Skip to content

Эхогенность паренхимы повышена почек


Повышенная Эхогенность Почек: Наиболее Частые Причины

Болезни почек нельзя назвать редкими. В последнее время они даже участились. Это во многом связано с некачественной пищей и плохой экологией, наследственностью и особенностями жизни человека.

Начальные этапы патологий в почках протекают бессимптомно, а первые признаки могут проявиться в те моменты, когда болезнь уже находится на серьезной стадии и требует соответствующей терапии. Чаще всего подобные патологии регистрируются у пожилых людей, однако у лиц среднего и молодого возраста заболевания почек не являются исключением.

В качестве надежного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Процедура безболезненна, позволяет быстро и абсолютно безопасно определить наличие патологии или увидеть предпосылки к ее началу. Таким образом, на данный момент возможно диагностировать подавляющее большинство заболеваний мочеполовой системы даже на ранних этапах, что существенно облегчает терапию.

УЗИ почек

Что определяет УЗИ

Пиелонефрит на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек всегда проводится в комплексе с другими органами. Одновременно обследуют состояние мочевого пузыря и половую систему.

Это важно, потому что все они входят в единую мочеполовую систему, и следует знать о них всю необходимую информацию. Поскольку статья посвящена только обследованию почек, более подробно об УЗИ мочеполовой системы вы можете узнать, посмотрев видео, размещенное в этой статье.

Если раньше при определении заболеваний врачи испытывали сложности, то с появлением ультразвукового исследования диагностика существенно облегчилась. Ведь за 10 минут можно увидеть, что происходит в органе, не изменена ли его морфология, какая эхогенность почки, все ли в норме, или имеются ненормальные изменения. УЗИ определяет наличие кист, камней, песка, опухолей, деформацию, увеличение или уменьшение и прочие ненормальные отклонения.

Ниже приведены параметры, изучаемые врачом-диагностом:

  • величина и форма почек;
  • локация органов;
  • эхогенность паренхимы, поверхностных и наружных слоев;
  • наличие новообразований и конкрементов;
  • воспалительные явления;
  • состояние кровеносных, лимфатических и мочевыводящих сосудов.

В таблице указаны патологические состояния, которые можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики.

Таблица. Почечные заболевания, выявляемые с помощью УЗИ:

Заболевание Краткое описание

Мочекаменная болезнь

Другое название болезни – нефролитиаз. В почках из-за нарушения обменных процессов и работы выделительной системы начинают образовываться различные конкременты в виде песка или камней.

Гидронефроз

Из-за неправильного оттока мочи происходят патологические деформация почечных чашечек и лоханки. Затруднения выведения урины в конечном итоге может стать причиной развития ишемии и даже атрофии

Амилоидоз

При нарушении обменных процессов в межклеточном пространстве начинает откладываться трудно выводимый комплекс, называемый амилоидом. Эти процессы обуславливают дисфункцию органа.

Опухоли

В почках могут развиваться неоплазии различной природы. УЗИ позволяет обнаружить новообразование, однако для определения доброкачественности требуются дополнительные исследования.

Пиелонефрит

Воспаление почечных канальцев из-за проникновения и развития в них патогенной микрофлоры. При этом могут поражаться разные функциональные отделы органа.

Поликистозная почка

Болезнь, обусловленная генетической патологией, при которой основная ткань почки начинает перерождаться с множественным образованием кист.

Гломерулонефрит

Аутоиммунная патология, приводящая к разнообразным поражением почечных клубочков, входящих в состав нефронов.

Показания к УЗИ

При болях почек нужно провести ультразвуковое обследование

УЗИ можно делать регулярно (показано для тех, кто страдает хроническими формами заболеваний) и спорадично, когда имеются нижеобозначенные признаки, указывающие на наличие болезни:

  • дискомфорт или ощущения в поясничной области;
  • неудовлетворительные анализы мочи;
  • отсутствие или недержание мочи;
  • запущенная гипертония или случаи, когда организм не реагирует на терапию;
  • подозрения на наличие новообразования;
  • боль при посещении туалета;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • при донорстве;
  • моча имеет нехарактерные оттенки;
  • травмы;
  • при наличии иных хронических заболеваниях, которые могут влиять на работу выделительной системы или в профилактических целях.

Заметка. УЗИ — хороший и абсолютно безвредный способ диагностики, поэтому его используют при скрининговых исследованиях. Врачи рекомендуют ежегодно обследовать органы брюшной полости с целью ранней диагностики различных заболеваний, тем более что цена обследования довольно низкая. Это поможет выявить патологию на самых ранних этапах, а это существенно повышает эффективность лечения.

Подготовка к УЗИ

До проведения УЗИ выделительной системы за час нужно выпить литр воды

Инструкция по подготовке к исследованию очень проста и необременительна. Важно сделать все возможное, чтобы органы хорошо просматривались. Это позволит врачу получить четкое отображение состояния тканевой структуры и поставить верный диагноз.

Для этого нужно:

  1. Избежать усиленного газообразования. Для этого за несколько дней не следует кушать острую и тяжелую для желудка пищу, а также продукты, вызывающие брожение. Рекомендуется за сутки вместе с едой употреблять по две таблетки препарата Эспумизан, подавляющего усиленное газообразование. При вздутии кишечника диагностика может быть смазана из-за того, что будут созданы помехи для ультразвуковых волн.
  2. УЗИ мочеполовой системы всегда следует делать при полном мочевом пузыре. Для этого за час до процедуры следует выпить литр воды без газа.
  3. Делать анализ предпочтительнее утром и на пустой желудок. С собой нужно иметь амбулаторную карточку с историей болезни, направление, полотенце (постелить на кушетку) и влажные салфетки для вытирания медицинского геля.

Расшифровка результатов

Данные, полученные с помощью УЗИ, не являются окончательным диагнозом, потому что это исключительно результаты обследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач на основании комплекса различных анализов, наблюдений и изучения анамнеза.

Поэтому после выхода из кабинета лабораторной диагностики у пациента в руках чаще всего оказывается лист с невнятным для него заключением, состоящим из цифр и набора непонятных формулировок. Ниже указаны значения результатов, более понятные для простого обывателя, которые могут быть получены при помощи ультразвука.

Количество почек

Агенезия (аплазия) почки

У здорового человека должно быть две полноценные почки. Тем не менее, редко случаются патологии, когда есть только один непарный орган.

Еще реже бывает, что человек, живущий с одной почкой даже не догадывается об имеющемся дефекте. В другом случае почка удаляется, например, при трансплантации или наличии злокачественного новообразования. Если человек родился с непарным органом, ставят диагноз «аплазия», а когда какая-либо почка недоразвита – гипоплазия.

Несколько чаще регистрируют удвоение одной из почек, причем оно может быть как полным, так и неполным. При подобных обстоятельствах у человека может быть три почки вместо привычных двух, причем лишний орган у большинства пациентов с врожденной патологией не может нормально функционировать.

Размер и расположение

Нормальными параметрами здоровой почки у взрослого половозрелого человека являются:

  • тoлщинa – 40-50 мм.
  • длинa – 100-120 мм;
  • шиpинa – 50-60 мм;
  • ровные и правильные контуры.

Любые отклонения от указанных параметров являются признаками патологии. К примеру, при гидронефрозе размер органа будет превышать нормальные показатели, а если у больного гломерулонефрит, то почки становятся меньше.

Почки должны быть локализованы в строго определенных местах. С правой стороны почка располагается на уровне двенадцатого грудного и второго позвонка поясницы, с левой стороны – одиннадцатого грудного – первого поясничного позвонка, соответственно.

Опущение почек – верный симптом болезни, например, нефроптоза или дистопии, если она опустилась значительно (опущение почки в малый таз).

Показатели паренхимы

Строение почки

При обследовании обращают внимание на структуру и толщину основной ткани — паренхимы, поскольку это важные показатели. Основная ткань является главной функциональной составляющей при формировании мочи.

В паренхиме располагаются специальные образования – нефроны. У здорового среднестатистического человека паренхима имеет толщину 1,8-2,5 сантиметра. Если она будет меньше, то это признак ишемии, а увеличение свидетельствует о развитии воспалительного процесса, но это может быть и отечность ткани в результате травмирования органа.

Структура паренхимы определяется на основании эхогенности ткани, т. е. степени отражения ультразвуковых волн. Чем выше плотность изучаемой структуры, тем лучше будет отражаться ультразвук, и наоборот.

На мониторе врач видит потные слои более светлыми и насыщенными, а рыхлые темными и тусклыми. При этом жидкая среда не определяется, поскольку она не обладает способностью отражать волны, это видно как темные образования, например, когда в паренхиме образовывается киста, наполненная жидким содержанием.

Контролем является нормальная эхогенность, присущая здоровой ткани. Такая структура будет однородная.

Если она повышена или уплотнена, то врач на мониторе видит более светлое изображение (пример – гломерулонефрит). Причем однородные зоны при гиперэхогенности могут чередоваться с неоднородными, т. е. когда часть паренхимы является нормальной, а часть с признаками патологии.

Заболевания, которые могут быть причиной увеличенной эхогенности:

  • хронический пиелонефрит;
  • склеротические процессы;
  • диабетическая нефропатия;
  • неоплазии различного характера;
  • болезни выделительной системы, обусловленные гипертонией;
  • амилоидоз:
  • наследственные заболевания или нарушения внутриутробного развития и другие заболевания.

Преобразования в полостной системе органа

В почечной паренхиме сосредоточено большое количество различных каналов и полостей, принимающих участие в образовании и выведение урины. К таким относятся лоханка и чашечки.

Ниже приведены примеры основных заболеваний, которые диагностируют с помощью УЗИ:

  • песок и камни;
  • пиелонефрит или течение иного воспалительного процесса можно подозревать если обследование покажет уплотнения в слизистых оболочках;
  • расширение чашечко-лоханочной системы указывает на нарушения структуры мочевыводящих каналов остроугольным конкрементом или при гидронефрозе.

Заключение

Таким образом, ультразвуковое исследование является очень удобным и высокоинформативным диагностическим способом. Его преимуществами являются доступность, быстрота и абсолютная безопасность, ведь УЗИ разрешено даже беременным женщинам. В некоторых случаях данный вид исследования может оказаться низко- или неинформативным, например, когда человек страдает ожирением, жировая ткань может помешать визуализации органов.

Что делать при выявлении диффузных изменений в почечной паренхиме и синусах

Диффузные изменения паренхимы почек – не болезнь и не диагноз, а констатация нарушений в структуре органа. Очаговые поражения имеют определенную локализацию. Когда говорят о диффузных, это значит, что изменения произошли во всей почечной структуре. Они коснулись паренхимы (основной ткани), клубочков, почечных канальцев и синуса (центральной внутренней полости, соединенной с лоханками, а также мочеточником). Через паренхиму проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна.

