Skip to content

Для чего левофлоксацин


Левофлоксацин: инструкция по применению, при коронавирусе, дозировка, сколько дней пить

Левофлоксацин — респираторный фторхинолон — антибиотик из условного резерва, все еще активный в отношении микобактерий туберкулеза, но безответственно широко используемый сегодня в лечении бактериальных инфекций дыхательных и половых путей.

Известные аналоги — Леволет, Таваник, Флорацид, Элефлокс, Лефокцин, Лефлобакт.

Как информирует про левофлоксацин инструкция по применению, это — препарат широкого противобактериального спектра. Тормозит бактериальные ферменты, участвующие в воспроизводстве ДНК микробов. Обладает бактерицидным действием. Некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, сохраняют чувствительность к левофлоксацину.

Активен в отношении грамположительных энтерококков, золотистых и эпидермальных стафилококков, пневомококка, стрептококка, грамотрицательных гемофильной палочки, протея, легионеллы, клебсиеллы, моракселлы, протея, хламидий и микоплазмы.

Препарат может действовать на микробы, устойчивые к макролидам, бета-лактамам и аминогликозидам.

COVID — 19

При коронавирусе у взрослых наличие гнойной мокроты, лейкоцитоз в крови более  10 х 10^9/л становятся поводом для назначения антибиотиков широкого спектра действия. Как принимать при обычной внебольничной пневмонии левофлоксацин, давно известно:

  • 500 мг или 750 мг в сутки в таблетках на амбулаторном этапе и внутривенно на стационарном
  • курсом 5-7 дней.

Антибиотик левофлоксацин при коронавирусе в комбинации с цефалоспорином третьего поколения (Цефтриаксоном, Цефотаксимом) остается альтернативой комбинациям амоксипенициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и азитромицину (Сумамед, Хемомицин, Азитрал) совместно с цефалоспорином.

При этом следует помнить, что левофлоксацин при комбинировании с гидроксихлорахином (плаквенилом) повышает кардиологические риски пациентов, особенно пожилых. Начало такой терапии следует предварять ЭКГ-мониторированием и оценкой рисков развития тяжелых аритмий.

Ответы на вопросы

Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?

Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.

Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?

Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.

  • Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
  • Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
  • Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).
Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?

Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.

Фармакокинетика

Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.

Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина <50 мл/мин) существенно снижает выведение левофлоксацина и увеличивает период его полувыведения. Поэтому таким пациентам требуется коррекция доз препарата. Гемодиализ не выводит левофлоксацин из организма и не требует введения его дополнительных доз.

Печеночная недостаточность почти не влияет на фармакокинетику препарата.

У детей от полугода до 16 лет однократное внутривенное введение левофлоксацина в дозе 7 мг/кг дает более быстрое, чем у взрослых, выведение.

Формы выпуска

  • Существует в виде таблеток (Левофлоксацин 500, 750, 250 мг)  в упаковках по 5, 10, 14 штук.
  • Для внутривенного введения предназначен препарат во флаконах 5 мг/мл на 100 мл, что соответствует 500 мг левофлоксацина гемигидрата.
  • Глазные капли 0,5% рассчитаны для местного применения.

Эффективность

Клинические исследования проводились при сравнении эффективности левофлоксацина и цефалоспоринов при лечении внебольничной бактериальной пневмонии. Соотношение поправившихся на 5-7 сутки пациентов составило 95% к 83%.

Левофлоксацин в таблетках или для вyнтривенного введения предполагает применение у взрослых в период инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • внебольничной пневмонии (см. пневмония при коронавирусе),
  • неосложненных бактериальных инфекций мочевыводящих путей,
  • пиелонефрита,
  • хронического бактериального простатита,
  • инфекций кожи и мягких тканей,
  • острого синусита,
  • обострений хронического бронхита,
  • госпитальной пневмонии.

А также в комплексной терапии туберкулеза, для профилактики сибирской язвы при воздушно-капельном заражении.

Левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года; для профилактики осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.

Средняя дозировка для взрослого — 500 мг в сутки (750 мг при госпитальной пневмонии) курсом 5-7 дней. Сколько пить препарат по времени, решает лечащий врач.

Побочное действие

  • Суставные боли, нестабильность суставов,
  • тендопатии, разрыв сухожилий,
  • мышечная слабость, обострение псевдопаралитической миастении,
  • аллергии (от кожных сыпей и зуда до отека Квинке и анафилаксии),
  • удлинение интервала QT на ЭКГ, риски развития аритмий. в т.ч. желудочковой тахикардии,
  • псевдомемабраноный колит, связанная с клостридиями диарея, очень часто тошнота, рвота,
  • токсический гепатит, преходящее повышение АлАТ, АсАТ, щелочной фосфотазы,
  • действие на ЦНС (часто — головные боли, головокружения, редко — возбуждение, спутанность сознания, нарушения сна) и периферическая нейропатия,
  • одышка примерно в 1% случаев,
  • колебания сахара крови,
  • анемия, падение уровня тромбоцитов, гранулоуитов,
  • фоточувствительность,
  • кандидоз,
  • флебит в месте внутривенного введения.

При быстром внутривенном введении возможны падения АД, ортостатические реакции. Во избежание этого инфузию требуется делать медленно на протяжении 1-1,5 часов.

Риски излишней концентрации в моче кристаллов и цилиндров требуют адекватного питьевого режима.

Противопоказания

Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:

  • миастения,
  • ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
  • возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
  • грудное вскармливание.

Ограничения или требует осторожности

  • У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
  • Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
  • У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и  III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
  • При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
  • Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Лекарственные взаимодействия

  • Антациды на базе магния, алюминия, сукральфат, препараты с катионами металлов, поливитамины замедляют всасывание лекарства. Такие таблетки взрослым надо давать за 2 ч или через 2 ч после приема левофлоксацина.
  • Есть данные об усилении действия варфарина с повышением рисков кровотечения. Это требует более тщательного мониторинга МНО.
  • Сопутствующее применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усилить риски побочных реакций со стороны ЦНС и возникновения судорог.
  • Увеличиваются и концентрация, и побочные эффекты теофиллина при совместном назначении со фторхинолонами.
  • Циклоспорин, пробенецид, циметидин и дигоксин не требуют коррекции дозы при совместном назначении с левофлоксацином.

Препарат способен приводить к ложноположительным тестам мочи на опиаты.

Передозировка

Отравление или превышение доз может приводить к неустойчивости при ходьбе, тремору, судорогам, снижению двигательной активности.

Лечение заключается в промывании желудка, восстановлении водного баланса.

Аналоги Левофлоксацина

Таваник (Германия, Авентис; Франция, Санофи) Эколевид (Россия, АВВА РУС) Лефокцин (Индия, Шрея)
Глево (Индия, Гленмарк) Хэйлефлокс (Индия, Хай Гланс) Левобакт (Россия, Синтез)
Леволет (Индия, Д-р Реддис) Флорацид (Словения, Лек) Россия, Оболенское Левофлоксацин

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Высока вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк также будет устойчив к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Следовательно, левофлоксацин не рекомендуется применять при лечении инфекций, которые были вызваны метициллин-резистентным стафилококком, или существуют такие подозрения, если результаты лабораторных анализов не подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (а также, если применение антибактериальных средств, обычно назначаемых при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, считается нецелесообразным).

