Skip to content

Эритроциты в моче у ребенка норма таблица


Эритроциты в моче у ребенка

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Норма эритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеют значение для определения причины их появления. Старые деформированные клетки свидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признак поражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинских осмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

  • боли в пояснице;
  • отеки;
  • нарушения мочеиспускания — затруднение, болезненность, чувство жжения;
  • изменение окраски или запаха мочи.

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет, если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют свою естественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только под микроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости от метода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и роста нормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общем анализе мочи для мальчиков и девочек.

ВозрастКоличество кровяных клеток в поле зрения
До года2-7
До 12 лет2-4
После 12 летУ мальчиков до 2, у девочек до 4

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическое явление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняется распадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другой режим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов в моче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

  • микрогематурия — внешне цвет урины не изменен, под микроскопом лаборант обнаруживает менее 20 кровяных клеток в поле зрения;
  • макрогематурия — кровяных клеток в поле зрения более 20, из-за этого урина приобретает розовую или красную окраску.

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или из полости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенности питания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременная гематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезни почек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной. Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • туберкулезе почек;
  • опухолях почек.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще с одной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фоне переохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количество эритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

  • болями в области поясницы, усиливающимися после физической нагрузки;
  • повышением температуры;
  • недомоганием;
  • тошнотой, иногда рвотой.

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев. Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. При гломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • отеки на лице;
  • боли в пояснице;
  • колебания артериального давления.

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. При этих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в урину по мочеточникам.

Болезни мочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевой пузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о:

  • цистите;
  • мочекаменной болезни;
  • травме мочеточника или уретры;
  • уретрите.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыре образуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когда камни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызывает кровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением. В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретрит характеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в области мочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови и гноя.

Другие заболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, не связанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышены эритроциты при:

  • геморрагических васкулитах;
  • пороках сердца;
  • поражениях печени;
  • геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки, часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легко пропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышенной кровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте. Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождается отставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная, с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. У детей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числе и почечные. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей в пояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия. Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия. Еще через неделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором моча окрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Это возможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственных препаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количества эритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильно собирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильной подготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

  • острые и обильно приправленные блюда;
  • морковь и свеклу, изменяющие цвет урины.

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка. Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек. Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышены

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

  1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
  2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

  1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
  2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

  • Гломерулонефрите;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрите;
  • Пиелонефрите;
  • Цистите;
  • Опухолевых процессах;
  • Травмах органов выделительной системы;
  • Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

  • Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
  • ОРВИ и гриппе.
  • Менингите.
  • Брюшном тифе.
  • Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
  • Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

  • Неправильный сбор анализа.
  • Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
  • Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Эритроциты в моче у ребенка. Что это значит, норма, повышенные, неизменные

Превышение норм эритроцитов в моче у ребенка может быть следствием серьезных нарушений и называется понятием гематурия. Эритроциты формируются в костном мозге черепа, позвоночника или ребер и на 98% состоят из гемоглобина, посредством которого осуществляют доставку кислорода.

Содержание записи:

Что такое эритроциты, его норма в моче и значение для организма

Эритроциты – кровяные клетки дисковидной формы, обеспечивающие транспортировку кислорода ко всем тканям организма. Они берут начало в легких, где поглощают кислород и обеспечивают питание всех клеток и тканей.

Вместе с лейкоцитами и тромбоцитами, играют важную роль в работе кровеносной системы и выполняют функции:

  • транспортная – транспортировка углекислого газа, питательных и биологически активных веществ, а также гормонов;
  • защитная – обезвреживание токсинов и участие в свертывании крови;
  • регуляторная – поддержание ионного состава плазмы и водного обмена, а также регуляция тонуса сосудов.

Предельные нормы эритроцитов непостоянны и зависят от пола и возраста ребенка. Анализ мочи здорового ребенка должен свидетельствовать об отсутствии или же единичном количестве кровяных тел. Показатели при этом будут отличаться в зависимости от пола: для мальчиков от 2 лет число эритроцитов составляет 0-1, а у девочек – 0-3.

У новорожденных детей нормой считаются показатели 0-7, так как в период внутриутробного развития плода наблюдается повышенный уровень эритроцитов. Гематурия диагностируется, когда показатели эритроцитов превышают 4 единицы, что свидетельствует о возможных патологиях в организме.

Причины отклонения эритроцитов

Увеличение эритроцитов в моче носит кратковременный или постоянный характер.

Кратковременное увеличение обусловлено физиологическими причинами:

  • усиление физической активности;
  • нарушения питания;
  • стрессовые состояния;
  • злоупотребление цитрусовыми;
  • нарушение правил сбора анализов.

Постоянную гематурию провоцируют заболевания органов мочеполовой системы, вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют тщательного обследования. При нормальном функционировании почек эритроциты не проникают в мочу, так как клубочки органа выполняют функцию фильтрации. При наличии заболеваний эта функция ослабевает, и мембраны почек пропускают кровяные клетки в мочу.

Эритроциты в моче у ребенка могут появиться вследствие ренальных, преренальных и постренальных причин. Ренальная гематурия выражена нарушениями работы почек из-за изменения проницаемости мембраны. Преренальные причины обусловлены нарушением проницаемости сосудов почек.

Постренальные причины не затрагивают функционирование органа, а влияют на работу мочевыводящей системы.

Болезни органов мочеполовой системы, способствующие развитию гематурии:

ПочкиВоспалительные заболевания:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
Отсутствие воспалительного процесса:
  • камни в почках;
  • опухолевые образования;
  • травмы;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз
Мочевыводящая системаЦистит, уретрит.
  • врожденные патологии;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли.

Некоторые патологии способствуют поступлению в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, что отрицательно влияет на функционирование почек:

  • ОРЗ и грипп приводят к гибели эритроцитов, которые в дальнейшем оседают в моче;
  • дизентерия, брюшной тиф, тяжелые кишечные расстройства способствуют повышению температуры и выбросу кровяных клеток;
  • сепсис провоцирует сильную интоксикацию организма;
  • гнойные заболевания.

Большая часть болезней провоцирует интоксикацию организма, на которую дают реакцию все органы, включая почки. Из-за этой реакции, в момент фильтрации кровяной плазмы мембранами почек, эритроциты просачиваются в мочу.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка имеет разные виды проявления:

  1. Инициальный вид – окрашивание кровяными клетками только первичных порций мочи. Появление крови провоцируют воспаления, опухоли и повреждения канала мочевого пузыря.
  2. Терминальный вид – отсутствие крови в начальных порциях мочи и наличие ее в конце мочеиспускания. Причиной являются заболевания мочевого пузыря.
  3. Тотальный – вся порция мочи окрашена кровью. Возникает из-за наличия опухолей или воспалительных процессов.

Симптомы отклонения эритроцитов

Симптоматика появления эритроцитов в моче у ребенка будет зависеть от болезни, которая спровоцировала их появление. У детей встречается 2 вида гематурии – микрогематурия и макрогематурия. При макрогематурии наличие эритроцитов в моче в поле зрения составляет от 3 до 20. Изменение цвета мочи не наблюдается.

