Skip to content

Цистостома мочевого пузыря у мужчин


Цистостома (цистома) мочевого пузыря у мужчин - уход и осложнения

Нарушения оттока мочи возникает в процессе возникновения многих заболеваний. Пути решения не всегда медикаментозного плана. Довольно часто рекомендуют или настаивают на цистостомии. В некоторых случаях подключают катетер, который проводят из мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу. Цистостома мочевого пузыря у мужчин наиболее частое явление. Хирургическое вмешательство спасло не одну сотню жизней. С ее помощью отток мочи упрощается. А сама жидкость собирается в специальный резервуар. Теперь он будет выполнять функции органа.

Когда необходима операция

Говоря о вмешательстве в работу внутренних органов, врачи употребляют термины, которые чаще всего непонятны обывателю. Поэтому первый рассматриваемый вопрос: цистома, что это такое и каковы причины проведения?

Существует два вида мочевых катетеров:

  • эпицистостома или цистома. Катетер может быть только в надлобковой части. Внешний вид: полая трубка, очень гибкая. Способствует быстрому оттоку мочи из пузыря. Подключение происходит через разрез около лобковой кости вертикально пупку. Подсоединяют к мочевому. Проводит процедуру уролог в операционной. Обязательна анестезия: местная или общая,
  • но есть и еще одно название – эпицистостома или цистостома. Что это такое? Тоже катетер, но более удобный в уходе и дает 95% гарантии от занесения вирусов и инфекций в мочевые каналы.  С ним человек себя чувствует не только безопаснее, но и комфортнее.

Чтобы назначать такую операцию, необходимы серьезные предпосылки, как у мужчин, так и у женщин. Самостоятельно назначить или отменить нельзя. У мужского пола такое вмешательство чаще по ряду причин. Все они обусловлены неполной заполняемостью и отсутствием естественного отхода жидкости:

Заболевание Предпосылки
Нарушение иннервации таза (периферической и центральной) Возникновение таких проблем обусловлено не только возрастными изменениями. Нервные окончания подвижны и во время воспалительных процессов смещаются и прекращают функционировать
Контрактура и ложные уретральные каналы Относятся к аномалиям организма. Возникают в любом возрасте
Травмы уретрального канала Возникают после сильных ударов в паховую зону. Также после операционного вмешательства. Сам мужчина может стать виновником при попытках увеличить самостоятельно орган
Простатиты и гангрены В процессе лечебных мероприятий инфекционных или бактериальных воспалительных процессов происходит закупоривание канальцев
Аденомоэктомия (открытая форма) Оперативное вмешательство по причине воспалительного процесса аденомы простаты
Аденома предстательной железы Орган начинает увеличиваться и разрастаться. При этом мешает работе других важных органов. Происходит сдавливание каналов

Цистостома мочевого пузыря также назначается в тех случаях, когда планируется длительное лечение уретры или мочевого пузыря. Особенно часто с такими мероприятиями сталкиваются пациенты имеющие диагноз, связанный с онкологией внутренних органов на начальной стадии:

  • мочевого пузыря,
  • простаты,
  • почек,
  • желчного пузыря.

Подготовительный период к катетеризации

Хирургическая операция такого плана не назначается спонтанно или по желанию врача, больного. Она имеет определенные правила, назначения, осложнения и, конечно же, подготовку. После обращения к специалисту и при подозрении на серьезные нарушения в работе органов, отвечающих за выведение мочи, назначается обследование. После получения результатов начинают подготовительный период. В него входит:

  • общий анализ мочи и крови,
  • очищение желудка от фекальных масс,
  • диета,
  • определение сахара и свертываемости,
  • бритье лобковых и надлобных волос.

Важно! Цистостомия может проводиться планово и экстренно. При первом варианте у человека есть шансы самостоятельно подготовиться морально и физически к проведению операции. Экстренная помощь предусматривает проведение всех видов анализов уже в процессе. Это усложняет процесс введения катетера и дальнейшего ухода за больным.

Перед началом процесса установки трубочки следует сделать ультразвуковое обследование, а также ЭКГ. Это необходимо в первую очередь для специалиста. Не забывайте, что врача следует предупредить обо всех лекарственных формах, которые употребляете.

Полностью исключается алкоголь и другие вредные привычки. Они дают осложнения не только в ходе операционного мероприятия, но и для нормального заживления. Последним условием плановой операции является употребление жидкости. Объем определяет врач.

Как проходит процедура и противопоказания к ее проведению

Обезболивание проводиться двумя способами: местно или под общим наркозом. В любом случае далее происходит обработка тканей антисептиками для полного обеззараживания. Только после этого возможно делать надрез (примерно 2 см). Две части фиксируют и обрабатывают. Теперь можно вводить катетер в мочевой. О том, что подсоединение к органу прошло успешно, свидетельствует отток мочи. Сразу пристегивают мочеприемник.

После успешного подсоединения необходима обработка тканей всеми теми антисептиками, а затем и накладывается стерильная накладка или повязка.

Но всегда есть противопоказания. У цистистостомии таких пять пунктов:

  1. Если есть злокачественные образования, то такое мероприятие может усложнить процесс на поздних сроках развития рака. Решает только онколог следует ли рисковать, какую из операций и лечебных мероприятий подобрать.
  2. Мочевой пузырь имеет врожденные дефекты или особенности строения. Ни один метод изучения (пальпация или аппаратное исследование) результатов не дал.
  3. Гемоглобин ниже положенной нормы, уровень свертываемости также не дает шансов на удачное проведение манипуляций. Такой вариант относительный. Всегда все можно исправить. Только на это потребуется дополнительное время.
  4. Уже есть надрезы после операций в нижней части живота. Также причина для отказа относительная. Хотя спайки очень сильно мешают введению катетера, опытные хирурги могут провести на свой страх и риск, новые оперативные вмешательства.
  5. Наличие протезов костных тканей именно в паховой зоне.

Уход, замена, гигиена

Неправильный уход за цистостомой приводит к осложнениям и серьезным нарушениям работы внутренних органов. Но не стоит бояться таких процедур как замена катетера и уход. Все намного проще, чем кажется. Сразу надо заметить, что промывать и следить за гигиеной придется как с наружной, так и внутренней  стороны. Девиз в таких мероприятиях: аккуратность, тщательность, регулярность.

Чем промывать? Подходит для такого мероприятия три жидкости:

  • марганцевый раствор,
  • чистая кипяченая вода,
  • фурацилин.

Но после обработки ткани смазываются кремом или мазью специального назначения. Они обезвреживают рану, нейтрализуют инфекции и не дают возможности пересохнуть эпидермису.

Внутреннюю часть трубки обрабатывают  при помощи шприца Жане и раствора борной кислоты. В данном случае используется 3% . Максимальное количество – 40 мл. Цистома мочевого пузыря  и уход за катетером предусматривает также замену мочеприемника и самой шланги. Если приемник заменить самостоятельно несложно, то со шлангом требуется специализированная помощь. Делать это следует каждый раз, когда происходит наполнение. Что же касается трубочки, то мероприятие проводит только специалист, и только в условиях клиники. Самостоятельная процедура приведет к осложнениям и летальному исходу.

Переходим к вопросу гигиенических процедур. Важность и ведущая роль именно личной гигиены. Это обеспечивает предотвращение осложнений и попадание инфекций во внутренние органы. О чем стоит помнить каждый раз, когда мужчина начинает процедуры очищения элементов устройства, не протяжении дня:

  1. Размещать приемник для сбора мочи необходимо поочередно на каждой ноге. Это не дает возможности сместиться шлангочке или выскочить.
  2. Все процедуру по обработке аппарата проводят в продольном положении.
  3. Купание проходит только под душем. Никаких парилок, бань и джакузи. Во время процедур трубку не трогать, не отсоединять элементы.
  4. Использование гелей, мыла с ароматизаторами запрещается. Вещества, находящиеся в составе, способствуют началу воспалительного процесса, а также подсушивают кожные покровы. Разрешается мыло хозяйственное. Оно прекрасно обеззараживает и не дает сухости.
  5. Промывать участок кожи с цистомой следует 3-4 раза в день. Используют только кипяченую воду не выше 37 градусов.
  6. Каждый раз, когда необходимо провести какие-либо процедуры относительно промывки, отсоединения или прочие, руки промываются хозяйственным мылом либо обрабатываются антисептиками.

Что может вызвать осложнения

При проведении цистомии за безопасность пациента отвечает врач. После возвращения домой только больной в ответе за все, что происходит с ним и цистостомой. Осложнения чаще всего возникают из-за неправильного отношения к устройству и при несоблюдении правил гигиены, описанных выше. В каких случаях следует обращаться за помощью к лечащему врачу? Нормой не является кровотечение раны, из которой выходит трубка. Даже после операции это является серьезным сигналом: попала инфекция. Из-за плохой обработки кожных покровов гной и вокруг трубки или в катетере говорит о попадании инфекции или бактерий. При появлении крови или сгустков также следует посетить специалиста. Вполне возможно, что причина в травматизме кровеносных сосудов, кишечника.

Если возникает острый пиелонефрит, то самостоятельно лечить его не стоит, даже если это проделывали неоднократно. В таком состоянии могут быть совершенно неожиданные последствия употребления трав и настоев. Непредсказуемые реакции дает и аллергия. Возникает не только из-за продуктов питания, употребления медикаментов, но и на материалы из которых выполнено устройство.

Еще одним возможным осложнением становится цистит. Болевые ощущения возникают каждый раз во время испражнения. Как только почувствовали боли в мочевом, отправляйтесь на прием в больницу. Затягивать и рисковать не стоит.