Классификация деформаций

Диффузное изменение свидетельствует о болезни, влияющей на функционирование и составляющие органа мочевыделения. В зависимости от месторасположения разделяют:

  • изменения паренхимы почки;
  • деформация тела и синусов;
  • преобразования в чашечках и лоханках.

Выяснение характера изменений структуры почки приносит большой вклад для дальнейшей постановки диагноза. При диагностике обнаруживают увеличение или уменьшение почки, асимметрию ее контуров, утолщение или уменьшение паренхимы. Нередко выявляют изменения в структуре чашечно-лоханочной системы и синусах, уплотнения в вене органа.

Паренхима, ее функции и нормы

Оба слоя паренхимы обеспечивают нормальный процесс мочеиспускания, выведения из организма вредных веществ и способствуют внутреннему обмену. Происходит это следующим образом:

  • Корковая структура, состоящая из огромного количества так называемых клубочков, оплетенных сеткой сосудов, способствует выработке мочи.
  • Выводом полученных веществ займется уже непосредственно тканевая (иначе еще называемая мозговой) структура, которая позволит ей по пирамидкам и канальцам попасть в систему вывода. Система из пирамидки, клубочка и канальцев называется нефроном, и именно она составляет основу почки.
  • Чашечно-лоханочная система почек отвечает за накопление мочи, которая в норме должна покинуть организм с помощью мочеточника и мочевого пузыря.
  • Благодаря этому паренхима почек выполняет следующие функции:

  • избавляет организм от вредных веществ;
  • выводит из него лишние жидкости и соли;
  • поддерживает стабильный уровень жидкостного (или гидроскопического) давления.
  • Диффузные изменения паренхимы почек вызывают проблемы с этими показателями, что, в свою очередь, ведет к интоксикации и нарушению внутреннего баланса и грозит развитием множества серьезных заболеваний.

    Обычные размеры органа в целом и паренхимы выглядят следующим образом:

    Источник: https://vsepropechen.ru/pochki/patologii/chto-takoe-parenxima-pochki.html

    Выявление отклонений посредством УЗИ

    Диффузные изменения в почках диагностируются с помощью ультразвука. С точки зрения данного метода патологию подразделяют на четкие, нечеткие, умеренные, слабые и выраженные изменения. На ультразвуковом аппарате можно наблюдать признаки потемнений и нечеткости контуров, анаэхогенные участки в паренхиме, зоны гипреэхогенности и анаэхогенности в ЧЛС, а также изменения контуров лоханок и капсулы почки.

    Важно! На последних месяцах вынашивания ребенка ультразвуком можно определить состояние работоспособности органов мочевыделения у плода.


    Особенности УЗИ-показателей почек у младенцев

    Диффузные отклонения имеют свою классификацию. Изменения принято разделять на выраженные, слабые либо умеренные, нечеткие и четкие. Диагностировать патологическое состояние младенцев непросто, поэтому этот данный вид диагностики рекомендуют проводить в специализированных клиниках.

    Строение почек малышей, в силу возраста, отличается от изображения взрослых органов. Дольчатая структура неопытным специалистом может трактоваться как диффузное отклонение. Тревожная симптоматика должна быть обязательно подтверждена другими диагностическими методами.

    Что провоцирует патологическое состояние?

    Структурное изменение почек вызывают различные причины. При беременности происходит сдавливание мочеточника растущим плодом, что приводит к гидронефрозу. К такому исходу ведет и врожденная патология путей мочевыделения. Деформацию ЧЛС и синусов органа вызывают конкременты или новообразования в системе, кисты в чашках и лоханках.

    При повреждении синусов человек ощущает сильную боль в сердечной мышце, возникает гипертония. Воспаление и склероз, развивающиеся при патологическом состоянии, вызывают отек сосудов синуса. Неправильное лечение грозит гибелью почки. При хроническом виде явления орган имеет свойства уменьшаться, а при остром его проявлении наоборот увеличивается.

    Диффузные изменения паренхимы почек имеют богатую симптоматику, ведь провоцируются множеством болезней: туберкулез, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и киста.

    Причины возникновения

    Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

    Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни ;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.
  • Заболевания, увеличивающие толщину почечной ткани

    Что такое диффузные изменения уже говорилось выше. Рассмотри подробнее факторы, вызывающие патологическое состояние паренхимы.

    Поликистозная болезнь

    Киста – пустая или с жидкостью (сера, гной, кровь) полость в ткани. Причиной образования являются воспаление, инфекция, МКБ, туберкулез, онкология, а также склероз сосудов, травмы или генетическая предрасположенность. В зависимости от расположения образования подразделяют на синусные и паренхиматозные. Первые формируются из сосудов около лоханки, вторые – из каналов почек.

    Почечную кисту сложно диагностировать самостоятельно, так как она не обладает симптоматикой. Способна самоустраняться. Но в случае роста и разрыва очень опасна. Перекрывает путь прохождения мочи и крови, расширяет лоханки. При разрыве содержимое попадает в брюшную полость, где вызывает воспалительный процесс. Может начаться кровоизлияние.

    При поликистозе паренхимы обеих почек органы не способны к полноценному функционированию.

    Гломерулонефрит в острой форме

    Клетки организма разрушают капилляры, в которых откладывается иммунный комплекс при патологии, подозревая их в зловредности. На этих местах образовывается фибрин, паренхима пропитывается лейкоцитами, перекрытие клубочков создает проблему для их работоспособности. Далее развивается микрокровотечение, тромбоз капилляров, отёк органа мочевыделения. Болезнь повреждает оба органа.

    Острый вид пиелонефрита

    В большинстве болезнь поражает один орган, эхогенность в паренхиме почек понижается. Сопутствуют патологии изменения лоханки и синуса. Гнойное заболевание вызывает очаги воспаления по все почечной ткани, чередуя их со здоровыми участками паренхимы. Способен развиваться солитарный абсцесс. Почки становятся ассиметричны по размеру, трубочки и канальца расширены.

    Амилоидоз

    Амилоид, накапливаясь в почечной ткани, провоцирует отказ органов мочевыделения. При исследовании корковая зона почки выглядит расширенной, обладает красно-серым окрасом, мозговая имеет сальный вид. Вещество, накапливаясь в клубочках, провоцирует смерть нефронов, а на их месть образовывается соединительная ткань.

    Нефропатия диабетического типа

    Накапливаясь в клетках органа, глюкоза отравляет орган. При диабете на почки усиливается нагрузка из-за множества обменных процессов. Вначале паренхима становится немного больше. Наблюдается кистозная дегенерация. При прогрессировании болезни, на этапе нуждаемости пациента в гемодиализе, мочевыделительный орган уменьшается.

    Причины и симптомы

    При диффузных изменениях в паренхиме

    Часто диффузные изменения в ЧЛС обеих почек отмечаются у ребенка. Но этот процесс не является патологическим, так как до 3-х лет детская почка характеризуется дольчатой структурой, поэтому специфично визуализируется на УЗИ. Проблема характеризуется ухудшением состояния почечной ткани с внутренней стороны. Умеренные изменения степени происходят регулярно, когда в ткани проникает кислород, питательные вещества: в процессе еды, дыхательной гимнастики. Но при патологической деструкции происходят более глубокие изменения. В группе риска находятся:

  • люди с избытком веса;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с возрастными изменениями.
  • Диабетики, люди с лишним весом, курильщики более подвержены к диффузным патологиям почек.

    Повысить риск появления диффузных изменений в почках способны:

  • плохая наследственность;
  • курение;
  • обменные нарушения;
  • сбои в работе ЖКТ.
  • Главные причины, почему диффузно изменяется паренхима и ЧЛС — неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто встречающиеся причины:

  • врожденные почечные аномалии структуры;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • острые и хронические патологии почек;
  • рецидив не долеченной болезни.
  • Симптоматика состояния определяется утолщением ткани и возникающей на этой почве асимметрии органа в объеме. Ранними признаками считаются отеки, которые провоцируются проблемами с капиллярной проницаемостью, повышением кровяного давления. В результате фильтрующая активность в отношении жидкости увеличивается, но ослабевает ее обратное поглощение. Развивается стойкое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями, жжением, появлением крови в моче. Частыми признаками начала диффузных изменений являются боли в пояснице с обеих сторон, что вызвано увеличением размеров и растяжением капсулы парного органа.

    При диффузном изменении синусов почек

    Почечный синус может косвенно пострадать из-за камней, атеросклероза, кистоза, воспаления в органе.

    Структурные изменения синусов почек характеризуют развитие нескольких патологий ввиду особенности расположения и сложности строения входных ворот парного органа. Уплотненный почечный синус может говорить о таких состояниях:

  • образование камней в лоханке;
  • уплотнение лоханочных стенок на фоне хронического поражения вялотекущей патологией;
  • уплотнение сосудов из-за наличия атеросклеротических бляшек;
  • аномалии развития, сопровождающиеся воспалением и видоизменением околососудистой клетчатки синуса;
  • кисты в синусах, которые давит на сосуды и провоцируют острую почечную дисфункцию.
  • Диффузно неоднородные изменения синусов почек сопровождаются отеком, болями в органе и покалыванием в сердце, проблемами с артериальным давлением.

    Частой причиной диффузии в синусах почек является педункулит или фибролипоматоз — воспаление на участке ворот и сосудистой ножки парного органа. Процесс характеризуется склеротическим поражением. Причина развития фибролипоматоза — повышенное почечное давление на фоне туберкулеза, воспаление лоханок в почках, образование камней в мочеточнике, аденомы простаты. При обратном забросе из лоханок в почки моча с токсичными продуктами распада попадает в промежуточную клетчатку тела почек и синуса, приводя к воспалению лимфоузлов, сосудов с фиброзно-склеротическим поражением по типу фибролипоматоза. На фоне перекрытия оттока лимфы в почке усугубляются застойные проявления, что вызывает резкие боли в спине, схожие с радикулитными.

    Болезни, уменьшающие толщину ткани почек

    Истончение паренхимы почек происходит вследствие прогрессирования хронического вида пиелонефрита и гломерулонефрита, диабетической нефропатии, нефросклероза. Рассмотрим особенности развития патологического состояния в отдельных случаях.

    Пиелонефрит при хроническом течении

    Возникает, если лечить болезнь не правильно, при переходе с острой стадии в хроническую. Патология разрушает паренхиму, образовывает рубцы. При поражении двух органов почки уменьшаются. В ткани диагностируется ее пропитание лейкоцитами, гибель канальцев и склерозированые зоны. В лоханке иногда возникает абсцесс. В основном поражение одностороннее.

