Skip to content

Диета при гемодиализе почек


Диета при гемодиализе почек, список продуктов при диализе почек

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П]

    Диета и питание при диализе почек: список запрещенных продуктов, примерное меню при почечной недостаточности

    В процессе развития патологий почек человеческий организм теряет массу важных элементов. Поэтому необходимо быть внимательным к продуктам, которые употребляются в пищу. Индивидуальное строение костной и мышечной систем каждого человека предполагает консультацию у медицинского специалиста по выбору продуктов для диеты при диализе. Вопросы питания обсуждают с лечащим врачом или диетологом.

    Степень нарушения метаболизма определяется в ходе исследования. По результатам анализов медицинский специалист строит определенный список питания для больного. Но нужно иметь в виду, что в каждом меню при диализе есть общие для всех требования.

    Искусственная и настоящая почки различаются по принципу работы. Первая проводит очистку кровяных потоков трижды в неделю всего за несколько часов, а вторая работает круглосуточно. Периодические сеансы гемодиализа заставляют больного следить за тем, что он употребляет в пищу. Особое внимание уделяется объему воды и токсическим веществам.

    • Сократить употребление жидкостей.
    • Уменьшить количество соли.
    • Включить в рацион белковые продукты.
    • Увеличить калорийность пищи.
    • Ограничить употребление продуктов, которые содержат фосфор и калий.

    Белок

    Диета при гемодиализе включает высокобелковую пищу. Игнорирование этого элемента в рационе усугубляет состояние больного: снижается масса мышц и происходит истощение организма. Рекомендуемая норма белков, которая должна поступать в организм за сутки — 1 грамм на 1 кг веса.

    В основном, диетологи назначают прием животного белка, потому что он содержит богатый состав аминокислот. Данный элемент можно найти в таких продуктах:

    • сорт говядины, который содержит незначительное количество жира,
    • курица в вареном виде,
    • индейка,
    • запеченный кролик.

    Под контроль берется высокобелковая пища, которая при этом обладает повышенным содержанием фосфора. К ней относятся:

    • рыбные продукты,
    • молочная продукция,
    • яйца.

    Суточная норма молока для больного при диализе – 1 стакан. Допустимая норма употребления сметаны составляет до 150 граммов. Яйца следует кушать до 4 штук в течение недели в вареном виде. Подвергаются варке мясо и рыба.

    Жиры и углеводы

    Жиры должны приниматься в определенной норме при процедуре диализа. Специалисты советуют съедать в день один кусочек масла (20—25 граммов) с хлебом. Не исключаются из рациона подсолнечные и оливковые масла, которые необходимы только во время приготовления пищи. Они приводят в норму холестерин в крови человека.

    Углеводы также должны соответствовать рекомендуемой норме. Дефицит веса уничтожается путем употребления богатой углеводами пищи. Это могут быть следующие продукты:

    • сахар,
    • мед,
    • сладкие напитки без газа,
    • варенье.

    Ограничение накладывается на макаронные блюда. Лучше всего в рацион добавить крупы:

    • плов с мясом,
    • молочные каши,
    • супы.

    Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, при диализе должны контролировать употребление углеводных продуктов с помощью инсулина под строгим контролем лечащего врача.

    Соль и специи

    Если человек при диализе употребляет поваренную соль выше нормы, то он увеличивает дефицит воды в организме. Поэтому ее надо либо уменьшить, либо совсем исключить из употребляемой пищи. Заменить соль рекомендуют следующими специями:

    • черный перец,
    • лавровый лист,
    • травы,
    • горчица,
    • корица,
    • ванилин.

     

    Приготовление рыбы не обходится без соли. Заменить ее в таком случае можно гвоздикой и перцем. В тушеное мясо добавляют Базилик. Картофельное пюре посыпают луком и чесноком. В блюда с острыми ингредиентами кладут Петрушку и перец.

    Пациент не должен употреблять в пищу соления, копчености и другие виды блюд, которые приготовлены с помощью соли. Но все-таки немного можно добавить. Суточная норма не должна превышать одну чайную ложку.

    Питьевой режим

    Диетолог должен контролировать количество выпитой жидкости больным. Со временем процедура гемодиализа снижает выделительную функцию почек. Вода выводится из организма медленно. В крайнем случае, у пациента вообще прекращает выделяться моча. Водный баланс находится в норме, если урина выделяется в достаточном количестве. Когда почки прекращают выводить жидкость, то больному ограничивают потребление воды.

    Водный баланс при лечении заболеваний почек настраивается индивидуально. Функция выделения жидкости угасает или сохраняется в зависимости от сложности течения заболевания. Сахарный диабет и гломерулонефрит провоцируют угасание функций мочеполовой системы, а пиелонефрит и поликистоз сохраняют их. Но действует правило: между сеансами гемодиализа пациент должен набирать не более 5% воды.

    При помощи искусственной почки удаляют токсические вещества и лишнюю жидкость из организма. Очень часто после процедуры диализа у больного может ухудшиться общее самочувствие, и развиться сердечная недостаточность из-за чрезмерного употребления воды.

    Калорийность

    Пациенты, которые проходят процедуру диализа почек, должны применять  в пищу высококалорийные блюда. Физическая активность влияет на составление дневной калорийности. Диета при диализе почек рекомендует употребление 35 ккал на 1 кг массы тела.

    Жиры и углеводы являются первыми в перечне по калориям. Мясо отваривают, а после тушат на сковороде. Пряная зелень и сладкие соки увеличивают аппетит больного. Врачи допускают употребление алкоголя. Пациенту разрешается выпивать бокал красного сухого вина или рюмку коньяка, но не больше.

    Пациентам с избыточным весом рекомендуют полностью исключить жиры из рациона.

    Калий, кальций, фосфор

    Диетологи вводят ограничения на калиевые продукты. Человеческий организм чувствует повышение уровня калия. При заболеваниях почек нарушается их функция, и поэтому калий выводится из организма с трудом. Чрезмерное употребление продуктов с данным элементом провоцирует у больного развитие гиперкалиемии. Такое состояние приводит к смерти. Продукты, которые наполнены этим веществом:

    • сухофрукты,
    • овощи,
    • фрукты.

    Минимум калия содержится в мясе. Допустимые нормы продуктов питания устанавливает лечащий врач.

    Уровень фосфора и кальция в крови нарушается при процедуре гемодиализа. Медицинский специалист постоянно должен проверять количество кальция и фосфора в крови. Повышенный уровень корректируется медикаментами: фосфатбиндерами и витамином D3. В то же время ограничиваются молочные продукты с высоким содержанием фосфора.

    Витамины

    Пациенты при диализе почек должны уменьшить употребление витамина А. Клеточная мембрана эритроцитов разрушается, если пациент принимает противопоказанный витамин В. Полезные элементы больные при диализе получают в комплексе. Таким образом, уровень необходимых для организма веществ растет, а ненужные отсеиваются.

    Рекомендуются к приему поливитаминные препараты, которые можно приобрести в аптеках. Витаминный комплекс восполняет запасы полезных элементов в организме человека.

    Примерное меню диеты

    Питание при диализе основано на лечебной диете №7. Также назначается специальная терапия для людей с заболеваниями почек и печени. Ограничение в определенных продуктах восстанавливает метаболизм, а терапия гемодиализа очищает кровь. Режим питания формируется после прохождения специальных обследований.

    Примерное меню медицинский специалист составляет из разрешенных продуктов. Но тривиальной считается все-таки диета под номером 7. Ее принцип прост: меньше калия и хлорида натрия, больше белковых продуктов, снижение объемов потребляемой жидкости. Организму нужны аминокислоты, которые находятся в мясных и молочных продуктах, а также в яйцах. Однако не стоит злоупотреблять молочной продукцией. В ней калия больше допустимой нормы.

    Температура употребляемых продуктов для больного при диализе не должна быть перегретой или холодной. Комнатная температура считается оптимальной для блюд. Пациенту рекомендуют принимать пищу до 4—5 раз в день. Состав диеты будет следующим:

    • вода — до 1 литра,
    • соль — одна чайная ложка в день,
    • калорийность пищи не должна превышать 3000 ккал,
    • углеводы — около 500 граммов,
    • жиры — до 90 граммов, причем 30% из них растительного происхождения,
    • белок — до 70 граммов, причем 70% из них животного происхождения.

    Запрещенные продукты для пациентов

    Аппаратное очищение кровеносной системы предполагает ограничение поступления натрия в организм больного человека. В сутки допустимая норма не должна подниматься выше 6 граммов. Рекомендации врачей сосредоточены на полном исключении соленых продуктов и самой соли. Пациентам с артериальными расстройствами очень важно соблюдать эти правила. Специи и овощные заправки помогут избежать пресности в приготовлении блюд и варке продуктов. Исключением становятся корица и хрен.

    Отличительной чертой при лечении с помощью искусственной почки является плохой вывод калиевых продуктов. В перерывах процедур гемодиализа организму очень сложно выгонять калий. Если больной превысит нормы употребления этого вещества, то у него начнется онемение конечностей, и может произойти внезапная остановка сердца.

    Список продуктов при диализе подбираются индивидуально. Но можно сделать один список из запрещенных продуктов для всех больных:

    • картофель и крахмал,
    • засоленные помидоры,
    • горох и бобы,
    • сухофрукты,
    • лосось,
    • авокадо,
    • тыква, кабачок и шпинат,
    • апельсины, грейпфрут и прочие цитрусовые.

    Рекомендации по приготовлению пищи

    Хлебобулочные изделия при диализе больному необходимо есть в ограниченном количестве. Их потребление не должно превышать 200 граммов в день. Рекомендуется принимать в пищу только свежий или приготовленный собственными руками хлеб. Наиболее хорошим вариантом является ржаной.

    Овощные супы рекомендуется есть вместо мясных. Не рекомендуется кушать супы на мясном бульоне. Овощной суп из-за состава называют вегетарианским. Прием такого блюда не должен превышать 250 граммов.

    Блюда из мяса и рыбы можно употреблять в количестве 100 граммов. При этом они должны быть строго постными. Жирную рыбу кушать категорически запрещается. Лучше съесть вареный минтай или окунь. Можно приготовить из рыбы уху. Ни в коем случае нельзя жарить мясо и рыбу. Сначала продукты необходимо варить, а затем слегка поджарить или потушить с минимальным добавлением растительного масла. Некоторые специи можно добавлять в блюда. Нельзя употреблять жирную колбасу и дешевые сосиски: в них содержится много соли.

    Молочные продукты лучше не включать в рацион. Врачи разрешают выпить один стакан молока — 150 граммов в сутки. Сметану можно есть в количестве также 150 граммов, а вот с творогом нужно быть осторожнее — его употребление необходимо снизить до 30 граммов в день и не больше. Сыр категорически запрещен в любом виде.

    Крупами также не стоит злоупотреблять. В день разрешают кушать около 300 граммов. Более уместной считается рисовая крупа. С ней можно готовить и каши, и супы. Не разрешается употреблять рис вместе с говядиной, кроликом и курицей.

    В рацион можно включить фрукты и ягоды. Но из этого ряда необходимо исключить виноград, абрикос и другие чересчур сладкие продукты. Лучше из таких ингредиентов готовить кисели и свежие выжатые соки. Ягоды рекомендуется кушать без добавления сахара.

    Если пациент проходит процедуру гемодиализа, то по рекомендованному списку продуктов можно употреблять овощи. До 250 граммов картофеля в любом виде можно включить в рацион. Остальные разрешается кушать до 400 граммов в сутки. В неограниченном количестве врачи рекомендуют включить в рацион Петрушку, укроп и лук. Опасно кушать грибы и шпинат.

    Сладкие продукты можно использовать в виде мусса. В кофе или чай лучше всего добавить мед. К запретным продуктам относятся печенье и шоколад. Блюда разрешено смешать с томатным соусом и сливочным маслом. До минимума необходимо снизить употребление острого перца.

    Во время диализа стоит заботиться не только о продуктах, но и напитках. Они тоже учитываются. Для метаболизма назначаются травяные чаи. Мочегонный кофе и черный чай также применяются в этом случае.

    Жиры также не исключаются из рациона. Растительное масло можно употреблять в количестве 60 граммов, а сливочное — 30 граммов.

    Пример ежедневного меню

    Рекомендации по ежедневному меню при диализе:

    1. Завтрак: гречневая каша с сахарным сиропом и добавкой молока или йогурта, после можно выпить черный чай.
    2. Перекус: фруктовый салатик, нарезанный мелко, заправляется сметаной или натуральным йогуртом.
    3. Обед: вегетарианский супчик или отваренное филе курицы с приправой, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей, который заправлен растительным или оливковым маслом.
    4. Полдник: фруктовый кисель или кефир с низким содержанием жира.
    5. Ужин: картофельное пюре с отварной курочкой, все вместе полито сметанным соусом, и салат из редиски. Перед сном следует принять душ, а после выпить заваренный зеленый чай.

    Диета при гемодиализе. Урология

    Питание при гемодиализе

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — конечная стадия всех почечных заболеваний. Программный гемодиализ — один из методов ее лечения.

    Если у человека в додиализный период диета зависела от того, каким именно заболеванием почек он страдал, то на программном гемодиализе рекомендации могут быть совершенно другими.

    Но конкретные рекомендации по питанию больного должен давать лечащий врач. Ведь они зависят от продолжительности гемодиализного стажа пациента, остаточной функции почек, наличия осложнений и многих других причин.

    Можем дать лишь общие рекомендации.

    Потребление белка при гемодиализе

    Первая касается потребления белка. В консервативный период (до назначения гемодиализа) больному, как правило, его ограничивают — до 0,5 г на 1 кг веса в сутки. Поваренной соли — до 5 г в сутки. При выраженной артериальной гипертензии даже назначают полностью бессолевую диету, поскольку соль в достаточном для организма больного количестве содержится в продуктах. Хотя этот режим небесспорен. Возможно, лучше долго не сидеть на малобелковой, бессолевой диете, а раньше начать лечение одним из видов диализа (программным гемодиализом или перитонеальным диализом).

    На гемодиализе же не только разрешается, но и в большинстве случаев рекомендуется потреблять белка больше, чем здоровому человеку. Потому что в процессе гемодиализного очищения крови больные теряют и полезные вещества: аминокислоты, олигопептиды, водорастворимые витамины, микроэлементы. Именно поэтому диета при гемодиализе должна быть максимально полноценной, и в первую очередь — по содержанию животного белка. Рекомендуемое оптимальное количество — 1,2 г на 1 кг веса в сутки.

