Skip to content

Диувер показания к применению


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность к торасемиду, сульфонилмочевине или к любому компоненту препарата.

Нарушения функции почек, которые сопровождаются анурией, нарушением мочеиспускания.

Расстройства мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Печеночная кома и прекома.

Артериальная гипотензия.

Аритмии (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II–III степени).

Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия.

Период беременности и лактации

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, при подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете

Особые меры предосторожности при применении

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиповолемия должны быть откорректированы перед началом лечения.

Нарушение мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Сердечные аритмии (например, синоатриальный блок, атриовентрикулярный блок второй или третьей степени). При продолжительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный мониторинг электролитного баланса (в частности, у пациентов с сопутствующей терапией сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, минералокортикоидами или слабительными), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови. Рекомендуется тщательный мониторинг пациентов с подагрой и тенденцией к гиперурикемии. Должен также мониторироваться метаболизм углеводов у пациентов с латентным или выявленным сахарным диабетом.

Из-за недостаточного опыта лечения торасемидом необходимо соблюдать осторожность при следующих состояниях:

патологические изменения кислотно-щелочного баланса;

сопутствующее лечение препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами;

почечная недостаточность в результате действия нефротоксических агентов.

Таблетки торасемида содержат лактозу.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Несмотря на то, что исследования на крысах не показали тератогенного эффекта, в исследованиях на кроликах в высоких дозах были обнаружены признаки повреждения плода. Торасемид проникает через плацентарный барьер, вызывая водно-электролитные нарушения у плода. Также существует риск развития неонатальной тромбоцитопении.

Опыт применения торасемида у беременных женщин отсутствует, поэтому применение препарата во время беременности противопоказано.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Предостережения, влияние на возможность управления транспортными средствами, работы с опасными приспособлениями и механизмами

Как и в случае с другими лекарственными средствами, влияющими на давление крови, пациенты должны быть предупреждены о том, что не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами и приспособлениями, если имеется головокружение или подобные симптомы. Это может иметь место, в частности, в начале терапии, при увеличении дозы, при изменении назначений, или при совместном приеме с алкоголем.

Эффекты передозировки

Симптомы и признаки:

Типичные признаки интоксикации не известны. Если передозировка имела место, может отмечаться диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и циркуляторному коллапсу. Могут отмечаться желудочно-кишечные нарушения.

Лечение: специфического антидота нет. Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного замещения жидкости и электролитов.

Показания к применению Диувера и подробная инструкция

Мочегонное средство Диувер принадлежит к группе сильнодействующих диуретиков. Он используется как противоотечное средство, когда имеется повышенное давление или сердечная недостаточность. С помощью активного компонента торасемида препарат понижает давление и оказывает диуретическое воздействие на почки, способствуя выведению лишней жидкости и соли. В период терапии нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови, контролируя фильтрующую способность почек и уровень натрия и калия в крови. Применять строго по назначению лечащего врача.

Форма выпуска

На фармацевтическом рынке лекарство присутствует в виде таблеток по 5 или 10 мг торасемида. Они имеют двояковыпуклую форму и белый цвет. В контурной пластинке находится 10 шт. В картонной пачке по 6 или 2 пластинки.


На фармацевтическом рынке лекарство присутствует в виде таблеток по 5 или 10 мг торасемида.

Диувер от давления

При проблемах с давлением применяются различные медикаменты. Препарат «Диувер» является диуретическим средством и помогает при повышенном АД. Благодаря своим компонентам он оказывает антигипертензивные и мочегонные эффекты. Лекарство применяется при эссенциальной гипертензии и для профилактики и лечения рецидивов выпота и отеков при сердечной недостаточности.

Состав и действие

Действующее активное вещество «Диувера» — торасемид, доза которого может быть 5 или 10 мг. Вспомогательные составляющие:

  • крахмал кукурузный;
  • лактозы моногидрат;
  • диоксид кремния безводный;
  • стеарат магния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал.

«Диувер» является петлевым мочегонным препаратом. При его применении наблюдается стойкое снижение АД за счет того, что из организма удаляется избыточная жидкость.

Тормозится реабсорбция ионов натрия в петле Генле, вследствие чего не происходит обратное поступление жидкости в кровоток, а выведение ее с мочой. Уменьшение объема крови приводит к падению общего периферического сопротивления, и давление снижается.

Активный компонент «Диувера» максимально концентрируется в системном кровотоке через 2 часа. Происходит быстрое всасывание торасемида в ЖКТ.

Показания

Препарат используется для лечения болезней легких.

Диуретик «Диувер» используется при эссенциальной гипертензии. А также у него есть следующие показания к применению:

  • отечный синдром при разных патологиях;
  • болезни легких, печени, почек;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия не является абсолютным показанием, однако многие пациенты включают этот медпрепарат в консервативное лечение, потому что он оказывает сильные и продолжительные эффекты по сравнению с другими диуретиками.

Противопоказания

При беременности врач определяет необходимость применения. Медпрепарат «Диувер» нельзя принимать при следующих патологиях и ситуациях:

  • непереносимость составляющих;
  • недостаток и непереносимость лактазы;
  • кома печени;
  • анурия;
  • повышенная гипонатриемия или гипокалиемия;
  • гломерулонефрит в острой стадии;
  • недостаточность всасывания галактозы и глюкозы;
  • аритмия;
  • эксикоз;
  • дегидратация;
  • гиповолемическое состояние;
  • повышенное центральное венозное давление — более 10 мм рт. ст.;
  • интоксикация при применении сердечных гликозидов;
  • декомпенсированный порок аортального и митрального клапанов сердца;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет.

