Skip to content

Дизурия у мужчин


что это такое, виды, причины, лечение

Другие болезни простаты

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий - таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1 Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

Поллюция: ее виды, причины появления и лечение

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий - тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды - острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5 Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

  1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
  2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
  3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду - она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
  4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

Дизурия у мужчин: описание, виды, причины и лечение

Другие болезни простаты

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий - таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1 Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

Поллюция: ее виды, причины появления и лечение

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий - тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

Микоплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды - острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5 Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

  1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
  2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
  3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду - она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
  4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

Дизурия: причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

Дизурия: опытный уролог в Москве.

Люди самых разных возрастов могут страдать от нарушений мочеиспускания.

Дизурия – это общее название для всех таких расстройств.

Это не конкретная болезнь, а объединяющее понятие.

Для изменений частоты, объема мочеиспускания, ощущений во время этого процесса и любых других симптомов, с ним связанных.

Для того, чтобы понять, что присутствуют нарушения, необходимо знать физиологические нормы.

Если какой-либо параметр им не соответствует, нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Дизурия или норма?

Нормальное мочеиспускание:

  • 1,5 л мочи в день выделяет здоровый человек;
  • объём мочи может составлять до 75% от количества выпитой за сутки жидкости. То есть, если человек выпивает 4 л воды, разумеется, мочи у него выделится больше, чем 1,5 л, и это нормально.
  • За день здоровый взрослый посещает туалет 4-6 раз;
  • Длительность каждого акта составляет не больше 20 секунд. Если он длится дольше, это может быть сигналом изменений скорости или равномерности потока и, следовательно, признаком болезни;
  • Процесс можно произвольно контролировать и остановить по собственному желанию.

Несоответствия этим критериям – это и есть симптомы дизурии.

К ним относятся изменения:

  • частоты мочеиспускания – слишком частое или слишком редкое;
  • количества мочи за сутки – её совсем мало или намного больше, чем обычно;
  • длительности акта – процесс длится очень долго;
  • равномерности и интенсивности струи – вялая, тонкая струя мочи или выделение каплями;
  • контроля над процессом - недержание.

Причины дизурии

Дизурия может быть обусловлена разными причинами и заболеваниями.

Она может являться признаком болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы, развития опухоли и даже болезней сердца и сосудов.

Различные причины вызывают, соответственно, разные виды дизурии.

От пола пациента, естественно, зависит, что именно служит причиной нарушения мочеиспускания, и какие виды дизурии чаще развиваются.

Дизурия у мужчин

Любому мужчине старше 40 лет стоит узнать: дизурия – что это такое у мужчин?

У больных мужского пола самые частые причины дизурии таковы:

  1. I. доброкачественное разрастание простаты - гиперплазия;
  2. II. простатит;
  3. III. опухолевые образования предстательной железы и мочевого пузыря;
  4. IV. болезни почек.

Виды дизурии, чаще всего беспокоящие мужчин:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • никтурия;
  • острая или хроническая задержка мочи.

У больных как мужского, так и женского пола самая распространённая дизурия – полиурия, то есть, значительное увеличение количества мочи.

Полиурией считается выделение за день больше двух литров.

При этом в анализе мочи отмечается её сниженная плотность, но только в том случае, если человек не страдает сахарным диабетом.

Чаще всего этот симптом сопровождает хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Она развивается вследствие этих причин:

  • хронического пиелонефрита;
  • поликистоза почек;
  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которую в быту называют аденомой простаты.

Кроме ХПН, полиурия может быть вызвана избыточным приёмом диуретических, то есть мочегонных, средств.

У больных мужского пола полиурия чаще всего сочетается с поллакиурией – учащением мочеиспускания.

Но и отдельно от других симптомов частое мочеиспускание – это дизурия.

Оно вызывается также разрастанием простаты.

А ещё его могут вызвать болезни нижних мочевых путей, иначе говоря, мочеиспускательного канала.

Если моча выделяется в больших количествах и часто, это маркёр диабета или ХПН.

Если её нормальное количество, а позывы беспокоят только днём при движениях и затихают ночью, это признак камней в полости мочевого пузыря.

Бывает, наоборот, что в течение ночи позывы беспокоят чаще.

Такая ночная дизурия говорит о возможной опухоли простаты.

Если позывы не чаще, чем были обычно, но наибольший объём мочи выделяется за ночь?

Такая ночная дизурия называется никтурией и говорит о недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Непрерывная равномерная поллакиурия у мужчины в течение всего дня - вероятный признак больного мочевого пузыря.

Невозможность сходить в туалет при наличии накопившейся жидкости в мочевом пузыре называют ишурией, или просто задержкой мочи.

Она бывает острая и хроническая, сопровождается позывами и болью в нижней части живота.

Задержка возникает из-за:

  • аденомы простаты;
  • рака простаты;
  • стриктуры (сужения) уретры;
  • камня в мочевом пузыре или уретре.

Часто ишурия – это психогенная дизурия, то есть реакция на сильное психическое потрясение, стресс.

Ишурию иногда путают с анурией.

Анурия – дизурия в виде полного отсутствия мочи в мочевом пузыре, которое развивается при заболеваниях почек.

Чтобы выяснить, какой вид дизурии у пациента, врачи вводят в уретру катетер.

При анурии из него ничего не выделится, в отличие от ишурии.

Дизурия у мужчин и женщин, виды, симптомы, причины

Дизурия – это нарушение нормального процесса мочеиспускания. К дизурии относят проблемы с выводом и накоплением мочи, а также дискомфортные ощущения во время и после мочеиспускания.

Симптомы дизурии

Дизурия сопровождает заболевания мочеполовой системы и других органов. В зависимости от вида заболевания, различаются и её симптомы.
Проявления дизурии:

 - мочеиспускание затруднено;
 - пациент не мочится более суток;
 - при мочеиспускании чувствуется боль;
 - пациент ощущает частые позывы к выделению мочи;
 - происходит неконтролируемое мочеиспускание;
 - после мочеиспускания возникает чувство, что мочевой пузырь до конца не опорожнен.

Как правило, эти симптомы сочетаются с повышением температуры, болями внизу живота, изменением цвета мочи, выделениями из половых органов.

Виды дизурий

В зависимости от симптомов, выделяют следующие виды дизурии:

Ишурия – трудности с выведением мочи, в результате чего мочевой пузырь переполнен.

Недержание – процесс мочеиспускания происходит внезапно, его нельзя контролировать.

Поллакиурия – частое мочеиспускание в дневное время, при нормальном суточном объёме мочи.

Никтурия – учащённое мочеиспускание ночью.

Странгурия – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, даже при полупустом пузыре. При этом моча выходит с сильными болями и по каплям.

Болезненное мочеиспускание – боль разной интенсивности в области мочевого пузыря, уретры или лобка, сопровождающая выделительный процесс.

Причины дизурии

Причин, вызывающих дизурию, очень много. Есть причины, различные для мужчин и для женщин, и причины, общие для обоих полов.

Что такое дизурия у женщин

Расстройства мочеиспускания у женщин чаще всего связаны с гормональными изменениями в организме, происходящими в период вынашивания ребенка и климакса.

Причиной дизурии у женщин также являются заболевания половой сферы: эндометриоз, опущения и выпадения матки, воспаления яичников. Очень распространенная причина - это цистит – воспаление мочевого пузыря.

 Что такое дизурия у мужчин

Дизурия у мужчин – это чаще всего признак простатита. Канал, по которому выводится моча, передавливается воспаленной предстательной железой, и урина выходит тонкими струйками или каплями.

При этом позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, сам процесс происходит болезненно, а после выделения мочи возникает чувство, что пузырь до конца не опустошён.

