Skip to content

Что такое латентное течение болезни


Латентное течение заболевания: что значит?

Иногда врач после получения анализа произносит словосочетание "латентное течение болезни". Что это такое, как понимать такой оборот речи? Может ли быть латентное течение менее опасным?

Бывают случаи в медицинской практике, когда болезнь, вызванная вирусом или бактериями, имеет не открытое, явное течение, а скрытое. Тогда и говорят о латентном течении.

Латентный - значение слова

Слово латентный с латинского latens(-entis) переводится как "неявный", "сокрытый". Этим термином пользуются в медицине для определения неявного сглаженного типа течения вирусной или бактериальной инфекции. Либо же когда инфекция проявляется, но найти с помощью лабораторного теста вирион не получается по каким-то причинам.

Скрыто и незаметно могут протекать многие болезни, например, вирусные инфекции, такие как герпес, пиелонефрит, TORCH-инфекции, вирус гепатита и другие.

Латентное течение - что это значит?

Не всегда инфекция, попав в организм, открыто себя проявляет. Иногда вирус ведет себя скрыто, он спокойно живет в клетке. После деления ее переходит в дочерние, но не оставляет токсинов и совсем не вызывает никаких признаков заболевания. В медицине такое явление называется латентным течением болезни.

Вирус при определенных условиях, например, при реинфицировании, может проявить себя. Тогда человек внезапно обнаруживает, что он болен, хотя предпосылок для этого никаких не было перед этим.

Для больного это не хорошо, но и не совсем плохо. Просто надо быть в курсе, что эта инфекция в организме имеется, и быть настороже. Так как при ослаблении иммунитета болезнь сразу о себе заявит.

Иногда, если вирус долго пробыл в клетке и не смог проявиться, его оболочка плотно закрывается, и РНК вируса не может выйти и создать своему носителю проблемы. Такой вирус навсегда остается запечатанным в клетке.

Отчего зависит тип вирусной инфекции?

В чем причина того, что у одних людей вирус проявляется сразу же, а у других диагностируют лишь латентный тип заболевания?

Иммунологи считают, что тип заболевания может быть связан с двумя факторами:

  1. Чувствительность организма к возбудителю. Некоторые типы вирионов вызывают заболевание лишь у детей. А иммунная система взрослого человека довольно сильна и не поддается слабому воздействию вируса.
  2. В организм попадает небольшое количество вирусов, которое не может противодействовать лейкоцитам. Поэтому вирус ведет себя неагрессивно. Он лишь пытается выжить в новых для него условиях.

Заболевание может присутствовать в организме многие годы и не проявляться до того момента, пока человек не простудится. Во время ОРЗ иммунная система ослабевает, барьеров, сдерживающих инфекцию, нет, тогда появляются первые симптомы.

Цитомегаловирус у взрослых и детей

Одна из так называемых TORCH-инфекций - цитомегаловирус (ЦМВ). Он поражает беременных женщин и вызывает сложные патологии у новорожденных. ЦМВ также очень часто протекает латентно. У взрослых инфекция практически незаметно протекает. У детей раннего возраста могут наблюдаться следующие симптомы:

  • желтуха;
  • пневмония;
  • легкие или средней тяжести поражения ЦНС;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, которые периодически рецидивируют.

У взрослых обычно даже нет необходимости проверяться на наличие этой инфекции. Исключения все же имеются. Знать о наличии инфекции нужно тем, кто планирует идти на курс облучения, у кого имеется СПИД, а также молодым женщинам, планирующим беременность.

Есть ли угроза, если инфекция уже давно в организме, но не провоцирует никаких осложнений? Если это действительно ЦМВИ, латентное течение обычно неопасно.

Хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность может быть острой, а может протекать хронически; выделяют также субклиническое течение с очень длительным латентным периодом.

У больного с субклиническим течением присутствует сухость во рту, общая слабость, подташнивание. Но классических симптомов и боли в области почек обычно не бывает. Поэтому пациент вовсе не подозревает, что нужно сходить к врачу и проверить почки. Главным симптомом, свидетельствующим о необходимости сдачи анализов, является полиурия, которая постепенно переходит в олигурию.

Часто случается, что длительное латентное течение ХПН (хронической почечной недостаточности) приводит к необходимости применения гемодиализа. Применяется данный вид терапии достаточно часто. Лечение ХПН с субклиничеким или латентным течением проводится стандартное. Если нужно, назначают адсорбенты и противовоспалительные. Антибиотики выписывают, только когда найден возбудитель инфекции.

При скрытом течении пиелонефрита, который приводит к почечной недостаточности, могут найти при анализе повышенный показатель скорости оседания эритроцитов - выше 12 мм/ч. Наблюдается лейкоцитурия - до 25 тыс. в 1 мл мочи.

Для исследования причин воспаления, если таковое имеется, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов органа и также сонограмму. На сонограмме можно увидеть кисту, расширение лоханки почки или камни в них. Лишь иногда используется экскреторная урограмма.

Что такое реинфицирование?

Термин "реинфицирование" означает, что инфекция попала в организм повторно уже в процессе лечения или после полного излечения. Латентное течение некоторых инфекций, например, вириона краснухи, после реинфицирования переходит в явную, открытую форму. Когда количество вирусов резко увеличивается из-за повторного заражения, то инфекция начинает уже активнее появляться, возникают первые признаки.

Туберкулез латентный

Палочка Коха, так же как и другие инфекции, способна вызывать скрытое заболевание. Туберкулез даже при латентной форме течения подлежит немедленному лечению на протяжении 6 месяцев в стационаре.

В больших городах с вредными условиями проживания вирус туберкулеза сильно распространен. При латентном течении заболевания человек может заразиться повторно.

Антитела LgG и Lg M

Антитела - это белковые молекулы, которые организм вырабатывает в ответ на действие патологического агента, проникшего внутрь.

Когда организм постепенно адаптируется и ищет средства для борьбы с бактерией или вирусом, образуются в крови антитела Lg M. Этот класс антител составляет только 10% от всех фракций иммуноглобулинов. Но он весьма активен и заодно активизирует другие защитные механизмы.

Основной иммунный ответ дают антитела класса G, или их еще обозначают так - LgG. Если при анализе крови найдены преимущественно эти антитела, значит, болезнь находится в острой стадии. Они активизируются спустя 5 дней при обычном течении болезни. Но при латентном течении LgG не замечают патогенный микроорганизм.

Для определения некоторых болезней, например гепатитов разных штаммов, существуют специальные тесты для выявления антител, которые можно проводить в домашней обстановке.

LgG могут проникать через плаценту к плоду. И поэтому часто уже при рождении ребенок имеет некую защиту, хотя и слабую еще.

О процессе выздоровления свидетельствуют обычно циркулирующие в кровеносной системе антитела Lg А. Иногда случается, что признаков инфекции никаких не наблюдалось, но в крови имеются антитела. Значит, болезнь прошла в скрытой форме.

Можно ли диагностировать болезнь со скрытым течением?

Найти с помощью обычных диагностических методов латентное заболевание - довольно сложная задача. Если вирус никак себя не проявляет, то и антитела в крови обнаружены не будут. Легкую слабость, которая иногда возникает, человек может принять за переутомление.

У врачей не получается найти вирус обычными диагностическими тестами из-за того, что патоген часто бывает мутировавшим. А тесты рассчитаны только на стандартные штаммы. Другая причина — вирус еще слишком слаб. У каждой болезни есть латентный период, когда вирусы активно размножаются и набирают силу для противостояния с антителами.

Найти вирус можно тогда, когда он переходит в активную фазу и начинает размножаться, причинять вред организму. Или когда по завершении латентного периода все же удается диагностическими тестами "засечь" патогенный организм и дать ему определение.

Туберкулезную латентную инфекцию могут определить по двум параметрам. Во-первых, если есть маркер предрасположенности к заболеванию. Во-вторых, обнаруживается сниженный цитокиновый индекс. Тогда человеку можно смело ставить диагноз: "туберкулез в латентном течении". Это значит, что нужно уже планировать лечебные мероприятия и ставить человека на учет в туберкулезный диспансер.

Лечение

В каждом конкретном случае заболевания при латентном течении лечение будет разное. Одни бактерии реагируют на одни антибиотики, другие сложно поддаются лечению препаратами. Например, тот же цитомегаловирус "встраивается" в ДНК клетки и его вообще невозможно "достать" оттуда или воздействовать на него лекарствами. Организм носителя просто адаптируется к патогену.

При подозрении на безжелтушный гепатит В больному могут назначить специальную диету для поддержания печени. Но пока нет официальных результатов анализов, подтверждающих наличие гепатита, лечение никакое не проводится.

Профилактика

Как и во многих случаях заражения патогенными организмами, в качестве профилактики рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и закалять свой организм.

Больные с латентными течением какого-либо заболевания не выделяют вирусы в окружающую среду. Изолировать их не нужно. Даже с семьей они могут контактировать. Заразными они становятся, только когда болезнь переходит в активную стадию.

Выводы

Итак, чем латентное отличается от обычного острого или хронического течения заболевания? Латентное течение болезни - это скрытый процесс. Патогенные организмы при таком течении могут быть либо пассивны, либо их влияние столь слабо, что иммунный ответ на них мало ощутим.

Обнаружить с помощью биохимического анализа крови антитела обычно не удается при таком течении заболевания. Воспалительные процессы в организме иногда проходят сами без следов, а порой и вовсе отсутствуют.

Латентное течение заболевания: что значит?


31.10.2020 Алёна Машева Здоровье

Иногда врач после получения анализа произносит словосочетание «латентное течение болезни». Что это такое, как понимать такой оборот речи? Может ли быть латентное течение менее опасным?

Бывают случаи в медицинской практике, когда болезнь, вызванная вирусом или бактериями, имеет не открытое, явное течение, а скрытое. Тогда и говорят о латентном течении.

Латентный — значение слова

Слово латентный с латинского latens (-entis) переводится как «неявный», «сокрытый». Этим термином пользуются в медицине для определения неявного сглаженного типа течения вирусной или бактериальной инфекции. Либо же когда инфекция проявляется, но найти с помощью лабораторного теста вирион не получается по каким-то причинам.

Скрыто и незаметно могут протекать многие болезни, например, вирусные инфекции, такие как герпес, пиелонефрит, TORCH-инфекции, вирус гепатита и другие.

Латентное течение — что это значит?

