Skip to content

Дистония почки что это


Дистония почек: Причины, Симптомы, Последствия, Диагностика, Лечение

Состояние, при котором наблюдается аномальное расположение парного органа мочевыделения, именуется дистопией или дистонией почек. Данное явление бывает как односторонним, так и двусторонним. При аномальном расположении парного органа, почка может локализоваться в поясничной области, грудном отделе или в малом тазу.

Если говорить о том, что такое дистония почек, то данное состояние можно охарактеризовать в качестве врождённой аномалии.

В норме, размер почки составляет от 11,5 до 12,5 см, при этом верхний полюс органа располагается на уровне 12 пары ребер. Левая почка располагается выше по отношению к правой, что является частой причиной поражения данного органа инфекционно-воспалительными и другими заболеваниями.

Многие люди в течение долгих лет не подозревают о наличии подобной аномалии, а ее выявление происходит при случайном или плановом ультразвуковом исследовании.

Говоря о том, что это такое дистония почек тазовой локализации, можно сказать, что при этой аномалии парный орган располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. Кроме того, у женщин с тазовой дистонией, рядом с почкой может располагаться матка. На долю тазовой почечной дистонии приходится не менее 20% всех случаев заболевания.

Рис. — Варианты дистонии (дистопии) почек

При поясничной локализации органа, артерии кровоснабжающие почку начинают свой ход от 2 и 3 поясничных позвонков, которые расположены в месте раздвоения брюшной части аорты.

Во время пальпации пациентов с поясничной дистопией, парный орган обнаруживается под реберной дугой, поэтому дистонию часто путают с доброкачественными или злокачественными новообразованиями, а также с нефроптозом.

Одним из наиболее редко встречаемых мест локализации почек, является подвздошная ямка. По аналогии с поясничной дистопией, грудную локализацию почки нередко идентифицируют как доброкачественный или злокачественный процесс в легочной ткани.

Причины

Данное заболевание относится к врождённым, генетически обусловленным патологиям мочевыделительной системы. Диагностика почечной дистопии происходит еще в детском возрасте, но многие взрослые пациенты даже не догадываются об имеющейся аномалии. В основе механизма формирования дистонии лежит нарушение процесса эмбрионального развития. Повлиять на возникновение внутриутробной аномалии, могут такие факторы:

  • Воздействие токсических и химических компонентов на развивающийся плод.
  • Употребление алкоголя или табакокурение в период вынашивания ребенка.
  • Приём отдельных групп лекарственных медикаментов, которые запрещены во время беременности.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникали у женщины в период вынашивания ребенка.
  • Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний мочевыделительной системы.

Почечная дистопия не развивается у взрослых пациентов. Если данное состояние было диагностировано во взрослом возрасте, то предпосылки к возникновению дистопии сформировались у человека ещё на этапе внутриутробного развития.

Симптомы

В 80% случаев, у пациентов диагностируется односторонняя аномалия расположения парного органа. Единственным симптомом, который может указывать на данное состояние, является слабовыраженная боль в поясничной области с правой или левой стороны. Кроме поясницы, болевые ощущения могут локализоваться в подвздошной области. При почечной дистопии боль имеет ноющий или тянущий характер.

Наряду с указанными проявлениями, человека буду беспокоить такие клинические признаки:

  • Тошнота и рвота.
  • Регулярные запоры.
  • Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  • Нарушение процесса естественного выведения мочи.

Болевой синдром при почечной дистопии возникает при механическом сдавливании окружающих органов аномально расположенной почкой. Кроме органов, может наблюдаться ущемление нервных корешков. Пациенты с дистонией предъявляют жалобы на тянущую боль в нижней части живота, а также дискомфорт, который распространяется на промежность и прямокишечную область. У женщин с почечной дистопией наблюдается дискомфорт во время интимной близости, а также расстройства овариально-менструального цикла.

Важно! При грудной локализации парного органа, клинические проявления могут быть восприняты, как сердечная патология. Одним из ключевых признаков дистопии в грудном отделе является боль за грудиной.

Последствия

Длительное аномальное расположение парного органа неминуемо приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых выделяют:

  • Образования почечных конкрементов (мочекаменная болезнь).
  • Нарушение естественного процесса выведения мочи.
  • Гидронефроз.
  • Общая интоксикация организма.
  • Хроническая форма пиелонефрита.
  • Нарушение овариально-менструального цикла у женщин (дисменорея).
  • Механическое сдавливание нервных корешков.
  • Вазоренальная форма артериальной гипертензии.
  • Хронические запоры.

Хронический застой мочи внутри почечных лоханок приводит к развитию гидронефроза. Это серьезное заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, появлением фрагментов крови в моче, интенсивной болью в поясничной области, а также повышением показателей артериального давления.

Диагностика

Каждому человеку, столкнувшемуся с подобным состоянием, необходимо знать не только, что это такое дистония правой почки и аналогичное левостороннее поражение, но и информацию о методах диагностики. Подтвердить аномальное расположение парного органа помогают такие диагностические мероприятия:

Рис. — Методика пиелографии

Наряду с перечисленными диагностическими мероприятиями, выполняется общий осмотр и пальпация отдельных зон тела пациента. Медицинский специалист выявляет и анализирует жалобы пациента, собирает наследственный анамнез и оценивает риск наличия врождённой аномалии.

Лечение

В отношении пациентов с диагностированной почечной дистопией могут использоваться консервативные и оперативные методики лечения.

Если аномальное расположение парного органа осложнилось инфекционно-воспалительным процессом, то пациентам назначают курс антибактериальной терапии, для проведения которой используются медикаменты пенициллинового ряда, макролиды и фторхинолоны.

Нередко в терапию включают такие препараты, как Ципролет и Фурамаг. Для купирования выраженного болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (Баралгин, Спазмалгон). В качестве дополнения используются препараты, нормализующие микроциркуляцию в области почек.

При развитии мочекаменной болезни на фоне почечной дистопии, назначается процедура лазерной литотрипсии.

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендован прием гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

Важное значение имеет диета. Людям с дистонией почек рекомендовано ограничить объем потребляемой жидкости, снизить до минимума количество потребляемой соли, полностью исключить из рациона копчености, любые виды бульонов, бобовые, грибы, сало, жирные сорта мяса и рыбы, редис, мясные и рыбные консервы, колбасы, сосиски, кофе и алкоголь.

Все пациенты с диагностированной патологией находятся на диспансерном наблюдении. При отсутствии осложнений и при условии соблюдения поддерживающей терапии, прогноз относительно жизнедеятельности, является благоприятным.

Поделиться:

Дистония почки, её разновидности, диагностика и предупреждение осложнений

Дистония почки представляет собой патологию строения органа, которая заключается в ее перемещении в тазовой области в поясничную зону.

Почка с дистонией имеет структуру дольки и зачастую немного сплющена в передней части. Форма пораженного орана напоминает грушу или овал, а её размер намного меньше нормальной. При этом лоханка располагается на поверхности, а чашечки повернуты к позвоночнику. Почечные сосуды находятся несколько ниже и поэтому ограничивают подвижность органа из-за их большого количества и слишком короткой длины.

Часто при развитии подобного нарушения развиваются патологии органов половой системы и других систем организма. Так происходит из-за длительности времени смещения, поэтому такой процесс плохо влияет на формирование парной почки и других органов.

