Skip to content

Что такое пиелокаликоэктазия слева


что это такое и как с ней бороться?

Что такоепиелокаликоэктазия левой почки знают немногие, поэтому, услышав этот странный диагноз, пациенты начинают переживать, не понимая, что именно с ними происходит. Однако паниковать не стоит – если диагноз поставлен, то пора начинать лечение. Гораздо хуже спокойно жить, не зная о патологических изменениях своих органов, которые однажды могут просто отказать.

 

Причины

Пиелокаликоэктазия почек являет собой физиологическую аномалию, которая может быть врожденной или развиться в результате чрезмерного употребления жидкости. Очень часто заболевание обнаруживают у беременных женщин, так как увеличившаяся в размерах матка давит на почки и провоцирует их деформацию. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается вследствие мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся камни располагаются в полости лоханки почки и сужают просвет для отхода мочи.

Болезнь может коснуться обеих почек, но чаще только левой или правой. По степени тяжести различают болезнь средней, сильной и легкой формы. Если вместе с расширением лоханки почки происходит и расширение чашечек, то патологическая трансформация органа носит название пиелокаликоэктазия.

Каликопиелоэктазия правой почки или левой не является самостоятельным заболеванием, а развивается на почве других патологических изменений в органе. Суть данного состояния заключается в расширении только чашечки почки. Если при этом имеет место и расширение мочеточника, то патологию называют уретеропиелокаликоэктазия.

Симптомы и диагностика

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой – это такое заболевание, которое может протекать без видимых проявлений, и определить патологию можно только на УЗИ. Для подтверждения данного диагноза требуется провести биохимический анализ мочи, крови, а еще сцинтиграфию. Среди возможных симптомов, что могут указывать на развитие патологии, следующие:

  • боль справа или слева в пояснице;
  • проблемы мочеиспускания;
  • покалывание в пояснице;
  • головные боли и головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • хроническая усталость;
  • отечность век и синяки под глазами;
  • сухость во рту и неприятный запах аммиака из ротовой полости;
  • непереносимость физических нагрузок.

У детей вышеуказанные симптомы можно отметить в период полового созревания, так как органы меняют свое местоположение по отношению друг к другу. Среди важных показателей хотелось бы отметить изменение цвета и запаха мочи.

Современная медицина позволяет еще на стадии вынашивания с помощью специальной техники определить эту патологию у ребенка. Такая ранняя диагностика помогает быстро начать лечение малыша и исключить все возможные осложнения болезни. Если ребенок родился с патологией, при этом других заболеваний почек и мочеполовой системы не наблюдается, то во время активного физического роста заболевание может пройти без медицинского вмешательства. Хотя ни в коем случае игнорировать пиелокаликоэктазию нельзя.

Лечение

Как уже выше упоминалось, пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью и может развиться у взрослого человека только на почве мочекаменной болезни или при пиелонефритах. Именно поэтому первым делом при лечении патологических изменений врачи пытаются устранить первопричину образования аномалии, то есть лечат воспалительный процесс или удаляют камни из мочевыводящих путей.

Схему лечения выбирает в индивидуальном режиме врач, при этом учитывая возраст, пол пациента и его образ жизни.

В большинстве случаев будут назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, уросептические, мочегонные и гипотензивные средства. Если определить патологию на запущенных стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись и пациент рискует потерять одну почку. В целом к хирургическому вмешательству при данной патологии обращаются только в 25% случаев. Именно поэтому при первых симптомах больных почек сразу отправляйтесь на диагностику.

Среди дополнительных рекомендаций хотелось бы упомянуть, что кроме медикаментозного лечения пациенту понадобится диетическое питание. Кроме того, нужно подкорректировать питьевой режим, то есть уменьшить количество выпиваемой жидкости. Если пиелокаликоэктазия почек проходила без выраженной симптоматики, то пациенту после курса медикаментов нужно часто посещать уролога или нефролога, чтобы исключить рецидив заболевания.

Помните, что лечить пиелокаликоэктазию обязательно, ведь запущенная патология может вызвать ряд осложнений, избавиться от которых даже в условиях стационара будет затруднительно. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте болезненные ощущения в пояснице, списывая их на переутомление, ведь, возможно, именно эти пустяковые на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие патологии. Чтобы избежать неприятных болезней и хирургического вмешательства гораздо разумней проходить медосмотры (хотя бы раз в год). Это позволит всегда быть в курсе своих возрастных изменений и определить возможные болезни на ранних этапах развития.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии. Диагностика базируется на данных УЗИ почек, экскреторной урографии и цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастированием. Лечение требуется при прогрессировании расширения, операцию для восстановления адекватного пассажа мочи выполняют в 25-45% случаев, что позволяет предотвратить терминальную стадию гидронефроза и хроническую почечную недостаточность.

Общие сведения

Термин «пиелоэктазия» произошел от греческих слов «pyelos» – «лоханка» и «ektasis» – «расширение». Изменения иногда выявляют при антенатальном ультразвуковом сканировании плода во втором триместре, у мальчиков – в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Пиелоэктазию часто диагностируют у женщин 30-35 лет во время беременности, состояние считается физиологическим при отсутствии изменений в моче, проходит самостоятельно через 4-8 недель после родов. У мужчин старшего возраста расширение лоханок связывают с аденомой простаты, которая вызывает обструкцию нижних мочевыводящих путей. Урологи часто считают пиелоэктазию начальным проявлением гидронефроза.

Пиелоэктазия

Причины пиелоэктазии

Выделяют две основные причины данного состояния: препятствие оттоку урины (обструкция) и ее обратный заброс (рефлюкс). Почечная лоханка может увеличиться из-за чрезмерного одномоментного потребления жидкости, что не рассматривают как патологию, ситуация разрешается спонтанно. Существует большое количество состояний, сопровождающихся пиелоэктазией. Различают следующие причины, приводящие к нарушению оттока мочи:

  • Обструкция. Камень, кровяной или солевой сгусток, опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты может вызвать пиелоэктазию. Сужение чашечно-лоханочного сегмента, стриктуры мочеточника и уретры, аденому простаты также рассматривают как обструктивную уропатию, при этих патологиях часто формируются пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы с расширением полостных систем почек.
  • Компрессия. Любой отдел мочеточника может сдавливаться внешними опухолями, локализованными в матке, яичниках, толстом кишечнике. При запущенных формах рака органов малого таза просвет мочеточника сужен из-за метастатического поражения. Компрессионное действие могут оказывать воспалительные процессы в забрюшинном пространстве, например, болезнь Ормонда, тазовый липоматоз.
  • Аномалии развития. Подковообразная почка, тазовая дистопия, нефроптоз — урологические аномалии, которые в легких случаях проявляются пиелоэктазией, а в запущенных — гидронефротической трансформацией. Аналогичные изменения отмечаются при эктопии, перекруте, высоком отхождении мочеточника, добавочном сосуде и перегибе через него уретера. Задние клапаны уретры — наиболее частая причина пиелоэктазии у новорожденных мальчиков.
  • Нейрогенные расстройства. Нейрогенный мочевой пузырь обусловлен нарушением иннервации и постоянным застоем мочи в пузыре после мочеиспускания. Длительно существующее состояние приводит к формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что часто сопровождается рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и пиелоэктазией.