Макрогематурия диагностируется, когда в моче число кровяных клеток превышает 20. Это количество влияет на цвет мочи и окрашивает ее в разные оттенки красного цвета. Чем выше число эритроцитов, тем интенсивнее цвет мочи. Зачастую повышение показателей кровяных клеток в моче провоцирует пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит.

Пиелонефрит проявляется симптомами:

  • повышенная температура 38-39С;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • боль в пояснице;
  • моча со ржавым оттенком;
  • наличие белых хлопьев в моче;

Цистит проявляет симптоматику в виде частых болезненных позывов к мочеиспусканию, возможна субфебрильная температура, тянущие боли внизу живота. Наблюдаются признаки общего недомогания: вялость, сонливость, головная боль. Для гломерулонефрита характерны три группы симптомов: мочевые, гипертонические и отечные.

Проявляются уменьшением объема мочи, повышением артериального давления и сильной отечностью в области лица. Заболевания мочеполовой системы не воспалительного характера проявляются наличием ноющей боли в нижней части живота и области спины. Сопровождаются частым мочеиспусканием или задержкой мочи, а также ее недержанием.

Диагностика уровня эритроцитов в моче

Эритроциты в моче у ребенка являются симптомом заболевания, а не самой болезнью, поэтому все методы диагностирования необходимо направлять на поиск первопричины. Для выявления патологии, ставшей причиной гематурии, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностика начинается со сбора анамнеза ребенка и его осмотра педиатром. Проводится тщательная пальпация живота, с помощью которой можно прощупать увеличенную почку или мочевой пузырь. Важным этапом обследования является изучение образцов мочи. Необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, посевы мочи на микрофлору.

Для дополнительного обследования назначается цистоскопия, рентгенография, УЗИ почек.

Лабораторные исследования включают методы:

  1. Исследование осадка мочи для определения источника появления эритроцитов. Если в нем присутствуют лейкоциты, то это говорит о наличии воспалительного процесса.
  2. Анализ на посев мочи сдается после обнаружения бактерий при исследовании осадка. С помощью этого метода определяется возбудитель инфекции в почках и мочевом пузыре.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко направлен на исследование количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл жидкости. Применяется после обнаружения в общем анализе мочи показателей, превышающих норму. Анализ по Нечипоренко помогает определить уровень воспалительного процесса, и назначается при уретритах, циститах, пиелонефритах, почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
  4. Общий анализ крови помогает определить нарушения со стороны почек. При воспалении почек и других заболеваниях органа повышается уровень мочевины в крови.

Инструментальные исследования включают УЗИ, цистоскопию и рентгенографию. УЗИ применяется для обследования почек и мочевого пузыря, и позволяет обнаружить опухоли, кисты, камни и песок.

Цистоскопия необходима для обследования внутренней части мочевого пузыря. Метод заключается во введении прибора цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и помогает оценить состояние органа. Применяется при хронических циститах, мочекаменной болезни, провоцирующих появления эритроцитов в моче.

Рентгенография применяется для обследования почек и мочеточников. Для этой цели чаще всего используется экскреторная пиелография – рентгенологическое исследование мочевыводящих путей и почек, основанное на введение контрастного вещества в кровоток. Позволяет выявить наличие аномалий строения каналов почек и мочеточников, камней и разрывов, которые провоцируют развитие гематурии.

В некоторых случаях в качестве метода диагностики назначается спиральная компьютерная топография. Заключается в исследовании почек и подходит для выявления камней.

Профилактика отклонения уровня эритроцитов

Определенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью.

Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:

  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила личной гигиены для предотвращения развития бактерий и проникновения их в мочевыводящий канал;
  • своевременно менять белье ребенка и осуществлять смену подгузников;
  • проводить регулярное обследование.
В статье подробно рассмотрены причины повышения уровня эритроцитов в моче у ребенка и методы лечения.

Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:

  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • следить на питанием;
  • употреблять меньше цитрусовых, которые могут спровоцировать выброс эритроцитов в мочу;
  • контролировать уровень физической нагрузки у ребенка.

Методы лечения отклонения уровня эритроцитов

Эритроциты в моче у ребенка появляются вследствие развития определенных патологий в организме, на устранение которых и должно быть направлено лечение. В зависимости от характера заболевания, устранение его будет осуществляться с помощью медикаментозной терапии, применения народных методов борьбы или оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии для лечения гематурии применяются обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания общего состояния организма назначаются курсы витаминов.

Обезболивающие препараты показаны к применению во время заболеваний почек и мочевыводящих путей: пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите, имеющих выраженный болевой синдром. Спазмолитики применяются при мочекаменной болезни.

Обезболивающие и спазмолитики:

  1. Парацетамол обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Разрешен для применения детям с 3-х месяцев. Принимать препарат можно не чаще, чем 3-4 раза в сутки, через каждые 4-6 часов.
  2. Ибупрофен и его аналоги – обезболивающий противовоспалительный препарат. Активно применяется при лечении гломерулонефрита. Детям препарат назначается с дозировкой 20-40 мг на 1 кг не более 2 раз в сутки.
  3. Ношпа – спазмолитическое средство. Применяется при болезнях мочеполовой системы. Доза лекарственного средства для детей до 12 лет составляет 80 мг в сутки и делится на 2 приема. Дозировка для детей, старше 12 лет распределяется на 3-4 приема и составляет 160 мг в сутки.

Кровоостанавливающие препараты применяются для остановки кровотечений, провоцирующих попадание эритроцитов в мочу:

  1. Амбен – антигеморрагическое средство в виде инъекций. Вводится по 50-100 мг внутривенно с интервалом в 4 часа. Суточная доза и длительность лечения зависит от конкретного течения болезни.
  2. Викасол – антигеморрагический препарат, витамин, повышающий свертываемость крови. Назначается в виде инъекций внутримышечно или перорально. Дозировка препарата в виде таблеток составляет для детей от 1 года – 2-5 мг, от 2 лет – 5-6 мг, от 9 до 14 лет – 10-15 мг. Принимается до 3 раз в сутки, в зависимости от степени нарушений в организме. Длительность курса не должна превышать 4 дня.

Эритроциты, обнаруженные в моче у ребенка, устраняются путем назначения антибактериальной терапии. Заключается она в приеме антибиотиков, которые используются при инфекциях мочевыводящих путей, заболевании почек. Подбор препаратов и длительность курса будут зависеть от видов бактерий-патогенов и тяжести состояния ребенка.

Антибиотики при гематурии:

  1. Гентамицин – антибактериальное вещество широкого действия. Форма выпуска: порошок для разведения и внутримышечного введения. Суточная доза для детей старше 2-х лет составляет 3-5 мг на 1 кг веса. Длительность курса лечения 5-7 дней.
  2. Ципрофлоксацин – препарат, оказывающий подавляющее действие на жизнедеятельность бактерий. Применяется при заболеваниях мочеполовой системы и сепсисах. Принимается перорально. Средняя дозировка препарата 250-500 мг. При не осложненных заболеваниях почек и мочевого пузыря суточная доза составляет по 250 мг 2 раза в день. При заболеваниях мочеполовой системы, сопровождающихся повышением температуры, необходимо принимать по 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 дней.
  3. Фосмофицин – антибактериальный препарат, применяющийся при циститах и уретритах. Принимается перорально или вводится внутривенно. При пероральном приеме в остром периоде болезни назначается 2 г препарата 1 раз в сутки. При внутривенном введении суточная доза, разделенная на 2 раза, составляет 100-200 мг на 1 кг веса. Длительность лечения 7-10 дней.

