Skip to content

Геморрагического цистита лечение


симптомы и лечение, причины, геморроидальный цистит

Появляется геморрагический цистит преимущественно на фоне острого воспаления – 80 процентов случаев развиваются именно в острой форме. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются появлением крови в моче, что отчетливо видно невооруженным взглядом.

Геморрагический цистит у женщин

Поскольку геморрагический цистит протекает на фоне острой формы заболевания, то больные страдают типичными проявлениями острого цистита. Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, частые позывы в туалет, признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, озноб и головная боль. Отличительным признаком, по которому отличают такой цистит у женщин, является присутствие крови в моче.

Как и при острой форме, геморрагический цистит у женщин поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При повреждении целостности кровеносных сосудов, густо наполняющих слизистую оболочку, кровь выделяется в мочевой пузырь, смешивается с уриной и окрашивает ее полностью.

В зависимости от тяжести поражения органа объем выделившейся крови может отличаться. Если поражение органа незначительное, то моча будет иметь слегка розоватый оттенок. При обширном поражении мочевого пузыря острый цистит у женщин вызывает коричнево-красный оттенок урины. В ряде случаев в урине можно наблюдать не только примесь крови, но и кровяные сгустки, плавающие в толще жидкости.

Геморроидальный цистит

Геморроидальный цистит также возникает чаще у женщин. Патология проявляет себя следующими признаками:

  • появление крови в моче – гематурия, при которой моча окрашивается в красный цвет различной интенсивности, а также в ней могут наблюдаться кровяные сгустки;
  • болезненность во время мочеиспускания, сильные рези внизу живота. В ряде случаев боль иррадирует в прямую кишку, а на протяжении всего дня пациенты страдают ноющими, потягивающими ощущениями внизу живота и в области поясницы;
  • частые позывы в туалет – типичный признак цистита, при котором воспаленные стенки мочевого пузыря формируют постоянные позывы в туалет. При этом не каждый акт мочеиспускания может закончиться успешно, зато частота визитов в уборную существенно возрастает;
  • тяжесть в мочевом пузыре – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающее практически сразу после мочеиспускания у пациента. Геморроидальный цистит у женщин создает впечатление постоянно переполненного мочевого пузыря, но это не так;
  • минимальный объем мочи, выделяющийся за один раз – обычно этот признак появляется у мужчин, но актуален он и для женского геморроидального цистита. В ряде случаев мочи выделяется лишь несколько капель, а иногда и вовсе ничего;
  • признаки интоксикации не всегда сопровождают геморроидальный цистит, но при острой форме у женщин возникает слабость, головная боль, повышается температура тела.

Лечение геморрагического цистита

При лечении геморрагического цистита самое главное – устранить этиологический фактор, спровоцировавший появление крови в моче. Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии. Поскольку в 80 процентах случаев в моче обнаруживается эшерихия коли, то до получения результатов бактериального посева мочи врачи ориентируются именно на этого возбудителя. При выявлении иного патогенного микроорганизма лечение цистита таблетированными антибиотиками корректируют.

Хорошие результаты дает терапия, основанная на применении цефалоспоринов. Антибиотики при геморрагическом цистите рекомендуются больным не менее, чем на 7-10 дней, причем положительного результат можно добиться уже на вторые-третьи сутки. Дополнительно в схему терапии включаются растительные уросептические препараты Уронефрон, Канефрон, Монурель – они мягко воздействую на слизистую оболочку мочевого пузыря и снижают активность воспалительного процесса.

Если геморрагический цистит спровоцирован агрессивной химиотерапией, то лекарственные препараты заменяют на менее токсичные. Для получения быстрого эффекта от терапии рекомендовано больше пить жидкости, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм и вывести патогенную микрофлору.

При сильной боли рекомендованы спазмолитические препараты, а при объемной гематурии рекомендовано соблюдать постельный режим. Лечение геморрагического цистита должно быть проведено в полном объеме, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. В противном случае код по мкб 10 геморрагического цистита может измениться, добавится кодировка осложнения.

Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит у детей диагностируется довольно редко. Обычно эта тяжелая форма патологии не встречается у малышей, если родители своевременно реагируют на острый цистит. Традиционно геморрагический цистит у детей возникает при проникновении внутрь мочевого пузыря патогенной микрофлоры.

Симптомы геморрагического цистита четко определяются. Родители, обсуждающие геморрагический цистит на форуме, отмечают, что у маленьких пациентов болезненность при геморрагическом цистите ограничивается в области низа живота. Дети чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, а при невозможности сделать это они становятся раздражительными.

В ряде случаев у детей появляется признак метеоризма, может наблюдаться даже тошнота, а при сильной интоксикации возникает рвота. Моча окрашивается либо полностью в красный цвет, либо присутствуют лишь капельки крови.

Причины геморрагического цистита

Причины геморрагического цистита у женщин и мужчин связывают с проникновением внутрь органа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это бактерия эшерихия коли, она обнаруживается в восьми из десяти бакпосевов мочи, взятых на анализ у больных геморрагическим циститом.

Другие причины геморрагического цистита – повреждение выстилающей оболочки органа острым краем камня, сформировавшимся в органе. Возникает геморрагический цистит по МКБ-10 в результате грубых манипуляций. Например, острый геморрагический цистит у женщин становится следствием неправильной установки катетера или инстилляции органа. Не редкость и геморрагический цистит во время беременности, поскольку защитные силы организма у беременной существенно ослабевают. Цистит и геморрой во время беременности существенно осложняют вынашивание малыша.

Геморрагический цистит у мужчин

Цистит и геморрой одновременно возникают и у мужчин, например, при тяжелых формах систематического поражения кровеносных сосудов. Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть не только при проникновении патогенной микрофлоры, а и при наличии аденомы простаты, аденовирусном процессе. Также способны вызвать геморрагический цистит грибковые организмы.

