Skip to content

Диета при обострении хронического пиелонефрита


Диета при пиелонефрите у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П]

Диета при хроническом и остром пиелонефрите у взрослых, образ жизни

Пиелонефрит - это одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, которое может поражать людей с разным возрастом. У женщин пиелонефрит встречается чаще по сравнению с мужчинами, так как нижние мочевыводящие пути у обеих полов различаются (длина мочеиспускательного канала у мужчины в среднем составляет 15–17 см, у женщины – около 4 см). Эта женская особенность предрасполагает к восходящему пути распространения инфекции.

1 Сведения о заболевании

Пиелонефрит возможен при поражении одной почки (односторонний) или сразу двух почек (двусторонний). Течение болезни может наблюдаться острое или хроническое с восходящим или нисходящим путем проникновения инфекции.

Чаще всего воспалительный процесс в почке вызывается кишечной палочкой (Escherichia coli). Другие возбудители проявляются намного реже. Инфекция попадает в почку по портальной системе сосудов из вероятного очага болезни в организме.

Также довольно частой причиной пиелонефритов может стать:

  • воспаление ЛОР-органов;
  • попадание инфекции в почку восходящим путем из нижних отделов мочевыводящих путей;
  • развитие острого пиелонефрита происходит после приступа уретрита или циститита.

Почка при пиелонефрите

К местной симптоматике пиелонефрита можно отнести боль ноющего характера в области поясницы. Во время распространения воспалительного процесса может развиваться интоксикация, которая является проявлением общих симптомов заболевания. Также стоит отметить у больных повышение температура тела до 40 °C, озноб, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Проявления патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей, кроме перечисленных симптомов, характерны также болевые ощущения в области живота. У взрослых местные признаки, как правило, отсутствуют, а общие могут протекать вяло или нетипично.

Применять ли антибиотики при пиелонефрите дома?

2 Диетические рекомендации

При пиелонефрите особое место в лечении занимает правильный рацион питания и диета. Диета у взрослых и детей при данном заболевании различается.

Питание у взрослых во время острого и хронического пиелонефрита учитывает:

  • активность протекания воспалительных процессов;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность метаболических нарушений в организме;

Рецепты должны включать легкоусвояемую, достаточно калорийную и витаминизированную еду, которая не будет негативно влиять на почки и мочевыделительную систему. Во время диеты необходимо перейти на отварную, запеченную и тушеную пищу.

Эти рекомендации применимы также и к другим болезням почек и мочевыделительной системы:

  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефриту;
  • кисте почки;
  • цистите;
  • уретрите;

Пшено для лечения почек в домашних условиях: эффективные рецепты и особенности применения

2.1 Питание при остром пиелонефрите

В первые 10 дней периода обострения необходимо есть вегетарианские блюда. Добавлять масло можно только не более 15 г. Также нужно ограничить потребление соли и белка. В отдельных случаях врач может назначить молочнокислую диету в течение недели. При обострении стоит полностью ограничить животные жиры.

Можно включать в рацион кисломолочные изделия, яйца, рыбу, крупы (геркулес, гречка, рис манка). Салаты должны заправляться растительным маслом; майонез исключается. Также нельзя злоупотреблять кофе и какао, шоколадом и тортами, сыром и оливками.

Из овощей к разрешенным относятся цуккини, кабачки, тыква, дыни, арбузы. Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирать нужно только спелые ягоды и фрукты.

Во время острого пиелонефрита необходимо каждый день пить разбавленные соки, морсы, компоты, отвар шиповника. Необходимо обращать внимание на то, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

Рекомендуемая диета при простатите у мужчин

2.2 Диета при хроническом пиелонефрите

После прохождения симптомов острого пиелонефрита стол можно разнообразить отварным мясом: постной говядиной, телятиной, кроликом, курицей, индюшатиной. Прием таких продуктов, как горох, фасоль, чечевица и их количество необходимо обсудить с лечащим врачом перед добавлением в рацион. На десерт можно кушать сладкие запеканки, пудинг, фруктовые салаты, ягодное мороженое.

Если при протекании заболевания возникают симптомы анемии, то лечащий врач должен включить в рацион продукты, содержащие железо.

При появлении аллергических реакций необходимо устранить продукты, вызывающие их. Таковыми могут быть цитрусовые и соки из них, шоколад, смородина, мед, рыба, клубника.

При пиелонефрите необходимо полностью отказаться от алкоголя, наваристого мясного и куриного бульона, грибных блюд, свинины, утки, сосисок, пряностей, острых специй (горчицы, перца, хрена, чеснока). Нельзя есть консервы, маринады, щавель, соленые помидоры и огурцы, соленую и копченую рыбу, икру.

Также не стоит употреблять газированные напитки, чай, свежую выпечку, сдобу, ржаной хлеб.

Важной диетической рекомендацией является введение частого дробного питания: 5-6 раз в сутки малыми порциями. Таким образом снижается нагрузка на внутренние органы, улучшается обмен веществ и быстрее наступает выздоровление.

Таблица возможного меню одного дня при остром пиелонефрите для взрослых:

Прием пищи Меню
Завтрак Каша геркулес с добавлением 5 г сливочного масла. Сырая тертая морковь. Абрикосовый сок
Ланч Яблоко печеное с медом
Обед Вегетарианский суп из различных овощей (полпорции) – 100 мл. Котлета, приготовленная на пару с гречневой кашей (полпорции) – 100 г. Салат фруктовый -100 г. Клюквенный кисель
Полдник Отвар шиповника – 200 мл
Ужин Фруктовый плов – 150 г. Обезжиренный творог - 100 г. Чай с сахаром (сахар – 10г)
На ночь Обезжиренный (до 1%) кефир – 200-250 мл

При соблюдении диеты во время пиелонефрита у взрослых организм восстанавливается значительно быстрей. Однако для эффективного результата необходимо участие диетолога. При написании меню нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, активность воспалительных процессов и функциональное состояние почек.

3 Образ жизни при остром пиелонефрите

Для поддержания здорового образа жизни при остром пиелонефрите необходимо:

  • Не употреблять табачные изделия. Никотин при попадании в кровь сужает сосуды, что негативно действует на воспаленные почки. Это нарушает работу органа из-за снижения кровотока и приводит к ухудшению состояния с возможным переходом в хроническую форму.
  • Не употреблять алкоголь. Это важное правило здорового образа жизни при любом заболевании, но к почкам это имеет особое отношение. Алкоголь с током крови попадает в почку, что грозит нежелательными последствиями и замедлением процесса выздоровления.
  • Составить индивидуальную диету и следовать ей. Очень важным при лечении пиелонефрита является здоровая пища, так как почка, фильтрующая мочу независимо от болезни, нуждается в облегчении на период заболевания.

При острой форме данной болезни крайне важно как можно раньше обратиться к лечащему врачу и поддерживать здоровый образ жизни не только во время лечения, но и после. При несоблюдении данных правил пиелонефрит может перейти в хроническую форму, что грозит дополнительными осложнениями.

4 Образ жизни при хроническом процессе

Заболевание может переходить в хроническую форму при неправильно подобранном лечении, а также в том случае, если образ жизни во время болезни не поддерживается на достаточном уровне.

Правила для ведения здорового образа жизни при хроническом пиелонефрите:

  • Проведение ежедневных прогулок. Они улучшают кровообращение и увеличивают тонус мышц.
  • Отказ от табачных изделий и алкоголя. Они являются основными факторами ослабления организма и пагубно влияют на функции органов.
  • Соблюдение правильной диеты и прием витаминов. Важным при хронической форме является употребление в пищу витаминов и микроэлементов. Это укрепит иммунную систему и исключит возможность обострения.
  • Отсутствие переохлаждения. Низкая температура - одна из первых причин обострения. При длительном влиянии ее иммунитет ослабевает и не может контролировать хронические инфекции.

Диета при пиелонефрите почек у женщин. Меню на неделю по дням, что нельзя

Пиелонефрит вызывают болезнетворные инфекции, проникающие в почечные лоханки. Воспаление почек сопровождается повышенной температурой, поясничной резкой болью и слабостью. Во время болезни доктора рекомендуют лечебное питание. Соблюдение диеты при пиелонефрите почек облегчит общее самочувствие организма у женщин и улучшит подвижность позвоночника пациентки.

Содержание записи:

Диета при пиелонефрите

Воспаление почечных лоханок считают бактериальным недугом. Выделяют острое и хроническое состояние заболевания. Первое характеризуется сильными болевыми симптомами в области поясницы и внезапным повышением температуры тела. Второе обостряется периодически, несколько раз в год.

Целебная диета в комплексе с терапией нередко способствует выздоровлению больного.

А при хронической форме пиелонефрита соблюдение правильного питания уменьшает количество острых болевых приступов. Диетическое меню при пиелонефрите снижает нагрузку с пораженных почек, улучшает метаболизм, очищает органы от вредных отложений. Пополняет их витаминами и полезными микроэлементами.

