динамического наблюдения последний раз он был зарегистрирован в 2008 г. Дальнейшая диагностика позволила выявить гипоплазию (недоразвитие) левой почки. Наблюдавшие ребенка по месту жительства нефрологи неоднократно предлагали левостороннюю нефрэктомию (операцию по удалению левой почки).

С целью уточнения диагноза, прогноза, лечебной тактики и разрешения вопроса о необходимости нефрэктомии родители обратились к профессору Херманну Йозефу Гиршику – главному врачу педиатрической клиники медицинского центра «Вивантес» (Берлин, Фридрихсхайн). Стационарное обследование и лечение ребенка в медцентре «Вивантес» проводилось в прошлом году, весь процесс занял 10 дней.

Диагностика в клинике Вивантес

При поступлении общее состояние Александра удовлетворительное. Осмотр и физикальное обследование не обнаружили отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и органов брюшной полости. Проведены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови. Количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и лейкоцитарная формула без отклонений, в том числе свидетельствующих о воспалительном процессе (в частности, пиелонефрите).
  • Общий анализ мочи. Нормальный результат.
  • Анализ мочи (образец получен с помощью катетера) на стерильность и чувствительность к антибиотикам в случае выявления возбудителей. Заключение: рост микроорганизмов отсутствует.
  • Биохимический анализ крови по всем исследованным показателям, включая отражающие и функцию почек, без патологии.
  • УЗИ (сонография) почек. Исследование выполнялось при умеренном наполнении мочевого пузыря. Его слизистая оболочка не изменена.

Правая почка компенсаторно (из-за недоразвития левой почки) увеличена (размер длинника 11,6 см). Чашечно-лоханочный аппарат не расширен. Обнаруживается неполное удвоение почки в области нижнего полюса. Мочеточник не расширен.

Левая почка в положении лежа визуализируется с трудом, выглядит как образование с частично неровной поверхностью. Внутренняя архитектоника более различима в ее верхних отделах, в нижних отделах она существенно нарушена.

  • Микционная цистоуретрография (рентгеновское исследование с введением через катетер контрастного вещества в мочевой пузырь). По оценке результатов: мочевой пузырь без особенностей. Уретра не стенозирована (не сужена). Везико-уретральный рефлюкс отсутствует с обеих сторон. Мочеточники не расширены. Правая почка расположена типично, гипертрофирована (увеличена), особенно в средних отделах. Левая почка расположена в типичном месте, уменьшена в размерах, содержит избыточное количество жировой и соединительной ткани.
  • Сцинтиграфия почек. Исследование позволило визуализировать функциональные возможности каждой из почек по особенностям поглощения, распределения и выделения радиофармацевтического препарата. Обе почки имеют характерную форму и расположение. Разница в размерах выражена из-за гипоплазии левой почки и гиперплазии правой. Признаки неполного удвоения правой почки в нижних отделах. В процессе обследования мочевыделительная система полностью заполняется и практически полностью опорожняется от радиофармпрепарата к концу процедуры. Слева он задерживается немного дольше в нижней части чашечно-лоханочного аппарата.

Обе почки демонстрируют кривые максимального накопления и постренального (ниже почек) транзита радиофармпрепарата. Однако функциональная кривая левой почки значительно уступает правой. Левая почка обеспечивает 12% функциональной активности мочевыделительной системы, правая – 88%.

Лечение гипоплазии почки и дальнейший прогноз

По результатам обследования Александра в отделении клиники «Вивантес» профессор Херманн Йозеф Гиршик установил диагноз: «Гипоплазия левой почки с нарушением функции. Неполное удвоение правой почки без нарушения функции. Состояние после транзиторного везико-уретрального рефлюкса III ст. слева». Как подчеркнул профессор Гиршик, со стороны лабораторных анализов крови и мочи отклонений не обнаруживается, в том числе и касающихся функции почек. Дополнительные методы обследования помогли обнаружить частичное удвоение правой почки, отсутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса и патологических изменений уретры, мочевого пузыря и мочеточников.

По сравнению с предыдущими обследованиями в России в 2015-2017 гг. функция левой, гипоплазированной, почки остается практически на одном уровне и составляет 12% общей функциональной активности почек. Учитывая стабильность этого показателя, постоянное нормальное артериальное давление отсутствие признаков почечной недостаточности и воспалительного процесса в почках, профессор Гиршек отметил, что тенденция развития заболевания представляется ему благоприятной, и рекомендовал:

  • воздержаться от нефрэктомии слева;
  • проводить курсы нитрофурантоина 100 мг/сут. в случае развития пиелонефрита;
  • ежегодно с целью контроля повторять УЗИ, сцинтиграфию почек, по показаниям – микционную цистоуретрографию.

Таким образом, в ходе обследования были уточнены морфологические и функциональные характеристики мочевыделительной системы пациента, рекомендована адекватная терапия, отвергнута необходимость удаления недоразвитой почки и предложено динамическое наблюдение ребенка. Родителям разъяснили, что мочевыделительная система мальчика всегда будет требовать пристального внимания специалистов, но в настоящее время он не нуждается в сложном лечении, так как отсутствуют признаки почечной недостаточности и воспалительного процесса в почках. Дальнейшее наблюдение в клинике «Вивантес» может быть как очным, так и дистанционным, в зависимости от клинической ситуации и пожеланий родителей ребенка.

Агенезия и другие редукционные дефекты почки > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения


Цели лечения:

1. Лечение пиелонефрита и улучшение микроциркуляции почек.