Моча с кровью может выходить как полностью окрашенной, так и с примесью нескольких капель, преимущественно в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь неприятный запах, изредка в ней виднеются кровяные сгустки.

Лечение патологии осуществляется стандартно – антибактериальными препаратами, однако при этом необходимо обследовать больного на наличие аденомы простаты и при необходимости удалить аденому, чтобы заболевание не рецидивировало.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Геморрагический цистит - симптомы и лечение

Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

Геморрагический цистит (цистит с кровью) - симптомы и лечение

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки. При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды. Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы. Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:
  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания. Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание. Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче. При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться. Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими. Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки). Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

Цистит с кровью у женщин: причины, признаки и лечение

Цистит с кровью у женщин: причины, признаки и лечение - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Цистит – это распространенное воспалительное заболевание мочеиспускательной системы, которое приносит ощутимый дискомфорт. Подобная проблема чаще возникает у женщин. Серьезным осложнением воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря является наличие крови в моче. В медицинской терминологии такое явление называется гематурией.

Следы крови в выделениях являются тревожным симптомом, свидетельствующим о структурных и функциональных нарушениях внутренних органов, однако далеко не всегда служат признаком онкологических заболеваний или развития необратимых последствий. Лечение цистита с кровью проводится после детального обследования пациентов, уточнения диагноза и выявления причины осложнений.

1

Цистит с кровью у женщин: о чем это говорит?

Цистит с кровью свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Любые изменения цвета или запаха физиологической жидкости являются поводом для посещения уролога. Иногда такое происходит при употреблении в большом количестве продуктов питания, содержащих красящий пигмент, например, свеклы или лекарств, способных менять цвет мочи. После их отмены окраска мочи становится естественной.

Однако в большинстве случаев пациентам ставят диагноз острый или геморрагический цистит. Оба заболевания хорошо поддаются медикаментозному лечению и при своевременной терапии проходят без всяких осложнений. При обследовании докторам нередко приходится проводить дифференциацию с проявлениями онкологии. Цистит с кровью у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. Доктора связывают это с физиологическими особенностями женского организма - более коротким мочеиспускательным каналом.

Причины возникновения цистита у женщин, симптомы и лечение

2

Основные причины возникновения патологии

Причиной гематурии в большинстве случаев является острый или хронический цистит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Появление крови в моче при хронизации процесса характерно для периодов обострения. Возбудителями геморрагического цистита являются вирусные, бактериальные инфекции, грибки и простейшие, обитающие в слизистой влагалища и в кишечнике.

Большинство микроорганизмов, за исключением простейших и вирусов, в ограниченном количестве присутствуют в организме каждого здорового человека. Их функционирование создает нормальную микрофлору. Ослабление влияния бифидо- и лактобактерий приводит к размножению патогенных бактерий, в результате чего и развивается воспалительный процесс. Такое бывает при попадании бактерий в благоприятную среду. При цистите ею является мочевой пузырь, который у женщин отличается особой уязвимостью.

Среди других факторов и косвенных причин, способствующих развитию цистита, выделяют:

  • нарушение правил элементарной гигиены, касающихся ухода за половыми органами;
  • осложнения после применения катетера;
  • наличие инородного предмета в мочевом пузыре;
  • механические повреждения и травмы мочевого пузыря;
  • переохлаждения организма;
  • застойные процессы в результате редких мочеиспусканий;
  • септические проявления;
  • последствие уретирита в виде восходящего инфицирования;
  • нисходящее инфицирование на фоне гломерулонефрита.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания после катеризации или несоблюдения правил личной гигиены проявляется далеко не каждый раз. У человека с нормальным иммунитетом негативные факторы нейтрализуются, результатом чего является предотвращение воспаления мочевого пузыря. А вот при ослаблении защитных функций женского организма бактерии и вирусы получают все условия для развития. В данном случае имеют значение пристрастие к вредным привычкам, повышенные физические и психические нагрузки.

Особого внимания заслуживают заболевания, характеризующиеся тяжелым протеканием, при которых возникает серьезная угроза для здоровья:

Наименование заболевания Причины Последствия
Геморрагический цистит Поражение мочевого пузыря грибами или аденовирусной инфекцией, длительный прием цитостатиков, лучевая болезнь Ослабление и ломкость сосудистых стенок, сопровождающиеся просачиванием крови в просвет мочевого пузыря
Гангренозная болезнь Введение хирургических инструментов или катетеров в полость мочевого пузыря или в мочевыводящие пути Отмирание тканей мочевого пузыря, развитие сепсиса
Язвенный цистит

Осложнения после лучевой терапии

Образование сливающихся язвенных очагов, захватывающих все слои мочевого пузыря; выделение кровяных сгустков, открытие кровотечений

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

3

Симптомы

Цистит с кровью у женщин характеризуется определенной симптоматикой. У здорового человека урина имеет светло-желтый цвет, а полость мочевого пузыря является абсолютно стерильной, что обусловлено химическим составом мочи. Ее оттенок может изменяться в зависимости от количества потребляемой жидкости. При развитии воспаления урина мутнеет, а при цистите, который может быть спровоцирован застойными явлениями, создается среда для размножения патогенных микроорганизмов.

В случае развития гематурии моча становится красноватой. В урологии существуют такие понятия как микро- и макрогематурия. В первом случае кровь в моче можно выявить только при сдаче анализов. Ее наличие может свидетельствовать о возникновении микротравм в мочевом пузыре. Хотя данные проявления возникают и во время ремиссий при хроническом цистите.