Существуют патологии, при которых медпрепарат принимают под наблюдением врачей во время стационарного лечения, чтобы при негативных последствиях можно было быстро оказать помощь. Это такие относительные противопоказания:

Пациенты с атеросклерозом принимают препарат только при стационарном лечении.

  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • нарушение мочевого оттока;
  • атеросклероз;
  • анемия;
  • гепаторенальный синдром.

Побочные эффекты

При комплексном лечении отечного синдрома могут возникнуть различные нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Подробнее описано в таблице:

Система организма Побочные действия
Сердечно-сосудистая Чрезмерное понижение АД, вплоть до коллапса
Острая недостаточность в кровообращении
Аритмия (в основном тахикардия)
Уменьшение количества циркулирующей крови
Мочевыделительная Острая задержка мочевыделения
Гидронефроз
Повышенная концентрация солей мочевой кислоты в кровяной плазме
Гематурия
Интерстициальный нефрит
Обменные процессы Гипертриглицеридемия
Гиперхолестеринемия
Атеросклероз
Повышение содержания мочевины и креатинина в крови
Подагрические недуги
Сниженная толерантность к глюкозе
Пищеварительная Тошнота
Диарея
Рвота
Нарушение активности ферментов печени
Боль в эпигастрии
Панкреатит
ЦНС и органы слуха Головная боль
Парестезия
Нарушение слухового аппарата
Головокружение
Шум в ушах
Дерматологическая Зуд
Крапивница
Дерматит
Очаговое высыпание
Анафилактоидная и анафилактическая реакции
Васкулит
Периферическая кровеносная Уменьшение объема лейкоцитов и тромбоцитов
Гемолитическая или пластическая анемия

Совместимость

Взаимодействие с другими медикаментами:

Теофиллин усиливает действие лекарства на организм пациента.

  • Цефалоспорины, аминогликозиды, «Хлорамфеникол», этакриновая кислота, «Амфотерицин B» — увеличивается их содержание и риски развития ото- и нефротоксических явлений.
  • Гипотензивные медсредства, «Диазоксид», «Теофиллин» — усиливается их воздействие.
  • Медпрепараты лития — повышается риск интоксикации и почечного клиренса.
  • Глюкокортикостероиды, «Циклоспорин» — увеличивается вероятность подагрического артрита.
  • «Пробенецид», «Метотрексат» — снижается действие активного вещества.
  • Совместимость с алкогольными средствами — алкоголь способствует усилению побочных реакций препарата «Диувера», вследствие чего способна развиться стойкая артериальная гипотензия. Поэтому при приеме медпрепарата не следует употреблять спиртные напитки.

Особые указания

При продолжительном лечении препаратом «Диувер» следует контролировать электролитный баланс, мочевую кислоту, глюкозу, липиды и креатинин.

При сахарном диабете 1 и 2 типа нужен контроль уровня глюкозы в крови. До приема «Диувера» необходима коррекция водно-электролитного баланса.

При лечении «Диувером» пациентам не следует управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, для которых нужна повышенная концентрация внимания.

Форма выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы, расположенных по 10 штук на пластине.

Таблетки «Диувер» двояковыпуклые, имеющие круглую форму, бело-молочный цвет, фаску с одной стороны и гравировку с цифрами — с другой, которая зависит от дозировки действующего вещества.

Цифре 915 соответствует 5 мг активного элемента, 916—10 мг. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке 2 пластины, в упаковке — 20 штук. Лекарственные средства следует хранить в сухом месте при температуре 15—30 градусов по Цельсию, подальше от детей. Годен 3 года.

Производитель — Хорватия.

Фармакологические свойства Диувера

Фармакодинамика

Действующий компонент МС представляет собой диуретик. Пик его диуретической активности наблюдается через 2-3 часа после попадания в организм. Обусловлен такой эффект связыванием активного вещества с контраспортером калиевых, хлористых и натриевых ионов, который локализуется в мембране петли Генле. В результате уменьшается реабсорбция воды, показатель осмотического давления и натриевых ионов.

В сравнении с фуросемидом торасемид реже провоцирует гипокалиемию, проявляя при этом более высокую активность и более долгое действие.

Использование рассматриваемого вещества является одним из наиболее оптимальных вариантов продолжительного лечения.

Фармакокинетика

Торасемид полностью и за короткое время всасывается стенками кишечника. Его Cmax в плазме набирается за 1-2 часа. Диуретическая активность длится до 18 часов.

В метаболизме вещества в тканях печени участвуют изоферменты P450 цитохрома. Срок полураспада торасемида колеблется от 3 до 4 часов. До 84% вещества выводится через почки.


Препарат применяется при отечности различного происхождения.

Показания


Препарат используется для лечения болезней легких.
Диуретик «Диувер» используется при эссенциальной гипертензии. А также у него есть следующие показания к применению:

  • отечный синдром при разных патологиях;
  • болезни легких, печени, почек;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия не является абсолютным показанием, однако многие пациенты включают этот медпрепарат в консервативное лечение, потому что он оказывает сильные и продолжительные эффекты по сравнению с другими диуретиками.

Как принимать

Диуретик используется внутрь. Пилюлю необходимо пить полностью, запивая чаем, соком, компотом или чистой водой. Действие лекарства начинается лишь после утранения гипокалиемии, гипонатриемии и гиповолемии.

9 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.
Применение у детей
Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания

Применять строго по назначению врача.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемиии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диувер – инструкция по применению, аналоги, показания

Диувер – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Диувер выпускается в виде таблеток белого цвета круглой двояковыпуклой формы, которые имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку – на другой. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание составляет в таблетках с гравировкой:

  • «915» – 5 мг;
  • «916» – 10 мг.

Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный.

В аптечную сеть Диувер поступает в блистерах по 10 таблеток в картонных пачках по 20, 60 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диуверу, применение препарата показано при лечении:

  • Отёчного синдрома, вызванного хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени, легких или другими патологиями;
  • Артериальной гипертензии.

Противопоказания

Применение Диувера противопоказано пациентам с такими заболеваниями, как:

  • Печеночная кома и прекома;
  • Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • Почечная недостаточность с анурией;
  • Выраженные гипокалиемия и гипонатриемия;
  • Дегидратация или гиповолемия;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Гиперурикемия.

Кроме этого, Диувер нельзя назначать больным:

  • При повышении центрального венозного давления;
  • С повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава препарата;
  • При выраженном нарушении оттока мочи;
  • В случае интоксикации сердечными гликозидами;
  • В возрасте до 18 лет;
  • В период грудного вскармливания;
  • С глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью или дефицитом лактозы;
  • В случае гиперчувствительности к сульфаниламидным противомикробным средствам или препаратам сульфонилмочевины.

По инструкции к Диуверу, с осторожностью рекомендуется назначать препарат пациентам, в случае:

  • Артериальной гипотензии;
  • Стенозирующего атеросклероза церебральных артерий;
  • Гипопротеинемии;
  • Острого инфаркта миокарда, чтобы не допустить развитие кардиогенного шока;
  • Предрасположенности к гиперурикемии;
  • Нарушений оттока мочи, в том числе при сужении мочеиспускательного канала или гидронефрозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • Желудочковой аритмии в анамнезе;
  • Сахарного диабета;
  • Диареи;
  • Панкреатита;
  • Гепаторенального синдрома;
  • Подагры;
  • Анемии;
  • Беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Диувера принимают внутрь утром после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозирование и период терапии определяет врач на основании клинических показаний. Лечение отечного синдрома различного генеза рекомендуется начинать с 5 мг, для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают постепенно, оптимальной считается – 20-40 мг в сутки, максимально допустимой – 200 мг. Диувер принимается до момента исчезновения отеков.

Суточное дозирование при артериальной гипертензии составляет 2,5-5 мг.

Побочные действия

Применение Диувера оказывает негативное воздействие на организм больного, которое может привести к серьёзным функциональным нарушениям обменных процессов:

  • Гиперхолестеринемии;
  • Гипертриглицеридемии;
  • Значительному росту уровня концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины в крови;
  • Снижению толерантности к глюкозе.

Побочное влияние Диувера на водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс проявляется понижением концентрации в крови ионов калия, натрия, магния, кальция и способно вызвать заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, в том числе к метаболическому алкалозу.

Симптомами побочного эффекта Диувера могут стать:

  • Головная боль, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, тетания, диспепсия. Развитие тромбоза у пациентов пожилого возраста на фоне дегидратации и гиповолемии;
  • Резкое снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, снижение объёма циркулирующей крови, коллапс;
  • Острая задержка мочи, олигурия, интерстициальный нефрит, гемотурия, снижение потенции;
  • Тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит, диарея, повышение активности печеночных ферментов;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Кожный зуд, сыпь, крапивница.

У пациентов с почечной недостаточностью и нефротическим синдромом применение Диувера часто приводит к нарушению слуха или непрерывному шуму в ушах.

Особые указания

Диувер принимается только по назначению врача.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем электролитов, креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота в плазме крови, в случае усиления азотемии и олигурии терапевтическое использование препарата следует отменить.

У больных сахарным диабетом периодически проводится контроль содержания глюкозы в крови.

Согласно инструкции, в период приёма Диувера больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения работ, зависящих от скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Диувера: Бритомар, Тригрим, Торасемид Канон.

Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диувера: Фуросемид, Лазикс, Буфенокс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Хранить при температуре до 30 °C.

инструкция по применению. Как принимать Диувер

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон. В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

Производитель Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
Фармакологическая группа Диуретическое (мочегонное) средство
Действующее вещество Торасемид
Форма выпуска Таблетки по 5 и 10 мг

