Skip to content

Гиперстенурия что это такое


Гиперстенурия - причины, диагностика и лечение

Гиперстенурия – это увеличение относительной плотности (удельного веса) мочи более 1,030 г/мл. Наиболее часто данное состояние наблюдается при обезвоживании, но также может встречаться при сахарном диабете, повышенной выработке антидиуретического гормона, болезнях сердца. Четких клинических признаков гиперстенурия не имеет. Показатели относительной плотности измеряются при общем анализе мочи. Для устранения гиперстенурии необходимо проведение лечения основного заболевания.

Причины гиперстенурии

Физиологические причины

У здоровых людей относительная плотность мочи может колебаться в течение суток. У взрослых в утреннее время она может достигать 1040 г/мл. Очень часто кратковременная незначительная гиперстенурия наблюдается при недостаточном употреблении воды или интенсивном потоотделении.

Дегидратация

Наиболее частой патологической причиной гиперстенурии является обезвоживание. Из-за дефицита жидкости в организме объем диуреза уменьшается, моча становится «концентрированной» из-за высокого содержания электролитов при малом ее объеме. Степень гиперстенурии прямо пропорциональна тяжести обезвоживания. Восполнение жидкостного дефицита быстро нормализует относительную плотность. Заболевания и патологические состояния, часто сопровождающиеся дегидратацией:

Сахарный диабет

Глюкоза является осмотически активным веществом, поэтому, попадая в мочу, она увеличивает удельный вес. Гиперстенурия более характерна для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, когда содержание в крови глюкозы настолько велико, что превышается ее «почечный порог», и она выходит в мочу. Каждый г/дл глюкозы повышает плотность мочи на 0,004 г/мл.

Помимо гиперстенурии, при диабете наблюдаются другие мочевые синдромы, такие как глюкозурия, кетонурия, протеинурия, а на ранних стадиях диабетической нефропатии – микроальбуминурия. Нормализация показателей глюкозы крови с помощью диеты, инъекций инсулина и приема сахароснижающих средств быстро приводит к исчезновению гиперстенурии.

Гиперстенурия

Избыток антидиуретического гормона

Основным гормоном, регулирующим водный баланс в организме человека, является антидиуретический гормон (вазопрессин). При его повышенной секреции усиливается реабсорбция воды в канальцах почек, происходит задержка жидкости и увеличение концентрированности мочи.

По этой причине гиперстенурия считается одним из характерных признаков синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ, или синдром Пархона) либо несоблюдения дозировки десмопрессина при заместительной терапии несахарного диабета. Степень гиперстенурии коррелирует с тяжестью гипоосмолярности плазмы и гипонатриемии. Нормализация удельного веса наступает после ограничения потребления жидкости, приема диуретиков, а также устранения этиологии СНСАДГ. Причины синдрома Пархона следующие:

  • Патология центральной нервной системы: черепно-мозговая травма, хирургические вмешательства, перенесенный энцефалит или менингит.
  • Болезни легких: туберкулез, саркоидоз, абсцесс легкого.
  • Злокачественные новообразования: лимфома, тимома, рак легкого.
  • Прием лекарственных препаратов: винкристин, циклофосфамид, психотропные средства.

Недостаточность коры надпочечников

Альдостерон – минералокортикоидный гормон, вырабатывающийся в коре надпочечников, участвует в регуляции водно-солевого баланса, а именно стимулирует реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах нефрона. При недостаточной выработке альдостерона (которая наблюдается при первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности) натрий начинает усиленно выделяться с мочой, из-за чего нарастает ее относительная плотность. При назначении заместительной гормональной терапии гиперстенурия регрессирует.

Сердечная недостаточность

Предсердный натрийуретический пептид синтезируется в стенке правого предсердия и является функциональным антагонистом альдостерона – он усиливает выделение натрия с мочой (натрийурез). Его длительная гиперсекреция наблюдается при хронической сердечной недостаточности, когда из-за ослабления сократительной способности желудочков нарастает преднагрузка на сердце (т.е. усиливается растяжение стенки предсердий).

Другие причины

В некоторых случаях при измерении относительной плотности могут быть получены неверные результаты. Завышение показателей наблюдается при:

  • приеме мочегонных средств, антибиотиков;
  • внутривенном введении рентгеноконтрастных соединений;
  • наличии остатков моющих средств в контейнерах для сбора мочи.

Диагностика

Однократное обнаружение гиперстенурии возможно у любого человека и не должно вызывать серьезного беспокойства. Однако если при повторных анализах мочи отмечается увеличение ее относительной плотности, стоит обратиться к врачу-терапевту или нефрологу для выяснения причины. На приеме врач расспрашивает о других жалобах больного, которые могут помочь вести диагностический поиск – постоянная жажда, увеличенное мочеотделение, одышка, общая или мышечная слабость.

Важны анамнестические данные – обязательно уточняется, не состоит ли пациент на диспансерном учете у других специалистов (главным образом, у эндокринолога), какие лекарственные препараты и в какой дозировке он принимает, проводились ли ему хирургические операции и т.д.

При осмотре обращается внимание на кожные покровы: признаки обезвоживания (сухость, сниженный тургор) или наоборот, наличие периферических отеков. Гиперпигментация кожи, особенно в местах естественных складок, характерна для надпочечниковой недостаточности. Измеряется артериальное давление, проводится аускультация сердца. Для дифференциальной диагностики этиологического фактора назначается следующее обследование:

  • Биохимический анализ крови. Для СД характерна гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня гликированного гемоглобина. При гипокортицизме отмечается гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия. У больных с синдромом Пархона выявляется гипонатриемия, низкая осмолярность плазмы.
  • Иммунологические анализы. При недостаточности коры надпочечников обнаруживается низкое содержание кортизола в крови. Для дифференцирования первичного и вторичного гипокортицизма определяется уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ). Для ХСН типично повышение мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). При СНСАДГ концентрация вазопрессина выше нормальных значений.
  • Эхокардиография. У больных, страдающих ХСН, на УЗИ сердца отмечается снижение фракции выброса левого желудочка менее 65%, расширение камер сердца.
  • МРТ. При подозрении на синдром гиперсекреции АДГ может быть назначено МРТ для поиска поражений ЦНС – очагов глиоза, признаков последствий энцефалита.
  • КТ. В случае эктопической продукции АДГ около 80% опухолей являются внутригрудными, поэтому наиболее информативна компьютерная томография органов грудной клетки.

Ранее для оценки динамики изменения относительной плотности проводились различные пробы – на концентрирование, на разведение. Однако в силу трудоемкости методики, малой информативности, опасности для здоровья и жизни пациента в настоящее время их практически не проводят.

