Skip to content

Эритроциты в моче повышены при беременности причины


почему повышены – причины наличия крови, норма для женщин, значения на ранних и поздних сроках

Вынашивание малыша — довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам — даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния — макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты — это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях — также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении — лейкоциты.

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов — частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты — это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша.

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка — патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись. При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии — достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи — это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови — обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза. Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных — средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

повышение, причины, варианты нормы и прогноз

Основная функция эритроцитов – красных кровяных телец – заключается в транспортировке кислорода к тканям и внутренним органам. Эритроциты в моче при беременности – тревожный сигнал, характеризующий неблагоприятное течение беременности, воспалительный процесс, обострение различных заболеваний органов мочеполовой системы.

Основные причины повышения уровня эритроцитов

эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек

Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:

  • измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
  • неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.

Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.

Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.

Симптомы и типы гематурии

Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором – факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:

  • постоянная – эритроцитарный баланс нарушен в течение 7–14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
  • рецидивирующая – эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
  • изолированная – патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
  • комбинированная, или смешанная – повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.

Референсные значения

норма

Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом

Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин - до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, – на фоне железодефицитной анемии.

В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.

Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.

Тактика лечения

Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
  • уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
  • фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
  • инфузии растворов на основе глюкозы;
  • препараты для местной антисептической обработки половых органов.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.

Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.

Также рекомендуем почитать: повышенный уровень эритроцитов в крови у женщины

Причины повышения эритроцитов в моче при беременности и норма их содержания

Содержание статьи:

Этиология

Эритроциты — это красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям. В норме эти форменные элементы крови не определяются в общем анализе мочи. Незначительное увеличение этого показателя может быть обусловлено функциональными изменениями в мочеполовой системе беременной, вызванными давлением увеличивающегося плода в 3 триместре на органы выделительной системы. Наличие у пациентки анемии различного генеза при появлении таких клеток в моче свидетельствует о развитии и прогрессировании патологии.

В 70% случаев эритроцитурия на разных сроках гестации — это следствие естественных физиологических процессов и изменений происходящих в организме беременной. В зависимости от клинической симптоматики и результатов дополнительных лабораторных исследований медицинским персоналом определяется точная причина, по которой появляются эритроциты в моче при беременности.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от этиологии:

  1. Ложная гематурия. Появление эритроцитов в результатах анализа вызвано изменениями, несвязанными с воспалительными заболеваниями выделительного тракта.
  2. Истинная эритроцитоурия — клинический симптом, связанный с острыми или хроническими воспалительными, инфекционными изменениями.

Физиологические изменения

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Изменение цвета мочи также может быть обусловлено употреблением отдельных продуктов (свекла, ревень, вишня, ежевика, напитки с пищевыми красителями). Придавать урине окраску красных оттенков могут некоторые медикаментозные средства («Рибофлавин», «Аспирин», «Ибупрофен», производные фенолфталеина).

Патологические процессы

Иногда появления эритроцитов в моче — это маркер развития или прогрессирования патологии различной локализации:

  • Острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит — воспалительный процесс почечных лоханках;
  • Инфекционные процессы органов малого таза;
  • Осложнения сахарного диабета — значительные нарушение клубочковой почечной фильтрации;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждения локальных капилляров в выделительном тракте (например, системная красная волчанка).
  • Механические повреждения органов и тканей;
  • Эрозия шейки матки, вагинит или кольпит, сопровождающиеся незначительными кровотечениями;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Макрогематурия как следствие отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики.  Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

  • Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
  • Жжение при акте мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
  • Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
  • Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Особенности диагностики у беременных

Макрогематурия у беременных часто протекает без проявления дополнительной симптоматики. Поэтому для своевременной диагностики патологических изменений в организме необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи.

Периодичность контроля состава урины зависит от сроков гестации. В 1-2 триместре анализ назначается 1 раз в месяц, желательно перед плановым посещением женской консультации. В последние три месяца беременности целесообразно проводить лабораторное исследование каждые две недели. В случае фиксации отклонений от установленных норм, пациентке назначаются контрольный анализ.

При подтверждении данных врач может рекомендовать прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  1. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать рост показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз. Истинная анемия является достоверным признаком внутренних кровотечений.
  2. Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно диагностировать анатомические изменения в структуре органов или тканей.

Методика

Общий анализ биологической жидкости является эффективным диагностическим методом для достоверного определения эритроцитов в моче беременной. Для данного вида исследования пациентка предоставляет в лабораторию порцию утренней урины, собранной в специальный сухой контейнер с герметичной крышкой для безопасной транспортировки. Кроме исследуемого материала необходимо предоставить медицинскому персоналу заполненное направление от лечащего врача.

Для получения результатов диагностики лаборант определяет следующие основные показатели мочи и ее состава:

  1. Цвет и прозрачность.
  2. Кислотность.
  3. Определение белка и его следов в лабораторном экземпляре.
  4. Кетоновые тела, являющиеся объективным признаком нарушения белкового обмена.
  5. Исследование на наличие сахара (глюкозы).
  6. Физическое определение относительной плотности материала.
  7. Обнаружение форменных элементов крови (эритроцитов или лейкоцитов).
  8. Наличие осадка солей или эпителиальных клеток.

Правила сбора

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет получить максимально достоверный результат исследования:

  • Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление острой и соленой еды, прием алкоголя и различных медикаментов, злоупотребление минеральной водой — это может негативно отразиться на достоверности диагностического исследования.
  • Минимальный необходимый объем – 100 мл.
  • Собирать урину предпочтительно в специальные производственные стерильные контейнеры, реализуемые в аптечной сети.
  • Собирать необходимо мочу непосредственно после пробуждения от ночного сна. Функциональные особенности выделительного процесса обеспечивают максимальную концентрацию утренней порции, что позволит диагностировать малейшие изменения состава.
  • Для анализа необходимо отобрать среднюю часть от общего объема, предварительно совершив гигиеническую обработку промежности с помощью мыла и проточной воды.
  • Для предотвращения искажения результатов вход во влагалище целесообразно прикрывать ватным тампоном.
  • Чем раньше исследуемая жидкость будет доставлена в лабораторию, тем точнее будут полученные данные. Общие рекомендации для всех лабораторных организаций в независимости от формы собственности — от сбора до сдачи должно пройти не более 2 часов.

Расшифровка лабораторных данных

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

ПоказательНорма
Цветовой оттенокСветло - желтый, соломенный
Характеристика прозрачностиПрозрачная
ЗапахСвойственный данной биологической жидкости, нерезкий
Белок и его следыОтсутствует. Критичное значение - 0,33 г/л
Глюкоза0-0,083 мМоль/л
Билирубин-
Кетоновые телаНе определены
Лейкоциты0-5
ЭритроцитыМенее 3
Бактерии, грибы-
СолиНе определяются или в незначительном количестве
СлизьНе визуализируется
Удельный весВ диапазоне от 1003 до 1035
Кислотность средырН 5,0-7,0

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Лечение

Важно знать!  Гематурия — это не диагноз, а один из многих клинических симптомов. Поэтому для эффективности лечения необходимо точное выяснение причин появления эритроцитов в моче.

Повышенное содержание красных кровяных телец в урине — это повод для незамедлительного обращения беременной за консультацией к лечащему врачу для назначения дополнительных диагностических процедур и адекватной медикаментозной коррекции данного состояния.

Особенностью терапевтической тактики при беременности на любом сроке гестации является невозможность использования некоторых медикаментов, которые могут отрицательно воздействовать на материнский организм или плод. Выбор лечебных препаратов надо осуществлять с учетом ожидаемой пользы для матери и допустимым риском применения лекарства для будущего ребенка. При выявлении патологии мочеполовой системы рекомендуется стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.

Этиологическое

Выбор необходимых медицинских препаратов, расчет их дозировки производится с учетом этиологии появления гематурии в лабораторном анализе пациентки.

Если изменение клинической показателей анализа вызвано внутренними кровотечениями, назначаются медикаменты из группы кровоостанавливающих средств: «Викасол», «Дицинон», «Кислота аминокапроновая».

В случае наличия инфекционных процессов в выделительной системе или органах малого таза назначается адекватная противовоспалительная терапия, антибиотики широкого спектра, допустимые к применению во время беременности.

Допускается назначение почечных травяных сборов, медпрепаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны беременным женщинам. Наиболее часто для быстрого снятия воспаления будущим мамам назначается эффективный препарат «Канефрон».

Внимание! В случаях, когда гематурия вызвана проявлением мочекаменной болезни, а самостоятельный выход камня с мочеточника невозможен, возникает необходимость срочного оперативного лечения. В таком случае основная борьба направлена на сохранение жизни пациентки.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

  1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
  2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Заключение

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе. В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

причины появления, методы обнаружения и опасные последствия патологии

Анализы мочи, которые вынуждена регулярно сдавать каждая беременная, служат источником информации о работе внутренних органов. По концентрации растворённых в жидкости веществ медики определяют, где в организме появилась проблема. Иногда в урине обнаруживают эритроциты, что чрезвычайно тревожит будущую маму; не нужен медицинский диплом, чтобы понять — клеткам крови в моче не место. Выясним, в каких случаях такой диагноз угрожает нормальному течению беременности.

Как попадают в мочу эритроциты

Красные клетки крови, или кровяные тельца, которые образуются в костном мозге и циркулируют в жидкой ткани организма, называют эритроцитами. Внутри эритроцитов «обитает» белок гемоглобин, отвечающий за перенос кислорода от органов дыхания к тканям, так что справедливо сказать: эритроциты также выполняют в организме транспортную функцию.