При макрогематурии присутствие эритроцитов в моче становится заметным. Ее цвет может варьироваться от розового до красного.

Признаками воспаления мочевого пузыря являются:

  • отек слизистой;
  • боль при мочеиспускании;
  • гиперемия кровеносных сосудов;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • повышенная выработка лейкоцитов в крови;
  • образование гноя.

Специфические проявления геморрагического цистита:

  • болевые ощущения в области мочевого пузыря по направлению к лобку;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры;
  • болезненные мочеиспускания;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия;
  • общая слабость.

При появлении подобных симптомов настоятельно рекомендуется не затягивать с визитом к урологу.

Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях

4

Диагностика

Диагностика заболевания при наличии крови в моче осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. Больным назначают:

  • общий анализ крови, подтверждающий увеличение количества лейкоцитов и повышенную СОЭ — явные признаки воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи на наличие белка и крови;
  • иммуноферментное исследование мочи с целью определения возбудителя и степени чувствительности инфекции к антибиотикам;
  • исследование мочевого пузыря аппаратом УЗИ для оценки состояния слизистой оболочки органа, выявления или исключения опухолей.

При дифференциации геморрагического цистита с онкологическими поражениями мочевого пузыря может быть назначена биопсия. Материалом для исследования служат образцы тканей данного органа.

5

Медикаментозное лечение

Длительность лечения цистита с кровью при неосложненном течении составляет 7 дней, в тяжелых случаях курс может быть продлен до двух недель. Терапия назначается с учетом вида возбудителя, выявленного посредством иммуноферментного анализа. Схема лечения разрабатывается для пациенток в индивидуальном порядке. Применяются следующие препараты:

  • антибиотики при бактериальной инфекции: Фурагин, Фурадонин, Монурал;
  • противовирусные препараты: Виферон, Гепон;
  • средства на основе растительных трав с противовоспалительным эффектом, назначаемые с целью купирования воспаления и усиления действия антибиотиков: Канефрон, Цистон;
  • спазмолитики для купирования болевых ощущений: Дротаверин, Но-Шпа;
  • пробиотики, восстанавливающие микрофлору: Линекс;
  • иммуномодуляторы: Галавит, Уро-Ваксом;
  • кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • комплекс витаминов: Мульти-Табс.

При геморрагическом цистите нельзя заниматься самолечением. Неправильно выбранные антибиотики и неверный подбор дозы могут привести к формированию устойчивости бактерий к препарату.

Несвоевременность и неэффективность лечения нередко является причиной развития разных осложнений:

  • вторичных инфекций;
  • железодефицитной анемии;
  • перехода болезни в хроническую форму;
  • почечной недостаточности.

Особого подхода требует лечение цистита с кровью у беременных. Оно проводится в условиях стационара и только после детального обследования. При адекватном подходе выздоровления можно добиться достаточно быстро. Учитывая вероятность развития осложнений, женщинам даже в период беременности назначаются антибактериальные препараты, анальгетики, кровоостанавливающие таблетки, витамины, травяные настои. Будущим мамам рекомендуется строго придерживаться врачебных назначений и рекомендаций.

На поздних сроках беременности применяются инстилляции мочевого пузыря — промывания полости органа антисептическими растворами через катетер. Это достаточно эффективный метод, при помощи которого можно избежать нежелательного воздействия лекарственных препаратов на плод.

6

Народные методы

В качестве дополнительного лечения при цистите можно использовать народные средства. Их реально приготовить в домашних условиях. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться у врача.

6.1

Ванны с отварами трав

При цистите с кровью достаточно эффективными являются ванны с отварами лекарственных трав (2 ст. л. сырья на 1 л кипятка), обладающих противовоспалительным действием. Для их приготовления подойдут:

  • кора дуба;
  • календула;
  • лекарственная ромашка;
  • кукурузные рыльца;
  • тысячелистник.

Температура воды в ванной не должна быть выше 40 градусов. В противном случае существует риск открытия сильных кровотечений.

6.2

Настой чистотела

Быстрее вылечить цистит поможет настой из чистотела. Для его приготовления понадобится:

  • 200 г свежесорванных измельченных листьев чистотела завернуть в марлю, привязав к свертку небольшой камень в качестве груза;
  • поместить его в литровую емкость с кипятком и оставить на 2 часа.

Разделить полученное лекарство на 3-4 части и выпить в течение дня, с трехчасовыми перерывами между приемами. Курс лечения - 5 дней.

6.3

Отвар тысячелистника

В качестве вспомогательного средства можно использовать противовоспалительный и кровоостанавливающий отвар из тысячелистника. Рецепт приготовления:

  • 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка;
  • поставить на медленный огонь на 2 минуты;
  • остудить, профильтровать и употреблять в качестве чая.

Для вкуса в отвар можно добавить немного меда.

6.4

Настой льна

Хорошим обезболивающим эффектом обладает настой льна. Для его приготовления необходимо:

  • заварить 1 ч. л. лекарственного сырья стаканом кипятка;
  • оставить настаиваться до полного остывания;
  • процедить и принимать по стакану в день.

Лекарство помогает снять боль при мочеиспускании.

Навигация по записям

Геморрагический цистит: причины и симптомы цистита с кровью у женщин, лечение и профилактика

При длительном течении и неправильном подходе к лечению происходит переход острого геморрагического цистита в хроническую форму. Она проявляется активной и пассивной фазами, сменяющими одна другую. Период обострения заболевания характеризуется симптоматикой острого цистита, однако все течение болезни сопровождается признаками железодефицитной анемии.