Поясничная дистония правой почки является наиболее распространенным типом патологии. При этом орган находится в поясничном отделе намного ниже привычной локализации. Почечная лоханка обращена вперед, а артерия очень низко отходит от аорты, провоцируя сильную боль.

В зоне под ребрами можно нащупать опухоль, которую часто по ошибке путают и ставят неправильный диагноз нефроптоза или наличия новообразования. Главное, чем отличается поясничная дистония почек от нефроптоза — это укороченный мочеточник и ограничение подвижности органа.

Это важно!

Чаще всего от дистонии страдает почка, которая расположена с правой стороны. Часто дистония почки объединяется с различными патологиями развития почек и репродуктивных органов человека. В основном заболевание поражает мужской организм по причине особого строения тазовых органов.

Разновидности патологического процесса

Дистония почки классифицируется на следующие разновидности:

  1. Высокая дистония или торакальная дистония, когда орган  входит в состав грыжи диафрагмы, мочеточник удлинен, а артерия отходит от грудной аорты.
  2. Подвздошная дистония происходит при медиальном смещении селезенки, артерии множественны и начинаются от подвздошной артерии, почка остается неподвижной.
  3. Поясничная дистония правой почки — характеризуется тем, что артерия находится выше бифуркации аорты, орган ограниченно смещается.
  4. Перекрестная дистония — происходит сращение двух почек.
  5. Тазовая дистония правой почки — когда она находится под бифуркацией аорты. Но её форма остается непостоянной.

Одновременно с дистонией почки организм может поражаться и другими пороками при развитии.

Как проявляется дистония почки

В основном дистония протекает без проявления симптоматики. Иногда проявляются болевые ощущения в области живота или в подвздошной зоне, нарушается мочеиспускание, а при беременности развивается сильный токсикоз.

Это важно!

Пока почка, подвергшаяся дистонии, остается здоровой, она не провоцирует никакой боли. И только почки, располагающиеся в малом тазу, могут сдавливать близлежащие органы, тем самым провоцируя нарушения отхождения мочи, нарушение менструального цикла или создавать серьезные препятствия во время родов.

Предположение врача о присутствии дистонии почки возникает при одновременном обнаружении других аномалий развития, таких как атрезия матки или задержка яичек. Неправильное расположение почки может быть точно диагностировано благодаря рентгеновскому обследованию или при заполнении почечного таза контрастным веществом.

Как выявить наличие патологии

Почка, которая была поражена дистонией немного сплющена в передней части, а также имеет грушевидную форму или форму ровного овала, хотя нормальная почка имеет бобовидную форму. Размеры пораженного органа намного меньше установленных нормой, чашечки повернуты в сторону позвоночника, а лоханки располагаются на поверхности. Движение пораженной почки ограничивается, в связи со слишком низким расположением сосудов.

Это важно!

При поясничной форме дистонии почка находится  в зоне поясницы, но ниже обычного местоположения. При этом почечная артерия слишком низко выходит из аорты, а лоханка почки направлена вперед. Пациент может часто жаловаться на болевые ощущения в пояснице.

При проведении диагностики данной аномалии строения органа врачи могут обнаружить опухолевое новообразование в зоне под ребрами. Порой при реализации ультразвукового обследования такой признак становится причиной постановки неправильного диагноза, например, нефроптоза. Но основная отличительная черта дистонии от нефроптоза — это малоподвижность органа и слишком короткий мочеточник.

Лучше всего проводить дагностику почечной дистонии при помощи рентгена, а точнее при помощи микционной цистографии — рентгеновское обследование почек и органов мочевыделительной системы при совершении мочеиспускания. Также часто организуется ретроградная уретеропиелография — обследования, при котором осуществляется катетеризация мочеточников с использование контрастного вещества.

Лечение патологии — основные приемы

В первую очередь пациенты с подозрением на дистонию почек или с уже диагностированной болезнью ставятся на учет у специалиста уролога. Лечение дистонии почек проводится только при развитии осложнений.

Дистония почки не считается противопоказанием к зачатию и рождению ребенка, но пациентка с дистонией должна быть поставлена на учет как можно раньше, потому что неправильное расположение органа может вызвать большое количество осложнений и развитие процесса воспаления. Перечисленные факторы во время беременности могут спровоцировать гибель плода.

Рекомендации питания

При поражении почек различными патологиями правила питания в первую очередь заключаются в ограничении потребления жиров и белков. Основное правило — это ограничение соли и соленой пищи, потому что она способна задерживать жидкость в организме, тем самым перегружая почки и мешая их правильной работе.

При поражении почек дистонией потребуется следить не только за потреблением конкретных продуктов, но и за способом принятия пищи. Такой подход позволяет предотвратить развитие осложнений. Основные правила, касающиеся питания, следующие:

  • Питаться нужно дробно — по пять — шесть раз за день небольшими порциями.
  • Общий объем потребления жидкости за сутки не должен превышать 1.5 л. К жидкости также относятся различные супы и чай.
  • Не стоит солить пищу во время приготовления, а заменить соли поможет лимонный сок, уксус и другие кислые компоненты.
  • Следует стараться употреблять пищу приблизительно в одно и то же время.
  • В рационе питания должны преобладать овощи, а не белковая еда по типу мяса и мясных продуктов.
  • Необходимо полностью отказаться от потребления алкогольных напитков.

Соблюдая перечисленные правила питания, пациент облегчает течению дистонии почек. Необходимо, чтобы соблюдение правил вошло в привычку, тогда патология не будет мешать ведению привычного образа жизни.

Дистопия почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дистопия почки – это врожденное нарушение топографии почки, при котором орган может быть расположен низко, смещен в полость таза, крестцово-подвздошную область, грудную клетку и т. д. Могут отмечаться боли в пояснице или животе, дизурические и пищеварительные расстройства, а также развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Патология диагностируется с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии. Лечение дистопии почки требуется при развитии осложнений. При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия, при нефролитиазе осуществляется удаление камней.

Общие сведения

Дистопию почки в клинической урологии относят к врожденным аномалиям. Патология составляет около 2,8% от общего количества пороков развития почек. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Дистопия правой почки встречается в популяции чаще, чем левой, и составляет 58,3% от общего количества случаев данной аномалии против 33,1% соответственно. Двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4% случаев.

Дистопия почки

Причины

Дистопия почки является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Классификация

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии:

  1. поясничную
  2. тазовую
  3. подвздошную
  4. субдиафрагмальную (торакальную).

В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

При поясничной дистопии почки (66,8%) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

В случае тазовой дистопии (21,3%) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите, внематочную беременность.

Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит.

КТ-урография. Тазовая дистопия левой почки (другой пациент).

Симптомы дистопии почки

Клиническая картина определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота, гастралгия, рвота.

Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей, диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей.

Осложнения

Тазовая дистопия может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику. Перекрестная дистопия нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности, а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза, нефролитиаза, пиелонефрита, туберкулеза), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа - выполнение нефрэктомии.

Диагностика

При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Торакальная дистопия диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой. Для правильной диагностики патологии и определения формы заболевания применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек, ретроградная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография (сцинтиграфия), почечная ангиография, МРТ, МСКТ почек.

