Skip to content

Гипоплазия почки это


Гипоплазия почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

В нефрологической практике гипоплазия почки подразделяется на три вида: 

  1. Гипоплазия почки простая, когда в аномальном органе определяется недостаточное количество нефронов и чашечек.
  2. Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами).
  3. Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани).

Гипоплазия правой почки

Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы. Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием. Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются. Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой. Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу. Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью. Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела. Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки. Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям.

Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой. Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия.

[33], [34]

Гипоплазия левой почки

Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет. Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из-за викарной (заместительной) функции. Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки. Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует.

Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии. Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует. Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

Что такое гипоплазия правой и левой почки: исход заболевания, инвалидность, симптомы и лечение

В первом случае число нефронов и чашечек в почке является недостаточным.

Для гипоплазии, осложнённой олигонефронией, свойственно двустороннее поражение органов, при этом канальцы расширены, соединительная ткань увеличена, а число нефронов и клубочков меньше, чем у здорового органа.

При диагностике гипоплазии почек очень полезным может считаться УЗИ брюшной полости. Для того, чтобы получить более точную информацию, специалисты прибегают к экскреторной урографии, ангиографии сосудов почки и ретроградной уретеропиелографии. Но также, в настоящее время, более распространённым методом стала магниторезонансная томография почек, благодаря которой становится возможно послойно изучить строение органа у пациента. Что характерно, гипоплазия именно левой, а не правой почки, встречается гораздо чаще.

Осложнения при гипоплазии

В некоторых случаях, при отсутствующем лечении и слиянии прочих факторов, возможно осложнение болезни. Характерными признаками осложнения служит отёчность, проявляющаяся по утрам, изменение оттенка кожи на более бледный, уменьшение количества выделяемой мочи и общая интоксикация организма. Всё это говорит о развитии почечной недостаточности, что грозит организму необратимыми изменениями многих его органов.

Из-за того, что орган, поражённый гипоплазией, гораздо более восприимчив к различного рода инфекциям, нередко начинаются воспалительные процессы. Инфекция может попасть в почку как через кровь (от других воспалённых органов), так и восходящим путём через уретру и мочевой пузырь. Всё это увеличивает шансы развития пиелонефрита, своевременное лечение которого необходимо во избежание почечной недостаточности.

Лечение

Практически всегда гипоплазия почки, которая не сопровождается какими-либо симптомами этого недуга и не мешает здоровому образу жизни пациента, не требует дополнительного лечения. Более того, подобная проблема развития не является причиной для отказа от беременности – единственным условием считается то, что будущая мама должна будет находиться под наблюдением у врача-нефролога.

При развитии пиелонефрита оптимальным решением считается нефрэктомия – удаление поражённого органа из организма.

При односторонней гипоплазии почки (слева или справа) тактика лечения зависит от анамнеза жизни пациента в целом. В большинстве случаев лечение практически полностью совпадает с таковым у больных с отсутствием одной почки.

При подобном пороке развития почек сразу с двух сторон у новорождённого малыша крайне малы шансы выжить из-за хронической почечной недостаточности. В случае, если были проведены операции по корректировке водно-электролитического баланса для устранения последствий отравления организма, прогнозы специалистов остаются крайне пессимистичными: такие дети живут в среднем от 8 до 15 лет. В части случаев у пациентов удаляют обе почки с пороком развития, после чего он переводится на гемодиализ. Далее следует пересадка пациенту здоровой донорской почки и курс антибиотиков, а после – присвоение пациенту инвалидности.

Беременность при гипоплазии

Женщинам с гипоплазией почки, которые планируют завести ребёнка, ещё во время планирования надлежит посетить уролога и нефролога для прохождения комплекса обследований.

Если работающий орган целиком берёт на себя функции второго и организм функционирует в штатном режиме, гипоплазия никак не мешает беременности, и единственным условием для девушки в положении является нахождение под наблюдением у гинеколога, уролога и нефролога.

Иногда у девушек, желающих завести ребёнка, диагностируют пиелонефрит или артериальную гипертензию. В таких случаях пациенткам следует пройти полный курс лечения до беременности во избежание проблем с формированием плода. В части случаев разумным решением будет отказ от беременности, но в целом каждый случай индивидуален и оговаривается с пациенткой лечащим врачом.

В случае диагностирования хронической почечной недостаточности, существует полное противопоказание к беременности, так как из-за этого женщина может погибнуть. При этом шанс рождения полноценного ребёнка в таких условиях крайне мал.

Прогноз заболевания

В случае обнаружения такой аномалии развития в раннем детстве и диагностировании двусторонней гипоплазии почки, прогноз неблагоприятный: даже если предпринять все возможные меры, исход практически всегда летален – ребёнок в возрасте от 8 до 15 лет умирает от уремии и сердечной недостаточности. Если же гипоплазия почки односторонняя и коллатеральный орган исправно справляется со своими обязанностями, осложнений может не быть на протяжении всей жизни.

Профилактика заболеваний почек

Современная медицина ещё не знает, как вырастить почку до нормальных размеров, поэтому заболевание считается неизлечимым. Однако, эта аномалия развития не всегда приводит к тяжёлым последствиям, оставляя взрослому человеку возможность без проблем жить полноценной жизнью. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни, обеспечивать в организме нормальный водный обмен, а также облегчённый солевой обмен, избегать переохлаждений (особенно в области поясницы). При малейших симптомах заболевания следует немедленно обращаться к врачу и избегать народных методов лечения.

Диета

Эта патология развития почки как таковая не подразумевает специальной диеты. Но при развитии, к примеру, пиелонефрита или почечной недостаточности, важно придерживаться диет, характерных для этих заболеваний.

что это такое, причины, симптомы, лечение

В последнее время все чаще ставится диагноз гипоплазии почки что это такое знают далеко не все. Под термином гипоплазия почки понимается недостаточное развитие органа. Формируется патология еще на стадии, когда плод развивается внутри утробы. В результате этим недоразвитием провоцируется нарушение нескольких мочевых процессов. С каждым годом все чаще ставится диагноз гипоплазия почки у ребенка, поэтому врачами брошены немалые силы для поиска медикаментов высокой эффективности, способных к предотвращению аномалии.

Причины болезни

Гипоплазия почек может развиться на фоне недостаточного показателя массы метанефрогенной бластемы, при условии, что с врастанием проблем нет и индуцируется воздействие потока метанефроса. Поэтому в обеих почках нефроны абсолютно нормальны, состоятельны с функциональной точки зрения, однако количество их сокращено примерно в половину от считающегося нормой. Уменьшение это можно охарактеризовать миниатюрной нормой. В контралатеральной почке присутствует большее количество нефронов, поэтому при работе обоих органов проблем с функционалом обычно не возникает.

Так как уменьшение почки является пороком, развивающимся в утробе матери, то влияние на развитие его может оказывать как внешний, так и внутренний фактор, работающий против организма беременной женщины.

Если гипоплазия левой почки развилась на фоне недоразвития метанефрогенной бластамии, то речь может идти о патологии, передающейся по наследству. Если же бластемные узелки недополучают крови, то ими теряется способность по формированию гломерул и канальцев почечного типа. В результате орган не способен к развитию и размеры его в итоге меньше запланированных природой. Чаще всего выделяется несколько причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, перенесенный в утробе, или в первые месяцы жизни;
  • вторичное воспаление в почках гипоплазированного типа;
  • тромбоз почечных вен, развивающийся в утробе.

Повлиять может и отсутствие у будущей матери достаточного объема вод, окружающих плод, расположение плода в аномальном порядке, перенесенное матерью инфекционное заболевание. Ряд специалистов нефропатии считают, что гипоплазия правой почки или левой развивается на фоне патологий со скрытым течением, оформившимися в клубочковых и почечно-лоханочных зачатках.

Кроме этого, причины, по которым произошло уменьшение органа, могут иметь и внешнюю природу происхождения. Так, последствием ионизирующего облучения может быть почечная гипоплазия. Негативно влияют любые травмы, особенно в области живота. Внешняя гипертермия не оказывает полезного влияния на будущий плод. О вредных привычках вроде курения или употребления алкоголя и вовсе нет смысла упоминать. Об их вреде знают все.

Симптомы и особенности

Прежде чем озаботиться вопросом, как проводить лечение такой патологии, стоит разобраться какие формы болезнь имеет и как именно проявляет себя. Нарушение среди врачей делится на три варианта. Это простая органа гипоплазия. Речь идет об органе с недостаточным развитием, в котором неверное количество нефронов и чашечек.

