Skip to content

Фосфомицин антибиотик от цистита


14 отзывов, инструкция по применению

Антибиотик фосфомицин — это высокоэффективное средство уничтожения возбудителей различных инфекций мочеполового тракта. Свое действие он реализует сразу по двум направлениям: ингибирует первый этап образования важнейшего элемента бактериальной клеточной стенки — пептидогликана за счет инактивирования энзима пирувилтрансферазы (проявляя, тем самым, бактерицидный эффект) и препятствует прилипанию уропатогенных микроорганизмов к эпителиальным клеткам мочеполового тракта (антиадгезивный эффект). В последние годы фосфомицин стал настоящим спасением для врачей в связи с ростом резистентности E.coli (кишечной палочки), с которой он пока еще успешно справляется, к антибактериальным препаратам класса хинолонов. К преимуществам препарата следует также отнести и отсутствие перекрестной непереносимости с другими антибиотиками. Важнейший вопрос — безопасность препарата. В этом фосфомицин ничуть не уступит другим антибактериальным препаратам. Отличительной же его особенностью является более редкое проявление негативных побочных реакций у беременных женщин. И это не пустое рекламное разглагольствование торговых представителей, настойчиво проталкивающих «свой» препарат во врачебной среде, а доподлинно подтвержденный в череде клинических испытаний факт, информация о котором содержится в специализированных международных базах данных Cochrane, PubMed и др.

На сегодняшний день проблема роста устойчивости бактерий к антибиотикам является в высшей степени актуальной, а фосфомицин позволяет успешно лечить цистит у таких уязвимых категорий пациентов, как беременные женщины, дети (до 12 лет), лица пожилого возраста. Следует, правда, оговориться, что речь не идет о полной безопасности фосфомицина при беременности, в любом случае необходим врачебный контроль.

Фосфомицин успешно справляется со многими граположительными (в т.ч. Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательными (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia spp.) патогенами. Устойчивость к нему проявляют легионеллы, листерии, микобактерии, риккетсии, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Под наименованием «фосфомицин» препарат выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Средняя суточная доза для взрослых составляет 2-4 г на 3-4 введения, для детей — 100–200 мг/кг на 2 введения. Длительность антибиотикотерапии — 7-10 дней.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

  • МЕДЦЕНТРЫ

  • Стоматологии

  • Анализы и диагностика

  • Поликлиники и больницы

  • Беременность и роды

  • Психологическая помощь

  • B2B. Оборудование

  • Магазины медтоваров

  • Салоны красоты, SPA

  • Фитнес

  • Антибиотики при цистите : инструкция по применению

    Название антибиотиков при цистите

    В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

    • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
    • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
    • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
    • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

    Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

    Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение: 

    • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи; 
    • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите; 
    • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления; 
    • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса; 
    • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача; 
    • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами; 
    • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении; 
    • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

    Антибиотики при цистите у женщин

    Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

    Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

    На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

    [9], [10], [11], [12], [13]

    Антибиотики при цистите у мужчин

    Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

    Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

    Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

    • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
    • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
    • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
    • ультразвукового обследования почек и простаты; 
    • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

    Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

    • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
    • нитрофураны – фурадонин; 
    • цефалоспориновая группа.

    Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

    [14], [15], [16], [17]

    Антибиотики при цистите у детей

    Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

    Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

    Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

    • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
    • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет - 400мг; 
    • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
    • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

    Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

    [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    Как лечить цистит антибиотиками?

    Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

    В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

    Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

    Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

    • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
    • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
    • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

    Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

    • возрасте пациента старше 65 лет; 
    • рецидиве заболевания; 
    • сахарном диабете; 
    • заболевании у мужчин; 
    • беременности; 
    • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

    Антибиотик при цистите монурал

    Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

    Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

    Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

    Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

    Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

    С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

    [24], [25], [26], [27]

    Антибиотик при цистите нолицин

    Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

    Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках: 

    • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев; 
    • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
    • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель; 
    • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

    Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

    Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

    Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

    [28], [29], [30], [31]

    Антибиотик однократного применения при цистите

    Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

    Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

    Преимуществами однократной терапии являются: 

    • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
    • небольшие финансовые затраты; 
    • незначительные побочные эффекты; 
    • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

    Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

    • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
    • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
    • ко-тримоксазол.

    [32], [33], [34], [35], [36]

    описание антибиотика, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

    При инфицировании организма бактериальной инфекцией для подавления ее роста и жизнедеятельности врачами используются антимикробные средства. Популярным является Фосфомицин, который быстро проникает в бактериальные клетки и уничтожает синтез важных для них веществ. Ознакомление с инструкцией по применению препарата поможет выяснить особенности использования. Не занимайтесь самолечением, это опасно.

    Антибиотик Фосфомицин

    Согласно медицинской классификации, Фосфомицин относится к антибактериальным средствам для системного применения. Это означает, что лекарство используется перорально, парентерально в виде раствора. Активным веществом состава является фосфомицин натрия, который способен уничтожать патогенные микроорганизмы, избавляя человека от признаков заболеваний.

    Состав и форма выпуска

    Фосфомицин имеет единственную форму выпуска – порошок, который можно использовать по-разному. Его состав и описание:

    Описание

    Белый кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций или самостоятельного использования

    Концентрация фосфомицина натрия, г на флакон

    1 или 2

    Состав

    Фосфомицина трометамол

    Упаковка

    Коробка по 10 флаконов

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

    Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков). Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

    Показания к применению

    В инструкции по применению указаны показания для использования препарата. К ним относятся факторы:

    • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей;
    • острый бактериальный цистит, обострение его хронического течения;
    • острый бактериальный уровезикальный синдром;
    • бактериальный неспецифический уретрит;
    • бессимптомная массивная бактериурия;
    • инфекции мочевых путей после проведения операций;
    • профилактика инфицирования мочевой системы при трансуретральных диагностических методах обследования и хирургических вмешательствах;
    • септицемия, бронхиолит, хроническая и острая пневмония;
    • перитонит, пиоторакс, бронхоэктатическая болезнь;
    • пиелонефрит, аднексит, гнойный плеврит с вязкой мокротой;
    • бартолинит, параметрит, абсцесс при пневмонии.

    Инструкция по применению Фосфомицина

    Использовать порошок можно перорально внутрь или парентерально (внутривенно, внутримышечно, при помощи инфузий и струйных капельниц). В зависимости от способа применения отличается дозировка, режим и курс. Срок терапии зависит от характера и тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, продолжается примерно 7-10 дней.

    Для внутреннего применения

    Пероральным способом принимать Фосфомицин рекомендуется за два часа до или через два часа после еды, оптимально делать это вечером. Острые периоды заболевания предполагают прием 3 г порошка для взрослых и 2 г для детей. При хронических течениях болезней или пациентам пожилого возраста назначается 6 г/сутки через день. Для профилактики инфекционных осложнений мочевыводящих путей принимают 3 г внутрь за три часа до процедуры и столько же через сутки после. При почечной недостаточности доза корректируется.

    Внутривенно и внутримышечно

    Средняя взрослая доза препарата для внутривенного введения составляет 70 мг/килограмм веса (2-4 г). Вводят лекарство каждые 6-8 часов. Детям суточная дозировка назначается в размере 100-200 мг/кг массы тела в два приема/день. Курс длится 7-10 дней. Внутримышечная дозировка равна 4 г в два приема с интервалом два часа. Либо можно ввести две одновременные инъекции по 2 г в разные ягодицы. Перед использованием разовая доза растворяется в 100-500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводится капельно 1-2 часа дважды/сутки.

    Инфузионное и струйное введение

    Для инфузий 1-4 г Фосфомицина растворяют в 100-500 мл воды для инъекций и вводят 60-120 минут. Для внутривенного струйного введения 1-2 г порошка растворяются в 20 мл воды или 5% растворе декстрозы и вводят 2-4 инъекциями/сутки длительностью пять минут каждая. Курс применения медикамента определяется индивидуально и зависит от характера заболевания, типа возбудителя.