Не всегда инфекция, попав в организм, открыто себя проявляет. Иногда вирус ведет себя скрыто, он спокойно живет в клетке. После деления ее переходит в дочерние, но не оставляет токсинов и совсем не вызывает никаких признаков заболевания. В медицине такое явление называется латентным течением болезни.

Вирус при определенных условиях, например, при реинфицировании, может проявить себя. Тогда человек внезапно обнаруживает, что он болен, хотя предпосылок для этого никаких не было перед этим.

Для больного это не хорошо, но и не совсем плохо. Просто надо быть в курсе, что эта инфекция в организме имеется, и быть настороже. Так как при ослаблении иммунитета болезнь сразу о себе заявит.

Иногда, если вирус долго пробыл в клетке и не смог проявиться, его оболочка плотно закрывается, и РНК вируса не может выйти и создать своему носителю проблемы. Такой вирус навсегда остается запечатанным в клетке.

Отчего зависит тип вирусной инфекции?

В чем причина того, что у одних людей вирус проявляется сразу же, а у других диагностируют лишь латентный тип заболевания?

Иммунологи считают, что тип заболевания может быть связан с двумя факторами:

  1. Чувствительность организма к возбудителю. Некоторые типы вирионов вызывают заболевание лишь у детей. А иммунная система взрослого человека довольно сильна и не поддается слабому воздействию вируса.
  2. В организм попадает небольшое количество вирусов, которое не может противодействовать лейкоцитам. Поэтому вирус ведет себя неагрессивно. Он лишь пытается выжить в новых для него условиях.

Заболевание может присутствовать в организме многие годы и не проявляться до того момента, пока человек не простудится. Во время ОРЗ иммунная система ослабевает, барьеров, сдерживающих инфекцию, нет, тогда появляются первые симптомы.

Цитомегаловирус у взрослых и детей

Одна из так называемых TORCH-инфекций — цитомегаловирус (ЦМВ). Он поражает беременных женщин и вызывает сложные патологии у новорожденных. ЦМВ также очень часто протекает латентно. У взрослых инфекция практически незаметно протекает. У детей раннего возраста могут наблюдаться следующие симптомы:

  • желтуха;
  • пневмония;
  • легкие или средней тяжести поражения ЦНС;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, которые периодически рецидивируют.
  • У взрослых обычно даже нет необходимости проверяться на наличие этой инфекции. Исключения все же имеются. Знать о наличии инфекции нужно тем, кто планирует идти на курс облучения, у кого имеется СПИД, а также молодым женщинам, планирующим беременность.

    Есть ли угроза, если инфекция уже давно в организме, но не провоцирует никаких осложнений? Если это действительно ЦМВИ, латентное течение обычно неопасно.

    Хроническая почечная недостаточность

    Почечная недостаточность может быть острой, а может протекать хронически; выделяют также субклиническое течение с очень длительным латентным периодом.

    У больного с субклиническим течением присутствует сухость во рту, общая слабость, подташнивание. Но классических симптомов и боли в области почек обычно не бывает. Поэтому пациент вовсе не подозревает, что нужно сходить к врачу и проверить почки. Главным симптомом, свидетельствующим о необходимости сдачи анализов, является полиурия, которая постепенно переходит в олигурию.

    Часто случается, что длительное латентное течение ХПН (хронической почечной недостаточности) приводит к необходимости применения гемодиализа. Применяется данный вид терапии достаточно часто. Лечение ХПН с субклиничеким или латентным течением проводится стандартное. Если нужно, назначают адсорбенты и противовоспалительные. Антибиотики выписывают, только когда найден возбудитель инфекции.

    При скрытом течении пиелонефрита, который приводит к почечной недостаточности, могут найти при анализе повышенный показатель скорости оседания эритроцитов — выше 12 мм/ч. Наблюдается лейкоцитурия — до 25 тыс. в 1 мл мочи.

    Для исследования причин воспаления, если таковое имеется, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов органа и также сонограмму. На сонограмме можно увидеть кисту, расширение лоханки почки или камни в них. Лишь иногда используется экскреторная урограмма.

    Что такое реинфицирование?

    Термин «реинфицирование» означает, что инфекция попала в организм повторно уже в процессе лечения или после полного излечения. Латентное течение некоторых инфекций, например, вириона краснухи, после реинфицирования переходит в явную, открытую форму. Когда количество вирусов резко увеличивается из-за повторного заражения, то инфекция начинает уже активнее появляться, возникают первые признаки.

    Туберкулез латентный

    Палочка Коха, так же как и другие инфекции, способна вызывать скрытое заболевание. Туберкулез даже при латентной форме течения подлежит немедленному лечению на протяжении 6 месяцев в стационаре.

    В больших городах с вредными условиями проживания вирус туберкулеза сильно распространен. При латентном течении заболевания человек может заразиться повторно.

    Антитела LgG и Lg M

    Антитела — это белковые молекулы, которые организм вырабатывает в ответ на действие патологического агента, проникшего внутрь.

    Когда организм постепенно адаптируется и ищет средства для борьбы с бактерией или вирусом, образуются в крови антитела Lg M. Этот класс антител составляет только 10% от всех фракций иммуноглобулинов. Но он весьма активен и заодно активизирует другие защитные механизмы.

    Основной иммунный ответ дают антитела класса G, или их еще обозначают так — LgG. Если при анализе крови найдены преимущественно эти антитела, значит, болезнь находится в острой стадии. Они активизируются спустя 5 дней при обычном течении болезни. Но при латентном течении LgG не замечают патогенный микроорганизм.

    Для определения некоторых болезней, например гепатитов разных штаммов, существуют специальные тесты для выявления антител, которые можно проводить в домашней обстановке.

    LgG могут проникать через плаценту к плоду. И поэтому часто уже при рождении ребенок имеет некую защиту, хотя и слабую еще.

    О процессе выздоровления свидетельствуют обычно циркулирующие в кровеносной системе антитела Lg А. Иногда случается, что признаков инфекции никаких не наблюдалось, но в крови имеются антитела. Значит, болезнь прошла в скрытой форме.

    Можно ли диагностировать болезнь со скрытым течением?

    Найти с помощью обычных диагностических методов латентное заболевание — довольно сложная задача. Если вирус никак себя не проявляет, то и антитела в крови обнаружены не будут. Легкую слабость, которая иногда возникает, человек может принять за переутомление.

    У врачей не получается найти вирус обычными диагностическими тестами из-за того, что патоген часто бывает мутировавшим. А тесты рассчитаны только на стандартные штаммы. Другая причина — вирус еще слишком слаб. У каждой болезни есть латентный период, когда вирусы активно размножаются и набирают силу для противостояния с антителами.

    Найти вирус можно тогда, когда он переходит в активную фазу и начинает размножаться, причинять вред организму. Или когда по завершении латентного периода все же удается диагностическими тестами «засечь» патогенный организм и дать ему определение.

    Туберкулезную латентную инфекцию могут определить по двум параметрам. Во-первых, если есть маркер предрасположенности к заболеванию. Во-вторых, обнаруживается сниженный цитокиновый индекс. Тогда человеку можно смело ставить диагноз: «туберкулез в латентном течении». Это значит, что нужно уже планировать лечебные мероприятия и ставить человека на учет в туберкулезный диспансер.

    Лечение

    В каждом конкретном случае заболевания при латентном течении лечение будет разное. Одни бактерии реагируют на одни антибиотики, другие сложно поддаются лечению препаратами. Например, тот же цитомегаловирус «встраивается» в ДНК клетки и его вообще невозможно «достать» оттуда или воздействовать на него лекарствами. Организм носителя просто адаптируется к патогену.

    При подозрении на безжелтушный гепатит В больному могут назначить специальную диету для поддержания печени. Но пока нет официальных результатов анализов, подтверждающих наличие гепатита, лечение никакое не проводится.

    Профилактика

    Как и во многих случаях заражения патогенными организмами, в качестве профилактики рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и закалять свой организм.

    Больные с латентными течением какого-либо заболевания не выделяют вирусы в окружающую среду. Изолировать их не нужно. Даже с семьей они могут контактировать. Заразными они становятся, только когда болезнь переходит в активную стадию.

    Выводы

    Итак, чем латентное отличается от обычного острого или хронического течения заболевания? Латентное течение болезни — это скрытый процесс. Патогенные организмы при таком течении могут быть либо пассивны, либо их влияние столь слабо, что иммунный ответ на них мало ощутим.

    Обнаружить с помощью биохимического анализа крови антитела обычно не удается при таком течении заболевания. Воспалительные процессы в организме иногда проходят сами без следов, а порой и вовсе отсутствуют.

    Источник: fb.ru



    Латентное течение хронического пиелонефрита

    Латентный пиелонефрит – бессимптомно текущее инфекционное заболевание почечной лоханки и ткани, которое в большинстве случаев обусловлено грамотрицательными кишечными палочками. Женщины страдают в 3 раза чаще, поскольку имеют более короткую уретру. Методы лечения зависят от основного патогена и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это значит – латентное течение пиелонефрита. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом N11.

    Содержание статьи:

    Представление о пиелонефрите

    Острые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются примерно у 7% девочек и 2% мальчиков в первые 6 лет жизни. Пиелонефрит возникает в 1-2% беременностей. Эпидемиологические исследования в России указывают, что у 1,19 на 1000 пациентов в возрастной группе 65-74 лет имеется описываемая патология.

    Пиелонефрит часто встречается у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из-за увеличенной простаты остаточная моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, что дает почву для роста и развития микробов.

    Характеристика латентного пиелонефрита

    Латентный пиелонефрит является одним из осложнений острой инфекции мочевых путей (ИМП). Изначальное ИМП сопровождается сильной лихорадкой, болью в боку и тошнотой. При правильном лечении она может без последствий исчезать. При его отсутствии острый пиелонефрит или инфекция мочевых путей способны перерасти в хроническую форму с латентным течением.

    Причины латентного течения болезни

    Существует много разных причин латентного пиелонефрита: наиболее распространенная – бактериальная инвазия Escherichia coli. Метаболические заболевания – сахарный диабет и увеличенная простата – также могут быть причиной воспаления почечной лоханки. В редких случаях врожденные пороки развития вызывают патологическое состояние.

    Во многих ситуациях не может быть обнаружена явная причина возникновения латентного пиелонефрита. Но некоторые факторы способствуют появлению болезни:

    • Гепатит, ВИЧ-инфекции, сифилис и множественные раковые заболевания.
    • Психотропные вещества и ряд лекарств четко известны как триггеры воспаления почек. Примерами являются пеницилламин и альфа-аминокислоты, которые используются при ревматизме или против отравления тяжелыми металлами.
    • Аллергия на лекарства или отторжение после имплантатов органов может привести к интерстициальному нефриту.

