Skip to content

Диета при хпн


Диета при почечной недостаточности, ХПН, меню питания

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки

    Диета при почечной недостаточности | Меню и рецепты диеты при почечной недостаточности

    Какая диета при почечной недостаточности?

    В любом случае, при нарушении работы почек ограничения количества употребляемого в пищу белка являются обязательными. Но остаётся вопрос о том, как именно его ограничивать, какое содержание белка является оптимальным. Так как нельзя допустить, чтоб организм для собственного построения начал разрушать свои же ткани для получения белка. При возможном разнообразии продуктов, которыми можно обеспечивать необходимую при почечной недостаточности повышенную калорийность суточного рациона, очень важно принимать во внимание то, что ограничивать все эти варианты могут другие заболевания. К примеру, гастрит, холецистит, панкреатит. Хотя следует отметить, что в основном, все диетические рационы рассчитаны так, чтоб быть безопасными для организма в целом.

    При почечной недостаточности диета должна подбираться таким образом, чтоб пациенту было вкусно есть. Из-за нарушения функций почек, вкусовые предпочтения очень искажаются, так же приходиться отказаться от соли и привычных заменителей сахара, таких как сухофрукты, бананы. Потому надо стараться разнообразить кулинарию различными соусами, заправками, пряностями, овощами со специфическим вкусом.

    Диета 7 при почечной недостаточности

    При выборе диеты в случае почечной недостаточности можно составлять рацион индивидуально для отдельно взятого пациента. Но вместе с тем можно воспользоваться уже существующими схемами. Самыми распространёнными в использовании являются диетические столы разработанные Певзнером. Среди них при почечной недостаточности рекомендован диетический стол №7. Данный стол разработан для пациентов с нарушениями работы почек. При этом диета №7 имеет внутри себя также боле детальное разделение в зависимости от стадии и типа заболевания почек. Так существуют диетические столы № 7а, 7б, 7в, 7г и 7р.

    Диетический стол №7 назначается пациенту с острым гломерулонефритом, который находится на стадии выздоровления, либо при хроническом затихающем гломерулонефрите. Также данная диета показана при нефропатии у беременных.

    Эта диета позволяет облегчить процесс выведения из организма недоокисленых продуктов обмена, азотистых шлаков, создать щадящий режим для почек и снизить артериальную гипертензию.

    Из всех диет седьмой группы, эта наиболее богата белком. Допускается до 80 г белка, половина которого может быть животного происхождения, 90 г жиров, около 450 г углеводов, свободная жидкость – 1 л. Соль количество соли ограничивается до 6 г. Диета довольно высококалорийна – 2750 – 3150 ккал в сутки, что позволяет сохранять активную работу всех систем организма.

    Продукты должны готовиться в отварном виде, хотя допускается обжаривание после варки. Пища измельчается. Не допускаются вещества, которые раздражают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

    [5], [6], [7], [8], [9]

    Диета при хронической почечной недостаточности

    При хронической почечной недостаточности диета подбирается в зависимости от состояния пациента, стадии развития недостаточности, давности последнего периода обострения. Чаще всего выбираются стандартные схемы, которые потом могут корректироваться в зависимости от потребностей конкретного больного.

    Но обычно при хронической почечной недостаточности выбирается диетический стол №7 или 7а. Также в ряде случаев комбинируют диеты №7, 7а, 7б, применяя их поочерёдно. Диетический стол №7а назначается в случае обострения хронических процессов почечной недостаточности. Такая диета назначается только на короткие сроки около недели. Если хроническая почечная недостаточность находится в стадии ремиссии после обострения, то более целесообразной будет диета №7б с постепенным переходом на диету №7.

    В любом случае все диетические схемы при хронической почечной недостаточности направлены на снижение потребления белка в той или иной степени для снижения азотемии, щадящего режима для почек, а также соблюдения такого баланса белка в пище, чтоб при снижении нагрузки на почки не допускать разрушения белков самого организма.

    Диета №7а наиболее ограничена по составу белка, допускается всего 20 г белка, 80 г жира, 350 г углеводов. Соль ограничена до 2 г. Объём потребляемой жидкости, как и при диете 7б, должен быть на 200 – 300 мл больше, чем объём выделяемой мочи. Энергетическая ценность диеты составляет 2200 ккал. Пища вариться, поджаривается, запекается. Строго ограничена соль.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Диета при острой почечной недостаточности

    При острой почечной недостаточности наиболее подходящей будет диета №7б. Хотя при таком состоянии, особенно на начальных этапах, пациент из-за тошноты, рвоты, искажения вкусов может отказываться от приёма пищи, это недопустимо потому, что может ускорять процессы распада собственных белков организма.

    При использовании диеты 7б всё равно рекомендуется уменьшать в ней объём калия.

    Эта диета также призвана создавать щадящий режим для работы почек, снижать артериальное давление, улучшать мочеотделений и кровообращений, способствовать выведению из организма азотистых шлаков и других продуктов обмена.

    В рационе резко ограничивается количество белков, соли и жидкости. Белки составляют 30 – 40 г, жиры 80 – 90 г, углеводы 400 – 500 г. Соль снижается до 2 – 3 г в сутки. Количество суточной жидкости рассчитывается в зависимости от того, сколько мочи пациент выделяет в сутки. Таким образом количество потребляемой жидкости должно быть на стакан больше выделяемой.

    Калорийность пищи составляет примерно 2700 – 3000 ккал в сутки. Пища готовится без подсаливания, соль добавляется по вкусу в тарелке в рамках разрешённых объёмов. Продукты можно варить или запекать.

    [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Меню диеты при почечной недостаточности

    При составлении меню для пациентов страдающих почечной недостаточностью и использующих ту или иную диету всегда нужен индивидуальный подход, просчёт количества белка, сбалансированность рациона, соблюдение энергетической ценности продуктов.

    Но в любом случае можно выделить общие тенденции и перечень допустимых продуктов, который не так уж и ограничен в своём разнообразии.

    Так в меню диеты при почечной недостаточности могут входить бессолевые дрожжевые блины, бессолевой хлеб, блюда из яиц, но в очень ограниченном количестве, цельное молоко, сметана, сливки, простокваша. Разрешены как растительные так и животные жиры, а так же все возможные виды круп с любым способом их приготовления. Разрешены свежие овощи, за исключением тех, которые содержат резкий вкус или тяжелы для почек, такие как грибы, редис, шпинат. Овощи и крупы можно подавать в виде различных супов заправками из жаренного лука, сметаны, зелени. Также в полном объём разрешены различные фрукты, ягоды. Их можно готовить в виде компотов, супов, киселей, желе, варенья. Также можно употреблять мёд и конфеты, которые не содержат шоколада. Разрешено пить всевозможные соки, отвары (например, отвар шиповника), чай, но не крепкий. Такие напитки, как кофе, какао, минеральная вода искусственно окрашенные или очень едкие напитки полностью исключены. В качестве возможных приправ и пряностей рекомендуют использовать корицу, ваниль, лимонную кислоту. В качестве можно использовать белый (молочный) или томатный соус, подливки из овощей и фруктов. Но полностью нужно исключить такие острые приправы как хрен, перец, горчица.

    Рецепты диеты при почечной недостаточности

    [21], [22], [23]

    Борщ вегетарианский

    Состав:

    • Свекла 1 шт
    • Картофель 2 шт
    • Лук репчатый 1 шт
    • Морковь 1 шт
    • Капуста белокачанная 300 г
    • Помидор 1 шт
    • Вода 1,5 л
    • Сахар 0,5 г
    • Сметана, зелень для заправки по вкусу
    • Соль в рамках ограничений добавить в готовое блюдо.

    Свеклу вымыть, очистить от кожуры и поместить в кипящую воду. Варить до полуготовности. После того вынуть свеклу из отвара, дать остыть и натереть на крупной тёрке.

    Лук, морковь и помидор очистить, мелко нарезать и потушить на масле.

    В кипящий отвар свеклы положить очищенную и нарезанную кубиками картошку, через 10 минут после этого добавить капусту. Когда сварится капуста, добавить тушёные морковь, лук и помидор. Довести до кипения, добавить сахар. Перед подачей борщ заправить сметаной и зеленью, можно подсолить.

    [24], [25]

    Морковные котлеты

    Состав:

    • Морковь 500 г
    • Манка 100 г
    • Сахар 1 ст. л.
    • Соль по вкусу в рамках ограничений
    • Сметана и зелень для заправки по вкусу

    Морковь отварить, остудить, очистить и натереть на мелкой тёрке. Затем добавит 50 г манки, хорошо вымешать, добавит сахар, при желании подсолить. Из полученной массы сформировать котлеты и обвалять их в оставшейся манке. Жарить на растительном масле 3 минуты с одной стороны, затем перевернуть на другую, уменьшит огонь, накрыть крышкой и жарить ещё 10 минут. Подавать с заправкой из сметаны с зеленью.

    Выбирая диету при почечной недостаточности, стоит основываться не только на самом диагнозе, но и на степени почечной недостаточности, острой или хронической стадии заболевания, расчёте концентрации белков в самих продуктах питания и в то же время содержании продуктов белкового обмена в крови, общем электролитическом балансе, наличии сопутствующих заболеваний у пациента.

    [26], [27]

    Питание при почечной недостаточности, что можно и нельзя есть

    Нарушения работы почек намного опаснее, чем кажется. Любые заболевания почек ведут к нарушению работы обмена веществ. Нарушается водно-солевой баланс в организме, появляется отечность.
    Хроническая почечная недостаточность характеризуется стремительным ухудшением состояния почек. Обычно такое состояние характерно для обеих почек. Возникает на фоне хронической формы пиелонефрита или гломерунофрерита. Нередко ухудшение связано с сахарным диабетом или высоким давлением. В почках накапливается избыток белка, точнее белкового обмена – азотистые шлаки. Именно они становятся причиной появления азотемии.

    В борьбе с таким состоянием не последнее значение имеет диета. На самом деле избавиться на все 100% от такой проблемы невозможно, но значительно улучшить качество жизни пациента вполне реально. Именно диета является важной составляющей терапии ХПН.

    Принципы питания

    В зависимости от степени почечной недостаточности, выбирается разная степень ограничения белковой пищи. Энергетическая эффективность рациона достигается за счет углеводов и жиров, которые способствуют лучшему усвоению белков организмом.

    Количество соли и жидкости ограничивается только в случае наличия артериальной гипертензии и отечности, не зависимо от места локализации.

    К основным принципам составления рациона питания при наличии ХПН относят:

    1. сокращение потребления белковой пищи до 40-60 г на протяжении дня;
    2. белки должны обязательно присутствовать, но в основном животного происхождения, которые содержат большое количество незаменимых аминокислот;
    3. из рациона убираются все напитки, которые отрицательно сказываются на работе почек: спиртные напитки, крепкий чай и кофе, горячий шоколад, газированные напитки;
    4. придется полностью отказаться от солений, острых блюд и закусок;
    5. калорийность рациона должна находиться на высоком уровне, от 3000 до 3500 единиц;
    6. поддержание необходимого уровня калорийности рациона достигается за счет углеводов и жиров;
    7. сокращается количество соли в рационе;
    8. необходимо включать продукты, которые позволят максимально насытить организм витаминами, рекомендуется чаще пить соки из овощей и фруктов.

