Skip to content

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают


что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.

Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание. В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов.

Подготовка к цистоскопии у женщин

  1. Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)
  2. Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.
  3. Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.
  4. Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.
  5. Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.
  6. Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

  1. Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.
  2. Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).
  3. В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.
  4. Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).
  5. В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.
  6. После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная манипуляция, то время может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Последствия цистоскопии у женщин

Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.

Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.

1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?

Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.

2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?

Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани  при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.

3. Возможна ли цистоскопия при беременности?

При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода.

как делают, подготовка, что показывает

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование - цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Цистоскопия: показания, методика проведения и осложнения

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

как делают, подготовка, что показывает

Далеко не все методы диагностики системы мочевыведения у женщин позволяют визуализировать слизистые оболочки и структуру внутренней поверхности мочевого пузыря, устий мочеточников и уретры. Единственный способ сделать это — провести цистоскопию. Этот метод по некоторым показателям результативности и точности превосходит УЗИ и томографию нижних отделов мочевыделительной системы. О том, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин, какие результаты получают по ее окончании, читайте далее.

Процедура цистоскопия мочевого пузыря у женщин: определение, виды и метод

Цистоскопия относится к инструментальным методам исследования и представляет собой процедуру, в ходе которой врач вводит в уретру и далее в мочевой пузырь специальный прибор (цистоскоп) для визуализации внутренних стенок и полости органов. Помимо осмотра нижних отделов мочевыводящей системы цистоскопия у женщин позволяет провести терапевтические манипуляции.

Учитывая особенности метода, врач подбирает для проведения процедуры одну из модификаций цистоскопа:

  • смотровой — прибор оснащен простой оптоволоконной трубкой с камерой и осветительным устройством на конце;
  • катетеризационный — прибор оснащен оптоволоконной трубкой с каналами и катетерами, посредством которых врач имеет возможность обследовать мочеточники;
  • операционный — прибор помимо устройств для визуализации содержит манипуляторы в виде щипчиков и петель для удаления инородных предметов и новообразований, а также коагулятор для прижигания ранок.

Длина оптоволоконных трубок у всех разновидностей цистоскопов стандартная, подходящая для обследования мочевыводящей системы у мужчин и женщин.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению цистоскопии могут быть как подозрения на наличие патологических процессов на слизистой уретры и мочевого пузыря (для постановки диагноза), так и ранее выявленные патологии нижних отделов выделительной системы (для устранения проблем). Уролог назначает данную процедуру в случае, когда другие методы неэффективны или их результаты окончательно не прояснили ситуацию.

Диагностический осмотр показан при следующих симптомах:

  • задержка мочеиспускания или частые позывы;
  • присутствие в моче гноя, крови и иных нетипичных примесей;
  • нарушение уродинамики;
  • подтекание или недержание мочи;
  • боли во время мочеиспускания и после него.

Терапевтическая цистоскопия применяется чаще всего при цистите различного происхождения, после дробления камней в почках (для удаления конкрементов), при наличии новообразований, эрозивных очагов, перфорации органа.

Перед проведением манипуляций врач должен убедиться, что у пациентки отсутствуют состояния, способные осложниться после проведения обследования. К ним относятся:

  • непроходимость мочеиспускательного канала;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострение хронических воспалений и инфекций.

Важно! Цистоскопию у женщин не рекомендуется проводить в определенные дни менструального цикла, а точнее, в дни, когда наблюдается кровотечение.

Как подготовиться

Перед проведением обследования таким методом нужна тщательная подготовка. Для начала врач собирает анамнез и проводит комплексное лабораторное обследование крови и мочи. Чтобы убедиться в отсутствии непроходимости мочеиспускательного канала потребуется томография (КТ или МРТ органов малого таза). За несколько дней до обследования врач проводит беседу с пациенткой и объясняет, как подготовиться к процедуре.

Основные моменты, о которых рассказывает врач перед цистоскопией:

  1. Диета. Женщинам перед обследованием не рекомендуется пить алкоголь, употреблять в пищу острые блюда и продукты, которые могут спровоцировать газообразование. Если предполагается использование общей анестезии, за 12-16 часов до начала диагностики прием любой пищи следует прекратить.
  2. Питьевой режим. Пить рекомендуется много и исключительно чистую воду, натуральные соки или чай. Если планируется проводить цистоскопию под наркозом, за 12-16 часов до процедуры следует отказаться от питья.
  3. Гигиена. В день проведения обследования стоит уделить особое внимание чистоте наружных половых органов. Рекомендуется принять душ и обмыть промежность теплой водой с мылом без отдушек. Следует также удалить волосы на лобке и в промежности.

Успешность обследования зависит и от психологического настроя женщины. Если у пациентки наблюдается тревожность, за несколько часов до диагностики можно принять успокоительное средство.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин

Для проведения цистоскопии женщину укладывают в гинекологическое кресло. Перед началом диагностики врач осматривает наружные половые органы. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Так, если у женщины началась менструация, процедура откладывается на несколько дней.

Это интересно! С момента создания метода и его широкого внедрения в медицину вопрос — можно ли делать цистоскопию во время месячных — не вставал из-за очевидности ответа. Кровотечение препятствуют получению достоверного результата.