Кроме этого, диета проявляется в следующих благоприятных моментах:

  • Стабилизируется артериальное давление и водный баланс организма. За счет этого снижается возможность осложнений.
  • Выводится лишняя жидкость. Спадают отеки с лица, рук и ног. Внутренние отеки также снимаются.
  • Повышаются противовоспалительные действия медикаментов. Снижаются симптомы проявления пиелонефрита. Стихает боль.
  • Укрепляется иммунитет. Человек быстрее выздоравливает.

Нарушение лечебной диеты провоцирует ухудшение здоровья: воспаляются клетки околопочечных тканей, появляются мелкие камни в почках. Иногда замечают очаги гноя, орган слабеет и не выполняет свои функции.

Основные правила питания при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите почек у женщин классифицируется как целебный стол № 7, что предполагает выполнение правил питания: редкое употребление мясных продуктов, соблюдение баланса жиров с углеводами, достаточное питье.

Последующие рекомендации по питанию заключаются в следующем:

  • Сокращение соли. Воспаленные почки не справляются с функциями вывода вредных веществ. Токсины остаются в организме, а полезные соединения покидают ослабленные органы. При этом токсины соединяются с водой и вызывают отеки всего тела – поднимается АД. Также лишняя соль способствует появлению камней в почках. Рекомендуют варить пищу без соли, подсаливать в тарелке при подаче на стол. Норма соли на все приемы пищи в день – 6 г.
  • Соблюдение рационального потребления воды. Желательно выпивать 2 л или чуть более воды в сутки. Кроме воды разрешено принимать морсы из свежемороженых ягод, минеральную столовую воду, чай некрепкий травяной, свежевыжатый сок, отвар из ягод шиповника.
  • Исключение спиртосодержащих напитков. Алкоголь мешает почкам работать слаженно, что замедляет процессы обмена, и продукты распада остаются в организме.
  • Выполнение правил дробного питания: от 4 до 6 раз в день. Данный режим способствует усвоению полезных веществ с минимальной нагрузкой на воспаленные почки.
  • Употребление теплой пищи, приготовленной в пароварке. Изредка разрешено тушить блюдо на подсолнечном масле. Избегать горьких, жгучих приправ и соусов.
На рисунке описаны особенности диеты при пиелонефрите почек у женщин.

Суточная норма необходимых ингредиентов составляет: 450 — 500 г углеводов; 85 — 100 г белков, большая часть – животных; не более 100 г жиров, четверть из них – растительных. Общее количество калорий употребленной пищи в сутки — от 2500 до 2750 единиц.

Список рекомендованных продуктов

Диета при пиелонефрите почек у женщин насыщена продуктами, облегчающими функциональность воспаленных лоханок, ощелачивающими мочу и выводящими вредные токсины. Часто для повышения гемоглобина назначают меню с высоким индексом железа и его соединений: печень, гречку, свеклу, гранат.

Список продуктов, разрешенных при пиелонефрите:

Рыба, мясоМясо диетическое: курица без кожи, кролик, говядина, телятина, молодая индейка.

Рыба: речной карась, треска, судак, камбала, навага, окунь морской

Яйца куриные, утиные, перепелиныеБлагодаря составу, яйца добавляют в выпечку, каши, салаты, супы, закуски без опасений
ХлебЛечебное питание разрешает все изделия из муки. При этом они выпекаются без соли, не содержат ароматических добавок, красителей и химических примесей
Молочные продуктыПолностью обезжиренные, постные или с невысоким содержанием жиров: варенец, творог, молоко снятое, кефир, простокваша
Овощи, фруктыСтоловая сладкая тыква, цукини, картофель не крахмальный, огурец, морковь.

Яблоко, груша, дыня, персик, кислый виноград, арбуз спелый

НапиткиСлабо заваренный чай, натуральные соки, морс клюквенный или брусничный, компот, кисель, взвар шиповника
ДесертПозволяются все виды нежирных, малокалорийных десертов
КрупыГречка, темный рис не обдирной, овсянка, пшеничная и ячневая крупа, геркулес
ЗеленьСвежий салат, петрушка, руккола, базилик, укроп

Запрещенные продукты

При воспаленных почках настоятельно не рекомендуют покупать продукты, обладающие раздражающими и возбуждающими действиями.

К ним относят:

  • жидкие супы, борщи, солянки на первичном бульоне;
  • хлебобулочные изделия с добавлением соли и красителей;
  • красная и черная икра, рыба жирная, соленая;
  • гребешки, мидии;
  • консервы из мяса, овощей, рыбы, субпродуктов;
  • колбаса, свиные и говяжьи сардельки, сосиски, сало соленое и копченое;
  • жирные и жареные мясные блюда;
  • лесные и тепличные грибы в любом виде;
  • красная и белая фасоль, соя, чечевица, горох цельный;
  • сыр, брынза, творог из жирного молока;
  • крепкие, густые напитки – кофе, чай, какао;
  • свежие кинза, черемша, чеснок, лук, редька черная, редис, репа;
  • торт, шоколадные батончики, вафли;
  • жирные молочные продукты;
  • специи, майонез, насыщенные подливы.

Питьевой режим

Диета при пиелонефрите почек у женщин подразумевает не только лечебное питание, но и строгое, добросовестное выполнение питьевого режима. Взрослым больным желательно выпивать от 2 до 2,5 л общей жидкости в день. Подросткам – 1,5 л, детям – 1 л.

Первое время при появлении острых болей, пациенту прописывают пить свежую воду сверх положенной нормы.

Кроме нее, можно пить слабо заваренный чай, лечебную минеральную воду, морс из брусники, смородины, клюквы. Обязательно рекомендуют теплые настои и отвары из целебных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это земляника, хмель, почки березы, подорожник. Полезны хвощ, лист смородины, крапива, корни одуванчика.

Сбор лечебный, травяной:

  • взять по 1 дес. л. — цветов бессмертника, рылец кукурузы, сухого спорыша, коры вербы, сухого вереска;
  • залить смесь теплой водой объемом 400 мл;
  • кипятить состав на небольшом огне 3-4 мин., оставить на ночь;
  • пить средство по 2 дес. л. дважды в день за 20 мин. до завтрака и ужина.

Диета при остром и хроническом пиелонефрите

При обнаружении у женщин пиелонефрита почек, назначают диету, называемую целебный стол №7. Ее основной постулат – приготовление и употребление бессолевых блюд. Все острые и хронические болезни, включая и пиелонефрит, предполагают довольно жесткую диету. Она снижает приступы боли и нормализует кислотно-щелочной состав и показатель мочи. Рекомендуемая врачами диета на неделю:

Понедельник:

  • Завтрак: нарезка из свежих овощей, приправленная сметаной, кусочек хлеба, теплый, некрепкий чай.
  • Обед: капустник на бульоне из свежих овощей, отварная постная курица с цельным картофелем, печеная груша, кисель смородиновый.
  • Ужин: запеканка ячневая с припущенными овощами, горсть размоченных сухофруктов, молоко, пряник.

Вторник:

  • Завтрак: творожная запеканка с ягодами, хлеб с несоленым сливочным маслом, цветочный чай.
  • Обед: тыквенный или кабачковый суп-пюре, кролик паровой с вареными овощами, груши печеные, компот.
  • Ужин: овощные кнедлики, вяленые фрукты, сок натуральный.

Среда:

  • Завтрак: манная каша на снятом на молоке, кофейный напиток или цикорий.
  • Обед: суп с зеленым горошком вегетарианский, картофель круглый, вареный с рыбной тефтелей, кисель.
  • Ужин: каша ячневая на воде, сок.

Четверг:

  • Завтрак: творожники, политые сметаной, горсть свежей малины, компот.
  • Обед: постный суп с мелкой вермишелью, каша пшенная молочная, чай.
  • Ужин: мясо кролика или курицы, хлеб, кисель.

Пятница:

  • Завтрак: каша гречневая или рисовая, свежий огурец, чай.
  • Обед: борщ без мяса, пшенная запеканка с отварным языком, травяной чай.
  • Ужин: омлет из 2 яиц, сок.

Суббота:

  • Завтрак: каша перловая, хлеб, капуста свежемороженая цветная, чай персиковый.
  • Обед: суп из свежих овощной, рисовый пудинг с отварной кетой, яблочный или вишневый компот.
  • Ужин: творог с малой жирностью, груша свежая, чай.

Воскресенье:

  • Завтрак: гречневая запеканка, помидор свежий, цикорий без сахара.
  • Обед: суп крупяной, вегетарианский, картофель вареный с кусочком телятины паровой, настой трав.
  • Ужин: геркулес, запаренный кипятком, масло, персик или яблоко.

В течение дня разрешены дополнительные перекусы и полдники:

  • омлет;
  • яблоки запеченные;
  • каши на воде и молочные;
  • творог или запеканки;
  • напиток из шиповника;
  • травяной лечебный чай.

