Skip to content

Функциональные пробы почек


Функциональные пробы почек | Медицинская практика

Проба по Зимницкому

В каждой из 8 взятых за сутки (через каждые 3 часа) порций замеряют количество мочи с помо­щью мерного цилиндра и определяют удельный вес. В норме количество мочи за сутки — 1000—2000 мл, количество мочи в каждой порции 70—250 мл,  дневной диурез — 2 час­ти, ночной — 1 часть, средний удельный вес — 1012— 1025 г/л.

Проба по Каковскому-Аддису

Принцип исследования заключается в определении числа форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в суточном количестве мочи с помощью счетной камеры.

Количество мочи, соответствующее объему, выделен­ному за  12 минут, наливают в центрифужную пробирку и центрифугируют при 2000 об/мин в течение 5 минут. Пипеткой отсасывают надосадочную жидкость, оставляя 0,5 мл осадка. Осадок смешивают и пипеткой заполняют счетную камеру Горяева. Считают отдельно лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Исследуемый оса­док можно смешать с 1—2 каплями краски Штернгеймера-Мальбина для выявления наличия в моче клеток Штернгеймера-Мальбина. Подсчет клеток производит­ся под большим увеличением в 100 любых больших ква­дратах. Полученное количество клеток в 1 мм3 умножа­ют на 60 000 и узнают количество форменных элемен­тов, выделенных с мочой за сутки. Для нормальной мочи количество эритроцитов- 1 млн, лейкоцитов — до 2 млн, цилиндров — до 2000.

Проба  Реберга

С помощью данного анализа определяется фильтрационная функция почек.

Натощак в состоянии покоя собирают за 1 час мочу,  в середине этого отрезка времени берут кровь из вены для определения креатинина. Таким образом, материал для сдачи — моча и венозная кровь. По соответствующей формуле определяется клиренс (фильтрация) креатинина.  Время проведения анализа — один рабочий день его проводят также экспресс-методом. Одновременно можно сдать кровь на общий анализ, сахар, RW, ВИЧ, гепатиты.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это анализ мочи для более точного подсчета количест­ва форменных элементов. Он дает возможность подсчи­тать количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи при необнаружении их в общем анализе. Для анализа собирается средняя порция мочи. В норме лейкоцитов в 1 мл мочи — до 4000, эритроцитов — до 1000, цилиндров — 0-1.

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: кровь, моча

Рубрика: Анализы

Исследование водовыделительной и концентрационной функций почек

Исследование концентрационной функции почек



Главная страница / Урология / Исследование концентрационной функции почек
Под концентрационной функцией почек понимают их способность выделять мочу с осмотическим давлением, большим, чем у плазмы крови. Наиболее простым способом исследования этой функции является измерение относительной плотности мочи. Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ, в основном мочевины. В норме в течение суток относительная плотность мочи изменяется в широких пределах — от 1,004 до 1,030 (обычно от 1,012 до 1,020). Если относительная плотность мочи в какой-либо из порций, взятой в течение суток (при обычном режиме потребления жидкости), достигает 1,018-1,020, то это считается признаком сохранности концентрационной функции почек. Для более подробной оценки этой функции в клинической практике наиболее часто используют пробу Зимницкого и пробу на концентрирование. Проба Зимницкого заключается в сборе порций мочи через каждые 3 ч в течение суток (всего восемь порций) с определением объема и относительной плотности мочи в каждой порции. Одновременно учитывают объем жидкости, принятой больным за сутки с питьем и жидкой пищей или при внутривенных инфузиях. По результатам пробы определяют диурез суточный, дневной (количество мочи в первых четырех порциях), ночной (количество мочи в последующих четырех порциях), максимальную и минимальную относительные плотности мочи, а также разность между ними — амплитуду колебаний относительной плотности мочи. Нарушение концентрационной функции почек при проведении пробы Зимницкого выражается в снижении минимальной границы относительной плотности мочи (гипостенурия), а также уменьшении амплитуды колебаний относительной плотности мочи. В тяжелых случаях выявляется изостенурия, при которой колебания относительной плотности мочи наблюдаются в узком диапазоне — от 1,008 до 1,012. Кроме того, проба Зимницкого позволяет объективно оценить нарушения водовыделительной функции почек: полиурию, олигурию и никтурию. Проба на концентрирование (с сухоядением) является функциональной нагрузочной и проводится только после пробы Зимницкого, если последняя выявила изостенурию или дала сомнительные результаты. Во время пробы на концентрирование больной в течение нескольких часов не пьет и употребляет в пищу только продукты с низким содержанием воды (черствый хлеб, жареное мясо, яйца, отжатый творог и т.п.). Мочу собирают с интервалом в 2 или 3 ч (в ночное время — одну порцию за 12 ч), определяя относительную плотность мочи и объем каждой порции. Как правило, продолжительность водной депривации в пробе с сухоядением составляет 24 ч (суточный диурез при этом обычно снижается до 600-400 мл, а объем мочи в двухчасовых порциях — до 60-20 мл). Основной показатель сохранности концентрационной функции почек максимально достигнутая за время исследования относительная плотность мочи. При достижении относительной плотности мочи 1,028-1,030 в какой-либо из ее порций концентрационную функцию почек можно считать достигнутой и проведение пробы завершить. Основное диагностическое значение имеет снижение концентрационной функции, которое часто является признаком поражения почек разной этиологии, особенно с преимущественным поражением почечных канальцев. Так, при развитии хронической почечной недостаточности изостенурия проявляется раньше, чем азотемия, а при некоторых заболеваниях (например, при хроническом пиелонефрите) может обнаруживаться раньше, чем снижение клубочковой фильтрации.
При оценке концентрационных проб следует учитывать, что на них могут влиять и экстраренальные факторы. В частности, гипостенурия может наблюдаться при форсированном диурезе, безбелковой или бессолевой диете, а также в период разрешения отеков. Наиболее выраженная гипостенурия наблюдается при несахарном диабете, для которого характерно снижение относительной плотности мочи (до 1,000-1,001, изредка 1,004) с малой амплитудой колебаний; в этом случае даже при проведении пробы на концентрирование относительная плотность мочи не превышает 1,007. Проба с сухоядением является одним из основных методов дифференциальной диагностики несахарного диабета.

medbaz.com

Необходимость сдачи почечных проб

Важно. Патологии выделительной системы — не редкость, поэтому почечные пробы назначаются довольно часто. Они помогают заблаговременно находить заболевания и выявлять их особенности. Проводятся в следующих случаях:

  1. Если уже имеются патологии почек или других органов: сахарный диабет, повышение давления и др. Нарушения мочеобразования могут выступать в качестве осложнений.
  2. Постоянного приема лекарств, который может привести к нарушению нормального состава крови. При отклонениях показателей возможны заболевания почек.
  3. Беременности — особенно важно пройти подобное обследование. Это позволит заранее выявить нарушения или склонность к ним.
  4. Для исключения фактора наследственности. В ряде случаев предрасположенность передается следующим поколениям.

Желательно следить за состоянием здоровья, в том числе самостоятельно. Необходимость в проведении почечных анализов-проб возникает при отклонениях в работе почек. Их можно выявить по следующим признакам:

  • Отечность лица;
  • боли в пояснице тянущего характера;
  • частые, длительные головные боли, высокое давление;
  • озноб, повышение, понижение температуры тела по неясным причинам;
  • упадок сил, плохое настроение.

Наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов необязательно означает проблемы с почками. Не стоит ставить диагноз и заниматься лечением самостоятельно. Это лишь повод провериться на наличие нарушений и сдать почечные анализы-пробы.

Исследование водовыделительной и концентрационной функций почек

О водовыделительной функции почек судят по количеству выделенной мочи, чаще всего за сутки. Концентрационную способность определяют при помощи исследования удельного веса мочи. Определение удельного веса мочи производят специальным прибором — урометром (см.). Уже само по себе резкое уменьшение выделения почками мочи, т. е. олигурия или анурия (см.), а также значительное повышение суточного выделения мочи, т. е, полиурия (см.), говорят о нарушении функций почек. Водная проба (проба на разведение), при которой больному дают выпить натощак 1,5 л воды (по Фольгарду), а потом измеряют в течение 4 часов через каждые полчаса диурез, преимущественно зависит от внепочечных факторов, а поэтому ее значение при оценке функции почек ограничено.

Большее практическое значение имеет исследование концентрационной способности П., особенно проба с сухоядением. Эта проба и ее варианты (пробы Фольгарда, Фишберга и др.) основаны на том, что больной в течение определенного времени получает только сухую пищу, содержащую большие количества животного белка (в виде творога, мяса или яиц). При этом собираются отдельные порции мочи (с 8 часов утра до 8 часов вечера или три утренние часовые порции), в которых определяют количество выделенной мочи и ее удельный вес.