После осмотра врач протирает отверстие мочеиспускательного канала тампоном с антисептиком и вводит в уретру смазанный глицерином прибор (может использоваться как жесткий, так и гибкий тип цистоскопа) и продвигает его к мочевому пузырю. Для плавного скольжения специального инструмента цистоскопа и предотвращения травм слизистых оболочек его кончик смазывают глицерином.

Перед началом непосредственно осмотра с применением цистоскопа в полость органа нагнетают стерильный физраствор и откачивают его. После этого врач приступает к осмотру полости мочевого пузыря. Специальная система оптических волокон передает изображение с камеры на конце трубки цистоскопа на монитор. Для лучшего обзора мочевой пузырь расправляют путем подачи в него воздуха или физраствора.

При обнаружении нетипичных участков или новообразований на слизистой врач делает биопсию тканей — отщипывает кусочек слизистой и прижигает ранку электрокоагулятором. После обследования органа и взятия необходимых проб цистоскоп извлекают, отверстие уретры вновь обрабатывают антисептическим раствором.

Анестезия при цистоуретроскопии

Анестетические препараты используются во время диагностики этим инвазивным способом повсеместно, так как это довольно неприятная процедура. В большинстве случаев врач ограничивается местным обезболиванием. Сначала уретра дезинфицируется с помощью антисептика, а затем в канал вводят небольшое количество раствора новокаина или препараты с лидокаином. Через несколько минут слизистая оболочка утрачивает чувствительность, и врач может начинать обследование.

Спинальная и общая анестезия в ходе цистоскопии у женщин используется в особых случаях, когда пациентка не может или не желает терпеть боль. Показано общее обезболивание, если в ходе обследования планируется удаление камней или новообразований. В остальных случаях избавить пациентку от боли и дискомфорта способен и местный наркоз.

Как проходит цистоскопия мочевого пузыря у беременных женщин

Цистоскопическое обследование при беременности используют в случае крайней необходимости: решая, можно ли проводить такое обследование, врач должен взвесить потенциальные риски для развивающегося плода. В ходе процедуры беременным пациенткам вводится в мочеиспускательный канал анестезирующий гель, который обладает свойствами смазки.

Важно! Если патология мочевого пузыря не угрожает развитию беременности, цистоскопию переносят на послеродовой период.

Больно ли делать цистоскопию женщинам

Цистоскопия без применения анестетиков проходит достаточно болезненно, поэтому в настоящее время повсеместно используют местные анесететики. Если женщина обладает повышенной чувствительностью и не переносит даже легкий дискомфорт, врач принимает решение использовать общий наркоз.

Что показывает цистоскопия

Проводя исследование мочевого пузыря, врач обращает внимание на состояние, структуру и цвет слизистых оболочек. По их внешнему виду он может судить о наличии тех или иных патологий. В зависимости от состояния внутренних стенок органа ставится диагноз:

  • наличие нетипичной складчатости свидетельствует о гипертрофических процессах;
  • гиперемия, кровоточивость слизистых, усиленный сосудистый рисунок говорит о воспалительном процессе;
  • бледность, отсутствие сосудистого рисунка на слизистой, ее истончение свидетельствует об атрофических процессах.

Помимо этого цистоскопия у женщин позволяет обнаружить дивертикулы, рубцы и стриктуры в уретре и мочеточниках, полипы и раковые опухоли. Проводя осмотр мочевого пузыря изнутри, врач может обнаружить и инородные предметы: камни и песок.

Возможные осложнения

Болезненные ощущения при мочеиспускании в первые сутки после цистоскопии у женщин считаются нормальным явлением. Однако в некоторых случаях процедура влечет неприятные последствия:

  • травму уретры с последующим воспалением;
  • формирование ложного хода;
  • развитие цистита;
  • недержание мочеточника;
  • разрыв стенки мочевого пузыря.

Подобные осложнения в большинстве случаев являются следствием неправильной подготовки к обследованию или недостаточной квалификации врача. Если после процедуры пациентка ощущает острую боль, не может помочиться или с мочой выходит кровь, у нее повышается температура и наблюдается слабость и лихорадка, следует немедленно обратиться к врачу.

Назначение цистоскопии мочевого пузыря женщине, как делается процедура?

Много вопросов и волнения вызывает цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делается процедура, насколько она болезненная, как правильно подготовиться? Метод используется в диагностике заболеваний мочевыводящей системы и проведения малоинвазивных оперативных вмешательств. Применяется при исследовании состояния внутренней стенки органов, как у женщин, так и у мужчин.

Процедура цистоскопии у женщин

Кому показана процедура

Не всегда показано эндоскопическое исследование. Часто при болезнях органов мочевыведения достаточно собрать анамнез, провести лабораторные анализы и ультразвуковой осмотр. Показанием к диагностической цистоскопии является:

  • хронический рецидивирующий цистит, плохо поддающийся терапии;
  • частые болезненные мочеиспускания не выясненной этиологии;
  • затрудненный процесс опорожнения без воспалительных причин;
  • обнаружение в анализ мочи макрогематурии и значительного лейкоцитоза;
  • болевой синдром с локализацией в тазовой области;
  • подозрение на закупорку просвета мочеточника камнем;
  • подозрение на новообразование.

