Skip to content

Эритроциты в моче у женщин


Повышенные эритроциты в моче у женщин

Если в моче у женщины обнаруживаются следы эритроцитов, это может говорить о повышенной уровне глюкозы в крови, о развитии сахарного и несахарного диабета. Это может быть одним из признаков временного повышения глюкозы в крови, развивающегося на фоне беременности. Следует обратить внимание на функциональное состояние почек, возможно, они испытывают повышенную нагрузку, и требуется их дополнительная защита и поддержка. Также аналогичная картина может быть следствием нарушения гормонального фона, часто развивается в результате недостаточной выработки вазопрессина (гормон, вырабатываемый гипофизом, способствующий сужению сосудов, повышению кровяного давления). Функционирование вазопрессина влечет за собой процесс, при котором почки отдают часть очищенной жидкости из мочи обратно в кровь.

Эритроциты в моче у беременной женщины

У беременной женщины в норме не должно быть эритроцитов в моче. Если же они появляются, это указывает на развитие воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования почек, печени, на нарушение гормонального фона, в частности, снижение уровня вазопрессина. Также это может быть признаком токсикоза. [5], [6], [7], [8]

В моче лейкоциты и эритроциты у женщин

Если в моче обнаруживаются лейкоциты, это является признаком воспалительного процесса, поскольку именно лейкоциты представляют собой клетки, которые в первую очередь мигрируют в очаг воспаления. Повышение числа эритроцитов также указывает на развитие патологического процесса. Это может быть как воспалительный, так и не воспалительный процесс. Часто число эритроцитов возрастает на фоне нарушения функции крови. Обнаружение в моче лейкоцитов и эритроцитов, особенно у женщин и детей, является отрицательным признаком и требует детальной диагностики.

Эритроциты и белок в моче у женщин

Белок в моче указывает на развитие патологии почек. Эритроциты могут быть признаком воспалительного процесса. У женщин это может быть также признаком гинекологических заболеваний, нарушения эндокринной функции. Стоит отметить, что особенно важно контролировать эти показатели в период беременности, поскольку в это время организм находится в состоянии адаптации, существенно возрастает нагрузка на почки, печень, другие органы, развивается интоксикация организма.

Неизмененные эритроциты в моче у женщин

Появление неизмененных эритроцитов в моче часто наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. У женщин подобная картина наблюдается также на фоне беременности, токсикоза, после родов, и это отрицательный признак, который указывает на то, что почки не справляются с нагрузкой. Также это может быть признаком токсикоза беременных, может указывать на развитие отравления. Подобная картина наблюдается при гипертонической болезни, любых других заболеваний, связанных с сосудистым тонусом, кровеносной системой. В более тяжелых случаях данная клиническая картина может указывать на развитие злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний мочевыводящих путей, в том числе, почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, туберкулез почек).

Измененные эритроциты в моче у женщин

Измененные эритроциты часто появляются в моче в результате отравления, токсикоза у беременных женщин. Обычно подобная картина развивается на фоне отравления тяжелыми металлами. В зависимости от количества таких эритроцитов, и уровня изменений, можно судить о характере патологического процесса: от легкого воспалительного процесса до тяжелой почечной недостаточности.

При этом появление в моче измененных эритроцитов в сочетании с ярко выраженной полиурией, указывает на развитие тяжелой почечной недостаточности. Так, в норме с почками должно выделяться от 65 до 80% выпитой жидкости. Если выделяется свыше 2 литров мочи, такое состояние получило название полиурия. Это говорит о неспособности почек к концентрации мочи, в результате чего выделяется ее чрезмерное количество.

Единичные эритроциты в моче у женщин

Появление единичных эритроцитов в моче требует повторной диагностики, особенно у женщин, в связи с близостью репродуктивных органов. Это может быть признаком воспалительного процесса, нарушения функции, гинекологических заболеваний. Но также эритроциты могут случайным образом попасть в мочу, например во время менструации, в результате неправильного туалета наружных половых органов. Требуется обязательный повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Эритроциты в моче у пожилых женщин

Если у пожилых женщин в моче появляются эритроциты – это негативный признак, который может указывать на нарушение функционального состояния почек, повышенную нагрузку на них. Это может быть признаком дегенеративных процессов, воспаления, развития инфекции, а также может указывать на нарушение концентрационной способности почек, возникающей в связи с развитием хронических заболеваний почек. При этом параллельно можно отметить и нарушение нормального соотношения между количеством дневной и ночной мочи (меняется в сторону увеличения ночного диуреза). [9] Распространенность бессимптомной микрогематурии колеблется от 2 до 30% в зависимости от используемых определений и возраста и пола изучаемой популяции. [10] Дефицит витамина D коррелирует с гематурией у женщин, особенно после менопаузы. [11]

Эритроциты в моче после родов

После родов еще некоторое время может сохраняться эритроциты в моче. Это негативный признак, поэтому восстановление необходимо контролировать. Это может быть следствием попадания крови в мочу (из матки, влагалищных выделений, остатки околоплодных вод). Но также повышенные эритроциты в моче у женщин могут указывать на развитие воспалительных и дегенеративных процессов в почках, гемолитического уремического синдрома. [12] Часто это признак кровотечения, или повышенного риска его развития. Кроме того, это может указывать на интенсивную гормональную перестройку, изменение функционального состояния организма. [13], [14]

причины повышения и способы лечения

Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружение их небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемах с почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями.

Общие сведения об эритроцитах в моче

Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.

Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения

В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.

Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.

ПоказательНорма в 1 мл мочи
Эритроцитыдо 1000
Лейкоцитыдо 2000
Цилиндрыдо 20

Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.

Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть два типа гематурии:

  • микрогематурия — в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется;
  • макрогематурия — из за большого количества крови урина становится красной.

