Skip to content

Фосфомицин при цистите как принимать


ФОСФОМИЦИН порошок - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- фосфомицин (fosfomycin)

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл.
фосфомицин 1 г

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - коробки картонные.
1 г - флаконы (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Новости по теме

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы - 10%. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг/кг - 32 мкг/мл; при в/в введении в дозе 20 мг/кг - 130 мкг/кг; T1/2 - 2.2 ч. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч. острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационная инфекция мочевых путей. Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность (КК

Дозировка

Для приема внутрь и в/в введения.

Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспептические симптомы, в т.ч. тошнота, диарея; редко - боли в животе, рвота.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия.

Прочие: редко - усталость, апластическая анемия.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени, нарушениями функции почек (КК>12 мл/мин), у пациентов пожилого возраста.

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения фосфомицина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Описание препарата ФОСФОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Антибиотики при цистите : инструкция по применению

Название антибиотиков при цистите

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение: 

  • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи; 
  • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите; 
  • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления; 
  • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса; 
  • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача; 
  • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами; 
  • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении; 
  • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Антибиотики при цистите у женщин

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

[9], [10], [11], [12], [13]

Антибиотики при цистите у мужчин

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

[14], [15], [16], [17]

Антибиотики при цистите у детей

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет - 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Как лечить цистит антибиотиками?

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Антибиотик при цистите монурал

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

[24], [25], [26], [27]

Антибиотик при цистите нолицин

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

[28], [29], [30], [31]

Антибиотик однократного применения при цистите

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

[32], [33], [34], [35], [36]

Монурал от цистита: инструкция по применению

Монурал предназначен для перорального применения. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в сутки, через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г однократно, длительность лечения 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный приема препарата.

Если лекарство используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент пьют за 3 часа до планируемой процедуры. Повторный приема проводят через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненной симптоматики и уничтожения патогенной флоры достаточно разового приема препарата Монурал. 1 саше антибактериального средства быстро справится с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

Как правильно принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принять Монурал. Своевременная терапия позволит предупредить дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно – 1 саше на 1/3 стакана воды.

Как только болезненное состояние нормализуется, следует сдать анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с лечащим врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Так как антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, то Монурал используют только перорально. Содержимое пакетика с гранулами/порошком разбавляют в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Лекарство следует употреблять за пару часов до или после еды, также перед терапией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебное действие монурала при инфекциях мочевыделительной системы развивается в течение 60 минут и сохраняется более 72 ч. Если цистит протекает в острой форме с выраженной болезненной симптоматикой, то уже через сутки после приема лекарства, пациент ощутит существенное облегчение. Через 72 часа бактерии выйдут из организма естественным путем с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре у взрослых и детей старше 12 лет показан разовый прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в почечных тканях и урине. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то длительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения монуралом зависит от вида цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает в острой форме без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже за 1 день терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления, проводится комплексное лечение с одновременным приемом лекарств разных фармакологических групп. В этом случае все дозировки и длительность терапии корректируются только лечащим врачом.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия применяется как в лечебных, так и профилактических целях. Если появились симптомы обострения цистита, то показан однократный прием монурала. Это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Также лекарство применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы перед и после оперативных вмешательств, трансуретральных диагностических манипуляций.

Монурал принимают однократно за 3 часа до планируемой операции с повторным приемом через 24 часа. Для пациентов с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или снижение его дозировки.

Монурал при цистите у женщин

Одно из распространенных среди женщин заболеваний – это цистит. Он провоцирует частые позывы в туалет, боли и жжение при мочеиспускании, а также может вызывать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря среди женщин объясняется особенностями строения их мочеиспускательного канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериальным возбудителям намного легче проникнуть в мочевой пузырь.

Для лечения болезни в большинстве случае применяют медикаментозную терапию. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.

Один из-з самых эффективных препаратов при цистите у женщин – это Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначается в том случае, если причиной воспаления стали грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое саше с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана пролонгированная терапия.

Монурал детям при цистите

Антибактериальное средство разрешено применять для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей старше 12 лет. Что касается пациентов младшего возраста, то Монурал не рекомендован, поскольку нет данных относительно безопасности лекарства для детского организма.

Фосфомицин при цистите – лекарство широкого спектра действия

Фосфомицин часто и широко применяется в лечебной практике и нередко назначается именно при цистите. Давайте разберемся в составе этого препарата, расскажем, как принимать его, и поговорим о силе его лечебного воздействия на проблему.

Часто люди сталкиваются с такой проблемой как цистит. Это очень распространенное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. К сожалению, от этого недуга не застрахован никто. Заболевание возникает чаще всего у женщин, а именно в 80% случаев. Также от него страдают мужчины, люди преклонного возраста и даже дети. Сталкиваясь с этой проблемой, часто мы пускаем ее протекание на самотек. Казалось бы, несерьезное воспаление, которое изредка нас посещает и вполне может пройти, само собой. Однако это мнение очень ошибочное. Острая форма цистита очень часто может перерастать в хроническую, если пренебрегать ее лечением, а последствия заболевания достаточно серьезные. Чтобы этого не случилось, используйте лекарство от цистита Фосфомицин.

Лечение Фосфомицином

Часто бывает так, что уже пройден курс лечения теми или иными средствами, а проблема стоит на месте. Это случается из-за неверно подобранного лекарства, неправильно определенной дозировки или же попросту какое-то средство не воспринимается организмом и не действует на него так, как это нужно. Поэтому перепробовав массу лекарств, мы все равно находимся в поисках самого эффективного.

Часто при цистите приходится принимать антибиотик Фосфомицин. Однако следует помнить, что верно подобрать препарат можно исключительно с помощью врача. Именно рекомендации специалиста смогут помочь избежать негативных последствий и подобрать лекарство, подходящее под сугубо конкретный случай.

Фосфомицин назначается при лечении цистита, а также для предупреждения возникновения инфекций и воспалений после различного рода хирургических вмешательств. Особенность этого препарата состоит в том, что он единственный в своей фармакологической группе, применяемый исключительно в урологических вопросах.

О препарате Фосфомицин

Выпускается Фосфомицин в виде сыпучего порошка, из которого следует готовить растворы. Использование подходит как для внутримышечных, так и для внутривенных инъекций. Также порошок можно принимать непосредственно вовнутрь.

Основной компонент, обеспечивающий терапевтическое воздействие – фосфомицин трометамол. Относится препарат к группе антимикробных и антибактериальных медикаментозных средств. Влияние состоит в разрушающем действии на стенки микроорганизмов и процесс размножения. Благодаря этой функции достигается полное избавление от инфекции и тем самым ускоряется процесс выздоровления.

К сожалению, Фосфомицин не является панацеей и универсальным лекарством от всех возбудителей и типов инфекций. Тем не менее, препарат эффективно воздействует на стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечную палочку и другие. Именно вышеперечисленные бактерии, в первую очередь и являются первоисточниками недуга.

Действующее вещество Фосфомицина моментально попадает в кровоток и органы, разрушает болезнетворные бактерии, контактируя с ними. Через 2 часа после приема или введения препарата достигается максимальная концентрация вещества. Препарат выводится около суток, благодаря чему вещество весь этот период воздействует на микрофлору, а также обеззараживает поверхность слизистой.

Способ приема и дозировки Фосфомицина

Как принимать Фосфомицин при цистите можно узнать, изучив инструкцию к препарату. Напомним, что перед приемом лекарства обязательно нужна консультация с врачом. Принимать препарат, руководствуясь исключительно собственными ощущениями, не стоит.

Порошок следует растворить в чистой питьевой воде, приблизительно 50-100 мл и принимать единоразово дозу, рассчитанную на сутки. Чтобы эффект не заставил себя ждать и лекарство подействовало, следует выполнять предписания по поводу режима приема. Желательно принимать порошок за 2-3 часа до еды или через такое же время после приема пищи. Обязательным условием перед приемом Фосфомицина является полное опорожнение мочевого пузыря.

Что касается дозировки, то принимать Фосфомицин следует по 3 г вещества для взрослых и 2 г для детей до 12 лет. Дозировка препарата определяется исходя из нескольких параметров:

  • индивидуальные особенности организма,
  • симптомы заболевания,
  • сложность и форма заболевания.

Изменять или увеличивать дозировку без наблюдения врача запрещено. Таким образом, Фосфомицин – один из препаратов, который поможет вам справиться с неприятной проблемой. Убедиться в эффективности средства можно, изучив отзывы о приеме Фосфомицина при цистите.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка...

инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Фосфомицин – это лекарственное средство из группы антибиотиков, которое обладает выраженным противомикробным действием в органах мочевой системы.

Фосфомицин при цистите

Отличительной чертой Фосфомицина при лечении цистита является удобство его применения – 1 пакет 1 раз в сутки. Однако лекарство эффективно в качестве самостоятельной терапии лишь при неосложненных формах болезни. При хронических процессах и осложненных воспалениях мочевого пузыря необходимо комбинировать антибактериальные средства.

Форма выпуска Фосфомицина

Лекарственная форма Фосфомицина: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Способ применения Фосфомицина: внутрь.

Описание Фосфомицина

Фосфомицин обладает бактерицидными свойствами. Он уничтожает микроорганизмы за счет нарушения образования их клеточной стенки. Лекарство активно в отношении энтерококков, стафилококков, эшерихий, клебсиелл, протеев, псевдомонад и ряда других возбудителей.

Показания к применению Фосфомицина

Назначение Фосфомицина, как мужчинам, так и женщинам показано при следующих болезнях и состояниях:
  • Острый цистит бактериальной природы, обострение хронического бактериального цистита;
  • Уретрит бактериальной природы;
  • Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных;
  • Инфекции мочевыделительных путей в послеоперационном периоде;
  • Профилактика бактериальных инфекций органов мочевыделительной системы при хирургических вмешательствах.

Противопоказания Фосфомицин 

Применять Фосфомицин противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам лекарственного средства, а также тяжелая почечная недостаточность и детский возраст (до 5 лет).

Побочные действия Фосфомицина

К побочным эффектам при лечении Фосфомицином относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (изжога, боли, жидкий стул), кожную сыпь, аллергию.

Передозировка Фосфомицином

Основным симптомом передозировки Фосфомицином является жидкий стул. Лечение симптоматическое.

Инструкция по применению Фосфомицина

Схема приема Фосфомицина: содержимое одного пакета растворить в 50 – 100 мл теплой питьевой воды и выпить натощак за 2 часа до приема пищи (предпочтительнее перед сном) и после опорожнения мочевого пузыря. Курс лечения равен одному дню. Однако сколько дней пить лекарство определяет исключительно лечащий врач в каждом конкретном клиническом случае. Для профилактики инфицирования органов мочеполовой системы фосфомицин принимают в дозировке 3 г дважды: за 3 часа до операции и спустя 24 часа после нее. При беременности Фосфомицин назначают лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины выше риска для ребенка. Если возникает необходимость применения препарата в период лактации (кормления грудью), последнюю следует временно прекратить.

Особые указания

  1. Не рекомендуется принимать Фосфомицин одновременно с алкоголем.
  2. Фосфомицин предназначен для продажи в сети аптек по рецепту врача.
  3. Фосфомицин не вызывает привыкания.

 Аналоги Фосфомицина

Аналоги (заменители) Фосфомицина: Монурал.

 Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30 градусов. Срок годности Фосфомицина составляет 3 года.

Цена в Интернет-Аптеках

Вам также будет интересно:

Фосфомицин при цистите: инструкция, отзывы

Цистит – серьезное заболевание, которое может вызывать негативные последствия при отсутствии надлежащего, комплексного и своевременного лечения. В большинстве случаев специалисты назначают антимикробные препараты. Часто пациентами прописывают при развивающимся цистите лекарство фосфомицин, — антибиотик, который активно борется с патогенными микроорганизмами, рядом бактериальных компонентов.

Химический состав и лекарственная форма препарата

Фосфомицин относится к ряду антимикробных средств, обладающих широким спектром действия. Механизм работы средства протекает следующим образом: при поступлении активного компонента в плазму крови подавляется синтезирование пептидогликанов, расположенных в клеточных стенках патогенных микроорганизмов.

Будучи аналогом фосфоэнола пирувата, препарат взаимодействует с отдельной группой ферментов, что способствует их ингибированию. Медикамент воздействует на следующие бактериальные группы:

  • Протей.
  • Кишечную палочку.
  • Клебсиеллу.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.

Основным действующим веществом является «фосфомицин», в составе также присутствуют вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается в порошковой форме, предназначен для растворения с водой и приема внутрь, отпускается при наличии рецепта от врача. Существуют также растворы для внутримышечных, внутривенных инъекций. Медикамент следует хранить в сухом, защищенном от света, месте, срок годности указан производителем на упаковке.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания, пропорции дозировки препарата, возможные побочные эффекты.

Категорически запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, наличии индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам, при почечной недостаточности. С осторожностью принимается в период беременности, под строгим контролем лечащего врача.

Дозировка и длительность приема рассчитывается лечащим врачом после того, как он проведет все лабораторные исследования анализом, первичный осмотр пациента, изучит анамнез. Если превысить дозу, то появляется вероятность развития побочных реакций:

  • Головные боли, приобретающие систематический характер.
  • Вялость.
  • Сильная сонливость.
  • Ощущение тревожности, расстройство нервной системы, состояние депрессии.
  • Тошнота, возможно выделение рвотных масс.
  • Нарушение баланса влаги во внутренней среде организма. Как следствие, проявляется сухость слизистых оболочек ротовой полости, постоянная жажда, редкое мочеиспускание.
  • Вагинит.
  • Болезненные ощущения в брюшной полости.
  • Повышение уровня температуры тела.
  • Сдавливающее чувство в области грудной клетки.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нарушения в работе печени.
  • Проявление аллергических реакций: сыпь на эпидермисе, анафилактический шок, признаки крапивницы.

Важно: антибиотики могут назначаться исключительно врачом, который проводит анализ на чувствительность, необходимый для получения надлежащего эффекта; самостоятельный прием лекарства может вызвать перечисленные негативные реакции и усугубить течение заболевания.

Применение при цистите, торговые аналоги препарата

Цистит проявляется в виде сильных режущих ощущений в уретре, повышения температурного уровня тела, нехарактерных выделений. Высокая температура – сигнал того, что в организме протекает воспалительный процесс, размножаются бактерии, атакующие ослабленный организм.

Антибиотики – серьезная мера, направленная на полное устранение вредоносных организмов, повреждающих мочевой пузырь. Препараты этой группы нельзя принимать слишком часто, иначе у бактериальных веществ выработается иммунитет к лекарству, оно перестанет действовать.

Фосфомицин принимается 1 раз в сутки, курс лечения рассчитывает врач. Если медикамент подошел пациенту, то улучшения появятся уже на второй день терапии. Самочувствие становится лучше, температура приходит в норму, организм восстанавливается. При отсутствии положительной динамики проводят повторное обследование и назначают другой антимикробный препарат.

Важно: «Фосфомицин» не может использоваться в качестве единственного лекарства от цистита, лечение должно иметь комплексный характер и включать в себя противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, иммуномодулирующие средства.

Существуют аналоги препарата, которые тождественны по своему составу и основным свойства. Различия заключаются в стоимости, производителе и качестве товара. Самыми распространенными аналогами являются Монурал, Урофосфабол.

Отзывы

Так как фосфомицин часто используют при цистите, на просторах интернета встречаются различные отзывы, которые свидетельствуют об эффективности средства.

Елена, 42 года

«Так получилось, что застудила низ живота, как следствие, появился цистит. Дискомфорт я ощутила практически сразу: учащенное мочеиспускание, рези, боль. Врач посоветовала сразу начать пить антибиотик, назначила Фосфомицин. Улучшения я заметила сразу, пропал дискомфорт при выделении мочи, мне стало гораздо легче.»

Людмила, 27 лет

«Во время лечения цистита мне прописали прием фосфомицина. Терапевтический курс составил 6 дней. Средство мне понравилось тем, что принимать необходимо только раз в сутки, использование не доставляет трудностей.»

Марина Анатольевна, 34 года

«Как практикующий уролог, могу сказать, что «Фосфомицин» — препарат нового поколения, который собрал в себе все положительные свойства. Безопасность и здоровье пациента – первостепенная задача при назначении медикамента. Это средство абсолютно безопасно, имеет минимум противопоказаний, в составе только качественные и грамотно подобранные компоненты.»

Руководство по дозировке фосфомицина и меры предосторожности

  1. Препараты от А до Я
  2. Фосфомицин
  3. Дозировка

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 июня 2020 г.