    Одно из самых главных правил – сокращение количества соли в рационе. Не должно быть в рационе вообще жареных блюд. Придется убрать из меню мучные изделия.

    На начальной стадии обычно назначается диета стола № 7 по Певзнеру.  Основная суть в том, что сокращается количество белка, можно употреблять не более 0,8 г из расчета на 1 кг массы тела.

    Разрешенные продукты

    При почечной недостаточности допускается употреблять довольно широкий ассортимент продуктов, а именно:

    • безбелковый хлеб, к примеру, из пшеничного крахмала или маиса, отрубную или ахлоридную продукцию;
    • рекомендованы к употреблению супы с овощами и крупами;
    • допускается употребление свекольника, борща и можно кушать щи, желательно со свежей зеленью и кореньями, можно готовить с овощами, но без соли;
    • допустимо небольшое количество мяса птицы и нежирные сорта животных, к примеру: говядина, кролик, лучше всего в вареном виде, рубленное;
    • можно кушать рыбу: навагу, щуку, судака, впрочем, любую нежирных сортов;
    • овощи должны быть основой рациона, полезна будет свекла, салат, помидоры, капуста, морковь, огурцы, зеленый лук, картофель, их можно не только в свежем виде, но и в отварном, даже в жареном;
    • допускается употребление яиц, в виде омлета и в качестве добавки к другим блюдам, но не более 1 штуки на протяжении дня;
    • относительно фруктов, ягод практически никаких ограничений, можно из них делать сладости или употреблять в сыром виде, в высушенном;
    • можно кушать кисломолочные и молочные продукты, но придется отказаться от тех, которые вызывают вздутие
    • творог можно, но в небольшом количестве, так как он является источником белка, что должно учитываться при составлении меню;
    • можно сливки, соусы на молоке, любые подливки из фруктов и овощей;
    • можно готовить и кушать винегрет, любые овощные и фруктовые салаты;
    • жиры также допускается включать в рацион, за исключением тугоплавких.

    Пить можно отвар из плодов шиповника, кофе и чай, но не крепкий, лучше всего с добавлением молока.

    Запрещенные продукты

    Придется сильно ограничить количество рыбных и мясных блюд, белок не самый лучший продукт при ХПН. На них нельзя делать бульоны, так как и на бобовых культурах.

    Запрещены к употреблению жареные, тушеные блюда, в особенности из жирных сортов мяса и рыбы. Недопустимо употреблять консервы, сосиски, другие колбасные изделия и копчености. Придется отказаться от соленой и копченой рыбы, икры. Не лучшие продукты при данном виде патологии – шоколад и любые другие бобовые культуры, блюда из них. Не стоит кушать сыры и грибы. Под запрет попадают чеснок и лук, овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты редис, редька, шпинат, щавель.

    Нельзя кушать маринованные и соленые блюда, квашеную капусту. Нельзя пить крепкий чай и кофе, минеральную воду с газом и высоким содержанием натрия, какао.

    При острой почечной недостаточности

    Основная суть питания в острой форме – получение энергии за счет поступления в организм жиров и углеводов. Лучше всего отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, к примеру, рыбе или оливковому маслу.

    При нормальных показателях диуреза, ограничение в количестве жидкости не требуется, но количество соли все равно придется сократить, в идеале вообще убрать. Многие продукты изначально содержат соль, к примеру, то же самое мясо и большинство овощей. Придется соль заменить специями и зеленью.

    В ряде случаев, может потребоваться низкобелковая диета, с параллельным употреблением аминокислот в виде добавок.

    Особенности диеты

    Основная проблема, с которой сталкиваются лица с почечной недостаточностью – повышение уровня калия. При ХПН рекомендуется сократить количество калия в рационе. Это делается на самом деле очень просто. К примеру, тот же картофель или другие овощи после очистки помещают в емкость с водой на несколько часов. Только после этого готовят блюдо.

    Если термически обрабатывать перед употреблением фрукты и овощи, то в них значительно сокращается количество калия. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты после заморозки, в них также мало калия.

    Следует тщательно следить, чтобы в продуктах практически полностью отсутствовали фосфаты.

    Для детей

    Особенностей для составления диеты в детском возрасте нет. Можно кормить ребенка вареными крупами, которые должны составлять основу рациона, можно потреблять фрукты и овощи, в сыром и отварном виде. Лучше всего, чтобы они были по сезону, можно ягоды и любые блюда из них. Сладости также допускаются, но в ограниченном количестве.

    Самое главное – сократить количество мяса и соли в рационе. Но для детей обычно такая диета не является проблемой.

    Для беременных женщин

    В период вынашивания плода, почечная недостаточность является крайне опасным состоянием. Существует два основных риска, связанных с таким состоянием:

    1. может родиться мертвый малыш;
    2. может начаться задержка во внутриутробном развитии.

    Поэтому женщинам очень важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

    При беременности, женщины с ХПН ставятся на особый контроль. Им придется каждые 2 недели проверять артериальное давление, массу тела и сдавать анализы на количество азота, креатина в крови. То есть должен осуществляться полный контроль за состоянием пациентки, есть ли прогрессирование заболевания.

    Нередко, женщины с таким диагнозом рожают намного раньше положенного срока. Даже хорошие результаты требуют от пациентки особой внимательности к своему состоянию.

    Для мужчин и женщин

    Никаких особенностей для составления диеты в зависимости от половой принадлежности не существует. Мужчины и женщины обязаны строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Особенности питьевого режима

    Для нормального функционирования почек, человек должен выпивать на протяжении суток около 2 литров воды.  Если почки здоровые, то не стоит опасаться выпить больше этого количества, они выведут все избытки. Намного сложнее ситуация, когда человек не пьет воду или пьет, но в недостаточном количестве. На самом деле, отечность чаще появляется на фоне недостаточного поступления в организм жидкости, просто организм и почки пытаются ее задержать.

    К полезным напиткам можно отнести минеральную воду, но только без газа и которая назначена врачом. Допускается употребление соков, морсов, но желательно приготовленных в домашних условиях. Можно пить чай, но лучше всего с молоком или лимоном. Очень полезны настои и чаи с лекарственными травами, к примеру, с ромашкой или липой. Такие напитки к тому же предотвращают появление камней в почках.

    Меню и рецепты диеты при почечной недостаточности

    Составить меню при почечной недостаточности не так уж и сложно:

    • Завтрак. Хлеб, без соли и белков, немного сливочного масла и творожная запеканка, зеленый, слабо заверенный чай с молоком.
    • Второй завтрак. Настой из плодов шиповника и сырники.
    • Обед. Овощной суп, желательно крем-суп, то есть с перетертыми овощами и пшенной крупой. Немного отварного мяса и картофеля. Фруктовый кисель.
    • Полдник. Запеченные фрукты, любые по вкусу.
    • Ужин. Запеканка из пшенной крупы, овощное рагу и отварная рыба, компот их сухофруктов.

    Перед сном рекомендуется выпить немного молока или кефира.

    Чтобы приготовить суп, потребуется 2 столовые ложки пшена и 700 г перетертых овощей на выбор. Буквально 1 столовая ложка сливочного масла и маленькая морковь, 2 плода картофеля, сметана и зелень.

    Морковь нарезают кубиками, обжаривают на масле, затем добавляют масло и тушат на сковороде. После к овощам, заранее пассированным, добавляют воду, картошку и пшено, проваривают на протяжении 20 минут. Перед подачей на стол, в суп добавляют зелень и сметану.

    Помните, что при почечной недостаточности, важно не только следовать рекомендациям врача, но и строго соблюдать диету.

    Читайте также:

    Диета при почечной недостаточности: варианты меню

    Сахарный диабет – хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Поджелудочная железа дает сбой, а в результате страдают практически все внутренние органы, одними из первых – почки.

    Острая или хроническая почечная недостаточность при сахарном диабете характеризуется задержкой жидкости в организме, уменьшением количества выделяемой мочи, отеками, прибавкой в весе. Причиной тому нарушение расщепления и выведения белка, контролирующего содержание жидкости в организме.

    При диабете пациенту уже была назначена особая диета – это обязательный момент в комплексном лечении патологии. Но если к диабету присоединилась почечная недостаточность, меню несколько изменятся. Теперь больному нужна диета №7.

    Как строится питание при сложном диагнозе

    Меню при сахарном диабете и почечной недостаточности подбирается с особой тщательностью. Нужно учитывать особенности двух заболеваний, чтобы правильно составить рацион для пациента.

    Если диагностирован диабет, то лечебная диета основывается на таких правилах:

    • полный отказ от сахара – разрешены только сахарозаменители;
    • ограничение в употреблении сладких фруктов – это сухофрукты, бананы, виноград, дыни;
    • отказ от крахмалистых продуктов и мучных изделий – рис, картофель; сдоба, белый хлеб;
    • исключение кондитерских изделий, шоколада, варенья, джема;
    • предпочтение филе курицы, говядины, нежирной рыбы таким сортам мяса, как свинина, жирная баранина, гусятина, жирным морепродуктам;
    • обязательное употребление свежих овощей и фруктов.

    На самом деле в меню при диабете жестких ограничений нет, нужно просто вредные продукты заменять полезными аналогами, питаться дробно, готовить стараться с минимум специй на пару или в духовке.

    При хронической или острой почечной недостаточности, вызванной диабетом, диетическое меню изменяется. Если при сахарном диабете питание должно быть таким, чтобы не возникало приступов гипогликемии – резких скачков уровня глюкозы в крови, — то при почечной болезни нужно постараться составить меню таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшие почки была минимальной.

    Основные правила следующие:

    1. Ограничение жидкости. При диабете пить можно сколько угодно, ограничивается только кофе, алкоголь, фруктовые соки. При почечной недостаточности за количество выпиваемой жидкости в день нужно следить очень тщательно. Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки под категорическим запретом.
    2. Отказ от соли, желательно полный. Соль задерживает жидкость в организме и провоцирует отеки. Потому нужно постараться солить пищу как можно меньше, а из меню исключить маринады, консервацию, копчености, соленые или вяленые мясо и рыбу, колбасы и острые сыры.

    Также следует избегать препаратов и продуктов, обладающих мочегонным эффектом, при почечной недостаточности использование таких средств, в том числе и народных, очень опасно.

    Этот момент очень важен и о нем нельзя забывать, ведь при сахарном диабете наоборот назначаются отвары различных лекарственных растений, многие из которых обладают мочегонными свойствами.

    Как и при сахарной болезни, при почечной дисфункции в меню не рекомендуется включать жирную птицу, мясо и рыбу. Масло тоже употребляется ограничено, пищу нужно не жарить, а тушить, отваривать или запекать. Зато неограниченно можно употреблять почти все свежие овощи и фрукты, орехи, злаковые.