Причины возникновения гематурии разные, по этому критерию выделяют следующие типы:

  • не связана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная;
  • связана с прямым поражением почек — ренальная;
  • связана с поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.

Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Как определяется уровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:

  • цвет;
  • плотность;
  • наличие белка;
  • содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  • содержание солей.

Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи:

  • за день до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями;
  • по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
  • если исключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащего врача;
  • с утра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер;
  • для общего анализа берут среднюю порцию урины.

Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:

  • кровь в первой порции означает поражение мочевыводящих путей;
  • если кровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре;
  • кровь в последней порции указывает на поражение почек.

Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

  • высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Патологические причины повышения эритроцитов в моче

В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.

К почечным причинам относятся:

  • Туберкулез почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
  • Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры, тошноты, болей в пояснице.
  • Гломерулонефрит — хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков. Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
  • Травма почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной степени выраженности.
  • Опухоли почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.

Гематурию могут вызвать некоторые лекарства — антикоагулянты, цитостатики.

К внепочечным причинам гематурии относятся:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания, когда стенка пузыря кровоточит.
  • Опухоль мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает кровотечение.
  • Гематурия возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
  • Выраженная гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Незначительная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
  • Повышенная кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.

У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

Лечение патологии

Для установления причины гематурии пациенту назначают обследование:

  • определение свертываемости крови;
  • биохимическое исследование;
  • УЗИ почек;
  • по показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче назначают в соответствии с установленной причиной.

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в результате обследования.

Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы подлежат неотложному хирургическому лечению.

Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию, химиотерапию.

Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют хирургическим путем.

При гематологических заболеваниях назначается гормональная терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рацион питания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение у мужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половых путей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитов относят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечение проводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.

Эритроциты в моче:: что это значит, причины повышения

Причины появления эритроцитов в моче

Эритроциты – это кровяные клеточные структуры, доставляющие кислород к тканям организма. По теории, их вообще не должно быть в составе мочи. Тем не менее, как показывает практика, малое количество этих клеток иногда оказывается в поле зрения. Это обусловлено небольшим просачиванием эритроцитов сквозь мембрану почек или сосудистые стенки. Если же это количество превышает норму, то можно думать, как о начале воспалительной реакции в мочевыводящем аппарате или почках, так и о травматических повреждениях, опухолевых процессах, камнях.

Если нарушается почечная функция, то эритроциты в моче находят при пиелонефрите, амилоидозе, гломерулосклерозе, нефропатиях, гломерулонефрите.

Гломерулонефрит часто становится причиной обращения пациентов к врачу: острая форма заболевания начинается с болей, учащения мочевыделения, изменения цвета мочевой жидкости. Только после проведения анализа мочи обнаруживается присутствие в ней эритроцитов.

Причиной эритроцитурии при патологии мочевыделительного аппарата часто становится цистит, мочевой диатез, опухоли, механические повреждения (например, после некоторых медицинских манипуляций).

Камни в почках или в мочевом пузыре могут травмировать слизистую мочевыделительной системы изнутри, что также способно стать причиной того, что появятся эритроциты в моче. Чаще всего подобное наблюдается во время приступа движения камней, однако в некоторых случаях возможна эритроцитурия и вне периода обострения. Случалось, что даже песок в почках приводил к микрогематурии: все зависит от компонентного состава конкрементов, от размера и формы песчинок, а также от общего состояния почек и мочевыводящего аппарата.

В ходе лечения нестероидными антивоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, а также после антибиотиков в моче эритроциты также могут обнаруживаться. Особенно часто подобное случается после курса лечения аминохинолинами – например, Хлорохином, Делагилом. В большинстве случаев это обусловлено повышением проницаемости сосудистых стенок, развитием постмедикаментозного васкулита.

В некоторых случаях проблема может возникнуть при введении жидкостей для пероральной дегидратации. Например, эритроциты в моче после регидрона могут появляться при нарушенной функции почек, либо в случае, если препарат вводился слишком быстро.

При простатите эритроциты в моче определяются относительно редко, и это считается косвенным признаком начала осложнений. Так, возможно воспалительное нарушение структуры железы с повреждением части кровеносного сосуда, либо гиперплазия, либо злокачественный опухолевый процесс. Точную причину должен установить доктор.

У женщин во время менструального кровотечения и даже перед месячными элементы крови могут попасть в мочевую жидкость во время её сбора, если не были соблюдены специальные правила. Вообще, ближе к началу менструации сдавать анализ мочи вообще не рекомендуется, так как полученные в итоге результаты могут быть существенно искаженными. Но бывают случаи, когда анализ требуется сдать в срочном порядке. Тогда придется придерживаться таких правил:

  • провести качественное подмывание;
  • ввести вагинальный тампон, чтобы избежать попадания крови в мочу;
  • начать мочеиспускание, собрав только среднюю порцию мочи в стерильную емкость.

Во избежание ошибок рекомендуется повторить сдачу анализа через несколько дней после окончания месячного кровотечения.

Что касается опухолей, то они способны появляться в любом органе мочеполового аппарата. Ведущим признаком, который позволяет заподозрить опухолевый процесс, является обнаружение элементов крови, и в частности, эритроцитов в моче. При раке гематурия может быть, как выраженной, так и скрытой, может периодически появляться и исчезать. В подобной ситуации очень важно своевременно провести цистоскопию для определения источника кровотечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Зачастую медицинские специалисты упоминают о факторах, повышающих риск развития того или иного заболевания. Имеются такие факторы и в плане появления эритроцитов в моче.

