Skip to content

Эпителий переходный почечный в моче обнаружен


Переходный Эпителий в Моче: Причины Появления

Все железы человеческого организма состоят из эпителиальных клеток. Слоем эпителия покрыты слизистые оболочки дыхательных, пищеварительной и мочеполовой системы.

Существует несколько форм эпителия, которые отличаются по своему строению и могут присутствовать в разных системах человеческого организма. В зависимости от локализации подобная оболочка выполняет различные функции.

Этот слой клеток в первую очередь подвергаются отрицательному влиянию факторов внешней среды, и поэтому требует быстрого восстановления. Возобновление эпителиального слоя проходит за счёт активного деления незрелых клеток.

При этом старые, в норме, постепенно слущиваются с поверхности. Мочевыводящие пути человека выстелены несколькими типами клеток. Переходный эпителий локализуется в мочевом пузыре человека.

Урина, которая образуется в почках, постепенно выходит через все органы мочевыделительной системы потому некоторое количество эпителиальных клеток может присутствовать в урине, и не свидетельствует о патологии. При некоторых урологических и нефрологических заболеваниях возможно усиленное обновление слизистых оболочек, сопровождающееся активным выделением эпителиальных клеток вместе с уриной.

Клетки эпителия.

 Как выявить эпителий

Для выявления клеток эпителия в урине используют общий анализ. Такой метод является самым простым, но в тоже время позволяет получить оценку многих факторов и определить диагноз. Анализ складывается из визуальной оценки образца, а именно биологической жидкости и лабораторных тестов.

В ходе лабораторных исследований проводится оценка физических характеристик, а также химического состава. Осадок изучают под микроскопом. Во время данной манипуляции могут быть обнаружены клетки эпителия.

Общий анализ как эффективное средство диагностики.

В ходе обследования лаборант проводит подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов, атипичных клеток и бактерий при их наличии.

В результатах общего анализа мочи могут быть выявлены три вида эпителия, а именно:

Тип Основные сведения
Плоский У мужчин он попадает в урину из наружного отдела уретры. У женщин плоский эпителий может попадать  из влагалища или уретры. Подобное изменение может происходить при несоблюдении правил сбора мочи. Присутствие плоского эпителия может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале или влагалище. Подобное отклонение может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза, вагинита, кандидоза или уретрита. Нередко причиной изменения являются механические травмы.
Переходный Переходный эпителий выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от почечных лоханок до начального отдела уретры. Присутствие переходного эпителия в большом количестве может свидетельствовать о развитии цистита, уретрита или пиелонефрита. Такое изменение чаще всего выявляют у представительниц женского пола, которые в виду анатомических особенностей более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.
Почечный Почечный эпителий представляет собой основу структурной единицей почек, а именно нефрона. Повреждение и воспаление почечных тканей сопровождается увеличением концентрации в общем анализе мочи числа почечного эпителия.

Как выявить нарушение.

Внимание! Выявление каких-либо изменений и отклонений от нормы в общем анализе мочи требует обращения к специалисту. Нередко присутствие эпителия указывает на развитие серьезных патологий мочеполовой системы.

О чём свидетельствует

Болезни почек могут протекать скрыто.

Перечень наиболее распространенных причин отклонений от нормы можно представить в следующем виде:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. При развитии цистита, пиелонефрита или уретрита у пациента увеличивается количество лейкоцитов и клеток эпителия в урине, возможно повышение концентрации белка. Также прослеживается помутнение образца и его защелачивание. Подобные патологии сопровождаются болями и резями в уретре во время мочеиспускания. У женщин часто развиваются гинекологические заболевания. Пациент может столкнуться с повышением температуры тела до 37, 5 градусов. При поражении верхних отделов, а именно почечных лоханок, пациент может сталкиваться с болями в пояснице, тошнотой, рвотой, ознобом и общей слабостью.
  2. Мочекаменная болезнь. Повреждение выстилающего слоя, сопровождающееся выделением клеток плоского и переходного эпителия, может проявляться в случае миграции камней в просвет мочеточников или мочевой пузырь. Часто мочекаменная болезнь протекает совместно с пиелонефритом или циститом. В общем анализе мочи могут быть выявлены соли, бактерии. Прослеживается повышение количества эритроцитов и лейкоцитов. В большинстве случаях болезнь протекает бессимптомно. Температура повышается и прослеживается учащённый диурез при присоединении инфекции. Закупорка камнем может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение камня через мочеиспускательный канал часто сопровождается резкими болями, которые могут сохраняться в течение продолжительного времени.
  3. Человеческий фактор. Причиной появления переходного эпителия  может являться загрязнение образца урины во время сбора биоматериала. В большинстве случаев с подобным нарушениям сталкиваются женщины, в случае, когда в контейнер попадают влагалищные выделения. В таком случае пациентка не сталкивается с симптомами и не жалуется на патологии мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют сдать анализ мочи повторно.
  4. Травма мочеиспускательного канала. Травмы мочеиспускательного канала могут быть получены при заборе мазка из уретры или при введении инородных тел. В каком случае пациент жалуется на проявление резей и болей при мочеиспускании. В общем анализе мочи также прослеживается повышение уровня лейкоцитов. Травма может быть получена во время грубого секса или мастурбации.

Какие нарушения свидетельствуют о развитии патологии.

Присутствуют и другие причины, способные спровоцировать появление подобного нарушения. При выявлении подобного  изменения следует обратиться к врачу и дополнить диагностику проведением других тестов. На основании полученной информации может быть поставлен диагноз и назначено лечение.

 Основные причины эпителия

Патологические процессы на ранних этапах развития не провоцируют яркую клиническую картину.

Для обеспечения полноценного процесса лечения важно своевременно обнаружить изменения, показывающиеся в ходе проведения общего анализа урины. Отклонения от норм может свидетельствовать о развитии заболеваний, которые необходимо диагностировать и лечить.

Большое количество плоского эпителия у  пациентов может проявляться в следующих случаях:

  • в период менопаузы;
  • приём лекарственных средств;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря;
  • нефропатия;
  • простатит у мужчин;
  • уретрит у мужчин и женщин.

Внимание! Стоит заметить, что показатели для детей существенно отличаются от норм для взрослых пациентов.

Какие нормы нужно соблюдать при сборе материала.

Плоский эпителий у детей может проявляться в следующих случаях:

  • недоношенность;
  • тяжёлые роды;
  • рефлюкс мочевыводящей системы;
  • перенесенные внутриутробные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая дисфункция почек;
  • неврологические проблемы.

Не следует медлить при обнаружении переходного эпителия в урине. Такое изменение может свидетельствовать о развитии инфекции мочевыводящей системы, онкологических образованиях и мочекаменной болезни.

О серьезных нарушениях в работе организма может свидетельствовать почечный эпителий. Его присутствие может проявляться в период после трансплантации почки из-за ее отторжения, при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе почек, нефросклерозе, ишемической нефропатии.

Нормы

Принятые нормы различаются для женского и мужского пола.

В норме у мужчин и женщин количество клеток плоского эпителия не должно превышать 3-5 в поле зрения. Нередко в бланке анализов пишут единичные клетки или незначительное их количество. Появление в анализе почечного или переходного эпителия должно свидетельствовать о необходимости дообследования пациента.

Нормы О чем свидетельствует повышение
Плоский — у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 Повышенная концентрация может свидетельствовать о развитии инфекций мочевыводящих путей, воспалении почек, остром или хроническом воспалении простаты у мужчин.
Переходный. Отсутствует или единичные элементы. Переходный эпителий может проявляться в урине пациента при таких заболеваниях как гепатит, сбои в работе почек, спровоцированные различными причинами, опухоли злокачественного характера или полипы, мочекаменная болезнь.
Почечный — в норме отсутствует Почечный эпителий может присутствовать в моче при пиелонефрите, при острой интоксикации организма, сопровождающееся повышением температуры тела, при тяжелой интоксикации, спровоцированной использованием лекарственных средств или попаданием химических реагентов в организм.

Внимание: почечный эпителий также может присутствовать в моче прооперированного пациента, получившего операцию на почках.

Когда нарушение может быть нормой

Эпителий в урине при беременности .

Пациентам стоит помнить о том, что присутствие плоского или переходного эпителия не представляет собой повода для паники. Определенное количество клеток в моче может присутствовать при таких случаях.

Плоский эпителий выстилает матку и влагалище у представительниц прекрасного пола, потому его присутствие в моче женщины нормально. В случае, если показатель повышен, стоит повторить тест.

Причина присутствия переходного эпителия в моче может состоять в продолжительном приеме антибактериальных препаратов и других лекарственных средств. В таком случае показатель должен стабилизироваться через 2-3 недели после окончания курса.

Присутствие почечного эпителия в моче должно стать поводом для полноценного обследования. При выявлении изменения в ходе проведения лабораторных исследований специалист должен назначить полноценную диагностику пациенту.

Как собрать мочу

Присутствие почечного эпителия в урине всегда указывает на развитие патологии.

В некоторых случаях результаты лабораторного теста могут оказаться ошибочными. Подобная вероятность существенно повышается, если пациент не в полной мере соблюдал правила гигиены перед сбором мочи. Для исключения и минимизации подобного нарушения урину необходимо собирать в стерильную тару.

Пациент должен провести гигиеническую процедуру перед сбором. Важно обратить внимание на то, что для исследования пригодна только утренняя моча, не следует собирать биоматериал вечером. Первую порцию мочи следует пропустить в унитаз, а среднюю собрать в контейнер.

Для определения диагноза могут использоваться методы дополнительного обследования.

Именно эта порция позволит получить информативные данные и определить точный диагноз. При выявлении эпителия в анализе пациента требуется полноценная диагностика.

Специалист может порекомендовать:

  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • другие обследования общего характера.

Стоит обратить внимание на то, что проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице или в области живота требует немедленного обращения к специалисту. Пациент должен сообщить о своём самочувствии доктору и описать все беспокоящие симптомы. На основании полученной клинической картины специалист подберет оптимальные методы диагностики и впоследствии назначит лечение.

что делать, если обнаружены плоские клетки

Время на чтение: 3 минуты

АА

Все органы в полости человека выстилаются эпителием, который находится в состоянии постоянного обновления. Как только клетки отмирают, им на замену приходят новые. Именно по этой причине, если на лабораторных анализах выявлен переходный эпителий в моче, не стоит подозревать возникновение заболеваний или патологий в организме, но их присутствие может показывать их наличие. Если обнаруженное количество не превышает допустимых показателей и не выходит за нормировочные границы, то ситуация не опасна.

Определение переходного эпителия

Переходный эпителий относится к многослойным его видам, характерным для органов выведения мочи. Это мочеточники, лоханки в почках и мочевой пузырь, который способен сильно растягиваться своими стенками при наполнении жидкостью. Для переходного эпителия отмечают в его составе несколько видов частиц: промежуточные, базальные и поверхностные.

 Загрузка ...

Базальный слой клеток образуется тёмными округлыми камбиальными фрагментами. Промежуточный слой содержит полигональные частицы. Поверхностный же состоит из крупных многоядерных частиц, имеющих плоскую или куполообразную форму, что зависит от формы и состояния стенки определённого органа.

Когда стенка растягивается из-за наполнения мочой, частицы на ее поверхности истончаются и поверхностный слой становится плоским. Когда происходит сокращение мочевого пузыря, толщина эпителиального слоя резко возрастает, при этом многие элементы промежуточного слоя принимают форму груши, а поверхностные фрагменты над ней – форму купола.

Между поверхностными частицами практически нет промежутков, контакт очень плотный, что важно для создания барьера против проникновения урины через стенку органа в обход мочевыводящих путей.

Классификация

Состав тканей в организме изучает гистология. Каждый лаборант в клинике обладает необходимыми и достаточными знаниями о структурном составе разных органов человека. В мочевыводящую систему входит несколько оболочек, которые покрыты разными видами эпителия.

Каждый из них обладает своими гистологическими особенностями, функциями и местом расположения. Именно поэтому исследование под микроскопом осадка в моче помогает классифицировать клетки по видам и месту их локализации. Диагноз ставят после того как определён тип эпителия, который может быть почечный, переходный и плоский.

Плоский, покрывающий поверхность уретры. При анализе мужской мочи эти частицы должны отсутствовать по нормальным показателям. У женщин и новорожденных возможен мизерный процент содержания таких фрагментов.

Переходный, составляющий неотъемлемую часть оболочек мочевого пузыря и мочеточников. Этот вид называется переходным из-за его способности к изменению структуры. Из-за особенности анатомического строения системы вывода жидкостей из организма эпителий переходный в моче определяется у всех людей без различения возраста и пола.

Почечный, покрывающий поверхность и почек. В моче взрослого человека его появление считается опасным симптомом, а для новорожденных это норма.

Норма в анализах мочи

В норме количество клеток эпителия в моче составляет от 2 до 10 единиц в обозримом поле микроскопа. Не является опасным симптомом определение клеток плоского эпителия в моче младенцев до двух месяцев, а также в женской урине.

Если плоский эпителий определяется у мужчин, это указывает на развитие воспалительных процессов в организме. При значительном количестве плоских частиц пациент чаще всего болен воспалением мочевыводящих каналов, пиелонефритом, простатой или заболеваниями мочевого пузыря.