    Что и как можно есть

    Итак, что же может быть включено в меню, если одновременно развивается и почечная недостаточность, и диабет? Какие продукты можно употреблять, какие рецепты использовать для их правильного приготовления?

    • Хлеб и мучные изделия – только из ржаной муки грубого помола, с отрубями и злаками, сухое несладкое и несоленое печенье, диетические хлебцы. В идеале печь хлеб самостоятельно, контролируя количество соли и сахара, которых в готовом хлебе очень много.
    • Первые блюда. В меню обязательно должны быть супы, борщи, щи, но готовить их нужно или на воде, или на втором бульоне. Наваристые, жирные бульоны из мяса, рыбы или грибов запрещены.
    • Мясные продукты. Меню при диабете и почечной болезни предполагает только одну порцию мяса в день, готовят его без масла и специй на пару или в духовке. Это может быть постный кусочек индейки, курицы, крольчатины, телятины или говядины или фрикадельки из него.
    • Рыба. Рыбу и морепродукты можно включать в меню, но выбирать нужно тоже нежирные сорта – треску, минтай, хека.
    • Яйца. Яйца тоже есть в меню диеты №7, но не стоит есть их ежедневно. До четырех раз в неделю можно употреблять отварные яйца, паровые омлеты, запеканки. Глазунья запрещена, кроме того, нужно учитывать яйца в составе других блюд.
    • Кисло-молочные продукты. За количеством употребляемых молочных продуктов нужно очень внимательно следить, так как они богаты животным белком и провоцируют задержку жидкости в организме. Пить разрешено при почечной болезни только цельное молоко, но не более 140 мл в день. Творог, кефир, йогурт из меню полностью исключены.
    • Крупы и овощи. Злаковые богаты углеводами, потому высокий уровень глюкозы в крови требует их ограничения. Предпочтение отдается тем сортам, которые содержат сложные углеводы – это овес, гречка, ячмень. Манка, рис попадают под запрет. Что касается овощей в меню при почечной проблеме, то их можно употреблять в неограниченном количестве, увлекаться нельзя только картофелем – его клубни содержат и углеводы, и крахмал. Выбирать следует капусту любых сортов, огурцы, помидоры, кабачки, лук, зелень.
    • Фрукты и сладкое. Фрукты содержат много витаминов и мало калорий, они очень полезны, но при подобном диагнозе нельзя включать в меню любые плоды. Разрешены любые кислые фрукты и ягоды, а также муссы, кисели, суфле, компоты, пастила из них. Пациентам с почечной недостаточностью особенно полезны будут брусника, клюква, шиповник и любые напитки и десерты из них.

    Напитки тоже можно пить не все. Кофе и чай разрешены только изредка, без молока и сахара. Вместо фруктовых соков лучше пить овощные, особенно полезен будет томатный – он способствует снижению сахара в крови. Иногда он агрессивно воздействует на почки и некоторые пациенты плохо его переносят. В этом случае томатный сок комбинируют с огуречным, соком кабачка, сельдерея, морковки. Но и эти полезные фреши пьют в день не более одного стакана.

    Приблизительный рацион на один день

    Приведенные ниже рецепты можно комбинировать, менять местами, добавлять или заменять некоторые ингредиенты, главное – не включать запрещенные продукты и не жарить пищу:

    1. Завтрак – подсушить ломтик ржаного хлеба на сковороде без масла или в духовке, взбить два яйца с ложкой цельного молока и свежей рубленой зеленью, добавить один мелко нарубленный томат, приготовить в пароварке омлет. Дополнить завтрак можно несладким слабым кофе или чаем. Как альтернатива – чашку овсянки залить половиной стакана горячего молока, добавить немного орехов и сушеной клюквы или нарезанное яблоко.
    2. Перекус – хлебцы, сухое печенье, яблоко или апельсин.
    3. Обед – вегетарианские щи или свекольник, суп с фрикадельками или гречкой, булочка с отрубями. Супы и борщи готовят так: в кипящую воду, второй или костный бульон закладывают очищенный и нарезанный картофель, проваривают, затем добавляют нашинкованные коренья – сельдерей, морковку, свеклу, если нужно, лук, капусту, томаты и варят до готовности. Крупу добавляют после вскипания картофеля. Вегетарианские овощные супы можно протереть через сито или измельчить в блендере, заправить ложкой сливок, мускатным орехом, перед подачей посыпать свежей зеленью.
    4. Полдник – Фруктовые желе или муссы, немного молока.
    5. Ужин – запеченное в духовке куриное или рыбное филе с лимоном, отварная цветная капуста, спаржа, морковь, картофель или каша, салат из огурцов и помидоров с зеленью.

    Диагноз сахарный диабет и почечная недостаточность заставляют людей учиться готовить и питаться правильно. Есть замечательные рецепты диетического овсяного печенья, фруктовой пастилы, мясных и рыбных паштетов и муссов, овощных запеканок – меню не будет скучным и пресным, если проявить фантазию и не лениться.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    Правильное питание при почечной недостаточности. Полезные и опасные продукты при почечной недостаточности

    Общее описание болезни

    Почки – это орган, который фильтрует отходы из крови. Они также участвуют в регуляции, балансировании и производстве эритроцитов в организме. Симптомы почечной недостаточности связаны с накоплением отходов и избыточной жидкости в организме, которые могут вызывать, летаргию, отек и другие осложнения. Невозможность удалить калий из кровотока может привести к внезапному летальному исходу[2]. Хроническая почечная недостаточность – это болезнь, характеризующаяся постепенной потерей функций почек. Когда она достигает последней стадии, жидкость, электролиты и отходы на высоком уровне могут накапливаться в теле. Это заболевание долго может протекать бессимптомно, пока функционирование почек не будет сильно нарушено. Хроническая болезнь почек может прогрессировать до конечной стадии – почечной недостаточности, которая является фатальной без искусственной фильтрации (диализа) или пересадки почки[1].

    Причины возникновения почечной недостаточности

    Острая почечная недостаточность может возникать по многим причинам. Среди наиболее распространенных:

    • острый тубулярный некроз;
    • сильное или внезапное обезвоживание;
    • токсическое повреждение почек от ядов или некоторых лекарств;
    • аутоиммунные заболевания почек, такие как острый нефротический синдром и интерстициальный нефрит;
    • обструкция мочевых путей;

    Также повредить почки может уменьшенный кровоток. Следующие факторы могут привести к снижению притока крови к почкам:

    • низкое кровяное давление;
    • ожоги;
    • обезвоживание;
    • кровоизлияние;
    • травма;
    • септический шок;
    • хирургическое вмешательство.

    Некоторые инфекции, такие как септицемия и острый пиелонефрит, могут непосредственно поражать почки. Беременность также может вызывать осложнения, которые наносят вред почкам, включая предлежание и отслойку плаценты[3].

    Виды почечной недостаточности
    1. 1 Острая преренальная почечная недостаточность. Ее провоцирует недостаточный приток крови к почкам. Они не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить, как только врач определит причину снижения кровотока.
    2. 2 Острая внутренняя почечная недостаточность – может быть вызвана прямой травмой почек в последствии физического воздействия или несчастного случая. Причины также включают перегрузку токсинами и ишемию, что является недостатком кислорода в почках. Ишемию провоцируют такие факторы: гломерулонефрит, шок, кровотечение.
    3. 3 Хроническая перенальная почечная недостаточность. Когда в течение длительного периода времени в почки поступает недостаточное количество крови, они начинают сокращаться и теряют способность функционировать.
    4. 4 Хроническая почечная недостаточность. Она развивается из-за продолжительного ущерба при внутренней болезни почек. Долгосрочная блокировка мочевого тракта предотвращает мочеиспускание. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.
    Симптомы почечной недостаточности
    • кровавый стул;
    • неприятный запах изо рта;
    • медленные, вялые движения;
    • усталость;
    • дрожащие руки;
    • легко появляющиеся кровоподтеки;
    • изменения психического статуса или настроения, особенно у пожилых людей;
    • снижение аппетита;
    • снижение чувствительности, особенно в руках или ногах;
    • тошнота и рвота;
    • высокое кровяное давление;
    • металлический вкус во рту.

    Признаки и симптомы хронического заболевания почек развиваются со временем, если повреждение почек прогрессирует медленно. Признаки и симптомы хронического заболевания почек могут включать в себя такие факторы:

    • тошнота;
    • рвота;
    • потеря аппетита;
    • усталость и слабость;
    • проблемы со сном;
    • изменения во время мочеиспускания;
    • снижение умственной остроты;
    • мышечные судороги;
    • отек ножек и лодыжек;
    • постоянный зуд;
    • боль в грудной клетке, если жидкость собирается вокруг сердца;
    • отдышка, если жидкость накапливается в легких;
    • высокое кровяное давление (гипертония), которое трудно контролировать.

    Признаки и симптомы заболевания почек часто неспецифичны, они могут быть вызваны другими заболеваниями. Поскольку почки способны адаптироваться и компенсировать утраченную функцию, признаки и симптомы могут появляться медленно до тех пор, пока не произойдет необратимый ущерб[1].

    Осложнения при почечной недостаточности

    Хроническая болезнь почек может поражать почти каждый орган человека. Возможные осложнения включают:

    • Задержка жидкости, которая может привести к отеку в руках и ногах, повышенному кровяному давлению или жидкости в легких.
    • Неожиданное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может ухудшить способность сердца функционировать и в итоге представляет опасность для жизни.
    • Сердечно-сосудистые заболевания.
    • Повышенный риск переломов костей.
    • Малокровие.
    • Снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция или снижение фертильности.
    • Повреждение центральной нервной системы, которое может вызвать трудности с концентрацией внимания, изменениями личности или судорогами.
    • Снижение иммунитета, что делает человека более уязвимым к инфекциям.
    • Перикардит, воспаление мешковидной мембраны, которая окутывает сердце (перикард).
    • Осложнения беременности, которые несут риски для матери и плода.

    Необратимый ущерб, нанесенный почкам, который наблюдается на конечной стадии заболевания, в итоге требует либо диализа, либо пересадки почки для спасения человека[3].