Загрузка...

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: осложнения, уход, фото

Цистостомия — оперативное вмешательство, целью которого является обеспечение оттока мочи через переднюю брюшную стенку, при наличии патологий. Абсолютным показанием для наложения цистостомы является острая задержка мочи.

Что такое цистостома

Цистостома — противоестественное отверстие, которое создается для обеспечения оттока мочи из полости мочевого пузыря.

Наложение осуществляется во время оперативного вмешательства, либо же пункционным методом.

Большинство операций по выведению цистостомы проводятся путем внедрения специальной дренажной трубки.

Но отмечаются случаи, когда слизистая оболочка мочевика подшивается к коже, что создает свищ.

Основными показаниями к цистотомии являются, острая задержка мочи, ситуации в которых обеспечивают опорожнение мочевого пузыря, но нет возможности провести катетеризацию.
Острая задержка мочи является угрожающим для жизни состоянием, так как приводит к гидронефрозу или разрыву мочевого пузыря.

Из-за закупорки, стеноза или спазма уретры моча не накапливается в мочевом пузыре. Когда количество достигает максимального объема, то моча застаивается в мочеточниках и почечных лоханках.

Как результат накопления мочи в почках, увеличиваются в размере, и происходит разрыв капсулы.

Главным признаком острой задержки мочи является то, что человек не может мочиться при желании.

Чувствует что мочевой пузырь полон, но моча не выделяется даже при сильном напряжении передней брюшной стенки.

Как и почки, мочевой пузырь тоже может разорваться из-за перерастяжения. В такой ситуации развивается перитонит.

Моча является агрессивной средой для нежных стенок кишечника и вызывает тяжелые функциональные расстройства, дефекты.

Мочевые перитониты тяжело поддаются лечению. Часто, после проведения оперативного лечения, требуются повторные операции для устранения остаточных явлений.

Цистостома у мужчин

Цистостома мочевого пузыря у мужчин накладывается при таких болезнях:

  1. Аденома простаты
  2. Опухоли простаты
  3. Опухоли мочевого пузыря
  4. Оперативные вмешательства на мочевом пузыре
  5. Закупорка уретры камнем или инородным телом
  6. Операции на половом члене
  7. Опухоли малого таза с прорастанием в мочевой пузырь
  8. Гнойные процессы в мочевике, которые требуют промывания
  9. Цистома

Распространенной причиной для цистостомии является аденома простаты. При прогрессировании этой патологии происходит пережатие уретры увеличенной в размерах предстательной железой. В результате этого развивается острая задержка мочи.

Стоит отметить, что часто аденома простаты перерождается в аденокарциному, что увеличивает риск перекрытия мочеиспускательного канала.

В последние годы, большее распространение получают онкологические болезни мочевого пузыря.

Опухолевые процессы име различную локализацию, опасность представляют в том случае, если поражают участки возле устьев мочеточников или уретры.

Если опухоль возникла в участке, где мочевой пузырь переходит в уретру, то в течение нескольких месяцев рост опухоли приведет к анурии.
Нередким осложнением мочекаменной болезни является закупорка просвета уретры камнем. Длительность прохождения камня по уретре составляет несколько дней, если размеры значительны.

Такая ситуация делает невозможным нормальный отток мочи, а также проведение катетеризации. Единственным выходом является цистостомия.

Послеоперационный период тоже является показанием для наложения. Часто, оперативные вмешательства на мочевом пузыре завершаются наложением эпицистостомы.

Как проводится цистостомия

Наложение цистостомы возможно двумя методами: лапаротомическим и пункционным.

Лапаротомический метод подразумевает рассечение передней брюшной стенки в надлобковой области, после чего производится цистотомия и в полость мочевого пузыря вводится специальная трубочка, через которую будет выводиться моча. Эта трубка фиксируется к коже лигатурой, что обеспечивает неподвижность.

Пункционный метод возможен только при наполненном мочевом пузыре. Для проведения не проводят лапаротомию, а достаточно прокола троакаром.

По проводящей части троакара вводится такая же трубочка, как и при лапаротомии. Фиксация осуществляется таким же образом.

Уход

Цистостома требует ухода, так как отсутствие гигиенических мероприятий приводят к повреждениям окружающих тканей.

Важность имеет промывание полости мочевого пузыря стерильными растворами. Это для того, чтобы исключить инфицирование.

Дренажная трубка является открытыми воротами для попадания бактерий в мочевик, что приводит к циститу и поражениям почек.

Соблюдают гигиену кожи, так как частицы мочи попадают на нее, вызывая раздражение и мацерацию.

Повреждения кожи быстро осложняются присоединением бактерий. Наличие бактерий приводит к гнойным поражениям кожи, которые переходят на глубокие слои передней брюшной стенки. Такой процесс чреват тем, что приводит к несостоятельности цистостомы и перитониту.

Цистостома в некоторых случаях накладывается пожизненно. Это стало возможным благодаря тому, что дренажные трубки изготавливаются из гипоаллергенных материалов, которые не вызывают раздражение окружающих тканей и реакции.

Рекомендации пациентам с цистостомой

Соблюдают ряд правил для того, чтобы избежать развития осложнений. К ним относят:

  1. Соблюдение рекомендаций по уходу
  2. Периодическая замена мочеприемника
  3. Регулярное промывание мочевого пузыря через цистостому
  4. Соблюдение диеты, которая исключит образование камней в почках
  5. Исключить механическое воздействие

Соблюдение этих правил позволит исключить закупорку дренажной трубки, развитие перитонита и появление цистита.

Стоит отметить что цистит при цистостоме является самым распространенным осложнением. Возникает не только при попадании бактерий, но и в результате раздражения слизистой оболочки дренажной трубкой.

Цистостома — симптоматическое лечение болезней, которое используется в тех случаях, когда пациент не мочиться. Не устраняет этиологической причины, а только обеспечивает отток мочи.

Видео

Цистостома (цистома) мочевого пузыря у мужчин

Нарушения оттока мочи возникает в процессе возникновения многих заболеваний. Пути решения не всегда медикаментозного плана. Довольно часто рекомендуют или настаивают на цистостомии. В некоторых случаях подключают катетер, который проводят из мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу. Цистостома мочевого пузыря у мужчин наиболее частое явление. Хирургическое вмешательство спасло не одну сотню жизней. С ее помощью отток мочи упрощается. А сама жидкость собирается в специальный резервуар. Теперь он будет выполнять функции органа.

Когда необходима операция

Говоря о вмешательстве в работу внутренних органов, врачи употребляют термины, которые чаще всего непонятны обывателю. Поэтому первый рассматриваемый вопрос: цистома, что это такое и каковы причины проведения?

Существует два вида мочевых катетеров:

  • эпицистостома или цистома. Катетер может быть только в надлобковой части. Внешний вид: полая трубка, очень гибкая. Способствует быстрому оттоку мочи из пузыря. Подключение происходит через разрез около лобковой кости вертикально пупку. Подсоединяют к мочевому. Проводит процедуру уролог в операционной. Обязательна анестезия: местная или общая;
  • но есть и еще одно название – эпицистостома или цистостома. Что это такое? Тоже катетер, но более удобный в уходе и дает 95% гарантии от занесения вирусов и инфекций в мочевые каналы.  С ним человек себя чувствует не только безопаснее, но и комфортнее.

Чтобы назначать такую операцию, необходимы серьезные предпосылки, как у мужчин, так и у женщин. Самостоятельно назначить или отменить нельзя. У мужского пола такое вмешательство чаще по ряду причин. Все они обусловлены неполной заполняемостью и отсутствием естественного отхода жидкости:

ЗаболеваниеПредпосылки
Нарушение иннервации таза (периферической и центральной)Возникновение таких проблем обусловлено не только возрастными изменениями. Нервные окончания подвижны и во время воспалительных процессов смещаются и прекращают функционировать
Контрактура и ложные уретральные каналыОтносятся к аномалиям организма. Возникают в любом возрасте
Травмы уретрального каналаВозникают после сильных ударов в паховую зону. Также после операционного вмешательства. Сам мужчина может стать виновником при попытках увеличить самостоятельно орган
Простатиты и гангреныВ процессе лечебных мероприятий инфекционных или бактериальных воспалительных процессов происходит закупоривание канальцев
Аденомоэктомия (открытая форма)Оперативное вмешательство по причине воспалительного процесса аденомы простаты
Аденома предстательной железыОрган начинает увеличиваться и разрастаться. При этом мешает работе других важных органов. Происходит сдавливание каналов

Цистостома мочевого пузыря также назначается в тех случаях, когда планируется длительное лечение уретры или мочевого пузыря. Особенно часто с такими мероприятиями сталкиваются пациенты имеющие диагноз, связанный с онкологией внутренних органов на начальной стадии:

  • мочевого пузыря;
  • простаты;
  • почек;
  • желчного пузыря.

Подготовительный период к катетеризации

Хирургическая операция такого плана не назначается спонтанно или по желанию врача, больного. Она имеет определенные правила, назначения, осложнения и, конечно же, подготовку. После обращения к специалисту и при подозрении на серьезные нарушения в работе органов, отвечающих за выведение мочи, назначается обследование. После получения результатов начинают подготовительный период. В него входит:

  • общий анализ мочи и крови;
  • очищение желудка от фекальных масс;
  • диета;
  • определение сахара и свертываемости;
  • бритье лобковых и надлобных волос.

