Skip to content

Геморрагический цистит у женщин лечение


Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

 

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Очень важно принимать много жидкости и напитков, которые обладают мочегонным действием, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием.

 

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • прием большого количества жидкости;
  • правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

симптомы и лечение, причины, геморроидальный цистит

Появляется геморрагический цистит преимущественно на фоне острого воспаления – 80 процентов случаев развиваются именно в острой форме. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются появлением крови в моче, что отчетливо видно невооруженным взглядом.

Геморрагический цистит у женщин

Поскольку геморрагический цистит протекает на фоне острой формы заболевания, то больные страдают типичными проявлениями острого цистита. Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, частые позывы в туалет, признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, озноб и головная боль. Отличительным признаком, по которому отличают такой цистит у женщин, является присутствие крови в моче.

Как и при острой форме, геморрагический цистит у женщин поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При повреждении целостности кровеносных сосудов, густо наполняющих слизистую оболочку, кровь выделяется в мочевой пузырь, смешивается с уриной и окрашивает ее полностью.

В зависимости от тяжести поражения органа объем выделившейся крови может отличаться. Если поражение органа незначительное, то моча будет иметь слегка розоватый оттенок. При обширном поражении мочевого пузыря острый цистит у женщин вызывает коричнево-красный оттенок урины. В ряде случаев в урине можно наблюдать не только примесь крови, но и кровяные сгустки, плавающие в толще жидкости.

Геморроидальный цистит

Геморроидальный цистит также возникает чаще у женщин. Патология проявляет себя следующими признаками:

  • появление крови в моче – гематурия, при которой моча окрашивается в красный цвет различной интенсивности, а также в ней могут наблюдаться кровяные сгустки;
  • болезненность во время мочеиспускания, сильные рези внизу живота. В ряде случаев боль иррадирует в прямую кишку, а на протяжении всего дня пациенты страдают ноющими, потягивающими ощущениями внизу живота и в области поясницы;
  • частые позывы в туалет – типичный признак цистита, при котором воспаленные стенки мочевого пузыря формируют постоянные позывы в туалет. При этом не каждый акт мочеиспускания может закончиться успешно, зато частота визитов в уборную существенно возрастает;
  • тяжесть в мочевом пузыре – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающее практически сразу после мочеиспускания у пациента. Геморроидальный цистит у женщин создает впечатление постоянно переполненного мочевого пузыря, но это не так;
  • минимальный объем мочи, выделяющийся за один раз – обычно этот признак появляется у мужчин, но актуален он и для женского геморроидального цистита. В ряде случаев мочи выделяется лишь несколько капель, а иногда и вовсе ничего;
  • признаки интоксикации не всегда сопровождают геморроидальный цистит, но при острой форме у женщин возникает слабость, головная боль, повышается температура тела.

Лечение геморрагического цистита

При лечении геморрагического цистита самое главное – устранить этиологический фактор, спровоцировавший появление крови в моче. Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии. Поскольку в 80 процентах случаев в моче обнаруживается эшерихия коли, то до получения результатов бактериального посева мочи врачи ориентируются именно на этого возбудителя. При выявлении иного патогенного микроорганизма лечение цистита таблетированными антибиотиками корректируют.

Хорошие результаты дает терапия, основанная на применении цефалоспоринов. Антибиотики при геморрагическом цистите рекомендуются больным не менее, чем на 7-10 дней, причем положительного результат можно добиться уже на вторые-третьи сутки. Дополнительно в схему терапии включаются растительные уросептические препараты Уронефрон, Канефрон, Монурель – они мягко воздействую на слизистую оболочку мочевого пузыря и снижают активность воспалительного процесса.

Если геморрагический цистит спровоцирован агрессивной химиотерапией, то лекарственные препараты заменяют на менее токсичные. Для получения быстрого эффекта от терапии рекомендовано больше пить жидкости, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм и вывести патогенную микрофлору.

При сильной боли рекомендованы спазмолитические препараты, а при объемной гематурии рекомендовано соблюдать постельный режим. Лечение геморрагического цистита должно быть проведено в полном объеме, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. В противном случае код по мкб 10 геморрагического цистита может измениться, добавится кодировка осложнения.

Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит у детей диагностируется довольно редко. Обычно эта тяжелая форма патологии не встречается у малышей, если родители своевременно реагируют на острый цистит. Традиционно геморрагический цистит у детей возникает при проникновении внутрь мочевого пузыря патогенной микрофлоры.