Для следующих крепостей: 3 г

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при цистите

3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде однократной дозы

Комментарии :
-Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

Применение: для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей

3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде однократной дозы

Комментарии :
-Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

Применение: для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

Коррекция дозы для почек

Данных нет

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
Известная гиперчувствительность к активному компоненту или любому из компонентов

Безопасность и эффективность не установлены у пациентов моложе 12 лет; этот препарат одобрен для использования только женщинами 18 лет и старше.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Можно вводить с пищей или без нее
-Не применять этот препарат в сухой форме; всегда смешивать с водой перед приемом внутрь; применять сразу после растворения в воде.
-Не используйте более 1 разовой дозы для лечения одного эпизода острого цистита.

Восстановление / методы приготовления :
-Содержимое 1 пакетика следует растворить в 3-4 унциях воды (1/2 стакана) непосредственно перед введением; нельзя использовать горячую воду.

Общие :
- Образцы мочи для посева и тестирования на чувствительность должны быть получены до и после пероральной терапии.
-Если бактериурия сохраняется или появляется снова после применения этого препарата, следует выбирать альтернативные терапевтические схемы на основе микробиологических исследований.

Рекомендации пациенту :
-Если симптомы не улучшаются через 2–3 дня после приема однократной пероральной дозы, обратитесь к врачу.
- Немедленно проконсультируйтесь с врачом при появлении водянистого и кровянистого стула (с или без спазмов желудка и лихорадки).

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о фосфомицине

Потребительские ресурсы

Другие марки: Monurol

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

.

Использование фосфомицина

Майкл Ванкум, PharmD, BCPS; Кристина Куцари, фармацевт, доктор философии; и Krista Gens, PharmD, BCPS-AQ ID

Фосфомицин (монурол) - антибиотик, который использует уникальный механизм действия для установления его бактерицидной активности. Он инактивирует фермент энолпирувилтрансферазу, необратимо блокируя конденсацию уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с п-енолпируватом, что является одним из первых шагов в синтезе бактериальной клеточной стенки. Он также снижает прилипание бактерий к уроэпителиальным клеткам. 1

Обычно отсутствует перекрестная резистентность между фосфомицином и другими классами антибактериальных агентов, такими как бета-лактамы и аминогликозиды. 1 Фосфомицин обладает широким спектром активности in vitro, охватывающим грамположительные патогены, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus и устойчивость к ванкомицину Enterococcus , а также грамотрицательные патогены, в том числе Pseudomonas aeruginosa , расширенный спектр (БЛРС) и устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae . 2-5 Хотя это относительно старый и «забытый» антибиотик 6 (обнаруженный в 1969 году и одобренный FDA в 1996 году), фосфомицин может быть безопасным и потенциально полезным в эпоху растущей распространенности бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. 7

Низкая биодоступность перорального фосфомицина (37%) ограничивает его использование у пациентов в критическом состоянии. Внутривенный (IV) фосфомицин одобрен для использования за пределами Соединенных Штатов и может быть импортирован в Соединенные Штаты из Европы на основе сострадания под эгидой процесса экстренной исследовательской подачи заявки на новое лекарство.В небольшом количестве тематических исследований из Соединенных Штатов сообщается об использовании внутривенного фосфомицина в качестве дополнительного агента при успешном лечении крови и диссеминированных инфекций, вызванных широкой лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у хозяев с ослабленным иммунитетом. 8,9 В недавнем многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании фазы 2 фосфомицин использовался в экспериментальной ингаляционной системе вместе с амикацином в качестве дополнительного агента к стандартным внутривенным антибиотикам для лечения грамотрицательных бактерий, связанных с вентилятором. пневмония. 10 Оставшаяся часть этой статьи будет посвящена использованию перорального фосфомицина как по утвержденным FDA, так и по неутвержденным показаниям.

Показания к применению
Пероральный фосфомицин одобрен FDA в виде однократной дозы 3 г для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (т.е. острого цистита) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis . 1 Фосфомицин указан в качестве одного из вариантов лечения неосложненного цистита наряду с триметоприм-сульфаметоксазолом и нитрофурантоином в качестве одного из вариантов лечения неосложненного цистита Американского общества инфекционных болезней (IDSA). 11 Было показано, что фосфомицин эффективен при неосложненных ИМП в виде однократной дозы (см. таблицу ). 1,12 Дополнительно рекомендуется для лечения неосложненного цистита у лиц пожилого возраста. 13,14 В первую очередь из-за повышения устойчивости бактерий к другим агентам, использование фосфомицина в Соединенных Штатах начинает увеличиваться как по показаниям, одобренным FDA, так и по показаниям, не одобренным FDA.

Таблица.Пероральное использование фосфомицина
Плюсы Минусы
Одноразовая доза при неосложненных ИМП Дозирование каждые 48-72 часа при осложненных ИМП
Нет печеночных или почечных нарушений Цена и наличие аптеки в рознице
Только 1 клинически значимое лекарственное взаимодействие (метоклопрамид) Развитие резистентности при повышенном применении, в том числе во время терапии Pseudomonas
Широкий спектр действия (может охватывать большинство организмов, связанных с ИМП), включая резистентные патогены, такие как ESBL, некоторые CRE, VRE и MRSA Не рекомендуется использовать при пиелонефрите, а данные при простатите ограничены
Вероятность неэффективности лечения независимо от чувствительности in vitro
инфекции мочевыводящих путей; БЛРС = бета-лактамазы расширенного спектра; CRE = устойчивые к карбапенемам энтеробактерии; VRE = устойчивые к ванкомицину энтерококки; MRSA = метициллин-резистентный стафилококк

Хотя это и не одобренное FDA показание, фосфомицин используется для лечения осложненных ИМП, за исключением пиелонефрита, перинефрального абсцесса или ИМП, связанных с бактериемией.Для медработников важно понимать, что дозировка фосфомицина в этих случаях отличается для сложных инфекций. При осложненных ИМП фосфомицин обычно назначают в дозах 3 г каждые 48-72 часа в течение 6-21 дня. Обычно достаточно трех доз, но общая продолжительность зависит от клинического улучшения. 2,15

Имеются данные, подтверждающие использование фосфомицина при осложненных ИМП. Согласно результатам недавнего одноцентрового ретроспективного исследования системы здравоохранения Генри Форда, амбулаторная терапия фосфомицином (в том числе в качестве понижающего агента) была не хуже, чем внутривенное введение эртапенема (Invanz) при амбулаторном лечении ИМП с БЛРС, что в основном связано с согласно ESBL E.coli . 15 Было показано, что фосфомицин и амоксициллин-клавуланат одинаково эффективны при цистите, вызванном чувствительными изолятами, с показателем излечения 93%. 16 Тем не менее, другой ретроспективный анализ использования фосфомицина для лечения осложненных ИМП, вызванных множественной лекарственной устойчивостью организмов, продемонстрировал заметное несоответствие между чувствительностью in vitro (в целом 86%) и микробиологическим излечением (в целом 59%). Наибольшее несоответствие имело место для устойчивого к карбапенемам K.pneumoniae (92% чувствительность in vitro против 46% микробиологического излечения). Микробиологическая неудача чаще встречалась у пациентов, перенесших трансплантацию твердых органов, и у пациентов со стентами мочеточника. 17 Кроме того, устойчивость к фосфомицину у Pseudomonas aeruginosa является относительно обычным явлением, и устойчивость может возникать во время терапии, независимо от чувствительности vitro. 18 Для медицинских работников важно отметить, что даже пациенты с чувствительными микроорганизмами могут не пройти терапию фосфомицином.

Еще одна осложненная инфекция мочевых путей, при которой нельзя использовать фосфомицин, - пиелонефрит. Рекомендации IDSA не рекомендуют использовать фосфомицин для лечения пиелонефрита из-за менее чем оптимальных концентраций в сыворотке и почечной ткани после перорального приема. 11 Оде и его коллеги изучали фосфомицин у пациентов, принимавших фосфомицин, и обнаружили, что частота успеха составляет всего 44%, а его концентрация в тканях почек значительно ниже, чем в моче. 22 Таким образом, следует избегать применения фосфомицина, если есть опасения по поводу поражения верхних мочевых путей (например, почек).

