Skip to content

Донор почки последствия для донора


Последствия для гипертоников-доноров почки

Актуальность 

На протяжении последнего десятилетия число доноров почки в возрасте после 50 лет возросло более, чем на 50%. Трансплантация почки от живого донора является лучшим методом лечения для пациентов с почечной недостаточностью. 

Однако и о состоянии здоровья донора необходимо подумать, учитывая, что многие из них имеют заболевания, ассоциированные с возрастом, например, гипертонию. И хотя результаты предыдущих исследований свидетельствуют, что донорство почки среди пожилых индивидуумов с гипертонией безопасно, долгосрочные исходы не изучены. 

Исследователи из США сравнили исходы для доноров старше 50 лет с гипертонией и без данного заболевания. У них изучили 15-летний риск терминальной почечной недостаточности и смерти. 

Дизайн исследования

В исследование вошли 24 533 индивидуума, которые стаи донорами почки с 1999 по 2016 год. Из них 9% (n = 2265) имели гипертонию на момент трансплантации, среднее АД 138/80 мм рт.ст. 

Результаты

За средний период наблюдения в 7,1 год (максимально 18 лет), у 24 участников была диагностирована терминальная почечная недостаточность и 252 участника умерли. 

  • У пожилых лиц с гипертонией до трансплантации риск терминальной стадии почечной недостаточности был выше, чем у лиц без гипертонии (0,8% vs. 0,2%).
  • После поправки на возраст, пол, расу, скорость клубочковой фильтрации и биологическое родство с реципиентом, риск развития терминальной стадии почечной недостаточности был выше в 3 раза у доноров с гипертонией, по сравнению с донорами без гипертонии (коэффициент рисков, 3,04; 95% ДИ, 1,28 - 7,22; P = 0,01).
  • Отмечено, что индивидуумы, которые получали антигипертензивные препараты на момент донорства, имели риск развития терминальной стадии болезни почек в 6 раз выше, чем лица, не получавшие терапию (коэффициент рисков, 6,21; P = 0,03).
  • Однако частота летальных исходов не различалась у доноров с и без гипертонии (15-летний риск, 3,5% vs. 2,5%; P = 0,06; коэффициент рисков, 1,18; P = 0,34).

Источник: Fawaz Al Ammary, et al. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. Published online June 25, 2019.

Доноры почки продлевают себе жизнь — ЗдоровьеИнфо

Американские ученые утверждают, что донорство почки практически не сказывается на длительности жизни доноров этого органа. Отчет о проведении исследования группой специалистов опубликован в Journal of the American Medical Association.

Исследователи изучили более 80 тысяч пациентов, ставших донорами почки с 1994 по 2009 год. Полученную информацию они сравнили с медицинскими данными более 9.000 здоровых людей, не имевших противопоказаний к донорству указанного органа.

По данным исследования, 25 доноров почки скончались в течение 90 дней после трансплантации. Риск смерти составил 3,1 случая на десять тысяч пациентов, тогда как в контрольной группе этот показатель составил лишь 0,4 случая.

По прошествии пяти лет после трансплантации риск смерти в обеих группах сравнялся. Через 12 лет после операции по пересадке почки риск смерти доноров составил 1,5 процента, а для представителей контрольной группы этот показатель составил 2,9 процента.

Кроме того, ученые выявили различия в продолжительности жизни среди разных групп доноров. В частности, риск смерти доноров-мужчин составил 5,1 случая на десять тысяч человек, тогда как среди женщин было зафиксировано лишь 1,7 летальных случая на десять тысяч. Повышенный риск смерти (7,6 на 10 000) также характерен для доноров почки негроидной расы. Среди белых и латиноамериканцев этот показатель составил 2,6 и 2 случая на десять тысяч пациентов соответственно.

По словам авторов исследования, операция по пересадке почки является одним из самых безопасных хирургических вмешательств. Например, риск смерти при удалении желчного пузыря составляет в среднем 18 летальных случаев на 10 тысяч операций.

Ежегодно более шести тысяч американцев становятся донорами почки, в то время как потребность в пересадке этого органа испытывают около 88 тысяч жителей США. Из-за нехватки органов в стране проводится лишь 17 тысяч трансплантаций почки в год.

В процессе поиска донорских органов некоторые жители США прибегают к любым доступным методам. Так, в конце прошлого года произошел случай, когда один из молодых людей нашёл донора почки для своего отца с помощью социальной сети Facebook. Житель города Сидар-Рапидс в штате Айова опубликовал сообщение с просьбой о помощи в своём аккаунте.

Его отец, 50-летний Джон Бёрдж, страдал поликистозом почек в течение 16 лет. Около двух лет назад врачи сообщили ему о необходимости пересадки. Несмотря на это, до середины сентября 2009 года медикам так и не удалось найти для больного подходящего донора.