    Мочевые камни могут вызвать хроническое латентное воспаление почечной лоханки и чашечки.

    Внимание! Рецидивирующий пиелонефрит в конечном итоге приводит к почечной недостаточности фильтрующего органа, что увеличивает риск смертельного исхода для пациента.

    Происходящие изменения в почках

    Почечные клубочки (гломерулы) представляют собой сосудистые пучки в почках. Гломерулы являются центральным фильтрующим блоком почки: здесь все виды веществ накапливаются, а затем выделяются через мочу.

    В случае интерстициального нефрита мочевые каналы и их окружение страдают от воспаления, поэтому они больше неспособны адекватно фильтровать первичную мочу. Пиелонефрит возникает либо спонтанно, либо в результате ранее существовавших инфекций.

    Воспаление влияет на вышеперечисленные структуры, которые имеют решающее значение для функции почек. Это может затруднить работу мочевыделительной системы или вызвать необратимые тканевые изменения.

    Возможные внешние признаки

    У пациентов может возникать слабое жжение или боль во время мочеиспускания. Дети и пожилые люди часто страдают от усталости или непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникают неспецифические симптомы: цефалгия, тошнота и рвота.

    Макроскопически наблюдается атрофия пораженной почки. Под микроскопом виден диффузный фиброз органа – ответ, вызванный иммунной системой на постоянную инфекцию. Микроскопические изменения включают гнойное воспаление. На поздних стадиях характерен некроз клеток почечных канальцев. Возможно образование абсцессов. После полного выздоровления также возникает фиброз почки.

    Хроническая форма болезни

    Около 10-20% населения страдают, по крайней мере, один раз пиелонефритом в течение своей жизни. Женщины чаще заболевают от воспаления почек или цистита, чем мужчины из-за их более короткой уретры. Хроническая патология нередко встречается у женщин в постменопаузе, использующих спермициды, или диабетиков.

    Вторичный острый пиелонефрит вызывает желудочно-кишечные расстройства. Он часто встречается у девочек и беременных женщин, а также может развиваться вследствие урологических заболеваний, диагностических и лечебных мероприятий (катетеризация мочевого пузыря).

    Патология способна развиваться очень медленно и перерастать в острый пиелонефрит. Латентное воспаление лоханки и чашечки может осложняться вторичной гипертонической болезнью, нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. У пациентов наблюдается боль при мочеиспускании, лихорадка, потливость, недомогание. В редких случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче (пиурия).

    Потенциальные осложнения

    Пиелонефрит опасен, потому что почка больше не может или не выполняет свою работу. 25% всех случаев почечной недостаточности вызваны воспалением. Пациентам необходим диализ (промывка крови) или даже пересадка почки.

    Совет! Человек должен обратиться к врачу, если есть подозрение на пиелонефрит. Осложнениями могут быть накопление гноя (абсцессы) в почке или системная инфекция (уросепсис). При распространении микроорганизмов дальше мочевыделительной системы существует риск летального исхода.

    Выявление скрытой патологии

    Диагностика проводится путем изучения истории болезни (анамнез) и проверки мочи на наличие бактерий. Моча исследуется на красные и белые кровяные клетки (лейкоциты, эритроциты), внешний вид и запах. После ультразвукового обследования также может потребоваться использование методов визуализации (рентгенография и урография).

    Патология подтверждается анализом крови, выявляющем повышенные значения лейкоцитов, креатинина и мочевины. Обычно проводится ультразвуковое исследование почек, которое способно обнаруживать структуры, указывающие на абсцессы. Если не удается выявить первопричину патологии, может быть проведена КТ почек и мочевыводящих путей.

    У детей, мужчин и пациентов с определенными факторами риска врач должен исключать изменения в мочевом тракте, почечную дисфункцию и другие заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические методы: цистоскопия или подробная урограмма.


    При часто встречающихся инфекциях мочевых путей с пиелонефритом или без него врач должен также проверить, есть ли заболевания иммунной системы или метаболические расстройства (например, сахарный диабет).

    Виды лечения и прогноз

    Поскольку пиелонефрит обычно вызывается бактериями, в первую очередь назначают противомикробные средства. Антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней. Очень эффективен препарат широкого спектра действия; если болезнь протекает с осложнениями, то его следует вводить внутривенно. Обычно это происходит в больнице, потому что пациенты часто нуждаются в жаропонижающих медикаментах.

    При хронической скрытой форме болезни терапия антибиотиками иногда может занять несколько недель; даже после лечения рецидивы нередки. Если лекарство не действует, пациент должен быть госпитализирован в больницу.

    Пациенты обязаны соблюдать постельный режим и пить как можно больше чистой воды. Рекомендуется принимать два литра в день, потому что много жидкости очищает мочевыводящие пути от болезнетворных микроорганизмов. Не менее важно регулярно мыть половые органы.

    Важно знать! В армию берут при латентном пиелонефрите с незначительным нарушением почечной функции. При клинически значимых расстройствах (СКФ <90 и протеинурии) на службу не возьмут.

    Врожденные пороки мочевого тракта во многих случаях могут быть устранены с помощью соответствующих хирургических мер, но это зависит от характера мальформации. Меньшие сужения (например, мочеточника) обычно легко исправить. Аномалии и пороки развития целых органов – мочевого пузыря – или отсутствие частей мочевой системы могут затруднить лечение.

    Показания к назначению оперативной терапии также зависят от симптомов, возможных сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Перед проведением такого вмешательства необходимо провести подробные консультации с урологами, так как могут возникнуть осложнения в зависимости от размера операции. В дополнение к обычным хирургическим рискам (кровотечение, раневые инфекции) возникают травмы мочеточников, мочевого пузыря или окружающих нервов с соответствующим воздействием на мочеиспускание.

    У беременных женщин врач также исключает возможную инфекцию мочевых путей при плановых обследованиях. В обязательном порядке пациентка должна проходить антибактериальную терапию при латентно протекающем двустороннем пиелонефрите, потому что риск развития сепсиса значительно увеличивается из-за гормонов. При гестационном диабете в 12 раз повышается риск возникновения системной инфекции.

    Предупреждающие меры

    Профилактические меры могут существенно снизить риск инфицирования почек и мочевыводящих путей. Достаточное количество питьевой воды (для улучшения оттока мочи) вносит значительный вклад в предупреждение рецидивов. В течение дня рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (предпочтительно воды). Однако следует проявлять осторожность при известных сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Кроме того, некоторые меры гигиены могут снизить риск ИМП. Женщины должны мыть половые органы от влагалища к анальному отверстию после дефекации. Однако преувеличенный интимный уход не имеет смысла, поскольку многие косметические средства неблагоприятно влияют на микрофлору слизистой оболочки. Мочеиспускание после полового акта также может снизить риск заражения.

    Регулярное наблюдение за мочой рекомендуется после возникновения пиелонефрита. Во время беременности нужно проходить постоянно профилактические обследования. Пациенты, склонные к пиелиту, могут предотвратить бактериальное заражение с помощью высокого потребления клюквенного сока или экстракта.

    Если назначают антибиотики, требуется принимать их в течение как минимум 10 дней, чтобы не допустить развития резистентности (даже ребенку). Устойчивые к действию медикаментов штаммы бактерий плохо поддаются лечению и могут осложнить течение болезни.

    Если появляется боль в почках, лихорадка и антибиотики не приносят результатов, нужно посетить врача. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает предотвратить опасные для жизни последствия.

    Латентное течение болезни что это такое

    Иногда врач после получения анализа произносит словосочетание «латентное течение болезни». Что это такое, как понимать такой оборот речи? Может ли быть латентное течение менее опасным?

    Бывают случаи в медицинской практике, когда болезнь, вызванная вирусом или бактериями, имеет не открытое, явное течение, а скрытое. Тогда и говорят о латентном течении.

    Латентный — значение слова

    Слово латентный с латинского latens(-entis) переводится как «неявный», «сокрытый». Этим термином пользуются в медицине для определения неявного сглаженного типа течения вирусной или бактериальной инфекции. Либо же когда инфекция проявляется, но найти с помощью лабораторного теста вирион не получается по каким-то причинам.

    Скрыто и незаметно могут протекать многие болезни, например, вирусные инфекции, такие как герпес, пиелонефрит, TORCH-инфекции, вирус гепатита и другие.

    Латентное течение — что это значит?

    Не всегда инфекция, попав в организм, открыто себя проявляет. Иногда вирус ведет себя скрыто, он спокойно живет в клетке. После деления ее переходит в дочерние, но не оставляет токсинов и совсем не вызывает никаких признаков заболевания. В медицине такое явление называется латентным течением болезни.

    Вирус при определенных условиях, например, при реинфицировании, может проявить себя. Тогда человек внезапно обнаруживает, что он болен, хотя предпосылок для этого никаких не было перед этим.

    Для больного это не хорошо, но и не совсем плохо. Просто надо быть в курсе, что эта инфекция в организме имеется, и быть настороже. Так как при ослаблении иммунитета болезнь сразу о себе заявит.

    Иногда, если вирус долго пробыл в клетке и не смог проявиться, его оболочка плотно закрывается, и РНК вируса не может выйти и создать своему носителю проблемы. Такой вирус навсегда остается запечатанным в клетке.

    Отчего зависит тип вирусной инфекции?

    В чем причина того, что у одних людей вирус проявляется сразу же, а у других диагностируют лишь латентный тип заболевания?

    Иммунологи считают, что тип заболевания может быть связан с двумя факторами:

    1. Чувствительность организма к возбудителю. Некоторые типы вирионов вызывают заболевание лишь у детей. А иммунная система взрослого человека довольно сильна и не поддается слабому воздействию вируса.
    2. В организм попадает небольшое количество вирусов, которое не может противодействовать лейкоцитам. Поэтому вирус ведет себя неагрессивно. Он лишь пытается выжить в новых для него условиях.

    Заболевание может присутствовать в организме многие годы и не проявляться до того момента, пока человек не простудится. Во время ОРЗ иммунная система ослабевает, барьеров, сдерживающих инфекцию, нет, тогда появляются первые симптомы.

    Цитомегаловирус у взрослых и детей

    Одна из так называемых TORCH-инфекций — цитомегаловирус (ЦМВ). Он поражает беременных женщин и вызывает сложные патологии у новорожденных. ЦМВ также очень часто протекает латентно. У взрослых инфекция практически незаметно протекает. У детей раннего возраста могут наблюдаться следующие симптомы:

    • желтуха;
    • пневмония;
    • легкие или средней тяжести поражения ЦНС;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, которые периодически рецидивируют.