Простатит - это еще одно болезненное состояние, при котором применялся пероральный фосфомицин. Фосфомицин достигает разумных уровней внутрипростатической ткани 19 и активен против организмов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. 16 По этим причинам консенсусные руководящие принципы Группы экспертов по простатиту в Соединенном Королевстве заявляют, что фосфомицин можно назначать пациентам с хроническим бактериальным простатитом, вызванным грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью, на основе результатов восприимчивости и обсуждения. с местными микробиологами. 20 Однако исследования были небольшими или состояли из тематических исследований, а клинический опыт и данные об исходах ограничены. 19,21

Плюсы и минусы использования фосфомицина
Фосфомицин может быть привлекательным вариантом для лечения ИМП по многим причинам. Во-первых, он достигает концентраций в моче, значительно превышающих типичные минимальные ингибирующие концентрации (~ 1000-4000 мкг / мл), и способен поддерживать их в течение длительных периодов времени (> 100 мкг / мл в течение 48 часов и превышает минимальную ингибирующую концентрацию . Э.coli в течение 80 часов). 23 Таким образом, это привлекательная однократная схема лечения неосложненных ИМП. 1 Во-вторых, нет коррекции функции печени или почек. 1 В-третьих, существует только 1 клинически значимое лекарственное взаимодействие с метоклопрамидом, которое снижает абсорбцию фосфомицина, указанное во вкладыше к упаковке. 1 Интересно, что фосфомицин может фактически снизить нефротоксичность и ототоксичность аминогликозидов и цисплатина при совместном применении. 2 В-четвертых, из-за относительно низкого уровня использования и неразделенного механизма действия устойчивость к фосфомицину остается относительно низкой даже среди некоторых организмов с множественной лекарственной устойчивостью. 2 Некоторые исследования даже предполагают, что фосфомицин может покрывать до 97% ESBL-продуцирующих E. coli, 84% ESBL-продуцирующих K. pneumoniae и 74% устойчивых к карбапенемам K. pneumoniae . 3,24 В-пятых, пациенты с множественной аллергией могут использовать фосфомицин, когда возможности лечения сильно ограничиваются. Наконец, с точки зрения пациента, амбулаторное пероральное лечение может быть благоприятным для качества жизни и предотвращения риска катетерных инфекций или тромбоза у пациентов, которым в противном случае потребовались бы внутривенные антибиотики из-за микроорганизмов, устойчивых к другим пероральным вариантам.

Использование фосфомицина не лишено недостатков в дополнение к ранее упомянутым заболеваниям, при которых его нельзя использовать. Как упоминалось ранее, пациенты могут не пройти терапию, даже если их организм чувствителен. 17 Кроме того, средняя оптовая цена фосфомицина составляет 79 долларов за дозу, что значительно дороже, чем большинство других пероральных препаратов, особенно при лечении сложных ИМП, когда может потребоваться более длительное лечение. Страховое покрытие может быть различным, поэтому пациенты могут платить из своего кармана.Впоследствии, учитывая его стоимость и ограниченное использование, во многих розничных аптеках его не продают. Поэтому пациенты могут испытывать трудности с получением рецептурных препаратов. Кроме того, было показано, что все более широкое использование фосфомицина увеличивает устойчивость. Результаты исследования, проведенного в Испании, показали рост устойчивости к фосфомицину с 2005 по 2009 год как у энтеробактерий , продуцирующих БЛРС, так и у не продуцирующих БЛРС. 25 За время исследования частота резистентности среди не продуцирующих БЛРС E.coli увеличилась с 1,5% в 2005 г. до 2,9% в 2009 г. Аналогичным образом, уровни устойчивости к фосфомицину у продуцирующих БЛРС E. coli увеличились с 4,4% в 2005 г. до 11,4% в 2011 г. Авторы частично связывают повышение уровня устойчивости к увеличению использования фосфомицина для лечения ИМП. 25 Осталось не так много антибиотиков для лечения лекарственно-устойчивых патогенов, и поэтому повышенная устойчивость к фосфомицину вызывает большое беспокойство.

Кроме того, большинство микробиологических лабораторий не в состоянии проверить чувствительность к фосфомицину, поэтому большинство провайдеров не смогут сразу подтвердить, что изолят чувствителен, и могут в конечном итоге использовать его, не зная, эффективен ли он in vitro.Фосфомицин также трудно использовать при нечеткой клинической картине. Если есть подозрение, что ИМП поражает верхние мочевыводящие пути, следует избегать приема фосфомицина. Наконец, пациенты должны быть проинформированы о том, как правильно принимать фосфомицин, чтобы избежать снижения эффективности. Фосфомицин выпускается в виде порошка в саше. Перед употреблением пакетик необходимо открыть и его содержимое смешать с жидкостью. Пациентам также следует рекомендовать не смешивать его с горячей водой. 1

Заключение
Фосфомицин может быть привлекательным вариантом для лечения ИМП из-за его широкого спектра и общей простоты использования, но его следует использовать с осторожностью.В соответствии с основными принципами рационального использования противомикробных препаратов, при выборе эмпирического лечения, основанного на местных моделях чувствительности, в первую очередь следует рассмотреть другие варианты лечения, чтобы сохранить спектр активности фосфомицина против патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Фосфомицин следует зарезервировать для применения при неосложненных ИМП и соответствующих осложненных ИМП с патогенами с множественной лекарственной устойчивостью, когда риск превышает пользу от использования альтернативных препаратов. Использование фосфомицина также может быть рассмотрено у пациентов с множественной аллергией, что исключает другие варианты.Медицинские работники и пациенты должны осознавать значительную стоимость, потенциальную недоступность, подходящую дозировку для неосложненных и сложных ИМП, а также рекомендации по применению, чтобы максимально увеличить вероятность положительных результатов. Медицинские работники также должны знать о возможности неудачи лечения, несмотря на восприимчивость in vitro.


Майкл Ванкум, фармацевт, BCPS, клинический фармацевт, специализирующийся на инфекционных заболеваниях в North Healthcare. Кристина Кутсари, фармацевт, доктор философии, работает в аптеке по инфекционным заболеваниям PGY2 в больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе.Криста Генс, PharmD, BCPS-AQ ID, является координатором клинической аптеки инфекционных заболеваний и координатором резидентуры в аптеке по инфекционным заболеваниям PGY2 в больнице Abbott Northwestern в Миннеаполисе.