По словам Бёрджа, он обратился ко всем друзьям и знакомым, а также коллегам, однако ни один из них не согласился помочь ему.

18 сентября 2009 года сын Джона Мэттью разместил на своей странице в социальной сети Facebook сообщение о поиске донора для отца. Менее чем через полчаса на сообщение откликнулся 24-летний Ник Эттон, с которым Мэттью познакомился в колледже несколько лет назад.

Анализы подтвердили совместимость тканей Эттона и Бёрджа, которые ни разу не встречались до этого момента. Трансплантация почки была успешно выполнена 17 декабря 2009 сотрудниками медицинского центра Университета Айовы…

В мире в настоящее время проживают более миллиона человек с пересаженными органами, которые ведут активный образ жизни. Во многих европейских странах трансплантация органов является стандартом лечения многих заболеваний почек, сердца, печени, легких, кишечника и т.д.

По статистическим данным в настоящее время лишь в экономически развитых странах не менее 150 тыс. человек нуждаются в пересадке донорских органов и тканей. Мировая же потребность во много раз больше. По сравнению с 1988 годом она удвоилась и продолжает ежегодно увеличиваться на 15%, а удовлетворяется только для пациентов до 65 лет всего на 5-6%. В США и Великобритании лишь у 10% нуждающихся есть шанс дождаться трансплантации…

В этой связи в мире широко обсуждаются вопросы живого донорства. В этих случаях донором может быть родственник, который готов пожертвовать свой орган (почку, доля печени, легкого, часть поджелудочной железы, кишечник) ради продления жизни больного. Уже сегодня в США, например, до 50% трансплантаций почки — это родственная трансплантация. В той же Америке стало практиковаться и такое понятие, как «эмоциональный донор». Например, ребенку нужна пересадка почки, он плохо переносит диализ, и у него нет родственников, которые бы могли отдать ему свой здоровый орган, нередки случаи в таких ситуациях, когда «эмоциональным донором» становится кто-то из персонала больницы. Этот факт весьма красноречиво говорит о том, что в обществе существует высокий уровень понимания вопросов, связанных с трансплантацией органов.

Во многих странах живое донорство существует только в строго родственном варианте. В тоже время, есть и страны, например Иран, где сегодня рассматривается возможность легализации платного донорства.

Однако подобный подход, по мнению рядя экспертов, может спровоцировать криминализацию этой сферы медицины.

Кстати

Как установили ученые Токийского университета, работающие под руководством Хиромитсу Накаучи (Hiromitsu Nakauchi), стволовые клетки мышиных эмбрионов формируют полноценные почки в развивающихся эмбрионах генетически модифицированных животных, не имеющих гена, обеспечивающего формирование этих органов.

Специалисты ввели обычные мышиные эмбриональные стволовые клетки в находящиеся на ранних стадиях развития эмбрионы мышей, не имеющие гена, необходимого для формирования почек. Имплантированные в матку эмбрионы впоследствии развивались в плоды, имеющие почки. Всего авторам удалось вырастить из таких эмбрионов трех мышей, одна из которых имела минимальные аномалии развития, а две остальные не имели никаких регистрируемых дефектов.

Результаты работы являются важным достижением на пути к разработке методов создания искусственных органов для трансплантации. Авторы продолжают работать в выбранном направлении и в течение этого года планируют провести эксперименты по трансплантации почек, выращенных с помощью описанного метода, мышам, а впоследствии и более крупным животным: свиньям и коровам.

Конечной целью является разработка методов выращивания органов для трансплантации человеку в организмах животных-доноров. Однако, по словам доктора Накаучи, иммунная система человека может реагировать на трансплантацию органов, выращенных в организме коровы или свиньи, запуском реакций отторжения. Кроме того, в таких случаях возможно инфицирование пациента паразитами или инфекционными агентами, против которых у человек не имеет иммунитета.

Возможно, результаты будут лучше при выращивании органов в теле обезьян, однако это, скорее всего, поднимет массу этических вопросов со стороны общественности. Однако авторы считают, что со временем, из-за отсутствия достойной альтернативы, отношение людей к использованию животных для выращивания трансплантатов изменится.

 

 

Доноры почек сталкиваются с повышенным риском развития терминальной стадии ХПН

Живые доноры почек подвергаются повышенному риску развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ТХПН) и преэклампсии у беременных женщин-доноров. Однако абсолютный риск возникновения этих неблагоприятных последствий для здоровья остается небольшим, говорится в исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Согласно данным системного обзора и метаанализа среднесрочных и долгосрочных рисков для здоровья живых доноров почек, повышенного риска развития других хронических заболеваний или смертности от всех причин выявлено не было.

Метаанализ включал в себя 52 исследования с участием 118 426 живых доноров почек и 117 656 человек, не участвовавших в донорстве. Средняя продолжительность наблюдения составляла от одного года до 24 лет.