Симптомы геморрагического цистита четко определяются. Родители, обсуждающие геморрагический цистит на форуме, отмечают, что у маленьких пациентов болезненность при геморрагическом цистите ограничивается в области низа живота. Дети чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, а при невозможности сделать это они становятся раздражительными.

В ряде случаев у детей появляется признак метеоризма, может наблюдаться даже тошнота, а при сильной интоксикации возникает рвота. Моча окрашивается либо полностью в красный цвет, либо присутствуют лишь капельки крови.

Причины геморрагического цистита

Причины геморрагического цистита у женщин и мужчин связывают с проникновением внутрь органа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это бактерия эшерихия коли, она обнаруживается в восьми из десяти бакпосевов мочи, взятых на анализ у больных геморрагическим циститом.

Другие причины геморрагического цистита – повреждение выстилающей оболочки органа острым краем камня, сформировавшимся в органе. Возникает геморрагический цистит по МКБ-10 в результате грубых манипуляций. Например, острый геморрагический цистит у женщин становится следствием неправильной установки катетера или инстилляции органа. Не редкость и геморрагический цистит во время беременности, поскольку защитные силы организма у беременной существенно ослабевают. Цистит и геморрой во время беременности существенно осложняют вынашивание малыша.

Геморрагический цистит у мужчин

Цистит и геморрой одновременно возникают и у мужчин, например, при тяжелых формах систематического поражения кровеносных сосудов. Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть не только при проникновении патогенной микрофлоры, а и при наличии аденомы простаты, аденовирусном процессе. Также способны вызвать геморрагический цистит грибковые организмы.

Моча с кровью может выходить как полностью окрашенной, так и с примесью нескольких капель, преимущественно в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь неприятный запах, изредка в ней виднеются кровяные сгустки.

Лечение патологии осуществляется стандартно – антибактериальными препаратами, однако при этом необходимо обследовать больного на наличие аденомы простаты и при необходимости удалить аденому, чтобы заболевание не рецидивировало.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Геморрагический цистит - симптомы и лечение

Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

Геморрагический цистит (цистит с кровью) - симптомы и лечение

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки. При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды. Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы. Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:
  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания. Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание. Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче. При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться. Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими. Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки). Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

Острый геморрагический цистит у женщин и мужчин: лечение, симптомы, причины

Острый геморрагический цистит – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря. Данное патологическое состояние подтверждается, когда в моче появляются примеси крови из-за поражения стенок сосудов. Геморрагическая разновидность цистита значится в международной классификации болезней под кодом N30.2.

Острый геморрагический цистит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря.

Особенности заболевания

Это заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В первом случае наблюдается первичное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением острой симптоматики и бурным течением.

При хронической форме течение латентное.

При этом на фоне сниженного иммунитета возникают рецидивы острого течения.

У взрослых

Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще возникает геморрагическая форма цистита, чем у мужчин. Это связано с анатомическими различиями строения мочевыводящей системы. У мужчин чаще бактерии и вирусы попадают в эту область из почек. Возможно распространение бактериальной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путями.

У женщин чаще возникает геморрагическая форма цистита из-за анатомического строения мочевыводящей системы.

У женщин в большинстве случае наблюдается восходящая инфекция, которая проникает через короткую уретру с внешних половых органов в мочевой пузырь.

При наличии благоприятных условий бактерии начинают стремительно размножаться.

Выраженные различия клинических проявлений геморрагического цистита у представителей полов отсутствуют, но при этом у мужчин выше риск развития осложнений.

У детей

У детей цистит с кровью наблюдается реже, чем у взрослых. Данной формой заболевания ребенок может быть поражен в любом возрасте. Чаще развитие патологии проявляется на фоне сильного снижения иммунитета. В большинстве случаев геморрагическая форма цистита у детей протекает тяжело. Симптомы возникают резко и сопровождаются стремительным ухудшением общего состояния. У детей развитие геморрагического цистита сопряжено с высоким риском появления осложнений, поэтому лечение нужно проводить под контролем врача.

У детей развитие цистита проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

Причины

В большинстве случаев развитие геморрагического цистита является результатом проникновения вирусов и бактерий в полость мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителями этой болезни являются:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка
  • грибок Candida.

Также выделяется ряд факторов, которые обуславливают развитие геморрагической формы цистита. Они снижают общий или местный иммунитет.

Наиболее часто возбудителем цистита является цитомегаловирус.