  • Возрастной фактор и половая принадлежность. Опасности подвержены преимущественно мужчины старше пятидесяти лет (прежде всего, из-за частых осложнений болезней предстательной железы).
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание. Вирусные и бактериальные инфекции повышают вероятность осложнений со стороны почек, и, как следствие, могут появляться эритроциты в моче.
  • Наследственная предрасположенность. Существуют «семейные» истории болезней, связанные с мочекаменной болезнью или почечными патологиями.
  • Регулярный прием медикаментов, склонность к самолечению. Многие антибиотики (например, пенициллиновый ряд), нестероидные антивоспалительные и другие средства могут повышать риск появления эритроцитов в моче.
  • Чрезмерная физическая активность. Физические нагрузки, особенно продолжительные, могут способствовать изменению показателей анализа мочи: например, для бегунов на длинные дистанции характерна микрогематурия.

[11], [12], [13], [14], [15]

Повышенные эритроциты в моче у женщин: причины

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, главная задача которых — насыщение органов и тканей кислородом. Если эти клетки появляются в моче, симптом говорит о возможных нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах. Однако иногда явление может возникать в связи с физиологическими факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Общие сведения

У здорового человека моча окрашена в пастельно-желтый цвет. При этом ее химические свойства могут существенно различаться. При подозрении на какие-либо заболевания человеку назначают общий анализ мочи. Метод исследования используют все специалисты. Анализ дает возможность составить представление о состоянии мочевыделительной системы. Расшифровка анализа выполняется в клинических условиях. Она даёт возможность подтвердить или опровергнуть подозрения, возникшие у специалиста на основании тех или иных симптомов. По результатам анализа может быть назначено лечение. Если исследование не дает возможность выяснить причину заболевания, врач назначит применение дополнительных методов диагностики. Особое внимание уделяется цвету мочи. Он дает возможность составить представление о работе почек, мочевого пузыря и организма в целом. Если цвет изменяется, это говорит о течени

Эритроциты в моче - что это значит?

Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано Обновлено

Медицинский термин эритроцитов в моче — гематурия. Существует два типа гематурии. Одна из них — «макроскопическая гематурия», при которой человек видит кровь в моче. Другой тип — «микроскопическая гематурия», при которой человек не может видеть кровь в моче, несмотря на то, что эритроциты присутствуют.

Однако эритроциты в моче обычно являются симптомом основного заболевания.

Гематурия — причины

Существует несколько потенциальных причин появления эритроцитов в моче, в том числе:

  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • инфекции почек или мочевого пузыря
  • камни в почках
  • энергичные физические упражнения, когда много крови поступает к мышцам
  • рабдомиолиз, при котором сильно поврежденные мышцы вызывают попадание веществ в кровь

Кроме того, некоторые препараты могут вызвать появление эритроцитов в моче. Это могут быть:

  • антибиотики
  • аспирин
  • препараты, разжижающие кровь 

Существуют также некоторые хронические заболевания, которые могут привести к эритроцитам в моче. К ним относятся:

  • серповидноклеточная анемия
  • гемофилия 
  • поликистоз почек, который возникает при образовании кист на почках
  • рак мочевого пузыря или почек
  • увеличенная простата

В некоторых случаях человек может не испытывать никаких симптомов гематурии. Однако некоторые состояния могут вызывать боль, отек или лихорадку.

Другие симптомы, которые человек может заметить, если у него имеются состояния, вызывающие наличие эритроцитов в моче:

  • моча розовая, красная или цвета чая
  • частая потребность в мочеиспускании
  • боль или затруднение мочеиспускания
  • боль в животе или спине
  • отек ступней, ног или лодыжек

Если человек замечает кровь в моче, он должен обратиться к врачу.

В большинстве случаев врач обнаружит эритроциты в моче во время анализа мочи. 

В некоторых случаях врач может использовать простой щуп, чтобы проверить мочу на наличие крови. Щуп-это лист бумаги с химическими веществами на нем. Эти химические вещества вступают в реакцию с различными веществами, которые могут присутствовать в моче. Если в моче присутствуют эритроциты, щуп изменит цвет.

Небольшое количество эритроцитов может присутствовать в норме. Увеличенное количество эритроцитов может указывать на любую из возможных проблем. Некоторые из возможных состояний включают в себя:

  • заболевания почек или другие состояния мочевыводящих путей, такие как инфекция, опухоль или камни
  • заболевания предстательной железы
  • рак мочевого пузыря или почек

Если анализ показывает, что у человека имеются эритроциты в моче, врач проведет дополнительные диагностические методы. Например:

  • анализы крови
  • УЗИ мочевыводящих путей
  • КТ или МРТ-сканирование, чтобы исследовать почки и мочевыводящие пути
  • биопсия почек
  • цистоскопия, при которой используют тонкий, гибкий инструмент для исследования мочевыводящих путей

Врач также расспросит о других симптомах, которые человек испытывает. Важно отметить, что иногда тест может показывать ложный результат. Это может произойти, если женщина сдает анализ мочи во время менструации. 

Гематурия при беременности

Беременные женщины не должны иметь кровь в моче. Если у беременной женщины выявляются эритроциты в моче, врач должен диагностировать и лечить основные заболевания. Поскольку инфекции мочевыводящих путей (ИМП) зачастую встречаются во время беременности, наиболее вероятной причиной появления крови в моче является ИМП. Тем не менее, врач должен исключить другие потенциальные проблемы.

Научная статья по теме: Микрогематурия в анализе мочи может указывать на рак мочевого пузыря.

 

Повышенные эритроциты в моче - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Виды эритроцитов, выявляемые в моче

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

  • неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
  • измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Особенности гематурии

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

  • Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
  • Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Причины возникновения гематурии

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

  • преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
  • ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
  • постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

Справка! При этом один и тот же признак, сопровождающий гематурию, у представителей разных полов может быть обусловлен различными факторами, в том числе связанными с анатомо-физиологическими особенностями.