    Особые указания

    Перед применением Фосфомицина следует изучить инструкцию и пункт особых указаний. Некоторые выдержки оттуда:

    • перед назначением лекарства у пациента собирается аллергический анамнез, чтобы исключить риск развития анафилактического шока;
    • препарат с осторожностью назначается при расположенности к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, сыпи, крапивнице, при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
    • при возникновении тяжелых последствий после ввода раствора нужно принять неотложные меры для лечения шока;
    • длительная терапия Фосфомицином предполагает периодический контроль функции печени, почек, гематологических показателей;
    • при нарушениях функциях печени возможно обострение болезни;
    • длительность применения препарата должна быть минимально необходимой, чтобы предотвратить развитие резистентности микроорганизмов;
    • риск развития побочных реакций усилен у пожилых больных ввиду снижения функции почек и клиренса фосфомицина натрия, после 75 лет возможно усиление гепатотоксичности медикамента;
    • лекарство рекомендуется вводить методом внутривенной инфузии, во время парентерального использования нередко возникновение флебита и боли в месте инъекции;
    • остатки неиспользованного разведенного средства уничтожаются;
    • при применении препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортом, опасными механизмами.

    Фосфомицин при беременности

    Во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется применять Фосфомицин, поскольку он проникает через барьер плаценты и обнаруживается в грудном молоке. При лактации (кормлении грудью) использование порошка разрешено только при крайней необходимости и под строгим наблюдением кормящей матери, новорожденного лечащим доктором.

    В детском возрасте

    Препарат противопоказан для применения в детском возрасте, если на то нет крайней необходимости. Грудные и дети младшего возраста не должны получать лечение препаратом, но если это необходимо, требуется постоянный контроль функционирования систем организма лечащим врачом. Терапия Фосфомицином продолжается минимальное время, желательно выбирать парентеральный способ введения средства.

    Взаимодействие с алкоголем

    Как и при лечении любыми группами антибиотиков, во время терапии Фосфомицином запрещен прием алкоголя, спиртсодержащих напитков и лекарств. Это связано с усилением риска развития гепатотоксичности препарата, появления побочных реакций, передозировки. Этанол повышает нагрузку на печень, что может привести к сбою ее работы, проявлению признаков интоксикации.

    Лекарственное взаимодействие

    Терапия препаратом иногда предполагает его сочетание с прочими лекарственными средствами. Возможные комбинации, запреты:

    • в тяжелых бактериальных случаях врачи комбинируют Фосфомицин с бета-лактамными антибиотиками, но только перорально;
    • метоклопрамид снижает концентрацию активного вещества в сыворотке крови, моче;
    • внутривенное введение раствора нельзя сочетать с другими антибактериальными средствами в одном и том же шприце – сначала вводится Фосфомицин, затем следующий антибиотик;
    • Ванкомицин усиливает эффективность препарата по отношению к резистентным штаммам золотистого стафилококка.

    Побочные действия и передозировка

    Пациенты, принимавшие Фосфомицин, отмечают проявление побочных действий. Симптомы для разных систем организма:

    • головная боль, парестезия, судороги, нервное напряжение;
    • головокружение, оцепенение, гипестезия;
    • диарея, рвота, псевдомембранозный колит;
    • тошнота, изжога, стоматит, дизурия, дизентерия;
    • боль в животе, анорексия, желтуха;
    • дискомфорт в груди, сжатие грудной клетки, учащенное сердцебиение;
    • агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
    • кожные высыпания, крапивница, эритема, анафилактический шок, зуд;
    • протеинурия, снижение или повышение концентрации натрия и калия;
    • боль по ходу вен, флебит, метеоризм, мигрень;
    • запор, миалгия, нарушения менструального цикла;
    • гипербилирубинемия, гематурия, гранулоцитопения, лимфаденопатия;
    • ринит, бронхоспазм, кашель, слабость, нервозность;
    • приливы крови к лицу, боль в спине, недомогание, лихорадка;
    • жажда, периферические отеки, боль в горле;
    • вагинит, дисменорея, боль и инфильтрат в месте введения.

    По мнению врачей, передозировка препаратом может произойти при превышении потребляемой дозы или длительной продолжительности лечения. Случайные и намеренные случаи проявляются усиленными побочными эффектами, включая рвоту, диарею, общую слабость организма пациента. Избавиться от признаков передозировки можно путем промывания желудочно-кишечного тракта, приемом сорбентов, проведением симптоматической терапии.

    Противопоказания

    Препарат с осторожностью используется при грудном вскармливании, предрасположенности к бронхиальной астме, аллергическим реакциям, в новорожденном, детском, пожилом возрасте. Следует проявлять внимательность при применении Фосфомицина при почечной, печеночной недостаточности. Противопоказаниями для приема порошка являются беременность, повышенная чувствительность к компонентам.

    Условия продажи и хранения

    Медикамент можно купить по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов вдали от детей в течение трех лет.

    Аналоги Фосфомицина

    Выделяют несколько аналогов препарата, сходные с ним либо по составу и эффекту, либо с разными активными компонентами, но с одинаковым терапевтическим воздействием. Популярными заменителями являются поливалентные бактериофаги и медикаменты:

    • Гексаметилентетрамин – антисептик на основе метенамина, форма выпуска – раствор и таблетки;
    • Нитроксолин – антибактериальные таблетки с одноименным активным компонентом;
    • Амизолид – сходен по принципу действия;
    • Зивокс – антибиотик с линезолидом;
    • Монурал – гранулы для приготовления раствора содержат фосфомицина трометамол.

    Цена

    Купить препарат можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от концентрации активного вещества и торговых наценок. Примерная стоимость на медикамент и его аналоги:

    Наименование

    Интернет-ценник, в рублях

    Аптечная цена, в рублях

    Фосфомицин порошок 1 г 20 мл

    397

    410

    Гексаметилентрамин 1 ампула

    55

    60

    Нитроксолин таблетки 500 мг 50 шт.

    91

    99

    Монурал порошок пакет 2 г

    387

    399

    Видео

    По-быстрому о лекарствах. Фосфомицин Смотреть видео

    Отзывы

    Георгий, 34 года Я простыл, подхватил инфекцию мочевого пузыря. Самостоятельно лечиться не стал, пошел к врачу за помощью тот прописал порошок Фосфомицин для приема внутрь. Я разводил его в небольшом количестве воды, выпивал. Через неделю анализы показали, что инфекции нет, я полностью здоров. Я рад, что препарат так быстро, эффективно помог вылечиться.
    Вероника, 19 лет Зимой я работала на улице промоутером и сильно промерзла, получила цистит. Было больно ходить в туалет, но я терпела. Не надо было этого делать, потому что через неделю я попала в больницу с сильнейшим воспалением. Мне срочно сделали капельницу с антибиотиком, это был Фосфомицин. Через два дня острую боль удалось снять, меня перевели на прием порошка.
    Арсений, 45 лет При посещении туалета я стал замечать, что ощущаю нерезкую боль. Я напрягся, ведь это могло быть серьезным заболеванием. Доктор поставил диагноз бактериальный уретрит, прописал антибиотик. Мне делали инъекции в ягодицы три дня, потом еще столько же я пил порошок внутрь. Этого времени хватило, чтобы полностью избавиться от инфекции, ее последствий.
    Маргарита, 26 лет Во время беременности я умудрилась заработать массивную бактериурию, которая протекала бессимптомно. Врач обнаружил ее только после сдачи анализов. Мне срочно потребовалось принимать антибиотики. Доктор сказал, что оптимально было бы назначить Фосфомицин, но он может негативно повлиять на развитие плода. Пришлось искать безопасный аналог.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

    Фосфомицин при цистите – лекарство широкого спектра действия

    Фосфомицин часто и широко применяется в лечебной практике и нередко назначается именно при цистите. Давайте разберемся в составе этого препарата, расскажем, как принимать его, и поговорим о силе его лечебного воздействия на проблему.