Цистоскопия у женщин дает возможность оценить состояние органа изнутри, определить наличие очагов поражения, язв, полипов.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Применение лечебной цистоскопии, что это такое? Это проведение малотравматичных и практически бескровных оперативных вмешательств без разреза. Используется тот же аппарат, что и для диагностики, с его помощью:

  • дробятся и выводятся камни;
  • прижигаются эрозии слизистой;
  • удаляются полипы и доброкачественные опухоли;
  • проводятся операции на простате;
  • вводятся лекарственные средства непосредственно в очаг воспаления.

Что представляет собой процедура

Что такое цистоскопия и как она проводится? Это осмотр внутреннего состояния уретры и полости мочевого пузыря при помощи специального аппарата. Это – длинная трубка с несколькими канальцами для введения инструмента, оптики и жидкости по необходимости. Рассмотрим, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин стандартным образом. Для работы используется один из видов цистоскопа:

  1. Жесткий – это металлический негнущийся тубус. Аппарат постепенно продвигается в мочеиспускательном канале, чтобы избежать травм слизистой. По достижении больного органа, при спавшихся стенках, в полость вводится 200мл физ. раствора.Плюсом использования жесткого тубуса становится возможность при необходимости совместить визуальный осмотр с биопсией (взятием кусочка подозрительной ткани на исследование). Минус – повышенный риск травмирования внутренней стенки уретры.

Жесткий цистоскоп

  1. Гибкий цистоскоп состоит из мягких материалов, снабжен оптическим прибором и подсветкой. Более комфортен для пациента, менее травматичен. Плюс – возможность передавать изображение на компьютерный экран и сохранение его на цифровом носителе, что важно для отслеживания динамики лечения. Однако метод менее информативен и не используется для лечебных целей.

Гибкий цистоскоп

При проведении цистоскопии мочевого пузыря у женщин в амбулаторных условиях допустимы два положения: лежа на спине или на боку. Процедура занимает от 10 до 30 минут, проводится под местной или эпидуральной анестезией, при необходимости применяют внутривенный наркоз.

Область уретры и наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором, наконечник цистоскопа смазывается глицерином для лучшего скольжения. После окончания исследования внутренняя часть аппарата извлекается для опорожнения мочевого пузыря, после чего аккуратно удаляется тубус.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – технически более сложная процедура из-за извилистости и протяженности мужской уретры. Она занимает время от 20 до 40 минут и переносится пациентами тяжелее.

Процедура цистоскопии у мужчин

Подготовка к процедуре

Важна психологическая подготовка пациента к цистоскопии, поскольку некоторые люди отказываются от исследования из-за страха. Специальных мер по ограничению питания нет, завтракают легко.
Обязательно проведение гигиенических процедур непосредственно перед исследованием. От волос в паховой области лучше избавиться. Опорожняться непосредственно перед манипуляцией не обязательно, так как присутствие небольшого количества урины в пузыре улучшает внутренний осмотр.

Подготовка к цистоскопии, проводимой под наркозом, включает предварительную сдачу необходимых анализов и рентгенографию. При таком варианте пациент приходит на исследование натощак.

Цистоскопия, как и любой инструментальный метод исследования, имеет свои противопоказания:

  • острые воспаления мочеполовой сферы, во избежание распространения инфекции;
  • нарушение свертывающей функции крови, во избежание кровотечения;
  • беременность на любых сроках – условное противопоказание, она может делаться в крайних случаях, так как способна спровоцировать прерывание.

 

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – важный этап обследования. Метод приносит некоторый дискомфорт во время проведения и после него. Но цистоскопия незаменима, когда другие способы диагностики не способны выявить причину болезни.

, как это сделать, больно?

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин является не только важным, но и наиболее распространенным методом эндоскопической диагностики патологий мочевыделительной системы, которым по разным оценкам подвержено от 10 до 30% людей независимо от возраста. Однако женский пол чаще страдает урологическими заболеваниями, чем мужчины и мальчики. У женщин уретра намного короче, поэтому мочевой пузырь более «доступен» для инфекционных поражений.

В связи с этим физиологическим различием цистоскопия у женщин не требует специальной подготовки и проводится в основном путем обезболивания уретры местными анестетиками. Эта процедура у мужского пола слишком болезненна и поэтому требует погружения в поверхностный медикаментозный сон или под общим наркозом.

Это показывает, как проводят и что такое цистоскопия? Эта процедура может быть назначена в диагностических целях. Затем уролог может визуально оценить состояние стенок уретры, мочевого пузыря, устья мочеточников, провести катетеризацию мочеточников, а также взять небольшие кусочки ткани для биопсии.Однако с помощью фиброколоноскопии возможно проведение и лечебных процедур: удаление мелких полипов, непроходимостей, новообразований, кровотечений, дробление и удаление камней, введение лекарственных препаратов.

Когда показаны цитостатические диагностические тесты?