    Профилактика почечной недостаточности

    Чтобы снизить риск развития этого заболевания, предлагаем следовать таким шагам:

    1. 1 Придерживайтесь инструкции к лекарствам, в частности отпускаемым без рецепта. При использовании безрецептурных болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен, непременно следуйте инструкциям. Большое количество болеутоляющих препаратов может негативно воздействовать на почки. Узнайте у лечащего врача, безопасны ли эти препараты для вас.
    2. 2 Поддерживайте здоровый вес. Если он в норме, поддерживайте его регулярной физической активностью. В том случае, если отметка превышает норму, стоит обсудить с врачом стратегии здоровой потери веса.
    3. 3 Откажитесь от курения. Оно приводит к повреждению почек и усугублению существующей болезни.
    4. 4 Регулярно проходите медицинское обследование и при наличии заболеваний, держите их под контролем. Если у вас есть болезни или состояния, которые повышают риск заболевания почек, непременно проводите лечение и консультируйтесь с врачом[4].
    Диагностика почечной недостаточности

    Есть несколько исследований, которые используют для диагностики почечной недостаточности. К ним относятся:

    1. 1 Анализ мочи. Врач назначает его, чтобы проверить какие-либо аномалии, в том числе аномальный белок или сахар, который попадает в мочу. Также может проводиться исследование осадка в моче. Это позволяет измерить количество красных и белых клеток крови, обнаружить высокий уровень бактерий.
    2. 2 Измерения объема мочи. Измерение выхода мочи является одним из простейших тестов для диагностики почечной недостаточности. Например, низкий выход мочи может указывать на то, что заболевание почек связано с блокировкой мочеиспускания, что может быть вызвано множественными заболеваниями или травмами.
    3. 3 Анализ крови. Он проводится для измерения веществ, которые фильтруются почками. Например, таких, как азот мочевины и креатинин. Их быстрый рост может указывать на острую почечную недостаточность.
    4. 4 Осмотр почек. Тесты, такие как ультразвук, МРТ и компьютерная томография, представляют собой изображения самих почек, а также мочевых путей. Это позволяет нефрологу искать блокировки или аномалии в почках.
    5. 5 Образец ткани почки. Образцы тканей исследуются на аномальные отложения, рубцы или инфекционные организмы. Для забора образца используется биопсия. Это простая процедура, часто она проводится под местным анестетиком, чтобы устранить любой дискомфорт. Образец собирают с помощью биопсийной иглы, введенной через кожу в почку. Рентгеновское или ультразвуковое оборудование используется для определения местонахождения почек и оказания помощи врачу в управлении иглой[4].
    Лечение почечной недостаточности в официальной медицине

    Лечение будет зависеть от первичной причины острой почечной недостаточности. Целью является восстановление нормальной функции почек. Врач должен провести детальное обследование, и на его основе подобрать правильное, максимально эффективное лечение. Обычно оно состоит из таких аспектов.

    Диета

    Врач может назначить диету, которая строго контролирует употребляемое пациентом количество жидкости. Это уменьшит накопление токсинов, которые обычно устраняются почками. Обычно рекомендуется диета с высоким содержанием углеводов и с низким содержанием белка, соли и калия.

    Лекарственные препараты

    Врач может назначить антибиотики для лечения или предотвращения любых инфекций, которые протекают в организме одновременно. Диуретики могут помочь почкам избавиться от жидкости. Кальций и инсулин помогают избежать опасного повышения уровня калия в крови.

    Диализ

    Некоторым пациентам может понадобиться диализ. Эта процедура назначается далеко не всегда. Она включает отвод крови из вашего тела в машину, которая отфильтровывает их. Чистая кровь возвращается в организм. Если уровень калия в крови пациента опасно высок, диализ может спасти ему жизнь. Как правило, эта процедура необходима, если есть изменения в психическом состоянии человека, если у него нарушается, прекращается мочеиспускание, развивается перикардит[3].

    Пересадка почки

    Преимущества трансплантации заключаются в том, что новая почка может работать отлично, а диализ больше не потребуется. Недостаток операции в том, что после нее пациент должен принимать иммунодепрессанты. Эти препараты имеют свои побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными. Кроме того, операция по пересадке не всегда проходит успешно[4].

    Полезные продукты при почечной недостаточности

    • Очень важно ограничить количество потребляемого белка. Детальнее об этом вы можете узнать в разделе с запрещенными продуктами. Так, основными источниками энергии являются жиры и углеводы.
    • Растительные жиры (оливковое, льняное масло) – это отличная альтернатива животным, которые могут перегружать организм.
    • Из углеводов разрешается есть каши. Особенно полезными считаются рис и кукуруза. Но некоторые из них под строгим запретом – картофель или сухофрукты, к примеру. Потому что они способны повышать уровень калия в крови.
    • Для улучшения вкуса блюд, можно добавлять к ним зелень, специи без соли.
    • Разрешены кислые соки из фруктов и овощей (томатный, апельсиновый, лаймовый, лимонный).

    Важно позаботиться о том, чтобы рацион был обогащен витаминами, полезными элементами, но непременно с учетом того, что среди них есть и запретные. Лучше всего обратиться к врачу за составлением правильной диеты.

    Средства народной медицины при почечной недостаточности
    1. 1 Нужно приготовить сбор из кукурузных рылец, листа березы и черники, цветов липы, корня лопуха, а также листьев череды, сушеницы, астрагала, мяты, шалфея. Все компоненты нужно смешать, измельчить. Затем 2 ст. л. сбора залить двумя стаканами кипятка, слить в термос и дать настояться ночь. Принимать по четверти стакана три раза в день.
    2. 2 Еще одно средство – это облепиховый отвар. Для его приготовления вам нужно обдать кипятком 100 грамм свежих ягод шиповника, потом отбросить его на марлю и дать немного обсохнуть. После чего – заварить в термосе с кипятком и дать настояться пару часов. Свежие ягоды облепихи также нужно обдать кипятком, пропустить через мясорубку, из этой смеси отжать сок. Настоявшуюся жидкость шиповника нужно процедить, остудить и смешать с облепихой, добавить 50 мл лимонного сока с сахаром, дать напитку настояться 2 часа и пить по 50 мл три раза в день за полчаса до еды.
    3. 3 При болезнях почек сторонники народной медицины советуют принимать отвар эхинацеи, приготовленный всеми ее частями: цветами, листьями и корнями. 50 г измельченной эхинацеи нужно залить литром водки, и выдерживать в темном месте 14 дней, время от времени взбалтывая. Затем процедить и принимать по 10 капель раз в 4 часа.
    4. 4 Вы можете приготовить лечебный сбор из простых растений: взятых в равных пропорциях мелиссы, мяты и календулы. Нужно измельчить эту смесь и 4 ст.л. залить двумя стаканами горячей воды, довести до кипения на медленном огне, а потом перелить в термос и дать настояться на протяжении ночи. Пить по 100 мл 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.
    5. 5 Хорошо на работу почек воздействует отвар из листьев черной смородины, веточек малины и шиповника. Все компоненты в равных пропорциях нужно измельчить и заварить как простой чай. Выпивать 1 стакан в течение дня на протяжении нескольких месяцев.

    Опасные и вредные продукты при почечной недостаточности

    Врач может прописать диету с ограничением количества белка. Мясо, птица, яйца, творог – эти продукты важно употреблять в минимальных количествах. Точную норму белка в сутки для каждого пациента определяет врач, в зависимости от стадии и особенностей протекания недостаточности.

    • Важно уменьшить количество потребляемой соли. Она задерживает в организме воду, что способствует появлению отеков, усугубляет гипертензию.
    • Фосфор также нужно минимизировать. При наличии почечной недостаточности, фосфаты медленнее выводятся из организма. Это провоцирует выработку гормона, вымывающего кальций из костей. От этого они становятся хрупкими, может развиться остеопороз.
    • Калий – под запретом, так как его повышенное содержание в крови может привести даже к остановке сердца. Этот элемент содержится в таких продуктах, как бананы, зелень, орехи, сухофрукты, шоколад, пшеничные ростки, авокадо, бобы.
    • Врач может ограничить уровень потребляемой человеком воды. При почечной недостаточности пациент испытывает жажду, но почки с трудом справляются с выведением большого количества жидкости, что чревато отеками.
    • Непременно нужно исключить продукты, которые являются для почек раздражителями – кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда, бульоны из мяса, рыбы, грибов, алкоголь.

    Источники информации

    1. Статья: «Chronic kidney disease», источник
    2. Статья: «Kidney Failure (Symptoms, Signs, Stages, Causes, and Treatment), источник
    3. Статья: «Acute Kidney Failure», источник
    4. Статья: «Kidney Failure», источник

    Перепечатка материалов

    Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

    Правила безопасности

    Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

    Внимание!

    Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

    Рейтинг:

    0/10

    Голосов: 0

    Питание при других заболеваниях:

    Меню диеты №7 при хронической и острой почечной недостаточности, правила питания

    Почечная недостаточность – ухудшение функции парного органа, приводящее к нарушению водно-электролитного, азотистого и кислотно-щелочного баланса. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодами N17-N19.

    Диета при почечной недостаточности играет важную роль в предотвращении возможных осложнений. Эффективность лечебного меню зависит от состояния пациента и тяжести болезни. В статье разберем особенности питания при почечной недостаточности.

    Содержание статьи:

    Основные принципы питания

    После заместительной терапии следует уделять больше внимания питанию и потреблению жидкости. Что можно есть при почечной недостаточности и что нельзя – это важные вопросы, требующие подробного рассмотрения. Диетические рекомендации предназначены для того, чтобы помочь пациентам поддерживать качество жизни, предотвращать или минимизировать острые осложнения и долгосрочные последствия диализа. Пациенты должны избегать гиперкалиемии, чрезмерной гидратации и гиперфосфатемии. Рекомендуется не ограничивать полностью белок и количество потребляемых калорий.

    Продукты, разрешенные к употреблению

    Диета при почечной хронической недостаточности должна состоять из небольшого количества фруктов, овощей, мяса, сыра и мучных изделий. Концентрация водорастворимых витаминов В и С снижается в организме во время диализа, поэтому их требуется принимать с пищей. При необходимости лечащий врач предписывает препараты с полезными элементами, которые специально адаптированы к потребностям пациентов с диализом.

    Жирорастворимые витамины A, D, E и K сохраняются в организме и не нуждаются в замене. Из-за серьезных потенциальных побочных эффектов витамин А запрещают вводить пациентам с диализом. Витамин D назначается врачом для лечения вторичного гиперпаратиреоза, который нередко возникает при гемодиализе. Использование мультивитаминных добавок не рекомендуется.

    Вредная пища при недостаточности почек

    Калий – электролит, который составляет 0,25% от массы тела, что соответствует примерно 170 г. Чрезмерная концентрация калия в крови (гиперкалиемия) является потенциально опасным для жизни осложнением почечной недостаточности; поэтому крайне важно уменьшить потребление калийсодержащих продуктов.

    Пациенты не должны употреблять больше 1500-2000 мг/сутки. Следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, включая бананы и бобовые, брокколи и орехи.

    Совет! Чтобы уменьшить концентрацию указанного элемента в овощах, рекомендуется предварительно разрезать их (например, картофель) и готовить в большом количестве воды. Не следует есть суп, поскольку он содержит много калия. Консервированные фрукты и овощи (без сока) предпочтительнее свежих и сырых. В день нужно также употреблять около 30 г клетчатки.

    Если возникает гиперкалиемия, диализ должен выполняться как можно скорее. Она проявляется в виде сенсорных нарушений (особенно в ногах или языке), замедленного сердцебиения и паралича мышц.

    Пациенты должны воздерживаться от карамболы, которая часто вызывает симптомы интоксикации калием: крапивницу, рвоту, нарушения сознания, мышечную слабость, онемения конечностей, парез и судороги. Если вовремя назначается диализ, больные люди быстро восстанавливаются без серьезных последствий для здоровья.