Исследователи не обнаружили повышенного риска смертности от всех причин, развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, диабета 2-го типа  или неблагоприятных психосоциальных последствий для здоровья у живых доноров почек, по сравнению с теми, кто не являлся донором.

Однако доноры имели более высокое диастолическое артериальное давление,  более низкие значения скорости клубочковой фильтрации и повышенный риск развития ТХПН (относительный риск – 8,83) и преэклампсии у женщин-доноров (относительный риск 2,12).

При этом абсолютный риск был незначителен, отметили исследователи. Абсолютный риск ТХПН составлял 0,5 случая на 1 тыс. доноров почек по сравнению с 0,1 случая на 1 тыс. человек, не являвшихся донорами. Частота развития преэклампсии составляла 5,9 случая на 100 беременностей. В контрольной группе этот показатель достигал 3,1 случая на 100 беременностей.

«Результаты исследования показывают низкий, но реальный риск для живых доноров почек и подчеркивают важность тщательного наблюдения, оценки и консультирования всех живых доноров почек», – заключили авторы работы.

Донор после операции почки - Все про почки

Содержание статьи

Особенности донорства и трансплантации почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Методы лечения, применяемые современной медициной, позволяют избавлять людей от таких заболеваний, которые кажутся неизлечимыми. При этом в самых тяжелых случаях проводится трансплантация внутренних органов. Эта операция позволяет сохранить жизнь многим больным людям. К примеру, трансплантация костного мозга дарит шанс на жизнь людям с онкологическими заболеваниями.

Достижения в области трансплантологии позволяют пересаживать кожу, волосы и различные внутренние органы, например, сердце, печень, легкое или почку. При этом наиболее часто производится трансплантация костного мозга и почки.

Почки – это парный орган. Если выходит из строя одна почка, ее функции берет на себя другая. По сути, человек может полноценно жить с одной почкой. Однако существуют различные заболевания, при которых оба органа теряют работоспособность, например, почечная недостаточность. И здесь может помочь только трансплантация.

В связи с этим возникает множество вопросов, касающихся того, откуда берется донорская почка, кто может выступить в роли донора, каким требованиям он должен соответствовать, и в чем опасность донорства.

Условия донорств

ТОП 10 вопросов о трансплантации почки от живого донора

Донором почки могут быть только родственники пациента?

Люди могут отдать свою почку как родственнику, так и другу или незнакомому человеку. Однако зачастую наиболее подходящими донорами, безусловно, являются единокровные родственники.

Как происходит операция по трансплантации почки?

Процедура забора почки донора называется донорская нефрэктомия, занимает она около 2-3 часа. Хирурги обычно делают 3 небольших разреза, чтобы достать орган.

Как быстро происходит восстановление после забора почки?

Обычно пациенты приходят в норму в течение 2-3 дней.

Есть ли какие-нибудь риски для доноров почки?

Так как доноры проходят тщательное медицинское обследование перед операцией, вероятность столкнуться с какими-то осложнениями после нефрэктомии становится крайне мала. Тем не менее, любой наркоз и хирургическое вмешательство сами по себе могут быть опасными по ряду причин.

Как происходит восстановление после забора почки?

Так как операция по трансплантации почки является весьма серьезной, доноры после нее зачастую чувствуют небольшую слабость и переживают некоторую потерю энергии. Обычно период полного восстановления сил составляет около 4-6 недель.

Может ли женщина-донор родить ребенка?

Женщины после операции по забору почки могут зачать и выносить ребенка, так как сама операция не влияет на репродуктивную функцию.

Как долго я смогу прожить с одной почкой?

Одна здоровая почка обеспечивает комфортную долгую жизнь.
источник

Узнать больше о трансплантации органов в Израиле и оформить карту донора "Ади" можно здесь http://adi-card.org/

Пересадка почки — Все доноры

Его обычно получают от другого человека. Это может быть близкий и не очень родственник, а также умерший донор. Для трансплантации применяется только один орган.

Пересадка двух почек является довольно редким случаем. Во время операции больной орган не удаляется, при этом донорский материал помещается в подвздошную ямку, на передней поверхности брюшной стенки внизу живота. Таким образом, сокращается время операции и снижается риск возникновения осложнений. 

Операция по пересадке почки показана больным, у которых последняя стадия недостаточной деятельности этого органа. Это состояние требует постоянной заместительной терапии – диализа. Причиной такой терапии может являться сахарный диабет, высокое артериальное давление, поликистоз или другие врождённые пороки развития, гломерулонефрит (воспаление структурных единиц – нефронов), гемолитико-уретический синдром.

 

Пересадка почки может сопровождаться рядом осложнений. К ним можно отнести кровотечения, инфицирование, тромбоз сосудов донорского органа, блокада или утечка мочи в мочеточнике, первичная недостаточность.