    Естественно, диета должна быть сбалансированной: кроме белков, в достаточном количестве нужно потреблять жиры и углеводы. Но здесь следует иметь в виду, какое заболевание привело к гемодиализу. Если, например, ХПН вызвана сахарным диабетом, то углеводы в диете такого больного, конечно, ограничены.

    Потребление воды при гемодиализе

    Вторая рекомендация относится к потреблению воды. У пациента, находящегося на гемодиализе, неизбежно происходит дальнейшее снижение функций почек, в том числе уменьшается и водовыделительная функция — вплоть до полного прекращения выделения мочи. И хотя до наступления этого момента наличие мочи у больного не дает значимого эффекта по снижению уровня азотемии (избыточное содержание в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена — мочевины, креатинина и т.д.), но поддерживает водный баланс организма. С течением заболевания, когда водовыделительная функция почек исчезает, приходится вводить ограничения по потреблению жидкости. Особенно это касается пациентов, имеющих проявления сердечной недостаточности и артериальную гипертензию.

    Но здесь очень важен индивидуальный подход, ведь сохранение или угасание водовыделительной функции почек зависит от заболевания. Например, при врожденных дисплазиях почек, поликистозе, пиелонефрите она может сохраняться очень долго. В то же время при гломерулонефрите, сахарном диабете она угасает очень быстро. В зависимости от этого врач предпишет совершенно различный водный режим. Общая же рекомендация: в промежуток от одного сеанса гемодиализа до другого набирать жидкости не более 5% от массы тела.

    При этом рекомендация нормально питаться никоим образом не идет вразрез с ограничением жидкости: приблизительное содержание воды в продуктах — 50—70%.

    Во время процедуры наряду с азотистыми метаболитами и другими токсичными веществами удаляются излишки жидкости. Когда же пациент набирает ее слишком много, возникают проблемы из-за раннего развития сердечной недостаточности и плохой переносимости гемодиализа.

    Ограничение продуктов, содержащих калий

    Третья рекомендация: ограничение продуктов, содержащих большое количество калия. Организм чрезвычайно чувствителен к колебаниям уровня калия в крови. Поскольку у наших пациентов отсутствует функция почек (а калий выводится преимущественно почками), развивается гиперкалиемия (повышение концентрации калия в крови). А такое состояние иногда может быть даже фатальным. Дело в том, что, если больной не будет употреблять от сеанса к сеансу вообще никаких продуктов, содержащих калий, анализ крови все равно покажет увеличение его содержания в крови — приблизительно на 1 ммоль на 1 л в сутки. Физиологический предел содержания калия в крови 3—5,5 ммоль на 1 л. Калий в больших количествах содержится в первую очередь в сухофруктах, свежих овощах, фруктах. В меньшей степени — в продуктах животного происхождения. Порекомендовать же, сколько именно можно съесть, условно говоря, апельсинов в сутки конкретному больному, может только лечащий врач.

    Коррекции фосфорно-кальциевого обмена

    Четвертая рекомендация касается коррекции фосфорно-кальциевого обмена, который у больных на гемодиализе обычно нарушен. Это состояние должен выявить лечащий врач: нужно исследовать уровни фосфора и кальция в крови. Подсчитывается фосфорно-кальциевый продукт, оценивается плотность кости методом денситометрии. Для коррекции могут назначаться специальные лекарственные препараты (фосфатбиндеры, препараты кальция, витамин D3) с одновременным ограничением продуктов, содержащих большое количество фосфора, например, молочных продуктов.

    Ограничение препаратов, содержащих алюминий

    Еще одна очень важная рекомендация — ограничение препаратов, содержащих алюминий. Он чрезвычайно токсичен для пациента с почечной недостаточностью, вызывает ряд серьезных осложнений: алюминиевую деменцию (тяжелое поражение нервной системы), поражение костной ткани, анемию. Не случайно в отделениях гемодиализа применяются специальные системы очистки воды, направленные в том числе и на избавление от алюминия. Но зачастую для лечения сопутствующих заболеваний назначаются алюминийсодержащие препараты. Скажем, алмагель, фосфалюгель — при гастритах, язвенной болезни. Это наносит серьезный вред "почечным" больным.

    Пациентам не следует также готовить пищу в алюминиевой посуде и без консультации врача-нефролога принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамин А, минеральные добавки.

    В заключение еще раз подчеркнем: диета при гемодиализе должна быть сбалансированной, полноценной и, при отсутствии осложнений, существенно не отличаться от питания здорового человека.

    список запрещенных продуктов, примерное меню при почечной недостаточности

    У людей, которые халатно относятся к своему образу жизни, часто появляются заболевания внутренних органов. Больше всего страдают почки человека.

    Диализ почек назначается в случае серьезных заболеваний органа. Очень часто болезни почек начинаются с сахарного диабета. Отравления ядовитыми веществами также влияют на функционирование парного органа. Диета и питание при диализе почек помогают ослабить патологию и улучшить общее самочувствие.

    Гемодиализ осуществляется с помощью специального аппарата: очищается кровь и устраняются токсические вещества, которые возникли во время метаболизма. Процедура нормализует водный и электролитный балансы.

    Диализ почек

    Почему необходима диета при диализе

    В процессе развития патологий почек человеческий организм теряет массу важных элементов. Поэтому необходимо быть внимательным к продуктам, которые употребляются в пищу. Индивидуальное строение костной и мышечной систем каждого человека предполагает консультацию у медицинского специалиста по выбору продуктов для диеты при диализе. Вопросы питания обсуждают с лечащим врачом или диетологом.

    Степень нарушения метаболизма определяется в ходе исследования. По результатам анализов медицинский специалист строит определенный список питания для больного. Но нужно иметь в виду, что в каждом меню при диализе есть общие для всех требования.

    Рекомендации по лечебному питанию

    Искусственная и настоящая почки различаются по принципу работы. Первая проводит очистку кровяных потоков трижды в неделю всего за несколько часов, а вторая работает круглосуточно. Периодические сеансы гемодиализа заставляют больного следить за тем, что он употребляет в пищу. Особое внимание уделяется объему воды и токсическим веществам.

    Несоблюдение диетических предписаний при диализе грозит осложнением или смертельным исходом.

    Уровень энергетических затрат повышается на каждой процедуре, усиливается процесс катаболизма. Раствор фильтрации будет содержать только белковую часть крови. Люди с недостаточностью почек должны придерживаться основных правил питания:

    Диетическое питание

    • Сократить употребление жидкостей.
    • Уменьшить количество соли.
    • Включить в рацион белковые продукты.
    • Увеличить калорийность пищи.
    • Ограничить употребление продуктов, которые содержат фосфор и калий.

    Белок

    Диета при гемодиализе включает высокобелковую пищу. Игнорирование этого элемента в рационе усугубляет состояние больного: снижается масса мышц и происходит истощение организма. Рекомендуемая норма белков, которая должна поступать в организм за сутки — 1 грамм на 1 кг веса.

    В основном, диетологи назначают прием животного белка, потому что он содержит богатый состав аминокислот. Данный элемент можно найти в таких продуктах:

    • сорт говядины, который содержит незначительное количество жира;
    • курица в вареном виде;
    • индейка;
    • запеченный кролик.

    Под контроль берется высокобелковая пища, которая при этом обладает повышенным содержанием фосфора. К ней относятся:

    Суточная норма молока для больного при диализе – 1 стакан. Допустимая норма употребления сметаны составляет до 150 граммов. Яйца следует кушать до 4 штук в течение недели в вареном виде. Подвергаются варке мясо и рыба.

    Жиры и углеводы

    Жиры должны приниматься в определенной норме при процедуре диализа. Специалисты советуют съедать в день один кусочек масла (20—25 граммов) с хлебом. Не исключаются из рациона подсолнечные и оливковые масла, которые необходимы только во время приготовления пищи. Они приводят в норму холестерин в крови человека.

    Гемодиализ

    Углеводы также должны соответствовать рекомендуемой норме. Дефицит веса уничтожается путем употребления богатой углеводами пищи. Это могут быть следующие продукты:

    • сахар;
    • мед;
    • сладкие напитки без газа;
    • варенье.

    Ограничение накладывается на макаронные блюда. Лучше всего в рацион добавить крупы:

    • плов с мясом;
    • молочные каши;
    • супы.

    Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, при диализе должны контролировать употребление углеводных продуктов с помощью инсулина под строгим контролем лечащего врача.

    Соль и специи

    Если человек при диализе употребляет поваренную соль выше нормы, то он увеличивает дефицит воды в организме. Поэтому ее надо либо уменьшить, либо совсем исключить из употребляемой пищи. Заменить соль рекомендуют следующими специями:

    • черный перец;
    • лавровый лист;
    • травы;
    • горчица;
    • корица;
    • ванилин.

     

    Приготовление рыбы не обходится без соли. Заменить ее в таком случае можно гвоздикой и перцем. В тушеное мясо добавляют Базилик. Картофельное пюре посыпают луком и чесноком. В блюда с острыми ингредиентами кладут Петрушку и перец.

    Пациент не должен употреблять в пищу соления, копчености и другие виды блюд, которые приготовлены с помощью соли. Но все-таки немного можно добавить. Суточная норма не должна превышать одну чайную ложку.

    Питьевой режим

    Диетолог должен контролировать количество выпитой жидкости больным. Со временем процедура гемодиализа снижает выделительную функцию почек. Вода выводится из организма медленно. В крайнем случае, у пациента вообще прекращает выделяться моча. Водный баланс находится в норме, если урина выделяется в достаточном количестве. Когда почки прекращают выводить жидкость, то больному ограничивают потребление воды.

    Водный баланс при лечении заболеваний почек настраивается индивидуально. Функция выделения жидкости угасает или сохраняется в зависимости от сложности течения заболевания. Сахарный диабет и гломерулонефрит провоцируют угасание функций мочеполовой системы, а пиелонефрит и поликистоз сохраняют их. Но действует правило: между сеансами гемодиализа пациент должен набирать не более 5% воды.

    При помощи искусственной почки удаляют токсические вещества и лишнюю жидкость из организма. Очень часто после процедуры диализа у больного может ухудшиться общее самочувствие, и развиться сердечная недостаточность из-за чрезмерного употребления воды.

    Калорийность

    Пациенты, которые проходят процедуру диализа почек, должны применять  в пищу высококалорийные блюда. Физическая активность влияет на составление дневной калорийности. Диета при диализе почек рекомендует употребление 35 ккал на 1 кг массы тела.

    Жиры и углеводы являются первыми в перечне по калориям. Мясо отваривают, а после тушат на сковороде. Пряная зелень и сладкие соки увеличивают аппетит больного. Врачи допускают употребление алкоголя. Пациенту разрешается выпивать бокал красного сухого вина или рюмку коньяка, но не больше.

    Пациентам с избыточным весом рекомендуют полностью исключить жиры из рациона.

    Калий, кальций, фосфор

    Диетологи вводят ограничения на калиевые продукты. Человеческий организм чувствует повышение уровня калия. При заболеваниях почек нарушается их функция, и поэтому калий выводится из организма с трудом. Чрезмерное употребление продуктов с данным элементом провоцирует у больного развитие гиперкалиемии. Такое состояние приводит к смерти. Продукты, которые наполнены этим веществом:

    • сухофрукты;
    • овощи;
    • фрукты.

    Минимум калия содержится в мясе. Допустимые нормы продуктов питания устанавливает лечащий врач.

    Уровень фосфора и кальция в крови нарушается при процедуре гемодиализа. Медицинский специалист постоянно должен проверять количество кальция и фосфора в крови. Повышенный уровень корректируется медикаментами: фосфатбиндерами и витамином D3. В то же время ограничиваются молочные продукты с высоким содержанием фосфора.

    Витамины

    Пациенты при диализе почек должны уменьшить употребление витамина А. Клеточная мембрана эритроцитов разрушается, если пациент принимает противопоказанный витамин В. Полезные элементы больные при диализе получают в комплексе. Таким образом, уровень необходимых для организма веществ растет, а ненужные отсеиваются.

    Рекомендуются к приему поливитаминные препараты, которые можно приобрести в аптеках. Витаминный комплекс восполняет запасы полезных элементов в организме человека.

    Примерное меню диеты

    Питание при диализе основано на лечебной диете №7. Также назначается специальная терапия для людей с заболеваниями почек и печени. Ограничение в определенных продуктах восстанавливает метаболизм, а терапия гемодиализа очищает кровь. Режим питания формируется после прохождения специальных обследований.

    Примерное меню медицинский специалист составляет из разрешенных продуктов. Но тривиальной считается все-таки диета под номером 7. Ее принцип прост: меньше калия и хлорида натрия, больше белковых продуктов, снижение объемов потребляемой жидкости. Организму нужны аминокислоты, которые находятся в мясных и молочных продуктах, а также в яйцах. Однако не стоит злоупотреблять молочной продукцией. В ней калия больше допустимой нормы.

    Температура употребляемых продуктов для больного при диализе не должна быть перегретой или холодной. Комнатная температура считается оптимальной для блюд. Пациенту рекомендуют принимать пищу до 4—5 раз в день. Состав диеты будет следующим:

    • вода — до 1 литра;
    • соль — одна чайная ложка в день;
    • калорийность пищи не должна превышать 3000 ккал;
    • углеводы — около 500 граммов;
    • жиры — до 90 граммов, причем 30% из них растительного происхождения;
    • белок — до 70 граммов, причем 70% из них животного происхождения.

    Запрещенные продукты для пациентов

    Диализ почек

    Аппаратное очищение кровеносной системы предполагает ограничение поступления натрия в организм больного человека. В сутки допустимая норма не должна подниматься выше 6 граммов. Рекомендации врачей сосредоточены на полном исключении соленых продуктов и самой соли. Пациентам с артериальными расстройствами очень важно соблюдать эти правила. Специи и овощные заправки помогут избежать пресности в приготовлении блюд и варке продуктов. Исключением становятся корица и хрен.

    Отличительной чертой при лечении с помощью искусственной почки является плохой вывод калиевых продуктов. В перерывах процедур гемодиализа организму очень сложно выгонять калий. Если больной превысит нормы употребления этого вещества, то у него начнется онемение конечностей, и может произойти внезапная остановка сердца.

