Skip to content

Цистит при беременности в 3 триместре


Цистит в 3 триместре - стоит ли бить тревогу?

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям среди женщин. Встречает он у будущих мам как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для каждого периода причины заболевания и методы лечения могут отличаться, включая цистит в 3 триместре, когда приближается срок рожать.

Что собой представляет цистит?

Воспаление мочевого пузыря или цистит, хотя бы раз возникал у более 70% женщин. Патология протекает в острой стадии, может переходить в хроническую. Характеризуется неприятными симптомами, распознать которые можно даже самостоятельно. Отличия могут быть в интенсивности проявления признаков, что связано со степенью запущенности заболевания и стадии развития.

Как распознать цистит?

Симптомы возникают по нарастающей, но само заболевание может развиваться стремительно, если не принимаются меры по сдерживанию и распространению инфекции. Цистит на третьем триместре беременности проявляется следующим образом:

  • Проблемное мочеиспускание. Оно не только частое, к чему постепенно привыкают беременные женщины, но оно и болезненное. Неприятные ощущения особенно очевидны в начале и в конце процесса.
  • Безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
  • Тянущие болевые ощущения в районе лобка.
  • Изменение структуры урины. Она может быть мутной, с примесями крови, гноя, слизи.
  • Повышение температуры.

Симптомы сложно не заметить и важно своевременно принять меры по их устранению, а также определить причины. Именно от провоцирующих факторов будет зависеть схема лечения и методы предупреждения рецидивов.

Причины цистита на поздних сроках

Воспаление мочевого пузыря может происходить из-за прямого попадания инфекции на стенки органа или путем «спускания» бактерий с других тканей организма, чаще с почек. Спровоцировать заболевание могут ряд причин, но если рассматривать провоцирующие факторы именно при беременности на поздних сроках, то можно выделить:

  1. Застой мочи. Из-за больших размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря, протоков, что мешает своевременному выведению урины. Такая среда является благоприятной для развития патогенных агентов и если это происходит, то начинаются воспалительные реакции.
  2. Инфицирование. Нарушение микрофлоры влагалища, обострение урогенитальных заболеваний или заражение ими из-за незащищенного полового акта, недостаточной гигиены.
  3. Обострение хронического цистита или рецидивы ранее недолеченной патологии мочевого пузыря.
  4. Дисфункции почек, происходящие с воспалительными процессами. Нагрузка на почки в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз, особенно в III триместре. В случае инфицирования органов есть вероятность заражения и мочевыводящей системы.

Цистит на поздних сроках беременности встречается часто, легко диагностируется и при своевременном принятии мер успешно лечиться.

Методы лечения

В ряде случаев симптомы временные, поэтому некоторые женщины откладывают посещение уролога или занимаются самолечением. При беременности такие действия могут привести к осложнениям со стороны здоровья мамы, а также еще не родившегося ребенка. Есть риск инфицирования плода, заражения других органов мочеполовой системы, а также наступления необратимых процессов со стороны умственного и физического развития малыша.

Лечить цистит на поздних сроках беременности немного проще, чем на ранних. Связано это с уже практически сформировавшимся организмом малыша, на который воздействие лекарственных средств не окажет серьезного влияния.

В зависимости от причин воспаления мочевого пузыря будет составляться лечебная схема. Она может включать следующие мероприятия:

  • Прием антибактериальных препаратов. Они составляют основу лечения, так как их действие направлено на уничтожение возбудителей инфекции. Это специальные антибиотики, разрешенные для приема женщинам в период вынашивания.
  • Устранение провоцирующих факторов. Если цистит на последних неделях беременности возник вследствие генитальных инфекций, то подбираются средства против выявленных патологических агентов.
  • Использование вспомогательных приспособлений для беременных. Это бандажи и белье, поддерживающие живот в нужном положении, снижающие давление на органы малого таза.
  • Диета. Жестких ограничений не последует, но снизить употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (острое, копченое, соленое), будет настоятельно рекомендовано.

Для каждого отдельного случая, на основании анализов, динамики развития воспаления и симптомов подбирается терапия. Учитывается срок и особенности протекания беременности. Для исключения опасных последствий заболевания категорически запрещается заниматься самолечением. Особенно в период беременности. Только врач на основании анализов сможет подобрать антибактериальные препараты, эффективные именно для развивающейся в организме инфекции.

Цистит на ранних и поздних сроках беременности, как лечить во 2 и в 3 триместре

Классификация

По характеру течения специалисты выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется яркой клинической картиной и продолжительностью менее 3 месяцев.

Хронический цистит — патологический процесс, имеющий стадии обострения и ремиссии. Диагноз выставляется при рецидивирующем течении заболевания и его общей продолжительности более 3 месяцев.

По состоянию мочевыделительной системы до начала заболевания специалисты выделяют 2 типа цистита:

  1. Первичный цистит, возникающий на неизмененных и нормально функционирующих органах мочевыделительной системы.
  2. Вторичный цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии — мочекаменной болезни, уретрита.

По этиологическому фактору врачи выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. При первом типе заболевание связано с размножением бактерий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Неинфекционный цистит — следствие радиационного облучения, попадания химикатов или аллергической реакции.

По характеру морфологических изменений ученые классифицируют цистит на следующие типы:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • интерстициальный;
  • геморрагический;
  • гангренозный;
  • некротический.

 

Причины

Наиболее частый этиологический фактор развития цистита — попадание в слизистую оболочку мочевого пузыря бактерий. Очень редко заболевание развивается на фоне размножения грибов, простейших и вирусов. Неинфекционный цистит не характерен для периода беременности.

Одна из главных причин развития цистита в период вынашивания малыша — угнетение иммунной системы матери. Для поддержания беременности организм женщины синтезирует меньшее количество защитных антител. За счет описанного процесса бактерии начинают интенсивно размножаться в стенке органа.

Гормональная перестройка провоцирует цистит во время беременности на ранних сроках также влияет на восприимчивость будущей матери к инфекциям. Избыточное количество прогестерона расслабляет гладкомышечный слой уретры, мочевого пузыря и мочеточников — моча застаивается в органах выделительной системы. За счет описанного процесса создается благоприятная среда для размножения возбудителей.

С середины 2 триместра матка значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. Это способствует дополнительному застою мочи.

Плохая гигиена области промежности — одна из причин патологии цистит у беременных женщин. Крупные размеры живота вызывают сложности с подмыванием у будущей матери. Скопление патогенных бактерий в области анального отверстия — фактор риска миграции микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.

Переохлаждение также способствует развитию цистита во время вынашивания малыша. Беременные женщины более чувствительны к перепаду температуры.

Симптомы

При остром развитии патологии беременная женщина имеет характерные жалобы. Она испытывает постоянную нужду помочиться, однако выделение мочи не сопровождается чувством опорожнения пузыря. За один раз диурез будущей матери не превышает нескольких десятков миллилитров. Цистит у беременных женщин симптомы и лечение раберем ниже:

Процесс мочеиспускания часто сопровождается болью или дискомфортными ощущениями. Наблюдается улучшение состояния во время принятия горячей ванны. Часто в конце акта мочеиспускания появляется капелька крови. Реже вся выделенная жидкость имеет красноватый оттенок.

Внимание! При остром цистите изменяется внешний вид мочи. Она становится мутной, в ней появляются белые включения слизистого характера. Также заболевание может сопровождаться болями внизу живота.

Иногда острая форма проявляется симптомами общей интоксикации. У беременной женщины поднимается температура тела, появляется слабость, вялость, тошнота, сонливость. Однако чаще заболевание протекает без перечисленных симптомов.

При тяжелом течении наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Также в выделенной жидкости появляются гнойные выделения, она приобретает зеленоватый оттенок.

Хронический цистит характеризуется рецидивирующим течением. В фазу ремиссии пациентка не имеет ярких симптомов. Иногда у будущей матери сохраняется небольшая боль в нижней части живота и мутность мочи. Во время обострения развивается клиническая картина, подобная описанной выше.

Влияние на беременность

Цистит — патология, представляющая угрозу для жизни и здоровья плода. При отсутствии своевременного лечения цистита при беременности на ранних сроках имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Осложнение связано с инфицированием полости матки и воспалительным процессом в организме эмбриона.

На поздних сроках беременности цистит может способствовать преждевременным родам. Данное осложнение также связано с инфицированием плода и амниотической жидкости.

Цистит — фактор риска развития пиелонефрита. Заболевание сопровождается поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почки. При тяжелом течении пиелонефрита у будущей матери развивается гестационная артериальная гипертензия.

Гестационная артериальная гипертензия — патология, характеризующаяся повышением цифр АД более 140/90, появлением белка в моче и отеками. Заболевание является тяжелым осложнением беременности, оно может привести к ее преждевременному прерыванию и отслойке плаценты.

Цистит оказывает негативное влияние на плод при миграции бактерий в полость матки. Цистит при беременности на ранних сроках влияет на  внутриутробное инфицирование эмбриона часто заканчивается замиранием беременности, гибелью будущего ребенка и появлением тяжелых пороков развития, не совместимых с жизнью.