Соматические причины

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
  • Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
  • Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

Ренальные причины

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

  • Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
  • Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
  • Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
  • МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
  • Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
  • Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
  • Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
  • Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.


Отличия микро- и макрогематурии

Гематурия у разных полов

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Физиологические причины

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

  • при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
  • сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
  • употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
  • интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
  • употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Что делать?

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, - это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Важно! При несвоевременном обращении за медицинской помощью при гематурии заболевания могут переходить из острой стадии в хроническое течение. В отдельных случаях промедление с терапией приводит к почечной недостаточности.


Окраска мочи в зависимости от степени гематурии

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • диетотерапия и ограничение жидкости;
  • прием мочегонных препаратов;
  • хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

эритроцитов в моче, скорость оседания, нормальный диапазон

Эритроциты или красные кровяные тельца являются основными компонентами клеток крови, присутствующих в организме человека. Эритроциты уплощенные, двояковогнутые и круглые, а также обладают способностью изменять форму, чтобы облегчить процесс проталкивания через крошечные капилляры. Они не содержат ядра клетки или большинства органелл.

Функция эритроцитов

Эритроциты выполняют важную функцию доставки кислорода к различным тканям и органам тела.Кроме того, они забирают углекислый газ, вырабатываемый различными клетками тела, и переносят его в легкие, которые выделяют газ во время выдоха.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Они переходят от одной области тела к другой в кровотоке с помощью системы кровообращения. Производство эритроцитов регулируется гормоном, известным как эритропоэтин. Название эритроцитов или красных кровяных телец происходит от наличия жизненно важного компонента эритроцитов, называемого гемоглобином.Этот компонент действует как переносчик кислорода, а также придает красный цвет крови. Эритроциты в большом количестве можно найти по всему телу и обычно составляют около 45 процентов крови человека.

Нормальный диапазон эритроцитов

Нормальное количество эритроцитов у взрослых мужчин колеблется от 4,2 до 5,72 миллиона эритроцитов на микролитр крови, а у взрослых женщин - от 4,2 до 5,0. Нормальное количество эритроцитов у детей колеблется от 3.От 5 до 5,5 миллионов эритроцитов на микролитр крови.

Можно отметить, что нормальный диапазон количества эритроцитов может варьироваться в соответствии с правилами лаборатории тестирования, а также возраст человека, который проходит тестирование.

Низкое количество эритроцитов

Низкое количество эритроцитов указывает на то, что количество эритроцитов в организме упало ниже нормального уровня. Это вредное состояние, которое ослабляет защитную систему организма и, таким образом, делает его более восприимчивым к инфекциям и болезням.

  • Симптомы пониженного количества эритроцитов
    • Ограниченная подача кислорода к различным частям тела может стать причиной ослабления и утомления пациента
    • Боль в груди из-за снижения притока кислорода к сердцу
    • Снижение содержания гемоглобина может привести к бледности глаз, кожи и ногтей
    • Недостаточный приток кислорода к мозгу может привести к головокружению, головокружению и снижению концентрации внимания
    • Некоторые другие признаки включают повышенное ощущение холода, головные боли, онемение рук и ног, одышку и т. Д.
    • Причины пониженного количества эритроцитов
      • Анемия - это заболевание, которое приводит к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов и, таким образом, влияет на способность крови переносить кровь. Анемия может возникнуть из-за плохого питания или сильного кровотечения во время менструации.
      • Селезенка - это орган, который борется с инфекциями и поддерживает баланс жидкости. Кроме того, компонент селезенки, называемый ретикулоэндотелиальной тканью, помогает избавляться от аномальных, поврежденных и старых эритроцитов.Аномалия селезенки может вызвать низкое количество эритроцитов.
      • Наличие различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и т. Д., Может заставить иммунную систему атаковать здоровые клетки крови и другие ткани, что приводит к снижению количества эритроцитов.
      • Болезнь Ходжкина поражает различные органы, такие как лимфатические узлы, печень, костный мозг и селезенку, которые важны для контроля количества эритроцитов, и, следовательно, наличие этой формы рака может снизить количество эритроцитов.
      • Лейкемия поражает костный мозг и вызывает быстрое размножение белых кровяных телец. Это приводит к вытеснению эритроцитов, что в конечном итоге снижает их количество.
      • Панцитопения, химиотерапия, миелосупрессия, беременность и неврологические расстройства - другие возможные причины низкого количества эритроцитов.
      • Лечение пониженного количества эритроцитов
        • Как только причина низкого количества эритроцитов определена, состояние можно лечить с помощью лекарств, приема железа, витаминов и других добавок, химиотерапии при заболеваниях костного мозга и даже переливания крови.

Скорость оседания эритроцитов

Этот тест измеряет белки, которые могут быть связаны с воспалением. Но врачи не могут делать выводы только на основании результатов СОЭ. Счетчик СОЭ может быть нормальным, но проблема все еще может быть.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Количество эритроцитов может увеличиваться при воспалении, анемии, беременности, инфекции и пожилом возрасте. Повышенная СОЭ может вызвать увеличение глобулинов, что может указывать на инфекцию.Врачи также должны использовать другие тесты в зависимости от симптомов, чтобы прийти к заключению.

Высокое количество эритроцитов

Высокое количество эритроцитов может привести к развитию заболевания, известного как эритроциты. Это, в свою очередь, может привести к увеличению толщины и вязкости крови, тем самым влияя / повреждая способность эритроцитов проталкиваться к различным органам.