    Нефросклероз

    Происходит смена паренхимы на ткань соединительного вида. Подразделяется на первичную и вторичную форму. Первичная развивается при гипертонии. При вторичном виде патологии причины развития разнообразны. В результате нефросклероза орган сморщивается, паренхима претерпевает дистрофические изменения.

    Гломерулонефрит хронической формы

    Диффузное состояние характеризуется клубочковой гианилизацией и тубулярной атрофией, вызывающей исчезновение пирамид органа.

    Диффузные изменения в почечной ткани органа мочевыделения – симптом заболевания почек. Паренхима способна как утолщаться, так и истончаться. Состояние требует медицинского вмешательства и лечения основной болезни. Причины возникновения аномалий разнообразны. С помощью УЗИ можно лишь констатировать факт изменений. Точная постановка диагноза требует более тщательного обследования.

    tvoyapochka.ru

    Признаки и симптомы

    При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

    Характерные проявления:

  • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
  • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
  • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность .
  • Важно! Одни признаки хорошо заметны, другие медики выявляют только при проведении УЗИ либо направляют пациента на дополнительное обследование при ухудшении анализов мочи. Ежегодные профилактические осмотры снижают риск запущенных почечных патологий.

    По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

  • плохая визуализация почечных вен;
  • пониженная эхогенность;
  • жидкость в почечной лоханке;
  • опухолевый тромбоз;
  • паренхима имеет нечёткие очертания;
  • снижение толщины синуса;
  • утолщение паренхимы;
  • венозный тромбоз;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • обратное кровообращение в почечных артериях.
  • Источник: https://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/diffuznye-izmeneniya.html

    Схожие статьи:

    • Щавель камни в почках Причины образования камней в почках Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках. Несмотря на широкую репрезентацию в мире, […]
    • Узи ушиб почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Хронический гломерулонефрит что нельзя Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит — заболевание обеих почек, проявляется обширным воспалительным процессом, который вызывает изменение в тканях органа. Как и большинство хронических заболеваний, может протекать незаметно в течение 10-15 лет. Однако при этом неуклонно будут происходить […]
    • Узи ангиолипома почки АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ Реклама от консультанта: Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не […]
    • Узи признаки дисметаболической нефропатии Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными […]
    • Травы для лечения хронического пиелонефрита Пиелонефрит и способы его лечения народными средствами в домашних условиях Существуют готовые аптечные растительные препараты (цистон, канефрон, фитолизин). По возможности целебные сборы можно приготовить самостоятельно. Рецептов избавления от воспаления чашечно-лоханочной системы почек в домашних условиях […]
    • Удар почки симптомы Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Степени ушиба почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]

    Строение почечной паренхимы

    • внешний или наружный — корковый
    • внутренний — мозговой

    Если рассмотреть паренхиму под микроскопом, то ее внешняя часть состоит из маленьких клубочков, которые опутаны множеством кровеносных сосудов, в которых и образуется отработанная жидкость — первичная моча.

    Затем жидкость попадает в мозговой слой, который состоит из канальцев. Они соединяются в образованную пирамиду, по которым обрабатываемая биологическая жидкость попадает в чашечки и лоханки. Благодаря процессу обратного всасывания (реабсорбции) образуется вторичная моча, когда часть жидкости попадает обратно в кровь, а часть выводится из организма вместе с продуктами метаболизма (азотистые шлаки, креатинин, мочевина, мочевая кислота и прочее).

    • очищает кровь
    • выводит излишки продуктов метаболизма
    • нормализует водно-солевой баланс
    • участвует в обмене веществ

    Толщина паренхимы с возрастом меняется, как правило, ей свойственно истончаться.

    Однако вопреки всем негативным предположениям спешим вас успокоить, так как она может регенерироваться и постепенно восстанавливается даже у тех людей, у которых уже отмечались какие-то проблемы с почками. Но это во многом зависит от иммунной системы и качества метаболизма человека.

    На этот показатель во многом влияет липидный, углеводный, белковый, водно-солевой обменные процессы. Если имеются какие-то нарушения, то со временем это пагубно скажется на почках и их выделительной функции.

    В зоне особенного риска оказываются люди с сахарным диабетом, у которых даже на самых ранних стадиях заболевания эндокринной системы уже возможны почечные осложнения, которые, как правило, протекают бессимптомно. К таким осложнениям при диабете относится

    У людей в возрасте от 15 до 60 лет толщина паренхимы в среднем колеблется от 15 до 22мм. У пожилых (старше 60 лет) истончение ткани становится более выраженным и достигает в среднем 11мм.

    Поэтому, если изменения происходящие с почками не относятся к возрастным, тогда при обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы связанные с мочеполовой системой, могут назначить УЗИ внутренних органов, посредством которого ставится более точный диагноз.

    • длина от до до 12 см
    • ширина 5 — 6 см
    • толщина 3 — 4 см
    • вес 1 почки около 200 гр

    Лечение диффузии

    Ввиду того что диффузное изменение в почках не относится к отдельному диагнозу, а говорит о развитие разного вида патологий, единой схемы лечения состояния нет. Поэтому на основании результатов дальнейших исследований ставится окончательный диагноз с определением стадии и формы патологичного процесса для определения терапевтической тактики. Следовательно, главная цель любой лечебной схемы — устранение причин, вызвавших диффузные изменения в паренхиме или синусах почек.

    Диффузный гломерулонефрит, спровоцированный инфекцией, лечится специфичными медикаментами, угнетающими и ликвидирующими источник заражения.Дополнительными мерами являются постельный режим и строгая диета. Возможно, потребуется назначение антибактериальных медикаментов и гормональная терапия. При пиелонефрите решается проблема с оттоком мочи. Для этого больному показана строгая диета, противовоспалительные лекарства и мочегонные. Если нефрит развивается из-за нарушения кровяного давления, показан прием сердечных и гипотензивных медпрепаратов, фитотерапия. Патологии, которые не устраняются консервативными методами, лечатся хирургически.

    Следует понимать, что неоднородная диффузия почечной паренхимы с одной или с двух сторон не является стандартной болезнью, которая лечится обычными способами. Здесь нужен комплексный подход, как в диагностике, так и в лечении. В обязательном порядке пациенты с эхо-признаками диффузных изменений направляются к врачу. Запрещено заниматься самолечением или игнорировать патологию. Такое халатное отношение чревато развитием острой почечной недостаточности.

    Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/diffuziya-pochek.html

    Виды исследований паренхимы

    Не смотря на способность почек к регенерации, они все же подвержены всевозможным патологическим образованиям: киста, доброкачественные, злокачественные опухоли, инфекции и т.д.

    Наиболее эффективными методами исследования можно назвать:

    • ультразвуковое исследование
    • магнитно-резонансная томография
    • компьютерная томография
    • биопсия почки

    По толщине ткани можно судить о состоянии органов. Если отмечаются какие-то отклонения от нормы, тогда появляется серьезный повод проведения более детальных исследований совместно со сдачей анализов.

    Терапия

    Терапия диффузных изменений во много зависит от того, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного нарушения. В случае если выраженной симптоматики со стороны почек не наблюдается, может быть показано применение почечных сборов и других средств, позволяющих улучшить общее состояние этого парного органа. Почечные сборы, включающие в себя лекарственные травы, позволяют вывести из тканей вредные вещества и активизировать процесс регенерации. В почечный бор могут входить такие лекарственные травы:

  • хвощ;
  • ягоды можжевельника;
  • семена льна;
  • спорыш;
  • солома овса;
  • череда;
  • корень петрушки;
  • измельченные корки арбуза;
  • березовые листья;
  • корень аира;
  • пастушья сумка.
  • Помимо всего прочего, нередко людям, не страдающим выраженной симптоматикой, показан определенный рацион и питьевой режим. Эти меры при отсутствии хронических или острых заболеваний помогают нормализовать работу почек и улучшить их состояние.

    Учитывая, что нередко подобные отклонения от нормы являются следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, гломерулонефрит и воспалительные процессы различной этиологии, требуется дополнительная диагностика и направленное лечение первопричины. Для выяснения причины развития патологии необходимой мерой является проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также биопсии тканей органа. Лечение в дальнейшем направлено на устранение первичного заболевания.

    Источник: https://apochki.com/drugie-bolezni/diffuznye-izmeneniya-pochek.html

    Диффузные изменения почек

    Диффузные изменения понятие очень широкого спектра. Оно отражает итоговое заключение исследования, а не является как таковым диагнозом. Признаки нарушений органа хронического характера провоцируют истончение ткани, а инфекционное воздействие приводит к ее уплотнению, увеличению.

    Увеличение может спровоцировать: наличие в почечной лоханке жидкости, развивающийся абсцесс, формирование тромбоза, деформация венозной структуры органа или камней в почках.

    • кровь в моче
    • боли при мочеиспускании
    • болевые ощущения в подреберье, при внешнем осмотре пациента

    Понятие эхогенности является одним из основных параметров УЗИ, которое отражает степень плотности тканевого покрова. Эхогенность снижается в результате какого-то воспалительного процесса или отечности.

    Повышенная эхогенность является следствием следующих заболеваний и отклонений:

    • диабетическая нефропатия
    • гломерулонефрит
    • нарушение обменных процессов
    • воспаление

    В норме ткань на УЗИ почек будет однородной.

    Дополнительные обследования при обнаружении подозрительных изменений

    УЗИ — основной метод, определяющий эхопризнаки расширения синусов и зоны с повышенной эхогенностью. Однако простой констатации факта бывает недостаточно, особенно это касается детей до 3 лет. Поэтому для подтверждения подозрений им назначают КТ. Также проводят другие исследования:

    • анализы крови, мочи — для определения уровня мочевины, креатинина,
    • суточную пробу мочи по Зимницкому для определения воспалительного процесса — пиелонефрита,
    • КТ, МРТ — для выявления различных потенциальных новообразований,
    • экскреторную урографию, позволяющую оценить состояние паренхимы, ее структуру, функциональность.

    После выявления причин диффузных изменений врач назначает лечение. Оно индивидуально для каждого больного.

    Киста паренхимы почки

    Если жидкость дольше положенного задерживается в нефронах (часть почки, которая состоит из почечного тельце, в котором происходит фильтрация и системы канальцев, которые осуществляют обратное всасывание жидкости — реабсорбцию), то в этой области может развиться киста.

    Имеет округлую форму и достигает размеров от 8 до 10 см. Благодаря своим размерам, она, разбухая, сдавливает другие почечные области, тем самым нарушая нормальную работу почек.