При инфицировании плода во 2 триместре беременности вероятность гибели будущего ребенка ниже. Однако осложнение может привести к врожденным аномалиям развития. Иногда тяжелое течение цистита во время вынашивания сопровождается задержкой роста плода — гипотрофией.

Миграция патогенных микроорганизмов через плаценту в 3 триместре периода вынашивания приводит к формированию патологий центральной нервной системы. После рождения дети отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Реже инфицирование плода имеет последствия в виде нарушения развития других органов.

 

Факторы риска

Ученые выделяют группы повышенного риска по развитию цистита во время беременности. Одним из предрасполагающих факторов воспалительных процессов в мочевом пузыре является возраст будущей матери менее 18 и более 35 лет. Закономерность связана с нестабильным гормональным фоном женщины.

Многоплодная беременность повышает шансы развития болезни. При вынашивании близнецов наблюдается сильное увеличение матки. За счет описанного процесса нарушается нормальный отток мочи из пузыря.

Сопутствующие структурные и функциональные патологии органов мочевыделительного тракта повышают риск цистита при вынашивании малыша. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, рубцы на уретре, отсутствие или гипоплазия почки.

Нейрогенный мочевой пузырь — предрасполагающий фактор острого и хронического цистита. Патология характеризуется нарушением оттока жидкости из органа. При нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре постоянно имеется моча, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Простудные заболевания во время вынашивания малыша также способствуют появлению цистита. Инфекции органов дыхательной системы снижают защитные силы организма будущей матери.

Дополнительный фактор риска патологии мочевого пузыря — инфекционный процесс в области промежности. Бактериальные вагинозы, кольпиты, вульвиты являются источником патогенной микрофлоры. Женская уретра имеет короткую длину и широкий просвет, что не препятствует миграции возбудителей в мочевой пузырь.

Неправильное питание, связанное с употреблением большого количества специй и приправ, может способствовать развитию острого цистита. Перечисленные продукты раздражают стенку мочевого пузыря, снижая активность местных факторов защиты.

Сопутствующий сахарный диабет — фактор риска бактериальных заболеваний. При его декомпенсации в крови содержится большое количество глюкозы — питательной среды для микробов. Органы мочевыделительной системы наиболее чувствительны к патологиям углеводного обмена.

Врачебные вмешательства на уретре и мочевом пузыре также повышают шанс возникновения цистита. В норме перечисленные органы стерильны. При лечебных и диагностических манипуляциях существует риск занесения бактерий в мочевой пузырь и вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

Диагностика

Диагностикой патологий мочевого пузыря занимаются врачи-нефрологи и урологи. Первая категория специалистов участвует в лечении неосложненных вариантов течения цистита. Если же пациентке требуется хирургическая помощь, ей необходимо наблюдение уролога.

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез будущей матери. Особое внимание уделяется наличию факторов риска и сопутствующих заболеваний. Затем специалист выясняет жалобы пациентки, выделяя предварительный диагноз.

Сдача анализов

После беседы с пациенткой врач направляет будущую мать на сдачу анализов. Наибольшее значение в диагностике цистита имеют мочевые пробы.

Внимание! В общем анализе мочи наблюдается повышение количества лейкоцитов, появление бактерий. Иногда цистит сопровождается увеличением числа эритроцитов, цилиндров и белка.

Будущей матери показана сдача трехстаканной пробы мочи. Перед сбором материала женщине следует подмыться. Затем пациентка разделяет акт мочеиспускания на три порции, попеременно подставляя баночки под струю. Повышение количества лейкоцитов в последнем стакане подтверждает инфицирование мочевого пузыря.

Бактериальный посев мочи

Также для диагностики цистита используется бактериальный посев мочи. Анализ позволяет выделить конкретного возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибиотик для его лечения.

Анализ крови

При подозрении на инфекционный процесс врачи направляют будущую мать на общий анализ крови. При цистите наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, преобладание нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При легком течении инфекционного процесса биохимический анализ крови в норме или близок к ней. Иногда в крови наблюдается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия. При вовлечении почек в воспаление увеличивается количество креатинина и мочевины.

УЗИ почек

Неосложненный вариант цистита не требует дополнительных инструментальных методов исследования. При рецидивирующем течении будущей матери показано ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

 

 

Лечение

Как лечить цистит при беременности на разных сроках?

Основной принцип лечение цистита при беременности — раннее назначение антимикробных препаратов. Несвоевременное начало терапии повышает риск инфицирования плода и развития осложнений. В качестве дополнительных методов лечения применяются фитопрепараты.

1 триместр

Цистит на ранних сроках беременности происходит формирование зачатков органов будущего ребенка. Именно поэтому до 12-16 недели периода вынашивания запрещено использование токсичных антибиотиков. Некоторые препараты могут вызвать врожденные пороки развития.

На первых неделях беременности разрешено использование антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Перечисленные препараты не обладают тератогенным эффектом — они не способствуют нарушению формирования органов будущего ребенка.

Также в 1 триместре применяются антибактериальные средства из группы нитроксолина и фосфомицина. Они практически не всасываются в системный кровоток, оказывая местное действие в мочевыделительных органах.

Для купирования болевого синдрома показано использование спазмолитиков. Перед применением любых препаратов необходима консультация врача.

2 триместр

Цистит при беременности 2 триместр: разрешается использовать все перечисленные выше препараты. Снять боль в нижней части живота можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. При рецидивирующем течении цистита назначаются антибиотики из группы макролидов.

3 триместр

Цистит при беременности 3 триместр: применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фосфомицинов. Не рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов с 33 по 38 неделю вынашивания. Лекарства могут способствовать незаращению артериального протока.

На последних неделях беременности запрещены к приему антибактериальные средства из группы нитроксолина. Для купирования боли применяются спазмолитики.

 

 

Список препаратов

К антибиотикам группы пенициллинов относят Амоксиклав, Ампициллин. Цефалоспорины включают препараты Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим. К группе нитроксолина и нитрофуранов относят 5-НОК, Фурадонин. Монурал — представитель фосфомицинов. Перечисленные лекарства вызывают гибель патогенных микроорганизмов, не оказывают негативной реакции на организм плода.

Таблетки Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Уролесан — растительные препараты. Они используются в качестве дополнительных средств лечения цистита. Медикаменты обладают антисептическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.

Для купирования боли используются спазмолитики — Дротаверин и Папаверин. Также применяются НПВС — Ибупрофен, Диклофенак.

Принцип действия

Амоксиклав

Нарушение проницаемости внешней мембраны бактерии. Гибель микроорганизмов из-за проникновения в клетку вредных веществ.

Монурал

Нарушение строения клеточной стенки бактерий. Препятствие «прилипанию» микроорганизмов к слизистой оболочке мочевого пузыря.

5-НОК

Нарушает процесс синтеза ДНК бактерий, препятствуя их размножению.

Бруснивер

Вызывает гибель патогенных бактерий за счет антисептического эффекта. Увеличивает объем выделяемой мочи. Оказывает местное противовоспалительное действие.

Повышает количество выделяемой мочи, способствуя выведению бактерий из организма. Уменьшает болевой синдром за счет расслабления гладкомышечного слоя органов. Имеет антисептическое действие.

Способствует разрушению камней в органах мочевыделительной системы. Увеличивает диурез, оказывает местное противовоспалительное действие.

Разрушает камни в мочеточниках и мочевом пузыре. Обладает антисептическим эффектом. Повышает объем выделяемой мочи.

Фурадонин

Нарушает синтез ДНК бактерий. Препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Расслабляет гладкомышечный слой мочевыделительных органов, уменьшая болей синдром.

Блокирует медиаторы воспаления. Снимает боль, красноту, отек, уменьшает температуру тела.

Народные средства

В качестве дополнительных методов цистит при беременности чем лечить могут использоваться народные средства. Однако их прием не заменяет назначения антибактериальных препаратов. Лечебные травы и плоды оказывают симптоматическое действие, ускоряя процесс у беременных лечение и выздоровления. Их плюсом является возможность приготовления в домашних условиях.

Морс из клюквы обладает выраженным антисептическим эффектом. Народное средство способствует увеличению диуреза и выделению микроорганизмов с мочой. Отвар из листьев брусники оказывает аналогичное действие.

Профилактика

Для профилактики цистит на ранних и поздних сроках беременности следует избегать переохлаждений. Нельзя садиться на бетонные и металлические поверхности, купаться в открытых водоемах. Также беременной женщине рекомендуется не контактировать с болеющими, избегать посещения общественных мест в период эпидемии ОРЗ.

Будущей матери следует соблюдать правила гигиены области промежности. При смене полового партнера необходимо использовать барьерные средства контрацепции. При появлении первых признаков цистита показано немедленное обращение за медицинской помощью.