Причины, общие для мужчин и женщин:

- переохлаждение, принятие больших доз алкоголя;
- заболевания мочеполовой сферы;
- неврологические заболевания;
- черепно-мозговые травмы, повреждения спинного мозга;
- опухоли и гематомы, пережимающие мочеиспускательный канал.

Нарушения мочеиспускания могут возникнуть из-за лишнего веса, диабета, стрессовых состояний, камней в почках, принятия некоторых медикаментов.

Лечение дизурии направлено на устранение причин и снятие болевых ощущений. В зависимости от заболевания, вызвавшего дизурию, и степени ее тяжести, лечение может быть консервативным (лекарства, физиотерапия) или хирургическим.

Лазерная терапия при дизурии

В большинстве случаев лазерная терапия, вне зависимости от применяемой авторской методики, помогает справиться с проблемой.

Ниже указана методика, сочетающая методики нескольких авторов, в числе которых Гермина Тенк (Австрия).

В курсе терапии – 10 ежедневных процедур.

Повторить курс можно при наличии показаний, спустя 21-30 дней.

Дополнительные материалы:


Современные возможности симптоматической терапии дизурии » Медвестник

Этиопатогенез дизурии обусловлен рефлекторными реакциями, которые возникают в ответ на раздражение афферентных рецепторов мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Раздражение рецепторов может быть связано с различными факторами механического, химического и воспалительного генеза (как инфекционного, так и неинфекционного).

Распространенность дизурических расстройств достаточно велика. Gerber G. И Brendler C. указывают, что среди пациентов, обратившихся за медицинской помощью, от 5 до 15% предъявляют жалобы на дизурию [2]. Чаще страдают женщины , по некоторым данным, каждая четвертая взрослая женщина имеет те или иные дизурические расстройства [4-5]. 

Традиционные препараты для лечения дизурии: механизм действия и ограничения к применению 

Первоочередными задачами терапии являются: устранение причин, вызывающих дизурию (борьба с воспалительными процессами, антибактериальная терапия), и купирование болевых ощущений, снижающих качество жизни (обезболивающие). Для решения этих задач наиболее часто применяются антихолинергические препараты [7-9], нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) [10], а также α-адреноблокаторы [11-13]. 

Антихолинергические препараты обладают спазмолитическим действием (за счет блокады м-холинорецепторов гладкой мускулатуры) и активно используются в терапии дизурии [7]. В сочетании с альфа-адреноблокаторам их эффективность возрастает, что было показано в мета-анализе, который изучал эффективность антихолинергических средств как в формате монотерапии, так и в сочетании с альфа-адреноблокаторами [19]. Правда, широкому применению этой группы препаратов препятствует значительное число побочных реакций, таких как сонливость, головные боли и головокружение, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и даже нарушения зрения [20]. 

Нестероидные противовоспалительные средства также способны снимать спазм гладких мышц мочевого пузыря и мочевыводящих путей, чем и привлекли свое внимание как препараты для купирования боли при дизурии [14]. Эта способность позволяет использовать НПВС как монотерапию у женщин с неосложенным циститом (без применения антибактериальных средств) [16-18]. Тем не менее при комбинации НПВС с антибактериальными препаратами симптоматика заболевания купируется быстрее, чем при монотерапии (при неосложненном цистите и отсутствии достоверных различий в динамике интенсивности болевого синдрома) [15]. Применение этих препаратов может быть ограничено наличием побочных эффектов, таких как нефротоксичность, негативное действие на слизистые оболочки и риск сердечно-сосудистых осложнений [10]. 

Альфа-адреноблокаторы чаще применяются у мужчин для купирования болевого синдром. Механизм действия препаратов связан с блокадой постсинаптических α1A-адренорецепторов гладких мышц мочевыводящих путей и понижением их тонуса. Тамсулозин также способен вызывать блокаду проведения болевых импульсов по нервным волокнам С–типа [21]. Эти препараты эффективны и в отношении стент-зависимых симптомов. Несколько проведенных мета-анализов подтвердили, что применение альфа-адреноблокаторов в значительной мере уменьшает дискомфорт после установки стента [23-25]. Кроме того, альфа-адреноблокаторы хорошо сочетаются с антибактериальными лекарственными средствами и оказывают выраженный эффект при хроническом простатите [22]. К ограничениям относится сравнительно долгий срок развития максимального эффекта (до нескольких недель) и невозможность быстрого купирования симптомов дизурии. 

В данных условиях перспективным способом улучшения качества жизни пациентов с дизурией может стать применение селективного анальгетика для мочевых путей. Это препарат феназопиридин, который способен снимать жжение, боль и уменьшать частоту позывов к мочеиспусканию уже на протяжении первых 24-48 часов терапии [26]. Феназопиридин (пиридиум) по формуле представляет собой моногидрохлорид З-фенилазо-2,6-диаминопиридина и по сути является азо-красителем. Вначале XX века феназопиридин применялся в качестве антисептика с бактерицидными свойствами для лечения инфекций мочевыводящих путей. Затем, после открытия антибиотиков, препарат продолжал применяться в качестве средства, купирующего дизурию [28]. Вещество представляет собой темно-красный микрокристаллический порошок (азо-краситель), малорастворимый в холодной воде и легко растворимый в горячей воде, спирте и глицерине, создающий кислую реакцию мочи, и окрашивающий последнюю в красно-оранжевый цвет [27], что не является клинически значимым. 

Механизм действия феназопиридина 

Феназопиридин, выделяясь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевыводящих путей, где оказывает местный анальгетический эффект. Это действие помогает уменьшить дизурические явления, в т.ч. боль, жжение, учащенное мочеиспускание. При этом, несмотря на успешное многолетнее применение феназопиридина, его фармакокинетические свойства изучены неполностью. Основным путем метаболизма феназопиридина является гидроксилирование. Изучение вещества на моделях животных показало, что период полувыведения препарата составляет 7,35 часа, сам феназопиридин и его метаболиты быстро выводятся из организма почками, на 90% в течение суток, при этом 41% в виде неизмененного вещества и 49% в виде метаболита [20], а само азо-кольцо практически не расщепляется [30]. Есть исследования [31], которые позволяют сделать вывод, что феназопиридин реализует свои клинические эффекты путем прямого ингибирования чувствительных Aδ-волокон мочевого пузыря, блокируя проведение болевых импульсов (аналогично ацетаминофену). 

Эффективность препарата и возможности применения 

Еще в 1943 году исследование Kirwin и соавт. показало хорошую эффективность феназопиридина (в дозировке 600 мг) у женщин как с осложненной, так и неосложненной инфекцией мочевых путей [32]. У 55,1% (из 188 пациенток, входивших в исследование) отмечалось уменьшение выраженности симптоматики заболевания. При этом боль при мочеиспускании была купирована у 95,3%, жжение – у 93,6%, никтурия – у 83,7%, частота мочеиспускания – у 85,6%. Побочных эффектов в исследовании не отмечалось [33]. 

Первое сравнительное исследование было проведено в 1970 году. Trickett исследовал феназопиридин, сравнивая его с плацебо. В исследование вошли 98 пациентов с инфекционным поражением мочевыводящих путей. Как основная группа, так и группа сравнения получали базисное лечение антибиотиками. Группа феназопиридина продемонстрировала более высокий уровень эффективности в отношении оцениваемых параметров – ноктурии, императивности мочеиспускания и чувства жжения. Профили безопасности обоих препаратов были идентичны – в ходе исследования побочных эффектов отмечено не было. 

