Skip to content

Фуросемид при цистите


Фуросемид при цистите – инструкция по применению

При цистите, воспалении мочевого пузыря врач может назначать мочегонные препараты. Представитель – Фуросемид. Он помогает в выведении избыточной жидкости, а также предупреждает застой мочи. Фуросемид при цистите имеет свои особенности применения, а также противопоказания и побочные явления.

Компоненты и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках по 40 мг и растворе 1% для внутримышечного и внутривенного введения по 2 и 10 мг. При цистите могут применяться обе формы лекарственного средства.


Основной его действующий компонент – одноименное вещество фуросемид. В составе также имеются лактоза, кремния диоксид, повидон, магния стерат, тальк и другие.

Терапевтическое действие при цистите

Использование Фуросемида при цистите обусловлено его диуретическим и натрийуретическим действием. Эффект от его употребления начинается через полчаса, продолжительность – до 6 часов.

Этот диуретик эффективно и быстро выводит лишнюю жидкость из организма. Он может применяться при отеках, гипертонии, нефротическом синдроме. При цистите он полезен тем, что активно выводит из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы.

Инструкция по применению гласит, что он помогает при:

  • отеках на фоне патологий почек и печени;
  • периферических отеках;
  • асците.

Важно учитывать, что под симптомами цистита могут скрываться более серьезные патологии, при которых прием диуретиков противопоказан. Поэтому самолечение крайне не рекомендовано, нужно проконсультироваться с терапевтом или урологом.

Схема лечения и дозировка

Обычно терапия при цистите предполагает трехкратный прием лекарства по 1 таблетке на голодный желудок. Средняя терапевтическая доза составляет 40-80 мг. При необходимости она может увеличиваться врачом до 600 мг.

Нельзя корректировать дозировку самостоятельно, ведь есть риск возникновения сильной аллергии, а при передозировке возможна потеря сознания. Увеличение дозы не ускоряет процесс лечения цистита.

Внутривенное введение этого средства при лечении рекомендовано в крайних случаях, когда нет возможности принимать Фуросемид от цистита в форме таблеток. Также может осуществляться внутримышечное введение.

В первом случае начальная дозировка средства составляет 40 мг. Средство вводится внутримышечно на протяжении 2 минут. При отсутствии нужного лечебного эффекта через несколько часов препарат вводится снова с увеличением дозировки вдвое.

Максимальная разовая дозировка для внутривенного введения составляет 2 г. Если одновременно принимаются и другие диуретики, их доза снижается.

Противопоказания

Прием Фуросемида от цистита имеет немало противопоказаний:

  • тяжелая степень недостаточности печени;
  • острая задержка мочи;
  • наличие конкрементов, мочекаменное заболевание;
  • острый гломерулонефрит;
  • высокий уровень мочевой кислоты;
  • непереносимость и недостаточность лактозы;
  • гиперчувствительность к компонентам в лекарстве;
  • длительный прием сердечных гликозидов;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • нарушение водно-солевого обмена.

В период беременности и при грудном вскармливании Фуросемид от цистита также не применяется. Допустимый возраст лечения – 3 года.

С осторожностью и под контролем врача средство назначается при отдельных формах диабета, подагре, гипертонии, аденоме простаты, диарее, красной волчанке. Сюда же входят желудочковая аритмия, перенесенный инфаркт, нарушения слуха, стеноз мочеиспускательного канала.

Передозировка и побочные действия

Прием Фуросемида от цистита может вызвать некоторые побочные реакции. Хоть они возникают и крайне редко, но перед лечением с ними нужно ознакомиться.

Возможные побочные явления от применения диуретического препарата:

  • падение артериального давления;
  • уменьшение концентрации лейкоцитов, тромбоцитопения;
  • обезвоживание организма;
  • диспепсия, запоры, тошнота с рвотой;
  • сухость слизистой, постоянная жажда;
  • мышечная слабость, мигрень;
  • задержка мочи;
  • аллергические проявления.

При сильном повышении дозировки есть риск появления выраженных побочных реакций. Может быть аллергия в виде сыпи, дерматита, крапивницы, зуда, эритемы.

При значительной передозировке есть вероятность сильного падения давления, вплоть до коллапса. У пациента может возникнуть сонливость, апатическое состояние, нарушение сознания.

Последствия передозировки со стороны различных систем:

  • ССС – коллапс, нарушение сердечного ритма, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • органы чувств – нарушения слуха и снижение зрения;
  • ЖКТ – резкое похудение, сильная жажда, рвота, обострение панкреатита, желтуха, диарея;
  • ЦНС – судороги, сонливость, изменение сознания, миастения, апатическое состояние, парестезии, головная боль;
  • мочеполовая система – задержка мочи, воспаление почек, появление в моче крови, снижение потенции, гипертрофия простаты;
  • аллергия – крапивница, лихорадка, васкулит, озноб, анафилактический шок, экссудативная эритема;
  • кроветворение – снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • водно-электролитный обмен – гипокалиемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз, дегидратация, гиповолемия.

Для лечения проводится симптоматическая терапия. Делается промывание желудка, назначаются средства для нормализации минерального баланса.

Взаимодействие с лекарствами

Есть риск возникновения интоксикации при сочетании с сердечными гликозидами. Фуросемид повышает эффективность миорелаксантов. Нефротоксический синдром возможен при сочетании диуретика с аминогликозидами и антибактериальными средствами.

Нестероидные противовоспалительные лекарства снижают эффективность диуретического средства. Такой же эффект наблюдается при сочетании Фуросемида с антигипертензивными препаратами.

Другие взаимодействия лекарства Фуросемид:

  • с Фенобарбиталом – снижается эффект диуретика;
  • с Теофиллином – усиливается его действие;
  • с Карбамазепином – повышается риск гипонатриемии;
  • с гипоглимеческими средствами – действие их снижается;
  • с глюкокортикостероидами – повышается вероятность гипокалиемии;
  • с аминогликозидами – повышается токсическое действие на почки;
  • с салицилатами – вырастает токсическое воздействие;
  • с ингибиторами АПФ – падение АД, вплоть до коллапса;
  • с Циклоспорином А – риск подагрического артрита;
  • с сукральфатом – снижение эффективности диуретика;
  • с содержащими литий препаратами – негативное действие на ЦНС.

Любое медикаментозное взаимодействие следует учитывать при назначении нового лекарства. Врач должен знать обо всех препаратах, которые принимает пациент при выписывании Фуросемида.

Особые указания

Фуросемид не относится к обязательным средствам при комплексной терапии острого и хронического цистита, потому принимать его без назначения врача нельзя. Если лекарство принимается курсом, следует регулярно сдавать анализ крови для контроля состояния.

В период вынашивания плода это средство пить нельзя, так как оно проникает через плацентарный барьер, и может негативно повлиять на внутриутробное развитие будущего ребенка. Также лекарство выводится с молоком, потому при грудном вскармливании его не назначают.

В отдельных случаях, когда польза превышает потенциальный риск, диуретик может применяться беременными женщинами. Что касается кормящих матерей, если требуется такое лечение, на его период нужно прекратить кормление ребенка.

Диуретическое средство назначается пациентам в разной дозировке с учетом тяжести патологического процесса и сопутствующего лечения. Временной промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 6 часов.

После основного лечения препарат может приниматься в профилактических дозах для предупреждения рецидива. В таком случае применять его нужно через день или два. При лечении диуретиком также важно следить за АД.

Длительный прием Фуросемида от хронического цистита приводит к вымыванию микроэлементов, потому рекомендуется включить в рацион калийсодержащие продукты и принимать витаминные комплексы.

Хранить средство Фуросемид нужно далеко от детей, в прохладном и темном месте. Срок хранения – 5 лет. После истечения этого срока использовать препарат для лечения категорически запрещено.

Интересный факт – Фуросемид признан допинговым веществом и запрещен к применению у спортсменов. По сути, он таковым не является, но его применяют для быстрого выведения запрещенных препаратов. Также он используется спортсменами для похудения за счет активного выведения жидкости, что также расценивается как недопустимое применение допинга.

Назначать Фуросемид в комплексном лечении цистита должен только лечащий врач. В случае развития нежелательных реакций нужно прекратить лечение и обратиться за помощью к специалисту. Не нужно забывать и об общих профилактических мерах при воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Они включают соблюдение диеты и водного режима, исключение переохлаждения и устранение стрессовых факторов.

Понравилась ли Вам статья?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

«Фуросемид» при цистите: назначение, состав, особенности приема, дозировка, показания и противопоказания

Цистит – это довольно распространенная проблема, особенно у женщин. Воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болями при мочеиспускании, может возникнуть по разным причинам. Дискомфорт при этом бывает не очень сильный, поэтому некоторые больные не идут к врачу, а покупают в аптеке лекарства самостоятельно. Один из самых распространенных препаратов при цистите – «Фуросемид». Это довольно эффективный диуретик, который уже много лет является самым популярным у разных больных. Но в последнее время врачи стараются назначать его при цистите редко, и только в составе комплексного лечения. Это объясняется особенностями действия препарата и тем, что появились более эффективные и безопасные средства.

Что такое мочегонные средства

Мочегонными средствами (диуретиками) в медицине называют вещества, обладающие различной химической структурой, но имеющие общие характеристики, обусловленные способностью выводить больший объем жидкости из организма. Действие диуретиков замедляет процесс реабсорбции (всасывания) солей и воды в фильтрующей системе почек, обеспечивая их вывод с уриной в гораздо большем количестве.

Кроме этого, они способны форсировано увеличивать количество урины, снижая уровень скопившейся жидкости в различных полостях и тканях. Особенные свойства диуретиков нашло свое применение в комплексном лечении различных состояний и заболеваний, сопровождающихся признаками отечности и урологических расстройств.

Прародительница диуретиков – ртуть. В начале 19 века препараты на ее основе широко применялись в лечении сифилиса. Хотя эффект был минимален, но врачи отметили хорошее мочегонное свойство таких препаратов. Вскоре ртутные соединения заменили менее токсичн

правила приема, противопоказания и побочные эффекты

Одной из неприятных проблем в организме, вызывающей боли при мочеиспускании, является цистит.