Правильное питание

При цистите будущей матери следует отказаться от пищи, раздражающей нежные стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. К запрещенным продуктам диетологи относят пряности, специи, соусы, копчености, жареные, острые, соленые блюда. Не следует употреблять маринованные, квашеные овощи, сладости, петрушку, чеснок, сельдерей.

Во время болезни показано употребление мочегонных продуктов — арбуза, кабачков, дыни, огурцов, тыквы. Также в диету включают нежирные сорта мяса и рыбы, отруби и крупы, молоко, кефир, творог.

Цистит во время беременности | Симптомы и лечение цистита при беременности

Лечение цистита во время беременности

Цистит во время беременности нельзя игнорировать, а тем более заниматься самолечением. Своевременный визит к доктору и правильно подобранное лечение оградит будущую маму от опасных осложнений, которые могут негативно повлиять как на здоровье беременной женщины, так и на плод, находящийся в ее утробе.

Лечение цистита во время беременности, прежде всего, заключается в приеме антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов и патогенных микроорганизмов. К примеру, такие препараты, как «Монурал» и «Амоксиклав», являются весьма эффективными антибактериальными средствами и широко применяются во врачебной практике для лечения цистита в первые месяцы беременности. К тому же «Монурал» абсолютно безвреден и удобен в применении: беременной достаточно просто выпить содержимое пакетика.

В период лечения цистита всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать абсолютный покой и строгий постельный режим. Кроме того, каждая будущая мама должна исключить из своего рациона острые, жареные и соленые блюда, а также по возможности не ограничивать себя в питье. При отсутствии предрасположенности к отекам и врачебных противопоказаний беременной необходимо выпивать около 2-х литров жидкости в день. Для этой цели отлично подойдут клюквенный морс, обычный и «почечный» чай, а также брусничный лист. Кроме антибактериальных препаратов, предписанных врачом, в лечении цистита используются травяные настои и сборы, а также синтетические препараты, прием которых должен назначать только доктор.

Альтернативным методом лечения цистита у беременных на сегодняшний день считается инстилляция. Данная процедура заключается во введении различных лекарственных составов антибактериального действия с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь. Естественно, процедуры инстилляций проводятся под строгим контролем врача, исключительно в условиях медицинского учреждения. Данный метод лечения является очень действенным и позволяет вылечить цистит в минимальные сроки. Всего несколько таких процедур – и ожидаемый эффект будет достигнут. Единственный «минус» в проведении манипуляций – это дискомфортные ощущения при введении катетера и частые позывы к мочеиспусканию некоторое время после проведения процедуры. После беременности женщине рекомендуется заняться лечением цистита более тщательно, чтобы устранить возможность повторных его проявлений, а также всегда помнить о профилактических мерах.

Народные средства от цистита при беременности

Цистит во время беременности лечится с помощью многих народных средств: сбора из брусничного листа и ягод рябины с медом, настоя семян укропа и березовых листьев, сока черной редьки с добавлением меда, чая из листьев черной смородины. Обычно такие средства народной медицины используются после медикаментозного лечения цистита, назначенного врачом, в виде реабилитационного курса.

Народные средства от цистита при беременности – это в основном настои и отвары из лекарственных трав, которые не только обладают антиболевым и противовоспалительным действием, но также способствуют выведению бактерий из организма. Лечение с применением травяных сборов, пожалуй, является древнейшим способом от болезней. Важно только строго придерживаться назначений и учитывать все противопоказания.

Ниже приведены рецепты из народной медицины, которые абсолютно безопасны для здоровья и помогут будущим мамам быстрее избавиться от цистита.

  • Корень шиповника (2-3 ст. л.) следует мелко измельчить, а затем залить 1 ст. кипяченой воды, после чего прокипятить на водяной бане и настоять. Процеженный отвар употреблять по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды. 
  • Траву укропа (1 ст. л.) требуется залить полутора стаканами кипятка, а затем настоять 30 минут. Пить отвар по 1/3 стакана несколько раз в день за полчаса до приема пищи. 
  • Смесь из ягод рябины красной (3/4) и листьев брусники (1/4) следует заварить 1 ст. кипятка, затем несколько часов настоять на плите и процедить. Принимать настой рекомендуется по 0,5 стакана за полчаса до еды трижды в день, предварительно добавив в стакан 1 ч. ложку меда. Этот настой является весьма эффективным народным средством, которое применяется для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, а также используется как мочегонное средство при хроническом пиелонефрите. 
  • Березовые листья – народное средство, используемое при воспалениях мочевого пузыря. Для приготовления целебного настоя 6-8 граммов березовых листьев необходимо залить полулитрами горячей воды, после чего прокипятить и хорошенько настоять. Настой рекомендуется принимать трижды в день по 50 мл во время еды. Кроме того, что данное средство препятствует образованию «почечных» камней, оно также обладает эффективным мочегонным действием. 
  • Черная смородина ‒ довольно эффективное мочегонное средство с выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления рецепта листья этого растения (6 ст. ложек) следует хорошенько измельчить, залить 1 литром кипятка, а затем настоять в теплом месте не менее 1 часа. В готовый отвар можно добавить мед либо сахар (на свое усмотрение) для улучшения вкуса. Принимать отвар нужно часто, – по 1 ст. 5-6 раз в день. 
  • Зерна овса в объеме 1 ст. следует залить 2 ст. горячей воды, а затем прокипятить на водяной бане до тех пор, пока не выпарится 1/2 объема отвара. В готовый отвар необходимо добавить 1 ст. л. меда и принимать по полстакана трижды в день. 
  • Сок репы следует прокипятить на протяжении 5 минут и употреблять по 1-2 ст. ложки несколько раз в день. Можно также смешать сок репы наполовину с соком черной редьки. Принимать такую смесь рекомендуется после еды – трижды в день по 1 ст. ложке на протяжении месяца. Таким образом, будет пройден полный курс лечения.

Народные средства от цистита при беременности широко применяли еще наши прабабушки и бабушки, поэтому такой метод лечения воспаления мочевого пузыря доказан временем и имеет место, если у беременной женщины наблюдается хроническая форма заболевания, а также нет противопоказаний в виде аллергических реакций организма к тому или иному компоненту из вышеприведенных рецептов.

[23], [24]

Лекарства от цистита при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить лишь теми средствами, которые не представляют никакой угрозы для здоровья будущей матери и ее малыша. В отношении антибактериальных препаратов следует быть особенно осторожным. При цистите беременным противопоказаны тетрациклины и сульфаниламидные препараты, т.к. они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму ребенка.

Лекарства от цистита при беременности должен выбирать исключительно лечащий врач. Обычно лечение этого заболевания у беременных включает в себя антибактериальную терапию, фитотерапию и физиотерапию. Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения цистита у беременных в наше время, наиболее эффективными и безопасными являются антибиотики «Монурал» и «Амоксиклав». Препарат «Монурал» удобен в применении: при неосложненных состояниях может помочь всего лишь один пакетик данного средства. Антибактериальный препарат «Амоксиклав» является комбинированным лекарством и за всю практику применения в медицине доказал свою высокую эффективность в лечении инфекций мочеполовой системы. Действие обоих препаратов позволяет добиться наибольшей концентрации лекарственных веществ непосредственно в мочевом пузыре. Таким образом, «победить» болезнь гораздо легче.

С помощью инстилляций (введения через катетер антибактериальных составов непосредственно в мочевой пузырь) можно добиться более быстрого эффекта при лечении цистита у беременных. Среди лекарств и вспомогательных веществ, которые применяются для инсталляций, можно выделить борную кислоту, риванол, азотнокислое серебро, лечебные масла и др.

Лечение цистита травами также производит положительный эффект. Наиболее действенны в этом плане специальные комплексные сборы из лекарственных растений (зерна овса, брусника, рябина, укроп, шиповник и другие целебные растения). Существуют также современные таблетированные формы растительных лекарственных средств, к примеру, «Канефрон» – препарат, обладающий спазмолитическим, а также противомикробным и мочегонным действием. Кроме того, это средство не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.

Что касается применения физиотерапии, то при беременности оно весьма ограничено. В вопросе лечения цистита допустимы лишь электрофорез и теплые компрессы, которые кладутся на область мочевого пузыря.

Цистит во время беременности нельзя лечить самостоятельно, все лекарства и их дозировки беременной женщине должен назначать исключительно врач. Таким образом, лечение будет правильным и максимально эффективным.

Лечение цистита травами при беременности

Цистит во время беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений. При этом следует учитывать, что лечение должно быть продолжительным: курсами по 1-2 месяца с перерывами в 1-2 недели. Естественно, народные методы лечения цистита необходимо сочетать с приемом медикаментов, которые должен назначить доктор.