В случае геморрагического цистита источниками процесса обычно выступают вирусы, тем не менее патология может быть обусловлена грибками и бактериями. Значительно реже диагностируется геморрагический цистит неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит с кровью возникает из-за проникновения в мочевой пузырь возбудителя по уретре, с током крови либо через лимфатическую систему. К таковым относятся кишечная палочка, гонококки, стрептококки, грибки, палочка туберкулеза, но наиболее частой причиной является аденовирусная инфекция.

  • Плохой отток мочи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, если таковая присутствует. Часто наблюдается у мужчин старшей возрастной категории и связано с патологиями простаты.
  • Заболевания кишечника и половых путей с изменением микрофлоры (хламидиоз, дисбактериоз) являются «донорами» инфекционных субстанций, а несоблюдение гигиенических норм ведет к их дальнейшему продвижению.
  • Снижение иммунитета, связанное с авитаминозом, переохлаждением, переутомлением также является отягощающим обстоятельством.
  • У женщин цистит с кровью часто связывают с гормональными перестройками, по причине беременности, бесконтрольного приема контрацептивов, климакса.
  • Обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета, частые запоры также могут провоцировать развитие цистита разных форм.

Под влиянием вышеперечисленных факторов слизистая мочевого пузыря становится более рыхлой, теряет свои «оборонительные» способности, это делает ее уязвимой для патогенной микрофлоры.

Неинфекционные

Среди причин геморрагического цистита неинфекционного характера выделяют:

  • Применение лучевой или длительной цитостатической терапии.
  • Источником геморрагического цистита могут быть травмы мочевыводящих путей из-за мочекаменной болезни, после инструментальных исследований.
  • Болезнь может развиться по одной из нейрогенных причин, снижающих перистальтику мышц мочевого пузыря.
  • К сдавливанию, перекрытию мочевыводящих путей могут привести опухоли, крупные кровяные сгустки.
  • У женщин появление острого цистита с кровью может быть обусловлено затеканием в мочеиспускательный канал химических растворов при неаккуратном спринцевании влагалища антисептиками и спермицидными средствами.
  • Прием определенных групп медицинских препаратов, например, кломифена цитрата, он способен вызвать геморрагический цистит. На основе этого вещества выпускаются такие таблетки, как КлостилБегит, Кломифен.
  • Осознанная задержка мочеиспускания также провоцирует развитие данной болезни. Посещать туалет по малой нужде необходимо не менее 5–6 раз в сутки, тогда как многие, особенно мужчины, пренебрегают таким правилом.

Как диагностировать

Определение геморрагического цистита обычно не представляет затруднений. Больные описывают классическую симптоматическую триаду: жжение при мочеиспускании, наличие крови в моче и болезненность в надлобковой зоне. Жалобы подтверждаются исследованиями мочи (анализ по Нечипоренко, общий анализ урины), указывающие на наличие гематурии и лейкоцитурии.

При остром геморрагическом цистите для правильного назначения противомикробных препаратов проводится микробиологический анализ мочи. Кроме того, для женщин необходимо взятие мазка из влагалища, а для мужчин — из уретры.

Цистоскопия применяется для выяснения источника, поддерживающего воспаление при хроническом цистите. Она проводится во время ремиссии и позволяет определить разновидность цистита, степень поражения слизистой, наличие камней, новообразований, язв. С этой же целью применяется УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, уретроскопия. При диагностике хронической патологии также берется кровь для клинического анализа.

Геморрагический цистит важно дифференцировать от других тяжелых патологий со схожей симптоматикой (гломерулонефрит, простатит, мочекаменная болезнь, уретрит).

Лечение

Терапевтические мероприятия при геморрагическом цистите проводятся обычно в условиях стационара. Больному показан постельный режим.

Медикаментозное

В зависимости от результатов обследований назначается схема лечения. При бактериальном цистите пациент будет принимать антибиотик, иммуномодуляторы, противовирусное лечение уместно в случае вирусного поражения, если же заболевание обусловлено грибками, то допустим прием противомикозных лекарств.

Для облегчения симптомов используются анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные препараты. При геморрагическом цистите пациентам прописывают кровоостанавливающие и укрепляющие стенки сосудов средства.

В лечении хронического цистита с кровью важно устранение истинного источника процесса. Антибиотики в таких случаях назначаются только после анализа на чувствительность и, обычно, совместно с сульфаниламидными, иммуностимулирующими препаратами.

Согревающие мероприятия и ванны при геморрагическом цистите категорически запрещены.

Оперативное

Если введение катетера в мочевой пузырь невозможно, в то время как есть необходимость удаления крупного сгустка крови, то прибегают к оперативному эндоскопическому методу лечения. Процедура проводится под местной анестезией. С ее помощью возможно прижигание пораженного участка слизистой (электрокоагуляция).

При значительных поражениях органа и его сморщивании выполняют цистэктомию с последующей уретростомией. Удаление мочевого пузыря проводится в крайнем случае, высока вероятность летального исхода.

Народная медицина

Препараты народной медицины в лечении геморрагического цистита используют в основном как симптоматическое средство в комплексе с классическими медикаментами. На помощь приходят травы с противовоспалительными, мочегонными и общеукрепляющими свойствами:

  • Семена укропа измельчить до состояния муки. Заварить 1 чайную ложку субстрата 200 мл воды, настаивать 12 часов. Принимать такой состав утром натощак в течение 7 дней по несколько глотков.
  • Вылечить геморрагический цистит поможет клюквенный морс. Для его приготовления необходимо 750 г ягод, 3 л воды и 200 г сахара.
  • Есть вариант самостоятельного приготовления противовоспалительной смеси из трав. Для этого понадобятся плоды Можжевельника, лист брусники, Толокнянка, Яснотка белая, необходимо смешать составляющие в равных пропорциях, 1 столовую ложку сбора заварить 600 мл воды. Пить как чай в течение недели по 1 стакану в сутки.