В результате проб с сухоядением у лиц с нормальной концентрационной функцией почек количество мочи в отдельных порциях резко падает до 30—60 мл; за сутки выделяется 300—500 мл. Удельный вес мочи в то же время нарастает и достигает в отдельных порциях 1,027—1,032.



При нарушении концентрационной функции почек количество суточной мочи и величина отдельных порций становятся значительно больше, чем в норме. Удельный вес ни в одной порции не достигает 1,025, а часто и не превышает 1,016—1,018 (так называемая гипостенурия). При более выраженных нарушениях концентрационной функции почек сухоядение может вовсе не оказывать влияния на характер мочеотделения, а удельный вес мочи — оставаться постоянно низким (в пределах 1,008—1,014). Состояние, при котором выделяется моча фиксированного низкого удельного веса, называется изостенурией. Удельный вес мочи при этом равен удельному весу безбелкового фильтрата плазмы. Гипо- и особенно изостенурия являются показателями глубоких изменений эпителия почечных канальцев и обнаруживаются, как правило, при сморщенных П.

Однако снижение концентрационной способности почек может зависеть и от внепочечных влияний (например, при понижении функции гипофиза в отношении выделения антидиуретического гормона). Пробу с сухоядением не следует проводить при указаниях на нарушение азотовыделительной функции П. Неправильный результат пробы может иметь место, если ее проводить у больных с отеками, так как сухоядение способствует схождению отеков и низкий удельный вес мочи в этом случае может зависеть не от почечной недостаточности, а от усиленного диуреза.

Широкое распространение в силу простоты получила проба Зимницкого (1924). Эта проба проводится без всяких нагрузок, в обычных условиях жизни и питания больного и может применяться при нарушении азотовыделительной функции почек. В течение суток собирают 8 порций мочи (через каждые 3 часа). В этих порциях определяют количество и удельный вес мочи, отдельно вычисляется дневной и ночной диурез. В норме обнаруживаются значительные колебания как количества, так и удельного веса мочи в отдельных порциях. В общей сложности здоровый человек выделяет с мочой 75% выпитой жидкости, большая часть выводится в течение дня, меньшая — ночью. При пробе Зимницкого могут обнаруживаться нарушения концентрационной функции почек, но менее надежно, чем при пробе с сухоядением, так как последняя дает возможность выявить максимальную концентрационную способность П. Удельный вес мочи при пробе Зимницкого в пределах 1,025—1,026 делает излишней последующую пробу с сухоядением.



Исследование содержания остаточного азота и его фракций в крови является одним из важнейших методов исследования функции почек. Остаточным азотом называют то количество азота в крови, которое определяется в ней после осаждения белков. Остаточный азот (RN) в норме равняется 20— 40 мг% и состоит из азота мочевины (большая часть, приблизительно 70%), азота креатинина, креатина, мочевой кислоты, аминокислот, аммиака, индикана и т. д. Количество мочевины в плазме крови равняется в норме 20—40 мг% (причем, в молекуле мочевины азот составляет 50%). Содержание креатинина в крови в норме составляет 1—2 мг%, индикана — от 0,02 до 0,2 мг%.

Данные, получаемые при исследовании остаточного азота и его фракций в крови, не могут претендовать на выявление ранних или тонких нарушений функций почек, однако имеют существенное значение для клиники при суждении о выраженности, т. е. степени почечной недостаточности. Уже небольшое повышение остаточного азота в крови (до 50 мг%) может говорить о нарушении азотовыделительной функции П. При резком нарушении функции почек и развитии азотемической уремии содержание остаточного азота и мочевины в крови может достигать 500—1000 мг%, креатинина 35 мг%. Азотемия при хронических заболеваниях П. развивается сравнительно медленно, но при острых олигоанурических поражениях почек нарастание азотемии может идти крайне бурно и достигать максимальных известных в патологии величин. Азотемия одной и той же степени неравнозначна прогностически при острой и хронической уремии. Прогноз при хронической уремии значительно тяжелее.

Повышение остаточного азота в крови может зависеть и от внепочечных факторов, т. е. азотемия может быть экстраренальной у лиц со здоровыми почками (при усиленном распаде белков, при голодании, у лихорадящих и раковых больных, при лейкозе, при хлоропении, развивающейся при упорных рвотах или поносах). Повышение остаточного азота крови может иметь место и при лечении кортикостероидами и является результатом усиливающего влияния их на катаболическую фазу обмена.

www.medical-enc.ru

Что показывает почечная проба?

В результате анализа выявляется уровень некоторых веществ в организме, после чего специалист исследует показатели пациента, и затем для него создается расшифровка профиля. В ней четко расписаны наличие и количество следующих веществ:

  • Мочевина . Представляет собой конечный продукт пищеварения, а, следовательно, определяет функциональные способности почек. Если они не в порядке, то проводится дальнейшее диагностирование на наличие заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.
  • Мочевая кислота . Она выводится с мочой, вследствие расщепления белков и сложных нуклеотидов. Ее концентрация в крови не должна превышать оптимального значения. В обратном случае, это может значить проявление почечнокаменных болезней и почечной недостаточности.
  • Креатинин . Вещество, показание которого имеет наиболее значительную роль в благосостоянии почек. При нормальном метаболизме оно полностью выводится с мочой, поэтому не должно накапливаться и концентрироваться в больших количествах в крови. Это ведет к патологии.
  • Электролиты . Это некоторые химические элементы, содержащиеся внутри и вне клеточной среды. Они также являются важными показателями работы выделительной системы.

Важно! Отклонение от нормы является предпосылкой к наличию серьезных заболеваний. Необходимо их выявление и предупреждение на ранних сроках, поэтому своевременно обращайтесь к врачу!

Данные вещества составляют наглядную картину функционирования мочевыводящих органов. Она может быть не очень хорошая из-за чрезмерного употребления медикаментозных средств или наличия хронических болезней. За всем этим нужно следить и обязательно соблюдать меру.

Почечная недостаточность

Развитие почечной недостаточности и характер нарушения функции почек при хроническом пиелонефрите имеют ряд особенностей, свойственных этому заболеванию.

Так как воспалительный процесс сосредоточивается в первую очередь в интертубулярной ткани и поражает сосуды, снабжающие почечные канальцы, то очень рано (значительно раньше, чем при других формах заболевания почек) наблюдается расстройство функции канальцев, в первую очередь дистального отдела их и лишь позднее повреждается функция клубочков.

В клетках проксимального отдела канальцев, чрезвычайно сложных по структуре и функции, богатых различными ферментами, всасываются глюкоза, аминокислоты, фосфаты. Одновременно происходит обратное всасывание (реабсорбция) почти всего количества отфильтрованного натрия и реабсорбция воды в размере около 80% объема клубочкового фильтрата.

В дистальных отделах канальцев моча приобретает окончательную концентрацию прежде всего за счет обратного всасывания воды в количестве приблизительно 20% объема клубочкового фильтрата. Канальцевая реабсорбция в целом составляет 98-99% общего количества профильтрованной мочи. Всасывание воды в дистальных канальцах регулируется антидиуретическим гормоном гипофиза.

В клетках дистального отдела канальцев происходит реабсорбция остальных количеств отфильтрованного натрия вместе с хлором. В норме выделяется с мочой около 1% отфильтрованного в клубочках натрия (в виде поваренной соли). Всасывание натрия (которое, как указано, в основном происходит в проксимальном отделе канальцев) в дистальном отделе сопровождается изменениями реакции мочи и рН, равного 4,5, что обусловлено превращением двухметального фосфора клубочкового фильтрата в кислые однометальные соли. В дистальных отделах канальцев происходит также образование аммиака, как считают, из глутаминовой кислоты и осуществляется синтез гиппуровой кислоты.

Доказана секреторная функция канальцев в отношении некоторых веществ, например йодистых соединений, коллоидных красок. Выделение этих веществ осуществляется в проксимальном отделе канальцев.

Ухудшение канальцевой функции при хроническом пиелонефрите в первую очередь приводит к нарушению реабсорбции воды, что может обнаруживаться в клинике гипостенурией и полиурией. Полиурия в период почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите может быть весьма значительной, иногда даже развивается почечный инсипидарный синдром.

Инсипидарный синдром в подобных случаях не является следствием недостаточности гипофиза в отношении выработки антидиуретического гормона, а представляет собой результат избирательной недостаточности дистального отдела почечных канальцев, нарушение функции которого особенно характерно для почечной недостаточности при хронических пиелонефритах.

Снижение концентрационной способности почек может наблюдаться уже в сравнительно ранние периоды развития хронического пиелонефрита и даже при остром пиелонефрите. Для далеко зашедших случаев и пиелонефритических сморщенных почек характерна гипостенурия с более низкими, чем при других почечных заболеваниях, максимальными цифрами удельного веса мочи (в пределах 1006-1008).

Однако снижение концентрационной функции почек выявляется не во всех случаях хронического пиелонефрита, особенно при обычном (суммарном) исследовании мочи обеих почек.