Лечение цистита травами при беременности должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, поскольку многие травы имеют противопоказания, которые нужно учитывать при беременности. В основном фитотерапия включает в себя прием травяных отваров, оказывающих спазмолитическое и мочегонное действие. Обычно для приготовления травяных сборов используют толокнянку, ромашку обыкновенную, подорожник, аир болотный, зверобой, хвощ полевой и др. В сочетании с бессолевой диетой и физиотерапевтическими процедурами согревающего действия фитотерапия оказывается эффективным методом лечения острого цистита, а также профилактическим способом, направленным на избежание обострений при хроническом течении заболевания. Улучшение самочувствия обычно наступает после 2-х недель регулярного приема лекарственных трав.

В неосложненных случаях воспаление мочевого пузыря помогает снизить чай из таволги вязолистной либо ромашки лекарственной. Сильным антисептиком является толокнянка обыкновенная. В лечении цистита также применяются семена сельдерея, алтей лекарственный, репешок обыкновенный. Эти растения оказывают комплексное действие (вяжущее, тонизирующее, смягчающее) на воспаленный орган и помогают быстрее избавиться от неприятных ощущений, спровоцированных течением цистита.

Эффективным является травяной сбор, состоящий из боровой матки, листьев бадана и брусники, зимолюбки, лапчатки гусиной, володушки и сабельника, который необходимо принимать 3-4 недели, до полного исчезновения всех симптомов. Этот сбор оказывает не только противовоспалительное и мочегонное, но и обезболивающее воздействие. При этом все его растительные компоненты абсолютно безопасны при беременности. Для приготовления травяного лекарственного средства необходимо 30-35 граммов сбора залить 1 л воды и закипятить, после чего остудить. Применять по 0,5 стакана каждый раз после посещения туалета. Когда болезненность утихнет, сбор можно «облегчить»: одну неделю пить бруснику, вторую – зимолюбку, третью – бруснику. Травы рекомендуется заваривать по 1 ч. ложке на стакан воды. Общий объем выпитой лекарственной жидкости должен составлять не менее 1 л в день.

Лечение цистита травами при беременности по длительности занимает больше времени, нежели лечение антибиотиками, зато будущая мама будет менее подвержена негативным последствиям от приема антибактериальных средств, в частности, дисбактериозу.

Укроп при цистите при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить комплексно, сочетая различные методы лечения: прием антибиотиков щадящего действия с физиотерапией и фитотерапией. Одним из лекарственных растений, оказывающих благоприятное воздействие на организм и активно применяемых в лечении цистита, является укроп. Это растение обладает целым набором полезных веществ: оно содержит каротин, витамины и С, никотиновую и фолиевую кислоту, а также целый комплекс микроэлементов (железо, калий, магний и др.). Укроп улучшает метаболические процессы в поврежденных клетках, обладает выраженным противовоспалительным действием, оказывает активное бактерицидное действие, тем самым вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов, которые являются возбудителями воспалительного процесса.

Укроп при цистите при беременности применяется как эффективное мочегонное средство в виде отвара. Для его приготовления 3 ст. ложки измельченного растения необходимо залить 1 стаканом кипятка, затем вылить в отдельную емкость, поставить на огонь и выдержать в течение 15-ти минут на водяной бане. Готовый отвар следует настоять около часа, после чего аккуратно процедить. Принимать настой укропа рекомендуется 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана. Перед применением целебный напиток рекомендуется слегка подогревать.

Необходимо понимать, что такая терапия не может заменить основную терапию в лечении цистита, она является лишь ее дополнением. При остром течении заболевания наиболее эффективным все же является прием антибиотиков, действие которых направлено на гибель основной массы вредных микроорганизмов. Применение трав, в том числе отвара укропа, по сути, считается вторым этапом в лечении цистита, целью которого является поддержание достигнутого терапевтического результата.

[25], [26]

Брусничный лист при цистите во время беременности

Цистит во время беременности поддается лечению с помощью приема различных травяных отваров и настоев. Среди лекарственных растений, оказывающих эффективное воздействие на органы мочевыводящей системы, особое место занимает брусника.

Брусничный лист при цистите во время беременности способен вылечить за 3-4 недели, кроме того, он обеспечивает организм будущей мамы полезными минеральными веществами (натрием, железом, кальцием, калием) и необходимыми для укрепления иммунитета витаминами. В листьях брусники содержатся биологически активные компоненты, которые играют немаловажную роль в работе организма и обеспечивают его слаженную жизнедеятельность. Необходимо отметить, что даже ягоды брусники наделены целебными свойствами. Они обладают слабительным, жаропонижающим и спазмолитическим эффектом, а также способны великолепно утолить жажду.

Надземная часть брусники содержит особый элемент под названием «гликозид арбутин», который хорошо справляется с различными урологическими инфекциями, в том числе способен активно бороться с циститом, а также мочекаменной болезнью и такими болезнями почек, как нефрит, пиелит и пиелонефрит. Отвар из брусничных листьев является не только эффективным противовоспалительным и мочегонным средством, но также и весьма хорошим антисептиком.

Для приготовления целебного отвара 2 ст. ложки брусничных листьев необходимо залить стаканом слегка охлажденной кипяченой воды, после чего полученную смесь вылить в эмалированную емкость и выдержать на водяной бане в течение получаса. После этого отвар нужно охладить в течение 10-15 минут при комнатной температуре, аккуратно процедить и хорошенько отжать от листьев. Готовый лечебный напиток необходимо разбавить водой до объема 200 мл и хранить в холодильнике не более 2-х суток. Беременным следует принимать отвар по 0,5 стакана после еды три раза в день. С целью профилактики цистита и болезней почек средство нужно пить по ¼ стакана 1 раз в день. Перед применением отвар брусничных листьев рекомендуется взбалтывать и немного подогревать – до теплого состояния. Теплое питье благоприятнее воздействует на желудок. Для улучшений вкусовых качества отвар можно смешать с отваром шиповника, а также зеленым чаем.

[27]

Канефрон от цистита при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить только теми лекарственными средствами, которые являются абсолютно безопасными для здоровья будущей матери и ее малыша. Одним из самых популярных препаратов, используемых в современной медицине при лечении заболеваний мочевыделительной системы у беременных, является «Канефрон» ‒ высокоэффективное средство с натуральным составом и отличной переносимостью от германской компании «БИОНОРИКА». Данный препарат практически не имеет противопоказаний, а также получил высокую оценку и положительные отзывы женщин, которые столкнулись с обострением цистита в период вынашивания ребенка.

Канефрон от цистита при беременности используется как натуральное средство, которое имеет растительную основу и содержит такие активные вещества, как розмарин, золототысячник, кожура шиповника и любисток. В качестве вспомогательных компонентов в препарате используются: рибофлавин, касторовое масло, диоксид кремния, декстроза, сахароза, моногидрат лактозы, оксид железа, карбонат кальция, горный воск и др.

Препарат выпускается в двух вариантах: каплях и таблетках. Обычно беременным назначают таблетированную форму препарата, т.к. капли содержат небольшой процент спирта.

Вытяжки из лекарственных растений, входящие в состав «Канефрона», оказывают комплексное действие: 

  • активизируют работу мочевого пузыря и почек – органов, которые испытывают большую нагрузку при беременности; 
  • усиливают действие антибиотиков и предупреждают развитие различных инфекций; 
  • способствуют расслаблению сосудов и капилляров мочевыводящих путей, а также выведению из организма беременной женщины лишней жидкости, тем самым предотвращая развитие отечности;
  • улучшают кровоснабжение коры почек; 
  • оказывают эффективное спазмолитическое действие.

Канефрон от цистита при беременности уже после нескольких приемов облегчает состояние беременной и уменьшает симптомы цистита, а также других инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы. Данный препарат оказывает профилактическое действие при лечении мочекаменной болезни. Он сочетается с другими лекарственными препаратами, не вызывая каких-либо побочных эффектов, кроме случаев с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, в результате которых возможно проявление аллергических реакций.

Перед приемом «Канефрона» будущая мама должна внимательно изучить инструкцию, а также проконсультироваться со своим врачом, поскольку дозировка и частота применения данного лекарственного средства определяются в зависимости от степени сложности и особенностей развития заболевания. Стандартная дозировка препарата «Канефрон» при беременности составляет трехразовый прием в день 2-х таблеток. Продолжительность лечения беременных устанавливается доктором в индивидуальном порядке, с учетом конкретного случая. Это очень важное условие, поскольку содержащиеся в лекарстве любисток и розмарин, если их принимать в чистом виде, вызывают тонус матки – реакцию, весьма нежелательную при беременности.

Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что «Канефрон» является абсолютно безопасным и эффективным препаратом, который способен помочь беременной женщине справиться с циститом, инфекциями и различными заболеваниями мочевыделительной системы без ущерба для здоровья ее малыша. Важно лишь соблюдать правильную дозировку препарата, установленную опытным врачом.

Антибиотики от цистита при беременности

Цистит во время беременности требует особого подхода в лечении, поскольку прием многих антибактериальных препаратов, помогающих справиться с инфекцией, категорически запрещен в период вынашивания ребенка. Опасность воспалительного процесса при цистите заключается в том, что патогенные микроорганизмы могут достичь почек, спровоцировав тем самым развитие пиелонефрита – сильнейшего воспаления этих органов, которое серьезным образом осложнит беременность.