Недоразвитие может быть одновременно с олигофренией. Речь идет о недоразвитии в формате двустороннего порядка, при этом количество канальцев и клубочков невелико, а эпителий разрастается. Гипоплазия почек с дисплазией представляет порок развития органных тканей.

Если больной сталкивается с односторонней патологией, то парный орган забирает на себя основной функционал. В таком случае существует вариант благоприятного течения, при условии, что второй орган работает достаточно хорошо, чтобы восполнить утраченный функционал, и при этом отсутствуют приобретенные заболевания мочевыделительной системы. В таком случае патология может даже не ощущаться человеком, а выявленной быть в рамках случайного осмотра.

Если же почка, которая развита полноценно, по каким-то причинам не может восполнить функциональность всей системы на сто процентов, можно столкнуться с симптомами патологии. В таком случае больной борется с инфекцией, лечение которой потребуется обеим почкам, и рядом симптомов.

При гипоплазии высока вероятность отечности нижних конечностей и лица, постоянные нарушения работы кишечника, в частности, диарея. Кожа пациента становится бледной, наблюдается вздутие живота. Артериальное давление при такой патологии повышенное, как и температура тела. Человек быстро утомляется, ощущает слабость.

При длительной почечной недостаточности ребенок может столкнуться с нарушениями в головном мозге, предполагающими проблемы с его развитием. Развитие с физической и психической точек зрения становится замедленным, проявляются расстройства эмоционального характера. Такое течение приводит к появлению у ребенка признаков рахита.

Речь идет о мягкости костных тканей, искривлении конечностей, развитию бугров на черепе со стороны лба и темени. Если гипоплазия затрагивает оба органа, то ребенок живет с врожденной почечной недостаточностью.

Стоит отметить, что намного чаще возникает гипоплазия у почки слева. Из-за ее более высокого расположения симптоматика патологии проявляется ярче. Часто присутствуют боли в поясничной области ноющего характера, парный орган увеличивается в размерах, повышается артериальное давление, присутствуют признаки хронической инфекции. Если уменьшена правая почка, то боль может распространяться на поясницу или живот, однако клиническая картина стертая.

Проведение диагностики

Чтобы назначать лечение при гипоплазии, сначала нужно подтвердить диагноз комплексом диагностических мер. В качестве основного метода в таком случае выступает диагностика ультразвуком. Сканирование помогает определить уменьшение толщины и сокращение почечного объема.

Чтобы выявить аномалии мочевыводящих путей в плане строения, рекомендуется попробовать урографию экскреторного типа. Речь идет о рентгеновском способе диагностики, в рамках которого предполагается введение контрастного вещества в кровь пациента.

После того как организм принимает контраст, задачи его выведения ложатся на почки, что позволяет ему проникать в лоханки, мочеточник и другие участки мочевыделительной системы. Выполняются рентгеновские снимки в несколько временных промежутков. Такая съемка позволяет проверить, как почками выполняется экскреторная функция и обозначить аномалии развития.

В некоторых случаях рекомендуется обратить внимание на томографию магнитно-резонансного типа. Этот вариант диагностики быстрый. Кроме этого, исследование поможет дать оценку не только размерам органов, но получить их трехмерное изображение. Однако такой способ исследования является дорогостоящим, поэтому доступен далеко не всегда.

Основы лечения

Лечение такого дефекта, проявляющегося с рождения, по большому счету не проводится. Дело в том, что какие-то традиционные медикаменты или средства народной медицины не в состоянии простимулировать рост и развитие почки с патологией.

Если на фоне гипоплазии пациент сталкивается с повышенным артериальным давлением, то требуется лечение этого недуга. В некоторых случаях взрослым рекомендуется удаление недоразвитой почки. По большому счету для человека, столкнувшегося с такой патологией, на первый план выходит забота о своем здоровье, особенно о выделительной системе. Важно на регулярной основе обследоваться, чтобы на ранней стадии выявить нарушения функционала.

Говоря о прогнозе для детей, важно подчеркнуть, что решающее значение имеет форма заболевания. Для детей с гипоплазией обеих почек шансов не так уж и много. Обычно новорожденные с таким диагнозом не доживают до года. Несмотря на то, что с анатомической точки зрения органы кажутся нормальными, их маленький размер не позволяет выполнять функции на нужном уровне.

Более благоприятный прогноз распространяется на детей с односторонней гипоплазией. Часто клинических проявлений такого недуга не бывает вовсе и выявляется он при плановом обследовании, порой уже во взрослом возрасте. В таком случае важно вести здоровый образ жизни, исключить чрезмерную нагрузку на мочевыделительную систему. При таком образе жизни можно прожить вполне здоровую жизнь, не сталкиваясь с какими-то негативными последствиями патологии.

Осложнения и профилактика

Опасность гипоплазии представляет вероятность возникновения осложнений. Речь идет о дистрофии ЧЛС почки и мочеточников, о сужении просвета путей, использующихся для выведения мочи. На фоне гипоплазии часто развиваются инфекционные воспалительные процессы, могут образовываться камни в почках. Постоянно приходится бороться с повышенным артериальным давлением. Наибольшую опасность представляет почечная недостаточность в хронической форме. Если есть необходимость, то пациенту с подобными осложнениями предлагается лечение симптоматики и патологий, возникших на фоне врожденного недуга.

Выше уже подчеркивалось, что определяющее влияние на качество жизни оказывается тем, как человек следит за своим здоровьем. Чтобы не подвергать почку чрезмерным нагрузкам, нужно выполнять ряд профилактических мер. Речь идет об отказе от вредных привычек, курение и употребление алкоголя должны быть исключены полностью.

Важно своевременно отслеживать любые инфекционные заболевания мочевыделительной системы и выполнять их полное лечение. Важно предотвращать любые хронические воспаления в организме, к ним относится даже обыденный кариес зубов. Почки – орган, не любящий сидячий образ жизни. Активно занимайтесь спортом, но лучше выбирать виды спорта, не перегружающие почки.

Периодически можно посещать сухие сауны, что поможет усилить кровообращение и очистить организм от токсинов. Берегите органы при низком температурном режиме, переохлаждения при такой патологии опасны. В холодное время года всегда прикрывайте поясничную область.

Обратите внимание и на питание. Диета важна в профилактике осложнений. Поваренная соль должна употребляться в блюдах в небольшом количестве. Показатели животного белка тоже должны быть снижены. Откажитесь от употребления минеральной воды. На ее замену можно взять отвары трав, соки, компоты. В рационе должно присутствовать много овощей и фруктов.

Гипоплазия почки - симптомы недоразвитости, ряд диагностических мероприятий, методика лечения

Гипоплазия почки – патология врожденного характера, для которой характерно нарушение размера клеток органа. Уменьшенные габариты почки сказываются на ее функционировании.

Орган, подверженный гипоплазии, имеет аналогичные слои и эластичность сосудов со здоровой почкой.

Патология характеризуется отклонениями:

  • Медицинские специалисты отмечают увеличенные размеры почки.
  • Отмечается выворот мочевика.
  • Каналы мочеиспускательной системы имеют плохое расположение.
  • Артериальные сосуды почек сужены.

Врачи выделяют три вида заболевания:

  • «Простой» характер патологии, сопровождающийся количеством тканей печени и чашечек.
  • Недоразвитость почечных тканей на фоне олигонефронии, для данной разновидности характерна двусторонняя отсталость с уменьшенным количеством клубочков. Также отмечается увеличенный размер эпителия.
  • Патология протекает совместно с дисплазией, которая характеризуется порогами тканей почек.

В зависимости от типа заболевания, отличаются его клинические проявления и методы лечения.

Причины возникновения

Медицинские специалисты отмечают внешние факторы, которые увеличивают риск развития патологии, и эндогенные.

К экзогенным причинам относятся.

  • Возможные побочные эффекты медикаментозных средств.
  • Гипоплазия правой почки или левой развивается под действием радиации.
  • Гипоплазия почки у ребенка нередко объясняется курением матери во время беременности.
  • Ещё одним фактором, провоцирующим развитие патологии у малыша, являются инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода.
  • Заболевание развивается из-за компрессии при токсикозе организма.

Врачи отмечают и эндогенные причины возникновения патологии.

  • Различные врожденные аномалии при делении тканей, которые отвечают за развитие мочеиспускательной системы.
  • Гипоплазия левой почки и правой может являться следствием сахарного диабета.
  • Почечные патологии, которые приводят к интоксикации организма в период вынашивания ребенка.
  • Пиелонефрит внутриутробного характера.
  • Воспалительный процесс вторичного типа.
  • Недостаточный объем околоплодных вод.
  • Тромбоз венозных каналов почек.
  • Различные нарушения при развитии плода в процессе его вынашивания.