Лучше оно выявляется при комплексном исследовании парциальных функций почек, а также с помощью раздельного исследования функции правой и левой почки.

По сравнению с гломерулонефритом и артериолосклерозом почек при развитии хронического пиелонефрита наблюдается более раннее расстройство функции периферических отделов канальца, проявляющееся более ранним снижением концентрационной способности, и более позднее повреждение клубочковой фильтрации.

На рис. 1 представлены данные о фильтрационной и максимальной концентрационной способности почек при хроническом пиелонефрите в сопоставлении с хроническим гломерулонефритом.

Рис. 1. Соотношение между фильтрационной и концентрационной способностью почек при хроническом пиелонефрите и хроническом гломерулонефрите.

Из них видно, что при одних и тех же показателях фильтрации наблюдаются более низкие (в среднем) цифры максимального удельного веса мочи при хроническом пиелонефрите по сравнению с хроническим гломерулонефритом. Это показывает, что при хроническом пиелонефрите концентрационная способность почек, т. е. функция реабсорбции воды в канальцах, нарушается раньше и больше страдает, чем фильтрационная функция клубочков, по сравнению с хроническим гломерулонефритом, для которого характерно значительное и более раннее нарушение фильтрационной функции клубочков.

Рис. 2 демонстрирует более ранние и более выраженные снижения функции концентрации почек при хроническом пиелонефрите по сравнению с нарушением эффективного почечного кровотока.

Рис. 2. Соотношение между почечным кровотоком и концентрационной функцией почек при хроническом пиелонефрите и гипертонической болезни.

На этом рисунке сопоставлены данные почечного кровотока по коэффициенту очищения диодраста и максимальный удельный вес мочи при хроническом пиелонефрите и гипертонической болезни. При этом видно, что при хроническом пиелонефрите максимальная концентрационная способность почек в среднем несколько снижена еще при нормальных показателях эффективного почечного кровотока и значительно нарушается при остающемся умеренно сниженном почечном кровотоке. В то же время при гипертонической болезни снижение концентрационной способности почек наблюдается только при выраженном и значительном снижении эффективного почечного кровотока. Таким образом, на рис. 2 показаны вторичный характер нарушения концентрационной способности почек по отношению к нарушениям кровообращения их при гипертонической болезни и первичное независимо от состояния эффективного почечного кровотока нарушение концентрационной способности почечных канальцев при хроническом пиелонефрите.

При хроническом пиелонефрите обнаруживается также более раннее и выраженное нарушение секреторной функции канальцев по сравнению с эффективным почечным кровотоком.

Так, при исследовании максимальной канальцевой секреции диодраста у больных хроническим пиелонефритом нами получены данные, указывающие на снижение максимальной канальцевой секреции диодраста уже в ранние периоды заболевания еще при нормальном почечном кровотоке. В противоположность этому при гипертонической болезни снижение максимальной канальцевой секреции диодраста наблюдается позднее как вторичное явление, связанное с уменьшением почечного кровотока (см. рис. 3).

Рис. 3. Сравнительные исследования почечного кровотока и максимальной канальцевой секреции при хроническом пиелонефрите и гипертонической болезни.

Преимущественное и более раннее поражение функции дистальных отделов канальцев при хроническом пиелонефрите выявляется при исследовании концентрационной способности почек в ответ на введение антидиуретического гормона гипофиза. В норме в ответ на введение антидиуретического гормона гипофиза наблюдается значительное уменьшение диуреза с увеличением удельного веса мочи за счет усиления реабсорбции воды в дистальном отделе канальцев без одновременного повышения реабсорбции натрия. При хроническом пиелонефрите уже в сравнительно ранние периоды заболевания еще при сохранении способности концентрировать мочу в ответ на сухоядение после введения питуитрина удельный вес мочи не повышается, что указывает на преимущественное и раннее нарушение функции дистальных отделов канальцев.

Повреждение функции дистального отдела канальцев, помимо нарушения концентрационной способности, проявляется и понижением способности к выравниванию осмотического равновесия, по-видимому, в связи с нарушением синтеза аммиака.

Позднее, при поражении проксимального отдела канальцев, нарушается способность реабсорбции натрия, что ведет к его повышенному выделению и способствует обезвоживанию организма и развитию хлоропенического ацидоза.

Уменьшение щелочного резерва, рано наблюдаемое при хроническом пиелонефрите зависит от снижения концентрационной способности почки. У наиболее тяжелых больных нередко наблюдается и повышенное выделение калия, приводящее к гипокалиемии.

Для хронического пиелонефрита характерно неравномерное вовлечение в патологический процесс двух почек, а нередко вообще поражение одной почки, что проявляется асимметрией расстройства функций правой и левой почки.

Нарушения функции почек, наблюдаемые при одностороннем хроническом пиелонефрите, носят своеобразный характер. В случаях одностороннего поражения может наблюдаться викарное увеличение второй почки, что может проявляться повышением ее функции в виде увеличения почечного кровотока, повышения максимальной канальцевой секреции и фильтрации и т. п. Поэтому при одностороннем пиелонефрите на более ранних этапах развития без стойкой и длительной гипертонии, которая может приводить ко вторичному нарушению функции здоровой почки при суммарном исследовании могут наблюдаться не только не сниженные, но нормальные и даже повышенные показатели функции почек.

Не только при одностороннем, но и при двустороннем пиелонефрите в связи с частыми неравномерными поражениями двух почек может наблюдаться различное нарушение их функций. Преимущественное или исключительное нарушение функции одной почки может быть легко выявлено в клинике на основании изучения выделения различных веществ почками при собирании мочи раздельно из двух мочеточников. Обнаружена при хронических пиелонефритах значительная разница между концентрационными индексами эндогенного креатинина правой и левой почки, в то время как в норме при гломерулонефрите и артериолосклерозе почек эта разница невелика.

Следует указать также на некоторые особенности клинического течения почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите.

Для почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите характерно медленное, постепенное прогрессирование. Вначале она проявляется лишь снижением концентрационной способности и полиурией, в дальнейшем — уже снижением фильтрационной функции клубочков, задержкой азотистых шлаков и развитием уремии.

Однако характерно, что при обострении воспалительного процесса в почках почечная недостаточность может бурно прогрессировать вплоть до развития выраженной картины азотемической уремии с появлением уремического перикардита. Но и в этой стадии при затихании основного воспалительного процесса в почках может наступить улучшение функции почек и исчезновение симптомов уремии. В дальнейшем функция почек может быть долгое время удовлетворительной.

vip-doctors.ru

Кому и когда назначаются почечные пробы

Любой человек может быть направлен на данное обследование, поскольку почечные заболевания встречаются довольно-таки часто. А главная задача доктора и пациента – выявить недуг, чтобы своевременно от него избавиться. Все же следует рассмотреть, когда и при каких обстоятельствах рекомендуются и назначаются пробы:

  1. Пациент осуществляет прием медикаментозных средств, которые способствуют повреждению почек и оказывают пагубное влияние на вещества, в них содержащиеся. Из-за этого может отклоняться от нормы уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
  2. Риск воздействия наследственного фактора. Это говорит о том, что заболевания ваших родственников могли прямо или косвенно быть унаследованы вами же. Данную проблему нельзя оставлять без внимания, потому что следующее поколение также подвержено риску, если патология не будет обнаружена и искоренена.
  3. Собственное наличие таких заболеваний как: сахарный диабет, осложнением которого является почечная недостаточность; постоянно повышенное кровяное давление; хронический пиелонефрит и другие.
  4. Беременность. Как ни странно, будущим матерям особенно важно пройти такое обследование, чтобы предотвратить всевозможные склонности к проблемам выделительной системы организма.

Запомните : даже без вмешательства лечащего врача необходимо самостоятельно следить за нормальным функционированием ваших органов. Если вы замечаете какие-либо отклонения, незамедлительно отправляйтесь в больницу.

Симптомы отклонений в работе почек Чтобы быть в состоянии самостоятельно определить зарождение той или иной болезни, следует знать основные предпосылки к ней. При отклонении от нормы человек может наблюдать следующие симптомы:

  • частые и продолжительные головные боли;
  • проявляющаяся отечность лица;
  • ознобы или лихорадочное состояние;
  • тянущие боли в пояснице;
  • беспричинное повышение и понижение температуры;
  • высокое артериальное давление.

Все состояние человека в целом приходит в упадок, отчего понижается работоспособность и уходит жизненная энергия. Происходит физическое и моральное истощение.

При почечнокаменных заболеваниях часто наблюдаются тянущие боли в зоне поясницы

Однако, даже при наличии всех симптомов одновременно нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением – нужно проконсультироваться с врачом. Уже после того, как будет готова расшифровка почечного профиля, можно предпринимать соответствующие результатам действия.

Когда назначаются заборы проб?