2. Оперативное лечение при отсутствии функции органа. Гипотензивное - при гипертензии. Посиндромное лечение (лечение анемии, общеукрепляющая и стимулирующая терапия), лечение пиелонефрита, замедление темпов прогрессирования ХПН, предупреждение и лечение осложнений, коррекция артериального давления, электролитных нарушений, снижение протеинурии.


Немедикаментозное лечение: диета № 15, при признаках ХПН - № 7, режим охранительный.


Медикаментозное лечение: антибактерильная терапия с учетом этиологии (цефалоспорины, аминогликозиды, уросептики) симптоматическая и общеукрепляющая терапия.


Профилактические мероприятия:

- соблюдение диеты;

- охранительный режим;

- санация очагов инфекций;

- вакцинация против гепатита В;

- прием ингибиторов АПФ при признаках артериальной гипертензии.


Дальнейшее ведение: контроль фильтрационной, концентрационной функций почек, анализов мочи, артериального давления, УЗИ почек, контрольное рентгенологическое исследование, вакцинация против вирусного гепатита В.

 

Основные медикаменты:

1. Цеф - 3, грамоцеф, фл. 1 г

2. Гентамицин, бруламицин, 80 мг

3. Фурагин, таб., нитроксалин, таб.

4. Спирт, марля, раствор йод-повидона

5. Декстран, натрия хлорид

6. Нистатин, линекс

7. Тиамин, пиридоксин

8. Цианкобалмин

9. Бриллиантовый зеленый

10. Устройство для вливания

11. Новокаин, лидокаин


Дополнительные медикаменты:

1. Актиферрин - таб., сироп

2. Гепарин, 25000 МЕ, фл.


Основные операционные медикаменты:

1. Спирт 96%

2. Раствор йод-повидона, перекиси водорода, раствор 3%

3. Марля, м

4. Кетгут, шелк, викрил, шт.

5. Перчатки, пластырь

6. Катетеры мочевые, уретральные

7. Шприц, 10,0 и 20,0

8. Перчатки


Основные медикаменты для анестезии:

1. Наркоз - эндотрахеальный

2. Шприц 2,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл

3. Атропин

4. Раствор натрия хлорида

5. Декстран, декстроза

6. Промедол

7. Диазепам

8. Плазма замороженная

9. Фентанил

10. Катетер периферический, устройство для вливаний

11. Кислород


Индикаторы эффективности лечения:

- улучшение функции почек;

- санация мочи;

- нормализация артериального давления;

- купирование или уменьшение отеков;

- стабилизация нарушенных функций почек;

- улучшение клинико-лабораторных показателей: снижение азотемии, креатинина, электролитных нарушений, артериальной гипертензии, анемии;

- отсутствие или купирование осложнений.

Гипоплазия почки - симптомы недоразвитости, ряд диагностических мероприятий, методика лечения

Гипоплазия почки – патология врожденного характера, для которой характерно нарушение размера клеток органа. Уменьшенные габариты почки сказываются на ее функционировании.

Орган, подверженный гипоплазии, имеет аналогичные слои и эластичность сосудов со здоровой почкой.

Патология характеризуется отклонениями:

  • Медицинские специалисты отмечают увеличенные размеры почки.
  • Отмечается выворот мочевика.
  • Каналы мочеиспускательной системы имеют плохое расположение.
  • Артериальные сосуды почек сужены.

Врачи выделяют три вида заболевания:

  • «Простой» характер патологии, сопровождающийся количеством тканей печени и чашечек.
  • Недоразвитость почечных тканей на фоне олигонефронии, для данной разновидности характерна двусторонняя отсталость с уменьшенным количеством клубочков. Также отмечается увеличенный размер эпителия.
  • Патология протекает совместно с дисплазией, которая характеризуется порогами тканей почек.

В зависимости от типа заболевания, отличаются его клинические проявления и методы лечения.

Причины возникновения

Медицинские специалисты отмечают внешние факторы, которые увеличивают риск развития патологии, и эндогенные.

К экзогенным причинам относятся.

  • Возможные побочные эффекты медикаментозных средств.
  • Гипоплазия правой почки или левой развивается под действием радиации.
  • Гипоплазия почки у ребенка нередко объясняется курением матери во время беременности.
  • Ещё одним фактором, провоцирующим развитие патологии у малыша, являются инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода.
  • Заболевание развивается из-за компрессии при токсикозе организма.

Врачи отмечают и эндогенные причины возникновения патологии.

  • Различные врожденные аномалии при делении тканей, которые отвечают за развитие мочеиспускательной системы.
  • Гипоплазия левой почки и правой может являться следствием сахарного диабета.
  • Почечные патологии, которые приводят к интоксикации организма в период вынашивания ребенка.
  • Пиелонефрит внутриутробного характера.
  • Воспалительный процесс вторичного типа.
  • Недостаточный объем околоплодных вод.
  • Тромбоз венозных каналов почек.
  • Различные нарушения при развитии плода в процессе его вынашивания.

Также отмечаются факторы, которые провоцируют риск аномалии почек.

  • Травмирование органов желудочно-кишечного тракта матери в период вынашивания плода.
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов во время беременности.
  • Использование медикаментозных средств, которые оказывают негативное влияние на развитие плода.
  • Длительное пребывание человека в условиях жаркого климата.
  • Загрязненные воздушные массы.

Чтобы вовремя начать лечение, требуется знать клинические проявления гипоплазии.