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Тазовая перекрестная дистопия левой почки

УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты. Дифференциальную диагностику аномалии проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

Лечение дистопии почек

Лечение патологии по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии, нефролитотомии, нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

Прогноз и профилактика

Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению врача-уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений - гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований. Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом. Профилактические мероприятия не разработаны.

причины, формы, симптомы, лечение и прогноз

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, мочекаменная болезнь, развитие гидронефроза и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения УЗИ почек, стандартной ангиографии, урографии. Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Содержание статьи

Общая информация и код по МКБ-10

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Причины возникновения

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

  • переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
  • развитие гиподинамии;
  • плохая наследственность;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые состояния;
  • инфекции;
  • курение;
  • травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Формы и виды

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Поясничная

Поясничная дистопия считается широко распространенным расстройством. Орган при этом формируется в поясничном отделе, но немного ниже.

Лоханка почти всегда повернута вперед, артерия расположена очень низко по отношению к аорте. При таком отклонении часто возникают болезненные ощущения.

Если в районе подреберья появляется опухоль, врачи могут неправильно диагностировать состояние пациента. У почки с дистопией короткий мочеточник, это снижает подвижность органа.

Тазовая форма

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При подобном расстройстве изменяют положение ближайшие органы, это становится причиной боли и нарушения работы организма.

При проведении пальпации почку можно распознать, как уплотнение, размещенное возле мочевика, либо матки

Подвздошная

Органы с дистопией могут формироваться в подвздошной ямке. Диагностировать аномалию удается по большому числу сосудов, распространяющихся от подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия постоянно путается с онкологией или кистой. Для такой аномалии характерны боли в животе.

Субдиафрагмальная

Орган с дистопией формируется под диафрагмой, мочеточник при этом очень длинный. Область отхождения кровеносных сосудов тоже расположена высоко.

Врачи часто путают субдиафрагмальную дистопию с онкологией легких. При такой аномалии часто возникают ощущения комка в горле и боли в груди.

Проблемы во время беременности

Проблемы после зачатия могут возникать только при формировании почки глубоко в области таза.

Подобные аномалии вызывают усиленные токсикозы, болезненные ощущения и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере развития плода.

Женщины почти никогда не дохаживают до III триместра. В большинстве случаев роды преждевременные и врачам приходится прибегнуть к процедуре кесарево сечения.

Повышается вероятность смерти роженицы из-за того, что сосуды почки будут передавлены плодом, когда он будет передвигаться по родовым путям. Иные формы болезни не повлияют негативно на состояние здоровья при беременности.

Проявление клинической картины

Симптомы дистопии почек обусловлена анатомическим расположением органа. Например, когда орган сформирован в районе малого таза, могут возникать тупые боли. Во время месячных эти симптомы часто усиливаются.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений за грудиной, которым может сопутствовать одышка, либо проблемы с пищеварительной системой.

Сосудистая ножка у почек с дистопией всегда неправильно формируется, может разрываться или загибаться при некоторых телодвижениях. На состоянии почки это будет всегда сказываться.

У пациентов зачастую возникают сложности с мочеиспусканием. Часто врачам удается диагностировать дистопию после возникновения каких-либо заболеваний аномально сформированной почки.

На расстройство могут указывать болезненные ощущения, трудности с мочеиспусканием, слабость организма, повышение температуры тела.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать такое заболевание в раннем возрасте, каждый ребенок возрастом до года проходит утразвуковое обследование. Диагностика почек и брюшной полости способствует предотвратить дальнейшее развитие нежелательных болезней.

Дифференциальная диагностика считается неотъемлемой составляющей правильного определения заболевания у пациентов. Также аномалии формирования органов определяются после флюорографии и на снимках грудной клетки.

На рентгеновских снимках заболевание определяется в виде округлой тени в области диафрагмы или бедренной кости.

Для диагностирования подвздошной или поясничной почечной дистопии выполняется пальпация через фронтальную стенку брюшины.

Тазовая форма у мужчин выполняется методом ректального осмотра, а у девушек – при гинекологическом обследовании. Врачу удается нащупать плотное формирование возле прямой кишки или под задней стенкой влагалища.

Для более точного диагностирования проводятся такие дополнительные исследования:

  • ультразвук;
  • урография;
  • СКТ и МРТ;
  • сцинтиография;
  • ангиография.

Когда выполняется ультразвуковое исследование, орган может отсутствовать в привычном месте. Также выполняется дифференциальная диагностика аномалии с другими расстройствами организма.

Процедура экскреторной урографии позволяет определить расположение аномально сформированного органа и его подвижность. Ретроградная пиелография выполняется при возникновении дисфункции почки с последующим ухудшением активности ее работы.

Способы терапии

Применяемые методики лечения обуславливаются локализацией сформированной почки и сложностями сопутствующих расстройств дистопии. При отсутствии камней или калькулеза можно прибегнуть к консервативному методу лечения.

Традиционные методы

Для медикаментозного лечения диагностированной дистопии почки используются такие виды лекарственных препаратов:

  • диуретики;
  • различные витаминные комплексы;
  • спазмолитики;
  • эффективные обезбаливающие;
  • антибиотики;
  • препараты, защищающие от развития вирусов;
  • иммунокорректоры.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, используются такие методы:

  • курс ЛФК, регулярные физические упражнения, которые определяет лечащий врач;
  • стараться сдерживать себя от вредных привычек;
  • соблюдать установленные диеты;
  • профилактика ОРВИ, ангины, предотвращение переохлаждений;
  • соблюдение установленного питьевого режима.

Режим питания для пациентов с диагностированной дистопией классифицируется по Певзнеру, как стол №7, который подразумевает исключение таких продуктов:

  • копченых;
  • острых блюд;
  • алкогольных напитков;
  • жареных продуктов или пищи, содержащей много жира.

Подобные режимы нужно соблюдать пожизненно. Необходимо ограничить употребление воды, не пить жидкость, содержащую растворенные минералы, которые трудно выводятся и могут способствовать развитию камней в почках.

Нужна ли операция?

Необходимость хирургического вмешательства обуславливается не разновидностью и степенью смещения пораженного органа.

Подобные операции отличаются высокой сложностью и выполняются только в ситуации, когда орган с дистопией давит на другие органы.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и не нарушить их работу при перемещении органа. Необходимость проведения операции возникает, когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения.

Народная медицина

Средства народной медицины рекомендуется использовать при профилактике таких аномалий.

Рецепты:

  1. Земляника с пырей применяются для очистки организма. На 1 стакан кипятка используется 10 стеблей с лепестками земляники и 1 ст. лож. мелко порубленных корней пырея. Настаивать нужно примерно 15 минут, а потом процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Такой курс проходят раз в полгода.
  2. Смесь зверобоя, ромашки и тысячелистника по 1,5 ст. лож. каждого растения заливают 300 мл горячей воды и настаивают в течение 15 минут. Курс лечения такой же.
  3. Шиповник, тысячелистник, подорожник, крапива, красная смородина применяются в целях профилактики мочекаменного заболевания. Чай из таких трав можно готовить по отдельности или в сборе.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогнозы и профилактика

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Специальные профилактические меры для таких аномалий не предусмотрены в современной медицине. Однако для поддержания организма в здоровом состоянии можно использовать вышеупомянутые народные рецепты.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дистопия почки — это нефропатология врожденного характера, которая подразумевает атипичную локализацию почки (смещение в кресцово-подвздошную область, грудную клетку, полость таза и пр.). Дистопия может быть двухсторонней или односторонней, чаще встречается смещение правой почки, аномальная локализация левой почки диагностируется значительно реже. Согласно статистике, односторонние дистопии почек встречаются намного чаще в сравнении с двухсторонними.