    У взрослых обычно даже нет необходимости проверяться на наличие этой инфекции. Исключения все же имеются. Знать о наличии инфекции нужно тем, кто планирует идти на курс облучения, у кого имеется СПИД, а также молодым женщинам, планирующим беременность.

    Есть ли угроза, если инфекция уже давно в организме, но не провоцирует никаких осложнений? Если это действительно ЦМВИ, латентное течение обычно неопасно.

    Хроническая почечная недостаточность

    Почечная недостаточность может быть острой, а может протекать хронически; выделяют также субклиническое течение с очень длительным латентным периодом.

    У больного с субклиническим течением присутствует сухость во рту, общая слабость, подташнивание. Но классических симптомов и боли в области почек обычно не бывает. Поэтому пациент вовсе не подозревает, что нужно сходить к врачу и проверить почки. Главным симптомом, свидетельствующим о необходимости сдачи анализов, является полиурия, которая постепенно переходит в олигурию.

    Часто случается, что длительное латентное течение ХПН (хронической почечной недостаточности) приводит к необходимости применения гемодиализа. Применяется данный вид терапии достаточно часто. Лечение ХПН с субклиничеким или латентным течением проводится стандартное. Если нужно, назначают адсорбенты и противовоспалительные. Антибиотики выписывают, только когда найден возбудитель инфекции.

    При скрытом течении пиелонефрита, который приводит к почечной недостаточности, могут найти при анализе повышенный показатель скорости оседания эритроцитов — выше 12 мм/ч. Наблюдается лейкоцитурия — до 25 тыс. в 1 мл мочи.

    Для исследования причин воспаления, если таковое имеется, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов органа и также сонограмму. На сонограмме можно увидеть кисту, расширение лоханки почки или камни в них. Лишь иногда используется экскреторная урограмма.

    Что такое реинфицирование?

    Термин «реинфицирование» означает, что инфекция попала в организм повторно уже в процессе лечения или после полного излечения. Латентное течение некоторых инфекций, например, вириона краснухи, после реинфицирования переходит в явную, открытую форму. Когда количество вирусов резко увеличивается из-за повторного заражения, то инфекция начинает уже активнее появляться, возникают первые признаки.

    Туберкулез латентный

    Палочка Коха, так же как и другие инфекции, способна вызывать скрытое заболевание. Туберкулез даже при латентной форме течения подлежит немедленному лечению на протяжении 6 месяцев в стационаре.

    В больших городах с вредными условиями проживания вирус туберкулеза сильно распространен. При латентном течении заболевания человек может заразиться повторно.

    Антитела LgG и Lg M

    Антитела — это белковые молекулы, которые организм вырабатывает в ответ на действие патологического агента, проникшего внутрь.

    Когда организм постепенно адаптируется и ищет средства для борьбы с бактерией или вирусом, образуются в крови антитела Lg M. Этот класс антител составляет только 10% от всех фракций иммуноглобулинов. Но он весьма активен и заодно активизирует другие защитные механизмы.

    Основной иммунный ответ дают антитела класса G, или их еще обозначают так — LgG. Если при анализе крови найдены преимущественно эти антитела, значит, болезнь находится в острой стадии. Они активизируются спустя 5 дней при обычном течении болезни. Но при латентном течении LgG не замечают патогенный микроорганизм.

    Для определения некоторых болезней, например гепатитов разных штаммов, существуют специальные тесты для выявления антител, которые можно проводить в домашней обстановке.

    LgG могут проникать через плаценту к плоду. И поэтому часто уже при рождении ребенок имеет некую защиту, хотя и слабую еще.

    О процессе выздоровления свидетельствуют обычно циркулирующие в кровеносной системе антитела Lg А. Иногда случается, что признаков инфекции никаких не наблюдалось, но в крови имеются антитела. Значит, болезнь прошла в скрытой форме.

    Можно ли диагностировать болезнь со скрытым течением?

    Найти с помощью обычных диагностических методов латентное заболевание — довольно сложная задача. Если вирус никак себя не проявляет, то и антитела в крови обнаружены не будут. Легкую слабость, которая иногда возникает, человек может принять за переутомление.

    У врачей не получается найти вирус обычными диагностическими тестами из-за того, что патоген часто бывает мутировавшим. А тесты рассчитаны только на стандартные штаммы. Другая причина — вирус еще слишком слаб. У каждой болезни есть латентный период, когда вирусы активно размножаются и набирают силу для противостояния с антителами.

    Найти вирус можно тогда, когда он переходит в активную фазу и начинает размножаться, причинять вред организму. Или когда по завершении латентного периода все же удается диагностическими тестами «засечь» патогенный организм и дать ему определение.

    Туберкулезную латентную инфекцию могут определить по двум параметрам. Во-первых, если есть маркер предрасположенности к заболеванию. Во-вторых, обнаруживается сниженный цитокиновый индекс. Тогда человеку можно смело ставить диагноз: «туберкулез в латентном течении». Это значит, что нужно уже планировать лечебные мероприятия и ставить человека на учет в туберкулезный диспансер.

    Лечение

    В каждом конкретном случае заболевания при латентном течении лечение будет разное. Одни бактерии реагируют на одни антибиотики, другие сложно поддаются лечению препаратами. Например, тот же цитомегаловирус «встраивается» в ДНК клетки и его вообще невозможно «достать» оттуда или воздействовать на него лекарствами. Организм носителя просто адаптируется к патогену.

    При подозрении на безжелтушный гепатит В больному могут назначить специальную диету для поддержания печени. Но пока нет официальных результатов анализов, подтверждающих наличие гепатита, лечение никакое не проводится.

    Профилактика

    Как и во многих случаях заражения патогенными организмами, в качестве профилактики рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и закалять свой организм.

    Больные с латентными течением какого-либо заболевания не выделяют вирусы в окружающую среду. Изолировать их не нужно. Даже с семьей они могут контактировать. Заразными они становятся, только когда болезнь переходит в активную стадию.

    Выводы

    Итак, чем латентное отличается от обычного острого или хронического течения заболевания? Латентное течение болезни — это скрытый процесс. Патогенные организмы при таком течении могут быть либо пассивны, либо их влияние столь слабо, что иммунный ответ на них мало ощутим.

    Обнаружить с помощью биохимического анализа крови антитела обычно не удается при таком течении заболевания. Воспалительные процессы в организме иногда проходят сами без следов, а порой и вовсе отсутствуют.

    Латентный пиелонефрит – бессимптомно текущее инфекционное заболевание почечной лоханки и ткани, которое в большинстве случаев обусловлено грамотрицательными кишечными палочками. Женщины страдают в 3 раза чаще, поскольку имеют более короткую уретру. Методы лечения зависят от основного патогена и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это значит – латентное течение пиелонефрита. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом N11.

    Представление о пиелонефрите

    Острые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются примерно у 7% девочек и 2% мальчиков в первые 6 лет жизни. Пиелонефрит возникает в 1-2% беременностей. Эпидемиологические исследования в России указывают, что у 1,19 на 1000 пациентов в возрастной группе 65-74 лет имеется описываемая патология.

    Пиелонефрит часто встречается у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из-за увеличенной простаты остаточная моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, что дает почву для роста и развития микробов.

    Характеристика латентного пиелонефрита

    Латентный пиелонефрит является одним из осложнений острой инфекции мочевых путей (ИМП). Изначальное ИМП сопровождается сильной лихорадкой, болью в боку и тошнотой. При правильном лечении она может без последствий исчезать. При его отсутствии острый пиелонефрит или инфекция мочевых путей способны перерасти в хроническую форму с латентным течением.

    Причины латентного течения болезни

    Существует много разных причин латентного пиелонефрита: наиболее распространенная – бактериальная инвазия Escherichia coli. Метаболические заболевания – сахарный диабет и увеличенная простата – также могут быть причиной воспаления почечной лоханки. В редких случаях врожденные пороки развития вызывают патологическое состояние.

    Во многих ситуациях не может быть обнаружена явная причина возникновения латентного пиелонефрита. Но некоторые факторы способствуют появлению болезни:

    • Гепатит, ВИЧ-инфекции, сифилис и множественные раковые заболевания.
    • Психотропные вещества и ряд лекарств четко известны как триггеры воспаления почек. Примерами являются пеницилламин и альфа-аминокислоты, которые используются при ревматизме или против отравления тяжелыми металлами.
    • Аллергия на лекарства или отторжение после имплантатов органов может привести к интерстициальному нефриту.

    Мочевые камни могут вызвать хроническое латентное воспаление почечной лоханки и чашечки.

    Внимание! Рецидивирующий пиелонефрит в конечном итоге приводит к почечной недостаточности фильтрующего органа, что увеличивает риск смертельного исхода для пациента.

    Происходящие изменения в почках

    Почечные клубочки (гломерулы) представляют собой сосудистые пучки в почках. Гломерулы являются центральным фильтрующим блоком почки: здесь все виды веществ накапливаются, а затем выделяются через мочу.

    В случае интерстициального нефрита мочевые каналы и их окружение страдают от воспаления, поэтому они больше неспособны адекватно фильтровать первичную мочу. Пиелонефрит возникает либо спонтанно, либо в результате ранее существовавших инфекций.

    Воспаление влияет на вышеперечисленные структуры, которые имеют решающее значение для функции почек. Это может затруднить работу мочевыделительной системы или вызвать необратимые тканевые изменения.

    Возможные внешние признаки

    У пациентов может возникать слабое жжение или боль во время мочеиспускания. Дети и пожилые люди часто страдают от усталости или непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникают неспецифические симптомы: цефалгия, тошнота и рвота.

    Макроскопически наблюдается атрофия пораженной почки. Под микроскопом виден диффузный фиброз органа – ответ, вызванный иммунной системой на постоянную инфекцию. Микроскопические изменения включают гнойное воспаление. На поздних стадиях характерен некроз клеток почечных канальцев. Возможно образование абсцессов. После полного выздоровления также возникает фиброз почки.

    Хроническая форма болезни

    Около 10-20% населения страдают, по крайней мере, один раз пиелонефритом в течение своей жизни. Женщины чаще заболевают от воспаления почек или цистита, чем мужчины из-за их более короткой уретры. Хроническая патология нередко встречается у женщин в постменопаузе, использующих спермициды, или диабетиков.