Симптоматика

Если патология односторонняя, то клинические проявления могут отсутствовать на протяжении всей жизни человека. Однако в ситуациях, когда здоровая почка не в состоянии функционировать правильно и выполнять все необходимые функции, в пораженном органе начинаются воспалительные процессы, развивается пиелонефрит со всеми клиническими его проявлениями.

Если гипертензия нефропатического характера не лечится длительный промежуток времени, возникает необходимость удаления пораженного органа. Объясняется это высокими риском развития опухолей злокачественного характера, а также тем, что такая разновидность гипертензии не лечится лекарственными препаратами.

Недоразвитость почки может иметь и другие клинические проявления.

  • Ребенок значительно отстает в развитии в сравнении со сверстниками.
  • Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
  • Отекают верхние и нижние конечности.
  • У больного отмечается постоянный понос на фоне высокой температуры.
  • Клетки костных тканей становятся мягче.
  • Ломкость волосяных покровов.
  • Теменная и лобная область черепа сильно выступают.
  • Развивается почечная недостаточность.
  • Постоянное завышенное артериальное давление.
  • Возможна тошнота и рвота.

Гипоплазия двустороннего характера у малышей до 1 года имеет крайне негативный характер. Объясняется это тем, что жизненно важные органы не в состоянии исполнять свои функции и вместе с этим, отсутствует возможность трансплантации здоровой почки.

Недоразвитие одной из почек исключительно в редких случаях сопровождается какой-либо симптоматикой и обнаруживается в случайном порядке во время прохождения диагностических процедур из-за другой патологии.

Методы диагностики

Если заболевания не сопровождается симптоматикой, уменьшенные размеры органа обнаруживают во время профилактического осмотра. С целью дальнейшего исследования недоразвитости органа медицинским специалистом назначается ряд диагностических мероприятий мочеиспускательной системы.

  • Осуществляется рентгенография брюшной полости.
  • Назначается компьютерная томография почек.
  • Проводится ультразвуковое исследование.
  • Назначают биопсию.

Если природа заболевания не была установлена, доктора назначают дополнительные диагностические процедуры.

  • Пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализ мочи.
  • Проводится ангиография почек.
  • Осуществляется исследование почечной пробы.

Как влияет на беременность?

Если у будущей матери диагностирована недоразвитость почки, перед зачатием ребенка требуется проконсультироваться с медицинским специалистом и пройти детальное обследование.

Если патология имеет односторонний характер, противопоказания к зачатию и вынашиванию плода отсутствуют. Но во время беременности женщине потребуется периодически посещать уролога, при гипертензии артериального характера или при возникновении пиелонефрита медицинский специалист вовремя диагностирует заболевание, тем самым предотвратив серьезные осложнения болезни. В такой ситуации лечение осуществляется лекарственными препаратами, которые не имеют противопоказаний при вынашивании плода.

Если у женщины обнаружена почечная недостаточность, зачатие ребенка противопоказано. Медицинские специалисты объясняют это высоким риском гибели не только плода, но и матери.

Методика лечения

В случае, когда высокие показатели артериального давления объясняются недоразвитием одной из почек – врачи диагностируют пиелонефрит. Терапия осуществляется посредством удаления больной почки.

Односторонняя или двусторонняя гипоплазия – серьезное нарушение, которое диагностируется на поздних стадиях. Курс лечения зависит от разновидности патологии, а также от состояния второй почки и степени её работоспособности.

Если двусторонняя недоразвитость почек была диагностирована в детском возрасте, врачи осуществляют процесс корректировки щелочного и водного баланса, а также пытаются устранить последствия интоксикации организма азотистыми веществами. На поздних стадиях развития гипоплазии прогноз неутешительный, чаще всего ребенок погибает из-за недостаточности сердца или сосудов. Средняя продолжительность жизни составляет 12 лет.

К составлению курса лечения гипоплазии требуется индивидуальный подход. Врачу требуется учесть все особенности организма и характер патологии. Терапевтические мероприятия подобны тем, которые назначаются людям с 1 почкой.

Если вторая почка полностью справляется с очищением кровеносных сосудов от токсичных веществ и продуктов метаболизма, в специфическом курсе лечения нет необходимости. Терапевтические мероприятия назначаются медицинскими специалистами при подозрениях на пиелонефрит пораженной почки.

В некоторых ситуациях врачи советуют выполнить нефрэктомию пораженного органа. Объясняется это тем, что больная почка подвержена инфекционным и воспалительным заболеваниям, тем самым может оказывать негативное влияние на здоровый орган.

Курс лечения также требуется, если у больного отмечаются завышенные показатели артериального давления, снизить которое не удается при помощи лекарственных препаратов. Взрослым больным в такой ситуации назначается удаление пораженного органа.

Пациентам детского возраста, при условии работоспособности больной почки на 25% и выше, советуют наблюдаться у медицинских специалистов, периодически проходя диагностические исследования. При возникновении малейших подозрений на какие-либо отклонения – составляется индивидуальный курс лечения.

При двусторонней гипоплазии почек пациенту назначается операция по удалению обоих пораженных органов, в будущем человека переводят на гемодиализ или осуществляют трансплантацию здоровой почки.

При диагностировании гипоплазии врачи часто назначают процедуру искусственного очищения кровеносных сосудов. Универсальная лечебная методика против гипоплазии отсутствует. При обнаружении недоразвитости почек требуется контроль за функционированием обоих органов.

Пораженный орган не в состоянии полностью выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма. Чтобы предотвратить возможные осложнения, требуется заниматься профилактикой заболевания.