Также отмечаются факторы, которые провоцируют риск аномалии почек.

  • Травмирование органов желудочно-кишечного тракта матери в период вынашивания плода.
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов во время беременности.
  • Использование медикаментозных средств, которые оказывают негативное влияние на развитие плода.
  • Длительное пребывание человека в условиях жаркого климата.
  • Загрязненные воздушные массы.

Чтобы вовремя начать лечение, требуется знать клинические проявления гипоплазии.

Симптоматика

Если патология односторонняя, то клинические проявления могут отсутствовать на протяжении всей жизни человека. Однако в ситуациях, когда здоровая почка не в состоянии функционировать правильно и выполнять все необходимые функции, в пораженном органе начинаются воспалительные процессы, развивается пиелонефрит со всеми клиническими его проявлениями.

Если гипертензия нефропатического характера не лечится длительный промежуток времени, возникает необходимость удаления пораженного органа. Объясняется это высокими риском развития опухолей злокачественного характера, а также тем, что такая разновидность гипертензии не лечится лекарственными препаратами.

Недоразвитость почки может иметь и другие клинические проявления.

  • Ребенок значительно отстает в развитии в сравнении со сверстниками.
  • Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
  • Отекают верхние и нижние конечности.
  • У больного отмечается постоянный понос на фоне высокой температуры.
  • Клетки костных тканей становятся мягче.
  • Ломкость волосяных покровов.
  • Теменная и лобная область черепа сильно выступают.
  • Развивается почечная недостаточность.
  • Постоянное завышенное артериальное давление.
  • Возможна тошнота и рвота.

Гипоплазия двустороннего характера у малышей до 1 года имеет крайне негативный характер. Объясняется это тем, что жизненно важные органы не в состоянии исполнять свои функции и вместе с этим, отсутствует возможность трансплантации здоровой почки.

Недоразвитие одной из почек исключительно в редких случаях сопровождается какой-либо симптоматикой и обнаруживается в случайном порядке во время прохождения диагностических процедур из-за другой патологии.

Методы диагностики

Если заболевания не сопровождается симптоматикой, уменьшенные размеры органа обнаруживают во время профилактического осмотра. С целью дальнейшего исследования недоразвитости органа медицинским специалистом назначается ряд диагностических мероприятий мочеиспускательной системы.

  • Осуществляется рентгенография брюшной полости.
  • Назначается компьютерная томография почек.
  • Проводится ультразвуковое исследование.
  • Назначают биопсию.

Если природа заболевания не была установлена, доктора назначают дополнительные диагностические процедуры.

  • Пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализ мочи.
  • Проводится ангиография почек.
  • Осуществляется исследование почечной пробы.

Как влияет на беременность?

Если у будущей матери диагностирована недоразвитость почки, перед зачатием ребенка требуется проконсультироваться с медицинским специалистом и пройти детальное обследование.

Если патология имеет односторонний характер, противопоказания к зачатию и вынашиванию плода отсутствуют. Но во время беременности женщине потребуется периодически посещать уролога, при гипертензии артериального характера или при возникновении пиелонефрита медицинский специалист вовремя диагностирует заболевание, тем самым предотвратив серьезные осложнения болезни. В такой ситуации лечение осуществляется лекарственными препаратами, которые не имеют противопоказаний при вынашивании плода.

Если у женщины обнаружена почечная недостаточность, зачатие ребенка противопоказано. Медицинские специалисты объясняют это высоким риском гибели не только плода, но и матери.

Методика лечения

В случае, когда высокие показатели артериального давления объясняются недоразвитием одной из почек – врачи диагностируют пиелонефрит. Терапия осуществляется посредством удаления больной почки.

Односторонняя или двусторонняя гипоплазия – серьезное нарушение, которое диагностируется на поздних стадиях. Курс лечения зависит от разновидности патологии, а также от состояния второй почки и степени её работоспособности.

Если двусторонняя недоразвитость почек была диагностирована в детском возрасте, врачи осуществляют процесс корректировки щелочного и водного баланса, а также пытаются устранить последствия интоксикации организма азотистыми веществами. На поздних стадиях развития гипоплазии прогноз неутешительный, чаще всего ребенок погибает из-за недостаточности сердца или сосудов. Средняя продолжительность жизни составляет 12 лет.

К составлению курса лечения гипоплазии требуется индивидуальный подход. Врачу требуется учесть все особенности организма и характер патологии. Терапевтические мероприятия подобны тем, которые назначаются людям с 1 почкой.

Если вторая почка полностью справляется с очищением кровеносных сосудов от токсичных веществ и продуктов метаболизма, в специфическом курсе лечения нет необходимости. Терапевтические мероприятия назначаются медицинскими специалистами при подозрениях на пиелонефрит пораженной почки.

В некоторых ситуациях врачи советуют выполнить нефрэктомию пораженного органа. Объясняется это тем, что больная почка подвержена инфекционным и воспалительным заболеваниям, тем самым может оказывать негативное влияние на здоровый орган.

Курс лечения также требуется, если у больного отмечаются завышенные показатели артериального давления, снизить которое не удается при помощи лекарственных препаратов. Взрослым больным в такой ситуации назначается удаление пораженного органа.

Пациентам детского возраста, при условии работоспособности больной почки на 25% и выше, советуют наблюдаться у медицинских специалистов, периодически проходя диагностические исследования. При возникновении малейших подозрений на какие-либо отклонения – составляется индивидуальный курс лечения.

При двусторонней гипоплазии почек пациенту назначается операция по удалению обоих пораженных органов, в будущем человека переводят на гемодиализ или осуществляют трансплантацию здоровой почки.

При диагностировании гипоплазии врачи часто назначают процедуру искусственного очищения кровеносных сосудов. Универсальная лечебная методика против гипоплазии отсутствует. При обнаружении недоразвитости почек требуется контроль за функционированием обоих органов.

Пораженный орган не в состоянии полностью выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма. Чтобы предотвратить возможные осложнения, требуется заниматься профилактикой заболевания.

  • Регулярное наблюдение у медицинского специалиста.
  • Следить за режимом питья и рационом питания.
  • Соблюдать правила гигиены органов половой системы.
  • Вовремя лечить инфекционные патологии, которые могут отразиться на состоянии почек.

Чтобы снизить риски развития недоразвитости почек, будущей матери требуется придерживаться следующих правил.

  • На весь период вынашивания ребенка и кормления его грудью противопоказано употребление спиртных напитков, а также курение.
  • Требуется обратиться к медицинскому специалисту для составления рациона питания.
  • Периодически проходить профилактический осмотр у врачей.

Здоровье малыша полностью зависит от матери. Не соблюдение вышеописанных правил повлечет за собой серьезные последствия на организме ребенка в будущем.

Гипоплазия - одна почка больше другой

Мочевыделительная система может иметь врожденные дефекты. Один из них — уменьшенный размер почки. При этом уменьшается количество главных клеток органа, называемых нефронами. Почка выполняет свои функции, но не в полною силу.

При этом большая часть нагрузки ложится на здоровый орган. Пациенты никак не чувствуют, если почка одна больше другой. Поэтому никаких лечебных мероприятий обычно не проводится. Главная задача — не допустить осложнений. Мочевыводящая система должна исправно работать.

Чаще всего такие пороки диагностируют у новорожденных мальчиков. У девочек уменьшения почки практически не бывает.

Причины гипоплазии

Почки формируются в тот период, когда ребенок развивается в утробе матери. Неправильное развитие — сбой в делении клеток. Выделяют две группы причин патологии: внешние и внутренние.

В первом случае речь идет об уменьшении околоплодных вод и принятие неправильного положения в утробе.Сюда же можно отнести давление, оказываемое одеждой, если она слишком облегающая. Вредные привычки и разного рода излучения также играют огромную роль, как и лекарственные препараты, запрещенные при беременности, перенесенные заболевания инфекционного плана.

Асимметрия почек вызывается еще и внутренними причинами, о которых мы упоминали выше. Вот они:

  • болезни матери, когда она вынашивает ребенка;
  • остановка в развитии;
  • пиелонефрит во внутриутробном периоде;
  • тромбоз вен почек у плода.

По мнению нефрологов, зачастую причиной уменьшения почки выступают таки внутренние проблемы.

Классификаци

Простая гипоплазия. В данном случае снижается количество нефронов и чашечек.

При более сложном случае сочетается гипоплазия и олигонефрония. Здесь наблюдается двустороннее уменьшение, при котором нефронов становится меньше, как и клубочков. При этом масса соединительной ткани растет, а канальца расширяются.