Это заболевание приносит большой дискомфорт, от которого хочется избавиться как можно быстрее. Поэтому нужно правильно подходить к лечению, обращаясь к врачу.

Помимо медикаментозного лечения специалисты рекомендуют употреблять много жидкости в сочетании с мочегонными средствами.

Одним из них назначают Фуросемид при цистите, позволяющий выводить скопившуюся жидкость из мочевыделительной системы. Насколько он эффективен и как его применять, рассмотрим далее.

Ципролет при цистите

Для лечения цистита в первую очередь назначают антибиотик. Одним из эффективных средств для борьбы с этим недугом является Ципролет. Этот препарат способствует остановке развития новых бактерий, при этом полностью устраняет уже возникшие вредоносные микроорганизмы. Это лекарство влияет не только на активные клетки, но и на те, которые находятся в стадии покоя.

Препарат Ципролет

Кишечная палочка в основном является главной причиной возникновения цистита, поэтому Ципролет уничтожает 98 % бактерий и вирусов. За счет этого выздоровление наступает быстро, к тому же компоненты препарата не вызывают привыкания организма. 

Лекарство имеет следующие свойства:

  • антимикробное действие;
  • полностью проникает в клетки, кости и ткани;
  • устойчивость к действию полезных бактерий;
  • удерживает достаточный уровень ципрофлоксацина даже через 12 часов после приема;
  • превышение количества активного вещества в сравнении с плазмой.
На основе таких свойств антибиотика популяция патогенных микробов, которые являются возбудителем воспаления, уничтожается в полном объеме. Поэтому частота назначения именно Ципролета очень высока.

Характеристика Фуросемида

Вместе с антибиотиком часто прописывают для лечения Фуросемид. Он относится к диуретикам и борется не только с циститом, но и позволяет избавиться от отеков и вывести лишнюю жидкость из организма.

Помимо этого применение Фуросемида распространено при сердечно-сосудистых заболеваниях, отечности легких. Несмотря на широкое применение, стоимость его достаточно низкая, поэтому препарат пользуется популярностью еще и благодаря своей доступности.

Мочегонное средство Фуросемид

Фуросемид при цистите выводит патогенные микроорганизмы, тем самым устраняя боль в животе и половых органах, облегчая процесс мочеиспускания. Однако если болезнь прогрессирует, то одно это лекарственное средство не даст особых результатов, поскольку способно только вывести болезнетворные микроорганизмы. В связи с этим чаще всего его применяют как вспомогательное средство.

В любом случае недопустимо заниматься самолечением, так как помимо явных признаков цистита могут одновременно прогрессировать и другие более серьезные болезни, сопутствующие ему. Поэтому назначение лекарства должно исходить от врача, к которому следует обратиться в первую очередь.

Форма выпуска, состав

Выпуск Фуросемида осуществляется в таблетках. В упаковке содержится 5 пластин, каждая из которых содержит по 10 таблеток этого средства.

Также одной их форм выпуска является раствор для инъекции. Вводить такое вещество можно как внутримышечно, так и внутривенно. В дополнение препарат выпускается в виде гранул для пероральной суспензии.

Основное действующее вещество созвучно с названием препарата, то есть это фуросемид. Вспомогательными веществами являются магния стеарат, крахмал модифицированный, сахар молочный, крахмал картофельный.

Способ применения

Если препарат используется комплексно, то чаще всего назначают его три раза в день по одной таблетке. Не надо их разжевывать, важно сразу проглотить, запив большим количеством воды. Кроме того, при приеме препарата важно постоянное обильное питье для лучшего результата и быстрого эффекта.

Фуросемид обязательно необходимо принимать на голодный желудок. Дозировку и время приема назначает врач после проведения необходимых анализов. Повышение дозировки недопустимо, поскольку возможна передозировка с негативными последствиями.

Дозировка

Обычно для взрослых суточная доза составляет 40-80 мг, однако в исключительных случаях она может достигать и 600 мг.

Дозировка для детей зависит от веса ребенка и рассчитывается в виде 1 мг на 1 кг веса ребенка, а иногда 4 мг  на 1 кг.

Опять же все индивидуально и назначается специалистом. Продолжительность терапии по стандарту составляет 7-10 суток.

Побочные эффекты

При применении Фуросемида возможно множество разнообразных побочных действий, в частности нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В результате наблюдается снижение артериального давления, коллапс, аритмия, тахикардия или гипотензия.

Препарат может вызвать и нарушения работы нервной системы, проявление которых заключается в следующем: 

  • головокружения;
  • сонливость;
  • миастения;
  • адинамия;
  • головная боль;
  • судороги икроножных мышц;
  • парестезия;
  • вялость;
  • слабость;
  • апатия;
  • спутанность сознания.

Кроме того, многие пациенты заметили ряд других побочных эффектов, таких как:

  • нарушение работы органов чувств;
  • снижение потенции, гематурия, острая задержка мочи;
  • обострение панкреатита, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, запор, сухость во рту, диарея;
  • гиповолемия, гипохлоремия, гипокалиемия, метаболический алкалоз;
  • тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • аллергическая реакция;
  • мышечная слабость, гипергликемия, судороги.

Противопоказания

Препарат Фуросемид имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность, возникающая по отношению к веществам, входящим в состав препарата;
  • дигиталисная интоксикация;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • подагра;
  • артериальная гипотензия;
  • диабетическая или гипергликемическая кома;
  • гиперурикемия;
  • кардиомиопатия;
  • панкреатит;
  • повышенное венозное давление;
  • прекоматозное состояние;
  • алкалоз;
  • печеночная кома;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • гипокалиемия;
  • обструкция камнем мочевыводящих путей;
  • острая форма гломерулонефрита;
  • стеноз мочеиспускательного канала.
Из-за большого количества противопоказаний и побочных действий Фуросемид не стоит применять, если у вас небольшие отеки или другие застойные явления незначительного характера. Не рекомендуется его использовать и при желании избавиться от мешков под глазами.

Отзывы

Большое количество пациентов полагает, что Фуросемид является малоэффективным при лечении цистита. Это вполне оправданно, поскольку препарат имеет мочегонный эффект, способствующий лишь выведению болезнетворных микроорганизмов.

Применение Фуросемида актуально только в виде вспомогательного вместе с другими лекарствами из ряда антибиотиков.

Кроме этого, у многих пациентов наблюдается ухудшение здоровья, тошнота, головокружение и множество других побочных эффектов, указанных ранее.

Положительные отзывы можно услышать не от многих пациентов. Прежде всего эта информация исходит от тех, кто не сталкивался с запущенными формами цистита, а начал лечение при его начальном проявлении. Также положительный результат достигается тогда, когда заболевание было вызвано патогенными микроорганизмами, легко выводимыми из организма.

Таблетки Цистон при цистите дают хороший терапевтический и профилактический эффект. Неоспоримые плюсы препарата – натуральный растительный состав и отсутствие побочных эффектов.

Эффективность Нитроксолина при цистите обусловлена его мощными антимикробными свойствами. Препарат также эффективен при лечении многих болезней мочеполовой системы. 

Полезное видео

Видеоролик о том, как правильно принимать Фуросемид при цистите и как действует препарат:

Таким образом, Фуросемид не относится к препаратам, способным эффективно вылечить цистит. Его результативность возможна только на ранних стадиях, когда наблюдается действие болезнетворных микроорганизмов, либо для избавления от отеков. Использовать его рекомендуется в качестве дополнения к другим медицинским препаратам для мочегонного эффекта. При этом самостоятельно назначать себе его не стоит, поскольку лекарство имеет множество противопоказаний и побочных действий.



Что такое цистит и его симптомы, действие Фуросемида при лечении цистита

Люди, прибегающие к лечению цистита Фуросемидом, ошибочно полагают, что мочегонный эффект препарата способен избавить их от этого неприятного заболевания. Многие думают, что, используя мочегонные препараты, можно избавиться от недуга путем выведения из организма болезнетворных микроорганизмов вместе с уриной. Но это не так. Цистит – заболевание, вызванное патогенной микрофлорой, поражающей мочевыводящие пути, что приводит к проявлению таких неприятных симптомов как:

  • жжение и болевые ощущения при мочеиспускании,
  • частые позывы в туалет,
  • иногда повышение температуры тела, но незначительное,
  • неприятный запах мочи,
  • темный цвет мочи.

Симптоматика развивается очень быстро. Иногда достаточно затянуть с лечением на день-два и симптомы становятся практически невыносимыми, крайне болезненными.

Неправильное и несвоевременное лечение может привести к таким заболеваниям как:

  • почечная недостаточность,
  • пиелонефрит,
  • геморрагический цистит.

Фармакологические свойства Фуросемида

Фуросемид является сильнейшим диуретиком с практически мгновенным действием. Мочегонный эффект достигается уже в течение первого часа после приема препарата. Благодаря таким свойствам его нередко назначают для снятия отеков при сердечной и почечной недостаточности, различных заболеваниях печени, включая цирроз. При отеках легких и отеках головного мозга Фуросемид также очень эффективен.

Поговорим о том, можно ли принимать Фуросемид при цистите. Как было описано выше, препарат является сильным диуретическим средством и при лечении инфекционных заболеваний назначается крайне редко. Исключение составляют лишь случаи, когда он назначается в качестве сопроводительной терапии – когда нужно как можно скорее вывести из организма болезнетворные микробы вместе с уриной. Есть случаи, когда мочегонное при цистите, в частности Фуросемид, не принимают. К таким случаям относятся воспаления мочеточников, вызванные различного рода ядами, кислотами, тяжелыми металлами и щелочами. В данных случаях его действие только усугубит состояние здоровья, а также появится опасность развития осложнений.

При частом мочеиспускании из организма выводятся различные полезные вещества и минералы, что существенно ослабляет иммунитет, делая организм еще более уязвимым перед инфекциями.

Людям, страдающим от камней в почках, использовать данный препарат для лечения цистита не рекомендуется. Фуросемид может спровоцировать движение конкремента по мочеточникам, приводя к закупорке и дальнейшему их разрыву. О таких серьезных заболеваниях необходимо оповещать лечащего врача, дабы избежать плачевных последствий, чтобы можно было назначить более безопасное лечение цистита.