Армия эритроцитов колоссальна: на красные кровяные тельца приходится четвёртая часть всех клеток организма; выстроенные в воображаемую линию, эритроциты одного человека трижды опоясали бы экватор. За сутки вырабатывается 2,4 миллиона красных клеток, каждая живёт от ста до ста двадцати дней.

У эритроцитов пластичная структура, что позволяет тельцам проникать в мельчайшие сосуды; поверхность клеток приспособлена для надёжного прикрепления молекул кислорода. Кроме снабжения органов газом для дыхания, эритроциты также:

  • удерживают на поверхности белки и жиры, поглощают часть токсинов, попадающих в плазму крови;
  • забирают из клеток углекислый газ, переносят его в лёгкие, через которые тот выходит из организма.

Циркулируя по кровяному руслу, эритроциты иногда попадают в урину — такое явление называют гематурией.

Норма красных клеток в моче будущей мамы

Вообще эритроцитам в жидком продукте жизнедеятельности делать нечего; допускается появление одной единицы в поле зрения. Но когда в анализе беременной выявили больше 3–5 единиц, настаёт повод для беспокойства. Пациентку с гематурией отправляют сдавать анализ повторно — вдруг женщина неправильно собрала урину, а следующий биоматериал, собранный по правилам, уже покажет норму.

Микрогематурия — это незначительный уровень эритроцитов в моче; как правило, такая патология не сигнализирует о появлении тяжёлой болезни. Микрогематурия возникает, если беременная:

  • приняла горячую ванну или посидела в парилке; сосуды расширились, часть эритроцитов просочилась в урину;
  • увлекается острой пищей, алкоголем;
  • подняла тяжесть;
  • усиленно занималась спортом, долго ходила;Тяжёлая атлетика не для будущих мам; женщину ждёт не только гематурия, но и угроза выкидыша
  • перегрелась под солнцем;
  • расчесала царапину в паху; кровь попадает в жидкие отходы прямо из раны;
  • пережила сильный стресс, из-за чего стенки сосудов растягиваются и единичные эритроциты проникают в мочу.

В подобных ситуациях сразу после устранения причин, вызвавших гематурию, та проходит.

Гормональный дисбаланс, возникающий в женском организме при беременности, также провоцирует появление в моче эритроцитов; врачи квалифицируют подобное состояние как идиопатическую гематурию, которая не нуждается в лечении и исчезает после родов.

В 3 триместре разросшаяся матка давит на мочевой пузырь, а также на почечную вену и мочеточники; усугубляет проблему застой крови в капиллярах. Сквозь стенки сосудов, которые находятся под давлением, просачиваются эритроциты, а следом красные клетки мигрируют в урину. Однако если функции почек и мочевого пузыря не нарушены, угрозы здоровью нет.

При содержании эритроцитов до 100 единиц в поле зрения цвет мочи не меняется; кровяные тельца заметны только под микроскопом. Когда концентрация красных телец выше 100 единиц, жёлтая жидкость приобретает красноватый или бурый оттенок — речь идёт уже о макрогематурии, и скорее всего это тревожный симптом серьёзного заболевания, вплоть до злокачественной опухоли.Покрасневшая моча — признак повышенного содержания в жидкости эритроцитов; чаще всего это указывает на ияжёлые патологии внутренних органов

У макрогематурии различают такие виды:

  • постоянная — повышенный уровень эритроцитов держится стойко, что покажет ряд последовательных анализов мочи;
  • рецидивирующая — красные клетки то исчезают из урины, то появляются снова;
  • изолированная — в осадке отсутствуют прочие примеси;
  • сочетающаяся с протеинурией — вместе с эритроцитами в моче обнаруживают белок.

Протеинурия и макрогематурия в одном анализе мочи — грозные признаки надвигающегося гестоза, опасной патологии, возникающей исключительно у беременных. Почему появляется гестоз, наука до конца ещё не выяснила, но последствия у болезни бывают страшными: начинается с водянки, нефропатии, следом один за другим поражаются внутренние органы, нарушается кровоток. Иногда у женщины случаются судороги, в редких случаях — кровоизлияние в мозг.

Гематурия ложная и истинная

Мочу способны сделать красноватой или буро-коричневой не только эритроциты. Когда в жидкость попадают красящие вещества, допустим, из пищи или лекарств, говорят о ложной гематурии.

Любительницам блюд со свёклой часто приходится наблюдать, как моча краснеет; в таком случае для волнений нет причины — жидкость окрашивает содержащийся в продукте пигмент антоциан.

Когда женщина поела свёклы, мочу окрашивают в красный цвет не эритроциты, а антоциан

Кроме свёклы, ложную гематурию вызывают:

  • ягоды красного цвета — благодаря тем же антоцианам;
  • пищевые красители, которые добавляют в кондитерские изделия;
  • свободный гемоглобин — тот, что выделяется из «умерших» эритроцитов;
  • миоглобин — белок, «родственник» гемоглобина, также содержит железо; находится в мышцах скелета и сердца;
  • лекарственные вещества типа фенолфталеина, меняющего окрас в щелочной среде урины.

При истинной гематурии в мочу попадают именно красные кровяные тельца. При поражении почек эритроциты деформируются в почечных канальцах под воздействием щелочной среды, становятся сморщенными, приобретают форму колец; тогда налицо патологии верхних органов выделительной системы. Если исследование выявило неповреждённые эритроциты (медики говорят «свежие»), значит нарушения следует искать в мочевом пузыре, а также в мочеиспускательном канале.

Вообще красные клетки проникают в мочу женщины тремя путями, через:

  • канальцы почек с нарушенными функциями;
  • выросшие в размерах почечные фильтры;
  • повреждённые мочеточники.

Рак почки сопровождается гематурией в 40% случаев, рак мочевого пузыря — в 70%.

Симптомы гематурии и патологии, на которые та указывает

Иногда попадание эритроцитов в мочу не сопровождается никакими признаками и обнаруживается только при сдаче анализа. Если же страдают почки или органы выделения, беременная жалуется на:

  • частые позывы «по-маленькому»;
  • жгучие боли во время мочеиспускания;
  • затруднённое отделение мочи, с задержками;
  • боли в области над лобком;
  • тошноту;
  • потерю аппетита;
  • головную боль;
  • общую слабость.
Если при гематурии поражены внутренние органы, будущая мама испытывает слабость и головные боли

Заболевания почек

Гематурию вызывают травмы парного органа, но такое несчастье случается редко. Поражаются почки и в результате других болезней — например, гестоза.

Кроме того, у будущей мамы диагностируют:

  • пиелонефрит — воспаление почечных чашечек, лоханок или канальцев; для пиелонефрита характерна не макро-, а микрогематурия;
  • гломерулонефрит — аутоиммунное воспаление, при котором почки не способны фильтровать жидкость, поэтому из крови в урину вместе с эритроцитами попадают белок, сахар, азотистые соединения; у будущей мамы отекает лицо, повышается артериальное давление, появляется рвота;
  • гидронефроз — увеличение почечной лоханки и чашечек из-за сбоя оттока мочи; разросшаяся почка сдавливает сосуды, что приводит к гематурии; атрофируется часть клеток; болезнь часто сопровождает врождённую патологию почек;
  • новообразование в почке — гормональные перемены у беременной способны стимулировать рост опухоли; разрушаются ткани и сосуды, в моче появляются и красные клетки, и эпителий почки.

Патологии почек часто требуют лечения в стационаре, женщина принимает медикаменты под контролем медперсонала.

Тяжёлые поражения почек и вредят здоровью будущей мамы, и ставят под вопрос вынашивание плода; не исключено прерывание беременности. Если плод сохранится, возможна гипотрофия — отставание малыша в развитии.

Мочекаменная болезнь не сопровождается воспалениями, однако также провоцирует гематурию. Камни травмируют стенки почечной лоханки, из-за чего та начинает кровоточить. Солевые отложения двигаются и по мочеточникам, также царапая стенки органов и вызывая умеренные кровотечения с последующим проникновением в мочу эритроцитов.Камни, образовавшиеся в почках, двигаются по мочевым путям, вызывая механические повреждения стенок и незначительные выделения крови

Цистит

Это одна из самых частых патологий у беременных; по статистике с воспалением мочевого пузыря близко знакомится каждая десятая будущая мама.

Ослабленный иммунитет, сопровождающий первые месяцы вынашивания плода, открывает дорогу микробам на слизистые половых органов. Переохлаждение, перегревание, злоупотребление лекарствами, пренебрежение гигиеной — всё это провоцирует цистит, главным возбудителем которого становится кишечная палочка. При остром цистите в моче заметны примеси крови. Во время лабораторного исследования урины выявляют и лейкоциты, а также клетки эпителия.

На поздних сроках из сдавленного маткой мочевого пузыря затруднён отток мочи; застоявшаяся жидкость — благоприятная среда для размножения кишечной палочки.

Если женщина сталкивалась с циститом до беременности, с высокой долей вероятности болезнь обострится при вынашивании плода.

Запущенное воспаление мочевого пузыря угрожает:

  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода;
  • недостаточным весом у новорождённого.
Боли внизу живота при беременности нельзя игнорировать — возможно, это цистит, который угрожает нормальному развитию и даже жизни плода

Нарушения в половых органах

Открывшиеся во время беременности кровотечения в матке ведут к гематурии; распознать беду удаётся не сразу, потому что эритроцитов в моче, как правило, немного — от 1 до 15 единиц, и цвет жидкости не меняется. Только серия анализов, которые сдаст женщина, укажут на проблему.