К таким провокатором относятся:

  • длительный прием противоопухолевых препаратов;
  • проведенная лучевая терапия;
  • привычка удерживать мочу в наполненном пузыре;
  • нарушение оттока урины из-за воспаления, онкологических или венерических болезней;
  • наличие инородных тел в почках и пузыре;
  • нарушения нервной регуляции сократительной функции органа;
  • гормональные сбои;
  • аденома простаты;
  • очаги хронической инфекции в других органах;
  • врожденные аномалии развития;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • мочекаменная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • оперативные вмешательства в анамнезе;
  • спаечный процесс.

Провоцирует развитие цистита и несоблюдение правил личной гигиены. В редких случаях данное заболевание связано с проникновением в организм человека паразитов – шистосом, которые внедряются в ткани органов мочеполовой системы.

Симптомы

Геморрагическая разновидность цистита характеризуется появлением специфической симптоматики.

Начало патологического процесса сопровождается болями при мочеиспускании и дискомфортом, который остается даже после выведения урины.

Кроме того, человека беспокоит учащенное мочеиспускание. Позывы могут появляться каждые 15-20 минут. При этом урина отделяется небольшими порциями и имеет красный оттенок из-за присутствия примесей крови в моче.

После завершения мочеиспускания появляется ощущение жжения в уретре.

В острый период течения болезни у человека поднимается температура тела.

В острый период течения болезни могут появляться такие признаки воспалительного процесса, как:

  • чувство тяжести в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • диарея;
  • тошнота и рвота
  • общая слабость.

В большинстве случаев, если цистит с кровью является результатом поражения тканей мочевого пузыря патогенной микрофлорой, отделяемая моча имеет крайне неприятный запах. Помимо крови, в ней могут присутствовать хлопья и сгустки.

При остром геморрагическом цистите часто возникает рвота.

Диагностика

При появлении признаков этого заболевания необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если присутствуют боли в пояснице, которые могут указывать на поражение почек, требуется консультация у нефролога. Для постановки диагноза специалист в первую очередь проводит внешний осмотр и пальпацию нижней части живота. Для уточнения диагноза применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из цервикального канала;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • цистоскопия.

В большинстве случаев результатов анализов и инструментальных методов исследований достаточно для постановки точного диагноза и начала адекватного лечения.

Для уточнения диагноза применяют результаты общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При тяжелом течении этого патологического состояния лечащий врач может настаивать на госпитализации. В первую очередь назначают лекарственные средства, позволяющие подавить активную инфекцию.

Кроме того, в схему терапии вводятся медикаменты, необходимые для устранения симптомов.

Для улучшения состояния, недопущения развития осложнений и перехода цистита в хроническую форму назначаются некоторые физиотерапевтические средства. Больным желательно соблюдать щадящую диету. Народные рецепты применяются только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное

Сначала подбираются препараты для подавления инфекции.

Если цистит имеет бактериальную природу, эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов. К примеру, препарат Нолицин.

Если цистит имеет бактериальную природу, наиболее эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов, в том числе:

  • Норбактин;
  • Уробацил;
  • Бактинор;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципринол;
  • Палин.

Если заболевание развилось на фоне мочекаменной болезни, может быть дополнительно назначен Цистон. Кроме того, нередко применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

Нередко для лечения цистита применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

При наличии застоя мочи может быть рекомендовано использование такого диуретического средства растительного происхождения, как Канефрон. Если цистит является результатом поражения тканей вирусами, назначаются противовирусные лекарства, в том числе Ганцикловир и Ацикловир.

Если поражение мочевого пузыря спровоцировано паразитами, в большинстве случаев назначается Метронидазол.

Нередко на фоне воспаления возникает отек тканей, что ведет к затруднению оттока мочи. Для устранения данного эффекта назначат нестероидные противовоспалительные средства и, кроме того, медикаменты, позволяющие устранить симптомы заболевания и улучшить общее состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для восстановления тканей и функции сфинктера мочевого пузыря после медикаментозного подавления острого воспалительного процесса.

Наиболее часто при цистите применяют магнитотерапию.

Наиболее часто при цистите применяется:

  • магнитотерапия;
  • лечение импульсными токами;
  • электрофорез.

Кроме того, могут быть рекомендованы радоновые ванны и грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение.

Народные методы

При геморрагическом цистите народные методы могут применяться исключительно как дополнение к медикаментозной терапии. Нередко врачи рекомендуют использовать травы, способствующие отделению мочи и устранению воспаления.