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Диувер – мочегонное средство, которое содержит петлевой диуретик торасемид. Принадлежит к мощным мочегонным препаратам, которые действуют в петле Генле — составной части почек. В петле Генле происходит обратное всасывание в кровь натрия и воды. Действующее вещество таблеток Диувер уменьшает этот процесс, в результате чего почки выделяют больше мочи. Из организма уходит лишняя жидкость и соль. Это уменьшает отеки, снижает артериальное давление, облегчает работу сердца.
Фармакокинетика Через час после приема внутрь торасемид попадает из пищеварительного тракта в кровь. Прием пищи не влияет на скорость всасывания и силу действия этого лекарства. Мочегонный эффект начинается через 2-3 часа после приема каждой таблетки и продолжается в течение 6-12 часов. Это намного дольше, чем мочегонное действие фуросемида. Торасемид выводится преимущественно печенью, а не почками, что позволяет принимать его во многих случаях при почечной недостаточности, когда фуросемид уже не помогает.
Показания к применению Диувер применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек, легких. Также это лекарство назначают для терапии гипертонической болезни. Хотя для ежедневного приема при гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, лучше использовать другие лекарства, действующие более мягко, с меньшим количеством побочных эффектов.
Противопоказания Аллергия на торасемид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания — уточните у врача. Воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит). Уменьшение образования мочи, острая задержка мочи. Нарушение функции печени до состояния комы и прекомы. Низкое содержание калия или натрия в крови. Снижение объема циркулирующей крови. Обезвоживание организма. Состояние после передозировки сердечных гликозидов (например, дигоксина). Аллергия на сульфониламидные лекарства, таблетки от диабета — производные сульфонилмочевины. Препарат нужно принимать с осторожностью при гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, инфаркте миокарда, поносе, панкреатите, сахарном диабете, подагре, малокровии.
Особые указания Обсудите с врачом, сколько поваренной соли вам можно употреблять, пока принимаете лекарство Диувер, и нужны ли препараты калия (Аспаркам, Панангин). Всем больным, а особенно страдающим почечной недостаточностью, необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание натрия, калия, магния, мочевой кислоты и креатинина. Больным диабетом – почаще измеряйте свой сахар крови. Возможно, понадобится увеличить дозировки инсулина или таблеток от диабета. Желательно воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Потому что прием сильнодействующих мочегонных лекарств повышает риск попасть в аварию.
Дозировка Диувер выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Врач подбирает начальную дозировку, а позже корректирует ее. Пациенты — не занимайтесь этим самостоятельно! Торасемид принимают один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или легких, вначале назначают 5 мг в сутки. Далее дозу могут постепенно увеличить до 20-40 мг в сутки, а в тяжелых случаях — еще выше. Препарат нужно принимать длительно — до полного исчезновения отеков или пока врач не скажет прекратить лечение. От гипертонии первоначальная доза — 2.5 мг в сутки, половина таблетки 5 мг. В дальнейшем, при необходимости, доза увеличивается до 5 мг в сутки — целой таблетки 5 мг или половины 10 мг.
Побочные действия Диувер может вызвать значительные побочные действия и поэтому не подходит для самолечения. Возможны головная боль, слабость, нарушения сердечного ритма, ухудшение мужской потенции. Как сильное мочегонное средство, Диувер может привести к обезвоживанию, сгущению крови и даже тромбозу. Препарат ухудшает течение сахарного диабета, может привести к приступу подагры из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови. Реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос и рвота, сгущение желчи, нарушение функции печени, панкреатит. Аллергические реакции на коже: зуд, крапивница, волдыри, дерматит, воспаление мелких сосудов. Пожилой возраст повышает вероятность побочных эффектов, перечисленных выше. Тяжелые, но очень редкие побочные действия: судороги, резкое понижение артериального давления, обморок, ухудшение слуха, нарушения системы кроветворения.
Беременность и грудное вскармливание Диувер во время беременности назначают только изредка, в случаях крайней необходимости и в минимально возможной дозировке. Торасемид вызывает нарушения водно-солевого обмена плода и снижение его показателя тромбоцитов. Если приходиться лечиться торасемидом в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Хотя не известно, проникает ли действующее вещество лекарства Диувер в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарствами Приведенный ниже список лекарственных взаимодействий препарата Диувер не является полным! Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы доктор мог это учитывать, назначая подходящий мочегонный препарат. Торасемид усиливает негативное влияние на почки и слуховой аппарат нескольких групп антибиотиков. Он повышает эффект от приема сосудорасширяющих средств (диазоксида, теофиллина). Ослабляет действие таблеток от диабета и подагры. Торасемид повышает риск развития интоксикации гликозидами (дигоксином). Не принимайте одновременно НПВС (ибупрофен и другие) и Диувер, потому что мочегонный эффект уменьшится. Торасемид значительно усиливает действие лекарств, снижающих артериальное давление — ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и других.
Передозировка Проявляется чрезмерным выделением мочи, резким снижением кровяного давления, сонливостью, заторможенностью, обмороком, желудочно-кишечными расстройствами. Помощь: промывание желудка с вызыванием рвоты, прием активированного угля, отмена препарата. Требуется срочное обращение за медицинской помощью!
Форма выпуска Диувер выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или почти белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10 штук, а потом в коробки.
Условия и сроки хранения Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года.
Состав Действующее вещество: торасемид 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Посмотрите также видео:

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема. Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее. Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Вместе с лекарством Диувер ищут:

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:
  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте


Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление. Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон. Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше...

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Название лекарства Страна-производитель
Торасемид Вертекс Россия
Торасемид Канон Россия
Торадив Украина
Трифас Украина
Торсид Украина

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз. Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам. Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Аналоги препарата Диувер: подробная информация

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма. Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно. Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид. Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество. На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя. Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Диувер — показания к применению, инструкция

Диувер – это деликатное мочегонное средство. Оно, в отличие от основной массы диуретиков, не опасно для больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, поскольку не вымывает калий, и не вызывает гипокалиемии. Но это не делает его менее эффективным, в течение нескольких часов препарат выводит лишнюю воду из организма. Показания к применению Диувера являются патологические состояния, которые сопровождаются скоплением жидкости в тканях, отеками, например, сердечная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Содержание материала:

Форма выпуска и состав препарата

Существует единственная форма выпуска Диувера – таблетки, они могут содержать в себе 5 или 10 мг действующего вещества, в зависимости от дозировки. В один блистер упаковывают 10 таблеток, в одной целой упаковке их может быть 20 или 60, то есть 2 или 6 блистеров соответственно.

В состав таблетки Диувера входит один главный компонент, оказывающий мочегонный эффект – торасемид, и дополнительные вещества, которые держат форму препарата и защищают его от агрессивной внутренней среды человеческого организма:

  • магния стеарат;
  • кремний;
  • лактоза;
  • крахмал.

