Skip to content

Что такое микронефролитиаз


что это такое, лечение и симптомы

Микронефролитиаз почек — это патологическое состояние органа, возникающее в результате нарушения обмена веществ. При данном заболевании в почках образуется песок или мелкие микролиты (камни), состоящие из солей мочевой, щавелевой, этандиовой или фосфорной кислоты. Оксалатурия в основном возникает в молодом возрасте, у пожилых людей чаще обнаруживается уратурия. Такое патологическое состояние может возникнуть как в одной почке (чаще правой), так и в обеих сразу. Последний вариант наиболее опасен.

Микронефролитиаз почек является предвестником мочекаменной болезни, поэтому не обращать внимание на эту патологию ни в коем случае нельзя. Затяжное течение недуга может привести к почечной недостаточности, мочекаменной болезни, разрыву мочеточников, полному отказу почки. Однако средства современной медицины позволяют достаточно легко и быстро справиться с данной патологией.

Сущность проблемы

Эта патология широко распространена практически во всех странах, однако наиболее часто встречается в регионах с повышенной минерализацией питьевой воды. Во многих случаях в начале развития заболевание вообще никакими симптомами не проявляет себя и может быть обнаружено только с помощью лабораторных исследований.

Чаще всего это состояние диагностируется при общем анализе мочи, когда в ней обнаруживается осадок, состоящий из кристалликов солей. У мужчин заболевание может проявляться незначительной болью во время мочеиспускания. И у мужчин, и у женщин способны возникать боли в области поясницы, реже — живота. Нередко боль наблюдается при изменении положения тела. По мере развития процесса могут появиться: повышенное артериальное давление, отеки различной локализации (чаще всего ног), учащение мочеиспускания и изменение цвета мочи. В запущенных случаях в моче обнаруживается кровь, выделяющаяся при повреждении слизистой острыми краями кристаллов. Нарушение работы почек приводит к развитию быстрой утомляемости и неспособности к активным физическим нагрузкам.

Однако при обнаружении избыточного количества солей в моче следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу, так как при отсутствии лечения развитие патологического процесса может привести к образованию крупных конкрементов в почечных лоханках. Камни не могут самостоятельно выйти из организма и будут серьезно нарушать работу почек. В этом случае понадобится более серьезное лечение вплоть до оперативного вмешательства.

Причины возникновения и диагностика

Цистит - не приговор!
"Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить..." Читать далее >>

Основной причиной возникновения этого заболевания является избыточное содержание в организме минеральных солей. Факторов, способствующих накоплению солей, довольно много. Из внешних — это в первую очередь неправильное питание и употребление слишком минерализованной воды. Недостаток потребляемой жидкости в жаркое время года приводит к повышению концентрации мочи и, как следствие, к образованию песка или микролитов. Спровоцировать данную патологию может неумеренное употребление продуктов, имеющих повышенное количество кальция, или кальцийсодержащих лекарственных препаратов.

Высок риск появления данного заболевания у людей с вредными привычками и малоподвижным образом жизни. К эндогенным факторам возникновения микронефролитиаза можно отнести генетическую предрасположенность, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и любые другие патологии почек, эндокринные нарушения, в частности гиперфункцию щитовидной железы, врожденные аномалии мочеполовых органов и травмы почек. Развитие патологии наблюдается при нехватке витаминов А и В или избытке кальция, витаминов С и D.

Для диагностики данного заболевания, помимо общих анализов мочи и крови, применяется метод ультразвукового исследования. Так как скопление кристаллов солей в почках практически всегда вызывает воспалительные процессы в моче, кроме них, выявляют лейкоциты, бактерии, эритроциты, цилиндры. УЗИ обнаруживает местоположение микролитов размером до 2 мм и возможные аномалии развития мочеполовой системы. Информативным является и контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить оксалатные микролиты, которые не видны при УЗИ.

Принципы лечения

При обнаружении патологии на ранней стадии, когда не наблюдаются крупные конкременты (камни), пациенту бывает достаточно соблюдения определенной диеты и питьевого режима. Диета назначается в зависимости от состава солей, выявленных в моче. Если осадок в жидкости состоит в основном из кристаллов солей оксалатной кислоты, то запрещается употребление продуктов с повышенным содержанием этого соединения. Из рациона следует исключить шпинат, щавель, листовой салат, шоколад, какао. В ежедневном меню должны присутствовать каши из зерновых, печень, молочные продукты, яйца. Очень полезна тыква, цветная и морская капуста.

При обнаружении фосфатных микролитов запрещается употреблять в пищу копчености, солености, маринады, жареное, а также следует исключить шоколад и творог. Полезными в этом случае будут: нежирная рыба и постное мясо, кислые фрукты и ягоды, спаржа, тыква, крестоцветные (все виды капусты).

При обнаружении уратов в рационе придется ограничить все белковые продукты, такие как мясо и рыба, грибы и бобовые. Также следует отказаться от мясных бульонов, чая, какао и кофе, изделий из дрожжевого теста. Диета в этом случае должна состоять из молочных продуктов, любых фруктов и овощей, куриного мяса, каш из злаков. Во всех случаях полезны арбузы и огурцы, которые способствуют выведению из организма избытка солей.

При выраженных симптомах микронефролитиаза почек назначается медикаментозное лечение. Для устранения болевого симптома и спазмов чаще всего применяется Но-шпа, Вольтарен. Для очистки мочевыводящих путей назначаются различные диуретики, например Фуросемид. Если выявлено воспаление в почечных тканях, могут быть назначены: Фурадонин, Аугментин, Цефотаксим. В последнее время появилась масса фармацевтических препаратов, способствующих растворению микролитов. В урологической практике популярностью пользуются: Канефрон, Фитолит, Цистон и др. Практически все они в своем составе имеют экстракты различных растений. Лечение этими препаратами проводится курсами от одного до трех месяцев.

Если размер отдельных микролитов превышает 5–6 мм, то может быть рекомендовано дробление микролитов методом литотрипсии или с помощью эндоскопии.

Методы народной медицины

Огромный опыт по лечению различных патологий почек, в том числе и микронефролитиаза, имеет народная медицина. При этом заболевании можно использовать любые растительные средства, обладающие диуретическими, мочегонными свойствами. Даже обычный зеленый чай, выпиваемый в повышенных объемах, поможет справиться с песком в моче.

Высочайшей эффективностью в растворении микролитов обладают корни марены красильной, подсолничника, шиповника. Регулярное употребление отваров этих трав обеспечит выведение мельчайшие частиц солей вместе с мочой. При этом никакие неприятные или болезненные ощущения, как правило, не испытываются. Несильные тянущие боли возможны в первые 2–3 дня лечения травами, когда концентрация солей еще велика.

Корень подсолнечника применяется для выведения излишков оксалатов и уратов. Для этого в теплое время года заготавливаются корни крупных растений, которые тщательно промывают, измельчают и сушат. Для приготовления отвара берут 300 г приготовленного сырья и заливают 1 л воды. Корни кипятят 10 минут и затем настаивают до полного остывания отвара. Приготовленный таким образом напиток в количестве полстакана выпивают за полчаса до еды. Примерно через 2–3 недели после начала лечения моча окрашивается в рыжеватый оттенок и темнеет. Это свидетельствует об эффективном выведении солей. Употреблять отвар корней подсолнечника нужно до того момента, пока моча не приобретет нормальный цвет.

Корни марены красильной используются для выведения из организма излишков фосфатных солей. Для этого 10 г измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться полчаса. Настой в количестве 1/3 стакана употребляют также перед едой. Если в жидкость добавить траву горца птичьего, шалфей и кориандр, то это многократно увеличит эффективность средства.

Камни любого состава растворяют отвары шиповника, хмеля и черной смородины. Одной из самых эффективных трав при лечении микронефролитиазе считается пол-пола, или эрва шерстистая. Отвар этой травы, приготовленный из расчета 4 ст. л. на 0,5 л воды, обладает сильно выраженным мочегонным и противовоспалительным свойствами. Им выводят из организма соли мочевой кислоты, излишки мочевины и хлориды.

Отлично растворяют камни в почках отвары корней барбариса и стручков обычной белой фасоли. Измельченные корни барбариса или 10 стручков фасоли засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 7–8 часов. Затем жидкость процеживают и употребляют по полстакана перед едой в течение 10 дней.

Следующий рецепт тоже используется при микронефролитиазе. Берут по 20 г душицы, хвоща полевого и дикой моркови и заливают 600 мл кипятка. Настаивают в течение пары часов. Процеженный отвар принимают за 1 час до еды.

Кроме перечисленных трав, для выведения песка и микролидов из почек используют донник, цветки пижмы, брусничные листья, крапиву, корень аира, перечную мяту, цветы бузины и липы, плоды можжевельника, плоды аниса, пастушью сумку, толокнянку, корень стланика и одуванчика.

Лечение травами гораздо более безопасно для организма, чем использование медикаментов, содержащих химические соединения, пагубно действующие на здоровье. Травяные отвары способны восстановить правильный обмен веществ в организме и незаметно вывести излишки солей. Однако фитотерапия должна проводиться под наблюдением специалиста, так как злоупотребление травяными препаратами тоже способно нанести вред здоровью.

Загрузка...

что это такое, симптомы и лечение

Патологии почек представляют собой обширную группу заболеваний, требующих своевременного лечения. В практике врачей часто встречается такое заболевание, как микронефролитиаз почек, которое характеризуется появлением песка или небольших конкрементов в паренхиме органа.