При обострении болезни

В период обострения пиелонефрита прописывают щадящую, умеренную диету. Рекомендуют ограничить белковую и соленую еду. В ежедневное меню вводятся продукты, содержащие жизненно важные и необходимые микроэлементы и витаминные комплексы. Недельный рацион:

Понедельник:

  • Завтрак: жидкая каша из дробленого овса, нарезанные свежие огурцы, чай.
  • Обед: борщ без добавления мяса, пюре картофельное, грудка куриная отварная или паровая, компот из черешни.
  • Ужин: каша пшеничная со сливочным маслом, пюре из вареной свеклы, сок или цикорий без молока.

Вторник:

  • Завтрак: гречневые паровые котлетки, вареное филе курицы, ягодный напиток.
  • Обед: суп на третичном бульоне, темный рис с вареным окунем, сок.
  • Ужин: мюсли, залитые горячим молоком.

Среда:

  • Завтрак: сырники с вареньем, соевое молоко.
  • Обед: зеленый и постный борщ, каша пшеничная с тефтелей из нежирного мяса.
  • Ужин: каша на воде ячневая, котлета паровая рыбная, кисель.

Четверг:

  • Завтрак: манка на молоке с конфитюром.
  • Обед: пюре из картофеля, тушеная капуста, чай.
  • Ужин: запеканка пшенная, свекла тертая, отварная.

Пятница:

  • Завтрак: гречка с кусочком сливочного масла, салат помидорный, сок из моркови, свежевыжатый.
  • Обед: борщ вегетарианский, картофель целый, мясо молотое, паровое, нежирное.
  • Ужин: творожные биточки, сок.

Суббота:

  • Завтрак: творог, напиток ягодный или сок.
  • Обед: суп с мелкими макаронами, постный, рисовая каша, мясо без жира.
  • Ужин: макароны, свежий огурец, травяной отвар.

Воскресенье:

  • Завтрак: рис коричневый отварной, тертая свежая морковь.
  • Обед: запеканка пшеничная без масла, мясо диетическое, кисель из смородины.
  • Ужин: ячневая каша, бедро куриное без кожицы на пару, сок.

Диета при пиелонефрите у беременных

Диета при пиелонефрите почек у женщин во время беременности предусматривает питание, снижающее нагрузку на функцию почек, регулирующее обмен веществ, стабилизирующее артериальное давление. При этом женщина должна получать с пищей все необходимые микроэлементы для благоприятного внутриутробного развития малыша. Предлагают меню с понедельника по воскресенье:

Понедельник:

  • Завтрак: любая молочная каша, сыр, сладкий зеленый чай, коржик.
  • Обед: овощная солянка жидкая, картофель цельный с кусочком вареной говядины, компот из абрикоса, свежий персик.
  • Полдник: питьевой йогурт, медовый пряник, груша или яблоко.
  • Ужин: запеканка – лапшевик, чай, сухарь сдобный.

Вторник:

  • Завтрак: гречка с растительным маслом, подсушенный хлеб, сыр, чай.
  • Обед: суп с бурым рисом, спагетти мелкие с куриным филе, кисель, фрукты.
  • Полдник: молоко, сухое печенье.
  • Ужин: плов с изюмом и морковью, лепешка ржаная, чай.

Среда:

  • Завтрак: омлет из 2 яиц, хлеб с маслом, чай зеленый или молоко.
  • Обед: уха из горбуши, пюре гороховое с кусочками вареного мяса, компот черемуховый, яблоко.
  • Полдник: булочка, жидкая сметана, сок морковный.
  • Ужин: творог с ягодами, коржик, чай некрепкий.

Четверг:

  • Завтрак: каша рисовая на молоке, сыр, хлеб, чай, батон.
  • Обед: крупяной суп, вареный картофель ломтиками с тушеным кабачком, компот, груша.
  • Полдник: кефир или варенец, рогалики.
  • Ужин: кусочек вареной рыбы, хлеб, чай или травяной напиток.

Пятница:

  • Завтрак: каша ячневая с маслом, сыр, чай, зерновые хлебцы.
  • Обед: борщ зеленый без мяса, рыба запеченная, рис, сок, зеленое яблоко.
  • Полдник: кекс творожный, чай.
  • Ужин: пюре из фруктов, чай, коржик.

Суббота:

  • Завтрак: каша пшенная на молоке, хлеб, сыр, чай зеленый, булочка.
  • Обед: суп с клецками, запеканка картофельная, филе минтая, компот, груша.
  • Полдник: ряженка с ягодой, булочка.
  • Ужин: вермишель с маслом, печенье, сок.

Воскресенье:

  • Завтрак: омлет, хлеб, сыр, чай или цикорий.
  • Обед: суп с пшеном и овощами, картофельное пюре, фарш тушеный, кисель.
  • Полдник: фрукты, сок.
  • Ужин: творог или сырники со сметаной, цикорий, батон.

Диета при хроническом цистите и пиелонефрите у женщин

При данных диагнозах назначают диету, помогающую в лечении системы мочевыделения и улучшающую работу почек. Прописывают диеты под названием Стол № 7А и Стол № 7Б. Стол № 7 А подразумевает резкое ограничение в привычном питании. Рекомендуют при сложных патологиях, сопровождаемых острой почечной недостаточностью.

Основные требования данной диеты:

  • Минимум соленых и белковых продуктов. Снижает давление, уменьшает отечность, выводит не окисленные азотистые вещества. Максимальное количество соли — до 1,3 г в день.
  • Допускается 20 г белка в сутки. Это нужно для нормализации кровяного давления, улучшения фильтрации жидкой части крови.
  • Строгое соблюдение питьевого режима. Норма чистой воды зависит от объема оттока мочи. Равна суточному количеству выделенной жидкости плюс 350 мл.

Диета полностью запрещает:

  • бобовые;
  • рыбу;
  • мясо;
  • сухие и свежие грибы;
  • хлеб;
  • яйца;
  • шоколад;
  • кофе;
  • квашеные продукты.

Разрешены:

  • молочные блюда, кефир, простокваша;
  • крупы;
  • макароны;
  • овощи вареные, паровые;
  • кислые и малокалорийные фрукты;
  • травяные настои, ягодные кисели, компот, свежевыжатый сок.

Стол № 7 Б прописывают при тяжелых обострениях и затяжном, хроническом цистите. Рацион исключает продукты и питье, влияющие на состав мочи.

К ним относятся:

  • Все спиртосодержащие жидкости, мешающие функционированию мочеточника и почек: пиво и крепкий алкоголь. Задерживают воду в организме, затрудняют его работу, уменьшают объем мочи. Это провоцирует воспаление и дальнейшие осложнения.
  • Соленая пища. Приводит к увеличению и накоплению жидкости. Частицы соли травмируют слизистые оболочки органов, вызывают обострение заболевания.
  • Кислые продукты. Слишком кислые фрукты и овощи влияют на состав мочи. Кислота пагубно воздействует на слизистую органов, приводит к язвам. Оболочка мочевого пузыря истончается. Болезнетворные бактерии активизируются и размножаются в мочеточнике.
  • Маринадная продукция. Для приготовления консервированных маринадных закусок используют много соли, острую приправу и уксусную кислоту, которые запрещены при хронической патологии почек.
  • Углеводная пища. Рекомендуют резко ограничить теплый хлеб, сдобную выпечку, картофель. Доказано, что углеводные соединения создают в мочевом пузыре благоприятный климат для вредных бактерий.

Разрешены продукты, используемые в списке Стола № 7А. Выполнения правил питания и диеты помогут быстрому выздоровлению. Не допустят серьезных патологий.

Последствия несоблюдения диеты

Несоблюдение лечебной диеты при болезни почек вызывает следующие осложнения и болезненные состояния:

  • паранефрит – воспаление тканей рядом с почками;
  • мочекаменную болезнь;
  • гнойники в почках;
  • острую почечную недостаточность;
  • общую гнойную инфекцию;
  • бактериальный шок.

Нарушение строгой диеты приводит к резкому ухудшению самочувствия пациента. Выполнение правил диетического питания при пиелонефрите почек у женщин имеет важное и первостепенное значение. Лечебная диета, назначенная одновременно с приемом медикаментов, поможет наладить работу почек, избавит от неприятных ощущений и симптомов, приведет к полному выздоровлению.

Полезные видео о правилах питания при пиелонефрите почек у женщин

Что можно есть при пиелонефрите:

Диета при пиелонефрите:

Диета при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых и детей, рецепты блюд, меню

Заболевание характеризуется воспалением в почках, возникающим вследствие инфекции. Подобные нарушения требуют длительного восстановления и диспансерного наблюдения. Мочевыделительная система участвует в выведении отходов жизнедеятельности из организма. Поэтому еда непосредственно влияет на функционирование почечного аппарата. Уменьшить на него нагрузку помогает диета при пиелонефрите.

Содержание статьи:

Рекомендации по питанию при заболевании

Диета при пиелонефрите уменьшает тяжесть патологических симптомов. Особый рацион практически не имеет ограничений и является полезным для здоровья. Другим его преимуществом считается поддержка медикаментозной терапии, привлекает и простота в приготовлении блюд.