    Ультразвуковое исследование позволяет легко обнаружить любые пагубные изменения, включая и кисту, а основанием для направления на УЗИ могут послужить: боли в поясничной области, повышенное артериальное давление и обнаружение крови в анализе мочи.

    Но зачастую сразу болезнь себя никак не проявляет и развивается на бессимптомной почве, когда в целом человек чувствует себя вполне нормально.

    Если затянуть и вовремя не начать лечение, то в дальнейшем выход будет всего один — оперативное вмешательство (пункция, открытая полостная операция и т.д.)

    netdia.ru

    Признаки диффузии при прохождении УЗИ

    Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

    УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

    Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

    • Невозможно определить вены органа;
    • Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
    • Эхогенность системы ослаблена;
    • Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
    • Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
    • Кровоснабжение системы затруднено;
    • Ткани органа перенасыщены сосудами;
    • В лоханке выявлено наличие жидкости;
    • Выявление эхоструктур затруднено;
    • Обратный ток крови в артериях органа.

    Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

    uziwiki.ru

    Source: pochki5.ru

    Строение

    Почечная паренхим

    оценка почек, печени, поджелудочной железы, селезенки, молочных желез, щитовидной железы (неоднородная, средней эхогенности)

    Эхогенностью паренхимы в медицине называют параметр, который характеризует плотность клеточных тканей органов. Значение эхогенности паренхимы в результатах УЗИ повышено при образовании патологических процессов.

    Что такое повышенный показатель эхогенности

    Паренхима – наполняющая часть внутренних органов. Она состоит из мягкой ткани с функционально-эпителиальными клетками и выполняет функцию хранения, запаса питательных веществ.

    На УЗИ всегда измеряется специальный индекс – эхогенность паренхимы, возможность отражать ультразвуковые волны от внутренних органов. Результат обследования помогает оценивать состояние и степень плотности паренхимы.

    К примеру, неоднородная эхоструктура поджелудочной железы свидетельствует о развитии воспалительного процесса или отекании. Если результат УЗИ укажет среднюю эхогенность структуры, то состояние органа в норме.

    На УЗИ темные области означают новообразования: злокачественные или доброкачественные. К таким относятся кисты, опухоли. Светлые зоны при диагностике – окружающие ткани.

    Дополнительно читайте статье: что такое эхогенность.

    Почки

    Почечной паренхимой называется поверхностная ткань почек. Эта область содержит корковый и мозговой слой, которые совмещаются в специальной капсуле. Ткань фильтрует поступающие вещества в почки, выводит урину из организма.

    В норме эхоструктура паренхимы почек при обследовании просматривается умеренно, со средним эхогенным значением, степенью отражения ультразвуковых волн.

    Когда при УЗИ почек результат указывает повышенную проходимость ультразвуковых лучей, врач назначает дополнительные анализы. Возможные причины повышения показателя:

    • развитие гломерулонефрита;
    • начало образования воспаления;
    • наличие нефропатии диабетического типа, почки увеличиваются, а их пирамиды просматриваются с уменьшенным параметром эхоструктуры;
    • нарушенный обмен веществ;
    • сбои работы эндокринной системы.

    При увеличенном параметре по УЗИ обычно ставят диагнозы – инфаркт, образование злокачественной раковой опухоли (карциномы). Но окончательное заключение делает нефролог, уролог.

    Смотрите, как выглядят диффузные изменения паренхимы почек на УЗИ:

    Печень

    Печень на диагностике ультразвуком в нормальном состоянии просматривается со средним показателем эхоструктуры. Если у человека все хорошо со здоровьем, в печеночных клетках присутствует вода.

    Но, когда развивается патологический процесс, состав ткани и клеток меняется. Появляется жировая прослойка. Тканевая поверхность просматривается диффузно: эхоструктура печени становится неоднородной, рассеянной.

    При повышенном параметре эхогенности ткани печени диагностируют паренхиматозные изменения. Вода прекращает поступать в клетки из-за наличия гормональных нарушений, сбоя обмена веществ, питания с постоянными перекусами и вредными продуктами, злоупотребления курением и других вредных привычек.

    При повышенном показателе на экране ультразвукового аппарата структура печени визуально кажется увеличенной. Это говорит о нарастании жира.

    Эхографическая плотность повышается при появлении опухолей, отеках. Последнее происходит при длительном игнорировании воспалительного процесса в тканях.

    На видео просматривается паренхима печени:

    Поджелудочная железа

    При повышенной эхоплотности поджелудочной железы часто диагностируют липоматоз. Тканевая поверхность органа покрывается жировыми клетками. В них отсутствует вода. Заболевание проходит бессимптомно.

    В редких случаях повышенное значение эхогенности паренхимы поджелудочной железы по УЗИ возникает при наличии опухолей или сахарного диабета.

    Селезенка

    Эхографический показатель селезенки при УЗИ в норме указывается с большой плотностью по сравнению с печенью, почками. По мере взросления человека паренхима селезенки все больше уплотняется. Но ее параметр плотности меньше, чем у поджелудочной железы.

    Показатель эхогенности ткани селезенки повышается из-за увеличенного давления в воротной вене. Иногда такое происходит при повышенном содержании железа в крови.

    При развитии злокачественного и доброкачественного новообразования в селезенке ультразвук не покажет изменения эхогенности паренхимы. Но орган визуально будет увеличенным.

    Смотрите, как выглядят множественные кальцинаты селезенки:

    При УЗИ грудных желез

    Если параметр эхогенности паренхимы грудных желез незначительно увеличивается, это означает норму при менопаузе. Явление характеризуется разрастанием в железах соединительных или жировых клеток.

    Но при появлении таких изменений у девушки в молодом возрасте диагностируют поствоспалительные изменения в тканях. Повышенное значение эхоструктуры вызвано:

    • наличием кальцината;
    • нарастанием атипичной кисты;
    • увеличением участка фиброза.

    В видео просматривается образование в молочных железах:

    Щитовидная железа

    Повышенный показатель эхоплотности паренхимы щитовидной железы значит:

    • новообразование патогенного характера;
    • эндемический зоб;
    • доброкачественную опухоль, которая вырабатывает гормоны;
    • аутоиммунный, подострый тиреоидит.

    Точный диагноз установит эндокринолог. Дополнительные методы диагностики заболеваний щитовидной железы включают лабораторные исследования крови на состав гормонов.

    Когда эхогенность тканевой оболочки органа при диагностике УЗИ повышена, это значит развитие нарушений, болезней в организме. Показатель, указывающий на норму, должен находиться в среднем значении.

    Была ли у вас повышена эхогенность паренхимы при УЗИ? Расскажите об исследовании в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

    Нормальные размеры почек на УЗИ у взрослых и детей – расшифровка

    Орган человека, почка, жизненно необходимый фильтр человеческого организма. Она отвечает за очищение организма от вредных и токсичных веществ и продуктов распада.

    При осмотре данного органа с помощью разных диагностических мероприятий, основным показателем их здоровья, являются размеры почек.

    На данный показатель здоровья органа влияют много факторов, среди которых: пол человека; его возраст; даже масса человеческого тела.

    Поэтому были проведены измерения данного органа, что стало нормой в определении патологий и отклонений от нормального развития.

    Полученные данные являются эталоном при проведении диагностических мероприятий.

    Почки – анатомические особенности органа

    Строение почек имеет структуру и элементы:

    • Нефроны. Самая маленькая часть структуры почечного органа, состоящая из каналов эпителия, почечного тела и огромного количества кровеносных сосудов. Их численный состав, приблизительно равен одному миллиону нефронов.
    • Соединительная ткань у почки – паренхима. Состоит из каналов эпителия и почечных колец. Состав данной части органа – корковое и мозговое вещество.
    • Корковая масса, полностью окружает почку и располагается под капсулой почки. Как говорят и утверждают профессиональные исследователи, за одни сутки паренхима почки очищает около 45-55 раз кровоток человека и его кровь.
    • Что касается мозгового вещества, то это 11-20 пирамид конической формы, которые расположены у основания мозговых лучей, входящие в корковое вещество.
    • По внешним данным, орган почки обтянут соединительной тканью, а спереди органа располагается серозная оболочка.
    • Полость в органе, имеет воронкообразную форму и располагается внутри фильтра человека (почки). Данная воронка, принимает со стороны нефрона органическую мочу и перенаправляет ее в мочеточник. Сам мочеточник передает мочевой пузырь и через каналы выводится наружу. Эта часть органа имеет обозначение – лоханка.
    • В почке присутствует артерия почечная. Это кровеносный сосуд, по которому в почки доставляются переработанные вещества, загрязняя организм своими отходами. Все это выводится со временем через артерию.
    • Почечная вена органа. С помощью данной вены, по кровотоку данное очищенное состояние крови, переводится организмом в полую вену органа человека.

    Эти перечисленные виды, составляющие строение почек и анатомические способности, приносят пользу для пострадавших подопечных.

    Расшифровка

    Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.

    Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)

    Что смотрят (видео)?

    В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.

    Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

    • Число органов.
      Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
    • Размеры.
      Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
    • Расположение.
      В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
    • Форма и контур.
      Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
    • Паренхима.
      Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
    • Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

    Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого

    Структурные изменения

    Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.

    Справка!

    Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.

    Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:

    1. Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
    2. Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета
      .
    3. Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.

    Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.

    Изменения почечных лоханок

    Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:

    1. Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
    2. Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
    3. Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.

    Какие факторы и имеют влияние на размер

    Как описывалось выше, на размер почек у человека, влияют определенные факторы. В первую очередь пол человека.

    Как показывают данные исследований, толщина и размер, а также длина и ширина кортикального соединительного слоя, существенно превышают показатели у женского пола.

    Данное объясняется просто разницей в строении тела, ведь у мужчины оно еще в добавок массивнее, чем слабого женского пола.

    Помимо этого, исследования показали, что имеется и отличие в размере почки человека друг от друга, в зависимости левая она или правая. Этому факту, тоже нашли объяснения – печень, мешающая развитию правой почки.

    Также возраст дает существенные различия размеров почек. Данный орган растет до 27 лет, после чего развитие ее прекращается, и она остается на прежнем уровне. При наступлении пожилого возраста, почки начинают уменьшаться в размере.

    Развитие и размер органа

    Для выявления патологии почек применяют ультразвуковую диагностику (УЗИ). Данный аппарат способен выявить отклонения и размер данного органа.

    Помимо этого, УЗИ покажет функции и строение почек. Правда, при получении итогов исследования, некоторые дополнительные данные можно просчитать согласно таблице.

    Как говорят специалисты, масса тела и размеры органа тесно переплетаются между собой. Больше вес человека, больше почка и ее рост и ширина. Какая норма у взрослых и их нормальный размер?