Сочетание гипоплазии и дисплазии говорит о том, что есть пороки развития почечных тканей. При них изменены именно мезенхимальные ткани и встречаются зоны с хрящами.

Особенно выделяют гипоплазию правой почки. Уменьшение приводит к серьезным изменениям и левой почки — она увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостачу почечных клеток. Отметим, что правая почка находится чуть ниже, потому что ей “мешает” печень.

Последний вид аномалии характерен для женщин. К нему приводят анатомические особенности. Благодаря активной работе левой почки пациентки не ощущают никакого дискомфорта.

Если по УЗИ имеется гипоплазия левой почки, что это такое и какие будут ощущения, мы ейчас расскажем. При данной патологии клиническая картина более яркая. Зачастую пациенты ощущают боль в поясничном отделе, ноющую. Дискомфорт не постоянный, а возникает время от времени. Если присоединяется инфекция, то симптоматика будет другой, как и в случае травмы. Такого рода нарушения чаще встречаются у мужчин.

Клиническая картина

Многие пациенты даже не знают о своем недуге, доживая без проблем до старости. Так бывает, если вторая почка работает нормально. Если одна почка меньше другой у взрослых, но при этом здоровый орган не может справиться с нагрузкой, тогда возникают осложнения.

Одно из них — пиелонефрит. Если говорить о детях, то у них могут проявить себя следующие симптомы:

  • отставание в развитии;
  • отеки;
  • бледность кожи;
  • скачки температуры;
  • диареи;
  • изменения костной ткани;
  • раздувание живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение давления.

Особенно опасным считается почечная недостаточность.

Диагностика

Если симптомов нет, то лишь случайно может обнаружиться гипоплазия почки. Это обычно происходит при плановых обследованиях. Изменения будут видны при проведении ультразвукового исследования. Если врач посчитает нужным, то будет назначена МРТ, КТ, рентгенография, биопсия.

Чтобы уточнить диагноз, назначают:

  • общий анализ мочи;
  • урографию;
  • нефросцинтиграфию;
  • ретроградную уретеропиелографию;
  • ангиография.

Из анализов доктор может рекомендовать почечные пробы.

Диагностические методы позволяют выявить уменьшение почки в размерах у взрослого и маленького пациента. Детям чаще всего проводят только УЗИ и назначают анализ мочи. С его помощью определяют состояние лоханки, размеры мочеточника.

Беременность

Женщины, имеющие диагноз гипоплазия, могут выносить и родить здорового малыша. Обязательно следует пройти обследование, чтобы исключить другие патологии мочевыводящей системы. Во время беременности также следует внимательно следить за своим состоянием.

Если почка одна больше другой, то уменьшенный орган может воспаляться. И тогда диагностируют пиелонефрит, который обязательно следует лечить. Когда состояние почки приходит и артериальное давление приходят в норму, беременности ничего не угрожает.

Нельзя планировать ребенка, если есть угроза почечной недостаточности. Иначе потом есть риск прерывания беременности.

Проявления у детей

Когда на УЗИ был поставлен диагноз гипоплазия, необходимо выяснить, почему одна почка больше другой.

Первые годы жизни дети растут очень быстро. Организм испытывает колоссальную нагрузку. Поэтому следует тщательно следить за состоянием малыша. Как уже говорилось, в таких случаях довольно часто ребенок отстает в развитии.

Нет каких-то препаратов, которые могли бы вернуть почке правильный размер. Чтобы здоровье оставалось в норме, следует вести здоровый образ жизни. Рациональное питание и умеренные физические нагрузки помогут не заметить такой диагноз, гипоплазия почек у взрослых.

Профилактические меры

Все понимают, что почки являются одним из самых важных органов мочевыделительной системы. Если они выходят из строя, то нарушаются и другие функции организма.

При диагностированной гипоплазии следует:

  • не употреблять алкоголь;
  • регулярно проходить обследование;
  • вовремя лечить заболевания воспалительного характера;
  • регулярно заниматься упражнениями;
  • посещать сухие сауны;
  • не допускать переохлаждения;
  • пить много жидкости;
  • сократить количество соли в рационе.

Очень важно правильно питаться. Нельзя пить минеральную воду, лучше чистую питьевую. Соленые, кислые и острые блюда — противопоказаны. Мясо и рыба — в умеренных количествах. В питании должны преобладать овощи и фрукты.

Несложные правила жизни помогут вам совсем забыть, что у вас одна почка больше другой. У взрослых людей, ведущих здоровый образ жизни, многие врожденные аномалии так и остаются лишь заключением обследований.

Поделиться:

Гипоплазия почки (двусторонняя гипоплазия) - что это такое?

Почки — парный орган, что позволяет компенсировать функцию мочевыводящей системы, если выявлена гипоплазия почки. Что это такое и какие симптомы могут свидетельствовать о наличии патологии?

Особенности патологии и ее виды

Гипоплазией почки считается врожденная патология анатомического характера. Строение органа не отличается от здоровой, однако размер самого органа значительно меньше нормы. При этом почка выполняет свою основную функцию, но сил у нее недостаточно для полноценного выполнения задач.

Стоит отметить, что патологии часто сопутствуют другие аномалии. Это могут быть:

  • неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала,
  • удвоение солитарной почки,
  • крипторхизм,
  • выворот мочевого пузыря.

Существует несколько основных типов гипоплазии:

  1. Простая. При такой форме патологии обнаруживается недостаточное количество нефронов и почечных чашечек в органе.
  2. Двусторонняя характеризуется уменьшением количества нефронов. Это наиболее серьезная форма, которая может привести к серьезным последствиям.
  3. Гипоплазия с дисплазией, которая представляет собой различные аномалии развития почечной ткани.

Двусторонняя патология встречается гораздо реже. Наиболее часто встречается гипоплазия правой почки.

Причины и симптоматика патологии

Обычно возникновение гипоплазии возникает из-за внутриутробного нарушения развития плода. Они могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами.

Провоцирующие факторы часто определены образом жизни матери, которая безответственно подходит к важности соблюдения правил здорового образа жизни в период вынашивания ребенка. К внешним факторам относятся:

  • употребление алкоголя,
  • курение,
  • прием препаратов, которые могут спровоцировать аномалии,
  • радиационное воздействие,
  • длительное давление на матку,
  • различные заболевания инфекционного характера (к примеру, токсоплазмоз).

К внутренним факторам стоит отнести нарушение первичного деления клеток эмбриона. Это происходит из-за нарушений в организме матери, которые не были своевременно устранены.

Симптоматика заболевания

В случае, когда аномалия была отмечена только в одной почек, никакого проявления патологии может не наблюдаться. Однако если она была поражена пиелонефритом, может отмечаться боль в поясничной области, повышение температуры и чувство озноба. Хронический пиелонефрит может привести к гибели нефронов, которые со временем будут заменены рубцовой тканью. При таком развитии событий почка «сжимается» и теряет свои функции. А постоянное сдавливание артерии почки может привести к гипертензии. Повышение давления из-за сжимания сосудов требует постоянного контроля, так как в противном случае это состояние может стать причиной серьезных последствий для организма.

Двусторонняя гипоплазия почек у ребенка проявляется уже в первые недели жизни малыша. У ребенка отмечается значительное отставание в развитии в сравнении с ровесниками. У малышей появляются симптомы:

  • бледность кожных покровов,
  • рвота,
  • диарея,
  • повышение тела,
  • иногда встречаются симптомы, характерные для рахита.

Гипоплазия левой почки проявляется более четко, нежели правой. Это обусловлено расположением органа. Левая почка немного выше и расположена в непосредственной близости к крупным кровеносным сосудам и нервным пучкам. Поэтому при данной аномалии отмечаются тянущие и ноющие боли, таким образом болят почки. Если поражена левая часть парного органа, лечения можно избежать (при нормально функционирующей правой). Достаточно наблюдаться в клинике у нефролога, своевременно сдавать необходимые анализы.

К симптомам, которые свидетельствуют о нарушении, можно причислить:

  • ощущение жажды,
  • ночное недержание,
  • неприятные ощущения при мочеиспускании,
  • изменение объема выделяемой мочи (дизурия).

Диагностические мероприятия патологии

Основным методов выявления заболеваний является ультразвуковое исследование. Оно дает полную картину нарушения, позволяет определить размеры органа и выявить сопутствующие патологии.

Для определения степени сохранения функциональности необходимо провести:

  • урографию,
  • радиоизотопное обследование.

