Skip to content

Что такое впч инфекция


Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Многие инфекции не вызывают симптомов у здоровых людей. Иммунная система подавляет активность вируса, в результате чего человек становится носителем инфекции. При этом передача патогена другим людям происходит даже при полном клиническом благополучии, поскольку вирусные частицы содержатся в биологических жидкостях больного. Скрытое течение инфекции может являться основной причиной значительного распространения заболевания: пациенты своевременно не проходят обследования и продолжают заражать других людей несознательно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно назвать отличным примером скрытого инфекционного агента. Большинство людей заражается хотя бы одним типом ВПЧ в течение всей жизни, однако клинические проявления болезни возникают далеко не во всех случаях. К отдаленным осложнениям инфекции врачи относят повышенный риск формирования злокачественной опухоли. При этом у пациентов, страдающих от иммунодефицита, часто возникает такое негативное последствие болезни. Топические лекарства помогают подавлять симптоматику ВПЧ-инфекции. Также рекомендуется своевременная вакцинация.

Подробнее о заболевании

Вирус папилломы человека является возбудителем инфекции, поражающей кожу и слизистые оболочки органов. Главным проявлением болезни является рост новообразований в области лица, половых органов ротовой полости и горла. В некоторых случаях остроконечные папилломы формируются в неспецифических местах, вроде кожи нижних и верхних конечностей. Локализация бородавок зависит от типа ВПЧ. У большинства людей инфицирование приводит к скрытому носительству инфекции, однако при снижении иммунитета вирус начинает проявлять свою вирулентность. В некоторых случаях иммунокомпетентные клетки самостоятельно уничтожают патоген в течение 3-6 месяцев после его инвазии в организм.

ВПЧ-инфекция является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Такой показатель можно объяснить высокой вирулентностью вируса и бессимптомным течением патологии у большинства людей. Использование презервативов не всегда позволяет избежать инфицирования, поэтому больной может продолжать распространять вирус даже при защищенных сексуальных контактах. В то же время специалисты разработали эффективные вакцины, предотвращающие развитие онкогенной формы ВПЧ. Иммунизация показана девушкам в подростковом возрасте, поскольку защиту от вируса необходимо привить до первого сексуального контакта.

Особенности вируса

Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим патогеном. В отличие от бактерий и других микроорганизмов, вирусы могут проявлять свою активность только после внедрения в клетку и встраивания собственной генетической информации в ядро. После этого пораженная клетка начинает синтезировать белки, необходимые для сборки вирусных частиц. Почти все представители семейства папилломавирусов атакуют только один вид организмов, причем ВПЧ-инфекция может возникать только у человека.

Ученым известно более 600 штаммов (типов) вируса папилломы человека, отличающихся генетической информацией. 40 типов ВПЧ вызывают различные формы поражения слизистых оболочек и кожи. При этом важное клиническое значение имеет классификация степени онкогенности штаммов. Так, рак шейки матки у женщин чаще всего возникает при инвазии ВПЧ 16 и 18 типов. Эти инфекционные агенты не всегда проявляются кожными изменениями.

ВПЧ поражает базальный слой эпителия. Патоген может существовать в виде эписомы, не связанной с клеточной ДНК, или интегрированной форме, связанной с геномом клетки. Именно интегрированный вирус продуцирует необходимые белки и вызывает клинические проявления болезни. Жизнедеятельность ВПЧ в организме не является непосредственной причиной злокачественного перерождения тканей, однако носительство вируса увеличивает опасность факторов риска рака.

Вирус папилломы человека: в чем его опасность

Кадр из мультфильма «Белоснежка и семь гномов»

На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения запустила Глобальную стратегию по элиминации рака шейки матки. Проект стратегии предполагает, что к 2030 году удастся добиться показателей «90–70–90»: повысить охват вакцинации против вируса папилломы человека до 90% женщин; расширить охват скрининговых программ до 70%: обеспечить 90%-ный доступ к терапии предраковых состояний и инвазивного рака.

Как считают в ВОЗ, выполнение этих планов поможет предотвратить порядка 5 миллионов смертей, ассоциированных с этим видом онкологии, к 2050 году.

Вирус папилломы человека — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. В последние годы была научно доказана взаимосвязь между ВПЧ и развитием рака шейки матки, за что немецкий медик и ученый Харальд цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию. Благодаря его исследованиям были выделены особо опасные, или онкогенные, типы вируса. Считается, что до 99% случаев рака шейки матки являются последствиями хронической ВПЧ-инфекции.

Татьяна Румянцева, к. м. н., врач акушер-гинеколог, медицинский директор сети «Клиника Фомина», подробно рассказала о том, кто находится в зоне риска развития ВПЧ-ассоциированных заболеваний и каким образом можно защититься от ВПЧ.

— Сегодня уже достоверно известно, что ряд типов ВПЧ вызывают определенные виды рака. Но каким образом это происходит? Как связаны наличие вируса онкогенного типа и развитие онкологических патологий?

— Этот процесс очень сложен и не до конца изучен. Но если упростить, то ВПЧ, как и любой другой вирус, не может размножаться самостоятельно. Для этого ему надо встроиться в геном клетки — прямиком в ядро. После этого клетка, «зараженная» вирусом, продолжает делиться и умножать вирус, который находится внутри нее. В ходе этого процесса сначала копируются определенные участки вирусной ДНК, после чего активируется возможность полноценного копирования вируса целиком.

Вирус использует всю инфраструктуру клетки для того, чтобы начать синтез особых белков — онкопротеинов, которые и нарушают нормальный жизненный цикл клетки.

При онкологических процессах клетка начинает безостановочно и неуправляемо делиться, становится «ловушкой» для ресурсов организма, и в итоге формируется опухоль, которая прорастает далеко за пределы ее исходной локализации в соседние органы и ткани.

Смотрите нашу галерею фактов о раке:

— Бывают ли случаи, когда онкопатология не развивается, несмотря на присутствие онкотипов ВПЧ в организме?

— Таких случаев подавляющее большинство: более 80% женщин столкнется с вирусом папилломы человека в какой-то период с начала половой жизни.

Но в абсолютном большинстве случаев ВПЧ может «уйти» из организма в течение 2-3 лет с момента инфицирования.

Причины этого феномена нам до конца неизвестны, и ученые до сих пор заняты изучением данного процесса. Изо всех инфицированных женщин примерно у 10% женщин разовьется персистенция вируса (то есть они не избавятся от вируса в течение 2-3 лет), и эти женщины будут относиться к группе риска по развитию рака шейки матки.

Новости по теме

Однако если ВПЧ присутствует в организме длительно, в среднем от 2 до 10 лет, это означает, что организм не справляется с ним, и таких женщин мы относим к группе риска по развитию рака шейки матки. Как и всем женщинам в популяции, им необходимо проходить профилактические осмотры, поскольку ВПЧ-инфекция может себя никак не проявлять, и такие ее проявления, как дисплазия, могут протекать бессимптомно. Однако надо учитывать, что и дисплазия далеко не во всех случаях приведет к раку шейки матки: в легкой степени без лечения она вернется к норме в 90% случаев.

— Кроме 16-го и 18-го типов, которые в абсолютном большинстве случаев ответственны за развитие рака шейки матки (и ряда других), есть ли еще опасные типы ВПЧ?

— Конечно, на 16-й и 18-й тип ВПЧ приходится 70% всех случаев раков шейки матки. Группа ВПЧ высокого риска составляют 14 типов — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Всего описано больше 200 вирусов папилломы человека. Есть еще ВПЧ 6-го и 11-го типа, ответственные за образование аногенитальных бородавок, но они не приводят к раку шейки матки или онкозаболеваниям других локализаций.

— Существует множество мифов о связи вакцины против ВПЧ с бесплодием. Достаточно ли на сегодня собрано научных клинических данных, развенчивающих эти мифы? Можете ли прокомментировать этот вопрос, исходя из вашей личной практики применения вакцины против ВПЧ?

— Конечно, этот вопрос хорошо исследован в связи с повышенным интересом к нему. Во-первых, есть исследования на животных, и влияние вакцинации от ВПЧ на фертильность в них не выявлено. Во-вторых, крупнейшее из известных мне сегодня исследование о влиянии вакцинации ВПЧ на возможность зачатия было опубликовано в 2017 году. В нем были проанализированы данные за несколько лет наблюдения за 3500 женщин от 21 до 45 лет. В исследовании участвовали женщины, планирующие беременность, и ученые сравнивали, у кого получилось зачать, а у кого нет. Здесь также связи между вакцинацией от ВПЧ и возможностями к зачатию ребенка не установлены.

Более того, у вакцинированных женщин еще реже встречались выкидыши и бесплодия в анамнезе, чем у тех, кто не был вакцинирован от ВПЧ.

Еще одно исследование в 2017 году анализировало негативные исходы беременности: смерть при рождении, выкидыши, преждевременные роды, пороки развития — среди вакцинированных и невакцинированных. В исследовании участвовали 1665 вакцинированных женщин и 6660 невакцинированных, и ни один из негативных исходов беременности не был связан достоверно с вакцинацией.

Самое главное, что вирус папилломы человека приводит к раку шейки матки. В итоге женщине удаляют и шейку, и саму матку, что автоматически делает ее бесплодной. Вот почему мы можем утверждать, что сам вирус папилломы человека может иметь серьезные последствия в отношении фертильности. Таким образом, вакцинация может обезопасить женщин и имеет позитивное влияние на фертильность пар.

Говорить о личной практике вакцинации бессмысленно, когда существуют данные многотысячных исследований. В своей практике я встречала пациенток как инфицированных ВПЧ, так и без этого вируса, как вакцинированных, так и нет, которые успешно вынашивали беременность.

О вирусе иммунодефицита человека тоже ходит много странных слухов. Узнайте из нашей галереи, как нельзя заразиться ВИЧ:

— На что обратить внимание в случае, если при обследовании у женщины выявили онкогенные варианты ВПЧ? Как часто необходимо проходить обследование у врача-гинеколога в таком случае? Чаще ли, чем обычно? 

— Если анализ на ВПЧ взят правильно, после 30 лет, в рамках программы профилактики рака шейки матки, нужно смотреть на то, какие выявлены типы и какие результаты цитологического исследования. Типы ВПЧ правильно определять совместно с результатами цитологии. Если по результатам цитологического исследования у пациентки все в порядке, не обнаружен ВПЧ 16-го или 18-го типа, то можно планово, раз в 3 года, сдавать анализы такого типа и не возвращаться к этому вопросу чаще.

Если же выявлен 16-й или 18-й тип ВПЧ, либо есть изменения в по результатам цитологического исследования, в обязательном порядке необходимо делать кольпоскопию, дополнительное исследование шейки матки.

Если при кольпоскопии у лечащего врача возникают вопросы, то обычно назначают и биопсию шейки матки. Если ВПЧ выявлен после 30 лет, но цитология не выявила отклонений от нормы, обследования нужно проходить ежегодно.

— Существуют ли лекарственные препараты для лечения ВПЧ? Как можно защититься от вируса?

— Никакие препараты не доказали свою эффективность в лечении ВПЧ-инфекции, несмотря на их обилие на российском рынке. Более того, достаточно опасно пользоваться данными препаратами, поскольку мы не только мало что знаем об их эффективности, но и практически ничего не знаем об их безопасности. Поэтому пытаться их применить по принципу «хуже не будет» не следует. Есть два пути, как защититься от вируса: презервативы и вакцинация. Идеальный вариант — это вакцинация девочек до начала половой жизни. Конечно, использовать презервативы при сексуальных контактах также очень важно и нужно, однако стоит помнить, что в случае ВПЧ барьерная контрацепция не может гарантировать надежную защиту от инфицирования.

— Каким образом вакцина от ВПЧ не дает вирусу распространиться в организме?

— Принцип действия вакцины от ВПЧ такой же, как у любой другой вакцины — при вакцинации иммунная система организма знакомится с фрагментом возбудителя, в случае ВПЧ-вакцин их готовят из синтетического белка вирусной оболочки, организм этот фрагмент вируса запоминает и учится реагировать и выделять большое количество антител при следующем контакте с инфекцией. Это абсолютно безопасно для привитых, и в будущем, если девушка встречается с этим вирусом, ее иммунная система знакома с ним и активно ответит на попытку вторжения вируса в организм. Собственная иммунная система вырабатывает антитела, если вирус проникает в организм, не давая ему поселиться в нем надолго.

Важно помнить, что ВПЧ-вакцины не содержат генетического вирусного материала, живых вирусных частиц и прочих посторонних возбудителей — следовательно, и не могут вызвать заболевание.

— Рекомендации ВОЗ содержат указание на то, что проводить вакцинацию от ВПЧ следует до начала половой жизни, в подростковом возрасте. А можно ли прививаться уже после начала половой жизни, после 20 или 35 лет? Есть ли возрастные ограничения и целесообразно ли прививаться значительно позже? Нужно ли для этого сдавать анализы на типы ВПЧ?

— Конечно, наиболее разумно проводить вакцинацию до начала половой жизни, поскольку в этот момент нет смены половых партнеров и минимален риск встречи с вирусом. Впрочем, достаточно даже и одного партнера, чтобы заразиться.

Прививаться позже, после начала половой жизни, также можно. Но здесь важно понимать несколько аспектов: во-первых, вакцинация взрослой женщины никак не повлияет на те типы вируса и заболевания, которые уже есть, ведь вакцина не предназначена для лечения. Вакцинация призвана защитить от будущего инфицирования и повторного инфицирования и от развития клинических последствий ВПЧ-инфекции. Кроме того, даже если у женщины есть постоянный партнер, к сожалению, никто не застрахован от измен, поэтому смысл прививаться есть. В настоящее время вакцинацию можно проводить до возраста 45 лет, никаких дополнительных анализов или обследований проходить не надо, поскольку вакцина не может навредить, даже если ВПЧ уже есть в организме.

Читайте также:

Вирус папилломы человека: как защититься?

Лечить или оставить? Какие гинекологические заболевания не требуют лечения

Как вас пугают гинекологи

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Папилломавирусная инфекция и ВПЧ-ассоциированные заболевания | #04/17

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) — это болезнь, которая относится к группе инфекционных заболеваний, передается половым путем и является одной из наиболее распространенных инфекций в мире. В большинстве случаев ПВИ проявляется возникновением у больного остроконечных кондилом, плоских и инвертированных кондилом с внутренним ростом, папиллярных разновидностей кондилом. Болезнь вызывается вирусами из семейства папилломавирусов, включающих 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) [1] и более 600 типов (штаммов) [2].