Заслуживают доверия результаты полноценного исследования (рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое), которое было проведено в 2000 году. В него былы включены 76 женщин с неосложненным течением инфекции мочевых путей и яркой дизурической симптоматикой. Тридцать пять пациенток получали феназопиридин, а сорок одна – плацебо. В основной группе симптомы заболевания были полностью купированы после однократного применения феназопиридина у 40% пациентов. Обращает на себя внимание, что из этих пациенток у 71,4% симптомы дизурии в последующем не возобновились. В группе контроля аналогичный результат был получен у 7,3% пациенток (p = 0,0008). Количество побочных эффектов в основной группе было даже ниже, чем в контрольной (так, в основной группе не было зафиксировано головной боли и кожных высыпаний). 

В экспериментальном исследовании 2006 года изучалась эффективность комбинации феназопиридина и антибиотиков (ципрофлоксацина) [38]. Исследование являлось рандомизированным, двойным слепым, перекрестным и включало в себя две группы мужчин-добровольцев, без наличия патологии со стороны мочевыводящей системы, общим числом 24 человека. Исследование показало эффективность комбинации, а также прирост биодоступности ципрофлоксацина в результате ассоциации с феназопиридином. 

Еще одно исследование эффективности феназопиридина в сочетании с антибиотиками было проведено Deepalatha C. И Deshpande N. в 2011 г. [37]. Включенные в исследование пациенты (80 человек с неосложненной формой инфекции мочевых путей) были разделены на три группы. Первая группа получала монотерапию феназопиридином (35 пациентов), вторая — комбинированную терапию феназопиридином и доксициклином или ципрофлоксацином (25 пациентов), пациенты в третьей принимали цистоном (20 пациентов). Исследование продемонстрировало наибольшую эффективность именно комбинированной терапии. Пациенты из этой группы отмечали снижение интенсивности боли (в 89%) и выраженности жжения при мочеиспускании (в 91% случаев). В других группах уменьшение, например, жжения, отмечалось только в 73% случаев (группа с монотерапией феназопиридином) и в 53% случаев (группа, лечившаяся цистоном). Это исследование наглядно подтверждает целесообразность назначения феназопиридина как средства для облегчения боли и жжения при неосложненных формах инфекции мочевыводящих путей. 

Кроме комбинаций феназопиридина с циклоспоринами, изучалось также применение феназопиридина в составе комплексной терапии с антибиотиками группы фторхинолонов [39]. В данном исследовании было пролечено 68 пациентов с острыми и хроническими инфекциями нижних мочевых путей. В этом исследовании также была показана эффективность феназопиридина для купирования дизурической симптоматики и улучшения качества жизни пациентов. 

Применение феназопиридина при медицинских манипуляциях и после операций 

Fischer K. и соавторы указывают, что стентирование до сих пор остается достаточно мучительным вмешательством для пациентов урологического профиля [40]. Около 80% пациентов жалуются на боль и жжение после установки мочеточниковых или простатических стентов, несмотря на весь накопленный специалистами опыт в этой сфере. Norris R. и соавт. [41] в проспективном, двойном слепом, рандомизированном исследовании сравнивали эффективность феназопиридина (первая группа), м-холинолитика оксибутинина (вторая группа) и плацебо (третья группа). В исследовании приняли участие 60 пациентов с установленным стентом. Несмотря на это, статистически достоверных различий между тремя группами лечения выявлено не было, но в первой группе реже отмечалось возникновение гематурии в раннем послеоперационном периоде, что свидетельствует о благоприятном действии феназопиридина на стент-зависимую симптоматику. 

Еще одним значимым фактором развития дизурических симптомов является механическое раздражение мочевых путей при катетеризации мочевого пузыря, особенно при установке катетера на длительный срок или на постоянной основе. Это вызывает спазм гладкой мускулатуры, выраженный дискомфорт, боли, жжение и другие проявления дизурии [42]. Gupta O. и соавторы указывают на то, что применение феназопиридина способно облегчить боль, вызванную установкой катетера [20]. 

Безопасность феназопиридина 

Проведенные исследования подтверждают высокий профиль безопасности применения феназопиридина. Побочные эффекты встречаются редко и сводятся в основном к головным болям, головокружению и высыпаниям на коже (в том числе зудящим). Тем не менее при превышении рекомендованных доз или рекомендованной продолжительности лечения возможно развитие таких серьезных осложнений, как острая гепатотоксичность и острая нефротоксичность, а при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие метгемоглобинемии и гемолитической анемии [43]. 

Действие препарата на плод и течение беременности изучено недостаточно. И несмотря на то, что мониторинг более 1 тыс. случаев приема феназопиридина при беременности не выявил увеличения частоты возникновения пороков развития плода, применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям [44]. По шкале возможных рисков для плода из-за применения лекарств беременными женщинами, феназопиридин классифицируется как препарат категории В. Он может применяться в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. 

Заключение

Симптоматическое лечение дизурии не только снимает остроту болевого синдрома и улучшает качество жизни урологических пациентов, но и повышает приверженность больного к лечению, устраняет причины физического и психологического дискомфорта и способствует более быстрому выздоровлению. К сожалению, арсенал лекарственных средств, позволяющих купировать болезненные ощущения при мочеиспускании, весьма ограничен, поэтому использование феназопиридина выглядит крайне перспективным направлением. Грамотное применение феназопиридина как анальгетика, действующего таргетно именно в нижних мочевых путях, сможет расширить круг возможностей симптоматической терапии пациентов с урологической патологией, в том числе с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, после оперативных вмешательств или установки катетера. 