    Поваренная соль представляет собой соединение натрия и хлора. Первый элемент связывает воду в организме и удерживает ее вместе с хлоридом в ткани. Пациенты с диализом должны потреблять мало соли. Диета с низким содержанием соли не только хороша в отношении высокого артериального давления, но также может положительно влиять на пациентов с ожирением.

    Чем более соленая пища, тем больше чувство жажды. Рекомендуется принимать по 5-6 г/день соли, что соответствует 2-3 г натрия. Пациентам с диализом следует избегать сильно соленых продуктов – консервированного мяса, копченой рыбы, супов и соусов. Также непригодны приправы – кубики бульона или специи. От заменителя соли следует отказаться, поскольку он состоит из хлорида калия, который способствует развитию гиперкалиемии.

    При почечной недостаточности больной должен потреблять определенное количество белка. Ежедневно рекомендуется принимать 1,2 г/кг массы тела. Следует отдавать предпочтение изделиям с низким соотношением фосфора/белка (сыр, говядина, свинина и баранина).

    У здорового взрослого человека в организме содержится около 0,7 кг фосфата, что соответствует примерно 1% массы тела. Элемент обычно связан на 70-80% с кальцием в костях и зубах. Ограничение приема фосфорной кислоты помогает избежать кальцинирования мягких тканей. Цель состоит в том, чтобы предотвратить резкое снижение качества жизни. Уровень фосфата в крови у пациентов с диализом должен составлять от 3,5 до 5,5 мг/дл.

    Фосфат можно удалить только очень ограниченным путем искусственной очистки крови. При перитонеальном диализе среднее значение составляет 300 мг/сут., а гемодиализ удаляет около 240 мг три раза в неделю, что намного меньше. Больным необходимо принимать фосфат-связывающие препараты. Они в значительной степени соединяют элемент с рационом и устраняют его с калом. В идеальном случае пациент полностью контролирует потребление фосфатов.

    Продукты с высоким содержанием описываемого элемента должны потребляться только в маленьких количествах. Следует ограничить в меню твердые сыры, а также плавленый обработанный продукт.  Кроме того, фосфат очень часто включается как добавка в пищевую соду, сгущенное молоко и мясо.

    Внимание! Малобелковая диета при почечной недостаточности часто плохо переносится по причине вкуса. Прием незаменимых аминокислот в виде таблеток или гранул необходим при низкобелковой диете. Кроме того, строгое уменьшение белка усугубляет проблему недоедания, поэтому эти диеты не рекомендуются.

    Особенности режима питья

    Рекомендуется принимать до 2-3 литров в день для увеличения выделения мочевых веществ. Если диурез уже ограничен, количество употребляемой жидкости рассчитывают по специальной формуле. Если пациент склонен к гипертонии и отеку, рекомендуется уменьшить ежедневное применение соли.

    Количество жидкости определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от экскреции мочи в день. Если больной не выделяет мочу, ежедневное потребление напитков не должно превышать половины литра. Снижение приема питьевой воды в основном используется для предотвращения водной интоксикации. Однако слишком сильная дегидратация способствует понижению кровяного давления и возникновению мышечных спазмов.

    В дополнение к потреблению жидкости пациенты с диализом также должны включать бессолевые супы, тушеное мясо и соусы в рацион питания. Даже в «твердых» продуктах иногда бывает много воды – помидоры, огурцы, йогурт и арбуз. При употреблении вина, пива, кокоса, молока и какао следует обратить внимание на содержание калия или фосфата. Так называемые спортивные напитки или «изотонические растворы» имеют много минералов, поэтому от них нужно отказаться.

    Водная интоксикация способна вызвать отек легких. В результате более или менее тяжелого респираторного дистресса может потребоваться срочный диализ. Против часто мучительной жажды помогает сосать кусочек лимона или кубик льда. Многие пациенты также прибегают к сахарным конфетам или жевательной резинке. Однако повышенный сахар в крови может усугублять жажду, поэтому рекомендуется с осторожностью кушать сладкие продукты.

    Рекомендации по способу обработки пищи

    Специфических рекомендаций по термической обработке пищи не существует. Нельзя пережаривать и недожаривать пищу. Также следует отказаться от употребления отварного бульона, поскольку он содержит большую концентрацию калия. Категорически запрещено принимать сырую пищу. Питаться при недостаточной функции почек можно только термически обработанной пищей.

    Питание при сопутствующих заболеваниях

    При употреблении большого количества сладких продуктов уровень сахара в крови очень быстро растет и так же падает. Иногда парез желудка может привести к колебаниям гликемии, нарушениям концентрации калия и способствовать тошноте, вздутию живота и рвоте.

    Важно знать! Для инсулинозависимых диабетиков, которые выбрали перитонеальный диализ, корректировка дозы инсулина часто необходима из-за содержащейся глюкозы. При сахарном диабете значительно повышается риск развития осложнений при неправильном питании.

    Меню на день

    При хронической почечной недостаточности (ХПН) назначают диетический стол номер 7. Ниже показано примерное меню на день.

    ЗавтракКилокалорииБелок (г)
    80 г низкобелкового хлеба без глютена187,20,8
    20 г масла148,20,13
    30 г абрикосового джема81,60,1
    30 г сливочного сыра74,72,55
    150 мл кофе00
    10 г кофе11,70,31
    10 г сахара40,50
    Второй завтрак
    150 г банана142,51,73
    Обед
    Картофельная запеканка:
    300 г картофеля (приготовленного)2075,88
    100 г баклажана171,23
    80 г цуккини15,21,28
    80 г помидоров160,85
    10 г маргарина72,160,02
    50 г соуса153,911,18
    30 г куриного яйца44,73,73
    20 г растительного масла (45% жиров)72,965,1
    Полдник
    Фруктовый салат:
    50 г киви25,310,5
    50 г груши260,25
    50 г яблока260,17
    50 г банана47,50,57
    10 г сахара40,50
    20 мл лимонного сока5,290,08
    Ужин
    Хлеб и смешанный салат:
    80 г низкобелкового хлеба без глютена187,20,84
    20 г масла148,20,13
    3 г лука0,820,11
    50г помидоров8,630,47
    50 г огурца60,3
    30 г редьки4,50,31
    10 г подсолнечного масла88,20
    Сумма1902,48 ккал28,97 г белка

    Меню на неделю при острой почечной недостаточности (ОПН) или при хронической форме заболевания составляется с участием диетолога и исходя из потребностей пациента. Особых ограничений по пище, кроме вышеуказанных, не существует.

    Рецепты с различными продуктами питания при почечной недостаточности сильно варьируются, однако следуют общим правилам: низкое содержание белков, отсутствие поваренной соли и чрезмерного количества фосфатов.

    Эффективность лечебного питания при почечной недостаточности

    Диета направлена на уменьшение количества калия, фосфора в рационе питания и предотвращение водной интоксикации. Больной должен получать необходимую концентрацию белка и энергии с пищей. С началом диализа при почечной недостаточности план питания коренным образом изменяется для пациента. Лекарства с витаминами для повышения гемоглобина требуются не всегда.

    Недоедание представляет собой серьезную проблему: примерно от 20 до 50% пациентов (преимущественно мужчин) перед диализом имеют энергетическо-белковую недостаточность. Диетические рекомендации зависят от выбранного типа заместительной почечной терапии. Перитонеальный диализ позволяет пациенту принимать больше пищи, чем гемодиализ.

    Правильное питание поможет улучшить самочувствие как ребенка, так и взрослого пациента. Больным следует регулярно контролировать функцию почек (с помощью клиренса креатинина и СКФ). Каждый месяц в зависимости от стадии болезни нужно проходить плановые обследования.

    Правильное питание при хронической болезни почек

    Возможно, вам придется изменить режим питания, чтобы справиться с хронической болезнью почек (ХБП). Вместе с дипломированным диетологом разработайте план питания, включающий в себя продукты, которые вам нравятся, при сохранении здоровья почек.

    Приведенные ниже шаги помогут вам правильно питаться при лечении болезни почек. Первые три шага (1-3) важны для всех людей с заболеванием почек. Последние два шага (4-5) могут стать важными, поскольку функция почек ухудшается.

    Первые шаги к правильному питанию

    Шаг 1. Выбирайте и готовьте продукты с меньшим содержанием соли и натрия

    Почему? Для контроля артериального давления. Ваш рацион должен содержать менее 2300 миллиграммов натрия каждый день.

    • Часто покупайте свежие продукты. Натрий (часть соли) добавляют во многие готовые или упакованные продукты, которые вы покупаете в супермаркете или в ресторанах.
    • Готовьте пищу с нуля вместо того, чтобы есть готовые продукты, продукты быстрого приготовления, замороженные обеды и консервы с повышенным содержанием натрия.Когда вы готовите себе еду, вы контролируете, что в нее входит.
    • Используйте специи, травы и приправы без натрия вместо соли.
    • Проверьте наличие натрия на этикетке пищевых продуктов на упаковке. Дневная норма 20 процентов или более означает, что в пище много натрия.
    • Попробуйте замороженные обеды и другие полуфабрикаты с низким содержанием натрия.
    • Консервированные овощи, бобы, мясо и рыбу промойте водой перед употреблением.

    Ищите на этикетках продуктов питания такие слова, как «без натрия» или «без соли»; или с низким содержанием, с пониженным содержанием или без соли или натрия; или несоленый или слабосоленый.

    Ищите натрий на этикетке продукта. Этикетка продукта питания, показывающая процентную суточную норму 5% или меньше, является низким содержанием натрия. Также обратите внимание на количество насыщенных и трансжиров, указанное на этикетке.

    Шаг 2. Ешьте нужное количество и нужные типы протеина

    Почему? Для защиты почек. Когда ваше тело использует белок, он производит отходы. Ваши почки удаляют эти отходы. Употребление большего количества белка, чем вам необходимо, может заставить ваши почки работать тяжелее.

    • Ешьте белковые продукты небольшими порциями.
    • Белок содержится в продуктах питания растений и животных. Большинство людей едят оба типа белка. Поговорите со своим диетологом о том, как выбрать правильную комбинацию белковых продуктов.

    Белковые продукты животного происхождения:

    • Цыпленок
    • Рыба
    • Мясо
    • Яйца
    • Молочная

    Приготовленная порция курицы, рыбы или мяса составляет от 2 до 3 унций или размером с колоду карт.Порция молочных продуктов - это ½ стакана молока или йогурта или один ломтик сыра.

    Растительно-белковые продукты:

    Порция вареной фасоли составляет около ½ стакана, а порция орехов - стакана. Порция хлеба - это один ломтик, а порция вареного риса или вареной лапши - ½ стакана.

    Шаг 3. Выбирайте продукты, полезные для вашего сердца

    Почему? Чтобы предотвратить накопление жира в кровеносных сосудах, сердце и почках.