Профилактика

Для предупреждения воспаления мочевого пузыря крайне важно:

  • срочное лечение скрытых и явных урогенитальных инфекций, особенно венерического характера,
  • избегать переохлаждений,
  • учиться правильно переживать стрессовые ситуации,
  • вести здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек.

Специфической профилактики геморрагического цистита как таковой не существует, особенно если дело касается патологии неинфекционного происхождения.

Комплекс утренних упражнений

Существует ряд упражнений, применяемых в качестве рекомендации при геморрагическом цистите в период выздоровления. Их цель – улучшение кровообращения в малом тазу и запуск восстановительных процессов. Данный комплекс необходимо делать регулярно, в одно и то же время, например, утром:

  • Лежа на спине, согнув колени, необходимо опускать ноги сначала вправо, затем влево, в каждую сторону по 10–12 раз.
  • Из предыдущего положения следует мягко вытолкнуть таз вверх и вернуться в исходную позицию. Выполнить 8–10 повторов.
  • Нужно стать около опоры (стена, стул), сначала подняться на носки, затем опуститься на стопы и присесть, выполнять упражнение 6 раз.
  • Динамичная ходьба с высоким поднятием ног проводится в течение 2–4 минут.
  • В положении стоя следует завести руки за спину и сцепить пальцы. Отвести руки назад насколько возможно и, расцепив «замок», выполнить наклон вперед. Выполнять упражнение лучше при наличии опоры, 6–8 раз.

Следует все время прислушиваться к реакции своего организма и, при необходимости, вносить коррективы в занятия.

Правильное питание

Диета – важная составляющая комплексного лечения геморрагического цистита.

При острой форме заболевания питание должно быть легким, витаминосодержащим, пациентам запрещено употребление острых, кислых блюд, копченых продуктов. Ограничение накладывается на конфеты и торты, содержащие сахарные примеси, необходимо перейти на фруктовые и органические сладости, соки.

Повышенное употребление жидкости в случае геморрагического цистита – одна из составляющих лечебного питания.

Питье выводит инфекционные токсины, нормализует кровообращение, особенно если оно обладает бактерицидными свойствами. К такому ряду относятся морс и сок из клюквы, брусничный компот, отвар Шиповника, березовый сок.

Возможные осложнения

Геморрагический цистит опасен развитием серьезных осложнений со стороны других органов и систем. Нелеченный цистит с кровью грозит блокадой мочевого пузыря или уретры кровяным сгустком. Кроме того, возможно распространение инфекции с током крови (развитие сепсиса), или восходящим путем к почкам (пиелонефрит).

у женщин, симптомы и лечение, причины, препараты

Геморрагический цистит — болезнь которая поражает слизистую мочевого пузыря. Чаще болезнь сопровождается болезненным мочеиспусканием с наличием кровянистых выделений в урине.
Часто геморрагический цистит возникает в следствии частого переохлаждения. Появлению патологии чаще подвержены мужчины и женщины среднего возраста, но зафиксированы случаи, когда болезнь наблюдалась у детей.

Существует две формы болезни: острый геморрагический и хронический. Каждый из этих видов опасен и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Причины развития геморрагического цистита

Основными причинами геморрагического является вирусное воспаление мочеполовой системы и переохлаждение организма, но существуют и другие причины развития болезни:

  • если человек длительное время воздерживается от опорожнения мочевого пузыря, несмотря на характерные позывы сходить по нужде;
  • развитие злокачественных новообразований в мочевом канале, которые препятствует естественному опорожнению мочевого пузыря;
  • отсутствие или снижение сократительных функций мочевого пузыря, часто это связано с неврологическими нарушениями;
  • наличие инородного тела в мочевом канале, препятствующего естественному оттоку мочи;
  • распространение метастазов в мочевом пузыре при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение работы иммунной системы при ВИЧ. Также возможно снижение деятельности иммунной системы при беременности, пожилом возрасте и при явной недоношенности у детей;
  • неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • длительное принятие медикаментов класса цитостатиков;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы живота;
  • аденома простаты у мужчин;
  • опухоли, которые расположены непосредственно возле мочевого пузыря или уретры;

Определяем наличие болезни геморрагического цистита

Анализы при геморрагическом цистите

Главными симптомами является появление сгустков крови и болезненных ощущений при мочеиспускании, но это не единственные признаки, появление которых возможно при развитии геморрагического цистита:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при естественном опорожнении мочевого пузыря, которые усиливаются в ночное время;
  • отсутствие мочеиспускания, несмотря на явные позывы;
  • поднятие температуры до высоких показателей, сопровождающееся головной болью и ознобом;
  • режущие боли при окончании опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли внизу живота и ложные позывы в туалет.

Геморрагический цистит у женщин проявляется в острой форме нежели у мужчин. Поэтому важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Появление у мужчин приводит к снижению потенции и развитию болезни, как аденома простаты. Потому важно при первых симптомах болезни обратиться за лечением в медицинское учреждение.

Осложнения

Опасным осложнением является образование сгустков крови в мочевом пузыре. Такой процесс приводит к полной закупорке мочеиспускательного канала.

Это состояние опасно тем, что моча продолжает непрерывно выделяться, но оттока не имеет. Сначала происходит перерастяжение мочевого пузыря, что приводит к появлению новых микроразрывов на слизистой оболочке.

Еcли же помощь не оказывается длительное время, то развивается гидронефроз. То есть, почка наполняется мочой и увеличивается в размерах, что приводит к невозможности выработки мочи.

При гидронефрозе начинается накопление продуктов обмена веществ в крови, которые должны выводиться с мочой. Это оказывает токсическое действие на головной мозг и приводит к уремической коме.