Антибиотики от цистита при беременности должны обладать эффективным действием и не иметь противопоказаний, а это задача не из легких. Выбор оптимального лекарственного препарата обусловлен общим состоянием беременной женщины, течением беременности и степенью сложности заболевания. При этом следует помнить о возможных последствиях самолечения цистита, которые могут стать весьма плачевными, если будущая мама не знает дозировок того или иного препарата и доверяет «умным» советам неопытных подружек. Вот почему при малейших подозрениях на развитие цистита беременной женщине необходимо как можно скорее обратиться к доктору для подтверждения диагноза и назначения оптимального курса медикаментозного лечения опасного недуга.

Чтобы быстрее победить цистит, нужно использовать антибиотик, имеющий строго направленное действие – уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому его концентрация должна достигать максимального уровня именно в больном органе – мочевом пузыре. Исходя из этого, следует выбирать таблетированный препарат, достигающий своей максимальной концентрации в мочевом пузыре. В этом случае выбор лекарственных средств довольно ограничен: на сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными антибактериальными препаратами для беременных являются «Амоксиклав» и «Монурал».

Препарат «Амоксиклав» – это комбинированное средство, в состав которого входит амоксицилин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ оказывает губительное воздействие на возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. Безопасность данного препарата для беременных заключается в отсутствии побочных эффектов и противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

Антибактериальное средство «Монурал» (порошок) также является весьма эффективным при лечении цистита и абсолютно безопасен как для будущей матери, так и для вынашиваемого плода. Действующим компонентом препарата является фосфомицина трометамол. Обычно одного пакетика данного лекарства бывает достаточно для того, чтобы победить цистит, имеющий неосложненный характер. В более тяжелых случаях необходимо принять 2 пакетика препарата.

Антибиотики от цистита при беременности позволяют справиться с инфекцией мочевыделительной системы быстро и эффективно. Однако в любом случае перед лечением антибактериальными средствами необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который определит частоту приема и дозировку лекарства.

[28], [29], [30]

Лечение острого цистита при беременности

Цистит во время беременности может проявляться в острой и хронической форме. Острое течение заболевания сопровождается сильными болями внизу живота, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, повышением температуры, а также наличием в моче примесей крови. Это состояние опасно тем, что острый цистит может спровоцировать воспаление почек (пиелонефрит). Кроме того, запущенные формы воспаления могут стать причиной преждевременных родов. Чтобы быстро устранить инфекцию и снять воспаление, необходимо применить эффективное медикаментозное лечение. В таком случае не обойтись без антибактериальных средств, одновременно обладающих эффективностью и безопасностью для будущей матери и плода.

Лечение острого цистита при беременности обычно проводится такими препаратами, как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Монурал», «Цефуроксим», «Цефалексин», «Цефтибутен», «Джозамицин» и «Нитрофурантоин». Все эти противомикробные препараты входят в число пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов – антибиотиков, прием которых разрешен в период вынашивания ребенка. Для поддерживающей терапии применяются растительные уросептики и фитопрепараты: «Канефрон», «Фитолизин», отвары мочегонных трав (шиповника, брусники и др.). Параллельно осуществляется лечение ИППП и бактериального вагиноза, в зависимости от конкретного случая.

В лечении острого цистита при беременности применяют также местную терапию, которая заключается в процедурах инстилляции: введении антимикробных веществ через катетер в больной орган – мочевой пузырь. Естественно, такие медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара под строгим контролем врача.

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в клинике Синай

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

  • Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

  • Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

  • Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

препараты от цистита при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Очень толковый текст с подробным разбором устаревших стереотипов и методов лечения, распространенных в российской гинекологии.

С моей работе я очень часто сталкиваюсь с последствиями, к сожалению.

Рекомендую прочитать всем получающим медицинскую помощь в России. Это важно знать!


https://republic.ru/posts/71466

Врач клиники «Чайка» Лейла Наджи разбирает основные проблемы и мифы о женской репродуктивной системе

Болезни репродуктивной системы, контрацепция и сопровождение беременности - сфера медицины, традиционно окруженная спорами, популярными мифами и высокой инерцией устаревших представлений, которые иногда распространяют и сами врачи. Акушер-гинеколог клиники «Чайка» Лейла Наджирассказала о том, как главные проблемы этой области рассматривает доказательная медицина и чем западный подход отличается от российского.

О созвучности мироощущений врача и пациента

Пациенты, особенно в российской действительности, не шибко доверяют докторам. Они проверяют свои диагнозы и рекомендации у других врачей и чаще всего сталкиваются совсем с другой точкой зрения. Для пациента это взрыв мозга, конечно. Но вы не поверите - это взрыв мозга и для докторов. Многие врачи нетерпимы к чужим мнениям, но я считаю, что другое мнение не означает ошибочное. Просто это нелегкая задача пациента - найти того врача, кто будет созвучен его мироощущению. В моей практике к любым решениям ведет совместный путь врача и пациента. Для меня не существует идеи, будто я знаю правильное решение. И чем дальше в лес, тем больше я понимаю, что однозначно правильных решений вообще не бывает. Даже в сугубо медицинских вопросах - типа что-то отрезать или пришить - все равно всегда есть какие-то альтернативы. И нередко бывает, что, базируясь на доказательных методах, мы лет десять исповедуем целесообразность некоего лечения, а потом наука выясняет, что особого смысла в нем не было. И мы меняем свое мировоззрение.

Лично я свою миссию вижу в том, чтобы по проблеме, которая привела ко мне пациента, максимально поделиться с ним имеющейся у меня информацией. Не в смысле рассказать ему всю медицинскую подоплеку (этому мы учимся минимум лет десять), но дать ему понимание того, что с ним происходит и какие решения бывают. А сам выбор всегда остается за пациентом.

О гарантированной контрацепции

Ко мне обращаются по всем вопросам, связанным с деторождением - от бесплодия до контрацепции. Если начинать со второго, нужно заметить, что идеальных методов контрацепции нет. Даже оптимального варианта для каких-то определенных возрастных категорий не существует - все индивидуально. По большому счету, есть три основных метода. Первый - барьерная контрацепция в виде презерватива. Помимо контрацепции, этот метод важен для профилактики инфекций, передающихся половым путем. (Поэтому он самый передовой, и этим уникален.) Второй - гормональная контрацепция в разных своих воплощениях - таблетки, пластыри, вагинальные кольца. И он тоже хорош и прогрессивен. Но чтобы понять, нет ли противопоказаний, имеет смысл прийти к доктору, а не начать принимать таблетки по совету подружки. Нужно проконтролировать, нет ли образований в органах малого таза, и если есть, то отслеживать их рост на фоне приема таблеток. Кроме того, редко, но бывает, что из-за оральных контрацептивов подавляется функция яичников и у женщины не восстанавливается менструация. Не всегда просто просчитать, кто в группе риска, но у врачей есть кое-какие механизмы для этого.

И, наконец, третий раздел - внутриматочная контрацепция, или, проще говоря, спираль. Тоже достойный метод, но фактически неприменимый к не рожавшим женщинам. Спираль ставится на пять лет и удобна, например, молодым мамам, которым некогда вспомнить про себя и про подсчет дней, а контрацепция нужна. Правда, женщинам с очень болезненными или очень интенсивными месячными не стоит рисковать - спираль может усугубить проблему. В последнее время все чаще используется метод контрацепции, который совмещает в себе и гормональную контрацепцию, и внутриматочную, - это спираль, которая называется «Мирена». Она является еще и профилактикой развития таких образований в матке, как миома, эндометриоз, полипы и гиперплазия эндометрия.

Есть у меня пациентки, которые считают дни овуляции и благополучно таким образом регулируют рождаемость. Но реально беременность может наступить в любой день в цикле. Регулярное кормление младенца грудью при интервалах не больше трех часов и ночном интервале шесть часов - это довольно надежная контрацепция. Но я видела пациенток, которые при этом благополучно беременели. Правда, у меня была пациентка, которая забеременела на оральных контрацептивах, ни разу не пропустив ни таблетки. Такое тоже бывает. Так что самый надежный метод контрацепции - гарантированное отсутствие половой жизни. Все остальное работает с разными погрешностями.

О «прививке от рака»

Мамы часто присылают ко мне своих девочек поговорить до начала или в начале их половой жизни. Иногда с доктором проще обсудить контрацепцию и подобные вопросы - есть некоторая дистанция. К тому же визит можно совместить с прививкой от вируса папилломы человека, которую стоит делать именно до начала половой жизни. Идеальный возраст, учитывая акселерацию и общую интеллектуальную зрелость современных детей, - 9-12 лет.

