Skip to content

Эякуляция не наступает


Задержка эякуляции - причины, симптомы, диагностика и лечение

Задержка эякуляции - нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.

Общие сведения

Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент. Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000. Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами. Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.

Задержка эякуляции

Причины задержки эякуляции

К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.

Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуля­ции пениса при фрикциях.

Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную при­влекательность партнерши. В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е. испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств. Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр. В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.

Классификация задержки эякуляции

В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.

Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни). В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).

Симптомы задержки эякуляции

Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины. При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% - с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны. Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20-30 минут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов. Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера. В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Диагностика задержки эякуляции

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева. В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др. При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Лечение задержки эякуляции

Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши. Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др. В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ. Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.

как ускорить семяизвержение и долгий половой акт у мужчины

Логическим завершением полового контакта, является оргазм. Мужчина в это время не только получает удовольствие, но и извергает семя, которое, попав во влагалище женщины, провоцирует развитие новой жизни. Есть ряд проблем, которые мужчина с возрастом или под воздействием определенных факторов, начинает испытывать при семяизвержении. Одной из таких проблем, есть задержка эякуляции.

Причины задержки эякуляции

Если имеют место проблемы с эякуляцией, мужчина испытывает сексуальное возбуждение и имеет эрекцию, достаточную для проведения полового акта, однако даже интенсивная стимуляция члена не приводит к выбросу семенной жидкости в течение длительного времени. Задержка семяизвержения не редко сопровождается трудностями в получении оргазма, а также психологической неудовлетворенностью партнеров.

Долгая эякуляция — это достаточно редкое явление, оно встречается у 1 мужчины из тысячи.

Некоторые женщины могут отметить, что в целом, положение дел не такое уж и плохое, ведь сексуальный акт длиться дольше обычного, а это в любом случае лучше, чем преждевременное семяизвержение. Проблема с эякуляцией этого типа влекут также проблемы с зачатием, но женщинам, что не желают становиться мамами, такое положение дел тоже нравиться, чего не скажешь о мужчинах.

Задержка оргазма у мужчин может быть спровоцирована огромным количеством причин, среди них отмечают:

  • травмы органов мошонки и полового члена;
  • половые инфекции;
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • стриктуры уретры;
  • перенесенные операции на предстательной железе;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы.

Долгий половой акт у мужчины может быть связан с неврологическими проблемами, к примеру, недавно пережитым инсультом, диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и болезнями спинного мозга. Если постоянно задерживается семяизвержение, проблема может скрываться в физиологических моментах, то есть у партнера может быть слишком малый член или у женщины слишком широкое влагалище.

Задержка эякуляции у мужчин может быть вызвана воздействием психологических факторов, таких как страх не удовлетворить партнершу, проблемами межличностного типа (отсутствие полового влечения межу партнерами), наличием комплексов. Достаточно часто задержка оргазма бывает у людей имеющих «аутосексуальную» ориентацию, то есть испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового контакта.

Рекомендуем к прочтению:

Долгий половой акт может спровоцировать употребление некоторых медикаментозных препаратов. Это побочное действие встречается после регулярного употребления антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных и мочегонных лекарств. Похожий результат наблюдается и при злоупотреблении наркотическими средствами и алкоголя.

В точности определить, по какой причине может задерживаться семяиспускание, способен только квалифицированный специалист на основании тщательного обследования и результатов анализов. Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, вы только ухудшите ситуацию и усложните в последствие, работу врачам.

Классификация задержки эякуляции

Задержка эякуляции имеет даже несколько видов. В зависимости от степени нарушения, различают анэякуляцию – при которой семяизвержение не наступает на протяжении более 20 минут, при этом партнеры вынуждены прекращать половой акт, и относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при мастурбации. Существует также ретроградная эякуляция, мужчина во время полового контакта получает удовольствие, но выброс семени не происходит привычным путем. Сперма вместо отверстия полового органа входит в мочевой пузырь. Такой способ эякуляции еще называют «сухой оргазм». Он в целом не опасен для мужчины, но зачать ребенка без лечения невозможно.

Патология может носить первичный характер, то есть происходить от начала половой жизни, или же вторичный, то есть происходить после определенного периода жизни. В зависимости от обстоятельств, врачи различают постоянную дисфункцию и ситуационную. При первом случае эякуляция задерживается всегда, не зависимо от обстановки, а во втором патология возникает в зависимости от определенных условий.

Каждая из форм половой дисфункции имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении. Как ускорить эякуляцию, вам расскажет врач, детально изучив историю болезни и другие особенности вашего организма.

Симптомы задержки

Главным симптомом дисфункции является, как понятно с самого названия, задержка семяизвержения. При этом мужчина может полноценно эякулировать за пределами сексуального контакта, то есть с помощью петтинга и мастурбации. Последствие такого состояния не критичны, ведь подобное явление не угрожает жизни партнеров, но обязательно требует коррекции. Задержка эякуляции в редких случаях может доставлять мужчине неприятные ощущения в нижней части живота. При этом дополнительных симптомов, по типу зуда, жжения или покраснения нет.

Требуется отметить, что мужчина не способный быстро кончить, склонен обвинять в ситуации женщину, игнорируя проблему со своим здоровьем. Этот момент только усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге, у обоих партнеров формируется неприязнь друг к другу, и соответственно семья разрушается. Если мужчина в такой ситуации вовремя не одумается, подобное повториться и в новых отношениях, и будет длиться до тех пор, пока он не обратиться к доктору.

Рекомендуем к прочтению:

Лечение задержки эякуляции

Прежде, чем врач пропишет курс терапии, он обязан провести диагностику, то есть определить причину, что вызвала такое необычное состояние половой функции. Выслушав жалобы пациента, врач уролог или андролог проведет ректальное обследование простаты, УЗИ полового члена и органов мошонки. С целью исключения торч инфекций на анализ возьмут сок простаты. Чтобы оценить гормональное состояние мужчины, будет проведено исследование андрогенного профиля (уровень тестостерона, ГСПС). Если будут иметь место предпосылки полагать патологию, обязательна консультация у невролога, эндокринолога и кардиолога. Если физиологические отклонения найдены не будут, предстоит психосексуальное обследование пациента.

Подход к лечению выбирает врач индивидуально, в зависимости от причины патологии и обнаруженных нарушений. Терапия может состоять из нескольких этапов, начинают лечение, как правило, медикаментами и физиопроцедурами. Если они не приносят результатов, пациента отправляют к хирургу, для проведения корректирующей операции.

Некоторые врачи говорят о том, что исправить ситуацию можно правильно выбрав позу для секса или определив тактику действий. Лучше всего помогает терапия, состоящая из таких этапов:

  1. Эякуляция, которая вызывается мастурбацией в одиночестве.
  2. Вызов эякуляции мастурбацией в присутствии партнерши, но без ее участия.
  3. Вызов семяизвержения стимуляцией партнерши.
  4. Стимуляция полового члена партнершей, которая приводит к полной готовности к эякуляции, и затем быстрое введение члена во влагалище.

Как утверждают врачи, после того как мужчина несколько раз эякулирует во влагалище, патология и связанные с ней психоэмоциональны периблемы, проходят и мужчина полностью восстанавливает полноценную эякулятивную функцию.

Лекарства и препараты

В терапии задержки эякуляции присутствует не один препарат, а сразу несколько, ведь средства должны комплексно убирать не только причину, но возможные последствия длительного отсутствия терапии. Чаще всего врачи назначают:

  • дофаминэргические препараты;
  • ингибиторы обратного захвата дофамина;
  • препараты альфа—2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты 5-Н рецепторов серотонина.

При наличии ретроградной эякуляции, могут быть пациенту назначены такие лекарства как: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Бромфенирамина малеат или Дезипрамин. Хоть все вышеперечисленные медикаменты в аптеках отпускаются без рецепта, покупать их на свое усмотрение, категорически запрещено. Длительность и режим приема должен указать врач, в индивидуальном режиме.

Если причиной патологии являются врожденные аномалии или пороки, развывшиеся вследствие травм и оперативных вмешательств, то лечение только хирургическое. При наличии болезненных ощущений во время эякуляции или при ее задержке, обязательно пойти лечение от сопутствующих болезней, ими могут быть простатиты, уретриты и заболевания, передающиеся половым путем.

Подводя итоги, можно сказать, что прогноз на лечение задержки семяизвержения будет положительным, только при своевременном комплексном лечении. Не существует профилактики, которая позволяет избежать подобной ситуации, и нет народного средства, что помогло бы исправить патологию. Помочь обрести полноценную мужскую силу и зачать детей, может только квалифицированный врач андролог или уролог.

как ускорить семяизвержение у мужчин

Задержка эякуляции, согласно медицинской статистике, является проблемой для трех мужчин из 1000. Быстро устранить проблему поможет выполнение специальных психологических упражнений и рекомендаций. В индивидуальном порядке назначаются лекарственные препараты антагонисты 5-H рецепторов серотонина или дофаминергической группы. Успешный результат можно получить после прохождения индивидуальных физиотерапевтических процедур. Не последнюю роль в восстановлении эякуляции, по мнению сексологов, играет поддержка сексуальной партнерши.

1 Что такое задержка эякуляции?

Задержка эякуляции имеет место при замедленном семяизвержении по естественным причинам. Данный процесс сам мужчина контролировать не может, так как основополагающим фактором являются физиологические нарушения. Затруднения с выбросом семенной жидкости специалисты не относят к заболеваниям. Пациент в полной мере ощущает сексуальное возбуждение и достигает оргазма, хотя и с некоторым опозданием.