К предрасполагающим факторам относят эндокринные расстройства, связанные с усиленной выработкой урины, выполненные ранее урологические операции, проведение лучевой терапии. Для развития внутриутробной пиелоэктазии значимы тератогенные воздействия: радиация, прием некоторых препаратов, перенесенные вирусные заболевания в критические для органогенеза сроки. Определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности к урологической или нефрологической патологии.

Патогенез

При застое мочи инициируются компенсаторно-приспособительные реакции, которые приводят к атрофии почечных структур. При присоединении вторичной микробной флоры возникает воспалительный процесс, что усугубляет морфологические изменения. Их выраженность коррелирует со степенью окклюзии мочеточника, стадией заболевания, возрастом пациента, вовлеченностью в процесс контралатерального органа, компенсаторными возможностями организма.

У детей пиелоэктазия иногда разрешается спонтанно за счет изменения положения органов относительно друг друга, дозревания структур мочевыводящего тракта по мере роста и перераспределения давления в системе мочевыделения. Аномалии и пороки развития (стриктуры, клапаны, сосудистые мальформации, оказывающие компрессионное воздействие на мочеточник) значительно утяжеляют прогноз и без лечения ведут к гидронефротической трансформации почек.

Симптомы пиелоэктазии

Клинические проявления патологии нередко отсутствуют, некоторые пациенты отмечают тупые тянущие боли в поясничной области, усиливающие в утренние часы или после употребления большого количества жидкости. Повышение температуры, слабость, дизурические расстройства свидетельствуют о развитии сопутствующего воспаления в почке.

Часто симптомы обусловлены не собственно пиелоэктазией, а основным патологическим процессом. Так, при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией нижних мочевых путей, больного беспокоит невозможность мочевыделения без натуживания, слабая струя, частые позывы (ДГПЖ, опухоль, сужение уретры), периодические почечные колики с выделением камней или песка (нефролитиаз), подтекание урины из влагалища (эктопия уретера) и пр.

Осложнения

Так как расширение лоханок длительное время существует бессимптомно, а почки работают со значительной нагрузкой, происходит прогрессирование пиелоэктазии в пиелокаликоэктазию и гидронефроз, при котором нормальная функционирующая ткань замещается соединительной с утратой функций органов.

Застойная моча при пиелоэктазии является благоприятной средой для персистирования патогенной микрофлоры, что приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Еще одно осложнение – развитие нефрогенной гипертензии, устойчивой к действию лекарственных препаратов. Повышенное кровяное давление и гидронефротическую трансформацию почек нефрологи рассматривают как предвестники ХПН.

Диагностика

Пациента ведет уролог или нефролог. При подозреваемом новообразовании матки или яичников обоснована консультация гинеколога, онколога. У взрослых разовое выявление пиелоэктазии не расценивается как патология, в подобных случаях обязательно проведение динамического ультразвукового сканирования. Обследование при пиелоэктазии направлено на исключение органических или функциональных причин, кроме УЗИ может включать:

  • Лабораторные анализы. При компенсированной форме изменений в анализах мочи нет, лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия характерны для воспалительного процесса. Выпадение в осадок солей типично для дисметаболической нефропатии или мочекаменной болезни. Анализ крови на креатинин и мочевину обоснован при двустороннем поражении, повышение их уровня говорит о почечной недостаточности. При обнаружении бактерий в моче назначают исследование биоматериала на флору.
  • Инструментальную диагностику. При неоднозначности данных УЗИ выполняют экскреторную урографию с цистографией, КТ или МРТ почек с контрастом, нефросцинтиграфию, ангиографию. При подозрении на рак мочевого пузыря проводят цистоскопию, ТРБ для подтверждения рака простаты. У плода пиелоэктазию определяют при ультразвуковом скрининге во время 2 триместра беременности (25%), после рождения по показаниям выбирают тот или иной способ дополнительной диагностики.

Дифференциацию проводят между физиологической и патологической формой пиелоэктазии. При впервые выявленном расширении лоханок в отсутствие прочих изменений невозможно предположить, будет ли прогрессировать состояние, поэтому за пациентом наблюдают в динамике. Основной задачей клинициста является установление первопричины пиелоэктазии.

Лечение пиелоэктазии

Если расширение лоханок почек не прогрессирует, активные терапевтические мероприятия не требуются. С профилактической целью назначают отвары мочегонных трав, растительные уросептики. Пациенту не рекомендуют одномоментно употреблять много жидкости. Чтобы уменьшить нагрузку на почки, необходимо мочиться в ночные часы.

Медикаментозное лечение и питание

Сопутствующий подтвержденный пиелит, пиелонефрит или цистит подразумевает назначение препаратов для купирования инфекционно-воспалительного процесса. Применяются:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, улучшающие кровообращение;
  • .поливитаминные комплексы;
  • литолитические лекарства, действие которых препятствует образованию и выпадению в осадок кристаллов (при мочекаменной болезни).

Одновременно рекомендуют соблюдение диеты, где учитывают состав солей. При лечении пиелоэктазий из рациона исключают насыщенные мясные, куриные, грибные, рыбные бульоны, шоколад, крепкий чай и кофе, все алкогольные напитки, копчености и маринады.

Оперативное лечение

Показано при прогрессировании пиелоэктазии. Объем операции зависит от причины, приведшей к расширению внутриполостных структур почки. Вмешательство может быть лапароскопическим, открытым или эндоурологическим, направлено на восстановление нормальной уродинамики. Используются следующие методики:

  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с иссечением растянутой оболочки лоханки и вшиванием мочеточника в почку, бужирование, баллонная дилатация, эндотомия с помощью лазерного скальпеля или электрического тока.
  • Удаление конкремента одним из способов (контактная или дистанционная литотрипсия, эндоскопическая нефролитолапаксия, открытая хирургия).
  • Паллиативные операции и манипуляции для нормализации мочеоттока при остром воспалении: наложение эпицистостомы, нефростомы, катетеризация мочевого пузыря, установление стент-катетера через мочеточник в лоханку и пр.
  • Удаление опухолей, негативно влияющих на уродинамику.
  • Нефрэктомия при утрате функции почки и разрушении ее паренхимы для устранения источника инфекции в организме. У детей, если сохранилось хотя бы 10% нормальной ткани, органоуносящую операцию не выполняют из-за высоких регенеративных возможностей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пиелоэктазии благоприятный при условии адекватного наблюдения, недопустимости прогрессирования и своевременном лечении основной патологии. Профилактика подразумевает регулярное посещение уролога или нефролога с выполнением УЗИ, исследованием ОАМ. С пациентом проводят беседу о важности разумного питания, приверженности здоровому образу жизни, исключения переохлаждений. По показаниям обоснован прием уросептиков, растительных диуретиков в осенне-весенний период.

Пиелокаликоэктазия правой и левой почки: что это такое, каликопиелоэктазия и уретеропиелокаликоэктазия как причина заболевания

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия – под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • изменение состава и запаха урины,
  • болезненные ощущения в области почек, паха,
  • чувство тяжести,
  • отечный синдром,
  • повышение температуры тела,
  • гематурия,
  • каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

  • Опроса пациента.
  • Осмотра.
  • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
  • Лабораторных анализов.
  • Функциональных проб.
  • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
  • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
  • МСКТ.
  • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

  • гормональная перестройка организма,
  • появление отеков,
  • расслабление гладких мышц,
  • отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Подходы к лечению

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

  • дробят и удаляют камни,
  • проводят резекцию новообразований,
  • исправляют врожденные аномалии.