Введение

Многие специалисты в области нефрологии и урологии считают микронефролитиаз одной из стадий мочекаменной болезни, поэтому при обнаружении патологии настоятельно рекомендуют не медлить с лечением. Если терапия отсутствует, болезнь будет быстро прогрессировать, приведет к развитию МКБ, пиелонефриту и другим тяжелым состояниям. Чтобы избежать осложнений, важно знать, что такое микронефролитиаз, как проявляется и что делать при обнаружении патологии.

Как развивается болезнь

Микронефролитиаз — начальная стадия мочекаменной болезни. В процессе развития патологии в почечных тканях образуется солевой осадок или небольшие камни, не превышающие 6 мм. Образовавшиеся конкременты могут иметь разный химический состав, содержать соли мочевой кислоты (ураты), соли этандиовой кислоты (оксалаты) или солевые отложения фосфорной кислоты (фосфаты). Локализуются образования в почечной лоханке.

Патология может проявиться не только у людей зрелого возраста, но и у молодых. Образование конкрементов часто остается незаметным для самого человека, но по мере увеличения камней в почках клиника становится более выраженной, появляются первые признаки болезни, заставляющие человека обращаться к специалистам. Главным фактором, который провоцирует развитие микронефролитиаза, считается нарушение метаболических процессов, неправильное питание и образ жизни человека. При обнаружении патологии, во избежание осложнений, важно как можно быстрее начать лечение болезни. До начала лечебного процесса следует определить причину, по которой проявилось заболевание.

Причины развития заболевания

Микронефролитиаз почек проявляется по тем же причинам, что и мочекаменная болезнь. Основными провоцирующими факторами называют:

  • нарушение обменных процессов;
  • генетику;
  • нарушение режима питания;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • аномалии почек и окружающих их тканей;
  • злоупотребления солеными и острыми продуктами;
  • эндокринные патологии;
  • избыток калия и витаминов Д и С в организме.

Важную роль в формировании образований играет питание, а также качество воды, которую постоянно употребляет человек. В регионах с плохой экологией количество больных значительно выше.

Клинические признаки

Диагностировать нефромикролитиаз без результатов УЗИ почек достаточно сложно, поскольку клиника болезни слабовыраженная. Человека может беспокоить незначительный дискомфорт в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Такие недомогания появляются при излишнем скоплении песка и его самостоятельном выведении.

По мере прогрессирования болезни клиника усиливается, могут появиться следующие симптомы:

  • умеренные поясничные боли;
  • боль в боку или области живота;
  • почечные колики.

Симптомы болезни усиливаются, если конкременты в почках имеют размер 4-6 мм. При наличии песка симптоматика отсутствует.

Чем опасна болезнь

Если вовремя не предпринять меры по лечению, количество печка в почечных тканях будет увеличиваться, камни будут расти. Такие нарушения приведут к развитию мочекаменной болезни, закупорке протоков, увеличению риска развития воспалительных процессов, пиелонефриту, а в дальнейшем – к почечной недостаточности.

Избежать осложнений поможет своевременная диагностика и назначение правильного лечения, соблюдение всех предписаний лечащего врача. Важно понимать, что такое микронефролитиаз почек, и ни в коем случае не медлить с лечением, ведь отсутствие терапии может повлечь тяжелые последствия.

Диагностика

Как показывает практика, микронефролитиаз в 70% случаях диагностируется совершенно случайно при плановом или внеплановом медицинском осмотре. Информативным и безопасным методом диагностики считается УЗИ почек, которое позволит определить размер камней, количество, оценить функциональность всей мочевыделительной системы.

При подозрении на развитие патологии врач назначает ряд дополнительных обследований:

  • анализ крови, мочи;
  • рентгенографию.

Результаты полученных анализов позволят врачу увидеть полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Методы лечения

Устранение микронефролитиаза предполагает комплексную терапию, которая позволит купировать симптомы болезни, замедлить рост образований, разрушить мелкие камни, вывести их естественным путем из организма. Такой подход к лечению позволит не только остановить болезнь, но и защитить почки от других более серьезных заболеваний. Важно понимать при микронефролитиазе почек, что это не простое нарушение, а прогрессирующее заболевание, лечение которого проводит врач-нефролог или уролог.

Медикаментозная терапия

При наличии песка или небольших камней в почках врач назначит ряд лекарственных препаратов, позволяющих устранить болевые ощущения, расслабить мышцы, вывести образования с током мочи.

Для этого применяют следующие группы медикаментов;

  • спазмолитики – Но-шпа, Спазган, Спазмалгон.
  • антибиотики – Аугментин, Азитромицин, Сумамед и другие.
  • диуретики – Лазикс, Верошпирон, Фуросемид.
  • уросептики – Палин, Монурал.
  • растительные средства – Канефрон, Уролесан, Фитолизин, Цистон.

Любой лекарственный препарат, дозу, продолжительность приема назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Диета

Важным в лечении считается соблюдение диетического питания. Если человек не будет придерживаться диеты, тогда эффект от медикаментозного лечения будет минимален, а сама болезнь будет активно прогрессировать.

Диетическое питание назначается врачом, зависит от состава камней и песка в почечных тканях. При наличии в осадке мочи солей оксалатной кислоты нужно отказаться от:

  • шпината;
  • щавеля;
  • шоколада.

Пользу принесут молочные продукты, яйца, зерновые крупы, цветная капуста и тыква.

При фосфатных камнях нужно ограничить прием:

  • жареных продуктов;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • шоколада;
  • творога.

Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, кислые фрукты и овощи, тыкву, спаржу.

Если беспокоят уратные соли, в рационе не должны присутствовать:

  • белковые продукты;
  • чай черный;
  • кофе и какао;
  • дрожжевая выпечка.

Диета должна включать молочные продукты, овощи и фрукты, каши из злаков, огурцы, арбуз.

Рекомендуется полностью отказаться от соли или ограничить ее поступление до 3 граммов в сутки. Важно следить за питьевым режимом, выпивать не меньше двух литров жидкости в день, которая поможет увеличить частоту мочеиспускания, выход песка и мелких камней естественным путем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится только в том случае, если в почках присутствуют камни больших размеров. К распространенным методам относятся:

  • дробление камней лазером;
  • бесконтактное дробление конкрементов;
  • полостные операции;
  • лапароскопия;
  • эндоскопические операции.

Выбор хирургического метода всегда остается за лечащим врачом, который должен учитывать степень развития заболевания, размеры солевых отложений, возраст больного, особенности его организма. Прогноз после операции благоприятный, но даже после хирургического вмешательства присутствует риск рецидива.

Народные средства

Лечение травами весьма эффективно при микронефролитиазе, позволяет вывести излишки солей, улучшить работу мочевыделительной системы. Фитотерапия может использоваться как вспомогательный способ, но принимать любые травы можно только по рекомендации врача. Существует огромное количество рецептов, используемых при наличии песка или камней в почках:

Рецепт №1. Травяной отвар. Для его приготовления нужно взять в равных частях кукурузные рыльца, листья березы и корень лопуха (по 1 ст. л.). Все травы перемешивают, заливают 1 литром кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 25 мл трижды в день.

Рецепт №2. Справиться с проблемными почками поможет рецепт, для которого нужно взять 100 г овса, залить его 250 мл кипятка, довести до кипения, оставить на 10 часов. После процедить. В отвар добавить ложку меда, принимать по 50 мл трижды в сутки.

Народные средства хорошо дополнят основное лечение, но, прежде чем использовать любой из рецептов, нужно проконсультироваться с врачом, исключить у больного аллергическую реакцию на состав рецепта.

Профилактика

Снизить риск развития патологии помогут элементарные профилактические правила:

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Отказ от соленых, острых и жирных продуктов.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий.
  5. Употребление достаточного количества жидкости (около двух литров в сутки).
  6. Периодическое прохождение УЗИ, лабораторных анализов.

Микронефролитиаз почечной ткани – предвестник мочекаменной болезни, поэтому очень важно не запускать болезнь, лечить ее при первых же признаках под наблюдением врача.

Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

Микролиты в почках у мужчин являются в некоторой мере естественными, поскольку формируются из-за простого механизма, связанного с застоем мочи. Но иногда количество солей, составляющих основную их часть, увеличивается, что приводит к началу другой болезни - мочекаменной. Симптоматика последней зависит от локализации и размеров камней. При диагностировании микролитов важно установить адекватное лечение и внести изменения в рацион.

1 Что такое микролиты в почках?

У здорового человека в моче постоянно образовываются соли. Это происходит при длительном отсутствии опорожнения мочевого пузыря (например, ночью). Этот процесс является естественным, но количество таких солей сохраняет минимальный уровень, поэтому не считается патологий. Однако при увеличении объема осадка диагностируется микролитиаз.

Микролиты в почках представляют собой совокупность выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количество. Обычно они появляются в правой почке, но могут присутствовать в левой или в обоих органах одновременно. Мелкие конкременты способны задерживаться в почках или перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Кроме того, микролиты являются отправной точкой для мочекаменной болезни.

Обычно микролитиаз отмечается у мужчин в возрасте от 30-40 лет, но может быть диагностирован даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почечных канальцах могут иметь различный состав. У пожилых пациентов чаще обнаруживают ураты, являющиеся солями мочевой кислоты. Кроме того, существуют:

  • фосфаты, состоящие из солей фосфорной кислоты;
  • оксалаты, основой которых является щавелевая кислота.