Патология определяется как сексуальная дисфункция. Несознательное угнетение рефлекса происходит даже при стремлении обоих половых партнеров ускорить желанный момент.

Причины и лечение преждевременной эякуляции у мужчин

2 Причины

Нарушение эякуляции считается многофакторной проблемой, коррекция которой необходима со стороны психотерапии, урологии, андрологии, неврологии, сексологии, эндокринологии.

Причины нарушений могут провоцировать развитие проблемы на длительное время, в иных случаях являются периодическими. Игнорирование проблемы с выбросом семенной жидкости практически всегда имеют негативные последствия, как для качества сексуальной жизни, так и для общего здоровья пациента.

Основные причины патологии:

Причина Описание
Искусственное воздержание Некоторые мужчины для повышения длительности полового акта или из боязни получить оргазм раньше партнерши, контролируют выброс семенной жидкости. Подобное поведение провоцирует патологическую задержку, справиться с которой самостоятельно уже не удастся
Физиологические К ним относят заболевания инфекционного генеза – сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, туберкулез половой системы. Не последнюю роль играют аномалии развития половых органов, кисты предстательной железы и другие сбои в нарушении мочеполовой сферы
Нейрогенные факторы Определяются как результат сбоев ЦНС, вследствие чего поражаются нервные стволы и окончания. Усугубить ситуацию может прогрессирование сахарного диабета, рассеянного склероза или болезни Паркинсона. Провоцируют замедленное семяизвержение травмы спинного мозга
Гормональные сбои Сбои на гормональном уровне, представленные хроническим недостатком гормонов щитовидной железы. Патологические сложности возникают и при снижении выработки андрогенов, мужских половых гормонов вследствие инфекционных заболеваний или токсического поражения организма
Ятрогенные причины Основываются на сбоях половой функции, в результате операций на кишечнике, мочевом пузыре или предстательной железе. Ухудшению ситуации способствуют прием антибиотиков, антидепрессантов и других лекарственных препаратов
Алиментарные факторы Нарушение семяизвержения наступает в результате злоупотребления алкогольными напитками, курением или наркотической зависимостью. Происходит поражение центров возбудимости, расположенных в поясничном отделе спинного мозга
Психогенные нарушения Различные комплексы сексуального свойства, стрессовые ситуации, перенапряжение, эмоциональная неустойчивость вызывают как временные, так и постоянные проблемы с семяизвержением. Способствуют формированию трудностей и разногласия между партнерами. Обязательно скажутся на качестве секса плохой сон, хроническая усталость

Сколько сперматозоиды живут после эякуляции

3 Основные принципы лечения

Лечение патологии напрямую зависит от провоцирующих факторов. Ускорить эякуляцию помогают лекарственные препараты, физиотерапевтические и психологические процедуры. Выбор конкретных методов находится в строгой компетенции лечащего врача после тщательной диагностики и изучения анамнеза пациента.

Острая задержка мочи (ишурия) у мужчин - что это такое и как с этим бороться

3.1 Медикаментозная терапия

При нарушении эякуляции, связанной со сбоями в психическом состоянии мужчины, первостепенное значение имеет прием успокоительных лекарств. Минимальный курс составляет в среднем 14 дней. Самыми эффективными считаются - Седаристон, Биосон, Донормил. Их прием рекомендуется сочетать с терапией антагонистами кальция – Векта, Виафил, Вивайра. Препараты нужно пить, учитывая индивидуальные рекомендации по дозировке и в строгом соответствии с инструкцией.

Лечение замедленного семяизвержения, которое обусловлено приемом антидепрессантов, основывается на назначении дофаминергических препаратов. Антагонисты 5-H рецепторов серотонина рекомендуются для терапии плохой эякуляции, как для постоянного, так и для периодического приема. Лекарственная терапия назначается с целью устранения основной причины заболевания.

Важно отметить, что эпизодические проблемы с семяизвержением чаще всего не являются признаками полового расстройства, требующего консервативной терапии. Затрудненная эякуляция, являющаяся симптомом усталости, перенапряжения или слишком частых сексуальных связей отлично поддается коррекции путем перестраивания интимных отношений. Необходимо исключить достижения эякуляции через мастурбацию. Нередко врачи советуют применять анальную стимуляцию - массаж предстательной железы, это положительным образом влияет на сексуальные возможности мужчины.

3.2 Психотерапия

К обязательным методам коррекции патологии относится психотерапия. Согласно медицинской статистике 80% проблем сексуального плана кроются в психологических аспектах. Мужчины, которые сильно переживают по поводу разлада в семье, неприятностей на работе или постоянно находятся в состоянии повышенной эмоциональной напряженности, практически всегда страдают от сложностей в интимной жизни.

Сексологи утверждают, что использование адекватных мер психологической коррекции и выполнение специальных упражнений для контроля эякуляции позволяет положительно решить вопрос за короткий период времени.

Специалисты утверждают, что для устранения проблемы большую роль играет поддержка сексуальной партнерши. Для эффективного исцеления мужчина должен чувствовать готовность своей половинки содействовать на любых этапах лечения.

3.3 Физиотерапевтические методы

Задержка эякуляции лечится также с помощью физиотерапевтических процедур, таких как:

  • электрофорез;
  • лазеропунктура;
  • гальванизация;
  • ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция. Успокаивающие процедуры:
  • хвойные ванны;
  • цветовое излучение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон;
  • электроакупунктура.

Физиотерапевтические методы помогут быстро восстановить мужское здоровье и активизировать половую функцию. Применение каждой из процедур усиливает действие лекарственных препаратов. Их выбор и назначения зависят от развития проблемы и индивидуальных особенностей организма.

4 Профилактика задержки эякуляции

Одним из главных методов профилактики проблемы является установление доверительных отношений между партнерами. Не менее важно обратить внимание на свой образ жизни. С целью предупреждения задержки эякуляции необходимо отказаться от вредных привычек.

Злоупотребление алкоголем или никотином - прямой путь к нарушению сексуальной функции. Необходимо исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Даже при максимальной занятости нужно уделять 7-9 часов на полноценный ночной сон. Не менее важен правильный рацион питания и посильные занятия спортом.

Нарушения эякуляции - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нарушения эякуляции - сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения. К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции. Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др. Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию). Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%. В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода. Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция). Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры. Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности. Процесс эякуляции обеспечивается многоуровневой нервной регуляцией, включающей упорядоченное взаимодействие симпатической (эмиссия и преэякуляция), парасимпатической, соматической нервной системы, ЦНС (семяизвержение и оргазм). Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

Нарушения эякуляции

Классификация

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

Причины

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу. Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной. Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря. Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе. Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке). Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Симптомы

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров. При задержке эякуляции, напротив, мужчина неспособен достичь семяизвержения, несмотря на длительную сексуальную стимуляцию. О задержке эякуляции обычно говорят, если она не наступает через 20-30 минут после начала фрикций вопреки обоюдному стремлению и желанию партнеров завершить половой акт. При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким. Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры. Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности. Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Диагностика

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии. При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы. По показаниям пациенту рекомендуются консультации специалистов: невролога, эндокринолога, венеролога, сексолога.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций. По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др. При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Лечение

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию. В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре. Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Прогноз

Большинство случаев нарушений эякуляции возможно излечить с помощью адекватной фармакотерапии, психотерапии и других методов воздействия. Комплексный и индивидуализированный подход позволяет нормализовать половую функцию мужчины и гармонизировать сексуальную отношения. При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния. Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Задержка эякуляции: что делать? - новости медицины

У мужчины могут быть проблемы с завершением полового акта как от физиологических причин, так и оттого, что он слишком старается, насмотрелся порно, привык мастурбировать или многовато выпил. Кому-то поможет андролог, кому-то — психотерапевт, а кому-то будет достаточно просто разъехаться с родственниками.

У мужчины могут быть проблемы с завершением полового акта как от физиологических причин, так и оттого, что он слишком старается, насмотрелся порно, привык мастурбировать или многовато выпил. Кому-то поможет андролог, кому-то — психотерапевт, а кому-то будет достаточно просто разъехаться с родственниками.

Слишком длительный половой акт — проблема не только мужская, но и некоторым образом женская: слишком длительный половой акт без логичного финала причиняет дискомфорт не только мужчине. То, что женщины любят «подольше» — это скорее миф.

Но вообще от невозможности получить сексуальную разрядку страдают, конечно же, сами мужчины — кроме тех случаев, когда они задерживают семяизвержение сознательно. Что, кстати, в конце концов, тоже может негативно сказаться на мужском здоровье.

Задержка эякуляции — это когда долго (полчаса и больше) не наступает семяизвержение. Мужчина уже хочет закончить половой акт, но не может, поскольку в организме происходит подавление рефлекса семяизвержения. При задержке эякуляции не возникает проблем с эрекцией, наблюдаются только проблемы с выходом семенной жидкости.

Почему эякуляция может задерживаться или вообще не наступить?

Причин на самом деле не так уж много, и все их можно условно разделить на две группы: физиологические и психогенные.