Диагностическая цистоскопия уретры и мочевого пузыря у женщин проводится в следующих случаях:

  • В моче обнаружена кровь, лейкоциты и / или атипичные клетки;
  • хроническая боль в области малого таза;
  • частое мочеиспускание днем ​​и / или ночью;
  • недержание мочи;
  • болевой синдром при акте мочеиспускания, его затруднение;
  • рецидивирующий цистит;
  • «нейрогенетическая» или гиперактивность мочевого пузыря;
  • подозрение на тело постороннего лица, камни, туберкулез или опухоль;
  • для окончательной диагностики интерстициального цистита;
  • подробная локализация и характеристика травматических повреждений уретры или мочевого пузыря.

Предоперационное ультразвуковое исследование (США) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевого пузыря не является поводом для отказа от цистоскопии.

В некоторых случаях, например, при утолщении слизистых оболочек, этот осмотр показан для детальной диагностики. В остальных случаях цистоскопия, а не УЗИ или МРТ, позволит быстро выявить причину патологии уретры или мочевого пузыря, поскольку с ее помощью можно получить больший массив информации.

Противопоказания к обследованию у женщин

Как и любое инвазивное инструментальное исследование, цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Местные противопоказания - острый цистит и уретрит.
  2. Общие противопоказания - миокардиальная, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечно-сосудистые заболевания у пациентов пожилого возраста.
  3. Беременность.

Кстати, так как инфаркт сердечной мышцы часто протекает безболезненно, существует общая рекомендация для пожилых людей - перед цистоскопией должна быть сделана электрокардиограмма.Беременным вместо цистоскопии назначают экскреторную урографию.

Менструация не является противопоказанием для проведения цистоскопии, но поскольку во время этой процедуры увеличивается вероятность дополнительного инфицирования, обследование лучше отложить на месячные дни.

Препараты для диагностики цистоскопом

При назначении цистоскопии у уролога женского пола необходимо провести беседу, которая поможет ему оценить уровень психопатизации пациента и, возможно, высокий ли у нее болевой порог.Если после этого разговора будет принято решение о проведении цистоскопии под частичным или полным наркозом, необходимо будет обратиться к анестезиологу, который проведет анестезию.

Большинство девушек и женщин спокойно переносят цистоскопию под местной анестезией. Подготовки заранее не нужно. В таких случаях за 5 минут до начала процедуры в уретру вводят обезболивающий раствор или гель. Однако следует помнить, что в день цистоскопии перед началом приема пищи категорически запрещается!

Если цистоскопия все же будет под поверхностью или общим медикаментозным сном, между последним приемом пищи и началом обследования необходимо выдерживать интервал - минимум 8 часов.Помните, что после выздоровления от наркоза нельзя водить машину. Попробуйте вернуться домой с гидом.

Не злоупотребляйте анестезией! Риск осложнений от нее намного выше, чем риск незначительного дискомфорта, который может возникнуть во время цистоскопии под местной анестезией.

Кроме того, вы должны знать, что врач должен спросить о лекарствах, которые в настоящее время принимает пациент. Возможно, вам придется приостановить прием некоторых лекарств. Например, это могут быть: аспирин, избранные анальгетики, гепарин, препараты от артрита, инсулин.

Проведение диагностического обследования

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Цистоскопия проводится с помощью специальных инструментов. Цистоскоп может быть жестким (фиброзно-кистозный) или гибким (эндоцитозированным). Встроенная камера и система подсветки выводят изображение стен органов на экран монитора компьютера, а также позволяют фиксировать полученные фото и видео. Они могут быть полезны для дальнейшей консультации или оценки качества последующего лечения.Выбор типа цистоскопа находится в компетенции уролога.

Процедура цистоскопии проводится в положении лежа на спине в специальном урологическом кресле. Это позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее, а врачу лучше проводить обследование. Сама процедура длится от 5 до 45 минут, среднее время - 10-20 минут. Возможен дискомфорт при прохождении дистального конца цистоскопа через уретру. В случае забора биологического материала будет ощущаться лишь легкое ущемление.

Необходимо морально подготовиться к тому, что в мочевой пузырь будет введен физиологический раствор, а при подозрении на рак по характеру патологии будет задействован специальный раствор для прицельной биопсии. Такое «наполнение» мочевого пузыря безболезненно, но вызывает чувство распирания и позывы к мочеиспусканию, с которыми придется потерпеть.

Правила поведения и здоровья после цистоскопии

Если обследование проводилось под общим наркозом, женщину на несколько часов переводят в обычную палату.В большинстве случаев врач отпускает пациентку домой, когда она впервые самостоятельно помочится.

Следует быть готовым к тому, что после цистоскопии возможен временный дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы можно облегчить, приняв теплые ванны и увеличив количество потребляемой жидкости в день. Не стоит паниковать, если в течение двух дней после цистоскопии в моче появится небольшое количество крови или небольшие сгустки. Это нормальное явление.

Если женщина планирует принимать обезболивающие, проконсультируйтесь с врачом.Например, категорически запрещен прием аспирина. Кроме того, в зависимости от видимой картины внутренней части уретры и мочевого пузыря уролог может порекомендовать антибиотик или специальный напиток для снижения уровня кислоты в моче.