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

  • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
  • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Осложнения

Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

Профилактика

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма,
  • соблюдать режим дня,
  • заниматься спортом,
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами,
  • правильно питаться,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • регулярно проходить медицинские обследования,
  • не употреблять спиртных напитков,
  • укреплять иммунную систему,
  • контролировать потребление воды,
  • выполнять рекомендации специалистов,
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

Заболевание пиелокаликоэктазия левой почки - что это такое?

Оглавление: [скрыть]

  • Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии
  • Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга
  • Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии

Пиелокаликоэктазия почки является процессом, при котором чашечно-лоханочная система почки расширяется, при этом происходит увеличение размеров лоханок правой или левой почки. Лоханка представляет часть почечной системы, где собирается моча перед процессом оправления ее по мочеточнику, откуда она дальше поступает в мочевой пузырь.

Данное явление может считаться и нормой, и патологическим изменением, в зависимости от индивидуальностей каждого человека.

Но именно данный синдром является причиной воспаления почек, а о пиелонефрите наслышаны уже многие люди.

Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии

Если рассматривать человека с нормальным состоянием здоровья, то подобное заболевание может развиться из-за большого количества выпитой жидкости и высокого уровня диуреза. Причиной может быть чрезмерная наполненность мочевого пузыря.

При патологических изменениях в теле человека пиелокаликоэктазия может развиваться как следствие образования камней в лоханке или мочеточнике, при стриктуре мочеточника или гидронефроза. Возможны и другие болезни, выступающие первичными причинами развития недуга, но они являются более редкими.

Достаточно часто такое заболевание является врожденной патологией. Оно диагностируется при рождении и считается аномальным отклонением из-за трудностей с внутриутробным развитием.

Вернуться к оглавлению

Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга

Существует несколько разновидностей заболевания правой и левой почки, отличающихся некоторыми признаками. Установлено развитие нескольких видов заболевания, оно может быть следующим:

  • односторонним, когда пиелокаликоэктазия только у правой почки или только у левой;
  • двусторонним, когда болезнь распространилась на обе почки.

По уровню тяжести заболевания можно выделить три типа: сложная, средняя и легкая.

Заболевание может проходить и без каких-либо проявлений. Симптомы недуга не будут замечены, если пиелокаликоэктазия не имеет сопутствующих заболеваний. Однако чаще всего болезнь можно все-таки определить по некоторым признакам. Например, расширение лоханки и чашечек приводит к тому, что промежуток в мочеточнике сужается. Этот процесс приводит к изменениям в процессе мочеиспускания. Такое нарушение работы мочеточника приводит к тому, что пациент может жаловаться на боли при мочеиспускании, трудности осуществления данного процесса. Запах и цвет мочи могут измениться. Помимо этого, ощущается боль в районе поясницы. Все эти симптомы подтверждают, что начался воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Если болезнь вызвана другими заболеваниями, то необходимо сначала сконцентрировать внимание на них. Лечится пиелокаликоэктазия по-разному, в зависимости от индивидуальных параметров пациента.

Если явные симптомы не наблюдаются, то нужно чаще посещать врача для мониторинга состояния почек. Различают два вида лечения. При консервативном лечении назначаются медикаментозные препараты. На запущенной стадии может быть проведено хирургическое вмешательство.

Лучше предотвратить это неприятное заболевание, чем потом лечить его. Если появляются какие-либо подозрения и симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу. Если мочевыводящая система не успевает справиться с объемами потребленной жидкости, лучше не усугублять ситуацию и на время отказаться от потребления большого количества воды и других жидкостей. Когда симптомы пройдут, можно вернуться к обычному режиму питания.

Если у человека расширяется не только лоханка, но и чашечка в почке, то этот процесс формирует гидронефротическую почечную трансформацию. Именно это и называется пиелокаликоэктазией. В таких ситуациях мочеточник может расширяться, принося множество хлопот. В конечном итоге данное заболевание левой или правой почки приведет к ее воспалению, что по цепочке вызовет и более тяжелые последствия. Лучше не затягивать с лечением данного заболевания. Не помешает и профилактика недуга.

что это такое, симптомы у беременных

Ряд патологий, а также особенности физиологических процессов внутри организма ведут к нарушениям движения мочи как по мочеточникам, так и внутри системы почки. Подобные нарушения провоцируют расширение чашечно-лоханочной системы, которое называется пиелокаликоэктазия почки. Патология считается опасной из-за необратимости процессов, протекающих во время заболевания. Важно вовремя обратиться за консультацией специалиста, который назначит диагностические процедуры и лечение.

Этиология и патогенез

Чтобы ответить на вопрос, что такое пиелокаликоэктазия, обращаются к этиологии и патогенезу заболевания.

Патология может развиваться самостоятельно, а может быть как ассоциирована, так и последствием другого заболевания мочевыделительной системы – расширения мочеточника (уретеропиелокаликоэктазия).

Развивается как противодействие при длительных задержках опорожнения мочевого пузыря. Увеличенное количество воды, диуретики также являются его причиной. Здесь пиелокалиоэктазию следует рассматривать, как временный синдром, который возникает по физиологическим причинам, выступает компенсаторной реакцией организма. Нормализация процессов мочевыведения стабилизирует состояние больного. Патологический процесс бывает двусторонним. Локализация может быть отдельной – справа, слева.

С другой стороны, заболевание делится на 2 вида:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.

Двухсторонняя болезнь редко диагностируется. Гораздо чаще выявляется пиелокаликоэктазия правой почки.

Почечные камни часто становятся причиной препятствия оттока мочи и пиелоэктазии

Причины заболевания

Основными из них являются:

  • Нарушение оттока мочи по различным ассоциированным причинам. Основную роль играют патологические состояния – формирование камней в мочевом пузыре, частичная закупорка мочеточников, опухоли, кистозы.
  • Дисфункции мочеиспускания при стрессовых состояниях. Влияют на тонус гладких мышц, что приводит к сильному застою мочи.
  • Нарушения развития почек — врожденные состояния.
  • Синдром рефлюкса мочи. Состояние, когда моча двигается в обратном направлении. Это также связано с врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы.
  • Болезни, когда мочевой пузырь постоянно переполняется. Например, сахарный диабет.
  • Увеличение размеров простаты или уретры.
  • Травмы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  • Неправильное расположение почек у ребенка, которое диагностируется еще во время беременности.

Пиелокаликоэктазия правой почки, что это такое? Это патология, которая встречается чаще в правой почке и ведет к расширению её чашечно-лоханочной системы. Почему данную патологию рассматривают отдельно? Потому что она встречается чаще, нежели в левой почке.

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата

В некоторых случаях развивается пиелокаликоэктазия при беременности, как следствие сильного давления плода. Каликопиелоэктазия правой почки при вынашивании плода случается из-за уклона матки вправо.

Течение этой болезни создает условия для формирования камней в почках из-за изменения состава мочи. Такие последствия обусловлены застоем мочи.

Развитие патологии может привести к очень серьезным последствиям, которые касаются жизнеспособности почек. Если пиелокаликоэктазия левой почки и правой – это не врожденное состояние, о котором было известно еще до рождения малыша, то возникает очень четкая симптоматика. Обратить на нее внимание вовремя – очень важный фактор при диагностировании, лечении болезни.

Симтоматика

Все симптомы болезни зависят от локализации процесса и уровня его развития. Например, если процесс односторонний, то мочевыведение может быть полностью компенсировано второй стороной. Таким образом, симптомы не выражены, практически незаметны.

