Skip to content

Цистоскопия у женщин


Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.

Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Подготовка к цистоскопии у женщин

  1. Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
  2. Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
  3. Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
  4. Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
  5. Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
  6. Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

  1. Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
  2. Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
  3. В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
  4. Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
  5. В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
  6. После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Последствия цистоскопии у женщин

Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.

Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.

1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?

Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.

2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?

Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани  при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.

3. Возможна ли цистоскопия при беременности?

При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

как делают, подготовка, что показывает

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование - цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

что это такое, как делается

Смотровая цистоскопия у женщин — это медицинская процедура диагностического характера, в ходе которой врач выполняет осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, используя для этого специальный инструмент — цистоскоп. Введение цистоскопа происходить через уретру.

Содержание статьи:

На сегодняшний день смотровая цистоскопия является неотъемлемой частью медицинского осмотра у уролога. Используя цистоскоп, врач имеет возможность не только осмотреть мочевой пузырь и его стенки изнутри, но и определить правильную технику выполнения катетеризации. Такая возможность достигается за счет специальной системы увеличительных линз и освещения, установленной на аппарате. При необходимости оперативного вмешательства в процессе смотровой цистоскопии специалист может точно определить все необходимые вспомогательные инструменты для проведения операции.

Цистоскоп представляет собой металлический цилиндр, внутри которого установлен телескоп и осветительный прибор. Цилиндр заполняется жидкостью, которая вводится в мочевой пузырь.

Смотровую цистоскопию женщинам назначают в следующих случаях:

  • воспалительные процессы стенок мочевого пузыря;
  • хроническое течение острого цистита;
  • наличие примесей крови в моче;
  • энурез;
  • вынужденная катетеризация;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • нарушение функции мочеиспускания (болезненность, затрудненность и прочее).

Кроме диагностики, смотровую цистоскопию назначают при необходимости выполнения таких процедур, как:

  • удаление новообразований на стенках мочевого пузыря;
  • удаление или дробление камней в мочевом пузыре.

Для таких процедур в цилиндре цистоскопа имеются специальные отверстия, предусмотренные для установки и последующего введения катетера в мочеточники, биопсионные шприцы и диатермические электроды.

Техника выполнения смотровой цистоскопии у женщин

Для проведения процедуры женщина ложится на стол или садится в гинекологическое кресло, при этом ноги находятся в приподнятом и полусогнутом, широко разведенном положении, а пациентка — на спине. Далее врач выполняет антисептическую обработку внешних частей половых органов специальным препаратом. Данная процедура проводится с целью недопущения инфицирования органов мочеиспускания. Проведение смотровой цистоскопии у женщин предусматривает введение местной анестезии в мочеиспускательный канал.

Процедура цистоскопии сложная и очень болезненная, в силу чего врачи зачастую выполняют ее под общим наркозом.

Для более мягкого введения инструмента конец цистоскопа обрабатывают стерильным маслом на основе вазелина. После этого выполняется введение цистоскопа в наружное отверстие уретры, через которую постепенно, аккуратными движениями продвигают его к мочевому пузырю. В процессе движения трубки цистоскопа в специальное отверстие в цилиндре вводят раствор, позволяющий более детально рассмотреть состояние стенок мочевого пузыря.

В процессе смотровой цистоскопии существует вероятность переполнения мочевого пузыря, что может вызвать позывы к мочеиспусканию и чувство дискомфорта внизу живота. В том случае, если пациенту была введена спинномозговая анестезия, данный побочный эффект отсутствует в силу потери чувствительности органов таза под действием наркоза. Выведение излишков жидкости в процессе процедуры выполняется врачом посредством цистоскопа.

Следует отметить, что смотровая цистоскопия, проводимая у лиц женского пола, значительно легче, нежели у лиц мужского пола. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, что существенно облегчает введение цистоскопа.

По продолжительности процедура не превышает 40 минут. Однако если смотровая цистоскопия выполняется в комплексе с лечебными мероприятиями (удаление новообразований или забор материала для диагностики), то время проведения составит около 2 часов.

Осложнения смотровой цистоскопии у женщин

Вероятность возникновения осложнений после процедуры очень низкая, особенно в том случае, если ее проведением занимался высококвалифицированный специалист. Но как при любом вмешательстве риск их возникновения все же имеется. Зачастую осложнения проявляются в виде длительного отсутствия мочеиспускания, что связано с действием анестезирующих препаратов. При некачественно проведенной процедуре может быть травмирована слизистая оболочка уретры, и — как следствие — возможно появление болевых ощущений в процессе мочеиспускания. Очень редко, но имеет место быть такое осложнение, как разрыв стенки мочевого пузыря или уретры. Данное осложнение не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно, а с целью снижения болевых ощущений в процессе мочеиспускания пациенту устанавливают мочевыводящий катетер.