    Вторичный острый пиелонефрит вызывает желудочно-кишечные расстройства. Он часто встречается у девочек и беременных женщин, а также может развиваться вследствие урологических заболеваний, диагностических и лечебных мероприятий (катетеризация мочевого пузыря).

    Патология способна развиваться очень медленно и перерастать в острый пиелонефрит. Латентное воспаление лоханки и чашечки может осложняться вторичной гипертонической болезнью, нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. У пациентов наблюдается боль при мочеиспускании, лихорадка, потливость, недомогание. В редких случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче (пиурия).

    Потенциальные осложнения

    Пиелонефрит опасен, потому что почка больше не может или не выполняет свою работу. 25% всех случаев почечной недостаточности вызваны воспалением. Пациентам необходим диализ (промывка крови) или даже пересадка почки.

    Совет! Человек должен обратиться к врачу, если есть подозрение на пиелонефрит. Осложнениями могут быть накопление гноя (абсцессы) в почке или системная инфекция (уросепсис). При распространении микроорганизмов дальше мочевыделительной системы существует риск летального исхода.

    Выявление скрытой патологии

    Диагностика проводится путем изучения истории болезни (анамнез) и проверки мочи на наличие бактерий. Моча исследуется на красные и белые кровяные клетки (лейкоциты, эритроциты), внешний вид и запах. После ультразвукового обследования также может потребоваться использование методов визуализации (рентгенография и урография).

    Патология подтверждается анализом крови, выявляющем повышенные значения лейкоцитов, креатинина и мочевины. Обычно проводится ультразвуковое исследование почек, которое способно обнаруживать структуры, указывающие на абсцессы. Если не удается выявить первопричину патологии, может быть проведена КТ почек и мочевыводящих путей.

    У детей, мужчин и пациентов с определенными факторами риска врач должен исключать изменения в мочевом тракте, почечную дисфункцию и другие заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические методы: цистоскопия или подробная урограмма.


    При часто встречающихся инфекциях мочевых путей с пиелонефритом или без него врач должен также проверить, есть ли заболевания иммунной системы или метаболические расстройства (например, сахарный диабет).

    Виды лечения и прогноз

    Поскольку пиелонефрит обычно вызывается бактериями, в первую очередь назначают противомикробные средства. Антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней. Очень эффективен препарат широкого спектра действия; если болезнь протекает с осложнениями, то его следует вводить внутривенно. Обычно это происходит в больнице, потому что пациенты часто нуждаются в жаропонижающих медикаментах.

    При хронической скрытой форме болезни терапия антибиотиками иногда может занять несколько недель; даже после лечения рецидивы нередки. Если лекарство не действует, пациент должен быть госпитализирован в больницу.

    Пациенты обязаны соблюдать постельный режим и пить как можно больше чистой воды. Рекомендуется принимать два литра в день, потому что много жидкости очищает мочевыводящие пути от болезнетворных микроорганизмов. Не менее важно регулярно мыть половые органы.

    Важно знать! В армию берут при латентном пиелонефрите с незначительным нарушением почечной функции. При клинически значимых расстройствах (СКФ <90 и протеинурии) на службу не возьмут.

    Врожденные пороки мочевого тракта во многих случаях могут быть устранены с помощью соответствующих хирургических мер, но это зависит от характера мальформации. Меньшие сужения (например, мочеточника) обычно легко исправить. Аномалии и пороки развития целых органов – мочевого пузыря – или отсутствие частей мочевой системы могут затруднить лечение.

    Показания к назначению оперативной терапии также зависят от симптомов, возможных сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Перед проведением такого вмешательства необходимо провести подробные консультации с урологами, так как могут возникнуть осложнения в зависимости от размера операции. В дополнение к обычным хирургическим рискам (кровотечение, раневые инфекции) возникают травмы мочеточников, мочевого пузыря или окружающих нервов с соответствующим воздействием на мочеиспускание.

    У беременных женщин врач также исключает возможную инфекцию мочевых путей при плановых обследованиях. В обязательном порядке пациентка должна проходить антибактериальную терапию при латентно протекающем двустороннем пиелонефрите, потому что риск развития сепсиса значительно увеличивается из-за гормонов. При гестационном диабете в 12 раз повышается риск возникновения системной инфекции.

    Предупреждающие меры

    Профилактические меры могут существенно снизить риск инфицирования почек и мочевыводящих путей. Достаточное количество питьевой воды (для улучшения оттока мочи) вносит значительный вклад в предупреждение рецидивов. В течение дня рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (предпочтительно воды). Однако следует проявлять осторожность при известных сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Кроме того, некоторые меры гигиены могут снизить риск ИМП. Женщины должны мыть половые органы от влагалища к анальному отверстию после дефекации. Однако преувеличенный интимный уход не имеет смысла, поскольку многие косметические средства неблагоприятно влияют на микрофлору слизистой оболочки. Мочеиспускание после полового акта также может снизить риск заражения.

    Регулярное наблюдение за мочой рекомендуется после возникновения пиелонефрита. Во время беременности нужно проходить постоянно профилактические обследования. Пациенты, склонные к пиелиту, могут предотвратить бактериальное заражение с помощью высокого потребления клюквенного сока или экстракта.

    Если назначают антибиотики, требуется принимать их в течение как минимум 10 дней, чтобы не допустить развития резистентности (даже ребенку). Устойчивые к действию медикаментов штаммы бактерий плохо поддаются лечению и могут осложнить течение болезни.

    Если появляется боль в почках, лихорадка и антибиотики не приносят результатов, нужно посетить врача. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает предотвратить опасные для жизни последствия.

    Источник

    Латентное течение хронического простатита и его особенности

    У мужчин, ведущих активную половую жизнь, нередки случаи хронического простатита. Это заболевание характеризуется периодами обострений, когда симптомы настойчиво напоминают об имеющейся патологии и этапами частичной или полной ремиссии. Во втором случае принято говорить о латентном течении простатита.

    СодержаниеСвернуть

    Расскажем, как меняется самочувствие больного в этот момент, с какими проблемами он может столкнуться и дадим несколько советов, касающихся улучшения качества жизни и отсрочки очередного обострения.

    Особенности латентного течения

    В медицинской терминологии под словом «латентный» понимают «скрытый», то есть незаметный по внешним признакам. Это означает, что мужчина может не подозревать о том, что в предстательной железе протекает воспалительный процесс, при этом отмечаются некоторые изменения в повседневной жизни, особенно интимной. Зачастую представители сильного пола лечатся самостоятельно, пьют антибиотики или отвары и потому, когда исчезают симптомы болезни, считают себя вылечившимися.

    Однако, если прислушаться к сигналам, подаваемыми организмом, можно заметить, что не все в порядке. У мужчин с латентным течением простатита могут обнаружится эпизодические случаи нарушения мочеиспускания или ухудшение эрекции. Также нарушается репродуктивная функция — простатит, зачастую, обнаруживается случайно именно в момент диагностики причин бесплодия.

    Наиболее опасна латентная форма бактериального воспаления в простате, особенно если оно вызвано инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае мужчина является переносчиком патогенной микрофлоры и может заразить женщину во время секса. Именно по этой причине рекомендуется всем лицам, ведущим активную половую жизнь, раз в полгода обследоваться у венеролога.

    Признаки латентного течения

    Обнаружить латентную форму по каким-либо ярким симптомам невозможно, однако есть ряд отклонений в самочувствии, которые косвенно указывают на протекающий в организме воспалительный процесс. При этом очень сложно понять, где именно локализовано нарушение и какой орган подвергся поражению.

    При латентной форме хронического простатита возможны следующие проблемы со здоровьем:

    1. Приступы раздражительности, которых ранее не было, беспокойство и тревога.
    2. Ухудшение эрекции, неприятные ощущения в уретре во время семяизвержения или после полового акта.
    3. Более частые позывы справить малую нужду, потребность в этом до 2-3 раз за ночь.
    4. Быстрая утомляемость даже при незначительной физической работе, приступы бессонницы или периодическая сонливость.
    5. Чувство инородного тела в анусе, может усиливаться при дефекации.

    Также возможно кратковременное повышение температуры до 37,5 градусов. Мужчина с латентным простатитом может обратить внимание на снижение влечения к женщине, боли при эякуляции, изменение цвета спермы.

    Если есть несколько из перечисленных выше симптомов – это повод для обращения к урологу.

    Как выявить скрытый простатит

    Отсутствие симптомов не говорит об отсутствии патологического процесса, но выявить его можно только лабораторным и инструментальным методами диагностики. Для этого мужчина должен посетить уролога. Врач опросит его об особенностях жизни, перенесенных ранее заболеваниях, спросит о наличии жалоб. Тут же, на приеме, специалист проведет пальцевое обследование простаты. Если она воспалена – будет заметна ее болезненность, изменение консистенции и размеров.

    Далее больного направляют на сдачу лабораторных анализов:

    1. Взятие секрета простаты на бактериологическое исследование.
    2. Общий и биохимический анализы крови.
    3. Анализы мочи.
    4. При подозрении на венерическое заболевание — ПЦР диагностику;
    5. Для лиц, старше 40 лет и находящихся в группе риска — сдачу крови на выявление PSA антигена (раковый онкомаркер)

    Если мужчина обращается по поводу невозможности зачать ребенка — делают спермограмму, по которой можно оценить качественное состояние сперматозоидов, а по косвенным признакам — выявить воспаление в простате или семенных пузырьках.

    Также больного направляют на трансректальной УЗИ простаты. При этом виде исследования в прямую кишку вводят сканер, с помощью которого получают четкое двухмерное изображение предстательной железы. Врач может увидеть изменения в тканях и определить локализацию и обширность патологических процессов.

    Не исключены и другие методы исследования:

    1. Цистоскопия.
    2. Рентгенография.
    3. Урофлоуиметрия.

    Также мужчину могут направить на МРТ или КТ простаты. Это более дорогое обследование, с помощью которого можно получить трехмерную модель исследуемого органа и более точно определить, с какой патологией приходится иметь дело.

    При подозрении на рак простаты врач может попросить письменное разрешения на взятие биопсии тканей железы.

    Лечат ли латентный простатит

    Если речь идет о скрытой форме хронического простатита, то эффективных терапевтических мероприятий нет. Все действия и назначения врача будут направлены на улучшение качества жизни и отсрочку стадии обострения. Выбор препарата при этом во многом обусловлен причиной воспалительного процесса.