Важным обследованием считается проведение ангиографии парного органа. При этом может определяться истончение сосудистых генераций.

Проведение биопсии считается нецелесообразным.

Лечение гипоплазии почки

Решение проблемы с почками во многом зависит от степени поражения органа. Если патология незначительна, а сопутствующие заболевания отсутствуют, лечение может не потребоваться. Однако если патология более серьезная, но более 30% функции мочевыводящих органов сохранены, потребуется консервативная терапия, в курс которой входит несколько групп препаратов:

  • уросептиков(Фурадонин, Нитросколин),
  • антибиотиков (Амоксициллин, Пенициллин, Левофлоксацин),
  • препаратов для снижения давления (Каптоприл,Энап).

В качестве природного уросептика может использоваться брусника, ромашка и толокнянка. Из них готовят отвары, способствующие нормализации функции органа. Если терапия не приносит облегчения, необходимо провести нефрэктомию. Это операция, которая предполагает удаление почки. Ее можно проводить только при условии, что вторая почка полностью здорова и функциональна.

При развитии хронической формы почечной недостаточности больного могут подключить к аппарату, который осуществляет гемодиализ.

Так как сама патология врожденная и не подлежит лечению, основной целью терапии является уменьшение либо устранение симптоматики.

Как предотвратить развитие болезни

Больному с такой патологией рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни:

  • не допускать переохлаждений,
  • исключить курение и алкоголь,
  • заниматься физическими нагрузками.

В таком случае пациент может прожить по глубокой старости. Основная нагрузка мочевыведения ложится на вторую здоровую почку.

Важно следить за питанием. Лучше отказаться от соли и уменьшить употребление белков животного происхождения.

Препараты, мази, народные средства

Препараты:

  • Фурадонин,
  • Нитросколин,
  • Амоксициллин, Пенициллин,
  • Левофлоксацин,
  • Каптоприл,
  • Энап.

Народные средства:

  • брусника,
  • ромашка,
  • толокнянка.
Загрузка...

Гипоплазия почек | infoKID

Гипоплазия почек

Врожденная аномалия почек и мочевыводящих путей

Гипоплазия почек (или гипоплазия почек) означает, что часть почки не полностью развивается в утробе матери. Почка может быть лишь немного меньше обычной или совсем крошечной.Из-за своего размера она может работать хуже, чем почка нормального размера.

Гипоплазия почек может быть обнаружена до рождения на 20-недельном антенатальном ультразвуковом сканировании или вскоре после рождения. Он также может быть обнаружен у более старшего ребенка, у которого есть некоторые симптомы. Это довольно распространенное явление - считается, что один ребенок из нескольких сотен родится с одной гипоплазированной (маленькой) почкой.

  • Если это поражает одну почку, это называется односторонней гипоплазией почек . Многие дети с одной маленькой почкой не имеют долгосрочных проблем, но, возможно, придется снова обратиться к врачу для сдачи анализов.
  • Если это влияет на обе почки, это называется двусторонней гипоплазией почек . Это более серьезно. Эти дети нуждаются в последующем наблюдении в течение всей жизни, чтобы выявить какие-либо долгосрочные проблемы.

О почках и мочевыводящей системе

Мочевыделительная система избавляется от вещей, которые больше не нужны организму, чтобы мы могли расти и оставаться здоровыми.

Почки - бобовидные органы.Они фильтруют кровь, чтобы удалить лишнюю воду и отходы с мочой (моча). У большинства из нас две почки. Они находятся по обе стороны от нашего позвоночника (позвоночника), около нижнего края наших ребер сзади.

Два мочеточника - это длинные трубки, по которым моча переносится из почек в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь - это мешок, в котором хранится моча, пока мы не будем готовы к мочеиспусканию. Он сидит низко в тазу.

Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Подробнее о мочевыводящей системе и почках

Причины

Гипоплазия почек встречается относительно часто - по оценкам, один ребенок из нескольких сотен рождается с маленькой почкой.

Не всегда можно узнать, почему возникает гипоплазия почек. В большинстве случаев это не вызвано какими-либо действиями матери во время беременности, и маловероятно, что будущая беременность приведет к гипоплазии почек или другим проблемам с почками.

Иногда обнаруживается конкретная причина.

Подробнее о причинах

Тесты и диагностика

Антенное ультразвуковое исследование

20-недельное дородовое ультразвуковое исследование исследует вашего ребенка, растущего в утробе матери. Гипоплазию почек можно заподозрить, если одна или обе почки выглядят меньше, чем обычно, но в остальном нормальны.

Сканирование не может всегда диагностировать (идентифицировать) проблему.Хотя ваш врач не всегда будет знать, как ваш ребенок пострадает при рождении, у него или нее меньше шансов иметь серьезные проблемы, если:

  • он или она хорошо растет в утробе матери
  • других проблем не обнаружено, а
  • есть нормальное количество околоплодных вод.

Возможно, вам придется вернуться в больницу для повторного ультразвукового исследования во время беременности.

Диагноз в детстве

Иногда гипоплазия почек проявляется только после рождения или когда ребенок становится старше.Обычно во время сканирования обнаруживается, что у ребенка другая причина, например, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или после несчастного случая.

Другие состояния, похожие на гипоплазию почек

Иногда считают, что гипоплазия почек - это еще один тип проблемы с почками.

  • Дисплазия почек - одна или обе почки меньше обычных, но также не развиваются должным образом и могут иметь кисты
  • Мультикистозная дисплазия почки (MCDK) - более тяжелая форма дисплазии почек.Пораженная почка целиком состоит из множества кист и не работает.
  • Рефлюкс-нефропатия - рубцы на почке.

Другие состояния, связанные с гипоплазией почек

Иногда гипоплазию почек можно увидеть вместе с другими состояниями, происходящими в утробе матери.

  • Антенатальный гидронефроз - одна или обе почки не отводят мочу должным образом - обычно из-за закупорки, влияющей на то, как моча покидает организм.Пораженная почка может растягиваться и опухать. Антенатальный гидронефроз часто проходит на более поздних сроках беременности, но ваш врач проверит, как это повлияет на вашего ребенка.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - когда у детей с ПМР моча выводится в утробе, часть мочи возвращается (возвращается вверх) в направлении, а иногда и в почки. Это может повлиять на полностью работающую почку и / или почку с гипоплазией.

Анализы после рождения

После того, как ваш ребенок родился, ему или ей может потребоваться несколько тестов визуализации (сканирования) .Они используют специальное оборудование для получения изображений (изображений) внутренней части тела. Они используются для подтверждения того, что у вашего ребенка гипоплазия почек, и для выявления возможных осложнений.

Односторонняя гипоплазия почек

При односторонней гипоплазии почек одна почка меньше обычной. («Односторонний» означает односторонний.) Большинство детей, рожденных с одной маленькой почкой, не имеют осложнений и не нуждаются в специальном лечении. Однако они могут подвергаться риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и / или гипертонии (высокого кровяного давления) в более позднем возрасте.

Иногда другая почка вырастает больше, чем обычно, чтобы компенсировать одну маленькую почку.

Подробнее об односторонней гипоплазии почек

Двусторонняя гипоплазия почек

При двусторонней гипоплазии почек обе почки меньше, чем обычно. («Двусторонний» означает две стороны.) У некоторых детей, рожденных с двумя маленькими почками, немедленных осложнений не возникает. Другим нужна дополнительная поддержка при рождении, в том числе вентиляция, чтобы помочь им дышать.

Все дети с двусторонней гипоплазией почек нуждаются в наблюдении, так как у некоторых может развиться почечная недостаточность.Это иногда случается, когда младенец или ребенок молод, но более вероятно, что это произойдет в более позднем возрасте, особенно

.

Гипоплазия почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Если патология носит односторонний характер, а единственная (единственная относительно здоровая) почка работает нормально, симптомы гипоплазии могут не проявляться в течение всей жизни. Если единственная почка не справляется в полной мере с удвоенной функцией, может воспаляться гипопластический орган, развивается пиелонефрит с типичной для этого заболевания клинической картиной. Часто причиной стойкой артериальной гипертензии у ребенка является именно гипоплазия почек.Хроническая нефропатическая гипертензия часто приводит к необходимости удаления гипоплазированной почки, поскольку ренин-зависимая форма заболевания не подлежит медицинскому наблюдению и становится злокачественной.

Патология недоразвития органа может проявляться и более выражена в клиническом смысле:

  • Явное отставание ребенка в физическом и умственном развитии.
  • Кожа бледная, отечность лица и конечностей.
  • Хроническая диарея.
  • Субфебрильная температура.
  • Множественные признаки, сходные с симптомами рахита - размягчение костной ткани, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа, плоский затылок, искривление ног, вздутие живота, облысение.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянная тошнота, возможна рвота.