    Часто люди сталкиваются с такой проблемой как цистит. Это очень распространенное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. К сожалению, от этого недуга не застрахован никто. Заболевание возникает чаще всего у женщин, а именно в 80% случаев. Также от него страдают мужчины, люди преклонного возраста и даже дети. Сталкиваясь с этой проблемой, часто мы пускаем ее протекание на самотек. Казалось бы, несерьезное воспаление, которое изредка нас посещает и вполне может пройти, само собой. Однако это мнение очень ошибочное. Острая форма цистита очень часто может перерастать в хроническую, если пренебрегать ее лечением, а последствия заболевания достаточно серьезные. Чтобы этого не случилось, используйте лекарство от цистита Фосфомицин.

    Лечение Фосфомицином

    Часто бывает так, что уже пройден курс лечения теми или иными средствами, а проблема стоит на месте. Это случается из-за неверно подобранного лекарства, неправильно определенной дозировки или же попросту какое-то средство не воспринимается организмом и не действует на него так, как это нужно. Поэтому перепробовав массу лекарств, мы все равно находимся в поисках самого эффективного.

    Часто при цистите приходится принимать антибиотик Фосфомицин. Однако следует помнить, что верно подобрать препарат можно исключительно с помощью врача. Именно рекомендации специалиста смогут помочь избежать негативных последствий и подобрать лекарство, подходящее под сугубо конкретный случай.

    Фосфомицин назначается при лечении цистита, а также для предупреждения возникновения инфекций и воспалений после различного рода хирургических вмешательств. Особенность этого препарата состоит в том, что он единственный в своей фармакологической группе, применяемый исключительно в урологических вопросах.

    О препарате Фосфомицин

    Выпускается Фосфомицин в виде сыпучего порошка, из которого следует готовить растворы. Использование подходит как для внутримышечных, так и для внутривенных инъекций. Также порошок можно принимать непосредственно вовнутрь.

    Основной компонент, обеспечивающий терапевтическое воздействие – фосфомицин трометамол. Относится препарат к группе антимикробных и антибактериальных медикаментозных средств. Влияние состоит в разрушающем действии на стенки микроорганизмов и процесс размножения. Благодаря этой функции достигается полное избавление от инфекции и тем самым ускоряется процесс выздоровления.

    К сожалению, Фосфомицин не является панацеей и универсальным лекарством от всех возбудителей и типов инфекций. Тем не менее, препарат эффективно воздействует на стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечную палочку и другие. Именно вышеперечисленные бактерии, в первую очередь и являются первоисточниками недуга.

    Действующее вещество Фосфомицина моментально попадает в кровоток и органы, разрушает болезнетворные бактерии, контактируя с ними. Через 2 часа после приема или введения препарата достигается максимальная концентрация вещества. Препарат выводится около суток, благодаря чему вещество весь этот период воздействует на микрофлору, а также обеззараживает поверхность слизистой.

    Способ приема и дозировки Фосфомицина

    Как принимать Фосфомицин при цистите можно узнать, изучив инструкцию к препарату. Напомним, что перед приемом лекарства обязательно нужна консультация с врачом. Принимать препарат, руководствуясь исключительно собственными ощущениями, не стоит.

    Порошок следует растворить в чистой питьевой воде, приблизительно 50-100 мл и принимать единоразово дозу, рассчитанную на сутки. Чтобы эффект не заставил себя ждать и лекарство подействовало, следует выполнять предписания по поводу режима приема. Желательно принимать порошок за 2-3 часа до еды или через такое же время после приема пищи. Обязательным условием перед приемом Фосфомицина является полное опорожнение мочевого пузыря.

    Что касается дозировки, то принимать Фосфомицин следует по 3 г вещества для взрослых и 2 г для детей до 12 лет. Дозировка препарата определяется исходя из нескольких параметров:

    • индивидуальные особенности организма,
    • симптомы заболевания,
    • сложность и форма заболевания.

    Изменять или увеличивать дозировку без наблюдения врача запрещено. Таким образом, Фосфомицин – один из препаратов, который поможет вам справиться с неприятной проблемой. Убедиться в эффективности средства можно, изучив отзывы о приеме Фосфомицина при цистите.

    Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

    Загрузка...

    инструкция по применению, отзывы, противопоказания

    Фосфомицин – это лекарственное средство из группы антибиотиков, которое обладает выраженным противомикробным действием в органах мочевой системы.

    Фосфомицин при цистите

    Отличительной чертой Фосфомицина при лечении цистита является удобство его применения – 1 пакет 1 раз в сутки. Однако лекарство эффективно в качестве самостоятельной терапии лишь при неосложненных формах болезни. При хронических процессах и осложненных воспалениях мочевого пузыря необходимо комбинировать антибактериальные средства.

    Форма выпуска Фосфомицина

    Лекарственная форма Фосфомицина: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Способ применения Фосфомицина: внутрь.

    Описание Фосфомицина

    Фосфомицин обладает бактерицидными свойствами. Он уничтожает микроорганизмы за счет нарушения образования их клеточной стенки. Лекарство активно в отношении энтерококков, стафилококков, эшерихий, клебсиелл, протеев, псевдомонад и ряда других возбудителей.

    Показания к применению Фосфомицина

    Назначение Фосфомицина, как мужчинам, так и женщинам показано при следующих болезнях и состояниях:
    • Острый цистит бактериальной природы, обострение хронического бактериального цистита;
    • Уретрит бактериальной природы;
    • Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных;
    • Инфекции мочевыделительных путей в послеоперационном периоде;
    • Профилактика бактериальных инфекций органов мочевыделительной системы при хирургических вмешательствах.

    Противопоказания Фосфомицин 

    Применять Фосфомицин противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам лекарственного средства, а также тяжелая почечная недостаточность и детский возраст (до 5 лет).

    Побочные действия Фосфомицина

    К побочным эффектам при лечении Фосфомицином относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (изжога, боли, жидкий стул), кожную сыпь, аллергию.

    Передозировка Фосфомицином

    Основным симптомом передозировки Фосфомицином является жидкий стул. Лечение симптоматическое.

    Инструкция по применению Фосфомицина

    Схема приема Фосфомицина: содержимое одного пакета растворить в 50 – 100 мл теплой питьевой воды и выпить натощак за 2 часа до приема пищи (предпочтительнее перед сном) и после опорожнения мочевого пузыря. Курс лечения равен одному дню. Однако сколько дней пить лекарство определяет исключительно лечащий врач в каждом конкретном клиническом случае. Для профилактики инфицирования органов мочеполовой системы фосфомицин принимают в дозировке 3 г дважды: за 3 часа до операции и спустя 24 часа после нее. При беременности Фосфомицин назначают лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины выше риска для ребенка. Если возникает необходимость применения препарата в период лактации (кормления грудью), последнюю следует временно прекратить.

    Особые указания

    1. Не рекомендуется принимать Фосфомицин одновременно с алкоголем.
    2. Фосфомицин предназначен для продажи в сети аптек по рецепту врача.
    3. Фосфомицин не вызывает привыкания.

     Аналоги Фосфомицина

    Аналоги (заменители) Фосфомицина: Монурал.

     Условия хранения

    Препарат следует хранить при температуре не выше 30 градусов. Срок годности Фосфомицина составляет 3 года.

    Цена в Интернет-Аптеках

    Вам также будет интересно:

    Руководство по дозировке фосфомицина и меры предосторожности

    1. Препараты от А до Я
    2. Фосфомицин
    3. Дозировка

    Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 июня 2020 г.

    Для следующих концентраций: 3 г

    Обычная доза для взрослых для:

    Дополнительная информация о дозировке:

    Обычная доза для взрослых при цистите

    3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде однократной дозы

    Комментарии :
    -Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

    Применение: для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

    Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей

    3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде однократной дозы

    Комментарии :
    -Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

    Применение: для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

    Коррекция дозы для почек

    Данных нет

    Корректировка дозы для печени

    Данных нет

    Меры предосторожности

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
    Известная гиперчувствительность к активному компоненту или любому из компонентов

    Безопасность и эффективность не установлены у пациентов моложе 12 лет; этот препарат одобрен для использования только женщинами 18 лет и старше.

    Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

    Диализ

    Данных нет

    Другие комментарии

    Рекомендации по применению :
    -Можно вводить с пищей или без нее
    -Не вводить этот препарат в сухой форме; всегда смешивать с водой перед приемом внутрь; применять сразу после растворения в воде.
    -Не используйте более 1 разовой дозы для лечения одного эпизода острого цистита.

    Восстановление / методы приготовления :
    -Содержимое 1 пакетика следует растворить в 3-4 унциях воды (1/2 стакана) непосредственно перед введением; нельзя использовать горячую воду.

    Общие :
    - Образцы мочи для посева и тестирования на чувствительность должны быть получены до и после пероральной терапии.
    -Если бактериурия сохраняется или появляется снова после применения этого препарата, следует выбирать альтернативные терапевтические схемы на основе микробиологических исследований.

    Рекомендации пациенту :
    -Если симптомы не улучшаются через 2–3 дня после приема однократной пероральной дозы, обратитесь к врачу.
    - Немедленно обратитесь к врачу в случае появления водянистого и кровянистого стула (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них).

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Подробнее о фосфомицине

    Потребительские ресурсы

    Другие марки: Monurol

    Профессиональные ресурсы

    Руководства по лечению

    .

    Отзывы пользователей фосфомицина об инфекции мочевого пузыря на Drugs.com

    1. Препараты от А до Я
    2. Фосфомицин
    3. Отзывы пользователей

    Также известен как: Монурол

    Фосфомицин имеет средний рейтинг 5,4 из 10 из 38 оценок для лечения инфекции мочевого пузыря. 45% пользователей, которые рассматривали Фосфомицин, сообщили о положительном эффекте, а 47% сообщили о отрицательном эффекте.

    Сводная оценка фосфомицина

    Рейтинги пользователей
    10 37% (14)
    9 3% (1)
    8 5% (2)
    7 3% (1)
    6 0% (0)
    5 3% (1)
    4 3% (1)
    3 5% (2)
    2 11% (4)
    1 32% (12)

    5.4/10 Средний рейтинг

    38 оценок из 38 отзывов пользователей

    Сравните все 65 лекарств, используемых для лечения инфекции мочевого пузыря.

    Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

    Подробнее об инфекции мочевого пузыря

    IBM Watson Micromedex
    Проверка симптомов
    Симптомы и лечение
    Лекарства.com Health Center
    Mayo Clinic Ссылка

    Подробнее о фосфомицине

    Потребительские ресурсы

    Другие марки: Monurol

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Использование фосфомицина, побочные эффекты и предупреждения

    Общее название: фосфомицин (FOS foe MYE sin)
    Фирменное наименование: Monurol

    Медицинский осмотр Drugs.com 16 июня 2020 г. - Автор Cerner Multum

    Что такое фосфомицин?

    Фосфомицин - антибиотик, борющийся с инфекцией, вызываемой бактериями.

    Фосфомицин используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

    Фосфомицин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Важная информация

    Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Перед приемом этого лекарства

    Вы не должны использовать фосфомицин, если у вас на него аллергия.

    FDA категория беременности B. Ожидается, что фосфомицин не нанесет вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

    Неизвестно, проникает ли фосфомицин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Вы не должны кормить грудью при использовании фосфомицина.

    Фосфомицин нельзя давать детям младше 12 лет.

    Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

    Как мне взять фосфомицин?

    Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

    Фосфомицин обычно назначают только в одной дозе. Не принимайте более одной дозы, если только ваш врач не сказал вам об этом.

    Вы можете принимать фосфомицин с пищей или без нее.

    Фосфомицин - это порошковое лекарство, которое перед применением необходимо смешать с водой. Не принимайте сухой порошок без добавления воды.

    Растворите порошок в 3–4 унциях (1/2 стакана) холодной воды. Перемешайте эту смесь и сразу выпейте. Чтобы убедиться, что вы получили всю дозу, добавьте еще немного воды в тот же стакан, аккуратно перемешайте и сразу же выпейте.

    Не смешивайте пероральный порошок фосфомицина с горячей водой.

    Может пройти 2–3 дня, прежде чем симптомы улучшатся.

    Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после лечения, или если у вас поднялась температура или появились другие новые симптомы.

    Чтобы убедиться, что фосфомицин является подходящим антибиотиком для данного типа инфекции, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.

    Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните порошок в оригинальной упаковке, пока вы не будете готовы смешать дозу.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, у него нет ежедневного графика приема.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

    Поскольку фосфомицин используется в виде однократной дозы, передозировка маловероятна.

    Чего следует избегать при приеме фосфомицина?

    Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции.Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите прием фосфомицина и обратитесь к врачу. Не принимайте лекарства от диареи, если ваш врач не говорит вам об этом.

    Фосфомицин побочные эффекты

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • диарея водянистая или кровянистая; или

    • новых или ухудшающихся симптомов мочевого пузыря (жжение, болезненное мочеиспускание).

    Общие побочные эффекты могут включать:

    Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Информация о дозировке фосфомицина

    Обычная доза для взрослых при цистите:

    3 г (1 пакетик) однократно перорально в виде однократной дозы

    Комментарии:
    -Этот препарат не следует использовать для лечения пиелонефрита или перинефрического абсцесса.

    Применение: Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

    Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей:

    3 г (1 пакетик) перорально однократно в виде разовой дозы

    Комментарии:
    -Этот препарат не следует применять для лечения пиелонефрита или перинефрального абсцесса.

    Применение: Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острый цистит) у женщин, вызванных чувствительными штаммами Escherichia coli и Enterococcus faecalis

    Какие другие препараты повлияют на фосфомицин?

    Другие препараты могут взаимодействовать с фосфомицином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

    Дополнительная информация

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc.Версия: 2.01.0

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о фосфомицине

    Потребительские ресурсы

    Другие марки: Monurol

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Пероральная терапия первого ряда для острого неосложненного цистита

    Фосфомицин - новый агент, одобренный в Канаде для лечения острого неосложненного цистита (AUC) у взрослых женщин, инфицированных чувствительными изолятами E. coli и Enterococcus faecalis . Мы рассмотрели литературу, касающуюся использования перорального фосфомицина для лечения AUC. Были рассмотрены все англоязычные ссылки с 1975 по октябрь 2015 года. В Канаде фосфомицин трометамин производится как Monurol® и доступен в 3-граммовых пакетиках с разовой дозой.Фосфомицин имеет уникальную химическую структуру, подавляя синтез пептидогликана на более раннем участке по сравнению с β -лактамами без перекрестной устойчивости с другими агентами. Фосфомицин проявляет активность широкого спектра против ESBL-продуцирующих, AmpC-продуцирующих, нечувствительных к карбапенемам и мультирезистентных (MDR) E. coli . Устойчивость к фосфомицину у E. coli встречается редко (<1%). Фосфомицин выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации с максимальной концентрацией в моче ~ 4000 µ г / мл и остается при концентрациях> 100 µ г / мл в течение 48 часов после однократной пероральной дозы 3 грамма.У пожилых пациентов, беременных, а также при почечной или печеночной недостаточности коррекции дозировки не требуется. Фосфомицин демонстрирует благоприятный профиль безопасности, а клинические испытания продемонстрировали эффективность по AUC, которая сравнима с ципрофлоксацином, нитрофурантоином и триметоприм-сульфаметоксазолом. Активность фосфомицина in vitro в отношении распространенных уропатогенов, включая изоляты МЛУ, его благоприятный профиль безопасности, включая пациенты с беременностью, лекарственные взаимодействия и данные клинических испытаний, демонстрирующие эффективность в AUC, привели к тому, что канадские, американские и европейские руководящие принципы / органы рекомендуют фосфомицин в качестве препарата первой линии. агент для лечения AUC.