ПВИ известна давно, со средних веков, но только в последние десятилетия были накоплены научные данные о строении и свойствах папилломавирусов (ПВ). Это мелкие безоболочечные 20-гранные ДНК-содержащие вирусы, характерная особенность которых заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) не размножаются в культуре клеток, поэтому сведения о биологии вирусов получены с помощью молекулярно-генетических технологий и эпидемиологических исследований. Диаметр вируса 55 нм, геном ВПЧ представлен длинной двуспиральной циркулярной ДНК с размером 8 тысяч пар основ. В зависимости от времени экспрессии гены ВПЧ делятся на ранние и поздние, соответственно они кодируют ранние Е1-Е7 и поздние L1- и L2-протеины [3, 4].

В настоящее время известно уже более 200 типов (штаммов) ПВЧ [2]. Из них более 40 вызывают поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Внедрение вируса в организм человека происходит при микроповреждении тканей. ВПЧ инфицирует стволовые клетки базального слоя эпителия. Вирус заражает самый нижний, глубокий, слой кожи или слизистой оболочки. Под его влиянием происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию опухолевидных разрастаний кожи и слизистых. Сам вирус размножается в поверхностных слоях кожи и слизистых — в чешуйчатых клетках [5].

В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной форме, при которой вирус встраивается в геном клетки и которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса [1, 2], так как наряду с доброкачественными опухолевидными разрастаниями ПВ признан причиной некоторых форм рака половых органов, наиболее часто рака шейки матки (РШМ). Так, в образцах тканей РШМ, полученных из 22 стран мира, ВПЧ обнаруживался в 99,7% случаев [5].

По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется более 530 тыс. больных РШМ, что составляет 5% среди всех локализаций [7]. В РФ, по сравнению с другими развитыми странами, заболеваемость РШМ остается довольно высокой — 16,7 на 100 тыс. женского населения. В частности, распространенность РШМ в России увеличилась со 110,3 в 2004 г. до 119,7 в 2015 г. на 100 тыс. населения. В 2015 г. было выявлено 16 439 новых случаев РШМ, из которых при профилактическом осмотре — всего у 32,7% больных. У 62,3% женщин установлена I–II стадия заболевания, у 26,2% — III, у 9,2% — IV стадия РШМ, что привело к высокому уровню летальности на первом году с момента выявления — 16,3%. Абсолютное число больных РШМ в стадии in situ в России увеличилось с 1951 в 2005 г. до 4418 в 2014 г. Ежегодно более 6000 женщин в России умирают от РШМ. В 2014 г. РШМ стал причиной смертности у 119 девушек в возрасте до 24 лет [6].

При этом ВПЧ 16-го и 18-го типов ассоциируются с 70% сквамозно-клеточной карциномы и 80% случаев с аденокарциномой шейки матки. В 20% случаев РШМ определяется ВПЧ 31-го, 33-го, 35-го, 45-го, 52-го, 58-го типов [8–10].

По мере изучения ВПЧ гибридизационными методами выяснилось, что риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами ВПЧ. Они были обозначены как вирусы высокого риска онкогенного заболевания. Дело в том, что при инфицировании клеток эпителия ВПЧ развиваются неоплазии (для них характерно изменение нормальной структуры клеток), имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер. По мнению В. А. Молочкова и соавт. [11], инфицирование эпителиальных клеток ВПЧ является не достаточным для развития рака. Для формирования неоплазии, по их мнению, необходимы следующие факторы: во-первых, активная экспрессия генов Е6 и Е7, причем высокоонкогенных 16-го и 18-го типов ВПЧ; во-вторых, индукция метаболических механизмов конверсии эстрадиола в 16-ОН; в-третьих, индукция множественных повреждений хромосомной ДНК в инфицированной клетке, которая завершает процесс перерождения.

Некоторые из ВПЧ не только напрямую воздействуют на клеточный цикл, но и притормаживают воздействие блокирующих белков, и, как следствие, может происходить процесс озлокачествления. Это типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска в настоящее время расширяется за счет уточнения строения ДНК и появления новых типов промежуточного риска [4, 12]. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 могут быть причиной развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий, вульварных интраэпителиальных неоплазий, рака гортани. Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований с установленной этиологией заболевания. За открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки немецкий ученый Harald zur Hausen был удостоен в 2008 г. Нобелевской премии в области медицины и физиологии [3].

Отмечено, что 16-й тип наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18-й тип — в ткани железистого рака — аденокарциномы.

Вирусами низкого онкогенного риска являются 5 типов ВПЧ — 6-й, 11-й, 42-й, 43-й, 44-й [4].

Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой. Возможно заражение ВПЧ новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у новорожденных. Возможно заражение бытовым путем, так как ВПЧ способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже; редко, но возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.

Самый распространенный путь передачи инфекции — это прямой контакт с кожным покровом или слизистыми оболочками больного человека или вирусоносителя при наличии микротравм у реципиента [3]. Не менее 50% взрослого населения, живущего активной половой жизнью, заражено одним или более типами ВПЧ, причем преобладает в большинстве случаев генитальная форма. Генитальная ПВИ имеет высокую контагиозность: заражение при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев [13].

Ряд авторов доказали возможность инфицирования плода и новорожденного во время беременности. При этом существует два пути инфицирования: перинатальная передача ВПЧ на ротоглоточную и генитальную области у новорожденных детей, родившихся через естественные половые пути, и возможность восходящего инфицирования, что доказывают сообщения о врожденных кондиломах у новорожденных, рожденных кесаревым сечением [11, 14]. Необходимо отметить, что у новорожденных, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей, в 10% случаев отмечается серопозитивность к какому-либо типу ВПЧ, при полимеразной цепной реакции (ПЦР) отрицательных результатах соскобов эпителия со слизистых полости рта или гениталий [15], что подтверждает вертикальный путь передачи инфицирования плода. Таким образом, ПВИ может передаваться трансплацентарно и интранатально (в частности, ВПЧ 6-го и 11-го типов). Риск инфицирования прямо пропорционален тяжести инфекции у матери и времени безводного промежутка в родах. Наряду с этим проведенные исследования также свидетельствуют о том, что родоразрешение путем кесарева сечения не снижает риска инфицирования плода, что свидетельствует о внутриутробном его заражении. Интранатальное инфицирование может приводить к ювенильному рецидивирующему респираторному папилломатозу, частота которого составляет 1,7–2,6 на 100 000 детей и 1 на 1500 родов среди женщин с генитальной ПВИ [16].

Ряд авторов пишут о внутрисемейном пути передачи инфекции. Например, в Испании было проведено ретроспективное исследование, включавшее наблюдение за ВПЧ-позитивными и ВПЧ-отрицательными беременными женщинами и их детьми, которые наблюдались на протяжении 14 месяцев. ПВИ диагностировалась у 19,7% новорожденных детей, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей. Однако среди детей, рожденных от ВПЧ-отрицательных женщин, положительные результаты ПЦР-диагностики ВПЧ были зарегистрированы в 16,9% случаев. Авторы сделали вывод, что в данном случае наиболее вероятен горизонтальный путь передачи инфекции внутри семьи [17]. Таким образом, помимо полового пути передачи, возможен горизонтальный и вертикальный пути передачи ВПЧ от инфицированных родителей детям.

Максимальная заболеваемость, обусловленная ВПЧ, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. Однако и в старших группах населения эта проблема актуальна в силу возрастных изменений иммунитета и гормональной функции, которые благоприятствуют многим факторам канцерогенеза, возможны проявления ВПЧ и клеточная трансформация ракового характера [11].

Как российские, так и зарубежные исследователи отмечают неуклонный рост заболеваемости ПВИ детей препубертатного возраста и подростков как инфекцией, передающейся половым путем. Выявление ВПЧ 2-го, 6-го, 11-го типов может быть следствием заражения от матери, имеющей вульгарные бородавки, причем чаще всего у таких детей имеются вульгарные бородавки на пальцах рук [11].

В 2005–2006 гг. в Москве было проведено обследование 854 девочек от периода новорожденности до 15 лет. В 7,1% случаев была выявлена ПВИ аногенитальной области. При этом была показана высокая ассоциация ПВЧ с другими инфекциями, передающимися половым путем. Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о крайне неблагоприятных тенденциях распространения ПВЧ среди детского населения, об ухудшении репродуктивного здоровья молодежи, что диктует необходимость разработки эффективной системы профилактики данной патологии у несовершеннолетних [12, 18].

ПВЧ вызывают выраженную клеточную пролиферацию эпителия слизистых оболочек и кожи. На месте внедрения вируса образуется разрастание клеток эпителия в виде разнообразных по форме и величине бородавок, папиллом, кондилом. Но нередко присутствие в коже и на слизистых оболочках ПВЧ не дает никаких заметных изменений, хотя вирус присутствует и легко передается половому партнеру и бытовым путем. Часто имеющиеся разрастания самопроизвольно исчезают, как это наблюдается при кожных юношеских бородавках.

Важную роль в активации ПВЧ играют половые гормоны. Беременность активизирует не только генитальный папилломатоз, но также и латентный папилломатоз гортани. Кстати, вирус, вызывающий папилломатоз гортани, обычно приобретается еще новорожденным ребенком либо в родах, либо вследствие инфекции in utero, поскольку обнаружен и у детей, рожденных с помощью операции кесарева сечения [3]. При исследовании околоплодных вод у женщин, которые страдают генитальными бородавками, и назофарингеальных аспиратов у рожденных ими детей, определяются конкордатные типы вирусов папилломы. А кесарево сечение у беременных женщин с ПВИ в 5 раз снижает инфицированность ВПЧ детей и возникновение респираторного папилломатоза у них [3].

Молекулярно-гибридизационный метод, вошедший в медицинскую практику, сделал известным, что существует много типов ПВ, 40 из которых инфицируют половые органы и область заднего прохода. При этом у женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейка матки, наружное отверстие уретры. У мужчин поражаются головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область. В табл. приведены типы ВПЧ, встречающиеся при различных заболеваниях ПВИ.

Фактором риска ПВИ является тот факт, что женщина имеет большое количество сексуальных партнеров и не ведет упорядоченную половую жизнь, а также то, что девушка-подросток начала половую жизнь очень рано. К факторам риска относятся также использование женщиной тех сексуальных партнеров, кто игнорирует барьерную контрацепцию, в частности презервативы. Также факторами риска являются другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), применение оральных контрацептивов, курение и недостаточность гормонального баланса, некоторые медицинские вмешательства (аборт, введение внутриматочных контрацептивов). Также повышается риск заражения у беременных женщин.

Более восприимчивы к поражению вирусом люди, в организме которых имеется недостаточность клеточного иммунитета, недостаточное содержание ряда витаминов, в частности фолиевой кислоты.

Длительность инкубационного периода болезни может продолжаться разный период времени — от одного месяца до одного года. Но в среднем он длится от трех до шести месяцев. В большинстве случаев (до 90%) в течение 6–12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса) [19, 20].

Все клинические проявления объединены в три группы:

  1. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  2. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В зависимости от проявлений и характера течения различают три формы ПВИ [19, 20]:

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную), форму, при которой происходит невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую форму, характеризующуюся отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную, форму.

ПВИ в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. Симптоматически она обычно ничем себя не проявляет, но иногда может сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцирует кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая манифестная форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок [19, 20]:

  1. Остроконечные кондиломы, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4–8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
  2. Папиллярные бородавки — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположены на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные бородавки. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гиперкератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические бородавки — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

При беременности очень часто у инфицированной женщины отмечается рецидив болезни. После родов болезнь, как правило, регрессирует. Особенно интенсивный рост кондилом отмечается: у беременных женщин и подростков в период полового созревания [24], у ВИЧ-инфицированных людей. Как правило, ВПЧ с образованием кондилом протекает на фоне других заболеваний, передающихся половым путем.

Кожные папилломы в виде тонких нитей с широким или тонким основанием локализуются на веках, шее, руках, под молочными железами. ВПЧ в виде кожных бородавок локализуются на ступнях, ладонях. Как правило, данный тип ПВ наблюдается у детей и подростков, так называемые юношеские бородавки.

Как говорилось ранее, при прохождении через инфицированные родовые пути матери возможно заражение ПВИ ребенка с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Клиническая картина респираторного папилломатоза складывается из нарушения голоса и дыхания. Наиболее часто развивается охриплость голоса, вплоть до полной его потери. По мере сужения просвета гортани папилломами развивается стеноз. Поэтому возможна смерть от асфиксии [12, 14–16, 18, 21].

Патологический процесс в детском возрасте носит активный характер, для него характерны распространенность и частое рецидивирование, в связи с чем дети подвергаются многократным хирургическим вмешательствам с целью удаления папиллом. Многократная повторная эксцизия ларингеальных опухолей приводит к развитию рубцовых осложнений, необходимости трахеостомии, к потере способности говорить, усугублению хронической респираторной гипоксемии. При прогрессировании и распространении опухоли в дистальные дыхательные пути заболевание часто заканчивается фатальным исходом.

Установлено, что регрессия ВПЧ-обусловленных заболеваний напрямую зависит от состояния Т-клеточного иммунитета и нейтрализующих антител, которые блокируют распространение вирусной инфекции. Дефицит Т-клеточного звена иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции, ассоциируется с увеличением риска развития аногенитальной неоплазии в 5,4 раза [22, 23, 25].

Методы диагностики ПВИ:

  • цитологический метод — обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации и базально-клеточной гиперплазии в биоптате считается подтверждением ПВИ гениталий [3]; в настоящее время зарекомендовала себя жидкостная онкоцитология, которая обладает большей информативностью и специфичностью;
  • метод ПЦР в реальном времени для определения ДНК 12 типов ВПЧ высокого онкогенного риска (ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го, 39-го, 45-го, 51-го, 52-го, 56-го, 58-го, 59-го типов) в соскобе цервикального канала, уретры или в моче [3];
  • кольпоскопия, при которой зона вероятного поражения обрабатываются 3% уксусной кислотой, в итоге очаги становятся бело-серыми;
  • серологический метод диагностики — выявление антител против вирусоспецифичных протеинов Е2, Е6 и Е7, наличие которых является маркером текущей инфекции; для этого используется ЕLISA-тест с высокоочищенными рекомбинантными протеинами Е6 и Е7. Снижение концентрации этих антител является показателем успешно проводимой терапии ПВИ и цервикальных неоплазий [3];
  • различные варианты гибридизации нуклеиновых кислот со специфическими зондами и последующим выявлением ДНК ВПЧ с помощью моноклональных антител к ДНК/РНК комплексу;
  • гистологическое исследование.