Левофлоксацин можно применять при лечении острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита в случае правильной диагностики этих инфекций.

Тендинит и разрыв сухожилий

В редких случаях может возникать тендинит. Наиболее часто поражается ахиллово сухожилие, тендинит может приводить к разрыву сухожилия. Тендинит и разрыв сухожилия, в некоторых случаях двусторонние, могут возникать в течение 48 ч после начала лечения левофлоксацином, также сообщалось о случаях возникновения данных патологий в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих суточные дозы 1000 мг, а также при приеме кортикостероидов. Суточную дозу у пациентов пожилого возраста следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина. Следовательно, необходимо вести тщательный мониторинг таких пациентов при назначении левофлоксацина. При возникновении симптомов тендинита всем пациентам следует обратиться к лечащему врачу. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение поврежденного сухожилия (например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию).

Заболевание, вызванное Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с примесью крови, во время или после лечения левофлоксацином (включая несколько недель после завершения лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile. Заболевания, вызванные Clostridium difficile, могут варьировать по степени тяжести от легких до угрожающих жизни, при этом наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит. Таким образом, важно иметь в виду данный диагноз, если у пациентов развивается тяжелая диарея во время или после лечения с применением левофлоксацина. При подозрении на заболевание, вызванное Clostridium difficile, следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение без промедления. Применение противоперистальтических препаратов в данной клинической ситуации противопоказано.

Пациенты, предрасположенные к возникновению судорог

Хинолоны могут снижать порог судорожной готовности и провоцировать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе эпилепсию, и, как и прочие хинолоны, данный препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к возникновению судорог, или при проведении сопутствующего лечения применением лекарственных средств, активные вещества которых (например, теофиллин) снижают порог судорожной готовности. В случае возникновения конвульсивных судорог следует прекратить лечение с применением левофлоксацина.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов, имеющих скрытые или явные нарушения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может наблюдаться предрасположенность к гемолитическим реакциям при проведении лечения хинолоновыми антибактериальными препаратами. Таким образом, при необходимости применения левофлоксацина у таких пациентов следует наблюдать их на предмет возникновения гемолиза.

Пациенты с нарушением функции почек

Так как левофлоксацин в основном экскретируется почками, у пациентов с нарушением их функции следует корректировать дозу Левофлоксацина.

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать тяжелые и потенциально летальные реакции гиперчувствительности, (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), которые иногда возникают после введения первой дозы препарата. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и связаться с лечащим врачом или врачом скорой помощи для оказания соответствующей неотложной помощи.

Тяжелые буллезные реакции

При применении левофлоксацина сообщалось о случаях возникновения тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса–Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Пациентам следует рекомендовать немедленно связаться с лечащим врачом при возникновении реакций на коже/слизистых оболочках перед тем, как продолжить лечение.

Дисгликемия

Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о возникновении нарушений содержания глюкозы в крови, включая как гипо-, так и гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, проходящих сопутствующее лечение с применением пероральных гипогликемических препаратов (например, глибенкламид) или инсулина. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о возникновении фотосенсибилизации при применении левофлоксацина. Для предотвращения развития фотосенсибилизации пациентам не рекомендуется без необходимости подвергаться воздействию сильного солнечного или искусственного УФ облучения (например, УФ лампа, солярий), во время лечения и в течение 48 ч после его прекращения.

Пациенты, проходящие лечение с применением антагонистов витамина K

Из-за возможного повышения показателей коагуляционных проб (ПВ/МНО) и/или возникновения кровотечения необходимо проводить мониторинг результатов коагуляционных проб у пациентов, проходящих лечение с применением комбинации левофлоксацина и антагониста витамина K (например, варфарина), при одновременном применении данных препаратов.

Психотические реакции

Сообщалось о случаях возникновения психотических реакций у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях даже после однократного применения дозы левофлоксацина, подобные реакции прогрессировали до появления суицидальных мыслей и поведения, представляющего опасность для самого пациента. В случае появления подобных реакций следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний.

Удлинение интервала QT

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:

- врожденный синдром удлинения интервала QT

- сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

- нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

- заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов.

Периферическая нейропатия

Сообщалось о возникновении у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, периферической сенсорной нейропатии и периферической сенсомоторной нейропатии, которые могли развиваться довольно быстро. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение левофлоксацина для предотвращения развития необратимых нарушений.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например: сепсис. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота.

Обострение миастения гравис

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис. Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис.

Нарушения зрения

При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Беременность и период лактации

Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Доклинические исследования, не выявили прямых или косвенных вредных воздействий с точки зрения репродуктивной токсичности. Однако, в отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у беременных женщин.

Левофлоксацин противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. На данный момент недостаточно информации относительно выделения левофлоксацина с грудным молоком; однако известно, что другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком. В отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у женщин в период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, нарушения зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Антибиотик Левофлоксацин: можно ли принимать при пневмонии, показания к применению при бронхите и побочные эффекты

Препарат Левофлоксацин – это эффективное противобактериальное средство, основу которого составляет офлоксацин. Но его эффективность в борьбе с бактериями намного выше, чем у его составляющего.

Его популярность составляют такие факторы, как простота в использовании и отсутствие большого количества противопоказаний. Из-за этого антибиотик Левофлоксацин стал одним из самых широко используемых препаратов своей группы.

  • Применение при пневмонии и бронхите
  • Применение при беременности, лактации и в детском возрасте
  • Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Фармакокинетика, форма выпуска и показания к применению

Такое лекарство, как Левофлоксацин имеет особенность почти полностью всасываться после приема вовнутрь. На этот процесс мало влияет прием пищи, поэтому почти не имеет значения после или до еды был принят препарат.

Действующее вещество очень быстро и эффективно проникает в ткани органов:

  • в костную ткань,
  • в жидкость спинного мозга,
  • предстательную железу,
  • легкие,
  • бронхи,
  • мокроту,
  • мочеполовую систему,
  • макрофаги и пр.

В области печени происходит окисление небольшого количества вещества. Из организма его выводят почки. Почти 90 процентов от принятой перорально дозы выводится с мочой на протяжении 2 суток. Через 72 часа еще около 4-5 процентов выходит с калом.

Среди всей группы антибиотиков Левофлоксацин отличается обширным спектром действия. Его эффективность очень хорошо проявляется в период лечения болезней такого типа:

  • заболевания органов дыхания – пневмонии, при бронхите в хронической форме, и даже для лечения некоторых форм туберкулеза,
  • болезни мочеполовых органов,
  • заболевания почек (воспалительные процессы в этом органе),
  • синусит, отит и прочих болезней ЛОР-органов,
  • болезни в области мягких тканей в виде нагноений, опухолей, кист,
  • простатит.

Принимать Левофлоксацин при некоторых инфекционных заболеваниях можно «на выбор». Это значит, что данный препарат может заменить другой подобного типа.