Сначала у пациента диагностируют мочекислый диатез, или песок в почках. Постепенно он начинает кристаллизоваться, образуя микролиты. На ранней стадии микролитиаз не вызывает дискомфорта и беспокойств, но при отсутствии лечения конкременты приобретают большие размеры, провоцируя нефролитиаз.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

2 Причины

Не существует причин, которые могут полностью объяснить образование микролитов в почках. Так как они являются начальной стадией мочекаменной болезни, то нужно рассматривать совокупность экзогенных, эндогенных и генетических факторов, предрасполагающих к формированию камней в почках.

Существует несколько теорий патогенеза. Согласно основной в силу различных причин изменяется количественный состав мочи. При увеличении количества солей, находящихся в виде коллоидов, появляется осадок, формирующий микролиты. Кроме того, отмечается, что для образования камней необходимо ядро, которое должно стать очагом скопления солей. Его могут составлять частицы поврежденной эпителиальной оболочки, продукты жизнедеятельности патогенной флоры.

К основным экзогенным факторам относят химический состав почвы и воды, плохую экологию, условия труда и жизни.

Выделяют и другие причины формирования микролитов в почках:

  1. 1. Гиперкальциурия вследствие повышения всасываемости кальция в кишечнике, нарушением его метаболизма в костной ткани и недостаточной фильтрации в почках.
  2. 2. Малоподвижный образ жизни и избыточный вес тела. Эти факторы способствуют накоплению фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
  3. 3. Нарушение обменных процессов. Оно может быть спровоцировано патологиями пищеварительного тракта, эндокринной системы, печени.
  4. 4. Последствия хирургических вмешательств на мочевыводящих путях (рубцы, остатки шовного материала, нефростома - дренажная трубка, установленная на длительный срок).
  5. 5. Преобладание в рационе соленой пищи, животного белка, маринадов, копченостей. Недостаточное потребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, необходимых для нормального функционирования организма.
  6. 6. Недостаточное потребление воды, особенно при проживании в местности с жарким климатом.
  7. 7. Длительное применение определенных групп лекарств, в частности, сульфаниламидов.
  8. 8. Тромбы и кровяные сгустки в почках.
  9. 9. Анатомические отклонения в строении мочевыделительной системы (приобретенные или врожденные), которые ведут к застою мочи в почках.
  10. 10. Нарушения мочеиспускания различной этиологии, включая опухоли, сдавливающиеся мочеточники и иные отделы мочевыделительной системы.
  11. 11. Перенесенные инфекции мочевого пузыря и почек бактериального характера (пиелонефрит, цистит).

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Симптомы

Микролиты в почках обладают небольшими размерами, поэтому до определенного времени не вызывают симптоматики. Единичные камни до 3 мм также не провоцируют дискомфортных ощущений у больного мужчины.

Но даже на этом этапе развития мочекаменной болезни пациент способен ощущать недомогание:

  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • боль в нижней части живота тянущего характера, которая локализуется с обеих сторон или только с одной;
  • высокое давление;
  • отечность.

При микролитах у мужчины может изменяться цвет урины: становится розоватой и мутной. Причиной этому является повреждение слизистой органов под воздействием твердых частиц мочи. Если образования превышают размер в 3 мм и начинают вымываться из почек, то симптоматика резко меняется. У пациента проявляются колюще-режущие, острые боли. Они локализуются в поясничной области и передаются во внутреннюю часть бедра. Возникает частое желание опорожнения мочевого пузыря.

Постепенно микронефролитиаз прогрессирует, вследствие чего камешек становится больше, и нарушается вывод мочи из организма. Причем возникают симптомы, аналогичные отхождению уролитов (поликристаллических образований). Микролитиаз имеет симптоматику, которая способна варьироваться в зависимости от расположения конкрементов в почках. Если они локализуются в правой, то болезненность можно спутать с симптомами аппендицита, заболеваний желчного пузыря и печени, она охватывает нижнюю часть живота. При поражении микролитиазом левой почки симптомы иногда напоминают признаки болезней кишечника.

Если микролитиаз диагностирован у ребенка, то у него отмечается апатия и слабость. Как и в случае со взрослыми, малыш чувствует боль в поясничной области и чаще опорожняет мочевой пузырь.

Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения

4 Локализация и диагностика

В большинстве случаев диффузные изменения происходят в почках. Конкременты начинают образовывать в мочевом пузыре при вялотекущем инфекционном цистите и длительном застое мочи. В мочеточниках камни обычно не задерживаются, поскольку при сокращении гладкой мускулатуры они продвигаются вниз.

Внутри почки микролиты находятся в лоханках. Там они накапливаются после нескольких этапов фильтрации в канальцах.

Если симптоматика у пациента выражена слабо или отсутствует, то врач назначает следующие процедуры:

  1. 1. Общий анализ мочи. Микролитиаз диагностируется при отклонении рН до 7, в то время как нормой является 4, повышении плотности (более 1022 г/л), появлении солей, мутности и неизменных эритроцитов.
  2. 2. Анализ мочи на патогенную микрофлору. При получении положительного результата определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.
  3. 3. Исследование мочи по Зимницкому. Оно позволяет оценить концентрационную функцию почек.
  4. 4. УЗИ. Является оптимальным методом обнаружения микролитов. Безопаснее рентгенографии, но не способно выявить оксалаты менее 6 мм, так как они имеют неспецифичные эхопризнаки, сходные с нормальной картиной почечного синуса.
  5. 5. Урография. Для проведения этой процедуры пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет получить точную информацию о местоположении микролита, его размеры и особенностях строения мочевыделительных путей.

Для диагностирования микролитов в почках применяют и компьютерную томографию. Этот метод имеет преимущества - позволяет оценить как величину и локализацию камня, так и его плотность. Он помогает установить прогноз болезни и подобрать адекватную схему лечения таблетками и другими средствами медикаментозной терапии.

Если у пациента отмечаются длительные боли, то проводится дифференциальная диагностика для исключения иных возможных патологий, имеющих схожую симптоматику. Кроме воспалительных поражений печени, кишечника, желчного пузыря, проводится проверка на заболевания позвоночника.

5 Лечение

Схема и метод терапии основывается на размере и локализации камней. Для выведения песка из почек используют специальные препараты, которые оказывают растворяющее и мочегонное действие.

Если конкременты успели разрастись до слишком больших размеров, то самостоятельно они не выйдут, при этом могут закупорить мочевыделительные пути, препятствуя оттоку мочи. Поэтому мочегонные средства можно применять только после назначения лечащего врача.

5.1 Медикаменты

Если микролиты в почках не вызывают дискомфорта, то лечение осуществляют только фитопрепаратами. Они являются довольно безопасными, не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний. Из растительных препаратов врачи обычно рекомендуют те, что содержат терпены - натуральные компоненты, обладающие спазмолитическим, бактериостатическим и легким седативным действием.

Фитопрепараты направлены на улучшение кровообращения в почке, повышая диурез. Эти группы медикаментов способствуют снятию спазма гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, нормализуют перистальтику мочевыводящих путей, которая обычно нарушается под воздействием содержащихся в них песка и кристаллов солей.

Препараты и их описание:

Наименование препарата Описание Фото
Цистенал В составе содержит экстракт марены красильной и смесь эфирных масел. Его назначают по 3-4 капли, принимают вместе с водой или на кусочке сахара, за 30 минут до еды. Используют в течение 1 месяца. При наличии почечных колик дозировку повышают до 20 капель
Роватинекс В составе препарата со спазмолитическим и противовоспалительным действием содержатся эфирные масла (камфен, пинен, фенхол, терпен, борнеол, анетол). Для лечения микролитов подобная комбинация позволяет постепенно растворить и безболезненно вывести камни из почек. Его пьют по 1-2 капсулы 3 раза в день. Если имеются почечные колики, то дозировку увеличивают в 2 раза
Канефрон В лекарстве содержится экстракт из травы золототысячника, корней любистка и листьев розмарина. При использовании препарата на протяжении 4 недель значительно улучшается самочувствие пациента, выводятся микролиты, нормализуется цвет и лабораторные показатели мочи, восстанавливаются процессы фосфорно-кальциевого обмена. Препарат употребляют по 2 таблетки или 40-50 капель 3 раза в сутки
Цистон Является комбинированным многокомпонентный препаратом растительного происхождения. Он регулирует коллоидные свойства мочи, способствуя выведению мелких микролитов и мочевой кислоты. Кроме диуретического, оказывает и противомикробный эффект. Предназначен для применения по 2 таблетки 2-3 раза в день
Нефролит Как и первый препарат, основан на действии экстракта марены красильной. Содержит экстракт ландыша и различных кислот, способствующих регуляции водно-солевого обмена

Для купирования почечных колик применяют анальгетические препараты. Одним из лучших лекарств для лечения дома является Баралгин. В условиях стационара используют сочетание из нескольких лекарств (Платифиллина, Атропина, Галидора, Дротаверина, Максигана и т. д.).

Острую симптоматику можно эффективно устранить при помощи комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов А и Е. Антибактериальная терапия проводится только при диагностировании инфекционных возбудителей, причем группа лекарств определяется на основе чувствительности микробов к определенным лекарствам. Если заболевание протекает в легкой форме, то рекомендуют уросептики и лекарственные средства из группы сульфаниламидов. При серьезном воспалительном процессе, спровоцированном бактериальной флорой, применяются антибиотики широкого спектра действия.

5.2 Диета

На определенном этапе развития микролитиаза можно пресечь заболевание при помощи диеты. Правильно подобранный рацион способствует частичному очищению почек.