Исследование мочи

Коррекция

Консервативная терапия

При кратковременной гиперстенурии, вызванной обезвоживанием, достаточно устранить дефицит жидкости. Если данное отклонение вызвано каким-либо заболеванием, то необходимо его лечение. Так как гиперстенурия сама по себе не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья больного, в случае ее развития на фоне приема лекарственного препарата, его отмена не требуется (за исключением медикаментозно-индуцированного СНСАДГ и передозировки десмопрессина).

Больным, страдающим сахарным диабетом, назначается диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов и животных жиров. При синдроме Пархона объем потребляемой жидкости необходимо сократить до 1000 мл в сутки и увеличить содержание поваренной соли в рационе до 4-6 г в сутки. Людям с ХСН, напротив, строго рекомендуется уменьшить количество поваренной соли до 1-2 г за сутки. Также применяются следующие лекарственные препараты:

  • Инсулин и сахароснижающие. При СД 1 типа показаны ежедневные инъекции инсулина. При СД 2 типа используются синтетические сахароснижающие средства – бигуаниды (метформин), производные сульфонилмочевины (глибенкламид).
  • Инфузионная терапия и диуретики. При СНСАДГ, сопровождающемся тяжелой гипонатриемией, назначаются парентеральное введение гипертонического раствора хлорида натрия (3%). Для экстренного выведения избытка жидкости вводятся петлевые диуретики (фуросемид).
  • Гормональная терапия. При надпочечниковой недостаточности применяется заместительная терапия минералокортикоидами (флудрокортизон) и глюкокортикоидами (гидрокортизон).
  • Кардиотропные препараты. Для лечения ХСН используются бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ (периндоприл), антагонисты альдостерона (спиронолактон).

Хирургическое лечение

В тяжелых клинических ситуациях, например, при длительной декомпенсации СД, наличии морбидного ожирения, не удается добиться нормализации уровня глюкозы в крови консервативными методами. В таких случаях прибегают к бариатрическим хирургическим вмешательствам: желудочному шунтированию, бандажированию желудка. При СНСАДГ, индуцированном опухолью (рак легкого, толстого кишечника), производится ее удаление.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев гиперстенурия свидетельствует о недостаточном употреблении жидкости. Однако длительная персистирующая гиперстенурия может быть признаком эндокринного расстройства или кардиологического заболевания. Прогноз при своевременной диагностике и лечении основной патологии чаще всего благоприятный.

Гипостенурия — что это, нормы, причины и что делать

По составу и качеству мочи можно судить о наличии патологических изменений в человеческом организме. Одним из важных показателей медики считают удельный вес. Отклонение его от норматива приводит к развитию гипостенурии.

Гипостенурия — что это

Моча по химическому составу представляет собой вещества (мочевую кислоту, натриевые и калиевые соли, креатинин и т.п), растворенные в воде. В ней содержится более 150 компонентов, включая гормоны, ферменты и лейкоциты. Они являются продуктами распада. Почки очищают организм от вредных соединений. Но, когда нарушается функционирование этого органа, возникает гипостенурия. Она может обнаруживаться в отдельно взятой порции мочи либо в суточном объеме диуреза.

Под гипостенурией понимают низкую плотность вещества, при которой осмотическая концентрация мочи меньше осмотической концентрации плазмы. Такое состояние характерно для почечных патологий. Неспособность почек образовывать и выводить биологическую жидкость с нормальным удельным весом возникает на терминальной стадии недостаточности органа. Лечением гипостенурии занимаются нефролог и эндокринолог.

Нормы

Удельный вес урины зависит от того объема биологически активной жидкости, который организм человека способен выделять в сутки. Если моча выводится в большом объеме, плотность будет ниже. При малом количестве удельный вес повышается. Оптимальным показателем плотности урины считается 1010-1020 г/л. Но величина зависит от возраста пациента. Так, для:

  • Детей до 10 дней с момента рождения норма равна 1008-1018 г/л.
  • Малышей 24-36 месяцев – 1007-1017 г/л.
  • Мальчиков и девочек от 6 месяцев до года – 1006-1016 г/л.
  • Детей от года до 4 лет – 1010-1020 г/л.
  • Ребят 4-12 лет – 1012-1020 г/л.
  • Лиц старше 12 лет, подростков и взрослых норматив варьируется в пределах 1010-1020 г/л.

При любом отклонении лучше пройти обследование. Надо учесть, что на показатель удельного веса урины влияет время сбора биоматериала, прием некоторых продуктов питания, физическая нагрузка.

Причины

Причиной гипостенурии может быть любая патология, нарушающая фильтрационную и выделительную функции системы почек. К снижению плотности урины ниже границы нормы могут приводить:

  • Большой объем выпитой жидкости перед сдачей анализа.
  • Длительное и неправильное использование мочегонных лекарств.
  • Несахарный тип диабета.
  • Отравление нефротоксическими ядами.
  • Развитие нефросклероза.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Полидипсия.
  • Поликистоз почек.
  • Лептоспироз.
  • Гломерулонефрит.
  • Период после острого воспалительного заболевания.
  • Гиперплазия простаты доброкачественного течения.
  • Нефрит интерстициальной формы.
  • Развитие дистрофии.
  • Токсикоз у беременных.
  • Сердечная недостаточность.
  • Послеоперационные нарушения в работе почек.
  • Гормональный сбой (больше характерен для представительниц слабого пола детородного возраста и в период климакса).
  • Гидронефроз.
  • Первичный альдостеронизм.
  • Длительное голодание, низкокалорийная диета.
  • Последняя стадия недостаточности работы почек.

Симптомы

Клиническая картина гипостенурии схожа с проявлениями почечной недостаточности. По внешнему виду заподозрить начало болезни невозможно. Но все изменения четко видны в результатах общего исследования урины.

По мере уменьшения плотности мочи возникают такие симптомы:

  • Изменение суточного объема выделяемой биологической жидкости.
  • Боль в зоне поясницы и внизу живота.
  • Отечность всего тела.
  • Изменение оттенка урины (она становится темнее, появляются включения крови).
  • Вялость и постоянная усталость.
  • Диагностика

    Для диагностирования гипостенурии доктор назначает пациенту сдачу анализа урины по Зимницкому. Этот тест проводят так: собирают мочу с 3-часовым интервалом и отправляют в холодильную камеру. Потом замеряют плотность каждой порции. Если во всех пробах значение меньше 1010 г/л, предполагают развитие гипостенурии.