Помимо стандартных симптомов ассоциированных болезней, а также болезней, которые провоцируются расширением чашечно-лоханочной системы, проявляются заметные последствия. Они выражаются следующими симптомами:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Заметные перемены физических свойств мочи.
  • Отеки.
  • Двусторонние люмбальные боли, не связанные с заболеваниями поясницы.

Во время профилактических осмотров у специалиста больные часто жалуются на повышение температуры, симптомы острого, хронического пиелонефрита. Поражения правой почки при беременности сопровождается сильными стойкими болями, а также сильно затрудненным мочеиспусканием. Меняется запах и цвет мочи.

Для организации правильного подхода в лечении почечных расстройств подобного типа важна корректная диагностика. Взрослому следует обратиться к урологу, ребенка лучше отвести в отделение педиатрии. Диагностические процедуры позволяют вовремя обнаружить, вылечить болезнь.

Диагностика

Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.

Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:

  • УЗИ. Диагностирует заболевание у малыша еще во время беременности. У взрослого человека ультразвуковая картина болезни прекрасно выражена.
  • Исследования изотопными методами. Этот метод позволяет отследить динамику формирования мочи, ее тока (Сцинтиграфия).
  • Рентгенологические исследования, позволяющие обнаружить изменения в пассаже мочи (Урография).

Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериальные посевы патогенной флоры.

Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.

Терапия

Лечение зависит от степени развития патологического процесса, его выраженности, наличия или отсутствия ассоциированных болезней.

Если отток мочи в значительной степени сохранен, то требуется лишь профилактическая терапия с поддержанием здоровья мочевыделительной системы. Профилактика касается инфекционно-воспалительных процессов. Это цистит, уретрит, пиелонефрит.

Если же микробные патологии развились, способствуют ухудшению положения, то используют антибактериальные препараты, направленные на уничтожение чувствительной к ним бактериальной микрофлоры.

Если отток мочи нарушен, то все лечебные мероприятия направлены на его восстановление.

  • Если причиной стала мочекаменная болезнь, то проводится процедура измельчения камней или их оперативное удаление.
  • При поражении почки опухолью проводится ее удаление.
  • При сужении просвета мочеточника проводится его расширение. Существует несколько действенных методов.
  • Если есть возможность – проводят коррекцию врожденных аномалий развития.

При всем этом современные оперативные вмешательства – малоинвазивные, то есть проводятся с помощью специального эндоскопического оборудования. Осуществляется это в отделении урологии.

Цистоскопия — малоинвазивное оперативное лечение

Для беременных женщин предусмотрены методы, исключающие оперативные вмешательства:

  • Коррекция питьевого режима.
  • Гимнастика.
  • Терапевтическая смена положения на коленно-локтевое. Это проводится для улучшения оттока мочи при снижении давления матки.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит ухудшением состояния.

Заключение

На вопрос, пиелокаликоэктазия почки, что это такое, есть совершенно четкий ответ, содержащий в себе основную информацию о клинических проявлениях болезни, ее диагностировании, методах лечения. Важно осознать, что только своевременное обращение к специалисту и правильно направленные исследования позволяют выявить патологию, устранить ее причины и последствия.

Что такое пиелоэктазия почек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Пиелоэктазия не является отдельным заболеванием – ее обнаружение указывает на нарушение нормального оттока мочи вследствие аномалии развития или перенесенной инфекции. Патологические состояния чашечно-лоханочной системы являются основным этиологическим фактором в развитии острых и хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.

Среди детского и взрослого населения наиболее распространена именно пиелоэктазия почек. Данное состояние носит как наследственный, так и приобретенный характер. Зачастую пиелоэктазию почек у мужчин диагностируют именно во взрослом возрасте, поскольку непосредственно после рождения данное отклонение не всегда проявляется клинически.

1 О заболевании

Данное заболевание возникает, как правило, вследствие обратного попадания мочи в почку либо из-за нарушения ее оттока из системы почечных лоханок — анатомического образования, непосредственно переходящего в мочеточник. Функция почечной лоханки — накопление мочи из почечных чашечек.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы заболевания:

Степень

Описание

Легкая

Прием лекарственных препаратов не назначается. Рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение

Средняя (умеренная)

Назначается прием лекарственных средств. Схема лечения определяется лечащим врачом на основании тщательной диагностики. Динамическое наблюдение за пациентом

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск

          Поделиться

          • Twitter
          • Facebook
          • LinkedIn
          .

          Левосторонний колит: симптомы, диагностика и лечение

          Левосторонний колит - это тип язвенного колита, вызывающего воспаление толстой кишки. Как следует из названия, левосторонний колит поражает левую часть толстой кишки.

          Левосторонний колит вызывает симптомы, сходные с симптомами других типов язвенного колита, включая диарею и боль в животе. Состояние неизлечимо, но лечение может уменьшить симптомы.

          Людям с этим заболеванием доступно несколько методов лечения, но лечение и тактика будут варьироваться от случая к случаю.

          Поделиться на Pinterest Человек с левосторонним колитом может испытывать боль в животе или прямой кишке.

          Левосторонний колит или дистальный язвенный колит - это форма язвенного колита, поражающая только последнюю часть толстой кишки, известную как дистальный отдел толстой кишки. Дистальный отдел толстой кишки простирается от прямой кишки до толстой кишки и останавливается у селезеночного изгиба, который является точкой изгиба толстой кишки.

          Дистальный отдел толстой кишки - наиболее частая локализация язвенного колита.

          Язвенный колит - это воспалительное заболевание кишечника.Он развивается, когда необычная реакция иммунной системы организма приводит к воспалению в кишечном тракте.

          Это воспаление вызывает образование небольших язв на слизистой оболочке толстой кишки. Эти язвы образуют слизь и гной и приводят к другим симптомам.

          Левосторонний колит - хроническое заболевание. После постановки диагноза человек обычно продолжает испытывать симптомы на протяжении всей жизни. В настоящее время нет известного лекарства от язвенного колита.

          Симптомы левостороннего колита очень похожи на симптомы многих других типов язвенного колита.

          Однако, в то время как хроническая диарея является наиболее распространенным симптомом язвенного колита, люди с левосторонним колитом чаще страдают от запора.

          Эти люди могут жаловаться на постоянную потребность в дефекации. Это ощущение называется тенезмами и возникает в результате раздражения и воспаления прямой кишки. Когда у людей с язвенным колитом действительно выделяется стул, его обычно очень мало.

          Другие симптомы язвенного колита включают:

          • потеря веса
          • обезвоживание в результате диареи
          • лихорадка
          • боль в животе или прямой кишке
          • спазмы прямой кишки
          • запор

          В стуле также может быть кровь.Кровавый стул может быть признаком значительного повреждения толстой кишки.

          Любой человек с кровью в стуле должен позвонить своему врачу и записаться на прием. Неотложная медицинская помощь может потребоваться не только для небольшой полоски крови.

          Не существует единой причины язвенного колита, но существует множество теорий о том, почему он возникает.

          Некоторые исследователи считают, что язвенный колит - это аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительную систему.

          Доктора знают, что существует множество различных факторов риска язвенного колита, в том числе:

          • история инфекций и использование антибиотиков
          • семейная история язвенного колита или других расстройств пищеварения
          • , проживающих в развитой стране
          • , живущие дальше от экватора

          Эти факторы риска не являются причинами язвенного колита, и человек с ними не обязательно заболеет язвенным колитом.Однако эти факторы повышают вероятность развития этого состояния у человека.