Важно! Цистостомия может проводиться планово и экстренно. При первом варианте у человека есть шансы самостоятельно подготовиться морально и физически к проведению операции. Экстренная помощь предусматривает проведение всех видов анализов уже в процессе. Это усложняет процесс введения катетера и дальнейшего ухода за больным.

Перед началом процесса установки трубочки следует сделать ультразвуковое обследование, а также ЭКГ. Это необходимо в первую очередь для специалиста. Не забывайте, что врача следует предупредить обо всех лекарственных формах, которые употребляете.

Полностью исключается алкоголь и другие вредные привычки. Они дают осложнения не только в ходе операционного мероприятия, но и для нормального заживления. Последним условием плановой операции является употребление жидкости. Объем определяет врач.

Как проходит процедура и противопоказания к ее проведению

Обезболивание проводиться двумя способами: местно или под общим наркозом. В любом случае далее происходит обработка тканей антисептиками для полного обеззараживания. Только после этого возможно делать надрез (примерно 2 см). Две части фиксируют и обрабатывают. Теперь можно вводить катетер в мочевой. О том, что подсоединение к органу прошло успешно, свидетельствует отток мочи. Сразу пристегивают мочеприемник.

После успешного подсоединения необходима обработка тканей всеми теми антисептиками, а затем и накладывается стерильная накладка или повязка.

Но всегда есть противопоказания. У цистистостомии таких пять пунктов:

  1. Если есть злокачественные образования, то такое мероприятие может усложнить процесс на поздних сроках развития рака. Решает только онколог следует ли рисковать, какую из операций и лечебных мероприятий подобрать.
  2. Мочевой пузырь имеет врожденные дефекты или особенности строения. Ни один метод изучения (пальпация или аппаратное исследование) результатов не дал.
  3. Гемоглобин ниже положенной нормы, уровень свертываемости также не дает шансов на удачное проведение манипуляций. Такой вариант относительный. Всегда все можно исправить. Только на это потребуется дополнительное время.
  4. Уже есть надрезы после операций в нижней части живота. Также причина для отказа относительная. Хотя спайки очень сильно мешают введению катетера, опытные хирурги могут провести на свой страх и риск, новые оперативные вмешательства.
  5. Наличие протезов костных тканей именно в паховой зоне.

Уход, замена, гигиена

Неправильный уход за цистостомой приводит к осложнениям и серьезным нарушениям работы внутренних органов. Но не стоит бояться таких процедур как замена катетера и уход. Все намного проще, чем кажется. Сразу надо заметить, что промывать и следить за гигиеной придется как с наружной, так и внутренней  стороны. Девиз в таких мероприятиях: аккуратность, тщательность, регулярность.

Чем промывать? Подходит для такого мероприятия три жидкости:

  • марганцевый раствор;
  • чистая кипяченая вода;
  • фурацилин.

Но после обработки ткани смазываются кремом или мазью специального назначения. Они обезвреживают рану, нейтрализуют инфекции и не дают возможности пересохнуть эпидермису.

Внутреннюю часть трубки обрабатывают  при помощи шприца Жане и раствора борной кислоты. В данном случае используется 3% . Максимальное количество – 40 мл. Цистома мочевого пузыря  и уход за катетером предусматривает также замену мочеприемника и самой шланги. Если приемник заменить самостоятельно несложно, то со шлангом требуется специализированная помощь. Делать это следует каждый раз, когда происходит наполнение. Что же касается трубочки, то мероприятие проводит только специалист, и только в условиях клиники. Самостоятельная процедура приведет к осложнениям и летальному исходу.

Переходим к вопросу гигиенических процедур. Важность и ведущая роль именно личной гигиены. Это обеспечивает предотвращение осложнений и попадание инфекций во внутренние органы. О чем стоит помнить каждый раз, когда мужчина начинает процедуры очищения элементов устройства, не протяжении дня:

  1. Размещать приемник для сбора мочи необходимо поочередно на каждой ноге. Это не дает возможности сместиться шлангочке или выскочить.
  2. Все процедуру по обработке аппарата проводят в продольном положении.
  3. Купание проходит только под душем. Никаких парилок, бань и джакузи. Во время процедур трубку не трогать, не отсоединять элементы.
  4. Использование гелей, мыла с ароматизаторами запрещается. Вещества, находящиеся в составе, способствуют началу воспалительного процесса, а также подсушивают кожные покровы. Разрешается мыло хозяйственное. Оно прекрасно обеззараживает и не дает сухости.
  5. Промывать участок кожи с цистомой следует 3-4 раза в день. Используют только кипяченую воду не выше 37 градусов.
  6. Каждый раз, когда необходимо провести какие-либо процедуры относительно промывки, отсоединения или прочие, руки промываются хозяйственным мылом либо обрабатываются антисептиками.

Что может вызвать осложнения

При проведении цистомии за безопасность пациента отвечает врач. После возвращения домой только больной в ответе за все, что происходит с ним и цистостомой. Осложнения чаще всего возникают из-за неправильного отношения к устройству и при несоблюдении правил гигиены, описанных выше. В каких случаях следует обращаться за помощью к лечащему врачу? Нормой не является кровотечение раны, из которой выходит трубка. Даже после операции это является серьезным сигналом: попала инфекция. Из-за плохой обработки кожных покровов гной и вокруг трубки или в катетере говорит о попадании инфекции или бактерий. При появлении крови или сгустков также следует посетить специалиста. Вполне возможно, что причина в травматизме кровеносных сосудов, кишечника.

Если возникает острый пиелонефрит, то самостоятельно лечить его не стоит, даже если это проделывали неоднократно. В таком состоянии могут быть совершенно неожиданные последствия употребления трав и настоев. Непредсказуемые реакции дает и аллергия. Возникает не только из-за продуктов питания, употребления медикаментов, но и на материалы из которых выполнено устройство.

Еще одним возможным осложнением становится цистит. Болевые ощущения возникают каждый раз во время испражнения. Как только почувствовали боли в мочевом, отправляйтесь на прием в больницу. Затягивать и рисковать не стоит.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: когда ставится и зачем?

Цистостома — искусственный путь к отведению мочи. Установка отводного катетера (цистостомы, эпицистостомы) проводится в ходе хирургической операции под названием цистостомия. Это малотравматичное хирургическое вмешательство. Тем не менее, пациенты испытывают выраженный психологический дискомфорт от осознания собственной мнимой неполноценности, поскольку не могут мочиться естественным путем. Что же рекомендуется знать об особенностях установки и ухода за поставленной стомой?

Цистостомия — малотравматичное хирургическое вмешательство

В каких случаях показана установка стомы?

Цистостомия — операция сложная и требующая тщательной подготовки. Разумеется, без строгих показаний оперативное вмешательство не практикуется. В каких же случаях показано выведение мочи «обходным» путем:

  • Наличие выраженной гиперплазии предстательной железы (как правило, на крайних стадиях), когда радикальное лечение не оказало должного эффекта. В данном случае эпицистостома ставится по причине вероятного застоя мочи и возможного разрыва мочевого пузыря или становления почечной недостаточности.

    Патология предстательной железы несет в себе угрозу разрыва мочевого пузыря

  • Травматические поражение уретрального канала с надрывом или полным разрывом мочеиспускательных структур и невозможностью отведения урины нормальным способом. Дополнительно сюда входят стриктуры уретры с невозможностью оперативной коррекции. Как правило, существенные травмы наблюдаются в случае, когда у мужчины случился перелом полового члена.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, проходящие нисходящим путем: острый или хронический простатит бактериального генеза, гангрена Фурье и другие заболевания схожего рода.
  • Становление ложного мочеиспускательного канала и, как итог, формирование застоя урины в организме при невозможности оперативной коррекции более щадящим путем.
  • Контрактуры мочевого пузыря и иных анатомических структур.
  • Сложные дивертикулы мочевого пузыря.
  • Нарушения иннервации мочеиспускательных анатомических структур, вследствие которого нормальное опорожнение полого органа становится невозможным.
  • Простатэктомия (открытая) на ранних стадиях восстановления.

Все показания носят относительный характер: если можно скорректировать состояние пациента более щадящим путем, практикуют именно это. В противном случае не обойтись без цистостомии. Бояться ее пациентам не следует.

Подготовка к вмешательству

Подготовка в целом стандартная. Необходимо сдать ряд анализов для оценки состояния организма оперируемого:

Перед установкой цистостомы проводят ряд исследований

  • Потребуется общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи для тех же целей плюс оценки целесообразности проведения оперативного вмешательства.
  • Оценка крови на концентрацию глюкозы. При повышенном сахаре операцию не проводят, поскольку велик риск осложнений, вроде отторжения стомы и начала гангренозного (некротического) процесса.
  • Оценка крови на свертываемость, дабы избежать кровотечений в процессе вмешательства.
  • Реакция Вассермана, дабы исключить сифилис.
  • Взятие мазка из уретры для посева на питательные среды. Необходимо чтобы исключить вероятные инфекции, передающиеся половым путем.

Также необходимо оценить целесообразность проводимой операции, несколько раз взвесить все за и против, чтобы не сделать хуже. Прямо перед операцией проводится гигиеническая обработка лобковой области (сбривание волос) и обработка места операции антисептическими средствами. За несколько недель до проведения вмешательства рекомендуется санировать ротовую полость, чтобы во время интубации не занести патогенные организмы в гортань и трахею.

Ход проведения вмешательства

Операция по установке цистостомы занимает не более 40 минут

В крайне редких случаях вмешательство осуществляется под местной анестезией, чаще всего пациент вводится в состояние медикаментозного сна (наркоза). Это упрощает ведение хирургической операции и сводит на нет все неприятные ощущения для оперируемого.

Пациент укладывается на стол, после чего в мочеиспускательный канал вводят катетер, чтобы наполнить мочевой пузырь физиологическим раствором или раствором фурацилина. Это необходимо для легкого введения троакара (особого приспособления). Поскольку пузырь становится четко отграничен от окружающих тканей,

Можно ли избавиться от цистостомы - Урология

анонимно (Мужчина, 72 года)

Эпицистостома 2 года

Здравствуйте Денис Сергеевич, хочу избавится от трубки, но мочевой канал уретры все время воспален и не выводит мочу. Последний раз до цистостомы вводили в уретру катетер фолея 18 разм, все...

анонимно (Мужчина, 53 года)

Порционное выделение мочи при установленной цистостоме

У мужа 53 г. 26 октября была травма таза и разрыв уретры. Поставили цистостому. Было постоянное воспаление. (температура, сгустки крови в моче, хлопья, осадок, запах.) Ставили диагнос острый двухсторонний пиелонефрит....

анонимно (Мужчина, 67 лет)

Часто, днем ориентировочно через час, ночью 2-3 раза, возникают резкие, нетерпимые позывы помочиться естественным путем и резкий нетерпимый зуд в половом члене. А у меня цистостома, установлена меньше 2-х месяцев...

людмила малкова (Мужчина, 65 лет)

Операция по удалению аденомы простаты

Здравствуйте! Мой муж в 2011 году перенес ишемический инсульт,а в 2015году ему вывели цистостому из мочевого пузыря в виде катетера. По месту жительства уролога нет,поэтому обратились к хирургу.Вот уже в...

анонимно

Здравствуйте! Отцу 76 лет, за плечами 4 инфаркта! 3-й год мучается с аденомой.В 2011-м году была задержка мочеиспускания, в больнице поставили цистостому. Через несколько месяцев мочеиспускание восстановилось естественным путем, цистостому...

анонимно

Удаление цистостомы

Здравствуйте! Мне 63 года, аденома простаты ( в феврале 2011 года после ОЗМ на фоне перенесенного инсульта была установлена цистостома), операцию по удалению аденомы сразу делать не стали из-за общей...

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход и профилактика осложнений

Время на чтение: 5 минут

АА

Цистостома является трубкой, установленной специально для искусственного отведения мочи. Это необходимо в случаях, когда мочевой пузырь не может выполнять самостоятельно данную функцию, а установка катетера запрещена по тем или иным причинам. Если нет оттока жидкости из организма,  в нем накапливаются токсины и человек подвергается опасности.

 Загрузка ...

Получив назначение на процедуру, многие пациенты интересуются, что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и куда её ставят? Она устанавливается непосредственно в мочевой пузырь через поверхность брюшной стенки. При нормальном мочеиспускании наполненный жидкостью мочевой пузырь отправляет сигнал в центральную нервную систему, после чего происходит расслабление сфинктера и отток мочи по уретральному каналу.

Но часто возникают заболевания, при которых сигнал до мозга не доходит, мочевой пузырь наполняется, а человек этого не чувствует, соответственно, позыва к деуринации нет. Последствия таких нарушений очень опасны для здоровья пациента и его жизни. Для борьбы с такими патологиями устанавливается цистома. Если при этом формируется свищ, то процедура носит название эпицистомы.

Показания к установке цистостомы

Установка трубки, цистостомы, делается непосредственно в мочевой пузырь. Процедура проводится под общим наркозом, поскольку необходим надрез брюшной полости.

Цистостомия мочевого пузыря

Операция необходима в следующих случаях:

  • есть ограничения или противопоказания к установке катетера, или же пациент не может проводить процедуру самостоятельно. Цистостому устанавливают и у тех больных, у которых дренажная система установлена на длительное время;
  • травмирование уретрального канала, при котором есть повреждение полового органа;
  • в случае непроизвольной задержки мочи и проблем с деуринацией;
  • аденома простаты;
  • аномальное строение половых органов пациента и путей вывода мочи;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • предоперационная подготовка к манипуляциям в брюшной полости;
  • камни и другие конкременты крупного размера в путях вывода мочи, препятствующие нормальному процессу мочеиспускания;
  • хирургические операции на уретральном канале;
  • психические заболевания, при которых пациент не может контролировать мочеиспускание.

Использовать цистостому самостоятельно запрещается, показания к её установке должен выписать лечащий врач, с учетом возможных противопоказаний.

Противопоказания

Цистостома мочевого пузыря у мужчин выгодно отличается от катетера, но есть некоторые случаи, в которых ее установка запрещена, а именно:

  • раковое поражение органов вывода мочи, опухоли;
  • особенности анатомического строения мочевого пузыря, когда при пальпации не ощущается граница органа, а при внутреннем обследовании перекрыт обзор.

Также есть ряд относительных противопоказаний, которые можно отнести:

Полезная информация
1 низкая свертываемость крови, что опасно при установке цистостомы, провоцирующей кровотечения
2 наличие протезов в области таза
3 если пациенту когда-либо проводились операции в нижней части живота

Преимущества и недостатки

К однозначным преимуществам можно отнести несколько факторов, способствующих эффективному выводу мочи из организма:

  • легкость ухода за цистостомой;
  • надежность крепления трубки, которые не выпадет и не повредит пути вывода мочи;
  • установка цистостомы не помешает проведению интимной близости пациента;
  • если забивается наружная трубка системы, то урина находит другой выход, через уретральный канал;
  • при зарастании места цистостомы возможно восстановление функции самостоятельного опорожнения мочевого пузыря при регулярных тренировках.

Как и любая система, цистостома обладает рядом недостатков:

  • возможно повышение чувствительности кожных покровов в месте крепления системы, исчезающее в 95% случаях через несколько дней;
  • возможные спазмы уретры и мочевого пузыря;
  • при значительной избытке массы тела пациента установка надлобкового катетера запрещается;
  • в случаях подтекания цистостомы иногда приходится накладывать особую повязку вокруг трубки, в большинстве случаев через 2 недели подтекание исчезает;
  • длительное ношение катетера в мочевом пузыре может привести к образованию инфекции, что появляется чаще, чем при катетеризации;
  • неправильный уход пациента за цистостомой приводят ее засору и осложнениям.

Всем пациентам с цистостомой важно помнить, что при установке системы на время более одного месяца (часто система ставится на год, пока не восстановится естественное мочеиспускание) необходимо регулярно перекрывать трубку для выполнения тренировки.

Если не проводить упражнения, возможно сморщивание органа и его дисфункция. Цистома мочевого пузыря у мужчин продолжительность жизни не только увеличивает, но и сохраняет её в случаях, когда другие методы отведения мочи неэффективны.

Установка цистостомы

Цистостома ставится планово по предварительной записи или же в экстренном режиме. В любом случае, перед вмешательством хирургов необходимо подготовиться, чтобы не было осложнений.

Подготовка к операции

Установка надлобкового катетера носит название цистостомии, и, как перед любой операцией, к ней необходимо правильно подготовиться, а именно:

  • сдать необходимые анализы по рекомендации лечащего врача, причём список варьируется в зависимости от начального заболевания;
  • cдать обязательно кровь на свертываемость и сахар;
  • выбрить волосы в области лобка и надлобковой части, где будет делаться операция;
  • в день планируемой операции необходимо принять много жидкости, чтобы мочевой пузырь был растянут;
  • важно отказаться от интенсивных физических нагрузок, спорта, а также напитков и еды, раздражающих слизистую оболочку органа, таких как кофе, газированные напитки и прочее.

Ход процедуры

Перед началом процедуры делают местное обезболивание. В местах, где будут вставляться троакары, обкалывают послойно 0,5% лидокаиновым раствором, или новокаином. Как правило, цистостомия делается открытого типа и троакарная.

Открытый вариант делается очень редко, чаще выполняется троакарная операция в надлобковой области. В этом месте вводятся троакары, разрезы обрабатываются антисептическими растворами. Проводится резекция стенки брюшной полости на 30 мм, куда вводится троакар с трубкой. Вся система крепится к кожным покровам, а остальные части фиксируют медицинскими лентами к бедрам и животу пациента.

Катетер необходимо заменить через 8 недель после установки системы, обратившись в поликлинику к медсестре, которая поможет выполнить манипуляцию. После этого действия можно менять самостоятельно систему и ухаживать за катетером в надлобковой части. Если возникают постоперационные осложнения, важно своевременно обращаться в клинику к специалистам.

Возможные осложнения

Как правило, установка цистостомы проходит без осложнения и побочных эффектов. Вызвать дискомфорт и неприятные ощущения может неправильный уход за установленной системой, а также присутствие аномалии в строении мочевыводящих путей.

Неправильный уход может привести к следующим осложнениям:

  • место установки цистостомы может подвергаться загноению, что укажет на присутствие воспалительных процессов;
  • возможно появление аллергии на вещества, из которых изготовлены цистостома;
  • могут появиться кровотечения в области сделанного разреза в брюшине;
  • наиболее часто встречаемые реакции мочевого пузыря после установки цистостомы – это воспаления;
  • если при операции мочевой пузырь был наполнен не до конца, то возможно травмирование прямой кишки.

Симптомы осложнений

Осуществляя уход за установленной системой, необходимо обращать внимание на все нехарактерные симптомы, такие как:

  • наличие выделение крови или гноя в моче, резкого неприятного запаха;
  • бессимптомное повышение температуры тела;
  • отсутствие выделяемой жидкости, что указывает на нарушение целостности трубки или возможные патологии в органах мочеполовой системы;
  • в месте крепления катетера, в надлобковой части, бывает образование сгустков крови и выделение ее в моче.