Список литературы

  1. MONUROL [информация о назначении]. Сент-Луис, Миссури: Форест Фармасьютикалз, Инк; 2007. www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050717s005lbl.pdf. Доступ 7 сентября 2017 г., 7 сентября 2017 г.
  2. Reffert JL, Smith WJ.Фосфомицин для лечения устойчивых грамотрицательных бактериальных инфекций. Выводы Общества фармацевтов-инфекционистов. Фармакотерапия. 2014; 34 (8): 845-857. DOI: 10.1002 / phar.1434.
  3. Vardakas KZ, Legakis NJ, Triarides N, Falagas ME. Чувствительность современных изолятов к фосфомицину: систематический обзор литературы. Int J Антимикробные агенты . 2016; 47 (4): 269-285. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.02.001.
  4. Михалопулос А.С., Ливадитис И.Г., Гугутас В.Возрождение фосфомицина. Int J Infect Dis. 2011; 15 (11): e732-e739. DOI: 10.1016 / j.ijid.2011.07.007.
  5. Раз Р. Фосфомицин: старый - новый антибиотик. Clin Microbiol Infect . 2012; 18 (1): 4-7. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2011.03636.x
  6. Пульчини С., Буш К., Крейг В.А. и др .; ESCMID Study Group for Antibiotic Policies. Забытые антибиотики: перечень в Европе, США, Канаде и Австралии. Клин Инфект Дис . 2012; 54 (2): 268-274.DOI: 10.1093 / cid / cir838.
  7. Натан С., Карс О. Устойчивость к антибиотикам - проблемы, прогресс и перспективы. N Engl J Med . 2014; 371 (19): 1761-1763. DOI: 10.1056 / NEJMp1408040.
  8. Симкинс Дж., Фан Дж., Камарго Дж. Ф., Арагон Л., Фредерик С. Внутривенное лечение фосфомицином для устойчивых к карбапенемам Klebsiella pneumoniae в Соединенных Штатах. Энн Фармакотер 2015; 49 (10): 1177-1178. DOI: 10.1177 / 1060028015598326.
  9. Mills JP, Wilck MB, Weikert BC, et al.Успешное лечение диссеминированной инфекции с широкой лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у реципиента трансплантата печени с применением комбинированной схемы лечения на основе фосфомицина. Transpl Infect Dis . 2016; 18 (5): 777-781. DOI: 10.1111 / tid.12578.
  10. Kollef MH, Ricard JD, Roux D и др. Рандомизированное испытание системы ингаляции амикацина фосфомицина для дополнительной терапии грамотрицательной вентилятор-ассоциированной пневмонии. Сундук . 2017; 151 (6): 1239-1246.DOI: 10.1016 / j.chest.2016.11.026.
  11. Gupta K, Hooton TM, Naber KG и др .; Общество инфекционных болезней Америки; Европейское общество микробиологии и инфекционных болезней. Международные клинические практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клин Инфект Дис . 2011; 52 (5): e103-e120. DOI: 10.1093 / cid / ciq257.
  12. Stein GE. Сравнение однократной дозы фосфомицина и 7-дневного курса нитрофурантоина у женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей. Clin Ther . 1999; 21 (11): 1864-1872.
  13. Schaeffer AJ, Nicolle LE. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых мужчин. N Engl J Med . 2016; 374 (22): 2192. DOI: 10.1056 / NEJMc1603508.
  14. Mody L, Juthani-Mehta M. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин: клинический обзор. ЯМА .2014; 311 (8): 844-854. DOI: 10.1001 / jama.2014.303.
  15. Веве М.П., ​​Вагнер Д.Л., Кенни Р.М., Грюнвальд Д.Л., Дэвис С.Л. Сравнение фосфомицина и эртапенема в амбулаторных условиях или при пониженной терапии инфекций мочевыводящих путей с расширенным спектром β-лактамаз. Int J Antimicrob Agents. 2016; 48 (1): 56-60. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.04.014.
  16. Родригес-Баньо Дж., Алькала Дж. К., Сиснерос Дж. М. и др. Общинные инфекции, вызванные Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия. Арк Интерн Мед. . 2008; 168 (17): 1897-1902. DOI: 10.1001 / archinte.168.17.1897.
  17. Neumer EA, Sekeres J, Hall GS, van Duin D. Опыт применения фосфомицина для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью. Противомикробные агенты Chemother . 2012; 56 (11): 5744-5748. DOI: 10.1128 / AAC.00402-12.
  18. Walsh CC, Ladnersdorfer CB, McIntosh MP, et al. Клинически значимые концентрации фосфомицина в сочетании с полимиксином B, тобрамицином или ципрофлоксацином усиливают уничтожение бактерий Pseudomonas aeruginosa, но не подавляют появление устойчивости к фосфомицину. J Антимикробный Chemother . 2016; 71 (8): 2216-2229. DOI: 10.1093 / jac / dkw115.
  19. Гардинер Б.Дж., Махони А.А., Эллис А.Г. и др. Является ли фосфомицин потенциальной альтернативой лечения грамотрицательного простатита с множественной лекарственной устойчивостью? Клин Инфект Дис . 2014; 58 (4): e101-e105. DOI: 10,1093 / cid / cit704.
  20. Рис Дж., Абрахамс М, Добл А, Купер А; Справочная группа экспертов по простатиту (PERG). Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. БЖУ Инт . 2015; 116 (4): 509-525. DOI: 10.1111 / bju.13101.
  21. Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J, et al. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Клин Инфект Дис . 2015; 61 (7): 1141-1143. DOI: 10,1093 / cid / civ436.
  22. Ode B, Haidl S, Hoffstedt B, Walder M, Ursing J. Фосфомицин против ампициллина в лечении острого пиелонефрита. Химиотерапия . 1988; 7 (2): 96-100.
  23. Жанель Г.Г., Walkty AJ, Карловский Я.Фосфомицин: пероральная терапия первой линии при остром неосложненном цистите. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2016; 2016: 2082693. DOI: 10.1155 / 2016/2082693.
  24. Hirsch EB, Raux BR, Zucchi PC, et al. Активность фосфомицина и сравнение нескольких методов определения чувствительности к современным изолятам мочи . Int J Antimicrob Agents. 2015; 46 (6): 642-647. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2015.08.012.
  25. Oteo J, Bautista V, Lara N и др .; Испанская исследовательская группа ESBL-EARS-Net.Параллельное увеличение использования в обществе фосфомицина и устойчивости к фосфомицину у Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазу расширенного спектра (БЛРС). J Антимикробный Chemother . 2010; 65 (11): 2459-2463. DOI: 10.1093 / jac / dkq346.
.

Фосфомицин: показания, побочные эффекты, предупреждения

  1. Препараты от А до Я
  2. Фосфомицин
  3. Информация о лекарствах для потребителей

Общее название: Фосфомицин (fos foe MYE sin)
Фирменное наименование: Monurol

Предупреждение

Впрыск:
  • Это лекарство содержит натрий. Пока вы принимаете фосфомицин, необходимо внимательно следить за вашей гидратацией и электролитами. Вам может понадобиться соблюдайте диету с низким содержанием натрия при приеме фосфомицина.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: проблемы с сердцем, высокий уровень крови. давление, гиперальдостеронизм, проблемы с почками или печенью, высокий уровень натрия или жидкость в легких. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим доктор.

Использование фосфомицина:

Пакет с порошком:

  • Используется для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Инъекция:

  • Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять фосфомицин?

  • Если у вас аллергия на фосфомицин; любая часть фосфомицина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать фосфомицин со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю фосфомицин?

Все продукты:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете фосфомицин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Инъекция:

  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
  • При приеме фосфомицина возникли аллергические реакции. В редких случаях некоторые реакции могут быть очень тяжелыми или опасными для жизни. Поговорите с доктором.

Как лучше всего принимать это лекарство (фосфомицин)?

Используйте фосфомицин по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Пакет с порошком:

  • Принимайте с едой или без нее, как вам прописал врач.
  • Не принимать сухой порошок.
  • Смешайте с 1/2 стакана холодной воды и сразу выпейте.
  • Не используйте горячую воду для смешивания фосфомицина.

Инъекция:

  • Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Пакет с порошком:

  • Требуется всего 1 доза фосфомицина. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только подумаете.

Инъекция:

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Все продукты:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул. Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Инъекция:

  • Признаки проблем с электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, судороги, голод или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или желтая кожа или глаза.
  • Сильно потеет.
  • Сильное расстройство желудка или рвота.
  • Изменение цвета кожи на синеватый, как на губах, ногтевом ложа, пальцах рук или ног.

Каковы другие побочные эффекты фосфомицина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Пакет с порошком:

  • Головная боль.
  • Зуд или выделения из влагалища.
  • Диарея.
  • Расстройство желудка.

Инъекция:

  • Боль в желудке.
  • Рвота.
  • Раздражение в месте укола.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать фосфомицин?

Пакет с порошком:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если вам необходимо хранить фосфомицин дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все продукты:

  • Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Для некоторых препаратов может быть еще одна информационная брошюра для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по фосфомицину, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фосфомицине

Потребительские ресурсы

Другие марки: Monurol

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

.

Применение фосфомицина, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: фосфомицин (FOS foe MYE sin)
Фирменное наименование: Monurol

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 16 июня 2020 г. - Автор: Cerner Multum

Что такое фосфомицин?

Фосфомицин - антибиотик, борющийся с инфекцией, вызываемой бактериями.

Фосфомицин используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

Фосфомицин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать фосфомицин, если у вас на него аллергия.

FDA категория беременности B. Ожидается, что фосфомицин не нанесет вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли фосфомицин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Вы не должны кормить грудью при использовании фосфомицина.

Фосфомицин нельзя давать детям младше 12 лет.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Как мне взять фосфомицин?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Фосфомицин обычно назначают только в одной дозе. Не принимайте более одной дозы, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Вы можете принимать фосфомицин с пищей или без нее.

Фосфомицин - это порошковое лекарство, которое перед применением необходимо смешать с водой. Не принимайте сухой порошок без добавления воды.

Растворите порошок в 3–4 унциях (1/2 стакана) холодной воды. Перемешайте эту смесь и сразу выпейте. Чтобы убедиться, что вы получили всю дозу, добавьте еще немного воды в тот же стакан, аккуратно перемешайте и сразу же выпейте.

Не смешивайте пероральный порошок фосфомицина с горячей водой.

Может пройти 2–3 дня, прежде чем симптомы улучшатся.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после лечения, или если у вас поднялась температура или появились другие новые симптомы.

Чтобы убедиться, что фосфомицин является подходящим антибиотиком для данного типа инфекции, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните порошок в оригинальной упаковке до тех пор, пока вы не будете готовы смешать дозу.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, у него нет ежедневного графика приема.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, передозировка маловероятна.

Чего следует избегать при приеме фосфомицина?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции.Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите прием фосфомицина и обратитесь к врачу. Не принимайте лекарство от диареи, если врач не сказал вам об этом.

Фосфомицин побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • диарея, водянистая или кровянистая; или

  • новых или ухудшающихся симптомов мочевого пузыря (жжение, болезненное мочеиспускание).

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о дозировке фосфомицина

Обычная доза для взрослых при цистите:

3 г (1 пакетик) однократно перорально в виде однократной дозы

Комментарии:
-Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

Применение: Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей:

3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде разовой дозы

Комментарии:
-Этот препарат не следует применять для лечения пиелонефрита или перинефрального абсцесса.