Среди причин маточного кровотечения выделяют отслойку плаценты; такое состояние опасно для жизни плода. Частичное отделение от эпителия временного органа, с помощью которого будущий ребёнок питается и дышит, ведёт к гипоксии — кислородному голоданию малыша; наступает задержка внутриутробного развития. Когда плацента отслаивается наполовину, плод погибает.

Такая патология, как эндометриоз, также влечёт угрозу выкидыша; эндометрий, которым выстланы стенки матки, вдруг начинает разрастаться за пределы детородного органа. Возникают очаги воспалений, кровотечения. Правда, эндометриоз при беременности развивается чрезвычайно редко.

При эрозии шейки матки — а это у женщин в положении встречается гораздо чаще — сосуды размягчаются и расширяются, поэтому пропускают чуть-чуть крови. Во время мочеиспускания выделившаяся из влагалища кровь смешивается с уриной.

Патологическое изменение слизистой влагалища определяют как кольпит; микробы, проникшие в орган, вызывают воспаление в клетках. К выделениям подмешивается кровь, они сливаются с мочой — в итоге появляется гематурия. Если в мазке слизистой, взятом из влагалища, обнаружены эритроциты, женщине ставят диагноз кольпит и назначают терапию.

Другие патологии

Гематурия сопровождает целый ряд заболеваний у беременной, как хронических, так и появившихся после зачатия. Чаще других встречаются:

  • сахарный диабет, протекающий длительное время;
  • геморрагический диатез — предрасположенность к кровоизлияниям;
  • патологии сосудов, например, тромбофлебит — воспаление стенки крупного сосуда с формированием тромба;
  • красная волчанка, при которой развивается пиелонефрит;У пациенток с системной красной волчанкой может появиться гематурия
  • венерические болезни.

Как диагностировать и лечить гематурию

Чтобы не пропустить развитие опасных патологий, анализ мочи — кстати, наряду с анализом крови самый информативный — беременным нужно сдавать часто. В 1 триместре женщины приносят в поликлинику баночку с биологической жидкостью раз в месяц, во 2 триместре — каждые две недели, а в 3 — еженедельно.

Для получения точного результата во время лабораторного исследования, при сборе мочи придётся соблюдать ряд правил.

Грамотно собираем урину для анализа

В аптеках продают удобные стерильные контейнеры для биоматериалов, но часть экономных будущих мам достаёт из закромов припасённые для подобных нужд стеклянные баночки — из-под варенья, солений и так далее. Не забудьте тщательно вымыть домашнюю ёмкость из стекла (лучше простерилизовать), а потом насухо вытереть чистой тряпкой. Убедитесь в том, что баночка плотно закрывается крышкой.

После действуем так:

  1. Утром, перед походом по-маленькому, занимаемся туалетом половых органов; спринцевание исключено.
  2. Берём в туалет марлевый тампон, которым закрываем вход во влагалище — чтобы в мочу не проникли посторонние примеси.
  3. Первой порции жидкости даём свободно стечь в унитаз.
  4. Подставляем контейнер под струю, стараемся не касаться ёмкостью кожи.
  5. Достаточная для анализа порция — 70 мл; как только собрали жидкость, спешим в поликлинику, потому что для исследования требуется свежая урина; уже спустя два часа после сбора моча для медиков неинформативна, поскольку состав будет отличаться от первоначального.

Ночью почки вырабатывают более концентрированную жидкость, в которой отклонения от нормы видны чётче. Поэтому и принято сдавать утреннюю мочу.

И не переливайте собранную урину из одной ёмкости в другую — сразу заполняйте ту, которую отнесёте на анализ.

Если исследование показало присутствие гематурии, женщину просят сдать анализ ещё раз — для исключения ошибки. Диагноз подтвердился — делать нечего: готовьтесь к дополнительным обследованиям.

Расширенный осмотр

Чтобы выяснить, почему в мочу попали эритроциты, пациентке назначают:

  • осмотр матки на кресле с помощью зеркал;
  • исследование слизистой влагалища под особым микроскопом — кольпоскопом; процедура продолжительная, длится до получаса, зато позволяет выявить эрозию шейки матки, эндометриоз, а также опухоли;
  • мазок из влагалища;
  • бактериологический посев на микрофлору из шейки матки и мочеиспускательного канала — для выявления инфекций;
  • УЗИ почек — чтобы отыскать вероятные нарушения в работе парного органа;
  • анализ мочи по Нечипоренко — позволяет обнаружить болезни почек и мочевыделительной системы, даже те, что протекают без симптомов;
  • трёхстаканную пробу — помогает распознать очаг воспаления в мочеполовой системе.

Все эти методы считаются щадящими и безопасны для беременной.

Для анализа по Нечипоренко методика сбора биологической жидкости несколько иная: годится только так называемая средняя моча — значит, спускаем в унитаз первую и последнюю порции. Прочие правила не изменяются.

Трёхстаканная проба — необязательный метод исследования, но если врач просит сдать анализ, не стоит противиться. Однако чтобы собрать мочу, в этом случае потребуется сноровка. Так, не годится подставить под струю один контейнер, а после равномерно разлить жидкость по трём. Вот правильный способ:

  1. Заранее готовим ёмкости, нумеруем каждую, надписывая цифры 1,2,3.
  2. Подмываемся, закрываем влагалище тампоном — и приступаем к процедуре.
  3. Первую порцию урины льём в контейнер под номером 1.
  4. Быстро меняем ёмкости; среднюю мочу собираем во вторую банку.
  5. Остаток жидкости проливается в третий контейнер.

Следом без промедлений, но бережно относим три ёмкости в лабораторию.Трёхстаканная проба определяет, в каком органе мочеполовой сферы развивается воспаление

Выводы, которые может сделать лаборант, исследуя содержимое каждого стакана:

  • если больше всего эритроцитов содержится в первом контейнере, у беременной пострадал мочеиспускательный канал — там развивается инфекция или выходят камни;
  • вторая порция, как правило, самая чистая, поскольку микроорганизмы и эритроциты остаются в первом контейнере;
  • когда максимальное число красных телец сосредоточено в третьей порции мочи, источник проблемы — мочевой пузырь, из которого с остатками мочи выделяется и кровь;
  • эритроциты распределились поровну в трёх банках — значит, нарушения в почках или в мочеточниках.

Тактика лечения

Физиологическая гематурия — появившаяся во время гормонального сбоя, давления матки на органы, не ведущего к патологиям — лечения не требует; эритроциты уходят из мочи после родов. Если рост числа красных клеток в урине спровоцирован физическими нагрузками, неправильным питанием, алкоголем, после корректировки образа жизни и рациона эритроциты также приходят в норму.

Когда же гематурия вызвана серьёзными болезнями, без терапии не обойтись. Главная задача врачей — избавиться от причины повышения в моче красных телец. В зависимости от характера заболевания беременной прописывают:

  • антибиотики, желательно безопасные для будущих мам; например, для лечения цистита подойдут таблетки или суспензия Амоксиклав (пенициллин нового поколения), порошок Монурал, а закрепляют терапию растительным препаратом Канефрон;Препарат Амоксиклав эффективно борется с бактериальными инфекциями; разрешён беременным
  • противовоспалительные лекарства; Ибупрофен разрешён беременным в 1 и 2 триместрах, Парацетамол можно пить без опаски, но противовоспалительное действие препарата выражено слабо; изредка доктор назначает в пониженной дозировке Нурофен, который нельзя принимать в 3 триместре;Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен беременным следует применять осторожно и только до 3 триместра
  • строгую диету, исключающую из рациона соленья, копчёности, газировку и прочие вредные продукты; что касается алкоголя, принимать горячительные напитки во время беременности даже здоровым женщинам — непростительная глупость;
  • мочегонные препараты — например, растительные средства Канефрон, Фитолизин (это лекарство запрещено при остром воспалении почек), Эуфиллин (нельзя при пониженном давлении, болезнях сердца).Лекарство с натуральным составом Канефрон выводит излишки мочи и нормализует работу почек

Даже безопасные лекарства, не говоря о тех, что содержат список побочных реакций или малоизучены, беременным следует принимать только после одобрения врача. Это же относится к народным средствам, которые рекомендуют женщинам в положении родственницы, подружки или соседки.

Если у будущей мамы нарушена функция почек, лучше ограничить приём жидкостей, чтобы снизить нагрузку на парный орган. Но совсем без воды беременной нельзя, поэтому полтора литра в сутки выпивать необходимо.

Как снизить риски гематурии

Когда женщина подходит ответственно к появлению в семье малыша, она ещё на этапе планирования зачатия разбирается с хроническими болячками, чтобы те не «выстрелили» во время беременности. Будущая мама обследуется, сдаёт анализы и по возможности избавляется от хворей под присмотром грамотного врача.

Заранее избавьтесь от вредных привычек — бросьте курить, употреблять спиртное.

Когда в утробе уже развивается новая жизнь, следуйте таким советам:

  • меньше возлежите на диване; когда позволяет самочувствие — больше двигайтесь, но не перегружайте организм;
  • избегайте переохлаждения, чтобы не подцепить инфекции;
  • не нервничайте, даже в сложных ситуациях сохраняйте спокойствие и попросите близких проявлять сдержанность;
  • пейте достаточно — до 2 литров фильтрованной воды в сутки; соки, молоко, газировка не считаются;
  • сократите в рационе солёную еду, чтобы предотвратить появление камней в почках;
  • для гигиены интимных органов используйте качественные средства;
  • соблюдайте график сдачи анализов.