Если по истечении 3 дней со дня прохождения цистоскопии у женщины появляется сильная боль в уретре, ее повышенная температура, дрожь или затруднения с мочеиспусканием, необходимо немедленно обратиться к урологу, проводившему осмотр, или обратиться за помощью ближайшая урологическая клиника.

.

Цистоскопия для женщин | Johns Hopkins Medicine

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия - это процедура, которая позволяет врачу осматривать мочевыводящие пути, особенно мочевой пузырь, уретру и отверстия в мочеточниках. Цистоскопия может помочь найти проблемы с мочевыводящими путями. Это может включать ранние признаки рака, инфекции, сужения, закупорки или кровотечения.

Для выполнения этой процедуры длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая цистоскопом, вводится в уретру и продвигается вверх в мочевой пузырь.Здесь врач может внимательно осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри. Он или она также может промыть мочевой пузырь и получить доступ к структурам с помощью специальных инструментов, используемых через прицел.

Во время цистоскопии врач может удалить ткань для дальнейшего исследования (это называется биопсией). Некоторые проблемы можно лечить во время процедуры.

Зачем мне нужна цистоскопия?

Цистоскопия может быть рекомендована, если ваш лечащий врач считает, что у вас проблема с мочевыводящими путями.Например, структурная проблема может привести к блокированию оттока мочи или обратному оттоку мочи. Если не лечить, это может привести к осложнениям.

Цистоскопия также может использоваться после гинекологической операции около мочевого пузыря для проверки правильности наложения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые проблемы со здоровьем мочевыводящих путей, которые могут быть обнаружены во время цистоскопии, включают:

  • Рак или опухоль мочевого пузыря
  • Полипы или разрастания нормальной ткани
  • Камни мочевого пузыря, представляющие собой кристаллы кальция, которые могут вызывать инфекцию, воспаление, кровотечение и закупорку мочевыводящих путей.
  • Рубцы и повреждения, вызванные частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
  • Патологии мочевыводящих путей, которые могут присутствовать при рождении и могут привести к обратному оттоку мочи или проблемам с почками
  • Травма мочевыводящих путей

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам цистоскопию по другим причинам.

Каковы риски цистоскопии?

Осложнения цистоскопии могут включать:

  • Заражение
  • Кровотечение
  • Задержка мочи из-за раздражения и отека после процедуры
  • Перфорация мочевого пузыря (протыкание отверстия в мочевом пузыре цистоскопом)

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Инфекция мочевыводящих путей может помешать цистоскопии.

Как мне подготовиться к цистоскопии?

  • Ваш лечащий врач расскажет вам о процедуре, и вы сможете задать вопросы.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Тип голодания (отказ от еды и питья), необходимый перед процедурой, будет зависеть от типа используемой анестезии.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции относительно продолжительности голодания. Вам могут дать другие инструкции о специальной диете, которой следует придерживаться за день или два до процедуры.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, йоду, пластырям или анестетикам (местным и общим) или у вас аллергия на них.
  • Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
  • Если используется местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но вам могут дать успокаивающее средство. После этого вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.
  • Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, сообщите об этом своему врачу, потому что цистоскопию делать не следует.Ваш лечащий врач может проверить вашу мочу на наличие инфекции перед проведением процедуры. (Признаки инфекции включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, лихорадку и мочу, которая выглядит темной, мутной или красноватой по цвету и имеет неприятный запах.)

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время цистоскопии?

Цистоскопия может выполняться амбулаторно или во время пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно цистоскопия выполняется следующим образом:

  1. Вам нужно будет снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
  3. В руку или руку может быть введено внутривенное (IV) введение.
  4. Часто перед процедурой назначают антибиотик.
  5. Вам могут ввести седативное или анестезирующее средство внутривенно, в зависимости от вашей ситуации и типа используемого эндоскопа. Это вызовет сонливость и избавит от боли во время цистоскопии. Если вводится успокаивающее или анестезирующее средство, на протяжении всей процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
  6. Вы окажетесь на столе для осмотра на спине, разведя колени в стороны. Ваши ноги будут помещены в стремена.
  7. В уретру введут обезболивающее в виде геля.Это может быть немного неудобно, пока эта область не онемеет.
  8. После того, как уретра онемел и / или подействовала анестезия, врач вставит цистоскоп в уретру. Когда это будет сделано, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт.
  9. Когда цистоскоп проходит через уретру, врач проверяет слизистую оболочку. Цистоскоп перемещается вверх, пока не достигнет мочевого пузыря.
  10. Как только цистоскоп находится в мочевом пузыре, врач может ввести в мочевой пузырь стерильную воду или физиологический раствор, чтобы помочь расширить его и облегчить обзор слизистой оболочки мочевого пузыря.Во время наполнения мочевого пузыря у вас могут появиться позывы к мочеиспусканию или легкий дискомфорт.
  11. Врач проверит мочевой пузырь на наличие аномалий. Через цистоскоп можно пропустить длинный тонкий инструмент, чтобы взять кусок ткани мочевого пузыря для исследования. Также можно взять образец мочи из мочевого пузыря.
  12. Цистоскоп будет осторожно удален после завершения процедуры.