Диетотерапия номер семь и ее особенности

Учитывая особенности патологии, еще в начале 19 века специалисты во главе с М. И. Певзнером разработали диетотерапию. Сегодня в медицине ее именуют как «Стол № 7». Составленное меню помогает облегчить клиническую картину острой формы болезни, устранить воспалительный процесс и предупредить возникновение рецидивов. Благодаря подобранному списку продуктов из организма выводятся азотистые соединения, шлаки и токсины, что облегчает работу мочевыводящих путей.

Важно знать! В основе диетического седьмого стола лежит уменьшение потребляемого количества белков. Также его задачей является сохранить в пределах физиологической нормы уровень углеводов, витаминов и жиров. Правильный пищевой рацион улучшает функционирование почек, постепенно уменьшается отечность, стабилизируется процесс обмена веществ и кровообращение. Это значительно облегчает жизнь хроническим больным.

Полезные и разрешенные продукты

Независимо от того, в какой форме протекает патология, острой или хронической, рекомендуется пища с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов, богатая витаминами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент должен знать, что можно есть при пиелонефрите.

Допускается использование следующих продуктов:

  1. Супы овощные, фруктовые или на постном бульоне.
  2. Молочная продукция (с низкой концентрацией жирности).
  3. Сладости: мед, варенье, зефир, желе.
  4. Мясо из птицы.
  5. Рыба.
  6. Вчерашний хлеб.
  7. Макаронные изделия.
  8. Яйца.
  9. Овощи, фрукты (за исключением некоторых).
  10. Компоты из клюквы, черной смородины, брусники, шиповника.
  11. Свежевыжатые соки, разведенные водой.

Пациентам рекомендуется кушать больше продуктов с ощелачивающими свойствами: овощи, фрукты, кефир, творог, йогурт. Они ускоряют процесс выведения токсинов и шлаков. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, что провоцирует воспаления.

Ограничения в питании должны быть при обострении патологии. Со временем рацион можно расширить, предварительно консультируясь с доктором.

Еда, которая под запретом

Употреблять пищу нужно пресную. Не следует ее приправлять кетчупом, майонезом, горчицей или аджикой. Согласно лечебному столу номер 7, исключаются такие блюда:

  1. Соления и копчености.
  2. Специи и приправы.
  3. Мясные жирные бульоны.
  4. Бобовые.
  5. Овощи: капуста, редис, чеснок, лук, щавель, сельдерей.
  6. Уха.
  7. Грибы.
  8. Консервы.
  9. Кофе.
  10. Шоколад и сахар.
  11. Алкоголь.
  12. Полуфабрикаты.
  13. Фастфуды.

Употребление перечисленных продуктов нужно ограничить или вовсе исключить. Иначе они будут раздражающе действовать на почечные органы.

Диетическое питание для беременных

Если патология диагностируется во время беременности, многие медикаменты противопоказаны. В данной ситуации ключевую роль играет диетотерапия в сочетании с лечением, прописанным врачом. При отсутствии отеков, женщинам рекомендуется пить необходимое количество жидкости.

Важно знать! Лечебная диета при пиелонефрите почек у беременных женщин имеет некоторые особенности. Будущей маме важно не допускать развитие запоров. Независимо от стадии болезни нужно включать в меню продукты, нормализующие перистальтику кишечника и облегчающие его опорожнение: сухофрукты, тыкву, кабачки, свеклу. Пищу важно подбирать богатую кальцием, он необходим для формирования и роста костных тканей плода.

Диета для детей

Особенно осторожно нужно подходить к диете при пиелонефрите у школьников и детей до 7 лет.  Растущий организм нуждается в достаточном поступлении белков, жиров и углеводов. Поэтому рацион необходимо составлять, исходя из возраста ребенка и его веса. В самом начале курса медики советуют дать двухдневную разгрузку, включающую употребление свежих овощей и фруктов. Позже можно перейти на йогурт, творог и кефир, а если наблюдаются улучшения, в меню постепенно добавляются другие разрешенные продукты.

Для детей дошкольного возраста в активной стадии недуга применяется стол № 5, где рекомендуется не ограничивать потребление соли, а пить много жидкости. В меню должны преобладать фруктовые напитки, молочные каши, овощные блюда. Чтобы ребенок полноценно рос, добавляют легкоусвояемые белки: сыр, творог, сметана нежирная, яйца. Если диагностировано хроническое воспаление, исключением должна быть жареная, копченая и острая еда. Подобные правила ограничения применимы и для взрослых.

Питание при сопутствующих болезнях

Диетотерапия может усложняться при возникновении сопутствующих патологий. Это касается случаев, когда диагностирован калькулезный тип недуга, развивающийся на фоне мочекаменной болезни.

Состав блюд будет зависеть от характера имеющихся конкрементов:

  1. Оксалаты. Не рекомендуют томаты, помидоры и зелень.
  2. Ураты. Ограничить прием субпродуктов, копченостей, жареной пищи.
  3. Фосфаты. Исключают бобы, мясо, молочные изделия.

Если к симптоматике присоединяется артериальная гипертензия, ограничивается употребление поваренной соли.

Нередко у больных появляется инфекция в мочевыводящих путях и как следствие – воспаление, что характеризует пиелоцистит. Назначая диетотерапию, лечащий врач учитывает реакцию урины, чтобы препятствовать развитию микробов. В зависимости от данных анализов рекомендуется стол № 6 или № 14. Также необходим обильный питьевой режим, включающий соки, компоты, морсы. Исключается еда, раздражающая уретру.

Появившаяся в мочевых путях инфекция может проникать в почки, и такую форму патологии называют гестационной. Чаще она диагностируется во время беременности, что связано с увеличением матки.  Нередко недуг развивается на фоне вялотекущего цистита. Помимо основной терапии девушкам рекомендуется соблюдать правила диетотерапии. Нужно избегать употребления острого, пряного и соленого, стараться кушать много сырых фруктов и овощей, творога и кефира.

Общие принципы диетического питания при патологиях почек

При диагностировании заболеваний мочевыводящих путей советуется стол № 7. Диетический рацион направлен на снижение употребляемого количества соли и белков. При этом нужно следить, чтобы еда была богата витаминами и легко усваивалась.

Диетотерапия при почечных патологиях немного лишена вкуса. Она подразумевает отказ от соли, соусов и разных приправ. И все же пациенты с хроническим течением болезни годами следят за питанием и не чувствуют себя ущемленными. Некоторые пишут даже положительные отзывы в пользу того, что такие мероприятия не только оздоровляют, но и помогают экономить.

Особенности приготовления

Приготавливать пищу нужно путем тушения, варки или запекания. При этом измельчать ее нет особой необходимости, так как это не влияет на нагрузку органов фильтрации. Еду не требуется подвергать определенной термической обработке, хотя существует мнение, что при подаче на стол она должна быть теплой или горячей. Фрукты и овощи можно употреблять сырыми, исключением могут быть больные, у которых диагностированы нарушения в работе ЖКТ. В период восстановления рецепты блюд понемногу пополняются нежирной рыбой или мясом, простыми специями, луком, чесноком.

Если болезнь протекает в сложной форме, медики рекомендуют исключить из меню соль. Это связано с тем, что при воспалении почек излишки ионов натрия не выводятся полностью из организма. Поэтому, чтобы избежать осложнений заболевания, лучше немного подсаливать уже готовую еду.

Режим питья и приемов пищи

При нарушении мочевыделительной функции почек важно следить, чтобы количество жидкости не превышало трех литров. Этот объем включает в себя не только суточное потребление воды, но и сока, компота, чая, первых блюд.

Диета при хроническом пиелонефрите немного отличается от таковой при острой стадии недуга. Это обусловлено появлением дополнительных симптомов: повышение артериального давления и нарушение оттока мочи. В данном случае суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не более одного литра.

Медики говорят, что питание должно быть дробным при пиелонефрите – 4-5 раз в день. Приемы пищи распределяются равномерно.

Размер порции, нормы содержания важных элементов

Диетический рацион полезен и мужчинам, и женщинам, так как он облегчает функционирование почек. Это достигается благодаря лечебным предписаниям стола № 7. Согласно им суточное потребление необходимых веществ выглядит так:

  1. Белки животного происхождения – 50% от общей нормы.
  2. Жиры до 100 грамм (25 % составляют растительные).
  3. Углеводы не больше 450 грамм.

Совет! Специалисты сходятся во мнении, что суточная калорийность не должна выходить за пределы 3000 ккал. Нельзя переедать. Такой режим обеспечит постоянное присутствие запаса в организме полезных веществ, что уменьшает нагрузку на почечный аппарат, так как он успевает работать в нормальном ритме.