    1. Введение

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее часто встречающихся инфекций человека [1, 2]. Подсчитано, что примерно у 50% женщин в течение жизни будет хотя бы одна инфекция мочевых путей, а у 25% - рецидив инфекции [3]. Неосложненный цистит, наиболее частое проявление ИМП, возникает у взрослых женщин в пременопаузе с нормальными, беспрепятственными мочеполовыми путями, при которых симптомы ограничиваются мочевым пузырем и уретрой.У женщин с циститом обычно наблюдается дизурия, учащение позывов к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание, а также надлобковая боль, гематурия и никтурия. Пиелонефрит отличается от цистита и обычно сопровождается лихорадкой (> 38 ° C) и болью в боку. Большинство случаев внебольничного цистита связано с уропатогенными Escherichia coli (75–90%) и Staphylococcus saprophyticus (5–15%) с Klebsiella spp., Enterococcus spp., Streptococcus agalactiae и Proteus mirabilis составляют большинство других случаев [1, 2, 4, 5]. Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и Candida spp. нечастые причины острых неосложненных ИМП.

    Текущие руководства, опубликованные Американским обществом инфекционных заболеваний (IDSA) и Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID), рекомендуют фосфомицин, нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) в качестве препаратов первой линии для лечения острых заболеваний. неосложненные ИМП у взрослых женщин, за исключением фторхинолонов, амоксициллин-клавуланата и других β -лактамов в качестве препаратов второго ряда [6].Повышенный уровень устойчивости (> 10–20%) к TMP-SMX, а также к фторхинолонам, в настоящее время широко сообщается для уропатогенных изолятов E. coli в Канаде и других странах [7, 8]. В недавно опубликованном канадском исследовании, описывающем уровни устойчивости к противомикробным препаратам среди E. coli , выделенных от пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, сообщалось об изолятах, собранных с 2010 по 2013 год, и обнаружены уровни чувствительности 74,7% к TMP-SMX, 77,4% к ципрофлоксацину, 81,3% до амоксициллин-клавуланата, 96.1% к нитрофурантоину и 99,4% к фосфомицину [9]. Растущая идентификация бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL-), продуцирующей E. coli в Канаде и за рубежом, была связана с сопутствующей устойчивостью к амоксициллин-клавуланату, ципрофлоксацину и TMP-SMX [7, 8]. Уровень чувствительности E. coli <80% к одному или нескольким препаратам первого или второго ряда должен побудить к переоценке эмпирических стратегий лечения острых неосложненных ИМП на месте [6].

    В этом обзоре была предпринята попытка обобщить рецензируемые опубликованные данные о разработке фосфомицина, его химическом составе, механизмах действия и устойчивости, микробиологии in vitro, фармакокинетических и фармакодинамических свойствах, эффективности, продемонстрированной в клинических испытаниях при остром цистите, побочных эффектах и ​​взаимодействии лекарств. , и его роль в терапии острого цистита.

    2. Разработка фосфомицина

    В 1969 году лаборатории MSD (Merck, Sharp и Dohme) и CEPA (Compañia Española de Penicilina y Antibioticos) первыми успешно изолировали фосфомицин, производное фосфоновой кислоты, из культур Streptomyces spp.( S. fradiae , S. viridochromogenes и S. wedomorensis ) [10, 11]. Первоначально фосфомицин был синтезирован в виде кальциевой соли [11]; однако позже выяснилось, что этот состав отвечает за расхождения, о которых сообщают в исследованиях in vitro, и за задержку проверки терапевтической эффективности на животных моделях и пациентах, и его коммерческое производство было прекращено. Впоследствии фосфомицин был преобразован в новую соль, фосфомицин трометамин, также известный как фосфомицин трометамол.Фосфомицин трометамин продемонстрировал тот же спектр активности и профиль безопасности, что и кальциевая соль, а также улучшил биодоступность при пероральном приеме и стабильность при тестировании на чувствительность к противомикробным препаратам in vitro [12, 13].

    Фосфомицин был доступен врачам во многих европейских странах, а также в Японии, Южной Африке и Бразилии как в пероральных, так и в парентеральных формах на протяжении почти четырех десятилетий [12, 13]. Фосфомицин для парентерального введения представляет собой динатриевую соль. Пероральный фосфомицин впервые появился на канадском и американском рынках в 1997 году [3], но был снят с продажи в Канаде несколько лет спустя из-за отсутствия применения.Он был недавно повторно введен в Канаду и был добавлен в несколько провинциальных формуляров с указанием для лечения острого неосложненного цистита у взрослых женщин, инфицированных чувствительными изолятами E. coli и Enterococcus faecalis [14]. В Канаде и США фосфомицин трометамин производится исключительно под торговой маркой Monurol и доступен в виде 5,7-граммовых пакетиков с порошком, из которых 3 грамма составляют фосфомицин [14].

    3. Химия

    Химическая структура фосфомицина ([-] [1R, 2S] -1,2-эпосипропилфосфоновая кислота или цис-1,2-эпоксипропилфосфорная кислота) была опубликована в 1969 году вскоре после его первоначального выделения [10 ] (Рисунок 1).Он имеет молекулярную массу 138,059 г / моль (C 3 H 7 O 4 P). Структура фосфомицина имеет два отличительных признака: стабильную эпоксидную группу и фрагмент фосфоновой кислоты; оба являются ключевыми компонентами его терапевтического действия. Его углерод-фосфорная связь также уникальна для меньшинства природных соединений и является признаком того, что она является продуктом особого и сложного биосинтетического процесса. Путь биосинтеза фосфомицина был первоначально описан в S.wedomorensis и ведет к разработке процесса химического синтеза in vitro с использованием фосфоновой кислоты в качестве исходного материала, который в настоящее время используется в промышленном производстве [15].


    4. Механизм действия

    Механизм действия фосфомицина является результатом его необратимого ингибирования MurA (UDP-N-ацетилглюкозамин-3-энолпирувилтрансфераза), цитозольного фермента, ответственного за первый этап пути биосинтеза пептидогликана, который производит УДФ-N-ацетилмурамовая кислота [16].Более конкретно, фосфомицин представляет собой аналог фосфоенолпирувата (PEP). MurA отвечает за лигирование PEP с 3'-гидроксильной группой UDP-N-ацетилглюкозамина в пути, который продуцирует UDP-N-ацетилмурамовую кислоту [16]. Ингибирование MurA является результатом прямой нуклеофильной атаки остатком цистеина каталитического сайта на атоме углерода С-2 фосфомицина, что приводит к блокированию каталитического сайта [16]. Фосфомицин практически не влияет на другие ферменты, использующие PEP, такие как энолаза, пируваткиназа и PEP-карбоксикиназа [16].Механизм действия фосфомицина уникален и отличается от других ингибиторов клеточной стенки бактерий ( β -лактамов и гликопептидов), а также от других классов антибактериальных средств, что позволяет предположить, что вероятность перекрестной устойчивости к этим другим средствам должна быть минимальной.

    Фосфомицин проникает в бактериальный цитозоль двумя транспортными системами: конститутивно экспрессируемой системой захвата L- α -глицерофосфата (или глицерин-3-фосфата) (GlpT) и глюкозо-6-фосфат- (G6P-) индуцируемой гексозой монофосфатная транспортная (UhpT) система.Из двух систем, G6P-индуцируемая система UhpT служит первичным входом для фосфомицина [16]. В 1983 году Эндрюс с соавторами [17] продемонстрировали, что концентрация G6P 25 мкг / мкг / мл оптимизирует индукцию системы UhpT, и впоследствии она была добавлена ​​к стандартизированным методам тестирования чувствительности in vitro для фосфомицина для облегчения воспроизводимого определения МИК [18] . Большинство Enterobacteriaceae (за исключением Proteus spp.), Enterococcus spp. И Staphylococcus spp.обладают транспортной системой UhpT в своей клеточной мембране [16, 17].

    5. Механизмы устойчивости

    Устойчивость к фосфомицину in vitro чаще всего ассоциируется с хромосомными мутациями в GlpT и реже - с мутациями в UhpT [16, 19–22]. Однако наличие функциональной G6P-индуцируемой транспортной системы UhpT часто преодолевает резистентность, вызванную мутациями в GlpT, и приводит к фенотипу, чувствительному к фосфомицину [16]. Устойчивость к фосфомицину может также реже быть результатом множества других механизмов, включая модификацию, инактивацию или сверхэкспрессию MurA, фосфомицин-киназ или инактивацию с помощью плазмид-опосредованных ферментов, таких как fosA , fosB , fosC и fosX [23].