Народные методы

Эритроциты в моче у ребенка, появившиеся вследствие несерьезной патологии, можно устранить с помощью народных средств. При заболеваниях почек и мочевого пузыря необходимо принимать мочегонные отвары и напитки с содержанием клюквы, ягод можжевельника.

Народные методы для борьбы с гематурией у детей:

  1. Употребление клюквенного морса, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Подходит при цистите. Для приготовления напитка необходимо взять 500 г свежих ягод, довести их до кашицеобразного состояния. Смешать с 1,5 л воды и 100 г сахара. Довести до кипения и проварить 2-3 минуты. Употреблять по 2 стакана в день.
  2. Отвары из ягод можжевельника – противовоспалительное и мочегонное средство. Необходимо залить 30 ягод 1 стаканом кипятка. Дать настоятся около получаса. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл.
  3. Отвар из корня лопуха – мочегонное и укрепляющее средство. Для приготовления нужно взять 3 ст. л. сухого корня лопуха и залить 1 л кипятка, довести до кипения и держать на огне, пока не испарится половина используемой жидкости. Принимать с добавлением меда или сахара по 100 мл 2 раза в день.
  4. Отвар из кукурузных рыльцев – эффективное средство при лечении пиелонефрита и мочекаменной болезни. Для приготовления 1 ч. л. рыльцев залить 200 мл кипятка, настоять в течение 2 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
  5. Многокомпонентный отвар: льняные и тыквенные семечки, липовый цвет, листья ежевики, бузина черная, трава зверобоя, сушеные цветки ромашки. Соединить по 2 ст. л. каждого компонента в сухую смесь. 5 ст. л смеси залить 500 мл горячей воды и проварить. Настоять в течение 1 часа. Процедить и выпивать полученное количество раствора 3 раза в сутки. Применяется как кровоостанавливающее средство.

Прочие методы

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление эритроцитов в моче, могут применяться такие способы лечения:

  • соблюдение диеты;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;

Диета заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, сладостей и газированных напитков. Обязательно при пиелонефрите, циститах, мочекаменной болезни.

Показаниями к оперативному вмешательству имеют такие заболевания:

  • гнойный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • наличие опухолей;
  • образование кист.

Физиотерапия выступает компонентом комплексного лечения, и зачастую применяется при хронических циститах и мочекаменной болезни. При цистите практикуют процедуры, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря, а также использование электрофореза.

При наличии камней в почках применяется ультразвуковая терапия и магнитотерапия. Санаторно-курортное лечение представлено применением минеральных вод и грязевых ванн. Применяется при пиелонефритах, циститах, мочекаменной болезни по окончанию острого периода болезни.

Осложнения

Несвоевременное устранение причин, которые спровоцировали появление эритроцитов в моче у ребенка, может привести к развитию осложнений. Характер осложнений будет зависеть от вида заболевания. Наиболее серьезные осложнения развиваются на фоне длительной гематурии, которая характеризуется поступлением большого количества крови в мочу.

Это может привести к анемии, ухудшению общего состояния, сбою в работе почек, которые приведут к интоксикации организма. Несвоевременная диагностика серьезных воспалительных процессов и развития опухолей может стать причиной почечной недостаточности.

Независимо от возраста, наличие эритроцитов в моче у ребенка требует тщательного обследования для ранней диагностики патологий. Своевременно назначенное и грамотное лечение гарантирует благоприятный исход течения любой болезни.

Полезные видео об эритроцитах в моче у ребенка и причинах увеличения их показателя

Что такое гематурия:

Виды анализов мочи:

...ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ... расшифровка анализа мочи у детей таблица

!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.


Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:


Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.


Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).


Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

Читайте также: анализ мочи по Нечипоренко у детей норма

Причины повышенного содержания эритроцитов в моче у детей

Общий анализ мочи является стандартным методом диагностики, в ходе которого изучается консистенция, плотность и  химический состав биологической жидкости. Присутствие в ней элементов крови, белков, кристаллов солей всегда настораживает, но если речь идет о здоровье детей, родители обращают на это особое внимание. Однако повышенные эритроциты в моче у ребенка не всегда могут быть показателем развития скрытой патологии.

Содержание статьи:

Какие виды кровяных клеток выявляются в моче

Эритроциты – клеточные элементы, образующие самую многочисленную группу внутрисосудистой жидкости. Они выглядят как небольшие двояковогнутые диски красного цвета. Яркий оттенок они получают за счет присутствия в них гемоглобина – железосодержащего белка. В норме данные компоненты составляют приблизительно 45% крови, а остальная часть приходится на жидкий компонент – плазму. Основной функцией форменных элементов является доставка кислорода из легких к тканям организма. Там, освобождаясь от молекул, они взамен получают углекислый газ, который транспортируют в обратном направлении.

Высокое значение в дифференциальной диагностике имеет вид форменных элементов, которые выявляются в детской урине. В зависимости от структуры и свойств они делятся на две группы.

Свежие или неизменные. Элементы имеют красный цвет за счет содержания гемоглобина. Имеют округлую двояковогнутую форму. Обнаруживаются в нейтральной, слабощелочной или кислой среде.

Выщелоченные или измененные. Элементы проникают в биожидкость из верхних отделов мочевого тракта, не имеют цвета, поскольку теряют гемоглобин под воздействием мочевой кислоты. При проведении анализа трудно определяются, поэтому выявить проблему своевременно удается не всегда. Причиной их появления в мочевом осадке считаются различные патологии почек.

Важно знать! При исправном функционировании почек и выделительной системы форменные клетки крови отсутствуют совсем, или имеются в незначительном количестве. Если по результатам анализа их уровень превышает допустимые нормы, необходимо показаться специалисту.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Критерии оценки показателей кровяных телец, обнаруживающихся в детской урине, определяются видом исследования, которое рекомендует пройти лечащий врач. Первичной процедурой в диагностике является общеклинический анализ мочи. Все остальные пробы могут быть назначены дополнительно в случае наличия отклонений основных параметров. Их результаты наглядно отображены в таблице.

Тип исследованияНормальные значения
ОАМДо 2-4 в п. з.
По НечипоренкоМеньше 1000 на 1 мл жидкости
По АмбуржеНе более тысячи в мин. об.
По Каковскому-АддисуМенее миллиона в суточном объеме

Количество эритроцитов определяется микроскопией осадка. Нормой считается наличие единичных элементов в поле зрения. С учетом возраста ребенка предельно допустимый уровень кровяных телец будет отличаться. Так, у грудничков в моче нормой считается наличие даже 7 ед., что объясняется накоплением эритроцитов во время развития в утробе матери. Способность почек фильтровать плазму увеличивается по мере взросления.

ВозрастНорма (в поле зрения)
До 1 года2-7
1-12 лет2-4
Старше 12 летМальчики – до 2
Девочки - до 4

Присутствие в анализе более 4 единиц должно стать поводом для общей диагностики состояния ребенка. С учетом количественного присутствия элементов крови различают микро- и макрогематурию. В первом случае урина не изменяет своих качеств, цвет остается неизменным, а в анализе указано появление до 20 единиц элементов в поле зрения. Во второй ситуации отмечается их высокая концентрация, что отражается на оттенке урины, и приобретением ею красного или бурого оттенка.