    Размер органа у взрослого

    Нормальные размеры почек у взрослого человека, имеет от 75 до 135 мм. Взяв анатомические размеры, можно определить длину с помощью позвонков.

    Ведь по подтвержденным данным, размер соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, при этом ширина доходит до 75 мм.

    Что касается толщины органа, то она составит размер до 55 мм. Некоторые, начинают измерять размер по кулаку человека.

    Данные были проверены экспериментальным способом, что подтверждает данное утверждение.

    У мужчин молодого возраста, толщина почки и ее тканей, соответствует от 12 до 27 мм. При пожилом возрасте, соединительная ткань органа существенно снижает свой размер. У людей за 60-лет, толщина становится 12 мм, а в некоторых случаях даже меньше.

    Размер почечного органа у детей

    Как писалось выше, почечный орган и его размер зависят от массы тела, пола. С учетом, что дети развиваются по индивидуальным особенностям, четких критерий определения размеров не установлено.

    Доктора начинают ориентироваться по статистическим данным в разрезе групп развития возраста.

    Лоханка почки у новорожденного имеет размеры почек в норме 5 мм, до 4 лет, данный показатель повышается на 1мм. По статистике, средний размер почек от рождения человека 48 мм.

    • Что касается возраста от 3 до 12 месяцев, то размер достигает 60 мм.
    • От года до пяти лет, размер органа соответствует до 72 мм.
    • От пяти лет до 10-ти лет, размер уже 86 мм.
    • Возраст от 10-ти до 14 лет, имеет размер до 100 мм.
    • От 14 и до 20лет – 107 мм.

    Для более точного определения, врач считает ростовые данные и вес подопечного, маленького человека.

    Характеристика патологий

    Но прежде чем проводить анализ полученных данных, необходимо знать, что показывает УЗИ почек, так как не все виды патологий визуализируются с помощью данного метода диагностики. Ультрасонография «видит» следующую патологию:

    1. Аномалии развития и расположения.
    2. Эхопозитивные камни.
    3. Новообразования различной природы.
    4. Острый обструктивный или хронический пиелонефрит.
    5. Хронические формы гломерулонефрита.
    6. Гидронефроз и абсцессы.
    7. Амилоидоз.
    8. Нефроптоз и т. д.

    Аномалии развития

    Количественные и качественные изменения мочевой системы, а именно: гипо- или аплазию почки, ее полное либо неполное удвоение. Такие аномалии расположения, как поясничная или тазовая дистопия, подковообразная, L и S-образная почки.

    Мочекаменная болезнь

    Возможно обнаружить различные камни в почках с помощью УЗИ, которые визуализируются в качестве гиперэхогенных (то есть более ярких, чем сама ткань почки) образований округлой или овальной формы с анэхогенной дорожкой. Находясь в чашечно-лоханочной системе, они могут перемещаться относительно друг друга. Кроме того, врач-диагност должен установить их количество, размеры и расположение.

    К сожалению, не все конкременты визуализируются с помощью ультразвука, но заподозрить обтурацию просвета лоханки или мочеточника камнем можно по выраженной гидронефротической трансформации почки выше препятствия.

    Кисты и опухоли

    Объемные новообразования. Кисты различной этиологии определяются в виде округлых объемных образований с ровными и четкими контурами, имеющих анэхогенную внутреннюю структуру и дистальное усиление ультразвука. Доброкачественные опухоли имеют однородную гиперэхогенную эхоструктуру, ровный контур и округлую форму. Злокачественных же отличает неровность контура, вплоть до его размытия, и неоднородность структуры. Появление эхонегативных участков в опухоли свидетельствует о наличии в ней кровоизлияний или очагов некроза.

    Пиелонефрит

    УЗИ почек при пиелонефрите имеет следующие показатели:

    • Вследствие инфильтрации ткани появляется неровный контур почек.
    • При острой форме болезни однородность почечной ткани и ее плотность могут быть неравномерно снижены вследствие диффузного или очагового воспаления. При хронической форме наоборот – эхогенность повышена.
    • При одностороннем пиелонефрите за счет отечности воспалительного генеза наблюдается асимметрия размеров (то есть пораженная почка больше здоровой). Если же процесс двусторонний, то обе почки превышают нормальные показатели размеров.
    • Также УЗИ при пиелонефрите отмечает уменьшение подвижности органа с одновременным его увеличением.
    • Диагностический критерий острого обструктивного пиелонефрита – расширение или деформация чашечно-лоханочной системы.
    • Однако первичный пиелонефрит (необструктивный) на УЗИ может давать ультрасонографическую картину, соответствующую норме. Лишь по мере увеличения воспаления и отека усиливается эхогенность ткани почки.

    Гломерулонефрит

    При остром гломерулонефрите ультразвуковая диагностика практически неинформативна, диагноз выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных методов обследования. Лишь изредка опытный врач-диагност может обнаружить выступающие пирамидки мозгового слоя и гиперинфильтрацию ткани.

    Хронический гломерулонефрит характеризуется гиперэхогенностью ткани, уменьшением почек в размерах, размытостью границ между мозговым и корковым слоями, появлением рубцов, абсцессов и участков некроза.

    Гидронефроз и абсцессы

    При гидронефротической трансформации заключение УЗИ структуры органа выглядит таким образом (в зависимости от стадии):

    • I степень – незначительное уплощение сводов чашечек.
    • II степень – к уплощению присоединяется расширение сводов чашечек, при это сосочки визуализируются отчетливо.
    • Ⅲ степень – чашечки становятся округлыми, а сосочки облитерируются.
    • Ⅳ степень – чашечки резко расширены.

    Абсцессы (осумкованное скопление гноя) выглядят следующим образом – округлые гипоэхогенные образования с гладкими, но неровными контурами.

    Размер органа на УЗИ

    Данные, когда размеры почек в норме может подтвердить проведение диагностики с помощью УЗИ. Данное мероприятие, является важной при определении заболевания или осмотров подопечного.

    Данный метод покажет не только размеры, но и расположение органов, и их структуру. Врач, не всегда будет объяснять, что говорит эпикриз данных обследований.

    В зачастую, он данный вывод передаст лечащему врачу и снимет с себя ответственность. Но любопытство побеждает социума, и он начинает любопытствовать о своем диагнозе.

    Для этого попытаемся объяснить размеры почек по диагностике. Что это значит? У взрослого человека размеры длинны почек, должны иметь показатели от 11-ти до 12-ти сантиметров, а ширина не менее 5,5 сантиметров, а толщина от 4 до 5,5 см.

    Что касается органа, то нормальные размеры почек и лоханки – должны иметь допустимое значение от 1 до 1,6 сантиметров.

    Орган у женщины

    При диагностировании, больших различий между женщиной и мужчиной не проявляется. Возможные изменения могут возникнуть только при беременности в момент ношения плода.

    Орган в это время удлиняется до 2,5 см. Это допустимые значения при беременности, что не вызывает опасности для здоровья женщины.

    Почки у мужского пола

    Для мужского пола, необходимо отталкиваться от общепринятых данных показаний УЗИ. При несоответствии совпадений полученных результатов, врач назначит более тщательную диагностику для выявления патологии заболевания.

    Подготовка

    Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

    Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

    К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

    Оставьте комментарий 63,558

    На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

    Функциональные особенности органа

    На протяжении биологической жизни данного органа, он за сутки через себя пропускает до 250 литров крови.

    При этом происходит очистка кровотока от болезнетворных бактерий и микробов, очищает кровь от токсинов и вредных веществ.

    Основные функции и обязанности данного органа:

    • выделительную функцию;
    • гомеостатическую функцию;
    • проводят метаболизм;
    • поддерживают эндокринную систему;
    • участвуют в секреторной деятельности организма;
    • проводят кроветворение, что существенно обновляет содержимое крови.

    Выделительная функция почек

    Производство мочи и ее дальнейший вывод из организма, является основной задачей почечного органа.

    Данная функция предусматривает удаление токсинов или вредных веществ, регулируют наличие солей в организме, усиленно участвует в поддержке артериального давления.

    Большие проблемы приносит отсутствие необходимого лечения при патологии, а нарушение в выделительных системах, вызывает полное отсутствие контроля над состоянием организма.

    Сама выделительная функция проходит через нефроны, которые контролируют правильность работы органа и мелкие внутренние механизмы почек.

    Данная функция имеет свои индивидуальные этапы, что включает в себя:

    • функцию секреции;
    • фильтрацию мочи и кровотока человека;
    • реабсорбцию.

    При сбоях в данной системе, организм начинает захлебываться от токсического отравления.

    Гомеостатическая функция организма

    Данная функция осуществляет контроль над солеродными и кисло-щелочными балансами человеческого организма.

    • Водно-солевые функции – постоянное поддержание в организме жидкостной субстанции.
    • Кислотно-щелочной баланс – поддержание крови в нормальном рабочем состоянии. При сбое в работе, наносится непоправимый удар по состоянию здоровья.

    Изменения в лоханках

    Как правило, единственными изменениями, которые могут происходить с лоханками, являются утолщение их слизистой или наличие в них камней/песка. В первом случае слизистая лоханок увеличивается при остром пиелонефрите или гидронефрозе. То есть слизистая воспалена из-за переполнения мочой с включением болезнетворных бактерий. Если же в лоханках локализовались камни, то это также свидетельствует о воспалении слизистой. При этом лоханка будет расширена.

    Важно: на УЗИ конкременты размером менее 2 мм не видны. Эхогенностью отличаются только камешки большего диаметра.

    Нарушение работы почек – дисфункция органа

    Почки, при поражении органа, приносят дисфункцию организму человека. Данное возникновение патологии, в большинстве случаев проходит бессимптомно, что создает трудности при выявлении своевременно патологии.

    Ведь всегда проще и легче лечить начальную стадию заболевания, чем расхлебывать последствия тяжелого заболевания.

    Какие симптомы могут сказать о возникновении проблем с почками? Существует своя индивидуальная симптоматика:

    Повышена эхогенность печеночной паренхимы: что делать?

    Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

    Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

    Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

    Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

    Повышенная эхогенность: что это значит в отношении паренхимы печени?

    Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

    Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

    Повышение эхогенности паренхимы печени

    Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

    С чем связано появление повышенной эхогенности печеночной паренхимы?

    Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

    • гепатит, который имеет хроническое течение;
    • возникновение жировой ткани;
    • цирроз печени;
    • лишний вес;
    • наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования;
    • вследствие приема лекарственных препаратов;
    • опухолевые изменения в печени;
    • возникновение абсцесса;
    • при наличии сахарного диабета;
    • возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

    Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

    Циррроз печени

    В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

    Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

    • иногда в правом боку появляются болевые ощущения;
    • периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты;
    • прибавка в весе;
    • показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов;
    • печень увеличена при пальпации;
    • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта;
    • проявления желтушных симптомов;
    • пониженный иммунитет.