    Опосредованные плазмидой ферменты fos являются членами суперсемейства глиоксалазы и инактивируют фосфомицин, катализируя его конъюгацию с глутатионом или другим нуклеофилом. Эти ферменты функционируют путем нуклеофильной атаки на углерод 1 фосфомицина, который открывает эпоксидное кольцо и инактивирует его. Ферменты fos различаются по идентичности нуклеофила, используемого в реакции: глутатион используется FosA, бациллитиол - FosB, вода - FosX [21, 24, 25]. Как правило, ферменты FosA и FosX продуцируются грамотрицательными бактериями, а FosB продуцируется грамположительными бактериями [21].Другой фермент, FosC, использует АТФ и добавляет фосфатную группу к фосфомицину, что также нейтрализует его антибактериальные свойства [26].

    Развитие устойчивости во время терапии является сложной проблемой для фосфомицина. Исследования in vitro показали, что фосфомицин может быть связан с развитием устойчивости с частотой от 10 –8 до 10 –6 [23, 27–29]. Однако частота мутационной устойчивости in vitro не наблюдается в клинических исследованиях, что позволяет предположить, что могут быть биологические издержки, связанные с распространенными мутациями, которые придают устойчивость к фосфомицину in vitro [22, 23].Экспериментальные исследования устойчивых к фосфомицину изолятов E. coli также продемонстрировали снижение адгезии эпителиальных клеток, повышенную чувствительность к уничтожению полиморфно-ядерных клеток и сывороточного комплемента и более медленные темпы роста [12, 22, 30]. В целом снижение бактериальной вирулентности, связанное с устойчивой к фосфомицину E. coli , может объяснить низкие показатели устойчивости, наблюдаемые in vivo для этого агента, несмотря на десятилетия использования [12]. Данные эпидемиологического исследования устойчивости к противомикробным препаратам при цистите показали, что устойчивость к фосфомицину остается редкой в ​​регионах, где он широко используется (~ 2%) [31].Другие причины низкой устойчивости к фосфомицину при инфекциях мочевыводящих путей могут включать его короткое время контакта, высокую концентрацию в моче и потенциально более высокую комплаентность по сравнению с препаратами, дозируемыми в течение 3-7 дней. Более низкая частота развития устойчивости наблюдалась при более высоких концентрациях фосфомицина и в средах с кислым pH [23]. Развитие устойчивости in vitro у E. coli происходит реже, чем у K. pneumoniae и P. aeruginosa [23]. Хотя ограниченное сопротивление в E.coli на фосфомицин из различных регионов мира (несмотря на интенсивное использование этого агента) обнадеживает, нам необходимо сохранять бдительность в текущих эпиднадзорных исследованиях для оценки чувствительности к фосфомицину в Канаде. Наибольшее беспокойство вызывает появление плазмид-опосредованных ферментов, таких как fosA , fosB , fosC и fosX [23].

    6. Микробиология in vitro

    Стандартизированные методы тестирования фосфомицина на антимикробную чувствительность опубликованы Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI) [18] и Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST) [32].Важно понимать, что между этими двумя стандартами существуют различия. В частности, существуют различия в организмах, для которых применяются значения МИК фосфомицина и контрольные точки диаметра зоны в двух стандартах, а также численные различия в МИК фосфомицина и контрольных точках диаметра зоны.

    В настоящее время утвержденные CLSI контрольные точки чувствительности к разведению агара для фосфомицина существуют только для E. coli и E. faecalis , при этом МИК ≤64 μ г / мл считается чувствительным (устойчивость ≥256 μ г / мл) и одобрены только для тестирования изолятов инфекций мочевыводящих путей [18].Контрольные точки EUCAST для фосфомицина применимы ко всем энтеробактериям с MIC ≤32 μ г / мл, считающихся чувствительными (устойчивость> 32 μ г / мл) как для перорального (только неосложненная инфекция мочевыводящих путей), так и для парентерального (системные инфекции) фосфомицина [32]. EUCAST также публикует контрольные точки для парентерального фосфомицина для стафилококков, но не для энтерококков. Основываясь на наших собственных данных с E. coli , разница в чувствительности к фосфомицину с использованием контрольных точек CLSI или EUCAST составляет <1% [9].

    Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам (разведение в агаре или дисковая диффузия) требует добавления в агар 25 мкг мкг / мл G6P для обеспечения индукции пути UhpT [18, 32]. Исследования, в которых сообщалось об испытании фосфомицина на чувствительность in vitro до 1983 г., не следует принимать во внимание, поскольку до этого времени не было известно о важности добавления физиологических уровней G6P в среду для тестирования [12, 17]. Кроме того, не следует рассматривать исследования, основанные на тестировании MIC при разведении бульона из-за относительно высокой вероятности спонтанной мутации устойчивости к фосфомицину в бульоне [12].В настоящее время нам не известно об усилиях автоматизированных систем определения чувствительности, таких как Vitek, по тестированию фосфомицина в Канаде или США, но эти усилия необходимы.

    В целом фосфомицин демонстрирует умеренную активность in vitro в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных бактериальных патогенов, в том числе тех, которые наиболее часто связаны с циститом ( E. coli , Klebsiella spp., Enterococcus spp. И Proteus spp., Но не S. saprophyticus ) [9, 12, 32–42].

    В таблице 1 представлена ​​активность фосфомицина in vitro против аэробных и факультативных грамотрицательных бактерий из различных источников образцов, включая изоляты мочи. Во всех исследованиях МИК определяли с использованием стандартного метода CLSI [18] или EUCAST [32]. Фосфомицин имеет более высокие МИК для видов Klebsiella , Enterobacter spp. И Serratia spp., Чем для E. coli , Citrobacter spp. И Proteus spp. Активность фосфомицина против Klebsiella spp.и Enterobacter spp. демонстрирует некоторую изменчивость. Фосфомицин может быть активен в отношении некоторых изолятов P. aeruginosa с МИК в диапазоне от 4 до> 512 мкг / мкг / мл. Acinetobacter baumannii по своей природе оказывается устойчивым к фосфомицину. Однако исследования комбинации фосфомицина с другими агентами, такими как цефепим и меропенем, в сравнении с A. baumannii или аминогликозидом для P. aeruginosa продемонстрировали аддитивность между двумя агентами [43].Сообщалось, что грамотрицательные анаэробные бактерии не входят в состав антибактериального спектра фосфомицина [12], но причины этого неясны.

    (г / мл) мл) 0.5–4 9 bs 9–212 mirabilis 902 902 64–256 8 . 902 902 902 902 902 Скомпилировано 902 из [9, 12, 32–41].
    AmpC, хромосомная AmpC -лактамаза; БЛРС, -лактамаза расширенного спектра действия.
    MIC 50 , минимальная концентрация (мкг / мл), необходимая для подавления роста 50% изолятов; MIC 90 , минимальная концентрация (мкг / мл), необходимая для подавления роста 90% изолятов.