Отзывы

Появление в моче эритроцитов — веский повод для будущей мамы проверить работу организма, с помощью врачей оперативно распознать и вылечить прицепившиеся заболевания, чтобы те не осложнили течение беременности. Не в каждом случае гематурия опасна; часто органы продолжают функционировать в нормальном режиме и терапии не требуется. Но чтобы убедиться в том, что здоровье не пострадало, не отказывайтесь пройти дополнительное обследование — это утомительно, конечно, однако избавит в будущем от тревог и поможет спокойно дожидаться родов.

Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы - главный редактор частной телекомпании ПУЛ. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Эритроциты в моче у беременных

Эритроциты – это клетки крови, которые еще называют «красные кровяные тельца». Они отвечают за доставку кислорода к тканям и в норме не обнаруживаются в анализах мочи. Максимально допустимое количество эритроцитов в моче беременных – 4 г/л.

Незначительное присутствие красных кровяных телец может быть обусловлено функциональными изменениями в урогенитальной системе женщины, которые вызывает давление растущего плода на внутренние органы. Если наряду с повышением в моче эритроцитов наблюдается анемия, то речь идет о развитии патологического процесса.

Справка:
Повышение эритроцитов в моче называется эритроцитурией, или гематурией.

У 7 пациенток из 10 гематурия является следствием причин физиологического характера, вне зависимости от срока беременности. Однако точная причина определяется с учетом показателей других лабораторных анализов и имеющихся симптомов.

Классификация

Гематурия бывает двух основных видов: микро- и макрогематурия. В первом случае примесь крови в моче незначительна и не видна невооруженным глазом. При этом уровень эритроцитов не превышает 4 шт. При исследовании пробы по Нечипоренко обнаружится не больше 1000/л красных кровяных телец.

Макрогематурия окрашивает мочу в грязно-красный, темно-коричневый и даже черный цвет за счет высокой концентрации эритроцитов.

В зависимости от проявлений гематурия классифицируется на следующие виды:

  • стойкий – наблюдается в течение определенного периода, цвет и состав мочи при этом не меняется;
  • рецидивирующий – уровень эритроцитов колеблется, то повышается, то снижается до нормальных значений;
  • изолированный – в моче есть только примесь крови без присутствия других патологических компонентов – белка, цилиндров в высокой концентрации, лейкоцитов и пр.;
  • болевой – сопровождается болевыми ощущениями в мочевыводящих органах и/или пояснице. Возможно болезненное мочеиспускание или постоянная боль в области поясницы при безболезненных походах в туалет. Встречаются также оба варианта;
  • безболевой – бессимптомная форма, которая никак не отражается на состоянии беременной;
  • гематурия + протеинурия – помимо эритроцитов, в моче обнаруживается белок и прочие элементы, свойственные воспалению в мочевыделительных путях.

При микрогематурии численность эритроцитов не превышает 50

По локализации патологических изменений гематурия классифицируется на пострентальную и почечную. В первом случае проблема находится в мочевыводящих путях, во втором – локализуется исключительно в почках.

Кроме того, гематурия подразделяется на истинную и ложную. Истинная разновидность связана с хроническими либо острыми патологиями инфекционно-воспалительного происхождения. Причины ложной гематурии не имеют связи с поражением мочевыделительных органов.

Физиологические причины

Повышение эритроцитов в моче при беременности может быть следствием физиологических изменений и не представлять опасности. Достаточно лишь устранить неблагоприятный фактор, и уровень красных кровяных телец придет в норму. К таким факторам относятся:

  • употребление низкокачественной воды – например, сильно хлорированной;
  • механические повреждения в паховой зоне – порезы, царапины;
  • гиподинамия. Беременным очень полезны дозированные и адекватные физические нагрузки – в частности, пешие прогулки. Низкая активность может приводить к повышению уровня эритроцитов и риска осложнений при родах;
  • нервный стресс;
  • жаркая погода.

При увеличении объемов матки растет давление на мочевой пузырь, что частично затрудняет отток мочи. Это часто происходит на поздних сроках гестации и провоцирует возникновение небольших кровотечений.

Кроме того, эритроциты при беременности могут повышаться на фоне гормональной перестройки организма: в этом случае говорят о первичной, или идиопатической гематурии.

Что касается изменения цвета, то здесь причиной могут быть пищевые привычки или прием лекарственных препаратов. Окрашивать урину способны напитки и продукты с пищевыми красителями в составе, а также свекла, ревень, ежевика, вишня. Из медикаментов – Рибофлавин, Аспирин, Ибупрофен, Фенолфталеин и средства на его основе.

Патологические причины

Повышенные эритроциты в моче при беременности могут появляться на фоне заболеваний и состояний, среди которых:

  • цистит в острой или хронической стадии;
  • пиелонефрит;
  • инфекции органов малого таза;
  • сахарный диабет, осложненный нарушением клубочковой фильтрации почек;
  • камни в почках;
  • аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия и др.;
  • эрозия шейки матки, вагинит, кольпит, которым сопутствуют небольшие кровотечения;
  • ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем;
  • отслоение плаценты.

Внимание!
У беременной женщины в возрасте 40+ причиной гематурии может быть злокачественное новообразование почки или мочевого пузыря. Это довольно редкий случай, но его нельзя исключать.

Симптомы

Проявления гематурии зависят от ее причины, но наиболее типичными являются следующие:

  • боль, преимущественно в проекции почек со стороны поясницы. Она может отдавать в живот и наружные гениталии. Похожие признаки бывают при мочекаменной болезни. Болевой синдром данной локализации способен спровоцировать выкидыш, поэтому женщине необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. Если боль застала ночью или в выходные, – то вызвать неотложку;
  • жжение, возникающее в основном при мочеиспускании и сопровождаемое выраженной макрогематурией;
  • подъем температуры тела отмечается в 90% случаев, когда присутствует болевой синдром. Так проявляется воспалительный процесс;
  • тошнота и рвотные позывы на фоне боли и повышенной температуры;
  • изменение цвета мочи, который варьируется от бледно-розового до темно-коричневого и черного, иногда с кровянистыми включениями.

Однако у большинства пациенток никаких симптомов не наблюдается даже при значительном повышении эритроцитов. И именно поэтому беременные женщины должны регулярно сдавать анализы мочи – как минимум раз в месяц, а ближе к концу гестации еще чаще.

Диагностика

Для установления диагноза назначаются анализы крови и мочи, при необходимости – УЗИ органов малого таза. По результатам общего анализа крови можно сделать вывод о наличии воспаления – показатель СОЭ и лейкоцитов будет превышать норму.

Для точной диагностики сдается так называемая «трехстаканная проба» мочи, которая собирается особым образом. Струя делится на 3 дозы – начальную, среднюю и конечную. Их собирают в разные емкости.

Для исследования используют методику дифференциации. При обнаружении крови в первой пробе с начальной струей мочи можно сделать вывод, что воспаление развивается непосредственно в мочеиспускательном канале. Причина – механическое повреждение его стенок, рост полипа, гонорея, сифилис или опухоль.

Если кровь присутствует в средней порции, значит, ее источник находится, скорее всего, на шейке мочевого пузыря или позади мочеиспускательного канала (уретры).

Обнаружение эритроцитов во всех трех образцах свидетельствует о более «отдаленной» проблеме, которая скрывается в почках или мочевом пузыре. В этом случае нужно сделать УЗИ, чтобы уточнить локализацию патологического процесса.

Результат анализа – нормы, не зависящие от срока беременности

Параметр Норма
Цвет От светло- до ярко-желтого
Прозрачность Прозрачный
Запах Обычный, соответствующий данному биоматериалу, нерезкий
Белок, г/л Отрицательно. Значение max=0.33
Кетоновые тела Не выявлены
Лейкоциты, ед. в п/зр Max.=5.00
Глюкоза, мМоль/л 0-0.080
Билирубин отрицательно
Эритроциты измененные/неизмененные Меньше 3/не обнаружены
Бактерии, грибы (микозы) -
Соль отрицательно/количество незначительно
Цилиндры Не обнаружено
Уд. Вес 1003-1035
Кислотность pH 5.0-7.0

Самым значимым диагностическим критерием для определения эритроцитурии – число эритроцитов, находящихся в зоне видимости лаборанта. Если их больше 3-х, то нужно провести дополнительные исследования и установить причину появления.

Совет, как поступить, если в моче много эритроцитов

Гематурия не является диагнозом, это лишь симптом многих состояний и патологий. Поэтому очень важно выяснить, почему эритроциты в моче повышены и сразу же начать лечение.

При получении такого результата беременная женщина должна обязательно посетить своего врача, который при необходимости назначит дополнительные исследования и предложит безопасные методы коррекции.


Нормы эритроцитов крови у беременных отличаются в зависимости от триместра: их уровень снижается с ростом плода

Особенность терапии на любом сроке беременности – ограниченное применение лекарств, способных негативно воздействовать на организм и матери, и плода. Подбор препаратов осуществляется по принципу превышения пользы для матери над риском для ребенка. При диагностировании заболевания органов мочеполовой системы рекомендуется госпитализация.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причины гематурии и включает как этиотропные, так и симптоматические методы. Этиотропное лечение направлено на устранение причины повышенной концентрации эритроцитов, специфическое – на купирование симптоматики и облегчение состояния женщины.