  • Регулярное наблюдение у медицинского специалиста.
  • Следить за режимом питья и рационом питания.
  • Соблюдать правила гигиены органов половой системы.
  • Вовремя лечить инфекционные патологии, которые могут отразиться на состоянии почек.

Чтобы снизить риски развития недоразвитости почек, будущей матери требуется придерживаться следующих правил.

  • На весь период вынашивания ребенка и кормления его грудью противопоказано употребление спиртных напитков, а также курение.
  • Требуется обратиться к медицинскому специалисту для составления рациона питания.
  • Периодически проходить профилактический осмотр у врачей.

Здоровье малыша полностью зависит от матери. Не соблюдение вышеописанных правил повлечет за собой серьезные последствия на организме ребенка в будущем.

Гипоплазия почки правой и левой почки: симптомы, лечение

Гипоплазией почки врачи называют врожденную анатомическую патологию, при которой размеры органа достаточно уменьшены. Несмотря на изменение в размере, пораженная гипоплазией почка, в большинстве случаев, не имеет отличий от здорового органа, и полностью выполняет все необходимые функции для нормальной деятельности организма человека. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра, данная болезнь обозначается Q 60.5.

Симптоматика заболевания

В случае одностороннего поражения, правильно функционирующий орган компенсирует функции аномальной почки. При этом симптомов может и не быть, однако следует иметь в виду, что больной, у которого всего лишь одна здоровая почка, должен соблюдать осторожность, так как при развитии любой инфекции вполне вероятно наступление довольно неблагоприятных последствий для здоровой почки и организма в целом.

У пациента с диагнозом гипоплазия почки есть большая вероятность появления такого заболевания, как пиелонефрит – процесса воспаления из-за структурных дефектов, которые способствуют поражению почечных тканей патогенной микрофлорой.

В данной ситуации пациент испытывает часть свойственных для пиелонефрита симптомов, таких как:

  • озноб всего тела;
  • повышенная температура;
  • сильные поясничные боли;
  • различные трудности при мочеиспускании.

При осложнении пиелонефритами в уменьшенном внутреннем органе, соединительная ткань замещает здоровые почечные ткани, которые со временем отмирают. Все это способствует снижению массы почки и ее сморщиванию, а вслед за тем, полной утрате функционала. К тому же, ко всем выше обозначенным последствиям добавятся и повышенное кровяное давление в силу того, что артерии постепенно сдавливаются.

В случае двусторонней гипоплазии или в ситуации, когда один из органов уменьшен, а второй подвержен иной патологии, признаки заболевания данного парного органа будут видны уже с самого рождения ребенка. Зачастую, при таком заболевании симптоматика весьма выражена и врачи к ней относят:

  • периодическую диарею;
  • появление отечности конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • хроническую недостаточность в почках;
  • искривление ног;
  • образование лысин;
  • довольно частое вздутие живота;
  • частые приступы тошноты и позывы к рвоте.

В случаях двусторонней гипоплазии у малышей до года, прогноз для дальнейшей жизни, чаще всего, является неутешительным в силу того, что трансплантация и лечение в таком возрасте вызывают весьма большие трудности. В случаях довольно быстрого появления почечной недостаточности велика вероятность наступления летального исхода.

Гипоплазия левой почки обладает более явной симптоматикой в силу того, что она располагается немного выше, нежели правый орган. Слишком частые ноющие поясничные боли являются ключевым признаком, который указывает на возможное недоразвитие левой почки. В случаях, когда правая почка полностью справляется со своей работой и не дает сбоев, человек проживет всю свою жизнь с аномалией и даже не иметь представления о ее наличии. Однако последствия, различного рода травмы, общее переохлаждение организма или любое инфекционное заболевание способны вызвать пиелонефрит, увеличить кровяное давление и существенно ухудшить функционал здорового органа. Специалисты считают, что именно мальчики и мужчины, чаще всего, страдают от уменьшенной левой почки, как врожденной патологии.

Патология правой почки

Считается, что гипоплазия правой почки не имеет принципиальных отличий от гипоплазии левой почки. Уменьшенный размер правой почки указывает на определенную гипертрофированность левого парного органа, который выполняет свои функции с большой нагрузкой. Иногда почка справа, может располагаться немного ниже левой, так как периодически находится в контакте с печенью – весьма объемным органом, расположенным с правой стороны.

Замечено, что уменьшенная правая почка наиболее часто диагностируется у лиц женского пола, что, в свою очередь, обуславливается особенностями строения женского тела. При условии полноценной и эффективной деятельности левой почки, гипоплазия правой, зачастую, не требует специфичной медицинской терапии. Не стоит забывать, что при патологии одного из парных органов, здоровый необходимо беречь для того, чтобы не допустить различного рода осложнений.

Разновидности заболевания

Врачи выделяют несколько форм почечной гипоплазии:

  1. Обыкновенную нормонефротическую, при заболевании которой, количество чашечек уменьшается, а внутреннее строение органа не изменяется;
  2. осложненную дисплазию, характеризующуюся отклонениями в структурном развитии;
  3. олигомеганефротическую гипоплазию, которую диагностируют при снижении массы внутреннего органа и уменьшении количества почечных долек и почечных клубочков.

Патологию у новорожденного малыша могут не обнаружить на протяжении длительного периода времени, притом, что его маленькие органы нормально функционируют.