    Эхогенность почечной паренхимы повышена

    Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

    Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

    1. Наличие гломерулонефрита.
    2. Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной).
    3. Воспалительные процессы в почках.
    4. Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

    Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

    карцинома почки

    Сниженная эхогенность печеночной паренхимы

    Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

    Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

    Дальнейшие действия при повышенной эхогенности печени

    После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

    1. Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа.
    2. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы.
    3. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы.
    4. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза).
    5. МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

    Какое лечение применяют при повышенной эхогенности паренхимы печени?

    Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

    Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

    Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

    Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

    Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

    Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

    Изменение эхогенности паренхимы щитовидной железы

    Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

    Изменение показателя эхогенности в селезенке

    Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

    Эхогенность повышенная при УЗИ грудных желез

    В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

    Повышена эхогенность паренхимы почек: причины, диагностика и что делать

    Ультразвуковое исследование (УЗИ), основанное на принципе различного отражения внутренними органами человека звуковых волн является современным, быстрым и безопасным способом выявить какие-либо болезненные изменения внутренних органов.

    Содержание:

    Что такое повышенная эхогенность паренхимы почек

    Эхогенность это способность тканей отражать ультразвук. Чем плотнее орган, тем его эхогенность выше. Например, полный мочевой пузырь при УЗИ выглядит на экране как темное пятно, поскольку вода имеет очень низкую эхогенность, не отражает ультразвук. Каждый орган имеет свойственную ему величину данного параметра, эта величина примерно одинакова для всех здоровых людей, поэтому повышение или понижение эхогенности органов, отклонение от нормального для этих органов и тканей значения эхогенности обязательно вписывается медицинским специалистом в результаты исследования ультразвуком, это дает возможность позже точнее определить патологию и назначить действенное лечение.

    Паренхимой называется внутренняя ткань почки, выполняющая функцию выведения мочи. Здесь расположены миллионы специальных клеток, выводящие из крови ненужные вещества и сохраняющие баланс организма. Это своеобразный природный фильтр крови. Вот почему нельзя легкомысленно относиться к любым заболеваниям органов мочеполовой системы.

    Паренхима находится в пространстве между плотной соединительной тканью, покрывающей почку, и системой почечных чашечек внутри почки. Ее толщина в нормальном состоянии может быть от 11 до 25 мм.

    У подростков толщина паренхимы обычно бывает чуть больше обычного значения, через несколько лет этот показатель приходит в норму и при отсутствии почечных заболеваний остается неизменным всю жизнь. Поэтому увеличение паренхимы обычно говорит о наличии отеков или воспалительных процессов в почке, а уменьшение может свидетельствовать о ее уплотнении или дистрофии.

    Причины повышения

    Эхогенность паренхимы может быть повышенной, когда ткань паренхимы уплотнена. При УЗИ она выглядит светлее обычного. Такая необычная плотность внутренней ткани почки может сигнализировать о таких заболеваниях, как пиелонефрит (хроническое или острое воспаление почек), амилоидоз (специфическое нарушение белкового обмена) гломерулонефрит, либо о наличии склеротических процессов.

    Выявление в паренхиме отдельных высокоэхогенных участков может свидетельствовать о новообразованиях в почках. Сделать выводы о качестве этих новообразований, об их потенциальной опасности с помощью одного лишь ультразвукового исследования не получится, для этого потребуется проведение других анализов. Но размер, количество, плотность и локализация новообразований уже будут определены достаточно точно.

    Диагностика

    Исследование ультразвуком благодаря его доступности, скорости проведения, безболезненности, пожалуй, является самым первым инструментом диагностики, к которому следует прибегнуть при подозрении на какие-либо проблемы почек. Сам процесс ультразвукового исследования, занимая несколько минут, заканчивается тем, что врач-диагност заполняет протокол УЗИ, куда подробно записывает расположение, формы, структуры тканей обследованных органов, свойства их поверхностей, гладкость, бугристость и так далее.

    Для опытного врача диагноста обнаружить повышенную эхогенность паренхимы не является сложной задачей. И такое повышение обязательно должно внесено в протокол УЗИ. В дальнейшем вместе с другими требующимися анализами и исследованиями это позволит врачу урологу или нефрологу правильно определить заболевание.

    При УЗИ плода у беременных иногда обнаруживается повышенная эхогенность паренхимы у будущего ребенка. Это может говорить об имеющихся аномалиях развития почек плода.

    Что делать и как лечить

    Лечить повышенную эхогенность почек как таковую не имеет смысла, поскольку она является лишь одним из параметров при диагностике. В любом случае следует установить причину ее повышения и с помощью тщательно подобранного лечения нормализовать почечные процессы. Это задача врачей нефрологов и урологов.

    Определить, какое именно заболевание привело к изменениям ткани почек, основываясь на одном только протоколе УЗИ не представляется возможным. Изменение эхогенности является показателем наличия изменений ткани почки, но без проведения дополнительных анализов не обойтись.

    Следует заметить, что ткань паренхимы способна к регенерации, поэтому после успешного лечения заболевания, вызвавшего ее уплотнение, и, как следствие, повышенную эхогенность, паренхима может восстановиться в объеме и далее выполнять свои функции без каких-либо проблем.

    Похожие статьи:

    Дифференциальная диагностика и послеродовой исход

    Эхогенные почки плода: дифференциальный диагноз и постнатальный исход

    Нажмите здесь, чтобы пройти тест.

    Введение

    Дифференциальная диагностика эхогенных почек нормального размера или увеличенных размеров довольно обширна и разнообразна. Чтобы сузить дифференциальный диагноз, необходимо оценить архитектуру почек, размер почек, кортико-мозговую дифференциацию, связанные аномалии и объем амниотической жидкости.

    Нормальная почечная эхогенность

    Нормальная эхогенность почек плода равна эхогенности печени (рис. 1 и 2). Поскольку это субъективная оценка, она может иметь значительные вариации внутри и между наблюдателями. Как правило, эхогенность почек плода относится к внешнему виду всей почки, а не к ее изолированному компоненту, то есть коре, мозговому веществу или пирамидам.

    Первичный ультразвуковой параметр, который может существенно повлиять на эхогенность почек, - усиление.Следовательно, субъективная оценка почечной эхогенности должна производиться только при подходящей настройке усиления 1 .

    Клубочки и канальцы в корковом веществе почек обеспечивают интерфейсы, которые способствуют эхогенности почек. Отсутствие клубочков в мозговом веществе, а также радиальное расположение канальцев приводит к более низкой эхогенности мозгового вещества почек и нормальной кортикомедуллярной дифференцировке 1 .

    Физиологические эхогенные почки

    Преходящая эхогенность мозгового вещества почек у новорожденных объясняется отложением белковых цилиндров в канальцах и считается нормальным вариантом2,3.Этиология повышенной эхогенности почек при нормальных почках плода не установлена ​​(рис. 3).

    Эхогенные почки

    Гломеруло-кистозная болезнь почек включает в себя ряд почечных аномалий с кистозными клубочками. Он также обнаруживается после почечной непроходимости. Гломеруло-кистозные заболевания, перечисленные в Таблице I, поражают как плод, так и новорожденного.

    Таблица I. Гломеруло-кистозная болезнь.
    • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь
    • Трисомия 13
    • Трисомия 18
    • Обструктивная уропатия
    • Ребристая полидактилия
    • Синдром Меккеля-Грубера
    • Синдром Барде-Бидля
    • Получено из: Bissler JJ et al.Педиатр Нефрол 2010; 25: 2049.

    Дифференциальный диагноз неонатальной эхогенной почек (таблица II) не может быть экстраполирован на плод (таблица III). В одном исследовании только 5% новорожденных с эхогенными почками не имели признаков почечной недостаточности 4 .

    Таблица II. Этиология эхогенных почек у детей.
    • Дисплазия почек
    • Острый гломерулонефрит
    • Хронический гломерулонефрит
    • Острый тубулярный некроз
    • Гемолитико-уремц-синдром
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Нефротический синдром
    • Болезнь накопления гликогена
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Поликистоз почек
    • Получено из: Kransky AM et al.Педиатрия 1983; 72: 840; Краус Р.А. и др. Радиография 1990; 10: 1009-1018.
    Таблица III. Эхогенные почки плода.
    • Физиологические изменения
    • Внутренняя болезнь почек
      • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
      • Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
    • Обструктивная уропатия
    • Анеуплоидия
    • Инфекция
    • Синдромы чрезмерного роста
      • Beckwith-Wiedemann
      • Перлман
      • Simpson-Golabi-Behmael
    • Меккель-Грубер
    • Синдром Барде-Бидля
    • Тромбоз почечной вены
    • Врожденный нефротический синдром

    При остром заболевании почек интерстициальные клеточные инфильтраты могут приводить к повышенной эхогенности почек.При хроническом заболевании почек фиброз и рубцевание вызывают повышенную эхогенность почек 1,4 . Следовательно, почечная эхогенность - это многофакторный ответ на различные изменения в структурном развитии почек. Хотя диффузная почечная эхогенность обычно коррелирует с тяжелым заболеванием почек, она не указывает ни на тип патологии, ни на тяжесть заболевания 5 . Те же предостережения распространяются и на эхогенные почки плода.

    Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD)

    Это наиболее частая наследственная кистозная болезнь почек с частотой 1/1000.Обычно это проявляется у взрослых в возрасте от 35 до 40 лет. Пренатальное обнаружение зарегистрировано с 1982 года. Однако диагноз часто ставится после 28 недель беременности. В целом, пренатальному УЗИ не хватает ни чувствительности, ни специфичности. Примерно 22% ADPKD диагностируется в возрасте до 10 лет 6 . Начальное образование нефрона нормальное. Со временем происходит кистозное расширение нефронов и собирательных протоков. Эти патологические находки были обнаружены у 14-недельного плода 7 .Иногда небольшие пренатальные кортикальные кисты обнаруживаются сонографически. Размер и количество кист продолжают увеличиваться в зрелом возрасте. Кисты почек связаны с увеличенными эхогенными почками и потерей кортикомедуллярной дифференцировки. Объем околоплодных вод в норме. Пренатальное обнаружение ADPKD часто связано с передачей от матери и появлением новых мутаций у родителей 8,9 .

    Семейный анамнез имеет решающее значение для дифференциации ADPKD от других потенциальных диагнозов с эхогенными почками.Однако в трети случаев, выявленных антенатально, пораженный родитель не знает о заболевании до беременности 7 .

    Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD)

    Заболеваемость ARPKD составляет примерно 1/40 000 10 . Поскольку это аутосомно-рецессивный тип, риск рецидива составляет 25%. О вариабельной экспрессии ARPKD сообщалось в семьях 11 . Сонографическое изображение увеличенных эхогенных почек с потерей кортикомедуллярной дифференцировки связано с кистозным расширением собирающих канальцев 12 (рис.4). Однако не во всех случаях ARPKD будет такой классический вид. Herman и Siegel 13 описали случай аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек с увеличенными почками и только пирамидной гиперэхогенностью. При ARPKD сохраняется нормальная почковидная форма.

    Чем раньше появится ARPKD, тем хуже прогноз. Хотя есть сообщения о случаях диагноза в первом триместре, основанном на увеличении почек и эхогенности, это скорее исключение, чем правило 14 .20-недельное ультразвуковое исследование может быть совершенно нормальным. Пропорция расширенных почечных канальцев определяет время проявления ARPKD, т. Е. Перинатальный, неонатальный, младенческий или ювенильный 15 . Перинатальный тип ARPKD, который может быть диагностирован антенатально, связан с олигогидрамнионом в конце 2-го и 3-го триместров и ранней смертью новорожденного вследствие гипоплазии легких или почечной недостаточности. Однако есть сообщения о случаях выживания плодов с ARPKD и олигогидрамнионом в 3-м триместре с нормальной функцией почек11.Перинатальная АРПКБП может иметь нормальные амниотические жидкости 15 .

    Преходящая нефромегалия может имитировать детскую поликистозную болезнь почек в ближайшем неонатальном периоде 16 .

    У новорожденных, переживших перинатальный период, атрофия канальцев и интерстициальный фиброз приводят к уменьшению размера почек. Последующее развитие корковых кист может иметь вид аутосомно-доминантного поликистоза почек 17 . ARPKD имеет тенденцию к стабилизации у выживших пациентов, причем 1-й год жизни является периодом наибольшего риска.Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек по-прежнему является основной причиной почечной недостаточности у младенцев 18 .

    Обструктивная уропатия плода

    Повышенная эхогенность почек - это неспецифический ответ на изменения архитектурной целостности почек. Было показано, что в случаях обструкции нижних мочевыводящих путей повышенная эхогенность связана с уменьшением числа клубочков, нарушением роста и дифференцировки почек, а также увеличением интерстициального фиброза (рис.5). Начало фиброза указывает на необратимость поражения почек. Повышенная эхогенность почек с олигогидрамнионом является высокопрогнозирующим фактором обструкции 19 . Нормальный объем околоплодных вод может все еще присутствовать при фиброзе почек. Следовательно, нормальный объем околоплодных вод не исключает непоправимого повреждения почек 20 .

    Анеуплоидия

    Плоды с анеуплоидией обычно имеют множественные врожденные пороки развития. По мере увеличения количества выявляемых врожденных аномалий увеличивается вероятность того, что у плода будут аномалии кариотипа.При обнаружении трех врожденных дефектов примерно у 50% плодов наблюдается кариотипическая аномалия 21 . Хотя это не обычная аномалия, увеличенные эхогенные почки присутствуют примерно у 30% плодов с трисомией 13 22,23 и в меньшей степени с трисомией 18 24,25 . Наличие почечных микроцист, преимущественно в коре головного мозга плодов с трисомией 18 26 и трисомией 13 27 , может объяснить эхогенность, отмеченную при ультразвуковом исследовании.

    Врожденная инфекция

    Множественные отражающие поверхности из-за расширения канальцев приводят к образованию эхогенных почек нормального размера, которые были связаны с кандидозом плода 28 и инфекцией цитомегаловируса 29 .

    Синдромы чрезмерного роста

    Синдром Беквита-Видемана характеризуется висцеромегалией, макроглоссией, многоводием и увеличенными эхогенными почками с потерей кортикомедуллярной дифференцировки (рис. 6). Этот синдром чрезмерного роста также имеет множество возможных врожденных аномалий, включая омфалоцеле, гемигипертрофию и сердечные аномалии.Новорожденные с этим синдромом также имеют предрасположенность к нейробластомам и опухолям Вильмса. Значительная задержка умственного развития при синдроме Беквита-Видеманна связана с нескорректированной неонатальной гипогликемией и, следовательно, ее можно предотвратить. Поскольку генетика синдрома Беквита-Видеманна сложна, скрининг плода в настоящее время недоступен.

    Синдром Перлмана - аутосомно-рецессивное заболевание с макросомией, асцитом, дисморфологией лица, многоводием и двусторонним увеличением эхогенных почек.Прогноз при синдроме Перлмана плохой; большинство новорожденных умирают от гипоплазии легких из-за увеличения почек и выраженного асцита, сдавливающего диафрагму. Когда выживаемость превышает 1 год, задержка в развитии неизбежна. Младенцы с синдромом Перлмана имеют предрасположенность к опухоли Вильмса 30,31 . Стигматы плода похожи на синдромы Беквита-Видеманна и Симпсона-Голаби-Бемаеля (SGBS).

    Синдром Симпсона-Голаби-Бемаэля - это синдром избыточного роста, сцепленный с x-зависимостью, который, следовательно, поражает мужчин, в то время как женщины являются носителями.Помимо висцеромегалии и эхогенных заболеваний почек, у пораженных мужчин имеется выступающая челюсть и макроглоссия. Другие аномалии включают врожденные пороки сердца и диафрагмальную грыжу. Интеллект вообще нормальный 32 .

    Синдром Меккеля-Грубера

    Это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся затылочным энцефалоцеле (рис. 7), постаксиальной полидактилией (рис. 8) и эхогенным значительно увеличенными почками. Из этой триады аномалий полидактилия присутствует в 55% случаев.Олигогидрамнион 2-го триместра также характерен и препятствует успешной идентификации полидактилии во всех случаях, оцениваемых сонографически. Поскольку объем околоплодных вод остается в норме, а руки обычно вытянуты, ультразвуковое исследование на сроке гестации 11–14 недель может дать более точный диагноз, чем исследование 33 во 2 или 3 триместре.

    Синдром Барде-Бидля (BBS)

    Этот синдром представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание с крупными эхогенными почками, полидактилией, синдактилией, задержкой умственного развития и низким ростом.Молекулярная диагностика пока недоступна. Заболеваемость BBS составляет приблизительно 1/125 000. Диффузно увеличенные эхогенные почки не имеют нормальной котико-медуллярной дифференцировки. Поражение почек встречается в 30-100% случаев. К одному году размер почек возвращается к нормальному, и появляются отчетливые кортикомедуллярные кисты. Цифровые аномалии, связанные с этим синдромом, выявляются примерно в 70% случаев 34,35 .

    Тромбоз почечной вены

    Заболеваемость тромбозом почечной вены у новорожденных составляет примерно 0.5/1000 госпитализаций в отделения интенсивной терапии новорожденных 36 900 16. Тромбоз почечной вены может быть односторонним или двусторонним.

    Неонатальный и перинатальный тромбоз почечных вен обычно ассоциируется с заболеваниями, которые могут привести к перинатальному стрессу. Заболевания матери включают сахарный диабет, антифосфолипидные антитела, системную красную волчанку и серповидно-клеточную анемию. Врожденный цитомегаловирус, неиммунная водянка, мекониевый перитонит и дистресс плода также были связаны с тромбозом почечных вен 37 .

    В неонатальном периоде классическая триада тромбоза почечных вен включает увеличенную эхогенную почку, гематурию и тромбоцитопению. Когда антенатальный тромбоз почечной вены является односторонним, диагноз основывается не только на нефромегалии и почечной эхогенности, но также на полосах или диффузных кальцификациях в почках. Если тромбоз почечной вены двусторонний, необходимо учитывать аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный поликистоз почек, а также другие диагнозы, указанные в таблице III.

    В течение первой недели после начала тромбоза почечной вены почечный венозный кровоток отсутствует, что приводит к генерализованному увеличению почек. Также наблюдается повышенная эхогенность почек, которая более выражена в коре головного мозга. Могут быть обнаружены эхогенные полосы, следующие по внутрилобулярным сосудам. В течение второй недели после тромбоза почечной вены наблюдается более высокая степень эхогенности почек, которая затемняет архитектурные памятники. Кортикомедуллярная дифференциация утрачивается из-за венозного застоя и отека.На третьей и последующих неделях обычно наблюдается быстрая венозная коллатерализация или реканализация тромбов. В наиболее благоприятных случаях наблюдается постепенное восстановление почек с возвращением почек к нормальному размеру и эхогенности в течение первого месяца после тромбоза. Однако почечная недостаточность и атрофия также могут возникать 36,37,38,39 .

    Врожденный нефротический синдром

    Врожденный нефротический синдром финского типа - аутосомно-рецессивное заболевание с тяжелой протеинурией и вторичной гипоальбуминемией.Сообщается, что заболеваемость составляет 1/10 000 живорождений. Почки увеличены и содержат диффузную пунктированную эхогенность, соответствующую микроцистам, из-за расширения проксимальных извитых канальцев. Плацента всегда увеличена, весит> 25% от массы тела при рождении 40 . Внутриутробная протеинурия может привести к неиммунной водянке.

    При всех типах врожденного нефротического синдрома уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери заметно повышен. Сильная протеинурия, характерная для нефротического синдрома, приводит к повышенной экскреции альфа-фетопротеина в околоплодные воды, из которых он попадает в кровоток матери 41 .

    Ген, ответственный за врожденный нефроз финского типа, - NPHS1. Это аутосомно-рецессивное заболевание, примерно половина зарегистрированных случаев которого приходится на Финляндию. Также сообщалось о высокой заболеваемости NPHS1 среди меннонитов в округе Ланкастер, штат Пенсильвания. Для пренатальной диагностики в семьях с NPHS1 может быть проведен забор ворсинок хориона в 1-м триместре.

    90% потери белка при врожденном финском нефрозе приходится на альбумин. Из-за сильной потери белка также возникает гипогаммаглобулинемия с вторичным повышенным риском инфекции.Единственное лечение - трансплантация почки. Однако младенцы часто умирают от инфекции, электролитного дисбаланса, недоедания или почечной недостаточности до того, как станет возможной трансплантация почки 40,41 . Рецидив нефроза в пересаженной почке может возникнуть из-за антител к молекуле нефрина 42 .

    Нефротический синдром плода может быть вторичным по отношению к врожденной инфекции, то есть цитомегаловирусу, токсоплазмозу или сифилису 40 .