Содержание статьи:

Клиническими проявлениями данной патологии может быть болезненность в области поясницы или живота, а также диспептические и дизурические расстройства. По причине атипичного расположения почки может развиться гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Данная патология диагностируется в процессе ультразвукового исследования почек, ангиографии или экскреторной урографии. Лечение почечной дистопии необходимо в случае развития осложнений и подразумевает применение консервативных и хирургических методов терапии.

Виды дистопии почки

Дистопии почек имеют множество вариаций. Почки могут смещаться в обратную сторону (гомолатеральная дистопия), перекрещиваться между собой, а в некоторых случаях соединяться и срастаться.

Также существует классификация почечных дистопий, основанная на их локализации. Такая классификация выделяет следующие виды аномальных расположений почки:

  • торакальная;
  • подвздошная;
  • поясничная;
  • тазовая.

Определение конкретного вида дистопии осуществляется в зависимости от смещения почки относительно основного ствола аорты, который в норме располагается параллельно с первым поясничным позвонком.

Торакальная дистопия

В случае торакальной дистопии происходит смещение почечной артерии от нормального уровня до двенадцатого грудного позвонка. При данной патологии почка может находиться очень высоко, в том числе и в области грудной клетки, а мочеточник и все сосуды значительно удлиняются.

Повздошная дистопия

Для подвздошной дистопии характерно отхождение большого количества почечных артерий от подвздошной артерии и локализация почки в подвздошной ямке. Данная патология также часто воспринимается за опухоль брюшной полости.

Поясничная дистопия

Достаточно часто встречается поясничная дистопия правой почки, характерной особенностью которой является смещение почки вниз, лоханкой вперед. Такое размещение почки легко диагностируется в процессе пальпации подреберья и нередко воспринимается за новообразование.

Тазовая дистопия

При тазовой дистопии почечные артерии отделяются от подвздошной артерии, в результате чего почка размещается между мочевым пузырем и прямой кишкой у мужчин либо маткой и прямой кишкой у женщин, при этом мочеточник укорачивается. Тазовая дистопия может ошибочно восприниматься за внематочную беременность, воспаленный придаток или гематометру.

Симптомы дистопии почки

Симптомы данной патологии зависят от характера смещения почки. При торакальной дистопии пациенты могут ощущать боль в области грудины, нарастание которой происходит после приема пищи. Внутригрудинная дистопия зачастую сочетается с диафрагмальной грыжей.

Симптомы повздошной дистопии

Специфическим симптомом подвздошной дистопии является боль в подвздошной области, которая у женщин обостряется во время менструации. Боль обусловлена давлением аномально расположенной почки на близлежащие органы и нервные сплетения. У пациентов с такой аномалией почек нередко развиваются расстройства мочеиспускания и диспепсические дисфункции (гастралгия, запоры, метеоризмы, тошнота, рвота).

Симптомы поясничной дистопии

Поясничное смещение почки достаточно часто имеет бессимптомное течение, либо сопровождается слабо выраженным болевым синдромом в области поясницы. В некоторых случаях у больных отмечаются боли в переднебоковом брюшинном отделе или в животе.

Симптомы тазовой дистопии

Клиническими проявлениями тазовой дистопии служат болевые ощущения в области прямой кишки и придатков (у женщин), иногда отмечаются боли в гениталиях. Нередко тазовая дистопия ошибочно воспринимается за клинику хирургической патологии. Компрессия кишечника и мочевого пузыря сопровождается запорами и болезненными мочеиспусканиями. Тазовое смещение почки может усугубить токсикоз у беременных и вызвать осложнение родов. Помимо этого, увеличение матки во время беременности еще больше смещает почку и способствует нарастанию симптоматики дистопии.

Симптомы перекрестной дистопии

При перекрестной дистопии высокий риск развития осложнений в виде хронической почечной недостаточности, а при сужении диаметра просветов почечных сосудов — артериальной гипертензией нефрогенного генезиса.

Анатомические нарушения почечных сосудов становятся причиной развития ряда нефрологических заболеваний (пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза, нефролитиаза и пр.).

Аномальное расположение почек зачастую препятствует нормальному ходу оперативных вмешательств на брюшной полости, которые могут быть необходимы пациентам при наличии других патологий и острых заболеваний. В процессе операции целостность атопической почки может случайным образом повреждаться, вследствие чего возникают геморрагии, в таких случаях осуществляется ушивание поврежденных сосудов, лоханки или паренхимы почки, иногда сохранение пораженного органа является невозможным, что обуславливает необходимость радикальной операции — нефрэктомии.

Диагностика дистопии почки

Диагностика данной патологии зависит от особенностей смещения почки, очень часто дистопия почки представлена симптомами, сходными со многими другими патологии, поэтому неотъемлемой частью постановки правильного диагноза является дифференциальная диагностика.

Торакальные аномалии расположения почки часто определяются при флюорографическом обследовании или на обзорных снимках органов грудной клетки, данная патология определяется на рентгеновской пленке в виде округлой тени над диафрагмой.

Поясничная и подвздошная дистопии определяются пальпаторным методом, через переднюю стенку брюшины. Диагностика тазовой дистопии у мужчин возможна при помощи ректального осмотра, у женщин — в процессе бимануального гинекологического исследования. Во время пальцевого исследования отмечается наличие плотного малоподвижного образования, локализирующегося рядом с прямой кишкой либо с задним сводом влагалища.

С целью уточнения и заключительной постановки диагноза пациентам проводится ряд дополнительных исследований (ультразвуковое исследование почек, экскреторная и ретроградная урография, почечная ангиография, сцинтиография, СКТ и МРТ почек).

При ультразвуковом исследовании почек выявляется отсутствие почки в типичном месте, а также осуществляется дифференциальная диагностика данной патологии с другими заболеваниями (нефроптозом). С помощью экскреторной урографии уточняется локализация аномальной размещенной почки, а также степень ее подвижности. В случае резкой почечной дисфункции в сторону снижения ее активности, рекомендовано выполнение ретроградной пиелографии. Степень отхождения почечных артерий от аортального ствола определяется посредством ангиографии.

Лечение дистопии почки

Тактика лечения дистопии почки зависит не от характера ее смещения, а от наличия неблагоприятных проявлений, осложнений или воспалительных процессов. Основная масса пациентов обращаются к доктору в случае воспаления дистопической почки, таким больным показано комплексное лечение, которое подразумевает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию и противовоспалительные средства. Помимо этого, пациентов может беспокоить выраженный болевой синдром, с целью его купирования назначаются обезболивающие средства.

В случае сильной компрессии почкой соседних органов, а также при ее повреждении показано хирургическое лечение, которое может заключаться в удалении аномально размещенной почки либо ее смещении на место. Как правило, радикальные операции на почке выполняются только в случае ее полного некроза. После оперативного вмешательства пациентам назначаются антибактериальные и общеукрепляющие средства (для предотвращения осложнений).