    Список продуктов при диализе подбираются индивидуально. Но можно сделать один список из запрещенных продуктов для всех больных:

    • картофель и крахмал;
    • засоленные помидоры;
    • горох и бобы;
    • сухофрукты;
    • лосось;
    • авокадо;
    • тыква, кабачок и шпинат;
    • апельсины, грейпфрут и прочие цитрусовые.

    Рекомендации по приготовлению пищи

    Хлебобулочные изделия при диализе больному необходимо есть в ограниченном количестве. Их потребление не должно превышать 200 граммов в день. Рекомендуется принимать в пищу только свежий или приготовленный собственными руками хлеб. Наиболее хорошим вариантом является ржаной.

    Овощные супы рекомендуется есть вместо мясных. Не рекомендуется кушать супы на мясном бульоне. Овощной суп из-за состава называют вегетарианским. Прием такого блюда не должен превышать 250 граммов.

    Блюда из мяса и рыбы можно употреблять в количестве 100 граммов. При этом они должны быть строго постными. Жирную рыбу кушать категорически запрещается. Лучше съесть вареный минтай или окунь. Можно приготовить из рыбы уху. Ни в коем случае нельзя жарить мясо и рыбу. Сначала продукты необходимо варить, а затем слегка поджарить или потушить с минимальным добавлением растительного масла. Некоторые специи можно добавлять в блюда. Нельзя употреблять жирную колбасу и дешевые сосиски: в них содержится много соли.

    Молочные продукты лучше не включать в рацион. Врачи разрешают выпить один стакан молока — 150 граммов в сутки. Сметану можно есть в количестве также 150 граммов, а вот с творогом нужно быть осторожнее — его употребление необходимо снизить до 30 граммов в день и не больше. Сыр категорически запрещен в любом виде.

    Крупами также не стоит злоупотреблять. В день разрешают кушать около 300 граммов. Более уместной считается рисовая крупа. С ней можно готовить и каши, и супы. Не разрешается употреблять рис вместе с говядиной, кроликом и курицей.

    В рацион можно включить фрукты и ягоды. Но из этого ряда необходимо исключить виноград, абрикос и другие чересчур сладкие продукты. Лучше из таких ингредиентов готовить кисели и свежие выжатые соки. Ягоды рекомендуется кушать без добавления сахара.

    Если пациент проходит процедуру гемодиализа, то по рекомендованному списку продуктов можно употреблять овощи. До 250 граммов картофеля в любом виде можно включить в рацион. Остальные разрешается кушать до 400 граммов в сутки. В неограниченном количестве врачи рекомендуют включить в рацион Петрушку, укроп и лук. Опасно кушать грибы и шпинат.

    Сладкие продукты можно использовать в виде мусса. В кофе или чай лучше всего добавить мед. К запретным продуктам относятся печенье и шоколад. Блюда разрешено смешать с томатным соусом и сливочным маслом. До минимума необходимо снизить употребление острого перца.

    Во время диализа стоит заботиться не только о продуктах, но и напитках. Они тоже учитываются. Для метаболизма назначаются травяные чаи. Мочегонный кофе и черный чай также применяются в этом случае.

    Жиры также не исключаются из рациона. Растительное масло можно употреблять в количестве 60 граммов, а сливочное — 30 граммов.

    Пример ежедневного меню

    Рекомендации по ежедневному меню при диализе:

    1. Завтрак: гречневая каша с сахарным сиропом и добавкой молока или йогурта, после можно выпить черный чай.
    2. Перекус: фруктовый салатик, нарезанный мелко, заправляется сметаной или натуральным йогуртом.
    3. Обед: вегетарианский супчик или отваренное филе курицы с приправой, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей, который заправлен растительным или оливковым маслом.
    4. Полдник: фруктовый кисель или кефир с низким содержанием жира.
    5. Ужин: картофельное пюре с отварной курочкой, все вместе полито сметанным соусом, и салат из редиски. Перед сном следует принять душ, а после выпить заваренный зеленый чай.

    Диета при гемодиализе почек: запрещенные продукты, меню

    Рекомендуемая диета при гемодиализе почек требует строгого контроля объема потребляемой жидкости и соли. Из-за нарушения водного баланса и фосфорно-кальциевого обмена под угрозу попадают практически все внутренние органы, поэтому пациенту крайне важно придерживаться врачебных рекомендаций. Запрещенные продукты, например, безобидные курага или изюм, могут привести к непоправимым последствиям.

    Диета при гемодиализе почек – важный аспект терапии, при котором важно понизить потребление солей и жидкостей.

    Важность диеты при гемодиализе почек

    С пищей в организм поступают не только необходимые витамины и макроэлементы. В определенной еде содержится набор веществ, оказывающих вредное влияние на почки. После всасывания органами ЖКТ необходимых питательных элементов, отходы фильтруются и выводятся почками. Если у человека тяжелое состояние почек, диета позволяет свести к минимуму влияние вредных элементов и хоть немного снять нагрузку с больного органа.

    Вернуться к оглавлению

    Общие принципы

    При гемодиализе процесс распада белка в организме значительно ускоряется. Белок при распаде образует вредные для человека продукты. Поэтому животный белок подлежит учету.

    Главные принципы диетического рациона для пациентов с гемодиализом почек:

    Питание при гемодиализе имеет ограничение на белковую, солёную пищу.
    • Поддержание баланса потребляемых углеводов и жиров. Важен упор на рыбий жир. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, диета корректируется в сторону уменьшения углеводных продуктов.
    • Суточная норма белка — 1,2 г на килограмм массы тела. Основа — яичный белок, молочная продукция, отварная птица, нежирное мясо.
    • Ограничивается количество калия в употребляемой пище. Придется вымачивать овощи воде от 6 часов до суток, при этом жидкость периодически заменяется. Отсутствие контроля за потребляемым калия является причиной летального исхода у пациентов с больными почками. Норма калия по анализам — до 3—5,5 ммоль/л.
    • Соль придется свести к минимуму. Натрий не выводится из организма, требуя все больше жидкости. Как результат — отечность и гипертония. Добавление в пищу пряностей, горчицы или чеснока поможет заменить нехватку соли.
    • Исключается алкоголь. Если доктор позволяет выпить немного, доза алкоголя вносится в суточный объем жидкости.
    • Суточная норма воды — до 800 мл, так как почки не справляются с нагрузкой. В учет включаются первые блюда, соусы и даже мороженое.
    • Ограничиваются медикаменты, в состав которых входит алюминий. Выбор витаминных комплексов должен проводиться только врачом. Нельзя готовить пищу в алюминиевой кастрюле. Если у пациента болезни желудка, подбор медикаментов проводится с особой осторожностью: «Фосфалюгель», «Амагель» оказывает негативное влияние на почки.
    Вернуться к оглавлению

    Химический состав

    Контроль объема поступающих питательных элементов учитывается до грамма. Суточные нормы:

    • К, Са, Na — до 2,4 г;
    • углеводы — от 350 г, причем основная часть из сладкой еды или меда;
    • белок — от 60 г в основном растительный;
    • жиры — от 100 г, треть — из растительной еды.

    У людей на гемодиализе почки неспособны полноценно выводить калий, нарушается фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому избыток фосфора убирается за счет удаления из меню фосфорсодержащей пищи, а недостачу кальция компенсируют приемом медикаментов. Вес продуктов подлежит точному контролю, поэтому рекомендуется приобрести электронные весы для учета массы порций.

    Вернуться к оглавлению

    Что можно есть?

    Больным, проходящим гемодиализ почек, можно есть:

    • приготовленный любым способом куриный белок;
    • паровую или сваренную рыбу с овощами;
    • первые блюда на овощах;
    • до 300 г несоленого черного или отрубного хлеба;
    • нежирные сорта мяса, приготовленные любым способом кроме жарки;
    • арбузы тыкву, сушеные яблоки, груши;
    • растительное или сливочное масло;
    • нежирную молочку;
    • разбавленные водой соки из фруктов или овощей, чай;
    • вермишель, тушеные овощи.
    Вернуться к оглавлению

    Запрещенные продукты

    Список продуктов, которые нельзя есть при диализе почек:

    Нельзя есть копчености, жаренное, жирное, каши, консервацию при гемодиализе почек.
    • бананы, виноград, цитрусовые;
    • какао;
    • первые блюда на мясном или грибном бульоне;
    • орехи, фасоль;
    • зелень;
    • картофель, помидоры и другие калийсодержащие овощи;
    • субпродукты;
    • курагу и изюм;
    • белый хлеб и сдобу;
    • любые каши кроме риса;
    • копченую рыбу;
    • желтки;
    • богатую фосфором пищу;
    • сосиски и колбасы;
    • консервы;
    • изотоники.
    Вернуться к оглавлению

    Рекомендации по потреблению жидкостей

    Питание при гемодиализе почек строго ограничивает суточную дозу любых жидкостей. Это связано с тем, что больной орган не может поддерживать баланс воды и электролитов, происходит накопление жидкости, которое чревато:

    • отечностью;
    • гипертонией;
    • отеком мозга или легких.

    При повышенной отечности в процессе диализа почек из организма выводится много жидкости. Это приводит к значительным перепадам давления и чрезмерным нагрузкам на сосуды и сердце.

    При стабильном объеме суточной мочи возможно увеличение нормы потребляемой жидкости до одного литра. При диализе трижды в неделю вес не должен увеличиваться больше чем на 5%. Несмотря на ограничения, организм не обезводится, так как для нормального функционирования внутренних органов хватит 600 мл жидкости и воды во фруктах и овощах.

    Вернуться к оглавлению

    Примерное меню

    Несмотря на ограничения, даже при гемодиализе почек можно питаться вкусно и разнообразно. В сети есть множество рецептов для стола № 7г. В таблице представлены три варианта меню к каждому приему пищи. Рекомендации можно комбинировать согласно желаниям и возможностям пациента:

    При гемодиализе почек уместно соблюдать диет стол №7.
    Прием пищи Варианты меню
    Завтрак Овощной салат на постном масле, 2 яйца всмятку, кисель
    Рисовая каша на смеси воды и молока, чай
    Паровой омлет с овощами, салат, сок
    Ланч Фруктовое желе
    Салат из сезонных фруктов с йогуртом
    Печеное яблоко
    Обед Овощной суп-пюре, отварная грудка, кусочек черного хлеба, салат из отварных овощей
    Суп с кабачками, отварная говядина, салат на масле
    Свекольник, винегрет, индейка на пару
    Полдник Фруктовый мусс
    Печеная груша с сахарной пудрой
    Фруктовое желе
    Ужин Печеная грудка с пюре, салат
    Зразы из говядины с зеленью и яичным белком, сметана, сок
    Отварная говядина, винегрет
    Второй ужин Кисель
    Кефир
    Травяной чай

    что можно и нельзя кушать при диализе, правильный список продуктов при почечной недостаточности

    «Диализ, диализ и только диализ» – чаще всего именно так говорят врачи, когда видят перед собой человека с диагнозом почечной недостаточности. Если быть точным, полное название этому «зверю» — диализ почек — это медицинская процедура, заключающаяся в очищении крови специальным оборудованием, а именно аппаратом «искусственной почки». Диализ применяется для лечения пациентов с диагнозом почечной недостаточности (как острой, так и хронической), то есть в том случае, когда почки плохо справляются со своей основной функцией – выведением водорастворимых веществ из организма. Примечательно, что данный метод очистки почек применяется не только при почечной недостаточности, но и при токсичном отравлении спиртом, медикаментами или ядом.

    Диализ почек

    Ни для кого не секрет, что при подобной затрудненности работы почек показаны строго регламентированный прием пищи, диета и список продуктов, рекомендуемых к употреблению. Специально сбалансированная диета и тщательно подобранные продукты нужны, потому что поток крови фильтруется в процессе диализа с такой ударной силой, что из него удаляются многие важные питательные вещества. Как раз с целью их скорейшего и бесшокового (для организма) восполнения, а также поддержки на должном уровне, необходимо соблюдать определенные диетические правила.

    Основные правила диетического питания

    Любое лечение, в том числе такая процедура, как диализ почек, не проходит бесследно для организма, даже вполне здорового. Побочным эффектом этой неоднозначной процедуры является потеря для больного целого ряда ценных макро- и микроэлементов. Именно по этой причине повышенный интерес к приему пищи, режиму питания и употребляемым продуктам занимает не последнее место в списке приоритетов. Также нельзя забывать и о том, что организм каждого человека уникален, поэтому такую терапию в абсолютно всех деталях надо обсудить, в первую очередь, с диетологом, а также врачом, прописавшим курс диализа.

    Диета при диализе

    Нет никакой нужды пугаться, что питание при диализе почек какое-то сверхособенное и слишком строгое. Такая диета ничем не отличается от режима питания обычного человека, который достаточно щепетилен и придирчив к своему здоровью, как и уровню лишнего веса.

    Нет никаких ограничений, запретов и дискомфорта от диализной диеты. Все, о чем необходимо помнить, это мера: употреблять можно практически все продукты, но лишь в ограниченном количестве. Единственное, смещать акцент все-таки стоит больше в сторону здоровых продуктов и своевременных приемов пищи, дабы не усугублять не совсем нормальное положение с возникшей почечной недостаточностью.

    Итак, человек, который вынужден перейти на диализный режим, должен:

    Рекомендуем по теме:

    • Употреблять малосоленую пищу (или полностью отказаться от соленого).
    • Пить не больше одного литра воды в день.
    • Есть больше фруктов.
    • Кушать много мяса и не забывать о мясном бульоне, который тонизирует и снижает жажду после основного приема пищи.
    • Употреблять как можно меньше продуктов с содержанием фосфора.
    • Пить свекольный сок по утрам для улучшения кровообращения. Готовить его следует самостоятельно и, самое главное, ежедневно. Также рекомендуется экспериментировать и комбинировать его с другими не противопоказанными овощами.

    Список продуктов, которых лучше избегать при диете

    К продуктам, не рекомендованным к употреблению в пищу и вообще включению в рацион, относятся:

    • Жирные виды мяса.
    • Хлебобулочные изделия кроме пшеничного и ржаного хлеба.
    • Колбасные изделия.
    • Фрукты, содержащие калий (виноград с черешней, черная смородина и бананы, инжир с персиками и абрикосами).
    • Шоколадные и другие какао-продукты.
    • Крепкие алкогольные и газированные напитки.

