Skip to content

Для чего в почку ставят катетер


Стент в мочеточнике: для чего ставят стент в почку, стентирование мочеточника

Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU
  • EN
AA Онкологический центр Европейская клиника +7 (495) 151-14-53 +7 (861) 238-70-54 8 800 100 14 98 +7 (812) 604-77-92 пн.-сб. с 9.00 до 21.00 работаем круглосуточно 24/7 работаем круглосуточно 24/7 пн.-пт. с 9.00 до 18.00 пн.-пт. с 9.00 до 18.00 м. Тульская, Москва
Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Межевой канал, д.4, лит. А Солнечная ул, 59 Клиника в Москве
  • Клиника в Краснодаре
  • Клиника в Санкт-Петербурге
  • Представительство
    в Нижнем Новгороде
  • Представительство
    в Самаре
Ежедневно и круглосуточно без праздников и выходных принимаем пациентов со всей России
  • Связаться с нами
  • О компании
    • Наша клиника
    • Отзывы
    • Новости клиники
    • Видео
    • Мероприятия
    • Качество лечения
    • Фокус на онкологии
    • История одной победы
    • Менеджмент
    • Вакансии
    • Фотогалерея
    • Оборудование
    • 3D-тур по клинике
    • Цены
    • Вопросы и ответы
      • 9 мифов о раке
      • Можно ли заразиться раком?
      • Рак и беременность
      • Тревожные симптомы онкологии
    • Лечение за рубежом
  • Клиники
    • Клиника в Москве
    • Клиника в Краснодаре
    • Клиника в Санкт-Петербурге
  • Услуги
    • Экстренная госпитализация
    • Поликлиника
      • Метастазы при раке
        • Метастазы в головном мозге
        • Метастазы в печень
        • Метастазы в позвоночнике
        • Метастазы в лёгких
        • Метастазы рака молочной железы в плевру
      • Уточнение диагноза
      • Пересмотр стекол
      • Консультация химиотерапевта
    • Химиотерапия
      • HIPEC
      • Инфузионные порт-системы
      • Таргетная терапия
      • Внутрибрюшинная химиотерапия
      • Последствия химиотерапии
      • Волосы и химиотерапия
      • Химиотерапия и сердце
      • Химиотерапия и температура
      • Химиотерапия рака молочной железы
      • Химиотерапия рака шейки матки
      • Химиотерапия при раке матки
      • Химиотерапия при раке печени
      • Химиотерапия рака желудка
      • Химиотерапия рака яичников
      • Химиотерапия при раке легкого
      • Стоимость курса химиотерапии
      • Чувствительность к химиопрепаратам
    • Интервенционная хирургия

Что такое нефростома и как ее устанавливают?

Акушерство и гинекология 10

Жизнь с трахеостомой 3

Жизнь со стомой 27

Инновационная урология 10

Лечебное питание 7

Мужское здоровье 1

Ожоги 2

Пролежни 2

Сексуальное здоровье 4

Современный уход за ранами 5

Трофические язвы 3

Химиотерапия 10

Мочеточниковый стент: виды, особенности, установка

Акушерство и гинекология 10

Жизнь с трахеостомой 3

Жизнь со стомой 27

Инновационная урология 10

Лечебное питание 7

Мужское здоровье 1

Ожоги 2

Пролежни 2

Сексуальное здоровье 4

Современный уход за ранами 5

Трофические язвы 3

Химиотерапия 10

Нефростома: как правильно подобрать мочеприемник?

Акушерство и гинекология 10

Жизнь с трахеостомой 3

Жизнь со стомой 27

Инновационная урология 10

Лечебное питание 7

Мужское здоровье 1

Ожоги 2

Пролежни 2

Сексуальное здоровье 4

Современный уход за ранами 5

Трофические язвы 3

Химиотерапия 10

разновидности, как ставится, правила ухода

Катетер мочеточниковый применяется в том случае, если у пациента возникает патологическая задержка урины, а также при необходимости выведения из организма некоторых лекарственных препаратов. Используется этот медицинский инструмент при обследованиях, связанных с появлением нарушений в функционировании мочевыделительной системы.

Разновидности катетеров и их характеристики

Катетеризация представляет собой медицинскую процедуру, которая осуществляется с целью постановки диагноза и при терапии некоторых болезней мочевыделительной системы. Проводится она хирургическим методом с соблюдением требований асептики.

Для манипуляции применяются разные типы и размеры катетеров. Они могут различаться по материалу изготовления, месту расположения, назначению, в зависимости от последнего — длительности его нахождения в мочеточнике.

Наиболее распространенными катетерами являются:

  1. Нелатона, изготовленный из поливинилхлорида и имеющий наконечник изогнутый оливообразный.
  2. Робинсона.
  3. Малекота.

Все виды медицинского инструмента отличаются между собой по длине, диаметру и форме. В зависимости от назначения в их конструкции может быть разное количеству каналов.

Показания к применению

Установка стента представляет собой болезненную процедуру, но в некоторых случаях является единственным методом, который дает положительный результат при лечении. Для проведения манипуляции используется специальная трубка, изготовленная из антиаллергенного медполимера.

Процедура проводится при необходимости:

  • рентгеноконтрастного обследования;
  • перед оперативным вмешательством;
  • стентирования мочеточника или ликвидации рубцового сужения.

Этот вариант может применяться одновременно с катетеризацией почечной лоханки. Введение катетера в почку при камне является необходимым методом для его удаления. Стентирование применяется при хирургической коррекции тканей.

Терапевтические задачи

Катетер в мочеточнике используется в качестве канала для доставки фармпрепаратов к пораженному патологическим процессом органу. Мочеточниковые катетеры используются для нормализации процесса оттока урины в тех случаях, когда патология спровоцирована формированием злокачественных новообразований разной локализации или при возникновении гиперпластических изменений в тканях простаты.

Катетеризация мочеточника в лечебных целях проводится, если выявлены:

  1. Нарушения проходимости мочеточника, спровоцированные осложнениями мочекаменной болезни.
  2. Выявлены вторичные стриктуры, которые вызваны инфекционно-воспалительными патологиями, спаечной болезнью и под влиянием лучевой терапии
  3. Болезнь Омонда — воспаление жировых отложений забрюшинного пространства. Развитие патологии приводит к возникновению механического сдавливания мочевыводящих путей.
  4. Прорастания новообразований в полость канала, деформирование стенок канала опухолью или увеличенными лимфоузлами.
  5. Необходимость установки концевой уретерокутанеостомы, когда невозможно обеспечить нормальную эвакуацию мочи другими методами.

Катетеризация почки может осуществляться в случае обструкции кровяным сгустком, конкрементом или солями почечной лоханки. Медицинский инструмент используется в качестве системы энтерального введения лекарственных препаратов.

Катетер в Мочеточниках для Женщин и Мужчин

По проходам нефронов моча попадает в чашечки и лоханку. А уже потом — по мочеточникам в мочевой пузырь. После его наполнения, жидкость выходит по уретре.

У лиц мужского пола мочеточник пересекается с семявыводящими каналами, а у лиц женского пола находится сзади яичников.

Мочеточник с наружной стороны окружен соединительной тканью, она выполняет защитные функции. Внутри находится слизистая оболочка, состоящая из эпителиальной ткани.

Наиболее сформированным числится ряд из продольных и циркулярных мышц. Сокращаясь, они оснащают отход урины из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Строение мочевыводящих путей человека

Показания для установки катетера

Катетер в мочеточник ставят с целью проведения исследования состояния почек. В медицинской терминологии этот метод называется ретроградная пиелография — посредством катетера в почку вводят два-три миллилитра специального вещества, которое выходит вместе мочой, после создают ряд снимков.

О чем свидетельствуют результаты

Данный метод дает возможность расценить функционирование мочевыводящих каналов, присутствие, характер и местоположение камней, сбой внутренней системы почки.

Ритм выделения мочи во время катетеризации имеет немаловажное значение. Нормальным считается выделение мочи количеством четыре – пять капель в промежутке тридцать – сорок секунд.

Беспрерывный отток мочи в большом количестве свидетельствует об увеличении размера чашечек и лоханок, что влечет за собой атрофию почечных тканей. Такое заболевание именуется гидронефрозом.

Также, при помощи катетеризации имеется возможность сбора мочи для исследования прямо из почечной лоханки. Проверить содержание лейкоцитов, мочевины и хлоридов, присутствие туберкулезной палочки.

Существует возможность сбора образцов урины из каждой почки, и сопоставить итоговые показатели.

Мочеточечниковые резиновые катетеры

Что определяется

  • С помощью катетера возможно конкретно обнаружить факторы сбоя оттока мочи из почек. Возможно, это происходит из-за наличия камней в мочеточнике либо его ущемлением в следствии отека смежных органов.
  • Случай, когда при одолении помехи из катетера вышла кровь, а за ней светлая моча,  свидетельствует о наличии опухоли в полости мочеточника. Данный показатель носит название симптом Шевассю.
  • Если нарушена проходимость мочеточника, в почках возникает задержка урины. В таком стечении обстоятельств человека беспокоят острые болевые синдромы, а повышенное внутрипочечное давление способно спровоцировать гидронефроз.
  • При помощи катетеризации происходит регенерация оттока мочи, что способствует облегчению самочувствия пациента, отводит непоправимые изменения структуры почек.
  • В большинстве случаев при соучастии катетеризации имеется возможность исключения камней из полости мочеточника.

Ход выполнения операции

Сеанс катетеризации осуществляется в дезинфицированном помещении стерильными перчатками. Врач осуществляет данный процесс совместно с медсестрой. Изначально внедряют цистоскоп, выполняют промывание мочевого пузыря, заполняют его специальным раствором и лишь далее внедряют катетер.

Процесс катеризации — установка катетера

При сеансе катетеризации мужчинам, пациент ложится на спину, сгибает и разводит ноги в стороны. Составом фурацилина очищают внешнее отверстие уретры, оборачивают половой орган стерильной салфеткой, крайнюю плоть отодвигают к началу органа. Катетер щедро смазывают стерильным раствором глицерина либо вазелина и вводят в уретральный канал, нанизывая фаллос на трубку катетера. По завершении сбора анализа катетер осторожно вынимают.

Последовательность действий при катетеризации женщинам: больная также ложится на спину, сгибает и разводит ноги в стороны. Гигиеническому очищению подлежит уретра и промежность. Вход в вагину прикрывают стерильными салфетками. Вдоволь промазанный катетер внедряют в уретру приблизительно на длину десять сантиметров, до выступа урины. При образовании неодолимого барьера, манипуляцию оканчивают.

Установка катетера мужчине и женщине

Для нанесения наименьших повреждений слизистой оболочке уретры, до извлечения катетера в мочевой пузырь шприцем делают инъекцию раствора фурацилина.

Резервуар для отхода мочи следует располагать ниже таза пациента, необходимо, чтобы на поверхности катетера не было заломов и сгибов. После катетеризации мочевой испражняется спустя три — четыре минуты. Если же мочеиспускание захватывает больший отрезок времени, возможно, выбран ненадлежащий размер прибора для пациента. Когда катетеризация проводится на продолжительный срок, зону около катетера необходимо обрабатывать дважды за день подогретой водой с мылом. Это служит профилактикой от попадания заражений в мочевыводящие пути. В случае развития сепсиса, моча приобретает едкий запах и мутный цвет.

Пациенты с трудностями мочеиспускания нуждаются в катетеризации каждые три-четыре часа. Промежуток между проведением процедур сокращают, если больной принимает жидкость в большом объеме. Случай, когда имеются повреждения спинного мозга, сигналы, подаваемые стенками мочевого пузыря, не поступают в головной мозг. В результате человек не чувствует позывы к мочеиспусканию. Жалобы таких больных будут на головные боли, снижение частоты сердечного ритма, повышенное потоотделение, высокое артериальное давление. При наличии таких жалоб ч

Пересадка почки | Johns Hopkins Medicine

Что такое пересадка почки?

Трансплантация почки - это операция по замене пораженной почки здоровая почка от донора. Почка может быть из мертвого органа донора или от живого донора. Члены семьи или другие люди, которые подходят друг другу могут пожертвовать одну из своих почек. Этот вид трансплантации называется живой трансплантат. Люди, которые пожертвуют почку, могут жить здоровыми живет с одной здоровой почкой.

Человеку, которому делают пересадку, чаще всего достается всего 1 почка. В редких В некоторых ситуациях он или она могут получить 2 почки от умершего донора. Больные почки обычно оставляют на месте. Пересаженная почка помещается в нижняя часть живота на лицевую сторону тела.

Зачем мне может понадобиться пересадка почки?

Вам может потребоваться пересадка почки, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности. (ESRD). Это постоянное состояние почечной недостаточности. Часто требуется диализ.Это процесс, используемый для удаления отходов и других веществ из кровь.

Почки:

  • Удалите мочевину и жидкие отходы из крови в виде мочи. Мочевина производится, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица, и некоторые овощи расщепляются в организме. Мочевина переносится с кровью к почкам.

  • Баланс солей, электролитов, таких как калий и натрий, и другие вещества в крови

  • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, способствующий образованию красного цвета. кровяные клетки

  • Регулировать артериальное давление

  • Регулируйте водный и кислотно-щелочной баланс в организме, чтобы поддерживать его нейтральный.Это необходимо для нормального функционирования многих процессов. внутри тела

Некоторые состояния почек, которые могут привести к ТПН, включают:

  • Повторные инфекции мочевыводящих путей

  • Почечная недостаточность, вызванная диабет или же повышенное артериальное давление

  • Поликистоз почек или другие наследственные заболевания

  • Гломерулонефрит, воспаление фильтрации почек. единицы

  • Гемолитико-уремический синдром, редкое заболевание, вызывающее заболевания почек. неудача

  • Волчанка и другие заболевания иммунной системы

  • Препятствия

Другие состояния, такие как врожденные дефекты почек, могут привести к необходимость пересадки почки.

Ваш врач может порекомендовать вам трансплантацияпочки.

Каковы риски при пересадке почки?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Некоторые осложнения могут включают:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Закупорка кровеносных сосудов новой почки

  • Утечка мочи или закупорка мочи в мочеточнике

  • На первых порах недостаточная функция новой почки

Новая почка может быть отторжена.Отторжение - нормальная реакция организма к инородному объекту или ткани. Когда новая почка пересаживается в организм получателя, иммунная система реагирует на то, что она считает угрозой и атакует новый орган. Чтобы трансплантированный орган выжил, лекарства должны быть приняты, чтобы обмануть иммунную систему и заставить ее принять трансплантат и не атаковать его как посторонний предмет.

Лекарства, используемые для предотвращения или лечения отторжения, имеют побочные эффекты. В точные побочные эффекты будут зависеть от конкретных принимаемых лекарств.

Не все подходят для трансплантации почки. Ты не можешь быть имеет право, если у вас есть:

  • Текущая или повторяющаяся инфекция, которую нельзя эффективно лечить

  • Рак, распространившийся из своего первоначального местоположения в другие места тело

  • Серьезные проблемы с сердцем или другие проблемы со здоровьем, которые делают небезопасным операция

  • Серьезные заболевания, не связанные с заболеванием почек лучше после трансплантации

  • Несоблюдение плана лечения

В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски.Быть обязательно обсудите любые проблемы с вашей командой трансплантологов до процедура.

Как подготовиться к пересадке почки?

Чтобы получить почку от умершего донора органов (трупа), вы должны быть помещен в список ожидания Объединенной сети обмена органами (UNOS). Прежде чем вас поместят на трансплантат, необходимо провести тщательное обследование. список.

Бригада трансплантологов проводит оценку состояния почки. Команда включает хирурга-трансплантолога, нефролога-трансплантолога ( поставщик, специализирующийся на лечении почек), один или несколько медсестры-трансплантологи, социальный работник, психиатр или психолог.Другие члены команды могут включать диетолога, капеллана и / или анестезиолог.

Оценка включает:

  • Оценка психического здоровья. Психологические и социальные проблемы, связанные с трансплантацией органов, такие как стресс, финансовые проблемы и поддержка со стороны семьи и / или значимые другие оцениваются. Эти проблемы могут сильно повлиять исход трансплантата. Такая же оценка выполняется для живого донора.

  • Анализы крови. Анализы крови проводятся, чтобы помочь найти подходящего донора, чтобы проверить приоритет в списке доноров, и чтобы уменьшить шансы, что донор орган не будет отвергнут.

  • Диагностические тесты. Диагностические тесты могут быть выполнены для проверки ваших почек, а также вашего общее состояние здоровья. Эти тесты могут включать рентген, ультразвук, биопсия почки и стоматологические осмотры.Женщины могут пройти мазок Папаниколау, гинекологический осмотр и маммография.

Команда трансплантологов взвесит все факты из интервью, вашего медицинского анамнез, медицинский осмотр и тесты, чтобы определить ваше право на лечение почек трансплантация.

Как только вас примут в качестве кандидата на трансплантацию, вы будете помещены в в списке UNOS. Когда станет доступен донорский орган, вы будете уведомили и сказали немедленно явиться в больницу.

Если вы хотите получить почку от живого члена семьи ( трансплантат), трансплантацию можно провести в запланированное время.Донор должен иметь совместимую группу крови и быть здоровым. Проверка психического здоровья будет сделано, чтобы убедиться, что донор согласен с этим решением.

Эти шаги произойдут до пересадки:

  • Ваша бригада по трансплантации объяснит вам процедуру, и вы сможете задавать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Если перед процедурой вы проходили плановый диализ, вы пройти диализ перед процедурой.

  • Если вы планируете пересадку живого трансплантата, вы должны голодать в течение 8 часов перед операция, как правило, после полуночи. В случае трупа пересадку органа, вы должны начать голодать, как только вам скажут почка стала доступной.

  • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья ваша бригада трансплантологов может запросить: другой специфический препарат.

Что происходит при пересадке почки?

Для пересадки почки требуется пребывание в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно трансплантация почки происходит следующим образом:

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия. Больше катетеры могут быть введены в шею и запястье, чтобы контролировать состояние вашего сердца и артериального давления, а также взять образцы крови. разное места для катетеров включают под ключицу и пах кровеносный сосуд.

  3. Если на месте операции слишком много волос, их можно сбрить. выкл.

  4. В мочевой пузырь вставят мочевой катетер.

  5. Вы окажетесь на операционном столе на спине.

  6. Операция по пересадке почки будет сделана, пока вы спите под Общая анестезия. Через рот в твои легкие. Трубка будет прикреплена к вентилятору, который дышать за вас во время процедуры.

  7. Анестезиолог внимательно следит за вашим пульсом, кровью. давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

  8. Кожа над местом операции будет очищена антисептиком. решение.

  9. Врач сделает длинный разрез в нижней части живот с одной стороны. Медицинский работник визуально осмотрит донорская почка перед ее имплантацией.

  10. Донорская почка будет помещена в живот. Левая донорская почка будет имплантирован на правый бок; правая донорская почка будет имплантирован с левой стороны.Это позволяет получить доступ к мочеточнику. легко соединяется с мочевым пузырем.

  11. Почечная артерия и вена донорской почки будут пришиты к наружная подвздошная артерия и вена.

  12. После того, как артерия и вена прикреплены, кровь течет через эти сосуды будут проверены на кровотечение по линиям швов.

  13. Донорский мочеточник (трубка, по которой моча выводится из почки) будет быть подключенным к мочевому пузырю.

  14. Разрез закрывают швами или хирургическими скобками.

  15. В место разреза можно поместить дренаж, чтобы уменьшить отек.

  16. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

Поговорите со своим врачом о том, через что вам придется пройти во время трансплантация почки.

Что происходит после пересадки почки?

В больнице

  • После операции вас доставят в палату восстановления.однажды ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, и вы будьте осторожны, вас могут отвезти в отделение интенсивной терапии (ICU) для мониторинг. Со временем вас переведут из отделения интенсивной терапии в обычный медперсонал, когда вы выздоравливаете и приближаетесь к возвращению домой. Пересадка почки обычно требует нескольких дней пребывания в больнице.

  • Почка от живого донора может сразу начать выделять мочу. Выработка мочи в почках трупа может занять больше времени.Вам может понадобиться продолжить диализ, пока диурез не станет нормальным.

  • У вас будет катетер в мочевом пузыре для слива мочи. В будет измерено количество мочи, чтобы проверить состояние новой почки. за работой.

  • Вам будут вводить жидкости внутривенно, пока вы не научитесь есть и пить достаточно. самостоятельно.

  • Ваша команда будет внимательно следить за состоянием ваших лекарств от отторжения. работать, чтобы убедиться, что вы получаете лучшую дозу и лучший комбинация лекарств.

  • Образцы крови будут браться часто, чтобы проверить состояние нового почки, а также другие функции организма, такие как печень, легкие, и кровеносная система.

  • Вы будете постепенно переходить от жидкой пищи к более твердой пище по мере переносимости. Ваши жидкости могут быть ограничены, пока новая почка не заработает полностью.

  • Обычно уже на следующий день после процедуры можно начинать движение. вокруг.Вам следует встать с постели и несколько раз пошевелиться день.

  • Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. провайдер. Избегайте аспирина или некоторых других обезболивающих, которые могут увеличивают вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

  • Медсестры, фармацевты, диетологи, физиотерапевты и др. члены бригады по трансплантологии научат вас заботиться о себя после выписки из больницы, включая уход для разрезов.

  • Вы будете готовы отправиться домой, когда ваши жизненно важные показатели стабилизируются, новая почка работает, и вам не нужен постоянный стационар уход.

Дома

  • Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте. и сушить. Ваш лечащий врач назначит вам особые ванны инструкции. Как правило, разрез не следует погружать в водой, пока кожа не заживет, так как это увеличивает риск инфекционное заболевание.Швы или хирургические скобки будут удалены во время повторное посещение офиса.

  • Вы не должны садиться за руль, пока врач не сообщит вам, что это ХОРОШО. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы и Ваши последующие встречи.

  • Избегайте любой деятельности или положения, которое вызывает давление на новая почка. Могут применяться другие ограничения деятельности.

  • Ежедневно проверяйте свое кровяное давление и вес дома.Увеличивает Это может означать, что ваши почки не фильтруют жидкость должным образом. Ваша бригада по трансплантации должна незамедлительно осмотреть вас.

Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Лихорадка, которая может быть признаком отторжения или инфекции.

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза сайт

  • Усиление боли вокруг места разреза, что может быть признаком отторжение или заражение

Лихорадка и болезненность почек - одни из самых распространенных симптомов. отказа.Повышение уровня креатинина в крови (анализ крови для измерения функция почек) и / или артериальное давление также могут указывать на отторжение. В симптомы отторжения могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Поговорите со своей бригадой по трансплантологии, если у вас есть какие-либо проблемы. Частые посещения и контакт с бригадой трансплантологов жизненно важны.

Избегайте мест, где вы можете контактировать с больными. Это потому что ваша иммунная система будет подавлена, чтобы защитить вас от отторжения новая почка.Это будет пожизненная мера предосторожности.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Что делается для предотвращения отказа

Чтобы трансплантированная почка выжила в вашем теле, вам дадут лекарства на всю оставшуюся жизнь, чтобы бороться с отторжением. Каждый человек может по-разному реагируют на лекарства.

Новые лекарственные средства против отторжения постоянно разрабатываются и утверждаются. Ваша медицинская бригада подберет режим приема лекарств в соответствии с вашими потребностями.

Обычно сначала назначают несколько лекарств от отторжения. Дозы эти лекарства могут часто меняться в зависимости от вашего ответа. Потому как лекарства против отторжения влияют на иммунную систему, вы подвергаетесь более высокому риску на инфекции. Необходимо соблюдать баланс между предотвращением отказа и делает вас очень восприимчивым к инфекции.

Некоторые из инфекций, по которым вы будете особенно подвержены риску, включают оральные дрожжевая инфекция (молочница), герпес , и респираторные вирусы.Избегайте контактов с толпой и всеми, у кого есть инфекция в течение первых нескольких месяцев после операции.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Спросите врача: Что мне делать с болезненным катетером?

Спросите врача: что я могу сделать с болезненным катетером?

Автор Мартин Скурр для Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

У моего мужа рак простаты, и ему уже четыре месяца ставили катетер. Самая большая его проблема - острая болезненность. Ему посоветовали попробовать желе KY, вазелин и крем для подгузников, но ничего не помогает.Это действительно приводит его в депрессию, потому что это постоянный раздражитель.

Сью Дейл, по электронной почте.

Хорошее решение - надлобковая цистостомия, при которой катетер вводится через брюшную стенку.

В этой стране около 450 000 человек используют долгосрочные катетеры, и многие испытывают трудности с ними. Я глубоко сочувствую затруднительному положению вашего мужа, но, к счастью, есть удовлетворительное решение.

Сначала я должен немного рассказать об анатомии.Предстательная железа имеет форму пончика и располагается вокруг уретры, трубки оттока из мочевого пузыря.

Если опухоль растет в железе или, чаще, если простата увеличилась с возрастом (доброкачественное увеличение простаты), это может исказить или даже заблокировать уретру и затруднить опорожнение мочевого пузыря.

В этой ситуации может потребоваться постоянный катетер мочевого пузыря - мягкая трубка, оставленная на месте для слива мочевого пузыря во внешний мешок.

Однако это может вызвать осложнения, в том числе инфекцию мочевыводящих путей, а также болезненность и раздражение, беспокоящие вашего мужа.

Гораздо лучшим решением является надлобковая цистостомия. Здесь катетер вводится через брюшную стенку, а не через уретру. Катетер вводится под местной анестезией и проходит через кожу и брюшную стенку чуть выше лобковой кости.

СВЯЗАТЬСЯ С ДР SCURR

Чтобы связаться с доктором Scurr с вопросом о состоянии здоровья, напишите ему по адресу Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected], включая контактные данные.

Доктор Скурр не может вступать в личную переписку.

Его ответы не могут применяться к отдельным случаям и должны рассматриваться в общем контексте.

Нет никакого дискомфорта, и пациент может даже не заметить его - это не представляет особой неприятности, в отличие от постоянного или полупостоянного катетера в уретре.

Требуется минимальное обслуживание по сравнению с постоянным уходом за катетером вашего мужа.

Риск инфицирования все еще существует, но он ниже, чем при использовании стандартного катетера.Закупорка также встречается реже.

Надлобковая дренажная система требует госпитализации на полдня - надеюсь, это будет под наблюдением специалиста-уролога, который первоначально поставил диагноз вашему мужу. Я думаю, что это очень поможет вашему мужу, поэтому, пожалуйста, обсудите возможность с вашим терапевтом, который может направить его.

Несколько недель назад мне сделали УЗИ, и мне поставили диагноз жировая дистрофия печени. Мой терапевт посоветовал мне сесть на диету, не объясняя, в чем суть заболевания.Я надеюсь, что вы могли бы пролить немного больше света на это для меня. Я слышал, что это может привести к раку печени, если его не проверить.

Mrs S. Maidment, Wirral, Merseyside.

Рискну предположить, что у вас был анализ крови, который показал незначительные отклонения в функции печени, что привело к дальнейшему исследованию с помощью УЗИ.
Или, может быть, ваш терапевт назначил сканирование по какой-то другой причине - возможно, чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре после сильной боли при несварении желудка - и именно тогда ваша жирная печень была обнаружена.

Жировая печень, или, если использовать правильный термин, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), относится к избыточному накоплению жира в печени, когда нет идентифицируемой причины, такой как чрезмерное употребление алкоголя. Проблема заключается в том, что если он прогрессирует, вызывая воспаление - неалкогольный стеатогепатоз (НАСГ) - и цирроз печени.

Итак, хотя жирная печень - это не так уж плохо, она может быть началом процесса повреждения печени, которое действительно может быть очень серьезным. Это повод сесть и принять к сведению - поскольку, как вам уже сообщили, последнее осложнение цирроза - рак печени.

Жирная печень - наиболее частое заболевание печени, и его распространенность увеличивается. В 1990 году пострадали около 5 процентов населения, а сейчас это число выросло до более чем 10 процентов.

Это отражает более богатое питание и рост ожирения. Но страдает не только лишний вес - даже у более стройных людей может быть определенная степень ожирения печени из-за избыточного потребления сахара.

Больше от Мартина Скурра для Daily Mail ...

Избыточный сахар преобразуется в жир и откладывается в печени, где продукты, которые не используются немедленно для получения энергии, хранятся для будущего использования - будущего использования, которое часто никогда бывает.

Обеспокоенность по поводу роста потребления сахара настолько велика, что British Medical Journal недавно опубликовал призыв ввести налог на сладкие напитки, которые во многих случаях обогащены (я бы сказал, загрязнены) с добавлением фруктозы, одного из видов сахара. полученный из кукурузного сиропа.

Жировая печень обычно диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Большинство пациентов также будут иметь избыточный вес, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или развивающийся диабет 2 типа.

Неизвестно, почему накопление жира в печени постепенно приводит к ее повреждению, но это связано с тем, что организм становится устойчивым к действию инсулина - в результате больше сахара превращается в жир, а затем откладывается.
У большинства людей поначалу симптомы практически отсутствуют. Часто диагностируется случайно, когда анализы крови проводятся по другим причинам. Перед подтверждением ожирения печени необходимо исключить другие возможности, такие как вирус, например, гепатит С.

Несмотря на то, что было испробовано много различных методов лечения, единственной проверенной надежной стратегией является снижение веса, поэтому ваш терапевт рекомендовал вам сесть на диету.

Вы должны попытаться похудеть. Это потребует долгосрочной решимости и дисциплины; но детали, которые я дал вам, сконцентрируют ваше внимание.
Хотя потеря веса не полностью изменит жировые изменения, повреждение печени остановится или уменьшится. Ключ в том, чтобы сконцентрироваться на сокращении углеводов и сахаров в приеме пищи. В этом вам поможет диетолог, хотя диетологи также предлагают очень эффективный подход.

Между прочим ... Казначейство хочет, чтобы вы курили

Я все еще озадачен самой концепцией курения. Почему кто-то, учитывая растущие знания об опасностях для здоровья, а также о стоимости, решил залить ткани своего тела известным канцерогенным веществом?

Курение не только значительно увеличивает риск рака ротовой полости, горла, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, толстой кишки и груди, но также ускоряет сердечные заболевания и инсульт, а также разрушает легкие.

Ответ, конечно же, заключается в том, что курение вызывает сильное привыкание; и подростки начинают тогда, когда их считают крутым, это более привлекательно, чем угроза повреждения здоровья в какой-то отдаленный момент в будущем («Надеюсь, я умру, прежде чем состарюсь…»).

Однако, что касается NHS, винты ужесточаются: надзор за здоровьем, Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, приказал больницам запретить курение в своих помещениях. Мы больше не увидим скоплений курильщиков, сотрудников и пациентов, собирающихся у дверей больниц, задерживаясь на автостоянках или автобусных остановках.

Но печальный парадокс заключается в том, что правительство на самом деле хочет, чтобы люди курили: доход, полученный от налогов, очень нравится Казначейству, а исследования судебно-медицинской экспертизы подтверждают, что в целом курильщики представляют собой чистую прибыль для страны, а не убытки. .

Это связано с тем, что каждая сигарета укорачивает жизнь курильщика на 11 минут, а огромная сумма налога, которую курильщик вносит за право не дожить до старости, означает, что за всю жизнь курильщики платят системе больше, чем они стоят нация; они не получают такой большой пенсии и потребляют лишь определенное количество ухода за пожилыми людьми.Отсюда напряженность между Казначейством, которое получает финансовую прибыль, и Министерством здравоохранения, которое должно покрывать расходы на заболевания, связанные с курением.

Я по-прежнему надеюсь, что в течение моей профессиональной жизни продажа табачных изделий прекратится. Но нужен новый источник дохода. А как насчет налога на другую зависимость: 10 пенсов за каждое электронное письмо и 1 пенсов за каждое текстовое сообщение?

Они все равно смотрят и следят.Это очень помогло бы мне - сокращение рабочего дня примерно на два-три часа после того, как поток электронной почты замедлился (больше времени для встреч с пациентами), не говоря уже о сокращении числа заболеваний, связанных с курением. Возможно, манит вторая карьера в политике.

.

Уход за центральным или срединным катетером, установленным периферически

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что такое центральные и срединные катетеры, вводимые периферически?

  • Периферически вводимые центральные катетеры также называются линиями PICC или центральными венозными катетерами (CVC). Линия PICC - это небольшой гибкий катетер (трубка), который вводится в вену.Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к сердцу от остального тела. Линии PICC вводятся в вену на руке, а затем направляются в более крупную вену на груди. Катетер по средней линии вводится в вену по сгибу локтя или плеча. Трубка катетера по средней линии короче линии PICC. Трубка по средней линии заканчивается веной под вашей подмышкой. Наличие PICC или срединного катетера может позволить вам длительное время получать внутривенные (IV) лекарства или лечение.

  • Линии
  • PICC и средние линии могут оставаться на месте дольше, чем некоторые другие типы катетеров IV.PICC и срединные линии используются для внутривенной терапии более пяти дней за раз. Наличие PICC или средней линии может уменьшить количество уколов иглой, которые вам понадобятся для получения лекарства или для сбора образцов крови. Катетеры PICC и средней линии имеют один или несколько просветов. Просвет - это трубка за пределами вашего тела с колпачком, ступицей или портом на конце. Имея более одного просвета, вы можете получать более одного лекарства или лечения одновременно.

Почему мне может понадобиться вводимый периферически центральный катетер или катетер средней линии?

  • Вам необходима длительная внутривенная терапия. Вам могут потребоваться внутривенные антибиотики (лекарства для уничтожения микробов) или химиотерапия (лекарства для лечения рака) в течение недель или месяцев. Полное парентеральное питание (жидкая пища) и внутривенное вливание жидкости также можно вводить через линию PICC. С помощью линии PICC или средней линии вы можете лечиться в больнице, клинике или у себя дома. Если вы лечитесь на дому, медсестра может прийти к вам домой, чтобы помочь вам.
  • В ваши вены трудно ввести капельницу, или ваше лекарство вредно для вен. Лицам, осуществляющим уход, может быть трудно вставить внутривенный зонд, потому что ваши вены маленькие или повреждены.Наличие PICC или средней линии может уменьшить количество раз, когда вам нужно будет заменять IV. Катетеры PICC и средней линии могут оставаться на месте дольше, чем некоторые другие типы катетеров IV. Если вам нужно внутривенное лекарство, которое может повредить вашу вену или кожу, вам может потребоваться PICC или средняя линия. Получение этого лекарства через PICC или среднюю линию может помочь предотвратить повреждение вен или кожи.
  • Вам часто требуются переливания крови или сдача крови на анализы. Если вам нужно часто переливать кровь, вам может понадобиться PICC или средняя линия.Образцы крови можно собирать через катетер PICC или срединный катетер. Это можно сделать вместо того, чтобы медицинский работник брал кровь с помощью иглы, вставленной в вашу вену.
  • Вам нужны определенные тесты: Определенные линии PICC могут использоваться для измерения давления крови, текущей в ваших венах. Если вам нужен краситель для медицинского теста, его можно назначить через специальный тип линии PICC.

Что я должен знать о наличии катетера PICC или срединного катетера?

  • Используйте теплые компрессы: Область, в которую была введена PICC или средняя линия, может ощущаться болезненно.Используйте теплый компресс, чтобы уменьшить боль и отек в руке. Можно сделать теплый компресс, смочив небольшое полотенце горячей водой. Отожмите воду, оберните полотенце полиэтиленом и приложите к месту. Используйте компресс четыре раза в день по 10 минут каждый раз. Вы можете делать это в течение трех дней после установки катетера. Положите руку на подушку, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить отек.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Спросите своего лечащего врача, следует ли вам использовать противовоспалительные препараты (НПВП).Это лекарство может помочь уменьшить боль и покраснение в месте, где катетер входит в вашу кожу. Вы можете купить его по рецепту или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям перед использованием этого лекарства.
  • Действия, которых следует избегать: Не ходите плавать, так как это подвергнет ваш PICC или средний катетер воздействию микробов, которые могут вызвать инфекцию. Не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте очень тяжелых упражнений, таких как работа лопатой.Не используйте острые предметы рядом с катетером, чтобы не порезать или повредить его. Напомните медицинским работникам, чтобы они не проверяли ваше кровяное давление и не вводили иглы в руку, где установлен катетер.
  • Купание: Сиделки могут посоветовать вам принимать душ, а не ванну, чтобы предотвратить заражение. Во время купания держите место, куда вводится катетер, закрытым и закрытым полиэтиленовой пленкой. Это позволит сохранить кожу и повязку сухими и предотвратить инфекцию.

Что я должен знать об уходе за моим катетером PICC или срединным катетером?

  • Мытье рук: Всегда мойте руки с мылом, прежде чем прикасаться к катетеру или области вокруг него. Мытье рук поможет предотвратить заражение. Обратитесь к лицам, осуществляющим уход, за информацией о гигиене рук. Не трогайте катетер и не трогайте его, если вам не нужно его использовать или ухаживать за ним. Вымойте руки и наденьте новые медицинские перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или брать его в руки.
  • Использование лекарственной помпы: Помпа может использоваться для введения лекарства через PICC или срединный катетер. Вас могут научить готовить и прикреплять лекарство к помпе. Воспитатели научат вас пользоваться помпой.Спросите у медработников, что делать, когда звучит сигнал тревоги, и как обращаться с помпой. Спросите у медработников, как носить, переносить и использовать переносной инфузионный насос, если он вам нужен. Попросите опекунов показать вам, как продевать трубку через одежду, когда вы одеваетесь.
  • Очистите конец трубки катетера перед использованием катетера: Перед присоединением трубки и после отсоединения трубки от катетера необходимо очистить концы трубки (колпачки, ступицы и отверстия для инъекций). Очистка конца трубки удаляет микробы, которые могут вызвать инфекцию.Для очистки конца трубки можно использовать новую спиртовую салфетку. Чтобы очистить конец трубки, вымойте руки и откройте упаковку с новой спиртовой салфеткой. Наденьте новые медицинские перчатки. Резко протрите спиртовой салфеткой колпачок, ступицу или порт, а затем выбросьте подушечку. Попросите вашего опекуна показать вам, как чистить конец трубки катетера.
  • Зажатие катетера: Возможно, вам придется зажать катетер в определенное время, например, при замене трубки. Катетер зажимается, чтобы предотвратить попадание воздуха.Спросите у медработников, нужно ли вам пережать PICC или срединный катетер. Спросите их, когда и как это делается.
  • Замена колпачков и трубок: Колпачки на просвете катетера необходимо регулярно менять. Трубки, используемые для подачи лекарств или жидкостей, также должны быть изменены. Спросите своего опекуна, как часто нужно выполнять эти задачи и кто должен их выполнять.
  • Закрепите дополнительную трубку: Если к катетеру прикреплена длинная трубка, слегка закрепите ее петлей и закрепите лентой.Это поможет предотвратить случайное выдергивание PICC или срединного катетера из руки.

Когда я могу поменять повязку на катетере PICC или срединном катетере?

Медицинские работники могут сменить повязку на следующий день после установки PICC или срединного катетера. После первой смены повязки спросите опекунов, когда и как часто менять повязку. Если в месте входа катетера в кожу нет признаков инфекции, можно еженедельно менять повязку. Повязку также следует менять, если она намокла, намокла, ослабла или испачкалась.Смените повязку, если она сместилась и больше не закрывает и не прилипает к месту, где катетер входит в кожу.

Как проверить и очистить область вокруг катетера и сменить повязку?

Ежедневно проверяйте кожу в месте введения катетера. Поищите признаки инфекции и других проблем. Очищайте кожу перед каждой сменой повязки.

  • Подготовьте рабочее место и материалы: Подготовьте место для средств, необходимых для очистки кожи и смены повязки.Помещение должно быть подальше от открытых окон, отопительных каналов и вентиляторов. Убедитесь, что он хорошо освещен, чистый и не запыленный. Подготовьте место, где можно сесть или лечь, пока вы работаете с катетером. Материалы для ухода за PICC или срединным катетером могут быть отправлены к вам домой. Держите их подальше от детей и домашних животных. Ваш опекун научит вас, как заказывать дополнительные принадлежности, когда они вам понадобятся. Вам могут понадобиться следующие расходные материалы:
    • Жидкое мыло в помпе или бутылка безводного мыла. Это используется для мытья рук.
    • Бумажные полотенца. Они используются для сушки рук.
    • Мешок для мусора.
    • Раствор для очистки кожи. Спросите у своего опекуна, какой раствор использовать. Для нанесения раствора вам могут понадобиться небольшие пакеты марли.
    • Новые марлевые бинты и медицинская лента или прозрачные липкие (липкие) бинты. Спросите у своего опекуна, какой тип повязки использовать. Если вы используете марлевую повязку и ленту, приготовьте четыре полоски ленты, чтобы закрепить повязку. (Лента не используется для прозрачных лейкопластырей.) Откройте упаковку с новой повязкой и оставьте повязку в ней, пока вы не будете готовы ее использовать.
    • Стерильные (стерильные) или чистые медицинские перчатки. Вам также может потребоваться медицинская маска. Спросите своего опекуна, нужно ли вам надевать маску.
  • Вымойте руки и наденьте перчатки: Наденьте маску, если вам нужно ее надеть. Осторожно нажмите на место, где катетер входит в кожу. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, позвоните своему опекуну.
  • Осторожно снимите старую повязку и выбросьте ее в мешок для мусора: Бросьте перчатки в мешок для мусора и наденьте новые перчатки.
  • Посмотрите на место, где катетер входит в вашу руку: Обратите внимание на покраснение кожи, отек, кровь или жидкость. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните своему опекуну.
  • Очистите область вокруг катетера: Подготовьтесь к очистке кожи раствором, который предлагает вам опекун. Спросите у тех, кто ухаживает за кожей, как очистить кожу. Избегайте натягивания, надавливания или перемещения катетера. Вы можете очистить кожу, используя щеточные движения взад-вперед. Вы также можете начать с того места, где катетер входит в кожу, и очищать его круговыми движениями наружу.По мере удаления от катетера круги должны становиться больше. Выбросьте тампон или марлю, использованные для очистки кожи, в мешок для мусора. Дайте чистому участку кожи высохнуть в течение нескольких минут.
  • Наденьте чистую повязку: Если вы используете марлевую повязку, наложите повязку на место, где катетер входит в кожу. Закрепите ленту вокруг всех краев марлевой повязки, чтобы она плотно прилегала к коже. Если вы используете прозрачную липкую повязку, снимите подложку и аккуратно наложите ее на пораженный участок.Аккуратно разгладьте прозрачную липкую повязку на пораженном участке, чтобы удалить морщины. Снимите перчатки и маску и выбросьте их в мешок для мусора. Мойте руки.

Когда и как часто мне следует промывать PICC или срединный катетер?

Возможно, необходимо промыть катетер PICC или срединный катетер. Это когда вы вводите небольшое количество лекарства или жидкости через PICC или срединный катетер с помощью шприца. Промывание проводится, чтобы предотвратить блокировку катетера. Промывка также выполняется, чтобы предотвратить смешивание лекарств друг с другом в трубке.Спросите у медработников, когда промывать PICC или срединный катетер. Возможно, вам потребуется промыть катетер:

  • Перед тем, как дать себе лекарство или лечение.
  • После приема лекарства или лечения.
  • Один раз в день, если вы часто используете PICC или срединный катетер.
  • Один раз в неделю, если вы не часто используете PICC или срединный катетер.

Что мне следует использовать для промывания PICC или срединного катетера?

Спросите своего лечащего врача, какой раствор использовать для промывания катетера.Возможно, вам понадобится использовать одно или оба из следующих:

  • Физиологический раствор: Может потребоваться промывание через катетер раствора, называемого физиологическим раствором. Эта жидкость может помочь сохранить катетер открытым и прозрачным.
  • Гепарин: Может потребоваться промывание раствора, называемого гепарином, через катетер. Гепарин - это лекарство, которое помогает предотвратить образование тромбов внутри катетера. Если для промывания катетера используется гепарин, могут развиться проблемы, включая аллергическую реакцию, кровотечение и гепарин-индуцированную тромбоцитопению (ГИТ).HIT - это низкое количество тромбоцитов в крови, что увеличивает риск кровотечения.

Как промыть катетер PICC или срединный катетер?

Спросите у врача, как промывать катетер. Возможно, вам потребуется сделать следующее:

  • Вымой руки. Наденьте медицинские перчатки.
  • Очистите конец трубки катетера, как вам показал врач.
  • Вставьте шприц с промывочным раствором или ввинтите его в конец трубки катетера.
  • Используя поршень шприца, медленно вытолкните жидкость из шприца в катетер. Если толкать поршень сложно, не прикладывайте к нему силу. Применение силы к поршню может повредить катетер или причинить серьезный вред. Ищите перегибы в трубке, которые могут зажимать катетер. Устраните любые перегибы трубки. Если вы не обнаружите перегиба, это может означать, что ваш катетер заблокирован. Позвоните своему опекуну.
  • После того, как раствор введен в катетер, потяните или открутите шприц.Утилизируйте шприц в соответствии с указаниями врача и очистите конец катетера. Выбросьте перчатки и вымойте руки.

Как и почему мой периферически введенный центральный катетер или срединный катетер следует удалить или заменить?

  • Если лечение длится дольше, чем ожидалось, возможно, вам придется удалить катетер. Его также, возможно, потребуется удалить, если вы заразились или у вас есть другие проблемы с катетером. Катетер может быть удален, если внутри или вокруг него образовался тромб.Если ваш PICC или средний катетер часто блокируется или повреждается, он будет удален. Возможно, вам потребуется установить другой катетер PICC или срединный катетер. Ваш катетер будет удален, если вам больше не нужны лекарства или лечение для внутривенного введения.
  • Ваш лечащий врач удалит вам катетер. Он вымоет руки и наденет перчатки. Повязка будет снята, а для очистки кожи использовано мыло для уничтожения микробов. Если швы удерживают катетер на месте, они будут удалены. Лица, осуществляющие уход, могут нанести на вашу кожу лекарство, чтобы обезболить ее.Отверстие в коже можно разрезать больше, чтобы вынуть катетер. Катетер осторожно выведут из вены. Лица, осуществляющие уход, будут оказывать давление на эту область, чтобы предотвратить кровотечение и другие проблемы. Можно наложить швы, чтобы закрыть отверстие, через которое катетер вышел из руки. На эту область накладывается новая повязка.

Когда мне следует позвонить опекуну?

Позвоните своему опекуну, если:

  • У вас жар.
  • Вы чувствуете боль в руке, шее, плече или груди со стороны катетера.
  • Вены на шее или груди легче видеть или выглядят крупнее, чем обычно.
  • Ваша рука, шея или лицо опухшие и красные со стороны катетера.
  • Трудно протолкнуть поршень шприца при введении лекарства или промывании катетера. Вы можете увидеть, что жидкость течет в катетер медленнее. Проверьте трубку на наличие перегибов. Устраните любые перегибы, которые обнаружите. Если жидкость продолжает поступать медленнее, чем должна, позвоните своему опекуну.
  • Вы видите воздух в трубке.
  • Вы чувствуете боль, когда жидкость попадает в PICC или срединный катетер.
  • Вы видите, что катетер становится короче или длиннее.
  • На повязке свежая или большая кровь.
  • Ваша повязка намокнет, ослабнет, пачкается или отвалится, и вы не знаете, как ее поменять.
  • У вас закончились расходные материалы для ухода за катетером.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

  • Область вокруг, где катетер входит в кожу, выглядит красной, ощущается теплой или болезненной, или из нее сочится жидкость.
  • Вы видите красную линию, идущую вверх по руке от места, где катетер входит в кожу. Ваша рука также будет болеть.
  • Вы видите волдыри вокруг того места, где катетер входит в кожу.
  • Линия PICC или средняя линия треснуты или имеют отверстие. Если вы видите трещину или отверстие, зажмите катетер над ними и немедленно обратитесь к врачу.
  • Ваш PICC или средний катетер выпадает или выдергивается случайно.
  • Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной.Он может выглядеть опухшим и красным.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание, которые со временем ухудшаются.
  • Вы внезапно чувствуете головокружение и затрудненное дыхание.
  • У вас новая внезапная боль в груди. У вас может быть больше боли при глубоком вдохе или кашле. Вы можете кашлять кровью.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Образцы мочи и введение катетера для интактных мальчиков

Катетеры

Иногда медицинский персонал предлагает собрать незагрязненный образец или проверить результаты образца, ранее полученного неинвазивным способом, с катетеризацией.

Взрослый неповрежденный мужчина с установленным катетером Фолея, чтобы продемонстрировать, как катетер будет выглядеть внутри вашего сына. Младенцы и дети имеют более короткую уретру (и более короткий половой член), что является одной из причин, по которой они имеют тенденцию чаще болеть ИМП.Следовательно, сам катетер будет меньше и короче, не доходя до мочевого пузыря. Воздушный шар, который вы видите здесь (для Фоли), будет присутствовать, если вашему сыну катетеризован для операции, но не присутствует для краткого анализа мочи. Катетер идет прямо из уретры в мочевой пузырь - над предстательной железой, которую вы видите здесь между пенисом и мочевым пузырем.


Существует два типа катетеров, которые чаще всего используются с младенцами и мальчиками: катетер Фолея и прерывистый катетер или катетер Робинсона.Катетер Фолея чаще всего используется во время хирургических вмешательств, когда инструмент должен оставаться на месте. Это делается с помощью небольшого баллона на кончике катетера, который надувается стерильной водой, когда он попадает в мочевой пузырь. Прерывистый катетер / Робинсона - это гибкий катетер, который чаще всего используется, когда медицинский персонал проверяет наличие инфекции мочевыводящих путей. Он предназначен для кратковременного отвода мочи - для быстрого получения пробы - и не может оставаться на месте без удержания.

При катетеризации интактного ребенка мужского пола ретракция крайней плоти (крайней плоти) не требуется и не показана.

В США существует вполне обоснованная обеспокоенность по поводу того, что принудительное втягивание будет иметь место при катетеризации интактного ребенка мужского пола. Однако именно для пациентки катетеризация более разнообразна и затруднительна. Возраст, вес, роды, перенесенные операции, обрезание женских гениталий и многие естественные изменения женского тела делают катетеризацию девочки или женщины намного более сложной, чем катетеризация мальчика или мужчины, неповрежденными или нет.В общем (если только гипоспадия не является фактором) проход (отверстие для мочевыводящих путей) будет располагаться в некоторой степени по центру, прямо за отверстием для крайней плоти, и его будет довольно легко «ощутить».

Крайняя плоть обычно плотно прилегает к головке (головке полового члена) младенца или малыша в раннем возрасте с небольшим провисанием или пространством для движений, как показано на фотографии ниже. Даже у мальчиков в возрасте 10 лет у многих все равно не будет втягиваемой крайней плоти. В Pediatrics Рудольф и Хоффман отмечают: «Крайняя плоть обычно не втягивается при рождении.Брюшная поверхность крайней плоти естественным образом срастается с головкой полового члена. В возрасте 6 лет у 80 процентов мальчиков еще не полностью втягивается крайняя плоть. Однако к 17 годам от 97 до 99 процентов необрезанных мужчин имеют полностью втягивающуюся крайнюю плоть ". Средний возраст ретракции составляет 10 1/2 лет - некоторые втягиваются естественным образом, сами по себе раньше, а некоторые позже. находится в пределах нормы, но никто не должен втягивать младенца или ребенка, за исключением самого мальчика, когда он сам решает это сделать.

В своем бюллетене Уход за необрезанным пенисом Американская академия педиатрии подчеркивает: «... втягивание крайней плоти никогда не должно быть принудительным. Пока не произойдет естественное разделение, не пытайтесь отвести крайнюю плоть назад, особенно у младенца. Принудительное втягивание крайней плоти до того, как она будет готова, может серьезно повредить половой член и вызвать боль, кровотечение и разрывы на коже ».

Проще говоря, никогда не причин для принудительного втягивания крайней плоти. Пишет врачи, выступающие против обрезания, в своей статье Принудительное отозвание здоровых мальчиков: эпидемия :

Только в случае значительной гипоспадии или эписпадии (врожденного неправильного положения отверстия уретры) может потребоваться ретракция, и даже тогда только в том случае, если это неизбежное побочное повреждение, при котором необходимо проводить специальное наблюдение.
Если ваш сын уже был жертвой принудительного отказа, см. Принудительное отречение: что теперь? для получения дополнительной информации о том, как действовать дальше.

Неповрежденный мальчик и куда пойдет катетер.


Если ретракция интактных мальчиков не проводится для катетеризации, как тогда это делать? Я чувствую себя одиноким.

Медсестра К. в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд (ведущая урологическая больница в стране), пишет:

Благодаря работе со многими неповрежденными мальчиками я точно знаю, что катетер можно вводить без втягивания крайней плоти.Нет никаких причин, по которым крайнюю плоть нужно было бы втягивать для простой процедуры введения катетера. Катетер, используемый для младенцев, будет крошечным, и его нужно легко вставить в небольшое отверстие на кончике крайней плоти прямо в проходной канал. Родители: проявите твердость и скажите другим, что втягивание крайней плоти недопустимо! Даже «немного». Если нужно, держите пенис сына именно вы и вставляйте катетер на место. Они могут взять это оттуда. Или, в частности, попросите кого-нибудь, кто катетеризовал неповрежденного ребенка без ретракции.
Подобно тому, как умелая рука акушерки может определить положение ребенка на ощупь, без необходимости осмотра или вмешательства, медсестра или практикующий врач может катетеризовать интактного мальчика, не глядя на сам проходной канал. Просто нет необходимости видеть проходной канал, чтобы «ударить» его катетером. Держа одну руку на половом члене для стабилизации, небольшую трубку можно осторожно ввести в крайнюю плоть и прижать к головке, так что она либо ударит по губчатой ​​ткани головки, что указывает на необходимость очень легкой корректировки, либо он будет плавно скользить в уретру.Приложив немного терпения и практики, медсестры могут научиться катетеризовать неповрежденного мальчика, так что для этого редко требуется больше, чем первая попытка.

Поскольку крайняя плоть у новорожденного мальчика, как правило, неподвижна и неподвижна, слабина крайней плоти не так уж велика, и не так много мест, куда можно «пройти» с катетером. Если первая попытка не сработает, достаточно взглянуть вправо или влево, вверх или вниз. У более старшего, втягивающегося ребенка, после того, как отделение от головки стало происходить естественным образом, он может пожелать втянуть крайнюю плоть достаточно самостоятельно для введения катетера непосредственно в проходной канал (если он не спит во время процедуры) .Но даже для детей более старшего возраста простое удерживание полового члена одной рукой при одновременном продвижении катетера в отверстие крайней плоти до тех пор, пока он не коснется головки полового члена, где его можно вдавить в уретру, работает достаточно хорошо и без осложнений. Если ваш врач не хочет использовать дополнительный момент для катетеризации без принудительной ретракции, попросите о встрече с другим сотрудником или запросите набор стерильных перчаток, пока вы берете пенис вашего сына и его здоровье в свои руки.

Дополнительные ресурсы по воспитанию интактных мальчиков см .: Как ухаживать за своим интактным сыном
Специалисты по генитальной автономии

Катетеризация без ретракции в Канадский семейный врач .2017 Март; 63 (3): 218–220. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349724/ • ПОЛНЫЙ ТЕКСТ

Изображение из Катетеризация без ретракции , 2017 г., выше

ССЫЛКИ


1) Харди Дж. Д., Фурнелл П. М. и Брамфитт В. Сравнение стерильного мешка, чистого улова и надлобковой аспирации в диагностике инфекции мочевыводящих путей в раннем детстве. Британский журнал урологии 1976; 48 (4): 279-83.

2) Алам М. Т., Коултер Дж. Б., Пачеко Дж., Коррейя Дж. Б., Рибейро М. Г., Коэльо М. Ф. и Банн Дж. Э. Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех разных методов сбора: чистый улов, ватный диск и мешок для мочи. Анналы тропической педиатрии. 25 (1): 29-34, 2005 Март

3) Lohr JA, Donowitz LG и Dudley SM. Уровни бактериального заражения у мальчиков при неочищенном и чистом уловах в середине потока мочи. Педиатрический журнал 1986; 109: 659-660.

4) Лор Дж. А., Доновиц Л. Г. и Дадли С. М..Уровни бактериального заражения в сборе мочи у девочек. Педиатрический журнал 1989; 114: 91-93

5) Брэдбери С.М. Сбор образцов мочи в общей практике: чистить или не чистить? JR Coll Gen Pract [Occas Pap] 1988; 38: 363-365.

6) Моррис Р.В., Уоттс М.Р. и Ривз Д.С. Очищение промежности перед мочой в середине потока: необходимый ритуал. Lancet 1979; 2: 158-159

7) Иммергут М.А., Гилберт Е.К., Френсилли Ф.Дж. и Гобл М.Миф о чистом образце уловленной мочи. Урология 1981; 17: 339-340.

8) Рао С. и др. (2004). Усовершенствованный метод с использованием прокладки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архив детских болезней. 89: 8, 773–775.

9) Рао С. и др. (2003). Новый метод сбора мочи; подушечка и датчик влажности. Архив детских болезней. 88: 9, 836.

10) Уэлч, Томас Р. Сбор мешка. Педиатрический журнал 2009; 154 (6): A1.

Инструкции по сбору мочи в Австралии.
Обратите внимание, что (1) чистый образец улова из мешка вполне приемлем и
(2) У интактного самца втягивание НЕ должно происходить. Комплект для сбора мочи, Великобритания. Включает:
• лист для сбора • подушка для сбора • пластиковая бутылка • шприц на 5 мл

Даниэль, которая поделилась этой фотографией (вверху), пишет:
Я слышал так много историй о докторах, желающих сделать катетеризацию младенцам для анализа мочи, поэтому я подумал, что покажу вам британский путь! Стерильная прокладка входит в подгузник (подгузник), и мы с помощью шприца набираем мочу и помещаем ее в бутыль для образцов.Нет необходимости в катетеризации! Когда-либо! .

Катетеризация сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое катетеризация сердца?

При катетеризации сердца (часто называемой катетеризацией сердца) врач вводит очень маленькую гибкую полую трубку (называемую катетером) в кровеносный сосуд в паху, руке или шее. Затем он или она вводит его через кровеносный сосуд в аорту и в сердце. После того, как катетер установлен, можно провести несколько тестов. Ваш врач может поместить кончик катетера в различные части сердца, чтобы измерить давление в камерах сердца, или взять образцы крови для измерения уровня кислорода.

Ваш врач может ввести катетер в коронарные артерии и ввести контрастный краситель, чтобы проверить кровоток через них. (Коронарные артерии - это сосуды, по которым кровь идет к сердечной мышце.) Это называется коронарной ангиографией.

Это некоторые из других процедур, которые могут быть выполнены во время или после катетеризации сердца:

  • Ангиопластика. Во время этой процедуры ваш врач может надуть крошечный баллончик на кончике катетера. Это прижимает любые бляшки к стенке артерии и улучшает кровоток через артерию.
  • Установка стента. В этой процедуре ваш врач расширяет крошечную спираль или трубку из металлической сетки на конце катетера внутри артерии, чтобы она оставалась открытой.
  • Дробный резерв расхода. Это метод управления давлением, который используется при катетеризации для определения степени закупорки артерии.
  • Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). В этом тесте используются компьютер и преобразователь для отправки ультразвуковых звуковых волн для создания изображений кровеносных сосудов.Используя ВСУЗИ, врач может увидеть и измерить внутреннюю часть кровеносных сосудов.
  • Небольшой образец ткани сердца (так называемый биопсия). Ваш врач может взять небольшой образец ткани и исследовать его под микроскопом на предмет аномалий.

Во время теста вы будете бодрствовать, но перед началом вам будет дано небольшое количество седативного лекарства, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

Зачем нужна катетеризация сердца?

Ваш врач может использовать катетер для диагностики этих сердечных заболеваний:

  • Атеросклероз. Это постепенное засорение артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке.
  • Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы
  • Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время внутриутробного развития плода, такие как дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца), называются врожденными пороками сердца.Это может привести к нарушению кровотока в сердце.
  • Сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сердечная мышца стала слишком слабой, чтобы хорошо перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.
  • Порок клапана сердца . Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, что может повлиять на кровоток в сердце.

У вас может быть катетеризация сердца, если вы недавно перенесли один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в груди (стенокардия)
  • Одышка
  • Головокружение
  • Сильная усталость

Если скрининговое обследование, такое как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест, предполагает, что возможно заболевание сердца, которое требует дальнейшего изучения, ваш врач может назначить катетеризацию сердца.

Другой причиной для проведения катетеризации является оценка притока крови к сердечной мышце, если боль в груди возникает после следующего:

  • Сердечный приступ
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Коронарная ангиопластика (открытие коронарной артерии с помощью баллона или другого метода) или установка стента (крошечная металлическая спираль или трубка, помещенная внутрь артерии, чтобы артерия оставалась открытой)

Ваш врач может порекомендовать катетер по другим причинам.

Каковы риски катетеризации сердца?

Возможные риски, связанные с катетеризацией сердца, включают:

  • Кровотечение или синяк в месте введения катетера в тело (пах, рука, шея или запястье)
  • Боль в месте введения катетера в тело
  • Сгусток крови или повреждение кровеносного сосуда, в которое введен катетер
  • Инфекция при введении катетера в тело
  • Проблемы с сердечным ритмом (обычно временные)

Более серьезные, но редкие осложнения включают:

  • Ишемия (снижение притока крови к сердечной ткани), боль в груди или сердечный приступ
  • Внезапная закупорка коронарной артерии
  • Разрыв слизистой оболочки артерии
  • Повреждение почек от использованного красителя
  • Ход

Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу из-за риска травмы плода в результате катетеризации сердца.Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Также не забудьте сообщить своему врачу, если вы кормите грудью или кормите грудью.

Существует риск аллергической реакции на краситель, используемый во время катетеризации сердца. Если у вас аллергия на лекарства, контрастный краситель, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Для некоторых людей необходимость лежать неподвижно на катетерном столе во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к катетеризации сердца?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то неясно.
  • Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель; если у вас аллергия на йод; или если вы чувствительны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).
  • Перед процедурой вам необходимо поститься (не есть и не пить) в течение определенного периода времени. Ваш врач скажет вам, как долго нужно голодать, обычно в течение ночи.
  • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на груди или животе (животе).
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.
  • Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.Ваш врач даст вам подробные инструкции.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить некоторые из этих лекарств перед процедурой.
  • Сообщите врачу, если у вас есть проблемы с почками. Контрастный краситель, используемый во время катетеризации сердца, может вызвать повреждение почек у людей с нарушенной функцией почек.В некоторых случаях анализы крови могут быть сделаны до и после анализа, чтобы убедиться, что ваши почки работают правильно.
  • Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.
  • Сообщите своему врачу, если у вас заболевание сердечного клапана.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или другие имплантированные сердечные устройства.
  • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет расслабиться.Если используется успокоительное, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
  • В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время катетеризации сердца?

Катетеризация сердца может быть выполнена амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, катетеризация сердца следует этому процессу:

  • Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.Вы можете носить зубные протезы или слуховые аппараты, если используете любой из них.
  • Перед процедурой вы должны опорожнить мочевой пузырь, а затем переодеться в больничную одежду.
  • Медицинский работник может побрить область, в которую будет вставлен катетер. Катетер чаще всего вводят в паховую область, но используются и другие места: запястье, внутренняя часть локтя или шея.
  • Медицинский работник поставит вам капельницу для внутривенного введения в руку или руку перед процедурой, чтобы ввести краситель и при необходимости ввести жидкости.
  • Вы лягте на спину на процедурный стол.
  • Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность вашего сердца и контролирует ваше сердце во время процедуры с помощью небольших электродов, которые приклеиваются к вашей коже. Во время процедуры будут контролироваться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода).
  • Несколько экранов мониторов в комнате будут отображать ваши жизненно важные функции, изображения катетера, проходящего через ваше тело в ваше сердце, и структуры вашего сердца при введении красителя.
  • Перед процедурой вам введут в капельницу седативное средство, которое поможет вам расслабиться. Но во время процедуры вы, скорее всего, проснетесь.
  • Ваш пульс ниже места введения катетера будет проверяться и отмечаться, чтобы можно было проверить кровообращение в конечности после процедуры.
  • Ваш врач введет местный анестетик (обезболивающее) в кожу, в которую будет вставлен катетер. Вы можете почувствовать некоторое покалывание в этом месте в течение нескольких секунд после введения местного анестетика.
  • Как только местный анестетик подействует, ваш врач вводит интродьюсер или интродьюсер в кровеносный сосуд. Это пластиковая трубка, через которую катетер вводится в кровеносный сосуд и продвигается в сердце. Если используется рука, ваш врач может сделать небольшой надрез (разрез), чтобы обнажить кровеносный сосуд и вставить оболочку.
  • Ваш врач продвинет катетер через аорту к левой стороне сердца. Он или она может попросить вас задержать дыхание, кашлять или немного повернуть голову, чтобы получить четкое изображение и продвинуть катетер.Возможно, вы сможете наблюдать за этим процессом на экране компьютера.
  • Как только катетер будет на месте, врач введет контрастный краситель для визуализации сердца и коронарных артерий. Вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении контрастного красителя в катетер. Эти эффекты могут включать ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, тошноту или кратковременную головную боль. Эти эффекты обычно длятся всего несколько секунд.
  • Сообщите врачу, если вы чувствуете затрудненное дыхание, потливость, онемение, тошноту или рвоту, озноб, зуд или учащенное сердцебиение.
  • После введения контрастного красителя будет сделана серия быстрых рентгеновских снимков сердца и коронарных артерий. Вас могут попросить сделать глубокий вдох и задержать его на несколько секунд в это время. Во время рентгеновских снимков важно сохранять неподвижность.
  • После завершения процедуры ваш врач удалит катетер и закроет место введения. Он или она может закрыть ее, используя коллаген для закрытия отверстия в артерии, швы, зажим, чтобы связать артерию вместе, или удерживая давление на область, чтобы не допустить кровотечения из кровеносного сосуда.Ваш врач решит, какой метод лучше для вас.
  • Если используется закрывающее устройство, стерильная повязка будет наложена на участок. Если используется ручное давление, врач (или ассистент) будет удерживать давление на этом участке, так что образуется сгусток. Как только кровотечение остановится, на это место накладывают очень тугую повязку.
  • Персонал поможет вам соскользнуть со стола на носилки, чтобы вы могли попасть в зону восстановления. ПРИМЕЧАНИЕ. Если катетер был помещен в ваш пах, вам не разрешат сгибать ногу в течение нескольких часов.Если место введения было на вашей руке, ваша рука будет поднята на подушках и удерживаться прямой, поместив ее в защитный кожух (пластиковая подлокотник, предназначенная для иммобилизации локтевого сустава). Кроме того, рядом с местом введения на руку можно надеть тугую пластиковую ленту. Ремешок со временем ослабнет и снимут, прежде чем вы отправитесь домой.

Что происходит после катетеризации сердца?

В больнице

После катетеризации сердца вас могут отправить в палату восстановления или вернуть в больничную палату.Вы будете оставаться в постели в течение нескольких часов. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, местом введения и кровообращением / ощущениями в пораженной ноге или руке.

Немедленно сообщите медсестре, если вы чувствуете боль или стеснение в груди, или любую другую боль, а также ощущение тепла, кровотечения или боли в месте введения.

Постельный режим может длиться от 4 до 12 часов. Если ваш врач установил закрывающее устройство, ваша кровать может быть короче.

В некоторых случаях интродьюсер или интродьюсер могут оставаться в месте введения.В таком случае вы будете находиться в постели, пока врач не снимет интродьюсер. После удаления оболочки вам могут дать легкую пищу.

Вы можете часто ощущать позывы к мочеиспусканию из-за воздействия контрастного красителя и увеличения жидкости. Вам нужно будет использовать совок или писсуар, когда вы находитесь на кровати, чтобы не сгибать пораженную ногу или руку.

После периода постельного режима можно вставать с постели. Медсестра поможет вам, когда вы впервые встанете, и может проверить ваше кровяное давление, пока вы лежите в постели, сидите и стоите.Вы должны двигаться медленно, вставая с кровати, чтобы избежать головокружения от длительного постельного режима.

Вам могут дать обезболивающее от боли или дискомфорта, связанных с местом введения, или от необходимости лежать ровно и неподвижно в течение длительного периода.

Пейте много воды и других жидкостей, чтобы вывести контрастный краситель из организма.

Вы можете вернуться к своей обычной диете после процедуры, если ваш врач не скажет вам иное.

После периода выздоровления вас могут выписать домой, если ваш врач не примет иное решение.Во многих случаях вы можете провести ночь в больнице для тщательного наблюдения. Если катетеризация сердца была сделана в амбулаторных условиях и использовалось седативное средство, вас должен отвезти домой другой человек.

Дома

Дома вы должны проверить место введения на предмет кровотечения, необычной боли, отека, аномального изменения цвета или изменения температуры. Небольшой синяк - это нормально. Если вы заметили постоянное или большое количество крови в этом месте, которое невозможно удержать с помощью небольшой повязки, обратитесь к врачу.

Если ваш врач использовал закрывающее устройство в месте введения, вам будут даны инструкции по уходу за этим местом. На этом участке под кожей может быть небольшой узелок или шишка. Это нормально. Узел должен исчезнуть через несколько недель.

Важно, чтобы место введения было чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.

Ваш врач может посоветовать вам не участвовать в каких-либо физических нагрузках в течение нескольких дней после процедуры.Он или она скажет вам, когда можно будет вернуться к работе и вернуться к нормальной деятельности.

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Повышенная боль, покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из места введения
  • Похолодание, онемение или покалывание или другие изменения в пораженной руке или ноге
  • Боль или давление в груди, тошнота или рвота, обильное потоотделение, головокружение или обморок

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру
.

Смотрите также