Физиологические причины задержки или отсутствия эякуляции встречаются значительно реже психологических. Чаще всего физиологической причиной «мужской проблемы» становятся серьезные заболевания (сердечно-сосудистые, неврологические эндокринные, инфекционные), травмы или повреждения нервов и сосудов органов таза, а также врожденные пороки строения половых органов. Интересно, что частая сознательная задержка семяизвержения также может привести к тому, что организм «привыкнет», и через некоторое время ускорить оргазм даже по желанию мужчины будет трудно. Привычка к мастурбации также может значительно удлинить «обычный» половой акт.

К физиологическим причинам затруднения эякуляции также относят прием некоторых лекарственных препаратов (например, миорелаксантов или антидепрессантов). Мешать нормальному семяизвержению могут также и вредные привычки — курение или пристрастие к алкоголю.

Но все же наиболее частые причины проблем с эякуляцией — психологические.

Стресс — враг мужчины

Неприятности на работе, семейные ссоры и конфликты, депрессия — все это негативно влияет не только на потенцию, но и на возможность получить оргазм. Если все эти негативные психологические факторы повторяются регулярно, проблемы с эякуляцией могут усиливаться, подкрепленные заодно и тревогой мужчины по поводу его прошлых неудач.

Так что если вы переволновались на работе, или вас выматывают частые семейные конфликты — не удивляйтесь.

Порно вредно?

Существует теория, что пристрастие к порно — очень серьезный психологический фактор, который может привести и к эректильной дисфункции, и к задержке эякуляции. Из-за просмотра порнографии у человека меняется представление о сексуальных отношениях между мужчиной и женщиной, оно становится нереалистичным. Обычная женщина и самый простой половой акт через некоторое время перестают возбуждать и приносить удовлетворение. Частое возбуждение от порнофильма с последующим самоудовлетворением — легкая и приятная дорога к половой несостоятельности с реальной женщиной. Впрочем, у этой теории есть и противники, говорящие, что научных подтверждений у нее.

Страхи, комплексы и запреты

Если мужчина раз за разом предъявляет к себе чересчур строгие требования, корит себя за каждую осечку или неудачу — очень скоро он получает сексуальный невроз. Чем больше мужчина волнуется перед половым актом, особенно если эти волнения связаны с тем, чтобы оказаться на высоте — тем меньше вероятность того, что все пройдет гладко. При сильной фиксации на неудачах может развиться даже полная дисфункция. Страх венерического заболевания или возможной беременности также отпугивает мужской оргазм — но эта проблема обычно легко решается при помощи презерватива.

Большую роль в половом психологическом здоровье играет также правильное половое воспитание. Негативное влияние на половую жизнь вообще и продолжительность полового акта в частности оказывают многие религиозные табу и стереотипы.

Бытовые факторы: что может помешать мужскому оргазму

Домашние животные, скрипучая кровать, жара, комары, а также дети или другие родственники, спящие за стеной — все эти факторы также могут негативно сказаться на возможности и сроках семяизвержения. Иногда стоит только исключить мешающий фактор — как все волшебным образом сразу налаживается.

Куда бежать?

В первую очередь, конечно, мужчине, испытывающему проблемы с эякуляцией, необходимо обратиться к андрологу и урологу. Они смогут исключить физиологические факторы, препятствующие нормальному семяизвержению. Врачи «мужского профиля» назначат анализы, которые помогут выявить скрытые инфекции (мазок для определения урогенитальных инфекций, анализ мочи для определения мочеполовых инфекций), общие проблемы с самочувствием, а также определят гормональный статус мужчины (анализ крови на гормоны). Возможно, потребуется специальная процедура — массаж простаты, с помощью которого врач сможет определить количество и качество спермы в одной эякуляции. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза и половых органов.
Возможно, потребуется консультация невролога. При неврологических причинах проблемы может понадобиться лечение с помощью электросна, ультразвука, тока, иглоукалывания и других видов терапии.

При полном исключении физиологических причин проблемной эякуляции пациента направят к психологу или психотерапевту, которые помогут разобраться с психологическими причинами задержки семяизвержения.

Критика

На самом деле это довольно скользкая тема. Исследований все еще очень мало, классики — Мастерса и Джонсон — этой проблеме внимания практически не уделяли. Точного количества мужчин, у которых есть эта проблема, тоже никто не знает, догадки разнятся от 0,5% до 4%. И далеко не все исследователи считают это проблемой.

В книге психиатра Пола Джоаннидеса (Paul Joannides) «Подними его», посвященной сексу и разным его аспектам, приводится остроумное соображение: есть довольно большое количество женщин, которые никогда не могут добиться оргазма во время секса, а могут только при помощи мастурбации, и мы не считаем это патологией. Если же эта проблема возникает у мужчины, мы считаем, что его немедленно нужно лечить. Глава, посвященная задержке эякуляции тут, все бесплатные главы из книги на этом сайте, но открывайте с осторожностью и не на рабочем месте: иллюстрации там более чем смелые.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Нарушение эякуляции — сексуальная дисфункция, которая выражается в расстройстве семяизвержения.

Содержание статьи:

Эякуляция — процесс выброса спермы из полового члена мужчины.

Эякуляцию считают сложным процессом, центр которого находится в спинном мозге, его поясничном отделе. Только в состоянии возбуждения возможно достичь выброса спермы. Очень часто проблема эякуляции напрямую зависит от неправильной работы мышечного аппарата.

Нарушение эякуляции или ее отсутствие свидетельствует о наличии серьезного заболевания, которое требует немедленного обращения к специалистам.

К сожалению, мужчины порой стесняются столь щепетильной проблемы и откладывают поход к специалисту. Это неверное решение и ведет оно к необратимым последствиям, в том числе и к бесплодию.

Нарушение эякуляции относят к роду дисфункций полового члена у мужчин, причем данная патология занимает первое место среди других отклонений нормального функционирования мужской половой системы.

Как уже говорилось выше, эякуляция представляет собой сложный процесс и состоит из двух этапов:

  1. Выход спермы к задней уретре;
  2. Собственно сам выброс спермы.

Нарушение в работе какого-либо из этапов может спровоцировать нарушение эякуляции в целом.

Нарушение эякуляции может стать причиной ухудшения не только физического, но и психического здоровья мужчины.

Существует несколько видов нарушения эякуляции:

  • эякуляция раньше времени;
  • запоздалая эякуляция;
  • болезненная эякуляция;
  • эякуляция с малым выбросов спермы или ее отсутствием.

При эякуляции раньше времени семяизвержение происходит до начала или во время полового акта. Фактически эякуляция происходит при проникновении пениса во влагалище. Как правило, такой половой акт длится не больше минуты.

Однако эякуляция раньше времени не всегда является патологической. Если у мужчины не было половых актов довольно длительное время, то такое семяизвержение может быть засчитано нормой, если оно не повторилось при последующих половых актах. Если выброс спермы раньше времени повторился снова, то это явный повод для похода к врачу.

Непроизвольная эякуляция раньше времени, между тем, доставляет большой дискомфорт обоим партнёрам и негативно сказывается на психологическом состоянии мужчины. Впоследствии на этом фоне у него может развиться комплекс неполноценности.

При втором виде нарушения эякуляции выброс спермы происходит после оргазма или не наступает вообще. Причем сохраняется нормальная способность функционирования полового члена мужчины. Данная патология практически не встречается.

При болезненной эякуляции выброс спермы происходит в мочевой пузырь мужчины, что провоцирует возникновение болевых ощущений и фактического заболевания. На фоне могут возникнуть другие инфекционные заболевания половых органов мужчины, в том числе ИППП.

Очень часто нарушение эякуляции сопровождается отсутствием возможности мужского члена прийти в состояние эрекции. Это может свидетельствовать о таком заболевании как импотенция. Специфика и причины заболевания напрямую связаны с нарушением эякуляции.

Причины нарушения эякуляции

Существует великое множество причин нарушения эякуляции.

Среди распространённых причин нарушения эякуляции можно выделить следующие:

  • наличие ИППП и других инфекционных заболеваний половой системы;
  • изменения микрофлоры и наполнения мочи;
  • наличие операций половых органов;
  • врожденные патологии;
  • гиперчувствительность;
  • эндокринные проблемы;
  • проблемы в гормональном фоне;
  • прием препаратов, в том числе наркотического наполнения.

Среди этих физических причин нарушения эякуляции следует еще обратить внимание на психологический фактор. Постоянные стрессы, депрессия, страх и нервозность также могут послужить причиной для возникновения патологий. Между тем виной этому может быть и наличие разногласий, конфликтов с половым партнёром.

Важнейший фактор, который может повлиять на нарушение эякуляции — отношения с женским полом. Если у мужчины не складываются отношения и он не получает удовлетворения от полового акта, это может обернуться проблемой, оказать негативное влияние на эякуляцию.

Мужчины среднего возраста, как правило, подпадают под психологический аспект данной проблематики. Хотя эта проблема в наши дни актуальна среди пациентов любого возраста, после начала половой жизни.

Важным аспектом, который может привести к нарушению эякуляции может быть хирургическое вмешательство.

Такими операциями могут быть:

  • проведение пластики шейки мочевого пузыря;
  • удаление доброкачественных новообразований предстательной железы;
  • хирургические вмешательства органов таза;
  • хирургические вмешательства в органы брюшины.

Наличие травм различного рода также может повлиять на развитие нарушения эякуляции у мужчин. Это касается органов, расположенных в тазу и брюшной части.

Еще одним фактором, который может повлиять на развитие нарушения эякуляции, выступает сахарный диабет. Болезнь постепенно может спровоцировать нарушение эякуляции. Это происходит в два этапа:

  1. Уменьшение объёма выделяемой спермы;
  2. Полное отсутствие выделения спермы.