Диету подбирают в зависимости от типа солей, преобладающих в отложившихся микролитах:

  1. 1. При фосфатах исключают молочные продукты. Ограничения накладываются на овощи, фрукты, алкоголь, газированные напитки, пряности и специи. Разрешается есть мясо, рыбу, хлеб, цитрусовые и цельнозерновые каши.
  2. 2. При уратах из рациона убирают продукты, содержащие кальций (твердый сыр, молоко, рыба, кунжут, фасоль, мясной бульон). Полезны крупы, масла, макароны, фрукты, семечки, но желательно ограничить потребление мяса.
  3. 3. При оксалатах отказываются от пищи, содержащей щавелевую кислоту. К таковым относят цитрусовые, зеленый салат, щавель, кофе. Полезными являются молоко, хлеб, крупы, яйца, макароны, ягоды, орехи и овес.

5.3 Народные средства

Народные средства можно использовать для выведения микролитов из почек. Популярные рецепты:

  1. 1. Берут 10 г березовых листьев, заливают 500 мл воды и варят в течение 10 минут. Состав настаивают 1 час и процеживают. Употребляют 3 раза в день по 50 мл. Средство способствует выведению песка и мелких камней.
  2. 2. Растворяют в стакане воды 1 ст. л. меда, выпивают всю порцию утром натощак. Повторяют процедуру до полного вывода камни и наступления облегчения. На это требуется обычно 1-2 недели.
  3. 3. Берут трехлитровую банку, наполовину заполняют пшеном и заливают кипяченой водой. Средство настаивают несколько часов и отфильтровывают. Настой употребляют на протяжении дня. Курс лечения продлевают до полного излечения от микролитов в почках.
  4. 4. Настой петрушки готовят из 40 г сырья, которые заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают в течение 12 часов. Полученный напиток употребляют в 2 этапа: 100 мл до завтрака и столько же перед ужином. Средство используют на протяжении 3 месяцев.
  5. 5. Настой кукурузных рылец готовят из 1 ст. л. сырья и стакана кипятка. Его употребляют за час до приема пищи, до 5 раз в день.

В качестве профилактических мер детям при склонности к образованию микролитов рекомендованы следующие рецепты:

  1. 1. Берут по 1 ст. л. листьев и плодов земляники лесной, заливают 400 мл воды, проваривают на водяной бане 10 минут, после чего процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день курсом на протяжении 2 недель.
  2. 2. Измельчают 1 ст. л. клюквы, добавляют сахар по вкусу и заливают теплой кипяченой водой. Средство настаивают 15 минут, затем употребляют по 1 стакану в день.
  3. 3. Смешивают в равных количествах сок редьки и мед. Употребляют средство по 1 чайной ложке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

5.4 Операция

При микролитах в почках операция назначается в крайне редких случаях, например, при закупоривании песком мочеточника. Это является возможным только при условии, что отдельные камни превышают 6-7 мм в диаметре.

Обычно используют минимально инвазивные методы:

  • ультразвуковую литотрипсию;
  • лазерное удаление;
  • ударно-волновое дробление.

Открытые операции назначаются только при наличии камней, которые занимают значительную часть лоханки одной из почек, либо при острой закупорке камнем мочевыводящих путей.

Микролитиаз почек, микролиты - причины, симптоматика, лечение

Микролитиаз почек, причины, симптомы и лечение

Микролитиаз почек

Под термином «микролитиаз почек» подразумевается начальная стадия мочекаменной болезни. На данном этапе заболевание сопровождается образованием микролитов, небольших, диаметром несколько миллиметров, камней. Болезнь не выбирает людей по половому признаку: может коснуться и мужчину, и женщину. Если к данной проблеме отнестись с легкомыслием, халатно, не заниматься проблемой ее устранения, то болезнь будет прогрессировать, появятся серьезные проблемы со здоровьем.

микролитиаз почек

Со временем маленькие камешки могут увеличиваться в размерах, превращаться в крупные камни, и тогда с ними сложно бороться. Заболевание проявляется так: закупоривается выходное отверстия почечной лоханки, защемляется камешек в мочеточнике, что приводит к почечному венозному застою, повышению давления, показанием является срочное оперативное вмешательство.

Микролитиаз почек, причины возникновения

Любое заболевание подразумевает под собой поиск причины, вызвавшей данную патологию.

Возникновение микролитов тесно связано со следующими причинами:

Нерациональное питание: переизбыток в рационе пищи соленой, жареной, копченой;

Нарушения работы эндокринной системы: происходит гормональный сбой, приводящий к процессу ускоренного выведения из организма кальция;

Наследственная предрасположенность: изменения на генетическом уровне работы водно-солевого обмена организма человека;

Врожденная патология мочевыделительной системы: это приводит к застойным процессам в почках, кристаллизации камней и отложение их в данном органе.

Недостаточный питьевой режим в течение суток, употребление жесткой воды: концентрация солей увеличивается, идет активный процесс образования микролитов.

Вредные привычки: употребление алкогольных напитков, наркотических средств, курение.

микролитиаз почек-причины

Симптоматика и особенности микролитиаза почек

Первоначально болезнь протекает бессимптомно, ничто не указывает на ее развитие. Периодически может возникать чувство дискомфорта в поясничном отделе позвоночника, на что больной не обращает внимания. К врачу заставляет его обратиться острая непрекращающаяся боль, возникающая после активной физической нагрузки. На данном этапе болезнь уже запущена.

Людям необходимо обращать внимание на следующие предвестники, указывающие на отложение камней, и свидетельствующие о начале развития заболевания:

Повышение температуры тела, не связанной с простудными заболеваниями, доходящая до высоких отметок;

Повышенные показатели артериального давления, не связанные с гипертонией;

Пронизывающая и резкая боль, возникающая при движении;

Боли ноющего характера, отдающие в живот, пах, поясницу, внутреннюю поверхность бедра.

Также при данном заболевании возможна тошнота, рвота. Болевой синдром сохраняется от нескольких минут до нескольких суток. Начинается всегда резко, и заканчивается также неожиданно, как и начался.

У каждого больного приступ протекает по-разному: кто-то ведет себя беспокойно, мечется, стонет, не может найти себе места из-за непрекращающейся боли; другой лежит неподвижно, слегка согнувшись, не шевелясь.

Микролитиаз почек, лечение заболевания

Микролиты в почках зачастую путают с заболеваниями печени, желчного пузыря, воспалением аппендикса. Поэтому врачи, для постановки правильного диагноза, собирают анамнез, постепенно, исключая заболевания кишечника и воспалительные процессы в мышцах поясничного отдела.

Если поставлен диагноз «микролитиаз обеих почек», то оперативного вмешательства не потребуется. Будет проведено обследование, по результатам которого прописано консервативное лечение. Оно заключается в назначении больному препаратов, способствующих растворению микролитов. При болевых симптомах прописываются спазмолитические средства; для облегчения процесса выхода камешков — мочегонные средства.

Нажмите тут -  все материалы о почках

Все материалы портала о почках по ссылке выше

На УЗИ врач-диагност может обнаружить камни только в одной из почек, чаще всего, левой. Ставится диагноз «микролитиаз левой почки». Предположительно, они там возникли в результате процесса воспаления. Для лечения доктор выпишет противовоспалительные и антибактериальные средства. Больному будет прописано правильное питание.

Медикаменты, применяемые при лечении заболевания

фитолизин при микролитиазе почек

Для выведения камней из почек – цистенал, содержащий в своем составе смесь эфирных масел. Применяется как противовоспалительное, спазмолитическое, бактерицидное средство. Препарат уменьшает концентрацию солей, размягчает образовавшиеся камешки. Лекарство принимают внутрь до еды.

Ликвидировать острый приступ можно эуфиллином внутримышечно или внутривенно медленно. Дозировку назначает врач.

Растительные диуретики, употребление которых не приведет к осложнениям: петрушка, пастушья сумка, крапива двудомная, хвощ полевой.

На основе растительных диуретиков, аптеки предлагают следующие препараты: пролит, нефролит, фитолизин, канефрон, уралит, блемарен.

Если консервативное лечение не привело к полному исцелению, то проводится ультразвуковое, лазерное или ударноволновое дробление крупных конкрементов.

Когда камень вызывал застой мочи, срочно проводится хирургическая операция.

Правильное питание – залог успешного выздоровления.

После проведенных тщательных исследований, составления плана лечения, доктор пропишет и правильное питание. В зависимости от образовавшихся видов камней – уратов, карбонатов, фосфатов, будут рекомендованы правильные продукты для кормления.

диета

В диетической терапии существуют следующие основные правила питания больному с диагнозом микролитиаз:

  1. Обязательное включение в рацион молочных продуктов;
  2. Достаточное употребление чистой питьевой воды;
  3. Категорический отказ от жареного, соленого, острого, копченого;
  4. Большое количество свежих овощей и фруктов; в сезон особенно арбузов, обладающих натуральным природным мочегонным свойством;
  5. Травяные почечные чаи, оказывающие мочегонное действие.
  6. Употребление минеральной воды, например, Боржоми.
  7. Достаточное использование свежевыжатых соков.

Ведя правильный образ жизни, придерживаясь диетического питания, существует большая вероятность избежать образования камней в почках. А если все-таки болезнь проявилась, то своевременное обращение в медицинское учреждение, постановка диагноза, назначение лечения, выполнение всех рекомендаций доктора позволят избежать оперативного вмешательства.

Лечение микролитиаза почек народными средствами

лечение микролитиаза почек

В народной медицине разработано множество рецептов, которые помогут вылечить микролитиаз почек. Они основаны на применении травяных отваров, соков из овощей и фруктов. Однако перед началом самостоятельного лечения необходимо взвесить все плюсы и минусы. Несвоевременная диагностика и неправильно подобранное лечение могут привести к необратимым процессам.