Двусторонняя гипоплазия имеет неблагоприятный прогноз для детей первого года жизни, так как оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации.

Односторонняя гипоплазия почки редко проявляется как специфическая симптоматика и диагностируется случайным образом во время клинического обследования или комплексного обследования по поводу совершенно другого заболевания.

Гипоплазия почек у новорожденных

Врожденные аномалии формирования органов мочеполовой системы в последнее время встречаются, к сожалению, все чаще. Гипоплазия почек у новорожденных составляет почти 30% всех выявленных врожденных пороков развития плода.Двусторонняя гипоплазия почек у младенцев выявляется в первые дни или месяцы жизни после рождения, поскольку ни одна из почек не может нормально функционировать. Клинические признаки общей гипоплазии почек следующие:

  • Отставание в развитии, возможное отсутствие врожденных рефлексов (рефлекс опоры, защитный рефлекс, рефлекс Галанта и др.).
  • Неукротимая рвота.
  • Диарея.
  • Температура тела субфебрильная.
  • Явные признаки рахита.
  • Интоксикация при отравлении продуктами собственного метаболизма.

Выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности, что часто приводит к гибели малыша в первые дни после родов. Если гипоплазия поражает от одного до трех сегментов органа, ребенок может быть жизнеспособным, но у него развивается стойкая гипертония.

Для односторонней гипоплазии характерна низкая концентрационная способность компетентного органа, но при проведении биохимических анализов показатели крови находятся в пределах нормы.Артериальная гипертензия может развиться в более позднем возрасте, обычно в период полового созревания.

Гипоплазия почек у новорожденных - это врожденная аномалия, вызванная внешним или внутренним воздействием на плод. Поэтому будущим мамам, беременным женщинам нужно не просто усвоить эту информацию, но и сделать все возможное, чтобы максимально нейтрализовать вредные факторы, влияющие на плод.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гипоплазия почки у ребенка

Гипоплазия почки у ребенка в возрасте одного года и старше может долгое время не проявляться и обнаруживается при обследовании на предмет острой формы пиелонефрита или стойкого повышения артериального давления.Также основанием для комплексного нефрологического обследования может быть длительная пиурия (гной в моче) или гематурия (кровь в моче). Родителей следует предупредить о следующих проявлениях, возможно, указывающих на патологическое состояние почек ребенка:

  • Дизурия - задержка мочи, полиурия (обильное мочеиспускание) или частое мочеиспускание с небольшими порциями мочи.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Энурез.
  • Судорожный синдром.
  • Изменение цвета и структуры мочи.
  • Жалобы на боли внизу живота или боли в пояснице.
  • Отек лица и конечностей (пастозность).
  • Периодическое повышение артериального давления.
  • Постоянная жажда.
  • Отставание в физическом развитии, слабость.

Гипоплазия почки у ребенка клинически может проявляться следующими симптомами:

  • Сухость кожи.
  • Бледный, землистый цвет кожи.
  • Отек лица в предглазничной зоне (вокруг глаз).
  • Распространенная отечность конечностей, туловища.
  • Стойкая гипертония и головная боль.
  • Патологический генерализованный отек - анасарка (отек межмышечной ткани и клетчатки), характерный для нефротического синдрома.
  • Пиурия, гематурия.
  • У мальчиков - крипторхизм (неопущение яичка в мошонке).

Гипоплазия почки у ребенка довольно подробно описана шведским урологом Аск-Апмарком как сегментарная врожденная патология органа, при которой гипоплазированные паренхиматозные части органа сочетаются с недоразвитием артериальных ветвей почек.По словам шведского врача, эта патология чаще всего «запускает» клинические симптомы в возрасте от 4 до 12 лет в виде гипертонической болезни, видимой при исследовании дневных изменений сосудов глаза, неукротимой жажды (полидипсия).

Врожденная аномалия чаще всего выявляется при медосмотрах при постановке ребенка на учет в детский сад или школу, реже при обследовании имеющихся заболеваний, не связанных с почками.

.

Гипоплазия / дисплазия / агенезия почек - Советчик по терапии рака

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента гипоплазия / дисплазия / агенезия почек? Каковы типичные проявления этого заболевания?

Односторонняя агенезия у новорожденных - случайная находка. Пациенты могут дебютировать в зрелом возрасте с почечной недостаточностью или гипертонией, особенно при наличии контралатеральной патологии, такой как обструкция или рефлюкс.

Признаки и симптомы двусторонней гипоплазии / дисплазии почек зависят от степени почечной недостаточности.Обычно у этих пациентов имеется хроническая болезнь почек на различных стадиях.

Bi Двусторонняя агенезия почек связана с синдромом Поттера и обычно несовместима с жизнью из-за легочной недостаточности.

Врожденные аномалии, поражающие почки и мочеполовые пути, являются одними из наиболее распространенных структурных врожденных дефектов и могут быть причиной значительной заболеваемости и смертности.

Примерно 50% младенцев с двусторонней дисплазией почек или агенезом умирают в возрасте до 3 лет из-за гипоплазии легких и / или почечной недостаточности.Другие аномалии, несмотря на то, что они возникли во время эмбриогенеза, могут не проявляться клинически до зрелого возраста (если вообще проявляются в односторонних случаях!), Когда у пациентов может наблюдаться ухудшение функции почек, особенно гипертензия.

Диагностика и клиническая классификация патологий мочевыводящих путей могут быть трудными из-за фенотипической и клинической изменчивости. Многие исследователи решили сгруппировать урологические пороки развития под ярлыком «Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей» (CAKUT).Мутация в одном гене может иметь множественные и разные эффекты на развитие мочеполовых путей.

Классификация

Почечное агенез

Определяется как одностороннее или двустороннее отсутствие почек. Двусторонние случаи редки и приводят к летальному исходу, поскольку они связаны с тяжелым олигогидрамнионом и синдромом Поттера: сдавлением лица и тяжелой гипоплазией легких.

Гипоплазия и дисплазия почек

  • Гипоплазия почек определяется как маленькая почка, которая содержит нормальные нефроны (качественные), количество которых уменьшено (количественное).

  • Дисплазия почек определяется как небольшая почка с дезорганизованной и недифференцированной тканью (количественной и качественной).

  • Различие между дисплазией и гипоплазией зависит от гистологического исследования почечной ткани.

  • На практике диагноз гипоплазии почек следует рассматривать, если:

    Размер почек уменьшен на два стандартных отклонения от среднего для возраста, и рубцевание почек исключено сканированием DMSA.

    Выявлена ​​компенсаторная гипертрофия контралатеральной почки.

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Существует несколько полиорганных синдромов, связанных с агенезом и гипоплазией почек:

Синдром Миллера-Дикера

Синдром ДиДжорджи

Брахио-ото-почечный синдром

Анемия Фанкони

Синдром Фрейзера

Синдром Каллмана

Синдром Клайнфельтера

Синдром Рокитанского-Кюстера-Хаузера

Ассоциация MURCS (аплазия мюллерова протока, почечная аплазия и дисплазия шейно-грудного сомита)

Польский синдром

Кисты почек и диабетический синдром

Синдром Таунса-Брокса

Синдром Вильямса-Бёрена

Синдром Дауна

Велокардиофациальный синдром

Синдром Патау

Синдром Эдварда

Синдром кошачьего глаза

Синдром Тернера

Дифференциальный диагноз агенезии почек включает:

Внематочная почка

Перекрестно сросшаяся эктопическая почка

Мультикистозная диспластическая почка

Гипоплазия / дисплазия почек может быть связана с:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Обструкция мочеточниково-тазового перехода

Внематочный мочеточник

Поликистоз почек

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

  • · Развитие почек начинается в течение 5 недели беременности в результате взаимодействия двух эмбриональных структур: 1) метанефрической бластемы и 2) зачатка мочеточника.

  • · Аберрантное взаимодействие между этими двумя структурами приводит к дисплазии / гипоплазии почек. С другой стороны, полная неспособность зачатка мочеточника взаимодействовать с метанефрической бластемой приводит к агенезу почек.

  • · Мутации в различных генах, которые кодируют факторы транскрипции или кофакторы, которые регулируют критические этапы почечного развития, были связаны с изменениями в нефрогенезе.

  • · Гипоплазия / дисплазия / агенезия почек могут возникать без видимых причин, но могут иметь место генетические факторы и тератогены.