Список литературы

  1. Gerber G.S., Brendler C.B. Evaluation of the urologic patient: history, physical examination, and urinalysis. In: Wein A.J., et al.; eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders 2012: 75–76
  2. Bremnor J.D., Sadovsky R. Evaluation of dysuria in adults. Am Fam Physician 2002;65(8):1589–1596
  3. Hanno P., Nordling J., Fall M. Bladder pain syndrome. Med Clin North Am 2011;95(1):55–73
  4. Richardson D.A. Dysuria and urinary tract infections. Obstet Gynecol Clin North Am 1990;17:881-888
  5. Sommer P., Nielsen K.K., Bauer T., et al. Voiding patterns in men evaluated by a questionnaire survey. Br J Urol 1990;65:155-160
  6. Wyndaele J.J., De Wachter S. The sensory bladder (1): an update on the different sensations described in the lower urinary tract and the physiological mechanisms behind them. Neurourol Urodyn 2008;27(4):274–278
  7. Kulkarni S.K. Antispasmodics – A new perspective. JAMA India 2001;4(8):119-21
  8. Roxburgh C., Cook J., Dublin N. Anticholinergic drugs versus other medications for overactive bladder syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev 2007;(3):CD003190
  9. Chapple C.R., Khullar V., Gabriel Z., Muston D., Bitoun C.E., Weinstein D. The Effects of Antimuscarinic Treatments in Overactive Bladder: An Update of a Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Urol 2008; 54(3): 543-62
  10. Sri Sivalingam, Manoj Monga. Management of Ureteral Stent Discomfort in Contemporary Urology Practice. Urology Practice 1 (2014), 141-145
  11. Deliveliotis C., Chrisofos M., Gougousis E. et al. Is there a role for alpha1-blockers in treating double-J stent-related symptoms? Urology 2006; 67: 35.
  12. Beddingfield R., Pedro R.N., Hinck B. et al. Alfuzosin to relieve ureteral stent discomfort: a prospective, randomized, placebo controlled study. J Urol 2009; 181: 170
  13. Dellis A.E., Keeley F.X. Jr, Manolas V. et al. Role of a-blockers in the treatment of stent-related symptoms: a prospective randomized control study. Urology 2014; 83: 56
  14. Nakada S.Y., Jerde T.J., Bjorling D.E. et al. Selective cyclooxygenase-2 inhibitors reduce ureteral contraction in vitro: a better alternative for renal colic? J Urol 2000; 163: 607
  15. Kyungtae Ko, Won Ki Lee, Cheol Young Oh et al. Is A Combination of Antibiotics and Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs More Beneficial Than Antibiotic Monotherapy For The Treatment of Female Acute Uncomplicated Cystitis? A Randomized Controlled Pilot Study. Female Urology 2018; 15(06):365-369
  16. Gágyor I., Bleidorn J., Kochen M.M., Schmiemann G., Wegscheider K., Hummers-Pradier E. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomised controlled trial. BMJ. 2015;23;351:h6544.
  17. Kulchavenya E. Acute uncomplicated cystitis: is antibiotic unavoidable? Ther Adv Urol 2018;10(9):257-262
  18. Lars Bjerrum, Morten Lindbæk. Which treatment strategy for women with symptoms of urinary tract infection? BMJ 2015; 351:h6888. Published online 2015 Dec 29
  19. Yan H., Wang Y., Sun R., Cui Y. The Efficacy of Antimuscarinics Alone or in Combination with Alpha-Blockers for the Treatment of Ureteral Stent-Related Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Urol Int 2017;99(1):6-13
  20. Gupta O.P., Aggarwal K.K. Role of Phenazopyridine in Urinary Tract Infections. Indian Journal of Clinical Practice 2012; 22(9):437-441
  21. Kinnman E., Nygards E.B., Hansson P. Peripheral alpha–adrenoreceptors are involved in the development of capsaicin induced ongoing and stimulus evoked pain in humans. Pain 1997;69:79–85
  22. Ye Z.Q., Lan R.Z., Yang W.M. et al. Tamsulosin treatment of chronic non-bacterial prostatitis. J. Int. Med. Res. 2008; 36(2):244–252
  23. Lamb A.D., Vowler S.L., Johnston R., Dunn N., Wiseman O.J. Meta-analysis showing the beneficial effect of alpha-blockers on ureteric stent discomfort. BJU Int. 2011;108(11):1894–902
  24. Yakoubi R., Lemdani M., Monga M., Villers A., Koenig P. Is there a role for alpha-blockers in ureteral stent related symptoms? A systematic review and meta-analysis. J Urol. 2011;186(3):928–34
  25. Kwon J.K., Cho K.S., Oh C.K., Kang D.H., Lee H., Ham W.S., Choi Y.D., Lee J.Y. The beneficial effect of alpha-blockers for ureteral stent-related discomfort: systematic review and network meta-analysis for alfuzosin versus tamsulosin versus placebo. BMC Urol. 2015; 24:15-55
  26. Vassilis Pergialiotis, Pantelis Arnos, Michael N Mavros, Eleni Pitsouni, Stavros Athanasiou, Matthew E Falagas. Urinary tract analgesics for the treatment of patients with acute cystitis: where is the clinical evidence? Expert Rev. Anti Infect. Ther 2012; 10(8), 875–879
  27. Дженкинс Г.Н, Хартунг У. Химия органических лекарственных препаратов. Учебное пособие. М.: Государственное издательство иностранной литературы; 1949
  28. Ramesh Hotchandani, Aggarwal K.K. Urinary Tract Infections in Women. Indian Journal of Clinical Practice 2012; 23(4):187-192
  29. https://clincalc.com/drugstats/drugs/phenazopyridine. Доступ от 13.12.2018
  30. Thomas B.H., Whitehouse L.W., Solomonraj G., Paul C.J. Metabolism and disposition of phenazopyridine in rat. Xenobiotica 1993;23(2):99-105
  31. Naoki Aizawa, Jean-Jacques Wyndaele. Effects of phenazopyridine on rat bladder primary afferent activity, and comparison with lidocaine and acetaminophen. Neurourol. Urodynam 2010;29: 1445-1450
  32. Kirwin T.J., Lowsley A.S., Menning J. The effects of Pyridium in certain urogenital infections. Am J Surg 1943;62:330-5
  33. Zelenitsky S.A., Zhanel G.G. Phenazopyridine in urinary tract infections, Ann Pharmacother. 1996;30(7-8):866-8
  34. Trickett P.C. Ancillary use of phenazopyridine (Pyridium) in urinary tract infections. CUIT Ther Res 1970;12:441-5
  35. Gould S. Clinical comparison of flavoxate and phenazopyridine. Urology 1975;5:612-5
  36. Gilderman L., Hendry D., Patrick K. Evaluation of the efficacy of phenazopyridine Hydrochloride (Formula PD-F-0016) as a urinary analgesic in women with urinary tract infections. FDA’s Dockets Management. Protocol Number: 99-001-P (2001). www.fda.gov
  37. Deepalatha C., Deshpande N. A comparative study of phenazopyridine (pyridium) and cystone as short-term analgesic in uncomplicated urinary tract infection. Int J Pharm Pharm Sci 2011;3(Suppl 2):224-6
  38. Marcelín-Jiménez, G., Ángeles, A.P., Martínez-Rossier, L. et al. Ciprofloxacin Bioavailability is Enhanced by Oral Co-Administration with Phenazopyridine Clin. Drug Investig. 2006; 26:323
  39. Касымов А.А. Применение препарата Уропирин в лечении больных с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей. Медицина 2012;5:39
  40. Fischer K.M., Louie M. Ureteral Stent Discomfort and Its Management. P. Curr Urol Rep 2018; 19: 64
  41. Norris R.D., Sur R.L., Springhart W.P., Marguet C.G., Mathias B.J., Pietrow P.K., Albala D.M., Preminger G.M. A prospective, randomized, double-blinded placebo-controlled comparison of extended release oxybutynin versus phenazopyridine for the management of postoperative ureteral stent discomfort. Urology 2008;71(5):792-5
  42. Nazarko L. Bladder pain from indwelling urinary catheterization: case study. Br J Nurs 2007;16(9):511-2,514
  43. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Феназалгин®, РУ № ЛП-004703 от 14.09.18. http://grls.rosminzdrav.ru доступ от 21.03.2019
  44. Lee M., Bozzo P., Einarson A., Koren G. Urinary tract infections in pregnancy. Can Fam Physician 2008;54(6):853-4

Оценка дизурии у мужчин

1. McAninch JW. Симптомы расстройств мочеполовой системы. В: Tanagho EA, McAninch JW, ред. Общая урология Смита. 14-е изд. Norwalk, Conn .: Appleton & Lange, 1995: 31–40 ....

2. Брендлер CR. Обследование урологического пациента. В: Walsh PC, ed. Урология Кэмпбелла. 7 изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 131–57.

3. Расанатан М. Дизурия в общей практике. N Z Med J . 1979; 89: 54–6.

4.Steensberg J, Бартельс ЭД, Бэй-Нильсен H, Фаное Э, Хеде Т. Эпидемиология заболеваний мочевыводящих путей в общей практике. Br Med J . 1969; 4: 390–4.

5. Sommer P, Нильсен К.К., Бауэр Т, Кристенсен Э.С., Германн Г.Г., Стивен К, и другие. Характер мочеиспускания у мужчин, оцененный с помощью анкетного опроса. Br J Урол . 1990; 65: 155–60 [Опечатка опубликована в Br J Urol 1990; 66: 322]

6.Вольфс Г.Г., Knottnerus JA, Янкнегт РА. Распространенность и выявление проблем мочеиспускания у 2734 пожилых мужчин. Дж Урол . 1994; 152 (5 pt 1): 1467–70.

7. Вольфс Г.Г., Knottnerus JA, Ван дер Хорст Ф.Г., Visser AP, Янкнегт РА. Детерминанты консультации врача при проблемах мочеиспускания у пожилых мужчин. Евро Урол . 1998; 33: 1–10.