При геморрагическом цистите полезен отвар крапивы двудомной.

Полезны отвары следующих лекарственных трав:

  • крапивы двудомной;
  • пырея ползучего;
  • клевера лугового;
  • стальника полевого;
  • таволги;
  • кукурузных рылец;
  • толокнянки;
  • хвоща полевого;
  • череды трехфазной.

Для приготовления отвара следует взять примерно 1 ½ ст. л. любого лекарственного растения на 500 мл воды. Кипятить средство нужно 10-12 минут. Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Диета

При геморрагическом цистите рекомендовано обильное питье, в том числе и свежеприготовленные овощные соки. В рацион рекомендуется вводить:

  • легкие супы;
  • отварное нежирное мясо;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из цельного зерна.

На время лечения следует полностью исключить кислые фрукты и ягоды, жареную и соленую пищу, острые блюда и алкогольные напитки.

Осложнения

Без направленного лечения геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям.

Из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, может развиться анемия.

Нередко в этом случае наблюдается тампонада сгустком крови, что ведет к нарушению оттока мочи. Кроме того, из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, нарушения целостности сосудов в мочевом пузыре может развиться железодефицитная анемия.

Язвы, имеющиеся на слизистой оболочке, могут рубцеваться, что приводит к склеротическому изменению стенок, деформации и уменьшению размеров пузыря.

Профилактика

Для профилактики развития геморрагического цистита рекомендуется своевременно лечить любые очаги инфекции и венерические заболевания. Для поддержания нормальной активности иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться.

Нужно всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Рекомендуется соблюдать правильный режим работы и отдыха, чтобы не допустить переутомления. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

у женщин, симптомы и лечение, причины, препараты

Геморрагический цистит — болезнь которая поражает слизистую мочевого пузыря. Чаще болезнь сопровождается болезненным мочеиспусканием с наличием кровянистых выделений в урине.
Часто геморрагический цистит возникает в следствии частого переохлаждения. Появлению патологии чаще подвержены мужчины и женщины среднего возраста, но зафиксированы случаи, когда болезнь наблюдалась у детей.

Существует две формы болезни: острый геморрагический и хронический. Каждый из этих видов опасен и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Причины развития геморрагического цистита

Основными причинами геморрагического является вирусное воспаление мочеполовой системы и переохлаждение организма, но существуют и другие причины развития болезни:

  • если человек длительное время воздерживается от опорожнения мочевого пузыря, несмотря на характерные позывы сходить по нужде;
  • развитие злокачественных новообразований в мочевом канале, которые препятствует естественному опорожнению мочевого пузыря;
  • отсутствие или снижение сократительных функций мочевого пузыря, часто это связано с неврологическими нарушениями;
  • наличие инородного тела в мочевом канале, препятствующего естественному оттоку мочи;
  • распространение метастазов в мочевом пузыре при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение работы иммунной системы при ВИЧ. Также возможно снижение деятельности иммунной системы при беременности, пожилом возрасте и при явной недоношенности у детей;
  • неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • длительное принятие медикаментов класса цитостатиков;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы живота;
  • аденома простаты у мужчин;
  • опухоли, которые расположены непосредственно возле мочевого пузыря или уретры;

Определяем наличие болезни геморрагического цистита

Анализы при геморрагическом цистите

Главными симптомами является появление сгустков крови и болезненных ощущений при мочеиспускании, но это не единственные признаки, появление которых возможно при развитии геморрагического цистита:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при естественном опорожнении мочевого пузыря, которые усиливаются в ночное время;
  • отсутствие мочеиспускания, несмотря на явные позывы;
  • поднятие температуры до высоких показателей, сопровождающееся головной болью и ознобом;
  • режущие боли при окончании опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли внизу живота и ложные позывы в туалет.

Геморрагический цистит у женщин проявляется в острой форме нежели у мужчин. Поэтому важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Появление у мужчин приводит к снижению потенции и развитию болезни, как аденома простаты. Потому важно при первых симптомах болезни обратиться за лечением в медицинское учреждение.

Осложнения

Опасным осложнением является образование сгустков крови в мочевом пузыре. Такой процесс приводит к полной закупорке мочеиспускательного канала.

Это состояние опасно тем, что моча продолжает непрерывно выделяться, но оттока не имеет. Сначала происходит перерастяжение мочевого пузыря, что приводит к появлению новых микроразрывов на слизистой оболочке.