          Правильная диагностика левостороннего колита - важный шаг в его лечении. Врачи обычно проводят обследование, называемое эндоскопией, при котором они используют камеру для создания изображений внутренней части толстой кишки.

          Изображения, полученные при эндоскопии, помогут врачу найти признаки воспаления, такие как покраснение, задержка воды и другие нарушения.

          При левостороннем колите признаки заболевания исчезают, когда камера выходит за пределы изгиба селезенки.Врачи обычно используют эти знания, чтобы отличить левосторонний колит от других форм язвенного колита.

          Лечение левостороннего язвенного колита зависит от нескольких факторов. Серьезность симптомов и то, насколько хорошо человек реагирует на лекарства, могут изменить его варианты лечения.

          Лекарства

          Лекарства в настоящее время являются препаратами первой линии для лечения язвенного колита. В зависимости от того, где проявляются симптомы в толстой кишке, врач может порекомендовать прием лекарств в различных формах:

          • клизма
          • пена ректальная
          • суппозитории
          • таблетки для перорального применения
          • капельницы для внутривенного введения

          После оценки степени тяжести симптомы, врачи пропишут одно или несколько различных лекарств для лечения левостороннего колита.

          Лекарства от левостороннего язвенного колита могут включать:

          5-аминосалициловую кислоту

          Аминосалицилаты, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), помогают уменьшить воспаление в толстой кишке, что делает их эффективной терапией для людей с левосторонним расположением. язвенный колит.

          Обзор 2019 года показывает, что ректальная терапия 5-АСК может быть более эффективной, чем пероральная терапия при лечении левостороннего колита.

          Кортикостероиды

          Хотя 5-ASA помогает в большинстве случаев, некоторые люди плохо на него реагируют.В этих случаях врачи используют кортикостероиды, чтобы помочь справиться с воспалением.

          Люди часто могут использовать пероральные кортикостероиды вместе с 5-АСК для более эффективного лечения.

          Иммунодепрессанты

          Препараты иммунодепрессантов нацелены на белки иммунной системы, которые вызывают воспаление при язвенном колите.

          Биопрепараты

          Биопрепараты - это лекарства, нацеленные на белок иммунной системы, называемый фактором некроза опухоли (TNF), для уменьшения воспаления в толстой кишке.

          Госпитализация

          В тяжелых случаях колита может потребоваться госпитализация. В больнице пациенту будут вводить внутривенные лекарства и стероиды для уменьшения симптомов.

          В редких случаях - обычно с серьезным повреждением, воспалением или кровотечением в пораженной области - врачи могут рекомендовать удаление части толстой кишки.

          Левосторонний колит может вызывать осложнения, включая токсический мегаколон и анемию.

          Токсичный мегаколон - частое осложнение воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает расширение толстой кишки по мере нарастания воспаления.Симптомы включают боль в животе, лихорадку, обезвоживание и недоедание.

          Токсичный мегаколон увеличивает риск разрыва толстой кишки. Врачи обычно лечат это состояние с помощью лекарств и внутривенных жидкостей. Иногда они могут порекомендовать операцию.

          Анемия может быть еще одним осложнением левостороннего колита, так как потеря крови из воспаленного кишечника может привести к снижению количества эритроцитов. Врачи могут лечить это состояние с помощью добавок железа или переливания крови.

          Многие люди меняют свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с симптомами левостороннего колита.

          Большинство врачей рекомендуют разнообразную диету для лечения левостороннего колита. Некоторые люди также считают, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием рафинированных углеводов может помочь облегчить воспаление в толстой кишке. Подробнее о лучшей диете при язвенном колите читайте здесь.

          Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы проверить, эффективны ли какие-либо естественные методы лечения симптомов язвенного колита.

          Некоторые люди используют пробиотики при язвенном колите, чтобы уменьшить симптомы. Тем не менее, исследования сообщают, что качество плацебо-контролируемых доказательств улучшения симптомов пробиотиками является низким или очень низким.

          Некоторые люди считают, что иглоукалывание помогает им справляться с симптомами, хотя исследования не подтвердили его эффективность.

          Другие натуральные добавки и диета, которые некоторые люди используют при язвенном колите, включают:

          Люди должны заранее обсудить с врачом любые домашние средства и альтернативные методы лечения любого вида язвенного колита.

          Подробнее о лечении обострений язвенного колита.

          Левосторонний колит может вызывать симптомы, сходные с симптомами других форм язвенного колита.Важно понимать разницу между типами колита и то, как они могут повлиять на человека.

          Язвенный проктит

          Медицинские работники часто рассматривают язвенный проктит как отправную точку для всех форм язвенного колита. Люди, у которых развивается язвенный колит, обычно сначала получают диагноз язвенного проктита.

          Симптомы и дискомфорт язвенного проктита, как правило, легкие и вызывают мало осложнений.

          Тотальный колит

          В отличие от левостороннего колита, тотальный колит поражает всю толстую кишку.Это часто вызывает сильную боль в животе, хроническую диарею и потерю веса. Тотальный колит вызывает обширное кровотечение и часто приводит к токсическому мегаколону.

          Проктосигмоидит

          Проктосигмоидит поражает прямую кишку и сигмовидную кишку - нижний сегмент толстой кишки, прилегающий к прямой кишке.

          У людей с проктосигмоидитом может быть кровавый понос и постоянное чувство необходимости сходить в туалет. Также распространены умеренная боль и спазмы в животе.

          Исследователям еще предстоит многое узнать о язвенном колите, включая левосторонний язвенный колит.Хотя от этого состояния нет лекарства, многие люди могут значительно уменьшить симптомы или привести состояние в ремиссию при правильном лечении.

          Работа напрямую с врачом - лучший способ составить управляемый план лечения и снизить риск осложнений.

          .

          Ателектаз - Симптомы и причины

          Обзор

          Ателектаз (at-uh-LEK-tuh-sis) - это полный или частичный коллапс всего легкого или области (доли) легкого. Это происходит, когда крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких сдуваются или, возможно, заполняются альвеолярной жидкостью.

          Ателектаз - одно из наиболее частых респираторных осложнений после операции. Это также возможное осложнение других респираторных заболеваний, включая кистозный фиброз, опухоли легких, травмы грудной клетки, жидкость в легких и респираторную слабость.У вас может развиться ателектаз, если вы вдохнете посторонний предмет.

          Ателектаз может затруднить дыхание, особенно если у вас уже есть заболевание легких. Лечение зависит от причины и тяжести коллапса.

          Продукты и услуги

          Показать больше продуктов от Mayo Clinic

          Симптомы

          Явных признаков или симптомов ателектаза может не быть. Если у вас есть признаки и симптомы, они могут включать:

          • Затрудненное дыхание
          • Быстрое поверхностное дыхание
          • Свистящее дыхание
          • Кашель

          Когда обращаться к врачу

          Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием.Другие состояния, помимо ателектаза, могут вызывать затруднение дыхания и требуют точного диагноза и незамедлительного лечения. Если вам становится все труднее дышать, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

          Причины

          Ателектаз возникает из-за закупорки дыхательных путей (обструктивный) или давления извне легкого (без обструкции).