8. Fowler JE. Простатит. В: Gillenwater JY, ed.Взрослая и детская урология. 3-е изд. Нью-Йорк: Мосби, 1996: 1715–45.

9. Garraway WM, Рассел Э.Б., Ли Р.Дж., Коллинз Г. Н., МакКелви ГБ, Хехир М, и другие. Влияние ранее нераспознанной доброкачественной гиперплазии предстательной железы на повседневную деятельность мужчин среднего и пожилого возраста. Br J Gen Pract . 1993; 43: 318–21.

10. Бриттон, JP, Доуэлл AC, Уилан П. Распространенность симптомов мочеиспускания у мужчин старше 60 лет. Br J Урол . 1990; 66: 175–6.

11. Каррас DJ, Фаррелл С.Е., Харриган Р.А., Генретиг FM, Гелт Л. Отравление «испанской мухой» (кантаридин). Am J Emerg Med . 1996; 14: 478–83.

12. Онеглия Ц, Маэстри М. Дизурия как побочный эффект дофаминовой терапии [Письмо]. Кардиоваск Лекарства Ther . 1994; 8: 515.

13. Электронная библиотека PDR на CD-ROM. Монтваль, Нью-Джерси: Библиотека медицинской экономики, 1998.

14. Альмен Дж., Фризен Дж, Экблад Г. Опыт трехдневной терапии триметопримом для лечения дизурии в первичной медико-санитарной помощи. Scand J Infect Dis . 1982; 14: 213–6.

15. Купер Дж., Реберн А, Брамфитт W, Гамильтон-Миллер JM. Разовая доза и обычное лечение острой бактериальной и небактериальной дизурии и частота в общей практике. Инфекция . 1990; 18: 65–9.

16.Шеррад Дж, Барлоу Д. Гонорея у мужчин: клинико-диагностические аспекты. Генитурин Мед . 1996. 72: 422–6.

17. Viarengo J, Hebrant F, Пиот П. Ureaplasma urealyticum в уретре здоровых мужчин. Бр Дж Венер Дис . 1980; 56: 169–72.

18. Харт Г. Факторы, связанные с генитальной хламидийной и гонококковой инфекцией у мужчин. Генитурин Мед . 1993; 69: 393–6.

19.Swartz SL, Краус SJ, Герман К.Л., Старгель МД, Браун WJ, Аллен С.Д. Диагностика и этиология негонококкового уретрита. J Заразить Dis . 1978; 138: 445–54.

20. Кори Л, Адамс HG, Коричневый ZA, Холмс К.К. Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: клинические проявления, течение и осложнения. Энн Интерн Мед. . 1983; 98: 958–72.

21. Хабербергер Р.Л. Младший, Мохтар С, Бадави Х, Абу-Эльазид Р.Chlamydia trachomatis, ассоциированная с хронической дизурией у пациентов с Schistosoma haematobium. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1993; 87: 671–3.

22. Желоб CG, Пансер Л.А., Гирман CJ, Эстерлинг Дж. Э., Угадай HA, Якобсен SJ, и другие. Распространенность простатизма: обследование мочевых симптомов среди населения. Дж Урол . 1993; 150: 85–9.

23. О'Брайен WM. Доброкачественная гипертрофия простаты. Ам Фам Врач . 1991; 44: 162–71.

24. LeDuc A, Кариу Г, Барон C, Cukier J, Квентел П, Фор G, и другие. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности празозина при лечении дизурии, связанной с доброкачественной гипертрофией простаты. Урол Инт . 1990; 45 (приложение 1): 56–62.

25. Робертс Р.Г. Новая идея в руководстве по ДГПЖ: пациент как лицо, принимающее решение. Ам Фам Врач . 1994; 49: 1044–51.

26. Cytron S, Баниэль Дж, Кесслер О, Винклер Х, Сервадио К. Застой в семенных пузырьках как причина дизурии после простатэктомии. Евро Урол . 1993; 24: 327–31.

27. Мене М.П., Гинзберг ПК, Финкельштейн Л.Х., Манфри SJ, Белкофф Л, Огболу Ф, и другие. Трансуретральная микроволновая гипертермия в лечении хронического небактериального простатита. J Am Osteopath Assoc . 1997. 97: 25–30.

28. Vilppula AH, Юли-Керттула UI, Селандер К.К., Terho PE. Урогенитальные вовлечения у половых партнеров женщин мужчин с синдромом Рейтера. Clin Rheumatol . 1983; 2: 339–45.

29. Catalano C, Enia G, Дельфино Д, Марторано C, Зоккали К. Дизурия как симптом некротического гломерулонефрита [Письмо]. Нефрон .1993; 65: 653.

30. Барри М.Дж., Фаулер Ф.Дж. младший, О'Лири депутат, Брускевиц RC, Holtgrewe HL, Мебуст WK, и другие. Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, разработанный Американской урологической ассоциацией. Дж Урол . 1992; 148: 1549–57.

31. Мебуст М., Шредер Ф., Виллерс А. Корреляция между патологией, клиническими симптомами и течением заболевания. В: Crockett AT, ed. Материалы 2-й международной консультации по доброкачественному гиперлазу предстательной железы (ДГПЖ), Париж.Джерси, Нормандские острова: Международное научное общение, 1993: 53–62.

32. Генри Дж. Б., изд. Клиническая диагностика и ведение лабораторными методами. 19 изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 434.

33. Лэндис С.Дж., Стюарт И.О., Чернеский М.А., Махони JB, Каннингем AI, Grenier-Landis MN, и другие. Значение мазка из уретры, окрашенного по Граму, в лечении мужчин с уретритом. Секс-трансмиссия . 1988. 15: 78–84.

34. O'Dowd TC, Smail JE, West RR. Клиническая оценка в диагностике и лечении частой дизурии в общей практике. Br Med J [Clin Res Ed] . 1984; 288: 1347–9.

35. Эйнсворт Дж. Г., Уивер Т, Мерфи С, Рентон А. Немедленное ведение врачей общей практики мужчин с уретральными симптомами. Генитурин Мед . 1996. 72: 427–30.

.

Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Дизурия - это боль или дискомфорт при мочеиспускании (мочеиспускании). Оно горит! Дизурия не связана с частотой мочеиспускания (частотой мочеиспускания), хотя частота мочеиспускания часто сопровождается дизурией. Дизурия - это не диагноз. Это признак или симптом основной проблемы со здоровьем.

У кого возникает дизурия (болезненное мочеиспускание)?

У мужчин и женщин любого возраста может быть болезненное мочеиспускание.Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Другие люди с повышенным риском дизурии:

  • Беременные.
  • Мужчины и женщины с диабетом.
  • Мужчины и женщины с любыми заболеваниями мочевого пузыря.

Каковы симптомы дизурии (болезненного мочеиспускания)?

Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно описывают его как жжение, покалывание или зуд.Жжение - наиболее частый симптом.

Боль может возникать в начале или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей. Боль после мочеиспускания может быть признаком проблемы с мочевым пузырем или простатой. У мужчин боль может оставаться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль вне влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи.Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете боль или жжение во время мочи. Дизурия может быть симптомом заболевания, которое требует лечения. Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или нарушения иммунодефицита.Он или она может также спросить о вашем сексуальном анамнезе, чтобы определить, могут ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться анализы для выявления ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин из влагалища. Если вы женщина детородного возраста, вам могут сделать тест на беременность.

Ваш поставщик медицинских услуг также спросит о ваших текущих рецептах и ​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец мочи.Ваш образец мочи будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей. Посев мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают. Эта информация позволяет вашему врачу выбрать антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения бактерий.

Если в вашем образце мочи не обнаружено никаких признаков инфекции, ваш лечащий врач может предложить дополнительные тесты для исследования вашего мочевого пузыря или простаты (у мужчин).Ваш врач также может взять мазок слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.08.2020.