Меню на каждый день недели

Обычно врач рекомендует диету седьмого стола на неделю. Лучше планировать на каждый день приготовление блюд заранее, чтобы, несмотря на ограничения, они были полезными и разнообразными. Примерное меню расписано в таблице, приведенной ниже:

День неделиПримерное меню
ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
ПонедельникКаша пшеничная;
нежирный сыр.
Молочный кисель.Овощной суп.Вареная телятина;
свежие помидоры.
Овсяное печенье с йогуртом.
ВторникОтварная телятина;
свежий огурец.
Компот из клюквы с крекером.Вегетарианский борщ.Тушеный картофель с овощами.Творожная масса с чаем.
СредаМанная каша.Печенье галетное с зеленым чаем.Картофельные зразы;
овощная котлета.
Ленивые голубцы;
сметана.
Фруктовый кисель.
ЧетвергРис, запеченный с яблоком.Свежевыжатый сок;
творожная запеканка.
Тушеные кабачки с мясом.Отварное филе рыбы (нежирное).Желе из ягод.
ПятницаПаровой омлет.Каша рисовая на молоке.Вареная рыба;
свекольный салат.
Тефтели на пару; цветная капуста.Сладкое яблочное пюре.
СубботаТворог со сметаной;
груша.
Отвар шиповника;
яблоко кисло-сладкое.
Мясной пудинг.Овощной салат;
паровые тефтели.
Сушка с маком;
цикорий с молоком.
ВоскресеньеКаша овсяная с фруктами.Обезжиренный творог.Тыквенный суп-пюре.Кабачки тушеные;
мясная паровая котлета.
Рисовый плов с тыквой и изюмом.

Рацион диеты для больных при пиелонефрите у взрослых делают многокомпонентным. Продумывают не только ассортимент блюд на каждый день, но и способы приготовления. Еду запекают или отваривают. При этом солить нужно стараться как можно меньше, чтобы не препятствовать выведению жидкости из организма.

Мужчинам советуется кушать больше творога, кефира, простокваши, овощей. Женщинам следует делать акцент на ягоды, фрукты, отвары из лечебных трав. Мясо употребляется небольшими порциями через день.

Примеры рецептов

Диетические блюда отличаются способами и скоростью готовки, составом ингредиентов. Большинство кулинарных рецептов просты и требуют минимум временных и материальных затрат. Многие из них очень полезные и вкусные. Варианты некоторых из них приведены ниже.

Пудинг из творога

Сварить около 1 стакана манной крупы на воде или молоке до густоты и остудить. Смешать 2 яйца со столовой ложкой сахара и 500 граммами перетертого творога. Добавить остывшую манку и взбить смесь миксером. Выложить в форму, предварительно смазанную растительным маслом. Выпекать до зарумянивания при 180 С, подавать можно с вареньем или нежирной сметаной.

Картофельная запеканка

Очистить и нарезать картофель, морковь и брокколи. Овощи выкладывать в форму для выпечки послойно, капусту нужно заранее пробланшировать. Каждый слой смазывается приготовленным соусом, который состоит из 0,5 стакана сметаны, чайной ложки муки и щепотки сахара. Выпекать в духовке около 30 минут. Иногда в запеканку добавляют отварную нежирную телятину или мясо индейки.

Последствия несоблюдения диетотерапии

Если пациент игнорирует рекомендации врача и употребляет еду из запрещенного списка, нагрузка на почечный аппарат усиливается. Это будет провоцировать обострение болезни. Среди возможных последствий выделяют следующие:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Сердечные патологии.
  3. Воспаление почечных тканей.
  4. Нарушение работы соседних органов.
  5. Накопление токсинов.
  6. Гидронефроз.
  7. Абсцесс.
  8. Сепсис.

Часто у таких пациентов нет стойкой ремиссии. Страдает не только мочевыделительная система, но и работа печени, желудка вследствие регулярного приема лекарств.

Хроническая форма недуга всегда требует продолжительного лечения. Остановить воспалительный процесс в почках помогает комплекс мероприятий: курсы физиотерапии, медикаментозные назначения лечащего доктора и соблюдение специального пищевого рациона.

Диетические рекомендации больным пиелонефритом

Пиелонефрит относится к заболеваниям, спровоцированным вредоносными бактериями. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннюю ткань паренхимы и структуры лоханки. Это нарушает функциональность почек, а именно отток мочи, приводит к застою лимфы и венозной крови.

В острой форме пиелонефрит будет сопровождаться высокой температурой, слабостью, сильными болями и ознобом. Чтобы предупредить подобные симптомы, необходимо придерживаться правильной диеты при пиелонефрите у взрослых и детей. Это позволит снять с органов лишнее давление и обеспечит необходимое обогащение витаминами.

Общие правила питания

Правильное питание при пиелонефрите почек способно поспособствовать восстановлению стандартного режима работы органов. Также очень важную роль играет состояние всех остальных систем. Если они будут в норме, у иммунитета будет возможность полностью сосредоточиться на данном воспалительном процессе.

Особая диета поможет снизить артериальное давление, уменьшить отечность и избавить организм от переизбытка солей токсинов и других азотистых веществ.

Отталкиваясь от данных из таблицы лечебных столов, диета №7 является правильным примером питания при пиелонефрите. Она предполагает некоторые ограничения по приёму белков, в то время как углероды и жиры могут потребляться согласно физиологической норме. Также не стоит забывать о том, что диета обязательно должна сопровождаться приёмом витаминов.

Необходимые питательные вещества, которые можно потреблять за 1 сутки:

  • чистая вода без газа – 2,5 литра минимум;
  • углеводы – 425 грамм;
  • жиры – 95-100 грамм, из которых 25 % растительные;
  • белки – 80 грамм.

За день больной может потреблять максимум 2650 ккал, это поможет намного быстрее преодолеть проблемы с пиелонефритом. Диета и образ жизни должны полностью соответствовать указаниям врача.

Как можно обрабатывать пищу?

В этом плане для пациента не существует каких-либо строгих рамок. Диета при пиелонефрите позволяет потреблять отварную, запеченную и жаренную в меру пищу. Это объясняется тем, что при данной патологии страдает не желудок и кишечник, а мочеиспускательный тракт. Единственное правило, которого стоит придерживаться при готовке, это не измельчать пищу.

Режим приёма еды

Принимать пищу нужно порциями, немного меньше стандартных, 5-6 раз в день. Такие диетические рекомендации больным пиелонефритом помогут сохранять в организме достаточный уровень витаминов. Такой режим позволит почкам значительно легче выводить продукты обмена веществ.

Полный отказ от алкогольных напитков

Диета при пиелонефрите и цистите предполагает полный отказ от всех напитков с присутствием спирта. Помимо того, что алкоголь создает дополнительное давление на больной орган, его потребление пагубно воздействует на вывод азотистых веществ и не позволяет усваиваться полезным компонентам. После выпитого у пациента будут усугубляться отеки, и сама болезнь в принципе.

Ограничение в приёме соли

Воспалительный процесс при пиелонефрите всегда затрагивает ткани почек, это значит, что их функция фильтрации и выделения будет работать с нарушениями. В этом случае они не смогут в полной мере сохранить полезные вещества и вывести токсические. В нормальном состоянии ионы натрия должны выводиться из организма без задержки, так как в противном случае это приведет к отекам, образованию конкрементов и повышению артериального давления.

Чтобы не усугубить такую ситуацию, врачи всегда контролируют самостоятельно дозу соли, потребляемую пациентом. Не рекомендуется использовать более 4-5 грамм для досаливания готовой пищи.

Какой рацион следует соблюдать при пиелонефрите?

В список разрешённых при заболевании продуктов входят те, которые способны повлиять на разгрузку работы почек. Очень важно придерживаться правильного питания при пиелонефрите. Возможное меню на день может состоять из продуктов, способных ослабить воспалительный процесс.

Обычно врачи советуют пациентам выпивать много воды, это необходимо для того, чтобы промыть мочевыводящие пути и естественным механическим способом вывести из тела больного патогенные микробы в как можно большем количестве и освободить его от токсинов. Обязательно нужно включить в рацион овощи и фрукты, для обогащения витаминами.

Обратите внимание! Большую пользу принесет вся молочная продукция с незначительным процентом жирности. Такая еда является источником жиров и способна сдвигать pH урины в щелочном направлении. Если патология сопровождается анемией, стоит задуматься о потреблении еды, содержащей достаточно веществ для повышения гемоглобина.

В число разрешенной пищи входит:

  1. Молочнокислая продукция и молоко.
  2. Нежирные сорта птицы, рыба и мясные блюда, желательно отваренные.
  3. Супы с крупами.
  4. Хлеб – только вчерашний и без соли. Разрешены оладьи и блины.
  5. Все виды некрепких чаёв, а также морсы (рекомендуется клюквенный).
  6. Несоленое масло, как растительное, так и сливочное.
  7. Яйцо в отваренном виде, не более одного в день. Если омлет, то только приготовленный на пару.
  8. Рыба в обжаренном состоянии после отварки, а также заливная и фаршированная из духовки.
  9. Уксус в минимальном количестве.
  10. Кабачки, так как они обладают мочегонным свойством. Разрешается морковь, картошка, тыква, практически вся зелень, салаты на основе вареных овощей.
  11. Отвар шиповника и все минеральные воды без высокого уровня натрия и соли.
  12. Мелкие макароны и вермишель.
  13. Мед, варенье, натуральные муссы и фрукты в свежем виде.
  14. Овощной, томатный и сметанный соусы.
  15. Овсянка и гречка.