Еcли же помощь не оказывается длительное время, то развивается гидронефроз. То есть, почка наполняется мочой и увеличивается в размерах, что приводит к невозможности выработки мочи.

При гидронефрозе начинается накопление продуктов обмена веществ в крови, которые должны выводиться с мочой. Это оказывает токсическое действие на головной мозг и приводит к уремической коме.

При цистите с кровью у женщин вероятность попадания возбудителя в кровяное русло гораздо выше, чем при бактериальных формах.

Через поврежденную стенку артерии или вены бактерии могут беспрепятственно попасть в кровь. Как результат этого развивается бактериемия.

Такое состояние опасно тем, что инфекция может занестись внутрь любого органа и вызвать там воспаление или гнойный процесс.

Проведение диагностических процедур для выявления болезни

Чтобы выявить наличие болезни существует ряд процедур, которые выявляют цистит на ранней стадии, потому важно посещение врача даже при недомогании.

При посещении доктора важно перечислить симптомы, которые мучают больного. В медицинском учреждении врач осмотрит больного и назначит ряд диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • забор мочевой пробы у больного;
  • биохимический анализ крови;
  • цистоскопия;
  • рентгеноконтрастное обследование мочевого канала;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Геморрагический цистит у детей выявляют на ранней стадии, поскольку последствия могут быть опасные.

Потому если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при мочеиспускании, обращаются к педиатру по месту жительства.

Также у малыша могут появиться другие симптомы этой болезни, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Причина проведения диагностических процедур — это выявление болезни, которые послужили причиной развития патологии.

Лечение болезни

Лечение геморрагического цистита проводится только в стационаре, поскольку при большом количестве сгустков крови приводит к закупорке мочевого канала и понадобится оперативное вмешательство.

При выявлении геморрагического цистита лечение назначает только врач. Категорически запрещено использование народных методов для купирования симптомов болезни, возможно ухудшение состояния больного.

Лечение острого геморрагического у женщин и мужчин проводится при помощи базового приема медикаментозных препаратов, которые оказывают противомикробный и антивирусный эффект на организм человека:

  • «Протефлазид»
  • «Неовир»
  • «Циклоферон»
  • «Лавомакс»
  • «Гропринозин
  • «Лаферон»
  • «Виферон»
  • «Ципрофлоксацин»
  • «Офлоксацин»
  • «Ко-тримоксазол»
  • «Ломефлоксацин»
  • «Пипемидин»
  • «Нитроксолин».

Но ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства для лечения, без консультации врача, иначе усугубляется состояние больного и вызывает развитие серьезных патологий.

Кроме медикаментозного лечения больному назначают бессолевую диету и обильное питье, также необходим прием витаминов.

При общем лечении медикаментозными средствами важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • соблюдение бессолевой диеты;
  • включить в меню капусту и шпинат, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и помогут избежать осложнений при принятии медикаментов;
  • обильное питье;
  • не терпеть при позывах на мочеиспускание;
  • проведение фитотерапии;
  • принятие сосудоукрепляющих медикаментов.

Профилактические действия

Чтобы избежать развития геморрагического цистита, важно следовать некоторым рекомендациям, которые оградят человека от многочисленных болезней:

  • избегать стрессовых ситуаций, большинство болезней развиваются на фоне нервного потрясения;
  • не находиться длительное время на холоде. Переохлаждение — это первый фактор, при котором возможно развитие геморрагического цистита. Если человек примет решение закаливаться, то процедуры проводятся под наблюдением специалиста;
  • вести здоровый образ жизни. Делать утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на организм человека;
  • в ежедневном рационе человека должны присутствовать фрукты и овощи, которые поддерживают запас витаминов и микроэлементов в организме;
  • не злоупотребляйте жареной, соленой и острой пищей. Подобная пища негативно сказывается на работу печени и почек, что ведет к развитию болезней;
  • при наличии запора важно сразу лечить, поскольку отсутствие дефекации негативно влияет на функцию почек и мочевого пузыря, также возможно развитие геморроя;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • избегайте незащищенных половых актов. Важно чтобы половой партнер был один, это главный способ обезопасить себя венерических болезней, которые губительно влияют на мочеполовую систему;
  • при появлении позывов в туалет, не терпеть;
  • обильное питье, исключайте потребление газированных напитков, подойдет морс или несладкий сок.

Выполняя эти рекомендации, обезопасите себя и близких от развития патологии и других болезней, которые нарушают работу органов.