На сегодня чуть ли не 80% людей имеют контакт с этим вирусом, и процент все увеличивается. У подавляющего большинства вирус не приводит к дальнейшим осложнениям. Но при каких-то обстоятельствах он может запустить онкогенные процессы, и развивается рак шейки матки. При этом медикаментозного лечения вируса нет, а то, что используется, не имеет доказанной эффективности. Так что максимально надежное из того, что на сегодня есть, - профилактика вируса в виде прививки. Поэтому иногда ее даже громко называют прививкой от рака. Это трехкратная инъекция - один раз, потом через месяц и через полгода. Прививка довольно дорогая, и, видимо, поэтому до сих пор нет ее широкого использования. В Москве несколько лет назад ее даже ввели в календарь обязательных прививок, но хватило ненадолго. Ограничений по возрасту нет - в Европе она делается до 50 лет. Я всегда рекомендую ее своим пациенткам, у которых есть дети-подростки, и молодым барышням, которые ко мне обращаются.

О лечении «на глаз»

Не устаю изумляться, что у нас в стране по-прежнему существует такой диагноз, как «эрозия шейки матки». Под этим кроются всевозможные изменения на шейке, которые доктор видит глазом. И когда его видит российский доктор, он часто считает, что такого быть не должно и, значит, это нужно убрать. На самом деле убирать имеет смысл только то, что несет в себе риск склониться в сторону онкологии. А чтобы такой риск предполагать, помимо глаза, у нас должны быть еще какие-то подтверждения. По всем мировым стандартам никакого лечения при большинстве ситуаций, именуемых эрозиями, не делается. У нас же часто приходится сталкиваться с тем, что у женщины хорошие анализы и ей все равно прижигают шейку матки. Это анахронизм, который остается непобедимым. Очень часто у женщин в поликлиниках профилактически берут мазки и находят в них лейкоциты. Это интерпретируют как признак воспаления, долго лечат, и часто безрезультатно. Идет кропотливая совместная работа с непонятной целью. На самом деле наличие самих по себе лейкоцитов может быть воспалением, а может и не быть. Если женщина приходит с жалобой, тогда да, мы начинаем копать. У нас же лечат бессимптомно.

Еще диагнозы такого рода - микоплазмоз и уреаплазмоз. Их ставят, когда женщине делают расширенную палитру анализов на инфекции, передающиеся половым путем, и в них находят какую-то условно патогенную флору. Она есть у многих женщин, но не причиняет им никакого дискомфорта. Ее можно лечить, на какое-то время вылечивать, но она потом опять чаще всего возвращается. И это бесконечные хождения, затратные финансово и эмоционально. Действительно, бывают ситуации, когда в уреаплазмозе кроется причина тяжелого цистита или каких-то проблем с беременностью. Тогда есть мнение, что, возможно, однократно его имеет смысл пролечить. Но это маниакальное упорство, с которым ставят эти диагнозы и назначают у нас лечение, конечно, удивляет. Из других отличий российской от западной практики - гиперлечение, то есть назначение какого-то неимоверного количества лекарств. Хотя по всем стандартам в подавляющем большинстве заболеваний срабатывает один антибиотик и не нужно никакой дополнительной терапии, чтобы что-то там поддержать от так называемого дисбактериоза - организм поддерживает себя сам. А если возникнет как реакция на антибиотик какой-нибудь кандидоз (а это бывает всего в 10% случаев), тогда мы его и будем лечить. А таблетки заранее на всякий случай - нигде так не делается.

Об опасности поздних родов

Современная тенденция - заводить детей позже. К сожалению, при поздней беременности возрастает риск генетических изменений. Например, у синдрома Дауна прогрессия приблизительно такая: у двадцатилетней женщины риск родить ребенка с синдромом составляет где-то один на тысячу родов. В тридцать лет - 1 на 700 родов. В 35 лет - 1 на 350. В 40 лет - 1 на 100. А в 45 лет - 1 на 50.

Но статистика - вещь условная; например, среди моих пациенток в возрасте 40+ не встречалось генетических отклонений у детей. Но у меня была пациентка, которая родила ребенка с синдромом Дауна в 21 год. Во время беременности она очень поздно начала обследоваться и, когда возникли подозрения, отказалась от углубленного обследования. Под давлением семьи она была вынуждена отказаться от ребенка - родители и супруг были против. Ей было очень тяжело. И было совершенно невозможно как-то ей помочь.

В 90-е у меня было несколько западных пациенток, которые рожали детей с синдромом Дауна - для них даже вопроса не стояло о прерывании беременности. Хотя тогда в России эта тема вообще была табуирована. Сегодня это более привычная ситуация. И я часто слышу от пациентов во время генетического обследования, что прерывать беременность они в любом случае не будут.

О гипертонусах, сохранении беременности и естественном отборе

Идеи сохранения беременности на Западе почти не существует. Доказанных методов, позволяющих сохранить беременность, которая пошла не так, в большинстве случаев не существует. Поголовное назначение препаратов прогестерона, дюфастона, утрожестана для поддержания беременности нигде в мире (кроме программ ЭКО) не практикуется. Сегодня мир склоняется в пользу идеи естественного отбора, потому что подавляющее большинство выкидышей случается по причине генетических нарушений. А на это мы повлиять никак не можем.

Даже кровянистые выделения во время беременности - что по российским меркам шок и однозначная госпитализация - совсем не обязательно приводят к каким-то драматическим последствиям. Да, конечно, некоторая настороженность появляется. Но у меня была пациентка из Норвегии, у которой до 18 недель беременности были кровотечения каждый день. А когда я попыталась намекнуть, что, может быть, ей не стоит поднимать тяжести в виде восемнадцатикилограммовой коляски с ребенком, она вообще не поняла, про что я говорю и какая тут связь. Так что и культуральные различия тоже существуют. А женщина свою беременность благополучно выносила.

О самом опасном заболевании для беременных

Краснуха - это самое опасное заболевание для беременных. Если женщина заболеет в первом триместре - это показание для прерывания беременности. Поэтому я настоятельно рекомендую: если женщина собирается беременеть, ей нужно проверить наличие иммунитета от краснухи в крови. И если иммунитета нет, сделать прививку и пару месяцев после этого предохраняться. Мы нередко видим, что женщина уверена, будто в детстве болела, а иммунитета у нее нет. Либо, напротив, она думает, что не болела и прививку не делала, а иммунитет есть. Ведь когда болеют детскими инфекциями, то анализы не сдают, чтобы убедиться, краснуха ли это. Так что на память тут полагаться не стоит.

О гипоксии плода и отставании в развитии, которые нельзя «полечить»

Ребенку в маме всегда лучше до тех пор, пока роды не начались сами. И извлечь его раньше времени нужно только в той ситуации, если вдруг ему становится плохо. Объективно это заметить мы можем, если с сердцебиением у плода начинаются проблемы. Либо если об этом говорит мамино самочувствие - существенно повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче. В России часто используют как показание к стимуляции родов так называемую «гипоксию плода» - типа ребенку не хватает кислорода. Так вот, реально у врачей нет возможности померить кислород у плода.

Еще у нас любят что-то прописывать, чтобы улучшить кровообращение между мамой и плодом, - это невозможно. И если вдруг околоплодных вод много или мало или врачи видят отставание в развитии плода, это тоже никак нельзя «полечить». Ничего доказательного в мире на эту тему не придумано. Что мы можем и должны делать в такой ситуации - следить за состоянием плода. И если ему становится хуже в маминой утробе, то помочь ему появиться на свет. У меня была пациентка, которая наблюдалась со второй беременностью. У нее был довольно маленький плод. И ей доктор в роддоме сказал делать уколы и пить препараты. Она пришла ко мне за вторым мнением. Я говорю: «Ну смотрите: наверное, эти препараты не вредные. Но ничего доказывающего их эффективность нигде в мире нет. А так решайте сами». Она ответила: «Тогда я не буду». Прошло две недели, она появилась в роддоме, ей сделали повторный ультразвук и увидели, что ребенок догнал по размерам свой срок и уже соответствует норме. Врач ей говорит: «Вот видите, как эффективно подействовали препараты». Пациентка, молодец, сдержалась, не разочаровала доктора. Сказала: «Да, доктор. Вижу».

О домашних родах

Скажу прямо: я к этой идее отношусь негативно. У меня есть знакомые, кто рожал дома, более того - они врачи. И это их выбор. Часто это связано с недоверием к медицине, и, увы, отчасти я могу это понять, но у меня был очень неприятный прецедент, когда пациентка избрала эту странную схему. Все закончилось без пяти минут трагически. Когда за ней приехала скорая помощь, она была в состоянии клинической смерти. Акушерка же, которая на начальном этапе присутствовала, потом быстро куда-то делась. Проблема в том, что акушерство - такая область, где осложнения развиваются очень непредсказуемо и порой очень стремительно. Предусмотреть все в домашних условиях нельзя. Дело может очень быстро съехать с нормального сценария. И если мне кто-то говорит: «А как же наши бабушки рожали в поле?», то на это я всегда предлагаю вспомнить, какая была женская и детская смертность. Если вы готовы жертвовать ради идеи натуральности жизнями, здоровьем - это ваш выбор. Но мне кажется правильным в момент родов быть в оснащенной клинике и квалифицированных руках.