Применение: Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

Какие другие препараты повлияют на фосфомицин?

Другие препараты могут взаимодействовать с фосфомицином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Сообщите каждому из своих поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc.Версия: 2.01.0

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фосфомицине

Потребительские ресурсы

Другие марки: Monurol

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Монография по фосфомицину трометамину для профессионалов

Класс: Противоинфекционные средства для мочевыводящих путей
VA Класс: AM900
Химическое название: (1R, 2S) - (1,2-эпоксипропил) фосфоновая кислота, соединение с 2-амино-2- (гидроксиметил) - 1,3-пропандиол (1: 1)
Молекулярная формула: C 3 H 7 O 4 P • C 4 H 11 NO 13
Номер CAS: 78964- 85-9
Марки: Monurol

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 17 декабря 2018 г.

Введение

Антибактериальный; производное фосфоновой кислоты. 1

Использование фосфомицина трометамина

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Лечение неосложненных ИМП (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными Escherichia coli или Enterococcus faecalis (ранее Streptococcus faecalis ). 1 2 3 4 5 7 9 143

Фосфомицин для перорального приема (разовая доза 3 г) является одним из нескольких предпочтительных противоинфекционных средств для эмпирического лечения неосложненного цистита у женщин. 7 143 Считается хорошим выбором для таких инфекций, поскольку частота резистентности к фосфомицину среди уропатогенов (например, E. coli ) на сегодняшний день низкая, а режим однократной дозы хорошо переносится и не связан с выбором бактерии с лекарственной устойчивостью или колонизация / инфицирование штаммами с множественной лекарственной устойчивостью. 7 9 143

Используется (разовая доза или несколько доз †) для лечения ИМП, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, и некоторые врачи предполагают, что это может быть жизнеспособным вариантом лечения таких инфекций; 8 11 32 33 34 Однако требуется дополнительное исследование. 8 11 33 34

Do , а не , используют для лечения пиелонефрита или околопочечных абсцессов. 1 143 Избегать, если существует диагностическая неопределенность в отношении цистита по сравнению с ранним пиелонефритом (например, симптомы цистита сопровождаются субъективной лихорадкой [не подтверждено во время обследования] и / или нечеткой болью или болезненностью в боку, симптомы цистита присутствуют> 5–7 лет. дней). 143

Простатит

Эффективен при применении у ограниченного числа мужчин для лечения хронического простатита †, вызванного энтеробактериями с множественной лекарственной устойчивостью (например,g., E. coli ). 16 19 20 Однако также сообщалось о неудачах лечения, и необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности перорального фосфомицина для лечения хронического простатита, а также для определения оптимальной дозировки и продолжительности лечения фосфомицином для таких инфекций. 18 20

Периоперационная профилактика

Эффективен при использовании для периоперационной профилактики у мужчин, которым проводится трансректальная биопсия простаты †. 37

оказался эффективным при использовании для периоперационной профилактики у мужчин, перенесших трансуретральную резекцию простаты † по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. 17 18

Требуется дополнительное исследование для оценки эффективности, безопасности и оптимального времени для периоперационной профилактики у мужчин, которым проводится трансректальная биопсия простаты или трансуретральная резекция простаты †. 17 18 37

Дозировка и введение фосфомицина трометамина

Администрация

Вводить перорально в виде фосфомицина трометамина. 1

Вводился внутривенно † 19 25 29 в виде динатриевой соли; 29 парентеральная форма недоступна в США. 29

Устное введение

Гранулы для перорального раствора необходимо растворить в воде перед введением; 1 до не глотать в виде сухих гранул. 1

Приготовьте пероральный раствор, добавив все содержимое одноразового пакета (саше), содержащего 3 г препарата, в 90–120 мл (3-4 унции) воды; 1 до не использовать горячую воду. 1 После перемешивания до растворения гранул немедленно проглотить весь раствор для перорального применения. 1

Можно принимать с пищей или без нее. 1

Дозировка

Доступен как фосфомицин трометамин; 1 дозировка в пересчете на фосфомицин. 1

Взрослые
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Неосложненные ИМП
Устный

Острый цистит у женщин ≥18 лет: 3 г однократно. 1

Обратитесь к врачу, если симптомы цистита не улучшатся в течение 2–3 дней. 1

Не давайте дополнительных доз; 1 повторные дозы не улучшают клинический успех или показатели микробиологической эрадикации и могут увеличить частоту побочных эффектов. 1

Ограничения

Взрослые
Неосложненные ИМП
пероральный

Острый цистит у женщин: разовая доза. 1

Особые группы населения

Печеночная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке. 1

Почечная недостаточность

Регулировка дозировки не требуется. 6 (см. Фармакокинетика)

Гериатрические пациенты

Регулировка дозировки не требуется. 1 Выбирайте дозировку с осторожностью из-за возрастного снижения функции печени, почек и / или сердца и сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии. 1 (См. Раздел «Меры предосторожности при гериатрическом использовании».)

Предупреждения для фосфомицина трометамина

Противопоказания

Предупреждения / меры предосторожности

Предупреждения
Диарея и колит, связанные с суперинфекцией / Clostridium difficile (CDAD)

Обработка противоинфекционными препаратами изменяет нормальную флору толстой кишки и может привести к чрезмерному разрастанию Clostridium difficile . 1 12 14 15 Инфекция C. difficile (CDI) и C. difficile -ассоциированные диарея и колит (CDAD; также известные как антибиотико-ассоциированные диарея и колит или псевдомембранозный колит), о которых сообщалось почти все противоинфекционные препараты, включая фосфомицин, и их тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. 1 12 14 15 C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD; 1 12 штаммов, продуцирующих гипертоксин C.difficile связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью, поскольку они могут быть невосприимчивыми к противоинфекционным препаратам, и может потребоваться колэктомия. 1

Рассмотрите возможность CDAD, если диарея развивается во время или после противоинфекционного лечения, и принимайте соответствующие меры. 1 12 14 15 Получите тщательный медицинский анамнез, так как CDAD может возникнуть уже через ≥2 месяцев после прекращения противоинфекционной терапии. 1

Если есть подозрение или подтверждение CDAD, противоинфекционные средства, не направленные против C.difficile следует прекратить. 1 Ведение умеренных и тяжелых случаев с помощью добавок жидкости, электролитов и белков, противоинфекционной терапии, активной против C. difficile (например, пероральный метронидазол или ванкомицин), и хирургического обследования при наличии клинических показаний. 1 12 14 15

Чувствительность Реакции
Реакции гиперчувствительности

Сообщалось об анафилаксии, сыпи и ангионевротическом отеке; 1 Причинная связь с препаратом не установлена. 1

Прочие предупреждения и меры предосторожности
Выбор и использование антиинфекционных средств

Используйте результаты посева и тестирования чувствительности in vitro при выборе или изменении противоинфекционной терапии. 1

Получите образцы мочи для посева и тестирования чувствительности in vitro до и после завершения терапии. 1

Если после лечения фосфомицином возникает стойкость или рецидив бактериурии, используйте другие антибактериальные препараты. 1

Конкретные группы населения
Беременность

Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин; 1 Используйте во время беременности только в случае крайней необходимости. 1

Лактация

Неизвестно, распространяется ли в молоко. 1

Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей прекратите кормить грудью или не вводите лекарство, учитывая важность этого препарата для женщины. 1

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей младше 12 лет не установлены. 1

Для гериатрических больных

Недостаточный опыт у лиц старше 65 лет, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем молодые люди. 1 Нет доказательств существенных различий в безопасности и эффективности по сравнению с молодыми людьми. 1

Хотя корректировка дозировки обычно не требуется, выбирайте дозировку с осторожностью из-за возрастного снижения функции печени, почек и / или сердца и возможности сопутствующего заболевания и лекарственной терапии. 1

Общие побочные эффекты

Диарея, тошнота, диспепсия, головная боль, головокружение, астения, вагинит. 1

Взаимодействие с фосфомицином трометамином

Лекарства, повышающие моторику ЖКТ

Может снизить концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче. 1

Специальные лекарственные препараты

Лекарство

Взаимодействие

Циметидин

Не влияет на фармакокинетику фосфомицина 1

Меропенем

Доказательства синергической антибактериальной активности in vitro против E.кишечная палочка 27

Метоклопрамид

Снижение концентрации фосфомицина в сыворотке и уменьшение экскреции с мочой 1

Фармакокинетика фосфомицина трометамина

Поглощение

Биодоступность

Фосфомицин трометамин быстро всасывается после перорального приема и превращается в фосфомицин (свободную кислоту). 1