Даже при качественно выполненной процедуре по ее завершению пациент может чувствовать дискомфорт в нижней части живота и замечать изменения в цвете мочи (помутнение, потемнение, появление пятен крови). В некоторых случаях могут возникнуть такие инфекционные заболевания мочеполовых путей, как цистит, уретрит и пиелонефрит, о которых свидетельствуют повышение температуры тела и состояние жара или озноба.

Цистоскопия: показания, методика проведения и осложнения

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Что такое цистоскопия? Кому её назначают? Как проводят процедуру?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких

Цистоскопия для женщин | Johns Hopkins Medicine

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия - это процедура, позволяющая врачу осмотреть мочевыводящие пути, особенно мочевой пузырь, уретру и отверстия в мочеточниках. Цистоскопия может помочь найти проблемы с мочевыводящими путями. Это может включать ранние признаки рака, инфекции, сужения, закупорки или кровотечения.

Для выполнения этой процедуры в уретру вводят длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом, и продвигают ее вверх в мочевой пузырь.Здесь врач может внимательно осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри. Он или она также может промыть мочевой пузырь и получить доступ к структурам с помощью специальных инструментов, используемых через прицел.

Во время цистоскопии врач может удалить ткань для дальнейшего исследования (это называется биопсией). Некоторые проблемы можно лечить во время процедуры.

Зачем мне нужна цистоскопия?

Цистоскопия может быть рекомендована, если ваш лечащий врач считает, что у вас проблема с мочевыводящими путями.Например, структурная проблема может привести к блокированию оттока мочи или обратному оттоку мочи. Если не лечить, это может привести к осложнениям.

Цистоскопия также может использоваться после гинекологической операции около мочевого пузыря для проверки правильности наложения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые проблемы со здоровьем мочевыводящих путей, которые могут быть обнаружены во время цистоскопии, включают:

  • Рак или опухоль мочевого пузыря
  • Полипы или разрастания нормальной ткани
  • Камни мочевого пузыря, представляющие собой кристаллы кальция, которые могут вызывать инфекцию, воспаление, кровотечение и закупорку мочевыводящих путей.
  • Рубцы и повреждения, вызванные частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
  • Аномалии мочевыводящих путей, которые могут присутствовать при рождении и могут привести к обратному оттоку мочи или проблемам с почками
  • Травма мочевыводящих путей

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам цистоскопию по другим причинам.

Каковы риски цистоскопии?

Осложнения цистоскопии могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Задержка мочи из-за раздражения и отека после процедуры
  • Перфорация мочевого пузыря (протыкание отверстия в мочевом пузыре цистоскопом)

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Инфекция мочевыводящих путей может помешать цистоскопии.

Как мне подготовиться к цистоскопии?

  • Ваш лечащий врач расскажет вам о процедуре, и вы сможете задать вопросы.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Тип голодания (отказ от еды и питья), необходимый перед процедурой, будет зависеть от типа используемой анестезии.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции относительно продолжительности голодания. Вам могут быть даны другие инструкции о специальной диете, которой нужно следовать за день или два до процедуры.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, йоду, лентам или анестетикам (местным и общим) или у вас аллергия на них.
  • Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
  • Если используется местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но вам могут дать успокаивающее средство. После этого вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.
  • Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, сообщите об этом своему врачу, потому что цистоскопию делать не следует.Ваш лечащий врач может проверить вашу мочу на наличие инфекции перед процедурой. (Признаки инфекции включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, лихорадку и мочу, которая выглядит темной, мутной или красноватой по цвету и плохо пахнет.)

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время цистоскопии?

Цистоскопия может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно цистоскопия выполняется следующим образом:

  1. Вам нужно будет снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
  3. В руку или руку может быть введено внутривенное (IV) введение.
  4. Часто перед процедурой назначают антибиотик.
  5. Вам могут ввести седативное или анестезирующее средство внутривенно, в зависимости от вашей ситуации и типа используемого эндоскопа. Это вызовет сонливость и избавит от боли во время цистоскопии. Если вводится седативное или анестезирующее средство, на протяжении всей процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
  6. Вы окажетесь на столе для осмотра на спине, разведя колени в стороны. Ваши ноги будут помещены в стремена.
  7. В уретру введут обезболивающее в виде геля.Это может быть немного неудобно, пока эта область не онемеет.
  8. После того, как уретра онемел и / или подействовала анестезия, врач вставит цистоскоп в уретру. Когда это будет сделано, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт.
  9. Когда цистоскоп проходит через уретру, врач проверяет слизистую оболочку. Цистоскоп перемещается вверх, пока не достигнет мочевого пузыря.
  10. Как только цистоскоп окажется в мочевом пузыре, врач может ввести в мочевой пузырь стерильную воду или физиологический раствор, чтобы помочь расширить его и облегчить просмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.Во время наполнения мочевого пузыря у вас могут появиться позывы к мочеиспусканию или легкий дискомфорт.
  11. Врач проверит мочевой пузырь на наличие аномалий. Через цистоскоп можно пропустить длинный тонкий инструмент, чтобы взять кусок ткани мочевого пузыря для исследования. Также можно взять образец мочи из мочевого пузыря.
  12. Цистоскоп будет осторожно удален после завершения процедуры.