    • Готовьте на гриле, жарьте, запекайте, жарьте или жарьте продукты вместо жарки во фритюре.
    • Готовьте с использованием антипригарного кулинарного спрея или небольшого количества оливкового масла вместо сливочного.
    • Обрезать жир с мяса и снять кожу с птицы перед едой.
    • Постарайтесь ограничить потребление насыщенных и трансжиров. Прочтите этикетку продукта.

    Здоровые для сердца продукты:

    • Постные куски мяса, такие как филейная часть или круглая
    • Птица без кожи
    • Рыба
    • Фасоль
    • Овощи
    • Фрукты
    • Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр

    Узнайте больше о питании, полезном для сердца.

    Выбирайте полезные для сердца продукты, чтобы защитить кровеносные сосуды, сердце и почки.

    Ограничьте употребление алкоголя
    Пейте алкоголь только в умеренных количествах: не более одного напитка в день, если вы женщина, и не более двух, если вы мужчина. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Спросите у своего врача, сколько алкоголя вы можете употреблять без опасений.

    Следующие шаги к правильному питанию

    По мере того, как ваша функция почек ухудшается, вам может потребоваться есть продукты с меньшим содержанием фосфора и калия.Ваш лечащий врач будет использовать лабораторные тесты, чтобы проверить уровни фосфора и калия в вашей крови, и вы можете вместе с диетологом скорректировать свой план питания. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Питание при хронической болезни почек на поздних стадиях».

    Шаг 4. Выбирайте продукты и напитки с меньшим содержанием фосфора

    Почему? Чтобы защитить ваши кости и кровеносные сосуды. При ХБП в крови может накапливаться фосфор. Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломающихся.Высокий уровень фосфора в крови также может вызвать кожный зуд, боли в костях и суставах.

    • Многие упакованные продукты содержат фосфор. Ищите фосфор или слова с надписью «PHOS» на этикетках ингредиентов.
    • Мясные деликатесы, свежее мясо и птица могут содержать фосфор. Попросите мясника помочь вам собрать свежее мясо без добавления фосфора.

    Foods Низкое содержание фосфора

    • Свежие фрукты и овощи
    • Хлеб, макароны, рис
    • Молоко рисовое (необогащенное)
    • Кукуруза и рисовые крупы
    • Газированные напитки светлого цвета, например, лимонно-лаймовый или домашний холодный чай

    Продукты питания Высшее содержание фосфора

    • Мясо, птица, рыба
    • Крупы с отрубями и овсянка
    • Молочные продукты
    • Фасоль, чечевица, орехи
    • Темные газированные напитки / поп, фруктовый пунш, некоторые бутилированные или консервированные холодные чаи с добавлением фосфора

    Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, чтобы принимать во время еды фосфатсвязывающее средство, чтобы снизить количество фосфора в крови.Связывающее фосфат средство - это лекарство, которое действует как губка, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку фосфор связан, он не попадает в кровь. Вместо этого ваше тело выводит фосфор через стул.

    Шаг 5: Выбирайте продукты с нужным количеством калия

    Почему? Чтобы ваши нервы и мышцы работали правильно. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком высок или слишком низок. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем.При необходимости, ваш выбор продуктов питания и напитков может помочь вам снизить уровень калия.

    • Заменители соли могут содержать очень много калия. Прочтите этикетку с ингредиентами. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком об использовании заменителей соли.
    • Слейте воду из консервированных фруктов и овощей перед едой.

    Продукты питания Низкое содержание калия

    • Яблоки, персики
    • Морковь, стручковая фасоль
    • Белый хлеб и макаронные изделия
    • Белый рис
    • Молоко рисовое (необогащенное)
    • Крупы вареные из риса и пшеницы, крупа
    • Яблочный, виноградный или клюквенный сок

    Продукты питания Высшее содержание калия

    • Апельсины, бананы и апельсиновый сок
    • Картофель, помидоры
    • Коричневый и дикий рис
    • Отруби крупы
    • Молочные продукты
    • Цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
    • Фасоль и орехи

    Некоторые лекарства также могут повысить уровень калия.Ваш лечащий врач может изменить количество принимаемых вами лекарств.

    Посмотреть советы для людей с хронической болезнью почек:

    .

    Healthool ▷ Что такое почечная диета - Меню продуктов, список которых следует избегать (хроническая почечная недостаточность) - (2021

    Почки - это бобовидные органы длиной около пяти дюймов и размером почти с большой кулак. жизненно важная роль в различных механизмах организма.

    Их функции заключаются в удалении отходов из организма, фильтрации крови и регулировании баланса жидкости в организме. Почки также поддерживают нормальный уровень электролитов. Следовательно, важно поддерживать здоровье почек.

    При нарушении функции почек, например, при хронической болезни почек , почки теряют способность удерживать жидкость в организме.Возникает дисбаланс жидкости и электролита. Поэтому людям с нарушением функции почек следует соблюдать строгую почечную диету. ( 1, 2, 3 )

    Что такое почечная диета?

    Это диета с низким содержанием натрия, белка и фосфора. Потребление определенной жидкости должно быть ограничено и подчеркивается важность включения в рацион высококачественного белка. В некоторых случаях необходимо уменьшить потребление калия и кальция пациентом.

    Каждый человек уникален, и тяжесть заболевания почек варьируется от человека к человеку.Следовательно, важно работать в тесном контакте с диетологом, чтобы тщательно и точно контролировать потребление пищи пациентом. ( 3, 4 )

    Фото 1: Пищевая пирамида почек, руководство для людей с почечной недостаточностью.
    Источник изображения: i.pinimg.com

    Изображение 2: Продукты, богатые калием и фосфором.
    Источник фото: 4.bp.blogspot.com

    За какими веществами следует внимательно следить у пациентов с проблемами почек?

    Натрий

    Это минерал, который естественным образом содержится в пищевых продуктах.Это один из основных электролитов в организме. Он играет важную роль в регулировании артериального давления и объема крови. Он поддерживает кислотно-щелочной баланс крови, регулирует нервную функцию и сокращение мышц, а также поддерживает баланс удержания и выведения жидкости.

    Однако избыток натрия в организме может быть чрезвычайно опасным для пациентов с заболеванием почек. Нарушенная почка теряет способность выводить лишнюю жидкость и натрий из организма. Избыток натрия в организме усиливает жажду, повышает кровяное давление, вызывает отеки, особенно в ногах, руках и лице.

    Калий

    Это минерал, присутствующий в организме и во многих продуктах питания. Калий поддерживает нормальное сердцебиение. Это также поддерживает правильную работу мышц. Он играет важную роль в поддержании баланса жидкости и электролитов.

    Поврежденные почки не могут тщательно фильтровать калий. Высокий уровень калия в крови вызывает мышечную слабость, нерегулярное сердцебиение, низкий пульс, сердечный приступ и даже смерть. ( 4, 5, 6 )

    Фосфор

    Очень важен для развития костей.Он также играет важную роль в развитии соединительных тканей и помогает в движении мышц. В идеале тонкий кишечник поглощает фосфор и хранится в костях.

    Избыток фосфора может быть вредным для организма. Нарушенная почка не сможет вывести лишнее количество фосфора. В конце концов, кости станут слабыми, потому что избыток фосфора вытягивает кальций из костей. ( 7 )

    Белок

    Когда человек принимает белок, образуются отходы, которые фильтруются почками.Однако поврежденные почки не могут выполнять эту функцию. В конце концов, белковые отходы будут накапливаться в крови. Как известно, ничего лишнего не годится.

    Жидкости

    Пациенты с заболеванием почек должны контролировать потребление жидкости. Людям с хроническими заболеваниями необходимо пройти диализ, чтобы удалить лишнюю жидкость из организма.

    Отсутствие контроля за потреблением жидкости приводит к скоплению жидкости, что может быть очень опасным для пациентов с хроническим заболеванием почек . ( 1, 7 )

    Пациенты с почечной недостаточностью должны строго придерживаться рекомендаций по почечной диете. Есть ограничения почечной диеты. Вы должны знать, какие продукты есть, а чего следует полностью избегать. Что можно есть при почечной диете? ( 8, 9 )

    Фрукты и овощи очень полезны для почечных больных. Для почечной диеты есть множество фруктов и овощей. Они защищают почки пациентов с хронической болезнью почек .Они ощелачивают организм и значительно снижают уровень кислотности. Фрукты и овощи для почечной диеты:

    • Баклажаны
    • Салат
    • Ростки фасоли
    • Сельдерей
    • Спаржа
    • Виноград
    • Манго
    • Черника
    • Персики
    • груши

    Что вы должны есть, если у вас есть болезнь почек?

    • Капуста - Она содержит фитохимические вещества, которые могут расщеплять свободные радикалы до того, как они нанесут вред организму.Фитохимические вещества являются щитом от рака и полезны для сердца. Он содержит витамины С и К.
    • Болгарский перец - Красный болгарский перец идеально подходит для пациентов с почечной недостаточностью, поскольку он содержит мало калия и является отличным источником необходимых витаминов, таких как витамин А, В6 и С.
    • Лук - В нем мало калия и много хрома.
    • Кориандр - он богат клетчаткой, кальцием, железом, марганцем и селеном, которые полезны не только для почек, но и для всего организма.
    • Яичный белок - Прекрасное дополнение к диете при хронической почечной недостаточности. Он содержит все незаменимые аминокислоты, что делает его высшей формой белка. Белок, который он обеспечивает, содержит меньше фосфора, фактически меньше, чем мясо и яичный желток.
    • Рыба - Содержит высококачественный белок и полезные жиры. Выбирайте высококачественную рыбу, такую ​​как тунец, лосось и скумбрия. ( 10, 11, 12 )

    Список продуктов для почечной диеты, которых следует избегать

    Пациентам с почечной недостаточностью следует избегать определенных групп продуктов питания.К ограничениям почечной диеты относятся следующие:

    • Обработанное мясо - Следует полностью избегать мясных нарезок, таких как ветчина и болонья. Причина в том, что обработанные продукты содержат высокий уровень натрия и нитратов, которые вредны не только для почек, но и для общего состояния здоровья.
    • Сода - Не имеет питательных свойств и содержит сахар. Удалите соду и замените ее водой. Вы можете добавить в воду лимон или ломтики огурца, чтобы сделать ее более освежающей.
    • Замороженные блюда - как можно больше, вам следует избегать замороженных блюд, таких как пицца и ужины, приготовленные в микроволновой печи. Почему? В них много натрия, жира и сахара. Если вы собираетесь есть замороженную еду, обязательно внимательно прочтите этикетку и выберите ту, которая содержит мало натрия. Если возможно, вам следует добавлять фрукты и овощи, чтобы обеспечить сбалансированную диету.
    • Майонез - Он с высоким содержанием натрия, сахара и жира. Столовая ложка майонеза содержит 103 калории.Замените майонез более полезным для здоровья вариантом, например нежирным греческим йогуртом. Он богат белком и идеально подходит для салатов. ( 4, 7, 8, 10 )

    Что вы можете сделать, чтобы улучшить работу почек?