И в заключение хочется сказать несколько слов о доверии. За долгие годы практики у меня сложилось понимание того, что пациенты больше всего ценят возможность доверить свои проблемы доктору, который не ограничится грамотным подходом в этом конкретном случае, а по-настоящему готов быть на связи в момент необходимости. И где бы ни находился доктор или сам пациент, готов сориентировать, как быть, и держать ситуацию под профессиональным контролем. Из этого, как мне кажется, рождаются такие доверительные понятия, как «мой доктор» и «мой пациент». И из этого обоюдного доверия лично у меня не иссякает и множится удовольствие от профессии и общения с людьми.

Цистит у беременных - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Общие сведения

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Цистит у беременных

Причины

Этиология цистита в период беременности может быть инфекционной и неинфекционной. Основные причины не отличаются от таковых вне гестации:

  1. Инфекционные причины. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
  2. Прочие причины. Причины неинфекционных циститов при беременности: механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием.

Предрасполагающие факторы

Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

  • Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
  • Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Патогенез

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий.

Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Классификация

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами).

Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

  • По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
  • По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
  • По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
  • По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Симптомы цистита у беременных

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

Диагностика

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

  • Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
  • Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется выполнить УЗИ почек и органов малого таза.
  • Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.
  • Дополнительные анализы. Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Необходимо исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

Лечение цистита у беременных

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

  • Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
  • Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
  • Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
  • Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций.

Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

Беременность в 3-м триместре: чего ожидать

3-й триместр беременности: чего ожидать

Третий триместр беременности может быть утомительным и неудобным. Вот вам помощь для облегчения симптомов - и беспокойства - по мере приближения срока родов.

Персонал клиники Мэйо

Третий триместр беременности может быть тяжелым физически и эмоционально. Из-за роста и положения вашего ребенка вам может быть сложно устроиться поудобнее. Возможно, вы устали от беременности и хотите перейти к следующему этапу.Если вы готовились к сроку родов, вы можете быть разочарованы, если он приходит и уходит без происшествий.

Постарайтесь сохранять позитивный настрой в ожидании конца беременности. Скоро ты будешь держать малыша на руках! Вот чего ожидать тем временем.

Твое тело

По мере роста вашего ребенка его или ее движения станут более очевидными. Эти захватывающие ощущения часто сопровождаются усилением дискомфорта и другими признаками и симптомами, в том числе:

  • схватки Брэкстона-Хикса. Вы можете ощущать эти мягкие нерегулярные сокращения как легкое напряжение в животе. Они чаще возникают днем ​​или вечером, после физической активности или после секса. Эти схватки также имеют тенденцию происходить чаще и усиливаться по мере приближения срока родов. Обратитесь к своему врачу, если схватки становятся регулярными и неуклонно усиливаются.
  • Боли в спине. Гормоны беременности расслабляют соединительную ткань, которая удерживает ваши кости на месте, особенно в области таза.Эти изменения могут сильно сказаться на вашей спине и часто приводят к дискомфорту в третьем триместре. Сидя, выбирайте стулья с хорошей опорой для спины. Регулярно выполняйте физические упражнения. Носите обувь на низком каблуке, но не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы. Если у вас сильная или постоянная боль, обратитесь к врачу.
  • Одышка. Вы можете легко запыхаться. Практикуйте правильную осанку, чтобы дать легким больше возможностей для расширения.
  • Изжога. Гормоны беременности, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом, могут вызвать рефлюкс желудочного сока в пищевод, вызывая изжогу.Чтобы предотвратить изжогу, ешьте небольшими порциями и часто и избегайте жареной пищи, цитрусовых, шоколада и острой или жареной пищи.
  • сосудистые звездочки, варикозное расширение вен и геморрой. Повышенное кровообращение может вызывать появление крошечных красно-пурпурных вен (сосудистых звездочек) на лице, шее и руках. Покраснение обычно проходит после родов. Вы также можете заметить опухшие вены (варикозное расширение вен) на ногах. Другая возможность - болезненное зудящее варикозное расширение вен в области прямой кишки (геморрой).Чтобы уменьшить отек, часто выполняйте упражнения и поднимайте ноги, включите в свой рацион большое количество клетчатки и пейте много жидкости. Для облегчения геморроя примите теплую ванну или нанесите на эту область подушечки из гамамелиса.
  • Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок погружается в ваш таз, вы ощущаете большее давление на мочевой пузырь. Вы можете чаще мочиться. Это дополнительное давление также может вызвать утечку мочи, особенно когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, наклоняетесь или поднимаетесь.Если это проблема, подумайте об использовании ежедневных прокладок. Если вы думаете, что у вас могут течь околоплодные воды, обратитесь к врачу.

Ваши эмоции

По мере роста ожидания страхи по поводу родов могут стать более стойкими. Насколько это будет больно? Как долго это будет продолжаться? Как я справлюсь? Если вы еще этого не сделали, подумайте о посещении уроков по родам. Вы узнаете, чего ожидать, и встретите тех, кто разделяет ваше волнение и беспокойство. Поговорите с другими людьми, у которых был положительный опыт родов, и спросите своего врача о вариантах обезболивания.

Реальность отцовства тоже может начать осознаваться. Вы можете беспокоиться, особенно если это ваш первый ребенок. Чтобы сохранять спокойствие, записывайте свои мысли в дневник. Также полезно планировать заранее. Если вы кормите грудью, вы можете купить бюстгальтер для кормления или молокоотсос. Если вы ждете мальчика или не знаете пол ребенка, подумайте, что подходит вашей семье в отношении обрезания.

Дородовая помощь

В течение третьего триместра ваш лечащий врач может попросить вас приходить на более частые осмотры - возможно, каждые две недели, начиная с 32 недели, и каждую неделю, начиная с недели 36.

Как и при предыдущих посещениях, ваш лечащий врач проверит ваш вес и артериальное давление и спросит о любых признаках или симптомах, которые вы испытываете. Независимо от вашего прививочного статуса, одна доза столбнячного анатоксина, дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша (Tdap) рекомендуется во время каждой беременности - в идеале - в третьем триместре, между 27 и 36 неделями беременности. Это может помочь защитить вашего ребенка от коклюша до того, как ему сделают прививку. Вам также понадобятся скрининговые тесты на различные состояния, в том числе:

  • Гестационный диабет. Это тип диабета, который иногда развивается во время беременности. Своевременное лечение и выбор здорового образа жизни могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и родить здорового ребенка.
  • Железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки необходимого кислорода к тканям вашего тела. Анемия может вызвать сильную усталость. Для лечения анемии вам может потребоваться прием препаратов железа.
  • Стреп. Стрептококк группы B - это тип бактерий, которые могут жить во влагалище или прямой кишке. Это может вызвать серьезную инфекцию для вашего ребенка, если контакт попал во время родов. Если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B, ваш лечащий врач порекомендует антибиотики во время родов.

Ваш лечащий врач также проверит размер и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ближе к концу беременности ваш лечащий врач также проверит положение вашего ребенка и спросит о его движениях.Он или она может также спросить о ваших предпочтениях в отношении ведения схваток и боли, когда вы готовитесь к родам. Если у вас есть определенные предпочтения в отношении родов и родов - например, роды в воде или отказ от лекарств - укажите свои пожелания в плане родов. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, но помните, что проблемы с беременностью могут привести к изменению планов.

По мере приближения срока сдачи продолжайте задавать вопросы. Знание того, чего ожидать, может помочь вам получить самые положительные впечатления от родов.

27 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
  2. Ауэрбах М. Лечение железодефицитной анемии у взрослых. http://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 октября 2019 г.
  3. Lockwood CJ, et al. Пренатальная помощь: второй и третий триместры. http://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 22 октября 2019 г.
  4. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. Проверено 22 октября 2019 г.
  5. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности 169. Состояние кожи во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy. Проверено 22 октября 2019 г.
  6. Часто задаваемые вопросы: Роды, роды и послеродовой уход FAQ004.Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. Проверено 22 октября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Третий триместр беременности: боль и бессонница

Бессонница - это нарушение сна, из-за которого сложно засыпать или регулярно засыпать. Скорее всего, оба этих симптома могут повлиять на вас в какой-то момент в течение третьего триместра.

По данным Национального фонда сна, примерно 97 процентов женщин из одного исследования сообщили, что просыпались в среднем три раза за ночь в конце беременности. 67 процентов опрошенных женщин сообщили, что просыпаются пять или более раз в неделю.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать бессоннице в третьем триместре:

Рост ребенка

В последнем триместре ваш ребенок становится намного больше. Это может затруднить дыхание во время сна и затруднить поиск удобного положения.

Боль в пояснице, которая может возникнуть во время беременности, также может повлиять на вашу способность выспаться ночью.

Храп

На ваш сон также может влиять храп.По оценкам, 30 процентов женщин храпят во время беременности из-за отека носовых ходов.