Отвары из трав обладают мочегонным и очищающим воздействием. Некоторые разновидности растений оказывают антимикробное и противовоспалительное действие на пораженные органы. Правильно подобранная дозировка активного вещества позволяет очистить почки от токсинов. Благодаря этому удается нормализовать работоспособность фильтрующего органа.

Для приготовления настоя нам понадобятся такие ингредиенты:

· Семена льна – 50 г;

· Экстракт листьев крапивы – 20г;

· Листья земляники – 20 г;

· Горячая вода – 1 л.

Все ингредиенты помещаем в металлическую посуду и заливаем крутым кипятком. Данный состав должен настояться в течение одного часа. В качестве лечения настой принимают по 150 мл за 30 минут до начала еды. Количество приемов составляет 4 раза в день.

Уже через 7 дней после начала такого лечения многие пациенты замечали нормализацию состояния. В составе вышеописанных компонентов присутствует высокий уровень витаминов группы С. Данные вещества осуществляют питание кровеносной системы и позволяют вывести максимальный уровень токсинов.

Для еще одного лечебного состава нам понадобятся следующие компоненты:

· Сухие листья брусники – 1 ст.л.;

· Кипяток – 1 стакан;

Помещаем листья брусники в керамическую емкость и заливаем кипятком. Полученный настой должен настаиваться в течение 5 часов. Травяной отвар процеживают. Далее употребляют по 2 столовые ложки через каждые 7 часов.

Еще одним эффективным рецептом считается использование корней бессмертника, ревеня и тысячелистника. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. После этого они тщательно измельчаются и перемешиваются друг с другом.

Для приготовления лечебного отвара требуется следовать такому простому алгоритму:

  1. Используют по одной столовой ложке каждого компонента.
  2. Крутым кипятком заливают корневища растений.
  3. Настой готовят в течение 3 часов.
  4. В качестве терапии используют по одному стакану за 1,5 часа до еды. Лечение проводят в течение 7 дней после появления первоначальных симптомов.

Во время употребления травяных настоев необходимо следить за концентрацией мочи. Для этого достаточно исследовать жидкость на наличие микролитов. Если в ёмкости присутствует какие-либо инородные тела, то подобное явление свидетельствует о высокой скорости течения мочекаменной болезни. В этом случае требуется как можно раньше обратиться за высококвалифицированной помощью. Игнорирование подобных элементов может привести к дисфункции фильтрующего органа.

Если в составе мочи присутствует кровь, то подобное явление сопровождается движением микролита по мочеточнику. Как правило, подобные изменения сопровождаются сильной болью.

Эффективные процедуры при микролитиазе почек

процедуры при микролитиазе почек

Заболевания мочевыделительной системы считаются довольно распространенными в современном обществе. Неправильный образ жизни, употребление большого количества продуктов, содержащих в своем составе канцерогены, стимулируют появление песка и камней в почечных лоханках и мочеточниках.

Более 90% случаев поддаются безоперационному вмешательству. Для этого используют экстракорпоральную литотрипсию. Данная процедура считается самой безопасной и эффективной для уничтожения инородных тел в полости мочеточников и почечной ткани. Литотриптор способен быстро обнаружить песок или камень в протоках. Для этого достаточно предварительно пройти рентгеновскую диагностику или ультразвуковое исследование проблемной области.

Литотрипсию считают менее вредной процедурой для человеческого организма, которая позволяет быстро избавиться от мочекаменной болезни. В ходе проведения процедуры пациенту вводят анестезирующие препараты, которые снижают чувствительность и обладают болеутоляющим свойством.

Преимуществом данной процедуры является способность быстро и своевременно обнаружить мелкие инородные тела, которые образуются из соли мочевой кислоты. Как правило, их сложно обнаружить на раннем этапе формирования при помощи рентгеновского излучения.

Профилактика микролитиаза почек

Несвоевременная диагностика патологических изменений влечёт за собой появление хронической формы заболевания, которая провоцирует медленнотекущие процессы. Они сопровождаются нарушением функции фильтрующего органа.

Первоначальные признаки не всегда могут быть заметными. Однако по мере распространения патологии появляются новые симптомы. Поставить диагноз почечной недостаточности можно после анализа крови. Такая диагностика позволяет своевременно обнаружить клубочки, которые представляют собой миниатюрные крошечные фильтры. Они постепенно выводятся из состава крови.

профилактика микролитиаза почек

Опытные эксперты выделяют ряд правил, которые помогут предупредить развитие мочекаменной болезни:

Регулярный контроль артериального давления;

Отказ от употребления слишком жесткой воды. В составе жидкости наблюдают высокую концентрацию солей и минералов, которые при попадании в человеческий организм могут оседать в почечной ткани;

Постоянная диагностика уровня сахара в крови;

Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с низким уровнем белка и минимальным количеством соли. Спровоцировать появление заболеваний могут канцерогенные продукты и различные пищевые добавки;

Отказ от вредных привычек. Распитие спиртосодержащих напитков и курение табачных изделий может стать причиной роста раковых клеток, оседания солей мочевины в полости мочеточников и лоханок;

Регулярный контроль веса. Избыточная масса тела приводит к резкому повышению артериального давления и скачкам сахара в составе крови. Кровеносные сосуды и капилляры постепенно засоряются холестерином, что препятствует нормальной скорости перемещения крови в полости кровеносной системы.

Рекомендуется заниматься аэробными тренировками. Для этого достаточно повторять интенсивное упражнение три раза в день по 40 минут. Уже через 7 дней после подобных занятий многие пациенты отмечали прилив бодрости и улучшение общего самочувствия. У них сокращалось количество отёков, в теле появлялась легкость и заметно улучшилось настроение.

Для предотвращения появление микролитиаза почек требуется отказаться от приема обезболивающих препаратов в большом количестве. В их составе содержится высокий уровень нестероидных компонентов, которые при регулярном приеме задерживают воду в организме и способствует разрушению почечной ткани. Микролиты постепенно заполняют почечные протоки и лоханки.

В течение дня рекомендуется выпивать более 3 литров воды. Подобная манипуляция позволяет избавиться от большого уровня токсинов в составе почечной ткани. Пациентам, страдающих от микролитиаза, необходимо употреблять мочегонные препараты, которые позволят вывести излишки жидкости за пределы организма. Подбирать дозировку должен лечащий врач.

Для предотвращения необратимых последствий не рекомендуется заниматься самолечением, которое впоследствии может привести к серьезным нарушениям в работе фильтрующего органа.

Последствия микролитиаза почек

Микролитиаз почек представляет собой начальную стадию мочекаменной болезни. Подобная патология сопровождается появлением многочисленных мелких микролитов, которые заполняют протоки и мышечную структуру органов. Размеры новообразований могут достигать нескольких миллиметров.

Спровоцировать подобную аномалию могут разные хронические патологии. В медицинской практике констатируют множество случаев, когда подобное заболевание развивается у пожилых пациентов.

Основная опасность данного заболевания заключается в его медленном течении и отсутствии первоначальной симптоматики. Соли мочевины постепенно оседают в тканях и органах. В результате на протяжении длительного времени больной может не испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Основными симптомами данной патологии считают появление:

  1. общего недомогания;
  2. быстрой утомляемости;
  3. рези в процессе мочеиспускания.

Постепенно признаки могут нарастать и проявляться с большей силой. Через некоторое время в составе мочи могут обнаружиться примеси крови и мелкие элементы микролитов. Внешне они имеют некоторое сходство с песком.

Для восстановления работоспособности почек применяют литотрипсию. Подобная манипуляция позволяет разрушить камень в мочеточнике при помощи ультразвуковых волн. В дальнейшем инородные тела выводятся из организма в виде микроскопических соединений.

Если пренебрегать появлением каких-либо неприятных ощущений, то увеличивается риск возникновения раковых опухолей и полной дисфункции органа. В этом случае больному могут полностью удалить почку и прибегнуть к трансплантации донорской почки.

Для проведения подобного хирургического вмешательства может понадобиться слишком много времени. В это время пациенту будут проводить регулярный гемодиализ. В ходе этой процедуры специальное оборудование будет осуществлять фильтрацию крови.

Похожие интересные статьи

Микронефролитиаз почек что это

Микронефролитиаз почек – что это такое? За сложным медицинским названием скрывается очень распространенная и многим знакомая патология, в народе называемая «песок в почках». Медики говорят о микронефролитиазе почек, что это не отдельное заболевание, а ранняя стадия развития мочекаменной болезни. И действительно, если не предпринимать никаких лечебных мер по устранению этого явления, оно приводит к отложению более или менее крупных конкрементов и превращению их в камни. Поэтому лучше знать симптомы и лечение раннего этапа патологического процесса, чтобы вовремя устранять его и не допускать осложнений в виде пиелонефрита и других серьезных проблем со здоровьем.

Суть патологии

Что такое микронефролитиаз почки и каков механизм его развития? Почечная ткань – это естественный фильтр, который пропускает через себя огромное количество крови, отделяя нужные ее компоненты от ненужных. Из продуктов метаболизма формируется первичная, а затем и вторичная моча, готовая к выведению из организма. В нее попадают различные химические соединения, и даже клеточные компоненты крови в небольшом количестве.

Большинство из выводимых веществ хорошо растворяются в воде. Малорастворимые соли могут выпадать в осадок. Отложение такого осадка и формирует мелкие конкременты – песок, который, накапливаясь в течение длительного времени, превращается в камни.