Правила приема Фуросемида

Только профильный врач может грамотно и правильно назначить дозировку Фуросемида при цистите по инструкции. Это зависит от общего состояния здоровья пациента, причин развития болезни и, конечно же, от результатов анализов. Данный препарат правильно принимать в комплексе с:

  • антибиотиками,
  • препаратами, имеющими противомикробное действие,
  • уросептиками,
  • противогрибковыми препаратами.

Даже если Фуросемид был назначен врачом и позитивно влияет на ход лечения заболевания, не стоит забывать о том, что он никоим образом не влияет на жизнеспособность самих болезнетворных микроорганизмов.

Принимать данное мочегонное средство необходимо в соответствии с дозировками, указанными в инструкции по применению Фуросемида при цистите. Редко врач может внести свои дополнительные корректировки, зависящие от хода болезни.

Целесообразность приема Фуросемида при лечении цистита

Из всего вышесказанного следует, что однозначно ответить на вопрос , можно ли пить Фуросемид при цистите, можно сказать: «Да», но весь вопрос в целесообразности его применения. Опираясь на отзывы людей, принимавших данный диуретик, можно сделать вывод, что он существенным образом не влияет на положительный исход лечения заболевания. Его роль лишь вспомогательная и только. Перед приемом этого препарата необходимо взвесить все «за» и «против», обязательно опираясь на этиологию заболевания и результаты анализов. Ни в коем случае нельзя начинать самолечение, руководствуясь отзывами о применении Фуросемида при цистите. Самостоятельно начинать пить препараты, будь то диуретик или же противомикробное средство, настоятельно не рекомендуется, тем более, если вы не знаете наверняка, как действует тот или иной препарат.

Фуросемид , далеко не самое безобидное лекарство, и принимать его без консультации и назначений врача опасно. Дабы не рисковать своим здоровьем, исключить все риски и негативные последствия в результате неправильного лечения, обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту. И помните, чем раньше вы отреагируете на симптомы, тем быстрее и легче будет ваше лечение.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка...

показания и противопоказания к применению, когда назначают, как влияет

Цистит – это воспаление стен мочевого пузыря, при нем человека мучает боль внизу живота, постоянные позывы к выводу мочи, причем походы в туалет тоже сопровождаются болезненными ощущениями.

Если не лечить это состояние, могут возникнуть серьезные осложнения. В терапию включают антибиотики и мочегонные средства.

«Фуросемид» назначается урологом для лечения болезни в краткие сроки, для более легкого оттока урины.

Данное лекарство является диуретиком, то есть он не уничтожает возбудителей заболевания, он выводит мочу из организма, борется с отеками.

Это средство применяют вместе с антибактериальными лекарствами, потому что одним средством вылечить цистит невозможно.

«Фуросемид» от цистита действует так: из мочевого пузыря вымывается инфекция, из-за чего пропадает боль в малом тазу, опорожнение происходит легче.

Назначение для детей и взрослых

В каждом случае врач назначает дозу в индивидуальном порядке, потому что важно учесть возраст, результаты исследований, анамнез. Если есть какие-то побочные эффекты, или терапия не дает результата, можно скорректировать дозировку.

В инструкции сказано, что препарат от цистита действует лучше при приеме утром на пустой желудок. Работать вещество начинает спустя час после приема.

Инструкция:

  1. Сначала назначается 20−40 мг для взрослого человека. Эту дозу можно увеличить. Но за раз можно выпить не больше 40 мг – это суточная дозировка. Если в день надо выпить 80 или 160 мг, то придется пить таблетки в несколько приемов с разницей в 6 часов.
  2. Для детей дозировка начинается с 2 мг на килограмм, а максимальная – 6 мг на кило.

При этом во время лечения надо пить не меньше трех литров чистой воды. Лечение проходит в течение недели или 10 дней.

Лечение беременных и кормящих женщин

Нельзя применять средство для лечения в первом триместре беременности, потому что в это время у ребенка начинают формироваться органы, ручки и ножки, и любой препарат может привести к тяжелым последствиям.

На более поздних сроках использовать лекарство также нежелательно, но он может выписываться на короткое время, если есть риск тяжелых осложнений и женщины.

Лечение детей

Детям до трех лет не назначают этот препарат.

С четырех лет и подросткам таблетки от цистита дают согласно инструкции и схеме доктора.

«Фуросемид» для профилактики

Это диуретик с сильно выраженным лечебным эффектом, поэтому во время действия он убирает из организма не только бактерии, но и электролиты: натрий, кальций, калий, хлор.

Поэтому как профилактическое средство он не используется.

Побочные эффекты

При приеме «Фуросемида» возможно проявление нескольких побочных реакций, особенно тяжело приходится сердечнососудистой системе:

  • снижается давление;
  • возможен коллапс;
  • гипотензия;
  • тахикардия, аритмия.

Могут быть поражения нервной системы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • ощущение сонливости;
  • судороги;
  • усталость и слабость;
  • спутанное сознание;
  • парестезия и миастения.

Другие побочные эффекты:

  • нарушение восприятия органами чувств;
  • кровь в моче;
  • трудности в мочеиспускании;
  • панкреатит;
  • тошнота и рвота;
  • жажда;
  • нарушение в работе ЖКТ;
  • отказ от пищи;
  • анемия;
  • аллергия.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты часто говорят, что «Фуросемид» слабо помогает от цистита, но такая реакция вполне объяснима. Ведь это диуретик, а значит все бактерии просто вымываются из организма, а не уничтожаются, поэтому и лечебный эффект наступает не всегда.

Сегодня есть большое количество других лекарств, которые позволяют быстро избавиться от этой болезни, и среди них нет «Фуросемида». Иногда из-за его приема человеку становится только хуже, потому что побочные реакции очень сильные.

Также некоторые больные не следуют точно инструкции и используют неправильную дозировку, из-за чего может развиться анафилактический шок или отек Квинке. В таких случаях приходится вызывать скорую помощь.

Совсем немного пациентов хвалят препарат, потому что они начали лечение вовремя, еще до развития осложнений. Поэтому получается, что если лечить цистит, вызванный только бактериями, эффект можно заметить после полного курса приема.

Врачи отмечают, что у этого препарата недостаточно свойств для быстрого излечения. Но его все равно назначают в комплексе с другими лекарствами, чтобы снять симптомы.

Отзывы врачей:

Игорь Андреевич, уролог

Я давно практикую, и успел убедиться, что «Фуросемид» как средство от цистита не оправдывает себя. Это обычное мочегонное, которое вымывает из организма полезные вещества и микроэлементы. Если же он используется для самолечения, то можно заработать серьезные осложнения. Из-за этого лекарства может развиться и почечная недостаточность. Проще просто пить больше воды, чтобы получить такой же эффект, и будет больше пользы для организма.

Ответы есть и от пациентов:

Ирина, 38 лет

Страдаю от цистита очень давно, заболевание стало хроническим. Люди с такой же бедой хорошо меня поймут. Во время обострения цистита ни одно средство не помогало, никакие антибиотики и обезболивающее. Спасают только мочегонные, причем как из народной медицины, так и обильное питье, а также одна таблетка «Фуросемида». В интернете о нем написано много, некоторые даже умудряются пользоваться им для похудения. Но многие отмечают, что организм быстро привыкает к этому средству. У меня такого не наблюдается. Для меня это первое средство от боли во время цистита.

Снежана Юрьевна, 44 года

Мое знакомство с этими таблетками закончилось печально. Заболела я на выходных, пошла в аптеку, чтобы купить какой-нибудь препарат до похода ко врачу, просто чтобы снизить боль. Провизор посоветовала «Фуросемид». Я выпила сразу 2 таблетки, чтобы точно подействовало, и здесь началось… Я семь раз сходила в туалет, постоянно хотелось пить, но от воды тошнило, после этого я потеряла сознание, пришлось звонить в скорую. Также у меня обострились сердечные заболевания, я долго не могла прийти в себя, еще и почки пришлось лечить. После этого зареклась заниматься самолечением и слушать советы незнающих людей.

Алина, 32 года

Врач выписал «Фуросемид» в комплексе с антибиотиками. Боль он снять смог, в туалет я ходила часто. Ну а бактерии убили антибиотики. В целом впечатление от таблеток осталось скорее положительным.

Алиса, 24 года

«Фуросемид» как мочегонное я принимала вместе с антибиотиком во время цистита. Уролог сказал, что в мочевом пузыре застаивается жидкость, в ней развивается инфекция. Принимала по инструкции целый курс, побочных эффектов не заметила. Старалась пить много воды, потому что большую потерю жидкости надо постоянно восстанавливать. Ничего плохо сказать о препарате не могу, хотя негативных отзывов читала много.

Преимущества и недостатки

Судя по отзывам, у лекарства много минусов, которые почти не перекрывают плюсы. Среди них:

  • очень много побочных эффектов;
  • большой список противопоказаний;
  • если принимать долго, может появиться зависимость;
  • после отмены появляются отеки;
  • во время использования есть постоянная жажда, слабость и судороги;
  • если проблемы с почками, может ухудшиться состояние зрения и слуха;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • вымывание полезных веществ.

Среди плюсов:

  • хорошее мочегонное;
  • снимает болевой синдром;
  • стоит недорого.

Выводы

«Фуросемид» является диуретиком с сильно выраженным эффектом, который может помочь снять симптомы цистита и поможет работе антибиотиков.

У него много побочных эффектов, поэтому надо строго следовать инструкции и не принимать таблетки без назначения врача.

Прием фуросемида при цистите

На чтение 4 мин. Просмотров 74

При заболевании циститом пациент чувствует не только дискомфорт, но и болезненные ощущения. Конечно, хочется вылечить заболевание. Однако использование фуросемида эффективно лишь тогда, когда дозировку и порядок использования определяет врач. Связано это прежде всего с тем, что этот препарат оказывает частичное лечебное воздействие (он уничтожает болезнетворные бактерии и не влияет на другие стороны заболевания). Предоставим рекомендации по приему Фуросемида при цистите в ознакомительных целях.

Это заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Причиной воспалительного процесса могут служить:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
  1. Наличие болезнетворных микроорганизмов.
  2. Если в мочевыводящих каналах есть камни.
  3. Болезни почек, которые создают скачки содержания солей уратов, оксалатов или фосфатов в моче.

Протекание болезни сопровождается неприятными и болезненными симптомами.

Средства лечения от этой болезни могут облегчить самочувствие больного, если смогут обеспечить следующие эффекты:

  1. Смогут ослабить или снять острые болевые ощущения.
  2. Помогут ослабить или полностью уничтожить болезнетворную флору в организме.
  3. Сократят количество и силу ложных позывов к мочеиспусканию.

Лекарство

Можно ли пить фуросемид при цистите? Он был создан для того, чтобы оказать помощь при лечении цистита. Для его высокой эффективности важно, чтобы он помогал больному в перечисленных выше случаях. Однако нельзя утверждать, что он полностью отвечает указанным требованиям. Его основное действие состоит в том, что он имеет сильное мочегонное действие, в результате которого может вымываться болезнетворная флора мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Несмотря на сказанное, специалисты считают, что его можно использовать для борьбы с болезнью. Однако действие будет эффективным лишь при комплексном применении вместе с другими лекарствами.

Подробнее о действии фуросемида

Помогает ли фуросемид от цистита? Это лекарство является мощным диуретиком. Оно не только способно вывести излишнюю влагу из организма, но также способно снять отёчность. Причём сказанное относится не только к лечению именно цистита. Фуросемид также эффективен и при некоторых других заболеваниях. Он способен справиться с отёчностью в лёгких, помочь во время гипертонического криза или при некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Когда речь идёт о таком протекании цистита, когда не имеют место осложнения, то фуросемид, вымывая болезнетворные бактерии из мочевыводящих путей вполне способен оказать помощь в лечении заболевания. Если же ситуация усложняется, то понадобится комплексное лечение.

Как принимать фуросемид при цистите

Прием осуществляют не разжёвывая, нужно сразу проглотить, запив большим количеством воды. За один приём положено принимать по одной таблетке. За день рекомендуется принимать таблетки три раза. В то время, когда осуществляется лечение фуросемидом, пациент должен пить много жидкости для того, чтобы увеличить эффективность лечения.

Для каждого конкретного лечения режим употребления таблеток прописывает только врач. Делает он это на основании результатов анализа. Если проводить лечение фуросемидом самому, то это может привести к тяжёлым последствиям.

При назначении учитываются следующие ограничения. Суточная доза обычно составляет от 40 до 80 миллиграммов лекарства. При наличии необходимости, очень постепенно, в тяжёлых случаях её можно довести до 600 миллиграмм в сутки.

Когда рассчитывают дозировку для детей, учитывают вес ребёнка и норму препарата на один килограмм веса. Считается, что при этом на каждый килограмм может приходиться не более одного милиграмма фуросемида.

Когда рассматривается фуросемид при цистите инструкция по применению должна тщательно соблюдаться. Иначе у больного могут возникнуть нежелательные побочные последствия.

Наличие противопоказаний

Если принимать фуросемид при цистите инструкция подчёркивает, что принимать не разрешается в следующих ситуациях:

  1. Если имеет место печёночная недостаточность.
  2. Больные пиелонефритом не могут принимать лекарство.
  3. Когда у больного есть почечная недостаточность.
  4. Во время беременности, а также в течение лактационного периода.
  5. При наличии аллергических реакций на вещества сульфаниламиды, а также фуросемиды.

Отзывы о фуросемиде

Анализ отзывов о применении препарата говорит о том, что больные, как правило, отмечают его невысокую эффективность. Отмечается, что существует значительное число других препаратов, которые показали свою эффективность при избавлении от болезнетворной микрофлоры. Были случаи, когда больные фиксировали наличие болезненных побочных эффектов. Это были головные боли, тошнота. В указанных случаях такие осложнения объяснялись индивидуальной непереносимостью лекарства.

В некоторых случаях пациенты высоко отзывались о том, как эффективен фуросемид при цистите отзывы подчёркивают следующее. Это было связано с теми случаями, когда он применялся при отсутствии осложнений.

Заключение

Этот препарат может быть эффективен лишь в тех случаях, когда он применяется по назначению врача. Использовать его при самолечении недопустимо. Если его применяет профессионал, в определённых случаях он способен качественно вылечить цистит.

Фуросемидный цистит: советы и рекомендации

Цистит - очень неприятное заболевание, которое характеризуется раздражением уретры, частым посещением туалета, сильным дискомфортом при мочеиспускании и другими неприятными симптомами. Конечно, лучшее средство от недомогания - это профилактика, но если вы посетили эту страницу, значит, вы, вероятно, уже заболели и вам необходимо срочно пройти курс лечения различными лекарствами. Один из них - фуросемид.

Чтобы понять, как именно действует препарат и как его правильно использовать, вы должны увидеть несколько причин, по которым возникает болезнь:

  • появляются в организме патогенные бактерии, провоцирующие воспаление;
  • камней в почках, ускоряющих процесс развития заболевания и усугубляющих его течение;
  • : если вы страдаете хроническим заболеванием почек, вам достаточно сложно избежать цистита и всегда нужно быть готовым к его появлению;
  • , чтобы избежать каких-либо проявлений заболевания и ускорить лечение, необходимо сначала облегчить симптомы, чтобы избавиться от патогенных бактерий, присутствующих в организме, и устранить все проблемы, связанные с почками, чтобы предотвратить возникновение болезни в будущее.

Насколько эффективен фуросемид при лечении цистита?

Невозможно сказать, насколько эффективен фуросемид по той причине, что у каждого организма есть свой набор уникальных характеристик и поэтому препараты по-разному могут действовать на разных людей. Если говорить о принципе действия препарата, то он основан прежде всего на мочегонном воздействии. Таким образом, организм практически не подвергается провокации со стороны посторонних химикатов и самостоятельно очищает организм от болезнетворных микробов.

Однако такого лечения не всегда бывает достаточно, чтобы избавиться от надоедливой болезни. По этой причине многие высококвалифицированные специалисты говорят, что этот препарат будет полезен только в случае комплексного применения с другими лекарствами.

Краткое описание препарата

Это эффективное мочегонное средство, которое может применяться не только для людей, страдающих циститом. Он способен быстро вывести лишнюю жидкость и снять отек. Кроме того, фуросемид применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, отеках в легких и т. Д.Стоимость лекарства остается очень низкой, поэтому сегодня она доступна каждому.

В случае применения препарата «Фуросемид» непременно следует знать, в какой степени болезнь охватывает организм. Если он затронет только ваш мочевой пузырь и канал, то вам будет вполне достаточно, чтобы сделать одно средство для полного восстановления. Однако если цистит поражает почки или другие жизненно важные органы, необходимо принимать представленный препарат в сочетании с другими лекарствами, чтобы быстро и надежно победить болезнь.

Важно помнить, что цистит может переносить гораздо более серьезное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. По этой причине перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом. Так вы сможете точно узнать свой диагноз, и врач назначит вам лучшее лечение.

Противопоказания

К сожалению, западная медицина на сегодняшний день практически не может предоставить лекарства, не имеющие противопоказаний.По этой причине фуросемид не следует употреблять в следующих случаях.

  1. Печеночная недостаточность.
  2. Анурия.
  3. Пиелонефрит.
  4. Беременность и период кормления грудью. Особенно первый триместр, так как в это время у будущего малыша формируются все жизненно важные органы и конечности. Любое медицинское вмешательство может привести к негативным последствиям.
  5. Аллергия на комплектующие.

Способ применения

При применении фуросемида в сочетании с другими лекарственными средствами его необходимо принимать 3 раза в день по 1 таблетке перед едой.Не разжевывать препарат, запивать водой и глотать. Во время лечения фуросемидом следует запивать большим количеством жидкости. Так вы сможете помочь организму как можно быстрее занести бактерии.

Не забывайте, что перед приемом лекарств лучше всего проконсультироваться с врачом - вы не можете точно определить диагноз, который приведет к осложнению. Врач-профильный сможет адекватно оценить результаты анализов и назначить оптимальное лечение с применением одного или нескольких препаратов. При самолечении диуретики могут очень негативно повлиять на организм.

Отзывы о препарате

Большинство людей, принимавших фуросемид, предполагают, что препарат неэффективен при цистите. Это неудивительно, так как его эффективность может быть достигнута только благодаря сильному мочегонному эффекту и не всегда приводит к полному выздоровлению.

Сегодня существует множество лекарств, позволяющих вылечить цистит всего за несколько дней. А фуросемид, к сожалению, не такой. В некоторых случаях применения этого препарата пациенты отмечали резкое ухудшение состояния, головокружение, тошноту и другие побочные эффекты, возникающие при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Только некоторые пациенты могут реагировать на это лекарство как эффективное. Скорее всего, они не имели дело с серьезным заболеванием, поразившим всю систему органов. Если заболевание связано с вредоносными микроорганизмами, препарат может помочь во время курса лечения.

Опасность этого лекарства заключается в том, что при несоблюдении дозировки или условий приема может возникнуть ангионевротический отек или анафилактический шок. Это очень серьезные последствия, устранить которые можно только с помощью опытных специалистов и дорогостоящих препаратов, что дает еще один аргумент в пользу самолечения.

Что советуют врачи?

Врачи сходятся во мнении, что фуросемида недостаточно мощного лекарства, чтобы быстро и эффективно победить инфекцию. Тем не менее, его продолжают вводить в комбинации для облегчения заболевания.

Все врачи настаивают, чтобы люди приходили к нему за советом и ни в коем случае не занимались самолечением. Несколько лет образования, врачебной практики и многовекового научного опыта великих врачей предшественников все же лучше, чем попытка избавиться от болезни.

Сказать, что на здоровье не экономят. На самом деле это не так. Здоровье нужно просто экономить, а экономия должна быть долгой. Сегодня лучше потратить несколько сотен рублей на покупку лекарств и консультацию врача, чем несколько сотен тысяч рублей на дорогостоящую операцию через несколько лет. Так что берегите свое здоровье и берегите себя!

.

Назначение, состав, особенности приема, дозировка, показания и противопоказания

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Man 39S Health
.

Руководство по дозировке фуросемида и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 80 мг; 20 мг; 40 мг; 10 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 100 мг / 100 мл-0,9%

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при асците

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-При приеме доз более 80 мг / день в течение длительных периодов времени особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при застойной сердечной недостаточности

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-При приеме доз более 80 мг / день в течение длительных периодов времени особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при отеке

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-При приеме доз более 80 мг / день в течение длительных периодов времени особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при нефротическом синдроме

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-При приеме доз более 80 мг / день в течение длительных периодов времени особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при почечной недостаточности

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-При приеме доз более 80 мг / день в течение длительных периодов времени особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при циррозе печени

IV / IM :
Начальная доза: от 20 до 40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечным заболеванием, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
- Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-При приеме доз более 80 мг / день в течение длительных периодов времени особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при отеке легких

40 мг IV медленно в течение 1-2 минут; если удовлетворительный ответ не наступает в течение одного часа, можно медленно увеличивать дозу до 80 мг внутривенно в течение 1-2 минут.

Использование: Дополнительная терапия при остром отеке легких.Внутривенное введение этого препарата показано, когда желательно быстрое начало диуреза (например, при остром отеке легких).

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Перорально :
Начальная доза: 80 мг / день, обычно разделенная на 40 мг перорально два раза в день

Применение: Лечение гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Обычная детская доза для отека

IV / IM :
1 мг / кг IV или IM медленно; если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, можно увеличить на 1 мг / кг и ввести не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.

Максимальная доза: 6 мг / кг (1 мг / кг / день для недоношенных детей)

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром, особенно при приеме возбудителя. с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: 2 мг / кг перорально однократно; если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, можно увеличить на 1 или 2 мг / кг и ввести не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы.
Поддерживающая доза: довести до минимальной эффективной дозы.

Максимальная доза: 6 мг / кг

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Корректировка дозы для почек

Если нарастание азотемии и олигурии происходит во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек: прекратите прием этого препарата.

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью

Корректировка дозы

Гипертония :
Когда этот препарат добавляется к антигипертензивному режиму, дозировка других средств должна быть уменьшена по крайней мере на 50% при добавлении этого препарата.Может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других агентов.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ США :
- ВЫВОД ЖИДКОСТИ / ЭЛЕКТРОЛИТА: Этот препарат является сильнодействующим мочегонным средством, которое при приеме в чрезмерных количествах может привести к сильному диурезу с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, и график дозирования должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению: Парентеральное введение следует использовать только пациентам, которые не могут принимать пероральные препараты или в экстренных ситуациях, и его следует заменить пероральной терапией, как только это станет практически возможным.

Условия хранения: Беречь от света.

Методы восстановления / подготовки: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Совместимость с внутривенным введением: кислотные растворы, включая другие парентеральные препараты (например,g., лабеталол, ципрофлоксацин, амринон, милринон) нельзя назначать одновременно в одной инфузии. Не добавляйте этот препарат в действующую капельницу, содержащую какие-либо из этих кислотных продуктов.

Мониторинг :
-метаболический: электролиты и двуокись углерода в сыворотке часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.
-Почечная: АМК и креатинин часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.

Рекомендации для пациентов :
- Сообщите пациентам, что они могут испытывать симптомы потери жидкости и / или электролитов, такие как постуральная гипотензия.
-Помощь пациентов защищать открытые участки кожи от солнца и искусственного ультрафиолета.
- Сообщите пациентам с сахарным диабетом, что этот препарат может повышать уровень глюкозы в крови.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 января 2020 г.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Таблетки фуросемида - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Поэтому требуется тщательный медицинский контроль, а дозы и режим дозирования должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.(См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

Фуросемид Описание

Таблетки фуросемида - мочегонное средство, являющееся производным антраниловой кислоты. Таблетки фуросемида для перорального применения содержат фуросемид в качестве активного ингредиента и следующие неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, безводную лактозу, стеарат магния, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, натрийгликолят крахмала и коллоидный диоксид кремния. Химически это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота.Таблетки фуросемида доступны в виде белых таблеток для перорального приема с дозировкой 20, 40 и 80 мг. Фуросемид представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

Регистрационный номер CAS: 54-31-9.

Структурная формула выглядит следующим образом:

Фуросемид - Клиническая фармакология

В исследованиях механизма действия таблеток фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что таблетки фуросемида подавляют в первую очередь абсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая эффективность во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

Последние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

Начало диуреза после перорального приема в течение 1 часа. Максимальный эффект наступает в течение первого или второго часа. Продолжительность диуретического эффекта от 6 до 8 часов.

У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми концентрация в плазме - время существенно не различаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

После внутривенной инъекции с мочой выводится значительно больше фуросемида, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет значительных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

Гериатрическое население

Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (60-70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (20-35 лет).Первоначальный мочегонный эффект фуросемида у пожилых людей снижен по сравнению с более молодыми людьми (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Показания и использование фуросемида

Отеки

Таблетки фуросемида показаны взрослым и детям для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром. Таблетки фуросемида особенно полезны, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Гипертония

Таблетки фуросемида для перорального применения могут использоваться у взрослых для лечения гипертонии отдельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты с гипертонией, которых нельзя адекватно контролировать с помощью тиазидов, вероятно, также не получат адекватного лечения с помощью только таблеток фуросемида.

Противопоказания

Таблетки фуросемида противопоказаны пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

Предупреждения

У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию таблетками Фуросемида лучше всего начинать в больнице. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние. Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом могут вызывать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии, прием таблеток Фуросемида следует прекратить.

Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты. В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность таблеток фуросемида связана с быстрым введением, тяжелым нарушением функции почек, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами.Если врач выбирает парентеральную терапию высокими дозами, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых применялась скорость инфузии, не превышающая 4 мг таблеток фуросемида в минуту). (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственное взаимодействие)

Меры предосторожности

Общие

Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболиями, особенно у пожилых пациентов. Как и в случае с любым эффективным диуретиком, во время терапии таблетками фуросемида может наблюдаться истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли.Гипокалиемия может развиться при приеме таблеток фуросемида, особенно при активном диурезе, недостаточном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или при длительном применении слабительных. Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

Все пациенты, получающие терапию таблетками фуросемида, должны наблюдаться в отношении этих признаков или симптомов дисбаланса жидкости или электролитов (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.Наблюдались повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часового постпрандиального сахара), и в редких случаях сообщалось об осаждении сахарного диабета.

У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с увеличением выработки и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии таблетки фуросемида могут приводить к более высокому риску ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие таблеток фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

Может возникать бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на таблетки фуросемида. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

Как и в случае со многими другими препаратами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможных дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

Информация для пациентов

Пациентам, получающим таблетки фуросемида, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы чрезмерной потери жидкости и / или электролитов.Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче. Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

Лабораторные испытания

Электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и АМК следует часто определять в течение первых нескольких месяцев терапии таблетками фуросемида и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости. Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

Может произойти обратимое повышение АМК, связанное с обезвоживанием, чего следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом, получающих таблетки фуросемида, следует периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже при подозрении на скрытый диабет.

Таблетки фуросемида могут снижать уровень кальция в сыворотке (редко сообщалось о случаях тетании) и магния. Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

У недоношенных детей таблетки фуросемида могут вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии)

Лекарственные взаимодействия

Таблетки фуросемида могут увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

Таблетки фуросемида не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности.Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с таблетками фуросемида, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных выделений в почках.

При одновременном применении цисплатина и таблеток фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если таблетки фуросемида не вводятся в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

Таблетки фуросемида имеют тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и могут усиливать действие сукцинилхолина.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Таблетки фуросемида в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II могут привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность.Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки таблеток фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Потенцирование происходит при приеме ганглиозных или периферических адреноблокаторов.

Таблетки фуросемида могут снизить чувствительность артерий к норэпинефрину. Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

Одновременный прием таблеток сукралфата и фуросемида может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты таблеток фуросемида.За пациентами, принимающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый мочегонный и / или гипотензивный эффект таблеток Фуросемида. Прием таблеток фуросемида и сукральфата следует разделять не менее чем на два часа.

В единичных случаях внутривенное введение таблеток фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к покраснению кожи, приступам потоотделения, беспокойству, тошноте, повышению артериального давления и тахикардии. Поэтому использование таблеток фуросемида одновременно с хлоралгидратом не рекомендуется.

Фенитоин напрямую влияет на почечное действие таблеток Фуросемида. Имеются данные о том, что лечение фенитоином приводит к снижению всасывания таблеток фуросемида в кишечнике и, как следствие, к снижению пиковых концентраций фуросемида в сыворотке.

Метотрексат и другие препараты, которые, как и таблетки фуросемида, подвергаются значительной секреции канальцами почек, могут снижать эффект таблеток фуросемида. И наоборот, таблетки фуросемида могут снижать выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции.Обработка высоких доз как таблеток фуросемида, так и этих других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность таблеток фуросемида.

Таблетки фуросемида могут повышать риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительной или преходящей почечной недостаточности.

Одновременное применение циклоспорина и таблеток фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной таблетками фуросемида, и нарушению выведения уратов почками почек.

Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови, а также увеличение веса.

В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффект таблеток фуросемида (фуресомид) у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов.Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими таблетки фуросемида и индометацин, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект таблеток фуросемида.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Фуросемид был протестирован на канцерогенность при пероральном введении на одной линии мышей и одной линии крыс. Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе 17.5-кратная максимальная доза для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного выше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

Таблетки фуросемида (фуросемид) не вызывали ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

Беременность

КАТЕГОРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ C - Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Таблетки фуросемида следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Лечение во время беременности требует наблюдения за развитием плода из-за возможности увеличения веса при рождении.

Действие фуросемида на развитие эмбриона и плода, а также беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смертность и аборты при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость у плодов контрольной группы.

Кормящие матери

Поскольку он появляется в грудном молоке, следует проявлять осторожность при применении фуросемида кормящей матери.

Фуросемид может подавлять лактацию.

Использование в педиатрии

У недоношенных детей таблетки фуросемида могут вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз.

Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые получали хроническое лечение таблетками фуросемида. У педиатрических пациентов, получающих таблетки фуросемида, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Если таблетки фуросемида вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

Для пожилых людей

Контролируемые клинические исследования таблеток фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

  1. Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепато-клеточной недостаточностью
  2. панкреатит
  3. желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
  4. Повышенные ферменты печени
  5. анорексия
  6. Раздражение полости рта и желудка
  7. спазмы
  8. диарея
  9. запор
  10. тошнота
  11. рвота

Системные реакции гиперчувствительности

  1. Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например,г. с ударом)
  2. системный васкулит
  3. Интерстициальный нефрит
  4. некротический ангиит

Реакции центральной нервной системы

  1. шум в ушах и потеря слуха
  2. парестезии
  3. головокружение
  4. головокружение
  5. головная боль
  6. затуманенное зрение
  7. ксантопсия

Гематологические реакции

  1. апластическая анемия
  2. тромбоцитопения
  3. агранулоцитоз
  4. гемолитическая анемия
  5. лейкопения
  6. анемия
  7. эозинофилия

Дерматологические реакции гиперчувствительности

  1. токсический эпидермальный некролиз
  2. Синдром Стивенса-Джонсона
  3. Многоформная эритема
  4. лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
  5. острый генерализованный экзантематозный пустулез
  6. эксфолиативный дерматит
  7. буллезный пемфигоид
  8. пурпура
  9. светочувствительность
  10. сыпь
  11. кожный зуд
  12. крапивница

Сердечно-сосудистые реакции

  1. Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
  2. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке

Другие реакции

  1. гипергликемия
  2. глюкозурия
  3. гиперурикемия
  4. мышечный спазм
  5. слабость
  6. беспокойство
  7. Спазм мочевого пузыря
  8. тромбофлебит
  9. лихорадка

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозировку таблеток Фуросемида или отменить терапию.

ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или в ведущую компанию PHARMA, LLC по телефону 1-844-740-7500.

Передозировка

Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях пероральная LD50 превышала 1000 мг / кг массы тела, а внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг.Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

Концентрация таблеток фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов. Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен надлежащий дренаж.

Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

Администрация и дозировка фуросемида

Отек

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа.

Взрослые

Обычная начальная доза таблеток фуросемида составляет от 20 до 80 мг однократно. Обычно следует быстрый диурез. При необходимости ту же дозу можно ввести через 6-8 часов или ее можно увеличить.Дозу можно увеличить на 20 или 40 мг и вводить не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект. Затем индивидуально определенную разовую дозу следует вводить один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00). Дозу таблеток фуросемида можно осторожно титровать до 600 мг / сут у пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая фуросемид в таблетках от 2 до 4 дней подряд в неделю.

Когда дозы, превышающие 80 мг / день, назначаются в течение длительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лабораторные испытания.)

Гериатрические пациенты

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Пациенты педиатрического профиля

Обычная начальная доза пероральных таблеток фуросемида для педиатрических пациентов составляет 2 мг / кг массы тела в виде однократной дозы.Если диуретический ответ неудовлетворителен после начальной дозы, дозу можно увеличить на 1 или 2 мг / кг не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела. Для поддерживающей терапии у педиатрических пациентов дозу следует довести до минимально эффективного уровня.

Гипертония

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания терапевтического ответа.

Взрослые

Обычная начальная доза таблеток Фуросемида при гипертонии составляет 80 мг, обычно разделенная на 40 мг два раза в день. Затем следует скорректировать дозировку в соответствии с ответом. Если ответ неудовлетворительный, добавьте другие гипотензивные средства.

Необходимо тщательно контролировать изменения артериального давления, когда таблетки фуросемида используются с другими гипотензивными препаратами, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, при добавлении к схеме приема таблеток фуросемида следует уменьшить дозировку других агентов как минимум на 50 процентов.Поскольку артериальное давление подпадает под потенцирующий эффект таблеток фуросемида, может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже прекращение приема других гипотензивных препаратов.

Гериатрические пациенты

В целом, при выборе дозы и корректировке дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Гериатрическое использование).

Как поставляется фуросемид

Таблетки фуросемида по 20 мг поставляются в виде от белого до кремового цвета, круглые, со скошенным краем с плоской гранью, прессованные таблетки, с тиснением «EP» и «116» с одной стороны и гладкими с другой стороны во флаконах по 1 (NDC 70529-062 -01).

Отпускать в хорошо закрытой, светостойкой таре. Воздействие света может вызвать небольшое обесцвечивание. Обесцвеченные таблетки нельзя отпускать.

«Отвечает испытанию на растворение 2 Фармакопеи США»

ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) см. USP Controlled Room Temperature
Защищать от света.

Изготовитель:

Leading Pharma, LLC
Fairfield, NJ 07004

Ред. 05 12/16

Распространяется компанией IT3 Medical, LLC
4447 N Central Expy
Ste 110-106
Dallas, TX 75205

Для вопросов и комментариев:
info @ IT3-Medical.com
www.IT3-Medical.com

Упаковка

Фуросемид
Таблетка фуросемида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 70529-062
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Фуросемид (Фуросемид) Фуросемид 20 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КРАМАЛ, КУКУРУЗА
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
СТЕАРАТ МАГНИЯ
МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА
КАРТОФЕЛЬНЫЙ ГЛИКОЛЯТ НАТРИЕВОГО КРАМАЛА ТИПА А
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
Характеристики продукта
Цвет белый Оценка нет оценок
Форма КРУГЛЫЙ Размер 5 мм
Ароматизатор Выходной код EP; 116
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 70529-062-01 1 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA077293 05.10.2018
Этикетировщик - IT3 Medical LLC (079971231)

IT3 Medical LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Lasix

Сопутствующие руководства по лечению

.

Фуросемид: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии) и отеков

Когда я приму его?

Обычно фуросемид принимают утром один раз в день.

Иногда вы принимаете его дважды в день - утром и в обед. Иногда вы принимаете его через день.

Нет необходимости принимать фуросемид каждый день в одно и то же время. Иногда вы можете принимать его в другое время, если вам так удобнее, например, если вам нужно выйти на несколько часов утром и вас не будет рядом с туалетом.

Но не принимайте фуросемид слишком поздно днем ​​(после 16:00) или ночью, иначе вам, возможно, придется просыпаться, чтобы сходить в туалет. Ваш врач или фармацевт подскажут, когда лучше всего принимать лекарство.

Сколько я возьму?

Дозы обычно ниже для людей старше 65 лет, поскольку они могут быть более подвержены побочным эффектам.

Для младенцев и детей ваш врач будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Как принимать

Фуросемид обычно не вызывает расстройства живота, поэтому вы можете принимать его независимо от того, ели вы недавно или нет.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Если вы принимаете фуросемид в жидком виде, он будет поставляться с пластиковой ложкой или шприцем, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не измеряйте жидкость кухонной чайной ложкой, так как она не даст нужного количества.

Некоторые люди принимают фуросемид в смеси с другими диуретиками или калием:

  • с амилоридом (также называемым коамилофрузой, фрумилом или фрумилом LS)
  • со спиронолактоном (также называемым лазилактоном)
  • со спиронолактоном (также называемым фрузеном)
  • с калием (также называемым Diumide-K Continus)

Что делать, если я забыл его принять?

Примите забытую дозу, как только вспомните, за исключением случаев, когда это произошло после 16:00.В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Слишком большое количество фуросемида может вызвать головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение и обмороки. Вы также можете писать больше обычного и испытывать жажду.

Количество фуросемида, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

.

Инъекция фуросемида - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2020 г.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Фуросемид - сильнодействующее мочегонное средство, которое в чрезмерных количествах может вызвать сильный диурез с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, а дозы и режим дозирования должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.(См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

ОПИСАНИЕ

Фуросемид - мочегонное средство, производное антраниловой кислоты.

По химическому составу это 4-хлор-N-фурфурил-5-сульфамоилантраниловая кислота.

Фуросемид для инъекций USP, 10 мг / мл представляет собой стерильный апирогенный прозрачный бесцветный раствор во флаконах для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Фуросемид USP представляет собой кристаллический порошок от белого до слегка желтого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в разбавленных растворах щелочей и не растворим в разбавленных кислотах.

Структурная формула выглядит следующим образом:

Каждый мл содержит: фуросемид, USP 10 мг, воду для инъекций q.s., хлорид натрия для изотоничности, гидроксид натрия и, при необходимости, соляную кислоту для регулирования pH от 8,0 до 9,3.

Фуросемид для инъекций - клиническая фармакология

В исследованиях механизма действия фуросемида использовались исследования микропункций на крысах, эксперименты по остановке кровотока на собаках и различные исследования клиренса как на людях, так и на экспериментальных животных.Было продемонстрировано, что фуросемид подавляет в первую очередь реабсорбцию натрия и хлорида не только в проксимальных и дистальных канальцах, но и в петле Генле. Высокая эффективность во многом обусловлена ​​уникальным местом действия. Действие на дистальный каналец не зависит от какого-либо ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон.

Последние данные свидетельствуют о том, что глюкуронид фуросемида является единственным или, по крайней мере, основным продуктом биотрансформации фуросемида у человека.Фуросемид широко связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны у здоровых людей на 91-99%. Несвязанная фракция составляет в среднем от 2,3 до 4,1% при терапевтических концентрациях.

Диурез наступает после внутривенного введения в течение 5 минут и несколько позже после внутримышечного введения. Максимальный эффект наступает в первые полчаса. Продолжительность диуретического эффекта составляет примерно 2 часа.

У нормальных мужчин натощак средняя биодоступность фуросемида из таблеток фуросемида и перорального раствора фуросемида составляет 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.Хотя фуросемид быстрее всасывается из перорального раствора (50 минут), чем из таблетки (87 минут), пиковые уровни в плазме и площадь под кривыми зависимости концентрации в плазме от времени существенно не отличаются. Пиковые концентрации в плазме увеличиваются с увеличением дозы, но время достижения пика не различается для разных доз. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа.

После внутривенной инъекции с мочой выводится значительно больше фуросемида, чем после приема таблетки или раствора для приема внутрь.Между двумя пероральными препаратами нет значительных различий в количестве неизмененного препарата, выделяемого с мочой.