    При сомнительных показателях рекомендуют проведение пробы Фольгарда. Это исследование предполагает исключение из пищи жидкости: пациент не принимает жидкую еду за два часа до обследования. У здорового человека в трех порциях удельный вес будет до 1030-1045 г/л. Если результат показал снова 1010 г/л, ставят диагноз гипостенурия. Также больному рекомендуют сдать кровь и урину на общий и биохимический анализы, провести тест Нечипоренко.

    Что делать

    Если результат обследования показал сниженную плотность мочи, надо пересдать анализ. Если повторная сдача покажет такой же самый удельный вес, потребуется пройти полную диагностику и лечебный курс. Принцип лечения состоит в том, чтобы выяснить, что именно провоцирует гипостенурию, какие внутренние органы человека находятся под угрозой. Больной должен быть постоянно под контролем доктора-нефролога. Поэтому в таких случаях показана госпитализация.

    Если причина в сахарном диабете первого (второго) типа, тогда подбирается инсулиновая терапия. Конкретной схемы лечения нет. Пациенту нужно следить за тем, чтобы уровень сахара не выходил за границы нормы. Также стоит регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога и нефролога во избежание осложнений со стороны системы почек.

    Если диагностирована почечная недостаточность, тогда рекомендуется соблюдать режим питания (не кушать острую, соленую еду). Для поддержания функции почек врач может подобрать комбинацию из лекарственных препаратов. Например, Фуросемид, Ренагель, Маннит, Эповитан. При тяжелой недостаточности органа человека переводят на гемодиализ, делают трансплантацию органа.

    Гемодиализ

    Если гипостенурия возникает часто, следует четыре раза в год сдавать анализы крови и урины, консультироваться со специалистом.

    Загрузка...

    причины и что это означает

    Время на чтение: 3 минуты

    АА

    При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.

     Загрузка ...

    Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.

    Что означает повышение плотности урины человека?

    При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости. Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность. Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.

    Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности. Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток. На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.

    Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее. Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом. При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.

    Что означают показатели плотности на анализах?

    Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.

    В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:

    • у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
    • у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
    • в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
    • для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.

    В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.

    Почему повышается плотность мочи?

    Повышению плотности и удельного веса урины способствуют несколько факторов, которые различаются для детей, беременных женщин и взрослых людей. Отклонения могут быть как физиологического характера, так и патологического.

    Патологические причины связываются с развитием заболеваний в организме, а физиологические зависит от временных факторов жизнедеятельности человека в виде повышенного потоотделения, приема существенного количества жидкости и так далее.

    Гиперстенурия у женщин в положении

    У женщины, вынашивающей ребенка, возникает токсикоз, который является допустимым показателем при этом особенном для ее организма состоянии. Именно токсикоз является причиной гиперстенурия, поскольку в системах жизнедеятельности задерживается жидкость, что связывает со специалистами с гестозом. Наличие гестоза особенно провоцирует повышение плотности мочи.

    Гиперстенурия у детей

    У ребенка удельный вес урины повышается при заболеваниях почек и изменениях в почечной ткани. Довольно часто в детском организме появляются кишечные инфекции или происходит интоксикация из-за затяжной рвоты или диареи.

    При этих процессах происходит сильное обезвоживание всего организма у ребенка, что повышает плотность мочи. Удельный вес урины сильно повышен в первые дни грудничка, но врачи указывают на физиологические причины этого отклонения, в течение суток анализы приходит к  допустимым показателям.

    Гиперстенурия у взрослых

    У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:

    1. Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
    2. Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
    3. Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
    4. Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
    5. Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
    6. Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.

    По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.

    Пониженная удельная плотность

    При сильном снижении удельной плотности урины относительно допустимых показателей возникает гипостенурия, когда нижние границы удельного веса значительно опускаются относительно нижних границ нормальных показателей. Это состояние у пациента бывает у человека, который стал существенно увеличивать суточный объем жидкости в любом виде – соков, воды или чая. Мужской пол часто злоупотребляет пивом, что отражается на плотности мочи.

    Также могут оказывать влияние патологии, которые присутствуют в организме:

    • сахарный диабет;
    • восстановление инфильтратов отеков после воспалений;
    • низкокалорийная диета с малым количеством витаминов и ферментов, дистрофия;
    • пиелонефрит в хронической стадии;
    • интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
    • превышение дозировки мочегонных препаратов;
    • чрезмерный прием жидкостей в течение суток.

    Гипо- и гиперстенурия вызывают массу негативных последствий для организма, что требует её своевременного выявления и лечения. Диагностика проводится по методу Зимницкого, а также на общем анализе.

    Действия при изменении плотности урины

    Лечение проводится в стационаре или же амбулаторно при контроле нефролога или эндокринолога, а также педиатра в случае болезни у детей. Нередки случаи, когда гиперстенурия сопровождает сахарный диабет, поскольку высокая глюкоза в крови провоцирует потребление большого объема воды, что нарушает работу почек и органов мочевыделительной системы.

    Пациент при этом заболевании должен строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы не вызывать осложнений и проблем с лечением. Медикаменты, назначаемые доктором, направлены на эффективное устранение причины этой болезни с минимальным воздействием на остальные системы организма.

    В случаях почечной недостаточности необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету и придерживаться основных правил здорового образа жизни. Из рациона исключают пряности и соления, копчености и острые продукты, которые раздражают органы и препятствуют оттоку жидкости. При хронической стадии необходимо каждый 2-3 месяца сдавать кровь и урину на анализ.

    YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

    Рейтинг автора

    Написано статей

    Загрузка...

    Гипостенурия - причины, диагностика и лечение

    Гипостенурия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением относительной плотности мочи менее 1005 г/мл. Уменьшение удельного веса мочи свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек, что встречается при различных нефрологических заболеваниях, несахарном диабете и пр. При гипостенурии моча имеет менее интенсивную окраску, иногда может быть полностью прозрачной. Относительная плотность исследуется при общем анализе мочи. Коррекция данного лабораторного отклонения проводится путем лечения основного заболевания.

    Причины гипостенурии

    Физиологические причины

    В течение суток относительная плотность мочи здорового человека колеблется в широких пределах – от 1003 до 1030 г/мл. Этот показатель зависит от многих факторов, например при избыточном потреблении жидкости удельный вес может кратковременно снижаться. Почки новорожденных детей не способны концентрировать мочу, поэтому у них наблюдается гипостенурия (около 1002 г/мл).

    Также физиологической гипостенурией можно считать терапию отечного синдрома диуретиками, так как относительная плотность обратно пропорциональна объему выделенной мочи. В период схождения отеков под влиянием мочегонных препаратов увеличивается диурез и происходит «разведение мочи».