Это всё, что можно есть при пиелонефрите почек взрослым. Что касается ребенка, подбирать рацион самостоятельно не рекомендуется, все разрешенные продукты должны сопровождаться одобрением уролога.

Какие продукты придется исключить из рациона?

В список запрещенных продуктов при пиелонефрите входит еда, которая способна пагубно воздействовать на организм и спровоцировать прогресс воспалительного процесса. Исключаются продукты с содержанием экстраактивных веществ, а также те, которые отличаются содержанием эфирных масел и мочевой кислоты.

Из меню правильного питания при пиелонефрите почек необходимо исключить следующее:

  • все виды грибов;
  • кулинарные и животные жиры;
  • слишком наваристые бульоны;
  • редис и все бобовые;
  • сыр с остротой и высоким процентом жирности;
  • шоколад;
  • все изделия из муки, приготовленные сегодня с солью;
  • консервы из рыбы и мяса, а также сосиски и другие колбасы, приготовленные с помощью гриля;
  • все морепродукты, копченая и жирная рыба, икра;
  • мясо в тушеном и жареном виде. Разрешается только отварное, не жирное;
  • кофейные напитки, крепкие черные и остальные чаи, а также вода, содержащая много соли и натрия;
  • какао;
  • жирная сметана;
  • перец, хрен, соусы, для которых основой служили рыба и мясо;
  • кондитерский крем и пирожное.

Особенности питания при острой фазе пиелонефрита

Что можно есть при остром пиелонефрите. В первые дни врачи советуют придерживаться фруктово-сахарного питания. Также необходимо не забывать выпивать как минимум 2 литра воды за день. В качестве остальных напитков можно использовать некрепкий сладкий чай, травяной слабый чай, отвары, овощные и фруктовые соки. Желательно в первые 2 дня употреблять дыню и арбуз.

Если состояние больного улучшилось, диета при обострении пиелонефрита уже не будет такой жесткой. Здесь можно начинать потреблять цитрусовые и овощи. Категорически не рекомендуется использовать соль в любых проявлениях, она будет разрешена только после 2 недель успешного лечения.

На 12-14-й день пациент сможет принимать в пищу мясо, исключительно в отварном виде, как и рыбу. Но в этот период лучше оградить себя от острой еды. Солёные и копченые изделия будут доступны только через год, если за этот период болезнь больше не давала о себе знать.

Как питаться при хронической форме пиелонефрита

Если заболевание отличается хроническим характером и постоянно возвращается, пациенту необходимо задуматься о внесении корректировок в свой рацион. Это внесёт свой вклад в полное избавление от патологии навсегда. В этом случае человеку необходимо придерживаться рекомендаций диеты №7.

Питание при хроническом пиелонефрите у взрослых предполагает использование следующих продуктов:

  1. Запечённая нежирная рыба.
  2. Сладкие блюда и фрукты.
  3. Вся нежирная молочная продукция.
  4. Заливная рыба.
  5. Телятина.
  6. Не более 2 варёных яиц за сутки.
  7. Вегетарианский суп.
  8. Овощные сметанные и молочные соусы.
  9. Некрепкие чаи и отвар шиповника.
  10. Свежие овощи и зелень.
  11. Безбелковый хлеб и мучное.

Что будет, если не соблюдать диету?

Если не соблюдать установленную врачом диету, пациент рискует обзавестись такими осложнениями, как воспаление окружающих почку тканей, бакериотоксический шок, сепсис (возникает в том случае, если пациент злостно нарушает режим), паранефрит, гнойный пиелонефрит, то есть абсцесс или карбункул.

Только правильное питание сможет укрепить иммунную систему, что позволит как можно быстрее решить проблемы с патогенной микрофлорой.

Заключение

Самая главная цель, которую преследуют врачи, назначая пациентам ту или иную диету, это подавление бактерий, причиняющих вред почкам в виде воспалений. Это на несколько шагов приблизит больного к стадии ремиссии при хронической патологии и, со временем, к полному выздоровлению.

что можно, что нельзя. Полезные рецепты

Пиелонефрит – это воспалительная реакция инфекционной этиологии, локализующаяся в почечных лоханках и чашках. Процесс может затронуть правую почку, но затем вовлекается и левая. Заболевание почек зачастую переходит от острого течения к хроническому. В последнем случае нередки обострения болезни, при возникновении которых придется придерживаться определенного рациона. При пиелонефрите диета номер 7 – оптимальный вариант.

Симптомы и лечение у мужчин и женщин

Признаки воспаления почек ярче проявляются при остром пиелонефрите:

  1. Выраженная боль, отдающая в спину, бок, подреберье и низ живота. Иногда носит разлитой характер.
  2. Диспепсические расстройства.
  3. Гипертермия.
  4. Затруднения при мочеиспускании.
  5. Изменение цвета и запаха мочи.
  6. Общая слабость.
  7. Отеки в области лица и на пальцах рук.

Хронический пиелонефрит у мужчин и женщин характеризуется невыраженностью клинических симптомов. Возможными проявлениями становятся: слабость, быстрая утомляемость, боли в области поясницы ноющего характера.

Вылечить патологию можно антибиотиками. Только лечащий врач способен определить, какие антибиотики лучше назначить при воспалительном процессе. Огромная роль отводится диете и правильному образу жизни. Имеет значение сбалансированное питание при пиелонефрите.

Принципы диеты при пиелонефрите и цистите

Чтобы предупредить развитие острого периода пиелонефрита у мужчин и женщин, надо стараться облегчить деятельность поврежденного органа:

  • снизить давление на него;
  • восстановить метаболизм;
  • ликвидировать отеки;
  • ускорить выведение токсинов.

Оптимальная диета при хроническом пиелонефрите – номер 7. Заключается в уменьшении включения в рацион протеинов, увеличении витаминных соединений, нормальном содержании липидов и углеводов.

Диета при цистите и пиелонефрите подразумевает:

  1. Общую калорийность до 2700 ккал/день.
  2. В сутки: до 450 г углеводов, не больше 80 г протеинов (половина относится к животным белкам), до 100 г липидов (25 %  растительного происхождения). Воды – до 2 л.
  3. Приготовление на пару или отваривание продуктов. Не разрешается сильно измельчать.
  4. Определенный режим. Кушать надо 5–6 раз за сутки маленькими порциями.
  5. Уменьшение потребления соли. Нельзя есть слишком соленую пищу, поскольку при нарушенной функции почек соли с трудом выводятся из организма, что провоцирует отеки и артериальную гипертензию.
  6. Употребляют только подогретую еду.

Можно ли пить пиво при пиелонефрите? Грамотный специалист потребует отказа от любого вида алкоголя. Спиртное тормозит выход жидкости и способствует развитию отеков. Алкоголь при пиелонефрите отягощает течение болезни.

Что разрешается кушать при заболевании

Меню на неделю содержит легкие продукты, не нагружающие почки, нормализующие кислотно-щелочной баланс, ускоряющие очищение организма от вредных соединений. Что можно:

  • компоты и отвары, кисели, некрепкий чай с добавлением молока или мяты, соки;
  • хлебушек лучше вчерашний;
  • нежирные виды мяса;
  • овощные или молочные супчики;
  • овощи и фрукты, из последних можно сделать фруктовый салат;
  • яйца;
  • молоко и кефир;
  • некрупную лапшу;
  • гречневую или пшенную крупу, овсянку;
  • масло растительное и сливочное, только несоленое;
  • нежирные сорта рыбки.

Необходимо пить достаточное количество жидкости. Какие фрукты лучше употреблять? В сезон хороши арбузы.

Что запрещено

Не разрешается кушать следующее:

  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • супы из бобовых;
  • засоленную и подкопченную рыбку, особенно жирные сорта;
  • икру и морепродукты;
  • жирное мясо;
  • хлеб, содержащий соль и аналогичные мучные изделия;
  • грибы;
  • насыщенный кофе и чай;
  • шоколад;
  • торты, пирожные;
  • шпинат, редьку, щавель и редиску;
  • чеснок,  а также лук;
  • полуфабрикаты, особенно копченые;
  • острые сыры повышенной жирности;
  • консервы;
  • продукты в маринованном и соленом виде;
  • жирную сметану.

Важно помнить, что пиелонефрит и алкоголь – вещи несовместимые.

Осложнения у взрослых и неприятности для детей из-за несоблюдения диеты при пиелонефрите почек (стол 7)

Нарушенное питание при цистите и пиелонефрите вызывает тяжелые последствия вследствие тяжелых нагрузок на поврежденный орган:

  • воспалительная реакция тканей, окружающих почки;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • нарушение почечного строения;
  • изменение работы органа;
  • острая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис.

Особенности диеты у беременных при пиелонефрите

Меню при пиелонефрите у женщины в положении с патологией почек немного отличается от стандартной диеты. Преобладают продукты, стимулирующие моторику кишечника и ускоряющие его опорожнение – чернослив, сушеные абрикосы, кабачки и свекла.