При цистите с кровью у женщин вероятность попадания возбудителя в кровяное русло гораздо выше, чем при бактериальных формах.

Через поврежденную стенку артерии или вены бактерии могут беспрепятственно попасть в кровь. Как результат этого развивается бактериемия.

Такое состояние опасно тем, что инфекция может занестись внутрь любого органа и вызвать там воспаление или гнойный процесс.

Проведение диагностических процедур для выявления болезни

Чтобы выявить наличие болезни существует ряд процедур, которые выявляют цистит на ранней стадии, потому важно посещение врача даже при недомогании.

При посещении доктора важно перечислить симптомы, которые мучают больного. В медицинском учреждении врач осмотрит больного и назначит ряд диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • забор мочевой пробы у больного;
  • биохимический анализ крови;
  • цистоскопия;
  • рентгеноконтрастное обследование мочевого канала;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Геморрагический цистит у детей выявляют на ранней стадии, поскольку последствия могут быть опасные.

Потому если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при мочеиспускании, обращаются к педиатру по месту жительства.

Также у малыша могут появиться другие симптомы этой болезни, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Причина проведения диагностических процедур — это выявление болезни, которые послужили причиной развития патологии.

Лечение болезни

Лечение геморрагического цистита проводится только в стационаре, поскольку при большом количестве сгустков крови приводит к закупорке мочевого канала и понадобится оперативное вмешательство.

При выявлении геморрагического цистита лечение назначает только врач. Категорически запрещено использование народных методов для купирования симптомов болезни, возможно ухудшение состояния больного.

Лечение острого геморрагического у женщин и мужчин проводится при помощи базового приема медикаментозных препаратов, которые оказывают противомикробный и антивирусный эффект на организм человека:

  • «Протефлазид»
  • «Неовир»
  • «Циклоферон»
  • «Лавомакс»
  • «Гропринозин
  • «Лаферон»
  • «Виферон»
  • «Ципрофлоксацин»
  • «Офлоксацин»
  • «Ко-тримоксазол»
  • «Ломефлоксацин»
  • «Пипемидин»
  • «Нитроксолин».

Но ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства для лечения, без консультации врача, иначе усугубляется состояние больного и вызывает развитие серьезных патологий.

Кроме медикаментозного лечения больному назначают бессолевую диету и обильное питье, также необходим прием витаминов.

При общем лечении медикаментозными средствами важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • соблюдение бессолевой диеты;
  • включить в меню капусту и шпинат, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и помогут избежать осложнений при принятии медикаментов;
  • обильное питье;
  • не терпеть при позывах на мочеиспускание;
  • проведение фитотерапии;
  • принятие сосудоукрепляющих медикаментов.

Профилактические действия

Чтобы избежать развития геморрагического цистита, важно следовать некоторым рекомендациям, которые оградят человека от многочисленных болезней:

  • избегать стрессовых ситуаций, большинство болезней развиваются на фоне нервного потрясения;
  • не находиться длительное время на холоде. Переохлаждение — это первый фактор, при котором возможно развитие геморрагического цистита. Если человек примет решение закаливаться, то процедуры проводятся под наблюдением специалиста;
  • вести здоровый образ жизни. Делать утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на организм человека;
  • в ежедневном рационе человека должны присутствовать фрукты и овощи, которые поддерживают запас витаминов и микроэлементов в организме;
  • не злоупотребляйте жареной, соленой и острой пищей. Подобная пища негативно сказывается на работу печени и почек, что ведет к развитию болезней;
  • при наличии запора важно сразу лечить, поскольку отсутствие дефекации негативно влияет на функцию почек и мочевого пузыря, также возможно развитие геморроя;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • избегайте незащищенных половых актов. Важно чтобы половой партнер был один, это главный способ обезопасить себя венерических болезней, которые губительно влияют на мочеполовую систему;
  • при появлении позывов в туалет, не терпеть;
  • обильное питье, исключайте потребление газированных напитков, подойдет морс или несладкий сок.

Выполняя эти рекомендации, обезопасите себя и близких от развития патологии и других болезней, которые нарушают работу органов.

Видео

Геморрагический цистит - устранение побочных эффектов

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит - это внезапное начало гематурии в сочетании с болью в мочевом пузыре. и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Гематурия - это кровь в моче. Количество крови может составлять от минуты количество, возникающее изредка, до откровенно ярко-красной крови, возникающей постоянно.Там бывают самые разные причины гематурии.

Больные онкологами подвержены риску развития геморрагического цистита. Наступление может быть переменным. Геморрагический цистит может возникнуть сразу во время лечения. после лечения, или начало может быть отложено на несколько месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечение (кровотечение) или опасная для жизни инфекция (уросепсис), большинство пациенты могут успешно лечиться.

Кто подвержен риску развития геморрагического цистита?

Онкологические пациенты подвержены риску развития этого заболевания, но могут быть и другие причины. Риски включают:

  • Химиотерапевтические препараты Циклофосфамид и ифосфамид
  • Рак мочевого пузыря
  • Лучевая терапия тазовых органов
  • Лучевая терапия с химиотерапией
  • AID
  • Прочие химические вещества (например, красители, инсектициды и рекреационные препараты)
  • Антибиотики
  • Вирусы (например, паповирус и аденовирус)
  • Стойкие инфекции мочевыводящих путей
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
  • Пересадка костного мозга (в связи с более высокими дозами химиотерапии)
  • Другие химиотерапевтические агенты, обычно не связанные с токсичностью мочевого пузыря, может также подвергнуть пациента риску.

Почему возникает геморрагический цистит?

Для пациентов, получающих химиотерапию (Циклофосфамид и ифосфамид), эти препараты расщепляются организмом на вещества (акролеин), которые при выводе из организма тело через мочевой пузырь может вызвать такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызывать образование язв, при значительном кровотечении.