Для определенных типов инфекций существует несколько видов форм выпуска этого препарата. Значит, для каждого отдельного случая необходимо подбирать именно самую подходящую форму. Можно делать выбор из следующих:

  • таблетки (дозой 250 миллиграмм) – имеют желтый цвет, продаются в картонных упаковках по 5-10 штук,
  • таблетки (доза 500 миллиграмм) – очень похожи на предыдущие таблетки, но доза действенного вещества вдове выше,
  • капли – используются для закапывания в область глаз – содержат дозу антибактериального препарата 0,5% (имеют прозрачный цвет),
  • раствор – используются для введения в вену, продаются во флаконах, в которых по 100 миллиграмм препарата.

Кроме основного действующего вещества лекарство включает в себя и дополнительные элементы, среди которых:

  • диоксид титана,
  • натрий хлор,
  • вода, которая прошла деоинизирование,
  • железо.

В виде раствора и капель насыщенность действующего вещества составляет в 5 раз больше, чем в таблетках.

Применение и дозировка

Показания к применению Левофлоксацина довольно простые. Его необходимо принимать вовнутрь во время между едой или перед ней. В сутки можно делать два подхода к приему препарата, то есть суточную дозу можно разделить на 2. Таблетки глотают, не разжевывая. После приема препарата его необходимо обильно запить.

Если же используется инфузия, то ее вводят в организм внутривенно. Дозировка и частота применения зависит от вида и остроты заболевания и назначается только лечащим врачом. Обычно она составляет 2 раза в сутки по 0,5 миллиграмм.

Схема, по которой принимается препарат, также полностью зависит от остроты инфекции, стадии заболевания и протекания болезни. Также учитывается чувствительность организма к препарату, действие его на микроорганизмы и функциональность почек. Если их функция занижена, то используется иная дозировка. В обычном же состоянии используется такая схема:

  • пневмония – 0,5 миллиграмм один или два раза в сутки, длительностью от 1 до 2 недель,
  • во время обострения бронхита – 0,25-0,5 миллиграмм по одному разу в сутки, лечение продлевать от 7 до 14 суток,
  • синусит – по полграмма один раз, лечение продолжать от 10 дней до двух недель,
  • простатит – 0,5 грамм один раз в день на протяжении 28 дней,
  • пиелонефрит и другие инфекции органов мочевыводящей системы – 0,25 один раз в сутки на протяжении 7 дней,
  • поражения кожи инфекцией (в том числе и мягких тканей) – 0,25 или 0,5 один или два раза в день на протяжении двух недель,
  • инфекции мочевыводящей системы, которые не сопровождаются осложнениями – 0,25 грамм один раз в сутки на протяжении 3 дней,
  • бактериемия – лечение происходит методом введения препарата внутривенно, постепенно переводя его в режим приема таблеток, которые необходимо употреблять в дозе 0,25 или 0,5 грамм раз в сутки,
  • заболевания брюшной полости, которые сопровождаются инфекциями – 0,25 или 0,5 грамм один раз за день на протяжении двух недель (если заболевание не носит слишком острого характера, то лечение можно закончить и за одну неделю).

В некоторых случаях для большей эффективности препарат дополняют другими противобактериальными средствами. Особенно это касается болезней брюшной полости.

Есть случаи, когда Левофлоксацин был эффективно использован при туберкулезе , в таком случае назначают дозу по 0,5 два раза в день на протяжении 90 дней. Как видно, этот антибиотик имеет широкий спектр действия и используется для лечения заболеваний разного типа.

Применение при пневмонии и бронхите

Левофлоксацин очень широко применяется при пневмонии. Это вызвано хорошей антибактериальной активностью препарата, его хорошей переносимостью и улучшенными свойствами (если сравнивать с подобными препаратами).

Такое средство, как Левофлоксацин имеет уникальное действие при лечении больных на пневмонию через следующие факторы:

  1. Препарат демонстрирует хорошую борьбу с пневмококками и другими возбудителями пневмонии. Этот факт никаким образом не зависит от чувствительности пациента к пенициллину или другим медикаментом подобной группы.
  2. Препарат очень быстро и эффективно проникает в нужные ткани (бронхи, жидкости, эпителий дыхательных органов, лейкоциты и пр.). Разные формы средства дают возможность выбирать нужное лечение для пациентов, лечение которых происходит как в амбулаторном режиме, так и стационарном.
  3. Медикаментозное лекарство Левофлоксацином показывает результаты, которые намного превосходят результат лечения любым другим средством, которое может бороться с пневмонией.

Эффективность препарата доказана уже тем, что он стал первым антибактериальным лекарством, которое рекомендовали специалисты Управления по контролю над продуктами питания и медицинскими препаратами Соединенных Штатов Америки. Те же эксперты признали его действенность при лечении пневмонии (в том числе и ее острой формы).

Лечить бронхит антибиотиками эффективно лишь в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму, сопровождается рецидивами, нагноениями. Назначать любой антибиотик может только врач.

Назначение антибиотика происходит только после проведения анализа мокроты. Таким образом, определяется именно та инфекция, которая стала возбудителем болезни. При острых формах бронхита назначает антибиотик широко спектра действия, которым и является Левофлоксацин. Он сможет уничтожить большинство инфекций, которые вызывает это заболевание.

Противопоказания и побочные реакции

Препарат очень хорошо усваивается организмом и почти в полном объеме выводится естественными путями. Для его приема существуют такие противопоказания:

  • сверхчувствительность к компонентам препарата,
  • острая недостаточность почек, если она наблюдается в такой форме, что провести дозирование становится невозможным,
  • во время эпилепсии,
  • если были повреждены сухожилия при прошлом лечении,
  • нельзя применять препарат детям и подросткам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста,
  • во время беременности и кормления грудью.

В остальных случаях не наблюдается негативных последствий после приема препарата.

Побочные эффекты во время применения антибиотика Левофлоксацин проявляются у одного-десяти пациентов из 100.

Разные системы человеческого организма по-разному реагируют на действие препарата. Побочные действия в органах пищеварения проявляют себя таким образом:

  • чаще всего – диарея, повышение активности ферментов почек, тошнота,
  • намного реже – увеличение уровня билирубина в крови, диарея в сложной степени, которая сопровождается кровотечениями,
  • иногда – рвота, нарушение аппетита, болезненные ощущения в районе живота,
  • в очень редких случаях – возникновение гепатита.

Иммунная система реагирует такими проявлениями:

  • снижение артериального давления, которое происходит очень резко и может привести к шоку,
  • возникновение аллергического пневмонита,
  • у пациента может наблюдаться повышение уровня чувствительности к солнечным или ультрафиолетовым лучам,
  • возникновение васкулита,
  • лицо и глотка отекают,
  • кожа краснеет и может зудеть,
  • реже проявляются крапивницы, бронхоспазмы, удушья,
  • эритема,
  • синдром Стивенса-Джонса,
  • токсический некролиз,
  • легкие аллергические реакции, проявление которых можно наблюдать через пару часов после первого приема препарата.

Побочные эффекты в метаболизме:

  • снижается уровень глюкозы, что сопровождается испаринами, нервозностью, дрожью, проявлениями слишком сильного аппетита,
  • почечная недостаточность,
  • увеличение количества креатина.

Центральная нервная система реагирует на препарат следующим образом:

  • нарушения сна,
  • боль в голове,
  • оцепенение,
  • постоянное чувство сонливости,
  • кружение в голове,
  • галлюцинации (редко),
  • депрессии,
  • возбуждение,
  • судороги,
  • тремор,
  • беспокойные ощущения, которые проявляют себя на кистях рук,
  • постоянное чувство тревоги,
  • в отдельных случаях – нарушения со стороны зрения и слуха, отсутствие ощущений вкуса, снижение тактильных ощущений.