          Общая анестезия - частая причина ателектазов. Это изменяет ваш обычный ритм дыхания и влияет на газообмен в легких, что может вызвать сдутие воздушных мешков (альвеол).Почти у всех, кто перенес серьезную операцию, развивается ателектаз. Часто возникает после операции по шунтированию сердца.

          Обструктивный ателектаз может быть вызван многими причинами, в том числе:

          • Слизистая пробка. Слизистая пробка - это скопление слизи в дыхательных путях. Обычно это происходит во время и после операции, потому что вы не можете кашлять. Лекарства, принимаемые во время операции, заставляют вас дышать менее глубоко, поэтому в дыхательных путях скапливаются нормальные выделения. Отсасывание легких во время операции помогает их очистить, но иногда они все же накапливаются.Слизистые пробки также часто встречаются у детей, людей с муковисцидозом и во время тяжелых приступов астмы.
          • Инородное тело. Ателектаз часто встречается у детей, которые вдохнули в легкие какой-либо предмет, например арахис или небольшую часть игрушки.
          • Опухоль в дыхательных путях. Аномальный рост может сузить дыхательные пути.

          Возможные причины необструктивного ателектаза включают:

          • Травма. Травма грудной клетки - например, в результате падения или автомобильной аварии - может заставить вас избегать глубоких вдохов (из-за боли), что может привести к сжатию легких.
          • Плевральный выпот. Это состояние включает скопление жидкости между тканями (плеврой), выстилающими легкие, и внутренней частью грудной стенки.
          • Пневмония. Различные виды пневмонии, инфекции легких, могут вызывать ателектаз.
          • Пневмоторакс. Воздух просачивается в пространство между легкими и грудной стенкой, косвенно вызывая коллапс части или всего легкого.
          • Рубцевание легочной ткани. Рубцы могут быть вызваны травмой, заболеванием легких или операцией.
          • Опухоль. Большая опухоль может давить на легкое и сдувать его, а не блокировать дыхательные пути.

          Факторы риска

          Факторы, повышающие вероятность развития ателектаза, включают:

          • Пожилой возраст
          • Состояние, при котором затрудняется глотание
          • Постельный режим с нечастой сменой положения
          • Заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или муковисцидоз
          • Недавние операции на брюшной полости или груди
          • Недавняя общая анестезия
          • Слабость дыхательных (респираторных) мышц вследствие мышечной дистрофии, травмы спинного мозга или другого нервно-мышечного состояния
          • Лекарства, вызывающие поверхностное дыхание
          • Боль или травма, из-за которых кашель может быть болезненным или вызывать поверхностное дыхание, включая боль в животе или перелом ребер
          • Курение

          Осложнения

          Небольшой участок ателектаза, особенно у взрослого, обычно поддается лечению.Ателектаз может вызвать следующие осложнения:

          • Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия). Ателектаз затрудняет поступление кислорода легкими в воздушные мешочки (альвеолы).
          • Пневмония. Ваш риск пневмонии сохраняется до исчезновения ателектаза. Слизь в спавшемся легком может привести к инфекции.
          • Дыхательная недостаточность. Потеря доли или всего легкого, особенно у грудного ребенка или у кого-то с заболеванием легких, может быть опасной для жизни.

          Профилактика

          Ателектаз у детей часто вызывается закупоркой дыхательных путей. Чтобы снизить риск ателектаза, храните мелкие предметы в недоступном для детей месте.

          У взрослых ателектаз чаще всего возникает после обширного хирургического вмешательства. Если вам назначена операция, поговорите со своим врачом о стратегиях снижения риска. Некоторые исследования показывают, что определенные дыхательные упражнения и тренировка мышц могут снизить риск ателектаза после определенных операций.

          Сентябрь05, 2018

          .

          Левосторонний колит: симптомы, причины и лечение

          Язвенный колит - это заболевание, которое вызывает воспаление толстой кишки или ее частей. При левостороннем язвенном колите воспаление возникает только в левой части толстой кишки. Он также известен как дистальный язвенный колит.

          При этой форме язвенного колита воспаление распространяется от прямой кишки до изгиба селезенки. Селезеночный изгиб - это изгиб толстой кишки рядом с селезенкой. Он расположен на левой стороне живота.

          Другие типы язвенного колита включают:

          • проктит, при котором воспаление ограничивается прямой кишкой
          • панколит, который вызывает воспаление по всей толстой кишке

          Как правило, чем больше поражена ваша толстая кишка, тем больше у вас симптомов. опыт.

          Диарея - наиболее частый симптом язвенного колита. Иногда в вашем стуле также могут быть полосы крови.

          Повреждение и раздражение прямой кишки может вызвать у вас ощущение, будто вам постоянно требуется опорожнение кишечника.Однако когда вы идете в ванную, количество стула обычно невелико.

          Другие симптомы язвенного колита включают:

          • боль в животе или ректальную боль
          • лихорадку
          • потеря веса
          • запор
          • спазмы прямой кишки

          Кровавый стул может быть признаком серьезного повреждения толстой кишки. Кровь в стуле может быть яркой или темно-красной.

          Если вы видите кровь в стуле, обратитесь к врачу. Если крови немного, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

          Врачи не знают, что именно вызывает язвенный колит. Согласно одной из теорий, это связано с аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление в толстой кишке.

          Язвенный колит связан с некоторыми факторами риска. К ним относятся:

          • семейный язвенный колит в анамнезе
          • история инфекции сальмонеллой или кампилобактером
          • проживающих на более высоких широтах (дальше от экватора)
          • проживающих в западной или развитой стране

          наличие этих факторов риска не означает, что вы заболеете язвенным колитом.Но это означает, что у вас повышенный риск развития болезни.

          Ваш врач может определить тип вашего колита с помощью процедуры, известной как эндоскопия. В эндоскопии они используют камеры с подсветкой для наблюдения за внутренней оболочкой толстой кишки.

          Ваш врач может определить степень воспаления, посмотрев:

          • покраснение
          • отек
          • другие нарушения слизистой оболочки толстой кишки

          Если у вас левосторонний колит, слизистая оболочка толстой кишки начнет покрываться снова выглядеть нормально после того, как врач преодолеет изгиб селезенки.

          Рекомендации по лечению язвенного колита могут меняться в зависимости от того, какая часть вашей толстой кишки поражена. Однако ваш врач может назначить следующие методы лечения:

          Лекарство с 5-АСК

          Лекарство, известное как 5-аминосалициловая кислота, или 5-АСК, является распространенным средством лечения язвенного колита. Препараты 5-ASA можно принимать перорально или местно. Они могут снизить частоту воспаления кишечника.

          Было обнаружено, что местный месаламин, препарат 5-ASA, вызывает ремиссию примерно у 72 процентов людей с левосторонним колитом в течение 4 недель.

          5-ASA также доступен в виде суппозиториев или клизм. Если у вас левосторонний язвенный колит, врач, скорее всего, назначит вам клизму. Суппозиторий недостаточно для пораженного участка.

          Пероральные кортикостероиды

          Если ваши симптомы не реагируют на 5-АСК, ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды. Пероральные кортикостероиды могут уменьшить воспаление. Они часто бывают успешными при приеме с препаратами 5-ASA.

          Биопрепараты и иммуномодуляторы

          Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, ваш врач может прописать вам биологический препарат.Это антитела, нацеленные на инактивацию белков иммунной системы, которые, как известно, вызывают воспаление при язвенном колите.

          Это долгосрочное лечение, которое может помочь предотвратить обострения.