    Синдром Пирсона - аутосомно-рецессивное заболевание с врожденным нефротическим синдромом, вызванным диффузным мезангиальным склерозом.Смерть новорожденного является вторичной по отношению к почечной недостаточности. Марк и его сотрудники 43 сообщили о случае эхогенного поражения почек, обнаруженного на 15 неделе беременности.

    Плацентомегалия и водянка могут возникать из-за гипопротеинемии, вторичной по отношению к протеинурии. В других случаях синдрома Пирсона без водянки почечная недостаточность плода приводит к снижению экскреции белка.

    Список литературы

    1. Мэнли Дж. А., О'Нил, туалет. Насколько эхогенный эхогенный? Количественная акустика коры почек.Ам Дж. Кид Дис 2001; 37: 706-711.
    2. Хоулетт округ Колумбия, Гринвуд KC, Ярош Дж. М., Макдональд Л. М., Сондерс AJS. Частота преходящей гиперэхогенности мозгового вещества почек при неонатальном ультразвуковом исследовании. Br J Radiol 1997; 70: 140-143.
    3. Старинский Р., Варди О., Баташ Д., Голдберг М. Повышенная эхогенность мозгового вещества почек у новорожденных. Педиатр Радиол 1995; 25: S43-S45.
    4. Кранский AM, Reddish JM, Teele RL. Причины повышенной эхогенности почек у детей. Педиатрия 1983; 72: 840-846.
    5. Brenbrdige AN, Chevalier RL, Kaiser DL. Повышенная кортикальная эхогенность почек при заболевании почек у детей: гистопатологические корреляции. J. Clin Ultrasound 1986; 14: 595-600.
    6. Journal H, Guyot C, Barc RM, Belbeoch P, Quemener A, Jouan H. Неожиданная ультразвуковая пренатальная диагностика аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Пренат Диаг 1989; 9: 663-671.
    7. Преториус Д.Х., Ли Ф., Манко-Джонсон М., Вайнгаст Г.Р., Седман А.Б., Габоу, Пенсильвания. Диагностика аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек в утробе матери и у новорожденных.J Ultrasound Med 1987; 6: 249-255.
    8. Brun M, Maugey-Laulom B, Eurin D, Didier F, Avni EF. Пренатальные сонографические паттерны при аутосомно-доминантном поликистозе почек: многоцентровое исследование. Ультразвук Obstet Gynecol 2004; 24: 55-61.
    9. Фик Г.М., Джонсон А.М., Штамм Д.Д., Кимберлинг В.Дж., Кумар С., Манко-Джонсон М.Л., Дули ИТ, Габоу, Пенсильвания. Характеристики аутосомно-доминантного поликистоза почек с очень ранним началом. J Am Soc Nephrol 1993; 3: 1863-1870.
    10. Цуда Х, Мацумота М, Иманака М, Огита С.Измерение продукции мочи плода при легкой детской поликистозной болезни почек - клинический случай. Пренат Диаг 1994; 14: 1083-1085.
    11. Barth RA, Guillot AP, Capeless EL, Clemmons JJW. Пренатальная диагностика аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек: вариабельный исход в пределах одной семьи. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 560-567.
    12. Osathanondh V, Potter EL. Патогенез поликистоза почек. Тип I из-за гипоплазии интерстициальных отделов собирающих канальцев. Арч Патол 1964; 77: 466-473.
    13. Herman TE, Siegel MJ. Пирамидная гиперэхогенность при аутосомно-доминантно-рецессивном поликистозе почек, напоминающем медуллярный нефрокальциноз. Pediatr Radiol 1991; 21: 270-271.
    14. Бронштейн М., Бар-Хава И., Блюменфельд З. Ключи и подводные камни в ранней пренатальной диагностике «позднего начала» детского поликистоза почек. Пренат Диаг 1992; 12: 293-298.
    15. Зеррес К., Хансманн М., Маллманн Р., Гембрух У. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек. Проблемы пренатальной диагностики.Пренат Диаг 1988; 8: 215-229.
    16. Stapleton FB, Hilton S, Wilcox J. Преходящая нефромегалия, имитирующая детскую поликистозную болезнь почек. Педиатрия 1981; 67: 554-559.
    17. Гуай-Вудфорд Л.М., Галлиани, Калифорния, Мусульман-Мрочек Э., Копье Г.С., Гийо А.П. Диффузная кистозная болезнь почек у детей: морфологические и генетические корреляции. Педиатр Нефрол 1998; 12: 173-182.
    18. Дегет Р., Рудник-Шёнеборн С., Зеррес К. Течение аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек (ARPKD) у братьев и сестер: клиническое сравнение 20 братьев и сестер.Clin Genet 1995; 47: 248-253.
    19. Kaefer M, Peters CA, Retik AB, Benacerraf BR. Повышенная эхогенность почек: сонографический признак для дифференциации обструктивной и необструктивной этиологии растяжения внутриутробного пузыря. Дж. Урол 1997; 158: 1026-1029.
    20. Surech S, Jindal S, Duvura P, Lata S, Sadiya N. Обструктивная уропатия плода: влияние гистопатологических изменений почек на пренатальное вмешательство. Пренат Диагностика 2011; 31: 675-677.
    21. Николаидес К., Шавва Л., Бризот М., Снидерс Р.Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода. Ультразвук Obstet Gynecol 1993; 3: 56-69.
    22. Lehman CD, Nyberg DA, Winter TC, Kapun RP, Resta RG, Luthy DA. Синдром трисомии 13: результаты пренатального УЗИ в обзоре 33 случаев. Радиол 1995; 194: 217-222.
    23. Папп С., Беке А., Бан З., Сигети З., Тот-Пал Э, Папп З. Пренатальная диагностика трисомии 13. Анализ 28 случаев. J Ultrasound Med 2006; 25: 429-435.
    24. Йео Л., Гусман Э., Дэй-Сальваторе Д., Уолтерс С., Чавес Д., Винцилеус А.М.Пренатальное обнаружение трисомии плода 18 с помощью аномальных сонографических признаков. J Ultrasound Med 2003; 22: 581-590.
    25. Watson WJ, Miller RC, Wax JR, Hansen WF, Yamamura Y, Polzin WJ. Сонографические данные трисомии 18 во втором триместре беременности. J Ультразвук M
    .

    почки повышенной эхогенности | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    Мужчина, 54 года спросил:

    Опыт 32 года Диагностическая радиология

    "Незначительно": повышенная эхогенность - это преграда. Это означает, что ткань почек может выглядеть немного ярче, чем обычно при УЗИ. Это могло быть нормально. Действительно ... Подробнее

    19-летний мужчина спросил:

    22 года опыта Семейная медицина

    Маловероятно: если вы соблюдаете эту диету, у вас есть проблемы со здоровьем, требующие такой диеты.Диета этого сделать не может. Вы должны обсудить все эти вопросы с вами ... Подробнее

    27-летний мужчина спросил:

    51 год опыта Ядерная медицина

    Анализ крови: Повышенная кортикальная эхогенность с легкой кортикомедуллярной дифференциацией, обычно означает медицинское заболевание почек. Kft, вероятно, означает функцию почек t ... Подробнее

    29-летняя женщина спросила:

    43-летний опыт Семейная медицина

    Кисты: Обсудите с доктором, который заказал тест.

    44-летний участник спросил:

    .

    повышенная эхогенность паренхимы печени | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    33-летний мужчина спросил:

    22 года опыта Семейная медицина

    Результаты исследования печени: Это означает, что лечащий врач должен проверить анализы крови ( тесты ферментов печени), чтобы интерпретировать значение результатов ультразвукового исследования. Там ... Подробнее

    29-летний мужчина спросил:

    60 лет опыта Внутренняя медицина

    Проблема: на этот вопрос лучше всего ответить гастроэнтеролог или гепатолог (специалист по печени).Я был бы обеспокоен хроническим воспалением печени или ожирением ... Подробнее

    Мужчина спросил:

    Опыт 33 года Диагностическая радиология

    Требуется дальнейшее обследование: размер печени нормальный. Повышенная эхотекстура может наблюдаться при широком спектре заболеваний печени. Однако чаще всего это вторично по отношению к жировому инфильтру ... Подробнее.

    Повышенная эхогенность паренхимы печени | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    26-летний мужчина спросил:

    41 год опыта Диагностическая радиология

    Обратитесь к врачу: Размер селезенки имеет значение. Это увеличивается по многим причинам. Вызывает беспокойство и увеличенная печень. Должна быть скоординированная лаборатория ... Подробнее

    26-летний мужчина спросил:

    35 лет опыта Клиническая психология

    Консультации по результатам: врач, заказавший тесты, должен объяснить результаты - это часть процедуры .Получите объяснение, которое вы можете понять и запомнить - возможно ... Подробнее

    39 лет опыта Радиология

    Развитие темы: Жир яркий на U / S. Жирная печень наблюдается при многих состояниях: ожирении, диабете, злоупотреблении алкоголем, гепатите и других нарушениях функции печени. Это может быть ... Подробнее.

    Повышенная эхогенность паренхимы печени | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    26-летний мужчина спросил:

    41 год опыта Диагностическая радиология

    Обратитесь к врачу: Размер селезенки имеет значение. Это увеличивается по многим причинам. Вызывает беспокойство и увеличенная печень. Должна быть скоординированная лаборатория ... Подробнее

    26-летний мужчина спросил:

    35 лет опыта Клиническая психология

    Консультации по результатам: врач, заказавший тесты, должен объяснить результаты - это часть процедуры .Получите объяснение, которое вы можете понять и запомнить - возможно ... Подробнее

    39 лет опыта Радиология

    .

    Паренхиматозная эхогенность | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    42-летний участник спросил:

    46-летний опыт Радиология

    Какой орган ?: Термин означает, что ожидаемая однородность текстуры ткани органов имеет были деградированы, и внешний вид приобрел более грубую текстуру ... Подробнее

    71-летний мужчина спросил:

    54-летний опыт Радиология

    Описательный термин: не относится ни к чему.Паренхима - это просто основная часть органа или ткани. Эхогенность означает, сколько эхо-сигналов производит ткань ... Подробнее

    30-летний член спросил:

    46-летний опыт Радиология

    Ультразвук: термин описывает сонографические характеристики почечной ткани. При увеличении корковой эхогенности почка выглядит ярче. This i ... Подробнее

    26-летняя женщина спросила:

    32 года опыта Диагностическая радиология

    Какой вид: УЗИ у вас был? Какой орган называют гипоэхогенным?

    Женщина спросила:

    Специалист по семейной медицине

    Значит нет: кисты или рак

    .

    Смотрите также