Наиболее опасным последствием оперативного вмешательства является реакция отторжения. Она является нормальной реакцией человеческого организма на попадание в него чужеродных предметов или тканей. В данном случае система иммунитета расценивает новую почку в качестве угрозы и атакует её. Чтобы предупредить отторжение органа, назначаются специальные лекарственные средства, которые подавляют реакцию отторжения и позволяют новому органу прижиться и полноценно работать.

 

Пересадка почки не выполняется при наличии инфекции или рецидива инфекции, которая не поддаётся терапии, а также при метастатической форме рака, тяжёлой сердечнососудистой недостаточности, несоблюдении режима лечения.

 

Подготовка к операции включает воздержание от приёма пищи в течение восьми часов, от употребления успокоительных средств. При сопутствующих заболеваниях, которые не являются противопоказаниями, назначаются соответствующие лекарственные препараты.

 

После хирургического вмешательства пациента помещают в палату интенсивной реанимации и терапии, в которой он будет находиться до одного месяца. Орган, пересаженный от живого человека, почти сразу начинает выделять мочу, что отличает его от трупной почки. В определённых случаях требуется диализ. Для контроля выделяющейся мочи устанавливается катетер.

 

Чтобы контролировать состояние почки и других органов, ежедневно проводятся анализы мочи. На следующий день после операции пациенту разрешается ходить.

 

Диета после пересадки почки состоит из жидкой пищи. Постепенно она уменьшается и увеличивается количество плотных продуктов. После достижения адекватного функционирования органа назначается постоянная диета.

 

После оперативного вмешательства могут часто возникать боли. Для их уменьшения назначаются специальные обезболивающие вещества. Запрещается принимать аспирин, так как его употребление может спровоцировать кровотечение.

 

При появлении болезненных ощущений, которые локализируются в области пересаженного органа, и лихорадки необходимо обратиться к трансплантологу, так как эти симптомы являются частыми симптомами реакции отторжения. В данном случае проводятся специальные лабораторные исследования, среди которых и определение уровня креатина, который осуществляется посредством биохимического анализа. Повышение артериального давления также является показателем реакции отторжения. Для предупреждения подобных последствий назначаются специальные лекарственные средства, которые подавляют иммунную систему.

 

Таким образом, пересадка почки является операцией, которая направлена на нормальное функционирование мочевыделительной системы. Несмотря на противопоказания и осложнения, она является жизненно необходимой для многих пациентов с терминальной стадией недостаточности этого органа.

Донорство органов имеет последствия, к которым некоторые доноры не готовы: Уколы

Большинство живых доноров почек возвращаются к своей повседневной жизни в считанные недели, но у некоторых возникают непредвиденные физические и финансовые осложнения. iStockphoto.com скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto.com

Большинство живых доноров почек возвращаются к своей повседневной жизни в течение нескольких недель, но у некоторых возникают непредвиденные физические и финансовые осложнения.

iStockphoto.com

Почти полтора года назад Джефф Мойер пожертвовал почку. По его словам, это навсегда изменило его жизнь. «Операция по пересадке органов - это чудо», - удивляется Мойер. "Я имею в виду, думать, что моя почка спасла чью-то жизнь - это потрясающе замечательно."

Его реакция удивительна, учитывая все, через что он прошел. Как и большинство хирургических пациентов, когда Мойер проснулся, он испытывал сильную боль. Его заверили, что послеоперационная боль нормальная, и он снова встанет на ноги. снова через пару недель. Но прошли недели, затем месяцы. Его шрамы исчезли, а боль не исчезла.

Сегодня Мойер говорит, что он ежедневно испытывает боль, из-за которой он практически вдвое сильнее. Это повлияло на его отношения и работоспособность, но врачи говорят ему, что не могут найти ничего плохого.

Это история, знакомая Вики Янг, которая семь лет назад пожертвовала свою левую почку другу, но сама заболела.

«Я внезапно скатываюсь до III стадии хронической болезни почек, и это меня до чертиков напугало», - говорит Янг.

Мойер и Янг представляют лишь небольшую часть доноров, но такие доноры, как они, говорят, что они не были готовы финансово и эмоционально к перспективам пожизненных проблем со здоровьем. И они разочарованы системой трансплантации, которая в первую очередь ориентирована на реципиента органа, но не готова заботиться о донорах.

Функция почек Янг в конечном итоге улучшилась, но, как и Мойер, она страдала от хронической боли, онемения левой ноги и паховых осложнений, о которых, по ее словам, никто никогда не говорил, что это может произойти.

Джефф Мойер страдает хронической болью. Он говорит, что боль началась после того, как он пожертвовал почку полтора года назад. Гретхен Куда Кроен / NPR скрыть подпись

переключить подпись Гретхен Куда Кроен / NPR

Джефф Мойер страдает хронической болью.Он говорит, что боль началась после того, как он пожертвовал почку полтора года назад.