    Заболевания почек

    Наиболее частая причина гипостенурии – патология почек. Для поддержания ионного баланса в крови и других тканях организма в процессе мочеобразовании канальцы почек экскретируют в мочу различные электролиты (натрий, калий, кальций, хлориды, бикарбонаты и т.д.). Это называется «концентрационная функция почек». При повреждении канальцев эта способность нарушается.

    Так как поражение канальцев в той или иной степени наблюдается почти при каждом почечном заболевании, они довольно часто сопровождаются гипостенурией. Ее выраженность прямо коррелирует с тяжестью нефрологической патологии. Специфическое лечение приводит к постепенной нормализации удельного веса. Наиболее распространенные болезни почек, при которых наблюдается гипостенурия:

    Гипостенурия

    Несахарный диабет

    Вазопрессин (антидиуретический гормон) – основной регулятор водного баланса в организме. При несахарном диабете возникает его абсолютная (при центральной форме) или относительная (при нефрогенной форме) недостаточность, из-за чего развивается выраженная полиурия (до 15-20 л в сутки) и гипостенурия за счет разведения мочи.

    Заместительная терапия центрального несахарного диабета быстро приводит к нарастанию относительной плотности до нормальных значений. Нефрогенная форма, за счет резистентности почечных канальцев к антидиуретическому гормону, намного труднее поддается лечению, поэтому гипостенурия может сохраняться длительное время.

    Причины центрального НСД:

    Причины нефрогенного НСД:

    Диагностика

    Несмотря на то, что у данного состояния могут быть и физиологические причины, при обнаружении гипостенурии стоит сразу обратиться к врачу-терапевту или нефрологу для выяснения этиологического фактора. На приеме врач расспрашивает больного о жалобах, которые могут быть полезны в дифференциальной диагностике, например, ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия), которые характерны для заболеваний почек или постоянное сильное чувство жажды, типичное для пациентов с нелеченым несахарным диабетом.

    При осмотре обращается внимание на наличие отеков на лице или нижних конечностях. При физикальном обследовании измеряется артериальное давление, выполняется проверка симптома Пастернацкого. Стоит отметить, что при определении относительной плотности во время клинического анализа мочи используются тест-полоски.

    Реагентная зона полоски изменяет свою чувствительность в зависимости от pH среды, поэтому при щелочной реакции мочи возможно ложное занижение показателей удельного веса. Также назначаются следующие исследования:

    • Анализы крови. В биохимическом анализе крови могут отмечаться повышение концентрации мочевины, креатинина, С-реактивного белка. У людей, страдающих несахарным диабетом, выявляется гипернатриемия и увеличение осмолярности плазмы.
    • Анализы мочи. Другие показатели общего анализа мочи, такие как гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, могут помочь в диагностическом поиске этиологического фактора. У людей с несахарным диабетом концентрация натрия и осмолярность мочи снижена.
    • Гормональные исследования. Определение содержания антидиуретического гормона проводится для дифференциальной диагностики форм несахарного диабета. При центральном НСД концентрация гормона снижена, при нефрогенном – в норме или даже увеличена.
    • УЗИ почек. При нефрологических заболеваниях обнаруживаются различные патологические признаки – расширение чашечно-лоханочной системы, изменения паренхимы, уменьшение размеров («сморщивание») органа.

    Диагностика гипостенурии

    Коррекция

    Самостоятельных методов коррекции гипостенурии не существует. Для ее устранения необходимо лечение основного заболевания. В качестве консервативной терапии применяются следующие лекарственные препараты:

    • Антибиотики. Пациентам с пиелонефритом назначаются антибактериальные средства из группы пенициллинов (амоксициллин) или цефалоспоринов (цефексим).
    • Глюкокортикоиды. Для купирования воспалительного процесса в почечной ткани при гломерулонефрите используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон).
    • Цитостатики. При тяжелых и быстропрогрессирующих формах гломерулонефритов в случае неэффективности глюкокортикоидов к лечению добавляют цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид).
    • Десмопрессин. Данный препарат является синтетическим аналогом антидиуретического гормона. В таблетированном или интраназальном виде используется в качестве заместительной гормональной терапии для лечения центральной формы несахарного диабета.
    • НПВС. Назначаются при нефрогенном НСД. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен) способны снижать образование в почках простагландинов, что в несколько раз повышает чувствительность канальцев почек к вазопрессину.
    • Диуретики. Тиазидные диуретики при длительном приеме уменьшают выделение воды с мочой. Благодаря этому свойству их с успехом применяют у больных НСД. Для усиления реализации данного эффекта пациент должен ограничить потребление поваренной соли.

    Прогноз

    Гипостенурия может свидетельствовать об избыточном приеме жидкости, а также быть признаком тяжелой нефрологической или эндокринной патологии. В любом случае, ее появление требует обращения к врачу. Прогноз определяется основным заболеванием, своевременностью диагностики и грамотностью проведенного лечения.

    Гиперстенурия

    Повышение относительной плотности (удельный вес) мочи выше 1030. Наблюдается при резком увеличении реабсорбции воды в почечных канальцах, при обильном потении вследствие лихорадочного состояния, при уменьшенном приеме жидкости в сочетании с, перегреванием, при сердечно-сосудистой недостаточности с задержкой жидкости в тканях. Вследствие значительной концентрации азотистых шлаков в моче у больных с гиперстенурией, несмотря на олигурию, гиперазотемии не наблюдается. Гиперстенурия у больных сахарным диабетом, будучи связана со значительным выделением глюкозы с мочой, не сочетается с олигурией. При выделении с мочой контрастных веществ, введенных внутривенно для рентгенологического исследования, относительная плотность мочи может достигнуть 1040- 1060. Для более точного распознавания причины гиперстенурии необходимы исследование осмолярности крови и мочи, ионограммы крови и мочи, определение клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции воды.

     


     

    что это такое, норма, причины возникновения и лечение

    Для выявления проблемных вопросов, связанных со здоровьем пациента, сдаются анализы. Чтобы оценить состояние мочеточной системы, выполняется исследование мочи.

    Значение относительной плотности урины представляет собой результат, отображающий возможности почек концентрировать биологическую жидкость и разводить ее. Уточнить его возможно, выполнив клинический анализ и проведя пробу по Зимницкому.

    Содержание статьи

    Изостенурия — что это такое

    Считается, что в течение дня удельная масса меняется по мере того, какое количество жидкости и белков попадают в организм. Но если нарушена концентрационная возможность почек, относительная плотность биожидкости будет оставаться стабильной, находясь в пределах от 1.009 до 1.011. Данное состояние специалисты назвали изостенурией.