После однократной пероральной дозы 3 г фосфомицина натощак пиковые концентрации в сыворотке 26 мкг / мл были достигнуты в течение 2 часов. 1

Сообщается о высокой индивидуальной вариабельности фармакокинетики у здоровых женщин после приема однократной пероральной дозы 3 г. 30

Еда

Пища снижает пероральную биодоступность; 1 Биодоступность составляет 37% или 30% при голодании или после приема пищи, соответственно. 1

Кумулятивное количество препарата, выделяемого с мочой, одинаково вне зависимости от приема пищи. 1

Распределение

Размер

Распространяется на почки, 1 стенку мочевого пузыря, 1 простату, 1 17 18 и семенные пузырьки. 1

Пересекает плаценту у животных и человека. 1

Неизвестно, распространяется ли в молоко. 1

Связывание с белками плазмы

Не связывается с белками плазмы. 1

Ликвидация

Метаболизм

Превращено in vivo в фосфомицин, микробиологически активную форму препарата. 1

Маршрут ликвидации

Выводится в неизменном виде с мочой (38% пероральной дозы) и кале (18% пероральной дозы). 1

После приема 3 г пероральной дозы с пищей с высоким содержанием жиров средняя концентрация фосфомицина в моче составила 537 мкг / мл через 6-8 часов после приема дозы. 1

Концентрации фосфомицина в моче ≥100 мкг / мл поддерживались в течение примерно 26 часов у пациентов, которые получали однократную пероральную дозу фосфомицина с пищей или без нее. 1

Удалено при гемодиализе. 1 26

Период полураспада

5,7 часов. 1

Особые группы населения

Почечная недостаточность: снижение выведения и увеличенный период полувыведения. 1 Период полувыведения увеличился с 11 до 50 часов у пациентов с различной степенью почечной недостаточности (Cl cr в диапазоне от 54 до 7 мл / мин). 1

Взрослые гериатрические: фармакокинетика аналогична фармакокинетике, зарегистрированной у молодых людей (на основе концентраций препарата в моче за 24 часа). 1

Устойчивость

Хранилище

оральный
Порошок

25 ° C (можно подвергать воздействию 15–30 ° C). 1

Действия и Спектр

  • Производное фосфоновой кислоты, 5 143 синтетическое антибактериальное средство. 1

  • Обычно бактерицидное действие в моче при введении в терапевтических дозах. 1 5

  • Антибактериальная активность является результатом вмешательства в синтез клеточной стенки бактерий путем ингибирования фермента энолпирувилтрансферазы, который катализирует образование уридиндифосфата- N -ацетилмурамовой кислоты на первой стадии синтеза бактериальной клеточной стенки. 1 4 5 Также снижает адгезию бактерий к уроэпителиальным клеткам. 1 5

  • Активен in vitro против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, обычно связанных с неосложненными ИМП. 1 4 5 21 23

  • был активен in vitro против Enterobacteriaceae, устойчивых к фторхинолонам, и в целом проявлял активность против штаммов, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра (ESBL), устойчивых к цефалоспоринам расширенного спектра действия. 21 24 36

  • грамотрицательные бактерии: активны in vitro 1 21 22 24 31 35 36 и in vivo при клинических инфекциях 1 против Escherichia coli . 1 21 22 24 31 35 36 Хотя клиническое значение неизвестно, он обладает активностью in vitro против Citrobacter diversus , 1 C.freundii , 1 Enterobacter aerogenes , 1 21 Klebsiella oxytoca , 1 21 31 K. pneumoniae , 1 21 31 Proteus mirabilis , 1 21 P. vulgaris , 1 21 Serratia marcescens , 1 и Pseudomonas aeruginosa . 21 35

  • грамположительные бактерии: активны in vitro 1 21 и in vivo при клинических инфекциях 1 против Enterococcus faecalis . 1 21 Активен in vitro против некоторых устойчивых к ванкомицину E. faecalis . 21 Хотя клиническое значение неизвестно, обладает активностью in vitro в отношении некоторых других грамположительных кокков, включая E. faecium . 1

  • E. coli , устойчивые к фосфомицину, были получены in vitro 27 и клинические изоляты E. coli , 21 32 K. pneumoniae , 21 P.mirabilis , 21, и Ps. aeruginosa 21 , резистентность к фосфомицину сообщается редко. Сообщалось о резистентных к фосфомицину E. cloacae 21 и E. faecalis . 21

  • Устойчивость к фосфомицину у Enterobacteriaceae обычно связана с присутствием гена fos A, который может быть хромосомно-опосредованным (например, K. pneumoniae , Ps. Aeruginosa ) или плазмидным (например,, E. coli ). 28

  • Перекрестная резистентность между фосфомицином и другими антибактериальными средствами (например, β-лактамы, аминогликозиды) обычно не возникает. 1

Рекомендации пациентам

  • Сообщите пациентам, что фосфомицин можно принимать с пищей или без нее. 1

  • Важность разбавления гранул водой (, а не горячей водой) непосредственно перед администрацией. 1

  • Важность обращения к врачу, если симптомы ИМП не улучшаются в течение 2–3 дней после лечения. 1

  • Сообщите пациентам, что диарея является распространенной проблемой, вызываемой противоинфекционными средствами, и обычно заканчивается после прекращения приема препарата. 1 Важность обращения к врачу, если водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) возникает во время или спустя ≥2 месяцев после приема последней дозы. 1

  • Важность информирования клиницистов о существующей или предполагаемой сопутствующей терапии, включая рецептурные и безрецептурные препараты, а также о любых сопутствующих заболеваниях. 1

  • Важность информирования женщин клиницистов, если они или планируют забеременеть или планируют кормить грудью. 1

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности. 1 (См. Предупреждения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; подробности см. на этикетке конкретного продукта.

Информацию о нехватке одного или нескольких из этих препаратов можно получить в Ресурсном центре по дефициту лекарств ASHP.

Фосфомицин Трометамин

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Устный

Гранулы для раствора

3 г (фосфомицина) в упаковке

Монурол

Аллерган

AHFS DI Essentials ™.© Авторское право 2020, избранные изменения, 17 декабря 2018 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Использование в настоящее время не включено в маркировку, утвержденную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Список литературы

1. Allergan USA, Inc. Информация о назначении порошка Monurol (фосфомицин трометамин). Сент-Луис, Миссури; 2018 май.

2. Эльханан Г., Табенкин Х., Яхалом Р. и др.Однократная доза фосфомицина трометамола в сравнении с 5-дневным режимом цефалексина для лечения неосложненных инфекций нижних мочевых путей у женщин. Противомикробные агенты Chemother . 1994; 38: 2612-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7872756?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=188250&blobtype=pdf

3. Сельваджи Ф.П., Дитонно П., Трафиканте А. и др. Сравнение фосфомицина трометамола (монурил) с норфлоксацином в разовой дозе для взрослых женщин с неосложненными ИМП: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Химиотерапия . 1990; 36 (Дополнение 1): 31-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2085986?dopt=AbstractPlus

4. Ривз Д.С. Фосфомицин трометамол. J Антимикробный препарат Chemother . 1994; 34: 853-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7730229?dopt=AbstractPlus

5. Пател С.С., Бальфур Дж. А., Брайсон Х. М.. Фосфомицин трометамин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности в качестве однократного перорального лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевых путей. Наркотики . 1997; 53: 637-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/64?dopt=AbstractPlus

6. Forest Pharmaceuticals, Inc, Сент-Луис, Миссури: личное сообщение.

7. Григорян Л., Траутнер Б.В., Гупта К. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей в амбулаторных условиях: обзор. ЯМА . 2014 22-29 октября; 312: 1677-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25335150?dopt=AbstractPlus

8. Уокер Э., Лайман А., Гупта К. и др. Клиническое лечение возрастающей угрозы: амбулаторные инфекции мочевыводящих путей, вызванные уропатогенами с множественной лекарственной устойчивостью. Клиническая инфекция . 2016; 63: 960-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313263?dopt=AbstractPlus

9. Falagas ME, Vouloumanou EK, Togias AG et al. Фосфомицин по сравнению с другими антибиотиками для лечения цистита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Антимикробный препарат Chemother . 2010; 65: 1862-77. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20587612?dopt=AbstractPlus

10. Цяо Л.Д., Чжэн Б., Чен С. и др. Оценка трехдозового фосфомицина трометамина в лечении пациентов с инфекциями мочевыводящих путей: неконтролируемое открытое многоцентровое исследование. BMJ Открыть . 2013; 3: e004157. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24309172?dopt=AbstractPlus