Камни и песок в почках могут иметь разный химический состав, в зависимости от преобладающей накапливаемой соли:

Название микролитов Состав
Ураты Преимущественно соли мочевой кислоты
Фосфаты Соли фосфорной кислоты
Оксалаты Соли щавелевой кислоты

Состав микролитов зависит от того, какое именно нарушение метаболизма происходит в организме человека. Он определяет скорость накопления соли и преобразования ее в камни, особенности их поверхности (острые или гладкие), возможность растворения.

Причины болезни

Основа для развития микронефролитиаза в почках – нарушения обмена веществ.

Первопричинами сбоев метаболизма с такими последствиями являются:

  1. Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству.
  2. Неправильно организованное, нерегулярное и неполноценное питание.
  3. Хронические болезни почек инфекционно-воспалительного характера.
  4. Патологии нижних отделов мочевыделительной системы, мочевыводящих путей.
  5. Употребление большого количества соли.
  6. Избыток калия и витаминов С, D, а также недостаток кальция и витаминов А и В в употребляемой пище.
  7. Сбои гормонального фона, особенно в периоды беременности и климакса.
  8. Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
  9. Неблагоприятный состав воды с высоким содержанием тяжелых металлов.
  10. Длительный прием сульфаниламидов.

Симптоматика

Чаще всего микронефролитиаз почек на первом этапе развития не проявляет себя заметными, ощутимыми симптомами. Со временем, когда микролиты накапливаются в большем количестве, больные могут ощущать неинтенсивные боли в пояснице, а также при мочеиспускании из-за повреждения мочевыводящих путей твердыми частичками.

Если человек пьет большое количество воды или употребляет мочегонное средство, такая боль при посещении туалета становится более ощутимой.

Кроме того, патология может проявить себя изменением прозрачности, цвета мочи и появлением видимого осадка. Хотя такие проявления болезни чаще выявляются уже не в домашних условиях, а при лабораторных исследованиях.

Запущенная форма недуга характеризуется более неприятными симптомами. Может возникать почечная колика, сопровождаемая ознобом и скачками артериального давления. Приступ может возникнуть даже при резкой смене положения тела. Серьезные травмы мочеточников и уретры проявляются гематурией из-за повреждения слизистой оболочки и кровеносных сосудов.

Диагностика

Из-за позднего проявления симптоматики больные обращаются к врачу уже при прогрессировании заболевания, когда проявляются боль и видимое изменение свойств мочи. Раннее выявление происходит лишь тогда, когда человек обследуется по другому поводу и случайно узнает об образовании солевых отложений.

Полноценная диагностика микронефролитиаза включает такие обследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Химический анализ микролитов.
  3. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  4. Рентген.

Методы лечения

Лечение микронефролитиаза должно выполнять такие задачи:

  • устранение отложений в органах мочевыделительной системы;
  • устранение болевых ощущений и воспаления;
  • устранение причины накопления конкрементов и предотвращение дальнейшего накопления солей.

Для облегчения боли, особенно при приступах почечной колики, используются препараты спазмолитики. Если существует риск развития инфекции, могут применяться антибактериальные препараты.

Для ускорения выведения накопленных солей используют специальные медикаменты. Они должны подбираться в зависимости от диагностированного состава конкрементов. Эти препараты способствуют растворению малорастворимых солей, а уже в таком виде они могут беспрепятственно выводиться с мочой. Кроме того, по мере растворения уменьшается размер микролитов, и их остатки более безболезненно проходят по мочевыводящим путям.

Но в первую очередь необходимо стараться устранить фактор, который вызвал накопление нерастворимого осадка: хронические заболевания почек, гормональный дисбаланс, инфекционные процессы в организме. Если оставить его без внимания, любые попытки удаления песка не будут эффективными, а их результаты окажутся временными.

Диета и питьевой режим

Чтобы осадок в моче не накапливался в дальнейшем, нужно обязательно откорректировать свой режим питания, пить только разрешенные напитки и качественную воду. В каждом отдельном случае диета разрабатывается на основании химического анализа микролитов: нужно подбирать такие продукты, которые не содержат избытка выявленной соли. С другой стороны, пища должна содержать вещества, позволяющие растворить твердый осадок. Всегда следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача нефролога и диетолога.


Общие правила диеты и питьевого режима при данной патологии таковы:
  1. Достаточное потребление растительных продуктов, овощей, фруктов, каш. Некоторые растения содержат большие концентрации определенных солей (например, избыток оксалатов есть в щавеле, баклажанах, петрушке, и пациентам с оксалатными отложениями их стоит избегать).
  2. Употребление молокопродуктов.
  3. Отказ от острой, очень соленой, жаренной, копченой пищи.
  4. Отказ от алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
  5. Умеренное употребление белковой пищи.
  6. Употребление достаточного количества воды, особенно минеральной. Воды отличаются между собой по солевому составу, поэтому нужно выбирать их разновидности только после консультации с врачом.

Употребление чая и кофе в больших количествах усиливает мочевыделение, но приводит к раздражению слизистой оболочки органов мочевыделительной системы. Поэтому такие напитки непригодны для ускорения вымывания песка. С этой целью используют специальные фитопрепараты, почечные сборы или отвары трав по рецептам народной медицины.

Хирургические способы лечения

При таком заболевании в случае отсутствия камней большого размера обычно не проводится хирургическое лечение. Но в тех случаях, когда песок накопился в большом количестве и закупорил мочевыводящие протоки, состояние человека может сильно ухудшиться. Ведь при этом моча не может выводиться из организма, и ее компоненты способны привести к интоксикации, отравлению тканей и органов.

Современная хирургия предлагает такие методы удаления песка:

  1. Полостная операция – применяется только при серьезных нарушениях, когда не могут быть использованы менее радикальные, малоинвазивные методики.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный способ удаления отложений солей.
  3. Лапароскопия – операция по удалению конкрементов, выполняемая через маленькие надрезы кожи.
  4. Дробление проколами – введение специального прибора для размельчения камней через прокол в коже.
  5. Дистанционное дробление – ультразвуковое разрушение конкрементов, не требующее проколов кожи.

Народные методы

Для растворения и вымывания песка в народной медицине используются отвары и настои, приготовленные на сырье лекарственных растений (ветки винограда, рыльца кукурузы, корни лопуха, листья березы, зерна овса). В каждом случае подходящие травы подбирают индивидуально в зависимости от состава конкрементов, наличия сопутствующих болезней, и только после консультаций со своим врачом.

Нетрадиционные методы лечения не должны применяться как единственная терапия. Они должны дополнять традиционные методики и оказывать дополнительную поддержку организму. Нерациональное комбинирование лекарственных трав и медицинских препаратов, основанное на самолечении, способно привести к серьезным осложнениям.

Накопление песка в организме – опасный патологический процесс. Лучше заранее избегать факторы, которые его провоцируют. Питание всегда должно быть сбалансированным, с достаточным, но не чрезмерным количеством белков, витаминов, солей и прочих питательных компонентов. Воду для питья и приготовления пищи следует брать чистую, с допустимым химическим составом. Если используется вода из природных подземных источников, ее нужно проверять в лаборатории на содержание металлов и неметаллов.

Любые воспалительные процессы следует вылечивать до полного выздоровления, во избежание осложнений. Для сохранения гормонального баланса нужно вести здоровый, активный образ жизни.

Микронефролитиаз (нефромикролитиаз) в почках — что это такое

Нарушение работы почек часто происходит неожиданно и сопровождается серьезными осложнениями, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство. Среди таких заболеваний находится микронефролитиаз. Что это такое, какие симптомы у этой патологии и какими способами можно ее вылечить?

Микронефролитиаз почек — что это

Это заболевание развивается при нарушении почечной активности и снижении функциональности данного органа. Исследования мочи включают наличие различных солевых осадков, из которых постепенно формируется песок и камни. Развитие болезни сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, так как солевые образования со временем увеличиваются в размерах и могут перемещаться.

Нефромикролитиаз — что это такое? Данная патология является начальным этапом мочекаменного заболевания, поэтому эти два процесса взаимосвязаны и указывают на формирование осадка солей в виде песка или более крупных конкрементов, камней. Своевременное выявление песка или других образований позволяет быстрее восстановить работу почек, чем при запущенных случаях.

По каким причинам развивается патология

Главной причиной появления осадка из солей в почках является низкое качество водопроводной воды и ее химический состав, богатый минералами.

Поэтому, несмотря на положительное воздействие на пищеварительную систему воды с повышенным содержанием минеральных веществ, она является основным источником появления песка и камней.

Кроме этого, есть еще и другие причины:

  • недостаточно активные процессы метаболизма в организме;
  • неправильно составленный рацион;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительный процесс;
  • инфекционное заражение;
  • патологическое развитие органов мочевыделительной системы;
  • избыточное количество витаминов С, D и кальция;
  • недостаток витаминов А и В;
  • нарушения эндокринной системы.

Как проявляется заболевание

На начальных стадиях болезни она часто протекает незаметно для пациента, и он может даже не догадываться о развитии подобной патологии из-за отсутствия видимых симптомов. Раннее выявление патологии позволяет эффективнее и быстрее восстановить нормальное функционирование почек, поэтому скрытые симптомы усложняют ситуацию. Во многих случаях солевые отложения обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании. Практически сразу же пациент получает информацию о том, опасно ли наличие микронефролитиаза в почках, что это может означать для пациента, осложнения и возможные способы лечения.

Первые проявления заболевания свидетельствуют о запущенной форме, и сопровождаются солевым диатезом. На данном этапе возникают характерные болевые ощущения, которые локализуются в районе поясницы и постепенно продвигаются к паховой области. При смене положения боли значительно усиливаются, происходит повышение артериального давления, ощущается озноб во всем теле.