Иногда почечная дистопия осложняется отложением камней, которые удаляются в процессе хирургической операции. На сегодняшний день особенно актуально удаление камней в почках посредством эндоскопического доступа, поскольку данные операции имеют минимальные риски осложнений.

Прогноз при дистопии почки

В случае выявления дистопии почки больные становятся на учет у врача-уролога. Общий прогноз при данной патологии зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Тазовая дистопия повышает риски в случае беременности, которые нередко провоцируют гибель плода или тяжелое родоразрешение. Но, тем не менее, данная патология не является противопоказанием к беременности. Женщины, с дистопией почки, планирующие беременность, обязаны находиться под наблюдением акушер-гинеколога и уролога.

В некоторых случаях почечная дистопия диагностируется при рождении — с этого момента ребенок становится на учет у врача-уролога, где и находится пожизненно.

что это такое, причины, симптомы, методы лечения

Дистопия почки – это не болезнь, это аномалия расположения органа, вследствие чего почечная функция может быть частично нарушена. Дистопия бывает гомолатеральной, когда смещена только одна почка, и гетералатеральной. Смещение может быть симметричным, или каждый из парных органов занимает свое место в брюшной полости в ее разных отделах.

Еще несколько десятков лет назад случаев дистопии выявлялось намного меньше. В настоящее время благодаря новейшим методам обследования врожденные нарушения фиксируются еще во внутриутробном периоде.

Причины смещения парных органов

Причинами дистопии могут быть такие факторы:

  • Внутриутробные аномалии, спровоцированные инфекционными заболеваниями, курением и
    интоксикацией организма матери;
  • Генетические факторы.

На формирование плода оказывает влияние психическое состояние – стрессовые ситуации и психологические травмы.

Нарушения функции почки зависят от этапа развития, на котором остановился процесс опущения органа в малый таз – чем ниже находится дистопированный орган, тем более выражен процесс ротации.

Положение почки считается нарушенным не только из-за смещения, но и при поворотах относительно нормального положения. Диагностируется дистопия и в случае, когда синус и лоханка находятся в латеральной плоскости или развернуты вперед.

Варианты патологии

В 57% случаев диагностируется поясничная дистопия правой почки, и только в 33% случаев – левой. Все остальные выявленные варианты заболевания входят в оставшиеся 10%.

При поясничной патологии артерии органа расположены на уровне поясничного отдела, II—III позвонка, почечная лоханка развернута в сторону брюшной полости.

При пальпации почка прощупывается в области подреберья, состояние может быть принято за появление новообразования или нефроптоз. Могут появиться симптомы:

  1. тупые боли в подреберье;
  2. периодическое нарушение мочеиспускания.

Чаще диагностируется тазовая дистопия левой почки, хотя сама аномалия встречается очень редко. Патологически измененный орган расположен между прямой кишкой и маткой у женщин, прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин.

Состояние вызывает смещение окружающих органов – в них возникают сильные боли из-за сдавливания и частичное нарушение функций. При пальпации через прямую кишку можно прощупать уплотнение, которое предварительно определяют как новообразование. Такой диагноз ставят по следующим причинам – пальпация ясно дает знать, что тело уплотнения плотное, при попытке его сместить с места возникают болезненные ощущения.

Подвздошная дистопия

Подвздошная дистопия обеих почек – случай нередкий. Множественные почечные артерии питает общая крупная подвздошная артерия.

Симптомы состояния – боли в животе, одинаково выраженные с правой и левой стороны. Смещенные с места парные органы оказывают давление на окружающие ткани, на это реагируют нервные сплетения. Боли имеют непостоянный характер – у женщин они нередко совпадают с менструальным циклом. Дополнительный симптом – нарушение уродинамики.

Состояние вызывает:

  • заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • провоцирует тошноту;
  • рвоту;
  • частые признаки энтероколита.

Нельзя ухудшение здоровья объяснять только ротацией – общее недомогание появляется при воспалительных процессах в самом измененном органе:

  1. при мочекаменной болезни;
  2. гидронефрозе;
  3. внедрении болезнетворной микрофлоры.

Положение почек при отсутствии УЗИ-исследования часто приводило к серьезным ошибкам.

Приняв ее за новообразование, ее удаляли оперативным методом, принимая за кисту или даже раковую опухоль гинекологических органов – яичника или маточной трубы.

Ротационная дистопия

Ротационная дистопия обеих почек имеет еще название перекрестная. В этом случае парные органы расположены с одной стороны и – в большинстве случаев – соединены между собой, можно сказать, они работают, как общий орган.

Во время УЗИ-обследования выявить аномалию невозможно, для установления редкой аномалии используются такие методы:

  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопное сканирование;
  • экскреторная урография.

Торакальная дистопия

Торакальная дистопия чаще выявляется с левой стороны. Имеет иные названия – субдиафрагмальная или грудная. В

  1. о время формирования организма эмбриона почка смещается через щель Богдалека в торакальную полость экстраплеврально.
  2. В диафрагме остается незарощенное отверстие, через которое проходит мочеточник и сосуды – в этом случае они значительно удлинены. Выявляется патология случайно: при жалобах пациента на боли за грудиной, усиливающиеся после еды.

Для выяснения характера болей назначают рентген грудной клетки, на котором видна тень на диафрагме или слабовыраженное уплотнение. Снимок правильно может прочитать только диагност с опытом. Аномалию принимают за плеврит, аневризму, кистозное новообразование или диафрагмальную грыжу и принимают решение об удалении. В настоящее время при неясной картине рентгена проводят сканирование почек или экскреторную урографию, благодаря чему устанавливают правильный диагноз.

При выявлении дистопии операции проводятся только в случаях повреждения органа – мочекаменной болезни, гидронефрозе, постоянных воспалительных процессах – пиелонефрите и гломерулонефрите. Если патологии не наблюдается и отсутствует излишняя подвижность, почку не удаляют.

Диагностируют дистопию при заболеваниях мочевыделительной системы – в здоровом состоянии изменившие свое нормальное положение органы ничем себя не проявляют – впрочем, как и те, что находятся на своем месте.

Лечение и профилактические меры

Поскольку дистопию выявляют вследствие появления симптоматики, указывающей на воспалительные процессы, лечение проводится точно так же, как при заболеваниях мочевыделительной системы по стандартной схеме.

Назначаются такие препараты:

  • спазмолитики;
  • диуретики;
  • антибиотики или противовирусные препараты;
  • витамины;
  • корректоры иммунитета;
  • расширенный питьевой режим.

К хирургическому методу прибегают только в экстренных случаях – если смещенная почка оказывает давление на окружающие ткани. Чаще всего орган выдворяют в почечную лоханку. Удаляют орган только при полном некрозировании, предварительно проведя тщательное обследование. У пациентов с ротацией почек высокий риск выявления отсутствия парного органа.

Пациентам с дистопией следует вести особый образ жизни, диктующий значительные ограничения.

Рекомендовано диетическое питание по Певзнеру, стол №7. Необходимо исключить из рациона:

  1. копченое;
  2. острое;
  3. алкоголь;
  4. жареное;
  5. жирное.

Причем на всю жизнь, чтобы избегать обострения заболевания мочевыделительной системы.

  • Следует следить за соблюдением водно-электролитного баланса, ограничивать водный режим, отказаться от минеральных вод – растворенные минералы полностью не выводятся из организма и провоцируют начало мочекаменной болезни.
  • Одеваться следует по погоде и беречь себя – при переохлаждении слишком высокий риск возникновения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Особенно опасна стрептококковая ангина – ее осложнения неблагоприятно влияют на почечную функцию.
  • Дистопия почек при беременности представляет опасность только в случае, когда почки находятся глубоко в малом тазу, между маткой и прямой кишкой. Это состояние вызывает острые болезненные ощущения, нарушение уродинамики провоцирует сильный токсикоз.

Беременность редко удается доносить до конца ІІІ триместра, родоразрешение осуществляется только с помощью кесарева сечения.

Естественная родовая деятельность в этом случае не может протекать без осложнений и вызывает риск летального исхода после родов из-за пережима сосудов, питающих почку.

Местонахождение почки вне малого таза никак не влияет на протекание беременности. При отсутствии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, она проходит по обычной схеме и родоразрешение проводится естественным способом.

Благодаря уровню современной медицины и новейшим диагностическим методам дистопия почки диагностируется на стадии появления болезненной симптоматики, что дает возможность выбрать оптимальный метод лечения.

Обследования плода проводятся еще на стадии внутриутробного периода. При выявлении ротации после появления младенца на свет, если это нужно, выполняется необходимая корректировка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дистония рук - Фонд медицинских исследований дистонии

Очаговая дистония кисти характеризуется чрезмерными непроизвольными сокращениями мышц пальцев, кисти, предплечья и иногда плеча.

Общие проявления включают чрезмерное хватание ручки, сгибание или разгибание запястья, поднятие локтя и случайное разгибание пальца или пальцев, из-за чего ручка выпадает из руки во время письма. Иногда расстройство прогрессирует, включая подъем плеч или втягивание руки во время письма.

Некоторые случаи дистонии кисти вызывают устойчивое положение руки, такое как сгибание запястья, сжатие кулака и / или сокращение пальцев.

Некоторые случаи дистонии кисти связаны с конкретной задачей, что означает, что симптомы дистонии возникают только в контексте определенной деятельности, такой как письмо или игра на музыкальном инструменте. Когда рука не используется для этой конкретной задачи, симптомы не проявляются.

Боль обычно чаще возникает при дистонии кисти, вызванной вторичными причинами.Изолированная дистония кистей рук может включать легкий дискомфорт (спазмы, боли) в пальцах, запястье или предплечье, особенно при выполнении определенной задачи.

.

Дистония: симптомы, причины и типы

Дистония - это ряд двигательных расстройств, которые включают непроизвольные движения и продолжительные мышечные сокращения. Могут быть скручивающие движения тела, тремор, необычные или неудобные позы.

У некоторых все тело может участвовать в движениях, но у других затрагиваются только определенные части тела. Иногда симптомы дистонии связаны с определенными задачами, такими как письмо, например, при писательской судороге.

Краткие сведения о дистонии

  • Дистония - это не отдельное заболевание, а целый ряд расстройств.
  • Существует множество причин дистонии, включая лекарственные препараты, кислородное голодание и болезнь Хантингтона.
  • Диагностика, скорее всего, будет включать в себя ряд тестов и методов визуализации.
  • Лечение зависит от типа дистонии, но может включать прием лекарств, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Дистония - это неврологическое заболевание, поражающее мозг и нервы. Однако это не влияет на когнитивные способности (интеллект), память и коммуникативные навыки.

Это обычно прогрессирующее состояние, но это не всегда так.

Дистония может передаваться по наследству, и был идентифицирован один ген, который играет роль. Однако были выявлены и другие причины, например, прием определенных лекарств. Некоторые заболевания, например, некоторые формы рака легких, также могут вызывать признаки и симптомы дистонии.

Лечение может включать дофамин или седативные препараты. Иногда может помочь операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, дистония поражает до 250 000 человек в Соединенных Штатах.Они предполагают, что это третье по распространенности двигательное расстройство после эссенциального тремора и болезни Паркинсона.

Хотя большинство случаев дистонии начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, она может поражать все возрастные группы.

Симптомы дистонии варьируются от легких до тяжелых и могут поражать разные части тела. Ранние симптомы включают:

  • судороги стопы
  • «волочение ноги»
  • неконтролируемое мигание
  • затруднение речи
  • непроизвольное вытягивание шеи

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа дистонии.Ниже приведены некоторые распространенные примеры:

Цервикальная дистония

Цервикальная дистония, также известная как кривошея, является наиболее распространенной формой. Он затрагивает только одну часть тела и обычно начинается в более позднем возрасте. Больше всего страдают мышцы шеи. Симптомы могут включать:

  • скручивание головы и шеи
  • тянущее вперед голову и шею
  • тянущее назад голову и шею
  • тянущее движение головы и шеи в стороны

шейная дистония может вызвать легкую или тяжелую форму симптомы.Если мышечные спазмы и сокращения являются частыми и достаточно серьезными, человек также может испытывать скованность и боль.

Блефароспазм

Поражаются мышцы вокруг глаз. Симптомы могут включать:

  • светобоязнь (чувствительность к свету)
  • раздражение в глазах (ах)
  • чрезмерное моргание, часто неконтролируемое
  • глаза бесконтрольно закрываются

Люди с тяжелыми симптомами могут не открывать глаза для несколько минут.

Большинство людей с блефароспазмом обнаруживают, что симптомы ухудшаются с течением дня.

Допа-зависимая дистония

Допа-зависимая дистония в первую очередь поражает ноги. Начало наступает в возрасте 5-30 лет. Этот тип дистонии хорошо поддается лечению леводопой, препаратом дофамина.

Самый частый симптом - жесткая, необычная походка с согнутой вверх подошвой стопы. В некоторых случаях стопа может вывернуться наружу в области щиколотки.

Гемифациальный спазм

У человека возникают спазмы в мышцах одной стороны лица.Симптомы могут быть более выраженными, когда человек находится в состоянии психологического стресса или физической усталости.

Дистония гортани

Спазм мышц голосового аппарата (гортани). Люди с дистонией гортани могут говорить очень тихо и хрипеть, когда они говорят или задушены - в зависимости от того, в каком направлении происходит спазм мышц (внутрь или наружу).

Оромандибулярная дистония

Этот тип дистонии поражает мышцы челюсти и рта. Рот можно тянуть наружу и вверх.

У некоторых людей симптомы проявляются только при задействовании мышц рта и челюсти, в то время как другие могут испытывать симптомы, когда мышцы не используются.У некоторых людей может быть дисфагия (проблемы с глотанием).

Судороги писателя

Судороги писателя включают неконтролируемые судороги и движения в руке и запястье. Это дистония, специфическая для конкретной задачи, потому что она поражает людей, которые много пишут до появления симптомов.

Другие специфические дистонии

  • Судороги музыканта
  • Судороги машинистки
  • Судороги гольфиста

Генерализованная дистония

Генерализованная дистония обычно поражает детей в начале полового созревания.Симптомы обычно возникают на одной из конечностей и в конечном итоге распространяются на другие части тела.