Что происходит после цистоскопии?

После процедуры вас могут отправить в палату для наблюдения, если использовались седативные препараты или анестезия.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа введенной седации. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Цистоскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.

Вам будет рекомендовано пить больше жидкости, которая разжижает мочу и уменьшает дискомфорт при мочеиспускании, например жжение.Некоторое жжение при мочеиспускании является нормальным после процедуры, но со временем должно уменьшиться. Для облегчения дискомфорта при мочеиспускании может потребоваться теплая сидячая ванна или ванна.

После процедуры вы можете заметить кровь в моче. Это нормально и должно пройти через день или два.

Примите обезболивающее при болезненности или дискомфорте в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут назначить антибиотик после процедуры. Это поможет предотвратить заражение. Обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с инструкциями.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка и / или озноб
  • Частое или неотложное мочеиспускание
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль в пояснице
  • Продолжающееся жжение с мочеиспусканием или кровью в моче

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру
.

Симптомы, причины, лечение, перспективы и многое другое

Что такое киста мочевого пузыря?

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, заполненный жидкостью, гноем, воздухом или другими веществами. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела. Кисты, которые образуются внутри слизистой оболочки мочевого пузыря, полого органа, в котором собирается моча до того, как она выводится из организма, очень редко встречаются у людей с нормальными мочевыми путями.

Когда киста или группа кист образуются внутри мочевого пузыря, они обычно доброкачественные и не злокачественные.Однако некоторые кисты мочевого пузыря могут быть связаны с более высоким риском развития рака мочевого пузыря в будущем.

Кисты и полипы

Кисты - это не то же самое, что полипы и опухоли, которые представляют собой разные типы аномальных разрастаний тканей. Как и кисты, некоторые полипы и опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.

Ваш врач может помочь определить, является ли рост кистой, выполнив визуализацию, например, ультразвуковое исследование, а затем проведя биопсию для определения ее содержимого.Для этого нужно взять образец ткани и рассмотреть его более внимательно под микроскопом. Большинство кист мочевого пузыря не требуют хирургического лечения.

Кисты мочевого пузыря обычно не вызывают симптомов, если киста не очень большая или не связана с основным заболеванием. Если они действительно вызывают симптомы, они могут включать:

Эти симптомы могут быть очень похожи на те, которые возникают при других состояниях, например:

Вот почему киста мочевого пузыря не диагностируется только по вашим симптомам.

Врачи не всегда точно знают, почему образуются кисты мочевого пузыря.Считается, что некоторые кисты возникают из-за хронического воспаления мочевого пузыря.

У вас может быть более высокий риск развития кисты мочевого пузыря, если у вас:

  • частые ИМП
  • в анамнезе камни в мочевом пузыре или почках
  • используете катетер
  • перенесли операцию на мочевом пузыре или рядом с ним

Редкое заболевание, известное как кистозный цистит, приводит к образованию множественных доброкачественных кист в мочевом пузыре. Кистозный цистит чаще встречается у женщин. Считается, что это результат хронического раздражения мочевыводящих путей, вызывающего воспаление мочевого пузыря.

Ваш врач подробно изучит историю болезни и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они могут попросить вас помочиться в чашку, чтобы проверить мочу на наличие бактерий, вызывающих инфекции. Как правило, сначала проводится анализ мочи для проверки, нет ли у вашей мочи каких-либо отклонений от нормы. При подозрении на инфекцию проводится более конкретное исследование, называемое посевом мочи.

Если ваш врач подозревает, что у вас киста внутри мочевого пузыря, он может направить вас к урологу.Уролог - это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей. Уролог, вероятно, проведет дальнейшие диагностические исследования, чтобы исключить другие типы поражений или состояний мочевого пузыря. Чтобы помочь врачу увидеть ваш мочевой пузырь, можно использовать визуализационные тесты. Они могут включать одно или несколько из следующего:

  • Рентгеновский снимок на простой пленке
  • КТ-сканирование, при котором обычно используется более высокая доза рентгеновского излучения (по сравнению с рентгеновским снимком на простой пленке) для создания более подробных изображений поперечного сечения
  • Ультразвук, не связанный с излучением, использует звуковые волны для создания изображений органов
  • МРТ-сканирование, которое также не связано с излучением, использует магнитное поле и радиочастотные волны для создания подробных изображений мягких тканей тела

Если тесты выявляют образование внутри мочевого пузыря, вполне вероятно, что уролог захочет провести цистоскопию и процедуру биопсии мочевого пузыря, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и выяснить, содержит ли новообразование раковые клетки.

Во время цистоскопии ваш врач вводит тонкую трубку с небольшой камерой (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Во время биопсии врач возьмет образец ткани для более тщательного изучения под микроскопом.

Кисты мочевого пузыря также могут быть обнаружены во время диагностической процедуры для несвязанного состояния. Например, врач может заметить кисты в мочевом пузыре во время оценки операции по замене тазобедренного сустава.