Видео

Геморрагический цистит - устранение побочных эффектов

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит - это внезапное начало гематурии в сочетании с болью в мочевом пузыре. и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Гематурия - это кровь в моче. Количество крови может составлять от минуты количество, возникающее изредка, до откровенно ярко-красной крови, возникающей постоянно.Там бывают самые разные причины гематурии.

Больные онкологами подвержены риску развития геморрагического цистита. Наступление может быть переменным. Геморрагический цистит может возникнуть сразу во время лечения. после лечения, или начало может быть отложено на несколько месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечение (кровотечение) или опасная для жизни инфекция (уросепсис), большинство пациенты могут успешно лечиться.

Кто подвержен риску развития геморрагического цистита?

Онкологические пациенты подвержены риску развития этого заболевания, но могут быть и другие причины. Риски включают:

  • Химиотерапевтические препараты Циклофосфамид и ифосфамид
  • Рак мочевого пузыря
  • Лучевая терапия тазовых органов
  • Лучевая терапия с химиотерапией
  • AID
  • Прочие химические вещества (например, красители, инсектициды и рекреационные наркотики)
  • Антибиотики
  • Вирусы (например, паповирус и аденовирус)
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
  • Пересадка костного мозга (в связи с более высокими дозами химиотерапии)
  • Другие химиотерапевтические агенты, обычно не связанные с токсичностью мочевого пузыря, может также подвергнуть пациента риску.

Почему возникает геморрагический цистит?

Для пациентов, получающих химиотерапию (Циклофосфамид и ифосфамид), эти препараты расщепляются организмом на вещества (акролеин), которые при выводе из организма тело через мочевой пузырь может вызвать такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызывать образование язв, при значительном кровотечении.

Геморрагический цистит Симптомы:

  • Гематурия (кровь от легкой розовой до ярко-красной) со сгустками крови или без них.
  • Дизурия (болезненное мочеиспускание)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частота мочеиспускания
  • Срочное мочеиспускание
  • Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
  • Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается нарушением мочеиспускания, если происходит два и более раза за ночь)
  • Неопределенная боль в животе (или надлобковой)
  • Усталость (вследствие анемии)
  • Инфекция мочевого пузыря

В дополнение к кровотечению при Геморрагический цистит , Какие еще проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть?

  • Рубцевание стенки мочевого пузыря
  • Уменьшение (атрофия) мочевого пузыря
  • Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
  • Непроходимость мочевыводящих путей

Лечение симптомов геморрагического цистита:

Лечение геморрагического цистита обычно варьируется, установленного протокола нет. для лечения геморрагического цистита.Часто это может разрешиться само по себе.

  • Прекратить лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
  • Анальгетики обезболивающие.
  • Антибиотики при подозрении на инфекцию или в качестве меры профилактики.
  • Переливание крови, если анемия возникла в результате кровотечения.
  • Закапывание в мочевой пузырь лекарств от кровотечения.

Профилактика геморрагического цистита:

Есть варианты, которые можно попробовать:

  • Непрерывное орошение мочевого пузыря физиологическим раствором
  • Агрессивное потребление жидкости перорально или внутривенной (IV) инфузией (для выведения метаболитов из мочевого пузыря)
  • Подщелачивание мочи диуретиками (часто мочеиспускание по Фолею или пациенту)
  • Внутривенные диуретики для пациентов с пониженным диурезом
  • Использование Mesna (соединение, защищающее слизистая оболочка мочевого пузыря путем связывания с метаболитом акролеина в мочевом пузыре с образованием неактивный продукт, который легко выводится из мочевого пузыря).Использование этого не снижает противоопухолевую активность химиотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
  • Кровь в моче
  • Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частота, затруднение или жжение при мочеиспускании боли.

Общие проблемы мочевого пузыря: Цистит | Геморрагический цистит

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о проблемах с мочевым пузырем и других заболеваниях на этом веб-сайте предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

.

Лечение, симптомы, причины и многое другое

Геморрагический цистит - это повреждение внутренней оболочки мочевого пузыря и кровеносных сосудов, снабжающих его внутреннюю часть.

Геморрагическое средство кровотечение. Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Если у вас геморрагический цистит (ГЦ), у вас есть признаки и симптомы воспаления мочевого пузыря, а также кровь в моче.