Увеличенный размер ребенка также оказывает дополнительное давление на диафрагму или дыхательные мышцы. В то время как одни будущие мамы могут спать из-за храпа, другие могут просыпаться от храпа.

Судороги в ногах и беспокойные ноги

У вас могут начаться судороги в ногах и синдром беспокойных ног (СБН) в третьем триместре.

Спазмы могут возникать в результате слишком большого количества фосфора и недостатка кальция в организме.

RLS, или непреодолимая потребность постоянно двигать ногой, может быть симптомом дефицита железа или фолиевой кислоты. По этой причине важно сообщить врачу, если вы испытываете симптомы RLS. К ним могут относиться:

  • неприятное ощущение в ногах
  • сильное желание пошевелить одной или обеими ногами
  • подергивание ног в ночное время
  • прерывание сна

Ваш врач может захотеть выполнить определенные анализы крови, чтобы определить причину СБН.

.

Изображения 1, 2, 3 триместра

Image of a human fetus.

Обзор

Типичная беременность длится 40 недель с первого дня последней менструации (LMP) до рождения ребенка. Он разделен на три этапа, называемых триместрами: первый триместр, второй триместр и третий триместр. В процессе созревания плод претерпевает множество изменений.

A missed period is often the first sign that you may be pregnant

Как скоро можно определить, что вы беременны?

Задержка менструации часто является первым признаком того, что вы беременны, но как узнать наверняка? Многие женщины используют домашние тесты на беременность, чтобы определить, беременны ли они; однако эти тесты будут более точными, если их использовать по крайней мере через неделю после последней менструации.Если вы сдадите тест менее чем за 7 дней до последней менструации, он может дать вам ложный результат. Если тест положительный, более вероятно, что вы действительно беременны. Однако, если тест отрицательный, есть повышенная вероятность того, что тест неправильный. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить беременность, раньше, чем домашний тест на беременность.

The amount of weight a woman should gain during pregnancy depends on her body mass index (BMI) prior to becoming pregnant.

Увеличение веса при беременности

Вес, который женщина должна набрать во время беременности, зависит от ее индекса массы тела (ИМТ) до беременности.Женщины с нормальным весом должны набрать от 25 до 35 фунтов. Женщины, у которых до беременности был недостаточный вес, должны набирать больше. Женщины, которые до беременности имели избыточный вес или страдали ожирением, должны набирать меньше. Рекомендуемое потребление калорий для женщины с нормальным весом, которая тренируется менее 30 минут в неделю, составляет 1800 калорий в день в течение первого триместра, 2200 калорий в день во втором триместре и 2400 калорий в течение третьего триместра.

.

Третий триместр беременности: осложнения

Преэклампсия - это серьезное заболевание, которое делает регулярные дородовые посещения еще более важными. Состояние обычно возникает после 20 недель беременности и может вызвать серьезные осложнения для мамы и ребенка.

От 5 до 8 процентов женщин страдают этим заболеванием. Подростки, женщины от 35 лет и старше и женщины, беременные первым ребенком, подвергаются более высокому риску. Афро-американские женщины подвергаются более высокому риску.

Симптомы

Симптомы этого состояния включают высокое кровяное давление, белок в моче, резкое увеличение веса и отек рук и ног.Любой из этих симптомов требует дальнейшего обследования.

Визиты в дородовой период важны, потому что обследование, проводимое во время этих посещений, может выявить такие симптомы, как высокое кровяное давление и повышенное содержание белка в моче. При отсутствии лечения преэклампсия может привести к эклампсии (судорогам), почечной недостаточности и, иногда, даже к смерти матери и плода.

Первым признаком, который обычно видит ваш врач, является высокое кровяное давление во время обычного дородового визита. Кроме того, во время анализа мочи в моче может быть обнаружен белок.Некоторые женщины могут набрать больше веса, чем ожидалось. Другие испытывают головные боли, изменения зрения и боли в верхней части живота.

Женщины никогда не должны игнорировать симптомы преэклампсии.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас быстро отекают ступни и ноги, руки или лицо. К другим неотложным симптомам относятся:

  • головная боль, которая не проходит после приема лекарств
  • потеря зрения
  • «мелькают» в поле зрения
  • сильная боль в правом боку или в области живота
  • легкие синяки
  • уменьшились количество мочи
  • одышка

Эти признаки могут указывать на тяжелую преэклампсию.

Анализы крови, такие как функциональные тесты печени и почек и тесты на свертываемость крови, могут подтвердить диагноз и выявить тяжелое заболевание.

Лечение

То, как ваш врач лечит преэклампсию, зависит от ее степени тяжести и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Роды могут быть необходимы для защиты вас и вашего малыша.

Ваш врач обсудит с вами несколько вопросов в зависимости от недели беременности. Если срок родов близок, безопаснее всего родить ребенка.

Возможно, вам придется остаться в больнице для наблюдения и поддержания артериального давления, пока ребенок не станет достаточно взрослым для родов. Если вашему ребенку меньше 34 недель, вам, вероятно, дадут лекарство, чтобы ускорить развитие легких.

Преэклампсия может продолжаться и после родов, хотя у большинства женщин симптомы начинают уменьшаться после родов. Однако иногда лекарства от артериального давления назначают на короткое время после родов.

Диуретики могут быть назначены для лечения отека легких (жидкость в легких).Сульфат магния, принимаемый до, во время и после родов, может помочь снизить риск судорог. За женщиной, у которой до родов были симптомы преэклампсии, будет продолжено наблюдение после рождения ребенка.

Если у вас была преэклампсия, вы подвергаетесь большему риску развития этого заболевания при будущих беременностях. Всегда говорите со своим врачом о том, как снизить риск.

Причина и профилактика

Несмотря на годы научных исследований, истинная причина преэклампсии неизвестна, равно как и не существует эффективной профилактики.Однако метод лечения известен уже много десятилетий - это роды.

Проблемы, связанные с преэклампсией, могут сохраняться даже после родов, но это необычно. Своевременная диагностика и роды - лучший способ избежать серьезных проблем для матери и ребенка.

.

Как безопасно выполнять упражнения в третьем триместре беременности

Упражнения с малой нагрузкой отлично подходят для женщин в третьем триместре. Примеры включают:

Эти тренировки нацелены на все основные группы мышц. Это поможет вам почувствовать себя готовым к родам.

Попробуйте посетить занятия, специально предназначенные для беременных. Позы изменены, чтобы они были безопасными и более удобными, когда ваш ребенок растет в последние недели его жизни.

«Пилатес - это фантастический способ для женщин улучшить стабильность кора во время беременности», - объясняет Марчин.«Сердцевина ослабевает по мере роста шишки, что может привести к боли в спине и ишиасу».

Классические движения на коврике для пилатеса «укрепляют самые глубокие мышцы живота, поперечную мышцу живота, что улучшает общую осанку и может быть полезно при толчке», - говорит она.

Исследования показали, что йога может облегчить беспокойство и депрессию, которые иногда сопровождают беременность. В исследовании, опубликованном издательством Complementary Therapies in Clinical Practice, группе беременных женщин, страдающих депрессией, было назначено 20-минутное занятие йогой с 22 по 34 недели беременности.

Результаты были положительными по всем параметрам физического и психического благополучия. Женщины сообщили об улучшении настроения, уменьшении боли и более низкой частоте преждевременных родов и кесарева сечения.

.

Беременность в третьем триместре: проблемы и советы

Обычно на беременность не влияет большинство занятий. К особым профессиональным опасностям относятся продолжительное воздействие красок на основе свинца, работа в плохо вентилируемом помещении с ядовитыми парами (такими как анестезирующие газы или летучие химические вещества) и неконтролируемое радиационное воздействие.

Перед тем, как прекратить работу на потенциально опасном объекте, вы должны уточнить у своего начальника стандарты OSHA (Управление по охране труда и технике безопасности) для вашего рабочего места.

Беременность считается здоровым состоянием. Это не инвалидность. Но если вы перестанете работать без обоснованного заявления от врача, компенсация работнику по инвалидности будет составлять лишь часть вашей обычной заработной платы.

Если во время вашей беременности условия изменились, и ваш врач решит, что вы должны прекратить работать, он предоставит документацию.

Может быть сложно сменить работу во время беременности, но вы можете сделать это до того, как забеременеете. Понимающий работодатель может переназначить вас на должность, которая сопряжена с меньшим риском, но работодатели не обязаны это делать.

Некоторые акушерские состояния требуют постельного режима во время беременности, например, преждевременные роды, несостоятельность шейки матки, предлежание плаценты и преэклампсия. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач может заполнить за вас формы инвалидности, чтобы вы могли отдохнуть от работы.

Нет никаких медицинских причин запрещать доработку до родов, и большинство людей могут это сделать. Некоторые работодатели разрешают выходной до установленного срока.

Большинство работодателей разрешают шесть недель декретного отпуска после родов через естественные родовые пути и восемь недель после кесарева сечения.Если вам нужно больше времени, вам, возможно, придется использовать отпуск или взять отпуск без оплаты.

.

Смотрите также