Гретхен Куда Кроен / NPR

«Смерть, пневмония, сгустки крови - вот что мне сказали, поэтому я не думал, что будет что-то еще», - вспоминает Янг. «Я полагал, что если я был в больнице и не имел тромба, не болел пневмонией и был все еще жив, то со мной все было в порядке».

Янг в конце концов обнаружила, что ее симптомы были результатом повреждения нервов во время операции, но ей потребовались годы, и, по ее оценкам, медицинские расходы из собственного кармана на диагностику достигли 15 000 долларов.

Опыт Мойера и Янга нетипичен. Более 100000 человек пожертвовали почку другу, члену семьи или незнакомцу за шесть десятилетий, прошедших с тех пор, как трансплантация стала возможной. Большинство из них возвращаются к своей повседневной жизни через несколько недель - и практически не имеют осложнений.

«Я не думаю, что сообщество трансплантологов действительно уважает доноров как людей, на которых это повлияет», - объясняет Мойер. «С нами обращаются как с живыми трупами».

Донна Любке, бывшая медсестра, которая пожертвовала почку своей сестре в 1994 году, сейчас работает независимым защитником доноров.Она говорит, что на самом деле невозможно узнать, сколько сейчас Джеффа Мойерса или Вики Янг - никто не следит за ними.

Донорство живых почек успешно проводилось с 1950-х годов, но только в 2006 году Объединенная сеть обмена органами начала просить центры трансплантации сообщать о состоянии здоровья своих доноров. Однако, согласно отчетам Сети по закупке и трансплантации органов, центры трансплантации потеряли из виду более одной трети своих доноров через год после их пожертвования, в среднем две трети за два года.Более того, немногие центры сообщают о каких-либо лабораторных результатах своих доноров, а некоторые центры постоянно не сообщают никаких данных. Это то, что Любке считает неприемлемым.

Вики Янг (слева) с мамой. У Янг развилась болезнь почек после того, как семь лет назад она пожертвовала одну из своих почек другу. Гретхен Куда Кроен / NPR скрыть подпись

переключить подпись Гретхен Куда Кроен / NPR

Вики Янг (слева) с матерью.У Янг развилась болезнь почек после того, как семь лет назад она пожертвовала одну из своих почек другу.

Гретхен Куда Кроен / NPR

«Я думаю, что, как доноры, идущие на этот риск, мы заслуживаем высочайшего научного стандарта, а это означает данные - а у них нет данных», - говорит Любке. «Я как бы устал слышать, что с донорами все в порядке. Вы не можете нам этого сказать, потому что вы не знаете».

Некоторые утверждают, что многие доноры просто не возвращают формы и что расходы на отслеживание всех их доноров и ведение их записей непомерно дороги.Но критики говорят, что они могут и должны добиться большего.

Лейни Фридман Росс, врач и профессор биоэтики Чикагского университета, открыто заявляла о необходимости создания аналогичного национального всеобъемлющего реестра доноров почек.

«Я считаю, что это должно быть морально необходимым», - говорит Росс.

Росс говорит, что последствия донорства органов могут не проявиться в течение десятилетий, и риски не одинаковы для всех. Молодые доноры или доноры из числа меньшинств имеют более высокий уровень почечной недостаточности, чем население в целом.

Кроме того, центры трансплантологии все чаще принимают доноров пожилого возраста, страдающих ожирением или высоким кровяным давлением. И хотя Росс говорит, что это не обязательно означает, что они не должны быть донорами, получение долгосрочных данных может помочь ответить на вопросы о том, как эти доноры будут жить.

«Мы должны иметь возможность предоставлять более конкретную информацию живым донорам. Это не просто« В среднем двое из 1000 получают почечную недостаточность »; это« Каков мой риск как потенциального донора почки? » "говорит Росс.

Сеть доноров живых органов предложила решение: страховой полис, который также отслеживает состояние здоровья доноров. Полис стоит единовременно в размере 550 долларов США и существует уже более 12 лет, однако немногие доноры знают об этом.

Томас МакКьюн, специалист по почкам, который руководит программой, говорит, что только шесть из примерно 260 программ трансплантации в настоящее время покрывают всех своих доноров страховым полисом, отчасти потому, что привлечение внимания к небольшим, но реальным рискам донорства может отпугнуть людей.

«Программы трансплантации довольны тем, что, ну, у нас никогда не было этой проблемы раньше или она настолько редка, что нам действительно не нужно беспокоиться об этом, когда на самом деле каждый донор, который идет на трансплантацию Центр должен беспокоиться об этих возможных осложнениях, в том числе о возможности того, что они могут умереть. Это очень редко, слава Богу. Это случалось не так часто. Но это случилось », - говорит МакКьюн.