Что происходит после цистоскопии?

После процедуры вас могут отправить в палату для наблюдения, если использовались седативные препараты или анестезия.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа введенной седации. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Цистоскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если лечащий врач не укажет вам иное.

Вам будет рекомендовано пить больше жидкости, которая разжижает мочу и уменьшает дискомфорт при мочеиспускании, например жжение.Некоторое жжение при мочеиспускании является нормальным после процедуры, но со временем должно уменьшиться. Для облегчения дискомфорта при мочеиспускании может потребоваться теплая сидячая ванна или ванна.

После процедуры вы можете заметить кровь в моче. Это нормально и должно пройти через день или два.

Примите обезболивающее при болезненности или дискомфорте в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут назначить антибиотик после процедуры. Это поможет предотвратить заражение. Обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с инструкциями.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка и / или озноб
  • Частое или неотложное мочеиспускание
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль в пояснице
  • Продолжающееся жжение с мочеиспусканием или кровью в моче

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

, как это сделать, больно?

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин является не только важным, но и наиболее распространенным методом эндоскопической диагностики патологий мочевыделительной системы, которым по разным оценкам подвержено от 10 до 30% людей независимо от возраста. Однако женский пол чаще страдает урологическими заболеваниями, чем мужчины и мальчики. У женщин уретра намного короче, поэтому мочевой пузырь более «доступен» для инфекционных поражений.

В связи с этим физиологическим отличием цистоскопия у женщин не требует специальной подготовки и проводится в основном путем обезболивания уретры местными анестетиками. Эта процедура у мужского пола слишком болезненна и поэтому требует погружения в поверхностный медикаментозный сон или под общим наркозом.

Это показывает, как проводят и что такое цистоскопия? Эта процедура может быть назначена в диагностических целях. Затем уролог может визуально оценить состояние стенок уретры, мочевого пузыря, устья мочеточников, провести катетеризацию мочеточников, а также взять небольшие кусочки ткани для биопсии.Однако с помощью фиброколоноскопии возможно проведение и лечебных процедур: удаление мелких полипов, непроходимостей, новообразований, кровотечений, дробление и удаление камней, введение лекарственных препаратов.

Когда показаны цитостатические диагностические тесты?

Диагностическая цистоскопия уретры и мочевого пузыря у женщин проводится в следующих случаях:

  • В моче обнаружена кровь, лейкоциты и / или атипичные клетки;
  • хроническая боль в области малого таза;
  • частое мочеиспускание днем ​​и / или ночью;
  • недержание мочи;
  • болевой синдром при акте мочеиспускания, его затруднение;
  • рецидивирующий цистит;
  • «нейрогенетическая» или гиперактивность мочевого пузыря;
  • подозрение на тело постороннего лица, камни, туберкулез или опухоль;
  • для окончательной диагностики интерстициального цистита;
  • подробная локализация и характеристика травматических повреждений уретры или мочевого пузыря.

Предоперационное ультразвуковое исследование (США) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевого пузыря не является поводом для отказа от цистоскопии.

В некоторых случаях, например, при утолщении слизистых оболочек, этот осмотр показан для детальной диагностики. В остальных случаях цистоскопия, а не УЗИ или МРТ, позволит быстро выявить причину патологии уретры или мочевого пузыря, поскольку с ее помощью можно получить больший массив информации.

Противопоказания к обследованию у женщин

Как и любое инвазивное инструментальное исследование, цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Местные противопоказания - острый цистит и уретрит.
  2. Общие противопоказания - миокардиальная, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечно-сосудистые заболевания у пациентов пожилого возраста.
  3. Беременность.

Кстати, поскольку инфаркт сердечной мышцы часто протекает безболезненно, существует общая рекомендация для пожилых людей - перед цистоскопией должна быть сделана электрокардиограмма.Беременным вместо цистоскопии назначают экскреторную урографию.

Менструация не является противопоказанием для проведения цистоскопии, но поскольку во время этой процедуры увеличивается вероятность дополнительного инфицирования, обследование лучше отложить на месячные дни.