Переходный эпителий также нормируется в своей численности, причём количество его клеток в моче не должно превышать 3 на поле зрения. Для детей до двух месяцев возможно его наличие, как и почечного.

Оптимальные показатели для результатов клинического исследования мочи:

  • мужская моча – отсутствие клеток плоского типа, женская моча – от 3 до 10 единиц, моча ребенка – от двух до десяти единиц;
  • переходный тип в мужской, детской или женской моче может быть обнаружен всегда в количестве от 2 до 10 единиц;
  • почечный тип в женской и мужской мочи должен абсолютно отсутствовать. У младенцев до двух месяцев может обнаруживаться эпителий любого вида, а почечный – в количестве от 2 до 10 единиц в поле зрения.

Диагностика

Клетки эпителия можно обнаружить на исследование в лаборатории, причём мочевой осадок исследуют при помощи центрифуги. Готовят особым образом препарат для проведения микроскопического исследования, на предметное стекло помещается капля урины и исследуется под микроскопом со значительным увеличением.

Специалист считает элементы, которые находятся в поле зрения микроскопа. Результаты расшифровки определяют три вида клеток по количественному показателю. Специалист отмечает умеренное, незначительное или большое содержание эпителиальных клеток.

Причины превышения нормы

Если в моче содержится большое количество клеток эпителия того или иного вида, это свидетельствует о его интенсивном отслоении. Такая патология связывается с воспалениями в мочеполовой системе. Также превышение нормы возможно из-за цистита, простатита, нефропатии и уретрита.

Цистит

Цистит является самой распространенной причиной появления плоских клеток в моче. Он встречается повсеместно у женщин любого возраста. При воспалении стенок мочевого пузыря начинается отслоение эпителиальных тканей, а процесс регенерации нарушается. Цистит в острой стадии провоцирует отслоение такого количества эпителия, что это заметно даже без лабораторного исследования, моча при этом становится беловатой и очень мутной.

Важно начать лечение вовремя, поскольку цистит имеет свойство переходить в хронические формы. Чем дольше откладывается лечение воспалительного процесса, тем больше осадка появляется в моче.

Нефропатия

Особенность заболевания заключается в накоплении антител в почках, что провоцирует воспалительные процессы. При этом нарушается функция почек как фильтра, из-за чего повышается содержание клеток эпителиальной ткани. Нефропатия не начинается неожиданно, а формируется в течение длительного времени без проявления симптомов. Лечению она не поддается, но остановить ее прогрессию и распространение можно при помощи лекарственных средств. При таком заболевании в моче обнаруживается кроме плоских клеток также эритроциты и белки.

Простатит

Анализы мочи здорового мужчины не должны содержать клеток плоского типа, но в силу возникновения различных факторов, отслоившиеся частицы могут попасть в урину из нижних отделов мочевыводящей системы. Если в предстательной железе есть воспаление, первым делом нарушается ее кровоснабжение. При этом происходит отторжение клеток и нарушение регенерации, что приводит к попаданию частиц эпителиальной ткани в мочу в значительном количестве.

Переходный эпителий в анализах

Переходные фрагменты поверхностной оболочки органа являются составной частью стенок мочеточников, лоханок в почках, протоков простаты и верхних отделов уретрального канала. Незначительное количество в анализах для взрослых считается допустимым, но если при лабораторном исследовании специалист обнаруживает более 3 клеток на поле зрения, это указывает на воспаление мочевыводящих органов.

Появление переходных клеток в моче вызывают различные патологии, но чаще всего это пиелонефрит инфекционного происхождения, уретрит и мочекаменная болезнь. Более того, рост числа клеток эпителия переходного типа может быть вызван приемом антибактериальных медикаментозных средств, а также блокадами и препаратами для общего наркоза.

Расшифровка анализа

Расшифровывая анализы пациента, лаборант всегда замечает наличие патологии. Если исследуется женская моча, то плоский эпителий говорит о возможном несоблюдении правил забора материала или гигиены наружных органов. Но если норма превышена существенно, необходимо провести дополнительное обследование.

В мужской моче не должно быть клеток плоских эпителиальных тканей, а если он обнаружен, то это чаще всего уретрит. Кроме этого, клетки могут попасть в мочу после обследования с инструментами в мочеиспускательном канале, при использовании круглого катетер для мочевого пузыря, который не подходит по толщине.

Лаборант в клинической лаборатории не делает выводов о наличии у пациента заболеваний на основании обнаруженных фрагментов в осадке. Поставить диагноз можно будет только после проведения всех анализов. В частности, если в моче не обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты, белки и нитраты, а выявлены только плоские фрагменты, то пациенту рекомендуют сдать анализ заново.

Симптомы и лечение

Появление клеток эпителия в моче не является заболеванием самостоятельного характера, а лишь указывает на наличие воспаления в организме. Это только в том случае, если есть некоторые нарушения в мочевыводящих путях, не сопровождающиеся болями в нижней части живота, неприятными ощущениями и нарушениями при мочеиспускании, также гипертермией.

При осложнениях и тяжелом протекании болезни возможно развитие почечной недостаточности. Если осадок появляется в урине из-за простатита, то пациенты мужского пола жалуется на частоту позывов к деуринации, особенно в ночное время, а также на нарушение потенции. Врачом назначается лечение исходя из типа патологии.

При заболеваниях инфекционного происхождения необходимо применение противовоспалительных препаратов, мочегонных и антибактериальных средств. Более того, хронические стадии заболевания мочеполовой системы можно также дополнить лечением методами народной медицины. Вся терапия проводится под контролем в виде анализов мочи.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Что значит эпителий в моче

Важным диагностическим параметром при многих патологиях являются анализы мочи. Ее лабораторное исследование позволяет получить много информации о состоянии разных органов и систем организма. Рассматриваются ее внешние характеристики, химический состав и осадок. Часто в ее осадке обнаруживаются эпителиальные клетки. Кроме того, лабораторные тесты позволяют определить наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и паразитов. Все эти результаты важны для диагностики различных заболеваний или воспалительных процессов.

Общая характеристика

Все полости тела человека и слизистые оболочки выстланы слоем эпителиальных клеток. Именно они, прежде всего, подвергаются негативным воздействиям при наличии инфекции или воспалительных процессов. При этом происходит их обновление: старые слущиваются, и на их месте образуется новый слой.

Покрыты слоем эпителия почки, мочевой пузырь, уретра, мочевыводящие пути. Моча проходит через все эти органы, поэтому в ней могут наблюдаться разные эпителиальные клетки, но обычно их немного. Только при различных патологических состояниях, когда происходит усиленное обновление слизистой оболочки и слущивание слоя эпителия, его количество в моче повышено.

Разновидности

Внутренняя поверхность органов мочеполовой системы выложена различными видами эпителия, с ними моча ежедневно соприкасается. Поэтому при исследовании осадка можно обнаружить различные клетки. Чаще всего различают плоский эпителий, переходный и почечный.

Иногда также различают клетки эпителия по форме. При этом они бывают круглые, овальные, с неровными краями и «хвостом», полигональные и грушевидные. Ядро бывает крупным или маленьким. Разновидностью плоского является полиморфный эпителий. Это клетки более маленького размера, неправильной формы и с большим ядром. Иногда также при анализе мочи могут быть обнаружены цилиндрические клетки, появившиеся в результате изменений почечного эпителия.

Важно: определив, уровень каких клеток в моче повышен, можно поставить предварительный диагноз.


Клетки эпителия могут быть разной формы и размера.

Плоский

Чаще всего при анализе мочи обнаруживается плоский эпителий. Он выстилает внутреннюю поверхность мочеточников и влагалища у женщин. Поэтому он почти всегда обнаруживается в женской моче. А у мужчин эпителиальные клетки могут попасть в мочу только из предстательной железы или нижних отделов мочеиспускательного канала, поэтому там их не должно быть.

Обычно наличие плоских эпителиальных клеток при анализе мочи врачами не учитывается, так как даже у здоровых людей может обнаруживаться небольшое их количество. Только при повышении этого показателя можно заподозрить инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Переходный

Поверхность почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и верхнего отдела мочеиспускательного канала выстилает переходный эпителий. Такие клетки у здоровых людей должны присутствовать в моче не более 1–3 единиц. Только при различных воспалительных заболеваниях их количество повышается.

Почечный

Почечный эпителий в моче у здорового человека тоже не должен встречаться. Если такие эпителиальные клетки обнаруживаются при проведении анализа, это значит, что поражена ткань почек. Такое бывает при некоторых инфекционных или воспалительных заболеваниях.

Нормы

Клетки эпителия в моче у здорового человека должны присутствовать в единичном количестве или совсем отсутствовать. Существуют определенные таблицы нормы. Они зависят от пола человека, его возраста и состояния здоровья.


Существуют определенные нормы присутствия эпителия в моче.

Чаще всего выявляются при анализах плоские эпителиальные клетки. Незначительное их количество даже не учитывается, особенно у женщин. Ведь они могут попасть из влагалища при неправильном сборе анализа мочи. Чтобы избежать повторного исследования, женщинам нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи. Самое главное, тщательно помыть наружные половые органы перед этим, насухо вытереть промежность. Многие врачи рекомендуют также закрыть влагалище тампоном. Собирать нужно только среднюю порцию мочи, так как основное количество эпительных клеток находится в первой порции. Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

У мужчин же любые клетки эпителия в моче должны отсутствовать. Уже 2–3 единицы указывают на наличие патологических процессов. Это связано с тем, что попасть они могут в собранные образцы только из нижних отделов мочеиспускательного канала или из простаты при наличии воспалительных процессов.

У женщин

По причине того, что в мочу женщин плоские эпителиальные клетки могут попасть из влагалища, его присутствие не считается отклонением. Норма эпителия в моче при этом до 10 единиц. Считаются те из них, которые попадают в поле зрения лаборанта через микроскоп. При превышении этого показателя можно заподозрить наличие воспалительных заболеваний. Нормой считается его незначительное повышение у женщин во время менопаузы.

Переходный эпителий проникает в мочу из почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря при различных патологиях. Поэтому у здорового человека таких клеток не должно быть больше 3. А почечный эпителий появляется только при воспалительных заболеваниях почек.

У беременных

При беременности нормы количества клеток эпителия в моче меняются. Допускается не более 5 единиц плоских или переходных клеток. А почечного эпителия быть не должно совсем. Большое количество таких клеток в моче у беременной женщины всегда указывает на наличие воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

У детей

Эпителий в моче у ребенка может присутствовать. Обычно нормой считается не более 3 единиц, причем независимо от его разновидности. Повышение количества таких клеток наблюдается чаще всего у новорожденных. В первые две недели жизни допустимым количеством считается до 10 единиц. Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельной жизнедеятельности.

Кроме того, у новорожденных детей считается нормой присутствие незначительного количества почечного эпителия. Ведь в первые дни жизни с мочой выходят все вещества, заглатываемые малышом при внутриутробном развитии.

Повышенный уровень

Если эпителиальные клетки обнаруживаются в больших количествах, это всегда указывает на наличие каких-либо патологических процессов. Обычно это острый или хронический воспалительный процесс.

Внимание: точно диагностировать заболевание можно только при комплексном подходе. Обязательно нужно учитывать также другие показатели.

Особенно важно повышение уровня лейкоцитов одновременно с эпителиальными клетками. Это подтверждает наличие воспаления. Учитывается также присутствие нитратов, солей, бактерий и паразитов.

Когда повышено содержание эпителия в моче, назначаются дополнительные методы обследования. Они помогут определить причины этого состояния. Повторные анализы нужно сдавать также потому, что часто причины повышенного уровня эпителиальных клеток не связаны с патологическими процессами. Это может быть просто неправильный сбор мочи для анализов. Чаще всего такое бывает у женщин и у детей.


Чтобы избежать ошибок при анализе мочи для него нужно использовать чистую емкость.

Причины повышения

Многие патологии, способные повысить уровень эпителия в моче, важно обнаружить как можно раньше. Только своевременное лечение может справиться с ними быстро. Анализы мочи помогут вовремя выявить заболевания и выбрать нужную терапию.

У новорожденных детей повышение эпителия в моче может происходить не только из-за воспалительных заболеваний. Причиной могут стать врожденные патологии, осложненное протекание беременности, тяжелые или преждевременные роды, инфекционные заболевания, перенесенные мамой.

Плоский

Если повторный анализ тоже показал много плоских эпителиальных клеток, проводится дополнительное обследование для определения причины этого. Чаще всего это указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Это может быть уретрит, цистит, пиелонефрит. При этом обязательно проявляются дополнительные симптомы, например, нарушение мочеиспускания, появление болей и жжения, изменение цвета мочи. Часто такое состояние связано с наличием инфекции: бактерий, вирусов или грибка в органах мочеполовой системы.

Кроме того, причиной такого состояния может стать нарушение обменных процессов. Они могут привести к дисфункции почек и отложению солей в мочевыводящих путях. В результате этого эпителий обновляется более быстро и попадает в мочу. Но такое может происходить даже при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств. А у беременных женщин повышение количества клеток эпителия возникает из-за гормональных сбоев и более частого мочеиспускания.