11. Neuner EA, Sekeres J, Hall GS et al. Опыт применения фосфомицина для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью. Противомикробные агенты Chemother . 2012; 56: 5744-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926565?dopt=AbstractPlus

12. Коэн Ш., Гердинг Д. Н., Джонсон С. и др. Рекомендации по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Обществом инфекционных заболеваний Америки (IDSA). Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010; 31: 431-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20307191?dopt=AbstractPlus

14. Fekety R для Комитета параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по диагностике и лечению диареи и колита, ассоциированной с Clostridium difficile . Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997; 92: 739-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9149180?dopt=AbstractPlus

15. Комиссия по терапии Американского общества фармацевтов систем здравоохранения.Заявление о терапевтической позиции ASHP по предпочтительному использованию метронидазола для лечения заболевания, ассоциированного с Clostridium difficile . Am J Health-Syst Pharm . 1998; 55: 1407-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9659970?dopt=AbstractPlus

16. Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J et al. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Клиническая инфекция . 2015; 61: 1141-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26063723?dopt=AbstractPlus

17.Родс, Нью-Джерси, Гардинер Б.Дж., Нили М.Н. и др. Оптимальные сроки перорального приема фосфомицина для профилактики перед биопсией простаты. J Антимикробный препарат Chemother . 2015; 70: 2068-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25802286?dopt=AbstractPlus

18. Гардинер Б.Дж., Махони А.А., Эллис А.Г. и др. Является ли фосфомицин потенциальной альтернативой лечения грамотрицательного простатита с множественной лекарственной устойчивостью? Клиническая инфекция . 2014; 58: e101-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170195?dopt=AbstractPlus

19.Hagiya H, Ninagawa M, Hasegawa K et al. Фосфомицин для лечения инфекции простаты. Медицинский работник . 2014; 53: 2643-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400191?dopt=AbstractPlus

20. Los-Arcos I, Pigrau C, Rodríguez-Pardo D et al. Долгосрочная пероральная терапия фосфомицином-трометамином при трудноизлечимом хроническом бактериальном простатите. Противомикробные агенты Chemother . 2015; 60: 1854-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26666924?dopt=AbstractPlus

21.Хранители Т.Р., Гомес М., Селери С. и др. Фосфомицин и активность компаратора против некоторых изолятов инфекций мочевыводящих путей Enterobacteriaceae, Pseudomonas и Enterococcus из США в 2012 г. Infect Dis Ther . 2017; 6: 233-243. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28285420?dopt=AbstractPlus

22. Джонсон Дж. Р., Дроц С. М., Портер С. и др. Восприимчивость к альтернативным пероральным антимикробным препаратам в зависимости от статуса ST131 типа последовательности и фенотипа устойчивости среди недавно полученных изолятов Escherichia coli из U.С. ветераны. Противомикробные агенты Chemother . 2013; 57: 4856-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23877695?dopt=AbstractPlus

23. Гарау Дж. Другие противомикробные препараты, представляющие интерес в эпоху бета-лактамаз расширенного спектра действия: фосфомицин, нитрофурантоин и тигециклин. Клин Микробиол Инфекция . 2008; 14 Дополнение 1: 198-202. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18154548?dopt=AbstractPlus

24. Сардар А., Басиредди С.Р., Наваз А. и др. Сравнительная оценка активности фосфомицина с другими антимикробными агентами против E.coli изолятов от инфекций мочевыводящих путей. J Clin Диагностика Рес . 2017; 11: DC26-DC29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28384863?dopt=AbstractPlus

25. Паркер С.Л., Францескаки Ф., Уоллис С.К. и др. Популяционная фармакокинетика фосфомицина у тяжелобольных пациентов. Противомикробные агенты Chemother . 2015; 59: 6471-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26239990?dopt=AbstractPlus

26. Schmidt JJ, Bode-Böger SM, Wilhelmi M et al. Фармакокинетика и полное удаление фосфомицина у двух пациентов, находящихся на периодическом гемодиализе и расширенном диализе: необходимо назначать рецепт, чтобы избежать недостаточной дозировки. J Антимикробный препарат Chemother . 2016; 71: 2673-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272722?dopt=AbstractPlus

27. Докобо-Перес Ф, Друсано Г.Л., Джонсон А. и др. Фармакодинамика фосфомицина: сведения о клиническом использовании устойчивости к противомикробным препаратам. Противомикробные агенты Chemother . 2015; 59: 5602-10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26124169?dopt=AbstractPlus

28. Klontz EH, Tomich AD, Günther S. et al. Структура и динамика FosA-опосредованной устойчивости к фосфомицину у Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli. Противомикробные агенты Chemother . 2017; 61: 1-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28874374?dopt=AbstractPlus

29. Венцлер Э., Эллис-Гроссе Э. Дж., Родволд К.А. Фармакокинетика, безопасность и переносимость однократного внутривенного введения (ZTI-01) и перорального фосфомицина у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2017; 61 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28630194?dopt=AbstractPlus

30. Wijma RA, Koch BCP, van Gelder T. et al. Высокая индивидуальная вариабельность концентрации фосфомицина в моче у здоровых женщин-добровольцев. Клин Микробиол Инфекция . 2017; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28867662?dopt=AbstractPlus

31. Мишник А., Баумерт П., Хампрехт А. и др. Чувствительность in vitro к 19 агентам, отличным от β-лактамов, среди цефалоспорин-устойчивых Enterobacteriaceae третьего поколения восстановилась при поступлении в больницу. J Антимикробный препарат Chemother . 2017; 72: 1359-1363. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28108677?dopt=AbstractPlus

32. Senol S, Tasbakan M, Pullukcu H et al.Карбапенем в сравнении с фосфомицином трометанолом в лечении осложненной инфекции нижних мочевых путей, связанной с Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия. Дж. Химозер . 2010; 22: 355-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21123160?dopt=AbstractPlus

33. Pullukcu H, Tasbakan M, Sipahi OR et al. Фосфомицин в лечении инфекций нижних мочевых путей, вызванных Escherichia coli, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. Int J Антимикробные агенты .2007; 29: 62-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17189097?dopt=AbstractPlus

34. Giancola SE, Mahoney MV, Hogan MD et al. Оценка фосфомицина для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей или инфекций с множественной лекарственной устойчивостью: характеристики пациентов и исходы. Химиотерапия . 2017; 62: 100-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27788499?dopt=AbstractPlus

35. Hirsch EB, Raux BR, Zucchi PC et al. Активность фосфомицина и сравнение нескольких методов тестирования на чувствительность к современным изолятам мочи. Int J Антимикробные агенты . 2015; 46: 642-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26498988?dopt=AbstractPlus

36. Hirsch EB, Zucchi PC, Chen A. et al. Чувствительность грамотрицательных изолятов мочи с множественной лекарственной устойчивостью к пероральным антибиотикам. Противомикробные агенты Chemother . 2016; 60: 3138-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26883704?dopt=AbstractPlus

37. Онгюн С., Аслан Г., Авкан-Огуз В. Эффективность однократного приема фосфомицина в качестве противомикробной профилактики у пациентов, которым проводится трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ. Урол Инт . 2012; 89: 439-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23006631?dopt=AbstractPlus

143. Gupta K, Hooton TM, Naber KG et al. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клиническая инфекция . 2011; 52: e103-20. Обновления могут быть доступны на веб-сайте IDSA www.idsociety.org. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21292654?dopt=AbstractPlus

Часто задаваемые вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о фосфомицине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие марки: Monurol

Сопутствующие руководства по лечению

.

[PDF] Фосфомицин: пероральная терапия первой линии при остром неосложненном цистите

 @article {Zhanel2016FosfomycinAF, title = {Фосфомицин: пероральная терапия первой линии при остром неосложненном цистите}, автор = {G. Жанель, А. Валки и Я. Карловский}, journal = {Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии = Journal Canadien des Maladies Infectieuses et de la Microbiologie M {\ 'e} dicale}, год = {2016}, volume = {2016} } 
Фосфомицин - новый агент, одобренный в Канаде для лечения острого неосложненного цистита (AUC) у взрослых женщин, инфицированных чувствительными изолятами E.coli и Enterococcus faecalis. Мы рассмотрели литературу, касающуюся использования перорального фосфомицина для лечения AUC. Были рассмотрены все англоязычные ссылки с 1975 по октябрь 2015 года. В Канаде фосфомицин трометамин производится как Monurol® и доступен в 3-граммовых пакетиках с разовой дозой. Фосфомицин обладает уникальным химическим веществом… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить Research Feed

.

Смотрите также