  • Симптомы повышенного количества эритроцитов
    • У некоторых людей с высоким содержанием эритроцитов может не проявляться никаких симптомов, в то время как другие пациенты могут испытывать сильное беспокойство и / или дискомфорт.Некоторые общие симптомы перечислены ниже.
    • Проблемы со свертыванием и кровотечением
    • Головная боль
    • Боль в животе
    • Слабость
    • Усталость
    • Легкие синяки
    • Головокружение
    • Зуд
    • Присоединяйтесь к боли
    • Причины повышенного количества эритроцитов
      • Может быть вызвано аномалиями костного мозга, которые приводят к увеличению выработки эритроцитов
      • Пониженное содержание кислорода в эритроцитах может увеличить количество эритроцитов
      • Избыточное производство гормона эритропоэтина почками может увеличить количество эритроцитов
      • Заболевание легких или сердца, которое приводит к снижению притока кислорода, может вызвать увеличение выработки эритроцитов, тем самым увеличивая их количество.
      • Ограниченная подача кислорода на больших высотах может вызвать избыточное производство эритроцитов
      • Чрезмерное курение, обезвоживание, рак почки, употребление стероидов, увеличивающих выработку эритроцитов, фиброз легких, допинг эритропоэтина и гемоглобинопатии - вот некоторые из других факторов, которые могут вызвать увеличение количества эритроцитов.
      • Высокое количество эритроцитов можно вылечить, диагностировав основную причину состояния и затем приняв соответствующее лечение.

Эритроциты в моче

Присутствие эритроцитов в моче с медицинской точки зрения называется гематурией.В рамках нормального процесса удаления мертвых и поврежденных эритроцитов ежедневно с мочой удаляется почти 2,5 миллиона эритроцитов. Однако чрезмерное выделение эритроцитов с мочой считается опасным и ненормальным.

  • Симптомы эритроцитов в моче
    • Некоторые признаки и симптомы эритроцитов в моче перечислены ниже:
    • В моче обнаруживаются крошечные сгустки крови
    • Болезненное мочеиспускание или ощущение жжения при мочеиспускании
    • Боль в боку или боль в паху
    • Рвота или тошнота
    • Необъяснимая потеря веса
    • Снижение аппетита
    • Причины появления эритроцитов в моче
      • Инфекция мочевыводящих путей обычно является наиболее частой причиной появления эритроцитов в моче.
      • Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, может привести к образованию эритроцитов в моче в качестве побочного эффекта
      • Это может быть вызвано наличием увеличенной простаты, не являющейся злокачественным заболеванием предстательной железы, диабетом, а также серповидноклеточной анемией.
      • Инфекции почек, воспаление почек, камни в почках или опухоли почек могут привести к появлению эритроцитов в моче, помимо сильного дискомфорта и боли при мочеиспускании.
      • Напряженные упражнения, травмы или травмы, которые приводят к повреждению мочевого пузыря или почек, также могут привести к образованию эритроцитов в моче.
      • Лечение эритроцитов в моче включает в себя различные тесты для диагностики причины состояния. После выявления основного заболевания, вызывающего эритроциты в моче, врач может порекомендовать различные методы лечения в соответствии с диагнозом.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Нормальные значения CBC
  2. Уробилиноген в моче
  3. Альбумин в моче
  4. Эритроциты в моче
  5. Эпителиальные клетки в моче
.

Эритроцитов в моче: норма и отклонения - Медицина

Эритроциты - это микроскопические клетки, присутствующие в крови человека. По сосудам и капиллярам они переносят кислород и углекислый газ, выполняя одну из важнейших функций в нашем организме - газообмен. Их присутствие в моче допустимо лишь в очень небольших количествах, а повышенное содержание может указывать на то, что некоторые органы так не работают. Посмотрим, что такое эритроциты в моче.

Моча как индикатор

Кровь не только снабжает органы и ткани необходимыми веществами, но и забирает из них уже проработанные или не усвоенные продукты.Почки фильтруют его, возвращая то, что может быть полезно, и отсекая все ненужное, чтобы затем вывести его из организма. Таким образом, организм избавляется от токсинов, ядов, лишних гормонов и солей, а также просто бесполезных частиц, которые каким-то образом оказались в нем.

Из-за тесной связи между выделительной и кровеносной системами анализ мочи является одним из наиболее распространенных способов выявления различных патологий и расстройств, существующих внутри нас. Когда какие-либо органы работают неправильно, в крови часто появляются лишние клетки или элементы, которые затем попадают в жидкости, выделяемые организмом.

Повышенное содержание эритроцитов в моче называется гематурией и имеет то же происхождение. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который появляется по многим причинам. S

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у женщин?

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, поражающая органы, вырабатывающие мочу и выводящие ее из организма. Эти структуры включают почки, мочеточники (длинные тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь и уретру. Врачи часто делят инфекции мочевыводящих путей на два типа: инфекции нижних и верхних путей:

  • Инфекции нижних мочевых путей - Инфекция мочевого пузыря называется циститом (инфекцией мочевого пузыря).Бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, являются основной причиной инфекций нижних мочевыводящих путей. Эти бактерии распространяются из заднего прохода в уретру и мочевой пузырь, где они растут, проникают в ткани и вызывают инфекцию.
  • Инфекции верхних мочевых путей - Они затрагивают мочеточники и почки. Эти инфекции называются пиелонефритом или инфекциями почек. Инфекции верхних мочевых путей обычно возникают из-за того, что бактерии попадают из мочевого пузыря в почки. Иногда они возникают, когда бактерии перемещаются с кровотоком из других частей тела и оседают в почках.

Женщины страдают намного чаще, чем мужчины, потому что у женщин короткие уретры, которые позволяют относительно легко проникать бактериям в мочевой пузырь. Половой акт может вызвать распространение бактерий вверх в мочевой пузырь. Кроме того, использование противозачаточных диафрагм и спермицидов может изменить нормальную бактериальную среду вокруг уретры и повысить вероятность инфицирования.