Причиной обнаружения таких клеток в моче может стать также нефропатия. Это нарушение работы почек, из-за которых они теряют свои функции. Они не могут нормально фильтровать кровь, поэтому в моче обнаруживается осадок и кровяные тельца. У мужчин эпителиальные клетки часто обнаруживаются при простатите. Этому заболеванию подвержены чаще всего мужчины старше 40 лет.

Обычное повышение плоских эпителиальных клеток не всегда означает, что человек болен. Этот показатель не может являться точным диагностическим критерием. Он только указывает на то, что необходимо провести дополнительную диагностику.

Внимание: подобное состояние может возникнуть при неправильном сборе мочи или если контейнер для анализов был загрязнен.


При анализе мочи повышение количества эпителиальных клеток может указывать на наличие воспалительных заболеваний.

Переходный

Клеток переходного эпителия в моче человека любого пола и возраста должно быть не более 3 единиц. Повышение этого количества может наблюдаться при различных патологиях мочеполовой системы. Это могут быть камни, полипы или опухоли, нарушение работы почек, инфекционно-воспалительные заболевания, состояние после операций или инвазивных диагностических процедур. Но прием некоторых лекарств, например, антибиотиков или препаратов для наркоза, тоже может вызвать такое состояние.

Почечный

Если клетки почечного эпителия присутствуют в моче в количестве больше 1 единицы, это значит, что работа почек нарушена. Чаще всего это указывает на инфекционное заболевание или воспалительный процесс. Это может быть пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, туберкулез почек.

Тяжелая интоксикация организма из-за отравления лекарственными препаратами или химическими веществами тоже может приводить к слущиванию почечного эпителия. Повышение почечного эпителия может происходить также после трансплантации почек. Такое состояние указывает на отторжение пересаженного органа.

Выводы

Обычно повышение уровня эпителиальных клеток выявляется при обследовании по поводу нарушенного мочеиспускания или болей в пояснице. Ведь если такое состояние не связано с неправильным сбором анализов или интоксикацией, оно вызывается серьезными патологиями органов мочеполовой системы.

Почечный эпителий в моче у ребенка и взрослого

Слой клеток, выстилающих слизистую оболочку мочевыводящей системы, называется эпителием. 

Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

ДаНет

Эпителиальные клетки располагаются пластами на базальной мембране, у них не имеется кровеносных сосудов, и питание происходит посредством диффузии. Строение и тип клеток меняется в зависимости от выполняемой функции органа, поэтому каждый отдел характеризуется своим типом эпителия, что является диагностически значимым на этапе диагностики заболеваний. Например, канальцы почек содержат призматический каемчатый эпителий, предназначенный для реабсорбции питательных веществ. Для начала разберем, какие типы эпителия различают в мочевыводящей системе:

  • Плоский эпителий. Клетка характеризуется полигональной формой, большими размерами, широкой цитоплазмой, небольшим ядром и не обладает цветом. У мужчин он выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала, а у женщин – всю уретру и стенки влагалища. Диагностическим является визуализация крупных пластов эпителия при микроскопии, только в этом случае можно заподозрить патологию нижних мочевыводящих путей.
  • Переходный эпителий. Клетки полиморфны, имеют различную форму, величину, количество ядер, желтоватый цвет, в цитоплазме может встречаться зернистость и вакуолизация. Он находится в тех отделах, которые сильно подвержены растяжению: лоханки, мочевой пузырь, мочеточники, верхняя треть уретры и проток простаты у мужчин. Клетки этого эпителия имеют возможность изменять толщину и строение в зависимости растяжения ткани.
  • Почечный эпителий. Находится в проксимальных и дистальных почечных канальцах. Клетки схожи между собой, среднего размера, имеют крупное ядро, занимающее большую часть цитоплазмы и располагающееся по периферии.

При воспалении и повреждении паренхимы почек возникает отек, гибель и десквамация клеток эпителия, который захватывается с током мочи и выводится из организма. Таким образом почечный эпителий появляется в моче.

Нормы для анализа

Общий  является первым анализом на этапе начальной диагностики, наряду с общим анализом крови. Он позволяет оценить состояние почек и исключить воспаление. Важным моментом является правильная подготовка к сбору мочи, исключающая искажение результатов.

Правила должны быть разъяснены каждому пациенту:

  • Перед анализом соблюдайте диету, ограничивайте острое, жирное и соленое;
  • Исключите алкоголь;
  • С утра проведите гигиену половых органов, водой с мылом;
  • Затем собирается утренняя моча, средняя порция. Начальная порция не берется, так как она потенциально содержит большое количество плоского эпителия и бактерии;
  • Анализ берется в чистый пластиковый контейнер, выдаваемый в медучреждении;
  • В течение пары часов моча доставляется в лабораторию.

Анализ мочи проводится с помощью тест-системы, мочевого анализатора и микроскопа. Сначала у мочи оценивается внешний вид, ph, плотность, наличие белка, нитриты, билирубин, гемоглобин. Затем она центрифугируется и отбирается капля перемешанного осадка мочи на предметное стекло, которая накрывается покровным стеклом. Такой препарат рассматривается под микроскопом врачом клинико-лабораторной диагностики. Он определяет количество лейкоцитов, плоского эпителия, а также наличие слизи, кристаллов, бактерий, эритроцитов, цилиндров и почечного эпителия.

Нормы содержания разных видов эпителия в общем анализе мочи:

  • Плоский эпителий. В небольших количествах всегда встречается в анализе мочи, его большое количество объясняется неправильной подготовкой к анализу. Соблюдение гигиены половых органов перед сдачей общего анализа мочи является немаловажным компонентом подготовки. В норме у женщин встречается от 1 до 10 клеток в поле зрения, у мужчин эпителий этого типа не встречается.
  • Переходный эпителий. У здорового человека в норме попадается от 1 до 3 клеток в поле зрения. Не является патологическим признаком, однако, при увеличении можно заподозрить цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, простатит и прочие патологии.
  • Почечный эпителий не должен встречаться в осадке мочи здорового человека, редко такой эпителий в небольшом количестве может встречаться у новорожденных детей в норме. У взрослого наличие таких клеток свидетельствует о серьезной патологии. При обнаружении они располагаются чаще всего пластами и на цилиндрах. Цилиндры являются организованным осадком мочи, состоящим из белка и клеток, который принимает форму канальцев почки. При патологии паренхимы почек цилиндрурия чаще всего сочетается с почечным эпителием.

Причины обнаружения

В качестве этиологии появления почечного эпителия в моче выступают различные патологии почек.

Нефротический синдром

Поражение клубочкового аппарата почек, характеризующееся определенным симптомокомплексом, включающим олигурию, протеинурию, отеки, гиперлипидемию, гипопротеинемию и нарушение обмена веществ. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным и приобретенным. Первичный синдром появляется на фоне поражения почек, в случае врожденности возникает на фоне генетических дефектов, в приобретенном случае – на фоне заболеваний почек. Под вторичным подразумевается повреждение почечной паренхимы вследствие заболеваний других систем. Также различают идиопатическую форму патологии. Причины различны: начиная от инфекций и заканчивая системными заболеваниями соединительной ткани.

Развитию заболевания может предшествовать слабость, тошнота, боли в животе, затем присоединяются отеки, они могут быть изолированными и генерализованными (анасарка). Впоследствии отеки могут возникать в полостях внутренних органов. Ренальными симптомами выступают олигурия (снижение мочевыделения), гиперпротеинурия (наличие белка в моче) и цилиндрурия (наличие цилиндров с наложением почечного эпителия). На фоне повышенного выделения белка с мочой в крови снижается его содержание, компенсаторно возникает гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина), поэтому повышается вязкость крови, а в итоге все эти механизмы повышают риск развития тромбозов.

Для лечения используется диета, инфузионная белковая терапия, лекарственная терапия (этиологическая и симптоматическая), кортикостероиды, цитостатики.

Гломерулонефрит

Заболевание клубочкового аппарата почек, возникающее по причине атаки паренхимы почек антителами и последующего отложения циркулирующих иммунных комплексов. То есть механизм развития гломерулонефрита – аутоиммунный. Бывает первичный и вторичный ГН, первый развивается на фоне нарушения структуры почек, второй – в результате различных состояний и заболеваний (инфекции, системные заболевания соединительной ткани). Часто причиной может являться стрептококковая инфекция.

Через несколько недель после перенесенной инфекции развиваются характерные симптомы. Возникает слабость, тошнота, температура, головные боли, озноб, боли и ломота в поясничной области. У больного наблюдаются отеки лицевой области, особенно заметные в утренние часы. Сначала возникает олигурический синдром (уменьшение мочи), затем количество мочи увеличивается, появляется никтурия (ночное преобладание мочеиспускания), гематурия (наличие крови в моче). Чаще выступает как микрогематурия, но в редких случаях может быть выраженная гематурия, при которой моча приобретает так называемый «цвет мясных помоев». Также в моче отмечается белок и наличие цилиндров с почечным эпителием. На фоне изменений развивается синдром артериальной гипертензии, характеризующийся повышением артериального давления. Впоследствии развивается гипопротеинемия, гиперазотемия и гипертрофия левого желудочка сердца.

Лечение заключается в диете, антибактериальной терапии, назначении кортикостероидов, симптоматической терапии, обеспечивающей устранение отеков и снижение давления.

Гломерулопатии

Это обобщенное понятие всех повреждений клубочкового аппарата почек, проявляющееся структурными и функциональными изменениями. Бывают врожденные и приобретенные гломерулопатии (связанными с внепочечными заболеваниями). К врожденным относят синдром Альпорта, болезнь тонких мембран и наследственный амилоидоз. Из вторичных различают воспалительные и невоспалительные. К первым относится гломерулонефрит, ко вторым: липоидный нефроз, очаговый склероз, мембранозная, амилоидозная и диабетическая нефропатия. По очаговости поражения выделяют фокальный, диффузный, тотальный, сегментарный тип гломерулопатии. При патологии развивается пролиферация клеток в клубочках, инфильтрация клеток лейкоцитами, утолщение базальной мембраны, увеличение межклеточного пространства, слияние отростков подоцитов, итоговый фиброз клубочков.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Инфекционно-аллергическая патология, характеризующаяся негнойным воспалением интерстициальной ткани обеих почек с вторичным повреждением нефрона. Причинами выступают токсические факторы (лекарства, облучение, металлы), нарушения метаболизма, инфекции, продукты распада опухолей. Среди форм выделяют отечную, клеточную и тубуло-некротическую.

По морфологии сопровождается инфильтрацией, склерозом и атрофией ткани почек, в исходе образуется нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Симптомами является утомляемость, боли в области поясницы, потливость, тошноту, может быть повышение температуры, отеки. В дальнейшем развивается почечная недостаточность, которая сопровождается олигурией. При просмотре мочевого осадка наблюдается большое количество почечного эпителия и цилиндры, вследствие инфильтрации и отмирания ткани почек. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию (противовирусные, антибактериальные, десенсибилизирующие).

Метаболические нарушения почек

Поражение клубочков по причине нарушения метаболизма. Обменные нефропатии могут быть первичными и вторичными. В первом случае они являются наследственными, во втором развиваются на фоне нарушений обмена веществ, повышенного их поступления в организм, различных заболеваний органов. Причинами выступают сахарный диабет и почечный амилоидоз.

Диабетическая нефропатия возникает из-за поражения почечных сосудов повышенным содержанием сахара, возникает гиалиноз сосудов, гломерулопатия и тубулопатия. В моче наблюдается протеинурия, цилиндры и почечный эпителий. Амилоидоз сопровождается отложением на стенках сосудов белка амилоида. Проявляется выраженной протеинурией или нефротическим синдромом.

Патологии быстро приводят к хронической почечной недостаточности и дальнейшему склерозу почек.

Отторжение почечного трансплантата

При невосприятии пересаженной почки развивается иммунное отторжение, сопровождающееся атакой почечной ткани собственными антителами. Такое возникает по причине несовместимости тканей донора и реципиента, повышенной иммуногенности трансплантата или некорректной терапии иммуносупрессорами. Антитела разрушают эндотелий капилляров нефрона трансплантата, осаждаются на стенках и вызывают тромбирование, ишемию и некроз. В результате развивается боль, утомляемость, олигурия, вплоть до анурии.

Ишемия и некроз приводит к фиброзу, склерозу и хронической почечной недостаточности.

Другие причины

Обнаружение почечного эпителия возможно при пиелонефрите и мочекаменной болезни (наряду с переходным эпителием), а также при повреждении сосудов почек вследствие артериальной гипертензии.

Особенности анализа у беременных

Общий анализ мочи при беременности является особенно важным анализом, и сдается раз в месяц в течение всего срока беременности. В моче не должны обнаруживаться почечный эпителий, переходный допустим единично, плоский – до 5-10 в после зрения. Наличие почечного эпителия в случае беременности наиболее опасно.

В случае его обнаружения необходимо обследовать почки.

Как диагностируют проблему?