Костно-мышечная система проявляет побочные действия следующим образом:

  • проявляются поражения тканей сухожилий,
  • боли в мышцах и суставах,
  • возможны разрывы сухожилий (в большинстве случаев ахиллового) – возникает в первые двое суток после первичного приема препарата,
  • слабость в мышцах.

Сердечнососудистая система реагирует на препарат такими побочными действиями:

  • понижение артериального давления (довольно редко),
  • увеличенный темп сердцебиения,
  • коллапс сосудов (происходит очень редко).

Система кроветворения вследствие приема этого средства может показывать такие симптомы:

  • агранулоцитоз,
  • происходит снижение количества лейкоцитов в составе крови, что видно по анализу крови,
  • высокая температура тела, которая не проходит долгое время,
  • лихорадка (ее повторение),
  • нейтропения,
  • анемия гемолитического или панцитопенического типа.

Другие побочные явления:

  • общая слабость в организме,
  • сильное повышение температуры,
  • лихорадка.

Чтобы определить возможность возникновения побочных действий на препарат, необходимо провести большое количество медицинских исследований.

Также во время применения в лечении Левофлоксацина наблюдается проявление аллергических реакций на те вещества, которые содержит средство. Это вызывает следующие побочные реакции:

  • отеки,
  • сыпь,
  • зуд и пр.

Если проявляется большое количество побочных явлений одновременно, то применение препарата следует отменить или на некоторое время приостановить.

Применение при беременности, лактации и в детском возрасте

Специалисты не проводили исследований на вопрос того, можно ли применять Левофлоксацин при беременности или нет. Но применять его в это время не рекомендуется, так как некоторые компоненты антибиотика негативно влияют на развитие малыша.

Лабораторные исследования не показали наличия компонентов лекарства в грудном молоке, но принимать женщинам, кормящим грудью его нужно предельно осторожно. Главная проблема – это наличие в составе препарата Офлоксацина. Существует довольно большая вероятность того, что он приникнет в молоко и повлияет на здоровье малыша.

Если у ребенка наблюдается отторжение к грудному молоку, то необходимо отказаться от такого вскармливания малыша, или же провести замену антибиотика на другое средство.

Левофлоксацин нельзя использовать для детей. В группу риска попадают дети и подростки, которым еще не исполнилось 18 лет. Это происходит из-за опасности поражения хрящевых тканей и сухожилий.

В то время, когда дети активно растут, применение препарата может вызвать патологические процессы в суставных хрящах. В дальнейшем это может вызвать нарушения в работе суставов.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Превышение дозы препарата приводит к следующим последствиям:

  • рвота,
  • тошнота,
  • нарушения в работе сознания,
  • спутанность в мыслях,
  • кружение головы,
  • судороги,
  • эрозии на слизистых оболочках.

Антидота, который подходил бы именно этому лекарству не существует, поэтому лечение нужно проводить симптоматически. Действующий компонент препарата невозможно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Применение такого препарата, как Левофлоксацин нужно обязательно согласовывать с врачом, так как существуют другие лекарства, которые могут его ослабить или, наоборот, усилить. Например, препараты, которые содержат алюминий или магний (антациды) намного ослабляют действие Левофлоксацина. Для того чтобы избежать этого между применениями препаратов нужно делать паузу в 2-3 часа.

При одновременном приеме лекарств, которые способны предотвратить возникновение судорог, можно наблюдать снижение порога судорожности. Этот процесс происходит во время приема таких препаратов, как Фенбуфен, Теофиллин или же других подобных, которые не содержат стероидов и имеют противовоспалительное действие.

Во время комбинированного приема антибиотика Левофлоксацин с Циметидином происходит снижение почечного клиренса для этого препарата. Но это происходит только в том случае, если у пациентов есть проблемы с почками, что уже определяет очень внимательное и осторожное назначение препарата.

Глюкокортикостероидные средства в сочетании с Левофлоксацином могут вызывать повышенную опасность разрыва сухожилий.

Особенности приема лекарства и его аналоги

Группа антибиотиков, в которую входит и Левофлоксацин, не приемлет приема этого препарата детьми из-за высокой вероятности поражения хрящевых тканей. Также внимательно лекарство стоит назначать пожилым людям из-за того, что у них часто наблюдаются заболевания почек.

Если у пациента наблюдается острое воспаление легких, которое вызвали пневмококки, то действенное вещество может не дать желаемого результата. Для некоторых видов инфекций необходимо проводить комбинированное лечение.

Если у больных ранее были поражения головного мозга, то назначение прием препарата может вызвать судороги. Хоть боязнь солнечного и ультрафиолетового излучения и случается крайне редко, все же не рекомендуется пациентам много пребывать на солнце.

Во время применения препарата может наблюдаться возникновение тендинита. Это происходит очень редко, но у некоторых пациентов все же наблюдается разрыв ахиллова сухожилия. Наиболее склонными к этому побочному эффекту становятся люди в пожилом возрасте. Если наблюдается возникновение этого заболевания, то нужно немедленно прекратить прием лекарства. В то же время следует начать лечение пораженных сухожилий.

Очень осторожно нужно назначать Левофлоксацин тем пациентам, которые страдают нарушением обмена веществ, который был передан им по наследственности.

Применение антибиотика такого рода влияет на способность человека водить автомобиль. У него есть такие побочные эффекты, как головокружение, ухудшение реакции, сонливость и ослабление зрения. Все эти факторы влияют на способность человека вовремя реагировать на случившуюся ситуацию на дороге, поэтому садиться за руль во время приема препарата Левофлоксацин не рекомендуется. Этот же касается и людей, которые по мере своей деятельности обслуживают машины или другое оборудование, работы с которым может быть опасной для жизни или здоровья человека.

Среди аналогов Левофлоксацина можно найти такие антибиотики, действующее вещество который похоже на активный компонент этого лекарства. Такие медикаменты обладают схожими функциями и качествами.

Среди аналогов препарата можно выделить:

  1. Элефлокс.
  2. Ивацин.
  3. Эколевид.
  4. Лебел.
  5. Хайлефлокс,
  6. Левотек.
  7. Флорацид.
  8. Леобег.
  9. Танфломед.
  10. Маклево.
  11. Таваник.

Спектр действия этих препаратов похож на эффективность Левофлоксацина. Применять эти или иные антибиотики нужно только после назначения врачом.

Самостоятельное лечение такими препаратами может привести к возникновению побочных реакций и дальнейших усложнений состояний.

Загрузка...

Левофлоксацин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. левофлоксацин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 29 декабря 2019 г.

1. Как это работает

  • Левофлоксацин - это антибиотик, который убивает бактерии. Левофлоксацин превращает два бактериальных фермента, топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, в токсичные ферменты, которые ингибируют производство и восстановление ДНК и другие процессы ДНК.
  • Левофлоксацин относится к группе препаратов, называемых фторхинолоновыми антибиотиками.