    Как сохранить здоровье почек? Есть ли способ предотвратить заболевания почек? Ниже приведены рекомендуемые способы сохранить здоровье почек и избавить их от болезней.

    • Держите свое тело гидратированным - Чтобы ваши почки функционировали должным образом, вы должны поддерживать их гидратацию.Пейте много воды и натуральных фруктовых соков.
    • Ешьте здоровую пищу - Убедитесь, что вы едите хорошо сбалансированную пищу, чтобы ваше тело получало все необходимые ему питательные вещества. Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей и ограничьте потребление жирной и соленой пищи.
    • Вести здоровый образ жизни - Вести здоровый образ жизни - залог хорошего здоровья. Следует максимально ограничить употребление алкогольных напитков. Не курю. Чрезмерное употребление алкоголя и курение вызывают высокое кровяное давление, что в конечном итоге приводит к заболеванию почек.
    • Поддерживайте здоровый вес - Люди с ожирением имеют высокое кровяное давление, что отрицательно влияет на почки. Следовательно, необходимо поддерживать здоровый вес. Ведите активный образ жизни и избегайте переедания. ( 2, 4, 5, 7 )

    Ссылки:

    1. https://www.davita.com/kidney-disease/vocabulary/kidney-diet/e/5493
    2. https://nephcure.org/livingwithkidneydisease/diet-and-nutrition/renal-diet/
    3. https: // www.davita.com/kidney-disease/diet-and-nutrition/lifestyle/top-15-
    4. здоровое питание для людей с заболеванием почек / e / 5347
    5. https: // www .belmarrahealth.com / почечная диета-еда-избегать-почечная недостаточность /
    6. http://www.ika.ie/education/renal-diet
    7. https: //www.vcuhealth. org / media / file / renal_diet.pdf
    8. http://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=573267
    9. http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/renal-diet/faq-20058205
    10. http://www.kidneycommunitykitchen.ca/dietinformation/renalfaqs/
    11. https: / /www.drugs.com/cg/chronic-kidney-disease-diet.html
    12. https://www.marthasseniorgourmet.com/renal
    13. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation /pages/conditions.aspx?hwid=uh5530
    .

    Почечная диета - NephCure Kidney International ®

    Люди с нарушенной функцией почек должны придерживаться почечной или почечной диеты, чтобы сократить количество шлаков в крови. Отходы в крови происходят из потребляемых пищевых продуктов и жидкостей. Когда функция почек нарушена, они не фильтруют и не удаляют отходы должным образом. Если отходы остаются в крови, они могут отрицательно повлиять на уровень электролитов у пациента. Соблюдение диеты почек также может способствовать улучшению функции почек и замедлить прогрессирование полной почечной недостаточности.

    Почечная диета - это диета с низким содержанием натрия, фосфора и белка. Почечная диета также подчеркивает важность потребления высококачественного белка и, как правило, ограничения жидкости. Некоторым пациентам также может потребоваться ограничить калий и кальций. Тело каждого человека индивидуально, и поэтому очень важно, чтобы каждый пациент работал с диетологом, работающим с почками, чтобы разработать диету, адаптированную к потребностям пациента.

    Ниже приведены некоторые вещества, за которыми необходимо следить при соблюдении почечной диеты:

    Натрий

    Что такое натрий и его роль в организме?

    Натрий - это минерал, который содержится в большинстве натуральных продуктов.Большинство людей считают соль и натрий взаимозаменяемыми. Соль, однако, на самом деле представляет собой соединение натрия и хлорида. Пища, которую мы едим, может содержать соль или натрий в других формах. Обработанные продукты часто содержат более высокий уровень натрия из-за добавления соли.

    Натрий - один из трех основных электролитов организма (два других - калий и хлорид). Электролиты контролируют жидкости, поступающие в ткани и клетки организма и выходящие из них. Натрий способствует:

    • Регулировка артериального давления и объема крови
    • Регулировка функции нервов и сокращения мышц
    • Регулирующий кислотно-щелочной баланс крови
    • Балансировка того, сколько жидкости удерживает или выводит организм
    Почему пациенты с почками должны контролировать потребление натрия?

    Слишком много натрия может быть вредным для людей с заболеванием почек, потому что их почки не могут адекватно выводить избыток натрия и жидкости из организма.Поскольку натрий и жидкость накапливаются в тканях и кровотоке, они могут вызывать:

    • Повышенная жажда
    • Отеки: отеки ног, рук и лица
    • Высокое кровяное давление
    • Сердечная недостаточность: избыток жидкости в кровотоке может перегрузить ваше сердце, делая его увеличенным и слабым
    • Одышка: в легких может скапливаться жидкость, затрудняя дыхание
    Как пациенты могут контролировать потребление натрия?
    • Всегда читайте этикетки на продуктах питания.Содержание натрия всегда указано.
    • Обратите особое внимание на размеры порций.
    • Используйте свежее, а не упакованное мясо.
    • Выбирайте свежие фрукты и овощи или консервированные и замороженные продукты без добавления соли.
    • Избегайте обработанных пищевых продуктов.
    • Сравните марки и используйте продукты с низким содержанием натрия.
    • Используйте специи, в названии которых не указано «соль» (вместо чесночной соли выбирайте чесночный порошок).
    • Готовьте дома и НЕ добавляйте соль.
    • Ограничьте общее содержание натрия до 400 мг на прием пищи и 150 мг на перекус.

    Печатные правила диеты с низким содержанием натрия (PDF)

    Калий

    Что такое калий и его роль в организме?

    Калий - это минерал, который содержится во многих продуктах, которые мы едим, а также естественным образом содержится в организме. Калий играет важную роль в поддержании регулярного сердцебиения и правильной работы мышц. Калий также необходим для поддержания баланса жидкости и электролитов в кровотоке. Почки помогают удерживать необходимое количество калия в организме и выводят его избыток с мочой.

    Почему пациенты с почками должны контролировать потребление калия?

    Когда почки перестают работать, они больше не могут выводить избыток калия, поэтому его уровень в организме повышается. Высокий уровень калия в крови называется гиперкалиемией, которая может вызвать:

    • Слабость мышц
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Медленный импульс
    • Сердечные приступы
    • Смерть
    Как пациенты могут контролировать потребление калия?

    Когда почки больше не регулируют калий, пациенту необходимо контролировать количество калия, поступающего в организм.

    Советы по поддержанию безопасного уровня калия в крови, обязательно:

    • Поговорите с диетологом по поводу составления плана питания.
    • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием калия.
    • Ограничьте потребление молока и молочных продуктов до 8 унций в день.
    • Выбирайте свежие фрукты и овощи.
    • Избегайте заменителей соли и приправ с калием.
    • Читайте этикетки на упакованных продуктах и ​​избегайте хлорида калия.
    • Обратите особое внимание на размер порции.
    • Вести дневник питания.

    Печатные инструкции по диете с низким содержанием калия (PDF)

    фосфор

    Что такое фосфор и его роль в организме?

    Фосфор - это минерал, который имеет решающее значение для поддержания и развития костей. Фосфор также способствует развитию соединительной ткани и органов, а также способствует движению мышц. Когда пища, содержащая фосфор, потребляется и переваривается, тонкий кишечник поглощает фосфор, чтобы он мог накапливаться в костях.

    Почему пациенты с почками должны контролировать потребление фосфора?

    Нормально работающие почки могут выводить лишний фосфор из крови. Когда функция почек нарушена, почки больше не выводят излишки фосфора. Высокий уровень фосфора может вытягивать кальций из костей, делая их слабыми. Это также приводит к опасным отложениям кальция в кровеносных сосудах, легких, глазах и сердце.

    Как пациенты могут контролировать потребление фосфора?

    Фосфор содержится во многих продуктах питания.Таким образом, пациенты с нарушением функции почек должны проконсультироваться с диетологом, который поможет контролировать уровень фосфора.

    Советы по поддержанию безопасного уровня фосфора:

    • Узнайте, какие продукты содержат меньше фосфора.
    • Обратите особое внимание на размер порции
    • Ешьте продукты с высоким содержанием белка меньшими порциями во время еды и для перекусов.
    • Ешьте свежие фрукты и овощи.
    • Спросите своего врача об использовании фосфатсвязывающих средств во время еды.
    • Избегайте упакованных продуктов, содержащих добавленный фосфор. Ищите фосфор или слова с надписью «PHOS» на этикетках ингредиентов.
    • Вести дневник питания

    Печатные правила диеты с низким содержанием фосфора (PDF)

    Белок

    Белок не проблема для здоровых почек. Обычно белок попадает в организм и образуются продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, фильтруются нефронами почек. Затем с помощью дополнительных почечных белков отходы превращаются в мочу.Напротив, поврежденные почки не могут выводить белковые отходы, и они накапливаются в крови.

    Правильное потребление белка непросто для пациентов с хронической болезнью почек, поскольку его количество зависит от стадии заболевания. Белок необходим для поддержания тканей и других функций организма, поэтому важно употреблять рекомендуемое количество для конкретной стадии заболевания в соответствии с рекомендациями нефролога или диетолога.

    Жидкости

    Контроль жидкости важен для пациентов на более поздних стадиях хронической болезни почек, поскольку нормальное потребление жидкости может вызвать накопление жидкости в организме, что может стать опасным.У людей, находящихся на диализе, часто наблюдается снижение диуреза, поэтому повышенное содержание жидкости в организме может оказывать ненужное давление на сердце и легкие человека.

    Норма жидкости для пациента рассчитывается индивидуально, в зависимости от диуреза и диуреза. Крайне важно соблюдать рекомендации нефролога / диетолога по потреблению жидкости.

    Для контроля потребления жидкости пациенты должны:

    • Не пейте больше, чем предписано врачом
    • Подсчитайте все продукты, которые тают при комнатной температуре (Jell-O®, фруктовое мороженое и т. Д.)
    • Учитывайте количество жидкости, используемой при приготовлении пищи
    .