    Бактерии Количество протестированных Фосфомицин
    MIC 50 (г / мл) MIC 14 90

    Acinetobacter spp. 185 64–128 128–512 0,25–512
    Citrobacter spp. ( C. diversus и C. freundii ) 251 1-2 4–16 0,03–128
    Enterobacter spp. ( E. agglomerans, E. aerogenes, и E. cloacae ) 779 8–64 32–256 0,12–> 512
    Escherichia coli 44 2–16 0,03–512
    Escherichia coli , продуцирующая ESBL 362 0,5–2 2–32 0,03–512
    9 Escherichia AmpC-продуцирующие 135 2 4–16 ≤1–> 512
    Haemophilus influenzae 50 1 4
    51 8 32 4–64
    Klebsiella pneumoniae 392 16–32 32–> 128 0.5–512
    Klebsiella pneumoniae Выделяющая ESBL 74 16 64 2–256
    Klebsiella spp. 995 8–16 32–128 ≤2–512
    Morganella morganii 98 128–256 512
    1472 ≤2–4 32–> 128 ≤1–> 512
    Proteus vulgaris (индолположительный Proteus ) 341 8–256 ≤2–256
    Providencia spp.( P. rettgeri и P. stuartii ) 164 2–16 8–128 ≤2–512
    Pseudomonas aeruginosa 15 3219 902 4–> 512
    Pseudomonas spp. 35 128 256 ≤0,5–512
    Serratia marcescens 307 8–16 9 16–128 3
    185 2 2 0,5–64
    Stenotrophomonas maltophilia 49 64 128 16–512 902 902

    Фосфомицин сохраняет свою активность in vitro против ESBL-продуцирующих, AmpC-продуцирующих, нечувствительных к карбапенемам и множественной лекарственной устойчивости (MDR) E. coli , а также KPC-продуцирующих K. pneumoniae [9, 38–41, 44]. Kaase et al. протестировали 80 изолятов Enterobacteriaceae с различными карбапенемазами (KPC, VIM, NDM и OXA-48) и сообщили, что 78% из них имели МИК ≤32 мкг / мл г / мл и, таким образом, будут считаться чувствительными в соответствии с контрольной точкой EUCAST [45].В другом исследовании Falagas и другие исследовали 152 MDR Enterobacteriaceae (76% K. pneumoniae , 17% E. coli , 5% P. mirabilis и 2% других) и определили, что 93% изолятов были чувствительными. к фосфомицину по контрольным точкам CLSI (МИК, ≤64 μ мкг / мл) [46]. Подгрупповой анализ в Falagas et al. исследование показало, что 95%, 94% и 83% изолятов, продуцирующих карбапенемазу (= 79), продуцирующих БЛРС (= 34) и металло- β -лактамазу (= 24), были чувствительны к фосфомицину [46 ].

    В таблице 2 обобщены данные, представленные в недавно опубликованном общеканадском эпиднадзорном исследовании изолятов E. coli , собранных у пациентов с ИМП с 2010 по 2013 год [9]. Уровни чувствительности к фосфомицину составляли 99,4%, 97,9%, 99,1%, 100%, 100% и 100% для всех изолятов, устойчивых к ципрофлоксацину, устойчивых к TMP-SMX, изолятов, продуцирующих ESBL, AmpC и MDR. соответственно, превосходит нитрофурантоин и другие часто назначаемые пероральные эмпирические препараты [9].

    96213 9014 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Ципрофлоксацин-устойчивый (195)

    E.coli фенотип изолята (количество протестированных) Противомикробный агент Интерпретация МИК
    % чувствительность % резистентность

    Все 4 E.coli 0,1
    Амоксициллин-клавуланат 81,3 5,7
    Ципрофлоксацин 77,4 22,5
    Нитрофурант 1 1,5
    TMP-SMX 74,7 25,3

    TMP-SMX-устойчивый (219) Fosfomycin 14 Fosfomycin 14 67,1 6,4
    Ципрофлоксацин 51,6 47,9
    Нитрофурантоин 91,8 3,2 Фосфомицин 97.9 0
    Амоксициллин-клавуланат 66,0 6,7
    Ципрофлоксацин 0 100
    902 902 902 902 902 9019 902 902 9019 902 902 902 9019 902 902 9019 902 902 902 902 902 9019 902 902 902 902 9019 902 902 902 902 902 902 902 902 9019 902 902 902 902 902 902 54,1

    ESBL-продуцирующие (42) Фосфомицин 100 0
    Амоксициллин-клавуланат 33.3 11,9
    Ципрофлоксацин 9,5 90,5
    Нитрофурантоин 83,3 4,8
    902 902 902 9019 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 продуцирующий (16) Фосфомицин 100 0
    Амоксициллин-клавуланат 6,3 87,4
    Ципрофлоксацин 75.0 25,0
    Нитрофурантоин 100 0
    TMP-SMX 75,0 25,0
    0
    Амоксициллин-клавуланат 13,3 66,7
    Ципрофлоксацин 0 100
    Нитрофурантоин 60219 .0 40,0
    TMP-SMX 6,7 93,3

    Данные адаптированы из [9].
    ESBL, -лактамаза расширенного спектра; AmpC, хромосомная AmpC -лактамаза; Множественная устойчивость была определена как изоляты, устойчивые к ≥3 агентам из разных классов антимикробных препаратов (амоксициллин-клавуланат, ципрофлоксацин, нитрофурантоин и TMP-SMX).
    TMP-SMX, триметоприм-сульфаметоксазол.

    Активность фосфомицина in vitro в отношении грамположительных бактерий из различных источников образцов, включая изоляты мочи, обобщена в таблице 3.Фосфомицин оказывается более активным in vitro против S. aureus , включая устойчивые к метициллину S. aureus (MRSA) и S. pneumoniae , чем другие грамположительные бактерии. Большинство (> 50%) изолятов S. aureus , энтерококков (включая устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE)) и стрептококков имеют МИК фосфомицина ≤32 мк г / мл. Некоторые стрептококки, Staphylococcus saprophyticus , коринебактерии, Chlamydia и микоплазмы устойчивы к фосфомицину, вероятно, из-за отсутствия или низкой распространенности G6P-индуцируемой системы UhpT или измененной мишени MurA [12, 47].

    2 902 902 4 902

    Организм Число протестированных Фосфомицин
    MIC 50 (г / мл) MIC 14 90 (г / мл) мл)

    Enterococcus faecalis 1862 32 64 0,5–512
    4–4 –4 4cium –42 4c2 0.5–128
    Enterococcus spp. 137 16–32 64 0,25–> 256
    Staphylococcus aureus 2213 4 16 0.12–5lococ2 16 0.12–5lococ2 162 4 64 0,5–512
    Staphylococcus epidermidis 896 8 128 0.5–256
    Staphylococcus saprophyticus 227 64–128 256–> 512 ≤2–> 512
    9019 4–32
    Streptococcus pyogenes 50 32 64 2–64
    Streptococcus agalactiae 4

    Данные взяты из [12, 32–34, 38, 42].
    7. Фармакокинетические свойства

    Фосфомицин легко растворяется в воде, демонстрирует незначительное связывание с белками плазмы и широко распределяется в тканях (объем распределения в равновесном состоянии составляет 136,1 ± 44,1 л) [12, 14, 23, 27, 43, 48–50].

    В таблице 4 приведены фармакокинетические свойства фосфомицина трометамина после перорального приема однократной 5,7-граммовой (3-граммовой) дозы фосфомицина. Биодоступность фосфомицина при пероральном приеме составляет 34–41%, 18% выводится с фекалиями, а 54–65% абсорбированного фосфомицина выводится в неизмененном виде с мочой [14, 48].

    902 (биодоступность) 34% Максимальная концентрация в плазме

    Параметр Среднее значение или диапазон

    Сыворотка / плазма
    22–32 г / мл
    Время достижения максимальной концентрации в крови () 2–2,5 ч
    Площадь под кривой (AUC) 145 мг / л⋅ч
    Объем распределения () 136.1 л
    Период полураспада (
    .

    Фосфомицин: показания, побочные эффекты, предупреждения

    1. Препараты от А до Я
    2. Фосфомицин
    3. Информация о лекарствах для потребителей

    Общее название: Фосфомицин (fos foe MYE sin)
    Фирменное наименование: Monurol

    Предупреждение

    Впрыск:
    • Это лекарство содержит натрий. Пока вы принимаете фосфомицин, необходимо внимательно следить за вашей гидратацией и электролитами. Вам может понадобиться соблюдайте диету с низким содержанием натрия при приеме фосфомицина.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: проблемы с сердцем, высокий уровень крови. давление, гиперальдостеронизм, проблемы с почками или печенью, высокий уровень натрия или жидкость в легких. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим доктор.

    Использование фосфомицина:

    Пакет с порошком:

    • Используется для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Инъекция:

    • Применяется для лечения бактериальных инфекций.

    Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять фосфомицин?

    • Если у вас аллергия на фосфомицин; любая часть фосфомицина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.

    Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

    Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны проверить чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать фосфомицин со всеми вашими лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

    Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю фосфомицин?