Нарушения эякуляции напрямую зависят от стадии развития сахарного диабета.

Некоторые виды заболеваний, которые могут вызвать нарушение эякуляции:

  • инсульт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • Паркинсон;
  • простатит;
  • аденома;
  • рассеянный склероз.

В итоге можно отметить, что любое неврологическое заболевание у мужчины может вызвать нарушение эякуляции.

Еще одним важным фактором выступает прием мужчиной медикаментов. Среди них есть такие, которые напрямую влияют на эякуляцию.

К таким препаратам можно отнести:

  • психотропные вещества;
  • антидепрессанты;
  • препараты, которые подавляют нервную систему;
  • седативные средства;
  • наркотические вещества, в том числе обезболивающие.

Симптомы нарушения эякуляции

Основные симптомы нарушения эякуляции — это нарушение семяизвержения. Рассматривается нормальный промежуток времени, в который должно пройти семяизвержение и сопоставляется с фактическим выбросом спермы.

При нормальной половой функции преждевременным извержением считается выброс спермы менее чем через минуту от начала полового акта.

Вторым же симптомом может служить запоздалое семяизвержение, если оно не наступило через сорок минут после начала полового акта. Хотя в большинстве случаев такое запоздание поддерживается самим мужчиной для увеличения длительности полового акта.

Третий симптом — наличие болезненных ощущений при выбросе спермы. Это может свидетельствовать не только о нарушении эякуляции, но и о наличии других заболеваний мочеполовой системы мужчины. Как правило, при этом после полового акта, происходит потемнение мочи. Что может предупреждать о патологии.

Еще одним симптомом нарушения эякуляции является невозможность пары зачать ребенка. Если женский организм полностью здоров, то скорее причиной этого может стать бесплодие мужчины, развитое на фоне нарушения эякуляции или другого заболевания половой системы.

Зачастую врачи еще обращают внимание на количество выброса спермы и ее содержание, консинтенсию, цвет и наличие запаха. Но эти характеристики могут указывать на наличие другого рода серьезного заболевания мужского организма.

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностирование нарушения эякуляции проводится в два этапа. Каждый этап имеет свое значение. Врач не должен упустить не одной детали и обязан учесть все симптомы и жалобы, которые присутствуют у пациента.

В первую очередь пациент обращается к урологу или андрологу. Врач внимательно слушает жалобы пациента и просит описать полностью проблемы. К тому же врач фиксирует как физическое здоровье пациента, так и наличие фоновых психических расстройств.

После этого возможно направление для консультации у других специалистов, таких как сексолога, невролога, венеролога, эндокринолога.

В некоторых случаях этой необходимости нет, поэтому врач сразу же переходит ко второму этапу.

На втором этапе пациенту врачом назначается комплекс анализов, таких как:

  • общий анализ мочи;
  • бак посев;
  • анализ на наличие ИПП.

Перед сдачей анализов пациент не должен принимать алкоголь и должен удержаться от совершения половых актов. Эти ограничения нужны для постановки правильного диагноза. Если у врача возникли сомнения, то он может назначить сдачу анализов повторно.

Также могут быть назначены УЗИ и исследование секрета предстательной железы мужчины. Может быть проведен массаж простаты.

В очень редких случаях назначают МРТ всего тела или тазовой области пациента.

Среди других способов выяснения причины могут быть задействованы функциональные тесты, которые выясняют природу возникновения патологии.

Лечение нарушения эякуляции

Существует много подходов для лечения нарушения эякуляции у мужчин. Проведенное обследование позволяет определить степень и причины возникновения проблемы и определяет выбор того или иного метода лечения.

Основные методы лечения:

  • прием антибиотиков;
  • посещение курсов психиатра;
  • восстановление кровообращения в половых органах мужчины;
  • проведения массажных процедур;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • назначение обезболивающих мазей;
  • введение лекарственных препаратов в половой орган.

Лечение нарушения эякуляции представляет собой целый комплекс. Невозможно вылечить нарушения эякуляции путем устранения только физической патологии, так как нарушение эякуляции, как правило, связано не с одной причиной.

В любом случае лечение включает в себя нормализацию режима мужского организма. Схема предполагает ЗОЖ, психологические тренинги. Все это делается для уменьшения уровня стресса, выхода из депрессии и поддержания нервной системы пациента.

Не следует забывать, что схема лечения в любом случае для каждого разная, подбирается исходя из конкретного случая и индивидуальных особенностей организма.

При нарушениях эякуляции не следует медлить или прибегать к услугам народной медицины. Своевременное обращение к специалисту — залог здоровья и полноценного функционирования семейной ячейки общества.

Статистика свидетельствует о благоприятных прогнозах при лечении нарушений эякуляции. В большинстве случаев удается полностью восстановить детородную функцию мужчины и устранить проблему эякуляции.

Однако существуют случаи, когда детородную функцию полностью восстановить невозможно или совсем нельзя. Успех лечения напрямую зависит от специалиста и метода лечения, им же и назначенного.

В свою очередь следует обратить внимание на причину возникновения патологии и на степень развития заболевания, от этого напрямую зависит выздоровление.

Очень важно при этом поддержание здорового психоэмоционального состояния мужчины. Рекомендуем отдых в санатории и лечебную физкультуру, полностью исключаются при этом стрессовые ситуации. Но самым главным фактором на пути к выздоровлению считается поддержка полового партнёра. Исследования показали, что это немаловажный фактор при нарушении эякуляции.

Для этого создано много центров семейного типа, где пары проводят обоюдное лечение и тренинги, которые ориентированы на устранение конфликтных ситуаций в паре. Исследуются возможные причины возникновения непонимания или неудовлетворенности сексуальной жизнью половых партнеров во избежание психологических расстройств в будущем.

Проблемы с эякуляцией - NHS

Проблемы с эякуляцией - частые сексуальные проблемы у мужчин.

Три основных типа проблем с эякуляцией:

  • преждевременная эякуляция
  • отсроченная эякуляция
  • ретроградная эякуляция

Если у вас есть постоянная проблема с эякуляцией, посетите вашего терапевта, который обсудит с вами проблему и может осмотреть вас или направить к специалисту.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция - наиболее распространенная проблема эякуляции.Это когда мужчина эякулирует слишком быстро во время полового акта.

Исследование, в котором приняли участие 500 пар из 5 разных стран, показало, что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, составляет около 5 с половиной минут. Однако каждая пара должна решить, довольны ли они потраченным временем - нет определения того, как долго должен длиться секс.

Случайные эпизоды преждевременной эякуляции являются обычным явлением и не вызывают беспокойства. Однако, если вы обнаружите, что примерно половина ваших попыток секса приводит к преждевременной эякуляции, лечение может помочь.

Причины преждевременной эякуляции

Различные психологические и физические факторы могут вызвать у мужчины внезапную преждевременную эякуляцию.

Общие физические причины включают:

Общие психологические причины включают:

  • депрессию
  • стресс
  • проблемы во взаимоотношениях
  • беспокойство по поводу сексуальной активности (особенно в начале новых отношений или когда у мужчины в прошлом были проблемы с сексуальной активностью)

Возможно, но не так часто, что мужчина всегда испытывал преждевременную эякуляцию с момента начала половой жизни.Для этого существует ряд возможных причин:

  • кондиционирование - возможно, что ранний сексуальный опыт может повлиять на будущее сексуальное поведение. Например, если подросток заставляет себя быстро эякулировать, чтобы его не застали за мастурбацией, впоследствии может быть трудно избавиться от привычки
  • травмирующий сексуальный опыт из детства - это может варьироваться от мастурбации до сексуального насилия
  • строгое воспитание и убеждения в отношении секса
  • биологические причины - некоторые мужчины могут обнаружить, что их пенис слишком чувствителен

Лечение преждевременной эякуляции

Есть ряд вещей, которые вы можете попробовать сами, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Меры, которые вы можете попробовать сами

Иногда может помочь:

  • мастурбировать за час или два до секса
  • использовать толстый презерватив, чтобы уменьшить ощущение
  • сделать глубокий вдох, чтобы ненадолго выключить эякуляторный рефлекс ( автоматический рефлекс тела, во время которого происходит эякуляция)
  • заниматься сексом с партнером сверху (чтобы позволить ему отстраниться, когда вы близки к эякуляции)
  • сделайте перерывы во время секса и подумайте о чем-то скучном
Терапия для пар

Если вы состоите в длительных отношениях, вам может помочь терапия для пар.Во время этих сеансов терапевт:

  • побудит пары исследовать любые проблемы в отношениях, которые у них есть, и даст им советы по их разрешению.
  • покажет парные техники, которые могут помочь вам «отучиться» от привычки к преждевременной эякуляции (2 самых популярными методами являются техники «сжатия» и «стоп-вперед»)

В технике сжатия ваш партнер мастурбирует вас, но останавливается до точки эякуляции и сжимает головку вашего пениса от 10 до 20 секунд.Затем они отпускают и ждут еще 30 секунд, прежде чем возобновить мастурбацию. Этот процесс выполняется несколько раз, прежде чем разрешится эякуляция.

Техника стоп-гоу аналогична, но ваш партнер не сжимает ваш пенис. Как только вы почувствуете себя более уверенно в отсрочке эякуляции, вы и ваш партнер можете начать заниматься сексом, останавливаясь и начиная по мере необходимости.