Показательный пример: донор почки и молодая мать, которая умерла на операционном столе в прошлом месяце в медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке после того, как ее аорта была случайно разорвана во время операции.

Удивительно, но почти каждый донор спросил - даже доноры с осложнениями, такие как Джефф Мойер - сказали, что они не жалеют. Они просто хотят улучшить систему.

«Это одна из самых важных вещей, которые я когда-либо делал в своей жизни», - говорит Мойер. «И я бы сделал это снова».

.

Пересадка почки от живого донора | Станьте донором почки

Это ключевые шаги в процессе донорства живой почки.

Расширенная оценка

Комплексная физическая и психологическая оценка подтвердит, что вы можете пройти операцию без каких-либо физических или иных негативных последствий. Мы отбираем только тех доноров почек, которые уверены, что смогут вернуться к нормальной жизни после операции. Если вы не живете поблизости, предварительное тестирование можно провести в вашем собственном сообществе, а результаты отправить нам.

Хирургия донорства почки

В большинстве случаев хирурги-трансплантологи используют малоинвазивные методы удаления почки. В брюшной полости делаются два небольших разреза, через которые вводятся камера и другие инструменты. Почка удаляется через отверстие немного большего размера внизу живота. Операция длится около двух-трех часов.

Восстановление после донорства почки

Доноры почек обычно проводят одну ночь в больнице, а на следующий день уходят домой.Вы сможете вернуться к работе в течение одной-двух недель, а через несколько недель вернетесь к своей обычной деятельности.

Последующее медицинское обслуживание

Контрольные встречи с бригадой трансплантологов запланированы через одну-две недели после операции и снова через шесть месяцев, один год и два года. Вы можете вернуться в Дьюк, чтобы увидеться с членом нашей команды, или вы можете попросить своего лечащего врача взять дополнительные образцы крови и мочи и записать такие жизненно важные показатели, как ваш вес и артериальное давление.

.

Донорство почки не сокращает жизнь донора

Люди, которые жертвуют одну из своих почек, вероятно, проживут так же долго, как и те, у кого две здоровые почки, при условии, что они переживут начальный несколько более рискованный период.

Новое исследование, в котором приняли участие более 80 000 живых доноров почек в Соединенных Штатах и ​​изучило показатели выживаемости за 15-летний период, является первым, в котором используются данные национального уровня, а не данные из центров одиночной трансплантации с аналогичными населения.

«Что бы ни происходило, когда люди жертвуют почки, в среднем это не влияет на всю их жизнь - и это никогда не было показано ранее в исследовании такого масштаба и масштаба», - сказал автор исследования доктор Дорри Л. Сегев. , хирург-трансплантолог Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.

Однако результаты показывают более высокий уровень смертности в первые 90 дней после операции у живых доноров почки по сравнению с контрольной группой. И некоторые подгруппы имеют более высокий риск смерти в долгосрочной перспективе, чем другие.

Исследователи считают эту процедуру безопасной и рекомендуют продолжать ее по мере того, как проводится больше исследований, чтобы лучше понять физиологические изменения, происходящие после донорства органов.

Нехватка органов у умерших доноров привела к тому, что многие пациенты с терминальной стадией заболевания почек обращаются к трансплантатам от живых доноров. Ежегодно более 6000 здоровых людей в США подвергаются операции по удалению почки с целью донорства. Однако медицинское сообщество должно как можно лучше оценить хирургические риски, чтобы должным образом информировать потенциальных доноров.

Сегев и его коллеги изучили результаты 80 347 живых доноров почек в период с 1994 по 2009 годы, которые были взяты из обязательного национального реестра, и сравнили результаты с данными 9 364 участников третьего Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES III). который проводился Центрами по контролю и профилактике заболеваний в период с 1988 по 1994 год.

В течение 90 дней после донорства живой почки произошло 25 смертей, в результате чего риск смерти составил 3,1 на 10 000 доноров по сравнению с 0.4 на 10 000 человек для группы NHANES III.

Через пять лет уровень смертности в обеих группах был одинаковым. А через 12 лет у живых доноров почек уровень смертности был ниже (1,5 процента), чем у контрольной группы (2,9 процента).

Среди доноров почек мужчины имели более высокий риск смерти, чем женщины (5,1 смертей на 10 000 случаев для мужчин против 1,7 на 10 000 для женщин), а чернокожие имели больший риск смерти, чем другие расовые группы за весь период исследования.Однако обе подгруппы (мужчины и негры) обычно имеют более высокий риск хирургического вмешательства в целом.

Донорство почки так же безопасно, как и другие операции, говорят исследователи. Например, уровень смертности при удалении желчного пузыря составляет около 18 на 10 000 случаев.

«Хотя при хирургическом вмешательстве нет никаких гарантий, донорство почки безопаснее, чем выполнение почти любой другой операции», - говорится в заявлении Сегева.