Для лучшего формирования костной системы ребенка повышают употребление кальцийсодержащих продуктов (творожок, кефир, сыр и др.).

Важен достаточный питьевой режим.

Можно ли пить алкоголь при беременности? Пиелонефрит и алкоголь несовместимы для будущей мамочки.

Что можно есть детям при пиелонефрите

Детский рацион составляют по таким же принципам, что и у взрослого человека:

  • Насыщают жидкими кашками, пюре из овощей, супчиками, молочнокислыми изделиями.
  • Исключают шоколад. Если очень хочется сладкого, можно мед или варенье.
  • Из напитков полезен отвар шиповника, ягодные и фруктовые компоты.

Белковая пища должна легко усваиваться, поэтому предлагают кисломолочные продукты, омлет из яиц, приготовленный на пару.

Грудничку во время обострения потребуется водно-чайная разгрузка. Ее придерживаются 7 часов, потом переходят на обычное питание.

Снизить выраженность симптомов болезни можно и при помощи лечения народными средствами. Терапия в домашних условиях с применением народных рецептов допустима после консультации специалиста. Эффективно лечить патологию на дому возможно, если придерживаться обязательных назначений врача. К ним относятся антибиотикотерапия, физиотерапевтические методы и правильный питательный рацион.  Помните: пиелонефрит и алкоголь не сочетаются.

Полезные рецепты блюд

Морковно-банановый салат

Ингредиенты:

 

  • банан -1 штука;
  • морковка -1 штука;
  • мед – по вкусу.

 

Морковку нужно натереть на терке, а банан очистить от кожуры и оформить колечками. Укладываем овощ и фрукт поочередно слоями. Поливаем медом.

Компот из ягод черноплодной рябины

Ингредиенты:

 

  • рябина – 300 г;
  • яблоко – 2 штуки;
  • вода – 1 л;
  • сахар – по вкусу.

 

Ягоды перебирают и промывают. Яблоки моют и режут на тонкие кусочки, не очищая от кожуры и удаляя семечки. В кастрюлю наливают воду и, дождавшись закипания, опускают ягодки вместе яблоком.  После повторного закипания насыпают сахар и варят еще 15 минут. Дать настояться под крышкой 10 минут.

Гречка с овощами

Ингредиенты:

 

  • гречка – 1 стакан;
  • болгарский перец – 1 штука;
  • морковка – 1 штука;
  • масло растительное, специи – по вкусу.

 

Подготавливают овощи (моют, чистят) и мелко нарезают. Пассеруют в сковороде с подсолнечным маслом. Добавляют специи, гречневую крупу и 2 стакана воды. Тушат на слабом огне до полного выкипания жидкости. Раскладывают по тарелкам и подают. Можно украсить зеленью.

Правильное питание при хронической болезни почек

Возможно, вам придется изменить режим питания, чтобы справиться с хронической болезнью почек (ХБП). Вместе с дипломированным диетологом разработайте план питания, включающий в себя продукты, которые вам нравятся, при сохранении здоровья почек.

Приведенные ниже шаги помогут вам правильно питаться при лечении болезни почек. Первые три шага (1-3) важны для всех людей с заболеванием почек. Последние два шага (4-5) могут стать важными, поскольку ваша функция почек ухудшается.

Первые шаги к правильному питанию

Шаг 1. Выбирайте и готовьте продукты с меньшим содержанием соли и натрия

Почему? Для контроля артериального давления. Ваш рацион должен содержать менее 2300 миллиграммов натрия каждый день.

  • Часто покупайте свежие продукты. Натрий (часть соли) добавляют во многие готовые или упакованные продукты, которые вы покупаете в супермаркете или в ресторанах.
  • Готовьте пищу с нуля вместо того, чтобы есть готовые продукты, продукты быстрого приготовления, замороженные обеды и консервы с высоким содержанием натрия.Когда вы готовите себе еду, вы контролируете, что в нее входит.
  • Используйте специи, травы и приправы без натрия вместо соли.
  • Проверьте наличие натрия на этикетке пищевых продуктов на упаковке. Дневная норма 20 процентов или более означает, что в пище много натрия.
  • Попробуйте замороженные обеды и другие полуфабрикаты с низким содержанием натрия.
  • Консервированные овощи, бобы, мясо и рыбу промойте водой перед употреблением.

Ищите на этикетках продуктов питания такие слова, как «без натрия» или «без соли»; или с низким содержанием, с пониженным содержанием или без соли или натрия; или несоленый или слабосоленый.

Ищите натрий на этикетке продукта. Этикетка продукта питания, показывающая процентную суточную норму 5% или меньше, является низким содержанием натрия. Также обратите внимание на количество насыщенных и трансжиров, указанное на этикетке.

Шаг 2. Ешьте нужное количество и нужные типы протеина

Почему? Для защиты почек. Когда ваше тело использует белок, он производит отходы. Ваши почки удаляют эти отходы. Употребление большего количества белка, чем вам необходимо, может заставить ваши почки работать тяжелее.

  • Ешьте белковые продукты небольшими порциями.
  • Белок содержится в продуктах питания растений и животных. Большинство людей едят оба типа белка. Поговорите со своим диетологом о том, как выбрать правильное сочетание белковой пищи.

Белковые продукты животного происхождения:

  • Цыпленок
  • Рыба
  • Мясо
  • Яйца
  • Молочная

Приготовленная порция курицы, рыбы или мяса весит от 2 до 3 унций или размером с колоду карт.Порция молочных продуктов - это ½ стакана молока или йогурта или один ломтик сыра.

Растительно-белковые продукты:

Порция вареной фасоли составляет около ½ стакана, а порция орехов - стакана. Порция хлеба - это один ломтик, а порция вареного риса или вареной лапши - ½ стакана.

Шаг 3. Выбирайте продукты, полезные для вашего сердца

Почему? Чтобы предотвратить накопление жира в кровеносных сосудах, сердце и почках.

  • Готовьте на гриле, жарьте, запекайте, запекайте или жаркое движения вместо жарения во фритюре.
  • Готовьте, используя антипригарный спрей или небольшое количество оливкового масла вместо сливочного.
  • Обрезать жир с мяса и снять кожу с птицы перед едой.
  • Постарайтесь ограничить потребление насыщенных и трансжиров. Прочтите этикетку продукта.

Здоровые для сердца продукты:

  • Постные куски мяса, такие как филейная часть или круглая
  • Птица без кожи
  • Рыба
  • Фасоль
  • Овощи
  • Фрукты
  • Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр

Узнайте больше о питании, полезном для сердца.

Выбирайте полезные для сердца продукты, чтобы защитить кровеносные сосуды, сердце и почки.

Ограничьте употребление алкоголя
Пейте алкоголь только в умеренных количествах: не более одного напитка в день, если вы женщина, и не более двух, если вы мужчина. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Спросите своего врача, сколько алкоголя вы можете употреблять без опасений.

Следующие шаги к правильному питанию

По мере ухудшения функции почек, вам может потребоваться есть продукты с меньшим содержанием фосфора и калия.Ваш лечащий врач будет использовать лабораторные тесты, чтобы проверить уровни фосфора и калия в вашей крови, и вы можете вместе с диетологом скорректировать свой план питания. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK, Питание при хронической болезни почек на поздних стадиях.

Шаг 4. Выбирайте продукты и напитки с меньшим содержанием фосфора

Почему? Для защиты ваших костей и кровеносных сосудов. При ХБП в крови может накапливаться фосфор. Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломающихся.Высокий уровень фосфора в крови также может вызвать кожный зуд, боли в костях и суставах.

  • Многие упакованные продукты содержат фосфор. Ищите фосфор или слова с надписью «PHOS» на этикетках ингредиентов.
  • В мясные деликатесы, а также в некоторое количество свежего мяса и птицы может быть добавлен фосфор. Попросите мясника помочь вам собрать свежее мясо без добавления фосфора.

Foods Низкое содержание фосфора

  • Свежие фрукты и овощи
  • Хлеб, макароны, рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)
  • Кукуруза и рисовые крупы
  • Газированные напитки светлого цвета, например, лимонно-лаймовый или домашний холодный чай

Foods Высшее содержание фосфора

  • Мясо, птица, рыба
  • Крупы с отрубями и овсянка
  • Молочные продукты
  • Фасоль, чечевица, орехи
  • Темные газированные напитки / поп, фруктовый пунш, некоторые бутилированные или консервированные холодные чаи с добавлением фосфора

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, чтобы принимать во время еды фосфатсвязывающее средство, чтобы снизить количество фосфора в крови.Фосфатное связующее - это лекарство, которое действует как губка, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку фосфор связан, он не попадает в кровь. Вместо этого ваше тело выводит фосфор через стул.

Шаг 5: Выбирайте продукты с нужным количеством калия

Почему? Чтобы ваши нервы и мышцы работали правильно. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком высок или слишком низок. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем.При необходимости, ваш выбор продуктов питания и напитков может помочь вам снизить уровень калия.