В случае внутреннего кровотечения назначаются кровоостанавливающие средства – Викасол, Дицинон (Этамзилат), Аминокапроновая кислота. Если причиной стала инфекция, то проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных препаратов. Все лекарства не должны иметь абсолютных противопоказаний для беременных.


При отслойке плаценты врач может назначить токолитические лекарства для расслабления матки, спазмолитики, кровоостанавливающие средства и препараты железа

Беременным женщинам может также назначаться фитолечение с использованием разрешенных им трав и растений. Для быстрого купирования воспалительного процесса часто используется Канефрон – натуральный препарат на растительной основе. В его состав входят золототысячник, любисток лекарственный и листья розмарина.

Внимание!
Если гематурия возникла на почве мочекаменной болезни, и выход камня естественным путем невозможен, то требуется экстренное оперативное вмешательство.

Симптоматическое лечение заключается в снятии боли и спазмов, снижении температуры. Препараты могут назначаться наружно, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Анальгетики применяются в крайних случаях минимально коротким курсом. Многие из них могут негативно влиять на рост и развитие ребенка.

Если диагностируется мочекаменная болезнь, то лечение, по возможности, проводится после родов. При больших размерах конкремента рекомендуется делать кесарево сечение во избежание повреждения тканей острыми краями камня. При сахарном диабете проводится коррекция инсулиновых доз для снижения выраженности осложнений.

В лечебную программу могут также входить инфузии растворов с глюкозой, обработка гениталий антисептиками, прием диуретиков, Фолиевой кислоты и минеральных комплексов с железом и кальцием. В определенных ситуациях врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты и водного режима, ограничивающего употребление жидкости.

Частые вопросы

В анализе обнаружены эритроциты, врач попросил сдать мочу еще раз. Как избежать ошибки и сделать все правильно?

Собирать мочу нужно собирать только утром, предварительно помыв гениталии с мылом. Лучше применять специальные аптечные контейнеры. Вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном, и первые несколько капель не должны войти в емкость, иначе результат может быть неточным.
Если повторный анализ тоже покажет повышение уровня эритроцитов, то сдается «трехстаканная проба» по Нечипоренко.

Какие симптомы, кроме эритроцитов в моче, есть при отслойке плаценты?

При небольшом отслоении симптомов может не быть, и оно выявляется только на УЗИ. В других случаях отслойка плаценты сопровождается болями разной степени интенсивности, в зависимости от масштаба поражения.

Что будет, если не лечить цистит? Я смогу родить?

Отсутствие лечения может привести к инфицированию почек, что серьезно осложнит течение беременности. Кроме того, повышается риск родить недоношенного малыша с дефицитом веса.

Повышены эритроциты в моче при беременности

Анализ мочи является стандартным лабораторным тестом, который беременные женщины сдают несколько раз на протяжении всего срока вынашивания плода. Он позволяет выявить нарушения в работе мочевыделительной системы и указать на возможную причину. Например, если эритроциты в моче у беременной повышены – это говорит о повреждении мочевыводящих путей (например, конкрементом), присутствии инфекции или нефропатии. Иногда наличие небольшого количества эритроцитов в урине является вариантом нормы и не коррелирует с какой-либо патологией.

Оглавление

Влияние беременности на функцию почек и состав мочи

Во время беременности на почки ложится дополнительная нагрузка – увеличивается объем циркулирующей крови, количество азотистых шлаков и других продуктов жизнедеятельности. Растет количество эритроцитов и гемоглобина, так как необходимо обеспечивать кислородом растущий плод.

С наступлением гестации состав мочи существенно не меняется, основные показатели остаются в пределах нормы.

Эритроциты в моче при беременности не должны повышаться, их появление говорит об инфекции мочеполовых путей, гломерулонефрите или обострении мочекаменной болезни.

Белок в урине, особенно на ранних сроках, указывает на возможное развитие преэклампсии – состояния, которое в будущем грозит женщине гипертоническим кризом, отеками и нефропатией. Появление сахара в нескольких анализах подряд наряду с клиническими симптомами свидетельствует о гестационном сахарном диабете.


Важно!

У беременных женщин на поздних сроках могут быть незначительно повышены уровни белка и глюкозы, остальные показатели следует оценивать так, как и у небеременных женщин.


Что является нормой

Существуют пограничные показатели эритроцитов в моче, которые могут считаться вариантом нормы на поздних сроках, но в начале беременности должны насторожить врача.

Таблица 1. Норма эритроцитов в моче у беременной женщины в зависимости от срока

Срок беременности Показатели нормы
1 триместр до 2 клеток в поле зрения, 2000/1 мл (по Нечипоренко)
2 триместр До 3 в поле зрения, 2500 по Нечипоренко
3 триместр До 3-4 в поле зрения, 2500 по Нечипоренко

Повышенные показатели эритроцитов в моче во 2-3 триместрах связаны с увеличением объема циркулирующей крови и нагрузкой на почки, из-за чего через почечный фильтр просачивается больше клеток. Подобные показатели на ранних сроках являются маркером начинающегося воспаления.

Виды и типы гематурии во время гестации

Выделяют два вида гематурии (выделение крови с мочой) – микрогематурию и макрогематурию. В первом случае обнаружить клетки крови можно только с помощью микроскопа, во втором меняется цвет из-за примеси крови. Условной «лабораторной» границей между макро- и микрогематурией считается 50 клеток в одном поле зрения.

Повышенное количество эритроцитов в моче дает сигнал врачу лаборанту о том, что необходимо их изучить более детально. Форменные элементы крови, попавшие в мочу, должны быть обследованы визуально. Они могут быть измененные (гломерулонефрит) и неизмененные (пиелонефрит, цистит и другие). При макрогематурии урина приобретает характерный цвет «мясных помоев» (это название жидкости, которая выделяется из мяса при сильном надавливании или при размораживании).

При заболеваниях в моче также обнаруживаются:

  • бактерии и лейкоциты – при всех инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • кетоновые тела – при развитии гестационного сахарного диабета или декоменсации уже существующего заболевания;
  • цилиндры – при повреждении клубочкового аппарата почек.

Существует так называемая ложная гематурия, при которой в урине нет клеток крови, но она окрашивается в красный цвет. Это бывает при употреблении в пищу ревеня, свеклы, ягод черники и голубики (например, при растительной диете). Если происходит окрашивание мочи – лучше снизить объем этих продуктов в рационе.

Причины отклонений от нормы

Если эритроциты в моче при беременности повышены, в первую очередь стоит искать воспалительный процесс. Наиболее частые причины гематурии при беременности:

  • Инфекции мочеполовых путей.

Это уретрит (воспаление уретры), цистит (мочевого пузыря), пиелонефрит (лоханки почек). Прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря, что ведет к застою урины. Бактерии проникают через уретру выше по мочевыводящим путям и вызывают воспаление. Как правило, это бактерии группы кишечной палочки.

Характерна микрогематурия, лейкоцитурия и бактериурия, а также клинические симптомы в зависимости от локализации инфекционного процесса.

  • Гломерулонефрит.

Гормональная перестройка организма может стать причиной иммунологических сбоев или обострения хронических заболеваний. При гломерулонефрите в урину попадает большое количество выщелоченных кровяных телец, она приобретает цвет «мясных помоев». Также происходит потеря белка, появляются отеки, артериальная гипертензия, метаболические нарушения и снижение функциональной способности почек.

  • Мочекаменная болезнь.

При увеличении объема выпитой жидкости увеличивается и объем урины. Происходит изменение химического состава мочи, что влечет обострение мочекаменной болезни. Проявляется макрогематурией, в моче выявляются свежие эритроциты и лейкоциты. Закупорка мочеточника камнем ведет к гидронефрозу и потере почки, поэтому при приступе почечной колики обязательна госпитализация.

Другие причины (злокачественные опухоли почек и мочевого пузыря, IgA-нефропатия, повреждения уретры) также являются причиной появления крови в урине. Но они не связаны с беременностью, а это значит, что риск их возникновения по сравнению с небеременными женщинами одинаков.


Чем опасны повышенные эритроциты в моче при беременности?

Особенно опасны для ребенка инфекции мочеполовой системы, которые передаются внутриутробно и могут вызывать пороки развития плода. Это хламидиоз и гонорея, поэтому при появлении любых признаков инфекционного процесса нужно сразу обратиться к врачу.


Как правильно собирать мочу на анализ во время беременности

От правильной техники сбора анализов зависят результаты лабораторного исследования.

Эритроциты в моче во время беременности можно обнаружить, если придерживаться следующего алгоритма:

  1. Вечером перед сбором урины не принимать мочегонные средства и пищу, которая может изменить цвет мочи.
  2. Посуда должна быть стерильной, поэтому лучше купить пластиковый контейнер в аптеке.
  3. Утром необходимо подмыться в направлении от влагалища к анусу, чтобы не допустить попадание бактерий в уретру.
  4. Закрыть влагалище тампоном.
  5. Первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз, среднюю собрать в контейнер (примерно 2/3 объема) и последнюю порцию также выпустить в унитаз.
  6. При сборе урины нельзя касаться контейнера телом, так как на коже и слизистой находится много бактерий, которые могут быть верифицированы как патогенные;
  7. После завершения мочеиспускания необходимо закрыть контейнер крышкой и доставить в лабораторию.

Важно!

Соли в урине быстро выпадают в осадок – это значит, что с момента мочеиспускания до доставки в лабораторию должно пройти не более 1,5 часов.


Какие дополнительные исследования могут понадобиться для определения причины гематурии

Чтобы понять, почему появляются эритроциты в моче у беременной необходимо провести ряд дополнительных исследований.