У новорожденных

В случаях ухудшения в работе как здоровой, так и больной почке, довольно быстро развивается такая патология, как почечная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

У детей более старшего возраста

Неудовлетворительные результаты анализов мочи у детей старшего возраста, сделанные своевременно, помогут выявить первопричину осложнений недуга. В случае ухудшения кровоснабжения развивается артериальная гипертензия, способная вызвать воспаление.

У беременных женщин

При обнаружении асимметрии размеров почек у беременной женщины, а также при отсутствии гипертензии и различного рода воспалений, развитие плода будет полноценным, при условии постоянного наблюдения у гинеколога и уролога. В случае заболевания пиелонефритом до беременности, будущей маме назначается лечение. При обострении заболевания уже во время беременности, врачи рекомендуют искусственное прерывание из-за большой опасности для жизни женщины.

Причины появление патологии

Главной причиной приостановки полноценного развития почек внутриутробно считают нездоровый образ жизни будущей матери (употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, злоупотребление лекарствами), а также наличие таких заболеваний, как внутриутробный пиелонефрит, гипогенез, и неправильное расположение плода.

Диагностика и лечение

Чтобы достоверно выявить причины появившихся симптомов у ребенка, чтобы понять, чем обусловлено уменьшение почечной капсулы, нужно осуществить такие диагностические процедуры, как ультразвуковое исследование мочеполовой системы, ангиографию и ретроградную пиелографию почек.

Эффективность лечения зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

В ситуациях, когда полноценная почка выполняет функции за два органа, а осложнений не наблюдается, дальнейшее развитие гипоплазии подавляют соблюдением специальной диеты и должным режимом потребления воды.

Врачи назначают пациенту лечебную физкультуру, а также дают рекомендации к ведению здорового образа жизни. В профилактических целях возникновения и развития пиелонефрита, пациенту назначают медикаментозное лечение, суть которого подавить инфекцию.

При образовании таких осложнений, как хроническая гипертензия или пиелонефрит, хирурги удаляют пораженный внутренний орган. Довольно часто, уже после удаления почки, больному назначается гемодиализ. При данной процедуре пациента подключают к специальному аппарату, который осуществляет функцию почек – очищает токсины из крови, при этом сам цикл очистки крови следует делать несколько раз в год. Также гемодиализ необходим в тех случаях, когда уменьшены сразу две почки. В ситуациях, когда наблюдается двусторонняя гипоплазия, осложненная почечной недостаточностью, самым эффективным методом лечения будет трансплантация.

При наличии гипоплазии одной почки, а при этом здоровый орган полностью справляется с очистительной функцией в организме, прогноз является весьма благоприятным. Правильная и своевременная терапия будет способствовать довольно продолжительной жизни. Однако если у пациента диагностировано двустороннее поражение бобовидного органа и при наличии разного рода осложнений, только трансплантация позволит избежать летального исхода.

Гипоплазия почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Если патология носит односторонний характер, а единственная (единственная относительно здоровая) почка работает нормально, симптомы гипоплазии могут не проявляться в течение всей жизни. Если единственная почка не справляется в полной мере с удвоенной функцией, может воспаляться гипопластический орган, развивается пиелонефрит с типичной для этого заболевания клинической картиной. Часто причиной стойкой артериальной гипертензии у ребенка является именно гипоплазия почек.Хроническая нефропатическая гипертензия часто приводит к необходимости удаления гипоплазированной почки, поскольку ренин-зависимая форма заболевания не подлежит медицинскому наблюдению и становится злокачественной.

Патология недоразвития органа может проявляться и более выражена в клиническом смысле:

  • Явное отставание ребенка в физическом и умственном развитии.
  • Кожа бледная, отечность лица и конечностей.
  • Хроническая диарея.
  • Субфебрильная температура.
  • Множественные признаки, сходные с симптомами рахита - размягчение костной ткани, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа, плоский затылок, искривление ног, вздутие живота, облысение.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянная тошнота, возможна рвота.

Двусторонняя гипоплазия имеет неблагоприятный прогноз для детей первого года жизни, так как оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации.

Односторонняя гипоплазия почки редко проявляется как специфическая симптоматика и диагностируется случайным образом во время клинического обследования или комплексного обследования по поводу совершенно другого заболевания.

Гипоплазия почек у новорожденных

Врожденные аномалии формирования органов мочеполовой системы в последнее время встречаются, к сожалению, все чаще. Гипоплазия почек у новорожденных составляет почти 30% всех выявленных врожденных пороков развития плода.Двусторонняя гипоплазия почек у младенцев выявляется в первые дни или месяцы жизни после рождения, поскольку ни одна из почек не может нормально функционировать. Клинические признаки общей гипоплазии почек следующие:

  • Отставание в развитии, возможное отсутствие врожденных рефлексов (рефлекс опоры, защитный рефлекс, рефлекс Галанта и др.).
  • Неукротимая рвота.
  • Диарея.
  • Температура тела субфебрильная.
  • Явные признаки рахита.
  • Интоксикация при отравлении продуктами собственного метаболизма.

Выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности, что часто приводит к гибели малыша в первые дни после родов. Если гипоплазия поражает от одного до трех сегментов органа, ребенок может быть жизнеспособным, но у него развивается стойкая гипертония.

Для односторонней гипоплазии характерна низкая концентрационная способность компетентного органа, но при проведении биохимических анализов показатели крови находятся в пределах нормы.Артериальная гипертензия может развиться в более позднем возрасте, обычно в период полового созревания.