Установка цистостомы может нанести психологическую травму пациенту, но, обращаясь к врачу, необходимо помнить, что эта операция может спасти жизнь.

Особенности ухода за цистостомой у мужчин

Правильный уход за установленным катетером в надлобковой части гарантирует отсутствие побочных эффектов и инфекций в мочеполовой системе. Только если правильно ухаживать за системой, тогда надлобковый катетер будет действовать эффективно, а осложнения не доставят дискомфорта в быту.

Последовательность действий:

  • перед началом процедуры важно продезинфицировать все инструменты и надеть стерильные перчатки;
  • растворы фурацилина или нитрата серебра нужно подогреть на водяной бане до 38 градусов, после чего набрать 150 миллилитров в шприц;
  • контейнер для мочи отсоединяется от катетера, к катетеру подсоединяется шприц и промывается мочевой пузырь. Жидкость при этом вводится мочеприемник;
  • контейнер для выходящей жидкости необходимо промыть или, если он одноразовый, заменить на новый. Ёмкость крепится катетеру, а поверхность кожи вокруг обрабатывается антисептическим раствором;
  • к месту крепления нужно приложить сухую повязку, пропитанные антисептиком. Часто пациенты носят ее постоянно, чтобы не допускать протекание;
  • салфетка крепится бандажом или особым медицинским пластырем.

Такая процедура только сначала кажется очень сложной, приспособляемость пациентов проходит очень быстро и в дальнейшем уход не составит особого труда.

Строение устройства

Установленная цистома состоит из рукава (наконечника), который предназначен для легкой замены цистостомы и отверстия сбоку, со встроенным запорным устройством. Такое перекрытие искусственного мочеиспускательного канала нужно для отвода жидкости. Удобство заключается в возможности выставления режима сбора урины – или постоянный отток в мочеприемник по трубке, или по мере наполнения мочевого пузыря.

Профилактика постоперационных осложнений

Самым важным аспектом в уходе за катетером в надлобковой части является соблюдение правил гигиены. Медики рекомендуют предотвращать осложнения следующими процедурами:

  • В месте крепления системы кожу необходимо промывать дважды в день тёплой водой с мылом, при любом взаимодействии с системой нужно мыть руки и обрабатывать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию;
  • Не рекомендуется соприкасаться контейнером для сбора мочи с унитазом, поскольку это может также привести к инфицированию;
  • Пациенту стоит отказаться от принятия ванны, предпочитая ей душ, а также использовать средства для гигиены без консервантов и ароматических добавок. Душ следует принимать ежедневно, не убирают трубку;
  • Для того чтобы промыть почки, необходимо в день выпивать не менее 2 литров чистой воды. Чай, соки и другие жидкости в этот объём не входят;
  • Важно всегда иметь при себе запасную систему, катетер, поскольку если выпадет установленный, поставить новый необходимо в течение часа и как можно скорее обратиться к врачу. Удаление цистостомы из мочевого пузыря не допускается своими руками, нужна помощь специалиста и больничные условия;
  • Если в уретре и мочевом пузыре возникают спазмы, необходимо обратиться к лечащему доктору за получением спазмолитиков.

Так выглядит цистостома мочевого пузыря

Правильный уход и соблюдение рекомендаций врача помогут эффективно опорожнять мочевой пузырь при помощи установленной цистостомы, что благоприятно скажется на общем самочувствии пациента. Такая открытая рана может стать опасной для жизни пациента из-за своей уязвимости к инфекциям, поэтому при возникновении каких-либо проблем необходимо вызвать скорую помощь.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Цистэктомия, не мочевой пузырь и отведение мочи при раке мочевого пузыря

Если у вас рак мочевого пузыря, который перерос в мышцу, наши врачи могут выполнить цистэктомию. Эта процедура удаляет часть мочевого пузыря или весь мочевой пузырь.

Частичная цистэктомия

При частичной цистэктомии удаляется только часть мочевого пузыря. Это может быть вариантом, если рак прорастает в стенку мочевого пузыря только в одной области, и эту область можно легко удалить без нарушения функции мочевого пузыря.

Радикальная цистэктомия

Если рак распространился на мышцу стенки мочевого пузыря или за ее пределы, лучшим шансом на долгосрочное излечение обычно является радикальная цистэктомия для удаления мочевого пузыря. Хирург также может удалить окружающие лимфатические узлы и близлежащие органы. Это может помочь предотвратить возвращение рака или его распространение на другие части тела.

  • Мужчинам хирургу необходимо удалить простату и семенные пузырьки (трубчатые железы за мочевым пузырем, которые выделяют многие компоненты спермы).
  • У женщин хирург удалит матку, яичники и часть влагалища.

Важно, чтобы лечение у хирурга с большим опытом. Исследования неоднократно показывали, что люди, у которых есть хирурги, которые провели большое количество процедур, имеют лучшие результаты. Наши хирурги-урологи ежегодно выполняют около 250 операций радикальной цистэктомии - это очень много.Некоторым людям мы также предлагаем малоинвазивные процедуры. Это включает в себя роботизированную хирургию. Минимально инвазивные процедуры могут уменьшить боль и уменьшить потерю крови. У людей могут быть меньшие шрамы и более быстрое выздоровление.

Новообразование и отток мочи

Если мочевой пузырь удален с помощью радикальной цистэктомии, наши хирурги могут создать новый мочевой пузырь, называемый новым пузырем. Если это невозможно, мы создадим новый способ выхода мочи из организма. Это называется отведением мочи.Выбор оптимальной процедуры зависит от вашей предыдущей истории болезни, местонахождения рака и ваших личных предпочтений.

Необычный пузырь

Нео- пузырчатый пузырь состоит из части тонкой кишки и соединяется с уретрой (проток, через который моча выходит из тела). Люди с не мочевым пузырем, скорее всего, могут нормально мочиться. Небольшому проценту людей может потребоваться использовать катетер для слива мочи из неоцитова, но им не нужен мешок вне тела для сбора мочи.

Если уретра была удалена, наши хирурги могут соединить нео- пузырь с небольшим отверстием в коже брюшной стенки. Это отверстие называется стомой. Именно здесь будет выводиться моча из организма.

Возможно, мы сможем использовать малоинвазивные подходы для проведения хирургических операций на мочевом пузыре, в том числе методы с использованием роботов.

Отвод мочи (мешок Индианы)

Если новый пузырь не рекомендуется, врачи могут найти другие способы вывода мочи из организма.Наши хирурги могут создать нечто, называемое мешочком Индианы. При таком подходе из кишечника образуется небольшой мешочек. Мешочек соединен с крошечным отверстием (стомой) в брюшной полости. Катетер, введенный в стому, выводит мочу в мешок. Делать это нужно несколько раз в день. Отвод мочи устраняет необходимость выносить мешок для сбора мочи вне тела. Часто хирурги могут сделать отверстие в пупке, чтобы он был менее заметен для окружающих.

Подвздошный канал

Для некоторых людей, у которых был удален мочевой пузырь, лучшим вариантом является подвздошная кишка.После удаления мочевого пузыря хирург удаляет небольшой участок кишечника, называемый подвздошной кишкой. Один конец подвздошной кишки прикреплен к мочеточникам, трубкам, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь. Другой конец прикрепляется к стоме, созданной хирургическим путем. Моча течет через подвздошную кишку в мешок за пределами тела. Наши врачи принимают во внимание множество факторов при выборе не пузыря, мешка Индианы или подвздошной кишки.

Поддержка при уходе за стомой

Если стома создается в ходе операции, наши медсестры окажут квалифицированную поддержку в течение всего периода восстановления.Специализированная медсестра ответит на ваши вопросы и научит управлять стомой и ухаживать за ней. Мы также объясним, как правильно менять пакет для сбора мочи. После выписки из больницы вам будут назначены контрольные встречи. Если необходимо, вы можете навещать вас дома, чтобы обеспечить продолжение выздоровления.

Выбор лечения после цистэктомии

Наша номограмма рака мочевого пузыря - это инструмент для прогнозирования. Он предназначен для того, чтобы помочь врачам и людям с раком мочевого пузыря решить, требуется ли дополнительное лечение после удаления мочевого пузыря.

Номограмма предназначена для оценки риска рецидива рака. Посоветовавшись с врачом, больные раком могут использовать этот инструмент, чтобы понять, с какой вероятностью не заболеть раком мочевого пузыря через пять лет после хирургического лечения.

Воспользуйтесь нашей номограммой «Рак мочевого пузыря: риск рецидива после операции».

.

Камни мочевого пузыря - Лечение - NHS

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления камней мочевого пузыря.

Небольшие камни мочевого пузыря можно вымыть из мочевого пузыря, выпив много воды, но это может не сработать, если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.

Трансуретральная цистолитолапаксия

Трансуретральная цистолитолапаксия - наиболее распространенная процедура, используемая для лечения взрослых с камнями мочевого пузыря.

Хирург вводит небольшую жесткую трубку с камерой на конце (цистоскоп) в уретру и вверх в мочевой пузырь. Камера используется для поиска камней в мочевом пузыре.

Устройство дробления, лазеры или ультразвуковые волны, передаваемые цистоскопом, можно использовать для разрушения камней на более мелкие фрагменты, которые можно вымыть из мочевого пузыря жидкостями.

Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, поэтому вы не должны ощущать боли во время процедуры.

Во время процедуры существует риск развития инфекции, поэтому вам могут назначить антибиотики в качестве меры предосторожности. Также есть небольшой риск травмирования мочевого пузыря.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия в основном используется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры. Его также иногда используют для взрослых с большими камнями мочевого пузыря.