Фармакологические свойства препарата Диувер

Торасемид, являющийся основой Диувера, – это мочегонное вещество, которое влияет на реабсорбцию воды, хлора и натрия обратно в кровь в петлях нефрона (клетках почечной ткани). Оно не пускает жидкость обратно в кровяное русло, вследствие чего почки продуцируют и выделяют большее количество мочи. Вместе с током мочи из организма также выводится лишняя соль. В результате понижается давление и сходят отеки.

Финальный эффект препарата зависит от принятой дозы. Пик действия торасемида на организм припадает на 2-3 час с момента попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт. Влияние основного компонента на организм длится от 6 до 12 часов, в зависимости от восприимчивости больного.

Таблетки Диувер — показания к применению

Препарат назначается в целях выведения лишней жидкости из организма при таких заболеваниях, как:
  • недостаточность работы сердца;
  • сбои в работе почек и печени;
  • риск отека головного мозга;
  • отек легочной ткани;
  • в целях форсированного диуреза.

Также лекарственное средство применяется для нормализации значительно повышенного артериального давления. При гипертензии не рекомендуется употреблять Диувер для постоянного лечения. Его в основном используют во время и после гипертонических кризов для стабилизации кровяного давления. Но если кризы часто повторяются, лечащий врач может назначить небольшие дозы медикамента для каждодневного приема.

Способ применения и дозировки

Количество препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Поскольку эффект Диувера зависит от нескольких факторов:
  • восприимчивость больного;
  • возраст пациента;
  • вид патологии, который привел к отекам;
  • наличие соматических болезней.

В инструкции по применению указана общая схема терапии. Она заключается в одноразовом употреблении одной таблетки Диувера натощак. Запить препарат нужно малым количеством воды.

При отечности вначале назначают 5-10 мг в течение суток. Если такая дозировка не приносит желаемого результата, ее повышают до 40 мг. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 200 мг действующего вещества на сутки.

Для снижения артериального давления и профилактики гипертонических кризов Диувер пьют по 2,5 мг в сутки. Длительность такого лечения не ограничена, но нужно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить появления нежелательных реакций организма на препарат. Если начинают проявляться первые признаки отравления Диувером – сонливость, тошнота, постоянная усталость, разбитость, пронос – нужно немедленно прекратить прием медикамента и заменить его одним из аналогов, который не содержит торасемид.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Использовать Диувер при беременности категорически не рекомендуется, поскольку торасемид способен проникать сквозь плаценту в организм малыша.

Оказываясь в организме плода, вещество вызывает нарушения в водно-электролитном балансе и снижение числа тромбоцитов в кровяном русле ребенка.

Если существует острая необходимость в приеме диуретика, беременным разрешается назначать минимальные дозы Диувера. В течение всего курса лечения пациентка должна находиться под стационарным наблюдением, также каждодневно проводится мониторинг за состоянием малыша.

Врачи стараются не назначать Диувер женщинам, которые кормят детей грудным молоком. Клинические исследования препарата в этом направлении не проводились, поэтому достоверно неизвестно, может ли торасемид попасть в молоко, а с ним и к младенцу.

Побочные действия препарата Диувер

Нежелательные эффекты от приема препарата в основном проявляются только после приема Диувера в больших концентрациях. Если пациент следует указаниям, то риск появления побочного действия минимальный.

Неприятные симптомы могут проявляться со стороны разных органов и систем:
  • обмен веществ – уменьшение количество электролитов, алкалоз. Проявляется снижением АД, болью головы, судорожными приступами. Также возникают сонливость и спутанность сознания;
  • сердце и сосуды – ишемия, стенокардия, нарушения ритма, тромбоэмболия, инфаркт;
  • аллергии – высыпания, злокачественная эритема;
  • мочевыделительная система – задержка мочеиспускания и разрыв почечной ткани у больных с непроходимостью мочевыводящих проток, повышенные мочевины и креатинин в крови;
  • желудочно-кишечный тракт – боли в желудке, полное отсутствие аппетита, расстройства стула, рвота. Иногда развитие воспаления поджелудочной – панкреатита;
  • кровь – снижение концентрации кровяных телец, кровь становится более жидкой;
  • печень – повышение специфических ферментов.

Также больные жалуются на глухоту, шумы в ушах, слабость и сухость во рту.

Взаимодействие с другими препаратами

Торасемид активно вступает во взаимодействие с большим количеством различных медикаментов. Назначая его, нужно тщательно собрать анамнез и узнать у больного, какие еще лекарства он принимает.

Препарат снижает эффективность действия гипогликемических средств, то есть лекарств, уменьшающих концентрацию глюкозы в кровяном русле. Также он влияет на сосуды, делая их менее чувствительными к вазоконстрикторам (адреналин).

При одномоментном применение глюкокортикостероидов или проносных с Диувером из организма выводится большое количество калия. А при назначении торасемида вместе с литием или салицилатами, значительно повышается токсическое влияние последних на организм.

Пробенецид угнетает тубулярную секрецию, как следствие эффективность диуретика понижается. Прием ненаркотических обезболивающих или холестирамина также снижает силу влияния Диувера на организм, поэтому мочегонное и гипотензивное действие практически не проявляется.

Прием торасемида в высоких дозировках провоцирует повышение нефро — и ототоксичности таких препаратов, как цефалоспорины, аминогликозиды.

Передозировка препаратом

После случайного или преднамеренного приема больших доз Диувера у пациентов развивается тяжелое состояние. Оно характеризуется водно-электролитными нарушениями, значительным повышением диуреза (больной практически постоянно бегает в туалет), падением артериального давления вплоть до развития коллапса и спутанностью или потерей сознания.

Если концентрация торасемида в крови не сильно завышена, то больные жалуются на непреодолимую сонливость, усталость, появление головокружений и мушек. Часто возникает пронос, тошнота, рвота.