      Во время специального питания полностью исключаются алкогольные напитки

      Рекомендуем по теме:

    Перечень разрешенных продуктов

    • Пища с высоким содержанием белка.
    • Маложирные сорта рыбы.
    • Ржаной, пшеничный с отрубями хлеб без соли.
    • Свежевыжатые соки из фруктов и овощей.
    • Отвары из трав.
    • Растительное и сливочное масло.

    Белки, жиры и углеводы (БЖУ)

    Белки в общем рационе

    Курица — самое диетическое блюдо

    Белковое питание в данном рационе – основа основ, требующая дополнительного внимания по той простой причине, что у пациента с почечной недостаточностью белок усваивается плохо. Поэтому количество белка в пищевом рационе и каждом приеме пищи должно быть сведено к 2 гр на 1 кг веса больного.

    В основном, белок должен иметь животное происхождение. Исходя из этого, в диете должны присутствовать мясо нежирных сортов (например, курица, так как именно она считается наиболее питательным и диетическим продуктом) или полужирная рыба, 3 куриных яйца, молочные продукты (сметана, молоко, кефир и йогурт, творог). Следует понимать, что молочная продукция способна привести к образованию большого количества азотистого шлака и создает тем самым дополнительную нагрузку для и без того «измотанных» почек. Именно поэтому насчет частотности ее употребления и вообще наличии в диете и рационе необходимо проконсультироваться с диетологом.

    Углеводы и жиры (ЖУ) в общем рационе

    ЖУ наполняют энергией. Они жизненно важны для того, чтобы пациент чувствовал себя активным и бодрым. К простым углеводам можно отнести варенье, мед, конфеты, мармелад. Что касаемо жиров, из них сидящему на диете можно давать различные масла, а также рыбий жир.

    Питьевой режим

    Это краеугольный камень в процессе любого лечения, любого рациона, приема пищи и диетического питания. Однако для больного с почечной недостаточностью это работает с единственным лишь минусом: поскольку самые важные функции почек снижены (именно мочевыделительная), нагрузку следует уменьшить в несколько раз, то есть пить как можно реже. Таким образом, одного литра в день будет более чем достаточно.

    Питьевой режим

    Примерное меню

    Известно, что для пациентов с почечной недостаточностью, проходящих курс диализа, положен строгий и правильный режим приема пищи. Это значит, что из ежедневного рациона питания выкидываются различные перекусы и бездумные снэки, которыми так любят злоупотреблять занятые персоны с плотным графиком работы.

    Завтрак. Обычно, специалисты в диетологии рекомендуют начинать день либо с омлета из яиц с зеленью и овощами, либо с заваривания разных злаковых круп и каш. В особенности это касается риса, поскольку его можно употреблять неограниченно. В дополнение к уже съеденной пище можно добавить салат с заправкой из оливкового масла, йогурта или сметаны.

    Обед. Обязательный пункт насчет его: в нем стабильно изо дня в день должно быть три позиции. На первое – суп (мясной бульон, борщ), на второе – курица с гарниром (плов, рис, гречка) без специй и соли в составе. Кисель подойдет на десерт, так как положительно (с точки зрения здорового питания) влияет на функционирование почек.

    На ужин можно приготовить пюре из картофеля с мясом или овощами, после порадовать себя чашечкой свежего травяного отвара или чая. Говоря о кофе, следует отметить, что любители этого напитка могут себя радовать им, но только единожды в неделю.


    Диализное меню, так называемая “диета-скелет” выглядит следующим образом:
    1. 1-й прием пищи – рисовая каша или омлет с молоком, черный чай.
    2. 2-й прием пищи – фруктовый салат (рецепт с включением любых показанных к употреблению фруктов) со сметаной или овощи c оливковым маслом.
    3. 3-й прием пищи – суп-пюре или сметанный свекольник, говядина на пару или отварная куриная грудка, салат из овощей с растительным маслом или фруктовое желе.
    4. 4-й прием пищи – фруктовый кисель или 2 куска арбуза или дыни.
    5. 5-й прием пищи – вареная картошка или картофельные зразы, отварное куриное филе в сметанном соусе или салат из свежих овощей, травяной отвар или ягодный кисель.

    Что такое стол №7

    Стол №7 – система питания, специально разработанная для пациентов с диагностированной почечной недостаточностью острой формы. Ее цель – восстановить организм после диализа и додать пациенту недостающий ему баланс полезных минералов и микроэлементов через пищу и специально выстроенный режим питания для полноценного функционирования организма и соответствующую периодичность приема пищи.

    Примечательна эта система тем, что норма белка, потребляемая в день, сокращается, но при этом на ЖУ (жиры, углеводы) это правило не распространяется: все остается так, как есть. Также, согласно этому столу, количество рекомендованной к употреблению жидкости сводится к одному литру чистой воды за 24 часа.

    Как известно, всякая система несовершенна и скрывает под собой немало подводных камней. Без них не обошлось и в диетном режиме. Диетологи предупреждают и рекомендуют следить за тем, что употребляется в пищу: регулярный рацион, да и вообще диета в целом, ни в коем случае не должны состоять из блюд с избыточным содержанием таких микроэлементов, как калий, натрий, кальций и щавелевая кислота, так как у больного с пораженными почками все они не выводятся из организма. Для помощи больному и для уравновешивания баланса функционирующих компонентов в организме, врач прописывает специальные препараты. Делать это самостоятельно категорически запрещается.

    Выводы

    Диализ почек

    Не так страшен черт, как его малюют. Диета при диализе почек работает безотказно и никаким образом не доставляет неудобств пациентам, которые вынуждены к ней обратиться. Главное, что стоит держать в голове – без мотивации и суровой регламентации всего того, что употребляется в пищу, здесь будет трудно добиться желаемых результатов. От этого зависит не просто здоровье, а жизнь и жизнеспособность. Такой режим питания не только очищает организм от лишнего «груза», мешающего наслаждаться полноценной жизнью, но и восстанавливает его после чистки крови, какой и является сам диализ. Это вопросы здоровья, и обойти их никак нельзя. Как это странно ни звучит, но мы – пища, что мы едим, и диета, что мы соблюдаем, и это не просто слова.

    Еда и питание для гемодиализа

    На этой странице:

    Как то, что я ем и пью, влияет на мой гемодиализ?

    Ваш выбор того, что есть и пить во время гемодиализа, может повлиять на ваше самочувствие и улучшить результаты лечения.

    Между сеансами диализа в крови могут накапливаться отходы, вызывающие заболевание. Вы можете уменьшить количество отходов, контролируя, что вы едите и пьете. Вы можете сочетать то, что вы едите и пьете, с тем, что удаляет ваше лечение почек.

    Некоторые продукты вызывают быстрое накопление отходов между сеансами диализа. Если ваша кровь содержит слишком много отходов, сеанс лечения почек может не удалить их все.

    Как я могу узнать, что мне следует есть?

    В вашем диализном центре есть почечный диетолог, который поможет вам спланировать питание. Врач-диетолог имеет специальную подготовку по вопросам питания и питания людей с заболеваниями почек.

    Используйте эту информацию, чтобы научиться правильно питаться, чтобы чувствовать себя хорошо на гемодиализе.Читайте по одному разделу за раз. Затем проконсультируйтесь со своим диетологом по поводу разделов «Поговорите со своим диетологом».

    Держите копию этой информации под рукой, чтобы напоминать себе о продуктах, которые можно есть, и о продуктах, которых следует избегать.

    Обратитесь к диетологу, чтобы составить план питания, который вам подойдет.

    Нужно ли мне смотреть, что я ем и пью?

    Да. Вам нужно будет тщательно планировать свое питание и следить за количеством жидкости, которую вы едите и пьете. Это помогает ограничить или избегать продуктов и напитков с большим количеством

    Почему важно отслеживать, сколько жидкости я ем или выпиваю?

    Вы можете почувствовать себя лучше, если будете отслеживать и ограничивать количество жидкости, которую вы едите и пьете.Избыток жидкости может накапливаться в вашем теле и вызывать

    • опухоль и прибавка в весе между сеансами диализа
    • изменение артериального давления
    • ваше сердце должно работать усерднее, что может привести к серьезной болезни сердца
    • Накопление жидкости в легких, из-за чего вам трудно дышать.

    Гемодиализ удаляет лишнюю жидкость из вашего тела. Однако гемодиализ может безопасно удалить только определенное количество жидкости за раз. Если вы придете на гемодиализ со слишком большим количеством жидкости в организме, ваше лечение может вызвать у вас недомогание.У вас могут возникнуть мышечные судороги или внезапное падение артериального давления, что приведет к головокружению или тошноте в животе.

    Ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, сколько жидкости вам подходит.

    Один из способов ограничить количество выпиваемой жидкости - это ограничить количество соли в еде, которую вы едите. Соль вызывает у вас жажду, поэтому вы пьете больше. Избегайте соленой пищи, такой как чипсы и крендели.

    Ваш почечный диетолог даст вам другие советы, которые помогут вам ограничить количество потребляемой жидкости и при этом убедиться, что вы не испытываете сильной жажды.

    Какие продукты считаются жидкими и почему?

    Жидкие при комнатной температуре продукты, например супы, содержат воду. Также учитываются желатин, пудинг, мороженое и другие продукты, в состав которых входит много жидкости. Большинство фруктов и овощей содержат воду, например дыни, виноград, яблоки, апельсины, помидоры, салат и сельдерей. Когда вы подсчитываете, сколько жидкости вы выпиваете за день, обязательно считайте эти продукты.

    Любая жидкая еда комнатной температуры содержит воду. Некоторые продукты, такие как большинство фруктов и овощей, не являются жидкими при комнатной температуре, но также увеличивают общее количество жидкости, которую вы едите.

    Какой у меня сухой вес?

    Ваш сухой вес - это ваш вес после сеанса гемодиализа, который удалил всю лишнюю жидкость из вашего тела. Контроль за потреблением жидкости помогает поддерживать нормальный сухой вес. Если вы позволите слишком много жидкости накапливаться между занятиями, будет сложнее набрать сухой вес. Ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, какой сухой вес вам подходит.

    Моя цель по сухому весу: _____________.

    Поговорите со своим диетологом

    Даже если вы находитесь на гемодиализе, почки могут выводить немного жидкости.Или ваши почки могут вообще не выводить жидкость. Вместе со своим диетологом определите, сколько жидкости вы можете пить каждый день. Следите за жидкостями, которые вы пьете, и другими продуктами, которые вы едите.

    Я могу выпивать в общей сложности _____ унций жидкости каждый день.

    Дневной план:

    Я могу съесть _____ унций ______________ за завтраком.

    Я могу съесть _____ унций ______________ утром.

    Я могу съесть _____ унций ______________ за обедом.

    Я могу съесть _____ унций ______________ днем.

    Я могу съесть _____ унций ______________ за ужином.

    Я могу съесть _____ унций ______________ вечером.

    ИТОГО: _______ унций. Это число должно соответствовать цели, которую вы поставили диетологом.

    Следите за жидкостями, которые вы пьете, и другими продуктами, которые вы едите.

    Что мне нужно знать о калии?

    Здоровые почки содержат необходимое количество калия в крови, чтобы сердце билось в стабильном темпе.Уровень калия может повышаться между сеансами гемодиализа и влиять на сердцебиение. Употребление слишком большого количества калия может быть опасным для вашего сердца и даже привести к смерти.

    Чтобы контролировать уровень калия, ограничьте потребление продуктов, богатых калием, таких как авокадо, бананы, киви и сухофрукты. Выбирайте фрукты и овощи с низким содержанием калия. Ешьте очень маленькие порции продуктов с высоким содержанием калия, например, один или два помидора черри в салате или несколько изюма в овсянке.

    Вы можете удалить часть калия из картофеля, нарезав его кубиками или измельчив, а затем отварив в полной кастрюле с водой.

    Для удаления части калия из картофеля:

    Картофель нарезать мелкими кубиками или натереть на терке, а затем отварить картофель в полной кастрюле с водой.

    Ваш лечащий врач-диетолог предоставит вам более конкретную информацию о содержании калия в продуктах питания.

    Поговорите со своим диетологом

    Составьте план питания, который снижает содержание калия в вашем рационе. Начните с того, что обратите внимание на продукты с высоким содержанием калия, которые вы едите сейчас. Ваш почечный диетолог может помочь вам добавить продукты в список.

    Изменения

    Поговорите со своим диетологом о продуктах, которые вы можете есть вместо продуктов с высоким содержанием калия.

    Вместо _________ я могу съесть _________.

    Вместо _________ я могу съесть _________.

    Вместо _________ я могу съесть _________.

    Вместо _________ я могу съесть _________.

    Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Калий: советы людям с хроническим заболеванием почек.

    Что мне нужно знать о фосфоре?

    Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей.Потеря кальция может сделать ваши кости слабыми и сломанными. Кроме того, слишком много фосфора может вызвать зуд кожи. Ограничить фосфор может быть сложно, потому что продукты, содержащие фосфор, такие как мясо и молоко, также содержат необходимый вам белок. Вы должны быть осторожны, чтобы съесть достаточно белка; однако не настолько, чтобы вы получали слишком много фосфора. Обработанные и упакованные продукты содержат особенно высокий уровень фосфора. Вы также можете найти фосфор естественным образом в таких продуктах, как птица, рыба, орехи, арахисовое масло, бобы, кола, чай и молочные продукты.Обычно людям, находящимся на гемодиализе, следует выпивать только 1/2 стакана молока в день. Ваш лечащий врач-диетолог предоставит вам более подробную информацию о фосфоре.

    Возможно, вам потребуется принять фосфатсвязывающее средство, такое как севеламер (Renvela), ацетат кальция (PhosLo), карбонат лантана (фосренол) или карбонат кальция, чтобы контролировать уровень фосфора в крови между сеансами гемодиализа. Эти лекарства действуют как пластиковые пакеты с застежкой-молнией. Связующее с фосфором «изолирует» фосфор из пищи и выводит его через стул, поэтому фосфор не попадает в кровоток.

    Поговорите со своим диетологом

    Ограничение фосфора и получение достаточного количества белка может быть трудным. См. Раздел «Поговорите со своим диетологом» в следующем разделе о белке.

    Дополнительная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Фосфор: советы людям с хроническим заболеванием почек».

    Что мне нужно знать о белке?