При визуализации почечного эпителия в моче важен сбор анамнеза и осмотр пациента. Учитываются показатели общего анализа крови, признаки воспаления, назначаются дополнительные лабораторные анализы. Из инструментальных исследований проводится:

  • УЗИ. Позволяет изучить размеры почек, паренхиму и наличие образований. Применение допплерографии помогает оценить состояние кровообращения в почечных сосудах;
  • Контрастная урография. Рентгенография с применением контраста. Основана на визуализации выделения контрастного вещества почками и оценке функции почек. Для снимка вместо рентгена может использоваться КТ и МРТ;
  • КТ и МРТ. Самые информативные методы, выдающие послойное изображение структуры почек, позволяющее оценить все нарушения.

Особенности переходного эпителия в моче

Переходный эпителий находится в органах, подвергающихся растяжению: мочевой пузырь, лоханки, мочеточники, часть мочеиспускательного канала. Он имеет различную форму и размеры, ядро занимает большую часть клетки, по сравнению с плоским. Он обладает способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов. При растяжении клетки уплощаются, и эпителий становится тоньше. Контакт между клетками становится плотнее, межклеточное пространство уменьшается, что не позволяет жидкости проникать через стенки органа.

Во время сокращения эпителий утолщается и выпячивается.

Обнаруживается в моче при следующих состояниях:

  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • Механическом повреждении стенки при проведении медицинских манипуляций.

Опасности, последствия и осложнения

Присутствие почечного эпителия – всего лишь симптом, опасность представляет заболевание, вызвавшее деструкцию клеток и их выход с мочой. Если вовремя не обследоваться и не принять меры, заболевание может привести к хронической почечной недостаточности, сморщиванию почки и уремии.

Клетки плоского эпителия в моче: норма, причины повышения и значение

Все железы и слизистые оболочки в различных органах человека покрывает выстилающий поверхность эпидермис, состоящий из различных видов клеток.

В отдельных органах он классифицируется разными видами – сквамозным (плоским) или иными различными структурными видами различных конфигураций, характерных для определенных органов организма. Обнаружение плоского эпителия в моче, в стандартном общем лабораторном исследовании урины — очень частое явление.

Моча человека, проходя своим маршрутом, омывает многие сосуды и органы, входящие в мочевыделительную систему. И обнаружение при ее исследовании одного эпителиального клеточного типа, либо нескольких, помогает врачу конкретизировать патологические процессы.

Ведь именно от видовой принадлежности клеток эпителия, обнаруженных в осадке мочи, зависит какую дальнейшую направленность в диагностике определит врач.

Клетками плоского эпителия покрыты поверхности всех серозных оболочек внутренних органов. Из его клеток состоят определенные отделы почечных канальцев нефрона и малые выводные протоки желез. При прохождении урины по уретральной системе происходит вымывание, либо отшелушивание отдельных частиц покрытия или целых пластов, которые оседают в осадке мочи.

  • Повышенный плоский эпителий в моче у детей
  • Что необходимо предпринять? — лечение и препараты
  • Что такое плоский эпителий?

    Плоский эпителий – слой, единичный пласт клеток, который выстилает слизистые оболочки мочеполовой системы, пищеварительного тракта, дыхательной системы. Из этих клеток в организме человека состоят практически все эндокринные железы. Сами клетки этого слоя имеют небольшой размер и приплюснутую форму. В мочеполовой системе они встречаются в нижних отделах у мужчин (мочеточники) и в мочеточниках, у женщин – во влагалище. Плоский эпителий обнаруживается в моче женщин, попадая туда непосредственно из влагалищной полости.

    Виды эпителия

    Наличие плоского эпителия присуще всем серозным оболочкам внутренних органов человека. Именно из-за таких клеток состоят отделы в почечных канальцах и малых проточных железах. При следовании урины по организму, моча отшелушивает или вымывает частицы эпителия, иногда даже крупными пластами, оседающими в виде осадка.

    По месту своего нахождения, а также по составу клеток, эпителий состоит из одного слоя (плоские, кубические или клетки в виде призмы) или из нескольких. Многослойный его тип может быть ороговевающий (в случае слизистой ЖКТ или роговиц глаз) или нет. В случае с кожей человека, эпидермисом, тип будет неороговевающим.

    Эпителиальную слизь в моче можно разделить на три категории:

    • плоский – клетки бесцветные, обладают ядром округлой формы, плоские. В анализах обнаруживаются в небольшом количестве, но могут быть и пластами. Если норма превышается, это говорит об инфекции, проникшей в мочеиспускательный канал;
    • полиморфный или переходный – отличается формой клеток в виде цилиндра, также они могут быть круглые. Ядер может быть несколько. Если нарушается норма количества цилиндров, это указывает на цистит или пиелонефрит;
    • почечный эпителий в моче – входящий в состав почечной паренхимы. У младенца его количество может доходить до 10 единиц, что часто бывает у новорожденных из-за адаптации систем организма и системы выделения. Норма для взрослых – полное отсутствие клеток такого типа в анализе мочи.

    В то же время, обнаруженные лейкоциты в моче грудничка не могут быть из-за развития организма в новых для него условиях. Как правило, это указывает на инфекцию или воспаление в почках, протекающую вяло и без симптомов.

    Почечный тип (эпителиальный) выстилает изнутри канальцы почек в области паренхимы, и его осадок в урине свидетельствует о поражении и болезни почек. Такое часто возникает при ишемии почек, гломерулонефрите, пиелонефрите и сахарном диабете. Также почечный вид можно встретить в осадке урины при отторжении почечных имплантатов.

    Переходный тип клеток присутствует в урине в незначительном количестве. Если происходит резкий рост их количества, то специалисты ставят диагноз простатита, пиелонефрита или цистита. Количество не подразделяется для пациентов разного возраста, дети и взрослые пациенты одинаково подвержены болезням, сопровождающимся появлением осадка с переходным типом клеток. Переходный тип в норме должен составить не больше 3х клеток на поле видимости микроскопа.

    Плоский эпителий в моче – что это значит?

    В выделяемой моче при микроскопировании можно обнаружить эпителиальные клетки трех типов:

    • плоский эпителий;
    • переходный;
    • почечный.

    Клетки плоского эпителия в моче присутствуют в единичном количестве. Проходя через почки и мочеточники, другие отделы системы, урина соприкасается с данными клеточными структурами, часть из которых облущивается и выходит наружу. У мужчин плоские эпителиальные клетки в моче в норме отсутствуют (в редких случаях выходят из мочеиспускательного канала в малой концентрации). У женщин в анализе мочи единичные клетки плоского эпителия присутствуют всегда, так как частично могут попадать сюда из влагалища.

    Общие указания и меры предосторожности

    Если медик сомневается в точности анализа, то назначают повторное прохождение методики. Это является правильным решением, если результат по каким-либо причинам оказался неправильным, и пациент вполне здоров, то применение лечебной терапии вредно для организма при отсутствии причины. Организм получает ненужную дозу химического вещества и в дальнейшем это может повлиять на здоровье.

    Если провели обследование и повышено содержание эпителия в моче, то иногда это бывает ошибочно, специалист направляет на пересдачу анализа для выявления точного результата. Иногда причина заключается в том, что моча была собрана неправильно. Это происходит из-за нетщательной гигиены полового органа, а также, если урина была собрана в нечистой емкости.

    Если оба анализа идентичны, то пациента направляют на консультацию к врачу. Который после комплексных методик по обследованию выявляет точную причину такого отклонения от нормы и назначает меры по восстановлению нормального состояния. При обнаружении плоского эпителия нет причин для тревоги, так как данная группа не представляет особых диагностических значений. Скорее всего, причина образования — это наличие в системе инфекционных бактерий, которые легко устранить при помощи лекарственных препаратов. В случае, когда специалист обнаружил другой вид клеток, то назначают наиболее тщательное исследование для того, чтобы назначить специальное лечение при помощи медикаментозной терапии.

    Применение медикаментов всегда назначается только специалистом, самолечение может только усугубить ситуацию и спровоцировать образование серьезного заболевания. При образовании симптоматики необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Следует пойти на консультацию и установить причину и сохранить свое здоровье. При правильном соблюдении всех рекомендаций врача, а также применении назначенной терапии, можно довольно за короткие сроки устранить причину отклонения от нормы, а также восстановить состояние здоровья. Анализ мочи эпителий – это лучший способ для установления нормы и состояния организма.

    Анализ мочи – плоский эпителий

    Плоский эпителий в моче у женщин не имеет большого диагностического значения – он присутствует всегда. Однако значительное увеличение концентрации этих клеток в образцах урины нередко свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в мочеполовой системе. В таких случаях женщинам назначают комплексное обследование, с установлением возможной причины роста числа этих клеток в образце. Стоит учитывать, что объективность проводимых исследований зачастую обусловлена соблюдением правил сбора мочи.

    Как правильно сдавать анализ мочи женщинам?

    Зная, как правильно сдавать анализ мочи, женщина сможет избавить себя от необходимости повторного обследования.

    Чтобы получить объективные данные, необходимо:

    1. Перед процедурой сбора образца урины провести туалет наружных половых органов (подмыться).
    2. Подготовить сухую чистую баночку (желательно специальную стерильную ёмкость для анализов из аптеки).
    3. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию мочи (не меньше 50 мл).
    4. После сбора образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.
    5. В период менструальных выделений анализ не проводят.

    Чтобы плоские эпителиальные клетки не проникли в мочу из полости влагалища, опытные гинекологи советуют пациенткам небольшую хитрость. Перед тем как собирать мочу, после подмывания, тщательно вытерев промежность, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон. По окончании процедуры его извлекают. Эта несложная манипуляция помогает исключить даже единичный плоский эпителий в моче и избавляет от пересдачи анализа.

    Плоский эпителий в моче – норма у женщин

    Как было отмечено выше, у женщин всегда присутствует плоский эпителий в моче, норма которого не превышает 10 единиц. При микроскопии образца материала лаборант проводит подсчет числа клеток, присутствующих в поле зрения микроскопа. Превышение концентрации этих клеток в урине является симптомом патологического нарушения и требует дополнительного обследования.

    Возраст и эпителий

    У женщин с возрастом норма эпителия плоского в моче меняется, и достаточно значительно. До достижения девочкой 1 года оптимальный показатель – 1-3 единицы, и повышение нормы на 3-5 единиц является поводом для дополнительных обследований и назначения лечения. В течение следующих 17 лет жизни у представительницы женского пола может отмечаться 1-3 клетки, что характеризует оптимальную работу мочеполовой системы.

    С возраста 45-50 лет норма выделения эпителия с мочой поднимается до 1-6 единиц, причем без каких-либо значимых причин. Чаще всего это свидетельствует о начале перестройки организма перед менопаузой, а иногда – о некоторых заболеваниях гинекологической сферы. В этом случае жизни женщины ничего не угрожает, но здоровье может оказаться серьезно подорванным.

    Рекомендуем по теме:

    Расшифровка анализа мочи у детей

    При превышении уже этих показателей на 4-5 единиц требуется дополнительная диагностика, так как такой результат анализа может свидетельствовать о следующем:

    • проблемах с работоспособностью почек;
    • патологии шейки матки, придатков и яичников;
    • наличии полипов или кист во влагалище (редко).

    Плоский эпителий в моче повышен – причины

    Если клетки плоского эпителия в моче повышены, врачи назначают комплекс диагностических мероприятий, направленных на установление причины нарушения. Зачастую такое отклонение от нормы может быть:

    1. Результатом воздействия на слизистые мочеполовых путей вирусов, грибка, инфекций (нефрит, пиелонефрит, цистит).
    2. Нарушением метаболизма в почечных тканях, которое провоцируется сбоем обменных процессов, приводящих к почечной дисфункции, солевому диатезу (кристаллурия).
    3. Результатом длительного приема лекарственных средств.
    4. Уретритом любой этиологии.

    Стоит отметить, что нередко повышение концентрации клеток плоского эпителия в моче носит временный характер. Перед началом терапии и дальнейшей диагностикой врачи зачастую проводят повторный анализ. Наличие двух негативных результатов является показанием для активных диагностических и терапевтических мероприятий, характер которых зависит от предположительного диагноза.

    Виды и причины образования

    По своим нормам плоский эпителий различен у мужчин и женщин. Как правило, у мужского пола его наличие идентично, а иногда и вовсе отсутствует. А у женского пола он идентичен только в полях зрения или отсутствует. Очень важным является правильный сбор урины для проведения обследования. При не соблюдении правил результат может вполне оказаться неправильным. Собирают урину, как правило, в специальные контейнеры, необходимо, чтобы они были стерильные и чистые. В случае, когда нет такой возможности, то прибегают к использованию емкости, но заранее ее тщательно вымывают и промывают при помощи кипятка, чтобы убить все бактерии. Необходима тщательная гигиена половых органов.

    Собирают анализы утром после тщательной гигиены. Самой информативной нормой специалисты считают среднюю порцию мочи. При обследовании всегда выявляются плоские эпителии. Медики считают это проявление нормой, которая не влияет на систему и не может причинить здоровью организма никакого вреда. Но, при выявлении почечного эпителия в урине необходимо принять меры, так как это проявление не является нормой. Возможно это результат того, что произошло поражение в паренхиме. Когда обнаруживают в урине эти клетки, то это свидетельствует о том, что:

    • общая интоксикация организма;
    • развивается пиелонефрит;
    • сбой в системе мочевыделения;
    • прекращение функционирования почек.