Специфического лечения передозировки не существует, поскольку нету вещества, которое бы могло полностью нейтрализовать действие торасемида. В случае отравления Диувером, в первую очередь, отменяется прием таблеток, затем больному оказывают симптоматическую помощь – корректируют соотношение воды и электролитов, восполняют утраченную жидкость и солевой баланс.

Если после проглатывания препарат прошло менее 2 часов, пациенту тщательно промывают желудок, чтобы вывести из организма остатки торасемида.

Аналоги

Абсолютные аналоги Диувера – это препараты, действующим компонентом которых также является торасемид. Они могут отличаться видом и формой выпуска. Также может быть различной концентрация основного вещества.

К ним относятся:
  • Стрисемид;
  • Торасемид;
  • Сутрил Нео;
  • Тригрим.

Также существуют относительные аналоги.

Они также обладают мочегонным эффектом, но действуют на другом уровне образования мочи:
  • Мочевина;
  • Верошпирон;
  • Маннитол.

У большинства аналогов Диувера в инструкции по применению указан более длинный список побочных реакций и противопоказаний. Поэтому, если есть надобность заменить Диувер другим препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку в новом медикаменте может отличаться дозировка и способ применения.

Обработка индикаторов состояния в драйвере протокола - драйверы Windows

  • 2 минуты на чтение

В этой статье

Драйверы протокола должны предоставлять функцию ProtocolStatusEx , которую NDIS вызывает, когда базовый драйвер сообщает о состоянии.

NDIS вызывает функцию драйвера протокола ProtocolStatusEx после того, как базовый драйвер вызывает функцию индикации состояния ( NdisMIndicateStatus или NdisFIndicateStatus ).Дополнительные сведения об индикации состояния драйвером минипорта см. В разделе «Индикация состояния адаптера».

Для получения дополнительной информации об индикации состояния от драйвера фильтра см. Индикация состояния модуля фильтра.

Если индикация состояния связана с запросом OID, нижележащий драйвер может установить элементы DestinationHandle и RequestId , чтобы NDIS мог предоставить индикацию статуса для конкретной привязки протокола. Дополнительные сведения о запросах OID см. В разделе Запросы OID драйвера протокола.

.

Обработка индикаторов состояния в драйвере протокола CoNDIS - драйверы Windows

  • 2 минуты на чтение

В этой статье

Драйверы протокола должны предоставлять функцию ProtocolCoStatusEx , которую NDIS вызывает, когда базовый драйвер сообщает о состоянии.

NDIS вызывает функцию драйвера протокола ProtocolCoStatusEx после того, как базовый драйвер вызывает функцию индикации состояния (например, NdisMCoIndicateStatusEx ).Дополнительные сведения об индикации состояния от драйвера минипорта см. В разделе Индикация состояния драйвера минипорта CoNDIS.

Если индикация состояния связана с запросом OID, базовый драйвер может установить DestinationHandle и RequestId членов структуры NDIS_STATUS_INDICATION , которая содержит информацию о статусе, чтобы NDIS мог предоставить индикацию статуса для конкретной привязки протокола . Дополнительные сведения о запросах OID см. В разделе Запросы OID драйвера протокола CoNDIS.

.

Нитроглицерин Показания и противопоказания для EMS

Для чего используется нитроглицерин?

Нитроглицерин (NTG), также известный как тринитрат глицерина (GTN), представляет собой нитратный препарат, который обычно назначают для облегчения ангинозной боли в груди и регулирования артериального давления посредством расширения сосудов. Различные препараты нитроглицерина также можно назначать для лечения заболеваний почек, печени и даже в качестве мази от трещин или разрывов заднего прохода.

Нитроглицерин можно вводить различными способами, в том числе:

When administering spray nitroglycerin, beware not to accidentally inhale the medication. При применении спрея нитроглицерина будьте осторожны, чтобы случайно не вдохнуть лекарство. (Фото / Rommie Duckworth)
  • Таблетки сублингвальные (под язык)
  • Порошок сублингвальный
  • Спрей сублингвальный
  • Паста трансдермальная (через кожу)
  • Пластырь трансдермальный
  • Мазь ректальная
  • Внутривенное вливание
  • Таблетки для приема внутрь с пролонгированным высвобождением

Названия и дозировки варьируются в зависимости от пути введения.

Эта статья будет сосредоточена на формах нитроглицерина, наиболее часто встречающихся в EMS; сублингвальные таблетки и спреи, трансдермальные пасты, трансдермальные пластыри и внутривенные инфузии.

Пути введения нитро

Дозировка, пути введения и торговые наименования нитроглицерина включают:

  • Таблетки нитроглицерина сублингвальные: Нитростат, отдельные таблетки, 0.3 мг, 0,4 мг или 0,6 мг
  • Нитроглицерин сублингвальный спрей: Нитролингвальный спрей, 1 дозируемый спрей, 0,3 мг
  • Нитроглицериновая трансдермальная паста: Nitro-Bid, наносится с помощью мерной бумаги, 7,5 мг на полдюйма
  • Нитроглицериновый пластырь трансдермальный: Nitro-Dur, предварительно отмеренный самоклеящийся пластырь, 0,2 мг / час, 0,4 мг / час, 0,6 мг / час, 0,8 мг / час
  • Раствор нитроглицерина внутривенно: тринитрат глицерина внутривенно, предварительно смешанные растворы, обычно 25 мг / 250 мл, 50 мг / 250 мл, 100 мг / 250 мл, которые можно вводить в виде нагрузочных болюсов до 600 мкг с последующими поддерживающими инфузиями, начиная с 5 мкг / мин в зависимости от состояния пациента

Формы нитроглицерина, обычно вводимые поставщиками скорой помощи разного уровня, включают сублингвальные таблетки или спреи; трансдермальная паста; а для некоторых продвинутых поставщиков - растворы нитроглицерина внутривенно.