    Норма удельного веса урины

    В случае, если почки работают в обычном режиме, суточное значение удельной массы будет колебаться, завися от рациона питания, выделения пота, питьевого режима. В различных условиях плотность варьируется от 1.001 до 1.040 г/л. Если водный режим отличается стандартностью, то показатель плотности в утренней моче будет составлять:

    • 1.015 – 1.020 – для взрослых пациентов;
    • 1.003 – 1.024 – для детей с учетом их возраста.

    Максимально допустимым значением плотности у здорового человека принято считать показатель, равный 1.028 г/л. Специалисты утверждают, что именно при таком уровне плотности почки способны выполнять свое концентрационное предназначение нормально.

    Выявление изостенурии по пробе Зимницкого

    Определение такой патологии по внешней симптоматике не представляется возможным. Потребуется выполнение клинических исследований. С этой целью проводится проба урины по Зимницкому. Суть процедуры заключается в том, что больному необходимо собирать урину через каждые три часа целые сутки, чтобы получилось восемь порций биологического материала. Каждый контейнер подписывается, при этом указываются полные данные пациента, время отбора урины.

    Отдельно придется учитывать объем жидкости, попадающий в организм. Во внимание берут не только воду, используемую для питья, но и первые блюда, чай, кофе, соки. Придется учесть и объем инфузионного раствора, если таковой имеется в организме.

    Первое посещение туалета должно пройти с утра, часов в шесть. Но эта порция урины для анализа не берется. Забор следует начинать с девяти утра, выждав трехчасовой интервал. Если в назначенное время нет желания испустить мочу, емкость оставляют пустой, а урину собирают в очередную посуду, когда пройдет определенный срок.

    Нет необходимости будить человека, если он крепко спит. Когда выделяется много биологической жидкости, необходимо собрать ее полностью, пусть даже для этого потребуются дополнительные емкости.

    Отобранный для обследования биологический материал лучше всего сохраняется в холодильной камере. Когда все порции отобраны, мочу необходимо передать в лабораторию. Вместе с емкостями представляются ваши записи по порядку приема пищи и количеству употребленной жидкости.

    Особых требований по подготовке к сдаче анализа не существует. Следует выдерживать свой обычный рацион и соблюдать питьевой режим. До начала отбора урины он доводится до одного – полутора литров. Такая мера необходима для того, чтобы не было возможности искусственного провоцирования излишних выделений мочи, понижения ее удельной массы.

    Придется временно исключить из своего рациона питания продукты, содержащие красители, прекратить прием диуретиков.

    Причины возникновения

    Изостенурия представляет собой синдром, свидетельствующий об отклонениях в мочеточной системе:

    После продолжительного бессолевого питания может наблюдаться монотонный диурез. Эта же патология возникает от питания, из которого исключены белки, бесконтрольного употребления диуретиков.

    Второй раз поражение в почках происходит при сахарном диабете, гипертензии, аутоиммунном состоянии, гепатите В или С, подагре, васкулите.

    Здесь следует обратить внимание на тот факт, что при почечных поражениях изостенурия считается не единственным проявлением. Исходя из особенностей заболевания, наблюдаются и иные симптомы, в результатах анализов появляются отклонения от нормы.

    Общие правила и методы лечения

    Стабилизировать суточные значения плотности урины и избавиться от изостенурии возможно только в том случае, если будут ликвидированы исходные причины такой патологии. Проще говоря, следует вылечить болезнь, ставшую причиной такого негативного последствия.

    Пиелонефрит и гломерунефрит

    Пациентам с такими заболеваниями предписывается соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузок физического характера, соблюдение строгой диеты. Кроме того, следует беречь организм от переохлаждений и стрессовых ситуаций. В случаях обострений сразу назначается прием антибиотиков, учитывающих вид возбудителя.

    Поликистоз почек

    В подобных случаях необходимо помнить одно основное правило – не допускать кровоизлияний. Это позволит сохранить работоспособность парного органа максимально долгое время. Рекомендуется постоянно контролировать показатели давления в почках. Если начинают появляться существенные болевые признаки, или отмечается ускоренный рост кист, мешающих обычной работе органов, специалист принимает срочное решение о выполнении пункции.

    Нефросклероз

    Это заболевание представляет собой следствие других патологических отклонений – диабета, пиелонефрита, атеросклероза. Отсюда вытекает основная цель – лечить главную патологию, чтобы избежать развития болезни.

    С целью улучшения тока крови в парном органе назначается специальный лекарственный препарат – Трентал.

    Нефросклероз представляет собой необратимые процессы, когда сморщенные почки не имеют возможности вернуть свои первоначальные объемы. И если данное изменение является односторонним, следует прилагать все силы, чтобы сохранить хотя бы одну из почек.

    Порой возникает необходимость в заместительной терапии, пациенту выполняют гемодиализ либо перитонеальный диализ в течение всей жизни. Вид заместительной терапии чаще всего необходим во время хронической недостаточности почек, и в первую очередь – на ее позднем этапе.

    Если произошло двухстороннее поражение парного органа, то единственным лечебным вариантом, считающимся эффективным, будет трансплантация почки.

    Полезные рекомендации

    Так как изостенурия представляет собой симптом определенного состояния патологического характера, то для ее избежания рекомендуется предотвращать наиболее вероятные возможности развития. Следует пользоваться советами опытных специалистов:

    1. Принимать своевременные меры по купированию инфекционных проявлений в органах мочеполовой системы.
    2. Доводить курсы терапевтического лечения до логического завершения.
    3. Избегать простудных заболеваний и не допускать переохлаждений организма.
    4. Внести коррективы в рацион питания, минимизировать употребление соли, сократить количество жареных, жирных и острых блюд.
    5. Употреблять достаточное количество жидкости.
    6. Стараться избегать образования запоров, чтобы вредные вещества покидали организм по кишечному тракту.
    7. Пытаться корректировать болезни хронических форм, способные стать причинами отклонения в работоспособности почек.
    8. Периодически проходить лабораторные обследования, контролируя таким образом функциональность мочевыводящей системы.

    Заключение

    Изостенурию считают одним из основных показателей исследования биологической жидкости, который не рекомендуется игнорировать. Она способна сигнализировать о том, что работоспособность парного органа претерпевает нарушения, возникают процессы патологического характера.

    Для выяснения причин постоянной относительной плотности биоматериала, необходимо выполнить обследования дополнительного характера. Грамотно выполненное диагностирование и своевременное назначение адекватного лечебного курса помогают избегать осложнений негативного характера, сохраняя здоровье парного органа.