Лечение ПВИ предполагает следующие мероприятия: деструкция, предупреждение развития осложнений, уменьшение числа рецидивов, улучшение качества жизни пациентов. Лечение направлено на устранение клинических признаков ВПЧ: любых разновидностей бородавок или патологии шейки матки при наличии атипичных клеток в мазках и биоптатах.

Традиционные методы лечения бородавок общеизвестны и включают крио-, электро-, радиоволновую и лазерную хирургию, а также обработку цитотоксическими веществами (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил) и химическими веществами (Солкодерм, Веррукацид, Дуофил и др.), вызывающими цитолиз и некроз ткани [3, 28].

Перспективным методом в лечении клинических манифестаций ВПЧ могло бы быть применение лечебных вакцин. Недостатком вакцинотерапии является ее узкое терапевтическое воздействие, тогда как около 40 штаммов ВПЧ паразитируют на гениталиях. В 2006 г. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration, FDA) зарегистрировало первую в мире квадривалентную вакцину Гардасил, продемонстрировавшую эффективность в предупреждении инфекции ведущими типами ВПЧ (6-й/11-й/16-й/18-й). Кроме того, вакцина Гардасил обеспечивает частичную перекрестную защиту против персистирующей инфекции и цервикальных поражений, вызванных десятью невакцинными типами ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ 31-го, 33-го, 35-го, 45-го, 52-го и 58-го типа, которые филогенетически родственны ВПЧ 16-го и 18-го типа [3].

В 2008 г. зарегистрирована также двухвалентная вакцина Церварикс, содержащая два типа капсидных белков L1 ВПЧ — 16-й и 18-й.

В плане профилактики наилучших результатов можно достичь сочетанием скрининговых программ обследования с повсеместной организацией плановой вакцинации населения, особенно определенных медико-социальных контингентов (подростки из группы рискового поведения, сексуально-активные женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, лица с иммунодефицитом различного генеза и т. д.).

Среди препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, активно используется Виферон® — рекомбинантный интерферон альфа-2b в сочетании с антиоксидантами — витаминами Е и С, который выпускается в виде мази, геля и суппозиториев.

Хороший терапевтический эффект в виде повышения частоты элиминации вируса, регрессии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени и снижения частоты инфицирования новорожденных в 3 раза достигают при использовании комбинированной схемы иммунокорригирующей терапии: локальное применение человеческого рекомбинантного интерферона ИФН-альфа-2b гель Виферон® для наружного и местного применения, 36 000 МЕ/г) в сочетании с системным применением препарата в виде ректальных суппозиториев (500 000 МЕ).

Высокоактивные антиоксиданты — витамин Е и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата Виферон®, — обладают мембраностабилизирующим эффектом, а также оказывают потенцирующее действие на выработку собственного интерферона, что не только приводит к предсказуемым клиническим результатам, но и обеспечивает увеличение межрецидивных промежутков. Одна из важных особенностей препарата — основа в виде масла какао — дает ряд следующих преимуществ:

  • благодаря наличию в составе стеариновой кислоты обладает превосходными скользящими свойствами, обеспечивая безболезненное и атравматичное введение;
  • за счет наличия линолевой и олеиновой кислот обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действиями, активизирует липидный обмен;
  • полифенолы обладают противоаллергическим действием, при этом, в отличие от порошка какао, масло не содержит естественных аллергенов;
  • быстро плавится, обусловливая отсутствие дискомфорта от наличия инородного тела в прямой кишке;
  • обеспечивает быстрое всасывание всех компонентов суппозитория и, в отличие от различных синтетических жиров, обладающих дегидратирующими свойствами и высокой температурой плавления, не оказывает раздражающего действия.

Препарат Виферон® ректальные суппозитории назначают по следующей схеме: взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5–10 дней, детям — по 150 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. При необходимости терапия может быть продолжена [26–28].

Для лечения эндоуретральных кондилом наиболее оправдано использование геля Виферон®. Основной компонент препарата — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b обладает выраженным противовирусным действием. Природный антиоксидант — витамин Е и его синергисты — бензойная и лимонная кислоты, метионин — способствуют стабилизации клеточных мембран, обладают ранозаживляющим действием. Гелевая основа обеспечивает пролонгацию воздействия препарата, а вспомогательные вещества — стабильность специфической активности и надлежащую микробиологическую чистоту препарата.

В настоящее время наиболее эффективными методами, особенно при обширных высыпаниях и рецидивирующем течении заболевания, в том числе и в детской практике при аногенитальном поражении и респираторном папилломатозе, являются использование комбинированных методов терапии, которые включают применение физических, химических или медикаментозных методов удаления бородавок и применение различных системных и местных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов [29].

Оригинальная схема комплексного использования препаратов Виферон® при папилломавирусной инфекции, предложенная А. В. Молочковым, — 14-дневный курс терапии Виферон® ректальными суппозиториями по 3 000 000 МЕ в сутки в комплексе с местным использованием гель Виферон® предшествовал деструкции новообразований методом электрокоагуляции (на 15-й день), после чего продолжалось применение Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки в течение 15 дней — позволяет добиться хороших результатов: отсутствие рецидивов в течение не менее 8 месяцев наблюдения, хорошую переносимость применявшихся препаратов, поскольку побочных эффектов или осложнений также не наблюдалось [30].

Хорошие результаты были получены при использовании повторных курсов Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки в течение 10 суток с проведением между курсами радиохирургического лечения с применением скальпельных и шариковых электродов. После первого десяти­дневного курса Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки у всех больных удалось добиться стабилизации патологического процесса: отмечалось прекращение появления свежих кондилом, периферического и экзофитного роста имеющихся кондиломатозных образований, снижение остроты воспалительной реакции. Стойкое клиническое выздоровление было достигнуто в 82,8% случаях, элиминация вируса папилломы человека наблюдалась в 73,5% случаях [31].

Положительный результат был достигнут при лечении девочек-подростков в возрасте от 14 до 17 лет с аногенитальными кондиломами комбинацией препаратов Виферон® суппозитории ректальные 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 10 дней с местным использованием геля 3 раза в день в течение 30 дней в сочетании с антибактериальной терапией и хирургической/или химической деструкцией кондилом (у 40%). Авторами убедительно доказано, что комбинированная терапия с использованием препаратов Виферон® является эффективным и безопасным методом лечения девочек-подростков и приводит к исчезновению образований у 40% пациенток, а в сочетании с деструктивными методами — у 93,3% [32].

После получения в 1989 г. доказательств возможности вертикальной передачи вируса папилломы человека [33] особую актуальность приобретают методы лечения, позволяющие предотвратить инфицирование новорожденных детей. В частности, для беременных разработана специальная поэтапная схема терапии препаратом Виферон® папилломавирусной инфекции.

Первый этап: применение препарата 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс позволяет снизить интенсивность симптоматики и улучшить состояние беременной. Старт терапии с 14 нед беременности или позднее (при запоздалой диагностике заболевания).

Второй этап: применение препарата 150 000 МЕ каждые 4 нед до родоразрешения по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Профилактические курсы позволяют уменьшить вероятность внутриутробного вирусного инфицирования плода.

Третий этап: применение препарата 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. Курс проводят при необходимости непосредственно перед родоразрешением (с 38 нед гестации) с целью снижения вероятности передачи инфекции во время родов.

Применение препаратов Виферон® у женщин с ПВИ на любом сроке беременности (начиная с 14-й недели) способствует рождению детей, не инфицированных вирусом [34–36]. Кроме того, профилактическое лечение беременных женщин даже в III триместре беременности не только восстанавливает функциональную активность NK клеток у беременных с клиническими формами проявления ПВИ, но и способствует рождению здоровых детей [36].

Полученные результаты позволяют рассматривать Виферон® как эффективный препарат для иммунотерапии ВПЧ-ассоциированных генитальных неоплазий и рекомендовать его широкое внедрение в практику специалистов.

Приводим наше собственное наблюдение — ведение пациентки с рецидивирующими аногенитальными кондиломами (рис.).

Пациентка Т., 25 лет, обратилась с жалобами на рост множественных кондилом в области малых и больших половых губ, выделения из половых путей с резким запахом.

Anamnesis vitae. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, краснуха.

Tуберкулез, гепатиты, венерические заболевания отрицает.

Аллергические реакции отрицает.

Травмы отрицает.

Операции: аппендэктомия в детстве, без осложнений.

Курение отрицает.

Mensis с 12 лет, по 5 дней через 30 дней, регулярно, обильно, болезненно. Половая жизнь с 17 лет.

Контрацепция: interruptus, condoms.

Беременность — 2 — самопроизвольный выкидыш в сроке 7–8 недель.

Anamnesis morbi. В течение последнего года отмечает рост аногенитальных кондилом. Проводилось лечение: суппозитории Галавит по схеме ректально на ночь в течение 20 дней без видимого эффекта. За последние 2–3 месяца отмечает выраженный рост кондилом.

Объективно: рост — 159 см, вес 61 кг.

Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые розовые. Нормального телосложения. Умеренного питания. Молочные железы мягкие безболезненные во всех отделах. Физиологические отправления не нарушены.

Status genitalis. Наружные половые органы развиты по женскому типу. Обращает на себя внимание наличие разрастаний на коже больших половых губ, лобковой области гроздьевидно.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, без видимых дефектов слизистой оболочки.

Per vaginum. Матка отклонена кпереди, не увеличена, подвижна, безболезненна. Придатки — без особенностей. Своды, параметрии свободны.

Проведена кольпоскопия: неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Признаки цервицита.

Предварительный диагноз. Кондило­матоз вульвы. Цервицит. Рекомендовано дообследование: цитологическое исследование по Папаниколау, посев из цервикальног

симптомы, признаки, диагностика и лечение папилломавируса

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки.  При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).


Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс.  Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из вла

Типы вируса папилломы человека | Компетентно о здоровье на iLive

Медицине известно более 120 типов ВПЧ, которые классифицируются при использовании различных подходов. Существует сводная таблица основных типов вируса, составленная по результатам масштабных скрининговых исследований:

Симптомы

Тип

Кожные покровы:

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Обычные бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Бородавки Бютчера

7

Бородавочная эпидермодисплазия

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Небородавочные кожные поражения

37, 38

Слизистые оболочки половых органов:

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 43, 44, 54

Некондиломатозные поражения

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Карцинома

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражение слизистых оболочек не гениталий:

Папиллома гортани

6, 11, 30

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18, 30

 

Все новообразования делят по онкологической опасности, локализации и форме кожных наростов.

  1. Локализация инфекции:
    • Альфа – поражает слизистые оболочки половых органов у мужчин и женщин, проявляется кондиломами.
    • Бета – поражает поверхностные слои эпидермиса, проявляется на поверхностных слоях эпидермиса классическими бородавками.
  2. От генотипа вируса зависит его онкогенный потенциал, то есть возможность вызывать онкологические перерождения зараженных тканей. Генотипирование выделяет такие типы инфекции по риску онкогенности:
    • Низкого риска – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Имеют низкие шансы вызвать раковые изменения, но отвечают за появление наростов на разных участках тела, вызывая тем самым эстетический дискомфорт.
    • Промежуточные – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Относятся к категории вероятного риска.
    • Высокого риса – 16, 18, 45, 56. Интегрируют свой геном в здоровые клетки и тиражируются при каждой репликации клетки-хозяина.
  3. Формы кожных новообразований. Папилломы делят на пять основных категорий.
    • Простые – самый распространенный вид наростов. По мере развития формируют ороговевший бугорок теплого цвета. Бородавки локализуется на коже, как в одиночку, так и группами. Чаще всего возникают на внутренней и внешней стороне кисти, нижней части лица (губы, подбородок). Также существуют подошвенные наросты.
    • Плоские – имеют темный цвет и проявляются небольшими скоплениями на коже. Как правило, появляются на верхней части туловища, реже на половых органах. Очень часто дают о себе знать в подростковом возрасте при сбое иммунной системы, возникая в области шеи и на руках.
    • Остроконечные – кондиломы поражают слизистые оболочки и входят в категорию онкогенного риска. Характеризуются быстрым разрастанием.
    • Нитевидные – акрохорда или старческие папилломы возникают у людей среднего и пожилого возраста. Особенностью таких новообразований является наличие ножки, которая поддерживает родинку.
    • Внутренние родинки – локализуются на внутренних органах. В данную категорию входят кондиломы на стенках желудка и прямой кишке, наросты в ротовой полости и мочевом пузыре.

От типа выявленного новообразования зависит методика диагностики, лечения и профилактики.

Вирусы папилломы человека высокого риска

ВПЧ относится к самыми распространенным вирусам. Чаще всего заражение происходит половым и контактно-бытовым путем. В течение многих лет вирус может находиться в состоянии покоя и не проявлять себя. Активизировать его могут различные факторы, к примеру ослабленная иммунная система или хронические заболевания.

Особую опасность представляют вирусы папилломы человека высокого риска. В данную категорию входят:

  • Средняя онкогенность – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
  • Высокая канцерогенность – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

При действии определенных факторов эти типы инфекции могут спровоцировать злокачественные мутации клеток. Наиболее опасны генотипы 18 и 16. Согласно проведенным исследованиям, они способствуют неконтролируемому клеточному делению эпителия и в 2/3 случаев диагностированного рака шейки матки, выступают основной причиной патологии.

Онкогенные вирусы папилломы человека

Серьезную опасность представляют канцерогенные ВПЧ, то есть вирусы, способные вызвать злокачественное перерождение здоровых клеток. В группу риска входят такие генотипы: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Они существенно повышают вероятность развития рака половых органов, матки, заднепроходного и мочеиспускательного канала.

Онкогенные вирусы проявляются остроконечными кондиломами на половых органах. Их появление выступает сигналом для обращения за медицинской помощью и удаления новообразований. Чаще всего рак возникает из 18 и 16 типа, так как у 2/3 онкобольных обнаруживается один из этих генотипов. Наличие в крови 56 и 66 ВПЧ является поводом для сдачи анализов на онкомаркеры, так как данные вирусы приводят к карциноме.

При этом наличие в крови ВПЧ высокого риска не является приговором. Конечно, наличие вируса повышает шанс развития предраковых состояний на 60%, но при своевременной диагностике, можно предупредить развитие патологии.

Типирование и генотипирование вируса папилломы человека

Для классификации вирусных возбудителей необходима их тщательная и всесторонняя диагностика. Чтобы определить характер заболевания, вызванного папилломавирусом и составить его прогноз, показано типирование. Генотипирование инфекционного ДНК направлено на выявление типа болезнетворного микроорганизма. Для проведения анализов обследуются кожные покровов и слизистые оболочки, исследуются образцы крови и другие биоптаты.