В зависимости от сопутствующей клиники это могут быть:

  • при наличии симптомов инфекционного воспаления – бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры, анализ по Нечипоренко, УЗИ почек, общий и биохимический анализ крови;
  • при наличии признаков гломерулонефрита ведущим методом (помимо стандартных лабораторных анализов) является биопсия почки;
  • при мочекаменнной болезни, доброкачественных образованиях проводят эндоскопическое исследование – уретро-, цисто- и пиелоскопию;
  • для оценки функционального состояния используют КТ/МРТ, урографию, ангиографию.

Набор диагностических исследований определяет врач, так как некоторые из них являются весьма болезненными (например, цистоскопия).

Для чего нужно контролировать количество эритроцитов в моче у беременной

Клетки крови могут появляться в урине без симптомов какого-либо заболевания. Если эритроциты в моче у беременных женщин повышены незначительно – нужно просто наблюдать процесс в динамике, это может быть бессимптомная бактериурия. Много кровяных телец, высокие значения лейкоцитов и белка указывают на патологию – в этом случае необходимо обследование и лечение.

Чем опасна инфекция для беременной, так это угрозой невынашивания беременности, что является самым неблагоприятным исходом. Своевременное выявление причин гематурии является частью скрининга, цель которого – сохранить здоровье беременной и минимизировать влияние заболевания на ребенка.

Направления и подходы в лечении

Если обнаруживаются эритроциты в моче у беременной – сразу устанавливается этиология процесса. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, аутоиммунные поражения (гломерулонефрит) – с помощью глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Мочекаменная болезнь и полипы устраняются хирургическим путем при отсутствии противопоказаний.

Попутно проводится поддерживающая терапия – лечение артериальной гипертензии, отеков, электролитных и метаболических нарушений.

Выводы

Лабораторный скрининг – важная часть ведения беременности. Если эритроциты в моче при беременности повышены, причины необходимо искать сразу. Во втором триместре беременности высокие показатели эритроцитов должны насторожить врача в отношении инфекций мочеполовых путей. В третьем триместре допускается выделение с уриной в небольшом количестве белка, но кровяные тельца по-прежнему остаются критерием воспалительного процесса. При их появлении в урине, беременной необходимо обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Актуальное видео

Причины повышения количества эритроцитов в моче при беременности

Статьи по теме:

Токсикоз при беременности на ранних сроках

Можно ли есть грецкие орехи беременным

Снижение зрения во время беременности

Молочница в 1 триместере: симптомы и лечение

Проявления цистита в 1 триместре, симптомы и осложнения

Головная боль на ранних сроках

Что такое взвесь в околоплодных водах, опасно ли это

ИМП во время беременности: как лечить

Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.

Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.

После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?

ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.

Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.

ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.

Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти у всех беременных женщин наблюдается дилатация мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.

Увеличение размеров мочевыводящих путей, а также увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более спокойной в уретре. Это позволяет бактериям расти.

Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.

Признаки и симптомы ИМП включают:

От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.

Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.

Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

Я на собственном опыте выяснила, что невылеченная ИМП во время беременности также может нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулась всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105˚F (41˚c).

Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, которое называется пиелонефрит. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.

Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:

  • часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
  • носите только хлопковое белье
  • снимая белье ночью
  • избегая спринцеваний, парфюмерии или спреев
  • обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
  • , избегая использования агрессивного мыла или мыла в области гениталий

Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.

Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или его внутривенная (IV) версия.

.

Беременность, ИМП и другие причины

Обзор

Белые частицы могут появляться в моче при многих состояниях. Большинство из них легко поддаются лечению, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах и способах их устранения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - одна из наиболее частых причин появления белых частиц в моче. Обычно бактерии (и, реже, некоторые грибы, паразиты и вирусы) могут вызывать инфекцию в мочевых путях.

Большинство ИМП влияют на уретру или мочевой пузырь в нижних мочевыводящих путях, но они также могут влиять на мочеточники и почки в верхних мочевыводящих путях.

У мужчин и женщин выделения из уретры при ИМП могут оставлять белые частицы в моче.

Другие симптомы ИМП могут включать:

  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание
  • повышенное позывание к мочеиспусканию
  • затруднение при мочеиспускании более небольшого количества
  • кровянистая или мутная моча
  • темный цвет моча
  • моча с сильным запахом
  • тазовая боль у женщин или мужчин
  • ректальная боль у мужчин
  • давление в тазу
  • боль внизу живота

Большинство бактериальных ИМП легко поддаются лечению антибиотиками.В редких случаях ИМП может подняться до мочеточников и почек. Если это произойдет, вам может потребоваться внутривенная (в / в) терапия антибиотиками.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • высокая температура
  • тошнота и рвота
  • дрожь
  • озноб
  • значительная боль в пояснице и боках на том же уровне

Белые частицы в моче могут быть особенно тревожно, если вы беременны. Скорее всего, это связано с лейкореей, нормальными выделениями из влагалища, которые обычно жидкие и имеют молочный цвет.Выделения из влагалища при беременности увеличиваются. Вы можете многое заметить, но это совершенно нормально. Некоторые из них могут вытекать при мочеиспускании, создавая видимость белых пятен.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас выделения не белого цвета, особенно если они выглядят розовыми или более темными.

Камни в почках

Когда уровень кристаллообразующего вещества (например, оксалата кальция или мочевой кислоты) слишком высок в мочевыводящих путях, он накапливается в моче и почках.Это означает, что у вас повышенный риск образования камней в почках. Затем эти камни могут перейти в другие части мочевыводящих путей.

Если у вас камни в почках довольно небольшого размера, они могут выходить при мочеиспускании. Это может создать впечатление, будто у вас в моче есть маленькие белые частицы.

Другие симптомы почечнокаменной болезни включают:

  • срочная потребность в мочеиспускании
  • интенсивная и / или колеблющаяся боль в животе, пояснице или боку
  • боль, иррадирующая в пах и нижнюю часть живота
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или вонючая моча
  • невозможность мочиться более чем на небольшое количество за один раз
  • тошнота и рвота
  • лихорадка и озноб

Большинство мелких камней в почках и связанные с ними симптомы можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных средств препараты (такие как ибупрофен) и альфа-блокаторы (например, тамсулозин), которые помогут вам пройти по камню в почках.

Если у вас есть камни большего размера, может потребоваться литотрипсия - метод разделения камней на более мелкие части. В редких случаях для их удаления может потребоваться более инвазивная урологическая процедура или операция.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) - это инфекции, передающиеся через вагинальный, анальный или оральный половой контакт. Существует много типов ИППП, и некоторые из них могут вызывать выделения из половых органов как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся бактериальные ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, а также трихомониаз, вызываемый простейшими паразитами.

Когда вы мочитесь, выделения могут вытекать в унитаз, делая вашу мочу мутной или как будто в ней есть кусочки белой ткани.

Мужчины часто не имеют никаких дополнительных симптомов, кроме жжения во время мочеиспускания с выделениями из уретры. Помимо этих двух симптомов, женщины могут заметить:

  • зуд во влагалище
  • боль в области таза

Если вы считаете, что подверглись заражению ИППП, как можно скорее обратитесь к врачу. Большинство бактериальных и паразитарных ИППП можно успешно вылечить с помощью одного или двух раундов антимикробной терапии.

Выделения из влагалища во время беременности (описанные выше) - не единственная причина, по которой страдают только женщины. Из-за более сложной анатомии женщины более склонны к мочевым или гинекологическим проблемам, которые также могут приводить к появлению белых пятен в моче.

Овуляция

Цервикальная слизь вырабатывается и секретируется шейкой матки. Как последовательность, так и высвобождаемая сумма меняются в зависимости от того, в каком месячном цикле вы находитесь.

До и перед овуляцией у вас может появиться лишняя слизь, более влажная и кремовая на вид, чем в другое время.Это не редкость, когда часть этой слизи выходит с мочой.

Если слизистые выделения имеют неприятный запах, кровянистые или зеленые, обратитесь к врачу.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это воспаление влагалища, которое возникает при дисбалансе естественных бактерий. Часто это не вызывает никаких симптомов, но некоторые женщины замечают жидкие, серые, белые или зеленые выделения из области влагалища. Если это происходит во время мочеиспускания, вы можете заметить белые комочки в моче.

Другие возможные симптомы бактериального вагиноза включают:

  • рыбный запах
  • зуд
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Варианты лечения бактериального вагиноза включают:

  • гель или крем с антибиотиком местного действия, которые вы вводите во влагалище
  • пероральные антибиотики

Дрожжевые инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции вызваны чрезмерным ростом дрожжевого грибка Candida albicans во влагалище.Один из наиболее частых симптомов - густые выделения без запаха, которые могут напоминать творог.

Дополнительные симптомы дрожжевой инфекции включают:

  • зуд
  • жжение во время мочеиспускания или секса
  • боль во время секса
  • болезненность
  • покраснение
  • отек

Характерный симптом вагинальной дрожжевой инфекции (толстый, белый выделения) могут выходить с мочой с образованием белых частиц.

Если у вас вагинальная дрожжевая инфекция, ваш врач может попросить вас принять противогрибковый крем, суппозиторий или мазь.Вы также можете найти безрецептурные версии большинства из них. В некоторых случаях дрожжевая инфекция может потребовать лечения оральным противогрибковым препаратом, например флуконазолом (дифлюканом).