Гипоплазия почек у новорожденных - это врожденная аномалия, вызванная внешним или внутренним воздействием на плод. Поэтому будущим мамам, беременным женщинам нужно не просто усвоить эту информацию, но и сделать все возможное, чтобы максимально нейтрализовать вредные факторы, влияющие на плод.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гипоплазия почки у ребенка

Гипоплазия почки у ребенка в возрасте одного года и старше может долгое время не проявляться и обнаруживается при обследовании на предмет острой формы пиелонефрита или стойкого повышения артериального давления.Также основанием для комплексного нефрологического обследования может быть длительная пиурия (гной в моче) или гематурия (кровь в моче). Родителей следует предупредить о следующих проявлениях, возможно, указывающих на патологическое состояние почек ребенка:

  • Дизурия - задержка мочи, полиурия (обильное мочеиспускание) или частое мочеиспускание с небольшими порциями мочи.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Энурез.
  • Судорожный синдром.
  • Изменение цвета и структуры мочи.
  • Жалобы на боли внизу живота или боли в пояснице.
  • Отек лица и конечностей (пастозность).
  • Периодическое повышение артериального давления.
  • Постоянная жажда.
  • Отставание в физическом развитии, слабость.

Гипоплазия почки у ребенка клинически может проявляться следующими симптомами:

  • Сухость кожи.
  • Бледный, землистый цвет кожи.
  • Отек лица в предглазничной зоне (вокруг глаз).
  • Распространенная отечность конечностей, туловища.
  • Стойкая гипертония и головная боль.
  • Патологический генерализованный отек - анасарка (отек межмышечной ткани и клетчатки), характерный для нефротического синдрома.
  • Пиурия, гематурия.
  • У мальчиков - крипторхизм (неопущение яичка в мошонке).

Гипоплазия почки у ребенка довольно подробно описана шведским урологом Аск-Апмарком как сегментарная врожденная патология органа, при которой гипоплазированные паренхиматозные части органа сочетаются с недоразвитием артериальных ветвей почек.По словам шведского врача, эта патология чаще всего «запускает» клинические симптомы в возрасте от 4 до 12 лет в виде гипертонической болезни, видимой при исследовании дневных изменений сосудов глаза, неукротимой жажды (полидипсия).

Врожденная аномалия чаще всего выявляется при медосмотрах при постановке ребенка на учет в детский сад или школу, реже при обследовании имеющихся заболеваний, не связанных с почками.

.

Гипоплазия почек | infoKID

Гипоплазия почек

Врожденная аномалия почек и мочевыводящих путей

Гипоплазия почек (или гипоплазия почек) означает, что часть почки не полностью развивается в утробе матери. Почка может быть лишь немного меньше обычной или совсем крошечной.Из-за своего размера она может работать хуже, чем почка нормального размера.

Гипоплазия почек может быть обнаружена до рождения на 20-недельном антенатальном ультразвуковом сканировании или вскоре после рождения. Он также может быть обнаружен у более старшего ребенка, у которого есть некоторые симптомы. Это довольно распространенное явление - считается, что один ребенок из нескольких сотен родится с одной гипоплазированной (маленькой) почкой.

  • Если это поражает одну почку, это называется односторонней гипоплазией почек . Многие дети с одной маленькой почкой не имеют долгосрочных проблем, но, возможно, придется снова обратиться к врачу для сдачи анализов.
  • Если это влияет на обе почки, это называется двусторонней гипоплазией почек . Это более серьезно. Эти дети нуждаются в последующем наблюдении в течение всей жизни, чтобы выявить какие-либо долгосрочные проблемы.

О почках и мочевыводящей системе

Мочевыделительная система избавляется от вещей, которые больше не нужны организму, чтобы мы могли расти и оставаться здоровыми.

Почки - бобовидные органы.Они фильтруют кровь, чтобы удалить лишнюю воду и отходы с мочой (моча). У большинства из нас две почки. Они находятся по обе стороны от нашего позвоночника (позвоночника), около нижнего края наших ребер сзади.

Два мочеточника - это длинные трубки, по которым моча переносится из почек в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь - это мешок, в котором хранится моча, пока мы не будем готовы к мочеиспусканию. Он сидит низко в тазу.

Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Подробнее о мочевыводящей системе и почках

Причины

Гипоплазия почек встречается относительно часто - по оценкам, один ребенок из нескольких сотен рождается с маленькой почкой.

Не всегда можно узнать, почему возникает гипоплазия почек. В большинстве случаев это не вызвано какими-либо действиями матери во время беременности, и маловероятно, что будущая беременность приведет к гипоплазии почек или другим проблемам с почками.

Иногда обнаруживается конкретная причина.

Подробнее о причинах

Тесты и диагностика

Антенное ультразвуковое исследование

20-недельное дородовое ультразвуковое исследование исследует вашего ребенка, растущего в утробе матери. Гипоплазию почек можно заподозрить, если одна или обе почки выглядят меньше, чем обычно, но в остальном нормальны.

Сканирование не может всегда диагностировать (идентифицировать) проблему.Хотя ваш врач не всегда будет знать, как ваш ребенок пострадает при рождении, у него или нее меньше шансов иметь серьезные проблемы, если:

  • он или она хорошо растет в утробе матери
  • других проблем не обнаружено, а
  • есть нормальное количество околоплодных вод.

Возможно, вам придется вернуться в больницу для повторного ультразвукового исследования во время беременности.

Диагноз в детстве

Иногда гипоплазия почек проявляется только после рождения или когда ребенок становится старше.Обычно во время сканирования обнаруживается, что у ребенка другая причина, например, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или после несчастного случая.