В зависимости от количества крови в моче существует четыре типа или степени HC:

  • степень I - микроскопическое кровотечение (не видно)
  • степень II - видимое кровотечение
  • степень III - кровотечение с небольшим сгустки
  • степень IV - кровотечение со сгустками, достаточно большими, чтобы блокировать отток мочи и требующими удаления.

Наиболее частыми причинами тяжелой и продолжительной ГК являются химиотерапия и лучевая терапия.Инфекции также могут вызывать HC, но эти причины менее серьезны, длятся недолго и их легче лечить.

Необычная причина HC - это работа в отрасли, где вы подвергаетесь воздействию токсинов анилиновых красок или инсектицидов.

Химиотерапия

Распространенной причиной HC является химиотерапия, которая может включать препараты циклофосфамид или ифосфамид. Эти препараты распадаются на ядовитое вещество акролеин.

Акролеин попадает в мочевой пузырь и вызывает повреждение, которое приводит к HC.После химиотерапии симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев.

Лечение рака мочевого пузыря с помощью бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) также может вызвать HC. БЦЖ - это лекарство, вводимое в мочевой пузырь.

Другие противораковые препараты, включая бусульфан и тиотепа, являются менее частыми причинами HC.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в области таза может вызвать HC, поскольку она повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Это приводит к изъязвлению, рубцеванию и кровотечению.ГК может возникать через месяцы или даже годы после лучевой терапии.

Инфекции

Распространенными инфекциями, которые могут вызвать HC, являются вирусы, включающие аденовирусы, полиомавирусы и простой герпес 2 типа. Бактерии, грибки и паразиты - менее распространенные причины.

Большинство людей с HC, вызванным инфекцией, имеют ослабленную иммунную систему в результате рака или лечения рака.

Факторы риска

Люди, которым требуется химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, подвергаются более высокому риску HC.Тазовая лучевая терапия лечит рак простаты, шейки матки и мочевого пузыря. Циклофосфамид и ифосфамид лечат широкий спектр видов рака, включая лимфому, рак груди и яичек.

Самый высокий риск HC - у людей, которым требуется трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Этим людям может потребоваться комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Это лечение также может снизить вашу сопротивляемость инфекциям. Все эти факторы увеличивают риск HC.

Первичным признаком HC является кровь в моче.На стадии I HC кровотечение микроскопическое, поэтому вы его не увидите. На более поздних стадиях вы можете увидеть мочу с оттенком крови, мочу с кровью или сгустки крови. На стадии IV сгустки крови могут заполнить мочевой пузырь и остановить отток мочи.

Симптомы HC аналогичны симптомам инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но могут быть более серьезными и продолжительными. К ним относятся:

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы HC. ИМП редко вызывают кровавую мочу.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть кровь или сгустки в моче.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы не можете мочиться.

Ваш врач может заподозрить HC по вашим признакам и симптомам, а также если вы в анамнезе проходили химиотерапию или лучевую терапию. Чтобы диагностировать HC и исключить другие причины, такие как опухоль мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре, ваш врач может:

  • назначить анализы крови для проверки на наличие инфекции, анемии или нарушения свертываемости крови
  • заказать анализы мочи для проверки микроскопической крови, раковые клетки или инфекция
  • проведите визуализацию вашего мочевого пузыря с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или ультразвуковой диагностики.
  • изучайте ваш мочевой пузырь через тонкий телескоп (цистоскопия)

Лечение HC зависит от причины и степени.Есть много вариантов лечения, и некоторые из них все еще экспериментальны.

Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты могут использоваться для лечения HC, вызванного инфекцией.

Варианты лечения ХГ, связанного с химиотерапией или лучевой терапией, включают следующее:

  • Для ранней стадии ХГ лечение может начинаться с внутривенного введения жидкости для увеличения диуреза и промывания мочевого пузыря. Лекарства могут включать обезболивающие и лекарства для расслабления мышц мочевого пузыря.
  • Если кровотечение сильное или сгустки блокируют мочевой пузырь, лечение включает введение в мочевой пузырь трубки, называемой катетером, для вымывания сгустков и промывания мочевого пузыря.Если кровотечение продолжается, хирург может использовать цистоскопию, чтобы найти области кровотечения и остановить кровотечение с помощью электрического тока или лазера (фульгурация). Побочные эффекты фульгурации могут включать рубцевание или перфорацию мочевого пузыря.
  • Вам могут сделать переливание крови, если кровотечение не прекращается, а кровопотеря велика.
  • Лечение также может включать введение лекарства в мочевой пузырь, что называется внутрипузырной терапией. Гиалуронидаза натрия - это внутрипузырный терапевтический препарат, который может уменьшить кровотечение и боль.
  • Другой препарат для внутрипузырного введения - аминокапроновая кислота. Побочным эффектом этого лекарства является образование тромбов, которые могут перемещаться по телу.
  • Вяжущие средства для внутрипузырного введения - это лекарства, вводимые в мочевой пузырь, которые вызывают раздражение и отек вокруг кровеносных сосудов, чтобы остановить кровотечение. Эти лекарства включают нитрат серебра, квасцы, фенол и формалин. Побочные эффекты вяжущих средств могут включать отек мочевого пузыря и снижение оттока мочи.
  • Гипербарический кислород (HBO) - это процедура, при которой вы дышите 100-процентным кислородом, находясь в кислородной камере.Эта процедура увеличивает количество кислорода, что может помочь заживлению и остановить кровотечение. Вам может потребоваться ежедневное лечение ГБО продолжительностью до 40 сеансов.

Если другие методы лечения не работают, можно использовать процедуру, называемую эмболизацией. Во время процедуры эмболизации врач вводит катетер в кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мочевом пузыре. В катетере есть вещество, которое блокирует кровеносный сосуд. После этой процедуры вы можете почувствовать боль.

Последним средством лечения тяжелой формы гепатита является операция по удалению мочевого пузыря, называемая цистэктомией.Побочные эффекты цистэктомии включают боль, кровотечение и инфекцию.

Ваше мировоззрение зависит от стадии и причины. ХК от инфекции имеет хорошие перспективы. Многие люди с инфекционным HCV поддаются лечению и не имеют долгосрочных проблем.

HC от лечения рака может иметь другое мировоззрение. Симптомы могут проявляться через несколько недель, месяцев или лет после лечения и могут быть продолжительными.

Есть много вариантов лечения HC, вызванного лучевой или химиотерапией. В большинстве случаев HC поддается лечению, и ваши симптомы улучшаются после лечения рака.

Если другие методы лечения не работают, цистэктомия может вылечить HC. После цистэктомии возможны варианты реконструктивной хирургии для восстановления оттока мочи. Имейте в виду, что цистэктомия по поводу ГК возникает очень редко.

Невозможно полностью предотвратить HC. Чтобы поддерживать частое мочеиспускание, полезно пить много воды во время лучевой терапии или химиотерапии. Также может помочь выпить один большой стакан клюквенного сока во время лечения.

Ваша бригада лечения рака может попытаться предотвратить HC несколькими способами.Если вы проходите лучевую терапию тазовых органов, ограничение области и количества радиации может помочь предотвратить ГК.

Еще один способ снизить риск - ввести в мочевой пузырь лекарство, укрепляющее его слизистую оболочку перед лечением. Два препарата, гиалуронат натрия и хондроитинсульфат, дали некоторые положительные результаты.

Снижение риска HC, вызванного химиотерапией, более надежно. Ваш план лечения может включать следующие профилактические меры:

  • гипергидратация во время лечения, чтобы ваш мочевой пузырь оставался наполненным и текучим; также может помочь добавление мочегонного средства.
  • Постоянное орошение мочевого пузыря во время лечения.
  • Введение лекарства Месна до и после лечения в виде перорального или внутривенного лекарства; этот препарат связывается с акролеином и позволяет акролеину перемещаться по мочевому пузырю без повреждения
  • прекращение курения во время химиотерапии циклофосфамидом или ифосфамидом
.

Какова роль эвакуации сгустка в лечении геморрагического цистита?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Перечень лекарств для профилактики геморрагического цистита (2 сравненных)

О профилактике геморрагического цистита: Профилактика геморрагического цистита включает прием лекарств для предотвращения или уменьшения вреда для мочевого пузыря. Геморрагический цистит характеризуется большим количеством видимой крови в моче. Это может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, а также облучением, химиотерапией рака или иммунодепрессантами.

Используемые наркотики для профилактики геморрагического цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Без этикетки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Какова роль формалина в лечении геморрагического цистита?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • ваш ребенок имеет симптомы цистита

женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

  • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы узнать, можете ли вы его принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены)
  • пейте много вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
  • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как попробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Антибиотики

В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

У большинства людей не будет никаких побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

Если цистит продолжает повторяться

Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может прописать дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Могут быть назначены:

  • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
  • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика в течение 6 месяцев)

Ваш врач может также порекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Смотрите также