Вместо того, чтобы вводить трубку в уретру, хирург делает небольшой надрез на коже внизу живота.

Затем в мочевом пузыре делают еще один надрез, чтобы можно было удалить камни. Это будет сделано под общим наркозом.

Открытая цистостомия

Открытая цистостомия часто используется для удаления камней в мочевом пузыре у мужчин с очень большой простатой или если сам камень очень большой.

Это процедура, аналогичная чрескожной надлобковой цистолитолапаксии, за исключением того, что хирург делает гораздо больший разрез в брюшной полости и мочевом пузыре.

Может сочетаться с другими видами хирургического вмешательства, такими как удаление части или всей простаты или дивертикулов мочевого пузыря (мешков, которые образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря).

Недостатком открытой цистостомии является то, что она впоследствии вызывает больше боли и требует более длительного периода восстановления, чем другие виды хирургического вмешательства. Но открытая цистостомия понадобится, если камень в мочевом пузыре большой.

Вам нужно будет использовать катетер в течение одного или двух дней после процедуры.

Осложнения хирургических вмешательств

Наиболее частым осложнением операции по удалению камня на мочевом пузыре является инфекция мочевого пузыря или уретры, известная как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП встречаются примерно у 1 из 10 человек, перенесших операцию на мочевом пузыре, и обычно их можно лечить антибиотиками.

Восстановление и последующее наблюдение

После трансуретральной цистолитолапаксии или чрескожной надлобковой цистолитолапаксии вам обычно нужно оставаться в больнице на несколько дней для восстановления.

Если вам сделали открытую цистостомию, может пройти несколько дней, прежде чем вы выздоровеете и сможете вернуться домой.

После операции вас могут попросить прийти на контрольный прием, где можно будет провести рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить, все ли фрагменты камней мочевого пузыря удалены из вашего мочевого пузыря.

Лечение основной причины

После удаления камней мочевого пузыря необходимо устранить основную причину, чтобы избежать образования новых камней.

Увеличение простаты

Увеличение простаты можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить размер простаты. Это снизит давление на мочевой пузырь, и вам будет легче писать.

Если лекарства не работают, может потребоваться операция по удалению простаты частично или полностью.

Подробнее о лечении увеличения простаты.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь - это неспособность управлять мочевым пузырем из-за повреждения нервов.

Если у вас появляются камни в мочевом пузыре и вы страдаете этим заболеванием, это часто является признаком того, что вам нужно изменить способ опорожнения мочевого пузыря.

Возможно, вам потребуется дополнительная подготовка по установке катетера, или вам может потребоваться сменить тип катетера, который вы используете, и использовать лекарства, которые помогут контролировать мочевой пузырь.

Подробнее о катетеризации мочи.

Цистоцеле

Некоторых людей с цистоцеле (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и опускаются во влагалище) можно лечить с помощью устройства, называемого пессарием.

Пессарий предназначен для размещения во влагалище и удержания мочевого пузыря в правильном положении.

В более тяжелых случаях цистоцеле может потребоваться операция для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря

Если у вас есть дивертикулы мочевого пузыря (мешки, которые развиваются в стенке мочевого пузыря), для их удаления может потребоваться операция.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

.

Надлобковая цистостомия и установка катетера (инструкции по уходу)

  1. CareNotes
  2. Надлобковая цистостомия и установка катетера
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

  • Надлобковая цистостомия - это операция по созданию стомы (отверстия) через брюшную полость и в мочевой пузырь.В это отверстие вводится катетер для слива мочи. Моча выводится почками и проходит по мочеточникам. Он ненадолго сохраняется в мочевом пузыре, прежде чем выйдет через уретру. Если моча не сливается, это может привести к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам. Операция по цистостомии может быть выполнена, потому что поток мочи заблокирован. Он может понадобиться мужчинам, у которых опухла или травмирована предстательная железа. Он также может понадобиться людям с травмой мочевыводящих путей и другими заболеваниями.
  • Перед операцией вам может потребоваться больше жидкости, чтобы мочевой пузырь наполнился мочой. Стома создается путем надреза (разреза) на животе. На мочевом пузыре делается еще один разрез. Через эти разрезы вводится катетер (тонкая резиновая трубка). Непрерывное отверстие, через которое вставляется катетер, предназначено для заживления при длительном использовании катетера. Выполнение надлобковой цистостомии и введение катетера может помочь правильно отвести мочу и облегчить симптомы задержки или закупорки мочи.

ИНСТРУКЦИЯ:

Принимайте лекарство, как указано.

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

  • Лекарство от боли: Вам может потребоваться лекарство, чтобы снять или уменьшить боль.
    • Узнайте, как принимать лекарства. Спросите, какое лекарство и в каком количестве вам следует принять. Убедитесь, что вы знаете, как, когда и как часто его принимать.
    • Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. Сообщите опекунам, если ваша боль не уменьшится.
    • Обезболивающее может вызвать головокружение или сонливость. Предотвратите падение, позвонив кому-нибудь, когда встанете с постели или если вам понадобится помощь.
  • Антибиотики: Это лекарство используется для борьбы или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.Всегда принимайте антибиотики точно в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием лекарства, если только по указанию врача. Никогда. Никогда не откладывайте антибиотики и не принимайте остатки антибиотиков, которые были даны вам от другой болезни.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для повторных посещений:

Для получения дополнительной информации о продолжении ухода, лечения или домашних услугах.

Диета:

Включите в свой рацион фрукты, овощи и другие продукты, содержащие клетчатку.Клетчатка помогает уменьшить запор - состояние, при котором у вас сухой, твердый стул, который трудно пройти. Запор может заблокировать катетер и повысить давление внутри мочевого пузыря, что приведет к утечке мочи. Спросите своего опекуна о способах профилактики и лечения запора.

Жидкости для питья:

Мужчины 19 лет и старше должны выпивать около 3,0 литров жидкости каждый день (около 13 чашек по восемь унций). Женщины 19 лет и старше должны выпивать около 2,2 литра жидкости каждый день (около 9 чашек по восемь унций).Для большинства людей рекомендуется пить воду, сок и молоко. Избегайте напитков, содержащих алкоголь или кофеин. Алкоголь и кофеин могут вызвать раздражение мочевого пузыря и спазмы. Некоторые продукты, такие как суп и фрукты, также добавляют жидкости в ваш рацион. Спросите своего опекуна, сколько жидкости вам нужно пить каждый день.

Опорожнение мешка для дренажа мочи:

Опорожните мешок для дренажа мочи, когда он заполнится на половину или две трети. Каждые восемь часов опорожняйте полноразмерный дренажный мешок. Если у вас сумка для ног меньшего размера, опорожняйте ее каждые 3-4 часа.При опорожнении мешка для дренажа мочи выполните следующие действия:

  • Поставьте большой контейнер на пол рядом со стулом. Вы также можете подержать мешок для мочи над унитазом.
  • Извлеките сливной патрубок из рукава на дне мешка для мочи, не касаясь его кончика. Откройте золотниковый клапан на носике.
  • Дайте мочи вытечь из мешка для урины в емкость или унитаз. Не позволяйте дренажной трубке ничего соприкасаться.
  • Очистите конец сливного патрубка, когда мешок пуст.Спросите своего опекуна, какой чистящий раствор лучше использовать.
  • Закройте задвижку и вставьте сливной патрубок в рукав на дне мешка для мочи. Запишите, сколько мочи было в вашей сумке, если лицо, осуществляющее уход, попросило вас вести учет.

Предотвращение инфекции:

  • Ежедневно очищайте место цистостомы и кожу вокруг него. Вымойте руки до и после ухода за цистостомой. Для мытья рук используйте мыло для уничтожения микробов и теплую воду. Вы также можете использовать гель для мытья рук, убивающий микробы.При выполнении цистостомии наденьте новую пару чистых медицинских перчаток. Вы можете сократить количество цистостомии и ухода за кожей до 3-4 раз в неделю, а не каждый день через некоторое время. Спросите своего опекуна за дополнительной информацией об уходе за стомой и кожей.
  • При необходимости замените надлобковый катетер. Вас, опекуна или члена семьи могут научить менять катетер. Надлобковый катетер обычно необходимо менять каждые 4-10 недель. В некоторых случаях может потребоваться замена катетера раньше или чаще.Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о замене катетера.
  • Поменяйте мешок для мочи или чистые многоразовые пакеты. Очищайте мешок для дренажа мочи не реже одного раза в неделю, если это мешок многоразового использования. Спросите у своего опекуна информацию о смене или чистке многоразового мешка для мочи.
  • Держите мешок для мочи ниже уровня мочевого пузыря. Это предотвратит отток мочи обратно в мочевой пузырь из трубок и мешка для мочи. Обратный поток мочи может вызвать инфекцию. Никогда. не поднимайте дренажный мешок над животом.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ ЕСЛИ:

  • У вас жгучая боль в области цистостомии.
  • У вас кровь в моче.
  • Моча не попадает в мешок для мочи.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

  • У вас жар.
  • Ваш катетер выходит.
  • Место цистостомии красное, с выделениями зеленого или желтого цвета, неприятный запах или кровотечение больше обычного.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о надлобковой цистостомии и введении катетера (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex
.

Симптомы, причины, лечение, перспективы и многое другое

Что такое киста мочевого пузыря?

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, заполненный жидкостью, гноем, воздухом или другими веществами. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела. Кисты, которые образуются внутри слизистой оболочки мочевого пузыря, полого органа, в котором собирается моча до того, как она выводится из организма, очень редко встречаются у людей с нормальным мочевым трактом.