    Гиперстенурия - wikiwand

    Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Hypersthenuria .

    Подключено к:
    {{:: readMoreArticle.title}}

    Из Википедии, свободной энциклопедии

    {{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
    Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
    Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
    {{current.index + 1}} из {{items.length}}

    Спасибо за жалобу на это видео!

    Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
    Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
    Спасибо! .

    Гипертония: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Гипертония - это еще одно название высокого кровяного давления. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, а иногда и смерти.

    Артериальное давление - это сила, которую кровь человека оказывает на стенки кровеносных сосудов.Это давление зависит от сопротивления кровеносных сосудов и от того, насколько сильно должно работать сердце.

    Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление, но многие не знают об этом факте.

    Гипертония - это основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и аневризму. Контроль артериального давления жизненно важен для сохранения здоровья и снижения риска этих опасных состояний.

    В этой статье мы объясним, почему артериальное давление может повышаться, как его контролировать и как поддерживать его в пределах нормы.

    Корректировка образа жизни - это стандартное лечение первой линии при гипертонии. Здесь мы приводим некоторые рекомендации:

    Регулярные физические упражнения

    Текущие рекомендации рекомендуют всем людям, включая людей с гипертонией, заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут каждую неделю или 75 минут в неделю упражнениями высокой интенсивности.

    Люди должны заниматься физическими упражнениями не менее 5 дней в неделю.

    Примеры подходящих занятий: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание.

    Снижение стресса

    Избегание стресса или умение справляться со стрессом может помочь человеку контролировать артериальное давление.

    Медитация, теплые ванны, йога и просто длительные прогулки - это методы релаксации, которые могут помочь снять стресс.

    Людям следует избегать употребления алкоголя, рекреационных наркотиков, табака и нездоровой пищи, чтобы справиться со стрессом, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и осложнениям гипертонии.

    Курение может повысить кровяное давление.Отказ от курения или отказ от курения снижает риск гипертонии, серьезных сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

    Лекарства

    Люди могут использовать определенные лекарства для лечения гипертонии. Врачи часто сначала рекомендуют низкую дозу. Антигипертензивные препараты обычно имеют лишь незначительные побочные эффекты.

    В конце концов, людям с гипертонией потребуется комбинировать два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление.

    Лекарства от гипертонии включают:

    • диуретиков, включая тиазиды, хлорталидон и индапамид
    • бета-блокаторы и альфа-блокаторы
    • блокаторы кальциевых каналов
    • центральные агонисты
    • периферический адренергический ингибитор
    • вазодилататоры
    • Ингибиторы конвертирующего фермента (АПФ)
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина

    Выбор лекарства зависит от человека и любых сопутствующих заболеваний, с которыми они могут столкнуться.

    Лицам, принимающим гипотензивные препараты, следует внимательно прочитать этикетки любых безрецептурных препаратов, которые они также могут принимать, например, противоотечных. Эти безрецептурные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые они принимают, для снижения кровяного давления.

    Люди могут предотвратить высокое кровяное давление, соблюдая здоровую для сердца диету.

    Снижение потребления соли

    Среднее потребление соли людьми составляет от 9 до 12 г в день в большинстве стран мира.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует снизить потребление до 5 г в день, чтобы снизить риск гипертонии и связанных с ней проблем со здоровьем.

    Снижение потребления соли может принести пользу людям как с гипертонией, так и без нее.

    Умеренное употребление алкоголя

    От умеренного до чрезмерного употребления алкоголя может повышаться кровяное давление.

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует максимум два алкогольных напитка в день для мужчин и один для женщин.

    Следующее будет считаться одним напитком:

    • бутылка пива емкостью 12 унций
    • 4 унции вина
    • 1,5 унции крепких спиртных напитков
    • 1 унция крепких спиртных напитков

    Медицинский работник может помочь людям снизить потребление алкоголя, если им сложно снизить потребление алкоголя.

    Ешьте больше фруктов и овощей и меньше жиров

    Людям с высоким кровяным давлением или людям с высоким риском развития повышенного кровяного давления следует есть как можно меньше насыщенных и общих жиров.

    Вместо этого эксперты рекомендуют:

    • цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки
    • разнообразные фрукты и овощи
    • бобы, бобовые и орехи
    • рыба, богатая омега-3 два раза в неделю
    • нетропические растительные масла, для например, оливковое масло
    • птица и рыба без кожи
    • обезжиренные молочные продукты

    Важно избегать трансжиров, гидрогенизированных растительных масел и животных жиров, а также больших размеров порций.

    Некоторые жиры, например, жирная рыба и оливковое масло, оказывают защитное действие на сердце. Однако это все же жиры. Хотя они, как правило, здоровы, людям с риском гипертонии следует включать их в общее потребление жиров.

    Управление массой тела

    Избыточная масса тела может способствовать гипертонии. Падение артериального давления обычно следует за потерей веса, так как сердцу не приходится так много работать, чтобы перекачивать кровь по телу.

    Поможет сбалансированная диета с потреблением калорий, которое соответствует росту, полу и уровню активности человека.

    Диета DASH

    Национальный институт сердца, легких и крови США (NHLBI) рекомендует диету DASH людям с высоким кровяным давлением. DASH означает «диетические подходы к остановке гипертонии».

    DASH - это гибкий и сбалансированный план питания, основанный на исследованиях NHLBI, которые рекомендуют, чтобы диета:

    • снижает высокое кровяное давление
    • повышает уровень жиров в кровотоке
    • снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний

    NHLBI выпускает кулинарную книгу под названием Keep the Beat Recipes, в которой представлены идеи еды, которые помогут снизить кровяное давление.

    Исследования 2014 года показывают, что использование пробиотических добавок в течение 8 недель и более может принести пользу людям с гипертонией.

    Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

    Причина гипертонии часто неизвестна. Во многих случаях это результат основного состояния.

    Врачи называют повышенное кровяное давление, не вызванное другим состоянием или заболеванием, первичной или эссенциальной гипертензией.

    Если основное заболевание является причиной повышения артериального давления, врачи называют это вторичной гипертензией.

    Первичная гипертензия может быть вызвана множеством факторов, в том числе:

    • Объем плазмы крови
    • Активность гормонов у людей, которые контролируют объем и давление крови с помощью лекарств
    • Факторы окружающей среды, такие как стресс и отсутствие физических упражнений

    Вторичная гипертензия имеет конкретных причин и является осложнением другой проблемы со здоровьем.