Препараты для диагностики цистоскопом

При назначении цистоскопии у уролога женского пола необходимо провести беседу, которая поможет ему оценить уровень психопатизации пациента и, возможно, высокий ли у нее болевой порог.Если после этого разговора будет принято решение о проведении цистоскопии под частичным или полным наркозом, необходимо будет обратиться к анестезиологу, который проведет анестезию.

Большинство девушек и женщин спокойно переносят цистоскопию под местной анестезией. Подготовки заранее не нужно. В таких случаях за 5 минут до начала процедуры в уретру вводят обезболивающий раствор или гель. Однако следует помнить, что в день цистоскопии перед началом приема пищи категорически запрещается!

Если цистоскопия все же будет под поверхностью или общим медикаментозным сном, между последним приемом пищи и началом обследования необходимо выдерживать интервал - минимум 8 часов.Помните, что после выздоровления от наркоза нельзя водить машину. Попробуйте вернуться домой с гидом.

Не злоупотребляйте анестезией! Риск осложнений от нее намного выше, чем риск незначительного дискомфорта, который может возникнуть во время цистоскопии под местной анестезией.

Кроме того, вы должны знать, что врач должен спросить о лекарствах, которые в настоящее время принимает пациент. Возможно, вам придется приостановить прием некоторых лекарств. Например, это могут быть: аспирин, избранные анальгетики, гепарин, препараты от артрита, инсулин.

Проведение диагностического обследования

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Цистоскопия проводится с помощью специальных инструментов. Цистоскоп может быть жестким (фиброзно-кистозный) или гибким (эндоцитозированным). Встроенная камера и система подсветки выводят изображение стен органов на экран монитора компьютера, а также позволяют фиксировать полученные фото и видео. Они могут быть полезны для дальнейшей консультации или оценки качества последующего лечения.Выбор типа цистоскопа находится в компетенции уролога.

Процедура цистоскопии проводится в положении лежа на спине в специальном урологическом кресле. Это позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее, а врачу лучше проводить обследование. Сама процедура длится от 5 до 45 минут, среднее время - 10-20 минут. Возможен дискомфорт при прохождении дистального конца цистоскопа через уретру. В случае забора биологического материала будет ощущаться лишь легкое ущемление.

Необходимо морально подготовиться к тому, что в мочевой пузырь будет введен физиологический раствор, а при подозрении на рак по характеру патологии будет задействован специальный раствор для прицельной биопсии. Такое «наполнение» мочевого пузыря безболезненно, но вызывает чувство распирания и позывы к мочеиспусканию, с которыми придется потерпеть.

Правила поведения и здоровья после цистоскопии

Если обследование проводилось под общим наркозом, женщину на несколько часов переводят в обычную палату.В большинстве случаев врач отпускает пациентку домой, когда она впервые самостоятельно помочится.

Следует быть готовым к тому, что после цистоскопии возможен временный дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы можно облегчить, приняв теплые ванны и увеличив количество потребляемой жидкости в день. Не стоит паниковать, если в течение двух дней после цистоскопии в моче появится небольшое количество крови или небольшие сгустки. Это нормальное явление.

Если женщина планирует принимать обезболивающие, проконсультируйтесь с врачом.Например, категорически запрещен прием аспирина. Кроме того, в зависимости от видимой картины внутренней части уретры и мочевого пузыря уролог может порекомендовать антибиотик или специальный напиток для снижения уровня кислоты в моче.

Если через 3 дня со дня прохождения цистоскопии у женщины появляется сильная боль в мочеиспускательном канале, ее повышенная температура, дрожь или затруднения с мочеиспусканием, необходимо немедленно обратиться к урологу, проводившему осмотр, или за помощью ближайшая урологическая клиника.

.

Сравнение жесткой цистоскопии у женщин с гибкой цистоскопией - Просмотр полного текста

Ответственность за безопасность и научную обоснованность этого исследования несет спонсор и исследователи. Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности.

Клинические испытания.Идентификатор gov: NCT00214045
Статус набора

Спонсор:

Информация предоставлена ​​(Ответственная сторона):

Университет Висконсина, Мэдисон


Идти к

Краткое описание:

Исследование поможет определить наиболее переносимый подход к цистоскопии у женщин путем случайного сравнения гибкой цистоскопии с жесткой.Предыдущие рандомизированные исследования оценивали жесткую цистоскопию под общей анестезией и гибкую цистоскопию под местной анестезией. В результате этих исследований гибкая цистоскопия проводится в клинических условиях, как правило, у мужчин. Однако многим женщинам в клинике проводят жесткую цистоскопию, а мужчинам - гибкую цистоскопию. На сегодняшний день нет исследований, посвященных оценке того, лучше ли переносится гибкая цистоскопия у женщин по сравнению с жесткой цистоскопией у женщин в условиях клиники.