Почечные пробы — это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек
Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

  1. При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
  2. При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
  3. При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
  4. Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
  5. В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

  • креатинина;
  • мочевины;
  • мочевой кислоты.

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов. Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости. Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Креатинин

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

  • есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
  • у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком бол

КМН — Методы функционального исследования почек, проба Зимницкого

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого основана на исследовании относительной плотности в отдельных порциях мочи, выделяемых при произвольном мочеиспускании в течение суток в определенном ритме. Исследование проводят при обычном пищевом режиме без ограничения жидкости.

Мочу собирают каждые три часа в течение суток и исследуют ее количество, относительную плотность, а также количество хлорида натрия и мочевины. Содержание хлоридов и мочевины определяется в дневной и ночной порциях мочи. Общее количество мочи, выделенное в течение суток, составляет 65–75% выпитой жидкости.

О нормальной реакции почек судят по следующим показателям:

  • превышению дневного диуреза над ночным
  • наибольшему колебанию количества и относительной плотности мочи от 1,004 до 1,032 в отдельных ее порциях
  • разнице между наиболее высокой и низкой относительной плотностью, которая не должна быть менее 0,007
  • резкому усилению мочеотделения после приема жидкости
  • выведению почками не менее 80% введенной жидкости

О патологии свидетельствуют:

  • монотонность мочеотделения
  • превышение ночного диуреза над дневным
  • малая амплитуда колебаний относительной плотности (1,007–1,009–1.010–1,012)
  • полиурия

Методы, основанные на исследовании очистительной функции почек (клиренс), считаются наиболее надежными.

Под почечным клиренсом подразумевается то количество сыворотки (плазмы) крови (в мл), которое очищается полностью за единицу времени от какого-либо экзогенного или эндогенного вещества. Различают следующие виды клиренса:

  1. Фильтрационный клиренс, когда вещество выделяется в результате фильтрации и не реабсорбируется в канальцах. Такой клиренс имеет креатинин. Он определяет величину клубочковой фильтрации.
  2. Экскреционный клиренс, когда вещество выделяется фильтрацией и канальцевой экскрецией, без реабсорбции. Этот клиренс определяет количество прошедшей через почку плазмы. Таким веществом является диодраст.
  3. Реабсорбционный клиренс, при котором вещество выделяется фильтрацией и полностью реабсорбируется в канальцах. К таким веществам относятся глюкоза, белок. Клиренс их равен 0. При высоких концентрациях вещества в крови клиренс определяет максимальную способность канальцев к реабсорбции.
  4. Смешанный клиренс наблюдается при способности фильтрующегося вещества к частичной реабсорбции. Таким клиренсом обладает мочевина.

Клиренс определяемого вещества соответствует разнице между содержанием этого вещества в моче и в плазме в 1 мин. Рассчитывают клиренс (С) по формуле:

С = (U х V): Р

где С - клиренс, исследуемого вещества в мл/мин
U - концентрация исследуемого вещества в моче в мг/мл
V - диурез в мл/мин
Р - концентрация исследуемого вещества в плазме в мг/мл

Клиренс зависит от возраста, поэтому он различен у детей и взрослых, и от степени повреждения почек.

Наиболее часто для выявления дисфункции почек (функциональной способности клубочков и канальцев), а также в целях дифференциальной диагностики нефропатий используют креатинин и мочевину.

Повышение концентрации в крови креатинина и мочевины, сопутствующее почечной дисфункции — это признак, патогномоничный почечной недостаточности, однако концентрация креатинина в крови повышается раньше, чем мочевины. Определение его для идентификации почечной дисфункции более показательно.

Как проверить работу почек с помощью анализов: почечные пробы

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче. Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве. Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Содержание статьи

Разновидность почечных проб

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

  • пол больного;
  • массу тела;
  • возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Показания для проведения исследования

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

  1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
  2. Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
  3. При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
  4. В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Даже без контроля со стороны специалистов следует самостоятельно отслеживать нормальную работу органов. Когда выявлены нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

  • участившиеся и длительные боли в голове;
  • отечность, появляющаяся на лице;
  • ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
  • отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
  • повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

  1. За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
  2. Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
  3. За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
  4. За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
  5. За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Что показывает анализ?

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

  1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
  2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
  3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
  4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях.

Расшифровка результатов

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Наименование показателя Женщины Дети до пятнадцати лет Дети до года Младенцы
мочевина 2 – 6.5 1.8 – 5.1 1.4 – 5.4 1.8 – 5.1
креатинин 44 — 104 27 — 88 21 — 55 12 — 48
кислота мочевая 140 — 350 140 — 340 120 — 340 143 — 340

Отклонения от нормы

Уровни отклоненных значений дают возможность подобрать необходимый терапевтический курс. Если нарушена способность почек выводить из организма переработанные вещества, показатель метаболитов мочи отклоняется от нормального показателя. Вещества переходят в кровь и там накапливаются. Увеличение или понижение уровня веществ подтверждает, что в организме развиваются определенные патологии:

  1. Повышение креатинина свидетельствует о продолжительном периоде недостаточной работоспособности почек, причиной которому явились мочекаменные болезни, сахарный диабет, воспаленность тканей, поражения токсинами, поликистоз.
  2. Понижение креатинина укажет на серьезные отклонения в печени. Это может быть вызвано долгим обездвиживанием больного, истощенность организма.
  3. Повышение мочевины – выявляется во время цирроза, опухолей злокачественного характера, заболеваниях органов пищеварительной системы.
  4. Низкое значение мочевины свидетельствует о патологиях, вызывающих повышение креатинина.
  5. Высокое значение кислоты в моче возникает у алкоголиков, болеющих ВИЧ, при сильном токсикозе на начальном этапе беременности.
  6. Понижение данных по мочевой кислоте означает, что в организме развивается острая форма туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих трактов.

При возникновении малейших подозрений на определенные сбои следует безотлагательно обращаться к специалисту. Показатели, отклоненные от норм, проявляются от нарушения питания, подтверждают возникновение болезни.

Маркер функции почек Цистатин С

Относительно молодой показатель, но весьма чувствительный. Может повышаться в организме еще до отклонений от нормы креатинина. Отличается большим преимуществом – применяется у пациентов с болезнями печени. В этом случае отмирают клетки, способные синтезировать креатинин. Маркер используется для пожилых людей, имеющих полиорганную недостаточность.

Детально о почечных пробах

Рассмотрим более подробно нарушения показателей анализа:

  1. Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов, страдающих болезнями почек, уровень данного элемента указывает на объемность и активность мышц в целом. Повышение уровня креатина в крови. Свидетельствует о почечной недостаточности хронического характера, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, гипертензии артерий, употреблении медицинских препаратов, способных разрушать почки. Говорит об острой недостаточности почек – шоковом состоянии от потери крови, быстром обезвоживании. Случается такое от гигантизма и акромегалии, существенного повреждения мышечных тканей. Увеличение показателя может происходить от большого количества потребляемого мяса и значительных нагрузок физического характера, снижение уровня креатинина в крови подтверждается недостаточность почек, понижение мышечной массы, увеличение тока крови по почкам, беременность.
  2. Мочевина. Может увеличиться от соблюдения мясной диеты и на начальной стадии голодания, при хронической недостаточности почек, в некоторых состояниях, способствующих увеличению креатинина. Но мочевина подтверждает не остроту процесса, а его длительность.
  3. Мочевая кислота. Растет во время подагры, хронических болезней почек, голодания, алкоголизма. Отклонения в показателях могут быть выявлены после приема определенных медицинских препаратов.

Вероятность осложнений

По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.

Функциональные нагрузочные пробы для оценки кислотовыделительной функции почек

Из кислотных нагрузочных проб в клинике чаще используют пробы с нагрузкой аммонием. Существуют 2 варианта этой пробы: с однократной нагрузкой аммония хлоридом (0,1 г/кг массы тела) - проба Вронга и Девиса, проба с длительной нагрузкой аммония хлоридом (по 0,1 г/кг массы тела ежедневно в течение 4-5 дней) - проба Элкинтона. Оценку проб проводят по степени снижения рН мочи, экскреции титруемых кислот и аммония.

О сохранности кислотовыделительной функции почек в пробе Вронга и Девиса свидетельствует снижение рН мочи ниже 5,3; уровень экскреции титруемых кислот выше 25 мкмоль/мин, экскреция аммония более 35 мкмоль/мин и общая экскреции ионов водорода - более 60 мкмоль/мин.

В пробе Элкинтона у здоровых лиц рН мочи составляет менее 5,0, суточная экскреция аммония превышает 60 ммоль, водородных ионов - 96 ммоль, суммарная экскреция аммония и титруемых кислот превышает исходный уровень более чем на 120 ммоль/сут.

Нарушение кислотовыделительной функции почек характеризуется не соответствующим степени системного ацидоза высоким рН мочи и снижением экскреции титруемых кислот и ионов аммония. Нарушенную способность адекватно снижать рН мочи и снижение экскреции титруемых кислот выявляют при почечном канальцевом ацидозе, гипокалиемии и гиперкальциурии. При хронической почечной недостаточности и гиперкальциурии снижена экскреция аммония.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Анализ крови почечный. Функциональные почечные пробы

Последние:
  • Игры эйви в стиле 8 марта
  • Игры уборка в доме Игры для девочек барбоскины уборка
  • Игры про баранов 2 подземный ходы
  • Раскрась лицо Игра разрисуй лицо в школе
  • 3 овечки идут домой подземелье

Функциональные тесты почек: цель, типы и процедура

Обзор функциональных тестов почек

У вас есть две почки по обе стороны от позвоночника, каждая примерно размером с человеческий кулак. Они расположены кзади от живота и под грудной клеткой.

Ваши почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья. Одна из их самых важных задач - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма в виде мочи. Почки также помогают контролировать уровень воды и различных необходимых минералов в организме.Кроме того, они имеют решающее значение для производства:

  • витамина D
  • эритроцитов
  • гормонов, регулирующих кровяное давление

Если ваш врач считает, что ваши почки могут работать неправильно, вам могут потребоваться функциональные тесты почек. . Это простые анализы крови и мочи, которые могут выявить проблемы с почками.

Вам также может потребоваться проверка функции почек, если у вас есть другие заболевания, которые могут нанести вред почкам, например диабет или высокое кровяное давление.Они могут помочь врачам контролировать эти состояния.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с почками, включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затруднение начала мочеиспускания
  • болезненное мочеиспускание
  • отек рук и ног из-за скопление жидкости в теле

Единичный симптом может не означать что-то серьезное. Однако при одновременном появлении этих симптомов можно предположить, что ваши почки не работают должным образом.Функциональные тесты почек могут помочь определить причину.

Чтобы проверить вашу функцию почек, ваш врач назначит вам набор тестов, позволяющих оценить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сообщает врачу, как быстро почки выводят шлаки из организма.

Общий анализ мочи

Анализ мочи проверяет наличие белка и крови в моче. Есть много возможных причин появления белка в моче, не все из которых связаны с болезнью. Инфекция увеличивает белок в моче, но также увеличивает тяжелые физические нагрузки.Ваш врач может захотеть повторить этот тест через несколько недель, чтобы увидеть, похожи ли результаты.

Ваш врач может также попросить вас предоставить 24-часовой образец мочи. Это может помочь врачам увидеть, насколько быстро из вашего тела выводится продукт жизнедеятельности, называемый креатинином. Креатинин - продукт распада мышечной ткани.

Анализ сывороточного креатинина

Этот анализ крови проверяет, накапливается ли креатинин в вашей крови. Почки обычно полностью фильтруют креатинин из крови.Высокий уровень креатинина указывает на проблему с почками.

По данным Национального фонда почек (NKF), уровень креатинина выше 1,2 миллиграмма / децилитр (мг / дл) для женщин и 1,4 мг / дл для мужчин является признаком проблемы с почками.

Азот мочевины крови (АМК)

Тест на азот мочевины крови (АМК) также проверяет наличие продуктов жизнедеятельности в крови. Тесты на АМК определяют количество азота в крови. Азот мочевины - продукт распада белка.

Однако не все тесты на повышенное содержание азота мочевины происходят из-за поражения почек.Обычные лекарства, в том числе большие дозы аспирина и некоторые виды антибиотиков, также могут повысить уровень мочевины. Важно сообщить врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете регулярно. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до обследования.

Нормальный уровень АМК составляет от 7 до 20 мг / дл. Более высокое значение может указывать на несколько различных проблем со здоровьем.

Расчетная СКФ

Этот тест оценивает, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.Тест определяет скорость на основе таких факторов, как:

  • результаты теста, в частности уровень креатинина
  • возраст
  • пол
  • раса
  • рост
  • вес

Любой результат ниже 60 миллилитров / минуту / 1,73 m 2 может быть предупредительным признаком заболевания почек.

Для проверки функции почек обычно требуется 24-часовой анализ мочи и анализ крови.

24-часовой образец мочи

24-часовой образец мочи - это тест на клиренс креатинина.Это дает вашему врачу представление о том, сколько креатинина вырабатывается вашим организмом за один день.

В день начала анализа помочитесь в туалет, как обычно, когда просыпаетесь.

В остальное время дня и ночи мочитесь в специальный контейнер, предоставленный врачом. Во время сбора храните контейнер закрытым и охлажденным. Обязательно четко промаркируйте емкость и сообщите другим членам семьи, почему она находится в холодильнике.

Утром второго дня помочитесь в контейнер, когда встанете.На этом 24-часовой процесс сбора завершен.

Следуйте инструкциям врача о том, куда сдать образец. Возможно, вам придется вернуть его в кабинет врача или в лабораторию.

Образцы крови

Для тестов на мочевину и креатинин сыворотки необходимо взять образцы крови в лаборатории или в кабинете врача.

Техник, который берет кровь, сначала завязывает резинку вокруг вашего плеча. Это заставляет вены выделяться. Затем техник очищает область над веной.Они вводят полую иглу через кожу в вену. Кровь вернется в пробирку, которую отправят на анализ.

Когда игла входит в руку, вы можете почувствовать острый укол или укол. После теста техник наложит марлю и повязку на место прокола. На участке вокруг прокола в течение следующих нескольких дней может образоваться синяк. Однако вы не должны ощущать сильной или продолжительной боли.

Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания, если тесты покажут раннее заболевание почек.Ваш врач пропишет лекарства для контроля артериального давления, если анализы покажут гипертонию. Они также порекомендуют изменения в образе жизни и диете.

Если у вас диабет, врач может попросить вас обратиться к эндокринологу. Этот тип врачей специализируется на нарушениях обмена веществ и может помочь вам обеспечить наилучший возможный контроль уровня глюкозы в крови.

Если есть другие причины аномальных функциональных тестов почек, такие как камни в почках и чрезмерное употребление обезболивающих, ваш врач примет соответствующие меры для лечения этих заболеваний.

Отклонения от нормы в результатах анализов означают, что в ближайшие месяцы вам, вероятно, потребуются регулярные функциональные тесты почек. Это поможет вашему врачу следить за вашим состоянием.

.

Функциональные пробы почек: типы и нормальные диапазоны

Функциональные пробы почек - это простые процедуры, в которых используется кровь или моча для выявления проблем в почках. Существует несколько различных типов функциональных тестов почек, которые исследуют различные аспекты функции почек.

Функциональный тест почек может проверить, не слишком ли медленно почки фильтруют отходы. Другой тип теста может определить, выделяют ли почки протеины с мочой.

Врач, который думает, что у человека могут быть проблемы с почками, может назначить тест на функцию почек, но регулярное тестирование может быть полезно для всех взрослых.

Как отмечает Национальный фонд почек, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах подвержен риску заболевания почек, и у многих людей с ранними формами заболевания симптомы отсутствуют. Важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии, прежде чем оно может нанести необратимый ущерб.

Из этой статьи вы узнаете о различных тестах функции почек и их результатах.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать функциональные тесты почек для диагностики заболеваний почек.

Функциональные тесты почек нацелены на анализ крови или мочи и измеряют различные аспекты функции почек.

Часто врачи назначают более одного теста за раз, чтобы получить более полное представление об общей функции почек.

Почки играют важную роль в поддержании здоровья организма. Их основная задача - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма с мочой.

Повреждение почек может помешать почкам правильно фильтровать отходы, оставляя их в организме и вызывать опасные симптомы.

Регулярные анализы могут помочь выявить такие проблемы, как заболевание почек на самых ранних стадиях, что позволяет остановить развитие болезни.

Врачи могут также назначить другие анализы для получения дополнительной информации о почках, такие как визуализационные тесты или биопсия.

Прочтите, чтобы узнать о различных типах функциональных тестов почек.

Для анализа мочи может потребоваться либо небольшой образец мочи, либо вся моча, которую человек производит за 24 часа.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - это общий анализ мочи, который помогает врачам выявить основные проблемы или определить, какой анализ использовать в следующий раз. Общий анализ мочи может помочь выявить много нежелательных частиц в моче, таких как:

  • кровь
  • гной
  • бактерии
  • сахар
  • белок

Если тест дает положительный результат на одну или несколько из этих частиц, это может указывать на основная проблема, такая как:

Микроальбуминурия или тесты на соотношение альбумин / креатин

Для этих двух тестов требуется небольшой образец мочи.Оба они помогают определить уровень альбумина в моче.

Альбумин - важный белок крови. Если почки фильтруют слишком много альбумина с мочой, это может быть признаком того, что они неправильно выполняют свою работу.

Уровень альбумина в моче 30 миллиграммов на грамм (мг / г) или меньше является нормальным. Все, что выше, может быть признаком заболевания почек.

Микроальбуминурия - гораздо более чувствительный тест, который может обнаружить даже крошечные количества белка в моче.

Людям с повышенным риском заболевания почек может потребоваться пройти тест на микроальбуминурию, даже если другие тесты на белок в моче оказались отрицательными.

Тест на клиренс креатина

Тест на клиренс креатина - это анализ крови и мочи. Он включает в себя сбор всей мочи, которую человек создает за 24 часа, а также взятие небольшого образца крови.

Креатин - это продукт жизнедеятельности в организме, который естественным образом образуется при ежедневном использовании в мышцах.

Врачи сравнивают количество креатина в образце мочи с уровнем креатина в крови.Это сравнение показывает, сколько отходов выводят почки, что может быть индикатором их общего состояния.

Для анализа крови врач или медсестра вводят человеку иглу в руку, чтобы взять небольшой образец крови. Возможно, человеку придется поститься заранее или сделать тест утром.

Тест на креатин сыворотки

Слишком высокий уровень креатина в сыворотке может быть признаком того, что почки плохо справляются со своей работой. Врачи также назначат тест на креатин в сыворотке как часть теста на клиренс креатина.

Национальный фонд почек отмечает, что уровень креатина в сыворотке выше 1,2 у женщин или 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не функционируют должным образом. Эти цифры могут увеличиваться по мере прогрессирования заболевания почек.

Врачи могут также рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) человека с помощью этого теста, чтобы подтвердить свой диагноз, или заказать дополнительные тесты для проверки их результатов.

Тест СКФ использует результаты теста сывороточного креатина и корректирует их с учетом ряда других факторов, таких как возраст, пол и раса.Типичное значение СКФ составляет 60 или выше. СКФ около 60 или ниже - признак проблем с почками.

Тест на азот мочевины крови

Тест на азот мочевины крови (АМК) проверяет наличие других отходов в крови, таких как азот мочевины.

Азот мочевины образуется при расщеплении белков пищи, и повышенный уровень может быть признаком того, что почки не фильтруют эти отходы эффективно.

Типичный уровень АМК составляет от 7 до 20 миллиграммов на децилитр. Более высокие значения могут быть признаком основного заболевания, поражающего почки.

С учетом сказанного, на уровень АМК могут влиять многие другие факторы, например, лекарства или антибиотики. Диета с очень высоким содержанием белка также может повлиять на его уровень.

Врачи обычно сравнивают эти результаты с результатами теста на креатин, чтобы лучше понять, насколько хорошо почки фильтруют эти отходы.

Визуализирующие обследования могут помочь врачам определить любые физические изменения почек, такие как травмы или камни в почках.

Ультразвук

Ультразвуковые тесты используют безвредные звуковые волны для получения изображений.Врачи могут назначить УЗИ для выявления изменений формы или положения почек. Они также могут запросить УЗИ, чтобы проверить наличие опухолей или закупорок, например, камней в почках.

КТ-сканирование

КТ-сканирование использует серию рентгеновских изображений для создания более глубокого трехмерного изображения почек. Это может помочь определить любые структурные изменения или деформации в почке.

Иногда для сканирования требуется ввести человеку краситель, что может быть проблематичным для людей, у которых может быть заболевание почек.

Биопсия

В некоторых случаях врачи могут захотеть провести биопсию почки. Это процесс, при котором в почку вводят небольшую иглу для удаления ткани почек. Врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Врачи могут назначить биопсию, когда им нужно идентифицировать конкретное заболевание и посмотреть, насколько хорошо оно поддается лечению. Они также могут использовать биопсию для определения прогрессирования заболевания почек.

Положительные результаты нескольких тестов являются признаком того, что есть проблема с почками.

Результаты каждого из этих тестов помогают врачам получить более полное представление об общем состоянии почек человека. Тесты также могут выявить маркеры заболевания почек и оправдать заказ дополнительных тестов.

Как только они определят, что есть проблема с почками, врачи будут тщательно диагностировать проблему и разработать план лечения.

Многие возможные основные заболевания могут привести к потере функции почек. Тщательная диагностика является ключом к подбору правильного лечения в каждом конкретном случае.

Функциональные тесты почек являются жизненно важной частью диагностики и лечения заболеваний, поражающих почки. Даже если у человека еще нет симптомов, некоторым людям может потребоваться регулярное обследование.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует людям с повышенным риском почечных проблем проходить регулярные функциональные тесты почек. К людям с высоким риском относятся:

Регулярные функциональные тесты почек могут помочь выявить проблемы в почках на ранней стадии и в наиболее благоприятные моменты.

Следуя плану лечения, люди могут предотвратить прогрессирование заболевания. Работа напрямую с врачом - лучший способ контролировать и лечить любые признаки повреждения почек или сопутствующих заболеваний.

.

Функциональные пробы почек | healthdirect

начало содержания

2-минутное чтение

Ваши почки важны, потому что они фильтруют отходы из вашего тела и регулируют содержание солей в крови. Есть много причин, по которым ваши почки могут не работать эффективно. Функциональные тесты почек могут помочь вашему врачу проверить вашу функцию почек и контролировать ее с течением времени.

Несколько анализов крови и мочи могут предоставить информацию о вашей функции почек.

Функциональные тесты почек также известны как тесты на функцию почек или определение мочевины и электролитов (U&E, EUC или UEC).

Что тестируется?

Основные тесты:

  • креатинин и мочевина в крови
  • альбумин и креатинин в моче - это обычно называют UACR, или соотношение альбумин: креатинин в моче
  • расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)

Другие тесты включают:

  • Анализы мочи для определения побочных продуктов метаболизма
  • электролиты в крови - обычно натрий, калий, хлорид или бикарбонат
  • общий анализ крови

Зачем мне нужен этот тест?

Анализы почек очень важны для людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями.Ваш врач может запросить эти анализы, если:

  • они подозревают, что ваши почки не работают должным образом
  • у вас заболевание почек, и ваше лечение находится под наблюдением
  • ваш врач обеспокоен уровнем калия или других минералов в вашей крови
  • вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки

Как подготовиться к этому тесту

Подготовка к этому тесту не требуется.

Понимание ваших результатов

Отклонения от нормы уровня мочевины или креатинина могут указывать как на краткосрочные, так и на долгосрочные проблемы с почками.

Проблемы с электролитами могут быть вызваны целым рядом состояний, включая заболевание почек и проблемы с приемом лекарств.

Важно обсудить результаты со своим врачом, чтобы понять, что они означают в вашей конкретной ситуации.

Дополнительная информация

О проверках функции почек

Kidney Health Australia содержит информацию о тестах на креатинин, мочевину и электролиты.

О анализе крови

Посетите «Руководство по анализу крови» healthdirect, чтобы узнать больше о анализах крови в целом, включая такую ​​информацию, как:

  • на что обратить внимание перед тестированием
  • что происходит при анализе крови
  • точность результатов
  • анализов крови и стоимость

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.

.

Функциональный тест почек: симптомы, значение и типы

Почки отвечают за фильтрацию шлаков из крови и вывод их в виде мочи. Когда почки не функционируют должным образом, есть вероятность, что отходы останутся в организме и причинят вам вред. Хуже того, почки могут иногда вымывать белки, необходимые вашему организму. По этой причине важно регулярно проверять почки.

Неисправность почек можно определить с помощью функционального теста почек.Этот тест включает в себя множество процедур, которые могут обнаружить различные типы дефектов почек. Когда ваш врач обнаруживает проблему с почками, он может предложить вам пройти функциональный тест почек. Однако регулярное обследование может помочь вам следить за здоровьем и функциональностью почек.

Признаки и симптомы заболеваний почек, о которых вы должны знать

Когда ваши почки не могут отфильтровать отходы, токсичные вещества накапливаются в вашем теле, что приводит к симптомам проблем с почками.Вы можете следить за этими признаками и симптомами, чтобы знать, когда вам нужно пройти тест на функцию почек.

  • Затруднение при мочеиспускании
  • Болезненное мочеиспускание
  • Снижение диуреза
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Кровь в моче
  • Высокое кровяное давление
  • Накопление жидкости в теле, приводящее к опуханию рук и ног
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Слабость
  • Путаница
  • Тошнота
  • Усталость
  • Одышка
  • В тяжелых случаях - кома или судороги

Важность функционального теста почек

Почки - это часть мочевыводящих путей.Расположенные в задней части живота, почки размером почти с человеческий кулак. Помимо фильтрации шлаков из вашего тела, почки также помогают поддерживать в организме здоровый уровень воды и минералов. Они также помогают в производстве витамина D, гормонов, регулирующих кровяное давление и эритроцитов.

Когда у вас выходят из строя почки, вы начинаете испытывать множество проблем. Таким образом, выявление проблемных почек как можно скорее с помощью функционального теста почек может помочь вам избежать таких обстоятельств.Во время этого теста врач проведет простой анализ мочи и крови на функцию почек, чтобы обнаружить любые непредвиденные проблемы с вашими почками.

Важность функционального теста почек - объясняет доктор Картик

Врачи обычно рекомендуют людям с повышенным риском заболеваний почек проходить регулярные анализы. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек говорит, что к группе высокого риска относятся люди с диабетом, высоким кровяным давлением, семейным анамнезом с проблемами почек и сердечными заболеваниями.

Какие существуют типы функционального теста почек?

Существует семь типов функциональных тестов почек, которые помогают вашему врачу измерить различные параметры, связанные с вашей почкой. По результатам ваш врач узнает, в чем проблема и как ее лечить. Ознакомьтесь с приведенным ниже списком тестов, которые делают, чтобы понять функциональность ваших почек.

  • Азот мочевины крови (АМК)
  • Креатинин сыворотки
  • Мочевая кислота сыворотки
  • Натрий сыворотка
  • Калий в сыворотке
  • Хлорид
  • Всего белка

Что может означать результат проверки функции почек?

Каждый тест интерпретируется по-своему.Основываясь на результатах каждого теста, ваш врач может потребовать от вас приема определенных лекарств для лечения. Узнайте о нормальных значениях теста функции почек и о том, как они интерпретируются в таблице, приведенной ниже.

Тест Назначение Нормальные значения Интерпретация
Азот мочевины крови Этот тест измеряет уровень азота мочевины в моче. Мочевина - конечный продукт реакции распада белка.Он выводится с мочой в виде отходов. Нормальный уровень АМК у любого здорового ребенка или взрослого составляет 7-20 мг / дл. Более низкий уровень АМК указывает на низкое потребление белка. Высокий уровень может указывать на нарушение функции почек. Другими причинами высокого уровня АМК являются сердечная недостаточность или кишечное кровотечение.
Креатинин сыворотки Креатинин вырабатывается мышечными движениями. Чем больше мышечная масса, тем больше креатинина вырабатывается. Здоровая почка удаляет креатинин из крови.Для проверки уровня креатинина проводится анализ крови на функцию почек. Поскольку мышечная масса тела различается у мужчин и женщин, у женщин уровень креатинина составляет 0,6–1,1 мг / дл, а у мужчин - 0,7–1,3 мг / дл. Высокий уровень креатинина указывает на то, что ваши почки не могут вывести их из крови. Это указывает на проблемы с почками.
Мочевая кислота сыворотки Мочевая кислота вырабатывается и попадает в нашу кровь, когда мы перевариваем пищу, содержащую пурины.Большая часть его растворяется в крови, фильтруется и выбрасывается через почки. Различается и у мужчин, и у женщин. Она составляет 2,4–6,0 мг / дл у женщин и 3,4–7,0 мг / дл у мужчин. Высокий уровень мочевой кислоты может означать, что вы страдаете подагрой или раком из-за повышенной гибели клеток. С другой стороны, более низкий уровень означает дефект почек или печени.
Сыворотка натрия Этот тест проверяет количество натрия в крови. Это важный компонент для работы ваших мышц и нервов.Ваше тело отклоняет натрий через мочу, чтобы поддерживать его баланс. Нормальный уровень натрия в крови должен составлять 135–145 мэкв / л. Аномально низкий или высокий уровень натрия может означать, что ваша почка повреждена.
Калий сыворотки Этот тест проверяет содержание калия в крови. Вашему организму необходим калий в определенном количестве для оптимальной работы нервов и мышц. Здоровый уровень калия меняется с возрастом. Это 3.5 - 5,1 мг-экв / л для взрослых. Для детей это 3,4 - 4,7 мг-экв / л. Если уровень калия в крови аномально высокий, то вы можете быть уверены, что почка не функционирует должным образом.
Хлорид Хлорид - это сильнейший электролит, присутствующий в нашем организме, отвечающий за управление жидкостным, кислотным и щелочным балансом. Здоровый уровень хлоридов, необходимый для оптимального функционирования, составляет 98-106 мэкв / л. Аномально высокий или низкий уровень хлора указывает на заболевание почек.
Всего белка Альбумин и глобулин - самые важные белки, в которых нуждается наш организм. Альбумин сохраняет наши кровеносные сосуды неповрежденными, а глобулин поддерживает работу нашей иммунной системы. Этот тест проверяет общее количество этих белков, присутствующих в нашем организме. Для нормального функционирования общее количество белка в нашем организме должно составлять 6-8,3 г / дл. Аномально низкий уровень белка может указывать на то, что ваша почка неисправна и вырабатывает много белков.

Хотите пройти простой тест на функцию почек?

Большинству пациентов может быть трудно ходить в диагностический центр и проходить лабораторные исследования, когда они страдают от недуга. Так что это благословение, когда к вам домой приходят специалисты лаборатории, чтобы бесплатно собрать образцы. Это тот вид услуг, который вы получаете, если доверяете Medlife. Забронируйте лабораторный тест на функцию почек дома сегодня и воспользуйтесь удобством, которое вы получаете по доступной цене.

Также проверьте Результаты и процедуры других тестов

.