Формы нитроглицерина, используемые пациентами, с которыми обычно сталкиваются медицинские работники на местах, включают сублингвальные таблетки или спреи и трансдермальные пластыри.

Нитроглицерин м Механизм действия

Нитроглицерин - сосудорасширяющее средство, которое особенно сильно влияет на гладкие мышцы сосудов периферических вен.Расширение артериальных сосудов также может происходить при более высоких дозах нитроглицерина.

Нитроглицерин образует свободнорадикальный оксид азота (NO), который, в свою очередь, активирует химические вещества в крови, которые вызывают расслабление гладких мышц, что приводит к расширению сосудов. Нитроглицерин в первую очередь метаболизируется ферментами печени.

Сублингвальные формы нитроглицерина всасываются быстро, за одну-три минуты, с максимальным эффектом примерно через пять-десять минут.Сублингвальные дозы нитроглицерина продолжают действовать в течение примерно 30 минут, но с меньшим эффектом.

Нитроглицерин сублингвально обычно вводят по одной таблетке или спрею каждые пять минут до трех доз. Некоторые догоспитальные протоколы рекомендуют продолжать прием и даже назначать более высокие дозы нитроглицерина, две-три сублингвальных дозы вместе в случаях гипертонической застойной сердечной недостаточности.

Сублингвальный прием нитроглицерина обычно прекращается после достижения желаемого эффекта (как правило, уменьшения ангинозной боли в груди или облегчения симптомов застойной сердечной недостаточности) или при обнаружении противопоказаний.

Трансдермальные формы нитроглицерина действуют медленнее, но поддерживают терапевтический уровень в течение гораздо более длительного периода времени, обычно от 12 до 24 часов. Трансдермальный нитроглицерин обычно применяется пациентами для предотвращения развития ангинозной боли в груди и поставщиками скорой медицинской помощи, чтобы помочь поддерживать постоянный терапевтический уровень нитроглицерина в полевых условиях после сублингвального введения нитроглицерина.

Растворы нитроглицерина

внутривенно можно вводить для различных целей, но чаще всего они используются поставщиками скорой помощи пациентам, которые не переносят или не реагируют на нитроглицерин сублингвально, или которым требуются более высокие дозы нитроглицерина, чем можно вводить сублингвально или трансдермально.

Желаемые эффекты и показания нитроглицерина

Вазодилатация снижает преднагрузку и постнагрузку миокарда, а также снижает артериальное давление. Это снижение давления снижает нагрузку на сердце и помогает уменьшить сердечную недостаточность.

Для медицинских работников типичные показания к применению нитроглицерина включают боль или дискомфорт в груди, связанные со стенокардией или подозрением на острый инфаркт миокарда, а также отек легких при гипертонии.

Для домашних пациентов показания обычно включают профилактику или лечение боли в груди или дискомфорта, связанного со стенокардией или подозрением на острый инфаркт миокарда.

Противопоказания нитроглицерина

АБСОЛЮТ: Прекратите прием нитроглицерина или не давайте нитроглицерин пациентам, которые:

  • Имеете известную чувствительность к нитратным препаратам
  • Принимали лекарства от эректильной дисфункции в течение последних 24 часов, такие как Виагра, Сиалис, Левитра, Стендра, Стаксин, силденафил, аванафил, тадалафил или варденафил.
  • Имеют гипотензию (обычно <90 САД или <65 САД)
  • Дети до 12 лет
  • Повышенное внутричерепное давление
  • У тяжелой анемии

ОТНОСИТЕЛЬНО: Назначение нитроглицерина может быть рассмотрено с осторожностью для пациентов, которые:

  • Имеют известный или подозреваемый инфаркт правого желудочка и, таким образом, сильно зависят от поддержания предварительной нагрузки (хотя недавние исследования выявили несколько осложнений при применении нитро при инфаркте правого желудочка)
  • Брадикардия
  • Тахикардические
  • Принимают в настоящее время гипотензивные препараты, включая бета-блокаторы, фенотиазины или другие нитраты.
  • Находятся в состоянии проглатывания или опьянения алкоголем

Побочные эффекты нитроглицерина включают:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Гипотония
  • Промывка
  • Тошнота
  • Рефлекторная тахикардия

Меры предосторожности в отношении нитроглицерина:

  • Правильное хранение нитроглицерина имеет важное значение.Нитроглицерин быстро инактивируется светом, теплом, контактом с воздухом и влагой.
  • Пациентам не следует жевать или глотать таблетки нитроглицерина.
  • Употребление алкоголя до или одновременно с использованием нитроглицерина может усилить сосудорасширяющее и гипотензивное действие нитроглицерина.
  • У пациентов со временем может развиться толерантность или устойчивость к нитроглицерину, и для терапевтического эффекта может потребоваться увеличение дозировки.
  • Чрезмерное введение нитратов может вызвать метгемоглобинемию - состояние, при котором красные кровяные тельца не могут высвобождать кислород в ткани.
  • При введении нитроглицерина в форме спрея, будьте осторожны, чтобы медработники случайно не вдохнули лекарство из-за близости к пациенту или плохо направленного спрея.
  • Нитроглицерин из трансдермальных пластырей или пасты может абсорбироваться при любом контакте с кожей. Всегда надевайте перчатки при обращении, нанесении или снятии. При удалении очистите область, протерев марлей и тщательно выбросив.