    1. Если в секрете простаты или моче обнаружена инфекция – назначают антибиотики, чаще всего широкого спектра действия.
    2. Обязательны нестероидные противовоспалительные средства,
    3. Назначаются иммуномодуляторы для восстановления нормальной работы иммунной системы.
    4. Подбираются витаминно-минеральные комплексы.
    5. Если есть признаки нервных расстройств — мужчине подбираются антидепрессанты.

    Корректируют и диету. Из рациона больного убирают различные копчености, ограничивают специи, запрещают алкоголь, солености и маринады. Вводят продукты, богатые селеном и цинком — тыкву, чеснок, фисташки (несоленые), грецкий орех. Хороший результат даст мед липы, морские водоросли, красная рыба. А вот от жирных сортов мяса лучше отказаться.

    Такое питание позволит восстановить функции простаты, а некоторым мужчинам поможет вернуться к нормальной интимной жизни.

    В операциях при латентном течении и простатита смысла нет, а жизни больного ничего не угрожает, потому лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает, что можно лечиться дома, а врача посещать в определенные дни. При этом нужно защитить себя от переохлаждения и отказаться от беспорядочной интимной жизни. Допускается половой акт исключительно с одной партнершей и без девиаций, а также техник отсрочки эякуляции. Такие изменения в образе жизни позволят уменьшить частоту рецидивов и улучшат самочувствие больного.

    Заключение

    Латентный простатит является частью хронического воспалительного процесса в предстательной железе, хотя иногда этим термином называют синдром хронической тазовой боли. Лечение этих заболеваний направлено лишь на борьбу с некоторыми симптомами и отсрочку обострений, потому о полном выздоровлении говорить не приходится. Чтобы избежать подобных проблем нужно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением — это единственные и действенные меры профилактики.

    причины, симптомы и методы лечения

    Латентный пиелонефрит – последствие хронического воспалительного процесса, который поражает почки и почечные лоханки. Характерная особенность заболевания заключается в длительном бессимптомном развитии патологии в почечных тканях.

    Большинство пациентов не подозревают о развитии пиелонефрита в течение многих лет,  обращаются за медицинской помощью в момент обострения воспаления.

    Отсутствие качественного лечения на первых стадиях развития становится причиной структурных изменений в почках и нарушения их функционирования.

    Причины

    Скрытая форма пиелонефрита является следствием острого инфекционного воспаления.

    Развитию патогенной микрофлоры способствуют факторы:

    • сахарный диабет;
    • инфекция в полости рта;
    • застой урины в мочевом пузыре;
    • мочекаменная болезнь;
    • нарушение мочеиспускания;
    • переохлаждение.

    Латентный пиелонефрит диагностируется у представительниц прекрасного пола, что объясняется анатомической структурой мочеиспускательного канала. Развитию скрытой формы воспаления подвержены беременные девушки.

    Гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности, провоцирует увеличение маточной полости, вследствие чего происходит сдавливание мочеточников.

    Особенности развития и клинических проявлений

    Развитие латентной формы пиелонефрита является последствием перенесенной острой инфекции. В результате несвоевременной диагностики, неправильного приема антибиотиков и самолечения воспалительный процесс начинает развиваться скрытно, без ярко выраженных симптомов.

    Опасной формой является хроническое воспаление, которое развивается как самостоятельное заболевание. На протяжении длительного времени пациент не подозревает о присутствии воспалительного процесса, узнает о развитии патологии после сдачи лабораторных анализов.

    Лечение пиелонефрита на запущенных стадиях усложняется, что объясняется нарушением функционирования почек.

    Скрытый воспалительный процесс способствует изменению почечных тканей: соединительная ткань начинает разрастаться, а количество почечных клубочков – уменьшаться. Нарушение структуры почек становится причиной неправильной работы секреторной, выделительной и фильтрационной функций. Как результат, в организме накапливаются токсины, задерживается лишняя жидкость, нарушается баланс электролитов.

    Лечение пиелонефрита на запущенных стадиях усложняется

    Патологические изменения провоцируют образование отеков, интоксикацию организма, предшествуют развитию почечной недостаточности. При отсутствии лечебной терапии иммунная система ослабевает под воздействием негативных изменений. В результате самочувствие больного ухудшается, не исключено развитие инвалидности.

    Симптомы

    При течении латентного пиелонефрита отсутствуют выраженные признаки: высокая температура, болевые ощущения в пояснице, гематурия. Скрытый воспалительный процесс характеризуется незначительным проявлением симптомов, схожих с признаками простудного заболевания.

    Пациент отмечает присутствие постоянной слабости, чрезмерной потливости, головной боли и дискомфорта внизу живота.

    Пациент может наблюдать постоянную слабость и боль внизу живота

    Ухудшение общего самочувствия усугубляется повышением артериального давления. Данным симптом сохраняется на протяжении длительного времени, вследствие чего больной привыкает к гипертонии и не воспринимает ее как признак патологии. Воспалительный процесс становится причиной увеличения уровня бактерий, белковых тел и лейкоцитов в моче, поэтому пациент может замечать нарушение мочеиспускания.

    О длительном развитии латентной формы воспаления свидетельствует выраженная симптоматика – пересыхание слизистых оболочек, желтый оттенок кожных покровов, анемия. Иногда почечные ткани подвергаются необратимым изменениям, что несет угрозу для жизни больного.

    Последствия

    Латентное течение воспалительного процесса становится причиной тяжелых осложнений:

    1. Анемия. Снижение клубочковой фильтрации способствует снижению эритроцитов и гемоглобина.
    2. Гипертензия. Заболевание характеризуется повышением артериального давления, что повышает риск инсульта и инфаркта.
    3. Азотемия. Причиной болезни является скопление опасных токсинов в кровотоке. Накапливаясь в организме, токсические вещества нарушают работу центральной нервной системы, обменных процессов.
    4. Сморщивание больной почки. Патология развивается от разрастания соединительной ткани и становится причиной увеличения размеров здоровой почки.
    5. Почечная недостаточность. Патологический процесс возникает на последней стадии пиелонефрита, которая характеризуется нарушением функционирования обеих почек.

    Заболевание может привести к серьезным осложнениям

    Медицинское вмешательство способствует восстановлению функций почек и продлевает жизнь пациента на десятки лет. Игнорирование почечного недомогания становится причиной инвалидности пациента.

    Для поддержания жизнедеятельности больной должен посещать процедуру гемодиализа.

    Диагностика

    Сложность обнаружения латентного воспалительного процесса заключается в том, что его развитие не сопровождается специфической симптоматикой. Заболевание диагностируется в процессе медицинского обследования или при проявлении незначительных симптомов, которые характерны для простудных заболеваний.

    Учащенное мочеотделение, тошнота, снижение аппетита и слабость являются поводом посещения медицинской консультации. Врач составляет анамнез пациента, в котором указывает перенесенные инфекционные болезни, после чего направляет больного на сдачу лабораторных анализов.

    Обязательным при данной патологи является сдача мочи на анализ

    Пациент сдает общий анализ мочи, с помощью которого лаборант оценивает уровень лейкоцитов. Превышение нормы предусматривает проведение биохимического анализа урины, который определяет характер воспалительного процесса.

    Чтобы исключить вероятность возникновения почечной недостаточности, больного направляют на сдачу биохимического анализа крови. Повышенный уровень мочевины свидетельствует о почечном недомогании. Врач учитывает развитие осложнений при составлении индивидуальной схемы лечения.

    Степень нарушения функционирования почек оценивается с помощью инструментальных методов диагностики – УЗИ, компьютерной томографии, урографии. Если врач затрудняется с определением диагноза, пациенту проводят биопсию почечных тканей, которая обнаружит патогенные клетки.

    Принципы лечения

    Лечение латентного пиелонефрита предусматривает прием медикаментозных препаратов:

    • антибактериальные средства – антибиотики, которые принадлежат группе аминогликозидов, цефалоспоринов;
    • противоаллергические медикаменты – Супрастин, Димедрол;
    • мочегонные препараты – Фуросемид, Канефрон;
    • лекарства, повышающие иммунитет – Дуовит, Супрадин;
    • препараты, нормализирующие местный кровоток – Курантил, Кавинтон;
    • спазмолитики – Нурофен.

    Основополагающая роль при проведении медикаментозной терапии принадлежит антибиотикам,  препараты этой группы не только купируют воспаление, но и прекращают разрушение почечной ткани.

    Чтобы лечение антибактериальными препаратами обеспечивало положительный результат, выбор медикамента осуществляет доктор, учитывая диагноз больного. После завершения лечебного курса пациент посещает физиотерапевтические процедуры.

    Хлоридные ванны, электрофорез и гальванизация активизируют защитную функцию и закрепят положительный эффект от медикаментозного лечения. При выраженной интоксикации организма больному назначают капельницы на основе глюкозы и хлористого натрия. Длительность курса и дозировка определяется медицинским специалистом.

    Лечение латентного пиелонефрита предусматривает соблюдение сбалансированной диеты, которая предусматривает употребление кисломолочной продукции, овощных и рыбных блюд, отварного мяса и свежих фруктов.

    Во избежание осложнений пациент исключает из рациона острые и соленые блюда, специи, маринады и консервацию. Кофейные напитки рекомендуется заменить клюквенным морсом, зеленым чаем или компотом из сухофруктов.

    Профилактика

    Соблюдение профилактических мероприятий осуществляется с целью предотвращения латентного воспалительного процесса в почках.

    Для купирования провоцирующих факторов пациент должен выполнять следующие рекомендации:

    • регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализ мочи;
    • укреплять иммунную систему с помощью физических нагрузок, правильного питания, закаливания;
    • избегать переохлаждений;
    • своевременно устранять инфекционные очаги;
    • отказаться от употребления алкоголя, курения и других пагубных привычек;
    • придерживаться установленной дозировки при приеме мочегонных медикаментов;
    • поддерживать умеренный водный баланс, который обеспечивает очищение мочеиспускательного канала;
    • своевременно посещать туалет и не сдерживать отток мочи.

    Чтобы сохранить правильное функционирование организма, необходимо внимательно относиться к здоровью и своевременно обращаться к врачу. Незначительные симптомы могут свидетельствовать о присутствии опасных заболеваний, к которым относят латентный пиелонефрит.

    Что нового | Рекомендации по лечению COVID-19

    Последнее обновление: 17 декабря 2020 г.

    Рекомендации по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) опубликованы в электронном формате, который может обновляться в соответствии с быстрым темпом и растущим объемом информации относительно лечения COVID-19.