    Хроническая болезнь почек (ХБП) - частая причина высокого кровяного давления, так как почки больше не фильтруют жидкость. Этот избыток жидкости приводит к гипертонии.

    К состояниям, которые могут привести к гипертонии, относятся:

    • диабет из-за проблем с почками и повреждения нервов
    • заболевание почек
    • феохромоцитома, редкий рак надпочечника
    • Синдром Кушинга, который может вызывать кортикостероидные препараты
    • врожденный надпочечник гиперплазия, нарушение функции кортизол-секретирующих надпочечников
    • гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы
    • гиперпаратиреоз, который влияет на уровни кальция и фосфора
    • беременность
    • апноэ сна
    • ожирение

    Факторы риска

    Число A факторы повышают риск гипертонии.

    • Возраст: Гипертония чаще встречается у людей старше 60 лет. Артериальное давление может неуклонно повышаться с возрастом, поскольку артерии становятся жесткими и сужаются из-за накопления бляшек.
    • Этническая принадлежность: Некоторые этнические группы более склонны к гипертонии, чем другие. Например, афроамериканцы подвержены более высокому риску, чем другие этнические группы. · Размер и вес. Избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
    • Употребление алкоголя и табака: Регулярное употребление большого количества алкоголя или табака может повысить кровяное давление.
    • Пол: Согласно обзору 2018 года, мужчины имеют более высокий риск развития гипертонии, чем женщины. Однако это только до наступления менопаузы.
    • Существующие состояния здоровья: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая болезнь почек и высокий уровень холестерина могут привести к гипертонии, особенно с возрастом.

    К другим факторам риска относятся:

    • малоподвижный образ жизни
    • богатая солью, диета с высоким содержанием жиров
    • низкое потребление калия

    Плохо управляемый стресс и высокое кровяное давление в семейном анамнезе также могут способствовать риску развития гипертонии.

    Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель гипертонии.

    Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о гипертонии.

    Поделиться на Pinterest Большинство людей не испытывают симптомов гипертонии и могут не знать, что у них она есть.

    Человек с гипертонией может не замечать никаких симптомов, поэтому люди часто называют его «тихим убийцей». Без обнаружения гипертония может повредить сердце, кровеносные сосуды и другие органы, например, почки.

    Очень важно регулярно проверять артериальное давление.

    В редких и тяжелых случаях высокое кровяное давление вызывает потоотделение, беспокойство, проблемы со сном и покраснение. Однако большинство людей с гипертонией вообще не испытывают никаких симптомов.

    Если высокое кровяное давление переходит в гипертонический криз, у человека могут возникнуть головные боли и носовые кровотечения.

    Осложнения

    Длительная гипертензия может вызвать осложнения в виде атеросклероза, когда на стенках кровеносных сосудов образуется бляшка, вызывая их сужение.

    Это сужение усугубляет гипертонию, поскольку сердце должно сильнее перекачивать кровь.

    Атеросклероз, связанный с артериальной гипертензией, может привести к:

    • сердечной недостаточности и сердечным приступам
    • аневризме или аномальному выпячиванию в стенке артерии, которая может разорваться
    • почечной недостаточности
    • инсульта
    • ампутации
    • гипертонической ретинопатии в глаз, который может привести к слепоте

    Регулярный мониторинг артериального давления может помочь людям избежать этих более серьезных осложнений.

    Узнайте больше об атеросклерозе здесь.

    Сфигмоманометр, или тонометр, может помочь людям следить за своим кровяным давлением.

    Посещение врача не всегда необходимо для контроля артериального давления. Домашние тонометры можно купить в Интернете.

    Кратковременное высокое кровяное давление может быть нормальной реакцией на многие ситуации. Например, острый стресс и интенсивные упражнения могут кратковременно повысить кровяное давление у здорового человека.

    По этой причине для диагностики гипертонии требуется несколько измерений, которые показывают устойчивое высокое кровяное давление с течением времени.

    В ноябре 2017 года AHA выпустило руководство, в котором артериальная гипертензия определяется как артериальное давление, которое постоянно превышает 130 на 80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

    Систолическое значение 130 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце качает кровь по телу. Диастолическое значение 80 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце расслабляется и наполняется кровью.

    Рекомендации AHA 2017 определяют следующие диапазоны артериального давления:

    Систолическое (мм рт. Ст.) Диастолическое (мм рт. Менее 80
    Повышенный Между 120 и 129 Менее 80
    Гипертония 1 стадии Между 130 и 139 Гипертония 80-89
    Не менее 140 Не менее 90
    Гипертонический криз Более 180 Более 120

    Если показания указывают на гипертонический криз, подождите 2 или 3 минуты, а затем повторите тест .

    Если показание такое же или выше, это указывает на неотложную медицинскую помощь.

    Человеку следует немедленно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

    Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, прервать цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

    Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда человек выделяет более 3 литров мочи в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

    Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

    Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

    Краткие сведения о частом мочеиспускании:

    • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
    • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
    • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
    • Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это требует внимания.


    Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

    Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

    Моча остается в мочевом пузыре до тех пор, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

    Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

    Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

    Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

    Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.

    Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

    Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

    Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

    К другим причинам или связанным факторам относятся:

    Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

    Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

    Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

    • боль или дискомфорт при мочеиспускании
    • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
    • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
    • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
    • выделения из влагалища или полового члена
    • повышение аппетита или жажды
    • лихорадка или озноб
    • тошнота или рвота
    • боль в пояснице или боковая часть

    Если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

    Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может привести к необратимому повреждению почек. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

    Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

    Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

    Они могут спросить:

    • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток
    • текущие лекарства
    • сколько жидкости потребляется
    • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
    • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек и изменилось ли это в последнее время

    Тесты могут включать:

    • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
    • ультразвуковое исследование , для визуального изображения почек
    • рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
    • неврологические тесты для обнаружения любого нервного расстройства
    • тестирование на ИППП

    Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

    Уродинамические тесты

    Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

    Простые наблюдения включают:

    • запись времени, необходимого для образования струи мочи
    • запись количества выделяемой мочи
    • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

    Для получения точных измерений медицинский работник может использование:

    • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
    • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
    • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

    Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

    Лечение будет зависеть от основной причины.

    Если в ходе консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

    При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является терапия антибиотиками и обезболивающими.

    Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

    В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и будет контролировать ее.

    Также может помочь обучение поведенческим техникам.

    Тренировка мочевого пузыря и упражнения

    Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

    К ним относятся:

    Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель.

    Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

    Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

    Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

    Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь снизить диурез.

    Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

    Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Что это такое, реально ли это и есть ли польза

    Женская эякуляция - это когда уретра женщины выделяет жидкость во время секса. Это может произойти, когда женщина становится сексуально возбужденной, но это не обязательно связано с оргазмом.