          Текущие руководства предполагают, что следующие варианты могут быть наиболее эффективными:

          Другой тип лекарств, известный как иммуномодуляторы, также может помочь. Врач может назначить их наряду с другими вариантами. К ним относятся:

          Длительное лечение может снизить риск обострения и уменьшить потребность в стероидных препаратах, которые могут иметь побочные эффекты.

          Госпитализация

          В тяжелых, редких случаях вам может потребоваться госпитализация для лечения симптомов. Если вы госпитализированы, вам могут назначить внутривенные (в / в) стероиды или другие лекарства, которые помогут стабилизировать ваше состояние.

          Иногда ваш врач может порекомендовать удалить пораженный участок толстой кишки. Обычно это рекомендуется только в том случае, если у вас сильное кровотечение или воспаление вызвало небольшое отверстие в толстой кишке.

          Необходимо провести дополнительные исследования преимуществ естественных методов лечения язвенного колита.Но есть несколько вариантов, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

          К ним относятся:

          Поговорите со своим врачом перед тем, как начинать любое из этих процедур, чтобы убедиться, что они безопасны и подходят вам.

          .

          Определение, симптомы, тип, причины и лечение

          Что такое ателектаз?

          Дыхательные пути представляют собой ответвляющиеся трубки, которые проходят через каждое из ваших легких. Когда вы дышите, воздух движется из основного дыхательного пути в горле, который иногда называют дыхательным горлом, в легкие. Дыхательные пути продолжают ветвиться и постепенно уменьшаются, пока не заканчиваются небольшими мешочками, называемыми альвеолами.

          Ваши альвеолы ​​помогают обменивать кислород в воздухе на углекислый газ, отходы тканей и органов.Для этого ваши альвеолы ​​должны наполниться воздухом.

          Когда некоторые из ваших альвеол не заполняются воздухом, это называется «ателектазом».

          В зависимости от первопричины ателектаз может поражать как небольшие, так и большие участки легкого.

          Ателектаз отличается от коллапса легкого (также называемого пневмотораксом). Коллапс легкого возникает, когда воздух застревает в пространстве между внешней стороной легкого и внутренней стенкой грудной клетки. Это заставляет ваше легкое сжиматься или, в конечном итоге, разрушаться.

          Хотя эти два состояния различны, пневмоторакс может привести к ателектазу, потому что ваши альвеолы ​​сдуваются по мере того, как ваше легкое становится меньше.

          Продолжайте читать, чтобы узнать больше об ателектазе, включая его обструктивные и необструктивные причины.

          Симптомы ателектаза варьируются от несуществующих до очень серьезных, в зависимости от того, какая часть вашего легкого поражена и насколько быстро он развивается. Если поражено всего несколько альвеол или это происходит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

          Когда ателектаз поражает большое количество альвеол или возникает быстро, трудно получить достаточно кислорода в кровь. Низкий уровень кислорода в крови может привести к:

          • затрудненному дыханию
          • острой боли в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле
          • учащенном дыхании
          • учащенном пульсе
          • синей коже, губах, ногтях или ногтях на ногах

          Иногда пневмония развивается в пораженной части легкого. Когда это происходит, у вас могут быть типичные симптомы пневмонии, такие как продуктивный кашель, лихорадка и боль в груди.

          Ателектаз может быть вызван многими вещами. В зависимости от причины ателектаз подразделяется на обструктивный или необструктивный.

          Причины обструктивного ателектаза

          Обструктивный ателектаз возникает, когда в одном из ваших дыхательных путей развивается закупорка. Это предотвращает попадание воздуха в альвеолы, поэтому они разрушаются.

          Вещи, которые могут блокировать дыхательные пути, включают:

          • вдыхание инородного предмета, например, маленькой игрушки или небольших кусочков пищи, в дыхательных путях
          • слизистая пробка (скопление слизи) в дыхательных путях
          • опухоль, растущая внутри дыхательные пути
          • опухоль в легочной ткани, которая давит на дыхательные пути

          Причины необструктивного ателектаза

          Необструктивный ателектаз относится к любому типу ателектаза, который не вызван какой-либо закупоркой дыхательных путей.

          Общие причины необструктивного ателектаза включают:

          Хирургическое вмешательство

          Ателектаз может возникнуть во время или после любой хирургической процедуры. Эти процедуры часто включают анестезию и дыхательный аппарат с последующим приемом обезболивающих и седативных средств. Вместе они могут сделать ваше дыхание поверхностным. Они также могут снизить вероятность кашля, даже если вам нужно что-то удалить из легких.

          Иногда из-за того, что вы не дышите глубоко или не кашляете, некоторые из ваших альвеол могут разрушиться.Если вам предстоит процедура, поговорите со своим врачом о способах снижения риска послеоперационного ателектаза. Портативное устройство, известное как стимулирующий спирометр, можно использовать в больнице и дома для поощрения глубокого дыхания.

          Плевральный выпот

          Это скопление жидкости в пространстве между внешней оболочкой легкого и внутренней стенкой грудной клетки. Обычно эти две накладки находятся в тесном контакте, что помогает расширять легкие. Из-за плеврального выпота прокладки отделяются и теряют контакт друг с другом.Это позволяет эластичной ткани легкого втягиваться внутрь, вытесняя воздух из альвеол.

          Пневмоторакс

          Это очень похоже на плевральный выпот, но включает скопление воздуха, а не жидкости, между слизистыми оболочками легкого и грудной клетки. Как и при плевральном выпоте, при этом ткань легких втягивается внутрь, выдавливая воздух из альвеол.

          Рубцевание легкого

          Рубцевание легкого также называют легочным фиброзом. Обычно это вызвано длительными легочными инфекциями, например туберкулезом.Его также может вызывать длительное воздействие раздражителей, включая сигаретный дым. Это постоянное рубцевание, которое затрудняет надувание альвеол.

          Опухоль грудной клетки

          Любые образования или образования, расположенные рядом с легкими, могут оказывать давление на легкие. Это может вытеснить часть воздуха из ваших альвеол, что приведет к их дефляции.

          Дефицит поверхностно-активного вещества

          Альвеолы ​​содержат вещество, называемое поверхностно-активным веществом, которое помогает им оставаться открытыми. Когда его слишком мало, альвеолы ​​разрушаются.Дефицит сурфактанта чаще встречается у недоношенных младенцев.

          Чтобы диагностировать ателектаз, ваш врач начинает с изучения вашей истории болезни. Они ищут любые перенесенные ранее заболевания легких или недавние операции.

          Затем они пытаются получить лучшее представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие. Для этого они могут:

          • проверить уровень кислорода в крови с помощью оксиметра, небольшого устройства, которое помещается на конце вашего пальца
          • взять кровь из артерии , обычно на вашем запястье, и проверьте его уровень кислорода, углекислого газа и химический состав крови с помощью анализа газов крови
          • закажите рентген грудной клетки
          • закажите компьютерную томографию для проверки на инфекции или закупорки, такие как опухоль в легком или дыхательных путях
          • выполните бронхоскопию , которая включает введение камеры, расположенной на конце тонкой гибкой трубки, через нос или рот в легкие

          Лечение ателектаза зависит от основная причина и насколько серьезны ваши симптомы.

          Если у вас проблемы с дыханием или вы чувствуете, что вам не хватает воздуха, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

          Вам может потребоваться помощь дыхательного аппарата, пока ваши легкие не восстановятся и причина не будет устранена.