Другие состояния, похожие на гипоплазию почек

Иногда считают, что гипоплазия почек - это еще один тип проблемы с почками.

  • Дисплазия почек - одна или обе почки меньше обычных, но также не развиваются должным образом и могут иметь кисты
  • Мультикистозная дисплазия почки (MCDK) - более тяжелая форма дисплазии почек.Пораженная почка целиком состоит из множества кист и не работает.
  • Рефлюкс-нефропатия - рубцы на почке.

Другие состояния, связанные с гипоплазией почек

Иногда гипоплазию почек можно увидеть вместе с другими состояниями, происходящими в утробе матери.

  • Антенатальный гидронефроз - одна или обе почки не отводят мочу должным образом - обычно из-за закупорки, влияющей на то, как моча покидает организм.Пораженная почка может растягиваться и опухать. Антенатальный гидронефроз часто проходит на более поздних сроках беременности, но ваш врач проверит, как это повлияет на вашего ребенка.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - когда у детей с ПМР моча выводится в утробе, часть мочи возвращается (возвращается вверх) в направлении, а иногда и в почки. Это может повлиять на полностью работающую почку и / или почку с гипоплазией.

Анализы после рождения

После того, как ваш ребенок родился, ему или ей может потребоваться несколько тестов визуализации (сканирования) .Они используют специальное оборудование для получения изображений (изображений) внутренней части тела. Они используются для подтверждения того, что у вашего ребенка гипоплазия почек, и для выявления возможных осложнений.

Односторонняя гипоплазия почек

При односторонней гипоплазии почек одна почка меньше обычной. («Односторонний» означает односторонний.) Большинство детей, рожденных с одной маленькой почкой, не имеют осложнений и не нуждаются в специальном лечении. Однако они могут подвергаться риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и / или гипертонии (высокого кровяного давления) в более позднем возрасте.

Иногда другая почка вырастает больше, чем обычно, чтобы компенсировать одну маленькую почку.

Подробнее об односторонней гипоплазии почек

Двусторонняя гипоплазия почек

При двусторонней гипоплазии почек обе почки меньше, чем обычно. («Двусторонний» означает две стороны.) У некоторых детей, рожденных с двумя маленькими почками, немедленных осложнений не возникает. Другим нужна дополнительная поддержка при рождении, в том числе вентиляция, чтобы помочь им дышать.

Все дети с двусторонней гипоплазией почек нуждаются в наблюдении, так как у некоторых может развиться почечная недостаточность.Это иногда случается, когда младенец или ребенок молод, но более вероятно, что это произойдет в более позднем возрасте, особенно

.

Где это может произойти, причины, последствия и варианты лечения.

Гипоплазия - это недостаток клеток в органе или ткани. Это может вызвать ряд различных симптомов в зависимости от того, где оно возникает.

Многие состояния связаны с гипоплазией. Человек с одним из этих состояний может испытывать трудности с использованием определенной части своего тела.

Например, гипоплазия зрительного нерва может привести к проблемам с глазом.

В этой статье мы обсудим, что такое гипоплазия, ее причины и некоторые варианты лечения.

Гипоплазия влияет на развитие ткани или органа из-за отсутствия роста клеток.

Состояния, связанные с гипоплазией, обычно являются результатом проблемы при рождении, из-за которой в ткани или органе слишком мало клеток. Отсутствие клеток может вызвать проблемы с функционированием ткани или органа.

Гипоплазия может возникать во многих различных областях тела, и целый ряд состояний включает гипоплазию.

Некоторые примеры включают:

  • Гипоплазия мозжечка: Это может быть частью ряда врожденных синдромов, метаболических и нейродегенеративных состояний.Это приводит к аномально маленькому мозжечку, что может привести к проблемам с двигательной функцией и развитием мышц.
  • Гипоплазия большого пальца: У некоторых детей большие пальцы рук развиваются аномально маленькими, что, как правило, затрудняет захват предметов или использование руки.
  • Гипоплазия эмали: Это вызывает недостаточное количество эмали на зубах, что может привести к появлению линий или бороздок на поверхности зубов.
  • Гипоплазия зрительного нерва: Недоразвитый зрительный нерв может вызвать аномальные движения глаз или проблемы со зрением.

Гипоплазия обычно вызывает проблемы с функционированием ткани или органа. Последствия гипоплазии зависят от того, на какой области тела она поражает.

Например, гипоплазия эмали вызывает следующие симптомы:

  • желтые, коричневые или белые пятна и пятна на зубах
  • бороздки или углубления вдоль зубов
  • гиперчувствительность зубов к теплу или холоду
  • накопление бактерий и кариес

Эти симптомы сильно отличаются от симптомов гипоплазии мозжечка, которая влияет на мозжечок.

Гипоплазия мозжечка является признаком нескольких синдромов врожденных пороков развития, включая синдром Уокера-Варбурга, который является формой мышечной дистрофии.

Он также связан с несколькими наследственными нарушениями обмена веществ, такими как синдром Вильямса, и некоторыми нейродегенеративными расстройствами, которые начинаются в раннем детстве, такими как атаксия телеангиэктазия.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, поскольку мозжечок играет важную роль в координации движений, симптомы нарушений, связанных с гипоплазией мозжечка, могут включать:

  • аномальные движения глаз
  • головные боли
  • головокружение
  • потеря мышечный тонус
  • непроизвольные движения, такие как движения глаз
  • судороги
  • нарушения слуха
  • умственная отсталость
  • отсутствие мышечного контроля или координации, например, трудности с речью, ходьбой или глотанием

Гипоплазия описывает отсутствие роста клеток , но аплазия - это полное отсутствие органа или ткани.У людей с гипоплазией будет слишком мало клеток в ткани или органе. Аплазия означает полное отсутствие ткани или органа.

Например, аплазия мочеточника - это отсутствие мочеточника, который является трубкой, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь. С другой стороны, гипоплазия мочеточника возникает, когда трубка присутствует, но недоразвита.

Дисплазия относится к аномальному развитию клеток в тканях или органах. Например, это может вызвать аномально высокий рост клеток.Это может привести к аномальному росту или опухолям.

Атрофия, например мышечная атрофия, возникает, когда орган или ткань становятся меньше после достижения нормального размера. Состояния с атрофией обычно связаны с потерей или повреждением клеток.

Например, мышечная атрофия позвоночника возникает, когда мышцы сокращаются из-за отсутствия стимуляции со стороны нервных клеток. Мышцы обычно полностью развиваются в какой-то момент, но затем атрофия вызывает потерю мышечных клеток и их функционирования.

Многие состояния, связанные с гипоплазией, возникают из-за врожденных проблем.Врожденные проблемы - это проблемы, которые возникают при рождении или до него.

Например, гипоплазия мозжечка обычно возникает из-за проблемы во время развития нервной системы эмбриона.

Генетика играет важную роль во многих врожденных проблемах. Например, младенец может унаследовать дефектный ген от родителя. Генетические мутации также могут возникать внезапно при рождении.

Факторы окружающей среды также могут вызывать врожденные проблемы. Например, злоупотребление психоактивными веществами во время беременности может увеличить риск врожденных проблем.

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды также может привести к врожденным проблемам.

В некоторых случаях причина гипоплазии до сих пор неизвестна. Например, это случай гипоплазии большого пальца.

Варианты лечения гипоплазии будут зависеть от конкретного состояния, при котором она присутствует.

Во многих случаях лекарства от этих состояний не существует. Таким образом, лечение обычно направлено на уменьшение симптомов и поддержку людей с заболеваниями.

Лечение также будет зависеть от тяжести состояния. Хирургия - еще один вариант для некоторых более серьезных случаев.

Например, гипоплазия большого пальца может включать хирургическую реконструкцию большого пальца. Хирург может прооперировать суставы и связки в этой области или использовать кожные трансплантаты. Хирургия может улучшить работу руки.

Большинство состояний, связанных с гипоплазией, являются пожизненными. Существуют методы лечения, которые помогают справиться с симптомами и обеспечивают людям комфорт и поддержку.

Прогноз будет зависеть от серьезности и места конкретной проблемы.

Гипоплазия описывает недостаток клеток в тканях или органах, который влияет на их функционирование. Состояния с гипоплазией обычно являются результатом врожденных проблем и обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Тип и тяжесть проблем, связанных с гипоплазией, сильно различаются.

Гипоплазия может сопровождаться множеством различных состояний. Каждое состояние может потребовать разных форм лечения.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки, помимо других функций, играют роль в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 г (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH допустим, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Это контролирует эритропоэз или производство красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по сохранению здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Препарат не безвреден просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Симптомы ишиадической гипоплазии - нарушение функции почек - иммунодефицит

Симптомы ишиадической гипоплазии - нарушение функции почек - иммунодефицит

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита включает 37 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика ишиадической гипоплазии - почечная дисфункция - иммунодефицит:

Ишиадическая гипоплазия - нарушение функции почек - иммунодефицит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита:

Ишиадическая гипоплазия - почечная дисфункция - иммунодефицит: Анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные вопросники для оценки симптомов ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита:

Дополнительные сведения о ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефиците

Есть ли у меня ишиадическая гипоплазия - почечная дисфункция - иммунодефицит?

Ишиадическая гипоплазия - нарушение функции почек - иммунодефицит: медицинские ошибки

Ишиадическая гипоплазия - нарушение функции почек - иммунодефицит: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

  • Сексуальные расстройства и ЗППП - серьезные заболевания, которые часто не диагностируются:
  • Заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря - серьезные заболевания, которые можно не диагностировать:
  • другие недиагностированные состояния... »

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с ишиадической гипоплазией - нарушением функции почек - иммунодефицитом:

  • Home STD Testing
  • Здоровье мочевого пузыря и мочевыводящих путей: Домашнее тестирование:
  • Сексуальность и либидо: Домашнее тестирование:
  • Здоровье печени и гепатит: домашнее тестирование
  • Здоровье почек: Домашнее обследование:
  • еще домашние тесты... »

Ишиадическая гипоплазия - нарушение функции почек - иммунодефицит: врачи-исследователи и специалисты

  • Специалисты по иммунологическим заболеваниям (иммунология):
  • Специалисты по мочевому пузырю (урология):
  • Специалисты по здоровью почек (нефрология):
  • другие специалисты ... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита:

Дополнительная информация о симптомах ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицитных состояниях и связанных с ними состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги о симптомах:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита.Эта информация о признаках и симптомах ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита была собрана из различных источников, может быть не совсем точным, и не может быть полным списком ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - признаков иммунодефицита или ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - симптомов иммунодефицита. Кроме того, признаки и симптомы ишиадической гипоплазии - почечной дисфункции - иммунодефицита могут различаться индивидуально для каждого пациента. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно, ишиадическая гипоплазия - почечная дисфункция - симптомы иммунодефицита.

.

Смотрите также