Эти методы могут показаться простыми, но они требуют большой практики.

Антидепрессанты (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) предназначены для лечения депрессии, но они также задерживают эякуляцию.Для этой цели используются следующие СИОЗС:

У некоторых мужчин улучшение может наступить сразу после начала лечения. Однако обычно вам нужно принимать лекарство в течение 1-2 недель, прежде чем вы заметите полный эффект.

Побочные эффекты СИОЗС обычно незначительны и должны улучшиться через 2–3 недели. К ним относятся:

Узнайте больше о побочных эффектах СИОЗС.

Дапоксетин

СИОЗС, специально разработанный для лечения преждевременной эякуляции, известный как дапоксетин (Прилиджи), теперь лицензирован в Великобритании.Местные органы NHS могут назначить его в NHS.

Он действует намного быстрее, чем упомянутые выше SSRI, и может использоваться «по запросу». Обычно рекомендуется принимать его за 1–3 часа до секса, но не чаще одного раза в день.

Ваш ответ на лечение будет пересматриваться через 4 недели (или через 6) и снова каждые 6 месяцев.

Дапоксетин не подходит для всех мужчин с диагнозом преждевременная эякуляция. Например, он не рекомендуется некоторым мужчинам с проблемами сердца, почек и печени.Он также может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как другие антидепрессанты.

Общие побочные эффекты включают:

  • головные боли
  • головокружение
  • плохое самочувствие
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5, такие как силденафил (продаваемый как Виагра), являются классом лекарств, используемых для лечения эректильной функции. дисфункция. Исследования показали, что они также могут помочь при преждевременной эякуляции.

Из-за изменений в правилах вам больше не нужен рецепт для получения силденафила.Но вам нужно будет проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Узнайте больше о силденафиле, включая информацию о том, как и когда его принимать.

Местные анестетики и презервативы

Использование местных анестетиков, таких как лидокаин или прилокаин, может помочь, но может переноситься и всасываться во влагалище, вызывая снижение чувствительности. Также можно использовать презервативы, и они эффективны, особенно в сочетании с местной анестезией.

Отсроченная эякуляция

Отсроченная эякуляция (мужское оргазмическое расстройство) классифицируется как:

  • значительная задержка эякуляции
  • полная невозможность эякуляции, даже если мужчина этого хочет и его эрекция нормальная

Вы могла задержать эякуляцию, если:

  • вы испытываете повторяющуюся и нежелательную задержку перед эякуляцией продолжительностью от 30 до 60 минут
  • вы не можете эякулировать хотя бы в половине случаев, когда вы занимаетесь сексом

Причины задержки эякуляции

Преждевременная эякуляция, задержка семяизвержения могут быть вызваны психологическими и физическими факторами.

Возможные психологические причины отсроченной эякуляции аналогичны причинам преждевременной эякуляции - например, ранняя сексуальная травма, строгое воспитание, проблемы в отношениях, стресс или депрессия.

Физические причины отсроченной эякуляции включают:

  • диабет (обычно только диабет 1 типа)
  • травмы спинного мозга
  • рассеянный склероз
  • хирургия мочевого пузыря или предстательной железы 9000
  • 3 возраст

Известно, что многие лекарства вызывают задержку эякуляции, в том числе:

  • антидепрессанты , особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • лекарства для лечения высокого кровяного давления , такие как бета-блокаторы
  • нейролептики , используемые для лечения эпизодов психоза
  • миорелаксанты , такие как баклофен, который широко используется для лечения заболеваний двигательных нейронов и рассеянного склероза
  • сильные обезболивающие , такие как метадон (который также широко используется для лечения людей). наркозависимость)

С задержкой эякуляция может начаться внезапно после того, как ранее не было проблем, или (реже) мужчина мог ее испытывать всегда.

Это может произойти во всех сексуальных ситуациях или только в определенных ситуациях. Например, вы можете нормально эякулировать во время мастурбации, но не во время секса. Когда эякуляция происходит только в определенных ситуациях, обычно есть психологическая причина.

Лечение отсроченной эякуляции

Секс-терапия

Секс-терапия - это форма консультирования, в которой используется комбинация психотерапии и структурированных изменений в вашей сексуальной жизни. Это может помочь вам получить больше удовольствия от секса и облегчить эякуляцию.

Некоторые группы ввода в клиническую эксплуатацию (CCG) предоставляют услуги секс-терапии в NHS. Доступность может сильно различаться в зависимости от того, где вы живете.

Вы также можете заплатить частным образом. Цена за сеанс составляет от 50 до 80 фунтов стерлингов. Веб-сайт Колледжа сексопатологов и терапевтов предоставляет информацию о частных секс-терапевтах и ​​о том, как найти терапевта в вашем районе.

Служба консультирования по вопросам взаимоотношений Relate также предлагает секс-терапию в ряде своих центров.Вам нужно будет платить за каждую сессию.

Во время секс-терапии у вас будет возможность обсудить любые эмоциональные или психологические проблемы, связанные с вашей сексуальностью и отношениями, без осуждения.

Вам также могут быть рекомендованы занятия дома, когда вы занимаетесь сексом со своим партнером (вас никогда не следует просить принять участие в каких-либо сексуальных действиях во время сеанса с терапевтом).

Сюда могут входить:

  • просмотр эротических видео и журналов перед сексом для усиления чувства возбуждения
  • эротические фантазии и «секс-игры», чтобы сделать ваши занятия любовью более захватывающими
  • с использованием смазывающих кремов или желе, чтобы сделать физический половой акт более комфортный и расслабляющий
  • Использование сексуальных приспособлений, таких как вибраторы, для увеличения удовольствия

Узнайте больше о том, что может сделать сексопатолог.

Смена лекарства

Существует ряд лекарств, которые можно использовать, если считается, что SSRI вызывают задержку эякуляции. К ним относятся:

  • амантадин - первоначально предназначенный для лечения вирусных инфекций
  • бупроприон - обычно назначаемый, чтобы помочь людям бросить курить
  • йохимбин - первоначально предназначенный для лечения эректильной дисфункции

Они помогают блокировать некоторые из химические эффекты СИОЗС, которые могут способствовать задержке эякуляции.

Алкоголь и наркотики

Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков могут быть отдельными первопричинами отсроченной эякуляции, поэтому решение этих проблем может помочь.

Подробнее о том, как получить помощь при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Псевдоэфедрин

Таблетки псевдоэфедрина можно попробовать, но они должны быть прописаны не по назначению. Это означает, что лекарство перспективно в лечении отсроченной эякуляции, но не было лицензировано для этого конкретного использования (псевдоэфедрин обычно используется в качестве противозастойного средства).

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция - более редкий тип проблем с эякуляцией. Это происходит, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не через уретру (трубку, по которой проходит моча).

К основным симптомам ретроградной эякуляции относятся:

  • без образования спермы или только небольшое количество во время эякуляции
  • с выделением мутной мочи (из-за спермы в ней), когда вы впервые идете в туалет после занимается сексом

Мужчины с ретроградной эякуляцией по-прежнему испытывают чувство оргазма, и это состояние не представляет опасности для здоровья.Однако это может повлиять на способность стать отцом ребенка.

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция вызывается повреждением нервов или мышц, окружающих шейку мочевого пузыря (точку, где уретра соединяется с мочевым пузырем).

Обычно при эякуляции сперма выталкивается из уретры. Мышцы вокруг шейки мочевого пузыря предотвращают его попадание в мочевой пузырь, которые плотно сжимаются в момент оргазма.

Однако повреждение окружающих мышц или нервов может остановить закрытие шейки мочевого пузыря, в результате чего сперма будет перемещаться в мочевой пузырь, а не вверх по уретре.

Операция на предстательной железе или на мочевом пузыре является наиболее частой причиной ретроградной эякуляции. Другими причинами являются диабет, рассеянный склероз и класс лекарств, известных как альфа-блокаторы, которые часто используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

Лечение ретроградной эякуляции

Большинству мужчин не требуется лечение ретроградной эякуляции, поскольку они все еще могут вести здоровую половую жизнь, и это состояние не оказывает неблагоприятного воздействия на их здоровье.

Но если требуется лечение (обычно из-за желания стать отцом ребенка), есть варианты, чтобы попробовать.

Например, псевдоэфедрин (обычно используемый в качестве противоотечного средства) оказался эффективным при лечении ретроградной эякуляции, вызванной диабетом или хирургическим вмешательством.

Если ретроградная эякуляция вызвана приемом определенного лекарства, нормальная эякуляция обычно возвращается после прекращения приема лекарства. Поговорите со своим терапевтом, прежде чем прекращать прием любых прописанных лекарств.

Однако, если ретроградная эякуляция была вызвана значительным повреждением мышц или нервов, лечение может оказаться невозможным.

Мужчины, желающие иметь детей, могут брать сперму из мочи для использования при искусственном оплодотворении или экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Вовлеките своего партнера

Если у вас есть проблемы с сексуальной жизнью и вы ищете лечения, обычно рекомендуется как можно больше вовлекать партнера.

Сообщение о своих проблемах часто может иметь большое значение для их решения. А в некоторых случаях у вашего партнера могут быть собственные проблемы, которые усугубляют вашу сексуальную жизнь.

Например, некоторые женщины не могут достичь оргазма во время «нормального» полового акта и нуждаются в ручной или оральной стимуляции.

Узнайте больше о том, почему важно говорить о сексе.