Гематурия Расстройства мочеиспускания Дисфункция мочеиспускания Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей Устройство: гибкая цистоскопия Устройство: жесткая цистоскопия Непригодный

Идти к
Макетная таблица учебной информации
Тип исследования Интервенционный (Клиническое испытание)
Фактический Зачисление 36 участников
Распределение: Рандомизированный
Модель вмешательства: Параллельное присвоение
.Цистоскопия

плюс расширение уретры по сравнению с одной цистоскопией у женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря и нарушением мочеиспускания - Просмотр полного текста

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование. Объективные результаты будут оценены через 6 недель после операции. Субъективные результаты будут оцениваться через 6 недель и 6 месяцев после операции.

Популяция исследования

Вход в исследование будет предложен всем женщинам с симптомами ГАМП с нарушением мочеиспускания при цистометрии (скорость потока менее 15 мл / сек при объеме мочеиспускания 200 мл и нормальном или высоком давлении детрузора при максимальном потоке), которые не смогли улучшиться с помощью 2 различных антихолинергических препаратов.Субъекты будут набраны из клиники урогинекологии Морской больницы Медуэй. Был проведен расчет мощности, который показал, что минимальный размер выборки 30 (т. Е. 15 в каждой группе) необходим для обеспечения 80% мощности с уровнем значимости 0,05.

Предоперационная оценка Все пациенты проходят первичную оценку, включающую полный урогинекологический анамнез и обследование, анкету BFLUTS и шкалу восприятия срочности, а также исследования потока давления. Как упоминалось ранее, каждый пациент будет лечиться антихолинергическими препаратами до того, как ему предложат это вмешательство.

Хирургическая техника Все процедуры будут проводиться под общим наркозом. Доза гентамицина для внутривенного введения

.

Цистоскопия и уретероскопия | NIDDK

Что такое цистоскопия и уретероскопия?

Цистоскопия и уретероскопия - распространенные процедуры, выполняемые урологом для осмотра мочевыводящих путей. Уролог - это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Цистоскопия использует цистоскоп для осмотра уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп - это длинный тонкий оптический инструмент с окуляром на одном конце, жесткой или гибкой трубкой в ​​середине и крошечной линзой и источником света на другом конце трубки.Посмотрев в цистоскоп, уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Уретра и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

Уретероскопия. Уретероскопия использует уретероскоп для осмотра мочеточников и почек. Подобно цистоскопу, уретероскоп имеет окуляр на одном конце, жесткую или гибкую трубку в середине и крошечную линзу и свет на другом конце трубки. Однако уретероскоп длиннее и тоньше, чем цистоскоп, поэтому уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Мочеточники и почки также являются частью мочевыводящих путей.

Жесткий цистоскоп (слева) и гибкий уретероскоп (справа)

Что такое мочевыводящие пути и как они работают?

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.

Почки. Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.

Мочеточники. Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется при заполнении мочой.Хотя человек не контролирует функцию почек, он все же контролирует опорожнение мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и вмещает от 1,5 до 2 чашек мочи. Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро почки вырабатывают мочу, наполняющую мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой.Когда мочевой пузырь наполняется до предела, в мозг поступают сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет. Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Три набора мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре.

Первый набор - это мышцы самой уретры. Область, где уретра соединяется с мочевым пузырем, - это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, состоящая из второго набора мышц, известного как внутренний сфинктер, помогает моче оставаться в мочевом пузыре.Третий набор мышц - это мышцы тазового дна, также называемые внешним сфинктером, которые окружают и поддерживают уретру.

При мочеиспускании мозг дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг сигнализирует сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру.

Мужские (слева) и женские (справа) мочевыводящие пути

Почему проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию, чтобы найти причину, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Уролог выполняет цистоскопию, чтобы определить причину проблем с мочевыводящими путями, например,

  • частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • гематурия - кровь в моче
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Позывы к мочеиспусканию - невозможность задержки мочеиспускания
  • Задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Недержание мочи - случайная потеря мочи
  • Боль или жжение до, во время или после мочеиспускания
  • Проблемы с началом мочеиспускания, завершением мочеиспускания или и то и другое
  • аномальных клеток, таких как раковые клетки, обнаружено в образце мочи

Во время цистоскопии уролог видит

  • Камни - твердые частицы материала в мочевом пузыре, которые могли образоваться в почках или в мочевом пузыре, когда вещества, которые обычно находятся в моче, становятся высококонцентрированными.
  • Патологическая ткань, полипы, опухоли или рак уретры или мочевого пузыря.
  • стриктура, сужение уретры. Стриктура может быть признаком увеличенной простаты у мужчин или рубцовой ткани уретры.