    Причина образования, зачастую — это образование опасного процесса в системе, которое требует проведения оперативного вмешательства нескольких категорий врачей для устранения заболевания. Если обнаружено образование переходного эпителия в урине, то это означает, что присутствуют в системе конкременты, а также развивается цистит или пиелонефрит. Проявление такого типа эпителия является довольно редким в медицинской практике. Но все же, при его проявлении специалисты принимают правильные меры по устранению данного отклонения от нормы.

    Эпителий в моче – лечение

    План терапии напрямую зависит от того, чем спровоцировано повышение числа эпителиальных клеток в анализе. Много плоского эпителия в моче зачастую обнаруживается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы. В подобных ситуациях основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые подбираются согласно типу патогенного агента. Среди часто используемых в урологии антибиотиков:

    • Азитромицин;
    • Кларитромицин;
    • Цефазолин;
    • Цефтриаксон.

    Для поддержания защитных сил организма, повышения местного иммунитета врачи назначают иммуностимуляторы:

    • Иммунал;
    • Иммуномакс.

    В составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы также используют:

    • Канефрон;
    • Цистон;
    • Фиолизин.

    Что необходимо сделать

    Если начали беспокоить проблемы с мочеиспусканием , боль в пояснице , животе или паховой области медлить не стоит , нужно срочно показаться врачу . Рассказать ему о своем самочувствии , это позволит определить наиболее подходящее лечение и даст возможность установить конкретную причину недуга .

    Для чего больному потребуется пройти ряд необходимых диагностических процедур и дождаться результата анализов . Далее , если предположения о наличие болезни окажутся положительными только в этом случае , врач начинает подыскивать наиболее подходящие пути решения имеющихся недомоганий .

    Важность такого подхода заключается именно в своевременности . Самостоятельные меры здесь неуместны , такое отношение к своему здоровью может довести человека до крайне опасного состояния . Что касается абсолютно любого заболевания .

    Поэтому также стоит вести себя предусмотрительно если помимо плохого самочувствия вдруг цвет мочи также показался вам очень подозрительным . К примеру , состав ее стал более мутным , со специфическим запахом . Такие сигналы могут свидетельствовать о наличие серьезных болезней. С чем медлить не нужно , будет лучше если сразу обратиться за помощью к своему лечащему врачу .

    Плоский эпителий в моче при беременности

    Особое внимание этому параметру врачи уделяют при гестации. В период вынашивания малыша мочевыделительная система женщины работает в усиленном режиме, и все изменения, происходящие в организме, отражаются на ее функционировании. Для этого периода характерны учащенные мочеиспускания, которые провоцируют дополнительное слущивание плоскоклеточного эпителия. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на органы мочевыделительной системы, изменяя привычную их топографию. В результате этих изменений нередко плоский эпителий в моче повышен физиологически.

    Врачи допускают присутствие в анализе мочи не больше 5 клеток плоского эпителия. Повышение данного показателя вызывает у врачей беспокойство. Они проводят периодическое исследование мочи, следят за состоянием беременной. Повышенный плоский эпителий в моче может указывать на такие патологии, как:

    • цистит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит.

    Советы по нормализации

    Не впадайте в панику, если анализ мочи показал повышенное количество клеток плоского эпителия. Нужно учитывать, что такое состояние может указывать и на изменения в организме, которые не являются столь пагубными:

    1. Уретрит – воспаление уретры.
    2. Гормональный дисбаланс – спровоцировать его может нарушение менструального цикла, а также снижение иммунных способностей.
    3. Генетическая предрасположенность – в таком случае повышенный уровень эпителия будет всю жизнь.

    Чтобы максимально обезопасить себя от подобных нарушений, рекомендуется заниматься спортом, делать все возможное для поднятия своих иммунных способностей.

    Не меньшую важность представляет питание – оно должно быть комплексным, полноценным и правильным. При появлении первых признаков нарушения в работе мочеполовой системы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Также не забывайте время от времени сдавать мочу на анализ.

    — 3 031

    Эритроциты в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    Рассматриваемые микроэлементы крови снабжают все клетки организма кислородом. Указанные тельца имеют красный окрас, являются наиболее многочисленными, но наличие их в моче не относится к нормальным явлениям.

    При тестировании осадка мочи на предмет наличия в нем эритроцитов, следует осведомиться у пациентки о наличии/отсутствии менструации.

    Наличие данных элементов в моче допускается, однако, в очень незначительных количествах:

    • У мужчин нормой является 0-1 эритроцитов в моче.
    • У женщин, детей – 0-3.

    Появление/повышение уровня эритроцитов в осадке мочи зачастую связано с нарушением целостности органов мочеполовой системы, воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей:

    • Сбои в работе почек: наличие камней, злокачественные образования, инфаркт почки, воспалительные явления, травмирование.
    • Неправильный подбор антикоагулянтов.
    • Системная красная волчанка.
    • Воспалительные явления в органах мочевого тракта: цистит, уретрит, простатит.
    • Повышение артериального давления, что затрагивает сосуды почек.
    • Отравление химикатами, тяжелыми металлами.

    Предлагаем ознакомиться: Как увеличить количество спермы?

    Цилиндры в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.

    Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).

    Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.

    Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.

    Гиалиновые цилиндры

    Источником их формирования является белок. Их присутствие в моче возможно при следующих болезнях:

    • Лечение мочегонными средствами.
    • Воспалительные явления, что имеют место быть в почках.
    • Патологии в работе почек, что обусловлены мочекаменной болезнью, злокачественными образованиями, травмированием.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Изнурительные физические работы.

    Зернистые цилиндры

    Их образование связано с деформацией клеток, что входят в состав почечной ткани. Недуги, что зачастую провоцируют появление зернистых цилиндров в моче, может быть несколько:

    • Интоксикация в результате отравления свинцом.
    • Воспалительные явления в почках.
    • Инфицирование организма.

    Восковидные цилиндры

    Их наличие – результат патологий, что глубоко поражают почки, при процессах хронического, острого характера:

    • Почечная недостаточность (хроническая/острая).
    • Сбои в работе почек, что связаны с амилоидозом, нефротическим синдромом.

    Эритроцитарные цилиндры

    Образование рассматриваемого вида цилиндров — следствие многочисленных попаданий эритроцитов вовнутрь почечного канальца, что провоцирует его закупорку. Присутствие эритроцитарных цилиндров (даже ничтожно малого количества) в моче – дефектное явление, что может быть причиной нескольких заболеваний:

    • Наличие тромбов в полости почечных вен.
    • Воспалительные явления в почках.
    • Инфаркт/рак почки.

    Эпителиальные цилиндры

    Наличие эпителиальных цилиндров в моче — свидетельство серьезных сбоев в работе почек:

    • Разрушение почечных тканей.
    • Инфицирование организма.
    • Интоксикация в результате отравления тяжелыми металлами, химикатами.

    Причины и симптомы повышенного эпителия у мужчин, женщин и детей

    Присутствие эпителиальных клеток в моче это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительного процесса. Нарушения со стороны мочевыводящих путей сопутствуются болевыми ощущениями внизу живота, гипертермией, нарушениями процесса мочеиспускания. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность. Если причиной появления эпителия в урине выступает простатит, то мужчину беспокоит частое мочеиспускание, особенно по ночам, нарушения потенции.

    Лечение назначают исходя из того, какая патология выявлена при проведении исследования мочи. При инфекционных патологиях назначают антибактериальные препараты, противовоспалительную терапию и мочегонные средства. Кроме этого, хронические заболевания мочеполовой системы допускается лечить при помощи методов народной медицины. Терапию проводят под контролем анализа мочи.

    Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

    Предлагаем ознакомиться: Боли при простатите — чем можно снять симптомы у мужчин

    Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

    1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
      Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.
    2. Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.

    У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

    1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
    2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
    3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.

    Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

    Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

    1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
    2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

    В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

    Правила сбора урины для анализа

    Есть определенные правила, которые должны соблюдаться при заборе жидкости на анализ. Это обусловлено не столько удобством пациента, сколько важностью получения нужного исходного материала без примесей, что будет гарантией точного результата.

    Ещё по теме: Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

    Последовательность действий для сбора урины:

    Полезная информация
    1 за сутки до сбора жидкости на анализ необходимо прекратить прием продуктов, способных окрасить выделяемую жидкость. К таким можно отнести свеклу, морковку, все виды цитрусовых. Необходимо исключить из рациона специи и соль, не принимать диуретических препаратов. Из медикаментозного лечения нужно на сутки перестать принимать нитрофурановые препараты, которые красят урину в яркие тона желтого цвета
    2 непосредственно перед сбором нужно провести тщательную гигиену половых органов, по возможно не используя химические средства. Достаточно будет просто подмыться чистой водой
    3 урина собирается в объеме 100мл с утра натощак. Тара используется пластмассовая или стеклянная, обязательно чистая, лучше стерилизовать в кипятке или использовать контейнеры из аптеки
    4 собранный анализ нужно доставить в лабораторию или клинику как можно скорее, поскольку возможно образование бактерий при хранении в теплом месте более 2х часов
    5 женщинам в период менструации следует избегать сдачи анализов, чтобы не было кровяных выделений в жидкости, что будет воспринято врачами-исследователями как симптом болезни. Если необходимость стоит остро, следует использовать тампон

    Причины образования плоских клеток в урине

    Наличие плоских клеток в урине всегда указывает на воспаление в организме. Почему происходит их выброс? Причины, по которым он обнаружен, могут быть следующие:

    • воспаление из-за вирусов или грибковых паразитов, если есть бактерии в моче, которые затронули область мочевого пузыря;
    • нарушенные процессы метаболизма в почках, которые возникают при нарушении обмена веществ и приводят к дисфункции почки и кристаллурии, солевому диатезу;
    • из-за приёма медикаментозных средств, которые вызывают деструктивные нарушения в почках и их дисфункцию;
    • заболевание нижних органов выделительной системы, уретриты различной этиологии;
    • урологические заболевания у мужчин, при которых воспаляется простата.

    Наличие клеток плоского вида в минимальных количествах у пациентов разного пола расценивается врачом различно. Для женской урины этот показатель является нормой, а у мужчин – свидетельствует о заболеваниях мочеполовой сферы.

    Слизь в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    Рассматриваемое вещество создается вследствие функционирования слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

    Наличие незначительного количества слизи в моче у детей, взрослых допускается. Если зафиксированное количество слизи в моче достаточно обширное, доктор назначает повторное тестирование для исключения возможных погрешностей во время забора данного биологического материала.

    Вследствие воспалительных явлений, которые имеют место быть в органах мочевыделительной системы, иных патологических явлений происходит застаивание мочи, что провоцирует усиление выработки слизи. Такой процесс усложняет дренирование слизи, что ведет к ее выведению с мочой.

    Самыми распространенными причинами повышения уровня содержания слизи в моче являются:

    • Венерические заболевания.
    • Инфицирование организма.
    • Игнорирование правил личной гигиены.
    • Оттягивание процесса мочеиспускания.
    • Наличие камней в мочевыделительных органах.

    Соли в общем анализе мочи – характеристики и нормы

    При изучении осадка мочи соли, что в ней присутствуют, будут представлены маленькими кристалликами. Наличие ограниченного количества таких кристаллов, при отсутствии иных погрешностей в проведенном тестировании, не всегда является результатом нарушений, но игнорировать такие явления не стоит.

    Присутствие указанных веществ в моче, даже в малых количествах, не является нормой.

    При обнаружении кристалликов в моче, доктор должен предпринять меры по устранению такого явления: диета, адекватные физические нагрузки, назначение мочегонных препаратов и т.д.

    Нередко факторами, что провоцируют появление тех или иных групп солей в моче являются определенные продукты питания, употребление недостаточного количества жидкости, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

    Самыми распространенными видами солей, что присутствуют в моче, являются ураты, оксолаты, фосфаты.

    Факторов, которые могут спровоцировать появление указанных солей в осадке мочи может быть несколько:

    • Чрезмерное употребление некоторых продуктов (грибы, мясо, рыба), напитков (черный чай, кофе, какао) недостаточное количество жидкости.
    • Серьезные нарушения в работе почек (воспалительные явления, почечная недостаточность).
    • Дети до 6 месяцев. Это связано с неспособностью (в таком возрасте) почек полноценно выполнять свои функции.
    • Подагра.
    • Чрезмерная утрата жидкости, вследствие рвоты, диареи.
    • Повышение уровня кислотности мочи.

    Оксалаты

    Их появление в моче не зависит от ее кислотности, и может быть связано с несколькими причинами:

    • Воспалительные процессы в почках.
    • Наличие камней в органах мочевого тракта.
    • Врожденные недуги, связанные с погрешностями в обмене щавелевой кислоты.
    • Сахарный диабет.
    • Обилие в ежедневном рационе питания продуктов, богатых на щавелевую кислоту (свекла, щавель, спаржа, шпинат), витамин С (красная смородина, цитрусовые, томаты).
    • Отравление химикатами.

    Кристаллы соли (фосфаты)

    Наиболее популярной причиной появления солей данной группы в моче являются продукты питания, богатые фосфором (морепродукты, молочные изделия, яйца), промывание желудка.