Список литературы
  • Merck Руководство. Дизурия. Дата обращения 01.12.2020.
  • Американская академия семейных врачей.Болезненное мочеиспускание. Дата обращения 01.12.2020.
  • Wrenn K. Дизурия, частота и неотложность. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Бостон: Баттервортс; 1990. Глава 181. ncbi.nlm.nih.gov. Дата обращения 01.12.2020.
  • Куровски К. Женщины с дизурией. Я семейный врач. 1998 1 мая; 57 (9): 2155-64, 2169-70. Дата обращения 01.12.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое дизурия?

Дизурия - это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт при мочеиспускании. Дизурия, которую часто описывают как ощущение жжения, чаще всего вызывается бактериальными инфекциями мочевыводящих путей.

Инфекция нижних мочевых путей (цистит или инфекция мочевого пузыря) - Дизурия является частым симптомом инфекции мочевого пузыря (цистита).Цистит очень часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Инфекция часто начинается, когда бактерии попадают в отверстие, откуда выходит моча (уретра) во время полового акта. Бактерии также могут попадать в уретру у женщин и девочек, которые протирают туалетной бумагой сзади наперед. Как только бактерии попадают в уретру женщины, они должны пройти лишь небольшое расстояние до мочевого пузыря.

У мужчин старше 50 лет инфекция мочевого пузыря обычно связана с увеличенной простатой или инфекцией простаты.

Инфекция верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит или инфекция почек) - Почка обычно инфицируется, потому что бактерии попали в почку из инфекции мочевого пузыря. Инфекции почек встречаются чаще:

  • Во время беременности
  • У мужчин с увеличенной простатой
  • У людей с диабетом
  • У людей с нарушением функции мочевого пузыря
  • У людей со стойкими камнями в почках
  • У детей с аномальным обратным потоком мочи из мочевого пузыря в почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс) или обструкцией, связанной с аномальным развитием мочевыводящих путей.

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Уретрит - Уретрит - это воспаление уретры. Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем (такими как хламидиоз и гонорея). Уретрит также может быть вызван контактом с раздражающим химическим веществом (например, антисептиками, пены для ванн или некоторыми спермицидами) или раздражением каким-либо предметом, например трубкой (катетером), введенной для слива мочи.

Вагинит - Вагинит - это воспаление влагалища.Это может быть вызвано аллергической реакцией на раздражающее химическое вещество (спермицид, душ, мыло для ванны), низким уровнем эстрогена после менопаузы или предметом, например тампоном, который не был удален. Это также может быть вызвано инфекцией. Общие инфекции включают:

  • Бактериальный вагиноз, состояние, связанное с изменениями нормальных бактерий, обитающих во влагалище
  • Кандидоз, также называемый дрожжевой инфекцией
  • Трихомониаз, заболевание, передающееся половым путем, вызываемое микроскопическим одноклеточным организмом Trichomonas vaginalis

Симптомы

В зависимости от причины дизурии, помимо боли при мочеиспускании могут быть и другие симптомы.Симптомы могут включать:

  • Инфекция нижних мочевых путей (цистит) - Частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в передней нижней части живота (около мочевого пузыря), мутная моча с сильным запахом, кровавая моча
  • Инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит) - Боль в верхней части спины, высокая температура с дрожащим ознобом, тошнота и рвота, мутная моча, частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию
  • Уретрит - Выделения из уретры, покраснение вокруг отверстия уретры, частое мочеиспускание, выделения из влагалища.Партнеры людей с уретритом, возникшим в результате заболевания, передающегося половым путем, часто не имеют никаких симптомов.
  • Вагинит - Боль, болезненность или зуд во влагалище, патологические или неприятные выделения из влагалища или запах, боль или дискомфорт во время полового акта

Диагностика

Многие люди иногда испытывают приступы кратковременного дискомфорта при мочеиспускании. Обычно это вызвано раздражением и не требует лечения.Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если боль во время мочеиспускания длится дольше, является сильной или если она продолжается.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о личных и сексуальных привычках. Во время медицинского осмотра врач проверит, нет ли болезненности почек и осмотрит ваши гениталии. Для женщин это может включать осмотр органов малого таза. Мужчины с подозрением на проблемы с простатой могут пройти пальцевое ректальное исследование.

Если ваш врач считает, что у вас простая инфекция мочевого пузыря, он или она обычно может подтвердить это с помощью анализа мочи в кабинете врача.

Для диагностики уретрита и вагинита может потребоваться взять мазок из инфицированной области и отправить его на анализ.

Если ваш врач подозревает у вас инфекцию почек, образец мочи будет отправлен в лабораторию для определения вида бактерий. Если у вас жар или вы чувствуете себя больным, образец крови может быть исследован в лаборатории на наличие бактерий в крови.

Если у вас дизурия и у вас был незащищенный секс с несколькими партнерами, ваш врач может назначить анализы для выявления различных типов заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и ВИЧ.

Ожидаемая длительность

Продолжительность дизурии зависит от ее причины. Большинство людей с инфекциями мочевыводящих путей хорошо поддаются лечению в течение нескольких дней. Когда причину определить труднее, симптомы могут длиться дольше.

Профилактика

Чтобы предотвратить дизурию, вызванную циститом или пиелонефритом, вы можете ежедневно выпивать несколько стаканов воды, чтобы промыть мочевыводящие пути. Женщинам следует вытираться спереди назад после дефекации.Также им следует помочиться вскоре после полового акта, чтобы вымыть бактерии из уретры. Это помогает предотвратить проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Чтобы предотвратить дизурию, вызванную раздражением, женщинам следует поддерживать чистоту и сухость половых органов, часто менять тампоны и гигиенические салфетки и избегать использования раздражающего мыла, вагинальных спреев и спринцеваний. Чтобы избежать раздражения у детей женского пола, ограничьте количество пенных ванн, тщательно, но осторожно мойте девочек после игр в песке и остерегайтесь длительных игр в мокрых купальниках, которые могут привести к раздражению и покраснению вульвы (вульвит).

Чтобы предотвратить дизурию, вызванную заболеваниями, передающимися половым путем, практикуйте безопасный секс. Это включает всегда использование презерватива, если у вас нет только одного постоянного полового партнера.

Лечение

Лечение дизурии зависит от ее причины:

  • Цистит и пиелонефрит - Эти инфекции, обычно вызываемые бактериями, можно вылечить с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь. Антибиотики могут вводиться в вену (внутривенно) при тяжелом пиелонефрите с высокой температурой, ознобом и рвотой.
  • Уретрит - Уретрит лечится антибиотиками. Тип используемого антибиотика зависит от того, какая инфекция вызывает уретрит.
  • Вагинит - Трихомониаз и бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев или крема, вводимых во влагалище.

Если вы ведете половую жизнь и лечитесь от дизурии, вызванной заболеванием, передающимся половым путем, ваши половые партнеры также должны лечиться.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас болезненное мочеиспускание или кровь в моче, а также любые другие симптомы:

  • Лихорадка
  • Частое мочеиспускание и острая необходимость в мочеиспускании
  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Аномальные выделения из влагалища или уретры.

Прогноз

Единичный эпизод инфекции мочевого пузыря, уретры, влагалища или почки обычно полностью проходит после лечения антибиотиками при своевременном лечении.В большинстве случаев риск долгосрочного повреждения очень мал. Однако женщины с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, могут привести к рубцеванию репродуктивных путей и проблемам с фертильностью, если их не диагностировать и не лечить.