    Диета при хронической почечной недостаточности - Kidneypedia

    • Кисты
      • ADPKD
        • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
      • УЗИ почек
    • Функция
      • Креатинкиназа
      • Как улучшить функцию почек
      • Низкий уровень альбумина
    • Болезнь
      • Острая почечная недостаточность
        • Симптомы почечной недостаточности
      • Азотемия
      • Соотношение креатинина булочки
      • CKD Этапы
        • Диета при хронической почечной недостаточности
      • Уровни креатинина
        • Высокий и низкий уровни креатинина Значение
          • Повышенный креатинин
            • Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
            • Высокий креатинин
          • Высокое соотношение креатинина АМК
            • Булочка с высоким соотношением креатинина
        • Низкий уровень креатинина
      • Диализ
        • Диализная диета
        • Диализный свищ
        • Перитонеальный диализ
      • Скорость клубочковой фильтрации
      • Биопсия почки
        • Процедура биопсии почки
      • Легкая почечная недостаточность
      • Белок в моче
      • Почечная диета
        • Рекомендации по почечной диете
        • Продукты с высоким содержанием калия
      • Стадии и симптомы заболевания почек
      • Опухшая почка
    • Камни
      • Кристаллы в моче
        • Кристаллы оксалата кальция
      • Увеличенная почка
      • Как избежать камней в почках
        • Как предотвратить камни в почках
        • Советы по диете почечных камней
      • Удаление камней в почках
        • Литотрипсия
          • Типы литотрипсии
            • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
      • Прохождение камня в почках
        • Факторы прохождения почечного камня
      • Информация о почечных камнях
      • Почечная спираль
        • Причины и лечение почечных колик
        • Почечные колические камни в почках
      • Что вызывает камни в почках?
    • Боль
      • Инфекция почек
      • Боль в почках или боль в спине?
        • Диагностика боли в почках
        • Расположение боли в почках
      • Олигурический
        • Олигурия
      • Преренальная азотемия
        • Симптомы и лечение преренальной азотемии
      • Уремическое отравление
    • отзыва
      • Обзор болезни почек Beat
      • Обзор секретов почечной диеты
        • Обзор почечной диеты Рашель Гордон
      • Обзор отчета о лечении камней в почках
        • Джо Бартон Обзор
      • Обзор Renavive
      • Обзор термобалансирующей терапии
    • Кисты
      • - АДПКД
        • - - Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
      • - УЗИ почек
    • Функция
      • - Креатинкиназа
      • - Как улучшить функцию почек
      • - Низкий уровень альбумина
    • Болезнь
      • - Острая почечная недостаточность
        • - - Симптомы почечной недостаточности
      • - Азотемия
      • - Коэффициент креатинина булочки
      • - Этапы CKD
        • - - Диета при хронической почечной недостаточности
      • - Уровни креатинина
        • - - Значения высокого и низкого уровней креатинина
          • - - - Повышенный креатинин
            • - - - - Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
            • - - - - Высокий креатинин
          • - - - Высокое соотношение креатинина АМК
            • - - - - Высокий коэффициент креатинина булочек
        • - - Низкий уровень креатинина
      • - Диализ
        • - - Диализная диета
        • - - Диализный свищ
    .

    17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

    Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

    Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

    Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

    Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

    Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

    Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

    Диетические ограничения меняются в зависимости от стадии заболевания почек.

    Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

    Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

    Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать безопасную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

    У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

    Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

    Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

    Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

    Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

    Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

    Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

    Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

    В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

    Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

    Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

    Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

    РЕЗЮМЕ

    При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

    Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

    Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

    Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

    Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

    Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

    РЕЗЮМЕ

    Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

    Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

    Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

    Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

    Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

    Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированная фасоль и тунец, может снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

    РЕЗЮМЕ

    Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

    Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

    Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.

    Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

    Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

    Например, порция цельнозернового хлеба в 30 граммов содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

    Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

    Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с меньшим содержанием натрия и следить за размером порций.

    РЕЗЮМЕ

    Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

    Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

    Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

    Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

    Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

    РЕЗЮМЕ

    Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

    Бананы известны высоким содержанием калия.

    Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

    Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

    К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

    Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

    РЕЗЮМЕ

    Бананы являются богатым источником калия, и их следует ограничивать при почечной диете. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

    Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

    Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

    Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

    Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

    Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

    Однако, когда почки повреждены, чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

    Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

    Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

    Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

    РЕЗЮМЕ

    Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

    Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

    Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

    Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

    Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

    РЕЗЮМЕ

    Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

    Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

    Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

    Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

    Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

    Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

    Кроме того, переработанное мясо богато белком.

    Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

    РЕЗЮМЕ

    Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

    Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

    Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

    Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринада содержится 244 мг натрия (26, 27).

    Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, так как они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

    Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

    Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

    РЕЗЮМЕ

    Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

    Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

    Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

    Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

    Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

    Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2000 мг ограничения калия.

    При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

    РЕЗЮМЕ

    Абрикосы - это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

    Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

    Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

    К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

    Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

    Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

    Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

    Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

    В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

    РЕЗЮМЕ

    Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка картофеля или двойное приготовление может снизить уровень калия примерно на 50%.

    Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

    Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

    Всего в 1 чашке томатного соуса может содержаться более 900 мг калия (35).

    К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

    Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Однако замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть столь же вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.

    РЕЗЮМЕ

    Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничивать при почечной диете.

    Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

    Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

    Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

    Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

    Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но также часто не имеют питательных веществ (36).

    РЕЗЮМЕ

    Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

    Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

    В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).

    В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

    Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

    Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

    Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, поскольку они также богаты оксалатами, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

    РЕЗЮМЕ

    Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

    Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

    Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

    Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

    Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

    Учитывая высокое количество калия в этих обычных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

    РЕЗЮМЕ

    Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

    Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и содержат относительно много соли.

    Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

    Более того, если чипсы сделаны из картофеля, они также будут содержать значительное количество калия.

    РЕЗЮМЕ

    Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

    Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

    Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

    Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

    Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

    .

    Почечная диета для вегетарианцев: а как насчет белка?

    У меня терминальная стадия почечной недостаточности, но я не на диализе. Я соблюдаю специальную почечную диету и вегетарианец. Какие источники белка являются хорошими источниками белка для таких людей, как я, которые также должны ограничивать фосфор и калий?

    Ответ от Рэйчел Майорович, RDN, LD и Бекки Шаффер, M.S., RDN, LD

    Ответ зависит от того, какой вы вегетарианец. Это также зависит от вашего уровня функции почек и от того, насколько ограничены белки, фосфор и калий.

    Правильная почечная диета является неотъемлемой частью любого плана лечения хронического заболевания почек. Несмотря на то, что почечная диета ограничивает потребление белка, вам все равно необходимо ежедневно есть немного высококачественного белка.

    Быть вегетарианцем не означает отказываться от качественного белка. Есть много хороших растительных источников белков. Однако вегетарианская почечная диета требует индивидуального плана питания от дипломированного диетолога, поскольку вегетарианские источники белка также содержат различные количества калия и фосфора.Ваш диетолог может помочь вам выбрать правильные продукты в нужном количестве.

    Ваши почки несут ответственность за предотвращение накопления слишком большого количества калия и фосфора в крови. Поэтому важно иметь в своем рационе правильное количество калия и фосфора, чтобы не подавить способность почек поддерживать здоровый уровень.

    Вот основная информация:

    • Белок. В приведенной ниже таблице вы найдете несколько примеров источников высококачественного белка для вегетарианцев, но следуйте рекомендациям своего диетолога.
    • Фосфор. Если фосфор вызывает беспокойство, лучше избегать продуктов с высоким содержанием неорганического фосфата, например продуктов с высокой степенью обработки. Молочные продукты являются основным источником фосфора в типичной диете. Молочные продукты можно заменить необогащенным рисом или заменителями сои. Сейчас доступно много немолочного молока и йогурта на растительной основе, но большинство из них обогащено фосфорсодержащими добавками. Внимательно прочтите списки ингредиентов.
    • Калий. Если вам нужно следить за калием, имейте в виду, что большая часть калия поступает из молочных продуктов, фруктов и овощей.Ограничивая молочные продукты и выбирая фрукты и овощи с низким содержанием калия, вы можете контролировать свой уровень калия. Орехи, семена, чечевица и фасоль также могут повысить уровень калия при регулярном употреблении. Замачивание и приготовление консервированных и сушеных бобовых может значительно снизить количество содержащегося в них калия. Многие продукты с низким содержанием натрия содержат добавленный хлорид калия, поэтому внимательно читайте этикетки.
    • Натрий. Если вам нужно ограничить потребление натрия, сократите количество соли, которую вы добавляете во время готовки и за столом.Также не забудьте проверить этикетки на продуктах питания. Многие готовые к употреблению продукты, консервированные бобы, веганское мясо, а также сыры на основе сои и риса содержат большое количество натрия.

    Ваш план питания должен также включать рекомендации для других групп продуктов, таких как злаки, жиры и сладости. План питания от зарегистрированного диетолога поможет вам удовлетворить ваши потребности в калориях и других важных питательных веществах.

    Тип вегетарианской диеты Источники белка
    Веганский - разрешены только продукты растительного происхождения
    • Соевый белок (тофу, темпе)
    • Протеин пшеничный (сейтан) и цельнозерновые
    • Масло ореховое
    • Соевое молоко или йогурт
    • Консервированные или вареные сушеные бобы и горох без добавления соли
    • Орехи несоленые
    Лактовегетарианец - позволяет растительные продукты, молоко, молочные продукты

    Перечисленные продукты плюс:

    • Творог с низким или пониженным содержанием натрия
    Лакто-ово-вегетарианец - позволяет растительная пища, молоко, молочные продукты, яйца

    Перечисленные продукты плюс:

    с

    Рэйчел Майорович, RDN, LD и Бекки Шаффер, М.С., РДН, ЛД

    • Диета с низким содержанием фосфора: полезна при заболевании почек?
    • МРТ: безопасен ли гадолиний для людей с проблемами почек?
    17 декабря 2019 г. Показать ссылки
    1. Питание и хроническая болезнь почек (1-4 стадии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/nutrikidfail_stage1-4. По состоянию на 9 апреля 2019 г.
    2. Duyff RL. Планируйте разумное питание. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии.5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Houghton Mifflin Harcourt; 2017.
    3. Пищевые источники 5 важных питательных веществ для вегетарианцев. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/food/nutrition/vegetarian-and-special-diets/food-sources-of-important-nutrients-for-vegetarians. По состоянию на 9 апреля 2019 г.
    4. Выбор меню для веганских пациентов с почечной недостаточностью. Вегетарианская ресурсная группа. https://www.vrg.org/journal/vj2009issue4/2009_issue4_vegan_renal_patients.php. Проверено 9 апреля 2019 г.
    5. Вегетарианские диеты при хронической болезни почек. Вегетарианское питание. https://vegetariannutrition.net/faq/. По состоянию на 9 апреля 2019 г.
    6. 10 советов: Здоровое питание для вегетарианцев. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/ten-tips-3696healthy-eating-for-vegetarians. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
    7. Питание при запущенной хронической болезни почек у взрослых. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: //www.niddk.nih.gov / информация о здоровье / заболевание почек / хроническое заболевание почек ckd / питание-питание / повышенное-питание-хроническое-заболевание-почек-взрослые. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
    8. Хроническая болезнь почек 5 стадия диетотерапия. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. Доступ 10 апреля 2019 г.
    9. Болезнь почек и диета. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/diseases-and-conditions/kidney-disease/kidney-disease-and-diet.По состоянию на 12 апреля 2019 г.
    10. Cho ME, et al. Диетические рекомендации для пациентов с недиализной ХБП. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2019 г.
    11. Beto JA, et al. Стратегии содействия соблюдению рекомендаций по питанию у пациентов с хроническим заболеванием почек: повествовательный обзор и комментарии. Международный журнал нефрологии и реноваскулярных заболеваний. 2016; 9:21.
    12. Schaffer R (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 апреля 2019 г.
    13. Majorowicz RR (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 апреля 2019 г.
    14. Мартинес-Пинеда М. и др. Приготовление бобовых: способ их включения в рацион почечного больного. Журнал почечного питания. 2019; 29: 118.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
    2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

    .

    .

    Смотрите также