    Среди иных факторов (патологического характера), что могут стать причиной обнаружения кристаллов соли в моче, могут служить:

    • Сахарный диабет.
    • Постоянные сбои в работе кишечника.
    • Воспалительные явления в мочеполовых органах.
    • Печеночная недостаточность.

    Лечение

    Если женщина почувствовала, что у нее изменился характер мочеиспускания, позывы стали частыми и болезненными, урина изменила свой цвет, запах, консистенцию, следует сразу же отправляться к профильному специалисту на прием. Врач проведет первичный осмотр, а также назначит сдачу необходимых анализов.

    Важно сдавать анализ мочи несколько раз, чтобы исключить вероятность диагностической ошибки. В зависимости от полученных результатов уролог уже индивидуально для каждой пациентки определит тактику лечения. Если имеет место уретрит, тогда необходимо антибактериальное лечение, включающее прием Цефтриаксона, Азитромицина, Кларитромицина.


    Азитромицин в оригинальной упаковке. Источник: upulmanologa.ru

    Обязательно необходимо принимать медикаменты, способствующие повышению иммунитета. В течение всего периода лечения, который составляет в пределах десяти суток, следует придерживаться диетического питания. Пациентка должна отказаться от острой, жирной, жаренной и соленой пищи, а также алкогольных напитков.

    При хронической форме патологии проводятся курсы антисептической терапии. Если имеет место активный воспалительный процесс, тогда показан прием антибиотиков. Особое предпочтение отдается Фурадонину, Офлоксацину и Левофлоксацину. Также можно принимать таблетки для купирования боли (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

    причины появления эпителиальных осадков у детей и взрослых

    Время на чтение: 4 минуты

    АА

    Для того чтобы определить наличие патологии в организме человека врачи назначают проведение лабораторного исследования мочи. Такой анализ способствует правильной оценке состояния пациента, особенно его выделительной и мочеполовой систем.

     Загрузка ...

    При обнаружении в моче почечного эпителия делают вывод о наличии воспалений и заболеваний тех или иных органов или систем. Прежде, чем паниковать и расстраиваться, необходимо узнать об особенностях внутреннего строения органов и насколько опасно наличие эпителиального осадка в урине.

    Разновидности эпителия

    Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани. Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез. В мочи на общем анализе можно найти 3 вида клеток эпителиального типа: плоские, переходные и почечные.

    Их присутствие в осадке урины может значить как здоровье органов человека, так и патологии в развитии и функционировании. На интерпретацию результатов влияет возраст пациента и его пол.

    3 вида клеток эпителиального типа

    Плоский эпителий

    Присутствие в результатах анализов мочи плоских клеток считается нормой, если не нарушены допустимые показатели:

    • у женщин плоский эпителий покрывает всю плоскость наружных половых органов, как влагалища, так и шейки матки. Обнаружение в моче не более 10 единиц считается допустимым показателем нормы. Но если их нет совсем, то это может быть свидетельством атрофии органов системы или недостаточной выработки эстрогена, важнейшего полового гормона;
    • для новорожденных детей в первые несколько дней после рождения характерно наличие от 1 до 10 единиц плоского эпителия в урине. Это связано с адаптацией ребёнка к новым жизненным условиям, когда перестраивается мочеполовая система;
    • у мужчин наличие плоского эпителия считается опасным признаком, поскольку в норме недопустимо наличие таких клеток в моче. Эпителий может попасть только из каналов для мочеиспускания, что является патологией. Резкое повышение количества клеток говорит о наличии инфекции мочеполовой системы.

    Переходный эпителий

    Клетки переходного типа находятся на поверхностях следующих органов:

    • протоки предстательной железы у мужчин;
    • мочевой пузырь;
    • лоханочные отделы почек;
    • пути мочевыведения.

    У здорового человека в норме допустимы включения нескольких клеток в обозримом поле микроскопа при исследовании. Но максимальным их количеством должны быть 3 единицы и не больше. При этом не учитывается возраст и пол пациента.

    Превышение допустимых показателей может указывать на острые формы цистита, возникновение пиелонефрита, МКБ, образований злокачественных опухолей и проч.

    Почечный эпителий

    Клетки почечного типа не обнаруживаются в моче здорового человека.  Почечный эпителий в моче причины указывает, прежде всего, воспалительного свойства. Как правило, поражены паренхимы в почках, что возникает в следующих случаях:

    Полезная информация
    1 инфекция любого типа в органах, ведущая к их дисфункции и дисбалансу в организме
    2 интоксикация организма алкоголем, лекарствами, токсинами или наркотиками
    3 инфекционные болезни пациента, дающие осложнения на почечную структуру
    4 нарушенное кровоснабжение органов и в целом системы кровообращения
    5 отторжение почек при имплантации или хирургического вмешательства

    Исключение делается только для детей в первые недели жизни, в это время почечные клетки в их моче не являются недопустимыми и считаются нормой. Но даже в случае их обнаружения, количество не должно превышать 10 единиц.

    Почечный эпителий у детей

    У младенцев в первые несколько дней после рождения развивается организм и происходит перестройка и адаптация к новым жизненным условиям. Изменениям подвергаются, в том числе, и почки, развивается мочекислый диатез транзиторного типа.

    У детей старшего возраста почечный эпителий в моче у ребенка указывает на патологии, к примеру, гидронефрозы или почечные туберкулезы. Не стоит исключать и врожденные болезни, наследственный фактор. Также принимается во внимание осложнения при беременности матери, осложненные роды, инфекции и прочие факторы.

    Методы выявления эпителия в моче

    Назначая сдачу мочина анализ, врач руководствуется несколькими факторами, но в первую очередь он обращает внимание на жалобы пациента. Что становится причинами для беспокойства:

    • неприятный запах мочи и её потемнение;
    • возникновение трудностей с мочеиспусканием, таких как болезненность, дискомфорт, частота деуринации, неполное опорожнение мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи, её недержание и прочее;
    • боль в боках, пояснице или в животе невыясненной этиологии;
    • повышение температуры тела и общее недомогание, слабость и вялость.

    Все эти симптомы говорят о наличии патологий или аномальном состоянии органов человека.  Необходимо сдать первичные анализы на кровь и мочу, чтобы исключить патологию или определить имеющуюся болезнь.  Первым сдается анализ мочи на клиническое исследование ее состава. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

    Правила сбора мочи для анализа

    В моче могу быть выявлены при анализе белки, клетки эпителия и прочие примеси в осадке.  Эти факторы указывают на болезни, имеющиеся в той или иной системе организма. Иногда они могут попадать в собираемую жидкость, особенно если при сборе нарушаются правила забора материала для анализа. Многие специалисты подчеркивает важность правильного сбора мочи, выявляют те или иные нормы при этом.

    Доктор Комаровский Е.О. провел целое исследование клинических анализов урины, по которым вывел таблицу норм.  В его работах подчеркивается важность правильного сбора жидкости для анализа.

    Для сдачи урины на анализ необходимо придерживаться несложных правил:

    • сбор производится утром, натощак;
    • перед сбором необходимо провести гигиену половых органов, вымыть и высушить полотенцем насухо. Это необходимо для устранения попаданий в анализ посторонних биологических материалов;
    • забор жидкости делается в стерильную посуду, лучше купить в магазине или аптеке особый контейнер для жидких анализов;
    • необходимо собирать среднюю струю, а первую и последнюю сливают в унитаз;
    • материал необходимо доставить в лабораторию, потому что через пару часов он станет непригодным из-за развития бактерий. Хранят анализы в темном прохладном месте, избегая солнечных лучей.

    Дополнительные исследования

    Общего анализа мочи может быть недостаточно, особенно если обнаружен почечный эпителий в анализах. Врач в таком случае назначает дополнительные обследования, чтобы понять состояние почек.

    Как правило, назначают следующие процедуры:

    • общий анализ крови и её биохимическое исследование, что позволит выявить воспаление в организме и возможных его возбудителей;
    • анализ почек ультразвуком, что позволяет определить локализацию заболевания, степень ее распространения и разрушения почек;
    • ультразвуковое обследование половой и мочевыделительной системы.

    Как только причина почечных эпителиальных клеток в моче будет найдена, специалист назначит лечение, до этого момента не стоит заниматься самолечением.

    Причины появления почечного эпителия в анализах

    Почечные клетки в урине считаются аномалией, которая возникает при воспалении в почках из-за некоторых заболеваний или патологий. Такие состояния могут быть из-за следующих факторов:

    • инфицирование почечных лоханок и паренхимы, вследствие чего возникает пиелонефрит. Чаще всего он носит бактериологический характер;
    • воспаление воспалительного типа с иммунным поражением, гломерулонефрит. Поражаются обе почки, часто бывает почечная недостаточность;
    • гепатиты любой формы, желтая лихорадка, инфекции органов и систем, при которых инфекция проникает внутрь почек;
    • лихорадка пациента, сопровождаемая высокой температурой тела;
    • проблемы с кровеносной системой, что нарушает правильное кровообращение организма;
    • интоксикация организма из-за принимаемых препаратов, наркотиков, алкоголя или токсичных веществ;
    • отторжение почек после хирургических вмешательств. При этом происходит резкий выброс эпителия в мочу.

    Все эти состояния считаются для здоровья человека аномальными и требуют вмешательства специалистов. Именно поэтому наличие почечных клеток в моче свидетельствует о заболевании, требующем госпитализации пациента для постановки диагноза и устранения болезни.

    Лечение почечного эпителия

    Как только становится ясен диагноз, врач назначает лечение. Препараты при этом могут быть следующими:

    • препараты для борьбы с бактериями -Цефтриаксон, Аугментин;
    • мочегонные лекарства типа Фуросемида;
    • препараты для усиления кровотока почками, к примеру, Курантил;
    • уросептические средства Цистон или Канефрон;
    • препараты против воспаления, например, Вольтарен.

    Если почечный эпителий появился из-за интоксикации организма, необходима определенная терапия против такого отравления организма. Её проводят в условиях больницы. Если есть нарушения кровоснабжения, то предварительно назначают дополнительное обследование, после чего проводится дезинтоксикация организма.

    YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

    Рейтинг автора

    Написано статей

    Загрузка...

    Типы, результаты тестов, причины и многое другое

    Что такое эпителиальные клетки?

    Эпителиальные клетки - это клетки, которые поступают с поверхностей вашего тела, таких как кожа, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути или органы. Они служат барьером между внутренней и внешней частью вашего тела и защищают его от вирусов.

    Небольшое количество эпителиальных клеток в моче - это нормально. Большое количество может быть признаком инфекции, заболевания почек или другого серьезного заболевания. По этой причине ваш врач может назначить анализ мочи или общий анализ мочи, чтобы просмотреть вашу мочу под микроскопом.

    Эпителиальные клетки различаются по размеру, форме и внешнему виду. В зависимости от происхождения в моче можно обнаружить три типа эпителиальных клеток:

    • Почечные канальцы. Это самые важные эпителиальные клетки. Повышенное количество может означать заболевание почек. Их также называют почечными клетками.
    • Плоский. Это самый крупный тип. Они исходят из влагалища и уретры. Этот тип чаще всего обнаруживается в женской моче.
    • Переходный. Они могут исходить из любой точки между мужской уретрой и почечной лоханкой. Иногда их называют клетками мочевого пузыря, и они чаще встречаются у пожилых людей.

    Анализ мочи может показать, что в вашей моче «мало», «умеренно» или «много» эпителиальных клеток.

    Эпителиальные клетки естественным образом отслаиваются от вашего тела. Нормальным является наличие от одной до пяти клеток плоского эпителия на поле высокого разрешения (HPF) в моче. Наличие умеренного количества или большого количества клеток может указывать на:

    Тип эпителиальных клеток в моче также может сигнализировать об определенных условиях.Например, эпителиальные клетки, содержащие большое количество гемоглобина или частицы крови, могут означать, что у вас недавно были эритроциты или гемоглобин в моче, даже если их не было во время анализа мочи.

    Наличие более 15 эпителиальных клеток почечных канальцев на HPF может означать, что ваша почка не работает должным образом.

    Клетки плоского эпителия в моче могут означать, что образец загрязнен.

    Анализ мочи, который обнаруживает плоские эпителиальные клетки в моче, не является нормой, сказал Healthline Уильям Винтер, доктор медицины, клинический химик из больницы Шэндс и профессор патологии и педиатрии в Университете Флориды.

    Это потому, что метод «чистого улова» при взятии образца мочи обычно предотвращает появление плоских эпителиальных клеток в моче. При использовании метода чистого улова вам дадут стерилизующую ткань, чтобы вытереть область вокруг влагалища или пениса перед сдачей анализа мочи. Это предотвращает появление загрязнений с вашей кожи, таких как эпителиальные клетки, в вашем образце.

    Ваш врач может помочь вам понять результаты ваших анализов и узнать, есть ли у вас заболевание, требующее лечения.Чтобы найти причину, врач может также назначить дальнейшее обследование.

    У вас может быть повышенный риск высокого количества эпителиальных клеток, если у вас:

    • камни в почках
    • ослабленная иммунная система
    • диабет
    • высокое кровяное давление
    • семейный анамнез хронической болезни почек
    • имеют увеличенную простату
    • беременны
    • имеют африканское, испаноязычное, азиатское и американское индейское происхождение

    Лечение будет зависеть от причины аномального количества эпителиальных клеток.Большинство ИМП являются бактериальными, и их можно лечить антибиотиками. Питье большего количества воды также может ускорить заживление. При вирусных ИМП врачи могут прописать противовирусные препараты.