          Консервативное лечение

          В большинстве случаев ателектаз не требует хирургического вмешательства. В зависимости от основной причины ваш врач может предложить одно или комбинацию этих методов лечения:

          • Физиотерапия грудной клетки. Это включает в себя перемещение вашего тела в разные положения и использование постукивающих движений, вибрации или ношения вибрирующего жилета, чтобы помочь разжижить и отвести слизь.Обычно он используется при обструктивном или послеоперационном ателектазе. Это лечение также обычно используется у людей с муковисцидозом.
          • Бронхоскопия. Ваш врач может вставить небольшую трубку через нос или рот в легкие, чтобы удалить посторонний предмет или очистить слизистую пробку. Это также можно использовать для удаления образца ткани из массы, чтобы врач мог выяснить, что является причиной проблемы.
          • Дыхательные упражнения. Упражнения или устройства, такие как стимулирующий спирометр, которые заставляют вас глубоко дышать и помогают раскрыть ваши альвеолы.Это особенно полезно при послеоперационном ателектазе.
          • Дренаж. Если ваш ателектаз вызван пневмотораксом или плевральным выпотом, вашему врачу может потребоваться удалить воздух или жидкость из груди. Чтобы удалить жидкость, они, скорее всего, вставят иглу через вашу спину между ребрами в карман с жидкостью. Чтобы удалить воздух, им может потребоваться вставить пластиковую трубку, называемую грудной трубкой, для удаления лишнего воздуха или жидкости. В более серьезных случаях плевральную дренажную трубку, возможно, придется оставить на несколько дней.

          Хирургическое лечение

          В очень редких случаях может потребоваться удаление небольшого участка или доли легкого. Обычно это делается только после попытки всех других вариантов или в случаях, когда легкие имеют необратимые рубцы.

          Легкий ателектаз редко опасен для жизни и обычно быстро проходит после устранения причины.

          Ателектаз, который поражает большую часть легких или возникает быстро, почти всегда вызван опасным для жизни состоянием, например, закупоркой основных дыхательных путей или когда большое количество жидкости или воздуха сжимает одно или оба легких.

          .

          Что такое отклонение левой оси? (с рисунками)

          Отклонение оси влево, иногда известное в медицине просто как «ПМЖВ», представляет собой отклонение от нормы на левой оси графика электрокардиограммы (ЭКГ). Медицинские работники используют ЭКГ для составления карты и графического представления сердечной деятельности для широкого круга пациентов, некоторые из которых имеют сердечные заболевания и состояния, а другие - здоровы. Сканирование может дать хорошее представление о силе сердца в целом, а также может выявить небольшие проблемы с такими вещами, как сердечный ритм, которые со временем могут ухудшиться.Большинство графиков разделены на левую и правую оси, а отклонения в левой части часто называют отклонениями левой оси. Они могут представлять серьезные проблемы, но также могут быть более или менее нормальными; многое зависит от того, насколько серьезно отклонение, и есть ли также аберрации с правой стороны. Наиболее серьезные причины обычно включают сердечные заболевания и сердечный приступ. Медицинские работники обычно заказывают дополнительные тесты и контрольные осмотры, чтобы определить причину и необходимое лечение.

          Электрокардиограмма определит отклонение оси влево.
          Общие сведения об осях ЭКГ

          График ЭКГ обычно представляет собой распечатанное изображение с рядом различных волнистых линий, каждая из которых представляет электрический заряд, исходящий от сердца.Линии обычно делятся на левый и правый квадранты, как правило, для выравнивания с левым и правым желудочками и предсердиями сердца. Медицинские эксперты определили «нормальный» диапазон, в который должны попадать здоровые люди, который обычно понимается как от -30 ° до + 90 ° с каждой стороны. Когда числа слева выходят за пределы этого диапазона, аберрация часто называется отклонением левой оси. В целом, ПМЖВ сам по себе не представляет проблем, если он не отклоняется в значительной степени или если он не сопровождается другими сердечными проблемами.

          Отклонение оси влево - частая аномалия, обнаруживаемая на электрокардиограмме.
          Нормальные варианты

          Есть много разных причин, по которым может происходить такое отклонение, и не все из них вызывают беспокойство.Это особенно верно, если отклонение незначительное и не повторяется. Отклонения, которые выглядят как небольшие «отметки», могут быть так называемым нормальным вариантом; это то, что выявляется исключительно на электрокардиограмме без каких-либо других признаков сердечного заболевания или проблем. Некоторые исследования показали, что ПМЖВ присутствуют в 14% всех ЭКГ, которые в остальном являются нормальными и принимались пациентами без известных проблем с сердцем. Однако любое отклонение оси от нормального диапазона обычно классифицируется как аномалия ЭКГ, и обычно рекомендуется дальнейшее клиническое тестирование, чтобы исключить что-то более проблематичное.

          Нарушения дыхания, такие как ХОБЛ, могут вызывать отклонение оси влево.
          Более серьезные причины

          Заболевание сердца - одна из наиболее частых причин ПМЖВ, хотя некоторые типы более серьезны, чем другие.Например, иногда корнем проблемы является левый передний фасцикулярный блок, который также известен как левый передний полукруглый пучок; Хотя этот является отклонением от нормы , его обычно не считают серьезным, если он возникает сам по себе.

          Отклонение оси влево может быть вызвано сердечным приступом.

          Было обнаружено, что аномальный левый передний полусферический блок возникает примерно в 4% случаев инфаркта миокарда и обычно имеет отклонение оси влево от -45 ° до -60 °. Инфаркт миокарда нижнего отдела миокарда также известен как сердечные приступы, и они намного серьезнее. Однако в большинстве случаев ПМЖВ - лишь одна из многих тревожных вещей на графике ЭКГ человека, перенесшего сердечный приступ. Также обычно наблюдаются физические симптомы боли в груди или потери сознания.

          Во время электрокардиограммы на кожу накладывают электроды для отслеживания электрических импульсов внутри сердца.
          Расстройства дыхания

          Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема также являются возможными причинами.Трудности с дыханием, с которыми сталкиваются люди, страдающие любым из этих заболеваний, могут привести к хроническому чрезмерному раздуванию легких, что во многих случаях фактически смещает сердце вправо. Этот сдвиг смещает показания ЭКГ дальше к левой оси, чем это было бы обычно. В этих случаях проблема серьезна, но по показаниям проблема кажется более тревожной, чем есть на самом деле. Это также иногда называют «механическим отклонением».

          Отклонение оси влево может быть вызвано болезнью сердца.
          Варианты лечения

          Пациенты с ПМЖВ не всегда нуждаются в немедленном лечении. Однако медицинские работники обычно хотят знать, в чем причина, и если обнаруживается, что отклонение связано с более серьезной проблемой, пациентам часто советуют начать медикаментозную терапию и другие вмешательства, которые необходимы для предотвращения дальнейших проблем с сердцем.Иногда аномалии ЭКГ могут помочь врачам определить надвигающиеся сердечные приступы, но многое зависит от того, когда была выявлена ​​проблема и можно ли обратить вспять уже нанесенный ущерб.

          ЭКГ часто используется для постоянного мониторинга частоты сердечных сокращений и ритма у тяжелобольного пациента, чтобы быстро выявить отклонения.Потеря сознания может произойти во время сердечного приступа. ХОБЛ - возможная причина отклонения оси влево. .

          Смотрите также