Гериатрическое население

Связывание фуросемида с альбумином может снижаться у пожилых пациентов. Фуросемид преимущественно выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс фуросемида после внутривенного введения у здоровых мужчин старшего возраста (от 60 до 70 лет) статистически значимо меньше, чем у более молодых здоровых мужчин (от 20 до 35 лет).Первоначальный диуретический эффект фуросемида у пожилых людей снижен по сравнению с более молодыми. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ГЕРИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.)

Показания и применение фуросемида для инъекций

Парентеральную терапию следует назначать пациентам, которые не могут принимать пероральные препараты, или пациентам в экстренных клинических ситуациях.

Отек: фуросемид для инъекций показан взрослым и педиатрическим пациентам для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром.Инъекция фуросемида особенно полезна, когда требуется средство с большим диуретическим потенциалом.

Фуросемид для инъекций показан в качестве дополнительной терапии при остром отеке легких. Внутривенное введение фуросемида для инъекций показано, когда желательно быстрое начало диуреза, например, при остром отеке легких.

Если всасывание в желудочно-кишечном тракте нарушено или пероральное лечение по какой-либо причине нецелесообразно, рекомендуется вводить фуросемид для инъекций внутривенно или внутримышечно.При первой возможности парентеральное применение следует заменить пероральным фуросемидом.

Противопоказания

Фуросемид противопоказан пациентам с анурией и пациентам с гиперчувствительностью к фуросемиду в анамнезе.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

У пациентов с циррозом печени и асцитом терапию фуросемидом лучше всего начинать в больнице. При печеночной коме и состоянии электролитного истощения терапию не следует начинать, пока не улучшится основное состояние.Внезапные изменения баланса жидкости и электролитов у пациентов с циррозом могут вызывать печеночную кому; поэтому в период диуреза необходимо строгое наблюдение. Дополнительный прием хлорида калия и, при необходимости, антагониста альдостерона помогает предотвратить гипокалиемию и метаболический алкалоз.

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек наблюдается усиление азотемии и олигурии, прием фуросемида следует прекратить.

Сообщалось о случаях тиннитуса и обратимого или необратимого нарушения слуха и глухоты.В сообщениях обычно указывается, что ототоксичность фуросемида связана с быстрой инъекцией, тяжелой почечной недостаточностью, применением доз, превышающих рекомендуемые, гипопротеинемией или сопутствующей терапией аминогликозидными антибиотиками, этакриновой кислотой или другими ототоксичными препаратами. Если врач решает использовать парентеральную терапию в высоких дозах, рекомендуется контролируемая внутривенная инфузия (для взрослых применялась скорость инфузии, не превышающая 4 мг фуросемида в минуту). (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.)

Использование в педиатрии: у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом лечение мочегонными средствами фуросемидом в первые несколько недель жизни может повысить риск стойкого открытого артериального протока (ОАП), возможно, из-за процесса, опосредованного простагландином Е.

В литературных отчетах указано, что у недоношенных детей с постконцептуальным возрастом (гестационный плюс послеродовой) менее 31 недели, получающих дозы, превышающие 1 мг / кг / 24 часа, могут развиваться уровни в плазме, которые могут быть связаны с потенциальными токсическими эффектами, включая ототоксичность.

Потеря слуха у новорожденных была связана с использованием инъекции фуросемида (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ выше).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие: Чрезмерный диурез может вызвать обезвоживание и уменьшение объема крови с нарушением кровообращения и, возможно, тромбозом сосудов и эмболией, особенно у пожилых пациентов.Как и в случае с любым эффективным диуретиком, во время терапии фуросемидом может произойти истощение электролитов, особенно у пациентов, получающих более высокие дозы и ограниченное потребление соли. Гипокалиемия может развиться при приеме фуросемида, особенно при активном диурезе, неадекватном пероральном приеме электролитов, при циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, солодки в больших количествах или длительном применении слабительных. Терапия наперстянкой может усилить метаболические эффекты гипокалиемии, особенно миокардиальные.

Все пациенты, получающие терапию фуросемидом, должны наблюдаться на предмет следующих признаков или симптомов дисбаланса жидкости или электролитов (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия или гипокальциемия): сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги. , мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, аритмия или желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.

Наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови и изменения в тестах на толерантность к глюкозе (с нарушениями уровня сахара натощак и 2-часовым постпрандиальным сахаром), и в редких случаях сообщалось о преципитации сахарного диабета.

У пациентов с тяжелыми симптомами задержки мочи (из-за нарушений опорожнения мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, сужения уретры) прием фуросемида может вызвать острую задержку мочи, связанную с повышением выработки и задержкой мочи. Таким образом, такие пациенты требуют тщательного наблюдения, особенно на начальных этапах лечения.

У пациентов с высоким риском радиоконтрастной нефропатии фуросемид может приводить к более высокой частоте ухудшения функции почек после приема радиоконтраста по сравнению с пациентами из группы высокого риска, которые получали только внутривенную гидратацию до получения радиоконтраста.

У пациентов с гипопротеинемией (например, связанной с нефротическим синдромом) действие фуросемида может быть ослаблено, а его ототоксичность может усилиться.

Может возникать бессимптомная гиперурикемия и в редких случаях может развиться подагра.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут также иметь аллергию на фуросемид. Существует возможность обострения или активации системной красной волчанки.

Как и в случае со многими другими препаратами, пациентов следует регулярно наблюдать на предмет возможных дискразий крови, поражения печени или почек или других идиосинкразических реакций.

Информация для пациентов: Пациентам, получающим фуросемид, следует сообщить, что они могут испытывать симптомы из-за чрезмерной потери жидкости и / или электролитов. Иногда возникающая постуральная гипотензия обычно устраняется медленным подъемом. Добавки калия и / или диетические меры могут потребоваться для контроля или предотвращения гипокалиемии.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить, что фуросемид может повышать уровень глюкозы в крови и тем самым влиять на показатели глюкозы в моче.Кожа некоторых пациентов может быть более чувствительной к воздействию солнечного света при приеме фуросемида.

Пациентам с гипертонией следует избегать приема лекарств, которые могут повышать артериальное давление, в том числе безрецептурных препаратов для подавления аппетита и симптомов простуды.

Лабораторные тесты: электролиты сыворотки (особенно калий), CO2, креатинин и BUN следует определять часто в течение первых нескольких месяцев терапии фуросемидом и периодически после этого. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, когда у пациента сильная рвота или если он получает парентеральные жидкости.Следует устранить отклонения или временно отменить препарат. Другие лекарства также могут влиять на электролиты сыворотки.

Может произойти обратимое повышение АМК, связанное с обезвоживанием, чего следует избегать, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом, получающих фуросемид, необходимо периодически проверять уровень глюкозы в моче и крови, даже при подозрении на скрытый диабет.

Фуросемид может снизить уровень кальция в сыворотке крови (редко сообщалось о случаях тетании) и магния.Соответственно, следует периодически определять сывороточные уровни этих электролитов.

У недоношенных детей фуросемид может вызвать нефрокальциноз / нефролитиаз, поэтому необходимо контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ при использовании в педиатрии.)

Лекарственные взаимодействия: Фуросемид может увеличивать ототоксический потенциал аминогликозидных антибиотиков, особенно при нарушении функции почек. Избегайте этой комбинации, за исключением опасных для жизни ситуаций.

Фуросемид не следует применять одновременно с этакриновой кислотой из-за возможности ототоксичности. Пациенты, получающие высокие дозы салицилатов одновременно с фуросемидом, как при ревматических заболеваниях, могут испытывать токсичность салицилатов при более низких дозах из-за конкурентных участков выделения почек.

При одновременном применении цисплатина и фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность нефротоксических препаратов, таких как цисплатин, может усиливаться, если фуросемид не вводится в более низких дозах и с положительным балансом жидкости при использовании для достижения форсированного диуреза во время лечения цисплатином.

Фуросемид имеет тенденцию противодействовать расслабляющему скелетные мышцы эффекту тубокурарина и может усиливать действие сукцинилхолина.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Фуросемид в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, включая почечную недостаточность.Может потребоваться прерывание или уменьшение дозировки фуросемида, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Фуросемид может усиливать или усиливать терапевтический эффект других антигипертензивных препаратов. Потенцирование происходит при приеме ганглиозных или периферических адреноблокаторов.

Фуросемид может снизить чувствительность артерий к норэпинефрину. Однако норадреналин все еще можно эффективно использовать.

В единичных случаях внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может вызвать покраснение, приступы потоотделения, беспокойство, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию.Поэтому не рекомендуется одновременное использование фуросемида с хлоралгидратом.

Фенитоин напрямую влияет на почечное действие фуросемида.

Метотрексат и другие препараты, которые, как и фуросемид, подвергаются значительной секреции почечными канальцами, могут снижать эффект фуросемида. И наоборот, фуросемид может снизить выведение почками других препаратов, которые подвергаются канальцевой секреции. Лечение высокими дозами как фуросемида, так и других препаратов может привести к повышению уровня этих препаратов в сыворотке крови и может усилить их токсичность, а также токсичность фуросемида.

Фуросемид может повышать риск нефротоксичности, вызванной цефалоспорином, даже при незначительной или преходящей почечной недостаточности.

Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита на фоне гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и нарушения выведения уратов почками почек.

Одно исследование с участием шести субъектов продемонстрировало, что комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно снижает клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Имеются сообщения о случаях, когда фуросемид применялся в сочетании с НПВП, у которых наблюдалось повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови, а также увеличение веса.

В литературных отчетах указано, что совместное введение индометацина может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида у некоторых пациентов за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин может также влиять на уровень ренина в плазме, экскрецию альдостерона и оценку профиля ренина. За пациентами, получающими индометацин и фуросемид, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: канцерогенность фуросемида проверяли пероральным введением на одной линии мышей и одной линии крыс. Небольшая, но значительно увеличенная частота карциномы молочной железы произошла у самок мышей при дозе, в 17,5 раз превышающей максимальную дозу для человека 600 мг. Было отмечено незначительное увеличение количества необычных опухолей у самцов крыс при дозе 15 мг / кг (немного выше максимальной дозы для человека), но не при 30 мг / кг.