Функциональный тест почек - типы и нормальные значения | Почка

    • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
    • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
      • BNAT
      • Классы
        • Класс 1-3
        • Класс 4-5
        • Класс 6-10
        • Класс 110003 CBSE
          • Книги NCERT
            • Книги NCERT для класса 5
            • Книги NCERT, класс 6
            • Книги NCERT для класса 7
            • Книги NCERT для класса 8
            • Книги NCERT для класса 9
            • Книги NCERT для класса 10
            • NCERT Книги для класса 11
            • NCERT Книги для класса 12
          • NCERT Exemplar
            • NCERT Exemplar Class 8
            • NCERT Exemplar Class 9
            • NCERT Exemplar Class 10
            • NCERT Exemplar Class 11
            • 9plar
            • RS Aggarwal
              • RS Aggarwal Решения класса 12
              • RS Aggarwal Class 11 Solutions
              • RS Aggarwal Решения класса 10
              • Решения RS Aggarwal класса 9
              • Решения RS Aggarwal класса 8
              • Решения RS Aggarwal класса 7
              • Решения RS Aggarwal класса 6
            • RD Sharma
              • RD Sharma Class 6 Решения
              • RD Sharma Class 7 Решения
              • Решения RD Sharma класса 8
              • Решения RD Sharma класса 9
              • Решения RD Sharma класса 10
              • Решения RD Sharma класса 11
              • Решения RD Sharma Class 12
            • PHYSICS
              • Механика
              • Оптика
              • Термодинамика
              • Электромагнетизм
            • ХИМИЯ
              • Органическая химия
              • Неорганическая химия
              • Периодическая таблица
            • MATHS
              • Статистика
              • 9000 Pro Числа
              • Числа
              • 9000 Pro Числа Тр Игонометрические функции
              • Взаимосвязи и функции
              • Последовательности и серии
              • Таблицы умножения
              • Детерминанты и матрицы
              • Прибыль и убытки
              • Полиномиальные уравнения
              • Деление фракций
            • Microology
                0003000
            • FORMULAS
              • Математические формулы
              • Алгебраические формулы
              • Тригонометрические формулы
              • Геометрические формулы
            • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
              • Математические калькуляторы
              • 0003000
              • 000 Калькуляторы
              • 000 Физические модели 900 Образцы документов для класса 6
              • Образцы документов CBSE для класса 7
              • Образцы документов CBSE для класса 8
              • Образцы документов CBSE для класса 9
              • Образцы документов CBSE для класса 10
              • Образцы документов CBSE для класса 1 1
              • Образцы документов CBSE для класса 12
            • Вопросники предыдущего года CBSE
              • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
              • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
            • HC Verma Solutions
              • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
              • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
            • Решения Лакмира Сингха
              • Решения Лахмира Сингха класса 9
              • Решения Лахмира Сингха класса 10
              • Решения Лакмира Сингха класса 8
            • 9000 Класс
            9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE
          • Примечания CBSE класса 7
          • Примечания
          • Примечания CBSE класса 8
          • Примечания CBSE класса 9
          • Примечания CBSE класса 10
          • Примечания CBSE класса 11
          • Примечания 12 CBSE
        • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
        • CBSE Примечания к редакции класса 10
        • CBSE Примечания к редакции класса 11
        • Примечания к редакции класса 12 CBSE
      • Дополнительные вопросы CBSE
        • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
        • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
        • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
        • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE Вопросы
        • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
        • CBSE Class 10 Science Extra questions
      • CBSE Class
        • Class 3
        • Class 4
        • Class 5
        • Class 6
        • Class 7
        • Class 8 Класс 9
        • Класс 10
        • Класс 11
        • Класс 12
      • Учебные решения
    • Решения NCERT
      • Решения NCERT для класса 11
        • Решения NCERT для класса 11 по физике
        • Решения NCERT для класса 11 Химия
        • Решения NCERT для биологии класса 11
        • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
        • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
        • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
        • NCERT Solutions Class 11 Economics
        • NCERT Solutions Class 11 Statistics
        • NCERT Solutions Class 11 Commerce
      • NCERT Solutions for Class 12
        • Решения NCERT для физики класса 12
        • Решения NCERT для химии класса 12
        • Решения NCERT для биологии класса 12
        • Решения NCERT для математики класса 12
        • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерский учет
        • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
        • NCERT Solutions Class 12 Economics
        • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
        • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
        • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
        • NCERT Solutions Class 12 Commerce
        • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
      • NCERT Solut Ионы Для класса 4
        • Решения NCERT для математики класса 4
        • Решения NCERT для класса 4 EVS
      • Решения NCERT для класса 5
        • Решения NCERT для математики класса 5
        • Решения NCERT для класса 5 EVS
      • Решения NCERT для класса 6
        • Решения NCERT для математики класса 6
        • Решения NCERT для науки класса 6
        • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
        • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
      • Решения NCERT для класса 7
        • Решения NCERT для математики класса 7
        • Решения NCERT для науки класса 7
        • Решения NCERT для социальных наук класса 7
        • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
      • Решения NCERT для класса 8
        • Решения NCERT для математики класса 8
        • Решения NCERT для науки 8 класса
        • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
        • Решения NCERT для класса 8 Английский
      • Решения NCERT для класса 9
        • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
      • Решения NCERT для математики класса 9
        • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
        • Решения NCERT
        • для математики класса 9, глава 3
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
        • Решения NCERT
        • для математики класса 9, глава 6
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 7
        • Решения NCERT
        • для математики класса 9, глава 8
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 10
        • Решения NCERT
        • для математики класса 9, глава 11
        • Решения
        • NCERT для математики класса 9 Глава 12
        • Решения NCERT
        • для математики класса 9 Глава 13
        • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
        • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
      • Решения NCERT для науки класса 9
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13
        • Решения NCERT
        • для науки класса 9 Глава 14
        • Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
      • Решения NCERT для класса 10
        • Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
      • Решения NCERT для математики класса 10
        • Решения NCERT для класса 10 по математике Глава 1
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 2
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 3
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 4
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 5
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 6
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 7
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 8
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 9
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 10
        • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
        • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 12
        • Решения NCERT для математики класса 10 Глава ter 13
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 14
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 15
      • Решения NCERT для науки класса 10
        • Решения NCERT для класса 10, наука, глава 1
        • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 2
        • Решения NCERT для класса 10, глава 3
        • Решения NCERT для класса 10, глава 4
        • Решения NCERT для класса 10, глава 5
        • Решения NCERT для класса 10, глава 6
        • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 7
        • Решения NCERT для класса 10, глава 8,
        • Решения NCERT для класса 10, глава 9
        • Решения NCERT для класса 10, глава 10
        • Решения NCERT для класса 10, глава 11
        • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 12
        • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 13
        • NCERT S Решения для класса 10 по науке Глава 14
        • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 15
        • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 16
      • Программа NCERT
      • NCERT
    • Commerce
      • Class 11 Commerce Syllabus
        • Учебный план класса 11
        • Учебный план класса 11
        • Учебный план экономического факультета 11
      • Учебный план по коммерции класса 12
        • Учебный план класса 12
        • Учебный план класса 12
        • Учебный план
        • Класс 12 Образцы документов для коммерции
          • Образцы документов для коммерции класса 11
          • Образцы документов для коммерции класса 12
        • TS Grewal Solutions
          • TS Grewal Solutions Class 12 Accountancy
          • TS Grewal Solutions Class 11 Accountancy
        • Отчет о движении денежных средств 9 0004
        • Что такое предпринимательство
        • Защита прав потребителей
        • Что такое основные средства
        • Что такое баланс
        • Что такое фискальный дефицит
        • Что такое акции
        • Разница между продажами и маркетингом
        9100003
      • ICC
      • Образцы документов ICSE
      • Вопросы ICSE
      • ML Aggarwal Solutions
        • ML Aggarwal Solutions Class 10 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 9 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 8 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 7 Maths Решения Математика класса 6
      • Решения Селины
        • Решения Селины для класса 8
        • Решения Селины для класса 10
        • Решение Селины для класса 9
      • Решения Фрэнка
        • Решения Фрэнка для математики класса 10
        • Франк Решения для математики 9 класса
        9000 4
      • ICSE Class
        • ICSE Class 6
        • ICSE Class 7
        • ICSE Class 8
        • ICSE Class 9
        • ICSE Class 10
        • ISC Class 11
        • ISC Class 12
    • IC
      • 900 Экзамен по IAS
      • Экзамен по государственной службе
      • Программа UPSC
      • Бесплатная подготовка к IAS
      • Текущие события
      • Список статей IAS
      • Мок-тест IAS 2019
        • Мок-тест IAS 2019 1
        • Мок-тест IAS4
        2
      • Комиссия по государственным услугам
        • Экзамен KPSC KAS
        • Экзамен UPPSC PCS
        • Экзамен MPSC
        • Экзамен RPSC RAS ​​
        • TNPSC Group 1
        • APPSC Group 1
        • Экзамен BPSC
        • Экзамен WPSC
        • Экзамен JPSC
        • Экзамен GPSC
      • Вопросник UPSC 2019
        • Ответный ключ UPSC 2019
      • 900 10 Коучинг IAS
        • Коучинг IAS Бангалор
        • Коучинг IAS Дели
        • Коучинг IAS Ченнаи
        • Коучинг IAS Хайдарабад
        • Коучинг IAS Мумбаи
    • JEE4
    • 9000 JEE 9000 Advanced
    • JEE Sample Paper
    • JEE Question Paper
    • Биномиальная теорема
    • Статьи JEE
    • Квадратное уравнение
    • Вопросы JEE
  • NEET
    • BYJU'S NEET Programibility
    • NEET Документы
    • Подготовка к NEET
    • Программа обучения NEET
    • Поддержка
      • Разрешение жалоб
      • Служба поддержки
      • Центр поддержки
    • Вопросы NEET
  • Вступительные экзамены в Индии 9102 9000 COM0003 KED
  • COM000 K Программа 9 0004
  • Вопросы по COMED-K за предыдущий год
  • Образцы материалов по COMED-K
  • KCET
    • Программа KCET
    • Вопросы по программе KCET
  • Вопросы по WBJEE
      EE
    • WBJEE4
    • WBJEE4
    • WBJEE4 GUJCET
      • GUJCET Syllabus
      • GUJCET Question Papers
    • KVPY
      • KVPY Syllabus
    • MHT-CET
      • MHT-94000
      • 000 NS258
      • 000 NS25000
      • 000 NS25000 NS 9000 9000
      • 000 NS 9000 9000 9000 9000
      • 000 NS
      • 000 NS NTSE
        • Учебный план NTSE
        • Вопросник NTSE
      • BCECE
        • BCECE Syllabus
      • UPSEE
        • UPSEE Syllabus
      • 2
      • GS
      • GS
  • 900 25 .

    Функциональный тест почек | Britannica

    Тест функции почек , любая клиническая и лабораторная процедура, предназначенная для оценки различных аспектов способности и эффективности почек (почек) и для помощи в диагностике заболеваний почек. Такие тесты можно разделить на несколько категорий, которые включают (1) тесты на концентрацию и разведение, при которых удельный вес мочи определяется через регулярные промежутки времени после ограничения воды или большого потребления воды, чтобы измерить способность почек сохранять воду, (2) тесты клиренса, которые дают оценку скорости фильтрации клубочков, основных фильтрующих структур почек ( см. Клиренс инулина ) и общего почечного кровотока ( см. фенолсульфонфталеиновый тест), (3) визуальный и физическое обследование мочи, которое обычно включает запись ее физических характеристик, таких как цвет, общий объем и удельный вес, а также проверку на ненормальное присутствие гноя, гиалиновых цилиндров (осаждение чистого белка из почечных канальцев) , а также красные и белые кровяные тельца; протеинурия, присутствие белка в моче, часто является первым отклонением от нормы, указывающим на заболевание почек, (4) определение концентрации различных веществ в моче, особенно глюкозы, аминокислот, фосфатов, натрия и калия, чтобы помочь выявлять возможное нарушение конкретных почечных механизмов, обычно участвующих в их реабсорбции.

    почки человека

    Диаграмма, показывающая расположение почек в брюшной полости и их прикрепление к основным артериям и венам.

    Encyclopædia Britannica, Inc.

    Подробнее по этой теме

    почечная система: исследования функции почек

    Важные количественные тесты почечной функции включают тесты скорости клубочковой фильтрации, почечного клиренса и почечного кровотока.Испытания ...

    Помимо клинических и лабораторных исследований, использование рентгеновских лучей и радиоизотопов также имеет важное значение для диагностики заболеваний почек ( см. Урография ).

    .

    Смотрите также