Обычно кисты мочевого пузыря не вызывают никаких проблем.Однако иногда они могут приводить к осложнениям, в том числе:

Большинство кист внутри мочевого пузыря не вызывают проблем и не требуют лечения. Если киста вызывает серьезные симптомы, разрывается или заражается, ее можно удалить хирургическим путем.

Если ваш врач считает, что ваши кисты связаны с инфекциями мочевыводящих путей или мочевыми камнями, вы также получите лечение от этих состояний.

Кисты мочевого пузыря - это обычно доброкачественные образования в мочевом пузыре.Если у вас киста мочевого пузыря, это не значит, что у вас рак. Большинство кист мочевого пузыря не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.

Ваш врач захочет контролировать вашу кисту (и) с течением времени, потому что, если у вас киста мочевого пузыря, у вас может быть более высокий риск развития рака мочевого пузыря в будущем. Если у вас есть какие-либо симптомы кисты мочевого пузыря или вы испытываете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу для обследования.

.

Процедура, подготовка, риски, восстановление и многое другое

Цистоскопия - это процедура, которая включает введение инструмента в уретру и вверх в мочевой пузырь для исследования этих органов. Инструмент представляет собой цистоскоп - тонкий гибкий инструмент с фонарем и камерой на конце.

Врач может назначить цистоскопию, чтобы выяснить причину проблем с уретрой и мочевым пузырем, таких как быстрое или частое мочеиспускание, кровь в моче или частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

В этой статье рассказывается, чего ожидать от цистоскопии, в том числе о том, как подготовиться и помочь организму восстановиться.Мы также исследуем риски.

Поделиться на PinterestЦистоскопия может помочь определить причину проблем с уретрой и мочевым пузырем.

Цистоскопия - это быстрая процедура, которая обычно проводится в амбулаторных условиях, например в кабинете врача. В некоторых случаях врач выполняет это во время пребывания в больнице.

В прошлом все цистоскопы были жесткими металлическими устройствами, но технический прогресс привел к разработке гибких, более мягких эндоскопов, которые доставляют меньше дискомфорта человеку, который не спит во время процедуры.

Ниже вы узнаете, что происходит на разных этапах цистоскопии.

Перед процедурой

Перед цистоскопией человек опорожняет мочевой пузырь.

Затем они раздеваются, надевают медицинский халат и ложатся на стол для осмотра. Их колени должны быть согнуты и разведены, а ступни должны стоять на столе.

В некоторых случаях врач устанавливает внутривенную (IV) линию для введения антибиотиков и легкого седативного средства перед процедурой.

В большинстве цистоскопий, которые проводятся в кабинете уролога, пациенту вводят только местный анестетик.

Во время процедуры

Врач наносит обезболивающий гель вокруг уретры, чтобы уменьшить дискомфорт. Затем они осторожно вводят цистоскоп в уретру.

Затем врач может наполнить мочевой пузырь физиологическим раствором. Это помогает сделать стенки мочевого пузыря более заметными. По мере наполнения мочевого пузыря человек обычно испытывает позывы к мочеиспусканию, возможно, с некоторым дискомфортом.

Используя камеру цистоскопа, врач визуально исследует мочевой пузырь и может взять образец мочи или небольшой ткани.

После обследования врач осторожно извлечет цистоскоп и любую капельницу.

После цистоскопии человек может почувствовать некоторый дискомфорт. Сначала может ощущаться онемение уретры. Через 1–3 часа действие местного анестетика проходит, и человек может чувствовать покалывание.

В течение следующих 2–3 дней человек может испытывать чувство жжения при мочеиспускании. Они также могут заметить небольшое количество крови в моче.

Эксперты рекомендуют после процедуры пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь.

В большинстве случаев человек может вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры. Однако перед половым актом подождите, пока не очистится кровь.

Поскольку во время процедуры человек не спит, врач может рассказать о том, что он обнаруживает. Если они берут образцы для тестирования, человек должен получить результаты в течение 3–4 дней. В этом случае может потребоваться повторная встреча для обсуждения результатов и дальнейших шагов.

Человек, которому предстоит пройти цистоскопию, получит первичную консультацию со своим врачом.Во время этого человек может задать любые вопросы или опасения по поводу процедуры.

Они также должны сообщить врачу о:

  • любых лекарствах, которые они принимают в настоящее время, особенно антикоагулянтах и ​​иммунодепрессантах
  • любых аллергиях или чувствительности к латексу или другим материалам
  • любых нарушениях свертываемости крови
  • , будь то они беременны или могут быть беременны
  • , есть ли у них или может быть ИМП, и в этом случае врачу придется отложить процедуру

В зависимости от типа седативного средства, которое врач планирует использовать для процедуры, они могут спросить человек поститься заранее.

Если человеку назначено седативное средство, ему следует спланировать, чтобы кто-нибудь отвез его на прием к цистоскопии и обратно.

Стоимость цистоскопии варьируется от одного медицинского учреждения к другому.

Поскольку цистоскопия - это диагностическая процедура, медицинская страховка человека должна покрывать часть или большую часть затрат.

Всем, у кого нет страховки, следует обсудить с врачом стоимость и возможные скидки.