    Почечные диетологи рекомендуют большинству людей, находящихся на гемодиализе, употреблять в пищу высококачественный белок, поскольку он производит меньше отходов, которые удаляются во время диализа.Высококачественный белок поступает из мяса, птицы, рыбы и яиц. Избегайте обработанного мяса, такого как хот-доги и консервированный перец чили, которые содержат большое количество натрия и фосфора.

    Почечные диетологи рекомендуют большинству людей, находящихся на гемодиализе, есть высококачественный белок.

    Поговорите со своим диетологом

    Поговорите со своим диетологом о мясе, которое вы едите.

    Я буду есть ______ порций мяса каждый день. Обычный размер порции - 3 унции, размером с ладонь или колоду карт.

    Старайтесь выбирать нежирное или нежирное мясо с низким содержанием фосфора, например курицу, рыбу или ростбиф. Если вы вегетарианец, спросите о других способах получения белка.

    Нежирное молоко - хороший источник белка. Однако в молоке много фосфора и калия. Молоко также увеличивает количество потребляемой жидкости. Поговорите со своим диетологом, чтобы узнать, подходит ли молоко в ваш рацион.

    Если в мой план питания входит молоко, я буду пить ______ стаканов молока в день.

    Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Белок: советы людям с хроническим заболеванием почек».

    Что мне нужно знать о натрии?

    Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных, замороженных продуктах и ​​фаст-фудах. Натрий также содержится во многих приправах, приправах и мясе. Слишком много натрия вызывает жажду, что заставляет пить больше жидкости.

    Старайтесь есть свежие продукты с низким содержанием натрия. Ищите продукты с маркировкой «с низким содержанием натрия», особенно в консервированных и замороженных продуктах.

    Не используйте заменители соли, поскольку они содержат калий.Поговорите со своим диетологом о специях, которые можно использовать для придания вкуса своей пище. Ваш почечный диетолог может помочь вам найти смеси специй без натрия и калия.

    Поговорите со своим диетологом о специях, которые можно использовать для придания вкуса своей пище.

    Поговорите со своим диетологом

    Ваш диетолог почек может помочь вам найти специи и продукты с низким содержанием натрия, которые могут вам понравиться. Перечислите их здесь:

    Специи: ________________

    Специи: ________________

    Специи: ________________

    Продукты питания: ________________

    Продукты питания: ________________

    Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Натрий: советы людям с хроническим заболеванием почек.

    Что мне нужно знать о калориях?

    Все продукты содержат калории, а калории необходимы для получения энергии. Многие люди, находящиеся на гемодиализе, не имеют хорошего аппетита и не получают достаточного количества калорий. Если вы обнаружите, что не хотите есть, поговорите со своим диетологом, чтобы найти здоровые способы добавить калории в свой рацион. Растительные масла, такие как оливковое масло, масло канолы и сафлоровое масло, являются хорошими источниками калорий и являются самым здоровым способом добавить жир в свой рацион, если вам нужно набрать вес.Обильно добавляйте их в хлеб, рис и лапшу только в том случае, если ваш диетолог почек рекомендует добавлять калории в свой рацион.

    Сливочное масло и маргарины богаты калориями; однако в основном это насыщенные жиры. Насыщенные жиры и трансжиры могут закупоривать артерии. Используйте их реже. Мягкий маргарин в ванне лучше, чем маргарин в палочках. Выберите мягкий маргарин с меньшим содержанием насыщенных жиров и трансжиров.

    Поговорите со своим диетологом о типах и количестве жиров, которые вам необходимы в вашем рационе.У всех будут разные потребности, с которыми может помочь диетолог.

    Карамель, сахар, мед, джем и желе обеспечивают калории и энергию без жира и добавления других вещей, которые не нужны вашему организму. Если у вас диабет, будьте осторожны с сладостями. и поговорите со своим диетологом, прежде чем добавлять сладости в свой рацион.

    Растительные масла, такие как оливковое масло, масло канолы и сафлоровое масло, являются хорошими источниками калорий.

    Если у вас избыточный вес, ваш диетолог может помочь вам снизить общее количество калорий, которые вы потребляете каждый день.

    Поговорите со своим диетологом

    У всех разные потребности в калориях. Возможно, вам придется сократить потребление калорий, если у вас избыточный вес, или вам может потребоваться найти способы добавить калории в свой рацион, если вы худеете без особых усилий. Посоветуйтесь со своим диетологом, сколько калорий вам подходит.

    Я буду получать ____ калорий каждый день.

    Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Чтение пищевых этикеток: советы для людей с хроническим заболеванием почек».

    Следует ли мне принимать витаминно-минеральные добавки?

    Вы можете не получать достаточное количество витаминов и минералов в своем рационе, потому что вам нужно избегать слишком большого количества продуктов. Гемодиализ также выводит из организма некоторые витамины. Ваш лечащий врач может назначить витаминные и минеральные добавки, специально разработанные для людей с почечной недостаточностью.

    Предупреждение: Не принимайте пищевые добавки, которые можно купить без рецепта. Эти добавки могут содержать вредные для вас витамины или минералы.Из соображений безопасности проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием пробиотиков, пищевых добавок или любых других лекарств вместе с лечением, которое прописывает вам врач, или вместо него.

    Поговорите со своим врачом перед использованием пробиотиков, пищевых добавок или любого другого лекарства вместе с лечением, которое прописывает ваш врач, или вместо него.

    Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK Правильное питание для здоровья почек: советы для людей с хроническим заболеванием почек.

    Что следует помнить

    • Ваш выбор, что есть и пить во время гемодиализа, может повлиять на ваше самочувствие и улучшить результаты лечения.
    • Между сеансами диализа в крови могут накапливаться отходы, вызывающие заболевание. Вы можете уменьшить количество отходов, контролируя, что вы едите и пьете.
    • Помогает ограничивать или избегать продуктов и напитков, в которых много
    • Вы можете почувствовать себя лучше, если будете отслеживать и ограничивать количество жидкости, которую вы едите и пьете.
    • Гемодиализ удаляет лишнюю жидкость из вашего тела. Однако гемодиализ может безопасно удалить только определенное количество жидкости за раз. Если вы придете на гемодиализ со слишком большим количеством жидкости в организме, ваше лечение может вызвать у вас недомогание. У вас могут возникнуть мышечные судороги или внезапное падение артериального давления, что приведет к головокружению или тошноте в животе.
    • Уровень калия может повышаться между сеансами гемодиализа и влиять на сердцебиение. Употребление слишком большого количества калия может быть опасным для вашего сердца и даже привести к смерти.
    • Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей. Потеря кальция может сделать ваши кости слабыми и сломанными.
    • Почечные диетологи рекомендуют большинству людей, находящихся на гемодиализе, употреблять в пищу высококачественный белок, поскольку он производит меньше отходов, которые удаляются во время диализа. Высококачественный белок поступает из мяса, птицы, рыбы и яиц.
    • Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных, замороженных продуктах и ​​фаст-фудах. Натрий также содержится во многих приправах, приправах и мясе.Слишком много натрия вызывает жажду, что заставляет пить больше жидкости.
    • У всех разные потребности в калориях. Возможно, вам придется сократить потребление калорий, если у вас избыточный вес, или вам может потребоваться найти способы добавить калории в свой рацион, если вы худеете без особых усилий.
    • Вы можете не получать достаточно витаминов и минералов в своем рационе, потому что вам нужно избегать слишком большого количества продуктов. Ваш лечащий врач может назначить витаминные и минеральные добавки, специально разработанные для людей с почечной недостаточностью.Из соображений безопасности проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием пробиотиков, пищевых добавок или любых других лекарств вместе с лечением, которое прописывает вам врач, или вместо него.

    Ресурсы

    Книги

    The Complete Book of Food Counts
    Девятое издание
    Корин Т. Нетцер
    Dell Publishing Co., 2012

    Питание при заболевании почек
    Второе издание
    Под редакцией Лоры Д. Байэм-Грей,
    Джеррилинн Д. Берроуз и
    Гленн М.Chertow
    Humana Press, 2014

    Брошюры

    Как увеличить количество калорий в диете при ХБП
    Национальный фонд почек
    30 East 33rd Street
    New York, NY 10016
    Телефон: 1–800–622–9010 или 212–889–2210

    Питание и гемодиализ
    Национальный фонд почек
    30 East 33rd Street
    New York, NY 10016
    Телефон: 1–800–622–9010 или 212–889–2210

    Таблицы и плакаты

    Kidney HELPER Phosphorus Guide (таблица или плакат)
    Kidney HELPER Калий Guide (таблица или плакат)
    Можно получить в MedHelp Express
    2437 Bay Area Boulevard, # 128
    Houston, TX 77058
    Телефон: 1-877-248-2331
    Веб-сайт : www.medhelpexpress.com

    Поваренные книги

    Найдите на веб-сайте Национального фонда почек полный список поваренных книг почек для людей, находящихся на диализе.

    Дополнительная информация в Интернете

    Американская ассоциация пациентов с заболеваниями почек предоставляет множество статей для людей с хроническими заболеваниями почек и людей, находящихся на гемодиализе, на сайте www.aakp.org/education.html.
    Национальный фонд почек предлагает множество информационных бюллетеней для пациентов с заболеваниями почек на сайте www.kidney.орг / пациенты.

    О почечной недостаточности Серия

    Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы выбрать наиболее подходящее для вас лечение. Публикации серии NIDDK Kidney Failure Series могут помочь вам узнать о конкретных проблемах, с которыми вы столкнетесь.

    Буклеты

    Информационные бюллетени

    Если вы узнаете о своем лечении как можно больше, это поможет вам стать важным членом вашей медицинской бригады.

    .

    Диета для гемодиализа - DaVita

    Что такое диета для гемодиализа?

    Диета для гемодиализа - это план питания, разработанный для пациентов, находящихся на гемодиализе. Он разработан для уменьшения количества жидкости и отходов, которые накапливаются между процедурами гемодиализа, чтобы вы могли чувствовать себя лучше.

    Что мне есть?

    Помимо разнообразия питательных продуктов, диета на гемодиализе добавит в ваш рацион большее количество высококачественного белка.Ваш диетолог определит количество. Продукты с высоким содержанием белка, такие как нежирное мясо, птица, рыба и яичные белки, содержат все незаменимые аминокислоты, в которых нуждается ваше тело.

    Что мне нельзя есть?

    Продукты, содержащие большое количество натрия, фосфора и калия, запрещены. Ваш диетолог предоставит вам списки продуктов, в которых будет указано, какие продукты разрешены, а какие вам следует избегать или ограничивать. Вы также ограничите потребление жидкости.

    Почему я должен так есть?

    Ваш диетолог и врач настоятельно рекомендуют вам соблюдать диализную диету, чтобы диализные процедуры были эффективными, вы могли чувствовать себя лучше и помогли снизить риск осложнений для здоровья, связанных с заболеванием почек и диализом.

    Как помогает диета при гемодиализе?

    Ваша диета для гемодиализа будет включать в себя баланс питательных веществ, который поможет сохранить ваше тело здоровым и сильным, а также количество калия, фосфора и натрия, которое ваше тело может безопасно обрабатывать.

    Калий легко удаляется диализом, но когда он накапливается в крови между процедурами, он может вызвать мышечную слабость и заставить ваше сердце перестать биться. Определенные фрукты, овощи, молочные продукты и другие продукты с высоким содержанием калия необходимо будет исключить из своего рациона.

    Фосфор плохо отфильтровывается из крови при гемодиализе, поэтому важно ограничить потребление продуктов, содержащих этот минерал. Фосфор может достигать высоких уровней в кровотоке и вызывать слабость костей, проблемы с сердцем, боли в суставах или язвы кожи.Ваш врач может также прописать лекарство, называемое связывающим фосфором, чтобы поддерживать нормальный уровень фосфора.

    Натрий заставляет ваше тело удерживать больше жидкости и повышает кровяное давление. Употребление меньшего количества натрия и питья меньше жидкости поможет вам чувствовать себя комфортно до и после сеансов диализа.

    А как насчет приема жидкости?

    Слишком большой набор жидкости между сеансами гемодиализа может вызвать дискомфорт, включая отек, одышку или высокое кровяное давление.Потребление жидкости не ограничивается тем, что вы можете пить; он также скрыт в некоторых продуктах, которые вы едите, включая желатин, лед, шербет, арбуз, соусы и подливки. Ваш диетолог даст вам рекомендации, которые помогут вам контролировать потребление жидкости.

    Как долго мне нужно соблюдать диету при гемодиализе?

    Вы будете соблюдать диету при гемодиализе до тех пор, пока вам потребуется гемодиализ. Ваш диетолог может внести в него некоторые изменения, чтобы приспособиться к вашему текущему состоянию и уровню активности.

    Как мне узнать, работает ли диета при гемодиализе?

    Есть несколько способов узнать, работает ли диета при гемодиализе. Один из способов - это то, как вы себя чувствуете до и после диализа.

    При соблюдении диеты на гемодиализе, соблюдении нормы жидкости и приеме прописанных лекарств накопление отходов и жидкости будет минимальным, и вы не почувствуете себя плохо. При диализе не нужно выводить слишком много жидкости из вашего тела, и вы сможете впоследствии избежать слабости или головокружения.Кроме того, вы можете столкнуться с меньшим количеством осложнений со здоровьем, вызванных слишком большим количеством фосфора, натрия и калия.

    Еще один способ сказать, что диета работает при гемодиализе, - это ваш целевой, или «сухой», вес. Ваш целевой вес - это вес, который, по мнению врача, вы будете, когда вся лишняя жидкость будет удалена из вашего тела. Вы будете взвешены до и после лечения, чтобы узнать, насколько вы приблизились к своему целевому весу. Соблюдение рекомендованного количества жидкости поможет вам не превысить целевой вес.Для пациентов, находящихся на гемодиализе, нормальным является набирать жидкости около 3 процентов от их веса между процедурами.

    Результаты анализов - лучший способ узнать, насколько хорошо вы соблюдаете диету и гемодиализ. Ежемесячные лабораторные тесты проводятся, чтобы помочь вашей медицинской бригаде оценить вас на предмет анемии, минерального баланса, белкового питания и адекватности диализа. Диализные пациенты DaVita также могут получить доступ к своим лабораториям на портале DaVita Health Portal ™. Соблюдение диеты поможет сохранить результаты анализов в приемлемом диапазоне.