Когда киста или группа кист образуются внутри мочевого пузыря, они обычно доброкачественные и не злокачественные.Однако некоторые кисты мочевого пузыря могут быть связаны с более высоким риском развития рака мочевого пузыря в будущем.

Кисты и полипы

Кисты - это не то же самое, что полипы и опухоли, которые представляют собой разные типы аномальных разрастаний тканей. Как и кисты, некоторые полипы и опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.

Ваш врач может помочь определить, является ли рост кистой, выполнив визуализацию, например, ультразвуковое исследование, а затем проведя биопсию для определения ее содержимого.Для этого нужно взять образец ткани и рассмотреть его более внимательно под микроскопом. Большинство кист мочевого пузыря не требуют хирургического лечения.

.

8 причин проблем с мочевым пузырем у мужчин

Проблемы с мочевым пузырем часто встречаются у мужчин. Большинство из них связано с мочеиспусканием - например, затрудненное мочеиспускание или слишком частое мочеиспускание. Но не обязательно жить с проблемами мочевого пузыря. В большинстве случаев их можно лечить. Первый шаг - выяснить, что вызывает проблему. Вот восемь распространенных причин проблем с мочевым пузырем у мужчин.

С возрастом наши мышцы становятся менее сильными.Мышцы мочевого пузыря - не исключение. Слабые мышцы могут привести к утечке мочи или невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.

2. Увеличенная предстательная железа

У пожилых мужчин выше вероятность увеличения предстательной железы, также называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная простата - одна из основных причин недержания мочи у мужчин. Когда простата увеличивается в размерах, она давит на уретру, трубку, по которой моча выходит из организма.Это может вызвать множество проблем с мочеиспусканием, в том числе:

  • Подтекание после мочеиспускания
  • Частое опорожнение мочевого пузыря, особенно ночью
  • Ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется после мочеиспускания
  • Проблемы с началом мочеиспускания
  • Необходимость помочиться, как только у вас возникнет позыв
  • Толчок или напряжение при мочеиспускании

Около 30% мужчин в США страдают гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП).ГАМП - это название группы симптомов, связанных с проблемами мочеиспускания. У любого человека может быть ГАМП, но мужчины, у которых были проблемы с простатой, чаще болеют. Другие ситуации, которые могут привести к ГАМП, включают побочные эффекты лекарств, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя и проблемы с почками.

Основным симптомом ГАМП является неконтролируемое позывание к мочеиспусканию. Позыв такой внезапный, что вы можете не успеть в туалет. Другие симптомы ГАМП включают:

  • Частое мочеиспускание (более восьми раз в день)
  • Мочеиспускание более одного раза в сутки

Диабет может вызвать проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь.Это может вызвать любой из следующих симптомов:

  • Наличие внезапного сильного позыва к мочеиспусканию
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Мочеиспускание более восьми раз в день или два или более раз ночью

Хотя это заболевание чаще встречается у женщин, около 1,6 миллиона мужчин в США страдают этим заболеванием мочевого пузыря. Интерстициальный цистит (ИК) может вызывать боль или давление в мочевом пузыре и частое мочеиспускание.У некоторых людей с ИЦ есть постоянные позывы к мочеиспусканию. Это также может вызвать боль в спине, области таза, животе, яичках и половом члене.

Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с мочевым пузырем. Спросите своего врача, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств вызвать этот побочный эффект. Некоторые распространенные виновники включают:

Если вы лечитесь от рака, любого типа рака, у вас может быть более высокий риск проблем с мочевым пузырем. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать проблемы с мочевым пузырем и раздражение мочевого пузыря, вызывая следующие симптомы:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Внезапное сильное позывание к мочеиспусканию
  • Мочеиспускание чаще обычного
  • Моча красноватого или кровавого цвета

Люди с определенными заболеваниями чаще страдают проблемами мочевого пузыря.Сюда входят те, у кого:

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от того, что вызывает вашу проблему, ваш врач может помочь вам найти облегчение. Проблемы с мочевым пузырем часто лечат с помощью лекарств, упражнений и хирургии.

.

Отвод мочи | NIDDK

На этой странице:

Что такое отвод мочи?

Отвод мочи - это хирургическая процедура, которая создает новый способ выхода мочи из организма, когда поток мочи заблокирован или когда возникает необходимость в обходе пораженного участка мочевыводящих путей.

Мочевыводящие пути - это дренажная система вашего тела для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости. Мочевыводящие пути предназначены для оттока мочи из почек через мочеточники в мочевой пузырь и из уретры.Когда моча не может течь нормально, она может накапливаться в мочевом пузыре, мочеточниках или почках. Это скопление мочи может вызвать боль, инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или камни, повреждение мочевыводящих путей или почечную недостаточность. Если не лечить, скопление мочи в мочевыводящих путях может быть опасным для жизни.

Просмотреть полноразмерное изображение Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - должны работать вместе.

Отвод мочи может быть временным - поток мочи перенаправляется на несколько дней, недель или иногда месяцев, пока моча снова не сможет нормально оттекать - или необратимо - проводится операция, чтобы навсегда изменить способ прохождения мочи по организму.

Почему мне может понадобиться отведение мочи?

Самая частая причина, по которой вам может потребоваться отведение мочи, - это рак мочевого пузыря, который требует его удаления - процедура, называемая цистэктомией.

Другие причины отвода мочи включают

Какие виды отведения мочи?

К основным типам отведения мочи относятся

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря включает в себя введение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, в мочевой пузырь для отвода мочи.Моча стекает в мешок для сбора за пределы тела. Два типа мочевых катетеров включают

  • Катетер Фолея , вводимый в мочевой пузырь через уретру
  • надлобковый катетер , вводимый в мочевой пузырь через небольшое отверстие в коже под пупком

Мочевые катетеры могут оставаться на месте в течение нескольких дней или недель, пока ткани заживают после операции на мочевыводящих путях или лечения закупорки мочевыводящих путей, и в некоторых случаях могут быть постоянными.Катетеры, которые используются в течение длительного периода времени, необходимо периодически заменять новым катетером.

Цистостомия

Цистостомия - это хирургическая процедура, при которой врач вводит небольшую трубку в мочевой пузырь через кожу внизу живота. Трубка позволяет мочи стекать из мочевого пузыря в мешок за пределами вашего тела.

Нефростомия

Подобно цистостомии, во время нефростомии хирург или радиолог делает крошечный разрез и вводит небольшую трубку, называемую нефростомической трубкой, через кожу вашей спины в почку.Нефростомическая трубка позволяет моче стекать из почек в мешок за пределами вашего тела.

Вам может потребоваться нефростомия при лечении почечного камня или когда ваши мочеточники сужены, заблокированы или воспалены. В зависимости от причины нефростомии и того, насколько быстро ваше тело заживает, нефростомическая трубка может использоваться в течение разного периода времени.

Увеличить Нефростомическая трубка и внешний дренажный мешок

Стент мочеточниковый

Мочеточниковый стент - это тонкая гибкая трубка, которая вводится в мочеточник, чтобы помочь потоку мочи из почки в мочевой пузырь.Мочеточниковый стент вводится с помощью цистоскопа в мочеточник, затем один конец стента помещается в почку, а другой конец - в мочевой пузырь.

Вам может потребоваться мочеточниковый стент, если один из ваших мочеточников заблокирован в результате хирургического вмешательства, камня в почках, опухоли или инфекции. Мочеточниковый стент обычно носит временный характер, но в некоторых случаях может использоваться для постоянного лечения закупорки мочеточника. Мочеточниковые стенты, которые используются в течение длительного времени, необходимо периодически заменять.

Уростома

Уростома - это стома или отверстие в брюшной полости, которое соединяется с мочевыводящими путями, чтобы моча могла свободно стекать из вашего тела. Моча собирается и хранится в небольшом мешочке, называемом мешочком для уростомы, который вы можете опорожнить по своему усмотрению. Мешочек прикрепляют к коже вокруг стомы и носят вне тела.

К двум основным типам уростомы относятся

  • Подвздошный канал. Хирург удаляет часть кишечника, чтобы создать проход для мочи.Мочеточники прикрепляются к части кишечника, затем кишечник прикрепляется к отверстию в брюшной полости, образуя стому. Моча вытекает из мочеточников через часть кишечника и выходит из стомы.
  • Кожная уретеростомия. Хирург прикрепляет один или оба мочеточника непосредственно к стоме в брюшной полости.

Континентальный отвод мочи

Континентальный отвод мочи собирает и хранит мочу в организме до тех пор, пока вы не слейте мочу через катетер или не начнете мочиться через уретру.Моча проходит через мочеточники и хранится во внутреннем мешочке, который создается частью кишечника или мочевого пузыря. Континентальное отведение мочи позволяет вам контролировать, когда моча покидает ваше тело.

Основные типы континентального отвода мочи включают

  • Кожный резервуар Continent. Хирург использует часть кишечника для создания внутреннего мешка или резервуара для мочи. Внутренний мешочек находится внутри живота. Мочеточники прикреплены к внутреннему мешочку, а внутренний мешочек прикреплен к стоме в брюшной полости.Моча проходит через мочеточники во внутренний мешок, где она хранится до тех пор, пока вы не слейте мочу, вставив катетер в стому. Стома - это конец канала, который соединяется с резервуаром. В канале есть клапан, который предотвращает выход мочи из организма до тех пор, пока не будет введен катетер. Канал можно создать из кусочка кишечника или с помощью аппендикса.
  • Заменитель мочевого пузыря или нео- пузырчатый. Хирург использует часть кишечника для создания внутреннего резервуара, который называется заменителем мочевого пузыря или нео- пузырем, для удержания мочи.Заменитель мочевого пузыря помещается в таз. Мочеточники прикрепляются к заменителю мочевого пузыря, а заменитель мочевого пузыря прикрепляется к уретре. Моча течет по мочеточникам в заменитель мочевого пузыря, а вы мочитесь через уретру.