Выделяют такие основные типы папилломных новообразований:

  • Бородавки – структуры округлой формы с четкими границами и размером 2-10 мм. Как правило, они не несут опасности злокачественного перерождения и образуются на поврежденных кожных покровах.
  • Простые папилломы – новообразования с мягкой структурой и телесного цвета. Возникают на разных участках тела, чаще всего подмышками, на лице, шее.
  • Остроконечные кондиломы – наросты с мягкой текстурой и неровной формой. Чаще всего поражают выстилающие поверхности половых органов и являются канцерогенными. Быстро разрастаются, повреждая ДНК структуру здоровых клеток.
  • Бовеноидный папулез – высыпания поражающие кожные покровы с высоким риском развития рака эпителия.

Генотипирование ВПЧ проводится для выявления особенностей его строения. От типа и заложенной информации, вирус может как относится, так и не относится к канцерогенным. Для определения генотипа используют такие методы:

  • Метод полимеразной цепной реакции – выявляет вирус и определяет его тип. Данный метод основан на реакции организма на разные вирусные структуры. Для исследования используют кровь, мазки с уретры, шейки матки.
  • Гибридный захват ДНК ВПЧ – более современный и точный метод. Определяет типы инфекции и степень поражения структур организма.

Генотипирование позволяет определить количество штаммов возбудителя, их канцерогенность и опасность для человека. Типирование дает возможность точно определить тип инфекции: персистентная или реинфицирование (хроническое течение болезни).

Вирус папилломы человека 1

Данный инфекционный возбудитель дает толчок к развитию пяточных и обычных бородавок. Очень часто при данном папилломавирусе появляются глубокие поражения на стопах, доставляющие дискомфорт и болезненные ощущения носителю. Наросты могут формироваться на тыльной стороне кистей и на подбородке. В некоторых случаях они появляются на веках, волосистой части головы, пальцах рук и ног.

Данный тип вируса обладает низкой онкогенностью. При этом полностью удалить его из организма невозможно. Современные лекарственные препараты способны временно приостановить его активность. Лечение направлено на устранение эстетических проблем, то есть удаление наростов. В дальнейшем проводится терапия для повышения защитных сил иммунной системы. В обязательном порядке назначают препараты, угнетающие папилломатоз.

Вирус папилломы человека 4

Еще одна распространенная форма вирусного заболевания. Проявляется пяточными и обычными бородавками. По мере развития наросты темнеют и приобретают шероховатую поверхность. В некоторых случаях вокруг одной большой бородавки формируются образования меньших размеров.

Пациенты жалуются на зуд, жжение и боли в местах поражения. Также ВПЧ 4 способствует развитию мозолей и натоптышей на подошвах ног.

Данный генотип не представляет риска злокачественных перерождений. Для лечения применяют хирургическое удаление наростов с дальнейшей иммунотерапией пациента.

Вирус папилломы человека 5

Отвечает за развитие разных видов наростов. Чаще всего папилломавирус 5 приводит к появлению бородавочной или верруциформной эпидермодисплазии. Заболевание встречается редко и проявляется большим скоплением бородавок. Патологическое состояние развивается в молодости и протекает в течение всей жизни. Согласно статистике, женщины чаще болеют, чем мужчины.

Верруциформная эпидермодисплазия (ЭВЛЛ) по сути является уникальной предрасположенностью эпидермиса к инфицированию папилломавирусом. При этом ВПЧ 5 имеет высокую канцерогенность, то есть риск перерождения кожных изменений в плоскоклеточный рак.

Заболевание является наследственным аутосомно-рецессивным. Если оба родителя заражены, то ребенок 100% будет болен. При заражении одного родителя, ребенок будет бессимптомным носителем ЭВЛЛ.

Характерные симптомы эпидермодисплазии:

  • Бородавчатые наросты небольших размеров, которые по мере роста сливаются в большие очаги поражения.
  • Высыпания появляются на лице, спине, шее, животе и даже на ягодицах.
  • При повреждении кожи на месте ранки возникают линейные бородавчатые структуры.
  • На теле и конечностях наросты более крупные и плотные, чем на лице и шее.

Человек не испытывает болезненных ощущений, но есть эстетический дискомфорт. Для лечения используют иммунотроптые препараты и различные лекарственные средства, подавляющие рост бородавок. При необходимости наросты удаляют с помощью криодеструкции, лазерного прижигания или электрокоагуляции.

Без своевременного лечения и при частом травмировании, папилломы, вызванные вирусом типа 5, имеют высокий риск серьезных осложнений. Около 25% пациентов подвержены перерождению новообразований в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 6

Шестой тип ВПЧ диагностируют у людей среднего и старшего возраста. Новообразования розового или телесного цвета и по своей форме напоминают цветную капусту. Данный тип папилломавируса входит в группу инфекций с низкой онкогенностью и повышает риск появления таких патологий:

  • Генитальные бородавки (кондиломы).
  • Ларингеальный папилломатоз.
  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Папилломы конъюнктив.

В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет. Но такой фактор как ослабленная иммунная система, может стать причиной его активизации и появления кожных изменений. Инфекционное заражение чаще всего проявляется остроконечными кондиломами в генитальной области и на слизистых оболочках. В тяжелых случаях возможны и другие локализации наростов.

При поражении шейки матки есть опасность дисплазии, а при отсутствии лечения – онкологических изменений. Болезненное состояние требует срочного лечения, так как ткани постоянно разрастаются, а инфекция быстро распространяется по организму. Вирус способствует разрушению слизистой оболочки половых органов, ротовой полости, гортани и дыхательных путей.

Лечение состоит из противовирусной и общеукрепляющей терапии, хирургического удаления новообразования. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: соблюдение личной гигиены, сбалансированное питание, повышение иммунитета.

Вирус папилломы человека 7

В результате заражения ВПЧ 7 на коже появляются так называемые бородавки мясников или бородавки Бютчера. Они представляют безболезненные наросты светло-коричневого цвета, которые чаще всего локализуются на локтях и плечах.

Бородавки мясников возникают у людей, которые часто контактируют с сырым мясом. Инфекция проникает в кожные покровы через мелкие повреждения. Наросты появляются на локтях и кистях выпуклыми, безболезненными образованиями.

Вирус папилломы человека 11

Папилломавирус 11 типа чаще всего диагностируют у женщин, и он проявляется остроконечными кондиломами. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы и слизистые оболочки. Данный ВПЧ обладает низкой канцерогенностью, то есть не подвержен злокачественным перерождениям.

В группе риска данного заболевания находятся мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Инфицирование может протекать с другими половыми инфекциями. При заражении геномом 11, возбудитель встраивается в хромосомный набор человека, инфицируя дочерние клетки носителя.

Основными симптомами заболевания выступают:

  • Единичные или множественные высыпания.
  • Наросты у женщин появляются на половых губах, шейке матки, клиторе, уретре.
  • У мужчин новообразования возникают на головке и теле полового члена, мошонке, уздечке.
  • У обоих полов папилломы имеют смежные локализации: анус, промежность, ротоглотка, мочевой пузырь, перианальная область.

Пациенты жалуются на зуд и жжение в области высыпаний, выраженные боли при мочеиспускании и половых контактах. Также возможны выделения из половых органов. По мере прогрессирования, инфекция замещает нормальную клеточную морфологию пораженных тканей на более грубую, провоцируя развитие дисплазии.

Диагностика проводится по типу высыпных структур и не составляет труда. Полностью уничтожить вирус невозможно, но существует ряд лечебных методов, позволяющих подавить его активность. Для этого используют специальные лекарственные препараты. Для удаления кожных изменений применяют методы криодеструкции, лазерную терапию и другие хирургические методики.

Профилактика заражения ВПЧ 11 основана на соблюдении барьерных методов контрацепции для предупреждения инфицирования во время полового акта. Также рекомендовано усиленное укрепление иммунной системы для повышения ее защитных свойств.

Вирус папилломы человека 12

При действии определенных факторов ВПЧ 12 может проявиться верруциформной или бородавочной эпидермодисплазией. Данное патологическое состояние еще называют болезнью Левандовского-Лютца. Оно относится к генетическим нарушениям.

Основным симптомом выступает генерализированное образование плоских бородавчатых структур на коже. На начальном этапе наросты имеют небольшие размеры и локализуются на предплечьях, голенях и кистях. В редких случаях высыпания поражают кожу лица, шею и туловище. По мере распространения инфекции возрастает количество бородавок. Новообразования сливаются, занимая всю поверхность кожи. Элементы имеют разный окрас от светло-розового до темно-коричневого. По своей плотности они не отличаются от здоровых тканей.

Папилломавирус 12 требует комплексной диагностики. Это связано с тем, что болезнь, которую он вызывает может привести к выраженным дерматологическим дефектам и тяжелым осложнениям. У ¼ пациентов наблюдается трансформация пораженных тканей в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 16

Один из самых распространенных папилломавирусов, диагностируемый у 60% людей – это HPV 16 (Human papillomavirus). Данный тип инфекции является онкогенным и приводит к таким патологиям:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома гениталий.
  • Карцинома шеи, языка.

После заражения вирус встраивается в участки ДНК здоровых клеток, нарушая тем самым естественный противоопухолевый иммунитет организма. Согласно статистике, в 42% случаев именно 16 генотип является основной причиной рака шейки матки.

Иммунная система здорового человека может самостоятельно справиться с папилломатозом в течение 6-12 месяцев после инфицирования. Именно поэтому анализ на ВПЧ 16 проводят 3-4 раза. При положительных результатах диагностики пациентам назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы, витамины. Все новообразования подлежат удалению из-за риска их озлокачествления.

Вирус папилломы человека 18

Одна из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций – это папилломатоз. 18 тип данной инфекции ассоциирован с такими заболеваниями, как и 16 ВПЧ: дисплазия шейки матки, рак шейки матки. Обладает высокой онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном провоцирует рост доброкачественных наростов, которые постепенно перерождаются в рак. В 70% случаев HPV 18 выявляют у женщин с раком матки.

Сразу после инфицирования вирус не дает о себе знать, но после действия определенных факторов проявляет себя. Его основной симптом – это папилломатозные наросты на поверхностях половых органов и шейке матки.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и установления вероятности озлокачествления новообразований. Терапия состоит из хирургического удаления наростов, 2-3 курсов противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. При этом следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует медикаментов, полностью нейтрализующий 18 генотип папилломавируса.

Вирус папилломы человека 21

Еще один тип инфекции, вызывающий верруциформную эпидермодисплазию – это ВПЧ 21. При этом он относится к вирусам с низкой канцерогенностью. Чаще всего проявляется аногенитальными бородавками и ларингеальным папилломатозом.

Поскольку инфекция не проникает в кровь, а поражает только кожные покровы, то для диагностики используют соскобы эпидермиса и мазки со слизистых оболочек. Лечение комплексное, направленно на удаление кожных дефектов и укрепление иммунитета.

Вирус папилломы человека 31

На сегодняшний день известно более сотни папилломавирусов, среди которых есть онкогенные, то есть те, что могут спровоцировать злокачественные процессы в организме. ВПЧ 31 относится к инфекции средней канцерогенности, которая под действием определенных факторов приводит к онкологическим поражениям.

31 генотип ассоциируют с такими заболеваниями:

  • Неоплазия 2 и 3 степени тяжести.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Рак полового члена.
  • Рак анального отверстия.
  • Рак ротовой полости и гортани.
  • Болезнь Боуэна.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Стоматологические осложнения.

Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте и представляет одинаковую опасность как для женщин, так и для мужчин. Инфицирование возможно при контакте вируса с открытой раной или во время родового процесса, то есть передача от матери к ребенку.

При крепком иммунитете вирус может в течение длительного времени не давать о себе знать. Но по мере ослабевания организма он начинает прогрессировать. Инфекция проявляется наростами на коже и слизистых оболочках половых органов снаружи и извне. В редких случаях 31 тип приводит к развитию бовеноидного папулеза, который проявляется гладкими узелками на поверхности наружных гениталий.

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение. Это связано с тем, что инфекция очень быстро распространяется, поражая здоровые ткани и способствуя их озлокачествлению. Без своевременной диагностики и лечения возникает ряд осложнений, опасных для человеческой жизни.

Вирус папилломы человека 33

HPV данного типа чаще всего диагностируют у женщин, поскольку он способствует развитию таких заболеваний:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома половых органов.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Патологическое состояние считается антропонозным, заражение происходит только между людьми. Через 2-4 месяца после попадания ВПЧ 33 в организм, на половых органах начинают формироваться генитальные бородавки с сопутствующей болезненной симптоматикой.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев заражение диагностируют при гинекологическом осмотре. Кожные поражения опасны развитием эрозий, которые без своевременного лечения могут привести к опухолевым поражениям шейки матки.

Вирус папилломы человека 35

Заражение данным ВПЧ опасно развитием злокачественных процессов в организме. 35 тип диагностируют как у мужчин, так и у женщин, но только у последних он вызывает серьезные проблемы.

Инфекция проявляется кондиломатозными поражениями области промежности, наружных половых органов, анального отверстия и ротовой полости (корень языка, внутренняя часть щеки). Заражение может стать причиной развития дисплазии и раковых процессов шейки матки.

Вылечить ВПЧ 35 не так просто, поэтому особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: защищенный секс, здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы и другое. В случае заражения, лечение состоит из комплекса методик, направленных на устранение кожных дефектов и подавление активности папилломатоза.

Вирус папилломы человека 39

Данный генотип представляет серьезную опасность и угрозу для жизни, поскольку способствует перерождению здоровых тканей в злокачественные. К HPV 39 наиболее чувствительны женщины, поскольку он приводит к поражению внутренних половых органов. Заражение может стать причиной дисплазии и рака шейки матки.

Инфекция может в течение длительного периода времени никак не проявлять себя, питаясь здоровыми тканями и увеличиваясь в размерах.

  • Внешними симптомами заражения выступают кожные наросты на внутренних стенках влагалища, слизистых оболочках цервикального канала, в области шейки матки.
  • Реже кондиломы формируются на наружных половых органах, а также вокруг выхода мочеиспускательного канала или возле ануса.
  • Новообразования появляются как единичными, так и множественными наростами, которые внешне напоминают цветную капусту.

Кожные поражения имеют средний риск малигнизации, то есть перерождения в раковую опухоль. Их появление выступает поводом для обращения за медицинской помощью для диагностики и лечения. Для минимизации риска травматизации кондилом и устранения эстетических неудобств, проводится их хирургическое выведение. В обязательном порядке пациентам назначают комплекс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.

Вирус папилломы человека 44

С точки зрения онкологии 44 тип ВПЧ не представляет никакой опасности. При этом заражение данной инфекцией проявляется генитальными бородавками и остроконечными кондиломами на шейке матки и других важных органах.

Лечение кожных наростов проводится для устранения эстетического дискомфорта, то есть новообразования удаляют. Также всем пациентам назначают курс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов для подавления папилломатозной инфекции в организме.

Вирус папилломы человека 45

Еще один представитель группы онкогенных папилломавирусов с высоким риском перерождения – тип 45. Для инфекции характерны такие проявления:

  • Остроконечные кондиломы.
  • Бовеноидный папулез.
  • Генитальные бородавки.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Заражение происходит во время незащищенного полового акта. Мужчина выступает носителем вируса, при этом может и не знать об этом. У женщин инфекция проявляется бородавчатыми наростами на половых органах. Патология очень опасна для женского организма и требует серьезного лечения. С момента заражения до развития злокачественной опухоли, вызванной ВПЧ 45 может пройти более 20 лет.

При появлении патологических изменений кожи в области половых органов и анального отверстия следует обращаться за медицинской помощью. Кроме внешних симптомов наблюдается ухудшение общего самочувствия. Многие инфицированные отмечают появление зуда и жжения в области гениталий, нетипичные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта.

В процессе диагностики для выявления болезнетворного генотипа проводят ПЦР, дайджен-тест, калькоскопию, биопсию и цитологические исследования. Лечение зависит от того на какой стадии находится заболевание. При легкой степени назначаются общеукрепляющие препараты, на средней стадии проводится противовирусная терапия. При тяжелых поражениях показан комплексный подход, который состоит из медикаментозных и хирургических методов.

Вирус папилломы человека 51

Данный тип HPV относится к аногенитальным инфекциям среднего онкогенного риска. Инфицирование осуществляется преимущественно половым путем и может привести к таким проблемам:

  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Онкологические поражения ануса, вульвы или влагалища у женщин.
  • Злокачественные новообразования в области анального отверстия и полового члена у мужчин.
  • Генитальные бородавки.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Для диагностики ВПЧ 51 больному необходимо сдать урогенитальный мазок. С его помощью проводится клиническое подтверждение наличия инфекции в организме, генотипирование и оценка риска озлокачествления.

Специально разработанных препаратов для лечения данного типа инфекции не существует. Терапия направлена на профилактику злокачественных трансформаций и мобилизацию противоопухолевого иммунитета организма.

Вирус папилломы человека 52

Согласно медицинской статистике ВПЧ 52 в 70% случаев идентифицируют у женщин после 35 лет. Заражение чаще всего происходит во время незащищенного полового контакта. Болезненное состояние ассоциируют с такими патологиями:

  • Остроконечные кондиломы на половых органах и в анальной области.
  • Рак толстой кишки у мужчин.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Первые признаки инфицирования проявляются не сразу и характеризуются кондиломатозными наростами на половых губах и слизистой влагалища. Активное прогрессирование инфекции приводит к снижению защитных функций организма и его старению.

Полностью излечиться от вируса невозможно, но при ранней диагностике и правильной терапии можно защитить клетки от разрушения и озлокачествления. Для этого проводят хирургическое удаление наростов, курс противовирусной терапии и прием препаратов для укрепления иммунной системы.

Вирус папилломы человека 53

Заражение HPV 53 возможно при контакте со слизистой или клетками кожи инфицированного человека. Данный генотип обладает низкой канцерогенностью, поэтому не представляет риска злокачественных перерождений.

После заражения вирус может в течение продолжительного периода времени находиться в спящем состоянии. Действие различных факторов, к примеру ослабление защитных свойств иммунной системы приводит к его активизации. Из-за этого клетки эпидермиса начинают активно делиться, образуя бородавчатые новообразования и остроконечные кондиломы.

Лечение папилломавируса 53 типа сводится к удалению кожных разрастаний, приема противовирусных препаратов и укрепления иммунитета.

Вирус папилломы человека 56

Один из видов папилломавирусной инфекции – HPV 56. Данный тип характеризуется высокой онкогенностью и ассоциируется с такими патологиями:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Карцинома слизистых гениталий.

Вирус представляет опасность как для женщин, так и для мужчин, вызывая генитальные бородавки и другие опухолевые новообразования. Проникновение инфекции в организм происходит через слизистые оболочки во время незащищенного секса или при открытых раневых повреждениях эпидермиса.

Болезнетворные микроорганизмы могут в течение продолжительного периода времени пребывать в латентном состоянии. При действии определенных факторов они активизируются и проявляются различными кожными разрастаниями, которые доставляют эстетические неудобства и вызывают болезненные ощущения.

ВПЧ 56 требует комплексного лечения. Терапия состоит из приема противовирусных препаратов, хирургического удаления наростов и укрепления иммунной системы. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, позволяющим уберечь организм от заражения.

Вирус папилломы человека 58

Вирусный возбудитель из категории среднего риска злокачественного перерождения – это 58 тип. Инфекция входит в группу альфа, то есть способствует появлению таких патологий:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Кондиломы внутренней поверхности заднего прохода.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

После внедрения в организм провоцирует появление небольших наростов с плотной и мягкой структурой. В зависимости от локализации они могут быть светло-розового или коричневого цвета. Данный генотип очень часто проявляется на шее, в подмышечных впадинах, в кишечнике, наружных и внутренних половых органах, мочевом пузыре.

Опасность заражения объясняется скрытым течением инфекционного процесса. Поскольку возбудитель в течение продолжительного периода времени может пребывать в спящем состоянии. Своевременная диагностика и комплексный подход в лечении позволяют предупредить осложнения Human papillomavirus 58 типа.

Вирус папилломы человека 59

HPV 59 генотипа относится к онкогенным вирусам. При действии определенных факторов он может стать причиной поражения тканей шейки матки и маточного эпителия, спровоцировав предраковое состояние. Заражение данным патогенном происходит при незащищенном анальном или вагинальном контакте, реже при оральном сексе.

Зачастую инфекция долго не проявляет себя. Но появление кожных наростов и бородавок указывает на ее активизацию. Остроконечные кондиломы формируются на наружных половых органах и их слизистой. Если наросты появляются на шейке матки, то это проявляется кровянистыми выделениями и выраженными болями во время мочеиспускания и полового акта. Также ВПЧ 58 может вызвать изменения поверхностного слоя слизистой оболочки прямой кишки, как у мужчин, так и у женщин.

Для диагностики болезненного состояния проводится анализ на вирусную ДНК и ПЦР. Лечение состоит из приема противовирусных препаратов для подавления инфекции. Также показано удаление наростов, чтобы снизить риск их травматизации и перерождения в злокачественные опухоли. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и вакцинации, которые предотвращают рецидивы инфекции и снижают риск заражения другими генотипами.

Вирус папилломы человека 66

Очень часто появление бородавок и папиллом на теле связано с заражением папилломавирусом 66 типа. При этом кожные наросты имеют самую неподходящую локализацию: подмышечные впадины, перианальная и периорбитальная область, промежность, слизистые оболочки половых органов. Именно эстетический дискомфорт и частое травмирование новообразований заставляет обращаться за медицинской помощью.

Как правило, после заражения инфекция в течение длительного периода времени находится в состоянии покоя. Но при действии определенных факторов она активизируется. К таким факторам относятся:

  • Ослабление защитных сил иммунной системы.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки.
  • Частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Частое абортирование и другое.

Лечение ВПЧ 66 направлено на удаление кожных разрастаний и устранение факторов, провоцирующих распространение инфекции. Проводится противовирусная терапия и прием витаминов для повышения иммунитета. К профилактическим мероприятиям относится вакцинация, своевременное лечение любых заболеваний и здоровый образ жизни.

Вирус папилломы человека 67

Согласно проведенным исследованиям 67 тип HPV относится к вирусам со средним статусом онкологического перерождения. То есть заражение данным генотипом при определенных условиях может спровоцировать предраковые состояния.

Инфекция проникает через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы. Заражение проявляется папилломатозными разрастаниями на теле. Наросты могут формироваться и на слизистой шейки матки. При этом если со стороны данного органа отсутствуют какие-либо патологические изменения, то средний титр вируса не представляет опасности и считается нормальным состоянием.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти ПЦР диагностику, сдать цитологический мазок и ряд других анализов. Это позволит подтвердить генотип папилломатоза и оценить процент его канцерогенности. Терапия состоит из удаления измененных тканей хирургическим методом и курса противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека 68

Данный тип инфекции развивается из-за воздействия вирусного агента, проникшего в организм через слизистые оболочки или раневые поверхности. Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом контакте и дает о себе знать при ослаблении защитных сил иммунной системы.

68 генотип ВПЧ обладает низкой онкогенностью и проявляется кожными наростами различной локализации. Сильное распространение дефектов и частая их травматизация представляют опасность. Так как на данном этапе вирусная ДНК замещает здоровые клетки, изменяя их структуру. Если оставить проблему без медицинской помощи, то активное прогрессирование папилломавируса 68 типа может привести к карциноме.

Для предупреждения тяжелых последствий и различных осложнений HPV, при появлении первых бородавок или папиллом следует обратиться к дерматологу или терапевту для их лечения и профилактики.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин, мужчин и детей

От провоцирующих факторов зависят симптомы ВПЧ, то есть единой клинической картины папилломатоз не имеет. У детей и людей с ослабленной иммунной системой появление признаков болезни значительно выше, чем у остальных.

Но можно выделить ряд симптомов, с которыми сталкиваются практически все зараженные:

  • Образование на коже и слизистых оболочках бородавок и папилломатозных наростов.
  • Покраснение тканей, жжение, раздражение и зуд.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта при генитальных поражениях.

Чаще всего новообразования имеют такую локализацию:

  • Кожа ладоней и стоп.
  • Половые органы и перианальная область.
  • Ротовая полость.
  • Шея и плечи.

В особо тяжелых случаях инфекция развивается в области шейки матки, мочевом пузыре и во влагалище. Субклинические формы протекают с появлением папиллом, склонных к эндофитному росту. Многие пациенты не обращают должного внимания ранним стадиям болезни, что приводит озлокачествлению новообразований.

Психосоматика

Психологические факторы в комплексе с ослабленной иммунной системой – это психосоматика ВПЧ. Согласно медицинской статистике у 80% населения имеется вирус HPV. При этом замечено, что инкубационный период инфекции у разных пациентов имеет разную длительность. У одних новообразования появляются через месяц после заражения, а другие могут всю жизнь проходить с инфекцией.

  • Иногда бородавки рецидивируют после их хирургического удаления. В данном случае процесс их повторного возникновения является психосоматикой. Это указывает на то, что инфекция тесно связана с психологическими проблемами, то есть органическими нарушениями организма.
  • Еще один пример психосоматики – это локализация папилломатоза. Ученые объясняют это тем, что организм предупреждает о появлении проблем, вызывая деформацию кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Психологи в свою очередь утверждают, что с ВПЧ чаще сталкиваются люди, перенесшие недавно сильный стресс или обиду. Также инфекции подвержены те, кто имеет наследственную предрасположенность к психологическим заболеваниям.

Вопрос лечения психосоматики папилломатоза требует всестороннего подхода. Терапия состоит из общения с психотерапевтом и курса медикаментозной терапии. Больным назначают антидепрессанты и седативные препараты, позволяющие минимизировать чувство тревоги и угнетенность. В особо тяжелых случаях используют транквилизаторы, так как они устраняют страхи, не вызывают сонливости и восстанавливают функционирование вегетативной нервной системы.

Прогноз на выздоровление зависит от способности больного противостоять стрессам и другим негативным психологическим факторам.

Вирус папилломы человека у женщин

Появление на теле у женщин различных кожных наростов типа папиллом и бородавок указывает на инфицирование папилломавирусом. Заражение происходит разными путями, основной путь вирусной инвазии – это половой контакт с больным человеком. Также возможна передача от матери к ребенку или при бытовом контакте.

Попадая в здоровый организм инфекция может в течение длительного периода времени находится в спящем состоянии. При действии определенных факторов она просыпается и атакует иммунную систему. У женщин выделяют такие факторы риска ВПЧ:

  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Частые аборты.
  • Вредные привычки.
  • Пониженная иммунная система.
  • Незащищенный секс.
  • Метаболические нарушения.
  • Гастрит и другие заболевания ЖКТ с нарушением микрофлоры.
  • Гинекологические проблемы.
  • Частое посещение бассейна, сауны, бани и других общественных мест с повышенной влажностью.

От генотипа папилломатоза зависят симптомы заражения, локализация и форма кожных дефектов. Чаще всего женщины сталкиваются с такими проявлениями болезни:

  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – возникают на половых органах, сопровождаются зудом, жжением, раздражением пораженных тканей и слизистых оболочек.
  • Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, вызванное HPV высокого онкогенного риска.
  • Плоские кондиломы шейки матки – самое опасное проявление вируса, приводит к патологическим изменениям эпителиальных клеток органа.
  • Рак шейки матки – злокачественное перерождение инфекции, чаще всего 16 и 18 генотипа.
  • Подошвенные бородавки – болезненные наросты на стопах, возникающие из-за повышенного разрастания эпидермиса.

Основными симптомами поражения половых органов выступают:

  • Зуд и жжение.
  • Нетипичные выделения.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Кондиломатоз.

Зачастую инфекция остается незамеченной на фоне воспалительных поражений половой системы: вульвовагинит, эрозии и другое. Также очень часто ВПЧ протекает с другими ЗППП: герпес, сифилис, хламидиоз.

Для диагностики инфекции используют комплекс лабораторных и инструментальных методов. Лечение состоит из местной терапии, то есть удаления измененных тканей и курса противовирусных медикаментов. Особое внимание уделяется укреплению иммунной системы с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

Вирус папилломы человека и бесплодие

Согласно медицинской статистике Human papillomavirus чаще диагностируют у женщин после 30 лет. При этом пациентка может и не подозревать о заражении, так как клинически вирус никак не проявляет себя. Многие женщины выявляют данную проблему во время гинекологического обследования из-за невозможности забеременеть.

Бесплодие из-за ВПЧ чаще всего связано с поражением вирусом шейки матки и других органов половой системы. Из-за бессимптомного течения болезни ее диагностика и лечение проводятся на запущенных стадиях, что сводит способность зачатия к нулю.

Регулярные гинекологические осмотры, то есть качественная и своевременная диагностика позволяют выявить проблему на ранних этапах. Благодаря этому проводится комплекс лечебных мероприятий, которые обладают высокой результативностью, позволяя женщине беременеть и иметь здоровых детей.

Вирус папилломы человека при беременности

Особую опасность папилломатоз представляет для беременных. Причина опасности связана с высоким риском передачи инфекции будущему ребенку в период внутриутробного развития или во время родов. Проведенные исследования указывают на то, что около 25% женщин сталкиваются с HPV во время вынашивания. В этом случае активизация вируса напрямую связана с перестройкой организма из-за беременности.

Ослабленная иммунная система в сочетании с нарушением физиологических и физико-химических процессов в организме приводит к тому что вирус начинает проявлять себя. То есть беременность выступает оптимальным условием для развития проблемы. Болезнь проявляется папилломатозными и кондиломатозными наростами на коже и слизистых оболочках. При этом локализация новообразований очень разная, они возникают на половых органах, в прианальной и периорбитальной области, на лице, шее, стопах и других участках тела.

На этапе планирования беременности все женщины должны проходить обследование на предмет наличия Human papillomavirus. Если он выявлен, врачи рекомендуют не спешить с рождением ребенка и сперва вылечить инфекцию. Лечение в период беременности проводится после 28 недели, когда все органы малыша сформированы и не могут пострадать от воздействия применяемых медикаментов. Женщинам с кондиломами во влагалище не рекомендованы естественные роды, поскольку есть риск заражения малыша при прохождении по половым путям.

Вирус папилломы человека у мужчин

Мужчины выступают основными носителями ВПЧ, при этом для них инфекция менее опасна, чем для женщин. Но некоторые генотипы могут стать причиной злокачественных процессов в организме при их несвоевременной диагностике и лечении.

Особенностью папилломатоза выступает то, что он может в течение продолжительного периода времени никак не проявлять себя. Заражение происходит такими путями:

  • Незащищенный сек с носительницей вируса.
  • Переливание крови от больного к здоровому.
  • Использование нестерильных медицинских инструментов.
  • Использование общих предметов быта и личной гигиены.
  • Вредные привычки.

Вирус папилломы человека не передается воздушным путем, только контактным или половым. Симптомы заражения дают о себе знать при ослаблении иммунной системы. У большинства мужчин возникают такие признаки болезни:

  • Бородавки – наросты имеют различную локализацию, они возникают как на коже, так и на слизистых оболочках.
  • Папилломы – это явный симптом HPV. Новообразования мягкие, разной формы, цвета и размера.
  • Кондиломы – похожи на бородавки, но имеют остроконечную форму и локализуются на слизистых половых органов.
  • Папуллез – обширное появление бородавок разного цвета и размеров. Болезнь опасна из-за риска травмирования наростов и их озлокачествления.

В большинстве случаев лечение начинается после появления кожных новообразований. При этом согласно статистике, у 9 из 10 мужчин иммунитет подавляет вирус, поэтому терапия не требуется. Но у 10% зараженных инфекция переходит в хроническую форму и влечет за собой патологические онкологические процессы.

Лечение ВПЧ сводится к хирургическому удалению кожных изменений и медикаментозному воздействию на болезнетворный патоген. Также показано укрепление иммунной системы с помощью витаминных препаратов и сбалансированного питания.

Вирус папилломы человека на губах

Появление любых новообразований на лице, а особенно на губах вызывает существенный эстетический дискомфорт и психологические проблемы. Бородавки и папилломы указывают на заражение Human papillomavirus. Инфицирование данным возбудителем возможно такими способами:

  • Незащищенная половая близость.
  • Контактное инфицирование в бытовых условиях.
  • Внутриутробное заражение или при родовом процессе.

Наросты локализуются как на видимой поверхности губ, так и на внутренней слизистой оболочке. Их появление связано с активизацией вируса, который длительное время может находиться в подавленном состоянии. Развитию болезни способствует слабый иммунитет, авитаминоз, вредные привычки, беременность, неправильное питание, хронические заболевания, несоблюдение личной гигиены.

При появлении папилломы на губе следует внимательно осмотреть кожные покровы и слизистые оболочки в поиске других наростов. Их травмирование вызывает сильные кровотечения и увеличивает риск проникновения инфекции, способствующей трансформации дефекта в злокачественную опухоль.

Лечение проводится для подавления вируса в организме и устранения косметической проблемы. Пациентам назначают противовирусные и укрепляющие иммунную систему средства. Удаление разрастаний происходит с помощью лазера, электрокоагуляции, криодеструкции и других хирургических методов.

Вирус папилломы человека во рту, на языке

Ротовая полость – это распространенная локализация папилломатоза. Наросты могут возникать не только на языке, но и на слизистых оболочках рта. Они бывают в виде бугорков и продолговатых отростков. Очень часто они формируются на твердом небе, кончике, боковой поверхности и спинке языка, в подъязычной области. Особенность таких кожных дефектов – это повышенный риск их травматизации.

Появление папиллом связано с 1, 2, 3, 16 и 18 генотипом инфекции. Вирус проникает в организм несколькими путями: через микротравмы, при незащищенном оральном сексе или использовании предметов личной гигиены зараженного. Частые стрессы, неправильное питание и хронические заболевания также способствуют HPV.

Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины и дети, но встречаются случаи заражения мужчин. Рассмотрим особенности ВПЧ в ротовой полости и основную локализацию наростов:

  • Бородавки – измененные ткани в виде плоского округлого бугорка с четко очерченными и немного приподнятыми границами. Имеют более темный окрас, чем здоровые ткани. Могут располагаться на корне и спинке языке, достигая более 2 см в диаметре. Как правило, они не вызывают существенного дискомфорта, но все равно подлежат удалению из-за риска травматизации.
  • Кондиломы – остроконечные наросты чаще всего появляются под языком или на нем. Их возникновение связано с бытовым или половым заражением. Без своевременного лечения осложняются грибковой инфекцией, которая усугубляет болезненное состояние.
  • Подъязычная область – под языком формируются разрастания в виде тоненьких ниточек, которые свисают с поверхности языка. Размеры новообразования 15-30 мм. Из-за большого количества кровеносных сосудов и активного участия в процесс употребления пищи они легко травмируются, вызывая сильные боли, кровотечения и инфицирование.
  • Небо – в данной области растут плоские папилломы больших размеров. Они практически не отличаются от здоровой слизистой, но слегка приподняты и имеют мелкобугристый вид. При разрастании могут поражать миндалины и глотку. Встречаются у детей и людей преклонного возраста.
  • Десна – располагаются в визуально недоступном месте, поэтому их сложно диагностировать. Чаще всего выявляются при посещении стоматолога. Размеры папиллом могут превышать 15 мм. Их формирование напрямую связано с заболеваниями зубов и десен, неудобными протезами.
  • Внутренняя сторона щеки – дефект может быть в виде бугристой опухоли или нитевидного образования. Последние чаще встречаются у детей. Появление HPV данной локализации связано с постоянными микротравмами слизистой щек при использовании зубной щетки, протезов, скоб, шин.

Лечение чаще всего осуществляет медикаментозным методом. Пациентам назначают препараты для приема внутрь, растворы для тщательной санации ротовой полости и средства для нанесения непосредственно на наросты. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, когда новообразования приобретают большие размеры и постоянно увеличиваются, доставляя дискомфорт и нарушения нормальный прием пищи.

Вирус папилломы человека в горле

Распространенная проблема с которой обращаются к отоларингологу – это папилломатоз в горле. Новообразование чаще всего имеет форму соска, локализуется на слизистой горла, чем вызывают существенный дискомфорт. В редких случаях встречаются множественные разрастания, осложняющие процесс дыхания.

Зараженный сталкивается с такими симптомами:

  • Сложности при глотании.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Выраженные болевые ощущения.
  • Затрудненное дыхание.

Чаще всего подобные доброкачественные новообразования возникают у пациентов детского возраста 2-5 лет и у женщин 20-40 лет. Основная причина их появления – попадание ВПЧ в организм из-за несоблюдения личной гигиены. Также заражение может быть связано с различными инфекционными заболеваниями, хроническими патологиями, незащищенным сексом, вредными привычками и несбалансированным питанием.

Наросты могут иметь врожденный характер. Подобное возможно при передаче вируса внутриутробно или во время родового процесса, а также если во время беременности женщина переболела вирусным гепатитом, краснухой, хламидиозом или микоплазмозом.

В процессе диагностики неопытные врачи ошибочно принимают папилломы за увеличенные миндалины. Лечение состоит из комплекса медикаментозных методов. В обязательном порядке проводится хирургическое удаление наростов. Оно осуществляется внегортанными или внутригортанными методами. Также показаны профилактические мероприятия для повышения иммунитета.

Вирус папилломы человека на гениталиях

Остроконечные кондиломы – это признак заражения HPV. Они возникают на половых органах, как у женщин, так и у мужчин. По своей природе генитальные бородавки являются доброкачественными новообразованиями, но из-за действия определенных факторов могут приобретать онкологический статус.

Согласно проведенным исследованиям до 70% населения являются носителями инфекции. При этом около 35 ее разновидностей проявляется именно в половой сфере. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. С момента инфицирования генотипом с низкой канцерогенностью до появления клинической симптоматики проходит до 3 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Поражение гениталий вызывает преимущественно ВПЧ 6 и 11 типа. Чаще всего они имеют такую локализацию:

  • Преддверие влагалища.
  • Клитор.
  • Шейка матки.
  • Лобок и половые губы.
  • Уретра.
  • Головка полового члена.
  • Область вокруг ануса.

Новообразования бессимптомны и диагностируются случайно при осмотре у гинеколога или на основании проведенных анализов. Опасность кожных наростов в том, что при случайной травматизации они могут стать причиной кровотечений, болезненных ощущений и инфицирования. Из-за этого существенно возрастает риск злокачественных перерождений. В особо тяжелых и запущенных случаях генитальный папилломатоз приводит к бесплодию. Также есть высокие шансы инфицирования ребенка в момент его прохождения по половым путям.

Лечение проводят с помощью медикаментозных и хирургических методов. Регулярные осмотры у врача, защищенный секс, соблюдение личной гигиены, лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни, позволяют предупредить заражение ВПЧ.

Выделения при вирусе папилломы человека

Human papillomavirus поражающий органы половой системы вызывает различные заболевания. Одним из симптомов таких поражений выступают выделения. При папилломатозе слизистое отделяемое состоит из таких компонентов: обычная слизь, деформированные клетки эпителия, микроорганизмы микрофлоры. Изменение слизи обусловлено наличием инфекции в организме.

Появление нетипичных выделений может указывать на такие заболевания, вызванные заражением HPV:

  • Кольпит – густой влагалищный секрет молочного цвета с неприятным запахом.
  • Эрозивное воспаление – скудные бели с кровяными прожилками и неприятным запахов. В редких случаях появляется гнойное отделяемое.
  • Развитие злокачественного процесса – кровянистые выделения как обильные, так и скудные.
  • Половая инфекция – усиление влагалищной секреции, зуд, болезненные ощущения.
  • Генитальный герпес – повышенная выработка влагалищного секрета во второй половине менструального цикла, зудящие водянистые пузырьки на слизистых и коже.

Для определения причины появления патологических выделений необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти комплекс как лабораторных, так и инструментальных обследований. Своевременная диагностика позволит установить причину болезненного состояния и начать его лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека

Такое понятие как вирус папилломы человека включает в себя более 120 штаммов, способных вызвать заболевания различных органов и систем. Каждый вирус имеет свой порядковый номер и уникальную ДНК.

Основные пути передачи инфекции – половой и контактный. Исходя из этого можно сделать вывод, что от типа вируса, пути заражения и индивидуальных особенностей организма больного зависит форма проявления инфекции.

На сегодняшний день выделяют такие заболевания, вызванные Human papillomavirus:

  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Онкологические поражения ануса, вульвы и влагалища у женщин.
  • Злокачественные новообразования в области анального отверстия и полового члена у мужчин.
  • Генитальные бородавки.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.
  • Неоплазия 2 и 3 степени тяжести.
  • Рак ротовой полости и гортани.
  • Болезнь Боуэна.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Стоматологические осложнения и многое другое.

Основными признаками вышеперечисленных заболеваний выступают: бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, некондиломатозные поражения половых органов, карциномы. Своевременное обращение за медицинской помощью и лечение позволяют избежать перехода инфекции в серьезную патологию.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Бородавки

Распространенное доброкачественное образование на коже, которое состоит из соединительной ткани и эпителия – это бородавки. Они возникают из-за заражения вирусом папилломы человека, имеют разнообразную локализацию и несколько видов:

  • Вульгарные (обычные) – папулы округлой формы и небольшого размера. Имеют неровную, шероховатую поверхность с ворсинками, сосочками или трещинками. Цвет таких новообразований может не отличаться от здоровых тканей, но встречаются бородавки от желтого до серого окраса. Чаще всего они локализуются на тыльной стороне кисти и пальцах. Наросты могут сливаться в большие пятна. Безболезненны, но при регулярной травматизации воспаляются и начинают кровить.
  • Плоские – возвышаются над поверхностью кожи. Имеют плоскую и гладкую поверхность и небольшие размеры. По окрасу могут совпадать с цветом кожи, также существуют голубые и темно-желтые бородавки. Чаще всего появляются на тыльной стороне рук, шее, лице. Характеризуются множественными высыпаниями.
  • Подошвенные – болезненные новообразования, напоминающие мозоли желтого цвета. Могут возвышаться над здоровыми тканями или расти в виде ямки в которой виды пучки сосочков. Появляются на подошве стоп и в местах наибольшего трения/давления.
  • Остроконечные кондиломы – локализуются на гениталиях, в подмышечных впадинах и под молочными железами. Внешне напоминают цветную капусту или гребешок петуха.
  • Старческие – доброкачественное новообразование из эпителия. Характеризуется медленным ростом. На начальном этапе появляется коричневое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах и может достигать 6 см в диаметре. Поверхность бородавки покрыта корочками, которые легко снимаются. Локализуются чаще всего на закрытых участках тела, но могут формироваться на лице, шее, конечностях, волосистой части головы.

Появление бородавок связано с инфицированием Human papillomavirus контактным путем или при использовании предметов быта зараженного. Инкубационный период составляет от 1,5 до 6 месяцев.

Лечение зависит от формы и локализации бородавок. При этом подошвенные и плоские могут самостоятельно исчезать. Также стоит отметить, что при длительном травмировании новообразование воспаляется и имеет онкологические риски. В остальных случаях используют хирургические методы и консервативную терапию для подавления инфекции в организме.

Эрозия шейки матки

Очень часто эрозия шейки матки и Human papillomavirus сопровождают друг друга. При этом женщина может и не подозревать о данных заболеваниях. Обе проблемы приводят к повреждению маточного эпителия, имеют бессимптомное течение на ранних стадиях и риск озлокачествления.

Эктопия или эрозия – это воспалительные процесс, протекающий в маточном эпителии. Визуально она выглядит как розовое пятно на здоровых тканях. Для постановки точного диагноза необходимо гинекологическое обследование и ряд лабораторных анализов. Очень часто заболевание возникает при ослаблении иммунной системе и из-за действия ряда других провоцирующих факторов.

Также существует такое понятие как псевдоэрозия. Это анатомическая особенность организма, встречающаяся у женщин до 30 лет, которая не требует лечения. При псевдоэктопии цилиндрический эпителий выходит наружу влагалища, замещая плоский. Это происходит при повышенной кислотности микрофлоры влагалища.

Лечение эрозии проводится с помощью противовоспалительных и противовирусных препаратов. Также пациенткам назначают вагинальные суппозитории для локального воздействия на очаг поражения. При крупных и глубоких язвочках проводится криодеструкция пораженных тканей. Обработанная поверхность постепенно заживает и отходит в виде корочки во время очередной менструации. В особо тяжелых случаях выполняют операцию, в ходе которой под общим наркозом удаляют верхний слой шейки матки. Хирургические методы используют при купировании воспалительного процесса и подавлении папилломавируса для снижения риска рецидивов болезни.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Рак шейки матки

Вирус папилломы человека и рак шейки матки имеют очень тесную взаимосвязь. Наличие HPV способствует развитию дисплазии, которая выступает фактором риска злокачественного поражения органа. Риск онкологических процессов существенно возрастает при наличии в организме вирусной инфекции такого типа: 16, 18, 31, 33, 35. В этом случае снижение местного и общего иммунитета выступает пусковым механизмом развития болезни.

Как правило, появлению рака шейки матки способствует запущенная дисплазия или эрозия. Здоровый орган выстлан многослойным плоским эпителием. При патологических процессах, как инфекционного, так и воспалительного характера структура эпителия и строение клеток нарушается. ВПЧ 16 чаще приводит к плоскоклеточному раку, а 18 тип в аденокарциноме. На ранних стадиях болезнь не проявляет себя, но по мере ее прогрессирования появляется такая симптоматика:

  • Кровотечения вне менструации.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Обильные менструации.
  • Выраженные боли в нижней части живота.
  • Боль во время полового акта.

Для диагностики рака и ВПЧ пациентке необходимо обратиться к гинекологу. После тщательного осмотра и кольпоскопии врач даст направление на УЗИ органов малого таза. Также показано лабораторное исследование мазков, биопсия пораженных тканей и их гистологический анализ.

Лечение зависит от стадии онкологического процесса. При развившемся раке одной противовирусной терапии мало, поэтому проводится хирургическое лечение с удалением матки и ее придатков. В дальнейшем пациентку ждет курс химиотерапии или лучевое облучение. При обнаружении рака на ранних стадиях прогноз на выздоровление благоприятный.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Генитальный герпес

Первое место среди вирусных инфекций человека и серьезную медико-социальную проблему представляет генитальный герпес. Папилломавирус находится на втором месте. Статистика указывает на то что в мире около 90% населения инфицировано вирусом простого герпеса и около 70% Human papillomavirus.

Генитальный герпес и ВПЧ имеют ряд схожестей, а в некоторых случаях могут протекать одновременно.

  • Заражение происходит преимущественно при незащищенных сексуальных контактах.
  • На половых органах формируются пузырьковые образования, вызывающие сильные зуд, жжение и боль. В то время как HPV не вызывает боли, но проявляется кондиломами.
  • Высыпания локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки у женщин. У мужчин поражению подвержена крайняя плоть, уретра, головка полового члена. Папилломы имеют схожую локализацию, но могут возникать и в прианальной области.

Без своевременного лечения обе инфекции могут привести к ряду осложнений. При генитальном герпесе – это тяжелые урогенитальные инфекционные процессы, а при папилломатозе – онкология. Терапия основана на приеме противовирусных препаратов и местной обработке новообразований. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и укреплению иммунной системы.

Кондиломы

Одним из признаков и разновидностей заражения вирусом папилломы человека выступают кондиломы. Они представляют доброкачественные новообразования, поражающие слизистые оболочки и кожные покровы человека. Наросты имеют довольно неприятный вид, их остроконечная сосочковая форма вызывает существенные косметических проблемы и психологический дискомфорт. Чаще всего подобным деформациям подвергаются половые органы и интимные зоны, места трения кожи, лицо, шея, руки, ноги.

Кондиломы отличаются воспалительным характером и в основном передаются половым путем. В редких случаях возможно и бытовое заражение. Инкубационный период с момента заражения до появления первых наростов занимает от 1 недели до 6 месяцев. При этом кондилома способна в течение нескольких часов вырасти до максимальных размеров. Новообразования появляются как группками, так и поодиночке.

Кондиломы имеют несколько разновидностей:

  • Широкие – имеют широкое основание, удерживающие нарост на тканях. Появляются при сифилисном заражении и представляют наибольшую опасность при поражении шейки матки. Широкие наросты меняют структуру здоровых тканей и способствуют их злокачественной трансформации.
  • Остроконечные (генитальные) – имеют тонкую ножку и дольчатую (сосочковую) структуру. Появляются на тонкой нежной коже и слизистых оболочках. Изначально являются только косметическим дефектом, но при травмировании начинают кровоточить и воспаляться, доставляя болезненные ощущения. Существует риск их инфицирования.

Лечение состоит из удаления кондилом хирургическим методом и курса противовирусной терапии. Также пациентам назначают препараты для укрепления иммунной системы.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Дисплазия шейки матки

Предраковое, то есть промежуточное состояние между здоровой шейкой матки и ее озлокачествлением – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) или дисплазия. Согласно данным ВОЗ более 40 млн. женщин во всем мире страдают от данной патологии. При этом ¾ больных имеют первую стадию болезни, а у остальных ее диагностируют в запущенном состоянии.

В 99% случаев дисплазия шейки матки возникает из-за HPV. Высокой онкогенностью в отношении данного заболевания обладают 16 и 18 тип вируса, их выявляют у 70% пациенток. У остальных 30% прогрессируют менее онкогенные штаммы: 31, 35, 39, 45, 51, 58. При действии определенных факторов они приводят к развитию предракового состояния.

Основными причинами развития болезни и активизации ВПЧ выступают:

  • Длительное применение гормональных или внутриматочных контрацептивов (более 5 лет).
  • Большое количество родов и абортов.
  • Авитаминоз.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Вредные привычки.

Особенность ЦИН в том, что она может в течение длительного времени протекать абсолютно бессимптомно. Дисплазия проявляется при воспалительных процессах во влагалище или шейке матки. В этом случае возникает характерная для патологии симптоматика:

  • Выделения из влагалища патологического цвета и консистенции.
  • Зуд и жжение.
  • Контактные кровотечения, возникающие во время полового акта и при использовании гигиенических тампонов.
  • Боли внизу живота.

Чаще всего дисплазию диагностирую у женщин 30-35 лет. Для перехода болезни в предраковое и раковое состояние требуется время, как правило этого несколько лет. Зачастую болезнь диагностируют при появлении нетипичных выделений и боли, а также во время очередного гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза пациентке проводят расширенную кольпоскопию, исследование мазков и соскобов с шейки матки. В обязательном порядке проводится биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием.

Лечением дисплазии шейки матки, вызванной папилломатозом занимается несколько специалистов одновременно: гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог и иммунолог. Терапия заключается в удалении пораженного участка шейки и подавлении HPV. При ранней диагностике прогноз болезни благоприятный, поскольку шансы на полное выздоровление составляют 90%. При лечении запущенных стадий существует риск рецидива болезни. С повторной дисплазией сталкивается 40% женщин.

[45], [46]

Носители вируса папилломы человека

Медицинская статистика указывает на то, что около 70% населения планеты является носителями папилломавируса.

  • Данная инфекция приводит к появлению кожных наростов различной локализации и формы.
  • Папилломы растут не только на коже, но и на слизистых оболочках.
  • Вирус многообразен, существует более 120 его штаммов. Некоторые из них являются абсолютно безопасными, другие наоборот могут стать причиной злокачественных процессов.
  • Наибольшую опасность представляют генотипы HPV с высоким онкогенным риском.

Широкое распространение инфекция получила среди женщин. На сегодняшний день ВПЧ занимает второе место среди вирусных инфекций женской половой сферы, уступая только генитальному герпесу. Заражение происходит контактным путем. Вирус передается при взаимодействии со слизистыми оболочками или кожей зараженного человека. Также существуют носители вируса, получившие его наследственным путем, то есть от зараженной матери.

Инфекция может в течение длительного времени находится в организме в подавленном состоянии. Снижение иммунной системы приводит к ее активизации. Зараженные клетки начинают активно разрастаться, поражая здоровые ткани и провоцируя появление множества новых папиллом.

[47], [48], [49], [50], [51]

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «с высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, включая те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус был связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до развития рака.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые шершавые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как человек заразился вирусом.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). ВПЧ - это вирус, отличный от ВИЧ и ВПЧ (герпеса). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Раку часто требуются годы, даже десятилетия, чтобы развиться после заражения человека ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у каких людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует пройти вакцинацию?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди обнаруживают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно каждый 100 сексуально активный взрослый в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться остроконечные кондиломы или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить с помощью обычного скрининга на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

От самого вируса нет лечения.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить у врача или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная сеть профилактических мероприятий CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Основная информация о ВПЧ и раке

Рак - это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются. Рак всегда называют в честь той части тела, где он возникает, даже если позже он распространяется на другие части тела.

Генитальный вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Более 40 типов ВПЧ могут инфицировать половые органы мужчин и женщин, включая кожу полового члена, вульву (область вне влагалища) и анус, а также слизистую оболочку влагалища, шейки матки и прямой кишки.Эти типы также могут инфицировать слизистую оболочку рта и горла.

Типы ВПЧ высокого и низкого риска

Типы

ВПЧ часто называют «неонкогенными» (вызывающими бородавки) или «онкогенными» (вызывающими рак) в зависимости от того, подвергают ли они человека риску заболевания раком. Международное агентство по изучению рака обнаружило, что 13 типов ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, и по крайней мере один из этих типов может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса, а также определенные виды рака головы и шеи (в частности, ротоглотки, который включает заднюю стенку глотки, основание языка и миндалины).Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не совпадают с типами, вызывающими рак.

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что у них он есть. Обычно иммунная система организма избавляется от инфекции ВПЧ естественным путем в течение двух лет. Это верно как для онкогенных, так и для неонкогенных типов ВПЧ. К 50 годам по крайней мере 4 из каждых 5 женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. ВПЧ также очень распространен среди мужчин и часто протекает бессимптомно.

Как инфекция ВПЧ может привести к раку

Когда иммунная система организма не может избавиться от инфекции ВПЧ, вызванной онкогенными типами ВПЧ, со временем она может задерживаться и превращать нормальные клетки в аномальные, а затем в рак.Около 10% женщин с инфекцией ВПЧ на шейке матки разовьются длительные инфекции ВПЧ, которые подвергают их риску рака шейки матки. Точно так же, когда ВПЧ высокого риска задерживается и поражает клетки вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода, он может вызвать клеточные изменения, называемые предраками . Со временем они могут перерасти в рак, если их вовремя не обнаружить и не удалить. Эти виды рака встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки. Гораздо меньше известно о том, у скольких людей с ВПЧ разовьется рак в этих областях.

.

фактов о ЗППП - ВПЧ и мужчины

Почти все сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека (ВПЧ), если не сделают вакцину против ВПЧ. Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, не вызывая проблем, ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы или рак. Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - очень распространенный вирус, который может передаваться от одного человека другому через анальный, вагинальный или оральный секс, а также через другие прикосновения кожи к коже во время полового акта.79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Почти все сексуально активные люди, не получившие вакцину против ВПЧ, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Важно понимать, что заражение ВПЧ - это не то же самое, что заражение ВИЧ или ВПГ (герпес).

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ, занимаясь сексом с человеком, инфицированным ВПЧ. Это заболевание легко распространяется во время анального или вагинального секса, а также может передаваться через оральный секс или другие прикосновения кожи к коже во время секса.ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Может ли ВПЧ вызвать у меня проблемы со здоровьем?

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем. Однако, если инфекция не исчезнет, ​​симптомы ВПЧ могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения. Это затрудняет точное определение того, когда вы заразились. Продолжительная инфекция ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы или определенные виды рака. Неизвестно, почему у некоторых людей возникают проблемы со здоровьем из-за ВПЧ, а у других - нет.

Каковы симптомы ВПЧ?

У большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы не развиваются, и инфекция обычно проходит сама собой. Однако, если ВПЧ не исчезнет, ​​он может вызвать остроконечные кондиломы или определенные виды рака.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного, например бородавок, необычных новообразований, шишек или язв на половом члене, мошонке, анусе, рту или горле.

Каковы симптомы остроконечных кондилом?

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий вокруг полового члена или ануса.Эти бородавки могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Бородавки могут исчезнуть, остаться прежними, увеличиться в размерах или количестве. Обычно врач может диагностировать остроконечные кондиломы, просто посмотрев на них. Остроконечные кондиломы могут вернуться даже после лечения. Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не вызывают рак.

Может ли ВПЧ вызвать рак?

Да. Сам по себе ВПЧ не является раком, но может вызывать изменения в организме, ведущие к раку. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами по себе, но в противном случае они могут вызвать развитие определенных видов рака.К ним относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и рак анального канала как у женщин, так и у мужчин. ВПЧ также может вызывать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки). Все эти виды рака вызваны инфекциями ВПЧ, которые не прошли. Рак развивается очень медленно и может быть диагностирован только через годы или даже десятилетия после того, как человек впервые заразится ВПЧ. В настоящее время невозможно узнать, у кого будет только временная инфекция ВПЧ, а у кого разовьется рак после заражения ВПЧ.

Насколько часто встречается рак, связанный с ВПЧ, у мужчин?

Хотя ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, у мужчин связанные с ВПЧ раковые заболевания не распространены.

У некоторых мужчин выше вероятность развития рака, связанного с ВПЧ:

  • Мужчины со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ), инфицированные ВПЧ, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.
  • Мужчины, получающие анальный секс, с большей вероятностью заразятся анальным ВПЧ и заболеют раком анального канала.

Могу ли я пройти тестирование на ВПЧ?

Нет, в настоящее время нет утвержденного теста на ВПЧ у мужчин.

Регулярное тестирование (также называемое «скринингом») для проверки на наличие ВПЧ или связанных с ВПЧ заболеваний до появления признаков или симптомов не рекомендуется CDC для рака анального канала, полового члена или горла у мужчин в США. Тем не менее, некоторые медицинские работники предлагают анальный мазок Папаниколау мужчинам, которые могут иметь повышенный риск рака анального канала, включая мужчин с ВИЧ или мужчин, практикующих анальный секс.Если у вас есть симптомы и вы беспокоитесь о раке, обратитесь к врачу.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Специального лечения ВПЧ не существует, но есть методы лечения проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ. Генитальные бородавки можно лечить у врача или с помощью рецептурных препаратов. Связанные с ВПЧ раковые заболевания легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить быстро. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Как я могу снизить вероятность заражения ВПЧ?

Есть два шага, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ и заболеваний, связанных с ВПЧ:

  • Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Он может защитить мужчин от бородавок и некоторых видов рака, вызванных ВПЧ. В идеале вам следует сделать прививку до того, как вступить в половую связь (рекомендуемые возрастные группы см. Ниже). CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Для получения дополнительной информации о рекомендациях см .: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
  • Используйте презервативы правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться всеми ИППП, включая ВПЧ. Однако ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут обеспечить полную защиту от заражения ВПЧ.

Могу ли я получить вакцину против ВПЧ?

В США вакцинация против ВПЧ рекомендована для:

  • Подростки в возрасте 11 или 12 лет (или могут начинать в возрасте 9 лет)
  • Все в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет.Однако некоторые мужчины в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ.Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Что значит наличие ВПЧ для здоровья меня или моего сексуального партнера?

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного (например, бородавок, наростов, шишек или язв) на вашем собственном члене, мошонке, анусе, рте или горле вашего партнера. Даже если вы здоровы, вы и ваш сексуальный партнер (-ы) также можете захотеть пройти обследование у поставщика медицинских услуг на наличие других ИППП.

Если у вас или у вашего партнера есть остроконечные кондиломы, вам следует воздерживаться от секса, пока они не исчезнут или не будут удалены. Однако неизвестно, как долго человек может распространять ВПЧ после исчезновения бородавок.

Что означает ВПЧ для моих отношений?

ВПЧ-инфекции обычно носят временный характер. Человек мог быть болен ВПЧ много лет, прежде чем он стал причиной проблем со здоровьем. Если у вас или вашего партнера диагностировано заболевание, связанное с ВПЧ, невозможно узнать, сколько времени у вас был ВПЧ, заразил ли ваш партнер ВПЧ или вы передали ВПЧ своему партнеру.ВПЧ не обязательно является признаком того, что кто-то из вас занимается сексом вне ваших отношений. Важно, чтобы сексуальные партнеры обсуждали друг с другом свое сексуальное здоровье и риск заражения всеми ИППП.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Здоровье геев и бисексуалов

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое инфекция, вызванная вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это вирусная инфекция, которая передается от человека к коже. Существует более 100 разновидностей ВПЧ, более 40 из которых передаются половым путем и могут поражать ваши гениталии, рот или горло.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).

Это настолько распространено, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент испытывают его разнообразие, даже если у них мало сексуальных партнеров.

В некоторых случаях генитальная инфекция ВПЧ может не вызывать никаких проблем со здоровьем. Однако некоторые типы ВПЧ могут привести к развитию остроконечных кондилом и даже к раку шейки матки, ануса и горла.

Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, передается через контакт кожи с кожей.Большинство людей заражаются генитальным ВПЧ при прямом половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Поскольку ВПЧ передается от кожи к коже, для передачи полового акта не требуется.

Многие люди заражены ВПЧ и даже не подозревают о нем, а это значит, что вы все равно можете заразиться им, даже если у вашего партнера нет никаких симптомов. Также возможно наличие нескольких типов ВПЧ.

В редких случаях мать, инфицированная ВПЧ, может передать вирус своему ребенку во время родов.Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, при котором в горле или дыхательных путях развиваются связанные с ВПЧ бородавки.

Часто инфекция ВПЧ не вызывает каких-либо заметных симптомов или проблем со здоровьем.

По данным CDC, 90 процентов инфекций ВПЧ (9 из 10) проходят сами по себе в течение двух лет. Однако, поскольку вирус все еще находится в организме человека в течение этого времени, этот человек может неосознанно передавать ВПЧ.

Когда вирус не исчезает сам по себе, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.К ним относятся остроконечные кондиломы и бородавки в горле (известные как рецидивирующий респираторный папилломатоз).

ВПЧ также может вызывать рак шейки матки и другие виды рака половых органов, головы, шеи и горла.

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Итак, наличие остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ, не означает, что у вас разовьется рак.

Рак, вызванный ВПЧ, часто не проявляет симптомов, пока рак не перейдет на более поздние стадии роста. Регулярные осмотры могут помочь раньше диагностировать проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.Это может улучшить внешний вид и увеличить шансы на выживание.

Узнайте больше о симптомах и инфекции ВПЧ.

У многих мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, хотя у некоторых могут развиться остроконечные кондиломы. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо необычные шишки или поражения на половом члене, мошонке или анусе.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак полового члена, анального канала и горла у мужчин. Некоторые мужчины могут быть более подвержены риску развития рака, связанного с ВПЧ, в том числе мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ослабленной иммунной системой.

Штаммы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, отличаются от штаммов, вызывающих рак. Получите дополнительную информацию об инфекции ВПЧ у мужчин.

Подсчитано, что 80 процентов женщин заразятся хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни. Как и у мужчин, у многих женщин, зараженных ВПЧ, симптомы отсутствуют, и инфекция проходит, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Некоторые женщины могут заметить, что у них есть остроконечные кондиломы, которые могут появляться во влагалище, в анусе или вокруг него, а также на шейке матки или вульве.

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо необъяснимые шишки или наросты в области половых органов или вокруг нее.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки или рак влагалища, ануса или горла. Регулярный скрининг может помочь обнаружить изменения, связанные с раком шейки матки у женщин. Кроме того, тесты ДНК на клетках шейки матки могут обнаружить штаммы ВПЧ, связанные с раком половых органов.

Тестирование на ВПЧ у мужчин и женщин разное.

Женщины

Обновленные руководящие принципы Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют женщинам делать первый мазок Папаниколау или мазок Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от начала половой жизни.

Регулярные мазки Папаниколау помогают выявить аномальные клетки у женщин. Это может сигнализировать о раке шейки матки или других проблемах, связанных с ВПЧ.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить мазок Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны выполнять одно из следующих действий:

  • проходить мазок Папаниколау каждые три года
  • проходить тест на ВПЧ каждые пять лет; он будет проводить скрининг на типы ВПЧ высокого риска (hrHPV)
  • проходить оба теста вместе каждые пять лет; это известно как совместное тестирование

Согласно USPSTF, автономные тесты предпочтительнее совместного тестирования.

Если вам меньше 30 лет, ваш врач или гинеколог может также запросить тест на ВПЧ, если ваши результаты Папаниколау не соответствуют норме.

Существует по крайней мере 14 штаммов ВПЧ, которые могут вызывать рак. Если у вас есть один из этих штаммов, ваш врач может захотеть проверить вас на предмет изменений шейки матки.

Возможно, вам придется проходить мазок Папаниколау чаще. Ваш врач может также запросить дополнительную процедуру, например кольпоскопию.

Изменения шейки матки, которые приводят к раку, часто развиваются через много лет, и инфекции ВПЧ часто проходят сами по себе, не вызывая рака.Возможно, вы захотите следовать курсу бдительного ожидания вместо того, чтобы лечиться от аномальных или предраковых клеток.

Мужчины

Важно отметить, что тест на ДНК ВПЧ доступен только для диагностики ВПЧ у женщин. В настоящее время не существует одобренных FDA тестов для диагностики ВПЧ у мужчин.

Согласно CDC, рутинный скрининг на рак анального канала, горла или полового члена у мужчин в настоящее время не рекомендуется.

Некоторые врачи могут выполнять мазок Папаниколау для мужчин с повышенным риском развития рака заднего прохода.Сюда входят мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ВИЧ.

В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно, поэтому лечения самой инфекции не существует. Вместо этого ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы прошли повторное тестирование через год, чтобы увидеть, сохраняется ли инфекция ВПЧ и появились ли какие-либо клеточные изменения, требующие дальнейшего наблюдения.

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью рецептурных лекарств, сжигать электрическим током или замораживать жидким азотом. Но избавление от физических бородавок не лечит сам вирус, и бородавки могут вернуться.

Предраковые клетки можно удалить с помощью короткой процедуры, которую проводят в кабинете врача. Рак, развивающийся из-за ВПЧ, можно лечить такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда можно использовать несколько методов.

В настоящее время не существует поддерживаемых с медицинской точки зрения естественных методов лечения инфекции ВПЧ.

Регулярный скрининг на ВПЧ и рак шейки матки важен для выявления, мониторинга и лечения проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции ВПЧ.Изучите варианты лечения ВПЧ.

Любой, кто имел контакт кожа к коже половым путем, подвергается риску заражения ВПЧ. К другим факторам, которые могут подвергнуть кого-либо повышенному риску заражения ВПЧ, относятся:

  • увеличение количества половых партнеров
  • незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
  • ослабленная иммунная система
  • наличие полового партнера с ВПЧ

Если вы заразились ВПЧ высокого риска, некоторые факторы могут повысить вероятность продолжения инфекции и развития рака:

  • ослабленная иммунная система
  • наличие других ИППП, таких как гонорея, хламидиоз и др. простой герпес
  • хроническое воспаление
  • многодетность (рак шейки матки)
  • использование оральных контрацептивов в течение длительного периода времени (рак шейки матки)
  • употребление табачных изделий (рак ротовой полости или горла)
  • получение анального секса (рак анального канала)

Самый простой способ предотвратить ВПЧ - это использовать презервативы и практиковать безопасный секс.

Кроме того, доступна вакцина Гардасил 9 для профилактики остроконечных кондилом и рака, вызванных ВПЧ. Вакцина может защитить от девяти типов ВПЧ, которые, как известно, связаны либо с раком, либо с остроконечными кондиломами.

CDC рекомендует вакцину против ВПЧ мальчикам и девочкам в возрасте 11 или 12 лет. Две дозы вакцины вводятся с интервалом не менее шести месяцев. Женщины и мужчины в возрасте от 15 до 26 лет также могут пройти вакцинацию по схеме из трех доз.

Кроме того, люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, скрининги и мазки Папаниколау. Читайте дальше, чтобы узнать больше о плюсах и минусах вакцинации против ВПЧ.

Заражение ВПЧ не снижает ваши шансы забеременеть. Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, вы можете отложить лечение до родов. Однако в некоторых случаях инфекция ВПЧ может вызвать осложнения.

Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут вызывать рост остроконечных кондилом, а в некоторых случаях они могут кровоточить.Если остроконечные кондиломы широко распространены, они могут затруднить роды через естественные родовые пути.

Когда генитальные бородавки блокируют родовые пути, может потребоваться кесарево сечение.

В редких случаях женщина с ВПЧ может передать его своему ребенку. Когда это происходит, может возникнуть редкое, но серьезное заболевание, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом. В этом состоянии у детей появляются разрастания в дыхательных путях, связанные с ВПЧ.

Изменения шейки матки все еще могут произойти во время беременности, поэтому вам следует запланировать продолжение планового скрининга на рак шейки матки и ВПЧ, пока вы беременны.Узнайте больше о ВПЧ и беременности.

Вот некоторые дополнительные факты и статистические данные об инфекции ВПЧ:

  • По оценкам CDC, 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из этих людей находятся в возрасте от 20 до 20 лет.
  • По оценкам, ежегодно около 14 миллионов человек заражаются ВПЧ.
  • В США ВПЧ вызывает более 33 000 случаев рака у мужчин и женщин ежегодно.
  • По оценкам, 95 процентов случаев рака анального канала вызваны инфекцией ВПЧ.Большинство этих случаев вызвано одним типом ВПЧ: ВПЧ 16.
  • Два штамма ВПЧ - ВПЧ 16 и 18 - составляют не менее 70 процентов случаев рака шейки матки. Вакцинация может защитить от заражения этими штаммами.
  • В 2006 году была рекомендована первая вакцинация против ВПЧ. С тех пор у девочек-подростков в Соединенных Штатах наблюдалось 64-процентное сокращение штаммов ВПЧ, покрытых вакциной.
.

О ВПЧ (вирусе папилломы человека) | CDC

ВПЧ, или вирус папилломы человека, является распространенным вирусом, который в более позднем возрасте может вызывать 6 типов рака. Вы можете защитить своего ребенка от развития этих видов рака, сделав вакцину против ВПЧ в возрасте 11–12 лет.

Распространены инфекции ВПЧ

Инфекции ВПЧ настолько распространены, что почти все мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ. Около 80 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ.Около 14 миллионов американцев, включая подростков, заражаются ежегодно.

ВПЧ передается при интимном контакте кожа к коже. Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с кем-то, у кого есть вирус.

Некоторые инфекции ВПЧ могут привести к раку

Большинство инфекций ВПЧ (9 из 10) проходят сами собой в течение 2 лет. Но иногда инфекции ВПЧ длятся дольше и могут вызывать определенные виды рака. Инфекции ВПЧ могут вызывать рак:

  • шейки матки, влагалища и вульвы у женщин;
  • полового члена у мужчин; и
  • Задний проход и задняя часть глотки, включая основание языка и миндалины (ротоглотку), как у женщин, так и у мужчин.

Каждый год в Соединенных Штатах ВПЧ вызывает около 36 000 случаев рака у мужчин и женщин.

Предотвратить рак с помощью вакцины против ВПЧ

CDC рекомендует детям сделать две дозы вакцины против ВПЧ в возрасте 11–12 лет. Вакцинацию против ВПЧ можно начинать в возрасте 9 лет. Чтобы вакцина против ВПЧ была наиболее эффективной, серию вакцины следует вводить до того, как дети когда-либо столкнутся с вирусом.

medical icon

Детям, получившим первую дозу до своего 15 -го года рождения, достаточно двух доз.Детям, получившим первую дозу в день рождения или после 15 - годов рождения, необходимо три дозы.

.

Смотрите также