    Ученые не до конца понимают женскую эякуляцию, и количество исследований того, как она работает и ее цели, ограничено. Женская эякуляция - это совершенно нормально, хотя исследователи по-прежнему расходятся во мнениях о том, сколько людей ее испытывают.

    В этой статье мы рассмотрим современные взгляды на механизмы, цель и частоту женской эякуляции.

    Женская эякуляция - это изгнание жидкости из уретры женщины во время оргазма или сексуального возбуждения. Уретра - это проток, по которому моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела.

    Существует два разных типа женского эякулята:

    • Сквирт. Эта жидкость обычно не имеет цвета и запаха, встречается в больших количествах.
    • Эякулят. Этот тип больше похож на мужское семя. Обычно он густой и кажется молочным.

    Анализ показал, что жидкость содержит кислую фосфатазу простаты (PSA). ПСА - это фермент, присутствующий в мужской сперме, который способствует подвижности сперматозоидов.

    Кроме того, женский эякулят обычно содержит фруктозу, которая является одной из форм сахара. Фруктоза также обычно присутствует в мужской сперме, где она действует как источник энергии для спермы.

    Эксперты считают, что ПСА и фруктоза, присутствующие в жидкости, поступают из желез Скина.Другие названия этих желез включают парауретральные железы, проток Подвязки и женскую простату.

    Железы Скина расположены на передней внутренней стенке влагалища рядом с точкой G. Исследователи считают, что стимуляция заставляет эти железы вырабатывать ПСА и фруктозу, которые затем перемещаются в уретру.

    В течение многих лет ученые считали, что женщины, эякулирующие во время секса, испытывают проблемы с воздержанием. С тех пор исследования опровергли эту идею и подтвердили существование женской эякуляции.

    Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что жидкость накапливается в мочевом пузыре во время возбуждения и выходит через уретру во время эякуляции. В исследовании приняли участие семь женщин, которые сообщили о женской эякуляции во время секса.

    Сначала исследователи использовали ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить, что мочевой пузырь участников пуст. Затем женщины стимулировали себя до эякуляции, в то время как исследователи продолжали контролировать их с помощью ультразвука.

    Исследование показало, что все женщины начинали с пустого мочевого пузыря, который начал наполняться во время возбуждения.Сканирование после эякуляции показало, что мочевой пузырь участников снова был пуст.

    Женская эякуляция - это совершенно нормально, но люди редко ее обсуждают. По данным Международного общества сексуальной медицины, по разным оценкам, от 10 до 50 процентов женщин эякулируют во время секса.

    Некоторые эксперты считают, что эякуляцию испытывают все женщины, но многие этого не замечают. Возможно, они не знают об этом, потому что жидкость может течь обратно в мочевой пузырь, а не покидать тело.

    В более раннем исследовании, в котором участвовали 233 женщины, 14 процентов участников сообщили, что они эякулировали со всеми или большинством оргазмов, в то время как 54 процента сказали, что испытали его хотя бы один раз.

    Когда исследователи сравнили образцы мочи до и после оргазма, они обнаружили больше ПСА в последнем. Они пришли к выводу, что все женщины создают эякулят, но не всегда изгоняют его. Вместо этого эякулят иногда возвращается в мочевой пузырь, который затем выходит во время мочеиспускания.

    Что известно, так это то, что опыт женской эякуляции, включая ощущение, триггеры и количество эякулята, значительно варьируется от человека к человеку.

    Нет никаких доказательств того, что женская эякуляция приносит пользу для здоровья. Однако исследования показали, что секс дает несколько преимуществ.

    Во время оргазма тело выделяет обезболивающие гормоны, которые могут помочь при болях в спине и ногах, головных болях и менструальных спазмах.

    Сразу после оргазма организм выделяет гормоны, способствующие спокойному сну. Эти гормоны включают пролактин и окситоцин.

    Другие преимущества для здоровья включают:

    Неясно, существует ли связь между женской эякуляцией и менструальным циклом.

    Некоторые женщины говорят, что у них выше вероятность эякуляции после овуляции и перед менструацией, в то время как другие не видят связи. Для подтверждения или опровержения этой ассоциации необходимы дополнительные исследования.

    Некоторые ученые считают, что женский эякулят играет важную роль в беременности. Они думают так, потому что жидкость содержит ПСА и фруктозу, которые помогают сперматозоидам на пути к неоплодотворенной яйцеклетке.

    Другие, однако, оспаривают эту теорию. Они утверждают, что эякулят обычно содержит мочу, которая убивает сперму.Они также говорят, что жидкости непросто попасть из уретры во влагалище, где она должна играть определенную роль во время беременности.

    Женская эякуляция - это совершенно нормально, и исследования показывают, что это может быть обычным явлением, хотя люди редко обсуждают это.

    Ученые не до конца понимают биологическую цель женской эякуляции и то, как она работает.

    Опыт женщин, эякулировавших во время секса, значительно различается.

    Прочтите эту статью на испанском языке.

    .

    Что означает гиперстен?

    Гиперстен

    Гиперстен - распространенный породообразующий иносиликатный минерал, принадлежащий к группе орторомбических пироксенов. Многие источники формально отказались от этого термина, предпочитая классифицировать этот минерал как энстатит или ферросилит. Он встречается в магматических и некоторых метаморфических породах, а также в каменных и железных метеоритах. Он образует серию твердых растворов с минералами энстатитом и ферросилитом, являясь промежуточным звеном между ними.Чистый энстатит не содержит железа, а чистый ферросиллит не содержит магния; гиперстен - это название, данное минералу, когда присутствует значительное количество обоих элементов. Химическая формула - SiO3. Отчетливо развитые кристаллы редки, минерал обычно встречается в виде слоистых масс, встроенных в магматические породы норита и гиперстен-андезита, важнейшей составляющей которых он является. Крупнозернистая лабрадорит-гиперстеновая порода острова Поль у побережья Лабрадора является наиболее типичным материалом; и по этой причине минерал был известен как лабрадорская роговая обманка или паулит.Цвет часто бывает серым, коричневым или зеленым, а блеск обычно от стекловидного до жемчужного. Плеохроизм сильный, твердость 5–6, удельный вес 3,4–3,9. На некоторых поверхностях он демонстрирует блестящий медно-красный металлический блеск, или шиллер, который имеет то же происхождение, что и бронзовый блеск бронзита, но еще более выражен. Как и бронзит, его иногда обрабатывают и полируют как драгоценный камень.

    .

    Смотрите также