Ретроградная эякуляция

Мужчины, испытывающие ретроградную эякуляцию, испытывают сухой оргазм, то есть эякуляция практически отсутствует. Когда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, сфинктер, который обычно препятствует попаданию спермы в мочевой пузырь, не сокращается. Это заставляет сперму течь в мочевой пузырь, а не из полового члена.Когда вы мочитесь после эякуляции, вы можете заметить сперму в моче, которая выглядит как белые частицы.

Хотя ретроградная эякуляция не вызывает никаких проблем со здоровьем, она может снизить вашу фертильность. В этих случаях ваш врач может прописать лекарство, которое помогает держать внутренний сфинктер уретры закрытым во время эякуляции. В некоторых случаях парам, пытающимся зачать ребенка, может потребоваться лечение бесплодия.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы.Это может быть вызвано бактериальной инфекцией. Бактериальный простатит может вызвать выделения из уретры, которые могут просачиваться в вашу мочу при дефекации и заставлять вашу мочу выглядеть так, как будто в ней есть белые пятна.

Дополнительные симптомы простатита включают:

  • затрудненное мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота, пояснице или прямой кишке
  • озноб
  • лихорадка
  • моча с неприятным запахом
  • боль в яичках
  • болезненная эякуляция
  • эректильная дисфункция
  • низкое либидо
  • пульсация около гениталий или прямой кишки

Если у вас острый бактериальный простатит, вам, вероятно, понадобится терапия антибиотиками в течение двух-четырех недель, и ваш врач может посоветовать вам пить больше вода.

Если вы заметили белые частицы в моче, это, вероятно, связано с выделениями из гениталий или проблемой мочевыводящих путей, например камнями в почках или возможной инфекцией. Если у вас есть серьезные симптомы, которые сопровождают белые частицы в моче, вы можете обратиться к врачу. Вы можете обратиться к врачу, чтобы определить причину. Большинство из них легко поддаются лечению.

.

Причины, советы по ведению и многое другое

Первыми линиями лечения недержания мочи при беременности являются изменение образа жизни и лечение мочевого пузыря. Вот несколько советов по управлению мочевым пузырем:

Делайте упражнения Кегеля: Упражнения Кегеля для укрепления тазового дна. Это безопасное и эффективное упражнение до, во время и после беременности. Чтобы выполнить Кегеля, сосредоточьтесь на мышцах, которые вы используете для удержания мочи. Сожмите их в течение десяти секунд, прежде чем расслабиться. Старайтесь выполнять пять подходов этих упражнений в день.Умение расслабить тазовое дно может помочь во время и после родов.

Создайте дневник мочевого пузыря: Запишите, когда вы заметите наибольшие утечки, чтобы вы могли спланировать свои поездки. Это также первый шаг к переобучению мочевого пузыря. Переобучение мочевого пузыря - это переучивание мочевого пузыря удерживать больше мочи путем увеличения времени между поездками.

Избегайте газированных напитков или напитков с кофеином: Избегайте газированных напитков, кофе или чая. Эти напитки могут заставить вас чувствовать, что вам нужно чаще пользоваться ванной.Попробуйте пить больше воды или напитков без кофеина.

Избегайте употребления алкоголя ночью: Ограничьте употребление напитков в вечернее время, чтобы избежать частых походов в туалет и утечки ночью.

Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки: Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров, которые создают дополнительную нагрузку на тазовое дно.

Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес, особенно в области живота, увеличивает давление на мочевой пузырь. Похудение после родов также может помочь при недержании мочи после беременности.

Подробнее: Природные средства от гиперактивного мочевого пузыря »

Обсудите любые серьезные изменения со своим врачом, чтобы убедиться, что вы делаете то, что лучше всего для вас и своего ребенка. Хотя лекарства и хирургическое вмешательство также являются вариантами при недержании мочи, вы можете подождать до окончания беременности.

Советы по профилактике ИМП

Do

  • Пейте много воды, до восьми стаканов в день
  • Помочитесь до и после секса
  • Протрите спереди назад после мочеиспускания
  • Носите хлопчатобумажные ткани и свободную одежду по возможности
  • меняйте нижнее белье каждый день

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, обратитесь к врачу.Нелеченная ИМП может привести к инфекции почек, которая также может вызвать ранние роды и низкий вес при рождении.

Не

  • вступать в половую связь, пока у вас есть ИМП
  • пить напитки, которые раздражают мочевой пузырь, такие как фруктовые соки, кофеин, алкоголь и сахар
  • задерживать мочу в течение длительного времени
  • употреблять сильное мыло, спринцевание, спреи или порошки
  • носить одно и то же нижнее белье более одного дня

Лечение ИМП включает прием антибиотиков в течение трех-семи дней.Эта процедура безопасна для вашего ребенка. Позвоните своему врачу, если у вас появятся побочные эффекты, такие как жар, озноб или судороги, после приема лекарства.

.

Причины, диагностика, лечение и др.

Одним из первых признаков беременности, которые могут возникнуть у вас, является частое мочеиспускание. Вы даже можете наблюдать разный цвет и консистенцию своей мочи, которые раньше не замечали. Мутная моча может выглядеть мутной по ряду причин, включая инфекцию, обезвоживание и другие состояния, например преэклампсию.

Вот что вызывает помутнение мочи, другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, и как ваш врач может устранить первопричину, чтобы обезопасить вас и ребенка.

Мутная моча может выглядеть таким образом из-за избытка лейкоцитов, борющихся с инфекцией, наличия крови в моче или возможности ее смешивания с выделениями из влагалища.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, ваша моча становится темнее и более концентрированной, иногда мутной. Есть несколько ситуаций, которые могут привести к обезвоживанию во время беременности, например, рвота от утреннего недомогания или перегревание.

Даже не теряя воды из-за болезни, беременным женщинам в целом требуется больше воды для поддержания плаценты, околоплодных вод и ребенка.Фактически, специалисты рекомендуют беременным женщинам пить по 10 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания во время беременности.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, поражающими почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Чаще всего эти инфекции наблюдаются в нижних отделах мочевыводящих путей. Помимо других симптомов, ваша моча может выглядеть мутной или даже иметь в ней кровь.

Во время беременности существует более высокий риск превращения ИМП в инфекции почек.Также существует риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении для младенцев.

Преэклампсия

Преэклампсия - это заболевание, поражающее печень и почки и вызывающее опасно высокое кровяное давление. Обычно он развивается после 20 недели беременности.

Это состояние может не начинаться с каких-либо заметных симптомов, но оно может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это одна из причин, почему так важно сдавать анализ мочи на дородовых приемах. Присутствие белка может сигнализировать о развитии преэклампсии.

Наряду с избытком белка при тестировании, ваша моча может казаться мутной при этом состоянии. Вы также можете заметить, что диурез уменьшается.

Другие инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции чаще встречаются во время беременности. Они вызывают избыточные выделения, из-за которых моча может выглядеть мутной. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, также вызывают выделения, из-за которых моча может казаться мутной. Эти инфекции могут вызвать преждевременные роды.

Камни в почках

Мутная моча во время беременности, хотя и редко, может быть признаком камней в почках. Камень в почках - это кусок твердого материала, который образуется в почках из кальция, оксалата и фосфора.

У вас может быть повышенный риск развития камней, если вы часто страдаете обезвоживанием, регулярно страдаете ИМП или имеете некоторую закупорку мочевыводящих путей (что может быть обычным явлением во время беременности).

Чтобы диагностировать причину помутнения мочи во время беременности, ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать образец мочи.Анализ мочи, проводимый во время обычных дородовых посещений, не обязательно является достаточно подробным, поэтому вас могут попросить сделать так называемый «чистый улов».

Вам будут даны инструкции о том, как предоставить образец, чтобы он не был загрязнен. Для женщин это означает тщательное мытье рук и использование специальных салфеток для очистки половых губ и уретры спереди назад. После очистки вы можете немного помочиться в унитаз, прежде чем переливать образец в прилагаемую чашку.

Результаты вашего теста могут помочь идентифицировать различные бактерии или другие вещества, например кровь, присутствующие в вашей моче.Ваш врач также учтет другие симптомы, которые вы испытываете, прежде чем назначить дальнейшее обследование и, в конечном итоге, составить диагноз и план лечения.

другие важные симптомы

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с мутной мочой, будут зависеть от основной причины.

  • Обезвоживание. Темная моча, жажда, нечастое мочеиспускание, усталость, спутанность сознания, головокружение.
  • УТИ. Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, сильный запах мочи, боль в области таза, сильные позывы к мочеиспусканию, схватки Брэкстона-Хикса.
  • Преэклампсия. Высокое кровяное давление, головные боли, изменения зрения, боли в животе, тошнота или рвота, одышка, отек и увеличение веса.
  • Дрожжевая инфекция. Зуд вульвы или влагалища, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании, боль во время секса.
  • ИППП. Болезненное мочеиспускание или дефекация, выделения с неприятным запахом, кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, боль внизу живота.
  • Камни в почках. Болезненное мочеиспускание, кровь в моче, сильная боль в животе или пояснице, тошнота и рвота.

Лечение помутнения мочи будет также зависеть от причины. Некоторые состояния могут хорошо поддаваться домашнему лечению. Другие потребуют ухода вашего врача.

Обезвоживание

Если обезвоживание не является серьезным, вы можете пить больше воды и других жидкостей дома. В противном случае вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости.

UTI

Возможно, вы слышали, что лечить ИМП можно дома, выпив клюквенный сок. Хотя это может помочь, употребление простой воды также может помочь избавиться от бактерий. Тем не менее, очень важно лечить инфекцию антибиотиками. Анализ мочи поможет определить, какое лекарство выберет врач для лечения бактерий.