    Группа по рекомендациям по лечению COVID-19 (Группа) стремится обновлять этот документ, чтобы медицинские работники, пациенты и политические эксперты располагали самой последней информацией об оптимальном лечении COVID-19 (см. список членов Панели).

    Новые разделы Руководства и рекомендации, а также обновления существующих разделов Руководства разрабатываются рабочими группами членов Группы. Все рекомендации, включенные в Руководящие принципы, одобрены большинством членов Группы (см. Введение для получения дополнительных сведений о процессе разработки Руководства).

    Основные изменения Руководства за последний месяц следующие:

    17 декабря, 2020

    Ключевые обновления Руководства

    Клинический спектр инфекции SARS-CoV-2

    Ранее: Клиническая картина людей с инфекцией SARS-CoV-2

    Группа расширила описание и обсуждение стойких симптомов или дисфункции органов после острого COVID-19, основываясь на текущих знаниях о длительных последствиях болезни.Группа отметила, что необходимы дополнительные исследования и тщательные обсервационные когортные исследования, чтобы лучше понять патофизиологию и клиническое течение этих постинфекционных осложнений и определить стратегии ведения больных.

    Профилактика и профилактика инфекции SARS-CoV-2

    В этот раздел добавлены результаты двух рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось использование гидроксихлорохина в качестве предконтактной профилактики для медицинских работников, подвергшихся воздействию тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).

    Антитромботическая терапия у больных COVID-19

    Этот раздел был обновлен с учетом последних публикаций о венозной тромбоэмболии (ВТЭ) как осложнении COVID-19. Общие рекомендации по применению антитромботической терапии в амбулаторных и стационарных условиях остаются неизменными. Обновлен подраздел, посвященный особым вопросам во время беременности и кормления грудью, включая дополнительные рекомендации по применению антитромботической терапии у пациентов с COVID-19 во время беременности, родов и родоразрешения.В этот раздел добавлены следующие рекомендации:

    • Беременным, госпитализированным по поводу тяжелой формы COVID-19, рекомендуется профилактическая доза антикоагуляции при отсутствии противопоказаний к ее применению (BIII) .
    • Что касается небеременных пациентов, то профилактика ВТЭ после выписки из больницы не рекомендуется для беременных (AIII) . Решение о продолжении профилактики ВТЭ у беременной или послеродовой пациентки после выписки должно быть индивидуальным с учетом сопутствующих факторов риска ВТЭ.
    • Использование антикоагулянтной терапии во время схваток и родоразрешения требует специального ухода и планирования. У беременных пациенток с COVID-19 его следует лечить так же, как у беременных пациенток с другими состояниями, требующими антикоагуляции во время беременности (AIII) .

    Кроме того, был удален подраздел «Лабораторная диагностика» из раздела «Критическая помощь». Информация в разделе была добавлена ​​в раздел «Тестирование на инфекцию SARS-CoV-2».

    Дополнительные обновления Руководства появятся в январе 2021 года.

    14 декабря 2020

    Заявление Группы рекомендаций по лечению COVID-19 о разрешении на экстренное использование барицитиниба для лечения COVID-19

    19 ноября 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на применение в экстренных случаях (EUA) для использования барицитиниба в сочетании с ремдесивиром у госпитализированных взрослых и детей в возрасте ≥2 лет с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород. инвазивная механическая вентиляция легких или экстракорпоральная мембранная оксигенация.Изучив имеющиеся доказательства в отношении барицитиниба, Группа определила следующее:

    • Нет достаточных данных, чтобы Группа могла рекомендовать либо за, либо против использования барицитиниба в сочетании с ремдесивиром для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов в случаях, когда вместо них можно использовать кортикостероиды.
    • В тех редких случаях, когда нельзя использовать кортикостероиды, Группа рекомендует использовать барицитиниб в сочетании с ремдесивиром для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов без интубации, которым требуется дополнительный кислород. (BIIa) .
    • Группа не рекомендует использовать барицитиниб в отсутствие ремдесивира, за исключением клинического исследования (AIII) .
    • Для Группы экспертов недостаточно данных, чтобы рекомендовать либо за, либо против использования барицитиниба в сочетании с кортикостероидами для лечения COVID-19. Поскольку оба агента являются сильнодействующими иммунодепрессантами, существует потенциальный дополнительный риск инфекции.
    • Требуются дополнительные данные, чтобы прояснить роль барицитиниба в лечении COVID-19.Медицинским работникам рекомендуется обсуждать участие в клинических испытаниях барицитиниба со своими пациентами.

    3 декабря 2020 г.

    Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19

    Этот раздел был изменен и теперь включает в себя краткое изложение с более подробным обсуждением процессов, которые, как считается, определяют патогенез COVID-19. Эти процессы предполагают, что эффект противовирусной терапии будет наибольшим на ранних этапах развития COVID-19, тогда как иммуносупрессивные / противовоспалительные методы лечения, вероятно, будут иметь наибольший эффект на более позднем этапе развития заболевания.Основываясь на этом понимании, Группа обновила рисунок 1, чтобы дать рекомендации по использованию нейтрализующих антител, ремдесивира и дексаметазона к тяжелому острому респираторному синдрому коронавируса 2 (SARS-CoV-2), у пациентов с разной степенью тяжести заболевания.

    2 декабря 2020

    Заявление Группы рекомендаций по лечению COVID-19 о разрешении на экстренное использование комбинации Казиривимаб плюс Имдевимаб для лечения COVID-19

    21 ноября 2020 года FDA выпустило EUA, чтобы сделать комбинацию казиривимаба и имдевимаба доступной для лечения негоспитализированных пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, которые подвержены высокому риску прогрессирования до тяжелого заболевания и / или госпитализации.Изучив имеющиеся доказательства, Группа определила следующее:

    • В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или против использования казиривимаба плюс имдевимаб для лечения амбулаторных пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.
    • Комбинацию казиривимаба и имдевимаба не следует рассматривать как стандарт помощи при лечении пациентов с COVID-19.
    • Медицинским работникам рекомендуется обсудить участие в клинических испытаниях нейтрализующих антител против SARS-CoV-2 с пациентами с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.
    • Учитывая возможность ограниченного предложения комбинации казиривимаба и имдевимаба, а также проблемы с распределением и введением препаратов, пациенты с самым высоким риском прогрессирования COVID-19 должны иметь приоритет для использования препаратов через EUA. Кроме того, необходимо приложить усилия для обеспечения того, чтобы сообщества, наиболее пострадавшие от COVID-19, имели равный доступ к касиривимабу и имдевимабу.
    • Казиривимаб плюс имдевимаб не следует отказывать беременным, у которых есть состояние, которое представляет высокий риск прогрессирования до тяжелой формы COVID-19, если врач считает, что потенциальная польза от препаратов превышает потенциальный риск.
    • Пациенты, госпитализированные из-за COVID-19 , не должны получать казиривимаб плюс имдевимаб вне клинических испытаний.
    • В настоящее время нет сравнительных данных, позволяющих определить, существуют ли различия в клинической эффективности или безопасности между казиривимабом плюс имдевимабом и бамланивимабом.
    .

    болезнь | Определение, типы и контроль

    Болезнь , любое опасное отклонение от нормального структурного или функционального состояния организма, обычно связанное с определенными признаками и симптомами и отличающееся по своей природе от физического повреждения. Больной организм обычно проявляет признаки или симптомы, указывающие на его ненормальное состояние. Таким образом, необходимо понимать нормальное состояние организма, чтобы распознать признаки болезни. Тем не менее, резкая граница между болезнью и здоровьем не всегда очевидна.

    Землетрясение на Гаити в 2010 году: холера

    Ожидающие лечения гаитяне, страдающие симптомами холеры, получают помощь от других жителей, Сент-Марк, Гаити, октябрь 2010 года.

    Ramon Espinosa / AP

    Британская викторина

    Медицинские термины и викторина для первопроходцев

    Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

    Исследование болезни называется патологией. Он включает определение причины (этиологии) заболевания, понимание механизмов его развития (патогенеза), структурных изменений, связанных с болезненным процессом (морфологические изменения), и функциональных последствий этих изменений. Правильное определение причины заболевания необходимо для определения правильного курса лечения.

    Люди, другие животные и растения восприимчивы к тем или иным заболеваниям.Однако то, что нарушает нормальное функционирование одного типа организмов, может не влиять на другие типы.

    Основные отличия

    Нормальное состояние организма представляет собой состояние тонкого физиологического баланса или гомеостаза с точки зрения химических, физических и функциональных процессов, поддерживаемого комплексом механизмов, которые до конца не изучены. Таким образом, в фундаментальном смысле болезнь представляет собой последствия нарушения механизмов гомеостатического контроля.В некоторых случаях пораженные механизмы четко обозначены, но в большинстве случаев комплекс механизмов нарушается, изначально или последовательно, и точное определение патогенеза последующего заболевания невозможно. Например, смерть у людей и других млекопитающих часто является прямым следствием сердечной или легочной недостаточности, но предшествующая последовательность событий может быть очень сложной, включая нарушения других систем органов и нарушение других механизмов контроля.

    Сэкономьте 30% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

    Первоначальная причина болезненного состояния может лежать в самом индивидуальном организме, и тогда болезнь называется идиопатической, врожденной, первичной или «существенной». Это может быть следствием курса лечения либо как неизбежный побочный эффект, либо потому, что само лечение было опрометчивым; в любом случае болезнь классифицируется как ятрогенная. Наконец, болезнь может быть вызвана каким-либо внешним по отношению к организму агентом, например химическим веществом, которое является токсичным агентом. В этом случае болезнь неинфекционная; то есть он влияет только на индивидуальный организм, подверженный ему.Внешний агент может сам по себе быть живым организмом, способным размножаться внутри хозяина и впоследствии инфицировать другие организмы; в этом случае болезнь называется инфекционной.

    Неинфекционные заболевания

    Неинфекционные болезни обычно носят длительный характер и медленно прогрессируют, поэтому их иногда также называют хроническими заболеваниями. Они могут возникать в результате воздействия окружающей среды или генетически обусловленных аномалий, которые могут проявляться при рождении или проявляться позже в жизни.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила четыре основных типа неинфекционных заболеваний: рак, сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечный приступ, инсульт), хронические респираторные заболевания (например, астма) и сахарный диабет. По оценкам ВОЗ, в совокупности на эти четыре группы состояний приходится 82 процента всех случаев смерти от неинфекционных заболеваний.

    рак мозга; магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Изображение человеческого мозга, пораженного раком, полученное с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).Ярко-синяя область указывает на то, что рак распространился на затылочную долю (внизу справа).