Кровь в сперме

Обнаружение крови в сперме (гематоспермия) может вызывать тревогу. Однако в большинстве случаев это несерьезно и пройдет в течение нескольких дней.

Наиболее вероятная причина - инфекция уретры (уретрит) или простаты (простатит).

Обратитесь к терапевту или в местную клинику мочеполовой медицины (GUM), если симптомы не исчезнут, поскольку причины могут быть более серьезными.

Подробнее о крови в сперме.

Последняя проверка страницы: 24 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 июля 2022 г.

.

Что происходит со спермой, которая не эякулирует? | Вопросы

Крис - Это очень хороший вопрос; здоровые семенники производят сперму со скоростью от 1000 до 5000 сперматозоидов в секунду. Они собираются в длинную спираль из трубок над и позади каждого яичка, называемую придатком яичка, где они хранятся до тех пор, пока они не понадобятся. Яички свисают снаружи тела в мошонке, чтобы достичь оптимальной температуры для производства спермы. Это связано с тем, что сперма наиболее эффективно производится при температуре немного ниже, чем температура тела.

В придатке яичка сперма питается и попадает в семявыносящий проток, который представляет собой мышечную трубку, соединяющую яичко с уретрой внутри мужского тела. Во время эякуляции сперматозоиды продвигаются по семявыносящему протоку за счет ритмических сокращений мускулатуры. Попав внутрь тела, секреты предстательной железы и семенных пузырьков добавляются, производя семя, которое эякулируется из полового члена.

Однако, хотя они могут выжить там в течение довольно длительного периода в рамках мужской анатомии, часть произведенной спермы никогда не эякулирует.Вместо этого они стареют и разрушаются. И, конечно же, все, что вы попадаете в свое тело, сигаретный дым, другие токсины и прочее потенциально может повредить сперму. Так что у них есть своего рода время перезарядки. И сперматозоиды, срок годности которых истек, расщепляются так же, как, скажем, клетки крови. И, по сути, любые питательные вещества и полезные вещества в сперме просто возвращаются обратно в организм, а новая сперма вырабатывается, чтобы восполнить нехватку.

Хелен: - Так что это что-то вроде постоянной замены, правда ...?

Крис: - Совершенно верно. Те, что не покидают тело, в конечном итоге разрушаются, а их компоненты перерабатываются.

.

Отсроченная эякуляция - Симптомы и причины

Обзор

Отсроченная эякуляция - иногда называемая нарушенной эякуляцией - это состояние, при котором мужчинам требуется длительный период сексуальной стимуляции для достижения оргазма и высвобождения спермы из полового члена (эякулята). Некоторые мужчины с задержкой эякуляции вообще не могут эякулировать.

Отсроченная эякуляция может быть временной или пожизненной проблемой. Возможные причины задержки эякуляции включают определенные хронические заболевания, операции и прием лекарств.Лечение замедленной эякуляции зависит от основной причины.

Для мужчин это нормально, что время от времени задерживается эякуляция. Отсроченная эякуляция - это проблема, только если она продолжается или вызывает стресс у вас или вашего партнера.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Некоторым мужчинам с отсроченной эякуляцией требуется 30 минут или более сексуальной стимуляции для достижения оргазма и эякуляции.Другие мужчины могут вообще не эякулировать (анэякуляция).

Но нет определенного времени, которое указывает на диагноз отсроченной эякуляции. Вместо этого вы, вероятно, испытываете задержку эякуляции, если задержка вызывает дистресс или разочарование, или если вам нужно прекратить сексуальную активность из-за усталости, физического раздражения, потери эрекции или по просьбе вашего партнера.

Часто мужчины могут испытывать трудности с достижением оргазма во время полового акта или других сексуальных действий с партнером.Некоторые мужчины могут эякулировать только во время мастурбации.

Отсроченная эякуляция по симптомам подразделяется на следующие типы:

  • Пожизненное по сравнению с приобретенным. При пожизненной отсроченной эякуляции проблема проявляется с момента половой зрелости. Приобретенная отсроченная эякуляция возникает после периода нормальной половой жизни.
  • Обобщенные и ситуативные. Генерализованная отсроченная эякуляция не ограничивается определенными половыми партнерами или определенными видами стимуляции.Ситуативная отсроченная эякуляция возникает только при определенных обстоятельствах.

Эти категории помогают диагностировать первопричину и определить наиболее эффективное лечение.

Когда обращаться к врачу

Ваш основной лечащий врач - хорошее место для начала, если у вас отсроченная эякуляция. Обратитесь к врачу, если:

  • Отсроченная эякуляция - проблема для вас или вашего партнера
  • У вас есть другая известная проблема со здоровьем, которая может быть связана с задержкой эякуляции, или вы принимаете лекарства, которые могут быть причиной проблемы
  • У вас есть другие симптомы наряду с задержкой эякуляции, которые могут показаться, а могут и не быть связаны

Причины

Отсроченная эякуляция может быть вызвана приемом лекарств, некоторыми хроническими заболеваниями или операциями.Или это может быть вызвано злоупотреблением психоактивными веществами или проблемами психического здоровья, такими как депрессия, беспокойство или стресс. Во многих случаях это связано с сочетанием физических и психологических проблем.

Психологические причины задержки эякуляции включают:

  • Депрессия, беспокойство или другие психические расстройства
  • Проблемы во взаимоотношениях из-за стресса, плохого общения или других проблем
  • Беспокойство о производительности
  • Плохое изображение тела
  • Культурные или религиозные табу
  • Отличия реальности секса с партнером от сексуальных фантазий

Лекарства и другие вещества, которые могут вызвать задержку эякуляции, включают:

  • Некоторые антидепрессанты
  • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления
  • Некоторые диуретики
  • Некоторые антипсихотические препараты
  • Некоторые противосудорожные препараты
  • Алкоголь - особенно чрезмерное употребление алкоголя (чрезмерное употребление алкоголя или алкоголизм)

Физические причины задержки эякуляции включают:

  • Определенные врожденные дефекты мужской репродуктивной системы
  • Травма тазовых нервов, контролирующих оргазм
  • Определенные инфекции, например инфекция мочевыводящих путей
  • Операция на предстательной железе, такая как трансуретральная резекция простаты или удаление простаты
  • Неврологические заболевания, такие как диабетическая невропатия, инсульт или повреждение нервов спинного мозга
  • Гормональные состояния, такие как низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или низкий уровень тестостерона (гипогонадизм)
  • Ретроградная эякуляция, состояние, при котором сперма уходит обратно в мочевой пузырь, а не из полового члена

У некоторых мужчин незначительная физическая проблема, вызывающая задержку эякуляции, может вызвать беспокойство по поводу эякуляции во время полового акта.Возникающее в результате беспокойство может усугубить задержку эякуляции.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск задержки эякуляции, в том числе:

  • Пожилой возраст - с возрастом эякуляция может длиться дольше
  • Психологические состояния, такие как депрессия или тревога
  • Заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз
  • Определенные виды лечения, например хирургия простаты
  • Лекарства, в частности, некоторые антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления или диуретики
  • Проблемы в отношениях, например, плохое общение с партнером
  • Чрезмерное употребление алкоголя, особенно если вы много пьете

Осложнения

Осложнения задержки эякуляции могут включать:

  • Уменьшение сексуального удовольствия для вас и вашего партнера
  • Стресс или беспокойство по поводу сексуальной активности
  • Проблемы в браке или отношениях из-за неудовлетворительной половой жизни
  • Невозможность забеременеть (мужское бесплодие)

.

Отсроченная эякуляция: причины, симптомы и диагностика

Что такое отсроченная эякуляция (DE)?

Основные моменты

  1. Отсроченная эякуляция (DE) возникает, когда мужчине требуется более 30 минут сексуальной стимуляции для достижения оргазма и эякуляции.
  2. DE имеет несколько причин, включая беспокойство, депрессию, невропатию и реакции на лекарства.
  3. Ни один препарат не был специально одобрен для лечения DE, но было доказано, что лекарства, используемые при таких состояниях, как болезнь Паркинсона, помогают.

Отсроченная эякуляция (DE) - распространенное заболевание. Это состояние, также называемое «нарушенной эякуляцией», возникает, когда мужчине требуется длительный период сексуальной стимуляции для эякуляции.

В некоторых случаях эякуляция вообще невозможна. Большинство мужчин время от времени испытывают ДЭ, но для других это может быть проблемой на всю жизнь.

Хотя это состояние не представляет серьезного риска для здоровья, оно может быть источником стресса и создавать проблемы в вашей сексуальной жизни и личных отношениях.Тем не менее, лечение доступно.

Отсроченная эякуляция возникает, когда мужчине требуется более 30 минут сексуальной стимуляции для достижения оргазма и эякуляции. Эякуляция - это когда из пениса выходит сперма. Некоторые мужчины могут эякулировать только при ручной или оральной стимуляции. Некоторые вообще не могут эякулировать.

Проблема с DE, возникшая на протяжении всей жизни, сильно отличается от проблемы, которая возникает позже в жизни. У некоторых мужчин есть общая проблема, при которой ДЭ встречается во всех сексуальных ситуациях.

У других мужчин это происходит только с определенными партнерами или при определенных обстоятельствах.Это известно как «ситуативная отсроченная эякуляция».

В редких случаях ДЭ является признаком ухудшения состояния здоровья, например, болезни сердца или диабета.

Существует множество потенциальных причин ДЭ, включая психологические проблемы, хронические заболевания и реакции на лекарства.