Результаты опубликованы в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 10 марта.

.

Можете ли вы стать донором почки | Услуги по трансплантации | Система здравоохранения Генри Форда

Донорство почки - серьезное жизненное решение. Нашим приоритетом в Henry Ford является защита вашего здоровья при максимально возможном сведении к минимуму рисков.

Наши защитники доноров и координаторы по донорам живых органов помогут вам сориентироваться в сложном процессе донорства почки.

Подать заявку на роль донора почки

Требования к донорству почки

Чтобы пожертвовать почку кому-то из ваших знакомых, вам должно быть:

  • В возрасте от 18 до 70 лет
  • Друг или член семьи получателя, например, супруг, родитель, брат или сестра, ребенок, племянник или племянница
  • Примерно того же размера, что и получатель
  • Та же или совместимая группа крови, что и у реципиента
  • Отличное медицинское и психологическое здоровье

Исключения для донорства почки

Вы не можете пожертвовать почку, если у вас есть одно из следующих условий:

  • Определенные инфекционные заболевания, такие как гепатит или ВИЧ
  • Рак
  • Болезни сердца и легких
  • Диабет
  • История употребления наркотиков
  • Активный алкоголизм
  • Некоторые психические заболевания

Медицинские анализы для донорства почки

Перед тем, как отдать почку, вы должны пройти ряд медицинских анализов.Эти тесты включают:

  • Медицинский осмотр, включая изучение истории болезни
  • Оценка психического здоровья
  • Типирование крови и тканей
  • Анализы крови на передаваемые вирусы, такие как гепатит и ВИЧ
  • Общий анализ мочи
  • МРТ или компьютерная томография почек
  • Рентген грудной клетки
  • Сердечные пробы, например электрокардиограмма (ЭКГ)

Риски донорства почки

Благодаря достижениям медицины донорство почек стало очень безопасным для живых доноров.Риск смерти составляет всего 3 из 10 000.

Другие риски донорства почки включают:

  • Высокое давление
  • Избыток белка в моче
  • Грыжа
  • Инфекция раны
  • Боль в разрезе
  • Кровотечение, требующее переливания крови
.

Почка за 10 000 долларов? Плата донорам окупается, новое исследование показало, что

хирургов удаляют почку у живого донора для трансплантации другому человеку. Новое исследование показывает, что выплата донорам 10000 долларов может сократить расходы по сравнению с содержанием пациентов на диализе.Кристофер Ферлонг / Getty Images

Заплата живым донорам почек 10000 долларов за отказ от своих органов позволит сэкономить деньги по сравнению с нынешней системой, основанной исключительно на альтруизме, даже если она только повысит пожертвования консервативными 5 процентами.

Это согласно новому анализу, проведенному канадскими исследователями, который возобновляет продолжающиеся споры о практичности и этичности предложения финансовых стимулов для частей человеческого тела.

«У нас проблема. У нас недостаточно доноров органов », - сказал доктор Брейден Маннс, доцент и клинический профессор нефрологии в Университете Калгари. Он возглавил новое исследование, опубликованное в четверг в Клиническом журнале Американского общества нефрологов.

«Нам нужно найти способ решить эту проблему. Мы не должны выбрасывать из-под контроля решения, которые могут увеличить пожертвования ».

Но другие эксперты по почкам говорят, что даже если платить людям за органы рентабельно, моральные проблемы, порождаемые этой практикой, могут иметь неприятные последствия.

«Иногда эти вещи имеют непредвиденные последствия», - сказал доктор Стивен Пастан, член правления Национального фонда почек и хирург-трансплантолог из Университета Эмори в Атланте. «Если бы мы заплатили 10 000 долларов, многие доноры-альтруисты сказали бы, что это всего лишь транзакция наличными. Пожертвования могут снизиться ».

Щас вопрос теоретический. В США, Канаде и других странах, кроме Ирана, платить людям за донорство органов незаконно.

Тем не менее, Маннс и его команда хотели выяснить, поможет ли предложение финансовых стимулов сэкономить деньги по сравнению с нынешней системой удержания людей на диализе почек в течение многих лет.Они сравнили данные о затратах у когорты пациентов с почками, выявленных в 2004 г., и наблюдали за ними в течение трех лет.

Они определили, что выплата живым донорам почек по 10 000 долларов за штуку позволит сэкономить около 340 долларов на пациента по сравнению с текущими расходами на диализ, а также обеспечит умеренное повышение на 0,11 лет жизни с поправкой на качество или показателей QALY, что составляет качество и продолжительность жизни. (Деньги будут поступать от независимой третьей стороны, например, Канадской службы крови или, возможно, через OPTN в США.С., сказал Маннс.)

Эти цифры основаны на том, что Маннс назвал «очень консервативным» предположением, что финансовые стимулы увеличат объем пожертвований почек на 5 процентов. Если бы объем пожертвований увеличился на 10 или 20 процентов, то экономия средств вырастет до 1640 и 4030 долларов на пациента соответственно.

«Это существенный выигрыш для людей, которым сделана индивидуальная трансплантация», - сказал Маннс, и выигрыш в масштабах всей системы, если его умножить на тысячи людей в списках ожидания пересадки почки.

В США, например, более 98000 человек ждут почки, по данным Сети по закупкам и трансплантации органов (OPTN). В прошлом году более 4500 человек в США умерли в ожидании почек. Между тем, число доноров почек неуклонно снижалось в течение последних нескольких лет до 13 040 в 2012 году, несмотря на растущую потребность, как показывают цифры.

В Канаде проблема та же: лист ожидания на два-три года, и около 30 процентов пациентов умирают во время ожидания, сказал Маннс.

«Очевидный вопрос, слон в комнате:« Почему больше людей не жертвуют? », - сказал Маннс.

По теме: Мнение: почему продажа почек не работает

Новое исследование следует за недавним опросом 3000 канадцев, проведенным Маннсом и его коллегами. Было обнаружено, что около 70 процентов широкой общественности считают, что некоторая форма компенсации за донорство органов будет приемлемой, но только 25 процентов врачей-трансплантологов согласились.

Тот же опрос показал, что около половины людей, заявивших, что вряд ли пожертвуют орган, изменили свое мнение, если сделка включала платеж в размере 10 000 долларов.

В то время как исследование Манна было сосредоточено на выплате всем донорам напрямую, другие ранее предлагали предлагать стимулы, которые могут включать компенсацию расходов на здравоохранение, перерыв в страховании жизни и здоровья или даже налоговые льготы для доноров почек.

Идея компенсации людям за их органы не нравится 53-летней Лоре Уилсон из Питтсбурга, штат Пенсильвания, которая пожертвовала почку в 2006 году 71-летней бабушке из Нью-Джерси.

«Мне просто не нравится идея, что части тела продаются», - сказал Уилсон, директор ортопедической группы.«Вы можете начать со стимула в размере 10 000 долларов, но что говорить, кто-то из состоятельных людей не скажет:« Я заплачу 100 000 долларов? »Мне это не очень нравится».

Есть также вопросы о том, могут ли финансовые стимулы вынудить бедных и уязвимых людей делать пожертвования за деньги, несмотря на медицинские риски, отметил Пастан. Но исследование 2010 года, проведенное Скоттом Халперном, экспертом по биоэтике из Пенсильванского университета, показало, что многие опасения, что финансовые стимулы могут омрачить решение человека о пожертвовании, на самом деле не соответствовали действительности.

Все эти вопросы являются частью многолетних дебатов об оплате органов, разговора, который заходит в тупик, потому что никто не знает, какой эффект будут иметь стимулы, говорят эксперты. В США Национальный закон о трансплантации органов 1984 года прямо запрещает продажу органов, и в прилагаемом к нему отчете Сената говорится, что «части человеческого тела не должны рассматриваться как товары».

В редакционной статье, сопровождающей исследование Манна, два исследователя из Пенсильванского университета, д-р.Питер Риз и студент-медик Мэтью Аллен утверждают, что «пришло время» хотя бы рассмотреть вопрос об изучении реального воздействия стимулов.

Они предлагают программу исследований и ограниченное испытание, которое, наконец, ответит на оставшиеся вопросы об оплате частей тела.

«Мы действительно не знаем, насколько велики здесь возможности, и мы действительно не знаем рисков», - сказал Риз.

ДжоНел Алекчиа - старший репортер по вопросам здравоохранения в NBC News. Свяжитесь с ней в Twitter по адресу @JoNel_Aleccia или отправьте ей электронное письмо.

.

Станьте живым донором - NHS Organ Donation

По всей Великобритании более 1000 человек каждый год жертвуют почку или часть своей печени, пока они еще живы, родственнику, другу или кому-то, кого они не знают.

Чаще всего живые люди дарят почки. Здоровый человек может вести нормальную жизнь только с одной функционирующей почкой, и поэтому он может пожертвовать вторую, чтобы помочь кому-то, кто нуждается в трансплантации почки. Часть печени также может быть пересажена от живого донора, чтобы помочь кому-то, кто нуждается в трансплантации печени.

Зачем нам нужно больше доноров живых органов?

В Великобритании около 5000 человек нуждаются в пересадке почки, чтобы изменить свою жизнь, и сотни пациентов умирают каждый год в ожидании трансплантации из-за нехватки доноров органов.

Среднее время ожидания пересадки почки от умершего человека составляет более двух с половиной лет. Для некоторых этнических групп и людей, которым трудно найти совместимого донора, ожидание еще больше. К сожалению, некоторые люди умирают в ожидании.

.

Смотрите также