Во время цистоскопии уролог может лечить такие проблемы, как кровотечение в мочевом пузыре и закупорка уретры. Уролог также может использовать цистоскопию до

.
  • Удалить камень в мочевом пузыре или уретре.
  • удаляет или лечит патологические ткани, полипы и некоторые типы опухолей.
  • : взять небольшие кусочки ткани уретры или мочевого пузыря для исследования под микроскопом - процедура, называемая биопсией.
  • ввести материал в стенку уретры для лечения утечки мочи.
  • вводить лекарство в мочевой пузырь для лечения утечки мочи.
  • получить образцы мочи из мочеточников.
  • выполняет ретроградную пиелографию - рентгеновскую процедуру, при которой уролог вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, в мочеточник, ведущий к почке, для создания изображений мочевого потока.Тест может выявить причины непроходимости, такие как камни в почках и опухоли.
  • удалить стент, который был помещен в мочеточник после уретероскопии с биопсией или удалением камня. Стент - это небольшая мягкая трубка.

Уретероскопия. Помимо причин проблем с мочевыводящими путями, которые он или она может найти с помощью цистоскопа, уролог выполняет уретероскопию, чтобы найти причину закупорки мочи в мочеточнике или оценить другие аномалии внутри мочеточников или почек.

Во время уретероскопии уролог видит

  • Камень в мочеточнике или почке
  • Патологические ткани, полипы, опухоли или рак мочеточника или слизистой оболочки почки

Во время уретероскопии уролог может лечить такие проблемы, как закупорка мочи в мочеточнике. Уролог также может

  • Удаление камня из мочеточника или почки
  • Удаление или лечение аномальных тканей, полипов и некоторых типов опухолей
  • выполнить биопсию мочеточника или почки

После уретероскопии урологу может потребоваться установить стент в мочеточник, чтобы слить мочу из почки в мочевой пузырь при исчезновении отека мочеточника.Стент, полностью находящийся внутри тела, может вызвать некоторый дискомфорт в области почек или мочевого пузыря. Дискомфорт обычно легкий. Стент можно оставить в мочеточнике от нескольких дней до недели и более. Урологу может потребоваться проведение цистоскопии для удаления стента в мочеточнике.

Как пациент готовится к цистоскопии или уретероскопии?

Во многих случаях пациенту не требуется специальная подготовка к цистоскопии. Врач может попросить пациента выпить много жидкости перед процедурой, а также помочиться непосредственно перед процедурой.

Пациенту может потребоваться сдать образец мочи для анализа на ИМП. Если у пациента ИМП, уролог может лечить инфекцию антибиотиками перед проведением цистоскопии или уретероскопии. Перед цистоскопией или уретероскопией врач предоставит инструкции. Эти инструкции могут включать

  • когда следует прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов
  • когда перестать есть и пить
  • когда опорожнять мочевой пузырь перед процедурой
  • Организация поездки домой после процедуры

Уролог спросит об истории болезни пациента, текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах, а также об аллергии на лекарства, включая анестетики.Уролог расскажет, какой анестетик лучше всего подходит для процедуры, и объяснит, что пациенту следует ожидать после процедуры.

Как проводится цистоскопия или уретероскопия?

Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторым пациентам уролог наносит обезболивающий гель вокруг отверстия уретры или вводит местный анестетик в уретру. Некоторым пациентам может потребоваться седация или общая анестезия.Уролог часто дает пациентам седативные препараты и общую анестезию за

ед.
  • Уретероскопия
  • цистоскопия с биопсией
  • цистоскопия для введения материала в стенку уретры
  • цистоскопия для введения лекарства в мочевой пузырь

Для седации и общей анестезии медсестра или техник вводит внутривенную (IV) иглу в вену на руке или руке, чтобы ввести лекарство. Седация помогает пациенту расслабиться и почувствовать себя комфортно.Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон во время процедуры. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Во время обеих процедур женщина ляжет на спину, разведив колени в стороны. Во время цистоскопии мужчина может лежать на спине или находиться в сидячем положении.

После того, как анестетик подействовал, уролог осторожно вводит наконечник цистоскопа или уретероскопа в уретру и медленно продвигает его через уретру в мочевой пузырь.Стерильная жидкость - вода или соленая вода, называемая физиологическим раствором - протекает через цистоскоп или уретероскоп, чтобы медленно наполнять мочевой пузырь и растягивать его, чтобы уролог мог лучше видеть стенку мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется жидкостью, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт и позыв к мочеиспусканию. Уролог может удалить часть жидкости из мочевого пузыря во время процедуры. По окончании процедуры уролог может удалить жидкость из мочевого пузыря или пациент может опорожнить мочевой пузырь.