  • · Обструкция мочевыводящих путей связана с гипоплазией / дисплазией почек.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

  • · Основная цель после постановки диагноза - идентифицировать сущность и предотвратить продолжающееся повреждение оставшихся нефронов.

  • · Оценка проводится междисциплинарным способом. В односторонних случаях концентрация креатинина и мочевины в сыворотке будет нормальной.В тяжелых случаях следует оценить функцию почек. Концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови в первые 24 часа после рождения будут такими же, как у матери, за исключением худших случаев, когда они могут быть повышены. Базовая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) может быть рассчитана по формуле Шварца. Это более точно, чем сывороточный АМК и креатинин. Оценка электролитов важна. Гипонатриемия часто встречается при полиурии. Незамедлительно необходимо принимать добавки хлорида натрия.

  • · Гиперкалиемия из-за пониженной клубочковой фильтрации, пониженной канальцевой секреции и связанного с этим метаболического ацидоза может быть опасной для жизни. Управление зависит от степени тяжести.

  • · Артериальное давление (АД) следует сравнивать с соответствующими возрастными диаграммами.

  • · При наличии синдромальных признаков следует рассмотреть возможность проведения генетической оценки.

Были бы полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

  • · Агенезия / дисплазия / гипоплазия почек могут быть заподозрены антенатально при наличии отсутствующей или маленькой почки.

  • · Каждый случай антенатального диагноза должен быть подтвержден послеродовым УЗИ почек. Ультразвук также может указывать на гидронефроз противоположной собирательной системы в односторонних случаях, поскольку в этом случае чаще встречаются обструкция верхне-нижнечелюстного сустава и мегауретер и, конечно, могут отрицательно повлиять на оставшуюся почку.

  • · Сканирование с использованием DMSA (димеркаптоянтарной кислоты технеция) может быть полезно для дифференциации агенеза почек от эктопической почки.КТ и МРТ также использовались для установления его наличия, но их следует рассматривать как вторичные.

  • · Сканирование с помощью DMSA также используется для оценки дифференциальной функции почек и корковых дефектов при дисплазии / гипоплазии почек.

  • · Часто встречается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Таким образом, многие выступают за проведение цистоуретрограммы при мочеиспускании (ЦУГМ), полагая, что при наличии рефлюкса ИМП может вызвать вторичное повреждение почек

Подтверждение диагноза

УЗИ почек в минимальном исследовании.Общепринятого алгоритма не существует.

Если вы можете подтвердить, что у пациента гипоплазия / дисплазия / агенезия почек, какое лечение следует начать?

  • · Лечение зависит от двух факторов: степени хронического заболевания почек и наличия сопутствующих состояний, которые могут усугубить поражение почек.

  • · Хроническая болезнь почек подразделяется на пять стадий в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Лечение направлено на предотвращение прогрессирования почечной недостаточности до 5 стадии.Почечная недостаточность 5 стадии требует заместительной почечной терапии, будь то диализ или трансплантация почки.

  • · Гипоплазия и / или дисплазия почек часто связаны с такими урологическими состояниями, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструкция лоханочно-мочеточникового или мочеточниково-пузырного перехода и эктопия почек. Лечение должно быть соответственно индивидуальным.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

НЕТ

Каковы возможные исходы гипоплазии / дисплазии / агенеза почек?

Прогноз напрямую зависит от наличия и тяжести хронической болезни почек.Примерно у 10% детей с дисплазией / гипоплазией почек есть родственники первой степени родства с заболеванием мочевыводящих путей, что позволяет предположить связь CAKUT (врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей).

Случаи, выявленные антенатально, лучше всего лечить в многопрофильной клинике с урологом, нефрологом, генетиком и специалистом по фетальной медицине, особенно с тяжелыми двусторонними аномалиями. Пренатальное консультирование важно. При вероятности перинатальной смерти или ранней почечной недостаточности прерывание беременности является вариантом для некоторых родителей.

Постнатально, если двусторонняя аномалия приводит к олигогидрамниону, следует поощрять роды в центре высокого риска из-за риска легочной дисплазии, электролитных и метаболических нарушений.

Односторонние случаи с нормальными околоплодными водами и нормальной контралатеральной почкой следует лечить, как если бы были две нормальные почки, то есть в стандартном родильном отделении.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

  • Двусторонняя агенезия почек происходит в 0.1/1000 рождений. Односторонние случаи чаще встречаются при 1: 800-1200, хотя частота возникновения неизвестна, поскольку односторонняя агенезия почек у новорожденных протекает бессимптомно.

  • Частота односторонней дисплазии почек составляет примерно 1/1000 рождений. Двусторонняя дисплазия встречается примерно у 1/5000 рождений.

  • Основные гены, связанные с агенезом почек, гипоплазией и дисплазией, показаны в таблице I.

Таблица I.
Джин Фенотип почек
FOXD1 Маленькая сросшаяся недифференцированная почка
EYA1 Отсутствие почек
EMX2 Отсутствие почек
HOXA11 / HOXD11 Маленькие или отсутствующие почки
LHX1 Отсутствие почек
PAX2 Маленькие или отсутствующие почки
WT1 Отсутствие почек
AGTR2 Множественные пороки развития мочевыводящих путей
BMP4 Измененное ветвление зачатка мочеточника (UB)
BMP7 Нарушение нефрогенеза
WNT4 Почки недифференцированные
RET Отсутствие почек, тяжелая дисгенезия
GDNF Отсутствие почек, тяжелая дисгенезия
SIX1 Отсутствие почек
SIX2 Мелкие почки
SALL1 Отсутствие почек
FGFR1 / FGFR2 Отсутствие почек
SLIT3 Маленькие или отсутствующие почки
УАТС 1 Маленькие или отсутствующие почки
FGF8 Мелкие почки
RARA / RARB2 Мелкие почки
LIM1 Отсутствие почек

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

НЕТ

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

НЕТ

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

НЕТ

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

НЕТ

Как можно предотвратить это заболевание?

НЕТ

Какие доказательства?

Hegde, S, Култхард, MG.«Агенезия почек и односторонняя нефрэктомия: каковы риски жизни с единственной почкой?». Pediatr Nephrol. т. 24. 2009. С. 439–46. Хорошие рекомендации по прогнозу при односторонней агенезии почек

Ла Скола, К., Хьюитт, И., Пазини, А. «Постнатальное ведение врожденной двусторонней почечной гиподисплазии». J Matern Fetal Neonatal Med. т. 23. 2010. С. 97–100. Очень подробная статья о послеродовом ведении двусторонней дисплазии / гипоплазии почек

Sanna-Cherchi, S, Caridi, G, Weng, PL.«Генетические подходы к агенезу / гипоплазии и дисплазии почек человека». Pediatr Nephrol. т. 22. 2007. С. 1675–84. Отличная статья для понимания генетики человека при гипоплазии / дисплазии / агенезии почек

Уэтани, Н., Бушар, М. «Водопровод в эмбрионе: пороки развития мочевыводящих путей». Clin Genet. т. 75. 2009. С. 307-17. Дидактическая статья об эмбриогенезе почек

Виньярд, П, Читти, общ. «Диспластические почки». Semin Fetal Neonatal Med. т. 13. 2008. С. 142–51. Хороший эталон при дисплазии почек

Woolf, AS, Hillman, KA. «Односторонняя агенезия почек и врожденная единственная функционирующая почка: онтогенетические, генетические и клинические перспективы». BJU Int. т. 99. 2007. С. 17–21. Обзорная статья об односторонней агенезии почек

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

Необходимы долгосрочные катамнестические исследования пациентов с гипоплазией / дисплазией / агенезом почек, чтобы получить представление о прогностических факторах, выявленных антенатально.В будущем возможен экспресс-генетический анализ.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Дисплазия почек | NIDDK

Что такое дисплазия почек?

Дисплазия почек - это состояние, при котором внутренние структуры одной или обеих почек плода не развиваются нормально в утробе матери. Во время нормального развития две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, врастают в почки и разветвляются, образуя сеть крошечных структур, называемых канальцами. Канальцы собирают мочу по мере роста плода в утробе матери. При дисплазии почек канальцы не могут полностью разветвляться.Моча, которая обычно течет по канальцам, некуда деваться. Моча собирается внутри пораженной почки и образует заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. Кисты заменяют нормальную ткань почек и препятствуют работе почек.