Геморрагический цистит Симптомы:

  • Гематурия (кровь от легкой розовой до ярко-красной) со сгустками крови или без них.
  • Дизурия (болезненное мочеиспускание)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частота мочеиспускания
  • Срочное мочеиспускание
  • Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
  • Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается нарушением мочеиспускания, если происходит два и более раза за ночь)
  • Неопределенная боль в животе (или надлобковой)
  • Усталость (вследствие анемии)
  • Инфекция мочевого пузыря

В дополнение к кровотечению при Геморрагический цистит , Какие другие проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть?

  • Рубцевание стенки мочевого пузыря
  • Уменьшение (атрофия) мочевого пузыря
  • Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
  • Непроходимость мочевыводящих путей

Лечение симптомов геморрагического цистита:

Лечение геморрагического цистита обычно варьируется, установленного протокола нет. для лечения геморрагического цистита.Часто это может разрешиться само по себе.

  • Прекратить лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
  • Анальгетики обезболивающие.
  • Антибиотики при подозрении на инфекцию или в качестве меры профилактики.
  • Переливание крови, если анемия возникла в результате кровотечения.
  • Закапывание в мочевой пузырь лекарств от кровотечения.

Профилактика геморрагического цистита:

Есть варианты, которые можно попробовать:

  • Непрерывное орошение мочевого пузыря физиологическим раствором
  • Агрессивное потребление жидкости перорально или внутривенно (в / в) (для выведения метаболитов из мочевого пузыря)
  • Подщелачивание мочи диуретиками (часто мочеиспускание по Фолею или пациенту)
  • Диуретики внутривенно для пациентов с пониженным диурезом
  • Использование Mesna (соединение, защищающее слизистая оболочка мочевого пузыря путем связывания с метаболитом акролеина в мочевом пузыре с образованием неактивный продукт, который легко выводится из мочевого пузыря).Использование этого не снижает противоопухолевую активность химиотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
  • Кровь в моче
  • Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частота, затруднение или жжение при мочеиспускании боли.

Общие проблемы мочевого пузыря: Цистит | Геморрагический цистит

,00

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о проблемах с мочевым пузырем и других заболеваниях на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

.

Лечение, симптомы, причины и многое другое

Геморрагический цистит - это повреждение внутренней оболочки мочевого пузыря и кровеносных сосудов, снабжающих его внутреннюю часть.

Геморрагическое средство кровотечение. Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Если у вас геморрагический цистит (ГЦ), у вас есть признаки и симптомы воспаления мочевого пузыря, а также кровь в моче.

В зависимости от количества крови в моче существует четыре типа или степени HC:

  • степень I - микроскопическое кровотечение (не видно)
  • степень II - видимое кровотечение
  • степень III - кровотечение с небольшим сгустки
  • степень IV - кровотечение со сгустками, достаточно большими, чтобы блокировать отток мочи и требующими удаления.

Наиболее частыми причинами тяжелой и продолжительной ГК являются химиотерапия и лучевая терапия.Инфекции также могут вызывать HC, но эти причины менее серьезны, длятся недолго и их легче лечить.

Необычная причина HC - это работа в отрасли, где вы подвергаетесь воздействию токсинов анилиновых красок или инсектицидов.

Химиотерапия

Распространенной причиной HC является химиотерапия, которая может включать препараты циклофосфамид или ифосфамид. Эти препараты распадаются на ядовитое вещество акролеин.

Акролеин попадает в мочевой пузырь и вызывает повреждение, которое приводит к HC.После химиотерапии симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев.

Лечение рака мочевого пузыря с помощью бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) также может вызвать HC. БЦЖ - это лекарство, вводимое в мочевой пузырь.

Другие противораковые препараты, включая бусульфан и тиотепа, являются менее частыми причинами HC.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в области таза может вызвать HC, поскольку она повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Это приводит к изъязвлению, рубцеванию и кровотечению.ГК может возникать через месяцы или даже годы после лучевой терапии.

Инфекции

Распространенными инфекциями, которые могут вызывать HC, являются вирусы, включающие аденовирусы, полиомавирусы и простой герпес 2 типа. Бактерии, грибки и паразиты - менее распространенные причины.

Большинство людей с HC, вызванным инфекцией, имеют ослабленную иммунную систему из-за рака или лечения рака.

Факторы риска

Люди, которым требуется химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, подвергаются более высокому риску HC.Тазовая лучевая терапия лечит рак простаты, шейки матки и мочевого пузыря. Циклофосфамид и ифосфамид лечат широкий спектр видов рака, включая лимфому, рак груди и яичка.

Самый высокий риск ГК наблюдается у людей, которым требуется трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Этим людям может потребоваться комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Это лечение также может снизить вашу сопротивляемость инфекциям. Все эти факторы увеличивают риск HC.

Первичным признаком HC является кровь в моче.На стадии I HC кровотечение микроскопическое, поэтому вы его не увидите. На более поздних стадиях вы можете увидеть мочу с оттенком крови, кровавую мочу или сгустки крови. На стадии IV сгустки крови могут заполнить мочевой пузырь и остановить отток мочи.

Симптомы HC аналогичны симптомам инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но могут быть более серьезными и продолжительными. К ним относятся:

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы HC. ИМП редко вызывают кровавую мочу.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть кровь или сгустки в моче.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы не можете мочиться.