    Лечение болезни почек означает устранение основной причины заболевания, включая кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Ваш врач может назначить лекарство от кровяного давления, чтобы замедлить прогрессирование заболевания или сохранить функцию почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления. Также важны изменения в здоровом питании и образе жизни.

    Ваш врач может посоветовать вам:

    Поддержание водного баланса - один из самых простых способов предотвратить инфекции мочевыводящих путей и заболевания почек. Вам следует выпивать несколько стаканов воды в день, но ваш врач может посоветовать, что лучше для вас.

    Употребление клюквенного сока или употребление в пищу клюквы может помочь снизить риск развития ИМП. Клюква содержит химическое вещество, которое может защитить от бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Однако в медицинском сообществе до сих пор ведутся споры об эффективности этого средства.

    Если анализ мочи обнаруживает в моче эпителиальные клетки, обычно это не повод для беспокойства. Это может быть результат загрязненного образца. Эпителиальные клетки могут также выявлять основные заболевания, такие как ИМП или заболевание почек.

    Только ваш врач может интерпретировать результаты ваших анализов и выбрать наилучший курс действий. Даже тогда может потребоваться дальнейшее тестирование.

    .

    Микроскопическое исследование осадка мочи

    Эпителий в моче

    У здоровых людей в осадке мочи в поле зрения обнаруживаются единичные клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует.

    [3], [4], [5], [6]

    Плоский эпителий в моче

    У мужчин в норме выявляются только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и ​​простатитах.В моче женщин плоские эпителиальные клетки присутствуют в большем количестве. Обнаружение в осадке мочи плоских эпителиальных лож и роговых чешуек является безоговорочным подтверждением плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевыводящих путей.

    • Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах мочевого пузыря и почечной лоханки, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
    • Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий) появляются при нефрите, интоксикациях, недостаточности кровообращения.
      При амилоидозе почек в альбуминурической стадии почечный эпителий выявляется редко, в отечно-гипертонической и азотемической стадиях - часто. Появление эпителия с признаками жирового перерождения при амилоидозе свидетельствует о прикреплении липоидного компонента. Этот же эпителий часто выявляется при липидном нефрозе. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдается при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемом, антифризом, дихлорэтаном и др.)).

    [7], [8], [9], [10], [11]

    Лейкоциты в моче

    Обычно отсутствует или единичный в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения или более 2000 / мл) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевыводящих путей) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении трансплантата почки, хроническом интерстициальном нефрите). Считается, что Piuria обнаруживает 10 микрометров с высоким разрешением (× 400) в поле зрения в осадке, полученном центрифугированием мочи, или в 1 мл нецентрифугированной мочи.

    Активные лейкоциты (клетки Штернхеймера-Мальбина) в норме отсутствуют. «Живые» нейтрофилы проникают в мочу из воспаленной паренхимы почек или из простаты. Обнаружение активных лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе, но не указывает на его локализацию.

    Эритроциты в моче

    В норме моча в осадке или в составе препарата отсутствует. При обнаружении эритроцитов в моче, даже в небольших количествах, всегда необходимо дальнейшее наблюдение и повторные исследования.Наиболее частыми причинами гематурии являются острый и хронический гломерулонефрит, пиелит, пиелоцистит, хроническая почечная недостаточность, травмы почек, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, папилломы, опухоли, туберкулез почек и мочевыводящих путей, передозировка антикоагулянтами, сульфонамидами и уротропинами.

    [12], [13], [14], [15]

    Цилиндры в моче

    Обычно осадок мочи может быть в виде гиалиновых цилиндров (один в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды обычно отсутствуют.Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) - первый признак реакции почек на обычную инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

    • Гиалиновые цилиндры состоят из белка, который попадает в мочу из-за застойных явлений или воспалительного процесса. Появление гиалиновых цилиндров даже в значительном количестве возможно при протеинурии, не связанной с поражением почек (ортостатическая альбуминурия, застойная, связанная с физическими нагрузками, охлаждением).Гиалиновые цилиндры часто появляются при лихорадочных состояниях. Практически постоянно гиалиновые цилиндры обнаруживаются при различных органических поражениях почек, как острых, так и хронических. Параллелизма между выраженностью протеинурии и количеством цилиндров нет (зависит от pH мочи).
    • Эпителиальные цилиндры - это косые и «склеенные» эпителиальные клетки канальцев. Наличие цилиндров эпителия свидетельствует о поражении канальцевого аппарата. Они появляются при нефрозах, в том числе, как правило, в значительном количестве при некрозе нефронов.Появление этих цилиндров при нефрите свидетельствует о вовлечении в патологический процесс трубчатого аппарата. Появление в моче эпителиальных цилиндров всегда свидетельствует о патологическом процессе в почках.
    • Гранулярные цилиндры состоят из канальцевых эпителиальных клеток и образуются при экспрессии в эпителиальных клетках выраженной дегенерации. Клиническое значение их обнаружения такое же, как и у эпителиальных цилиндров.
    • Восковидные цилиндры встречаются при тяжелых поражениях паренхимы почек.Чаще всего они обнаруживаются при хронических заболеваниях почек (хотя могут появиться и при острых поражениях).
    • Цилиндры эритроцитов образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие свидетельствует о почечном происхождении гематурии (они обнаруживаются у 50-80% больных острым гломерулонефритом. Следует иметь в виду, что цилиндры эритроцитов наблюдаются не только при воспалительных заболеваниях почек, но и при паренхиматозных кровоизлияниях почек.
    • Лейкоцитарные цилиндры наблюдаются довольно редко, почти исключительно при пиелонефрите.
    • Цилиндроид - филаментная слизь, образующаяся из собирающих канальцев. Часто появляются в моче по окончании почечного процесса, диагностического значения не имеют.

    [16], [17], [18]

    Соли и прочие элементы

    Осаждение солей в основном зависит от свойств мочи, в частности от ее pH. Моча и гиппуровая кислота, соли уратов, фосфат кальция, сульфат кальция выпадают с мочой, что имеет кислую реакцию. Аморфные фосфаты, трифилфосфаты, нейтральный фосфат магния, карбонат кальция, кристаллы сульфонамида осаждаются в моче, которая имеет щелочную реакцию.

    • Мочевая кислота. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение 1 ч после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок указывает на патологически кислый pH мочи, который наблюдается при почечной недостаточности. Кристаллы мочевой кислоты обнаруживаются при лихорадке, состояниях, сопровождающихся усиленным разложением тканей (лейкемия, массивные распадающиеся опухоли, разрешившаяся пневмония), а также при тяжелых физических нагрузках, кислотном диатезе мочи и употреблении исключительно мяса. При подагре не отмечается значительной потери кристаллов мочевой кислоты с мочой.
    • Аморфные ураты - уратные соли, придают осадку мочи кирпично-розовый цвет. Аморфные ураты обычно единичны в поле зрения. В большом количестве они появляются с мочой при остром и хроническом гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, застойной почке, фебрильных состояниях.
    • Оксалаты - это соли щавелевой кислоты, в основном оксалата кальция. В норме оксалаты единичны в поле зрения. В значительном количестве они обнаруживаются в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, метаболизме кальция, после приступа эпилепсии, при употреблении большого количества фруктов и овощей.
    • Триполфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция в норме отсутствуют. Появляются при цистите, обильном приеме растительной пищи, минеральной воды, рвоте. Эти соли могут вызывать образование конкрементов - чаще в почках, реже в мочевом пузыре.
    • Кислый урат аммония обычно отсутствует. Появляется при цистите с ферментацией аммиака в мочевом пузыре; у новорожденных и младенцев в нейтральной или кислой моче; инфаркт мочевой кислоты почек у новорожденных.
    • Кристаллы цистина в норме отсутствуют; появляются при цистинозе (врожденное нарушение обмена аминокислот).
    • Кристаллы лейцина, тирозина в норме отсутствуют; появляются при острой желтой дистрофии печени, лейкемии, оспе, отравлении фосфором.
    • Кристаллы холестерина в норме отсутствуют; они обнаруживаются при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевыводящих путей, новообразованиях, абсцессах почек.
    • Жирные кислоты обычно отсутствуют; они редко выявляются при жировом перерождении, распаде эпителия почечных канальцев.
    • Гемосидерин (продукт распада гемоглобина) в норме отсутствует, появляется в моче при гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом.
    • Гематоидин (продукт распада гемоглобина, не содержащий железа) в норме отсутствует, появляется при калькулезном пиелите, абсцессе почек, новообразованиях мочевого пузыря и почек.

    Бактерии, грибы и простейшие в моче

    Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2 × 10 3 в 1 мл. Бактериурия не является абсолютно достоверным свидетельством воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов.Наличие в 1 мл мочи взрослого человека 10 5 микробных тел и более можно рассматривать как косвенный признак воспалительного процесса в мочевыводящих органах. Определение количества микробных телец проводится в бактериологической лаборатории, при исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт бактериурии.

    Дрожжевые грибы в норме отсутствуют; выявляются при глюкозурии, антибактериальной терапии, длительном хранении мочи.

    Простейшие в норме отсутствуют; Довольно часто при исследовании мочи обнаруживают Trichomonas vaginalis .

    [19], [20], [21], [22], [23]

    Сперма в моче

    О чем говорит сперма в моче и почему она там появляется? Это явление встречается довольно часто. Он получил название ретроградной эякуляции. В нормальных случаях сперма выходит через мочеиспускательный канал. Главный симптом этого заболевания - отсутствие выброса спермы через уретру. Ретроградная эякуляция также может выражаться при полном отсутствии спермы.

    Если после оргазма она попала в мочевой пузырь, то во время мочеиспускания мужчина может заметить помутнение мочи.Если вы сделаете анализ мочи в лаборатории, вы сможете обнаружить в ней наличие спермы.

    При эрекции полового члена сфинктер сокращается и тем самым предотвращает смешивание мочи и спермы. Если сфинктер слишком слаб, то сперма может проникать в мочу. Решать этот вопрос нужно с лечащим врачом. Проблема не очень серьезная, но, тем не менее, требует своевременного решения. Но для начала нужно диагностировать проблему. Сперма в моче - это не лучший вариант.

    .

    Почечное тельце отвечает за фильтрацию плазмы. Он содержит две структуры: глормерулус и капсулу Боумена. Гломерулус - это группа капиллярных петель, заключенных в капсулу Боумена, которая является частью почечного канальца.

    Капсула Боумена состоит из двух слоев:

    Пространство между двумя слоями называется пространством Боумена, и это пространство содержит ультрафильтрат плазмы. Плазма должна пройти через фильтрующий барьер из трех слоев, чтобы войти в пространство Боумена: эндотелий капилляров, слой подоцитов и их слитая базальная мембрана.Пространство Боумена переходит в проксимальный извитый канальец.

    Кровь поступает в почечное тельце через афферентные артериолы, а затем выходит через эфферентные артериолы. Часть почечного тельца, где расположены афферентные и эфферентные артериолы, называется сосудистым полюсом. На противоположном конце сосудистого полюса начинается почечный каналец, известный как мочевой полюс.

    Мезангиальные клетки также можно найти в клубочках. Эти клетки секретируют матрикс из материала, подобного базальной мембране, который поддерживает структуру клубочков.

    .

    ToxTutor - Выделение мочи

    Основной путь выведения веществ из организма - через почки. Основная функция почек - выведение с мочой шлаков и вредных химических веществ. Функциональной единицей почек, ответственной за выведение, является нефрон. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Нефрон имеет три основных участка, которые функционируют в процессе почечной экскреции: клубок, проксимальный каналец и дистальный каналец (рис. 2).

    Рис. 1. Компоненты мочевыделительной системы
    (Источник изображения: адаптировано из iStock Photos, ©)

    В мочеиспускании участвуют три процесса:

    1. Фильтрация
    2. Секрет
    3. Реабсорбция
    Легенда:
    1. Клубочки
    2. Эфферентная артериола
    3. Капсула Боумена
    4. Проксимальный извитый канальец
    5. Кортикальный собирательный проток
    6. Дистальный извитый каналец
    7. Петля Генле
    8. Папиллярный проток
    9. Перитубулярные капилляры
    10. Дугообразная жилка
    11. Дугообразная артерия
    12. Афферентная артериола
    13. Юкстагломерулярный аппарат

    Рисунок 2.Нефрон почек
    (Источник изображения: адаптировано из Wikimedia Commons, получено из Public Domain, Creative Commons CC0 1.0, универсальное общественное достояние. Просмотр исходного изображения .)