Мифы и заблуждения о нитроглицерине

Как и многие другие общепринятые догоспитальные методы лечения, некоторые общеизвестные знания о нитроглицерине содержат больше мифов и заблуждений, чем фактов.Вот несколько основных мифов и заблуждений о лечении нитроглицерином:

  1. Если пациент не реагирует на нитроглицерин, это не может быть сердечной боли. МИФ: Хотя нитроглицерин является эффективным средством профилактики и лечения ангинозного дискомфорта в груди, нитроглицерин не снимает всех сердечных признаков и симптомов.
  2. Нитроглицерин - обезболивающее. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ : Хотя нитроглицерин может уменьшить ангинозную боль в груди, помогая снизить нагрузку на миокард (и, следовательно, потребление кислорода), сам по себе он не является обезболивающим (обезболивающим) лекарством.
  3. Если пациент испытывает боль в груди, нитроглицерин улучшит его исход. МИФ : Хотя нитроглицерин может помочь уменьшить боль от стенокардии и даже инфаркта миокарда, это не связано с улучшением результатов. Кроме того, длительное воздействие нитроглицерина может ингибировать альдегиддегидрогеназу (ALDh3), фермент, который может играть важную кардиозащитную роль во время сердечных приступов.
  4. Введение нитроглицерина пациенту с правосторонней сердечной недостаточностью приведет к смерти пациента. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ : В то время как пациенты, страдающие правосторонней сердечной недостаточностью, особенно зависят от преднагрузки, которую снижает введение нитроглицерина, это обычно не считается абсолютным противопоказанием для таких пациентов. Любой пациент, которому вводят нитроглицерин, у которого развивается гипотензия, должен получить пробное введение жидкости внутривенно. Применяются обычные меры предосторожности при введении жидкостей пациентам с любым типом сердечной недостаточности, включая мониторинг артериального давления и звуков легких.
  5. Перед введением нитроглицерина вам необходимо начать внутривенное введение. МИФ : Хотя внутривенный доступ является обычным делом для любого пациента с подозрением на острый коронарный синдром, пациенты часто принимают несколько доз нитроглицерина дома без внутривенного доступа. Как и в случае с любыми другими лекарствами, прием нитроглицерина должен осуществляться в соответствии с местными протоколами и врачебными указаниями.
  6. Если пациент реагирует на нитроглицерин, у него должно быть сердечное событие . НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОНЯТИЕ: Как агент гладкой мускулатуры нитроглицерин часто облегчает симптомы, связанные с обструкцией или спазмом желчного пузыря, а также раздражением и спазмом пищевода.

Воспользуйтесь возможностью, чтобы поделиться этой статьей с другими поставщиками услуг. Эффективные методы лечения, такие как нитроглицерин, требуют хорошо информированных специалистов.

Слушайте больше: Серийные убийцы: Острая боль в груди

Эта статья была первоначально опубликована янв.3, 2018. Обновлен.

.

Driver Easy ® | Windows Driver Updater

Что говорят наши клиенты


Mark

Я редко пишу отзывы, но хочу поблагодарить вас за ремонт моего ноутбука. Мой ноутбук недавно был обновлен с помощью обновления Microsoft Windows 10 Fall Build (1709). Это обновление сломало мой порт HDMI, а вместе с ним и поддержку двух мониторов. Мне НУЖНЫ два внешних монитора для моей работы, и я был мертв в воде. Ваш простой в использовании интерфейс, простая процедура установки / обновления и эффективный процесс обновили 30 отсутствующих / устаревших драйверов, и я был готов к работе за час (500 МБ загрузок.) СПАСИБО ОГРОМНОЕ!

Еще раз спасибо за создание классного продукта. Обязательно буду рекомендовать друзьям и коллегам!


Steffen Buchner

Я компьютерщик и 5 часов искал устаревший драйвер ATI. Я пробовал все, а также некоторые конкурирующие продукты. Никто не мог мне помочь, но с вашим продуктом я сразу нашел драйвер!

Спасибо!


Карен

Вы даже не представляете, насколько я благодарен за ваш продукт.Мне 70 лет, и я люблю свой компьютер. Я нахожусь в стране без автомобиля и каждый день часами провожу за компьютером. У меня был синий экран смерти, из-за которого мой компьютер зависал каждый раз, когда он был включен. Я нашел ваш продукт, и он сработал. Я больше не в депрессии. Огромное спасибо!!!!!

* Все отзывы взяты из почтового ящика поддержки Driver Easy. Эти клиенты сказали, что мы можем их использовать.

.

Перечень новых показаний и лекарственных форм

  1. Новости
  2. Новые препараты
  3. Новые показания и лекарственные формы

Лекарства, получившие одобрение FDA для лечения дополнительных заболеваний / состояний или новые лекарственные формы / схемы.

См. Также: Новые разрешения на лекарственные препараты, новые заявки на лекарственные препараты, последние добавления на сайт Drugs.com

Новые показания и лекарственные формы Архив

2020
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2019
январь, февраль, март, апрель, май , Июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2018
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2017
январь, февраль , Март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2016
Январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2015
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2014
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь , Ноябрь, декабрь
2013
январь, февраль, Март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2012
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2011 г.
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2010
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, Ноябрь, декабрь
2009
январь, февраль, март, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2008
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, Сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2007
январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь
2006
февраль, май, июль, октябрь, ноябрь
2005
январь, февраль, март, октябрь
2004
9 0021 январь, март, апрель, сентябрь, октябрь, ноябрь
2003
октябрь
2002
август, декабрь
.

Смотрите также