    Ваш диетолог также проведет оценку питания, когда вы начнете гемодиализ, но не реже одного раза в год. Будут проверены признаки проблем с питанием, изменения веса и уровня энергии и любых других проблем. Он будет включать индивидуальный план действий по питанию.

    Если я буду соблюдать диету на гемодиализе, поправятся ли мои почки?

    Ваши почки уже повреждены, и их невозможно вылечить или вылечить.Однако диета на гемодиализе может помочь вам чувствовать себя лучше между процедурами диализа и после него.

    .

    целей по диете и питанию для людей с хронической болезнью почек 3 стадии

    При хронической болезни почек 3 стадии (ХБП) почки все еще функционируют в достаточной степени, чтобы удалять жидкость, калий, калий и умеренное количество шлаков. Чтобы помочь замедлить прогрессирование ХБП, важно, помимо прочего, контролировать артериальное давление, уровень глюкозы и вес, и это может быть достигнуто путем соблюдения диеты почек.

    Для начала ознакомьтесь с этими восемью целями диеты и питания, когда у вас 3 стадия CKD:

    1.Считайте калории.

    Достаточное количество калорий может либо предотвратить потерю веса, если у вас желаемый вес, либо обеспечить дополнительные калории, если у вас недостаточный вес. Часто взвешивайтесь и отслеживайте, нужно ли вам больше калорий или меньше. Ваш диетолог определит желаемый вес и будет следить за вашим прогрессом.

    2. Ешьте правильные жиры.

    Если у вас сердечно-сосудистые заболевания или у вас высокий уровень холестерина в крови, нездоровые жиры, такие как насыщенные жиры и транс-жиры, следует заменить поли- и мононенасыщенными жирами из растительного, канолового и оливкового масла.Рекомендуется ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

    3. Следите за симптомами задержки жидкости.

    Жидкость не ограничивается на стадии 3 CKD, если вы не испытываете задержку жидкости. Внезапное увеличение веса, одышка, отеки ног, рук и лица и высокое кровяное давление являются признаками задержки жидкости. Эти симптомы могут указывать на снижение функции почек и снижение диуреза.

    4.Уменьшите потребление фосфора.

    Диета, содержащая не более 800 мг фосфора, может помочь снизить риск накопления слишком большого количества фосфора в крови. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием фосфатов или фосфатных добавок, таких как мясные субпродукты, цельнозерновой хлеб, полуфабрикаты, напитки кола, сыр, сушеные бобы, печень, арахисовое масло, молочные продукты и шоколад.

    5. Следите за уровнем калия.

    Обычно калий не ограничивается при ХБП 3 стадии, если лабораторные тесты не показывают слишком высокий уровень калия. Ваш врач может изменить лекарства или назначить диету с низким содержанием калия. Снизьте повышенный уровень калия, ограничив некоторые продукты с высоким содержанием калия и хлорид калия (содержится в заменителях соли и многих обработанных пищевых продуктах с низким содержанием натрия), таких как авокадо, бананы, дыня, медвяная роса, бобовые, молоко, орехи, картофель, семена, помидоры продукты и йогурт.

    6.Знайте рекомендуемое суточное потребление белка.

    Рекомендуемое потребление белка на стадии 3 составляет 0,8 г / кг массы тела, такая же рекомендация для здорового взрослого человека весом 150 фунтов. Независимо от того, рекомендует ли ваш врач диету с высоким или низким содержанием белка, важно убедиться, что потребление белка поступает из высококачественных источников, таких как яичные белки, рыба, птица, мясо, соя и небольшое количество молочных продуктов.

    Людям, придерживающимся вегетарианской и веганской диеты, может быть проще, чем мясоедам, ограничить потребление белка в своем рационе, но им необходимо будет более внимательно следить за потреблением фосфора и калия.

    7. Уменьшите потребление натрия.

    Ограничение потребления соли и продуктов с высоким содержанием натрия снижает гипертонию, помогает лекарствам от давления работать более эффективно и лечит задержку жидкости. Рекомендуемая дозировка натрия при ХБП 3 стадии составляет от 1000 до 4000 мг / сут. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы определить рекомендуемую дневную дозу.

    8. Не сдавайся!

    Если у вас ХБП 3 стадии, важно знать, каковы ваши цели в области диеты и питания.Соблюдение предписаний врача или диетолога по почечной диете может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек и улучшить качество вашей жизни.

    .

    Гемодиализ | NIDDK

    В разделе:

    Гемодиализ - это лечение, отфильтровывающее отходы и воду из крови, как это делали ваши почки, когда они были здоровы. Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и балансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций.

    Гемодиализ может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше, но это не лекарство от почечной недостаточности.

    Что происходит во время гемодиализа?

    Во время гемодиализа ваша кровь проходит через фильтр, называемый диализатором, за пределами вашего тела.Диализатор иногда называют «искусственной почкой».

    В начале процедуры гемодиализа медсестра или специалист по диализу вводит вам в руку две иглы. Вы можете использовать свои собственные иглы после того, как пройдете обучение у медицинского персонала. Если вас беспокоит наложение игл, можно использовать обезболивающий крем или спрей. Каждая игла прикреплена к мягкой трубке, подключенной к диализному аппарату.

    Во время гемодиализа ваша кровь проходит через фильтр, называемый диализатором.

    Аппарат для диализа прокачивает кровь через фильтр и возвращает кровь вашему телу.Во время процесса диализный аппарат проверяет ваше кровяное давление и контролирует, насколько быстро

    • кровь течет через фильтр
    • Жидкость удалена из вашего тела

    Что происходит с моей кровью, пока она находится в фильтре?

    Кровь попадает на один конец фильтра и проникает во множество очень тонких полых волокон. Когда ваша кровь проходит через полые волокна, диализный раствор проходит в противоположном направлении снаружи волокон. Продукты жизнедеятельности из вашей крови попадают в диализный раствор.Отфильтрованная кровь остается в полых волокнах и возвращается в ваше тело.

    В фильтре ваша кровь течет внутри полых волокон, которые отфильтровывают отходы, лишнюю соль и воду.

    Ваш нефролог - врач, специализирующийся на заболеваниях почек - пропишет вам раствор для диализа, соответствующий вашим потребностям. Раствор для диализа содержит воду и химические вещества, которые добавляются для безопасного удаления отходов, лишней соли и жидкости из крови. Ваш врач может отрегулировать баланс химических веществ в растворе, если

    • ваши анализы крови показывают, что в вашей крови слишком много или слишком мало определенных минералов, таких как калий или кальций
    • у вас есть проблемы, такие как низкое артериальное давление или мышечные судороги во время диализа

    Может ли диализатор делать то, что когда-то делали мои почки?

    №Гемодиализ может частично, но не полностью заменить функцию почек. Диализ поможет повысить уровень вашей энергии, а изменения, внесенные в свой рацион, помогут вам почувствовать себя лучше. Ограничение количества воды и другой жидкости, которую вы пьете и принимаете с пищей, может помочь предотвратить накопление слишком большого количества жидкости в организме между процедурами. Лекарства также помогают поддерживать здоровье во время диализа.

    Где я могу пройти гемодиализ?

    Вы можете лечиться в диализном центре или дома.У каждой локации есть свои плюсы и минусы.

    Центр диализа

    Большинство людей обращаются за лечением в диализный центр. В центре диализа специалисты в области здравоохранения настраивают и помогают подключиться к аппарату для диализа. Команда медицинских работников будет готова помочь вам. Вы будете продолжать посещать врача. Другие члены команды могут включать медсестер, медицинских техников, диетолога и социального работника.

    Установите график
    У вас будет фиксированный временной интервал для лечения, обычно три раза в неделю: понедельник, среда и пятница; или вторник, четверг и суббота.Каждый сеанс диализа длится около 4 часов. Выбирая график диализа, подумайте о своей работе, уходе за детьми или других обязанностях по уходу.

    Ночное лечение
    Некоторые диализные центры предлагают ночное лечение. Эти процедуры проводятся в диализном центре 3 ночи в неделю, пока вы спите, что занимает больше времени. Увеличение продолжительности ночного диализа означает

    • Ваши дни свободны.
    • У вас меньше изменений в диете.
    • Ваша норма жидкости (сколько жидкости вы можете выпить) ближе к норме.
    • качество жизни может быть выше, чем при стандартном графике гемодиализа. Более длительные сеансы лечения могут уменьшить ваши симптомы.

    Как мне найти диализный центр?
    Ваш врач, медсестра или социальный работник могут помочь вам найти подходящий диализный центр. Согласно правилам Medicare, вы имеете право выбрать диализный центр, в котором вы будете проходить лечение. Вы можете использовать функцию сравнения средств диализа, которая оценивает все диализные центры по качеству.Ваш врач предоставит вашу медицинскую информацию в выбранный вами диализный центр.

    В большинстве крупных городов на выбор имеется более одного диализного центра. Вы можете посетить центры, чтобы узнать, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Например, вы можете спросить о правилах центра для использования ноутбуков и мобильных телефонов, а также о правилах приема посетителей. Возможно, вы захотите, чтобы центр находился недалеко от вашего дома, чтобы сэкономить время в пути. Если вы живете в сельской местности, ближайший диализный центр может находиться далеко от вашего дома. Если вам трудно добраться до диализного центра, вы можете рассмотреть вариант домашнего диализа, например домашнего гемодиализа или перитонеального диализа.

    Домашний гемодиализ

    Домашний гемодиализ позволяет проводить более длительный или более частый диализ, который приближается к замене работы, которую выполняют здоровые почки - обычно от трех до семи раз в неделю, а сеансы лечения длятся от 2 до 10 часов. Машины для домашнего использования достаточно малы, чтобы их можно было разместить на торцевом столе.

    Если вы решите лечиться дома, вы все равно будете посещать врача раз в месяц.

    Гибкий график
    Вы можете выбрать график, который подходит вашему стилю жизни.Вы можете использовать

    • стандартный домашний гемодиализ - три раза в неделю или через день в течение 3-5 часов
    • короткий ежедневный гемодиализ –5–7 дней в неделю по 2–4 часа за раз
    • ночной домашний гемодиализ - от трех до шести раз в неделю во время сна

    Ваш врач решит, сколько процедур вам необходимо в неделю для ежедневного или ночного домашнего гемодиализа.

    Больше диализа фильтрует вашу кровь более тщательно
    По сравнению со стандартным графиком гемодиализа ежедневный или ночной домашний гемодиализ позволит вам

    • есть и пить более нормально
    • Принимайте меньше лекарств от кровяного давления

    Здоровые почки работают 24 часа в сутки 7 дней в неделю.Больше гемодиализа больше похоже на здоровые почки и снижает ваши шансы на проблемы, которые типичны для стандартного графика гемодиализа, такого как

    • болезненные мышечные спазмы из-за слишком быстрого удаления слишком большого количества жидкости
    • Высокое кровяное давление, которое может вызвать головную боль или, в редких случаях, инсульт
    • низкое кровяное давление, из-за которого вы можете потерять сознание, почувствовать тошноту или упасть с большей вероятностью
    • Высокий уровень фосфатов, который ослабляет кости и вызывает зуд кожи

    Лучшее качество жизни
    Стандартный гемодиализ может вызвать у вас чувство усталости или утомления в течение нескольких часов после каждой процедуры.Люди, которые перешли со стандартного гемодиализа на более длительный или более частый гемодиализ, сообщают, что чувствуют себя лучше, с большей энергией, меньшим количеством тошноты и улучшенным сном. Они также могут сообщать о лучшем качестве жизни. 1

    Обучение домашнему гемодиализу
    Большинство диализных центров требуют, чтобы у вас дома был обученный партнер во время процедур гемодиализа, поэтому вы должны попросить члена семьи или друга пройти обучение вместе с вами. Медсестра клиники обучит вас важным навыкам безопасности.

    Во время обучения вы и ваш партнер по уходу выучите

    • настроить станок
    • принять меры для предотвращения заражения
    • ввести иглы в сосудистый доступ
    • реагировать на любые сигналы тревоги от машины
    • проверьте свой вес, температуру, артериальное давление и пульс
    • Запишите подробности лечения для клиники
    • очистить машину
    • Безопасно выбрасывать использованные материалы
    • Отслеживайте б / у расходные материалы и заказывайте новые

    Обучение может длиться от 4½ до 6 часов, 5 дней в неделю, от 3 до 8 недель.Если вы уже знаете, как вставлять иглы в доступ, обучение может занять меньше времени.

    Медсестра может прийти к вам домой, чтобы помочь с вашим первым лечением на дому.

    Медсестра, обучающаяся на дому, позаботится о том, чтобы вы и ваш партнер чувствовали себя уверенно, и может прийти к вам домой, чтобы помочь вам с вашим первым лечением на дому. В дополнение к обучению и установке гемодиализа у вас дома, диализный центр также предоставляет круглосуточную поддержку, если у вас возникнут вопросы или проблемы.Некоторые программы также контролируют лечение через Интернет.

    Диализный центр и домашний гемодиализ Сравнение

    Используйте следующую таблицу, чтобы помочь вам выбрать между лечением в диализном центре или дома.

    Сравнительная таблица диализного центра и домашнего гемодиализа
    Центр диализа Дом
    График Три процедуры в неделю по 4 часа.Понедельник среда пятница; или вторник, четверг, суббота. Гибкий. От трех до семи коротких или длительных процедур в неделю в удобное для вас время.
    Наличие Доступно в большинстве сообществ; может потребоваться поездка в некоторые сельские районы. Становится более доступным по мере разработки оборудования меньшего размера.
    Машины и принадлежности В поликлинике есть аппарат и расходные материалы. Машина и расходные материалы на 2–4 недели находятся дома. Вам могут потребоваться небольшие изменения в вашем доме, чтобы подключить машину к электричеству и воде.
    Обучение В клинике преподаются методы лечения, диета, жидкости, лекарства, лабораторные анализы и т. Д. Вы и ваш партнер должны пройти от 3 до 8 недель курса домашнего гемодиализа.
    Диета и жидкости Строгие ограничения по потреблению жидкости, фосфора, натрия и калия. Меньше ограничений на потребление жидкости или диеты на основе количества гемодиализа и лабораторных тестов.
    Уровень свободы Меньше свободы в лечебные дни. Может ощущаться усталость и усталость в течение нескольких часов после каждой процедуры. Больше свободы, потому что вы устанавливаете график лечения в соответствии с общей предписанной суммой. Работать и путешествовать стало намного проще.
    Объем работ сотрудников центра выполняют задачи гемодиализа.Они могут научить вас выполнять некоторые задачи. Вы и ваш партнер должны настроить, запустить и очистить машину; проверить жизненно важные признаки; отслеживать лечение и отправлять формы; и заказывать расходные материалы.
    Платеж Medicare и большинство других планов медицинского страхования покрывают три сеанса гемодиализа в неделю. Medicare покрывает три сеанса гемодиализа в неделю и может покрывать больше по медицинским причинам; другие планы медицинского страхования могут покрывать все процедуры гемодиализа.