При цистоскопии уролог исследует слизистую оболочку уретры, вводя цистоскоп в мочевой пузырь.Затем уролог исследует слизистую оболочку мочевого пузыря. Уролог может ввести через цистоскоп небольшие инструменты для лечения проблем в уретре и мочевом пузыре или выполнить биопсию.

Для уретероскопии уролог проводит уретероскоп через мочевой пузырь в мочеточник. Затем уролог исследует слизистую оболочку мочеточника. Он или она может провести уретероскоп до самой почки. Уролог может ввести через уретероскоп небольшие инструменты для лечения проблем в мочеточнике или почках или выполнить биопсию.

Когда уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию для постановки диагноза, обе процедуры, включая подготовку, занимают от 15 до 30 минут. Время может быть больше, если уролог удалит камень в мочевом пузыре или мочеточнике или если он или она выполнит биопсию.

Чего ожидать пациенту после цистоскопии или уретероскопии?

Пациент после цистоскопии или уретероскопии может

  • есть ощущение легкого жжения при мочеиспускании
  • см. Небольшое количество крови в моче
  • имеют легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании.
  • Необходимо чаще или срочно мочиться

Эти проблемы не должны длиться более 24 часов.Пациент должен сразу сообщить врачу, если кровотечение или боль сильные или если проблемы длятся более суток.

Медицинский работник может порекомендовать пациенту

  • выпивать 16 унций воды каждый час в течение 2 часов после процедуры
  • Примите теплую ванну, чтобы снять чувство жжения
  • Приложите теплую влажную салфетку к отверстию уретры, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • примите безрецептурное обезболивающее

Лечащий врач может назначить антибиотик на 1-2 дня для предотвращения инфекции.Пациент должен немедленно сообщать врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или лихорадку.

Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура. Выздоровление зависит от типа анестезии. Пациент, которому вводят только местный анестетик, может немедленно отправиться домой. Пациенту, который получает общую анестезию, возможно, придется подождать от 1 до 4 часов, прежде чем отправиться домой. Медицинский работник обычно просит пациента помочиться перед отъездом. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переночевать в больнице.Медицинский работник предоставит инструкции по выписке для отдыха, вождения и физических нагрузок после процедуры.

Каковы риски цистоскопии и уретероскопии?

Риски цистоскопии и уретероскопии включают

  • ИМП
  • Аномальное кровотечение
  • Боль в животе
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • Повреждение уретры, мочевого пузыря или мочеточников
  • Сужение уретры из-за образования рубцовой ткани
  • Отсутствие мочеиспускания из-за отека окружающих тканей
  • Осложнения от наркоза

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Пациенту, у которого после цистоскопии или уретероскопии появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:

  • Отсутствие мочеиспускания и ощущение наполненного мочевого пузыря
  • жжение или болезненное мочеиспускание, продолжающееся более 2 дней
  • ярко-красная моча или сгустки крови в моче
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • сильный дискомфорт

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Cistoscopia - Википедия

Википедия, свободная энциклопедия.

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere точный. Я содержу только одно прекрасное иллюстративное и не состоящее из соображений состояние здоровья: легкие в авертензию.

La cistoscopia è l'endoscopia della vescica urinaria attachverso l'uretra. Viene effettuata con un cistoscopio. Диагностическая цистоскопия - это единственная в своем роде анестезия.L'anestesia generale è talvolta needaria для всех процедур, используемых при корсо ди цистоскопии. L'uretra - это кондотто, который транспортирует l'urina dalla vescica all'esterno del corporation. В essa viene Inserito il cistoscopio. Il cistoscopio - это уникальный инструмент, который позволяет визуализировать прямую часть медикамента и студию внутренней части (слизистой оболочки), делла vescica al fine di отдельные возможные аномалии и / или эффекты prelievi di tessuto. Все цистоскопы используют другое волокно, которое вейколано l'immagine dalla punta dello Strumento fino all'altra estremità dotata di un'ottica collegata ad una telecamera.
I cistoscopi hanno uno spessore variabile da pochi millimetri fino a приблизительно 1 cm e sono dotati di una fonte luminosa alla punta. Многие цистоскопические методы работы с дополнительными трубками являются принципиальными для руководства другими хирургическими методами и эндоскопическими процедурами для лечения проблем мочеиспускания.
Основные принципы цистоскопии: жесткие и гибкие, отличия от других цистоскопов [1] [2] [3] [4] .La cistoscopia flessibile viene eseguita in anestesia locale su entrambi i sessions [5] . Tipicamente, un anestetico locale, in genere la lidocaina gel, viene Applicata sulla parte. Il farmaco viene instillato nell'uretra Attraverso il meato urinario da cinque a dieci minuti prima dell'inizio del procimento. La cistoscopia rigida può essere eseguita nelle stesse condizioni, ma è generalmente effettuata in anestesia general, soprattutto nei soggetti di sesso maschile, a causa del dolore causato dall'inserimento della sonda.