Почему кровяные клетки попадают в мочу

Установление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Физиологические причины

Ошибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.

  1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, преобладание блюд с высоким содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
  2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
  3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, напряженные занятия фитнесом, активными видами спорта.
  4. Стрессы, нервное перенапряжение. Причиной могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
  5. Нарушение правил подготовки и сбора биологического материала для анализа.

Возможные заболевания

Кровь в моче у ребенка и повышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных или аутоиммунных заболеваний внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

  1. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков инфекционно-аллергического или аутоиммунного характера.
  2. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря на фоне развития инфекции.
  3. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы, паренхимы вследствие развития воспалительного процесса.
  4. Мочекаменная болезнь – повреждение слизистых вследствие продвижения конкрементов по выводящим путям. У детей встречается крайне редко.
  5. Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала.

Эритроциты в урине могут появиться также вследствие развития туберкулеза почек или злокачественного процесса  на стадии распада опухоли.

Ложная гематурия

Довольно часто у детей врач может диагностировать псевдогематурию. Это состояние не относится к категории патологических, но означает изменение окраски мочи в розовый или красный цвет. При этом наличие эритроцитов в моче в ходе исследования не обнаруживается.

Ложная гематурия возникает при переизбытке витамина группы B, а также употреблении в пищу продуктов, содержащих красящий пигмент растительного или искусственного происхождения. К их числу относятся:

  • помидоры;
  • свекла;
  • морковь;
  • ревень;
  • гранат; куркума;
  • некоторые виды ягод;
  • газированные напитки;
  • соки промышленного производства.

Изменения в цвете могут возникнуть во время приема некоторых лекарственных препаратов – «Анальгина», «Аспирина», «Ибупрофена», «Рифампицина», «Дротаверина». Родителям следует знать также, что покраснение урины происходит при возникновении проблем с печенью или желчным пузырем, поэтому любые отклонения требуют медицинской консультации.

 Показания к сдаче анализа

Лабораторное исследование, целью которого является определение количества эритроцитов в моче у ребенка, назначается по ряду показаний или при наличии характерной симптоматики.

  1. Плановое профилактическое обследование состояния кровеносной и мочевыводящей системы.
  2. Изменение цвета мочевой жидкости на розовый, красный бордовый или темно-коричневый оттенок.
  3. Учащение актов мочеиспускания.
  4. Боли в пояснице, спине, боку.
  5. Рези в животе, метеоризм, дисбактериоз.
  6. Наличие примесей неясной этиологии.
  7. Болезненные ощущения, зуд, жжение при мочеиспускании.
  8. Обесцвечивание мочевой жидкости либо появление яркой окраски.

Получить направление на анализ необходимо при возникновении симптомов уменьшения количества элементов в крови – повышение температуры, слабость, бледность кожных покровов, синюшный оттенок носогубной области.

Правила сбора мочи

С целью получения достоверных результатов, которые позволят врачу увидеть истинную картину и выявить (или исключить) патологические процессы родители должны грамотно подойти к сбору мочевой жидкости у детей и новорожденных. Стандартом считаются следующие правила:

  1. За 1-2 суток до сбора мочи нужно исключить из рациона ребенка пищу с высоким содержанием белка. Запрет касается продуктов питания и сладостей, имеющих в своем составе красящий пигмент, который влияет на окраску урины.
  2. Если ребенок занимается спортом, нужно временно прекратить тренировки, одновременно исключив любые физические нагрузки.
  3. За 2-3 дня необходимо отменить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на цвет урины («Анальгина», «Рифампицина», витамина В12, сульфаниламидных средств).
  4. Сдавать на анализ рекомендуется утреннюю порцию мочи, собранную натощак сразу после пробуждения.
  5. Перед сбором образца нужно обмыть половые органы и высушить их мягкой салфеткой или полотенцем.
  6. Наиболее показательной считается средняя порция. Для этого вначале и в конце ребенок должен помочиться в унитаз (горшок), а среднюю часть собрать в стерильную тару. Для этой цели в аптеке следует купить разовый контейнер (в стационаре ее подготавливает медсестра).
  7. Для сбора урины у младенцев используются специальные мочеприемники, которые крепятся к половым губам у девочек и вокруг пениса у мальчиков.

Внимание! Готовый образец мочевой жидкости необходимо сразу же доставить в лабораторию. При  отсутствии такой возможности его отправляют на хранение в холодильник не более, чем на 4 часа.

Заключение

Общеклинический анализ мочи является скрининговым методом исследования и помогает определить причину эритроцитурии, провести дополнительную диагностику и пройти курс терапии. При обнаружении красных кровяных телец главной задачей врача является выявление причины и ее устранение. Именно поэтому универсального метода лечения не существует – все зависит от факторов, повлиявших на изменение в анализе.

Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Эритроцитов в моче - норма или патология?

Наличие эритроцитов в моче определяется путем клинического анализа мочи, их наличие может указывать на наличие множества заболеваний, некоторые из которых могут быть смертельными для пациента.

Механизм образования эритроцитов в моче

Эритроциты начинают свою жизнь в костном мозге красной кости, а заканчивают ее в селезенке. В среднем эритроцит живет около 3 месяцев, после чего погибает.В норме эритроциты в моче должны отсутствовать, но если они все же есть, то необходимо выяснить причину их появления.

Если результат анализа мочи показывает меньше 3-эритроцитов в зоне видимости, то бить тревогу не нужно - это верхняя граница нормы, то есть значение, на которое не должен идти нормальный анализ. Обычно эти несколько эритроцитов появляются в зоне видимости после тяжелых физических нагрузок или в том случае, когда пациент долгое время не ходил в туалет перед сдачей анализа.Также могут быть другие физиологические причины появления эритроцитов в моче, норма или нет, решает только врач. Зона видимости - это определенный участок предметного стекла, на котором образец исследуется под микроскопом.

На наличие эритроцитов в моче в медицине указывают несколько терминов:

  • Микрогематурия

    Эритроциты в моче можно увидеть только под микроскопом. Цвет мочи в этом случае не меняется или изменяется настолько незначительно, что не может быть заметен невооруженным глазом, а само заболевание часто не беспокоит пациентов.
  • Макрогематурия

    При макрогематурии моча окрашивается в красный или розовый цвет, что заметно даже невооруженным глазом при мочеиспускании. Сложное название болезни довольно легко расшифровывается: макро - много, гемато - кровь, урия - моча. Если объединить все переведенные слова, получится простой диагноз на слух - большое количество крови в моче. Если возникла макрохимия, немедленно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины данной патологии.

Заболевания, при которых в моче обнаруживаются эритроциты

  • Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит - воспаление клубочков почек, которое в хронической форме может привести к гибели клубочков и замещению их соединительной ткани.При гломерулонефрите в моче обычно появляются не только эритроциты, но и белок.
  • Камни в почках

    Если у пациента мочекаменная болезнь, то, скорее всего, это красные кровяные тельца в моче, причиной этого являются конкременты, которые при движении внутри почечной лоханки могут повредить капилляры и вызвать небольшое кровотечение.
  • Новообразование мочевого пузыря

    Новообразование мочевого пузыря может сопровождаться некрозом кровоснабжающих его сосудов.В этом случае вся кровь, которая образуется в мочевом пузыре, выходит наружу вместе с мочой.
  • Гемофилия

    Гемофилия - это патологическое нарушение свертываемости крови. При гемофилии часто возникают кровотечения в мышцах, суставах, а также во внутренних органах. Не исключено попадание красных кровяных телец в мочевой пузырь и их удаление через уретру.
  • Геморрагический цистит

    Цистит - заболевание, вызванное воспалением мочевого пузыря.При геморрагическом цистите стенка мочевого пузыря разрушается и кровь вместе с другим отделяемым отводится наружу вместе с мочой.

Причин появления эритроцитов в моче может быть довольно много, в статье не приводится полный перечень заболеваний, вызывающих данное отклонение. Главное - не заниматься самолечением, а при первых признаках гематурии всегда обращаться за помощью к квалифицированному врачу.

.

Нормальные эритроциты | eClinpath

Зависимость количества эритроцитов от размера (MCV) у различных видов.

Клетки эритроидной линии сильно различаются в пределах животного царства по размеру, количеству, форме, продолжительности жизни, метаболизму и реакции на травму / анемию. Широкий диапазон нормального внешнего вида красных кровяных телец у разных видов представляет проблему для наблюдателя. Знакомство с внешним видом нормальных эритроцитов данного вида - очевидная, но важная предпосылка для правильной идентификации и правильной интерпретации аномалий.

Здесь представлены примеры нормальных эритроцитов в мазках крови, окрашенных Райтом, у нескольких распространенных видов.

Собачий

Здоровый собачий эритроцит представляет собой относительно большой однородный двояковогнутый диск. Это отражено в окрашенном мазке крови Райта в виде клетки с областью центральной бледности.

Нормальный эритроцит собаки при электронной микроскопии.

Нормальные эритроциты собак (окраска Райта)

Микрофотография, сделанная с помощью сканирующего электронного микроскопа, наиболее наглядно показывает эту форму.Этот факт делает распознавание изменений формы сфероцитов в крови собак более отчетливо по сравнению с таковыми у других видов, у которых отсутствует значительная центральная бледность.

В мазках крови здоровых собак обнаружено небольшое количество полихроматофильных эритроцитов (<1,5% ретикулоцитов). Иногда в мазках крови здоровых собак, не страдающих анемией, также можно увидеть отдельные ядра эритроцитов и тельца Хауэлла-Джолли.

Продолжительность жизни эритроцитов у собак составляет 110–120 дней.

Кошачий

Нормальный эритроцит кошки с тромбоцитами (вставка)

Эритроциты у кошек меньше и более разнообразны по размеру и форме, чем у собак.У них практически отсутствует центральная бледность, как это обычно бывает при обычных мазках крови. Полихроматофильных клеток очень мало (<1%). Гемоглобин кошек более подвержен окислительному повреждению, чем у других видов. Это связано с тем, что гемоглобин кошек содержит восемь окисляемых сульфгидрильных групп. По этой причине на эритроцитах здоровых кошек можно увидеть небольшое количество (<10%) единичных маленьких телец Хайнца. Эти так называемые «эндогенные» тельца Хайнца можно увидеть в увеличенном количестве (до 50%) у кошек, получающих полувлажный корм, содержащий пропиленгликоль, вызывающий окислительное повреждение.Хотя эти кошки обычно не страдают анемией, продолжительность жизни красных кровяных телец сокращается. У здоровых кошек также может быть несколько телец Хауэлл-Джолли в эритроцитах периферической крови.

Продолжительность жизни эритроцитов кошек 65-76 дней. Склонность к образованию колец в эритроцитах кошек выше, чем у эритроцитов собак, но меньше, чем у лошадей.

Лошадь

Нормальные эритроциты лошади и несколько тромбоцитов.

Эритроциты лошади имеют такой же размер, как и эритроциты кошек, и также лишены центральной бледности.Следовательно, идентификация изменения формы сфероцитов у этих видов очень трудно различить. Кровь здоровых лошадей часто демонстрирует заметное образование круговых движений. Иногда в мазках крови здоровых лошадей наблюдаются тельца Хауэлла-Джолли. Полихроматофилы не обнаруживаются в крови здоровых лошадей и редко наблюдаются в крови анемичных лошадей. Следовательно, степень регенерации эритроидов в ответ на анемию нельзя оценить путем количественного определения ретикулоцитов у лошадей.Продолжительность жизни эритроцитов у лошадей составляет 140-150 дней.
Обратите внимание, что микроцитоз является нормальным явлением у жеребят в возрасте до 1 года и объясняется физиологическим дефицитом железа (щенки и котята могут проявлять аналогичный микроцитоз в возрасте 4-8 недель).

КРС

Пойкилоцитоз теленка

Нормальные эритроциты крупного рогатого скота

Эритроциты крупного рогатого скота по размеру схожи с эритроцитами лошади и имеют небольшую центральную бледность (у некоторых отсутствует центральная бледность).Некоторая степень анизоцитоза наблюдается в мазках от здорового крупного рогатого скота. У крупного рогатого скота при здоровье или болезнях редко наблюдается образование круговоротов. Примерная продолжительность жизни эритроцитов - 160 дней.

Полихроматофилы обычно не обнаруживаются в мазках крови здорового крупного рогатого скота без анемии, хотя ретикулоциты высвобождаются вместе с макроцитами в ответ на анемию. Однако их способность к регенерации не так заметна, как у собак. Базофильная штриховка ядросодержащих и неядерных эритроцитов может быть частой находкой у жвачных животных с регенеративной реакцией.

Обратите внимание, что выраженный пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов), тромбоцитоз (часто> 1 млн клеток / мкл) и микроцитоз являются особенностями здоровой крови теленка (обычно в возрасте до 3 месяцев). Телята могут оставаться микроцитарными до 1 года, что связано с физиологическим дефицитом железа.

Козерог

Козьи нормальные эритроциты

Заметный пойкилоцитоз может быть нормальным явлением в крови некоторых коз (особенно ангорских) и особенно заметен у детей (<3 месяцев).Козьи эритроциты - самые маленькие из видов домашних животных, их средний корпускулярный объем колеблется в пределах 16-25 мкл. Продолжительность жизни эритроцитов коз составляет около 125 дней.

Козы не проявляют выраженного ретикулоцитоза в ответ на анемию и не имеют полихромазии в периферической крови в норме. Они действительно (в отличие от лошадей) выделяют полихроматофилы из костного мозга.

Камелид

Нормальные эритроциты ламы

Маленькие плоские эритроциты овальной формы типичны для лам, верблюдов и альпак.Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) у верблюдовых значительно выше, чем у других видов, обычно находится в диапазоне 40-50 г / дл.

В мазках крови здоровых лам может наблюдаться небольшая степень анизоцитоза и пойкилоцитоза. Средняя продолжительность жизни эритроцитов ламы составляет 60 дней.

.

Ураты в моче у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основным лечением повышения уровня уратов в моче является диета.

Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить прием жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.

В случае, если ураты в моче у ребенка обнаружены поздно и в почках стали образовываться уратные камни, назначают лекарственные препараты - мочегонные, противовоспалительные средства, микроэлементы калия и магния.

Лекарства

Диета является основным методом лечения уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены препараты. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.

Блемарен - основное действие препарата направлено на ощелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и уходит с мочой. Также Бламарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.

В сутки назначают от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в форме шипучих таблеток, которые перед применением необходимо растворить в воде.

Следует принимать после еды, суточную дозу следует равномерно распределять в течение дня.

Противопоказан при инфекциях мочевыводящих путей, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или гиперчувствительности к компонентам препарата.

Аллопуринол (аналог гипоксатина) - нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и препятствует образованию камней в почках.Назначается индивидуально в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.

На фоне приема возникает тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружение, редко возникают отечность, слабость, судороги, нарушение зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.

Также может быть назначен Уролесан или Канефрон, улучшающие отток мочи и выводящие соли.

Альтернативное лечение

В нетрадиционной медицине при заболеваниях почек используют траву полупала или шерсть, что подходит как для самолечения, так и в составе комплексной терапии.

Полупадший уроженец острова Кейорн, местные жители утверждают, что эта трава просто необходима тем, кто живет в районах с повышенной радиацией.

Максимальную пользу собирают весенние листья, которые сушат в темном проветриваемом месте. Лучше всего хранить листья в бумажных или льняных пакетах.

Эта трава издревле известна своими лечебными свойствами, она нормализует обменные процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает артериальное давление. При регулярном употреблении настоя из травы полпала улучшает общее самочувствие, цвет лица, исчезают кожные высыпания, нормализуется работа пищеварительной и нервной систем, выводятся шлаки и токсины.

[45], [46], [47], [48], [49]

Лечение травами

Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основным лечением является диетическое питание.Лечение травами в детстве нужно проводить только после консультации с врачом, так как большинство трав детям противопоказано.

Итак, трава полупустая, обладающая солевыводящим, спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным свойствами, детям до 12 лет не назначается, так как возможны сильные аллергические реакции.

После консультации с врачом можно дополнительно к диете употреблять растительные препараты, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.

Например, хорошим средством является сбор листьев брусники, черной смородины, березового листа, корневища, пырея (40г).

1 ст. Смешать 250 мл кипятка, тушить 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждый день рекомендуется готовить новую порцию.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты в последнее время очень популярны. Перед тем, как назначить лекарство, врач учитывает особенности пациента, характер течения заболевания, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или изменять график лечения.

При уратах в моче ребенка можно применять Lituium benzoicum, Barbaris, Goldenrod.

Диета по уратам в моче ребенка

При обнаружении уратов назначают диетическое питание, общая калорийность питания должна составлять 2800 ккал в сутки.

Противопоказаны жирное мясо, субпродукты, рыба, консервы, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с повышенным содержанием солей кальция.

Ограничьте нежирную рыбу, острые, острые блюда, шпинат, капусту, фасоль, соль.

В любом количестве разрешены овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневая, пшеничная).

Если в моче ребенка обнаружены ураты и оксалаты, то нужно ограниченно употреблять картофель и цитрусовые.

Ребенок должен выпивать не менее 2 литров воды в день, количество жидкости следует увеличить.

[50], [51], [52], [53], [54]

.

Изучение структуры, кислородтранспортных функций и ионного состава эритроцитов при сосудистых заболеваниях

В данной статье исследуется роль эритроцитов в патогенезе сосудистых заболеваний. Состояние эритроцитов, их ионный состав и структура, а также свойства гемоглобина эритроцитов изучали с помощью лазерной интерференционной микроскопии, спектроскопии комбинационного рассеяния света и капиллярного электрофореза. У пациентов с сосудистыми нарушениями выявлены статистически значимые изменения формы эритроцитов, их ионного состава и перераспределения гемоглобина по клеткам.

1. Введение

Сосудистые заболевания (ВЗ) остаются одной из актуальных проблем медицины. Распространенность сосудистых нарушений головного мозга, вызванных гипертонией и атеросклерозом церебральных артерий, в России, как и в большинстве промышленно развитых стран, составляет около 800 случаев на 100 тыс. Человек и не имеет тенденции к снижению [1, 2]. В патогенезе гипоксическое ишемическое поражение головного мозга является синонимом нарушения энергетического обмена, нарушения микроциркуляции из-за изменения реологических свойств крови, развития отека-набухания головного мозга и активации Са-зависимой липидной триады с образованием цитотоксических продуктов. .И основной причиной считается структурная и функциональная недостаточность эндотелия кровеносных сосудов, тогда как роль эритроцитов и их способность переносить кислород в развитии сосудистых заболеваний остается малоизученной.

В связи с этим целью нашего исследования было изучение ионного состава и структуры эритроцитов, а также содержания гемоглобина и его способности связывать кислород у пациентов с ВД до и после лечения.

2.Материалы и методы

Исследование проводилось с одобрения Локального этического комитета Мордовского государственного университета на базе Мордовского республиканского госпиталя для ветеранов войн и соответствует принципам надлежащей клинической практики. С информированного согласия пациентов на участие в исследовании мы обследовали 19 женщин в возрасте от 56 до 73 лет (средний возраст 64,3 ± 3,8 года) с транзиторной ишемической атакой в ​​подострой стадии заболевания, ранее не лечившихся непрерывной терапией. .Ранее существовавшее заболевание у всех пациентов представляло собой комбинацию первичной артериальной гипертензии 2 степени (код по МКБ-10: I11) с атеросклерозом сонных артерий (код по МКБ-10: I70.8). Отобранные для дальнейшего обследования пациенты с 50–57 лет страдали первичной артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий, не курили, не имели наследственных аномалий, индекс массы тела составлял 23–29. В зависимости от продолжительности артериальной гипертонии они были разделены на 3 группы (1-я группа до 5 лет; 2-я группа до 10 лет; 3-я группа до 15 лет).Лечение было основано на единственной процедуре и включало антигипертензивные препараты, вазоактивные вещества, антиагреганты, статины, лекарства от тревожности, антидепрессанты, нейрометаболиты и холинергические агенты. Обследование проводилось до и на 10-е сутки комплексного лечения.

В группу наблюдения вошли 10 здоровых женщин аналогичного возраста, доноры республиканской станции переливания крови (средний возраст - годы), не имеющие ВБ по результатам профилактического осмотра.

Материалом исследования служила кровь пациентов, взятая натощак в асептических условиях из средней локтевой вены в объеме 5 мл. Эритроциты получали центрифугированием цельной крови при 1500 g в течение 15 мин.

Определение ионов калия, натрия, магния и кальция в эритроцитарной массе крови человека проводили методом капиллярного электрофореза. Эритроциты разрушали в гипотоническом растворе. Идентификацию и количественный анализ ионов проводили в супернатанте методом непрямого поглощения на длине волны 267 нм на приборе Капел-1-5 / 1-5М (Россия) [3].

Состав эритроцитов и содержание гемоглобина определяли методом лазерной интерференционной микроскопии (ЛИМ) на приборе МИИ-4М (Россия) [4, 5].

В отличие от традиционных методов оптической микроскопии, основанных на регистрации распределения интенсивности света, лазерная интерференционная микроскопия позволяет получить фазовое распределение на интерференционном изображении. Принцип работы ЛАД основан на измерении локальных фаз световой волны, отраженной объектом, и эталонной зеркальной волны.Перекрытие отраженной волны и волны опорного зеркала образует интерференционную картину на объекте фотоприемника.

Далее, путем нормализации длины волны сигнала, мы определяем разность оптического пути двух волн или фазовую высоту (толщину) объекта в данной точке и создаем фазовый портрет ячейки, которая представляет распределение фазового сдвига. в различных зонах объекта. Полученные значения фазового сдвига используются для построения объемного (трехмерного) изображения клетки [6].

Изучение конформации и свойств гемоглобина проводили с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния света на приборе InVia Renishaw (Великобритания) [7, 8]. Рамановская спектроскопия позволяет оценить состояние веществ клетки на уровне молекулярных связей.

Для анализа изменений конформации гемопорфирина использовали полосы спектров комбинационного рассеяния (положение максимумов): 1355 и 1375 см -1 . Эти полосы показывают симметричные колебания пиррольных колец (связей, и) в молекулах дезоксигемоглобина и гемоглобина, связанных с лигандами, соответственно.Соотношение интенсивностей спектров I 1375 / ( I 1355 + I 1375 ) характеризует относительное количество оксигемоглобина в крови, соотношение I 1355 / I 1550 относительная способность всего гемоглобина в образце связывать лиганды (включая кислород), а отношение I 1375 / I 1580 относительная способность гемоглобина секретировать лиганды.Отношение ( I 1355 / I 1550 ) / ( I 1375 / I 1580 ) отражает сродство гемоглобина к лигандам, в первую очередь к кислороду. Отношение I 1375 / I 1172 показывает интенсивность симметричных и асимметричных колебаний пиррольных колец, и ее изменение может быть связано с конформационными изменениями пирролов [7, 9–11].

Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета программ Statistica 8.0 с использованием парного (зависимые выборки) и непарного критерия Стьюдента, предполагая нормальное распределение значений. Различия при считались верными.

3. Результаты

При обследовании здоровых людей мы обнаружили, что содержание ионов калия, натрия, магния и кальция в их эритроцитах было нормальным [12, 13], (таблица 1).


Группа Показатели
К + , мг / л Na + , мг / л Mg 2+ , мг / л Са 2+ , мг / л

Контроль
Нормальные значения 3003.0–5460,0 207,0–644,0 39,6–108,0 9,0–28,0

У обследованных пациентов с ВД до лечения обнаружен ионный дисбаланс в эритроцитах. Так, у всех пациентов с ВД наблюдалось пониженное (по сравнению с нормальным) содержание ионов калия, которое в 1–3 группах отличалось от соответствующих контрольных значений на 28% (), 52% () и 49% (), соответственно. Содержание ионов натрия у пациентов в течение первых пяти лет заболевания соответствовало норме, а затем увеличивалось, превышая контрольные значения на 16% () у пациентов 3-й группы (рис. 1).


Массовая концентрация магния в эритроцитах пациентов 1-й и 3-й групп была ниже нормы и ниже соответствующих значений в группе наблюдения на 13% () и 18% (), а во 2-й группе - в пределах нормы. . Содержание ионов кальция в эритроцитах больных с минимальным и максимальным сроками заболевания практически соответствовало норме, тогда как у пациентов 2-й группы превышало нормальные значения и контрольные значения на 18% ().

Уже на 10-й день лечения мы обнаружили стабилизацию ионов калия в эритроцитах.Концентрация калия в 1-й и 2-й группах увеличилась на 13% () и 17% () по сравнению с исходными данными. Однако уровень электролита в эритроцитах ни в одной группе пациентов не достиг нормы. Только у пациентов 3-й группы отмечена тенденция к увеличению содержания ионов калия (рис. 2).


Содержание ионов натрия и магния в эритроцитах пациентов с ВД после лечения практически соответствовало норме, а массовая концентрация кальция во всех группах была на уровне результатов, полученных до лечения, что подчеркивает необходимость целенаправленного коррекция ионного гомеостаза (рисунок 2).

По данным лазерной интерференционной микроскопии площадь эритроцитов практически здорового человека составила мкм мкм 2 , содержание гемоглобина мкм г, распределение гемоглобина было равномерным по объему клетки (рис. 3). Фазовое изображение эритроцитов человека обычно характеризуется формой диска, уплощенной в центре, и более закругленными краями [14].


У обследованных пациентов с ВД площадь эритроцитов и содержание гемоглобина отличались от контрольных значений.

У пациентов с коротким периодом заболевания наблюдались эритроциты уплощенной формы (рис. 4 (а)). У пациентов с длительным течением заболевания форма эритроцитов была близка к сферической, гемоглобин распределялся неравномерно по объему клетки (рис. 4 (б)).

У пациентов 1-й группы площадь эритроцитов уменьшилась на 20% по сравнению с контрольными значениями (), а содержание гемоглобина превышало контрольный уровень на 13% () (рис. 5). Площадь эритроцитов у пациентов 2-й и 3-й групп была практически на уровне контрольных значений, а содержание гемоглобина было выше значений у здоровых лиц на 19% () и 11% () соответственно (рисунок 5). .

На 10-й день терапии форма эритроцитов у пациентов всех групп стала более дискообразной, чем до лечения, а гемоглобин распределялся более равномерно по объему клетки. При этом пространственное соотношение между центральной частью эритроцита и его периферией все еще отличалось от контрольной группы (рис. 6).


На 10-е сутки лечения у пациентов 2-й и 3-й групп площадь эритроцитов достигла нормы, а содержание гемоглобина практически не изменилось по сравнению с исходными данными (рис. 7).

Свойства гемопорфирина гемоглобина были исследованы с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния света. Анализ соотношения интенсивностей полос спектров КР показал, что сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются увеличением количества о-Hb во всех группах на 26% (), 20% () и 24% () соответственно. В свою очередь, способность гемоглобина связывать кислород снижается на 41% (), 39% () и 26% () по сравнению с контрольными данными.

При изучении взаимосвязи интенсивностей полос I 1375 / I 1580 спектра гемоглобина (способность гемоглобина высвобождать лиганды) показано, что этот показатель среди всех пациентов с ВД находится на уровне контрольных значений.

Сродство гемоглобина к кислороду было снижено на 34% () и 30% () у пациентов в группах 1 и 2, соответственно, и имело тенденцию к снижению в 3-й группе по отношению к контрольному уровню. Соотношение интенсивностей полос I 1375 / I 1172 , характеризующее признаки симметричного и асимметричного растяжения пиррольных колец, имело тенденцию к увеличению по сравнению с контрольными значениями в 1-й и 3-й группах пациентов и составляло статистически значимо (57%) выше во 2-й группе (таблица 2).

900 .

эритроцитов - WikiVet English


Варианты Отн. количество о-Hb в крови,
отн. ООН.
/ (+)
Способность Hb связывать лиганды (в том числе O 2 ), отн. ООН.
Hb способность секретировать лиганды, отн. ООН.
Сродство гемоглобина к O 2 , отн. ООН.
() / ()
Интенсивность сим. и асим. протяженность пиррольных колец, отн. ООН.
/

Контроль 0.54 0,05 0,90 0,17 0,69 0,04 1,30 0,09 0,94 0,11

Пациенты до лечения
Группа 1 0,68 0,06 0,53 0,07
Посмотрите это 4-часовое БЕСПЛАТНОЕ мероприятие от Royal Canin - Смотрите бесплатно

Это виртуальное мероприятие (5 сессий) будет состоять из живых лекций от экспертов-докладчиков.

Также известен как эритроцитов (эритроцитов)

Эритроциты доставляют кислород к тканям и удаляют из них углекислый газ.

Развитие

Эритроциты происходят из стволовых клеток (CFU-GEMM) и образуются в процессе, известном как эритропоэз.

Структура эритроцитов

Млекопитающие

Эритроциты - это маленькие (4-8 мкм) круглые, безъядерные двояковогнутые клетки, в которых отсутствуют органеллы.

Клеточная мембрана представляет собой липидный бислой, который содержит две разные группы белков. Интегральные мембранные белки, из которых состоит большая часть белков, и периферические мембранные белки. Расположение этих белков делает мембрану эластичной, но стабильной и способствует двояковогнутой форме.

Двояковогнутая форма увеличивает площадь поверхности клетки на 20-30%, тем самым увеличивая вероятность связывания кислорода с молекулой гемоглобина внутри эритроцитов.

Птицы

У птиц эритроциты имеют яйцевидную форму и содержат ядро.

Функция

RBC содержат гемоглобин , белок, связывающий кислород, который отвечает за транспорт кислорода из легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие для выведения.

Синий (α) и оранжевый (β) - цепи глобина

Красные объекты представляют группы гемов

Гемоглобин (Hb) - это металлопротеин, который обратимо связывает кислород и составляет почти весь белок в эритроците.

Связанный с кислородом обозначается как оксигемоглобин, а в несвязанном виде - дезоксигемоглобин. Гем придает цвет крови, и этот цвет зависит от ее насыщенности. Когда он полностью насыщен четырьмя молекулами кислорода, он кажется красным, а когда он полностью ненасыщен - сине-красным.

Гемоглобин также действует как внеклеточный буфер

  • Hb (O 2 ) H + H 2 ↔ Hb (O 2 ) - + H 3 O +
  • HbH + H 2 O ↔ Hb - + H 3 O +
Структура гемоглобина

Гемоглобин состоит из глобина и четырех групп гема, которые содержат атом железа в каждой группе гема.Четыре молекулы кислорода могут связываться с каждым гемоглобином - по одной с каждой группой плеч через железо, когда оно находится в двухвалентном состоянии.

Глобин

Глобин состоит из двух полипептидных групп, каждая из которых состоит из двух цепей полипептидов. Цепи идентичны внутри группы, но различаются между группами. Глобин варьируется между видами и индивидуумами внутри вида из-за изменений в последовательности полипептидной цепи.

Гем

Каждая из гемных групп имеет атом железа в центре, и каждый атом железа связывает одну молекулу кислорода.Группы гемов идентичны у всех видов.

Типы

Существует три типа гемоглобина: эмбриональный, фетальный и взрослый. Эмбриональность присутствует на ранних стадиях развития плода. Гемоглобин плода имеет более высокое сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого, и заменяется гемоглобином взрослого человека вскоре после рождения. У собак нет эмбрионального или эмбрионального гемоглобина. У лошадей нет эмбрионального гемоглобина, а их фетальный гемоглобин структурно идентичен взрослому гемоглобину, поэтому некоторые могут сказать, что фетального гемоглобина нет.Гемоглобин плода свиньи (и лошади) имеет такое же сродство к кислороду, как и гемоглобин взрослого человека.

Химия
  • Один грамм гемоглобина связывает 1,34 г кислорода.
  • Концентрация гемоглобина (г / л) варьируется между видами
    • Домашняя птица: 90
    • Жвачные животные: 100-120
    • Собаки: 150

Антигены

Поверхность эритроцитов содержит гликопротеины, специфичные для человека и потенциально антигенные.Плазма содержит вещества, подобные антителам, известные как агглютины - смешивание эритроцитов с кровью другого человека может вызвать реакцию агглютинации, при которой агглютины плазмы и гликопротеины эритроцитов связываются вместе. Это основа реакции на переливание крови и других аномалий группы крови, связанных с репродукцией, таких как неонатальный изоэритролиз у лошадей и синдром увядания котят.

Деградация

Эритроциты имеют ограниченную продолжительность жизни, и с возрастом их мембраны становятся более хрупкими, что приводит к потере функции и набуханию.Повреждение происходит, когда хрупкие клетки проходят через узкие капилляры, особенно в селезенке. Старение также вызывает потерю сиаловой кислоты из мембраны, и это обнажает фрагменты галактозы, ведущие к фагоцитозу.

Срок службы

Продолжительность жизни эритроцитов колеблется от 70 до 160 дней у домашних животных, хотя у молодых животных (например, телят и ягнят) продолжительность жизни часто короче, чем у взрослых животных. У мелких животных продолжительность жизни эритроцитов короче, чем у более крупных домашних животных.

Срок службы (дни)

Cat

Свинья

Собака

Коза

Лошадь

Овца

Крупный рогатый скот

70

85

120

125

145

150

160

Перелитые эритроциты собак длятся около 21 дня

Разбивка

Около 90% эритроцитов фагоцитируются макрофагами в печени, селезенке и костном мозге, а остальные 10% разрушаются в кровотоке.

После фагоцитоза гемоглобин распадается на гем и глобин. Глобин, белок, гидролизуется до аминокислот, в то время как гем превращается в биливердин, а затем в билирубин перед тем, как попасть в кровоток, связанный с альбумином. В печени он соединяется и выводится с желчью, которая, в свою очередь, попадает в желудочно-кишечную систему. Железо из гема либо хранится в виде нерастворимого ферритина в печени (в гепатоцитах и ​​макрофагах), либо напрямую транспортируется в костный мозг для повторного использования в эритропоэзе.

Путь разрушения гема

© Nottingham Uni 2008 .

Инфекции мочевыводящих путей - знания для студентов-медиков и врачей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекции системы мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры, почек), которые обычно вызываются бактериями, особенно кишечной палочкой. Женщины подвержены высокому риску заражения ИМП из-за более короткой уретры и близости анальной и генитальной областей. Другие факторы риска включают половой акт, постоянные мочевые катетеры, беременность и аномалии мочевыводящих путей.Клинические данные зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена. ИМП нижних отделов мочеиспускания проявляются дизурией, надлобковой болью, позывами к мочеиспусканию и учащением мочеиспускания, тогда как ИМП верхних отделов дополнительно проявляются лихорадкой и болью в боку. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и может быть подтвержден обнаружением пиурии, бактериурии, а также положительными результатами анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Пациентам с осложненным циститом может потребоваться дальнейшая оценка с помощью посева мочи и / или визуализации. Лечение также зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Эмпирическая антибактериальная терапия первой линии при неосложненных ИМП включает амбулаторную терапию пероральным триметоприм-сульфаметоксазолом, нитрофурантоином или фосфомицином на срок до 7 дней. При осложненных ИМП антибактериальную терапию следует продлить на 7–14 дней. Беременных женщин с циститом следует обследовать и лечить при положительном результате бессимптомной бактериурии.

.

Смотрите также