Во время мочеиспускания в моче появляются признаки гематурии, кровяной примеси, которая окрашивает ее в темный цвет. Также уменьшается количество мочевой жидкости и по утрам наблюдается выраженная отечность. Пациент чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда становятся болезненными. Ухудшение самочувствия становится очень заметно после повышенных физических нагрузок.

В некоторых случаях симптомы приобретают форму почечной колики, но в сравнении с мочекаменной болезнью, являются менее интенсивными. Иногда болевой приступ может возникнуть без каких-либо явных оснований, или же начинается после приема мочегонных лекарственных средств, которые провоцируют движение осадочных элементов по мочевым путям.

Диагностические методы и лечение

В большинстве случаев данное заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы. Это позволяет определить локализацию конкрементов и выявить основные места их расположения. Пациент обращается к врачу с жалобами на поясничные боли приступообразного характера, а также с болями в боку и животе. Если врач подозревает наличие осадочных образований, помимо УЗИ, он назначает лабораторный анализ мочи на обнаружение солевого осадка.

Если после всего обнаруживаются осадочные элементы в почках, проводится лабораторное исследование, позволяющее определить химическую природу песка или камней. Эти данные очень важны для правильного назначения подходящих препаратов и методов лечения. Основная схема проведения лечебных мероприятий включает несколько направлений, первым из которых является снятие болевых симптомов. Для этого назначаются спазмолитические лекарственные препараты, и одновременно с ними прописываются противовоспалительные средства для устранения инфекционного процесса.

Далее проводятся меры по выведению осадочных элементов из организма с наименьшими дискомфортными ощущениями. Основная цель — это естественный вывод солевых образований с помощью доступных медикаментов. Существует множество лекарств, способных эффективно растворять песок и камни небольшого размера. Составление лечебных процедур для каждого пациента обязательно сопровождается диетическими рекомендациями, которые позволяют избежать опасных продуктов, способных усилить отложение солевого осадка.

Например, если отложения сформировались из-за повышенной кислотности мочи или избытка кальция, виной этому могут быть некоторые лекарства, которые пациент принимал на протяжении длительного периода. В таком случае следует сразу же прекратить прием этих лекарств. При тщательно составленном режиме питания можно достичь хороших результатов, так как конкременты постепенно растворяются и выходят вместе с мочой. Также недопустимы тяжелые нагрузки и употребление вредных напитков, с газом или химическими красителями.

Если произошла закупорка мочевого протока, лечение проводится в виде оперативного вмешательства. Оно состоит из нескольких шагов, первым из которых является дробление солевого образования на более мелкие элементы при помощи дистанционного способа. Иногда это делается при помощи проколов, но в более тяжелых случаях проводится полостное хирургическое вмешательство. Самыми новыми и передовыми технологиями в подобной области лечения признаны операции с применением эндоскопа или лапароскопа.

Нефролитиаз - AMBOSS

Последнее обновление: 24 сентября 2020 г.

Резюме

Нефролитиаз включает образование всех типов мочевых камней в почках, которые могут откладываться по всему мочеполовому тракту от почечной лоханки до уретры. Факторы риска включают низкое потребление жидкости, диеты с высоким содержанием натрия, пуринов и низким содержанием калия, которые могут повышать уровни кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче и тем самым способствовать образованию камней. Мочевые камни чаще всего состоят из оксалата кальция.Реже камни состоят из мочевой кислоты, струвита (из-за инфекции бактериями, продуцирующими уреазу), фосфата кальция или цистина. Почечнокаменная болезнь проявляется внезапно возникающей коликообразной болью в боку, которая может отдавать в пах, яички или половые губы (почечная / мочеточниковая колика) и обычно связана с гематурией. Диагностика включает неконтрастную спиральную компьютерную томографию брюшной полости и таза или УЗИ для обнаружения камня, а также анализ мочи для выявления сопутствующей инфекции мочевыводящих путей и уровень мочевины / креатинина в сыворотке для оценки функции почек.Небольшие неосложненные камни без сопутствующей инфекции или серьезного расширения мочевыводящих путей можно лечить консервативно с помощью гидратации и анальгетиков, чтобы способствовать спонтанному отхождению камней. Когда самопроизвольный отхождение кажется маловероятным или не удается из-за размера или расположения камня, урологические вмешательства первой линии включают литотрипсию ударной волной, уретерореноскопию и, в случае больших камней в почках, чрескожную нефролитотомию. Самая важная профилактическая мера - адекватное увлажнение. Собранные камни следует отправить на химический анализ, потому что во многих случаях конкретные рекомендации по образу жизни, изменения диеты и / или начало лечения (например,g., тиазидные диуретики, подщелачивание мочи) могут предотвратить образование камней в будущем.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Классификация

Обзор камней в почках

Типы мочевых камней

Камни оксалата кальция [2]

  • Типы
    • Моногидрат оксалата кальция (уэвеллит): коричневый или черный камень
    • Дигидрат оксалата кальция (ведделлит): светло-желтый камень
  • Этиология
    • Гиперкальциурия: наличие повышенного уровня кальция в моче.
    • Гипероксалурия: наличие повышенного уровня оксалатов в моче
      • Повышенное потребление оксалатов с пищей
      • Повышенное всасывание оксалатов в кишечнике, e.g., вследствие мальабсорбции жирных кислот (например, болезнь Крона, язвенный колит, синдром короткой кишки)
        • Кальций обычно связывает оксалат с образованием оксалата кальция, который выводится с калом.
        • В условиях, связанных с мальабсорбцией жирных кислот из-за нарушения реабсорбции желчных кислот, кальций преимущественно связывает свободные жирные кислоты, что приводит к избытку свободного оксалата и, следовательно, к увеличению абсорбции оксалата.
      • Добавки витамина С
      • Отравление этиленгликолем [3]
      • Дефицит пиридоксина [4]
    • Гипоцитратурия: снижение уровня цитрата в моче
    • Гиперурикозурия: повышенное выведение мочевой кислоты с мочой
    • Развивается в постоянно кислой моче
  • Диагностика
  • Лечение [5] [6]

Болезнь Крона приводит к увеличению абсорбции оксалатов за счет мальабсорбции жирных кислот, что в конечном итоге может вызвать нефролитиаз.

Камни мочевой кислоты

  • Этиология
  • Диагностика
    • Микроскопия мочи: ромбовидные / игольчатые кристаллы
    • Рентген: рентгенопрозрачные камни
    • КТ: могут быть видны, но обычно видны только минимально (не так, как кальциевые камни)
    • УЗИ и / или внутривенная пиелограмма также может быть полезна в диагностике
  • Лечение

Урикозурические средства (например, пробенецид) увеличивают выведение мочевой кислоты, что может ускорить образование камней.

Камни из мочевой кислоты рентгенопрозрачны (рентгенотрицательный).

  • Этиология
  • Диагностика
  • Лечение

Инфекции мочевыводящих путей могут привести к образованию струвитных камней, но струвитные камни также повышают риск инфекций мочевыводящих путей.

Кальций-фосфатные камни [2]

  • Типы
    • Карбонат-апатит
    • Брушит
  • Этиология
  • Диагностика
  • Профилактика

Цистиновые камни [8]

  • Этиология
  • Клинические признаки: рецидивирующие камни в почках (проявляются e.g., боль в боку) с детства
  • Диагностика
  • Профилактика

Чтобы помнить, что кристаллы цистина шестиугольные, подумайте: «Цистиновая капелла имеет шесть сторон».

Ксантиновые камни

  • Этиология: ксантинурия
  • Диагностика
  • Лечение: снижение потребления пуринов с пищей.

Камни 2,8-дигидроксианденина

Камни урата аммония

Камни, вызванные лекарственными препаратами

Могут быть вызваны:

  • Кристаллизацией лекарственных соединений в моче, которая чаще всего связана с:
  • Камнеобразованием на изменения в составе мочи, которые чаще всего связаны с:

Клинические особенности

Камни обычно образуются в собирательных протоках почек, но могут откладываться по всему мочеполовому тракту от почечной лоханки до уретры.Их локализация и размер определяют конкретные симптомы. Маленькие камни в почках также могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно. [10]

  • Сильная односторонняя боль с коликами в боку (почечная колика) [11]
  • Гематурия
  • Тошнота, рвота и снижение шума кишечника
.

Что такое нефролитиаз? (с иллюстрациями)

Нефролитиаз и почечный литиаз - медицинские термины для обозначения камней в почках. Частота образования камней в почках довольно высока, и до десяти человек из 100 могут получить хотя бы один камень в течение своей жизни. Обычно невозможно пропустить это состояние из-за его явных симптомов, но точное значение состояния с точки зрения долгосрочного здоровья может зависеть от типа развивающихся камней.

Нефрологи часто лечат пациентов с рецидивирующими камнями в почках.

Это помогает разобраться в некоторых типах камней, возникающих при почечнокаменной болезни. К ним относятся струвитные камни, которые обычно образуются вокруг инфекционных материалов в почках. У некоторых людей образуются кальциевые или кальцитовые камни, что может быть связано с чрезмерным уровнем оксалата кальция. У людей с высоким уровнем мочевой кислоты могут быть камни мочевой кислоты, или иногда камни состоят в основном из определенных аминокислот (цистиновые камни). В других случаях причина образования полностью не выяснена.

Очень высокая температура может быть признаком нефролитиаза.