У беременных женщин временные изменения физиологии и анатомии мочевыводящих путей делают будущих мам первыми кандидатами на цистит и пиелонефрит. Инфекции почек и мочевого пузыря могут представлять серьезный риск для беременных женщин и их будущих детей, поскольку они увеличивают риск преждевременных схваток или родов, а иногда и смерти плода или новорожденного.

Симптомы

Инфекции нижних и верхних мочевых путей могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильные позывы к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (по средней линии, выше или около лобковой области)
  • Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или в средней части спины
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим по ночам

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, были ли у вас ранее инфекции мочевыводящих путей.Он или она также спросит вас о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о любых заболеваниях, передающихся половым путем, у вас и вашего партнера, об использовании презервативов, нескольких партнеров, использовании диафрагмы и / или спермицидов, а также о том, можете ли вы забеременеть. Ваш врач также спросит, есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как диабет, которые могут повысить вероятность развития инфекций.

Вас попросят сдать образец мочи, который будет исследован в лаборатории на наличие бактерий или других признаков инфекции.Ваш образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для определения конкретного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий. Если у вас жар или другие симптомы инфекции верхних мочевых путей, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию. Кровь также можно проверить на наличие бактерий. Это называется посевом крови.

Людям с симптомами тяжелой почечной инфекции или частыми эпизодами инфекций нижних или верхних мочевых путей могут потребоваться дополнительные тесты, например:

  • Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыделительной системы
  • Ультразвуковое исследование
  • Цистоскопия - обследование, при котором врач проверяет внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью тонкого полого инструмента, похожего на телескоп.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении большинство неосложненных инфекций мочевыводящих путей можно вылечить за два-три дня. Для полного исчезновения симптомов почечной инфекции может потребоваться несколько дней.

Профилактика

Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Жидкости препятствуют размножению бактерий, вымывая мочевыводящие пути.Употребление клюквенного сока может сдерживать рост бактерий, уменьшая способность бактерий прилипать к уретре.
  • Протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины всегда должны вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Помочитесь после полового акта, чтобы вывести бактерии из уретры.Если вы продолжаете заражаться, вам следует поговорить с врачом об использовании антибиотиков после секса, чтобы снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Лечение

Врачи лечат инфекции нижних и верхних мочевых путей с помощью антибиотиков. Лабораторные исследования могут определить лучший антибиотик для лечения. Большинство неосложненных инфекций нижнего тракта лечат трехдневным курсом антибиотиков, хотя беременным женщинам или женщинам, страдающим такими заболеваниями, как диабет, подавляющие иммунную систему, обычно требуется более длительный прием антибиотиков.

Людей с инфекциями верхних мочевых путей обычно лечат 10–14-дневным курсом антибактериальной терапии. Людям с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение антибиотиками, вводимыми через вену (внутривенно). Это особенно верно, если тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и не позволяют человеку принимать пероральные антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время мочеиспускания или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы инфекции почек, такие как лихорадка, тошнота, рвота и боль в боку или спине. Любой беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы инфекции верхних или нижних мочевыводящих путей, особенно важно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

После того, как женщина вылечилась от цистита, у нее есть 20% шанс развития второй инфекции. После второй инфекции риск развития третьей у нее составляет 30%.Если у женщины три или более эпизода цистита в течение одного года, а структура или анатомия мочевыводящих путей в норме, ее врач может назначить специальный режим антибиотиков, чтобы снизить риск будущих инфекций.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https://www.niddk.nih.gov/

Американский фонд урологических заболеваний
https: // www.urologyhealth.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Общий анализ мочи - Mayo Clinic

Обзор

Обзор

Общий анализ мочи - это анализ вашей мочи. Общий анализ мочи используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут указывать на болезнь или недуг.

Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, а не прозрачной.Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек. Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы выявить источник проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Общий анализ мочи проводится по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать анализ мочи в рамках обычного медицинского осмотра, проверки на беременность, предоперационной подготовки или при поступлении в больницу для выявления различных заболеваний, таких как диабет, заболевания почек и печени.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить анализ мочи, если вы испытываете боль в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих симптомов.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, такое как заболевание почек или заболевание мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно делать анализ мочи, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

Другие тесты, такие как тесты на беременность и скрининг на наркотики, также могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи. Например, при тестировании на беременность измеряется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Скрининг на наркотики выявляет определенные лекарства или продукты их метаболизма, в зависимости от цели тестирования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если ваша моча проверяется только для анализа мочи, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если вы проходите другие тесты одновременно, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед тестом. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Многие лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах, витаминах или других добавках.

Что вас может ожидать

В зависимости от ситуации вы можете взять образец мочи дома или в кабинете врача.Ваш врач предоставит контейнер для анализа мочи. Вас могут попросить взять образец утром, потому что в это время ваша моча более концентрированная, и аномальные результаты могут быть более очевидными.

Для получения наиболее точных результатов, возможно, потребуется отобрать пробу в середине потока, используя метод чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

  • Очистите мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад. Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
  • Начать мочеиспускание в туалет.
  • Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
  • Вылейте не менее 1–2 унций (30–59 миллилитров) в сборный контейнер.
  • Закончить мочеиспускание в туалет.
  • Доставьте образец в соответствии с указаниями врача.
  • Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если врач не указал вам иное.

В некоторых случаях врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора образца мочи.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

При анализе мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр

Лаборант исследует внешний вид мочи.Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.

Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет. На цвет мочи может повлиять то, что вы только что съели. Например, свекла или ревень могут добавить красноватый оттенок вашей мочи.