Симптомы включают:

  • Мышечные спазмы.
  • Аномальная искривленная осанка из-за сокращений и спазмов в конечностях и туловище.
  • Конечность (или ступня) может повернуться внутрь.
  • Части тела могут внезапно быстро вздрогнуть.

Пароксизмальная дистония

В этой редкой версии дистонии мышечные спазмы и аномальные движения тела возникают только в определенные моменты.

Приступ пароксизмальной дистонии может выглядеть как эпилепсия во время припадка (припадка). Однако человек не теряет сознание и будет осознавать свое окружение, в отличие от эпилепсии. Приступ может длиться всего несколько минут, но в некоторых случаях может продолжаться несколько часов. Следующие триггеры могут вызвать приступ:

  • психическое напряжение
  • усталость (утомляемость)
  • употребление алкогольных напитков
  • употребление кофе
  • резкое движение

Дистония может быть классифицирована в соответствии с ее первопричиной:

Первичная дистония - не связана с другим заболеванием.Причину установить невозможно.

Вторичная дистония - связана с генетикой, неврологическим изменением или травмой.

Дистония также определяется в зависимости от пораженных частей тела:

  • Фокальная дистония - поражена только одна часть тела.
  • Сегментарная дистония - поражает две или более связанных области тела.
  • Мультифокальная дистония - поражены как минимум два несвязанных друг с другом участка тела.
  • Генерализованная дистония - поражены обе ноги и другие части тела.
  • Hemidystonia - поражена половина всего тела.

Причины дистонии зависят от того, первичная она или вторичная.

Причины первичной дистонии

При первичной дистонии основная причина не установлена. Эксперты считают, что это может быть проблема с частью мозга, называемой базальными ганглиями. Этот регион отвечает за непроизвольные движения.

Может случиться так, что в базальных ганглиях вырабатывается недостаточное количество нейромедиаторов неверного типа, что приводит к появлению симптомов первичной дистонии. Также возможно, что вырабатывается достаточно, но не того типа, который необходим для правильного функционирования мышц. Исследователи считают, что вовлечены и другие области мозга.

Некоторые типы дистонии связаны с дефектными генами.

Причины вторичной дистонии

Этот тип дистонии вызывается сочетанием различных состояний и заболеваний; например:

Болезнь Паркинсона также является нейродегенеративным заболеванием, которое поражает ту же часть мозга, что и дистонию, - базальные ганглии.Из-за этого оба состояния могут иногда проявляться у одного и того же человека.

Дистония, индуцированная лекарствами

Некоторые препараты могут вызывать дистонию. Случаи лекарственной дистонии обычно возникают после одного приема лекарства. В общем, это относительно легко успешно лечить.

Однако иногда после приема препарата в течение некоторого времени может развиться дистония, это называется поздней дистонией; Поздняя дистония чаще всего вызывается препаратами, называемыми нейролептиками, которые используются для лечения психических, желудочных и двигательных состояний.

К лекарственным средствам, которые могут вызвать лекарственную дистонию, относятся:

  • ацетофеназин (тиндал)
  • локсапин (локситан, даксолин)
  • пиперацетазин (Quide)
  • тиоридазин (мелларил (мелларил) (
  • 0009 трифразин)
  • трифолин) )

Визуальный осмотр физических признаков - основная часть диагностики дистонии.

Однако врачу необходимо будет провести некоторые анализы и задать целевые вопросы, чтобы определить, есть ли у него первичная или вторичная дистония.

Вначале врач изучит медицинский и семейный анамнез.

Следующие тесты и процедуры могут помочь определить, какой у них тип дистонии:

Анализы крови и мочи - для определения наличия токсинов или инфекций, а также для проверки функции органов (например, печени).

Генетический тест - для проверки дефектных (аномальных, мутировавших) генов и исключения других состояний, таких как болезнь Хантингтона.

МРТ - для выявления повреждения головного мозга или опухоли.

Леводопа - если симптомы быстро улучшаются после приема леводопы, врач, скорее всего, диагностирует дистонию с ранним началом.

Ниже приведены распространенные методы лечения дистонии:

Леводопа

Людям с диагнозом допа-чувствительная дистония будет назначено лечение леводопой. Этот препарат повышает уровень дофамина - нейромедиатора. Люди, принимающие леводопу, вначале могут испытывать тошноту, которая должна уменьшиться и исчезнуть после того, как организм привыкнет к препарату.

Ботулинический токсин

Этот мощный яд, который безопасен при введении в очень малых дозах, часто используется в качестве средства первой линии для лечения большинства других типов дистонии. Он предотвращает попадание определенных нейромедиаторов в пораженные мышцы, предотвращая спазмы.

Ботулинический токсин вводится путем инъекции. Одна доза обычно длится около 3 месяцев. В месте инъекции может возникнуть начальная (временная) боль.

Антихолинергические препараты

Эти препараты блокируют высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора, который, как известно, вызывает мышечные спазмы при некоторых типах дистонии.Антихолинергические препараты не всегда могут работать.

Миорелаксанты

Миорелаксанты обычно назначают, если другие методы лечения не были эффективными. Они повышают уровень ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), нейромедиатора, расслабляющего мышцы. Примеры миорелаксантов включают диазепам и клоназепам. Лекарство можно вводить перорально или путем инъекции.

Ниже приведены распространенные физиотерапевтические методы лечения дистонии.

Сенсорные приемы

Иногда симптомы можно облегчить, прикоснувшись к пораженной части тела или части тела рядом с ней.Люди с цервикальной дистонией могут обнаружить, что если они дотронутся до затылка или боковой части лица, симптомы улучшатся или исчезнут полностью.

Шины и скобы иногда могут использоваться как часть сенсорной трюковой терапии.

Физиотерапевт также может помочь им улучшить осанку. Правильная осанка помогает защитить и укрепить мышцы и ткани. Хорошей осанки можно достичь с помощью программы упражнений и / или использования скоб.

Если другие методы лечения не дали результата, врач может порекомендовать операцию.Хирургические процедуры при дистонии включают:

Избирательная периферическая денервация

Избирательная периферическая денервация иногда применяется у людей с цервикальной дистонией. Хирург делает разрез на шее, прежде чем перерезать нервные окончания, которые связаны с пораженными мышцами. После операции у них может быть некоторая потеря чувствительности в шее.

Глубокая стимуляция мозга

В черепе просверливаются небольшие отверстия. Крошечные электроды продевают через отверстия и помещают в бледный шар, часть базальных ганглиев.

К электродам подключен небольшой импульсный генератор. Генератор импульсов имплантируется под кожу, обычно в грудную клетку или внизу живота. Генератор импульсов излучает сигналы в бледный шар, которые помогают блокировать аномальные нервные импульсы, производимые базальными ганглиями.

Информации о долгосрочном благоприятном или вредном воздействии глубокой стимуляции мозга не так много, потому что это довольно новый метод. Для получения результатов глубокой стимуляции требуется время; иногда могут пройти месяцы, прежде чем эффекты станут очевидными.

.