    Как подготовиться к гемодиализу?

    Диализ - это комплексное лечение, для понимания которого нужно время. Поскольку большинство людей не чувствуют себя плохо до начала диализа, вы, скорее всего, все равно будете чувствовать себя хорошо, когда врач впервые поговорит с вами о подготовке к диализу. Никто не хочет начинать диализ раньше, чем он вам понадобится, но для подготовки к диализу нужно время.

    Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему нефролог может направить вас к хирургу, пока вы все еще чувствуете себя хорошо.

    Позаботьтесь о кровеносных сосудах на руках

    Перед началом диализа важно защитить вены на руке. Если у вас заболевание почек, напомните медицинским работникам брать кровь и вводить капельницы только в вены ниже запястья; например, попросите их использовать вену на тыльной стороне ладони. Если вена руки повреждена капельницей или повторным забором крови, эта вена не может быть использована для диализа.

    Посмотрите это видео, в котором рассказывается, как заботиться о кровеносных сосудах на руках, если вам потребуется диализ.

    Хирургия сосудистого доступа

    Одним из важных шагов перед началом лечения гемодиализом является небольшая операция по созданию сосудистого доступа. Ваш сосудистый доступ будет вашим спасательным кругом, по которому вы подключитесь к диализатору. При диализе кровь проходит через фильтр с высокой скоростью. Кровоток очень сильный. Аппарат забирает и возвращает в ваше тело почти пинту крови каждую минуту. Доступ будет местом на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы позволить вашей крови вытекать и возвращаться в ваше тело с высокой скоростью во время диализа.

    Существуют три типа сосудистого доступа

    • Артериовенозный (АВ) свищ
    • АВ трансплантат
    • катетер

    Работайте в тесном сотрудничестве со своим нефрологом и сосудистым хирургом - хирургом, который работает с кровеносными сосудами, - чтобы обеспечить своевременный доступ. Исцеление может занять несколько месяцев. Цель состоит в том, чтобы ваш доступ был готов к использованию, когда вы будете готовы к диализу.

    Посмотрите видео, в котором врач объясняет сосудистый доступ.

    Хирург соединяет артерию с веной для создания AV-фистулы.

    AV свищ
    Лучшим вариантом длительного доступа является AV свищ. Хирург соединяет артерию с веной, обычно на руке, чтобы создать атриовентрикулярную фистулу. Артерия - это кровеносный сосуд, по которому кровь отходит от сердца. Вена - это кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу. Когда хирург соединяет артерию с веной, вена становится шире и толще, что упрощает установку игл для диализа.AV-фистула также имеет большой диаметр, что позволяет крови быстро выходить и возвращаться в тело. Цель состоит в том, чтобы обеспечить высокий кровоток, чтобы через диализатор могло пройти наибольшее количество крови.

    AV-фистула - это кровеносный сосуд, который хирург расширяет и укрепляет, чтобы обрабатывать иглы, которые позволяют крови выходить и возвращаться из диализного аппарата.

    AV свищ считается лучшим вариантом, потому что

    • обеспечивает максимальный кровоток для диализа
    • с меньшей вероятностью заразится или сгустится
    • длится дольше

    Большинство людей могут вернуться домой после амбулаторной операции.Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить область, где сосудистый хирург создает AV-фистулу. В зависимости от вашей ситуации вам могут сделать общую анестезию и вы не будете бодрствовать во время процедуры.

    Посмотрите видео о том, почему фистула - лучший вариант доступа.

    AV-трансплантат
    Если проблемы с вашими венами препятствуют возникновению AV-фистулы, вам может потребоваться AV-трансплантат. Чтобы создать AV-трансплантат, ваш хирург использует искусственную трубку для соединения артерии с веной.Вы можете использовать AV-трансплантат для диализа вскоре после операции. Однако у вас больше шансов иметь проблемы с инфекциями и тромбами. Повторяющиеся сгустки крови могут блокировать кровоток через трансплантат и затруднять или делать невозможным диализ.

    В AV-трансплантате используется синтетическая трубка для соединения артерии и вены для гемодиализа.

    Катетер для временного доступа
    Если ваше заболевание почек быстро прогрессировало или вам не был установлен сосудистый доступ до диализа, вам может потребоваться венозный катетер - небольшая мягкая трубка, вставленная в вену на шее, грудь или нога около паха - как временный доступ.Нефролог или интервенционный радиолог - врач, который использует медицинское оборудование для визуализации при проведении операции, - устанавливает венозный катетер, пока вы находитесь в больнице или амбулаторной клинике. Вы получите местную анестезию и лекарство, чтобы вы успокоились и расслабились во время процедуры.

    Посмотрите видео о проблемах с катетерами.

    Какие изменения мне нужно будет внести, когда я начну гемодиализ?

    Вам нужно изменить свою жизнь, чтобы диализные сеансы стали привычными.Если у вас диализ в центре, вам может потребоваться отдых после каждой процедуры. Может быть сложно приспособиться к последствиям почечной недостаточности и времени, которое вы тратите на диализ. Возможно, вам придется изменить свою работу или домашнюю жизнь, отказавшись от некоторых занятий и обязанностей. Принятие этих изменений может оказаться трудным для вас и вашей семьи. Консультант по психическому здоровью или социальный работник ответит на ваши вопросы и поможет вам справиться.

    Вам придется изменить то, что вы едите и пьете. Ваша медицинская бригада может изменить количество принимаемых вами лекарств.

    Позаботьтесь о своем доступе

    Ваш доступ - ваш спасательный круг. Вам нужно будет защитить свой доступ. Ежедневно мойте область доступа теплой водой с мылом. Осмотрите область на предмет признаков инфекции, например, тепла или покраснения. Когда кровь течет через ваш доступ и ваш доступ работает нормально, вы можете почувствовать вибрацию в этой области. Сообщите своему диализному центру, если вы не чувствуете вибрацию.

    Внесите изменения в то, что вы едите и пьете

    Если вы находитесь на гемодиализе, вам может потребоваться ограничить

    • натрий в пищевых продуктах и ​​напитках.
    • продуктов с высоким содержанием фосфора.
    • количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в пищевых продуктах. Между процедурами гемодиализа в организме накапливается жидкость.

    Также может понадобиться

    • Добавьте белок в свой рацион, потому что гемодиализ удаляет белок
    • выбирайте продукты с нужным количеством калия
    • принимать витамины для людей с почечной недостаточностью
    • найдите здоровые способы добавить калории в свой рацион, потому что у вас может не быть хорошего аппетита
    Поговорите с диетологом, чтобы разработать план питания, который вам подходит.

    Правильное питание может помочь вам почувствовать себя лучше, когда вы находитесь на гемодиализе. Посоветуйтесь с диетологом вашего диализного центра, чтобы подобрать подходящий для вас план питания при гемодиализе.

    Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?

    Вы узнаете, что ваше лечение гемодиализом работает, по тому, как вы себя чувствуете. Ваш уровень энергии может повыситься, и у вас может улучшиться аппетит. Гемодиализ уменьшает накопление соли и жидкости, поэтому у вас будет меньше одышки и отеков.

    В этом видео рассказывается, как большинство людей с почечной недостаточностью чувствуют себя лучше после начала диализа.

    Чтобы получить максимальную пользу от лечения гемодиализом, придерживайтесь своего идеального «сухого веса». Ваш идеальный сухой вес - это ваш вес, когда в вашем теле нет лишней жидкости. Если вы внимательно относитесь к содержанию натрия в своем рационе и гемодиализ работает, вы сможете достичь идеального сухого веса в конце каждого сеанса гемодиализа. Когда процедуры гемодиализа работают и вы сохраняете свой идеальный сухой вес, ваше кровяное давление следует хорошо контролировать.

    Соблюдайте свой идеальный сухой вес.

    Кроме того, анализы крови могут показать, насколько эффективно ваше лечение гемодиализом. Раз в месяц, находитесь ли вы на гемодиализе дома или в диализном центре, ваш диализный центр будет проверять вашу кровь. Узнайте больше о дозе и адекватности гемодиализа.

    Какие проблемы возможны при гемодиализе?

    У вас могут быть проблемы с сосудистым доступом, - это наиболее частая причина, по которой человеку, находящемуся на гемодиализе, необходимо обратиться в больницу.Любой вид сосудистого доступа может

    • заразиться
    • плохой кровоток или закупорка тромбом или рубцом

    Эти проблемы могут помешать лечению. Вам может потребоваться больше процедур для замены или ремонта доступа, чтобы он работал правильно.

    Внезапные изменения водного и химического баланса вашего тела во время лечения могут вызвать дополнительные проблемы, например

    • мышечные судороги.
    • внезапное падение артериального давления, называемое гипотонией.Гипотония может вызывать слабость, головокружение или тошноту.

    Ваш врач может изменить раствор для диализа, чтобы избежать этих проблем. Более длительные и более частые процедуры домашнего гемодиализа с меньшей вероятностью вызывают мышечные судороги или быстрые изменения артериального давления, чем стандартный диализ в центре.

    Вы можете потерять кровь , если игла выходит из вашего доступа или трубка выходит из диализатора. Чтобы предотвратить потерю крови, диализные аппараты оснащены детектором утечки крови, который подает сигнал тревоги.Если эта проблема возникает в клинике, медсестра или техник будут рядом, чтобы помочь. Если вы используете домашний диализ, ваше обучение подготовит вас и вашего партнера к решению этой проблемы.

    Возможно, вам понадобится несколько месяцев, чтобы привыкнуть к гемодиализу. Всегда сообщайте о проблемах своему лечащему врачу, который часто может быстро и легко устранить побочные эффекты. Вы можете избежать многих побочных эффектов, следуя плану питания, который вы разработали с диетологом, ограничивая потребление жидкости и принимая лекарства в соответствии с указаниями.

    Что произойдет, если я был на диализе и решил остановиться?

    Если вы были на диализе и хотите его прекратить, вам все равно будет оказана поддерживающая помощь. Социальный работник диализа может помочь вам разработать план ухода в конце жизни, прежде чем вы прекратите диализ.

    Список литературы

    [1] Холл Ю.Н., Ларив Б., Пейнтер П. и др. Влияние шести или трех раз в неделю гемодиализа на физическую работоспособность, здоровье и функционирование: рандомизированные исследования Сети частого гемодиализа (FHN).Клинический журнал Американского общества нефрологов. 2012. 7 (5): 782–794.

    .

    Хроническая болезнь почек: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к зарегистрированному диетологу, который поможет вам с диетой при заболевании почек. Некоторые диетологи специализируются на диетах почек. Ваш диетолог также может помочь вам составить диету, соответствующую вашим другим медицинским потребностям.

    У Kidney Foundation есть отделения в большинстве штатов. Это хорошее место для людей с заболеванием почек и их семей, где можно найти программы и информацию. Вы должны получать достаточно калорий каждый день, чтобы поддерживать здоровье и предотвращать разрушение тканей тела.Спросите у врача и диетолога, каким должен быть ваш идеальный вес. Каждое утро взвешивайтесь, чтобы убедиться, что вы достигли этой цели.

    УГЛЕВОДЫ

    Если у вас нет проблем с потреблением углеводов, эти продукты являются хорошим источником энергии. Если ваш врач рекомендовал диету с низким содержанием белка, вы можете заменить калории из белка на:

    • Фрукты, хлеб, злаки и овощи. Эти продукты обеспечивают энергию, а также клетчатку, минералы и витамины.
    • Леденцы, сахар, мед и желе.При необходимости вы даже можете съесть высококалорийные десерты, такие как пироги, торты или печенье, при условии, что вы ограничите количество десертов, приготовленных из молочных продуктов, шоколада, орехов или бананов.

    ЖИРЫ

    Жиры могут быть хорошим источником калорий. Обязательно используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, сафлоровое масло), чтобы защитить свое сердце. Поговорите со своим врачом или диетологом о жирах и холестерине, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

    БЕЛК

    Диеты с низким содержанием белка могут быть полезны перед началом диализа.Ваш врач или диетолог может посоветовать диету с низким содержанием белка в зависимости от вашего веса, стадии заболевания, вашей мышечной массы и других факторов. Но вам все равно нужно достаточно белка, поэтому посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас подходящую диету.

    После начала диализа вам нужно будет есть больше белка. Может быть рекомендована диета с высоким содержанием белка, включающая рыбу, птицу, свинину или яйца при каждом приеме пищи.

    Людям, находящимся на диализе, следует ежедневно съедать от 8 до 10 унций (от 225 до 280 граммов) продуктов с высоким содержанием белка.Ваш врач или диетолог может посоветовать добавить яичный белок, порошок яичного белка или протеиновый порошок.

    КАЛЬЦИЙ И ФОСФОР

    Минералы кальция и фосфора будут часто проверяться. Даже на ранних стадиях ХБП уровень фосфора в крови может стать слишком высоким. Это может вызвать:

    • Низкое содержание кальция. Это заставляет организм извлекать кальций из костей, что может сделать кости слабее и с большей вероятностью сломаться.
    • Зуд.

    Вам нужно будет ограничить количество потребляемых молочных продуктов, поскольку они содержат большое количество фосфора.Это включает молоко, йогурт и сыр. Некоторые молочные продукты содержат меньше фосфора, в том числе:

    • Маргарин в банке
    • Масло
    • Сливки, рикотта, сыр бри
    • Сливки
    • Щербет
    • Немолочные взбитые начинки

    Возможно, вам придется принимать добавки кальция для предотвращения болезнь костей и витамин D для контроля баланса кальция и фосфора в организме. Спросите своего врача или диетолога о том, как лучше всего получить эти питательные вещества.

    Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые «фосфорсвязывающими», если одни только изменения в диете не помогают контролировать баланс этого минерала в вашем организме.