Ваш врач может заподозрить HC по вашим признакам и симптомам, а также если вы в анамнезе проходили химиотерапию или лучевую терапию. Чтобы диагностировать HC и исключить другие причины, такие как опухоль мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре, ваш врач может:

  • назначить анализы крови для проверки на наличие инфекции, анемии или нарушения свертываемости крови
  • заказать анализы мочи для проверки микроскопической крови, раковые клетки или инфекция
  • проведите визуализацию вашего мочевого пузыря с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или ультразвукового исследования.
  • посмотрите на ваш мочевой пузырь через тонкий телескоп (цистоскопия)

Лечение HC зависит от причины и степени.Есть много вариантов лечения, и некоторые из них все еще экспериментальны.

Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты могут использоваться для лечения HC, вызванного инфекцией.

Варианты лечения ХГ, связанного с химиотерапией или лучевой терапией, включают следующее:

  • Для ранней стадии ХГ лечение может начинаться с внутривенного введения жидкости для увеличения диуреза и промывания мочевого пузыря. Лекарства могут включать обезболивающие и лекарства для расслабления мышц мочевого пузыря.
  • Если кровотечение сильное или сгустки блокируют мочевой пузырь, лечение включает введение в мочевой пузырь трубки, называемой катетером, для вымывания сгустков и промывания мочевого пузыря.Если кровотечение продолжается, хирург может использовать цистоскопию, чтобы найти области кровотечения и остановить кровотечение с помощью электрического тока или лазера (фульгурация). Побочные эффекты фульгурации могут включать рубцевание или перфорацию мочевого пузыря.
  • Вам могут сделать переливание крови, если кровотечение не прекращается, а кровопотеря велика.
  • Лечение также может включать введение лекарства в мочевой пузырь, что называется внутрипузырной терапией. Гиалуронидаза натрия - это внутрипузырный терапевтический препарат, который может уменьшить кровотечение и боль.
  • Другой препарат для внутрипузырного введения - аминокапроновая кислота. Побочным эффектом этого лекарства является образование тромбов, которые могут перемещаться по телу.
  • Вяжущие средства для внутрипузырного введения - это лекарства, вводимые в мочевой пузырь, которые вызывают раздражение и отек вокруг кровеносных сосудов, чтобы остановить кровотечение. Эти лекарства включают нитрат серебра, квасцы, фенол и формалин. Побочные эффекты вяжущих средств могут включать отек мочевого пузыря и снижение оттока мочи.
  • Гипербарический кислород (HBO) - это процедура, при которой вы дышите 100-процентным кислородом, находясь внутри кислородной камеры.Эта процедура увеличивает количество кислорода, что может помочь заживлению и остановить кровотечение. Вам может потребоваться ежедневное лечение ГБО продолжительностью до 40 сеансов.

Если другие методы лечения не работают, можно использовать процедуру, называемую эмболизацией. Во время процедуры эмболизации врач вводит катетер в кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мочевом пузыре. В катетере есть вещество, которое блокирует кровеносный сосуд. После этой процедуры вы можете почувствовать боль.

Последним средством лечения тяжелой формы ХГ является операция по удалению мочевого пузыря, называемая цистэктомией.Побочные эффекты цистэктомии включают боль, кровотечение и инфекцию.

Ваше мировоззрение зависит от стадии и причины. ХК от инфекции имеет хорошие перспективы. Многие люди с инфекционным HCV поддаются лечению и не имеют долгосрочных проблем.

HC от лечения рака может иметь другое мировоззрение. Симптомы могут проявляться через несколько недель, месяцев или лет после лечения и могут быть продолжительными.

Есть много вариантов лечения HC, вызванного лучевой или химиотерапией. В большинстве случаев HC поддается лечению, и ваши симптомы улучшаются после лечения рака.

Если другие методы лечения не работают, цистэктомия может вылечить HC. После цистэктомии возможны варианты реконструктивной хирургии для восстановления оттока мочи. Имейте в виду, что цистэктомия по поводу ГК возникает очень редко.

Невозможно полностью предотвратить HC. Чтобы поддерживать частое мочеиспускание, полезно пить много воды во время лучевой терапии или химиотерапии. Также может помочь выпить один большой стакан клюквенного сока во время лечения.

Ваша бригада лечения рака может попытаться предотвратить HC несколькими способами.Если вы проходите лучевую терапию тазовых органов, ограничение области и количества радиации может помочь предотвратить ГК.

Еще один способ снизить риск - ввести в мочевой пузырь лекарство, укрепляющее его слизистую оболочку перед лечением. Два препарата, гиалуронат натрия и хондроитинсульфат, дали некоторые положительные результаты.

Снижение риска HC, вызванного химиотерапией, более надежно. Ваш план лечения может включать следующие превентивные меры:

  • гипергидратация во время лечения, чтобы ваш мочевой пузырь оставался полным и текучим; также может помочь добавление диуретика.
  • Постоянное орошение мочевого пузыря во время лечения
  • Введение лекарства Месна до и после лечения в виде перорального или внутривенного лекарства; этот препарат связывается с акролеином и позволяет акролеину перемещаться по мочевому пузырю без повреждения
  • прекращение курения во время химиотерапии циклофосфамидом или ифосфамидом
.

Какова роль цистэктомии в лечении геморрагического цистита?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ Авторизоваться .

Как лечится вирусный геморрагический цистит?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ Авторизоваться .

Список препаратов для профилактики геморрагического цистита (2 сравненных)

О профилактике геморрагического цистита

Профилактика геморрагического цистита включает в себя прием лекарств для предотвращения или уменьшения вреда для мочевого пузыря. Геморрагический цистит характеризуется появлением большого количества видимой крови в моче. Это может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, или в результате облучения, химиотерапии рака или иммунодепрессантов.

Используемые наркотики для профилактики геморрагического цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Без этикетки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали отрицательное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Как лечится геморрагический цистит, вызванный химиотерапией?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ Авторизоваться .

Смотрите также