Тест с помощью щупа

Щуп - тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем - помещается в мочу для обнаружения отклонений от нормы. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или их уровень выше нормы.Тест на масляный щуп проверяет:

  • Кислотность (pH). Уровень pH показывает количество кислоты в моче. Аномальный уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
  • Концентрация. Мера концентрации или удельного веса показывает, насколько концентрированы частицы в вашей моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
  • Белок. Низкий уровень белка в моче - это нормально.Небольшое увеличение количества белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее количество может указывать на проблемы с почками.
  • Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
  • Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженное в моче, может быть признаком диабета и требует повторного тестирования.
  • Билирубин. Билирубин - продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
  • Признаки заражения. Если в моче обнаружены нитриты или лейкоцитарная эстераза - продукт белых кровяных телец - это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
  • Кровь. Кровь в моче требует дополнительного анализа - это может быть признаком повреждения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

Микроскопическое исследование

Во время этого исследования несколько капель мочи просматриваются под микроскопом. Если на уровне выше среднего наблюдается одно из следующего, может потребоваться дополнительное тестирование:

  • Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
  • Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком заболевания почек, заболевания крови или другого основного заболевания, такого как рак мочевого пузыря.
  • Бактерии или дрожжи могут указывать на инфекцию.
  • Цилиндры - белки трубчатой ​​формы - могут образовываться в результате заболеваний почек.
  • Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, аномальные результаты могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения.

Ваш врач может оценить результаты анализа мочи вместе с результатами других анализов - или заказать дополнительные анализы - для определения следующих шагов.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты анализа мочи немного выше нормы могут не быть поводом для беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Однако, если у вас диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, повышенный уровень может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа мочи, обратитесь к врачу.

Октябрь23, 2019

.

Морфология эритроцитов и гемоглобин - AMBOSS

Последнее обновление: 11 декабря 2020 г.

Резюме

Эритроциты, или красные кровяные тельца (эритроциты), являются наиболее распространенными кровяными тельцами. Нормальные эритроциты имеют двояковогнутую форму и содержат гемоглобин, но не содержат ядра или органелл. Дисморфные эритроциты (например, серповидные клетки, клетки-мишени) имеют измененную форму и часто являются признаком основного состояния. Гемоглобин (Hb) состоит из субъединиц гема и глобина и отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа по всему телу.Hb может претерпевать конформационные изменения (например, в зависимости от его насыщенного кислородом состояния), которые влияют на то, как он связывает и высвобождает O 2 и CO 2 . Дефицит гемоглобина (анемия), генетические варианты гемоглобина (например, HbS, HbC) и определенные вещества (оксид углерода, нитраты, образующие метгемоглобин, цианид) влияют на сродство и способность транспортировать O 2 , что приводит к снижению оксигенации тканей.

Морфология эритроцитов

Нормальная морфология

каплевидные Серпообразные дрепаноциты) Стоматоцитов

Как центральная бледность, чаще всего вызванная изменением проницаемости мембраны

Морфология Ассоциированные состояния
Дакриоциты
(каплевидные клетки, каплевидные эритроциты)
Серповидная
Шистоциты
(фрагментациты)

Фрагментированные

  • Микроангиопатическая гемолитическая анемия (например,g., HUS, DIC, TTP)
  • Механическое повреждение: искусственные клапаны сердца, экстракорпоральное кровообращение
Макроциты
(мегалоциты)

Крупные, сферические

Сфероциты

Маленькие, сферическая, без центральной бледности

Эллиптоциты (овалоциты)

Овальные или эллиптические
Эхиноциты
(клетки заусенцев)

Гладкие, округлые и равномерно расположенные 936 цитоцитов

Клетки-мишени
(кодоциты)

Внешний вид «яблочко»

Акантоциты
(шпоры)

Колючие выступы

Degmacytes (прикусные клетки) Одна или несколько полукруглых частей удалены («откушены») от края клетки


.

Беременность, ИМП и другие причины

Обзор

Белые частицы могут появляться в моче при многих состояниях. Большинство из них легко поддаются лечению, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах и способах их устранения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - одна из наиболее частых причин появления белых частиц в моче. Обычно бактерии (и, реже, некоторые грибы, паразиты и вирусы) могут вызывать инфекцию в мочевых путях.

Большинство ИМП поражают уретру или мочевой пузырь в нижних мочевыводящих путях, но они также могут влиять на мочеточники и почки в верхних мочевыводящих путях.

У мужчин и женщин выделения из уретры при ИМП могут оставлять белые частицы в моче.

Другие симптомы ИМП могут включать:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание
  • повышенное позывание к мочеиспусканию
  • затруднение отхождения более небольшого количества мочи
  • кровавая или мутная моча
  • темный моча
  • моча с сильным запахом
  • тазовая боль у женщин или мужчин
  • ректальная боль у мужчин
  • давление в тазу
  • боль внизу живота

Большинство бактериальных ИМП легко поддаются лечению антибиотиками.В редких случаях ИМП может подняться до мочеточников и почек. Если это произойдет, вам может потребоваться внутривенная (в / в) терапия антибиотиками.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • высокая температура
  • тошнота и рвота
  • дрожь
  • озноб
  • значительная боль в пояснице и боках на том же уровне

Белые частицы в моче могут быть особенно тревожно, если вы беременны. Скорее всего, это связано с лейкореей, нормальными выделениями из влагалища, которые обычно жидкие и имеют молочный оттенок.Выделения из влагалища при беременности увеличиваются. Вы можете многое заметить, но это совершенно нормально. Некоторые из них могут вытекать при мочеиспускании, создавая видимость белых пятен.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас выделения не белого цвета, особенно если они выглядят розовыми или более темными.

Камни в почках

Когда уровень кристаллообразующего вещества (например, оксалата кальция или мочевой кислоты) слишком высок в мочевыводящих путях, он накапливается в моче и почках.Это означает, что у вас повышенный риск образования камней в почках. Затем эти камни могут перейти в другие части мочевыводящих путей.