La cistoscopia può essere raccomandata nelle seguenti condizioni [6] :

  • Частота заражения в мочеиспускание
  • Эматурия (моча sangue nelle)
  • Incontinenza vescicale
  • Displasia cellulare nel sedimento urinario
  • Minzione dolorosa
  • Dolore pelvico cronico
  • Calcolosi urinaria
  • Cistite interstiziale
  • Diverticolosi vescicale
  • Уретероцеле
  • Fistola vescicale
  • Poliposi vescicale
  • Ritenzione urinaria (da ipertrofia della prostata o stenosi, restringimento delle vie urinaria)
  • Тумори

Se un paziente ha problemi di calcolosi ureterale, il medico può ricorrere all'utilizzo di un ureteroscopio, vale a dire di unostrumento molto simile al classiccistoscopio ma rispetto a quest'ultimo decisamente più piccolo e piùungo.L'ureteroscopio viene introdotto dall'esterno nella uretra del paziente anestetizzato (в анестезии общего рода), viene quindi spinto in vescica fino a raggiungere l'uretere. Con l'ureteroscopio - это возможность индивидуального использования Calcolo all'interno dell'uretere e quindi rimuoverlo ricorrendo a specifiche pinze che si Introductioncono al suo interno e che si aprono a cestello (корзина). Этот тип техники да буони рисунков для расчета диаметра ino a 5 мм. Для калькуляции размеров maggiori необходимо исправить все французское масло.В questo caso l'urologo Inserisce nell'ureteroscopio una sonda specifica che permette il bombardamento del calcolo una volta spinta a stretch contatto dello stesso (litotripsia intracorporea). La frantumazione può avvenire grazie al ricorso ad ultrasuoni, al laser, ad onde idrauliche anti a litotripsia balistica (un "proiettile" di aria compressa generato all'interno della sonda) [7] . Le tecniche sopra riportate sono utilizzabili anche nella calcolosi vescicale [8] . I frammenti di calcolo frantumati in corso di litotripsia vengono poi espulsi con relativa facie nelle vie urinarie.

Prima di essere sottoposto all'esame il paziente deve comunicare se e quali farmaci stia предположительно, с определенным риском использования антиагрегантов пиастринов (аспирин, тиклопидин) и антикоагулянтов (варфарин). Al paziente può essere richiesto di consgnare od eseguire un campione di urina prima della esecuzione dell'esame для проверки состояния una eventuale infzione delle vie urinarie. Nel caso si preveda di dover ricorrere ad una anestesia regionale o general al paziente viene richiesto di digiunare a partire da almeno 4 ore prima della procdura.Durante l'esecuzione dell'esame il paziente si trova in posizione supina, con le ginocchia leggermente divaricate. In caso di esecuzione dell'esame con un cistoscopio rigido il paziente potrà trovarsi con le ginocchia anche leggermente sollevate. Un sanitario, in genere un infermiere, обеспечивает все правила и дезинфекцию зоны внутри всех апертурных уретров и применяется в локальных анестетиках. L'anestetico (per esempio, lidocaina gel) viene iniettato direttamente nell'uretra alcuni minuti prima della procedure vera e propria [9] .Этот пунто иль cistoscopio viene Inserito lentamente e delicatamente nella vescica Atttleverso l'uretra. L'urologo durante l'inserimento inizia ad esaminare l'uretra e nel contempo представляет жидко-стерильный (soluzione fisiologica od acqua distillata) nella vescica per migliorare la Visione. Mentre la vescica si distende, il paziente può avvertire un fastidioso stimolo alla minzione. La procedure risulta più fastidiosa, ed in taluni casi francamente dolorosa, per gli uomini che nelle donne. Ciò a causa della maggiore lunghezza e del diametro ridotto dell'uretra maschile.Se il paziente riesce a rilassare i muscoli pelvici nel corso dell'esame, lo stesso risulterà di pi easy esecuzione e meglio tollerato. В любом другом месте есть возможность исправления и удаления белого цвета с использованием мидазолама на via endovenosa [10] L'esame ha in genere una durata di pochi minuti (mediamente intorno ai 20 minuti). Il tempo di esecuzione della metodica può però prolungarsi, в частности, это si rende needario eseguire altre procedure di tipostrumentale, ad esempio la rimozione di un calcolo oppure un prelievo bioptico.Al termine della procedure l'urologo può resolvere di posizionare, anche solo temporaneamente, un catetere vescicale tipo Foley.

Gli effetti collaterali pi comuni della procedure sono:

  • Bruciore minzionale
  • Эматурия

Le Component raramente sono serie ed inclusive: