Skip to content

Что такое пиелокаликоэктазия


Пиелокаликоэктазия правой и левой почки: что это такое, каликопиелоэктазия и уретеропиелокаликоэктазия как причина заболевания

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия – под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • изменение состава и запаха урины,
  • болезненные ощущения в области почек, паха,
  • чувство тяжести,
  • отечный синдром,
  • повышение температуры тела,
  • гематурия,
  • каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

  • Опроса пациента.
  • Осмотра.
  • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
  • Лабораторных анализов.
  • Функциональных проб.
  • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
  • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
  • МСКТ.
  • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

  • гормональная перестройка организма,
  • появление отеков,
  • расслабление гладких мышц,
  • отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Подходы к лечению

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

  • дробят и удаляют камни,
  • проводят резекцию новообразований,
  • исправляют врожденные аномалии.

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

  • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
  • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Осложнения

Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

Профилактика

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма,
  • соблюдать режим дня,
  • заниматься спортом,
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами,
  • правильно питаться,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • регулярно проходить медицинские обследования,
  • не употреблять спиртных напитков,
  • укреплять иммунную систему,
  • контролировать потребление воды,
  • выполнять рекомендации специалистов,
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии. Диагностика базируется на данных УЗИ почек, экскреторной урографии и цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастированием. Лечение требуется при прогрессировании расширения, операцию для восстановления адекватного пассажа мочи выполняют в 25-45% случаев, что позволяет предотвратить терминальную стадию гидронефроза и хроническую почечную недостаточность.

Общие сведения

Термин «пиелоэктазия» произошел от греческих слов «pyelos» – «лоханка» и «ektasis» – «расширение». Изменения иногда выявляют при антенатальном ультразвуковом сканировании плода во втором триместре, у мальчиков – в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Пиелоэктазию часто диагностируют у женщин 30-35 лет во время беременности, состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче, проходит самостоятельно через 4-8 недель после родов. У мужчин старшего возраста расширение лоханок связывают с аденомой простаты, которая вызывает обструкцию нижних мочевыводящих путей. Урологи часто считают пиелоэктазию начальным проявлением гидронефроза.

Пиелоэктазия

Причины пиелоэктазии

Выделяют две основные причины данного состояния: препятствие оттоку урины (обструкция) и ее обратный заброс (рефлюкс). Почечная лоханка может увеличиться из-за чрезмерного одномоментного потребления жидкости, что не рассматривают как патологию, ситуация разрешается спонтанно. Существует большое количество состояний, сопровождающихся пиелоэктазией. Различают следующие причины, приводящие к нарушению оттока мочи:

  • Обструкция. Камень, кровяной или солевой сгусток, опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты может вызвать пиелоэктазию. Сужение чашечно-лоханочного сегмента, стриктуры мочеточника и уретры, аденому простаты также рассматривают как обструктивную уропатию, при этих патологиях часто формируются пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы с расширением полостных систем почек.
  • Компрессия. Любой отдел мочеточника может сдавливаться внешними опухолями, локализованными в матке, яичниках, толстом кишечнике. При запущенных формах рака органов малого таза просвет мочеточника сужен из-за метастатического поражения. Компрессионное действие могут оказывать воспалительные процессы в забрюшинном пространстве, например, болезнь Ормонда, тазовый липоматоз.
  • Аномалии развития. Подковообразная почка, тазовая дистопия, нефроптоз — урологические аномалии, которые в легких случаях проявляются пиелоэктазией, а в запущенных — гидронефротической трансформацией. Аналогичные изменения отмечаются при эктопии, перекруте, высоком отхождении мочеточника, добавочном сосуде и перегибе через него уретера. Задние клапаны уретры — наиболее частая причина пиелоэктазии у новорожденных мальчиков.
  • Нейрогенные расстройства. Нейрогенный мочевой пузырь обусловлен нарушением иннервации и постоянным застоем мочи в пузыре после мочеиспускания. Длительно существующее состояние приводит к формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что часто сопровождается рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и пиелоэктазией.

К предрасполагающим факторам относят эндокринные расстройства, связанные с усиленной выработкой урины, выполненные ранее урологические операции, проведение лучевой терапии. Для развития внутриутробной пиелоэктазии значимы тератогенные воздействия: радиация, прием некоторых препаратов, перенесенные вирусные заболевания в критические для органогенеза сроки. Определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности к урологической или нефрологической патологии.

Патогенез

При застое мочи инициируются компенсаторно-приспособительные реакции, которые приводят к атрофии почечных структур. При присоединении вторичной микробной флоры возникает воспалительный процесс, что усугубляет морфологические изменения. Их выраженность коррелирует со степенью окклюзии мочеточника, стадией заболевания, возрастом пациента, вовлеченностью в процесс контралатерального органа, компенсаторными возможностями организма.

У детей пиелоэктазия иногда разрешается спонтанно за счет изменения положения органов относительно друг друга, дозревания структур мочевыводящего тракта по мере роста и перераспределения давления в системе мочевыделения. Аномалии и пороки развития (стриктуры, клапаны, сосудистые мальформации, оказывающие компрессионное воздействие на мочеточник) значительно утяжеляют прогноз и без лечения ведут к гидронефротической трансформации почек.

Симптомы пиелоэктазии

Клинические проявления патологии нередко отсутствуют, некоторые пациенты отмечают тупые тянущие боли в поясничной области, усиливающие в утренние часы или после употребления большого количества жидкости. Повышение температуры, слабость, дизурические расстройства свидетельствуют о развитии сопутствующего воспаления в почке.

Часто симптомы обусловлены не собственно пиелоэктазией, а основным патологическим процессом. Так, при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией нижних мочевых путей, больного беспокоит невозможность мочевыделения без натуживания, слабая струя, частые позывы (ДГПЖ, опухоль, сужение уретры), периодические почечные колики с выделением камней или песка (нефролитиаз), подтекание урины из влагалища (эктопия уретера) и пр.

Осложнения

Так как расширение лоханок длительное время существует бессимптомно, а почки работают со значительной нагрузкой, происходит прогрессирование пиелоэктазии в пиелокаликоэктазию и гидронефроз, при котором нормальная функционирующая ткань замещается соединительной с утратой функций органов.

Застойная моча при пиелоэктазии является благоприятной средой для персистирования патогенной микрофлоры, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Еще одно осложнение – развитие нефрогенной гипертензии, устойчивой к действию лекарственных препаратов. Повышенное кровяное давление и гидронефротическую трансформацию почек нефрологи рассматривают как предвестники ХПН.

Диагностика

Пациента ведет уролог или нефролог. При подозреваемом новообразовании матки или яичников обоснована консультация гинеколога, онколога. У взрослых разовое выявление пиелоэктазии не расценивается как патология, в подобных случаях обязательно проведение динамического ультразвукового сканирования. Обследование при пиелоэктазии направлено на исключение органических или функциональных причин, кроме УЗИ может включать:

  • Лабораторные анализы. При компенсированной форме изменений в анализах мочи нет, лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия характерны для воспалительного процесса. Выпадение в осадок солей типично для дисметаболической нефропатии или мочекаменной болезни. Анализ крови на креатинин и мочевину обоснован при двустороннем поражении, повышение их уровня говорит о почечной недостаточности. При обнаружении бактерий в моче назначают исследование биоматериала на флору.
  • Инструментальную диагностику. При неоднозначности данных УЗИ выполняют экскреторную урографию с цистографией, КТ или МРТ почек с контрастом, нефросцинтиграфию, ангиографию. При подозрении на рак мочевого пузыря проводят цистоскопию, ТРБ для подтверждения рака простаты. У плода пиелоэктазию определяют при ультразвуковом скрининге во время 2 триместра беременности (25%), после рождения по показаниям выбирают тот или иной способ дополнительной диагностики.

Дифференциацию проводят между физиологической и патологической формой пиелоэктазии. При впервые выявленном расширении лоханок в отсутствие прочих изменений невозможно предположить, будет ли прогрессировать состояние, поэтому за пациентом наблюдают в динамике. Основной задачей клинициста является установление первопричины пиелоэктазии.

Лечение пиелоэктазии

Если расширение лоханок почек не прогрессирует, активные терапевтические мероприятия не требуются. С профилактической целью назначают отвары мочегонных трав, растительные уросептики. Пациенту не рекомендуют одномоментно употреблять много жидкости. Чтобы уменьшить нагрузку на почки, необходимо мочиться в ночные часы.

Медикаментозное лечение и питание

Сопутствующий подтвержденный пиелит, пиелонефрит или цистит подразумевает назначение препаратов для купирования инфекционно-воспалительного процесса. Применяются:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, улучшающие кровообращение;
  • .поливитаминные комплексы;
  • литолитические лекарства, действие которых препятствует образованию и выпадению в осадок кристаллов (при мочекаменной болезни).

Одновременно рекомендуют соблюдение диеты, где учитывают состав солей. При лечении пиелоэктазий из рациона исключают насыщенные мясные, куриные, грибные, рыбные бульоны, шоколад, крепкий чай и кофе, все алкогольные напитки, копчености и маринады.

Оперативное лечение

Показано при прогрессировании пиелоэктазии. Объем операции зависит от причины, приведшей к расширению внутриполостных структур почки. Вмешательство может быть лапароскопическим, открытым или эндоурологическим, направлено на восстановление нормальной уродинамики. Используются следующие методики:

  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с иссечением растянутой оболочки лоханки и вшиванием мочеточника в почку, бужирование, баллонная дилатация, эндотомия с помощью лазерного скальпеля или электрического тока.
  • Удаление конкремента одним из способов (контактная или дистанционная литотрипсия, эндоскопическая нефролитолапаксия, открытая хирургия).
  • Паллиативные операции и манипуляции для нормализации мочеоттока при остром воспалении: наложение эпицистостомы, нефростомы, катетеризация мочевого пузыря, установление стент-катетера через мочеточник в лоханку и пр.
  • Удаление опухолей, негативно влияющих на уродинамику.
  • Нефрэктомия при утрате функции почки и разрушении ее паренхимы для устранения источника инфекции в организме. У детей, если сохранилось хотя бы 10% нормальной ткани, органоуносящую операцию не выполняют из-за высоких регенеративных возможностей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пиелоэктазии благоприятный при условии адекватного наблюдения, недопустимости прогрессирования и своевременном лечении основной патологии. Профилактика подразумевает регулярное посещение уролога или нефролога с выполнением УЗИ, исследованием ОАМ. С пациентом проводят беседу о важности разумного питания, приверженности здоровому образу жизни, исключения переохлаждений. По показаниям обоснован прием уросептиков, растительных диуретиков в осенне-весенний период.

Пиелокаликоэктазия почек: причины, диагностика и лечение

Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним. В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия. Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

Причины и механизм развития

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

  • врожденные аномалии;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • различные длительные инфекции почек;
  • травма;
  • аденома простаты;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

  • Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
  • Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

Клиническая картина

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

что это такое, симптомы у беременных

Ряд патологий, а также особенности физиологических процессов внутри организма ведут к нарушениям движения мочи как по мочеточникам, так и внутри системы почки. Подобные нарушения провоцируют расширение чашечно-лоханочной системы, которое называется пиелокаликоэктазия почки. Патология считается опасной из-за необратимости процессов, протекающих во время заболевания. Важно вовремя обратиться за консультацией специалиста, который назначит диагностические процедуры и лечение.

Этиология и патогенез

Чтобы ответить на вопрос, что такое пиелокаликоэктазия, обращаются к этиологии и патогенезу заболевания.

Патология может развиваться самостоятельно, а может быть как ассоциирована, так и последствием другого заболевания мочевыделительной системы – расширения мочеточника (уретеропиелокаликоэктазия).

Развивается как противодействие при длительных задержках опорожнения мочевого пузыря. Увеличенное количество воды, диуретики также являются его причиной. Здесь пиелокалиоэктазию следует рассматривать, как временный синдром, который возникает по физиологическим причинам, выступает компенсаторной реакцией организма. Нормализация процессов мочевыведения стабилизирует состояние больного. Патологический процесс бывает двусторонним. Локализация может быть отдельной – справа, слева.

С другой стороны, заболевание делится на 2 вида:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.

Двухсторонняя болезнь редко диагностируется. Гораздо чаще выявляется пиелокаликоэктазия правой почки.

Почечные камни часто становятся причиной препятствия оттока мочи и пиелоэктазии

Причины заболевания

Основными из них являются:

  • Нарушение оттока мочи по различным ассоциированным причинам. Основную роль играют патологические состояния – формирование камней в мочевом пузыре, частичная закупорка мочеточников, опухоли, кистозы.
  • Дисфункции мочеиспускания при стрессовых состояниях. Влияют на тонус гладких мышц, что приводит к сильному застою мочи.
  • Нарушения развития почек — врожденные состояния.
  • Синдром рефлюкса мочи. Состояние, когда моча двигается в обратном направлении. Это также связано с врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы.
  • Болезни, когда мочевой пузырь постоянно переполняется. Например, сахарный диабет.
  • Увеличение размеров простаты или уретры.
  • Травмы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  • Неправильное расположение почек у ребенка, которое диагностируется еще во время беременности.

Пиелокаликоэктазия правой почки, что это такое? Это патология, которая встречается чаще в правой почке и ведет к расширению её чашечно-лоханочной системы. Почему данную патологию рассматривают отдельно? Потому что она встречается чаще, нежели в левой почке.

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата

В некоторых случаях развивается пиелокаликоэктазия при беременности, как следствие сильного давления плода. Каликопиелоэктазия правой почки при вынашивании плода случается из-за уклона матки вправо.

Течение этой болезни создает условия для формирования камней в почках из-за изменения состава мочи. Такие последствия обусловлены застоем мочи.

Развитие патологии может привести к очень серьезным последствиям, которые касаются жизнеспособности почек. Если пиелокаликоэктазия левой почки и правой – это не врожденное состояние, о котором было известно еще до рождения малыша, то возникает очень четкая симптоматика. Обратить на нее внимание вовремя – очень важный фактор при диагностировании, лечении болезни.

Симтоматика

Все симптомы болезни зависят от локализации процесса и уровня его развития. Например, если процесс односторонний, то мочевыведение может быть полностью компенсировано второй стороной. Таким образом, симптомы не выражены, практически незаметны.

Помимо стандартных симптомов ассоциированных болезней, а также болезней, которые провоцируются расширением чашечно-лоханочной системы, проявляются заметные последствия. Они выражаются следующими симптомами:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Заметные перемены физических свойств мочи.
  • Отеки.
  • Двусторонние люмбальные боли, не связанные с заболеваниями поясницы.

Во время профилактических осмотров у специалиста больные часто жалуются на повышение температуры, симптомы острого, хронического пиелонефрита. Поражения правой почки при беременности сопровождается сильными стойкими болями, а также сильно затрудненным мочеиспусканием. Меняется запах и цвет мочи.

Для организации правильного подхода в лечении почечных расстройств подобного типа важна корректная диагностика. Взрослому следует обратиться к урологу, ребенка лучше отвести в отделение педиатрии. Диагностические процедуры позволяют вовремя обнаружить, вылечить болезнь.

Диагностика

Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.

Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:

  • УЗИ. Диагностирует заболевание у малыша еще во время беременности. У взрослого человека ультразвуковая картина болезни прекрасно выражена.
  • Исследования изотопными методами. Этот метод позволяет отследить динамику формирования мочи, ее тока (Сцинтиграфия).
  • Рентгенологические исследования, позволяющие обнаружить изменения в пассаже мочи (Урография).

Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериальные посевы патогенной флоры.

Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.

Терапия

Лечение зависит от степени развития патологического процесса, его выраженности, наличия или отсутствия ассоциированных болезней.

Если отток мочи в значительной степени сохранен, то требуется лишь профилактическая терапия с поддержанием здоровья мочевыделительной системы. Профилактика касается инфекционно-воспалительных процессов. Это цистит, уретрит, пиелонефрит.

Если же микробные патологии развились, способствуют ухудшению положения, то используют антибактериальные препараты, направленные на уничтожение чувствительной к ним бактериальной микрофлоры.

Если отток мочи нарушен, то все лечебные мероприятия направлены на его восстановление.

  • Если причиной стала мочекаменная болезнь, то проводится процедура измельчения камней или их оперативное удаление.
  • При поражении почки опухолью проводится ее удаление.
  • При сужении просвета мочеточника проводится его расширение. Существует несколько действенных методов.
  • Если есть возможность – проводят коррекцию врожденных аномалий развития.

При всем этом современные оперативные вмешательства – малоинвазивные, то есть проводятся с помощью специального эндоскопического оборудования. Осуществляется это в отделении урологии.

Цистоскопия — малоинвазивное оперативное лечение

Для беременных женщин предусмотрены методы, исключающие оперативные вмешательства:

  • Коррекция питьевого режима.
  • Гимнастика.
  • Терапевтическая смена положения на коленно-локтевое. Это проводится для улучшения оттока мочи при снижении давления матки.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит ухудшением состояния.

Заключение

На вопрос, пиелокаликоэктазия почки, что это такое, есть совершенно четкий ответ, содержащий в себе основную информацию о клинических проявлениях болезни, ее диагностировании, методах лечения. Важно осознать, что только своевременное обращение к специалисту и правильно направленные исследования позволяют выявить патологию, устранить ее причины и последствия.

Пиелокаликоэктазия правой почки - что это такое, клиническая картина и осложнения

От разных факторов, могут возникать изменения оттока мочи. По причине этого развивается патологическое расширение чашечно-лоханочной системы почек. Явление носит название пиелокаликоэктазия почек, может иметь врожденный или приобретенный характер. Пиелокаликоэктазия бывает двусторонней или односторонней (затрагивает одну из почек — правую).

Опасность болезни: чем больше расширяются лоханки и чашечки органа, тем больше происходит застой мочи. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в почках, образование камней и возникновение осложнений.

Развиться явление способно в любом возрасте. Пиелокаликоэктазия возникает у плода, находящегося в материнской утробе. Пиелокаликоэктазия правой почки является опасным заболеванием, нуждается в диагностике и терапии, иначе начнут возникать изменения в почках.

Этиология развития пиелокаликоэктазии правой почки

Пиелокаликоэктазия правой почки (гидрокаликоз) развивается от нарушений и факторов, повышающих давление в чашечно-лоханочной области, приводящих к расширениею мочеточника.

Каликопиелоэктазия может быть самостоятельным физиологическим явлением, возникать на фоне иных заболеваний. Явление способно развиться при плохом мочеиспускании, по причине употребления большого объема воды или мочегонных лекарств.
В этом случае гидрокаликоз является временным явлением, которое исчезает после нормализации процесса мочеиспускания.

Пиелокаликоэктазия левой почки или двухсторонний гидрокаликоз выявляется редко, встречается пиелокаликоэктазия правой почки, которая возникает по причинам:

  • нарушение мочи. Это распространенная причина развития почечной каликопиелоэктазии. Явление проявляется на фоне мочекаменных болезней, если есть в почках камни. Подвергаются появлению гидрокаликоза правой почки мужчины, страдающие от гиперплазии простаты;
  • обратный отток мочи. Он приводит к повышению количества мочи в почечном синусе, потом возрастает давление на чашечки и лоханки почки. Это является врожденным явлением;
  • беременность. Период беременности сопровождается развитием воспалений и рецидивами хронических патологий. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается, отклоняется направо, оказывает давление на мочеточники, рядом находящиеся органы, из-за чего тонус мочевого пузыря меньше, а почечные лоханки шире. Отток мочи затрудняется, развивается воспаление. После родов все проходит быстро.

Пиелокаликоэктазия правой почки развивается в результате наличия заболеваний:

  • аномальное положение почки, расположение лоханки вне почки;
  • мочекаменные заболевания;
  • воспаления почек и онкология;
  • травмы;
  • повреждение кровеносных сосудов верхних мочевыводящих путей;
  • расширение простаты или уретры;
  • нейрогенная дисфункция;
  • перегибы и сужение мочеточника.

Важно выявить причину пиелокаликоэктазии почки, именно от этого зависит направленность лечения. Если этого не сделать, то возникнут осложнения. Неправильный отток мочи, при отсутствии комплексного лечения, приводит к атрофии нефронов, что в итоге станет причиной развития хронической почечной недостаточности.

Клиническая картина заболевания

Опасность пиелокаликоэктазии почек в том, что она протекает бессимптомно и обнаружить болезнь практически невозможно. Симптоматика пиелокаликоэктазии правой почки зависит от этиологии проблемы. Если патология вызвана мочекаменной болезнью, возникают периодические боли в правой стороне, отдающие в район паха, а также выделение солевых отложений с уриной.

В случае наличия рака почки человек жалуется на боли в пояснице, возникновение в моче крови. Мужчины, у которых каликопиелоэктазия правой почки вызвана аденомой простаты, ощущают боли внизу живота, затруднение мочеиспускания.

Читайте также: Опасная ли липома почки для жизни человека?

На ранней стадии развития, пиелокаликоэктазия почки может быть диагностирована во время профилактического осмотра, при проведении ультразвуковой диагностики патологий. На поздних стадиях развития патологии, когда возникает инфицирование пораженного органа, могут проявиться симптомы:

  • высокая температура тела, свыше 38 градусов;
  • озноб и лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • боли и тяжесть в пояснице, которые отдают в пах и живот;
  • частое мочеиспускание, порции мочи маленькие;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • урина становится мутной, имеет зловонный запах;
  • в урине могут наблюдаться примеси гноя и крови;
  • неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Если вы обнаружили подобные симптомы, необходимо обратиться в больницу для диагностики заболевания и подбора комплексного лечения.

Осложнения пиелокаликоэктазии почек

Если не начать терапию пиелокаликоэктазии правой почки, то состояние здоровья будет ухудшаться, возникают разные осложнения. Распространенные негативные последствия патологического состояния – пиелонефрит и мочеточниковый рефлюкс. Пиелокаликоэктазия почки может спровоцировать развитие осложнений:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • эктопия мочеточника;
  • уросепсис и уретероцеле;
  • гидронефроз;
  • мегауретер.

Возникновение осложнений можно предупредить, если начать лечение и следить за состоянием здоровья, соблюдая предписания врача. Осложнения возникают у беременных, матка увеличивается, оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Читайте также: Из-за чего формируется гипернефрома в почке?

Диагностика и лечение пиелокаликоэктазии почки

У ребенка пиелокаликоэктазию правой почки можно диагностировать на первом году жизни, в период его пребывания в утробе матери. У взрослого человека выявить патологию сложнее, на начальной стадии ее развития. С целью выявления пиелокаликоэктазии почек врач назначает диагностические мероприятия:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • контрастная рентгенография;
  • почечная ангиография;
  • МРТ, КТ.

У беременных женщин патологическое состояние обнаруживается во время планового осмотра. Когда диагноз был подтвержден, подбирается лечение, учитывая возраст пациента, причину и тяжесть течения патологии.

Читайте также: Какое обезболивающее принять при почечных коликах?

Лечение направляют на заболевание, которое стало причиной пиелокаликоэктазии почки. При воспалительной мочекаменной болезни подбирается медикаментозная терапия:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • уросептиков и спазмолитиков;
  • средства, улучшающие циркуляцию в почечных тканях.

Если возникло нарушение оттока мочи, применяется оперативное вмешательство, целью является устранение препятствия, мешающего нормальному течению урины. В тяжелых случаях требуется частичное и полное удаление пораженной почки.

Благоприятность исхода зависит от диагностики заболевания, начала его терапии. Кроме консервативного и оперативного лечения, пациент должен изменить образ жизни, придерживаться диеты и питьевого режима. Чтобы не возникло проблем, рекомендуется проходить осмотр и сдавать общий анализ мочи.

Пиелокаликоэктазия правой, левой почки при беременности - что это такое?

Пиелокаликоэктазия — что это такое? Эта патология почек, которая связана с расширением чашечно-лоханочной системы.  В норме отклонение может наблюдаться при больших потреблениях жидкости и в следствие переполнения мочевого пузыря.

Классификация патологии

Пиелоэктазия может быть как односторонне (правосторонней либо левосторонней), так и двусторонней. Чаще встречается именно правосторонняя.

По форме течения патология может быть:

  • легкой,
  • среднетяжелой,
  • тяжелой.

Тяжелая форма болезни может привести к развитию таких заболеваний?

  • склероз почки,
  • атрофия тканей почки,
  • почечная недостаточность.

Патология при беременности

Беременность считается опасным периодом для возникновения воспалительных процессов.

Пиелокаликоэктазия почек при беременности развивается из-за увеличения матки. Из-а этого сдавливается мочеточник и снижается тонус мочевого. Из-за этого лоханки расширяются еще больше. Все эти процессы приводят к затруднению оттока мочи и быстрому размножению бактерий. Под влиянием эстрогенов сократительная способность мочевого сильно меняется. Из-за этого в анализах может наблюдаться повышение уровня сахара, белка и мочевой кислоты.

Пиелокаликоэктазия может развиваться по разным причинам:

  • мочекаменная болезнь,
  • врожденные патологии,
  • рак почки,
  • инфекции парного органа,
  • аденома простаты,
  • новообразования на почках,
  • сдавливание мочевыделительных органов при беременности.

Симптомы патологии и способы диагностики

Отклонение от нормы может отмечаться сразу после рождения, поэтому считается анатомической аномалией из-за нарушений внутриутробного развития. Состояние может дополняться дистопией, сужением просвета мочеточника или подковообразной формой почек.

Во взрослом возрасте патология может возникать из-за образования камней в мочеполовой системе, когда камень располагается непосредственно в полости органа. В этом случае необходимо лечение, направленное на дробление и выведение песка из пораженного органа.

Если к аномалии не добавляются другие заболевания органов мочевыделения, симптоматики может и не быть. Однако в большинстве случаев из-за расширения чашечно-лоханочной системы происходит сужение внутреннего диаметра мочеточника, из-за чего затрудняется отток мочи.

Поэтому основным признаком патологии является появление трудностей с мочеиспусканием. Также добавляются боли в пояснице (болят почки) и изменение оттенка мочи. Все это свидетельствует о воспалительном процессе.

Для диагностики патологии обычно используется экскреторная урография. Однако для беременных такой способ исследования не подходит. Поэтому зачастую она заменяется на УЗИ, с помощью которого можно выявить патологию. Также УЗИ позволит оценить размеры почечных лоханок.

Также применяются стандартные исследования:

  • анализ крови, который поможет определить воспаление,
  • анализ мочи,
  • цистография.

Лечение пиелокаликоэктазии

Если причиной пиелоэктазии стала непосредственно беременность, лечение не требуется, а все симптомы самостоятельно устраняются после родов.

Если же были диагностированы камни, их необходимо удалить. Чаще всего для этого применяют хирургические методы. Также назначается диета, исключающая шпинат, картофель, молоко и субпродукты.

Считается, что консервативное лечение не может быть основным.

Однако помочь справиться с симптоматикой помогут:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон либо Папаверин),
  • анальгетики (Кетанов, Дексалгин),
  • препараты, способствующие улучшению микроциркуляции в почке (Тивортин, Пентоксииллин),
  • антибиотики (Левофлоксацин, Цефазолин, Азитромицин).

При назначении любых препаратов лечащий врач сопоставляет пользу от лечения с угрозой беременности, а также учитывает возможные побочные эффекты.

Можно применять и народные средства в качестве дополнительной терапии:

  1. Корки арбуза — проверенное временем средство, помогающее при различных заболеваниях почек. Из них делают настойку, которая обладает противовоспалительным действием.
  2. Натощак можно употреблять полезные минеральные воды: «Ессентуки 14» либо «Боржоми». Только в интересах будущих мам предварительно нужно выпустить весь газ из бутылки. Для этого достаточно на несколько часов оставить ее открытой.
  3. При отсутствии язвы и гастрита можно попробовать принимать чайную ложку лимонного сока с оливковым маслом. Все это нужно запивать минеральной водой.
  4. Для усиления антибактериальной терапии необходимо использовать растительные средства, обладающие мочегонным действием: отвары и настои травы хвоща, березовых и брусничных листьев, толокнянки.
  5. Из напитков разрешены только: чай, свежевыжатые соки и отвар шиповника.

Возможные осложнения и профилактика

Что такое уретеропиелокаликоэктазия правой или левой почки? Это разновидность патологии. Если в воспалительный процесс вовлечен и мочевыводящий канал, то патология приобретает название уретеропиелокаликоэктазия. Патология может спровоцировать осложнения:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это обратный отток мочи в полость почки,
  • вздутие мочеточников,
  • увеличение мочеточников за короткий промежуток времени из-за повышения давления в мочевом пузыре,
  • пролапс мочеточников представляет собой патологию, при которой часть мочеточника входит во влагалище. Обычно происходит при пиелоэктазии правой почки.

В качестве профилактических мер необходимо:

  • регулировать объем потребляемой жидкости,
  • проходить обследование на наличие опухолей,
  • пройти курс лечения при выявлении заболеваний почек.

Также важно позаботиться о здоровом образе жизни, сбалансировать рацион. Во многих случаях при выявлении болезней почек беременным женщинам может понадобиться соблюдение постельного режима.

Загрузка...

Что такое молочная кислота? (А откуда это?)

Молочная кислота или лактат - это химический побочный продукт анаэробного дыхания - процесса, при котором клетки производят энергию без кислорода. Бактерии производят его в йогурте и в нашем кишечнике. Молочная кислота также находится в нашей крови, где она откладывается мышцами и эритроцитами.

Долгое время считалось, что молочная кислота является причиной болезненности мышц во время и после интенсивных упражнений, но недавние исследования показывают, что это не так, сказал Майкл Глисон, биохимик из Университета Лафборо в США.К. и автор книги «Ешь, двигайся, спи, повторяй» (Meyer & Meyer Sport, 2020).

«Лактат всегда считался плохим мальчиком для физических упражнений», - сказал Глисон Live Science.

Вопреки этой репутации, молочная кислота постоянно присутствует в нашем организме и безвредна. По словам Глисона, хотя концентрация повышается, когда мы интенсивно тренируемся, она возвращается к нормальному уровню, как только мы в состоянии отдохнуть, и даже превращается в энергию, которую наше тело может использовать позже.

Как мышцы производят молочную кислоту

На протяжении большей части дня наше тело сжигает энергию аэробно, то есть в присутствии кислорода.Часть этой энергии поступает из сахара, который наши мышечные клетки расщепляют в ходе ряда химических реакций, называемых гликолизом. (Мы также получаем энергию из жира, но это требует совершенно другого химического процесса). Конечным продуктом гликолиза является пируват - химическое вещество, которое организм использует для выработки еще большего количества энергии. Но энергия может быть получена из пирувата только в присутствии кислорода. Это меняется во время тяжелых упражнений.

Связано: Мышечные спазмы и судороги: причины и лечение

Когда вы начинаете спринтерский спринт, ваши мышцы начинают работать сверхурочно.Чем усерднее вы работаете, тем больше энергии требуется вашим мышцам для поддержания вашего темпа. К счастью, в наши мышцы встроены турбоускорители, называемые быстросокращающимися мышцами. По словам Глисона, в отличие от медленно сокращающихся мышц, которые мы используем большую часть дня, быстро сокращающиеся мышцы суперэффективны в плане быстрого производства большого количества энергии и делают это анаэробно. Быстро сокращающиеся мышцы также используют гликолиз для производства энергии, но пропускают сбор энергии из пирувата - процесса, который требует кислорода. Вместо этого пируват превращается в продукт жизнедеятельности, молочную кислоту, и попадает в кровоток.

Это распространенное заблуждение, что мышечные клетки производят молочную кислоту, когда они не могут получить достаточно кислорода, сказал Глисон. «Это не так. Ваши мышцы получают много кислорода», - сказал он. Но во время интенсивной потребности в энергии мышцы переключаются на анаэробное дыхание просто потому, что это гораздо более быстрый способ производства энергии.

Другие источники молочной кислоты

Мышечные клетки - не единственные источники молочной кислоты. Согласно онлайн-тексту «Анатомия и физиология», опубликованному Университетом штата Орегон , красные кровяные тельца также производят молочную кислоту, когда бродят по телу. В эритроцитах нет митохондрий - части клетки, ответственной за аэробное дыхание, - поэтому они дышат только анаэробно.

Многие виды бактерий также дышат анаэробно и выделяют молочную кислоту в качестве побочного продукта. Фактически, эти виды составляют от 0,01 до 1,8% кишечника человека, согласно обзору, опубликованному в Журнале прикладной микробиологии. Чем больше сахара едят эти маленькие парни, тем больше молочной кислоты они производят.

Немного более коварны молочнокислые бактерии, обитающие во рту.Согласно исследованию, опубликованному в Microbiology, из-за подкисляющего эффекта, который они оказывают на слюну, эти бактерии являются плохой новостью для зубной эмали.

Наконец, молочная кислота обычно содержится в ферментированных молочных продуктах, таких как пахта, йогурт и кефир. Бактерии в этих продуктах питания используют анаэробное дыхание для расщепления лактозы (молочного сахара) на молочную кислоту. Однако это не означает, что молочная кислота является молочным продуктом - она ​​на 100% веганская. Оно получило свое название от молочных продуктов просто потому, что Карл Вильгельм, первый ученый, выделивший молочную кислоту, сделал это из испорченного молока, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале физиологии.

Молочная кислота содержится в ферментированных молочных продуктах, таких как йогурт, но сама по себе молочная кислота не является молочными продуктами - она ​​на 100% веганская. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Ваше тело на молочной кислоте

Жжение в ногах часто возникает после того, как вы приседаете с тяжелым весом или завершили тяжелую тренировку. Но вопреки распространенному мнению, болезненность вызывает не молочная кислота, - сказал Глисон.

Молочная кислота перерабатывается печенью и сердцем. Печень превращает его обратно в сахар; сердце превращает его в пируват.Во время упражнений концентрация молочной кислоты в организме резко возрастает, потому что сердце и печень не могут справиться с отходами так быстро, как они производятся. Но как только мы закончим тренировку, концентрация молочной кислоты вернется в норму, сказал Глисон.

Связано: Почувствовать боль? Не вините молочную кислоту.

Боль в мышцах после упражнений, скорее всего, больше связана с повреждением тканей и воспалением, сказал Глисон . Тяжелые упражнения физически разрушают ваши мышцы, и на их восстановление могут уйти дни.

Согласно обзору, опубликованному в Mayo Clinic Proceedings, молочная кислота может накапливаться в организме до опасного для жизни уровня. Но это состояние, называемое острым лактоацидозом, возникает из-за острого заболевания или травмы, а не из-за физических упражнений. Когда ткани лишены крови, например, из-за сердечного приступа или сепсиса, они, как правило, переходят в анаэробное дыхание, производя молочную кислоту.

«Им не хватает кислорода, - сказал Глисон.

Но Глисон сказал, что никогда не слышал о случаях опасного для жизни лактоацидоза из-за физических упражнений.«Это было бы очень необычно».

Дополнительные ресурсы:

.

Что такое кетоз и полезно ли оно?

Кетоз - это естественное метаболическое состояние.

Он включает в себя выработку организмом кетоновых тел из жира и их использование для получения энергии вместо углеводов. Вы можете попасть в кетоз, соблюдая кетогенную диету с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (1).

Кетогенная диета может помочь вам похудеть. В краткосрочной перспективе вы можете быстро похудеть, потому что это снижает запасы гликогена и воды в организме.

В долгосрочной перспективе он может подавить аппетит, что приведет к снижению потребления калорий.

Помимо снижения веса, кетоз может иметь несколько преимуществ для здоровья, например, уменьшение судорог у детей с эпилепсией (2).

Кетоз - это довольно сложный процесс, но в этой статье объясняется, что это такое и какую пользу он может принести вам.

Кетоз - это метаболическое состояние, при котором в крови наблюдается высокая концентрация кетонов. Это происходит, когда жир обеспечивает большую часть топлива для организма, а доступ к глюкозе ограничен. Глюкоза (сахар в крови) является предпочтительным источником топлива для многих клеток организма.

Кетоз чаще всего связан с кетогенной диетой и диетой с очень низким содержанием углеводов. Это также происходит во время беременности, младенчества, голодания и голодания (3, 4, 5, 6).

Для того, чтобы начался кетоз, вам обычно нужно съедать менее 50 граммов углеводов в день, а иногда и всего 20 граммов в день. Однако точное количество углеводов, вызывающих кетоз, зависит от человека.

Для этого вам может потребоваться исключить из своего рациона определенные продукты, например:

  • зерна
  • конфеты
  • сладкие безалкогольные напитки

Вам также придется сократить:

Когда вы едите очень низкоуглеводная диета, снижается уровень гормона инсулина и жирные кислоты высвобождаются из жировых отложений в больших количествах.

Многие из этих жирных кислот транспортируются в печень, где они окисляются и превращаются в кетоны (или кетоновые тела). Эти молекулы могут обеспечивать организм энергией.

В отличие от жирных кислот, кетоны могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и обеспечивать мозг энергией в отсутствие глюкозы.

сводка

Кетоз - это метаболическое состояние, при котором кетоны становятся важным источником энергии для тела и мозга. Это происходит при низком уровне потребления углеводов и инсулина.

Распространено заблуждение, что мозг не функционирует без углеводов.

Это правда, что глюкоза предпочтительнее, и что некоторые клетки мозга могут использовать глюкозу только в качестве топлива.

Однако большая часть вашего мозга также может использовать кетоны для получения энергии, например, во время голодания или когда в вашем рационе мало углеводов (7).

Фактически, всего после трех дней голодания мозг получает 25% своей энергии из кетонов. Во время длительного голодания это число возрастает примерно до 60% (8, 9).

Кроме того, ваше тело может использовать белок или другие молекулы для производства глюкозы, необходимой мозгу во время кетоза. Этот процесс называется глюконеогенезом.

Кетоз и глюконеогенез полностью удовлетворяют потребности мозга в энергии.

Вот дополнительная информация о кетогенных диетах и ​​мозге: Как низкоуглеводные и кетогенные диеты улучшают здоровье мозга.

сводка

Когда мозг не получает достаточно глюкозы, он может использовать кетоны для получения энергии.Необходимая глюкоза может быть произведена из белка или других источников.

Люди часто путают кетоз и кетоацидоз.

В то время как кетоз является частью нормального метаболизма, кетоацидоз является опасным метаболическим состоянием, которое может быть фатальным, если его не лечить.

При кетоацидозе кровоток переполнен чрезвычайно высокими уровнями глюкозы (сахара в крови) и кетонов.

Когда это происходит, кровь становится кислой, что очень опасно.

Кетоацидоз чаще всего связан с неконтролируемым диабетом 1 типа. Это также может произойти у людей с диабетом 2 типа, хотя встречается реже (10).

Кроме того, сильное злоупотребление алкоголем может привести к кетоацидозу (11).

Краткое описание

Кетоз - это естественное метаболическое состояние, в то время как кетоацидоз - серьезное заболевание, чаще всего наблюдаемое при диабете 1 типа, которое плохо лечится.

Эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами.

Это очень распространенное неврологическое заболевание, которым страдают около 70 миллионов человек во всем мире (12).

Большинство людей, страдающих эпилепсией, используют противосудорожные препараты для лечения припадков. Однако около 30% людей продолжают страдать от судорог, несмотря на прием этих лекарств (13).

В начале 1920-х годов кетогенная диета была введена как средство лечения эпилепсии у людей, которые не реагируют на медикаментозное лечение (14).

В основном он использовался у детей, и некоторые исследования показали его преимущества.У многих детей с эпилепсией наблюдалось значительное уменьшение приступов при соблюдении кетогенной диеты, а у некоторых наблюдалась полная ремиссия (15, 16, 17, 18).

резюме

Кетогенная диета может эффективно уменьшить эпилептические припадки, особенно у детей с эпилепсией, которые не реагируют на обычное лечение.

Кетогенная диета - популярная диета для похудания, и исследования показали, что она может быть эффективной (19).

Некоторые исследования показали, что кетогенные диеты более полезны для похудения, чем диеты с низким содержанием жиров (20, 21, 22).

Одно исследование показало, что люди, соблюдающие кетогенную диету, теряют в 2,2 раза больше веса по сравнению с теми, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров и ограничением калорий (23).

Более того, люди, как правило, чувствуют себя менее голодными и более сытыми на кетогенной диете, которая связана с кетозом. По этой причине, как правило, нет необходимости в подсчете калорий на этой диете (24, 25).

Однако широко признано, что соблюдение диеты имеет решающее значение для долгосрочного успеха. Некоторым людям может быть легко придерживаться кетогенной диеты, в то время как другим она может показаться неустойчивой.

Некоторые исследования показывают, что кето-диета - не лучший способ похудеть. Авторы обзора 2019 года пришли к выводу, что эта диета не лучше других диет помогает людям похудеть и может не иметь особых преимуществ для людей с нарушением обмена веществ (26).

Подробнее здесь: Кетогенная диета для похудания и борьбы с болезнями.

резюме

Некоторые исследования показывают, что кетогенные диеты приводят к большей потере веса, чем диеты с низким содержанием жиров. Кроме того, люди чувствуют себя менее голодными и более сытыми.

Некоторые ученые предположили, что кетоз и кетогенная диета могут иметь другие терапевтические эффекты, хотя стоит отметить, что не все эксперты согласны с этим (27, 26).

  • Болезнь сердца: Некоторые более ранние исследования показывают, что уменьшение количества углеводов для достижения кетоза может улучшить факторы риска сердечных заболеваний, такие как триглицериды в крови, общий холестерин и холестерин ЛПВП. Однако в обзоре 2019 года отмечается, что люди, соблюдающие диету с очень низким содержанием углеводов, могут пропускать полезные для сердца продукты, такие как цельнозерновые и бобовые (26, 28, 29).
  • Диабет 2 типа: Диета может улучшить чувствительность к инсулину и улучшить различные факторы риска, которые могут привести к диабету 2 типа, включая ожирение (30, 31, 32).
  • Болезнь Паркинсона: Небольшое исследование показало, что симптомы болезни Паркинсона улучшились после 28 дней кетогенной диеты (33).
резюме

Кетоз и кетогенная диета могут помочь при ряде хронических заболеваний.

Хотя кетогенная диета может принести пользу для здоровья и похудания, она также может вызвать некоторые побочные эффекты.

Краткосрочные эффекты включают головную боль, утомляемость, запоры, высокий уровень холестерина и неприятный запах изо рта (34, 35), но они обычно исчезают в течение нескольких дней или недель после начала диеты.

Также существует риск развития камней в почках (36, 37, 38).

Во время кормления грудью у некоторых женщин развился кетоацидоз, возможно, из-за низкоуглеводной или кетогенной диеты (39, 40, 41).

Людям, принимающим препараты, снижающие уровень сахара в крови, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как перейти на кетогенную диету, поскольку такая диета может снизить потребность в лекарствах.

Иногда кетогенные диеты содержат мало клетчатки. По этой причине рекомендуется употреблять много овощей с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов.

Следующие советы помогут вам оставаться здоровым во время кетоза (42):

  • Пейте много жидкости, особенно воды.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать диету, и следуйте его советам.
  • Следите за функцией почек при соблюдении диеты.
  • Обратитесь за помощью, если вас беспокоят негативные последствия.

Кетоз может быть полезен для некоторых людей, но вы должны спросить своего врача, прежде чем переходить на диету с очень низким содержанием углеводов, если она вам не подходит.

сводка

Кетоз безопасен для большинства людей. Однако у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, включая неприятный запах изо рта, головные боли и запоры.

Кетоз - это естественное метаболическое состояние, которого можно достичь, соблюдая кетогенную диету.

Он может иметь множество преимуществ для здоровья, в том числе:

Однако соблюдение строгой диеты для индукции кетоза может быть очень трудным и может иметь некоторые негативные побочные эффекты.Кроме того, не все исследователи согласны с тем, что кето-диета - лучший способ похудеть.

Кетоз подходит не всем, но некоторым может быть полезен.

Вы можете найти еще больше информации о кетогенной диете на этой странице: Кетогенная диета 101: подробное руководство для начинающих.

Подробнее о кетозе:

.

Что такое эвтаназия? Типы, правовой статус, факты, противоречия и

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия означает намеренное прекращение чьей-либо жизни, обычно для облегчения страданий. Иногда врачи проводят эвтаназию, когда этого требуют неизлечимые больные и испытывающие сильную боль.

Это сложный процесс, требующий взвешивания многих факторов. Местные законы, физическое и психическое здоровье человека, а также его личные убеждения и пожелания имеют значение.

Прочтите, чтобы узнать больше о различных типах эвтаназии, когда они используются и где они разрешены.

Есть несколько видов эвтаназии. Выбор зависит от множества факторов, включая чье-то мировоззрение и уровень сознания.

Самоубийство с помощью против эвтаназии

Самоубийство с помощью врача иногда называют самоубийством с помощью врача (СА). PAS означает, что врач сознательно помогает кому-то покончить с собой. Этот человек, вероятно, испытывает постоянные и бесконечные страдания.Возможно, им также поставили неизлечимо больной диагноз. Их врач определит наиболее эффективный и безболезненный метод.

Во многих случаях врачи будут давать людям лекарство, которое они могут принять, чтобы положить конец их жизни. Для этого может быть назначена, например, смертельная доза опиоидов. В конце концов, человеку решать, принимать ли он препарат.

При эвтаназии врачу разрешается безболезненно положить конец жизни человека. Например, может быть использована инъекция смертельного препарата.

Активное против пассивного

Когда большинство людей думают об эвтаназии, они думают о докторе, который прямо прекращает чью-то жизнь. Это известно как активная эвтаназия. Умышленное введение смертельной дозы седативного средства считается активной эвтаназией.

Пассивная эвтаназия иногда описывается как прекращение или ограничение поддерживающего жизнь лечения, чтобы человек быстрее проходил. Врач также может назначить все более высокие дозы обезболивающих. Со временем дозы могут стать токсичными.

Это делает нечетким различие между пассивной эвтаназией и паллиативной помощью. Паллиативная помощь направлена ​​на обеспечение максимального комфорта людей в конце их жизни.

Например, врач паллиативной помощи может разрешить близкому к смерти человека прекратить прием лекарства, вызывающего неприятные побочные эффекты. В других случаях они могут позволить кому-то принять гораздо более высокую дозу обезболивающего для снятия сильной боли. Часто это стандартная часть хорошей паллиативной помощи.Многие не считают это эвтаназией.

Добровольное против недобровольных

Если кто-то принимает сознательное решение обратиться за помощью, чтобы покончить с собой, это считается добровольной эвтаназией. Человек должен дать свое полное согласие и продемонстрировать, что он полностью понимает, что произойдет.

При недобровольной эвтаназии кто-то другой принимает решение покончить с чьей-либо жизнью. Обычно решение принимает близкий член семьи. Обычно это делается, когда кто-то полностью потерял сознание или навсегда потерял дееспособность.Обычно это включает пассивную эвтаназию, такую ​​как прекращение жизнеобеспечения у человека, у которого нет признаков активности мозга.

На протяжении веков люди спорили об этике и законности эвтаназии и ПАВ. Сегодня законы об эвтаназии и ПАВ в разных штатах и ​​странах разные.

В США закон PAS действует в следующих странах:

  • Вашингтон
  • Орегон
  • Калифорния
  • Колорадо
  • Монтана
  • Вермонт
  • Вашингтон, округ Колумбия.C.
  • Гавайи (начиная с 2019 г.)

Каждый из этих штатов и Вашингтон, округ Колумбия, имеют разные юридические требования. Не каждый случай ПАВ является законным. Кроме того, во многих штатах в настоящее время действуют меры PAS в отношении бюллетеней для голосования, поэтому этот список может увеличиваться.

За пределами США, PAS разрешен в следующих странах:

Эвтаназия, включая PAS, разрешена в нескольких странах, в том числе:

  • Нидерланды
  • Бельгия
  • Люксембург
  • Колумбия
  • Канада

Эвтаназия является тема продолжающихся дискуссий.Было проведено большое количество исследований, посвященных мнению людей о нем и о том, как часто он используется.

Мнения

Опрос, проведенный в 2013 году в Медицинском журнале Новой Англии, показал, что 65 процентов людей в 74 странах были против ПА. В США против этого выступили 67 процентов людей.

Однако большинство в 11 из 74 стран проголосовало за PAS. Кроме того, большинство избирателей в 18 штатах США выразили поддержку PAS. Вашингтон и Орегон, которые легализовали PAS на момент опроса, не вошли в число этих 18 штатов.Это говорит о том, что мнения об эвтаназии и ПАВ быстро меняются.

К 2017 году опрос Gallup выявил значительный сдвиг в отношении людей в США. Почти три четверти опрошенных поддержали эвтаназию. Еще 67 процентов заявили, что врачам следует разрешить помогать пациентам с самоубийством.

Интересно, что исследование, проведенное в Великобритании, показало, что большинство врачей не поддерживают добровольную эвтаназию и ПА. Их главное возражение было основано на религиозных вопросах.

Распространенность

В странах, где это разрешено законом, обзор 2016 года показал, что на эвтаназию приходится от 0,3 до 4,6 процента смертей. Более 70 процентов этих смертей были связаны с раком.

Обзор также показал, что в Вашингтоне и Орегоне врачи выписывают менее 1 процента рецептов на оказание помощи при самоубийстве.

Есть много аргументов как за, так и против эвтаназии и ПАВ. Большинство из этих аргументов можно разделить на четыре основные категории:

Нравственность и религия

Некоторые люди считают эвтаназию убийством и считают ее неприемлемой по моральным соображениям.Многие также утверждают, что способность решать собственную смерть ослабляет святость жизни. Кроме того, многие церкви, религиозные группы и религиозные организации выступают против эвтаназии по аналогичным причинам.

Решение врача

PAS является законным только в том случае, если кто-то мысленно способен сделать выбор. Однако определить чьи-то умственные способности непросто. Одно исследование показало, что врачи не всегда способны распознать, когда кто-то подходит для принятия решения.

Этика

Некоторые врачи и противники PAS обеспокоены этическими осложнениями, с которыми могут столкнуться врачи. Более 2500 лет врачи принимают клятву Гиппократа. Эта клятва побуждает врачей заботиться о тех, кто находится под их опекой, и никогда не причинять им вреда.

Некоторые утверждают, что клятва Гиппократа поддерживает ПА, поскольку она прекращает страдания и больше не приносит вреда. С другой стороны, некоторые обсуждают, что это приводит к ущербу для человека и его близких, которые должны смотреть, как страдает их любимый человек.

Личный выбор

«Смерть с достоинством» - это движение, которое побуждает законодательные органы позволить людям решать, как они хотят умереть. Некоторые люди просто не хотят пройти через долгий процесс умирания, часто из-за опасений по поводу бремени, которое он ложит на их близких.

Принятие решений о PAS для себя или любимого человека чрезвычайно сложно, даже если все полностью согласны.

Национальная организация хосписов и паллиативной помощи предлагает множество бесплатных ресурсов на своем веб-сайте в рамках программы CaringInfo.Эта программа разработана, чтобы помочь людям справиться со сложными проблемами, связанными с окончанием жизни, от законов штата до поиска духовной поддержки.

Национальный институт старения также располагает большими ресурсами. В них содержатся важные вопросы, которые можно задать, и советы, как поговорить с врачами и другими медицинскими работниками об уходе в конце жизни.

.

Что такое окислительный стресс? Влияние на организм и способы его уменьшения

Окислительный стресс - это нарушение баланса свободных радикалов и антиоксидантов в организме, которое может привести к повреждению клеток и тканей. Окислительный стресс возникает естественным образом и играет роль в процессе старения.

Большой объем научных данных свидетельствует о том, что длительный окислительный стресс способствует развитию ряда хронических состояний. Такие состояния включают рак, диабет и сердечные заболевания.

В этой статье мы исследуем, что такое окислительный стресс, как он влияет на организм и как его уменьшить.

Окислительный стресс может возникнуть при дисбалансе свободных радикалов и антиоксидантов в организме.

Клетки организма вырабатывают свободные радикалы во время нормальных метаболических процессов. Однако клетки также производят антиоксиданты, которые нейтрализуют эти свободные радикалы. В целом, организм способен поддерживать баланс между антиоксидантами и свободными радикалами.

Несколько факторов способствуют окислительному стрессу и избыточному производству свободных радикалов. Эти факторы могут включать:

  • диета
  • образ жизни
  • определенные условия
  • факторы окружающей среды, такие как загрязнение и радиация

Естественный иммунный ответ организма также может временно вызвать окислительный стресс.Этот тип окислительного стресса вызывает легкое воспаление, которое проходит после того, как иммунная система борется с инфекцией или восстанавливает травму.

Неконтролируемый окислительный стресс может ускорить процесс старения и может способствовать развитию ряда состояний.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Свободные радикалы, включая активные формы кислорода, представляют собой молекулы с одним или несколькими неспаренными электронами.Примеры свободных радикалов включают:

  • супероксид
  • гидроксильный радикал
  • радикал оксида азота

Клетки содержат небольшие структуры, называемые митохондриями, которые генерируют энергию в форме аденозинтрифосфата (АТФ).

Митохондрии объединяют кислород и глюкозу с образованием углекислого газа, воды и АТФ. Свободные радикалы возникают как побочные продукты этого метаболического процесса.

Внешние вещества, такие как сигаретный дым, пестициды и озон, также могут вызывать образование свободных радикалов в организме.

Антиоксиданты - это вещества, которые нейтрализуют или удаляют свободные радикалы, отдавая электрон. Нейтрализующий эффект антиоксидантов помогает защитить организм от окислительного стресса. Примеры антиоксидантов включают витамины A, C и E.

Как и свободные радикалы, антиоксиданты поступают из нескольких различных источников. Клетки естественным образом вырабатывают антиоксиданты, такие как глутатион.

Диета человека также является важным источником антиоксидантов. Такие продукты, как фрукты и овощи, содержат множество незаменимых антиоксидантов в виде витаминов и минералов, которые организм не может создать самостоятельно.

Эффекты окислительного стресса различны и не всегда вредны. Например, окислительный стресс, возникающий в результате физической активности, может оказывать положительное регулирующее воздействие на организм.

Физические упражнения увеличивают образование свободных радикалов, которые могут вызвать временный окислительный стресс в мышцах. Однако свободные радикалы, образующиеся во время физической активности, регулируют рост тканей и стимулируют выработку антиоксидантов.

Легкий окислительный стресс может также защитить организм от инфекций и болезней.В исследовании 2015 года ученые обнаружили, что окислительный стресс ограничивает распространение раковых клеток меланомы у мышей.

Однако длительный окислительный стресс повреждает клетки, белки и ДНК организма. Это может способствовать старению и может играть важную роль в развитии ряда состояний.

Некоторые из этих состояний обсуждаются ниже:

Хроническое воспаление

Окислительный стресс может вызвать хроническое воспаление.

Инфекции и травмы вызывают иммунный ответ организма.Иммунные клетки, называемые макрофагами, производят свободные радикалы, борясь с вторжением микробов. Эти свободные радикалы могут повредить здоровые клетки, что приведет к воспалению.

В нормальных условиях воспаление проходит после того, как иммунная система устранит инфекцию или восстановит поврежденную ткань.

Однако окислительный стресс может также вызвать воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, производит больше свободных радикалов, которые могут привести к дальнейшему окислительному стрессу, создавая цикл.

Хроническое воспаление из-за окислительного стресса может привести к нескольким состояниям, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и артрит.

Нейродегенеративные заболевания

Эффекты окислительного стресса могут способствовать возникновению нескольких нейродегенеративных состояний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Мозг особенно уязвим для окислительного стресса, потому что клеткам мозга требуется значительное количество кислорода. Согласно обзору 2018 года, мозг потребляет 20 процентов от общего количества кислорода, необходимого организму для своего питания.

Клетки мозга используют кислород для интенсивной метаболической активности, которая генерирует свободные радикалы.Эти свободные радикалы помогают поддерживать рост клеток мозга, нейропластичность и когнитивные функции.

Во время окислительного стресса избыток свободных радикалов может повредить структуры внутри клеток мозга и даже вызвать гибель клеток, что может увеличить риск болезни Паркинсона.

Окислительный стресс также изменяет важные белки, такие как пептиды бета-амилоида. Согласно одному систематическому обзору 2018 года, окислительный стресс может изменять эти пептиды таким образом, чтобы способствовать накоплению амилоидных бляшек в головном мозге.Это ключевой маркер болезни Альцгеймера.

Окислительный стресс может играть роль в развитии ряда состояний, в том числе:

Факторы, которые могут увеличить риск длительного окислительного стресса, включают:

  • ожирение
  • диеты с высоким содержанием жира, сахара и обработанные пищевые продукты
  • воздействие радиации
  • курение сигарет или других табачных изделий
  • потребление алкоголя
  • определенные лекарства
  • загрязнение
  • воздействие пестицидов или промышленных химикатов

Важно помнить, что организму необходимы как свободные радикалы, так и антиоксиданты.Слишком много или слишком мало того и другого может привести к проблемам со здоровьем.

Образ жизни и диетические меры, которые могут помочь снизить окислительный стресс в организме, включают:

  • соблюдение сбалансированной, здоровой диеты, богатой фруктами и овощами
  • ограничение потребления обработанных пищевых продуктов, особенно с высоким содержанием сахара и жиров
  • регулярные тренировки
  • бросить курить
  • снижение стресса
  • предотвращение или снижение воздействия загрязнения и агрессивных химикатов

Поддержание здоровой массы тела может помочь снизить окислительный стресс.Согласно систематическому обзору 2015 года, избыточные жировые клетки производят воспалительные вещества, которые вызывают повышенную воспалительную активность и производство свободных радикалов в иммунных клетках.

Окислительный стресс - это состояние, которое возникает при избытке свободных радикалов в клетках организма. Организм вырабатывает свободные радикалы во время нормальных метаболических процессов.

Окислительный стресс может повредить клетки, белки и ДНК, что может способствовать старению. Он также может играть роль в развитии ряда состояний здоровья, включая диабет, рак и нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.

Организм естественным образом вырабатывает антиоксиданты, чтобы противодействовать этим свободным радикалам. Диета человека также является важным источником антиоксидантов.

Определенные изменения образа жизни и диеты могут помочь уменьшить окислительный стресс. Они могут включать поддержание здорового веса тела, регулярные занятия спортом и сбалансированную, здоровую диету, богатую фруктами и овощами.

.

Клетка: типы, функции и органеллы

Человек состоит из триллионов клеток - основной единицы жизни на Земле. В этой статье мы объясняем некоторые структуры, обнаруженные в клетках, и описываем некоторые из многих типов клеток, обнаруженных в нашем организме.

Ячейки можно рассматривать как крошечные упаковки, содержащие крошечные фабрики, склады, транспортные системы и электростанции. Они функционируют сами по себе, создавая свою собственную энергию и самовоспроизводясь - клетка - это наименьшая единица жизни, которая может воспроизводиться.

Однако клетки также взаимодействуют друг с другом и соединяются, образуя сплошное, хорошо склеенное животное. Клетки строят ткани, из которых состоят органы; и органы работают вместе, чтобы поддерживать жизнь в организме.

Роберт Хук впервые обнаружил кельи в 1665 году. Он дал им свое название, потому что они напоминали Cella (латинское слово «маленькие комнаты»), где монахи жили в монастырях.

Различные типы клеток могут выглядеть совершенно по-разному и выполнять очень разные роли в организме.

Например, сперматозоид похож на головастика, яйцеклетка самки имеет сферическую форму, а нервные клетки - это, по сути, тонкие трубочки.

Несмотря на различия, они часто имеют общие структуры; их называют органеллами (мини-органами). Ниже приведены некоторые из наиболее важных:


Упрощенная схема клетки человека.

Ядро

Ядро можно рассматривать как штаб-квартиру клетки. Обычно на клетку приходится одно ядро, но это не всегда так, например, в клетках скелетных мышц их два.Ядро содержит большую часть ДНК клетки (небольшое количество находится в митохондриях, см. Ниже). Ядро посылает сообщения, чтобы сказать клетке расти, делиться или умирать.

Ядро отделено от остальной клетки мембраной, называемой ядерной оболочкой; Ядерные поры внутри мембраны пропускают небольшие молекулы и ионы, в то время как более крупным молекулам необходимы транспортные белки, чтобы помочь им пройти.

Плазменная мембрана

Чтобы каждая клетка оставалась отдельной от своего соседа, она окружена специальной мембраной, известной как плазматическая мембрана.Эта мембрана преимущественно состоит из фосфолипидов, которые предотвращают попадание веществ на водной основе в клетку. Плазматическая мембрана содержит ряд рецепторов, которые выполняют ряд задач, в том числе:

  • Привратники: Некоторые рецепторы пропускают одни молекулы и останавливают другие.
  • Маркеры: Эти рецепторы действуют как именные значки, информируя иммунную систему о том, что они являются частью организма, а не инородным захватчиком.
  • Коммуникаторы: Некоторые рецепторы помогают клетке общаться с другими клетками и окружающей средой.
  • Крепеж: Некоторые рецепторы помогают связывать клетку с ее соседями.

Цитоплазма

Цитоплазма - это внутренняя часть клетки, которая окружает ядро ​​и на 80% состоит из воды; он включает органеллы и желеобразную жидкость, называемую цитозолем. Многие важные реакции, происходящие в клетке, происходят в цитоплазме.

Лизосомы и пероксисомы

И лизосомы, и пероксисомы, по сути, представляют собой мешочки с ферментами.Лизосомы содержат ферменты, которые расщепляют большие молекулы, включая старые части клеток и инородный материал. Пероксисомы содержат ферменты, которые разрушают токсичные материалы, в том числе перекись.

Цитоскелет

Цитоскелет можно рассматривать как каркас клетки. Это помогает ему поддерживать правильную форму. Однако, в отличие от обычных каркасов, цитоскелет гибкий; он играет роль в делении и подвижности клеток - например, в способности некоторых клеток двигаться, например, сперматозоидов.

Цитоскелет также помогает в передаче сигналов в клетке, участвуя в поглощении материала извне клетки (эндоцитоз) и участвуя в перемещении материалов внутри клетки.

Эндоплазматический ретикулум

Эндоплазматический ретикулум (ER) обрабатывает молекулы внутри клетки и помогает транспортировать их к конечному месту назначения. В частности, он синтезирует, сворачивает, модифицирует и транспортирует белки.

ER состоит из удлиненных мешочков, называемых цистернами, которые удерживаются вместе цитоскелетом.Есть два типа: грубая ER и гладкая ER.

Аппарат Гольджи

После того, как молекулы были обработаны ER, они перемещаются в аппарат Гольджи. Аппарат Гольджи иногда считают почтовым отделением ячейки, где предметы упаковываются и маркируются. Как только материалы уйдут, они могут быть использованы внутри клетки или извлечены из клетки для использования в другом месте.

Митохондрии

Митохондрии, которые часто называют электростанцией клетки, помогают превращать энергию пищи, которую мы едим, в энергию, которую клетка может использовать - аденозинтрифосфат (АТФ).Однако митохондрии выполняют ряд других функций, включая хранение кальция и роль в гибели клеток (апоптоз).

Рибосомы

В ядре ДНК транскрибируется в РНК (рибонуклеиновую кислоту), молекулу, подобную ДНК, которая несет такое же сообщение. Рибосомы считывают РНК и переводят ее в белок, склеивая аминокислоты в порядке, определенном РНК.

Некоторые рибосомы свободно плавают в цитоплазме; другие прикреплены к ER.

Наше тело постоянно заменяет клетки.Клеткам необходимо делиться по ряду причин, включая рост организма и заполнение промежутков, оставленных мертвыми и разрушенными клетками, например, после травмы.

Есть два типа деления клеток: митоз и мейоз.

Митоз

Митоз - это то, как делится большинство клеток в организме. «Родительская» клетка делится на две «дочерние» клетки.

Обе дочерние клетки имеют одинаковые хромосомы, как друг у друга, так и у родительской. Их называют диплоидными, потому что они имеют две полные копии хромосом.

Мейоз

Мейоз создает половые клетки, такие как мужские сперматозоиды и женские яйцеклетки. При мейозе небольшая часть каждой хромосомы отрывается и прикрепляется к другой хромосоме; это называется генетической рекомбинацией.

Это означает, что каждая из новых клеток имеет уникальный набор генетической информации. Именно этот процесс позволяет происходить генетическому разнообразию.

Итак, вкратце, митоз помогает нам расти, а мейоз гарантирует, что все мы уникальны.

Если учесть сложность человеческого тела, неудивительно, что существуют сотни различных типов клеток.Ниже представлена ​​небольшая подборка типов клеток человека:

Стволовые клетки

Стволовые клетки - это клетки, которым еще предстоит выбрать, какими они станут. Некоторые дифференцируются, чтобы стать клетками определенного типа, а другие делятся, чтобы произвести больше стволовых клеток. Они обнаруживаются как в эмбрионе, так и в некоторых тканях взрослого человека, например, в костном мозге.

Костные клетки

Существует по крайней мере три основных типа костных клеток:

  • Остеокласты, которые растворяют кость.
  • Остеобласты, образующие новую кость.
  • Остеоциты, которые окружены костью и помогают общаться с другими костными клетками.

Клетки крови

Есть три основных типа кровяных клеток:

  • красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу
  • лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы
  • тромбоцитов, которые помогают свертыванию крови для предотвращения кровопотери после травмы

Мышечные клетки

Мышечные клетки, также называемые миоцитами, представляют собой длинные трубчатые клетки.Мышечные клетки важны для огромного количества функций, включая движение, поддержку и внутренние функции, такие как перистальтика - движение пищи по кишечнику.

Сперматозоиды

Эти клетки в форме головастиков - самые маленькие в организме человека.

Они подвижны, что означает, что они могут двигаться. Они достигают этого движения с помощью своего хвоста (жгутика), который заполнен митохондриями, дающими энергию.

Сперматозоиды не могут делиться; они несут только одну копию каждой хромосомы (гаплоид), в отличие от большинства клеток, которые несут две копии (диплоид).

Женская яйцеклетка

По сравнению со сперматозоидом, женская яйцеклетка является гигантской; это самая большая клетка человека. Яйцеклетка также является гаплоидной, так что ДНК сперматозоидов и яйцеклетки могут объединяться, чтобы создать диплоидную клетку.

Жировые клетки

Жировые клетки также называются адипоцитами и являются основным компонентом жировой ткани. В них хранятся жиры, называемые триглицеридами, которые при необходимости можно использовать в качестве энергии. Когда триглицериды израсходованы, жировые клетки сокращаются.Адипоциты также производят некоторые гормоны.

Нервные клетки

Нервные клетки - это коммуникационная система организма. Также называемые нейронами, они состоят из двух основных частей - тела клетки и нервных отростков. Центральное тело содержит ядро ​​и другие органеллы, а нервные отростки (аксоны или дендриты) работают как длинные пальцы, неся сообщения в разные стороны. Некоторые из этих аксонов могут быть более 1 метра в длину.

Клетки настолько же интересны, насколько и разнообразны. В каком-то смысле они являются автономными городами, которые функционируют самостоятельно, производя собственную энергию и белки; в другом смысле они являются частью огромной сети клеток, которая создает ткани, органы и нас.

.

Кисты: причины, типы и лечение

Кисты распространены и могут возникать на любом участке тела. Часто они возникают в результате инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.

Некоторые другие частые причины кист включают:

  • опухоли
  • генетические состояния
  • дефект в органе развивающегося эмбриона
  • дефект в клетках
  • хронические воспалительные состояния
  • закупорка протоков в теле, которые вызывают накопление жидкости
  • паразит
  • травма, разрывающая сосуд

В большинстве случаев кисты не вызывают боли, если они не разрываются, не заражаются или не воспаляются.

Большинство кист являются доброкачественными и развиваются из-за закупорки естественных дренажных систем организма.

Однако некоторые кисты могут быть опухолями, которые образуются внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или злокачественными.

Кисты - это не то же самое, что опухоли. Узнайте больше об опухолях и кистах здесь.

Признаки и симптомы могут сильно различаться в зависимости от типа кисты. Во многих случаях человек впервые замечает аномальную шишку, особенно когда киста находится прямо под кожей.

Многие внутренние кисты, например, в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Они могут остаться незамеченными, пока их не обнаружит визуализирующее сканирование, такое как МРТ, КТ или ультразвуковое сканирование.

Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты груди также могут вызывать боль.

Некоторые из наиболее распространенных типов кист включают:

Кисты от прыщей

Кистозные прыщи, или узловато-кистозные прыщи, - это тяжелый тип угрей, при котором поры кожи закупориваются, что приводит к инфекции и воспалению.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты могут поражать новорожденных.

Паутинная оболочка покрывает головной мозг. Во время развития плода он удваивается или разделяется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях врачу может потребоваться дренировать кисту.

Кисты Бейкера

Кисты Бейкера также называют подколенными кистами. Человек с кистой Бейкера часто испытывает выпуклость и чувство стеснения под коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или при физической нагрузке.

Кисты Бейкера обычно возникают из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.

Бартолиновые кисты

Бартолиновые кисты могут возникать при закупорке протоков бартолиновой железы, расположенных внутри влагалища.

Врач может порекомендовать операцию или назначить антибиотики в качестве лечения.

Кисты молочной железы

Кисты молочной железы распространены и могут быть болезненными, но обычно не требуют какого-либо лечения.

У женщин эти кисты могут развиваться или изменяться в размере в течение менструального цикла, и они часто исчезают сами по себе. Однако врач может слить жидкость, если они вызывают дискомфорт.

По данным Американского онкологического общества, простые кисты не увеличивают риск рака груди. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут содержать рак или увеличивать риск рака у человека позже, в зависимости от результатов биопсии.

Подробнее о комках в груди читайте здесь.

Кисты халазиона

Очень маленькие железы века, называемые мейбомиевыми железами, образуют смазку, которая выходит из крошечных отверстий по краям век. Здесь могут образовываться кисты, если протоки заблокированы. Они известны как кисты халязиона.

Коллоидные цисты

Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи часто рекомендуют в качестве лечения хирургическое удаление.

Дентигерические кисты

Дентигерические кисты окружают коронку непрорезавшегося зуба.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты включают зрелую кожу, волосяные фолликулы, потовые железы и скопления длинных волос, а также жир, кости, хрящи и ткань щитовидной железы.

Кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка или сперматоцеле образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты является распространенным и обычно не снижает фертильность и не требует лечения. Однако, если это вызывает дискомфорт, врач может предложить операцию.

Подробнее об опухолях яичек здесь.

Ганглиозные кисты

Ганглиозные кисты представляют собой небольшие безвредные кисты, которые образуются на суставе или покрытии сухожилия или рядом с ним. Обычно они развиваются на запястье, но могут также появляться на руке, ступне, лодыжке или колене.

Эхинококковые кисты

Эхинококковые кисты развиваются из-за относительно небольшого ленточного червя. Эти кисты образуются в легких или печени. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Кисты почек

Существует несколько типов кист почек или почечных кист.Одиночные кисты содержат жидкости, иногда включая кровь. Некоторые присутствуют при рождении, в то время как закупорка канальцев вызывает другие.

У людей с заболеваниями сосудов почек могут быть кисты, образовавшиеся из-за расширения кровеносных сосудов.

Кисты яичников

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они формируются во время овуляции.

Большинство кист яичников доброкачественные и не вызывают симптомов. Однако некоторые могут стать настолько большими, что выйдет наружу живот.

Синдром поликистозных яичников - это когда в яичниках образуется много мелких кист.

Кисты поджелудочной железы

Большинство специалистов в области здравоохранения не считают кисты поджелудочной железы настоящими кистами. Вместо этого они называют их «псевдокистами», поскольку они не содержат клеток того типа, которые присутствуют в настоящих кистах.

Они могут включать клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.

Периапикальные кисты

Периапикальные кисты, также известные как корешковые кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, связанных с образованием и развитием зубов.Эти кисты обычно возникают из-за воспаления пульпы, отмирания пульпы или кариеса.

Волокнистые кисты

Волокнистые кисты также известны как трихилеммальные кисты. Это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.

Пилонидальные кисты

Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или поясницы, иногда они содержат вросшие волосы.

Эти кисты могут разрастаться группами, что иногда приводит к образованию ямки или полости в коже.

Кисты шишковидной железы

Это доброкачественные кисты, которые образуются в эпифизе головного мозга. Согласно исследованию 2007 года, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.

Кисты сальных желез

Люди используют термин «сальные кисты» для описания типа кисты, которая возникает на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки.

Кисты, возникающие в этих местах, могут быть эпидермоидными или волосистыми кистами, хотя медицинские работники могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.

Кисты Тарлова

Кисты Тарлова - также известные как периневральные, периневральные или кисты корешков крестцового нерва - расположены у основания позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.

Кисты голосовых складок

Существует два типа кист голосовых складок: кисты, удерживающие слизь, и эпидермоидные кисты.

Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека, иногда заставляя их голосовые связки издавать:

  • одновременно несколько тонов, это называется диплофонией
  • хриплая речь или дисфония
  • охриплость

Варианты лечения киста будет зависеть от ряда факторов, включая тип кисты, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает.

В случае очень больших кист, вызывающих симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Иногда они могут дренировать или аспирировать кисту, вставив иглу или катетер в полость. Если киста труднодоступна, они могут использовать радиологическое изображение, чтобы точно направить иглу или катетер.

Иногда медицинский работник может исследовать удаленную жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если они подозревают, что киста злокачественная, они могут предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как, например, при фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдроме поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание при лечении будет уделяться самому заболеванию, а не кисте.

.

Смотрите также