Пароксизмальная дистония и дискинезия - Фонд медицинских исследований дистонии

Пароксизмальные дискинезии в настоящее время подразделяются на три типа:

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) может передаваться по наследству, что означает, что она передается генетически от родителя или предка. Унаследованная ПКД - аутосомно-доминантное заболевание. (Термин «аутосомно-доминантный» указывает на то, что только один родитель должен иметь ген PKD, чтобы ребенок унаследовал заболевание.) Возраст начала унаследованных случаев PKD составляет от пяти до пятнадцати лет.PKD также может возникать спорадически, что означает, что симптомы проявляются без семейного анамнеза. Возраст начала в спорадических случаях варьируется. В обоих случаях приступы, которые могут происходить до 100 раз в день, часто спровоцированы испугом, внезапным движением, определенным движением или другими факторами. Приступы обычно короткие, длятся секунды или минуты. Симптомам может предшествовать необычное ощущение в конечностях, и они могут ограничиваться одной стороной тела или одной конечностью. Большинство людей с поликлинической болезнью страдают дистонией, а некоторые страдают сочетанием хореи и дистонии или баллизма.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (PNKD) также наследуется по аутосомно-доминантному типу. Возраст начала обычно находится между ранним детством и ранней взрослой жизнью. Частота атак ниже, чем у ДОК, в среднем от трех в день до двух в год. Усталость, алкоголь, кофеин, возбуждение и другие факторы могут вызвать симптомы. Приступы обычно длятся от нескольких секунд до четырех часов или дольше. Приступы могут начаться с одной конечности и распространиться по всему телу, включая лицо.Человек, пораженный PNKD, может быть не в состоянии общаться во время приступа, но остается в сознании и продолжает нормально дышать.

Пароксизмальная дискинезия, вызванная нагрузкой (PED) . Сообщалось как о наследственных, так и о спорадических случаях PED. Приступы вызваны длительными упражнениями и могут длиться от пяти до тридцати минут. Приступы могут возникать один раз в день или два раза в месяц.

Разное эпизодическое дистоническое состояние - это доброкачественная пароксизмальная кривошея младенчества, которая обычно начинается в течение нескольких месяцев после рождения.Эти приступы могут происходить раз в две-три недели и продолжаться от часов до дней. Обычно голова и / или туловище наклоняются в ту или другую сторону. Эти симптомы часто лечат специальной физиотерапией и исчезают, когда ребенку исполняется от одного до пяти лет.

.

часто задаваемых вопросов - Фонд медицинских исследований дистонии

В редких случаях у пациентов с симптомами дистонии развиваются все более частые и интенсивные эпизоды тяжелой генерализованной дистонии, называемой статусной дистонией. Единичный эпизод этой тяжелой дистонии может быть назван дистонической бурей или дистонической атакой.

Хотя точные числа неизвестны, отдельные сообщения предполагают, что относительно легкие и умеренные дистонические бури являются довольно регулярным явлением для некоторых людей с генерализованной дистонией, особенно с вторичной дистонией.Большинство случаев тяжелого дистонического статуса возникает у людей с генерализованной дистонией, которая осложняется другими состояниями, такими как нарушение обмена веществ, вторичные эффекты травмы или дополнительные неврологические состояния.

Если на глотание или дыхание человека повлияла дистоническая буря, ему / ей может потребоваться неотложная медицинская помощь. В очень тяжелых случаях люди могут быть помещены в отделение интенсивной терапии, где им могут быть введены седативные препараты или потребуется временная искусственная вентиляция легких для поддержки дыхания.

Хотя точное происхождение статуса дистонического статуса неизвестно, некоторые задокументированные случаи, по-видимому, вызваны резкой сменой лекарств или тяжелыми инфекциями. Лекарства и нейротоксин ботулина могут использоваться для уменьшения или облегчения симптомов тяжелой дистонической бури. Лица, перенесшие относительно легкий или умеренный дистонический шторм, могут получить определенное лекарство, прописанное врачом в начале приступа, могут получить некоторое облегчение с помощью сенсорного трюка или могут просто подождать, пока симптомы исчезнут.

.

Что такое дистония? - Фонд медицинских исследований дистонии

Ваши медицинские работники могут говорить о дистонии на незнакомом языке:

Очаговое: Дистония, поражающая одну часть тела, например, шею.

Сегментарная: Дистония, поражающая две или более связанных части тела, например лицо, шею и руку.

Общая: Дистония, поражающая туловище и, по крайней мере, две другие части тела, часто конечности.

Изолированный или первичный: Дистония - единственный неврологический симптом, который, по-видимому, есть у человека.

Приобретенная или вторичная: Дистония, которая, по-видимому, имеет конкретную причину, например лекарственную реакцию, травму головного мозга, или является симптомом другого неврологического или метаболического расстройства.

Пароксизмальные дискинезии: Дистония может возникать эпизодически, часто с дополнительными двигательными симптомами.

Психогенная или функциональная: Дистония может возникать как часть функционального неврологического расстройства, при котором двигательные симптомы имеют сочетание неврологических и психиатрических / психологических причин.

.

Что такое почка? (с иллюстрациями)

Почки - это пара небольших органов, расположенных в нижней части спины у людей, и они жизненно важны для жизни. Они встречаются у многих видов животных и играют решающую роль в мочевыделительной системе этих животных. Другие функции, которые они выполняют, связаны с гомеостазом в организме, балансом электролитов и кровяным давлением.

Человек тянется назад и нажимает на место расположения почек.

У человека каждая почка имеет бобовидную форму с выпуклой и вогнутой стороной. Наружная оболочка органа называется почечной капсулой. Внутреннюю часть можно разделить на две основные части: центральную и периферийную.

Схема человеческой почки.

Две части периферического отдела - кора головного мозга, которая является внешней частью внутренней части, и продолговатый мозг, которая является наиболее внутренней частью. Мозговое вещество делится на множество частей, называемых мозговыми пирамидами. Нефроны - это крошечные структуры, расположенные внутри мозговых пирамид, где они фильтруют воду из кровотока.

Почки являются частью более крупной выделительной системы.

Центральная часть почки содержит чашечку, которую можно разделить на большую и малую чашечки, и лоханку, которая является расширенной частью мочеточника.Мочеточник - это трубка, основная функция которой - отвод мочи, вырабатываемой в мочевой пузырь. И большая чашечка, и малая чашечка окружают группу тканей внутри органа, известную как мальпигиевы пирамиды.

Почки играют решающую роль в эндокринной системе, поскольку активируют гормон эритропоэтин.

Основная функция этих органов - удерживать воду, электролиты и соли при удалении мочевины, шлаков и токсинов из кровотока. Баланс электролитов поддерживается за счет фильтрации электролитов, выделения их в кровоток и реабсорбции из других побочных продуктов. Производство реннина почками играет роль в гомеостазе воды и электролитов.

Почки играют решающую роль в мочевыделительной системе, балансе электролитов и артериальном давлении.

Почки также играют важную роль в эндокринной системе. Он отвечает за активацию эритропоэтина, гормона, необходимого для производства красных кровяных телец. Этот орган также необходим для регулирования метаболизма кальция, поскольку он активирует витамин D для регулирования метаболизма кальция.

Хотя люди рождаются с двумя почками, человек может выжить только с одной.Это связано с тем, что каждый из них заполнен почечной тканью, которой более чем достаточно для повседневного использования, и она вполне способна самостоятельно выполнять необходимые функции. Проблемы с почками могут возникнуть, когда их количество в почечной ткани будет меньше необходимого для того, чтобы орган мог выполнять свои повседневные функции.

Почки удерживают воду, выводя токсины из кровотока..

Смотрите также