Часто трудно не заметить симптомы, связанные с нефролитиазом.Многие люди чувствуют сильную боль, которая может возникать чуть ниже ребер или в области живота, таза и паха. Мочеиспускание, как правило, вызывает дискомфорт, и люди могут испытывать постоянные позывы в туалет. Моча может иметь неправильный цвет: коричневый, розовый или ярко-красный. Когда у людей есть струвитные камни, они также могут проявлять признаки нефролитиаза с лихорадкой и симптомами гриппа.

Камень в почках - это твердая масса, которая образуется из кристаллов, которые отделяются от мочи и накапливаются на внутренних поверхностях почек.

Хотя многие люди могут выйти из почечного камня без дополнительной помощи, дискомфорт может усилиться, и иногда могут возникнуть осложнения. Боль может стать настолько сильной, что начнутся тошнота и рвота или сильно подскочит температура. Если дискомфорт достигает невыносимого уровня, людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Диагностика наличия камней в почках может привести к лечению и помочь определить, требуется ли более последовательное вмешательство в основные заболевания для предотвращения образования камней в будущем.

Люди с нефролитиазом могут испытывать боли в животе.

Диагностика нефролитиаза не обязательно требует серьезных вмешательств. При подозрении на инфекцию могут быть назначены антибиотики. Большие камни могут не проходить, и врачи могут рассмотреть различные методы их разрушения, в том числе хирургическое удаление или использование микроскопов или радиочастоты для разрушения и удаления камней.При относительно небольших камнях обычное лечение обычно заключается в том, чтобы заставить пострадавшего значительно увеличить потребление воды и дать поддерживающие лекарства, такие как безрецептурные болеутоляющие, чтобы уменьшить дискомфорт, до тех пор, пока камень не пройдет.

Лечение камней в почках может включать увеличение потребления воды.

Высокий уровень мочевой кислоты, высокий уровень аминокислот или высокий уровень кальция, вызывающий нефролитиаз, - все это может указывать на текущие состояния, которые могут потребовать постоянного ухода после выхода камня. Врачи обычно хотят проанализировать камни, чтобы определить их происхождение, чтобы знать, какие шаги нужно предпринять, чтобы предотвратить образование камней в будущем. Таким образом, продолжение лечения во избежание нефролитиаза может принимать различные формы в зависимости от типов камней, но не всем людям потребуется дополнительное вмешательство, помимо отхождения камня.

Лихорадка может возникнуть при нефролитиазе. Боль в пояснице может возникнуть из-за камней в почках. Большие камни, связанные с нефролитиазом, могут потребовать хирургического удаления..

Что такое нефролитиаз?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина .

Какие возможные осложнения нефролитиаза?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH .

Профилактика рецидивирующего нефролитиаза - Американский семейный врач

1. Coe FL, Парки JH, Асплин-младший. Патогенез и лечение камней в почках. N Engl J Med . 1992; 327: 1141–52 ....

2. Консенсусная конференция. Профилактика и лечение камней в почках. Получено 12 октября 1999 г. из Интернета: http://odp.od.nih.gov/consensus/cons/067/067_intro.htm.

3. Curhan GC, Римм ЭБ, Willett WC, Штампфер MJ.Региональные различия в заболеваемости и распространенности нефролитиаза среди мужчин в США. Дж Урол . 1994; 151: 838–41.

4. Брюс Р.Г., Мунк LC, Ховен А.Д., Джеро Р.С., Гринбург R, Портер WH, и другие. Мочекаменная болезнь, связанная с ингибитором протеаз индинавиром. Урология . 1997; 50: 513–8.

5. Гольдфарб С. Факторы питания в патогенезе и профилактике кальциевого нефролитиаза. Почки Инт . 1988; 34: 544–55.

6. Паривар Ф, Низкий РК, Stoller ML. Влияние диеты на мочекаменную болезнь. Дж Урол . 1996; 155: 432–40.

7. Родман Дж. С., Соса Р. Э., Лопес М. А.. Диагностика и лечение камней мочевой кислоты. В: Coe FL, Favus MJ, Pak CY, Parks JH, Preminger GM, ред. Камни в почках: медикаментозное и хирургическое лечение. Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 973–89.

8. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Штампфер MJ.Употребление напитков и риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед. . 1998; 128: 534–40.

9. Curhan GC, Willett WC, Римм ЭБ, Шпигельман Д, Штампфер MJ. Проспективное исследование употребления напитков и риска образования камней в почках. Am J Epidemiol . 1996. 143: 240–7.

10. Curhan GC, Willett WC, Римм ЭБ, Штампфер MJ. Проспективное исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска развития симптоматических камней в почках. N Engl J Med . 1993; 328: 833–8.

11. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Шпигельман Д, Штампфер MJ. Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторов, влияющих на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед. . 1997; 126: 497–504.

12. Halabe A, Sutton RA. Первичный гиперпаратиреоз как причина кальциевого нефролитиаза. В: Coe FL, Favus MJ, eds. Нарушения костного и минерального обмена.Нью-Йорк: Рэйвен, 1992: 671–84.

13. Platt JF. Непроходимость мочевыводящих путей. Радиол Клинн Норт Ам . 1996; 34: 1113–29.

14. Миллер О.Ф., Райнир СК, Райхард С.Р., Бакли Р.Г., Донован М.С., Грэм И.Р., и другие. Проспективное сравнение неулучшенной спиральной компьютерной томографии и внутривенной урограммы при оценке острой боли в боку. Урология . 1998. 52: 982–7.

15. Гольдфарб Д.С., Парки JH, Coe FL.Почечно-каменная болезнь у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 1998. 14: 367–82.

16. Миллинер DS, Мерфи ME. Мочекаменная болезнь у детей. Mayo Clin Proc . 1993; 68: 241–8.

17. Сазерленд JW, Парки JH, Coe FL. Рецидив после единичного почечного камня в общественной практике. Майнер Электролит Метаб . 1985; 11: 267–9.

18. Вабнер К.Л., Пак CY. Влияние употребления апельсинового сока на факторы риска мочевых камней. Дж Урол . 1993; 149: 1405–8.

19. Зельцер М.А., Низкий РК, Макдональдс М, Шами Г.С., Stoller ML. Диетические манипуляции с лимонадом для лечения гипоцитратурического кальциевого нефролитиаза. Дж Урол . 1996; 156: 907–9.

20. Гольдфарб Д.С., Coe FL. Напитки, диета и профилактика камней в почках. Am J Kidney Dis . 1999; 33: 398–400.

21. Парки JH, Трус М, Coe FL.Соответствие состава камня и перенасыщения мочи при почечнокаменной болезни. Почки Инт . 1997; 51: 894–900.

22. Pak CY. Юго-западная конференция по внутренней медицине: лечение нефролитиаза - новый упрощенный подход для общей практики. Am J Med Sci . 1997; 313: 215–9.

23. Parks JH, Coe FL. Финансовые эффекты профилактики камней в почках. Почки Инт . 1996; 50: 1706–12.

24. Ettinger B, Цитрон JT, Ливермор Б, Дольман Л.И. Хлорталидон уменьшает рецидивы образования камней из оксалата кальция, а гидроксид магния - нет. Дж Урол . 1988. 139: 679–84.

25. Парки JH, Coe FL. Кальций-цитратный индекс в моче для оценки нефролитиаза. Почки Инт . 1986; 30: 85–90.

26. Ettinger B, Пак CY, Цитрон JT, Томас С, Адамс-Хют Б, Вангессель А.Цитрат калия-магния является эффективным средством профилактики рецидивирующего оксалатно-кальциевого нефролитиаза. Дж Урол . 1997; 158: 2069–73.

27. Ettinger B, Тан А, Цитрон JT, Ливермор Б, Уильямс Т. Рандомизированное испытание аллопуринола в профилактике оксалатных камней кальция. N Engl J Med . 1986; 315: 1386–9.

28. Pacifici R, Ротштейн М, Рифас Л, Лау кВт, Байлинк D, Авиоли Л.В., и другие.Повышенная активность моноцитов интерлейкина-1 и снижение плотности костной ткани позвонков у пациентов с идиопатической гиперкальциурией натощак. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1990; 71: 138–45.

29. Weisinger JR. Новые взгляды на патогенез идиопатической гиперкальциурии: роль кости. Почки Инт . 1996; 49: 1507–18.

30. Фурнье А., Газали А., Батай П., Коэн Солаль М., Мари А., Бразье М. и др. Поражение костей при идиопатических образованиях кальциевых камней.В: Coe FL, Favus MJ, Pak CY, Parks JH, Preminger GM, ред. Камни в почках: медикаментозное и хирургическое лечение. Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 921–38.

31. Джонс Дж., Нгуен Т, Самбрук П.Н., Eisman JA. Тиазидные диуретики и переломы. Может ли метаанализ помочь. J Bone Miner Res . 1995; 10: 106–11.

32. Алонзо Э., Беллорин-Шрифт E, Мачадо C, Carlini R, Пас-Мартинес V, Weisinger JR. Контролируемое долгосрочное исследование эффекта алендроната при идиопатической гиперкальциурии. Дж. Ам Соц Нефрол . 1996; 7: 11786.

33. Левин Б.С., Родман Дж. С., Винерман С, Бокман Р.С., Lane JM, Чепмен Д.С. Влияние добавки цитрата кальция на насыщение мочи оксалатом кальция у женщин, образующих камни: значение для профилактики остеопороза. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 60: 592–6.

34. Coe FL, Парки JH, Уэбб ДР. Камнеобразование молока или обогащенного кальцием апельсинового сока у взрослых с идиопатической гиперкальциурией. Почки Инт . 1992; 41: 139–42.

.

Какова патофизиология почечной колики при нефролитиазе?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание:.

Смотрите также