Психологические причины DE могут возникнуть из-за травматического опыта. Культурные или религиозные табу могут придавать сексу негативный оттенок. Тревога и депрессия могут подавить сексуальное желание, что также может привести к ДЭ.

Стресс в отношениях, плохое общение и гнев могут ухудшить DE. Разочарование в сексуальной реальности с партнером по сравнению с сексуальными фантазиями также может привести к ДЭ. Часто мужчины с этой проблемой могут эякулировать во время мастурбации, но не во время стимуляции с партнером.

Некоторые химические вещества могут влиять на нервы, участвующие в эякуляции. Это может повлиять на эякуляцию с партнером и без него. Все эти лекарства могут вызывать DE:

  • антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак)
  • антипсихотики, такие как тиоридазин (мелларил)
  • лекарства от высокого кровяного давления, такие как пропранолол (индерал)
  • диуретики
8 алкоголь

ДЭ также могут быть вызваны операциями или травмами.Физические причины DE могут включать:

Временная проблема с эякуляцией может вызвать беспокойство и депрессию. Это может привести к рецидиву, даже если основная физическая причина устранена.

Для постановки первоначального диагноза необходимы медицинский осмотр и объяснение ваших симптомов. Если предполагается, что основной причиной является хроническая проблема со здоровьем, может потребоваться дополнительное тестирование. Сюда входят анализы крови и мочи.

Эти тесты предназначены для выявления инфекций, гормонального дисбаланса и т. Д.Проверка реакции вашего пениса на вибратор может показать, является ли проблема психологической или физической.

Лечение будет зависеть от основной причины. Если у вас были проблемы на протяжении всей жизни или у вас никогда не было эякуляции, уролог может определить, есть ли у вас структурный врожденный дефект.

Ваш врач может определить, является ли причиной лекарство. Если да, то в схему приема лекарств будут внесены изменения, а ваши симптомы будут контролироваться.

Некоторые лекарства использовались, чтобы помочь DE, но ни один не был специально одобрен для этого.По данным клиники Майо, эти лекарства включают:

  • ципрогептадин (периактин), лекарство от аллергии
  • амантадин (симметрел), лекарство, используемое для лечения болезни Паркинсона
  • буспирон (буспар), снимающее тревогу. лекарства

Низкий уровень тестостерона может способствовать развитию DE, а добавки с низким уровнем тестостерона могут помочь решить вашу проблему с DE.

Лечение незаконного употребления наркотиков и алкоголизма, если применимо, также может помочь DE. Одним из вариантов лечения является поиск стационарных или амбулаторных программ восстановления.

Психологическое консультирование может помочь в лечении депрессии, беспокойства и страхов, которые вызывают или закрепляют ДЭ. Секс-терапия также может быть полезна для устранения основной причины сексуальной дисфункции. Этот тип терапии можно пройти самостоятельно или с вашим партнером.

DE обычно можно решить путем лечения психических или физических причин. Выявление и обращение за лечением от DE иногда выявляет основное заболевание. После лечения ДЭ часто проходит.

То же самое верно, когда основной причиной является лекарство.Однако не прекращайте принимать лекарства без рекомендации врача.

DE может вызвать проблемы с самооценкой в ​​дополнение к чувству неполноценности, неудач и негатива. Мужчины, которые испытывают это состояние, могут избегать близости с другими из-за разочарования и страха неудачи.

Другие осложнения могут включать:

  • снижение сексуального удовольствия
  • беспокойство по поводу секса
  • неспособность зачать ребенка или мужское бесплодие
  • низкое либидо
  • стресс и беспокойство

DE также может вызывать конфликты в ваших отношениях, часто прекращая от недопонимания со стороны обоих партнеров.

Например, ваш партнер может чувствовать, что он вас не привлекает. Вы можете чувствовать разочарование или смущение из-за того, что хотите достичь эякуляции, но физически или умственно неспособны сделать это.

Лечение или консультирование могут помочь решить эти проблемы. Часто можно достичь понимания, способствуя открытому и честному общению.

Есть много возможных причин DE. Независимо от причины доступны методы лечения. Не стесняйтесь и не бойтесь высказаться.Состояние очень распространенное.

Обращаясь за помощью, вы можете получить психологическую и физическую поддержку, необходимую для решения проблемы и более полноценной сексуальной жизни.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Использование лекарств не по назначению

Использование лекарств не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена.Врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего для вас.

.

Преждевременная эякуляция - Симптомы и причины

Обзор

Преждевременная эякуляция происходит, когда мужчина эякулирует во время полового акта раньше, чем хотелось бы ему или его партнеру. Преждевременная эякуляция - частая сексуальная жалоба. Оценки разнятся, но до 1 из 3 мужчин говорят, что когда-то сталкиваются с этой проблемой.

Пока это случается нечасто, это не повод для беспокойства. Однако вам может быть поставлен диагноз преждевременной эякуляции, если вы:

  • Всегда или почти всегда эякулируют в течение одной минуты после проникновения
  • Не могут отсрочить эякуляцию во время полового акта полностью или почти все время
  • Чувствуют себя расстроенными и разочарованными и в результате стараются избегать сексуальной близости

Как психологические, так и биологические факторы могут играть роль в преждевременной эякуляции.Хотя многие мужчины стесняются говорить об этом, преждевременная эякуляция - распространенное заболевание, которое поддается лечению. Лекарства, консультации и сексуальные методы, замедляющие эякуляцию - или их комбинация - могут помочь улучшить секс для вас и вашего партнера.

Симптомы

Основным признаком преждевременной эякуляции является неспособность отсрочить эякуляцию более чем на одну минуту после проникновения. Однако проблема может возникнуть во всех сексуальных ситуациях, даже во время мастурбации.

Преждевременная эякуляция классифицируется как

  • Пожизненное (начальное). Пожизненная преждевременная эякуляция происходит практически всегда, начиная с первых половых контактов.
  • Приобретено (вторичное). Приобретенная преждевременная эякуляция развивается после того, как у вас был предыдущий сексуальный опыт без проблем с эякуляцией.

Многие мужчины считают, что у них есть симптомы преждевременной эякуляции, но эти симптомы не соответствуют диагностическим критериям преждевременной эякуляции.Вместо этого у этих мужчин может быть естественная переменная преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции, а также периоды нормальной эякуляции.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если во время большинства сексуальных контактов вы эякулируете раньше, чем хотелось бы. Мужчины часто стесняются обсуждать проблемы сексуального здоровья, но не позволяйте этому мешать вам поговорить с врачом. Преждевременная эякуляция - распространенная и излечимая проблема.

Некоторым мужчинам разговор с врачом может помочь уменьшить беспокойство по поводу преждевременной эякуляции. Например, было бы обнадеживающе услышать, что случайная преждевременная эякуляция - это нормально и что среднее время от начала полового акта до эякуляции составляет около пяти минут.

Причины

Точная причина преждевременной эякуляции неизвестна. Хотя раньше это считалось только психологическим, теперь врачи знают, что преждевременная эякуляция включает в себя сложное взаимодействие психологических и биологических факторов.

Психологические причины

Психологические факторы, которые могут иметь значение, включают:

  • Ранний сексуальный опыт
  • Сексуальное насилие
  • Плохое изображение тела
  • Депрессия
  • Беспокойство о преждевременной эякуляции
  • Чувство вины, усиливающее вашу склонность к поспешным сексуальным контактам

Другие факторы, которые могут иметь значение, включают:

  • Эректильная дисфункция. Мужчины, которые беспокоятся о достижении или поддержании эрекции во время полового акта, могут сформировать модель стремительной эякуляции, которую бывает трудно изменить.
  • Беспокойство. Многие мужчины с преждевременной эякуляцией также имеют проблемы с тревогой - либо в отношении сексуальной активности, либо в связи с другими проблемами.
  • Проблемы во взаимоотношениях. Если у вас были удовлетворительные сексуальные отношения с другими партнерами, в которых преждевременная эякуляция происходила нечасто или не происходила вообще, возможно, проблемы между вами и вашим нынешним партнером усугубляют проблему.

Биологические причины

Ряд биологических факторов может способствовать преждевременной эякуляции, в том числе:

  • Аномальный уровень гормонов
  • Аномальные уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами
  • Воспаление и инфекция простаты или уретры
  • Унаследованные признаки

Факторы риска

Различные факторы могут повысить риск преждевременной эякуляции, в том числе:

  • Эректильная дисфункция. У вас может быть повышенный риск преждевременной эякуляции, если у вас время от времени или постоянно возникают проблемы с достижением или поддержанием эрекции. Страх потери эрекции может заставить вас сознательно или бессознательно спешить во время полового акта.
  • Напряжение. Эмоциональное или умственное напряжение в любой сфере вашей жизни может сыграть роль в преждевременной эякуляции, ограничивая вашу способность расслабляться и сосредотачиваться во время сексуальных контактов.

Осложнения

Преждевременная эякуляция может вызвать проблемы в вашей личной жизни, в том числе:

  • Стресс и проблемы во взаимоотношениях. Распространенное осложнение преждевременной эякуляции - стресс в отношениях.
  • Проблемы с фертильностью. Преждевременная эякуляция может иногда затруднять оплодотворение для пар, которые пытаются завести ребенка, если эякуляция не происходит интравагинально.

27 августа 2020 г.

.

Преждевременная эякуляция: симптомы, причины, лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое преждевременная эякуляция?