  • Заменители соли могут содержать очень много калия. Прочтите этикетку с ингредиентами. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком об использовании заменителей соли.
  • Слейте воду из консервированных фруктов и овощей перед едой.

Продукты питания Низкое содержание калия

  • Яблоки, персики
  • Морковь, стручковая фасоль
  • Белый хлеб и макаронные изделия
  • Белый рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)
  • Крупы вареные из риса и пшеницы, крупа
  • Яблочный, виноградный или клюквенный сок

Продукты питания Высшее содержание калия

  • Апельсины, бананы и апельсиновый сок
  • Картофель, помидоры
  • Коричневый и дикий рис
  • Отруби крупы
  • Молочные продукты
  • Цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • Фасоль и орехи

Некоторые лекарства также могут повысить уровень калия.Ваш лечащий врач может изменить количество принимаемых вами лекарств.

Посмотреть советы для людей с хронической болезнью почек:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, области под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненным пиелонефритом обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, например, закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не излечивается легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре, пока не будет выпущена через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке эритроцитов в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая, из-за асимметрии печени. Правая почка находится позади печени, а левая почка - позади селезенки. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры разделены на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, поскольку одна часть является выпуклой, а другая - вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию почек, являются Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют различные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, вызванными скоплением гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, что предположительно является следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к вторжению бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет более распространено у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

К другим симптомам пиелонефрита относятся:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для обследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая блокаду мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыделительной системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • S Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Официальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Рецидивирующие симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, в то время как ксантогранулематозный тип потребует дополнительных обследований, таких как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - это гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология покажет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, выделяющих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития верхних мочевых путей.Прогестерон снижает перистальтику мочеточника и увеличивает емкость мочевого пузыря, но растущая матка меняет положение мочевого пузыря и способствует застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, будет зависеть от местной практики и могут включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом потребуется нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Инфекция почек (острый и хронический пиелонефрит)

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
.

Хронический пиелонефрит - Симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего вызывается хроническим пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Диагноз является клиническим и подтверждается исследованиями изображений. Обычно биопсия не проводится.

Специального лечения не существует, так как повреждение необратимо.

Может привести к терминальной стадии почечной недостаточности.

Пиелонефрит - от греческого «пиело» (таз), «нефрос» (почка) и «итис» (воспаление) - относится к воспалению почек, которое может быть острым, рецидивирующим или хроническим.Хронический пиелонефрит представляет собой сложное заболевание почек, характеризующееся хроническим тубулоинтерстициальным воспалением и глубоким сегментарным кортикальным рубцеванием почек и булавами в чашечках таза по мере того, как сосочки втягиваются в рубцы. Это важная причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). Термин хронический пиелонефрит иногда используется как синоним интерстициального нефрита, рефлюксной нефропатии и хронического атрофического пиелонефрита и охватывает относительно редкие, но тяжелые варианты, такие как ксантогранулематозный пиелонефрит (XGP) и эмфизематозный пиелонефрит (EPN).[1] Хуанг Дж.Дж., Цзэн С.К. Эмфизематозный пиелонефрит: клинико-лучевая классификация, лечение, прогноз и патогенез. Arch Intern Med. 2000, 27 марта; 160 (6): 797-805. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10737279?tool=bestpractice.com

.

Острое обострение хронической обструктивной болезни легких

Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

Резюме

Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) определяется как острое ухудшение респираторных симптомов у пациента с ХОБЛ, которое требует дополнительной терапии . Наиболее частым триггером AECOPD является респираторная вирусная инфекция. Кардинальные симптомы AECOPD включают усиление одышки, учащение частоты и тяжести кашля, а также увеличение объема и / или гнойности мокроты.AECOPD - это клинический диагноз, и диагностическое обследование служит в первую очередь для оценки степени тяжести и выявления любых основных триггерных и сопутствующих сопутствующих заболеваний. Лечение AECOPD состоит в основном из респираторной поддержки, ингаляционной бронхолитической терапии и системных кортикостероидов. Следует рассмотреть возможность назначения антибиотиков пациентам с тяжелой формой ОХБЛ и пациентам, находящимся на ИВЛ. См. Также «ХОБЛ» и «ИВЛ».

Этиология

Клинические особенности

  • Кардинальные симптомы AECOPD [2]
  • Возможные дополнительные симптомы
  • Признаки тяжелой формы AECOPD

Диагностика

Общие принципы

  • AECOPD - это клинический диагноз (см. «Кардинальные симптомы AECOPD»).
  • Целями диагностической оценки являются:
    • Выявить триггеры и / или осложнения (например, пневмоторакс, ОРДС)
    • Исключить альтернативные диагнозы
    • Выявить сопутствующие диагнозы, которые влияют на лечение и / или прогноз (например, хронический респираторный ацидоз)
    • Разделите риск по степени тяжести обострения
    • Оцените ответ на лечение
  • Рассмотрите возможность эмпирической терапии бронходилататорами, если диагноз неясен.

Тестирование не должно откладывать неотложное лечение пациентов с признаками дыхательной недостаточности или дистресса, если соблюдаются клинические критерии AECOPD.

  • Газы артериальной крови: для оценки степени тяжести
  • Микробиологические исследования
    • Мазок из носоглотки для обнаружения респираторных вирусов (с использованием NAAT) [5]
    • Окрашивание мокроты по Граму и посев рекомендуется для следующих пациентов: [2]
  • Дополнительное обследование для альтернативных диагнозов и соответствующих сопутствующих заболеваний: в соответствии с клиническим подозрением

PaCO 2 по газам крови следует интерпретировать относительно исходного уровня пациента из-за хронической задержки CO 2 .

Визуализация [2]

Визуализация не требуется для подтверждения диагноза, но может использоваться для оценки потенциальных триггеров (например, пневмонии) и / или исключения других причин одышки (см. «Дифференциальная диагностика AECOPD») .

Дополнительное тестирование

ЭКГ [2]

Тестирование функции легких [2]

Спирометрия обычно не рекомендуется при оценке AECOPD. [7]

  • Возможные варианты использования:
    • Подтверждение диагноза для впервые обращающихся пациентов (см. «Диагностика ХОБЛ»)
    • Оценка степени тяжести заболевания для прогноза [8]
  • Интерпретация изменения ОФВ1: [9] [10] [11] [12]
    • Может предсказать плохие результаты и неудачу лечения
    • Слабо коррелирует с риском последующих обострений

Расширенное тестирование

Классификация

Следующая система рекомендуется для классификации AECOPD достаточно серьезной, чтобы потребовать посещения больницы, и основана на клинических и лабораторных параметрах.Для базовой классификации см. «Классификация ХОБЛ». [2]

AECOPD без дыхательной недостаточности

гипоксемии

Классификация AECOPD [2]
Клинический или лабораторный параметр AECOPD с опасной для жизни острой дыхательной недостаточностью AECOPD с не опасной для жизни острой дыхательной недостаточностью
Частота дыхания

Использование дополнительных мышц

153

Гиперкапния

  • Повышенное значение PaCO 2
    • Заметно повышено по сравнению с исходным уровнем
    • OR> 60 мм рт. ст.
    OR
  • 900 И / / ИЛИ pH ≤ ≤25
  • Повышенный PaCO 2
    • Повышенный от исходного уровня
    • ИЛИ 50–60 мм рт. Ст.
  • Нет ухудшения по сравнению с исходным уровнем

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Общая цель лечения AECOPD - минимизировать влияние текущего обострения и предотвратить последующие обострения. [2]

Подход к лечению AECOPD [2]

Подход ABCDE показан всем пациентам с респираторной недостаточностью. См. Раздел «Классификация AECOPD» для получения информации о клинических и лабораторных параметрах, которые определяют следующие категории.

Острое обострение ХОБЛ может быть опасным для жизни. Быстрая оценка рекомендуется для выявления пациентов, которым требуется агрессивная помощь и госпитализация.

Респираторная поддержка

Кислородная терапия

Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV)

NIPPV является рекомендованной стратегией вентиляции первого ряда при AECOPD с острой дыхательной недостаточностью.NIPPV ассоциируется с уменьшением потребности в интубации, сокращением продолжительности пребывания в больнице и более низкой смертностью. [2]

  • Показания для NIPPV у пациентов с AECOPD (требуется только одно из следующих): [2]
  • Процедура
    • Чаще всего используется BiPAP.
    • См. «NIPPV» для получения подробной информации и конкретных настроек.

Инвазивная механическая вентиляция

Интубация и механическая вентиляция легких являются процедурами с особенно высоким риском и подверженностью осложнениям при AECOPD, и они обычно используются как последнее средство (см. «Показания высокого риска для ИВЛ»). [15] [16]

Интубация и искусственная вентиляция легких у пациентов с AECOPD сопряжены со значительным риском перипроцедурной остановки сердца из-за быстрой десатурации кислорода, динамической гиперинфляции, циркуляторного шока и / или тяжелого респираторного ацидоза! Перед выполнением этих процедур следует принять контрмеры (см. «

.

Смотрите также