    ЖИДКОСТИ

    На ранних стадиях почечной недостаточности вам не нужно ограничивать потребление жидкости. Но по мере того, как ваше состояние ухудшается или когда вы находитесь на диализе, вам нужно будет следить за количеством принимаемой жидкости.

    Между сеансами диализа в организме может накапливаться жидкость. Слишком много жидкости приведет к одышке, что требует немедленной медицинской помощи.

    Ваш врач и медсестра по диализу сообщат вам, сколько вам следует пить каждый день. Подсчитывайте продукты, содержащие много воды, такие как супы, желатин с фруктовым вкусом, ледяное мороженое с фруктовым вкусом, мороженое, виноград, дыни, салат, помидоры и сельдерей.

    Используйте чашки или стаканы меньшего размера и переверните чашку после того, как вы ее допили.

    Советы, как избежать жажды, включают:

    • Избегайте соленой пищи
    • Заморозьте немного сока в лотке для кубиков льда и ешьте его, как ледяной лед со вкусом фруктов (вы должны учитывать эти кубики льда в ежедневном количестве жидкости)
    • Сохраняйте прохладу в жаркие дни

    СОЛЬ ИЛИ НАТРИЯ

    Уменьшение содержания натрия в рационе помогает контролировать высокое кровяное давление.Он также предотвращает чувство жажды и не дает организму удерживать лишнюю жидкость. Ищите эти слова на этикетках продуктов:

    • С низким содержанием натрия
    • Без добавления соли
    • Без натрия
    • Сниженное содержание натрия
    • Несоленое

    Проверьте все этикетки, чтобы узнать, сколько соли или натрия содержится в продуктах на порцию. Кроме того, избегайте продуктов, в которых соль в начале ингредиентов. Ищите продукты, содержащие менее 100 миллиграммов (мг) соли на порцию.

    ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать соль при приготовлении пищи и снимать солонку со стола. Большинство других трав безопасны, и вы можете использовать их для придания вкуса еде вместо соли.

    НЕ используйте заменители соли, поскольку они содержат калий. Людям с ХБП также необходимо ограничить потребление калия.

    КАЛИЙ

    Нормальный уровень калия в крови помогает вашему сердцу стабильно биться. Однако, когда почки перестают нормально функционировать, может накапливаться слишком много калия. Это может вызвать опасный сердечный ритм, который может привести к смерти.

    Фрукты и овощи содержат большое количество калия, и по этой причине их следует избегать для поддержания здоровья сердца.

    Правильный выбор продуктов из каждой группы продуктов может помочь контролировать уровень калия.

    При употреблении фруктов:

    • Выбирайте персики, виноград, груши, яблоки, ягоды, ананас, сливы, мандарины и арбуз
    • Ограничьте или избегайте апельсинов и апельсинового сока, нектаринов, киви, изюма или других сухофруктов, бананов, дыня, медвяная роса, чернослив и нектарины

    При употреблении овощей:

    • Выбирайте брокколи, капусту, морковь, цветную капусту, сельдерей, огурцы, баклажаны, зеленые и восковые бобы, салат, лук, перец, кресс-салат, кабачки и желтый тыква
    • Ограничьте или избегайте спаржи, авокадо, картофеля, помидоров или томатного соуса, зимних тыкв, тыквы, авокадо и вареного шпината

    IRON

    Люди с тяжелой почечной недостаточностью также страдают анемией и обычно нуждаются в дополнительном железе.

    Многие продукты содержат дополнительное железо (печень, говядина, свинина, курица, лима и фасоль, обогащенные железом злаки). Поговорите со своим врачом или диетологом о том, какие продукты с железом вы можете есть из-за болезни почек.

    .

    Диализная диета - что вам нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое диализная диета?

    Диализ - это лечение, которое удаляет отходы из вашей крови, когда ваши почки больше не могут этого делать. Диализная диета также помогает уменьшить количество отходов, которые накапливаются в крови. Ваш диетолог поможет вам составить план питания с нужным количеством питательных веществ.Ваша диета может со временем измениться в зависимости от вашего веса, результатов анализа крови и других причин. Вам также может потребоваться внести изменения, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, например, диабет.

    Какие изменения мне нужно внести, если я получу гемодиализ?

    Вам необходимо ограничить калий, фосфор, натрий и жидкости в вашем рационе. Возможно, вы сможете получить больше белка, чем было до начала диализа. Может быть трудно есть достаточно еды. Ваш диетолог может посоветовать вам добавить дополнительные калории, если вы похудеете.Вы можете получить дополнительные калории, добавляя в пищу сахар, желе, джем, мед или сироп. Вы также можете добавить полезные жиры, такие как масло канолы, оливковое масло или мягкий маргарин. Если у вас диабет, спросите своего диетолога, как добавить калорий.

    Какие изменения мне нужно внести, если я получу перитонеальный диализ?

    Вам потребуется ограничить фосфор и натрия. Вам также может потребоваться ограничить потребление жидкости, если ваше тело задерживает жидкость. В зависимости от уровня в крови вам может потребоваться уменьшить или увеличить калий.Вам также понадобится дополнительный белок, потому что во время лечения белок теряется.

    Какие продукты можно включить?

    Ваш диетолог скажет вам, сколько порций вы можете съесть из каждой группы продуктов, указанных ниже. Приблизительное количество этих питательных веществ указано рядом с каждой пищевой группой. Прочтите этикетку продукта, чтобы узнать точное количество.

    • Хлеб, крупы и крупы: Эти продукты содержат около 80 калорий, 2 грамма (г) белка, 150 миллиграммов (мг) натрия, 50 мг калия и 30 мг фосфора.
      • 1 ломтик (1 унция) хлеба (французский, итальянский, изюм, ржаной светлый или белый на закваске), небольшой обеденный рулет или 6-дюймовая тортилья
      • ½ булочки для гамбургера, булочки с хот-догом или английского маффина, или бублика
      • 1 стакан несладких хлопьев или ½ стакана приготовленных хлопьев, например, манной каши
      • ⅓ чашка приготовленных макарон (лапша, макароны или спагетти) или риса
      • 4 (2-дюймовых) несоленых крекера или 3 квадрата крекеров Грэм
      • 3 чашки несоленого попкорна в воздушной упаковке
      • ¾ унции несоленых кренделей
    • Овощи: Порция этих продуктов содержит около 30 калорий, 2 г белка, 50 мг натрия и 50 мг фосфора.
      • Низкое содержание калия (менее 150 мг):
        • ½ стакана вареной зеленой фасоли, капусты, цветной капусты, свеклы или кукурузы
        • 1 стакан сырых огурцов, эндивий, ростков люцерны, капусты, цветной капусты или кресс-салата
        • 1 чашка всех видов салата
        • ¼ стакана приготовленных или ½ стакана сырых грибов или лука
        • 1 чашка вареных баклажанов
      • Средний калий (от 150 до 250 мг):
        • 1 стакан сырой брокколи, сельдерея или кабачков
        • ½ стакана приготовленной брокколи, сельдерея, зеленого горошка, кабачков, цукини или перца
        • 1 чашка вареной капусты или репы
    • Фрукты: Порция этих продуктов содержит около 60 калорий, 0 г белка, 0 мг натрия и 150 мг фосфора.Каждая порция составляет ½ стакана, если не указано другое количество.
      • Низкое содержание калия (менее 150 мг):
        • Яблочный сок, яблочное пюре или 1 маленькое яблоко
        • Черника
        • Коктейль из клюквы или клюквенного сока
        • Груши свежие или консервированные (легкий сироп или в воде)
        • Виноград или виноградный сок
        • Консервированные персики (светлый сироп или в воде)
        • Ананас или клубника
        • 1 мандарин
        • Арбуз
      • Средний калий (от 150 до 250 мг):
        • Свежие персики или груши
        • Вишня
        • Канталупа, манго или папайя
        • Грейпфрутовый или грейпфрутовый сок
    • Мясо, птица и рыба: Эти продукты содержат около 75 калорий, 7 г белка, в среднем 65 мг натрия, 115 мг калия и 70 мг фосфора.Не используйте соль для приготовления этих продуктов.
      • 30 грамм вареной говядины, свинины или птицы
      • 30 грамм любой свежей или замороженной рыбы, омаров, креветок, крабов, моллюсков, тунца, несоленого консервированного лосося или несоленых сардин
    • Другие белковые продукты: Эти продукты содержат около 90 калорий, 7 г белка, в среднем 100 мг натрия, 100 мг калия и 120 мг фосфора.
      • 1 большое цельное яйцо или ¼ чашки заменителя яиц с низким содержанием холестерина
      • 1 унция сыра
      • ¼ чашка творога или тофу
      • 30 грамм несоленых орехов или 2 столовые ложки арахисового масла
    • Жиры: Эти продукты содержат очень мало белка и около 45 калорий, 55 мг натрия, 10 мг калия и 5 мг фосфора.Включите в рацион полезные жиры, такие как ненасыщенные жиры, перечисленные ниже.
      • 1 чайная ложка маргарина или майонеза
      • 1 чайная ложка масла (сафлоровое, подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, арахисовое, рапсовое)
      • 1 столовая ложка заправки для салатов на масляной основе (например, итальянской) или 2 столовые ложки заправки для салатов на основе майонеза (например, ранчо)
    • Жидкости:
      • Газированные напитки без колы (имбирный эль, лимонно-лаймовые газированные напитки)
      • Лимонад или лимонад
      • Вода или минеральная вода

    Какие продукты мне следует ограничить или избегать?

    Количество продуктов, которые вам нужно ограничить, зависит от того, находитесь ли вы на гемодиализе или перитонеальном диализе.Спросите своего лечащего врача, какие из следующих продуктов вам следует ограничить.

    • Крахмалы: Следующие продукты содержат больше натрия, калия или фосфора.
      • Печенье, кексы, блины и вафли
      • Торт и кукурузный хлеб из коробочных смесей
      • Цельнозерновые продукты, такие как овсяные хлопья и цельнозерновые хлопья
      • Соленые палочки или кольца кренделя и сэндвич-печенье
    • Мясные и белковые продукты: Следующие продукты содержат много натрия и фосфора.
      • Мясо деликатесного типа, такое как ростбиф, ветчина и индейка
      • Консервы из лосося и сардин
      • Плавленый сыр, например американский сыр и сырные пасты
      • Копченое или вяленое мясо, такое как солонина, бекон, ветчина, хот-доги и колбасы
    • Бобовые: Эти продукты содержат около 90 калорий, 6 г белка, менее 10 мг натрия, 250 мг калия и 100 мг фосфора.
      • ⅓ чашка черной фасоли, красной фасоли, синеглазого гороха, гарбанзо и чечевицы
      • ¼ чашка зеленых или зрелых соевых бобов
    • Молочные продукты: Следующие продукты содержат около 8 г белка, в среднем 120 мг натрия, 350 мг калия и 220 мг фосфора.
      • 1 стакан молока (обезжиренного, нежирного, цельного, пахты или шоколадного молока)
      • 1 стакан нежирного простого йогурта или мороженого без сахара
      • ½ стакана пудинга или заварного крема
      • Немолочные заменители молока: Эти продукты содержат 75 калорий, 1 грамм белка и в среднем 40 мг натрия, 60 мг калия и 60 мг фосфора. Порция - это ½ стакана миндального, рисового или соевого молока или немолочных сливок.
    • Овощи: Следующие овощи содержат много калия.Каждая порция содержит более 250 мг калия. Порция составляет ½ стакана, если не указано другое количество.
      • Артишок или ¼ среднего авокадо
      • Брюссельская капуста, свекла, мангольд, листовая капуста или зелень горчицы
      • Картофель, сладкий картофель, тыква и ямс
      • ¾ чашка бамии
      • Сырые помидоры и томатный сок с низким содержанием натрия или томатный соус
      • Зимние тыквы, вареная спаржа и вареный шпинат
    • Фрукт: Следующие фрукты содержат много калия.Каждая порция содержит более 250 мг калия.
      • 3 свежих абрикоса
      • 1 небольшой нектарин (2 дюйма в диаметре)
      • 1 маленький апельсин или ½ стакана апельсинового сока
      • ¼ чашка фиников
      • ⅛ небольшой дыни
      • 1 банан диаметром шесть дюймов
      • ½ стакана черносливового сока или чернослива и киви
    • Жиры: Ограничьте потребление нездоровых жиров, таких как насыщенные жиры, которые перечислены ниже.
      • Масло сливочное, сало, сливочный сыр, взбитые сливки и сметана
      • Сухие сливки для кофе
    • Другое: Следующие продукты содержат большое количество натрия.
      • Замороженные обеды, супы и фаст-фуд, такие как гамбургеры и пицца (размеры порций указаны на этикетке продукта)
      • Поваренная соль и приправленные соли, например луковая или чесночная соль
      • Соус барбекю, кетчуп, горчица, соевый соус, соус для стейка и соус терияки
    • Жидкости: В этих жидкостях содержится немного калия или фосфора. Избегайте этих жидкостей или пейте только небольшие количества.
      • Кола и газированные напитки с перцем
      • Пиво
      • Горячий шоколад и чай
      • Спортивные напитки
      • Эти жидкости с очень высоким содержанием натрия или калия, и их следует избегать.
        • Бульон или бульон
        • Консоме
        • Бульон без соли или бульон с заменителем соли (хлорид калия)

    Какие еще правила мне следует соблюдать?

    • Подсчитайте продукты, содержащие жидкость. Продукты, содержащие жидкость, должны быть включены в количество, которое вы можете есть каждый день. Сюда входят такие продукты, как суп или соус. Также следует учитывать любую жидкую при комнатной температуре пищу.Эти продукты включают желатин, мороженое и фруктовое мороженое.
    • Возможно, вам потребуется принимать витаминные и минеральные добавки. Ваш диетолог порекомендует вам витаминные и минеральные добавки, если они вам понадобятся. Перед приемом каких-либо витаминов, минералов или травяных добавок проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом. Некоторые типы могут быть вредными.
    • Не используйте заменители соли, поскольку они содержат калий. Они могут вызвать слишком высокий уровень калия в крови.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • Вы очень быстро набираете или худеете.
    • У вас одышка.
    • Вы чувствуете себя очень слабым и усталым.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу диализной диеты.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Обсудите варианты лечения со своим врачом, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Смотрите также