Врач может порекомендовать цистоскопию по нескольким причинам - например, чтобы:

  • определить причину проблем с мочевым пузырем, например:
  • проверить наличие камней в мочевом пузыре
  • проверить сужение уретры
  • проверить наличие аномальных образований , таких как полипы и опухоли
  • удалить небольшие новообразования или опухоли
  • взять биопсию клетки или ткани для дальнейшего исследования
  • проверить на предмет рецидива ранее леченных опухолей

Результаты цистоскопии зависят от причины процедуры и от того, , например, это была биопсия.

Перед процедурой человек должен при необходимости попросить врача уточнить:

  • что он ищет
  • что покажут результаты
  • когда ожидать результатов

Цистоскопия в целом безопасна. Однако это может привести к:

  • боли или болезненности в животе
  • чувству жжения во время мочеиспускания
  • a UTI
  • образованию рубцовой ткани в уретре
  • аномальному кровотечению
  • разрыву стенки мочевого пузыря
  • an невозможность помочиться

Также у некоторых людей наблюдается реакция на местный анестетик.

Спросите врача о признаках осложнений, на которые следует обратить внимание после цистоскопии.

Дискомфорт после цистоскопии обычно легкий. Обычно помогают безрецептурные обезболивающие. Однако избегайте аспирина, так как он может усилить кровотечение.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предоставляет дополнительные советы по уменьшению дискомфорта:

  • принять теплую ванну
  • прижимая теплую влажную мочалку к отверстию уретры
  • выпивая 16 унций жидкости каждый час в течение 2 часов после процедуры

Цистоскопия помогает врачу диагностировать проблемы с мочевым пузырем или уретрой.Процедура включает введение тонкого гибкого инструмента, похожего на трубку, в уретру и вверх в мочевой пузырь. Наконечник этого инструмента содержит крошечную камеру, которая позволяет врачу просматривать органы.

Процедура относительно быстрая, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в тот же день. Однако людям, которым требуется седативное средство, может потребоваться немного больше времени для восстановления.

Человек может ожидать временного дискомфорта после цистоскопии, и он может видеть кровь в моче.

Если дискомфорт или сопутствующие проблемы вызывают беспокойство, сообщите об этом врачу. Цистоскопия может вызвать осложнения, требующие медицинской помощи.

.

Цистоскопия - NHS

Цистоскопия - это процедура осмотра мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом.

Цистоскоп вводится в уретру (трубку, по которой моча выводится из тела) и вводится в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь.

Небольшие хирургические инструменты также можно передавать по цистоскопу для одновременного лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.

Типы цистоскопии и способы их проведения

Существует 2 типа цистоскопии:

  • гибкая цистоскопия - тонкий (примерно шириной с карандаш), используется изогнутый цистоскоп, и вы не спите, пока он выполнено
  • жесткая цистоскопия - используется цистоскоп немного шире, который не сгибается, и вас либо усыпляют, либо во время проведения онемение нижней части тела

Обычно проводят гибкие цистоскопии если причина процедуры - просто заглянуть внутрь мочевого пузыря.Жесткая цистоскопия может быть сделана, если вам нужно лечение проблемы с мочевым пузырем.

Любой может пройти любой тип цистоскопии. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Узнайте больше о том, что происходит во время цистоскопии.

Почему используются цистоскопии

Цистоскопия может использоваться для поиска и лечения проблем в мочевом пузыре или уретре.

Например, его можно использовать для:

Больно ли цистоскопия?

Цистоскопия может быть немного неудобной, но обычно не болезненной.

Для гибкой цистоскопии используется гель местного анестетика для обезболивания уретры. Это уменьшит дискомфорт при установке цистоскопа.

Жесткая цистоскопия проводится под общим наркозом (когда вы спите) или под спинномозговой анестезией (обезболивающей нижнюю половину вашего тела), поэтому во время ее проведения у вас не будет боли.

Небольшой дискомфорт при мочеиспускании после цистоскопии - это нормально, но это должно пройти через несколько дней.

Восстановление после цистоскопии

После цистоскопии вы сможете довольно быстро прийти в норму.

Обычно вы можете выписаться из больницы в тот же день и вернуться к своим обычным занятиям, включая работу, физические упражнения и секс, как только почувствуете, что сможете.

Это может быть позже в тот же день, если у вас была гибкая цистоскопия, или через пару дней после жесткой цистоскопии.

Дискомфорт при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче в течение одного или двух дней - это нормально.

Обратитесь к терапевту, если дискомфорт серьезный, не проходит через несколько дней или у вас поднялась температура.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы чувствуете себя очень плохо.

Подробнее о восстановлении после цистоскопии.

Риски цистоскопии

Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Основными рисками являются:

  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками
  • невозможность мочиться после возвращения домой, что может означать, что необходимо временно ввести тонкую трубку, называемую катетером в мочевой пузырь, чтобы вы могли опорожнить его.

Цистоскоп также может повредить мочевой пузырь, но это случается редко.

Сообщите своему врачу или медсестре о возможных рисках процедуры перед ее проведением.

Узнайте больше о рисках цистоскопии.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 20 апреля 2023 г.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие гигиенические продукты

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует протирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Смотрите также