2. Плюсы

  • Левофлоксацин может применяться для лечения инфекций кожи, носовых пазух, почек, мочевого пузыря и простаты, вызванных чувствительными бактериями. Однако он обычно используется только при лечении инфекций мочевыводящих путей, хронического бронхита и синусита, когда другие альтернативные варианты лечения не помогли или не могут быть использованы.
  • Левофлоксацин также может использоваться для лечения некоторых типов инфекций легких.
  • Может применяться в профилактических целях при заражении людей сибирской язвой.
  • Эффективен против чувствительных штаммов ряда различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, например: Staphylococcus aureus (только чувствительные к метициллину штаммы), S. epidermidis (изоляты, чувствительные к метициллину), S. pneumoniae (включая изоляты с множественной лекарственной устойчивостью), S. pyogenes , Escherichia coli , Haemophilus influenzae и Pseudomonas aeruginosa .Также эффективен против Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae .
  • Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь, глазных капель и в форме для инъекций.
  • Доступен генерический левофлоксацин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Головная боль, бессонница, тошнота, диарея, запор и боль в животе.
  • Тендинит и разрыв сухожилия, периферическая невропатия (нервная боль в пальцах рук и ног) и эффекты центральной нервной системы (побочные эффекты, влияющие на мозг, включая психоз, судороги, галлюцинации) были связаны с левофлоксацином и другими фторхинолонами. Эти побочные эффекты могут быть необратимыми и у некоторых пациентов могут проявляться все вместе. Может возникнуть в любое время после начала приема левофлоксацина и у любого пациента. Если произойдет какой-либо из этих очень серьезных побочных эффектов, следует немедленно прекратить прием левофлоксацина и избегать приема всех фторхинолонов в будущем.Риск тендинита и разрыва сухожилия повышен у людей старше 60 лет, у тех, кто принимает кортикостероиды, или у людей, перенесших трансплантацию органов в анамнезе. Предыдущие заболевания сухожилий или повышенная физическая активность также могут повысить риск.
  • Может нарушить уровень глюкозы в крови у людей с диабетом; Требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
  • Может вызывать реакции светочувствительности и сильные солнечные ожоги на открытых участках кожи.
  • Может усилить мышечную слабость у людей с миастенией.
  • Следует использовать только взрослым (от 18 лет).
  • Не подходит для людей с миастенией, некоторыми нарушениями сердечного ритма или педиатрических пациентов (кроме случаев, когда он вводится для предотвращения ингаляционной сибирской язвы или чумы). У людей с нарушенной функцией почек может потребоваться уменьшение дозировки. Может вызвать повреждение печени или нарушение сердечного ритма.
  • Может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая НПВП (повышая риск стимуляции ЦНС и судорог), антацидами или препаратами, содержащими железо или цинк.Вводите по крайней мере за два часа до или через два часа после этих приготовлений.
  • Некоторые фторхинолоны, включая левофлоксацин, могут вызывать ложноположительные результаты скрининга мочи на опиаты. Могут потребоваться другие более конкретные методы тестирования.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Левофлоксацин лечит широкий спектр бактериальных инфекций; однако он может вызывать некоторые очень серьезные и потенциально необратимые побочные эффекты, такие как тендинит или разрыв сухожилия, и его следует использовать только для лечения инфекций, которые не поддаются лечению альтернативными методами.

5. Советы

  • Таблетки левофлоксацина перорально можно принимать независимо от еды.Принимайте раствор левофлоксацина перорально за час до или через два часа после еды.
  • Принимайте левофлоксацин как минимум за два часа до или через два часа после антацидов или препаратов, содержащих железо или цинк.
  • Следует принимать точно в соответствии с указаниями и в течение указанного периода времени, чтобы снизить риск развития резистентных бактерий, если только побочные эффекты не вынуждают к преждевременному прекращению приема.
  • При приеме левофлоксацина убедитесь, что у вас много жидкости, чтобы предотвратить образование кристаллов в моче.
  • Немедленно прекратите прием левофлоксацина, если вы испытываете боль, отек, воспаление или разрыв в сухожилиях, и обратитесь к своему врачу.
  • Немедленно прекратите прием левофлоксацина и обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете боль, покалывание или онемение пальцев рук и ног; сильный понос; или любые эффекты центральной нервной системы (такие как паранойя, депрессия, галлюцинации), сильная сыпь, желтуха (пожелтение кожи), изменение сердцебиения или любые признаки аллергической реакции.
  • Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если левофлоксацин вызывает у вас головокружение или усталость. Избегайте употребления алкоголя.
  • Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения и используйте солнцезащитный крем на открытом воздухе.Немедленно сообщайте врачу о любых видимых солнечных ожогах.

6. Реакция и эффективность

  • Пиковые уровни достигаются в течение одного-двух часов, но может пройти до трех дней, прежде чем симптомы инфекции начнут исчезать.
  • Левофлоксацин - это L-изомер офлоксацина, который также является хинолоновым антибиотиком. Однако большая часть антибактериальной активности офлоксацина связана с L-изомером, которым является левофлоксацин.

7.Взаимодействия

Лекарства, взаимодействующие с левофлоксацином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с левофлоксацином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином, включают:

  • антациды, содержащие магний или алюминий
  • средства, снижающие уровень глюкозы в крови, такие как инсулин или глимепирид
  • кортикостероидов, таких как преднизон.Может повысить риск тендинита или разрыва сухожилия
  • средства для очищения кишечника, такие как пикосульфат натрия
  • лактобациллы
  • НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен
  • фотосенсибилизирующие агенты, такие как аминолевулиновая кислота
  • пробенецид
  • Агенты, удлиняющие интервал QTc, такие как амиодарон, домперидон, метадон, ондансетрон или галоперидол
  • сукральфат
  • добавки, содержащие кальций, железо или цинк
  • варфарин
  • прививки, например БЦЖ, холера или брюшной тиф.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином. Вы должны обратиться к информации о назначении левофлоксацина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте левофлоксацин только по назначению.

Copyright 1996-2020 Лекарства.com. Дата редакции: 28 декабря 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о левофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Levaquin

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

  1. Пероральные таблетки левофлоксацина доступны только в качестве непатентованного препарата.
  2. Левофлоксацин также выпускается в виде перорального раствора и глазных капель. Кроме того, он поставляется в форме для внутривенного введения, которую вводит только врач.
  3. Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для лечения бактериальных инфекций.

Левофлоксацин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в виде пероральных таблеток, перорального раствора и офтальмологического раствора (глазные капли).Он также выпускается в форме для внутривенного введения, которую вводит только врач.

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь доступен только как генерический препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Почему это используется

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для лечения бактериальных инфекций у взрослых. К этим инфекциям относятся:

  • пневмония
  • инфекция носовых пазух
  • обострение хронического бронхита
  • кожные инфекции
  • хроническая инфекция предстательной железы
  • инфекции мочевыводящих путей
  • пиелонефрит (инфекция почек)
  • ингаляционная сибирская язва

    4

  • чума
  • может использоваться как часть комбинированной терапии.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

    Как это работает

    Левофлоксацин относится к классу препаратов, называемых фторхинолоновыми антибиотиками. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

    Левофлоксацин убивает бактерии, вызывающие инфекцию. Вы должны использовать этот препарат только для лечения бактериальных инфекций.