Дисплазия почек может поражать одну или обе почки. Младенцы с тяжелой дисплазией почек, поражающей обе почки, обычно не доживают до рождения. Тем, кто выжил, в раннем возрасте может понадобиться следующее:

Дети с дисплазией только одной почки имеют нормальную функцию почек, если другая почка не поражена.Пациенты с легкой дисплазией обеих почек могут не нуждаться в диализе или трансплантации почки в течение нескольких лет.

Дисплазия почек также называется почечной дисплазией или поликистозной дисплазией почек.

Во время нормального развития две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, врастают в почки и разветвляются, образуя сеть крошечных структур, называемых канальцами. Дисплазия одной почки

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые - количество, которое они производят, зависит от их возраста. Моча течет из почек в мочевой пузырь через два мочеточника, по одному с каждой стороны мочевого пузыря. Мочевой пузырь хранит мочу. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой.Когда мочевой пузырь наполняется до предела, в мозг поступают сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Что вызывает дисплазию почек?

Генетические факторы могут вызывать дисплазию почек. Гены передают информацию от обоих родителей ребенку и определяют его черты. Иногда родители могут передать ген, который изменился или мутировал, что привело к дисплазии почек.

Генетические синдромы, поражающие несколько систем организма, также могут вызывать дисплазию почек. Синдром - это группа симптомов или состояний, которые могут показаться не связанными друг с другом, но, как считается, имеют одну и ту же генетическую причину. У ребенка с дисплазией почек из-за генетического синдрома также могут быть проблемы с пищеварительным трактом, нервной системой, сердцем и кровеносными сосудами, мышцами и скелетом или другими частями мочевыводящих путей.

У ребенка также может развиться дисплазия почек, если его или ее мать принимает определенные лекарства по рецепту во время беременности, например, те, которые используются для лечения судорог и высокого кровяного давления.Употребление матерью запрещенных наркотиков, таких как кокаин, во время беременности также может вызвать дисплазию почек у ее будущего ребенка.

Насколько распространена дисплазия почек?

Дисплазия почек - распространенное заболевание. По оценкам ученых, от дисплазии почек страдает примерно один из 4000 детей. 1 Эта оценка может быть заниженной, поскольку у некоторых людей с дисплазией почек это заболевание никогда не диагностируется. Около половины детей, у которых диагностировано это заболевание, имеют другие дефекты мочевыводящих путей. 2

У кого выше вероятность развития дисплазии почек?

К младенцам, у которых более высока вероятность развития дисплазии почек, относятся дети

  • чьи родители имеют генетические признаки заболевания
  • с определенными генетическими синдромами, затрагивающими несколько систем организма
  • , матери которых во время беременности принимали определенные рецептурные или запрещенные препараты

Каковы признаки дисплазии почек?

Многие дети с дисплазией только одной почки не имеют признаков этого заболевания.В некоторых случаях пораженная почка может увеличиваться в размерах при рождении и вызывать боль.

Каковы осложнения дисплазии почек?

Осложнения дисплазии почек могут включать

  • гидронефроз рабочей почки. У ребенка с дисплазией только одной почки могут быть другие дефекты мочевыводящих путей. Когда другие дефекты мочевыводящих путей блокируют отток мочи, моча восстанавливается и вызывает набухание почек и мочеточников - состояние, называемое гидронефрозом.Если не лечить гидронефроз, он может повредить работающую почку и снизить ее способность фильтровать кровь. Поражение почек может привести к хронической болезни почек (ХБП) и почечной недостаточности.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Закупорка мочи может увеличить вероятность развития у ребенка ИМП. Рецидивирующие ИМП также могут привести к повреждению почек.
  • высокое кровяное давление.
  • - немного повышенная вероятность развития рака почки.

Как диагностируется дисплазия почек?

Медицинские работники могут диагностировать дисплазию почек во время беременности женщины с помощью ультразвукового исследования плода, также называемого сонограммой плода.Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Ультразвук плода - это тест, который проводится во время беременности для создания изображений плода в утробе матери. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а акушер или радиолог интерпретирует изображения. Акушер - это врач, специализирующийся на беременности и родах. Радиолог - это врач, специализирующийся на медицинской визуализации.Пациентке - в данном случае матери плода - не требуется анестезия для этой процедуры. Изображения могут показать дефекты почек плода и других частей мочевыводящих путей.

Медицинские работники не всегда диагностируют дисплазию почек до рождения ребенка. После рождения поставщики медицинских услуг часто диагностируют дисплазию почек во время обследования ребенка на ИМП или другое заболевание. Врач использует ультразвук для диагностики дисплазии почек после рождения ребенка.

Как лечится дисплазия почек?

Если заболевание ограничивается одной почкой и у ребенка нет признаков дисплазии почек, лечение может не потребоваться. Тем не менее, ребенок должен проходить регулярные осмотры, которые включают

  • проверка артериального давления.
  • анализ крови для измерения функции почек.
  • анализ мочи на альбумин, белок, который чаще всего обнаруживается в крови. Альбумин в моче может быть признаком поражения почек.
  • выполняет периодическое ультразвуковое исследование, чтобы контролировать поврежденную почку и убедиться, что функционирующая почка продолжает расти и оставаться здоровой.

Как можно предотвратить дисплазию почек?

Исследователи не нашли способа предотвратить дисплазию почек, вызванную генетическими факторами или определенными генетическими синдромами. Беременные женщины могут предотвратить дисплазию почек, избегая приема определенных рецептурных или запрещенных препаратов во время беременности. Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с дисплазией только одной почки?

Долгосрочные перспективы для ребенка с дисплазией почек только в одной почке в целом хорошие.Человек с одной работающей почкой, состояние, называемое единственной почкой, может нормально расти и может иметь несколько проблем со здоровьем, если таковые имеются.

Пораженная почка может сморщиться по мере роста ребенка. К 10 годам 3 пораженная почка больше не будет видна на рентгеновском снимке или УЗИ. Детям и взрослым с только одной работающей почкой следует регулярно проходить осмотры на предмет повышенного артериального давления и повреждения почек. Ребенку с проблемами мочевыводящих путей, которые приводят к отказу работающей почки, в конечном итоге может потребоваться диализ или трансплантация почки.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с дисплазией обеих почек?

Долгосрочный прогноз для ребенка с дисплазией почек обеих почек отличается от долгосрочного прогноза для ребенка с дисплазией одной почки. Ребенок с дисплазией обеих почек

,00
  • с большей вероятностью разовьет ХБП.
  • Номер
  • нуждается в тщательном наблюдении у детского нефролога - врача, который специализируется на уходе за детьми с заболеваниями почек. Дети, живущие в районах, где нет детского нефролога, могут обратиться к нефрологу, который заботится как о детях, так и о взрослых.
  • может со временем потребоваться диализ или пересадка почки.

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении дисплазии почек.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
  • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Гордон А.С., Томас Д.Ф., Артур Р.Дж. и др. Мультикистозная диспластическая почка: уместна ли нефрэктомия? Журнал урологии. 1988; 140 (5, часть 2): 1231-1234.

[2] Поликистозная диспластическая почка плода. Сайт детской больницы Анны и Роберта Х. Лурье в Чикаго. www.luriechildrens.орг. Обновлено в январе 2014 г. Проверено 14 июля 2014 г.

[3] Hayes WN, Watson AR, Trent & Anglia MCDK Study Group. Односторонняя поликистозная диспластическая почка: имеет ли значение первоначальный размер? Детская нефрология . 2012. 27 (8): 1335–1340.

.

Почечные симптомы - RightDiagnosis.com


Оценка
Анкета

Есть симптом?
Посмотрите, какие вопросы
задает врач.

Выберите ... Сыпь, лихорадка, боль, головная боль, усталость, диарея, все контрольные списки

Симптомы почек: введение

Дополнительная информация о почечных симптомах приведена ниже, или просмотрите более конкретную информацию. информация об этих типах почечных симптомов: поражение почек, инфекция почек, гломерулонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, пиелонефрит, нефропатия, интерстициальный нефрит или другие типы.

Почечные симптомы: Симптомы, поражающие одну или обе почки. См. Подробную информацию ниже для списка из 1125 Причины почечных симптомов , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины почечных симптомов: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и симптомы почек

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с симптомами почек:

Причины типов симптомов почек:

Просмотрите причины этих более конкретных типов почечных симптомов:

Рассмотрите причины типов почечных симптомов в более конкретных категориях:

Показать полный список из 129 Типы почечных симптомов

Почечные симптомы: прибор для проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с симптомами почек, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

Показать полный список из 501 Проверка симптомов почечных симптомов

Симптомы почек Лечение

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении почечных симптомов.

Истории пользователей о почечных симптомах

Реальные истории пользователей о почечных симптомах:

.

Смотрите также