    Фильтрация

    Фильтрация происходит в клубочках, которые являются сосудистым началом нефрона. Примерно четверть кровотока сердечного выброса циркулирует через почки, это самая высокая скорость кровотока для любого органа.Значительное количество плазмы крови фильтруется через клубочки в канальцы нефрона. Это происходит из-за большого кровотока через клубочки, больших пор (40 Ангстрем [Å]) в капиллярах клубочков и гидростатического давления крови. Небольшие молекулы, в том числе вода, легко проходят через сетчатый фильтр в канальцы нефрона. И жирорастворимые, и полярные вещества будут проходить через клубочки в фильтрат канальцев. Количество фильтрата очень велико, около 45 галлонов в день у взрослого человека.Около 99% водоподобного фильтрата, небольших молекул и жирорастворимых веществ реабсорбируются ниже по потоку в канальцах нефрона. Это означает, что количество удаляемой мочи составляет лишь около одного процента от количества жидкости, отфильтрованной через клубочки в почечные канальцы.

    Молекулы с молекулярной массой более 60 000 (включая большие молекулы белка и клетки крови) не могут проходить через поры капилляров и оставаться в крови. Если в моче содержится альбумин или клетки крови, это указывает на повреждение клубочков.Связывание с белками плазмы влияет на экскрецию с мочой. Полярные вещества обычно не связываются с белками плазмы и, таким образом, могут отфильтровываться из крови в фильтрат канальцев. Напротив, вещества, широко связанные с белками плазмы, остаются в крови.

    Секрет

    Секреция , которая возникает в проксимальном отделе канальцев нефрона, отвечает за транспорт определенных молекул из крови в мочу.Секретные вещества включают ионы калия, ионы водорода и некоторые ксенобиотики. Секреция происходит с помощью активных транспортных механизмов, которые способны различать соединения на основе полярности. Существуют две системы: одна транспортирует слабых кислот, (таких как многие конъюгированные препараты и пенициллины), а другая - основных веществ, (таких как гистамин и холин).

    Реабсорбция

    Реабсорбция происходит в основном в проксимальном извитом канальце нефрона.Почти вся вода, глюкоза, калий и аминокислоты, потерянные во время клубочковой фильтрации, повторно поступают в кровь из почечных канальцев. Реабсорбция происходит в основном за счет пассивного переноса, основанного на градиенте концентрации, при переходе от высокой концентрации в проксимальном канальце к более низкой концентрации в капиллярах, окружающих канальец (рисунки 4-6).

    Фактором, который сильно влияет на реабсорбцию и выведение с мочой, является pH мочи. Особенно это касается слабых электролитов.Если моча щелочная, слабые кислоты более ионизированы и выведение увеличивается. Слабые кислоты (такие как конъюгаты глюкуронида и сульфата) менее ионизированы, если моча кислая и подвергается реабсорбции, а почечная экскреция снижается. Поскольку pH мочи у людей различается, скорость выведения слабых электролитов с мочой также варьируется.

    • Примерами являются фенобарбитал (кислый препарат), который ионизируется в щелочной моче, и амфетамин (основной препарат), который ионизируется в кислой моче.Лечение отравления барбитуратами (например, передозировки фенобарбитала) может включать изменение pH мочи для облегчения выведения.
    • Диета может влиять на pH мочи и, таким образом, на выведение некоторых токсичных веществ. Например, диета с высоким содержанием белка приводит к кислой моче.

    Физические свойства (в первую очередь размер молекул) и полярность вещества в фильтрате с мочой сильно влияют на его окончательное выведение почками. Небольшие токсиканты (как полярные, так и жирорастворимые) легко фильтруются клубочками.В некоторых случаях большие молекулы (в том числе связанные с белками) могут секретироваться (путем пассивного переноса) из крови через эндотелиальные клетки капилляров и мембраны канальцев нефрона и попадать в мочу. Основная разница в окончательной судьбе определяется полярностью вещества. Те вещества, которые ионизированы, остаются в моче и покидают организм. Жирорастворимые токсичные вещества могут реабсорбироваться и повторно попадать в кровоток, что увеличивает их период полужизни в организме и потенциально токсичен.

    Почки, поврежденные токсинами, инфекционными заболеваниями или из-за возраста, уменьшили способность выводить токсические вещества, что сделало этих людей более восприимчивыми к токсинам, попадающим в организм. Присутствие альбумина в моче указывает на то, что система фильтрации клубочков повреждена, пропуская большие молекулы. Наличие глюкозы в моче является признаком нарушения канальцевой реабсорбции.

    .

    Эпителиальных клеток в моче - Общий анализ мочи (UA)

    Эпителий - это слой клеток, выстилающий полости и поверхности кровеносных сосудов и органов по всему телу, включая слизистые оболочки и урогенитальный тракт. В осадке мочи можно обнаружить 3 типа эпителиальных клеток : клеток плоского эпителия, клеток переходного эпителия и клеток почечного эпителия .

    Моча проходит через почки, мочеточники и другие элементы мочевыделительной системы, всегда контактируя с эпителием.Иногда отрываются эпителиальных клеток , и их можно обнаружить с помощью микроскопического анализа осадка в моче. Поскольку форма эпителиальных клеток в разных органах разная, в моче можно обнаружить разные типы эпителиальных клеток.

    Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (ОАК)»
    Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

    Клетки плоского эпителия . У мужчин клетки плоского эпителия попадают в мочу из нижней трети уретры и почти никогда не обнаруживаются в моче здоровых людей.Что касается женщин, клетки плоского эпителия попадают в мочу из уретры и влагалища, поэтому они почти всегда обнаруживаются в моче.

    Клетки плоского эпителия не имеют значимого диагностического значения. Часто во время беременности обнаруживают эпителиальных клеток в моче . Однако высокий уровень клеток плоского эпителия также может быть вызван инфекциями мочевыводящих путей.

    Клетки переходного эпителия линии почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, протоков простаты и верхней части уретры.Единичные клетки переходного эпителия могут быть обнаружены в моче здоровых людей.

    Высокие концентрации клеток переходного эпителия могут возникать из-за воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

    Эпителиальные клетки почек. Наличие почечных клеток в моче является признаком нарушения паренхимы почек. Почечные клетки не обнаруживаются в моче здоровых людей. Единичные почечные клетки могут быть обнаружены в моче новорожденных.

    .

    Результаты тестов, типы и причины

    Эпителиальные клетки выстилают различные поверхности тела, включая кожу, кровеносные сосуды, органы и мочевыводящие пути. Повышенное количество эпителиальных клеток в моче человека может быть признаком того, что он болен.

    Здоровая моча содержит небольшое количество эпителиальных клеток. Тестирование на эпителиальные клетки может помочь определить, есть ли у человека инфекция, заболевание почек или другое заболевание.

    В этой статье рассказывается, как и почему моча проверяется на эпителиальные клетки.Также обсуждается, что означают результаты и какие условия вызывают увеличение эпителиальных клеток.

    Поделиться на Pinterest Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на инфекцию или другое заболевание.

    Эпителиальные клетки - это клетки на поверхности тела, которые действуют как защитный барьер. Они останавливают проникновение вирусов в организм.

    Эпителиальные клетки покрывают кожу человека, но они также встречаются на поверхностях пищеварительного тракта, внутренних органов и кровеносных сосудов.

    Некоторые из этих клеток могут быть в моче. Однако слишком много эпителиальных клеток в моче обычно указывает на основное состояние здоровья.

    Существует три основных типа эпителиальных клеток:

    • Почечные канальцы : также известные как почечные клетки, увеличение количества почечных канальцевых клеток в моче может указывать на заболевание почек.
    • Плоскоклеточный : это большие эпителиальные клетки, которые происходят из влагалища и уретры. Они чаще всего обнаруживаются в моче женщин.
    • Переходный : Они возникают у мужчин между уретрой и почечной лоханкой. Они, как правило, обнаруживаются у пожилых мужчин и также называются клетками мочевого пузыря.

    Тест на эпителиальные клетки в моче является частью анализа мочи - теста, который измеряет уровни различных веществ в моче.

    Врач может назначить этот анализ, если человек приходит к нему с симптомами мочевой инфекции или заболевания почек, например:

    • частое мочеиспускание
    • боль при мочеиспускании
    • боль в нижней части живота
    • боль в спине

    Врач также может назначить анализ мочи, если визуальный или химический анализ мочи показал, что в моче человека может быть повышенное количество эпителиальных клеток.

    Перед тестом врач даст человеку контейнер для сбора мочи и объяснит, как взять образец.

    Большинство людей будет использовать так называемый «метод чистого улова». Человеку выдают стерильную прокладку и контейнер, чтобы отнести в ванную.

    Человек использует подушечку для очистки половых органов перед мочеиспусканием в стерилизованный контейнер. Они позволяют небольшому количеству мочи течь, а затем собирают образец в середине потока. Очень важно, чтобы они не касались внутренней части чашки для образцов гениталиями или руками.

    Затем образец мочи отправляется в лабораторию, где его анализируют на различные вещества.

    Есть три возможных результата теста на эпителиальные клетки в моче. Это:

    Если результат теста человека «мало», это означает, что его результаты нормальные. Результат «средний» или «много» может указывать на заболевание.

    Если у человека нет других симптомов, указывающих на ясную причину, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшие анализы, прежде чем поставить диагноз.

    В следующем разделе этой статьи исследуются некоторые заболевания, связанные с высоким уровнем эпителиальных клеток в моче.

    Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на одно из следующих состояний:

    Инфекция мочевыводящих путей

    Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь человеку справиться с симптомами заболевания почек.

    Существует три типа инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Каждый из них влияет на разные части мочевыводящих путей:

    • Цистит : это ИМП, поражающая мочевой пузырь.
    • Уретрит : это ИМП, поражающая уретру.
    • Инфекция почек : ИМП, поражающая почки.

    Симптомы ИМП включают:

    • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная или зловонная моча
    • кровь в моче
    • боль в нижней части живота
    • чувство усталости или плохого самочувствия

    Врачи обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты для лечения ИМП.

    Дрожжевые инфекции

    Дрожжи - это естественный гриб. У каждой женщины есть небольшое количество дрожжей во влагалище.

    Изменение уровня гормонов или прием антибиотиков могут изменить баланс бактерий во влагалище. В результате дрожжи могут разрастаться больше, чем обычно, и привести к дрожжевой инфекции.

    Симптомы дрожжевой инфекции включают:

    • зуд или болезненность во влагалище
    • боль или жжение при мочеиспускании или половом акте
    • густые или комковатые белые выделения

    Лечение дрожжевых инфекций включает противогрибковые таблетки, крем или суппозиторий.

    Заболевание почек

    Заболевание почек - это хроническое заболевание, при котором почки не работают так, как должны.

    Риск заболевания почек увеличивается с возрастом. К другим факторам риска относятся:

    Нет лекарства от болезни почек, но следующие методы лечения могут помочь человеку справиться с их симптомами:

    Болезнь печени

    Есть несколько различных типов заболеваний печени. К ним относятся:

    Симптомы заболевания печени включают:

    • крайняя усталость или слабость
    • потеря аппетита
    • потеря либидо или снижение полового влечения
    • желтуха

    Лечение заболевания печени зависит от причины.Если заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, врач поможет человеку обратиться за помощью, чтобы бросить пить.

    Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря возникает, когда патологические ткани разрастаются в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это четвертый по распространенности рак у мужчин в США.

    Рак мочевого пузыря может вызвать увеличение количества эпителиальных клеток в моче. Однако важно помнить, что это само по себе не указывает на рак.

    Симптомы рака мочевого пузыря включают:

    • полосы крови в моче, которые могут сделать мочу коричневой
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • внезапные позывы к мочеиспусканию
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • боль в области таза
    • боль в костях
    • неожиданная потеря веса
    • опухоль на ногах

    Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения рака мочевого пузыря.Команда медицинских работников поможет человеку с раком мочевого пузыря определить лучший план лечения для него.

    Человек подвергается повышенному риску наличия повышенного количества эпителиальных клеток в моче, если у него есть:

    • камни в почках
    • диабет
    • высокое кровяное давление
    • семейная история болезни почек
    • увеличенная простата
    • частые ИМП
    • ослабленная иммунная система

    Беременные женщины также подвергаются повышенному риску увеличения количества эпителиальных клеток в моче.

    Высокий уровень эпителиальных клеток в моче также характерен для людей:

    • африканцев
    • испаноязычных
    • азиатов
    • коренных американцев
    Поделиться на Pinterest Сохранение гидратации поможет предотвратить состояния, которые могут вызвать появление большого количества эпителиальных клеток в моче.

    Лечение высокого уровня эпителиальных клеток в моче будет зависеть от основной причины.

    Наиболее частой причиной является ИМП, лечение обычно включает антибиотики или противовирусные препараты.

    Заболевание почек лечится разными способами, в зависимости от причины. Также можно порекомендовать некоторые изменения в образе жизни, в том числе похудеть, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты.

    Гидратация жизненно важна для предотвращения состояний, вызывающих высокий уровень эпителиальных клеток. Рекомендуется выпивать несколько стаканов воды в день.

    Некоторые люди считают, что клюквенный сок способствует здоровью почек, и многие люди пьют его как домашнее средство от ИМП. Исследование 2013 года пришло к выводу, что доказательств эффективности клюквенного сока при лечении ИМП нет.

    Повышенное количество эпителиальных клеток в моче часто является признаком незначительной инфекции, например инфекции мочевых путей или дрожжевой инфекции.

    Любой человек с неприятными мочевыми симптомами должен обратиться к врачу для анализа мочи и постановки правильного диагноза.

    Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем быстрее начнется лечение для облегчения симптомов.

    .

    Смотрите также