Узнайте больше о дизурии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Американская урологическая ассоциация
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

причин болезненного мочеиспускания / дизурии у мужчин и женщин

Мужчины и женщины испытывают боль, дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Это состояние известно как дизурия. Это часто встречается у женщин всех возрастов, но у мужчин это чаще наблюдается у мужчин старшего возраста, чем у молодых.

Испытываете ли вы сильную боль при мочеиспускании? Половые органы всегда чешутся и часто вызывают жжение? Вы чувствуете какое-то беспокойство во время мочеиспускания? Если вы ответили утвердительно на все эти вопросы, то есть вероятность, что это может быть вызвано дизурией, которая является медицинской терминологией, используемой для обозначения болезненного мочеиспускания.
Это будет действительно раздражать, если вы страдаете болезненным мочеиспусканием. Это может вызвать как мужчин, так и женщин. Они действительно чувствуют себя беспомощными в такой ситуации. Если вы страдаете от такого болезненного состояния, важно ответить на звонок и посетить врача. Это заболевание не распространяется на те части вашего тела, которые можно держать видимыми или открытыми. Скорее, это происходит в такой части вашего тела, которую мы обычно скрываем от массы. Теперь, если вы почувствуете раздражение или боль в этой части перед публикой, это будет действительно постыдно.Причин болезненного мочеиспускания может быть несколько. Мы собираемся обсудить их здесь.

Дизурия / болезненное мочеиспускание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Когда женщина переживает менопаузу, эриоз находится в репродуктивной стадии, тогда это обычная проблема. Большинство из них женщины находят боль довольно сильной. Ощущение дискомфорта, жжения и боли при мочеиспускании оставляет их в плохом физическом и психическом состоянии в течение дня.Немногие женщины также страдают от избыточных белых выделений при дизурии. Мокрые половые органы в течение всего дня не только вызывают раздражение, но и усугубляют инфекцию, делая ее более болезненной.

Домашние средства для лечения вагинального зуда

Дизурия / болезненное мочеиспускание, хотя часто встречается и у мужчин, но намного реже по сравнению с мужчинами. Этот вид инфекции мочевыводящих путей чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у молодых. Нездоровые привычки и неправильный уход могли стать одной из причин такого заражения.

Аббревиатура ИМП от инфекции мочевыводящих путей - распространенная проблема половых органов. Это наиболее частая причина болезненного мочеиспускания. ИМП возникает, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути из уретры. По этой причине для человека становится очень важным правильно ухаживать за своими половыми органами и содержать их в чистоте.

Причины дизурии

Инфекции являются наиболее частой причиной дизурии. Это инфекция мочевыводящих путей, инфекция мочевого пузыря и инфекция почек

Другие причины включают

  • Инфекция мочевого пузыря, также известная как цистит
  • Генитальный герпес
  • Камни мочевого пузыря
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Камни в почках
  • Инфекция почек
  • ЗППП (болезни, передаваемые половым путем)
  • Воспаление простаты, также известное как простатит
  • Вагинальная инфекция (вагинит)
  • Инфекция уретры (уретрит)
  • Дрожжевые инфекции
  • Лекарства, используемые во время лечения рака, также могут вызывать раздражение и приводить к инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Химические вещества, используемые в таких продуктах, как парфюмерия.дезодоранты, мыло и т. д. также могут вызывать болезненное мочеиспускание / дизурию

Любая часть мочевыводящих путей может быть инфицирована ИМП. К ним относятся

Как вылечить вагинальные дрожжевые инфекции

  • Мочевой пузырь
  • Почки
  • Мочеточники (это трубка, по которой моча отправляется из почек в мочевой пузырь)
  • Уретра (это трубка, по которой моча выходит из тела из мочевого пузыря)

ИМП может развиться из-за многих факторов, например

  • Прежде всего, женщина.Хотя это может показаться несправедливым, но это правда. Гормональные изменения, происходящие во время беременности и менопаузы, являются наиболее частыми факторами возникновения ИМП у женщин.
  • Диабет вызывает инфекцию мочевыводящих путей
  • Пожилой возраст, особенно у мужчин, приводит к ИМП
  • Мочевой катетер
  • Камни в почках
  • Увеличенная простата

Симптомы

Помимо болезненного мочеиспускания, к другим симптомам инфекции мочевыводящих путей относятся:

  • ощущение сильного жжения
  • зуд
  • Аномальные белые выделения из области влагалища или полового члена
  • Язвы или волдыри при генитальном герпесе
  • Высокая температура (лихорадка)
  • Боль в спине или в боку (боль в боку)
  • кровь в моче
  • мутная моча
  • моча с неприятным запахом
  • позывы к мочеиспусканию
  • Увеличение частоты мочеиспускания
  • прохождение камня в мочевом пузыре или почке

Если вы чувствуете, что инфицированы ИМП, или даже видите какой-либо симптом, связанный с этим, лучше всего немедленно обратиться к врачу.Возможно, найдутся люди, которые прибегнут к домашним средствам, что по-своему хорошо. Однако, если инфекция сохраняется более суток, рекомендуется принять соответствующие лекарства, прежде чем ситуация ухудшится.

Инфекция

  • Инфекция мочевыводящих путей , которая может возникнуть в любой части пути, является основной причиной дизурии . Другие части, пораженные инфекцией, включают мочевой пузырь, почки, мочеточник и уретру. Бактерии, вызывающие инфекцию, попадают в тракт через уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из организма.
  • Развитие вероятности инфекции мочевыводящих путей ИМП повышается из-за таких факторов, как диабет, увеличение простаты, камни в почках и беременность. Симптомы ИМП обычно включают болезненное мочеиспускание, лихорадку, кровь или хазюрин и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Вагинальная инфекция у женщин также может вызывать болезненное мочеиспускание, которое может быть вызвано дрожжевой или грибковой инфекцией. Симптомы вагинальной инфекции - беловатые выделения и специфический запах.
  • Инфекции, передающиеся половым путем также могут быть причиной болезненного мочеиспускания.Эти инфекции - гонорея, хламидиоз и генитальный герпес. Симптомы ИППП (заболевания, передающиеся половым путем, включают жжение, зуд, волдыри, язвы и выделения, помимо болезненного мочеиспускания.

Воспаление и раздражение

Есть несколько проблем, которые приводят к воспалению или раздражению области половых органов, которые также вызывают симптом болезненного мочеиспускания. Другой причиной воспаления могут быть камни в мочевыводящих путях, раздражение в результате полового акта, менопауза и развитие цистита и опухолей мочевыводящих путей.Иногда катание на лошадях на велосипеде в течение долгих часов и использование некоторых косметических продуктов и лекарств также может вызвать раздражение в области гениталий.

Местная травма из-за установки катетера, сексуальных отношений или травмы также может вызвать раздражение и боль при мочеиспускании.

Другой причиной является закупорка тракта, которая может быть вызвана пороком развития или увеличенной простатой.

Как избавиться от неприятного запаха из влагалища

Использование косметических средств, содержащих вредные химические вещества, также может вызвать раздражение половых органов.

Сухость кожи является основной причиной раздражения, которое может быть вызвано гормональными изменениями во время менструального цикла и менопаузы у женщин.

Некоторые неврологические проблемы также вызывают боль при очищении мочевого пузыря.

Диагностика болезненного мочеиспускания

  • Анализ крови и мочи сможет выявить четкую картину причины болезненного мочеиспускания. Дизурия - это состояние, которое требует лечения после анализа крови и мочи.Лейкоциты в крови указывают на наличие бактериальной инфекции. Посев мочи проводится для выявления типа бактерий, вызывающих инфекцию, и подскажет врачу, какой антибиотик будет более эффективным при лечении этого состояния.
  • Анализы простаты и мочевого пузыря необходимо провести, если анализ мочи не выявил никаких признаков.
  • Женщинам можно провести мазок из влагалищного секрета для проверки симптомов инфекции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем, также можно диагностировать с помощью определенных тестов.