Эякуляция - это выделение спермы из пениса во время оргазма. Когда эякуляция происходит быстрее, чем хотелось бы вам или вашему партнеру, это называется преждевременной эякуляцией (ПЭ).

PE обычный. Примерно каждый третий мужчина в возрасте от 18 до 59 в какой-то момент испытывает ПЭ.

PE также известен как:

  • быстрая эякуляция
  • преждевременная климакс
  • ранняя эякуляция

Является ли преждевременная эякуляция разновидностью сексуальной дисфункции?

PE считается разновидностью сексуальной дисфункции. Сексуальная дисфункция относится к любому из нескольких типов проблем, которые мешают паре в полной мере наслаждаться сексуальной активностью.

PE - это не то же самое, что эректильная дисфункция (ED). ЭД - это неспособность достичь и поддерживать эрекцию, которая обеспечивает удовлетворительный сексуальный опыт.Тем не менее, вы можете столкнуться с ПЭ наряду с ЭД.

Случайные эпизоды ПЭ обычно не о чем беспокоиться. Вам может потребоваться лечение, если ПЭ возникает часто или в течение длительного периода времени.

Основным симптомом ПЭ является регулярная неспособность отсрочить эякуляцию более чем на минуту после проникновения во время полового акта. Быстрый оргазм во время мастурбации также может быть проблемой для некоторых людей.

Если вы иногда испытываете преждевременную эякуляцию, а в других случаях - нормальную эякуляцию, вам может быть поставлен диагноз преждевременной эякуляции естественной переменной природы.

PE обычно делятся на пожизненные или приобретенные.

Физическая активность на протяжении всей жизни (первичная) означает, что вы испытываете такой опыт всегда или почти всегда с момента вашего первого сексуального опыта.

Приобретенная (вторичная) ПЭ означает, что у вас в жизни были более продолжительные эякуляции, но у вас развилась ПЭ.

У ПЭ есть психологические или эмоциональные компоненты, но есть и другие факторы, которые этому способствуют.

Некоторые психологические компоненты могут быть временными. Например, человек мог испытать ПЭ во время раннего сексуального опыта, но по мере того, как он становился старше и имел больше сексуальных контактов, он изучал стратегии, помогающие отсрочить эякуляцию.

Аналогичным образом, ПЭ может стать проблемой по мере того, как человек становится старше и испытывает больше проблем с поддержанием эрекции.

ПЭ может быть вызвано сопутствующими заболеваниями или проблемами психического здоровья, в том числе:

  • плохой образ тела или низкая самооценка
  • депрессия
  • история сексуального насилия, совершенного либо в качестве исполнителя, либо в качестве жертвы или пережившего

Вина также может стать причиной поспешных половых контактов, что может привести к ПЭ.

Другие факторы, которые могут привести к ПЭ, включают:

  • беспокойство о слишком ранней эякуляции
  • беспокойство по поводу ограниченного сексуального опыта
  • проблемы или неудовлетворенность в ваших текущих отношениях
  • стресс

Физические причины также могут играть важную роль в ЧП.Если у вас возникают трудности с поддержанием эрекции из-за ЭД, вы можете поспешить через половой акт, чтобы завершить его до потери эрекции.

Аномальные уровни определенных гормонов, таких как тестостерон, или химических веществ, вырабатываемых нервными клетками, называемых нейротрансмиттерами, могут способствовать развитию ПЭ. Воспаление простаты или уретры также может вызывать многочисленные симптомы, включая ПЭ и ЭД.

Поговорите с врачом, если ЧП:

  • происходит или повторялось достаточно раз, чтобы вызвать проблемы в отношениях
  • заставляет вас чувствовать себя неловко
  • удерживает вас от продолжения интимных отношений

Вы можете начать с лечащего врача или обратитесь к урологу.Уролог - это врач, специализирующийся на здоровье мочевыделительной системы и мужской сексуальной функции.

При посещении врача имейте под рукой следующую информацию:

  • Как долго вы ведете половую жизнь?
  • Когда ЧП стало проблемой?
  • Как часто возникает ПЭ?
  • Сколько времени обычно проходит до эякуляции во время полового акта и во время мастурбации?
  • Принимаете ли вы наркотики или лекарства, которые могут повлиять на сексуальную активность?
  • Были ли у вас сексуальные контакты, которые включали «нормальную» эякуляцию? Если да, то чем отличался этот опыт и времена, когда физическая нагрузка была проблемой?

Помимо работы с урологом или другим врачом, вам могут посоветовать работать со специалистом в области психического здоровья, который специализируется на сексуальной дисфункции.

В некоторых случаях вы можете лечить ПЭ, изменив свой сексуальный распорядок.

Вам могут посоветовать мастурбировать примерно за час до полового акта, поскольку это может помочь вам отсрочить эякуляцию с вашим партнером.

Вы также можете попытаться временно отказаться от полового акта и заняться другими видами сексуальной активности и поиграть со своим партнером. Это может помочь снизить напряжение во время полового акта.

Найдите лекарство от Roman ED онлайн.

Методы запуска и остановки и сжатия

Вы и ваш партнер можете использовать две стратегии: метод запуска и остановки и метод сжатия.

В режиме "старт-стоп" ваш партнер стимулирует ваш пенис до тех пор, пока вы не приблизитесь к эякуляции. Затем вашему партнеру следует остановиться, пока вы не почувствуете, что снова все под контролем.

Попросите вашего партнера повторить это еще два раза. Затем сделайте четвертую попытку, позволяя себе эякулировать.

Американская ассоциация урологов рекомендует делать это три раза в неделю, пока вы не почувствуете, что можете лучше контролировать эякуляцию.

С помощью метода сжатия ваш партнер стимулирует ваш пенис до тех пор, пока вы не приблизитесь к эякуляции.Затем ваш партнер сильно сжимает ваш пенис, пока ваша эрекция не начнет ослабевать. Это должно помочь вам лучше осознать ощущения непосредственно перед оргазмом, чтобы вы могли лучше контролировать себя и иметь возможность отсрочить эякуляцию.

Эти стратегии могут занять несколько недель, прежде чем они вступят в силу, и нет гарантии, что они в одиночку решат проблему.

Упражнения для тазового дна

Также могут помочь некоторые упражнения для мышц. В частности, вам могут помочь упражнения на тазовое дно у мужчин.

Чтобы найти мышцы тазового дна, сконцентрируйтесь на остановке мочеиспускания на полпути или задействуйте определенные мышцы, чтобы не допустить прохождения газов. Как только вы поймете, где находятся мышцы, вы сможете выполнять упражнения, известные как маневры Кегеля. Вы можете выполнять их стоя, сидя или лежа.

Для выполнения маневров Кегеля:

  1. Напрягите мышцы тазового дна на счет до трех.
  2. Расслабьте их на счет до трех.
  3. Делайте это несколько раз подряд в течение дня.

Делайте до трех подходов по 10 повторений каждый день.

При выполнении упражнений Кегеля старайтесь не задействовать мышцы брюшного пресса или ягодиц вместо мышц тазового дна.

Для тренировки мышц могут потребоваться недели или месяцы, в зависимости от того, лежит ли это в основе вашей ПЭ.

Пониженная чувствительность

Также может помочь снижение чувствительности полового члена во время полового акта.

Ношение презерватива может снизить вашу чувствительность ровно настолько, чтобы помочь вам дольше поддерживать эрекцию без эякуляции.

Есть даже презервативы для «контроля климакса». Эти презервативы содержат обезболивающие, такие как бензокаин, которые немного притупляют нервную реакцию вашего полового члена.

Нанесение обезболивающих непосредственно на половой член примерно за 15 минут до полового акта также может быть полезным, но сначала обсудите свои варианты с врачом.

ЭД лекарства

Если ЭД является сопутствующим фактором, поговорите со своим врачом о препаратах ЭД, таких как тадалафил (Сиалис) и силденафил (Виагра).Они могут помочь вам сохранить эрекцию, что может привести к задержке эякуляции.

Эти и другие лекарства от ЭД начинают действовать через час. Получение правильной дозы также может потребовать некоторых методов проб и ошибок, поэтому будьте готовы работать с вашим лечащим врачом.

Найдите лекарство от Roman ED онлайн.

Если вы испытываете ПЭ, важно поговорить о ней со своим партнером, а не игнорировать ее или отрицать ее существование. Будьте спокойны и обсудите свои варианты.

Вы оба должны понимать, что:

  • ПЭ обычно поддается лечению.
  • Очень часто.
  • Изучение причин и методов лечения ПЭ может помочь решить другие проблемы во взаимоотношениях или привести к лечению тревожности, депрессии или других расстройств настроения, а также гормональных или других физических причин.

Возможно, вы сможете преодолеть ПЭ, попробовав сочетание терапии, домашних стратегий или лекарств.

Вы и ваш партнер также можете наслаждаться сексуально наполненными и близкими отношениями с меньшим акцентом на половую связь.Сосредоточьтесь на оральном сексе и использовании секс-игрушек при обращении за лечением от ПЭ.

Или поищите способы усилить эмоциональную близость с помощью несексуальных действий.

Ключ состоит в том, чтобы понять, что ПЭ обычно разрешается и что это лишь одна часть физических отношений пары. Поддержка и понимание потребностей и проблем друг друга - лучший способ подойти к PE или любой проблеме, с которой вы сталкиваетесь как пара.

.

Смотрите также