Если у вас камни в почках довольно небольшого размера, они могут выходить при мочеиспускании. Это может создать впечатление, будто у вас в моче есть маленькие белые частицы.

Другие симптомы почечнокаменной болезни включают:

  • срочная потребность в мочеиспускании
  • интенсивная и / или колеблющаяся боль в животе, пояснице или боку
  • боль, иррадиация в пах и нижнюю часть живота
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или дурно пахнущая моча
  • невозможность мочеиспускания в больших количествах за раз
  • тошнота и рвота
  • лихорадка и озноб

Большинство мелких камней в почках и связанных с ними симптомов можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных средств препараты (например, ибупрофен) и альфа-блокаторы (например, тамсулозин), которые помогут вам пройти по камню в почках.

Если у вас есть большие камни, может потребоваться литотрипсия - метод разделения камней на более мелкие части. В редких случаях вам может потребоваться более инвазивная урологическая процедура или операция для их удаления.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) - это инфекции, передающиеся через вагинальный, анальный или оральный половой контакт. Существует много типов ИППП, и некоторые из них могут вызывать выделения из половых органов как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся бактериальные ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, и трихомониаз, вызываемый простейшими паразитами, ИППП.

При мочеиспускании эти выделения могут вытекать в унитаз, делая вашу мочу мутной или как будто в ней есть кусочки белой ткани.

Мужчины часто не имеют никаких дополнительных симптомов, кроме жжения во время мочеиспускания с выделениями из уретры. Помимо этих двух симптомов, женщины могут заметить:

  • вагинальный зуд
  • боль в области таза

Если вы считаете, что заразились ИППП, как можно скорее обратитесь к врачу. Большинство бактериальных и паразитарных ИППП можно успешно вылечить с помощью одного или двух раундов противомикробной терапии.

Выделения из влагалища во время беременности (описанные выше) - не единственная причина, по которой страдают только женщины. Из-за более сложной анатомии женщины более склонны к мочевым или гинекологическим проблемам, которые также могут приводить к появлению белых пятен в моче.

Овуляция

Цервикальная слизь вырабатывается и секретируется шейкой матки. Как последовательность, так и высвобождаемая сумма меняются в зависимости от того, в каком месячном цикле вы находитесь.

До и перед овуляцией у вас может появиться лишняя слизь, более влажная и кремообразная на вид, чем в другое время.Это не редкость, когда часть этой слизи выходит с мочой.

Если слизистые выделения имеют неприятный запах, кровянистые или зеленые, обратитесь к врачу.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это воспаление влагалища, которое возникает при дисбалансе естественных бактерий. Часто это не вызывает никаких симптомов, но некоторые женщины замечают жидкие, серые, белые или зеленые выделения из области влагалища. Если это происходит во время мочеиспускания, вы можете заметить белые комочки в моче.

Другие возможные симптомы бактериального вагиноза включают:

  • рыбный запах
  • зуд
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Варианты лечения бактериального вагиноза включают:

  • гель или крем с антибиотиком для местного применения, которые вы вводите во влагалище
  • пероральные антибиотики

Дрожжевые инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции вызваны чрезмерным ростом дрожжевого грибка Candida albicans во влагалище.Один из наиболее частых симптомов - густые выделения без запаха, которые могут напоминать творог.

Дополнительные симптомы дрожжевой инфекции включают:

  • зуд
  • жжение во время мочеиспускания или секса
  • боль во время секса
  • болезненность
  • покраснение
  • опухоль

Характерный симптом вагинальной дрожжевой инфекции (толстый, белый выделения) могут выходить с мочой с образованием белых частиц.

Если у вас вагинальная дрожжевая инфекция, ваш врач может попросить вас принять противогрибковый крем, суппозиторий или мазь.Вы также можете найти безрецептурные версии большинства из них. В некоторых случаях дрожжевая инфекция может потребовать лечения пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол (дифлюкан).

Ретроградная эякуляция

Мужчины, испытывающие ретроградную эякуляцию, испытывают сухой оргазм, то есть эякуляция практически отсутствует. Когда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, сфинктер, который обычно препятствует попаданию спермы в мочевой пузырь, не сжимается. Это заставляет сперму течь в мочевой пузырь, а не из полового члена.Когда вы мочитесь после эякуляции, вы можете заметить сперму в моче, которая выглядит как белые частицы.

Хотя ретроградная эякуляция не вызывает никаких проблем со здоровьем, она может снизить вашу фертильность. В этих случаях ваш врач может прописать лекарство, которое помогает держать внутренний сфинктер уретры закрытым во время эякуляции. В некоторых случаях парам, пытающимся зачать ребенка, может потребоваться лечение бесплодия.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы.Это может быть вызвано бактериальной инфекцией. Бактериальный простатит может вызвать выделения из уретры, которые могут просачиваться в вашу мочу при дефекации и заставлять вашу мочу выглядеть так, как будто в ней есть белые пятна.

Дополнительные симптомы простатита включают:

  • затрудненное мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота, пояснице или прямой кишке
  • озноб
  • лихорадка
  • моча с неприятным запахом
  • боль в яичках
  • болезненная эякуляция
  • эректильная дисфункция
  • низкое либидо
  • пульсация около гениталий или прямой кишки

Если у вас острый бактериальный простатит, вам, вероятно, понадобится терапия антибиотиками в течение двух-четырех недель, и ваш врач может посоветовать вам пить больше вода.

Если вы заметили белые частицы в моче, это, вероятно, связано с выделениями из гениталий или проблемой мочевыводящих путей, например камнями в почках или возможной инфекцией. Если у вас есть серьезные симптомы, которые сопровождают белые частицы в моче, вы можете обратиться к врачу. Вы можете обратиться к врачу, чтобы определить первопричину. Большинство из них легко поддаются лечению.

.

Смотрите также