    Пероральная таблетка левофлоксацина может вызвать у вас головокружение и дурноту.Вам не следует водить машину, использовать механизмы или выполнять другие задачи, требующие бдительности или координации, пока вы не узнаете, как это влияет на вас.

    Левофлоксацин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме левофлоксацина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

    Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах левофлоксацина или советов о том, как бороться с вызывающими беспокойство побочными эффектами, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Более частые побочные эффекты

    К наиболее частым побочным эффектам левофлоксацина относятся:

    • тошнота
    • головная боль
    • диарея
    • бессонница (проблемы со сном)
    • запор
    • головокружение 10
может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
    • крапивницу
    • проблемы с дыханием или глотанием
    • отек губ, языка, лица
    • сжатие или охриплость горла
    • учащенное сердцебиение
    • обморок
    • кожная сыпь
  • Влияние на центральную нервную систему.Симптомы могут включать:
    • судороги
    • галлюцинации (слышать голоса, видеть вещи или ощущать то, чего нет)
    • беспокойство
    • беспокойство
    • тремор (неконтролируемые ритмические движения в одной части вашего тела)
    • чувство тревоги или нервный
    • спутанность сознания
    • депрессия
    • проблемы со сном
    • кошмары
    • головокружение
    • паранойя (подозрительность)
    • суицидальные мысли или действия
    • головная боль, которая не проходит, с нечетким зрением или без него
  • Повреждение сухожилия, включая тендинит (воспаление сухожилия) и разрыв сухожилия (разрыв сухожилия).Симптомы могут возникать в суставах, таких как колено или локоть, и включают:
    • боль
    • снижение способности двигаться
  • Периферическую невропатию (повреждение нервов в руках, ступнях, руках или ногах). Симптомы обычно возникают в руках и ногах и могут включать:
  • Боль в суставах и мышцах
  • Повреждение печени, которое может быть фатальным. Симптомы могут включать:
    • потерю аппетита
    • тошноту
    • рвоту
    • лихорадку
    • слабость
    • усталость
    • зуд
    • пожелтение кожи и белков глаз
    • светлые боли в кишечнике
    • брюшная полость
    • темная моча
  • Тяжелая диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
    • водянистый и кровянистый стул
    • спазмы желудка
    • лихорадку
  • Проблемы с сердечным ритмом, такие как удлинение интервала QT. Симптомы могут включать:
    • нарушение сердечного ритма
    • потеря сознания
  • Повышенная чувствительность к солнцу. Симптомы могут включать солнечный ожог кожи

Предотвращение самоубийств

  1. Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
  2. • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
  4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
  5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
  6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты.Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином.

Перед приемом левофлоксацина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов.

Прием левофлоксацина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих лекарств включают:

  • Инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета, такие как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и розиглитазон. Возможно, у вас значительное снижение или повышение уровня сахара в крови.Возможно, вам придется внимательно следить за уровнем сахара в крови при одновременном приеме этих препаратов.
  • Варфарин. У вас может усилиться кровотечение. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен и напроксен , могут повышать риск стимуляции центральной нервной системы и судорог. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были судороги, прежде чем начинать прием левофлоксацина.
  • Теофиллин. У вас могут быть такие симптомы, как судороги, низкое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение из-за повышенного уровня теофиллина в крови. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе.

Лекарства, которые могут снизить эффективность левофлоксацина

При использовании с левофлоксацином эти препараты могут снизить эффективность левофлоксацина. Это означает, что он не поможет лечить ваше состояние. Примеры этих препаратов включают:

  • Сукральфат, диданозин, поливитамины, антациды или другие препараты или добавки, содержащие магний, алюминий, железо или цинк. могут снижать уровень левофлоксацина и мешать ему работать правильно.Принимайте левофлоксацин за два часа до или через два часа после приема этих препаратов или добавок.

Дозировка левофлоксацина, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

  • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения левофлоксацина
  • ваш возраст
  • ваш вес
  • другие медицинские состояния, которые могут быть у вас, например, повреждение почек

Как правило, начинает ваш врач вы принимаете низкую дозировку и со временем измените ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и преимущества

Дженерик: Левофлоксацин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 250 мг, 500 мг, 750 мг

Дозировка при пневмонии

Дозировка для взрослых (возраст 18–18 лет) 64 года)

  • Нозокомиальная пневмония (пневмония, пойманная в больнице): 750 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
  • Внебольничная пневмония: 500 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней. Ваша дозировка будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при остром бактериальном синусите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от бактерий, вызывающих инфекцию.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при остром бактериальном обострении хронического бронхита

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 7 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях кожи и кожных структур

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Осложненные инфекции кожи и кожных структур (SSSI): 750 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
  • Неосложненный УОНИ: 500 мг каждые 24 часа в течение 7-10 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при хроническом бактериальном простатите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 28 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Осложненная инфекция мочевыводящих путей или острый пиелонефрит: 250 мг каждые 24 часа в течение 10 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Неосложненная инфекция мочевыводящих путей: 250 мг каждые 24 часа в течение 3 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при ингаляционной сибирской язве после контакта

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

  • Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей весом 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.
  • Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей весом от 30 кг до 250 мг каждые 12 часов в течение 60 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка от чумы

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

  • Чума у ​​детей с массой тела 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.
  • Чума у ​​детей с массой тела от 30 кг до 250 мг каждые 12 часов в течение 10–14 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые соображения

Если у вас проблемы с почками, ваш врач скорректирует дозировку и частоту приема этого препарата. Ваша дозировка будет зависеть от степени повреждения почек.

Предупреждения FDA

  • Для этого препарата есть предупреждения в рамке.Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Предупреждение о разрыве сухожилия или воспалении. Этот препарат связан с повышенным риском разрыва сухожилий и тендинита (отека сухожилий). Это может произойти в любом возрасте. Этот риск выше, если вы старше 60 лет или принимаете кортикостероидные препараты. Он также выше, если вам сделали пересадку почки, сердца или легких.
  • Периферическая невропатия (поражение нервов). Этот препарат может вызвать периферическую невропатию. Это состояние вызывает повреждение нервов в руках, руках, ногах или ступнях, что приводит к изменению ощущений. Это повреждение может быть необратимым. Прекратите прием этого препарата и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки периферической невропатии. Симптомы включают боль, жжение, покалывание, онемение и слабость.
  • Воздействие на центральную нервную систему. Этот препарат повышает риск поражения центральной нервной системы (ЦНС).Это могут быть судороги, психоз и повышенное давление в голове. Этот препарат также может вызывать тремор, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, делирий и галлюцинации. Кроме того, он может вызвать паранойю, депрессию, кошмары и проблемы со сном. В редких случаях это может вызвать суицидальные мысли или действия. Не забудьте сообщить своему врачу, если у вас повышенный риск судорог.
  • Предупреждение об ухудшении миастении. Этот препарат может усилить мышечную слабость, если у вас миастения.Вам не следует принимать этот препарат, если у вас есть история этого заболевания.
  • Ограниченное использование. Этот препарат может вызывать серьезные побочные эффекты. В результате его следует использовать только для лечения определенных состояний, если нет других вариантов лечения. Эти состояния представляют собой неосложненную инфекцию мочевыводящих путей, острое бактериальное обострение хронического бронхита и острый бактериальный синусит.

Предупреждение о повреждении печени

Этот препарат может вызвать повреждение печени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с печенью.

Симптомы могут включать тошноту или рвоту, боль в животе, лихорадку, слабость и боль или нежность в животе. Они также могут включать зуд, необычную усталость, потерю аппетита, светлые испражнения, темную мочу и пожелтение кожи или белков глаз.

Предупреждение об изменении сердечного ритма

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение или если вы упали в обморок. Этот препарат может вызвать редкую проблему с сердцем, называемую удлинением интервала QT.Это серьезное заболевание может вызвать аномальное сердцебиение.

Ваш риск может быть выше, если вы пожилой человек, имеете семейный анамнез удлинения интервала QT, страдаете гипокалиемией (низким содержанием калия в крови) или принимаете определенные лекарства для контроля сердечного ритма.

Предупреждение о суицидальных мыслях и поведении

Этот препарат может вызывать суицидальные мысли или поведение. Ваш риск выше, если у вас есть история депрессии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут мысли о причинении себе вреда при приеме этого препарата.

Предупреждение об аллергии

Левофлоксацин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию даже после однократного приема. Симптомы могут включать:

  • крапивница
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • отек губ, языка, лица
  • стеснение в горле или охриплость
  • учащенное сердцебиение
  • обморок
  • кожная сыпь

, если у вас аллергия реакции, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с диабетом: У людей, принимающих левофлоксацин вместе с лекарствами от диабета или инсулином, может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Сообщалось о серьезных проблемах, таких как кома и смерть, в результате гипогликемии.

Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендует врач.Если во время приема этого препарата у вас наблюдается низкий уровень сахара в крови, прекратите его прием и немедленно обратитесь к врачу. Вашему врачу может потребоваться сменить антибиотик.

Для людей с повреждением почек: Ваш врач скорректирует дозировку и частоту приема левофлоксацина в зависимости от степени повреждения почек.

Для людей с миастенией: Этот препарат может усилить мышечную слабость. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас есть история этого состояния.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Левофлоксацин - препарат категории C. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
  2. Было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.Позвоните своему врачу, если ваша инфекция не исчезнет в течение недели после прекращения приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Левофлоксацин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Вам нужно будет решить, прекратить ли грудное вскармливание или прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей:

  • Возрастной диапазон: Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев при определенных условиях.
  • Повышенный риск проблем с мышцами и костями: Этот препарат может вызывать проблемы у детей. Эти проблемы включают боль в суставах, артрит и повреждение сухожилий.

Левофлоксацин пероральные таблетки используется для краткосрочного лечения.Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы перестанете принимать лекарство или совсем не примете его: Ваша инфекция не улучшится, а может ухудшиться. Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием препарата.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы передозировки могут включать:

  • головокружение
  • сонливость
  • дезориентацию
  • невнятную речь
  • тошноту
  • рвоту

Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией к врачу. Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните.Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как узнать, действует ли лекарство: Ваши симптомы должны улучшиться, и ваша инфекция должна исчезнуть.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки левофлоксацина.

Общие

  • Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.Прием его во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
  • Можно планшет раздавить.

Хранение

  • Храните этот препарат при температуре от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C).
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой.
  • Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.
  • Храните в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач может проводить следующие анализы, пока вы принимаете этот препарат:

  • Функциональные пробы печени: Ваш врач может провести анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.
  • Функциональные тесты почек: Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.Если ваши почки не работают, врач может прописать вам меньше препарата.
  • Количество лейкоцитов: Количество лейкоцитов измеряет количество клеток в вашем организме, которые борются с инфекцией. Повышенное количество - признак инфекции.

Чувствительность к солнцу

Этот препарат может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Это увеличивает риск получения солнечных ожогов. По возможности держитесь подальше от солнца. Если вам нужно находиться на солнце, наденьте защитную одежду и солнцезащитный крем.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы обеспечить фактическую достоверность, полноту и актуальность всей информации.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

.

отзывов пользователей левофлоксацина для синусита на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Левофлоксацин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Левакин

Левофлоксацин имеет средний рейтинг 5,4 из 10 из 147 оценок для лечения синусита. 40% пользователей, которые рассматривали левофлоксацин, сообщили о положительном эффекте, а 38% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Сибирская язва Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (64) Инфекция мочевого пузыря (17) Бронхит (116) Хламидийная инфекция (3) Эпидидимит, передающийся половым путем (1) Гонококковая инфекция, диссеминированная гонококковая инфекция, неосложненная, пневмонококковая инфекция (1) Нонгококковая инфекция (1) Неготококковая инфекция Воспалительные заболевания органов малого таза ЧумаПрофилактика чумы Пневмония (135) Простатит (18) Синусит (164) Инфекция кожи или мягких тканей (17) Стрептококковая инфекция (15) Туберкулез, инфекция активных мочевыводящих путей (65)

Сводка рейтингов левофлоксацина

Рейтинги пользователей
10 22% (32)
9 7% (11)
8 11% (16)
7 6% (9)
6 4% (6)
5 7% (11)
4 4% (6)
3 3% (4)
2 3% (5)
1 32% (47)

5.4/10 Средний рейтинг

оценок: 147 из 164 отзывов пользователей

Сравните все 174 лекарства, используемые для лечения синусита.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о синусите

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Reference
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о левофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Levaquin

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

отзывов пользователей о бактериальной инфекции левофлоксацина на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Левофлоксацин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Левакин

Левофлоксацин имеет средний рейтинг 4,4 из 10 из 60 оценок для лечения бактериальной инфекции. 32% пользователей, которые рассматривали левофлоксацин, сообщили о положительном эффекте, а 57% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Сибирская язва Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (64) Инфекция мочевого пузыря (17) Бронхит (116) Хламидийная инфекция (3) Эпидидимит, передающийся половым путем (1) Гонококковая инфекция, диссеминированная гонококковая инфекция, неосложненная, пневмонококковая инфекция (1) Нонгококковая инфекция (1) Неготококковая инфекция Воспалительные заболевания органов малого таза ЧумаПрофилактика чумы Пневмония (135) Простатит (18) Синусит (164) Инфекция кожи или мягких тканей (17) Стрептококковая инфекция (15) Туберкулез, инфекция активных мочевыводящих путей (65)

Сводка рейтингов левофлоксацина

Рейтинги пользователей
10 20% (12)
9 7% (4)
8 5% (3)
7 3% (2)
6 2% (1)
5 3% (2)
4 3% (2)
3 8% (5)
2 5% (3)
1 43% (26)

4.4/10 Средний рейтинг

60 оценок из 64 отзывов пользователей

Сравните все 1066 лекарств, используемых для лечения бактериальной инфекции.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о бактериальной инфекции

Наркотики.com Health Center
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о левофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Levaquin

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Обзоры и рейтинги левофлоксацина на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Левофлоксацин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Левакин

Левофлоксацин имеет средний рейтинг 5,2 из 10 из 654 оценок на Drugs.com. 39% тех, кто принимал левофлоксацин, сообщили о положительном эффекте, а 44% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Сибирская язва Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (64) Инфекция мочевого пузыря (17) Бронхит (116) Хламидийная инфекция (3) Эпидидимит, передающийся половым путем (1) Гонококковая инфекция, диссеминированная гонококковая инфекция, неосложненная, пневмонококковая инфекция (1) Нонгококковая инфекция (1) Неготококковая инфекция Воспалительные заболевания органов малого таза ЧумаПрофилактика чумы Пневмония (135) Простатит (18) Синусит (164) Инфекция кожи или мягких тканей (17) Стрептококковая инфекция (15) Туберкулез, инфекция активных мочевыводящих путей (65)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о левофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Levaquin

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Левофлоксацин - LiverTox - NCBI Bookshelf

ОБЗОР

Введение

Левофлоксацин - это фторхинолон третьего поколения, который широко используется для лечения легких и умеренных инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей, вызванных чувствительными организмами. Левофлоксацин был связан с редкими случаями клинически выраженного поражения печени, отмеченного коротким латентным периодом и гепатоцеллюлярным паттерном повышения ферментов, аналогичным тому, что было описано для ципрофлоксацина.

Предпосылки

Левофлоксацин (lee "voe flox 'a sin) является L-энантиомером офлоксацина и считается фторхинолоном третьего поколения. Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин активен в отношении широкого спектра аэробных грамположительных и грамотрицательных Считается, что фторхинолоны действуют путем ингибирования ДНК-топозиомераз (гираз) типа II, которые необходимы для синтеза бактериальных мРНК (транскрипция) и репликации ДНК. Они демонстрируют слабое ингибирование ферментов человека и хозяина и имеют отличные показатели безопасности.Левофлоксацин был одобрен для использования в США в 1996 году и по-прежнему широко используется. Левофлоксацин используется при инфекциях легкой и средней степени тяжести, типичные показания включают синусит, бронхит, внебольничную пневмонию, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, простатит, чуму и сибирскую язву. Левофлоксацин доступен в виде дженериков и под коммерческим названием Levaquin в виде таблеток по 250, 500 и 750 мг, при этом обычная доза составляет от 250 до 750 мг один раз в день в зависимости от показаний и тяжести инфекции.Препараты для внутривенного введения доступны для лечения инфекций средней и тяжелой степени, обычная внутривенная дозировка составляет 500 мг в день. Пероральная терапия обычно продолжается от 7 до 14 дней, но использовались как более короткие, так и более длительные курсы. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, обычно хорошо переносится, но общие побочные эффекты могут включать желудочно-кишечные расстройства, головные боли, кожную сыпь и аллергические реакции. Редкие, но более серьезные побочные эффекты включают удлинение интервала QT, судороги, галлюцинации, разрыв сухожилий, тяжелые реакции гиперчувствительности, синдром Стивенса Джонсона, ангионевротический отек и светочувствительность.

Гепатотоксичность

В краткосрочных исследованиях левофлоксацин ассоциировался с незначительным повышением уровней АЛТ и АСТ в сыворотке крови у 2–5% пациентов. Нарушения обычно были бессимптомными и преходящими и редко требовали изменения дозы. При широкомасштабном применении левофлоксацин участвовал как минимум в 50 случаях клинически очевидного поражения печени, в основном в отдельных сообщениях. Клиническая картина и течение типичны для гепатотоксичности других фторхинолонов, и повреждение, вероятно, является классовым эффектом.Латентный период до начала заболевания обычно короткий (от 1 до 3 недель), и начало часто бывает внезапным с гепатоцеллюлярным или смешанным типом травмы, желтухи и, в некоторых случаях, печеночной недостаточности. Также может возникнуть холестатический гепатит. Иммуноаллергические признаки, такие как лихорадка, сыпь и эозинофилия, встречаются часто, но не особенно заметны. Аутоантитела встречаются редко. Повреждение печени обычно купируется самостоятельно, но несколько случаев острой печеночной недостаточности связаны с приемом фторхинолонов, а также с продолжительной желтухой, холестазом и синдромом исчезающих желчных протоков.Левофлоксацин, как и ципрофлоксацин, также вызывает реакции гиперчувствительности, включая редкие случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который может сопровождаться повреждением печени. Хотя поражение печени левофлоксацином встречается редко, фторхинолоны в совокупности являются одной из наиболее частых причин клинически очевидного поражения печени, включая смертельные случаи и случаи хронического поражения печени и недостаточности желчных протоков.

Оценка вероятности: A (точно установленная причина клинически очевидного поражения печени).

Механизм повреждения

Быстрое начало и тяжелое течение поражения печени, связанного с левофлоксацином, предполагает гиперчувствительность, хотя аллергические проявления не всегда присутствуют и обычно являются легкими и преходящими.

Исход и лечение

Тяжесть поражения печени левофлоксацином варьируется от умеренного и преходящего повышения уровня ферментов сыворотки до самоограничивающегося гепатоцеллюлярного повреждения, холестатического гепатита и острой печеночной недостаточности. В более легких случаях после прекращения приема препарата ожидается полное выздоровление, а клинические симптомы и признаки исчезнут, как правило, быстро (от 4 до 8 недель).Нет известных эффективных методов лечения левофлоксацина или других повреждений печени, связанных с фторхинолоном. Особенности гиперчувствительности, такие как лихорадка и сыпь, могут быстро реагировать на кортикостероиды, но доза и продолжительность такого лечения должны быть ограничены и тщательно контролироваться. Повторение симптомов гиперчувствительности и поражения печени при повторном назначении является обычным явлением, и этого следует избегать. Перекрестная реактивность повреждения печени между различными фторхинолонами была продемонстрирована в редких случаях и, основываясь на сходстве клинических моделей повреждения и латентного периода, следует подозревать.Таким образом, пациентам следует рекомендовать избегать дальнейшего воздействия левофлоксацина, а также других фторхинолонов.

Класс лекарств: противоинфекционные агенты

Другие препараты подкласса фторхинолонов: ципрофлоксацин, делафлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин

CASE REPORT

, лечение гепатоцитов

, лечение гепатоцитов

. Женщина 74 лет с эмфиземой и хронической фибрилляцией предсердий поступила на лечение с подозрением на острый бронхит и лечилась метилпреднизолоном (60 мг / день) и левофлоксацином (500 мг / день) внутривенно.Сывороточные аминотрансферазы были нормальными при поступлении, но стали аномальными после 3 дней терапии и заметно повысились к 5 дням (таблица). У нее появилась легкая желтуха, но после отмены левофлоксацина она быстро выздоровела. Сыпи и эозинофилии не было. Анализы на гепатиты A, B и C были отрицательными, а ультразвуковое исследование печени и желчных путей было нормальным. В анамнезе она не употребляла алкоголь, и не было явных эпизодов острой сердечной недостаточности или шока. В то время как она, казалось, восстанавливалась после травмы печени, у нее развилась прогрессирующая легочная недостаточность, пневмония и через несколько недель она умерла от сепсиса, желудочно-кишечных кровотечений и полиорганной недостаточности.

Ключевые точки

Вид в собственном окне

Лекарство: Левофлоксацин, 500 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней
Образец: Гепатоцеллюлярный (повышение АЛТ при нормальном Alk P)
Степень тяжести : 3+ (желтуха и госпитализация)
Задержка: 5 дней
Восстановление:
.

Смотрите также