Преэклампсия

Роды вашего ребенка обычно являются лучшим лечением преэклампсии, но это может быть невозможно, пока вы не продвинетесь дальше.Вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы оценить следующие шаги в зависимости от вашего конкретного случая. Варианты включают лекарства от кровяного давления, кортикостероиды и противосудорожные препараты. Ваш врач может также предложить постельный режим.

Дрожжевые инфекции

Легкие дрожжевые инфекции могут хорошо поддаваться лечению, отпускаемому без рецепта, например суппозиториям и кремам. Эксперты говорят, что эти варианты безопасны и наиболее эффективны при приеме в течение семи дней подряд. Если ваша инфекция не исчезнет, ​​ваш врач может назначить пероральные препараты.

ИППП

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, необходимы для лечения таких инфекций, как гонорея и хламидиоз.

Камни в почках s

Более мелкие камни могут выходить самостоятельно в домашних условиях. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, или внутривенное введение жидкости, чтобы помочь при обезвоживании. Для удаления более крупных камней может потребоваться хирургическое вмешательство или другие специальные методы лечения.

Когда обращаться к врачу

Наряду с собственными осложнениями, некоторые состояния, вызывающие помутнение мочи, могут также привести к преждевременным родам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете изменения в выделениях из влагалища, кровотечение, давление в нижней части живота, спазмы или регулярные схватки, или если у вас отходит вода до 37 недель. Сильная боль и жар - другие причины, чтобы как можно скорее позвонить своему врачу.

К счастью, большинство состояний, которые приводят к помутнению мочи во время беременности, поддаются лечению с помощью антибиотиков или других мер. Поскольку дородовой уход включает регулярные посещения на протяжении всей беременности, ваш врач может внимательно следить за любыми ситуациями, которые могут возникнуть.

В более серьезных случаях, например, при преэклампсии или рецидивирующих ИМП, вы можете даже назначить дополнительные посещения, чтобы следить за своими симптомами и планом лечения.

Не уверены, является ли мутная моча причиной для беспокойства? Если вы сомневаетесь, рекомендуется обсудить любые симптомы, которые вы испытываете, со своим врачом при регулярных дородовых визитах.

Ваша моча может выглядеть иначе, потому что вам просто не хватает воды для питья или это может быть что-то более серьезное, например инфекция.Не стесняйтесь обращаться к своему врачу с вопросами или просто за заверениями.

.

Частое мочеиспускание при беременности - причины и средства правовой защиты

Последнее обновление

Беременность может немного сбить с толку из-за количества доступной информации о том, какие лекарства попробовать, а каких избегать. Мы собрали достоверную информацию, которая поможет развеять ваши сомнения. В этой статье мы рассмотрим один из самых распространенных симптомов, который беспокоит каждую беременную маму - частое мочеиспускание.Это начинает происходить примерно на 6 неделе беременности (первый триместр), и частота может тревожно возрастать по мере развития беременности.

Каковы причины частого мочеиспускания?

Причиной частого мочеиспускания во время беременности является гормон ХГЧ, который увеличивает приток крови к почкам женщины на 35–60%. Почки производят на 25% больше мочи после зачатия из-за дополнительного кровотока. Избыточная выработка мочи достигает пика примерно от 9 до 16 недель, только после чего утихает.

Хотя усиление кровотока является одной из основных причин частого мочеиспускания, на него также может влиять повышенное давление на мочевой пузырь женщины из-за растущей матки. Это давление является основной причиной довольно частого мочеиспускания у беременных женщин в течение последних трех месяцев беременности. Это повышение давления возникает по мере того, как ребенок растет в размерах и опускается в таз матери, всего за несколько недель до рождения.

Является ли частое мочеиспускание ранним признаком беременности?

Ранние симптомы частого мочеиспускания довольно часто встречаются среди других множественных симптомов беременности.Частое мочеиспускание обязательно произойдет в первом и третьем триместрах беременности. Повышение уровня гормона ХГЧ вместе с увеличением жидкости в организме заставит каждую беременную женщину бегать в туалет днем ​​и ночью.

Мочеиспускание в каждом триместре

Мочевыделительная система женщины претерпевает различные изменения в течение девяти месяцев беременности. Эти изменения объясняются ниже для каждого триместра:

Первый триместр

Одним из первых признаков беременности является частое мочеиспускание, и повышенный уровень гормонов является основной причиной.Расширение матки, которая давит на мочевой пузырь, тоже вносит свой вклад.

Второй триместр

Вы можете получить некоторое облегчение от частого мочеиспускания во время беременности во 2 триместре. Это связано с тем, что матка, которая продолжает расширяться, будет подниматься выше в брюшной полости и от мочевого пузыря, тем самым уменьшая давление на мочевой пузырь. Помните, что это временно!

Третий триместр

Вы увидите всплеск этого симптома в третьем триместре.Частое мочеиспускание на 8-м месяце беременности в основном связано с тем, что ребенок опускается ниже в таз женщины при подготовке к родам. Это, в свою очередь, оказывает давление на мочевой пузырь, что приводит к частым посещениям туалета.

У меня течет моча во время смеха или чихания. Почему это происходит?

Вытекание мочи при чихании, физических упражнениях, кашле или даже смехе во время беременности является частым симптомом, особенно на восьмом месяце беременности. Это недержание мочи или непреднамеренное мочеиспускание является результатом инерции стресса.Стрессовое недержание мочи возникает во время любой физической активности (упомянутой выше), которая оказывает стресс или давление на мочевой пузырь.

Как уменьшить частое мочеиспускание во время беременности

Каждая беременная мать ищет средство, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Ниже мы упомянули некоторые средства, которые, безусловно, помогут:

  1. Наклонение вперед во время мочеиспускания поможет опорожнить мочевой пузырь. Если вы убедитесь, что ваш мочевой пузырь опорожняется каждый раз, когда вы писаете, ваша частота походов в туалет может уменьшиться.
  2. От напитков с мочегонным действием, таких как кофе, чай, безалкогольные напитки и т. Д., Можно отказаться. Это только усилит мочеиспускание и количество посещений туалета!
  3. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы уретры и обретают контроль над органом. Это, в свою очередь, поможет вам лучше контролировать мочеиспускание. Упражнение можно делать примерно трижды в день. Держите мышцы в напряжении примерно 10 секунд и делайте это от 10 до 20 раз подряд.
  4. Инфекция мочевыводящих путей иногда может быть причиной частого мочеиспускания.Это потребует медицинской помощи. Посетите врача, чтобы исключить такую ​​возможность.
  5. Прокладки при недержании мочи могут использоваться беременными женщинами, чтобы сократить количество походов в туалет. Их можно использовать во время тренировок и при кашле.

Частое мочеиспускание - признак беспокойства?

Частое мочеиспускание - частый симптом во время беременности, в основном из-за изменений уровня гормонов и недержания мочи. Однако могут быть задействованы и другие факторы.Инфекция мочевыводящих путей также может привести к частому мочеиспусканию. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить такую ​​возможность.

Инфекция мочевыводящих путей во время беременности

ИМП часто встречаются во время беременности, так как ребенок оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая рост бактерий. Кроме того, уретра расширяется во время беременности, в результате чего накапливается повышенный объем мочи и, следовательно, увеличивается количество бактерий. ИМП проявляются такими симптомами, как болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, тошнота и рвота, лихорадка, боль в пояснице, боль в животе, мутная или кровянистая моча и частое ощущение мочеиспускания.Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов наряду с частым мочеиспусканием, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или лечить ИМП, которые могут вызывать ее.

Когда вы избавитесь от частого мочеиспускания во время беременности?

Беременность и мочеиспускание идут рука об руку, и беременные женщины часто обсуждают их. Даже после родов организм продолжает выводить лишнюю жидкость, накопленную во время беременности. Позывы к частому мочеиспусканию не уменьшаются, по крайней мере, в первые несколько дней после родов.Только после удаления лишней жидкости вы почувствуете некоторое облегчение, поскольку ваша система вернется в нормальное состояние.

Помните, что эти неудобства с мочеиспусканием - всего лишь незначительные проблемы, которые обязательно исчезнут, когда ребенок родится.

Также читают:

Запор во время беременности
Диарея во время беременности

.

Бессимптомная бактериурия при беременности: причины, лечение и др.

Так как люди с этим заболеванием по определению не имеют симптомов, положительный посев мочи является единственным средством диагностики.

Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, проведет обследование. Беременные женщины должны проходить обследование на ранних сроках беременности, между 12 и 16 неделями.

Врач попросит вас сдать образец мочи чистого улова. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию для культивирования.Этот образец может помочь вашему врачу определить тип и количество присутствующих бактерий.

Лаборатория использует измерение, называемое колониеобразующими единицами на миллилитр (КОЕ / мл), для подсчета количества бактерий, присутствующих в образце мочи. В случае бессимптомной бактериурии положительный образец мочи определяется как минимум 100 000 КОЕ / мл.

Если ваш образец мочи положительный и у вас нет симптомов ИМП, вам может быть поставлен диагноз бессимптомная бактериурия.

Диагностические критерии различаются у мужчин и женщин, а точнее, у беременных женщин.Небеременные женщины должны сдать два последовательных положительных образца на один и тот же вид бактерий, прежде чем будет поставлен диагноз бессимптомной бактериурии.

Большинство врачей будут лечить беременную женщину с помощью одной пробы мочи, которая показывает адекватный рост бактерий. Мужчинам и людям с введенным катетером необходимо предоставить только один положительный образец.

.

Смотрите также