    Все продукты:

    • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете фосфомицин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
    • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

    Инъекция:

    • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
    • При приеме фосфомицина возникли аллергические реакции. В редких случаях некоторые реакции могут быть очень тяжелыми или опасными для жизни. Поговорите с доктором.

    Как лучше всего принимать это лекарство (фосфомицин)?

    Используйте фосфомицин по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

    Пакет с порошком:

    • Принимайте с едой или без нее, как вам прописал врач.
    • Не принимать сухой порошок.
    • Смешайте с 1/2 стакана холодной воды и сразу выпейте.
    • Не используйте горячую воду для смешивания фосфомицина.

    Инъекция:

    • Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

    Что мне делать, если я пропустил дозу?

    Пакет с порошком:

    • Требуется всего 1 доза фосфомицина. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только подумаете.

    Инъекция:

    • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

    По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    Все продукты:

    • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
    • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул. Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

    Инъекция:

    • Признаки проблем с электролитами, такие как перепады настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, судороги, голод или очень сильное расстройство желудка или рвота.
    • Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или желтая кожа или глаза.
    • Сильно потеет.
    • Сильное расстройство желудка или рвота.
    • Изменение цвета кожи на синеватый, как на губах, ногтевом ложа, пальцах рук или ног.

    Каковы другие побочные эффекты фосфомицина?

    Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

    Пакет с порошком:

    • Головная боль.
    • Зуд или выделения из влагалища.
    • Диарея.
    • Расстройство желудка.

    Инъекция:

    • Боль в желудке.
    • Рвота.
    • Раздражение в месте укола.

    Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

    Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

    Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

    Как хранить и / или выбрасывать фосфомицин?

    Пакет с порошком:

    • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

    Инъекция:

    • Если вам необходимо хранить фосфомицин дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

    Все продукты:

    • Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
    • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

    Использование информации для потребителей

    • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
    • Не делитесь своими лекарствами с другими и не принимайте чужие лекарства.
    • Для некоторых препаратов может быть еще одна информационная брошюра для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы о фосфомицине, пожалуйста, свяжитесь с нами. с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
    • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Подробнее о фосфомицине

    Потребительские ресурсы

    Другие марки: Monurol

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие руководства по лечению

    .

    Дополнительная информация для пациентов по фосфомицину - Drugs.com

    Общее название: фосфомицин (fos-foe-MYE-sin troe-METH-a-meen)

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 января 2020 г.

    Обычно используемые торговые марки

    В США

    Доступные лекарственные формы:

    Терапевтический класс: антибиотик

    Применение фосфомицина

    Фосфомицин используется для лечения инфекций мочевыводящих путей и цистита (инфекции мочевого пузыря) у женщин.Фосфомицин - антибиотик. Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост. Однако фосфомицин не работает при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

    Фосфомицин отпускается только по рецепту вашего врача.

    Перед применением фосфомицина

    Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фосфомицина следует учитывать следующее:

    Аллергия

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фосфомицин или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

    Педиатрическая

    Соответствующие исследования не выполнялись на взаимосвязи возраста с эффектами фосфомицина у детей в возрасте 12 лет и младше. Безопасность и эффективность не установлены.

    Гериатрический

    Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность фосфомицина для пожилых людей.Однако у пожилых пациентов чаще возникают возрастные проблемы с почками, печенью или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих фосфомицин.

    Грудное вскармливание

    Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

    Взаимодействие с лекарствами

    Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете фосфомицин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

    Использование фосфомицина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

    Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

    Другие проблемы со здоровьем

    Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фосфомицина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

    • Диарея? Используйте с осторожностью. Может ухудшить это состояние.
    • Заболевание почек? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

    Применение фосфомицина по назначению

    Принимайте фосфомицин только по указанию врача .Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

    Для лечения ИМП требуется всего одна доза фосфомицина. Лекарство и дальше будет бороться с инфекцией.

    Вы можете принимать фосфомицин с пищей или без нее.

    Лекарство представляет собой порошок со вкусом апельсина, который перед применением необходимо смешать с водой. Никогда не глотайте лекарство в сухом виде.

    Использовать:

    • Откройте пакет и вылейте весь порошок в 3 или 4 унции (1/2 стакана) воды.Не используйте горячую воду.
    • Перемешайте, пока порошок не растворится, и сразу выпейте смесь.

    Пейте больше жидкости, чтобы у вас было больше мочи, пока вы принимаете фосфомицин. Это обеспечит нормальную работу мочевого пузыря и поможет предотвратить проблемы с мочевым пузырем.

    Дозирование

    Доза фосфомицина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фосфомицина.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    • Для пероральной лекарственной формы (порошок для раствора):
      • Для лечения инфекции мочевого пузыря:
        • Взрослые? 3 грамма (один пакет), растворенные в воде, принимать один раз.
        • Подростки от 13 до 17 лет? Доза должна определяться вашим врачом.
        • Дети в возрасте 12 лет и младше? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

    Склад

    Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

    Меры предосторожности при использовании фосфомицина

    Если ваши симптомы не улучшатся в течение 2 или 3 дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

    Фосфомицин может вызывать диарею, а в некоторых случаях может быть тяжелой. Это может произойти через 2 месяца и более после прекращения приема фосфомицина. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы или если легкая диарея продолжается или усиливается, проконсультируйтесь с врачом.

    Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

    Фосфомицин побочные эффекты

    Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    Немедленно обратитесь к врачу. при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

    Редкий

    • Кровь в моче
    • жжение при мочеиспускании
    • кашель или охриплость
    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • жар или озноб
    • Боль в пояснице или в боку
    • болезненное или затрудненное мочеиспускание

    Заболеваемость неизвестна

    • Боль или болезненность в животе или животе
    • табуреты черные, дегтеобразные
    • вздутие живота
    • боль в груди
    • табуреты глиняные
    • запор
    • темная моча
    • диарея
    • затруднение с глотанием
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение
    • головная боль
    • ульи
    • зуд
    • большая опухоль, похожая на улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
    • табуреты светлые
    • потеря аппетита
    • тошнота или рвота
    • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
    • сыпь
    • Сильные спазмы и боли в животе или желудке
    • одышка
    • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
    • опухшие или болезненные железы
    • герметичность в груди
    • неприятный запах изо рта
    • необычное кровотечение или синяк
    • необычная усталость или слабость
    • Рвота кровью
    • водянистая и сильная диарея, которая также может быть кровавой
    • хрипит
    • Обострение астмы
    • желтые глаза или кожа

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Более общие

    • Зуд влагалища или области половых органов
    • Боль при половом акте
    • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

    Реже

    • Кислый или кислый желудок
    • боль в спине
    • отрыжка
    • Боль в теле
    • перегруженность
    • Сухость или болезненность в горле
    • изжога
    • сильное кровотечение
    • расстройство желудка
    • Отсутствие или потеря прочности
    • боль
    • болезненные менструации
    • насморк или заложенность носа
    • Сыпь на коже
    • чихание
    • боль в горле
    • Дискомфорт или расстройство желудка
    • Нежные опухшие железы на шее
    • Проблемы с глотанием
    • изменения голоса
    • слабость

    Редкий

    • Аномальный стул
    • Отсутствие пропущенных или нерегулярных менструаций
    • слепота
    • сине-желтая дальтонизм
    • затуманенное зрение
    • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
    • снижение зрения
    • трудности с перемещением
    • сухость во рту
    • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
    • боль в глазах
    • полное ощущение
    • Сильная пульсирующая головная боль
    • боль в суставах
    • потеря аппетита
    • Боль в мышцах или судороги
    • мышечные боли или скованность
    • нервозность
    • попутный газ
    • Сонливость или необычная сонливость
    • бессонница
    • остановка менструального кровотечения
    • опухшие суставы
    • опухшие, болезненные или болезненные лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха
    • Проблемы со сном
    • не может заснуть
    • потеря веса

    Заболеваемость неизвестна

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об отказе от ответственности

    Подробнее о фосфомицине

    Потребительские ресурсы

    Другие марки: Monurol

    Профессиональные ресурсы

    Соответствующие лечебные руководства

    .

    Смотрите также