Лечение болезненного мочеиспускания

  • Первым шагом лечения болезненного мочеиспускания является определение причины этого состояния. Лечение зависит от того, было ли оно вызвано инфекцией, воспалением, простатой или заболеваниями, передающимися половым путем. Антибиотики - это основные лекарства, назначаемые для лечения инфекции мочевыводящих путей.
  • Раздражение кожи можно избежать, прекратив использование раздражителя.
  • Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание, вызванное этим состоянием, необходимо вылечить заболевания мочевого пузыря и простаты.
  • Обезболивающие могут быть назначены для облегчения стреляющей боли при мочеиспускании.
  • Пейте много воды, чтобы избавиться от токсинов, вызванных чрезмерным мочеиспусканием.
  • Полезные бактерии в твороге могут помочь убить вредные бактерии, вызывающие раздражение мочи. Регулярное употребление творога поможет вылечить болезненное мочеиспускание.
  • Воспаление, раздражение и боль в области лобка во время ИМП можно контролировать с помощью грелок.
  • Чашка воды, в которую добавлена ​​ложка пищевой соды, является эффективным лекарством от болезненных ощущений при ИМП.
  • Острая пища, газированные напитки, кофеин и алкоголь могут раздражать мочевой пузырь. Здоровая пища, такая как углеводы, богатые клетчаткой, и полезные жиры, такие как оливковое масло, являются лучшим вариантом.
  • Сначала можно попробовать домашние средства, но в случае серьезной инфекции следует обратиться к врачу. Домашние средства хороши для предотвращения этого состояния.

Причины болезненного мочеиспускания / дизурии

Опорожнение мочевого пузыря

Как лечить остроконечные кондиломы

Когда наш мочевой пузырь полон, у нас есть позывы или мочеиспускание.Скорее, становится действительно важно продолжить мочеиспускание, когда ваш мочевой пузырь полон. Но во время процесса опорожнения мочевого пузыря может возникнуть болезненное мочеиспускание / дизурия. Таким образом, вам действительно важно проверить место, где вы моетесь. Старайтесь избегать общественных писсуаров, так как бактерии или микробы могут вызвать такую ​​инфекцию.

Наследственная проблема

Да, это правда, что если кто-то в вашей семье страдает инфекцией мочевого пузыря или болезненным мочеиспусканием, вы легко можете унаследовать то же самое от него / нее.Таким образом, действительно важно проверить, есть ли у вас в анамнезе инфекция мочевого пузыря. Если у вас то же самое, важно немедленно начать прием лекарств. Раннее обследование и лечение могут помочь вам избежать этого болезненного состояния вашего тела.

Вода непитьевая

У некоторых из нас есть серьезная проблема - не пить воду. Это создаст большие проблемы для всей системы вашего тела. Вредные частицы в вашем теле не исчезнут, если вы не пьете воду.Таким образом, для всех вас очень важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы вывести вредные вещества и избежать боли при мочеиспускании.

.

Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин поддаются лечению.

Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча выходит за пределы тела.

Дополнительные симптомы

Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

  • частые потребности в мочеиспускании
  • мутная или кровянистая моча
  • лихорадка
  • моча с неприятным запахом
  • боль в бок и спину

2. Инфекция, передающаяся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

3. Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту. Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы

Инфекция простаты также может вызывать:

  • затруднение мочеиспускания
  • боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
  • затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
  • необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

4.Камни в почках

Камни в почках - это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы

Помимо дизурии камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

  • боль в боку и спине
  • моча с розовым или коричневым оттенком
  • мутная моча
  • тошнота
  • рвота
  • боль, которая меняется по интенсивности
  • лихорадка
  • озноб
  • частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

5.Кисты яичников

Подобно камням в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Люди с кистами яичников могут испытывать:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • боль в области таза
  • трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
  • болезненные периоды
  • болезненность груди
  • тупая боль в поясница

6.Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы

Интерстициальный цистит может также вызывать следующие симптомы:

  • давление в области мочевого пузыря
  • боль во время полового акта
  • боль в области вульвы или влагалища
  • боль в мошонке
  • частое мочеиспускание, но с выделением моча

7.Химическая чувствительность

Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

  • спринцеваний
  • мыла
  • ароматизированной туалетной бумаги
  • вагинальных лубрикантов
  • противозачаточных пен

Дополнительные симптомы

Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

  • опухоль
  • покраснение
  • зуд
  • раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8.Вагинальная инфекция или раздражение

Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникать из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

Дополнительные симптомы

Следующие симптомы могут возникать наряду с болезненным мочеиспусканием:

  • Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
  • раздражение влагалища
  • боль во время полового акта
  • вагинальное кровотечение, обычно слабое

9.Лекарство

Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, не может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

Ощущение боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

  • частое мочеиспускание
  • затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
  • боль в пояснице
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • усталость
  • отек стопы
  • боль в костях

Различия между мужчинами и женщинами

И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

.

Оценка дизурии - Дифференциальная диагностика симптомов

Под дизурией понимается дискомфорт, жжение или ощущение боли во время мочеиспускания. Пациенты также могут жаловаться на дискомфорт в уретре, не связанный с мочеиспусканием. Это распространенное заболевание, и его сложно диагностировать, поскольку оно часто сопровождается другими симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. Дизурия может быть внешней (т. Е. Раздражение мочой воспаленных половых органов) или внутренней (т. Е. Боль в уретре).

Хотя инфекция является наиболее частой причиной (инфекция мочевыводящих путей является наиболее частой инфекцией), существует большой список дифференциальных диагнозов, которые необходимо тщательно рассматривать, поскольку любое инфекционное или воспалительное состояние, поражающее мочеполовую систему, может вызвать дизурию.

Эпидемиология

На дизурию приходится от 5% до 15% посещений семейных врачей. [1] Бремнор Дж., Садовский Р. Оценка дизурии у взрослых. Я семейный врач. 2002; 65: 1589-1597.http://www.aafp.org/afp/2002/0415/p1589.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11989635?tool=bestpractice.com Как правило, это чаще встречается у женщин, с зарегистрированной распространенностью у женщин до 25% в США в год, [2] Ричардсон Д.А. Дизурия и инфекции мочевыводящих путей. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990; 17: 881-888. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2092247?tool=bestpractice.com и 27% в Великобритании в год. [3] Jolleys JV. Сообщается о распространенности симптомов мочеиспускания у женщин в одной сельской общей врачебной практике.Br J Gen Pract. 1990; 40: 335-337. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1371312/pdf/brjgenprac00077-0025.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2121180?tool=bestpractice.com

Хотя дизурия редко встречается у мужчин, заболеваемость увеличивается с возрастом. [4] Rasanathan M. Дизурия в общей практике. Н. З. Мед Дж. 1979; 89: 54-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/372868?tool=bestpractice.com Симптомы нижних мочевых путей резко усиливаются у мужчин в возрасте> 40 лет из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты.[5] Зоммер П., Нильсен К.К., Бауэр Т. и др. Характер мочеиспускания у мужчин, оцененный с помощью анкетного опроса. Br J Urol. 1990; 65: 155-160. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2317647?tool=bestpractice.com Среди мужчин всех возрастов, обращающихся за медицинской помощью по поводу урологических симптомов, дизурия присутствует примерно в 5% случаев. [6] Вольфс Г.Г., Ноттнерус Дж. А., Янкнегт Р.А. Распространенность и выявление проблем мочеиспускания у 2734 пожилых мужчин. J Urol. 1994; 152: 1467-1470. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7933185?tool=bestpractice.com

.

Смотрите также