Фуросемид не обладал мутагенной активностью в отношении различных штаммов Salmonella typhimurium при тестировании в присутствии или в отсутствие системы метаболической активации in vitro, и сомнительно положительный в отношении генных мутаций в клетках лимфомы мыши в присутствии S9 печени крысы при максимальной испытанной дозе .Фуросемид не индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках человека in vitro, но другие исследования хромосомных аберраций в клетках человека in vitro дали противоречивые результаты. В клетках китайского хомячка он индуцировал хромосомное повреждение, но был сомнительно положительным для обмена сестринских хроматид. Исследования индукции фуросемидом хромосомных аберраций у мышей оказались безрезультатными. Моча крыс, получавших этот препарат, не вызывала конверсии генов у Saccharomyces cerevisiae.

Фуросемид не вызывает ухудшения фертильности у самцов или самок крыс при дозе 100 мг / кг / день (максимальная эффективная доза диуретика для крыс и 8-кратная максимальная доза для человека 600 мг / день).

Беременность: Тератогенные эффекты: Категория C при беременности. Было показано, что фуросемид вызывает необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в 2, 4 и 8 раз превышающей максимальную рекомендуемую для человека пероральную дозу. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Фуросемид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Лечение во время беременности требует контроля за развитием плода из-за возможности увеличения веса плода при рождении.

Действие фуросемида на эмбриональное и внутриутробное развитие, а также на беременных самок изучали на мышах, крысах и кроликах.

Фуросемид вызвал необъяснимую материнскую смертность и аборты у кроликов в самой низкой дозе 25 мг / кг (в 2 раза превышающей максимальную рекомендуемую пероральную дозу для человека 600 мг / день). В другом исследовании доза 50 мг / кг (в 4 раза превышающая максимальную рекомендованную пероральную дозу для человека 600 мг / день) также вызывала материнскую смерть и аборты при введении кроликам в период с 12 по 17 день беременности.В третьем исследовании ни одна из беременных кроликов не выжила после пероральной дозы 100 мг / кг. Данные вышеуказанных исследований указывают на летальность плода, которая может предшествовать материнской смертности.

Результаты исследования на мышах и одного из трех исследований на кроликах также показали повышенную частоту и тяжесть гидронефроза (вздутие почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточников) у плодов, полученных от обработанных самок, по сравнению с заболеваемость плодами контрольной группы.

Кормящие матери: Поскольку фуросемид попадает в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при назначении фуросемида кормящей матери.

Фуросемид может подавлять лактацию.

Использование в педиатрии: У недоношенных детей фуросемид может вызывать нефрокальциноз / нефролитиаз. Нефрокальциноз / нефролитиаз также наблюдался у детей в возрасте до 4 лет без недоношенных детей в анамнезе, которые получали хроническое лечение фуросемидом. У педиатрических пациентов, получающих фуросемид, следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Если фуросемид вводить недоношенным детям в течение первых недель жизни, это может увеличить риск сохранения открытого артериального протока.

Кальцификации почек (от едва видимых на рентгеновских снимках до оленьего рога) наблюдались у некоторых сильно недоношенных детей, получавших внутривенное введение фуросемида для лечения отеков из-за открытого артериального протока и болезни гиалиновой мембраны. Сообщалось, что одновременное применение хлоротиазида снижает гиперкальцинурию и растворяет некоторые камни.

Гериатрическое использование: Контролируемые клинические исследования фуросемида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты.Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируются ниже по системам органов и перечислены по степени тяжести.

Реакции со стороны желудочно-кишечной системы

1. Печеночная энцефалопатия у больных с гепатоцеллюлярной недостаточностью
2.Панкреатит
3. Желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха)
4. Повышение ферментов печени
5. Анорексия
6. Раздражение полости рта и желудка
7. Спазмы
8. Диарея
9. Запор
10. Тошнота
11. Рвота

Реакции системной гиперчувствительности

1. Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например, с шоком)
2. Системный васкулит
3. Интерстициальный нефрит
4. Некротический ангиит

Реакции центральной нервной системы

1.Тиннитус и потеря слуха
2. Парестезия
3. Головокружение
4. Головокружение
5. Головная боль
6. Нечеткое зрение
7. Ксантопсия

Гематологические реакции

1. Апластическая анемия
2. Тромбоцитопения
3. Агранулоцитоз
4. Гемолитическая анемия
5. Лейкопения
6. Анемия
7. Эозинофилия

Дерматологические реакции гиперчувствительности

1. Эксфолиативный дерматит
2. Буллезный пемфигоид
3. Многоформная эритема
4.Пурпура
5. Светочувствительность
6. Крапивница
7. Сыпь
8. Зуд
9. Синдром Стивенса-Джонсона
10. Токсический эпидермальный некролиз

Сердечно-сосудистые реакции

1. Ортостатическая гипотензия может возникать и усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков.
2. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Другие реакции

1. Гипергликемия
2. Глюкозурия
3. Гиперурикемия
4. Мышечные спазмы
5.Слабость
6. Беспокойство
7. Спазм мочевого пузыря
8. Тромбофлебит
9. Преходящая боль в месте инъекции после внутримышечной инъекции
10. Лихорадка

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, следует уменьшить дозу фуросемида или отменить терапию.

Передозировка

Основными признаками и симптомами передозировки фуросемидом являются обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, которые являются продолжением его диуретического действия.

Острая токсичность фуросемида была определена на мышах, крысах и собаках. Во всех трех случаях LD50 при пероральном приеме превышала 1000 мг / кг массы тела, тогда как внутривенная LD50 составляла от 300 до 680 мг / кг. Острая внутрижелудочная токсичность у новорожденных крыс в 7-10 раз выше, чем у взрослых крыс.

Концентрация фуросемида в биологических жидкостях, связанная с токсичностью или смертью, неизвестна.

Лечение передозировки является поддерживающим и заключается в восполнении чрезмерных потерь жидкости и электролитов.Электролиты сыворотки, уровень углекислого газа и артериальное давление следует определять часто. У пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (например, гипертрофией предстательной железы) должен быть обеспечен надлежащий дренаж.

Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

Взрослые

Парентеральная терапия с помощью инъекции фуросемида должна использоваться только у пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты, или в экстренных ситуациях, и должна быть заменена пероральной терапией как можно скорее.

Отек

Обычная начальная доза фуросемида составляет от 20 до 40 мг однократно, внутримышечно или внутривенно. Внутривенную дозу следует вводить медленно (1-2 минуты). Обычно следует быстрый диурез. При необходимости можно ввести другую дозу таким же образом через 2 часа или увеличить дозу. Дозу можно увеличить на 20 мг и вводить не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.Затем эту индивидуально подобранную разовую дозу следует вводить один или два раза в день.

Терапия должна быть индивидуализирована в соответствии с реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический ответ и определить минимальную дозу, необходимую для поддержания этого ответа. Необходимо тщательное медицинское наблюдение.

Когда инъекция фуросемида предоставляется в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ.)

Если врач решает использовать парентеральную терапию высокой дозой, добавьте инъекцию фуросемида к USP для инъекций хлорида натрия, USP для инъекций с лактатом Рингера или USP для инъекций декстрозы (5%) после того, как pH будет доведен до значения выше 5.5, и вводят в виде контролируемой внутривенной инфузии со скоростью не более 4 мг / мин. Фуросемид для инъекций представляет собой забуференный щелочной раствор с pH около 9, и лекарство может выпадать в осадок при значениях pH ниже 7. Необходимо следить за тем, чтобы pH приготовленного инфузионного раствора находился в диапазоне от слабощелочного до нейтрального. Кислотные растворы, включая другие парентеральные препараты (например, лабеталол, ципрофлоксацин, амринон, милринон), нельзя вводить одновременно в одной инфузии, поскольку они могут вызвать преципитацию фуросемида.Кроме того, не следует добавлять фуросемид для инъекций в действующую линию для внутривенных инъекций, содержащую любой из этих кислотных продуктов.

Острый отек легких

Обычная начальная доза фуросемида составляет 40 мг, вводимая медленно внутривенно (в течение 1-2 минут). Если удовлетворительный ответ не наступает в течение 1 часа, дозу можно увеличить до 80 мг, вводя медленно внутривенно (в течение 1-2 минут).

При необходимости может быть назначена дополнительная терапия (например, дигиталис, кислород).

Гериатрические пациенты

В целом, при выборе дозы для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ГЕРИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.)

Пациенты педиатрического профиля

Парентеральную терапию следует применять только у пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты или в экстренных ситуациях, и ее следует заменить пероральной терапией, как только это станет практически возможным.

Обычная начальная доза фуросемида для инъекций (внутривенно или внутримышечно) у педиатрических пациентов составляет 1 мг / кг массы тела и должна вводиться медленно под тщательным медицинским наблюдением.Если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, дозу можно увеличить на 1 мг / кг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект. Не рекомендуются дозы выше 6 мг / кг массы тела.

В литературных отчетах предполагается, что максимальная доза для недоношенных детей не должна превышать 1 мг / кг / день. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИИ.)

Фуросемид для инъекций следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета перед введением.

Как поставляется фуросемид для инъекций

Фуросемид для инъекций, USP -

стерильный, апирогенный, прозрачный бесцветный раствор, выпускаемый следующим образом:

Не используйте, если раствор изменил цвет.

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Беречь от света.

Пробка для флакона не изготовлена ​​из натурального латекса.

Распространяется:
AuroMedics Pharma LLC
279 Princeton-Hightstown Rd.
Э. Виндзор, Нью-Джерси 08520

Изготовитель:
Aurobindo Pharma Limited
Хайдарабад - 500038
Индия

Выдано: июнь 2018 г.

ТАБЛИЧКА ОБРАЗЦА

ФУРОСЕМИД
Фуросемид для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) УНЦ: 52584-322 (НДЦ: 55150-322)
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ФУРОСЕМИД (ФУРОСЕМИД) ФУРОСЕМИД 20 мг в 2 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
НАТРИЯ ХЛОРИД
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 52584-322-01 1 флакон в 1 сумке
1 2 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA212174 31.03.2020
Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc.(108250663)

General Injectables & Vaccines, Inc.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Lasix

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также