Тип используемой у вас процедуры отведения мочи зависит от различных факторов, включая ваш возраст, предыдущий медицинский анамнез, предыдущие операции, насколько хорошо вы двигаетесь, проходили ли вы лучевую терапию или рак, вашу способность использовать катетер и ваше предпочтение.

Чего мне следует ожидать после операции по отвлечению мочи?

Медсестра научит вас контролировать отведение мочи и заботиться о нем. Поговорите со своим лечащим врачом о любых вопросах или проблемах, которые вызывают у вас уход или проживание с вашей стомой, уростомическим мешком, континентальным кожным резервуаром или заменителем мочевого пузыря.

Всегда мойте руки водой с мылом до и после ухода за отведением мочи, чтобы избежать попадания бактерий или других посторонних веществ, которые могут привести к инфекции.

Тщательно мойте руки водой с мылом до и после ухода за отведением мочи.

Уход за стомой

Ежедневно ухаживайте за стомой, чтобы стома и кожа вокруг стомы были чистыми и здоровыми.

  • Аккуратно вытрите слизь.
  • Промыть стому и окружающую кожу теплой водой.
  • При использовании мыла выбирайте только мягкое мыло.
  • Тщательно промыть стому и окружающую кожу.
  • Избегайте продуктов, содержащих масла, ароматизаторы, дезодоранты, алкоголь или агрессивные химические вещества.
  • Осторожно похлопайте по стоме и окружающей коже, чтобы она полностью высохла.
  • Осмотрите стому и окружающую кожу и обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения или раздражение кожи.

Жизнь с карманом для уростомы, континентальным кожным резервуаром или заменителем мочевого пузыря

Мешочек для уростомы. Если у вас есть подвздошная кишка или кожная уретеростомия, вам необходимо ухаживать за мешочком для уростомы, также называемым карманной системой. У вас есть либо двухкомпонентная мешочная система с барьером, который прилипает к коже, и мешочек, который прикрепляется к барьеру, либо цельная система с кожным барьером и мешочком, объединенными в одно целое.Кожный барьер, также называемый пластиной, надевается на стому и предназначен для защиты кожи. Вы опорожняете мочу, открывая клапан на мешочке, и сливаете мочу в унитаз.

Мешочек для уростомы

Карманная система предназначена для предотвращения утечки мочи, защиты кожи от мочи, сохранения здоровья кожи вокруг стомы и предотвращения появления запаха. Шаги по уходу за сумкой включают

  • Часто опорожняйте пакет - опорожняйте пакет, когда он заполнен на одну треть или половину, чтобы избежать утечек, раздражения кожи и появления запаха
  • Регулярная замена мешочка - большинство мешочков необходимо менять 1-2 раза в неделю, но то, как часто вам нужно менять мешочек, зависит от типа мешочка, который вы носите, от того, насколько хорошо прилегает кожный барьер, от состояния кожи вокруг ваша стома, уровень вашей активности, форма тела и уровень потоотделения
  • поддержание чистоты кожи вокруг стомы - каждый раз при смене мешочка осторожно очищайте кожу вокруг стомы и полностью сушите кожу перед тем, как надеть новый мешочек.

Ночью вы можете прикрепить кусок гибкой трубки к сливному клапану на сумке, чтобы моча могла стекать в устройство для ночного дренажа, пока вы спите.

Поговорите со своим медицинским работником о том, как лучше всего заботиться о мочеприемной системе. Они могут порекомендовать продукты для стомы, такие как порошок для стомы или герметик для кожи, чтобы избежать раздражения кожи или помочь системе образования карманов лучше прилипать к вашей коже.

С мешочком для уростомы не требуется специальная одежда. Существуют мешочки разных типов, которые подходят вашему телу, поэтому они незаметны под одеждой. Вы можете засунуть сумку в нижнее белье или нижнее белье, надеть плотное нижнее белье или надеть ремень, который прикрепляется к сумке для дополнительной поддержки и безопасности.

Кожный резервуар Continent. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за кожным резервуаром на вашем континенте, в том числе о том, как часто дренировать и орошать внутренний мешок или мочевой пузырь. В целом у вас будет

  • опорожняйте внутренний мешок или мочевой пузырь, вводя катетер через стому для слива мочи - каждые 2 часа в течение первых нескольких недель после операции по отведению мочи и каждые 4-6 часов, когда мешок растягивается и может удерживать больше мочи или ваш мочевой пузырь лечит
  • Следите за чистотой кожи вокруг стомы - до и после использования катетера аккуратно очистите кожу вокруг стомы и полностью высушите ее.
  • Промойте или промойте внутренний мешок с помощью шприца и стерильной воды или физиологического раствора для удаления слизи, которая может скапливаться внутри мешочка.

Если у вас возникли проблемы с введением катетера в стому, немедленно обратитесь к врачу.

Заменитель мочевого пузыря или нео- мочевой пузырь. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как ухаживать за заменителем мочевого пузыря. Важно, чтобы вы предприняли меры, чтобы не допустить чрезмерного растяжения заменителя мочевого пузыря, включая

  • Часто опорожняйте заменитель мочевого пузыря - каждые 2-3 часа в течение дня и каждые 3-4 часа ночью в течение первых нескольких недель после операции по отвлечению мочи, постепенно увеличиваясь до каждых 4-6 часов в течение дня и не реже одного раза в сутки. ночь
  • сесть на унитаз, даже если вы мужчина, и слегка надавите, используя мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь заменитель
  • используйте катетер для опорожнения мочевого пузыря заменитель мочевого пузыря, если он опорожняется не полностью

В заменителе мочевого пузыря может накапливаться слизь, что может привести к инфекции.Возможно, вам придется периодически использовать катетер для орошения или промывания слизи.

У вас может возникнуть подтекание мочи, особенно в первые 6–12 месяцев после операции по замене мочевого пузыря. Вы можете использовать одноразовые прокладки или трусы для впитывания протекающей мочи. Подтекание мочи особенно часто происходит ночью, а в некоторых случаях продолжается и после первого года после операции.

Инфекция

Бактерии могут проникать в уростомы и отводы мочевыводящих путей и могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей.Симптомы инфекции включают

  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • плохой аппетит
  • Боль в спине или пояснице
  • мочеиспускание частое, болезненное
  • мутная, темная или сильно пахнущая моча

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Выпивайте восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день - или больше, если это рекомендовано вашим лечащим врачом, - чтобы предотвратить инфекцию.Поговорите со своим лечащим врачом о тестах мочи и о том, когда лечить инфекцию.

Деятельность

Большинство людей могут вернуться к своим обычным занятиям и упражнениям, включая плавание и другие водные виды спорта, когда они выздоровеют после операции по отвлечению мочи и восстановят свои силы. Вам следует избегать некоторых видов активной деятельности и подъема тяжестей после операции, пока ваше тело заживет.

Поговорите со своим лечащим врачом, если ваша работа напряженная или требует подъема тяжестей, или если вы занимаетесь контактными видами спорта.Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить свои должностные обязанности, носить защитные прокладки или избегать определенных действий, которые могут нанести вред вашей стоме.

Большинство людей с отведением мочи могут вернуться к тем же занятиям, что и до операции.

Отношения

Вы можете беспокоиться о том, как другие люди относятся к вашему отведению мочи. Большинство людей не узнают, что вы носите сумку или у вас отводится моча, пока вы им не скажете. Вы можете выбрать, с кем поговорить и каким объемом информации поделиться.

Операция по отвлечению мочи может снизить сексуальную функцию; однако у многих людей с оттоком мочи есть удовлетворительные сексуальные отношения. Ваш лечащий врач может посоветовать определенные методы лечения, лекарства или терапию, которые помогут улучшить вашу сексуальную функцию. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам безопасно возобновить половую жизнь, о любой боли, которую вы испытываете при сексе, способах защиты стомы, вопросах о близости и любых опасениях по поводу поддержания здоровых сексуальных отношений.Также важно открыто общаться со своим партнером о проблемах близости.

Жизнь с отводом мочи требует некоторой адаптации, и некоторые люди могут чувствовать себя разочарованными или подавленными после операции. Возможно, вам будет полезно поговорить с другом, членом семьи, терапевтом или группой поддержки о том, как вы себя чувствуете.

Нужно ли будет изменить мою диету после отведения мочи?

Большинство людей возвращаются к нормальной диете после отведения мочи. Вы можете избегать определенных продуктов, которые могут вызывать сильный запах мочи, например, спаржи и морепродуктов, что может быть заметно, когда вы опорожняете пакет.Людям с определенными типами отвода мочи может не хватать витамина B12 в организме, и им могут потребоваться инъекции витамина B. Поговорите со своим лечащим врачом о своих диетических потребностях.

Клинические испытания оттока мочи

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания отвода мочи?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы.Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты отведения мочи, например

  • Снижение осложнений после операции
  • Улучшение послеоперационного ухода и сокращение сроков пребывания в стационаре
  • хирургических исходов роботизированной хирургии

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования отвода мочи ищут участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований отвода мочи, открытых и набираемых на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

.

Смотрите также