    © Photodisc / Thinkstock

    Неинфекционные заболевания, возникающие в результате наследственных генетических аномалий, часто лишают человека возможности выжить без какой-либо формы лечения. Примеры наследственных заболеваний включают муковисцидоз, синдром Дауна и врожденные нарушения метаболизма, которые присутствуют при рождении. Примеры наследственных заболеваний, которые возникают во взрослом возрасте, включают болезнь Хантингтона и некоторые формы рака (например,g., семейный рак молочной железы, включающий наследственные мутации в любом из генов BRCA1 или BRCA2 ).

    .

    оспа | Определение, история, вакцина и факты

    История

    История оспы не ясна. Генетический анализ вирусной ДНК, выделенной из мумифицированного ребенка, который был похоронен в церкви в Литве, предполагает, что вирус натуральной оспы развился по крайней мере к 17 веку. Однако вполне вероятно, что вирус циркулировал в человеческих популяциях намного раньше, если судить по извлечению ДНК вируса натуральной оспы из зубов и костей человеческих останков, датируемых 600–1050 гг., Которые были обнаружены в регионе современной Дании и России. .До этого открытия некоторые ученые полагали, что болезнь возникла среди оседлых сельскохозяйственных популяций в Месопотамии еще в 5-м тысячелетии до н. Э. И в долине реки Нил в 3-м тысячелетии до н. Э., Хотя доказательства этих событий отсутствовали. Около 570 года епископ Мариус из Авицентума (недалеко от Лозанны, Швейцария) ввел латинский термин Variola (что означает «оспа» или «пустула»). Английский термин pox использовался для описания различных высыпаний, включая оспу, известную как натуральная оспа.В 16 веке оспа стала широко известна как «оспа», чтобы отличить ее от сифилиса («Великой оспы»). К тому времени «натуральная оспа», похоже, сменила чуму как наиболее опасную эпидемию в Европе.

    Огромная пандемия распространилась из Европы на Ближний Восток в 1614 году, и эпидемии регулярно возникали в Европе на протяжении 17 и 18 веков. Часты вспышки в американских колониях, а также в Британской Индии. Завезенная в Америку европейскими завоевателями и поселенцами, оспа уничтожила коренное население от равнинных индейцев Канады и Соединенных Штатов до ацтеков Мексики и арауканов в Чили.Австралийские аборигены также понесли большие потери от болезни в 19 веке.

    Сэкономьте 30% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Хотя медицинская наука еще не усвоила концепцию инфекционных организмов, таких как вирусы, было понятно, что оспа каким-то образом является заразной болезнью и что ее жертвы должны быть отделены от населения в целом. Мало что можно было сделать для жертв. Первое издание Британской энциклопедии (1768) повторяет общий подход английского врача 17-го века Томаса Сиденхема, который включал такие процедуры, как кровопускание, индукция рвоты и введение клизм для «сдерживания воспаления крови». в установленные сроки.Во всех частях мира вспышки оспы вызвали отчаянные просьбы верующих о божественной помощи в борьбе с бедствием. Кроме того, единственная надежда заключалась в предотвращении вспышек заболеваний.

    В Юго-Западной Азии на протяжении веков было известно, что здоровый человек может стать невосприимчивым к оспе, введя ему гной, взятый из язв инфицированного человека. Другой метод, применяемый в Китае, заключался в том, чтобы размолоть струпья больного оспой и выдувать порошок через трубку в нос здоровому человеку.Люди, получившие прививку таким образом, сами переносили кратковременное заболевание и какое-то время были заразными, а некоторые заразились серьезной инфекцией и умерли; но риск смерти был намного меньше, чем при эпидемии оспы (примерно 2 процента по сравнению с 20–30 процентами), а польза иммунитета была очевидна. В начале 18 века несколько европейских врачей и, в первую очередь, леди Мэри Уортли Монтегю, жена посла Великобритании в Турции, начали пропагандировать ценность прививки (или вариоляции, как ее стали называть), и вскоре эта практика получила широкое распространение. принят королевской семьей и людьми со средствами в Европе и Америке.Однако процедура была дорогостоящей и сложной, и она имела мало влияния, кроме зажиточных классов и определенных вооруженных сил.

    Гораздо более безопасная процедура была разработана Эдвардом Дженнером, врачом из Глостершира, Англия. В 1796 году Дженнер намеренно заразил маленького мальчика вирусом натуральной оспы или коровьей оспой, разновидностью бычьей оспы. У мальчика была лишь легкая незаразная реакция, а затем у него не было реакции на последующую прививку вируса натуральной оспы. Превосходство вакцинации, как стало известно об этой методике, было немедленно признано.В 19 веке во многих странах были введены программы вакцинации, многие из которых были обязательными. Сначала вакцину получали непосредственно от вакцинированных людей, но вскоре ее начали собирать в коммерческих целях из гнойничков, выросших на коже привитых телят. Позже в этом веке стало очевидно, что вирус коровьей оспы был вытеснен в вакцинах другим штаммом. До сих пор неясно, был ли новый вирус, называемый осповакцинией, мутацией вируса коровьей оспы или совершенно отдельным штаммом, но он остается вирусом, используемым для производства вакцины по сей день.

    Эдвард Дженнер

    Эдвард Дженнер вводит вакцину своему сыну , скульптура Джулио Монтеверде, 1873 г .; в Палаццо Бьянко, Генуя, Италия.

    Photos.com/Thinkstock

    К началу 20 века оспа перестала быть эндемическим заболеванием в некоторых странах континентальной Европы. Эндемическая оспа была ликвидирована в Великобритании в 1934 году, в СССР в 1936 году, в Канаде в 1946 году, США в 1949 году, Японии в 1951 году и Китае в 1961 году.Тем не менее, в эпоху глобальных путешествий только международные усилия могут полностью искоренить болезнь. В 1967 г. ВОЗ начала вакцинировать целые группы населения при каждой зарегистрированной вспышке оспы. К 1975 г. болезнь перестала быть эндемической в ​​Индии, а к 1976 г. - в Эфиопии. Последний эндемический случай оспы (фактически заражение малой натуральной оспой) был зарегистрирован в Сомали в 1977 г. В период с 1977 по 1980 г. случаев заболевания не регистрировалось, за исключением два случая заболевания в Англии в 1978 году, источником которых была лаборатория, а в 1980 году болезнь была объявлена ​​искорененной.

    С исчезновением глобальной угрозы стало меньше стимулов для предотвращения. В Соединенных Штатах плановая вакцинация уже была прекращена в 1971 году, а производство вакцины было приостановлено в 1982 году. Запасы вируса натуральной оспы хранились только в двух странах, США и России, которые культивировали вирус как часть своей биологической деятельности. оружейные программы времен холодной войны. В начале 21 века растущая изощренность и жестокость международных террористических групп вызвали опасения по поводу того, что целые группы населения теперь уязвимы для преднамеренного заражения.В ответ многие страны начали производить и хранить свежие запасы вакцины для использования в чрезвычайных ситуациях.

    В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новую противооспенную вакцину, единственную новую вакцину против натуральной оспы, одобренную с 1931 года. Новая вакцина под названием ACAM2000 производится с использованием основных методов культивирования клеток, которые позволяют ей производиться быстро и в достаточном количестве на случай чрезвычайной ситуации по оспе в стране.

    .

    Ликвидация болезней - наш мир в данных

  • Даудл, Вирджиния. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Приложение 2): 22-25. Онлайн здесь.

  • Даудл, WR. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Дополнение 2): 22-25. Онлайн здесь.

  • https://www.cartercenter.org/health/itfde/index.html

  • Рекомендации Международной целевой группы по ликвидации заболеваний (2008 г.).

  • The, Lancet. «Ликвидация дракункулеза: движущаяся цель». Lancet (Лондон, Англия) 393.10178 (2019): 1261.

  • http://endmalaria2040.org/

  • Случаи полиомиелита в 2017 году и оценки летальности основаны на данных CDC - можно найти здесь и здесь .

    Фонд Картера сообщает о случаях заболевания дракункулезом с 1989 года - здесь.

    зарегистрированных случаев кори, эпидемического паротита и краснухи за 2017 г. взяты из ВОЗ - см. Здесь.

    Оценка летальности от кори получена от CDC - здесь.

    Оценка летальности от паротита взята из ВОЗ - здесь.

    Оценка случаев цистицеркоза взята из ВОЗ - здесь. И смертельный исход по статьям, опубликованным здесь и здесь.

  • Дубо, Рене Жюль и Жан Дюбо. Белая чума: туберкулез, человек и общество .p228. Rutgers University Press, 1987.

  • Есть также определенные метаболические заболевания, которые можно вылечить у всех людей при условии достаточного питания. В основном это дефицит витаминов или основных элементов, например цинга (недостаток витамина С) или нарушения ионной недостаточности. Тем не менее, хотя теоретически возможно, что ни один человек в мире не заболеет одним из этих метаболических заболеваний в какой-то момент времени, эти болезни никогда не будут искоренены, потому что они вернутся, если состояние питания человека изменится.

  • Примечательно, конечно, что чума крупного рогатого скота - одна из двух искорененных болезней, имела несколько животных-хозяев.

  • Эберхард, М. Л., Руис-Тибен, Э., Хопкинс, Д. Р., Фаррелл, К., Тоу, Ф., Вайс, А.,… и Ханс, З. (2014). Своеобразная эпидемиология дракункулеза в Чаде. Американский журнал тропической медицины и гигиены , 90 (1), 61-70.

  • Всемирная организация здравоохранения. «Глобальный отчет по туберкулезу 2019.» Глобальный доклад по туберкулезу 2019 . 2019.

  • Larson, H., & Ghinai, I. (2011). Уроки искоренения полиомиелита. Nature, 473 (7348), 446-447.

  • Лахария, К. (2007). Глобальная ликвидация полиомиелита: аргументы в пользу «завершения работы». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 85 , 487-492.

  • Даудл, WR. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Приложение 2): 22-25.

  • Болезнь больше не является эндемической, когда больше не происходит непрерывного кровообращения. Это означает, что после ликвидации оспы в стране могли быть случаи, но они были завезены из эндемичной страны.

  • Данные предоставлены Центром Картера

  • Глобальная программа по ликвидации лимфатического филяриатоза: отчет о ходе работы, 2017 г.

  • Данные обновлены ВОЗ здесь: http: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

  • Это включает как симптоматические, так и бессимптомные случаи и оценивается на основе имеющихся данных по эпилепсии. 80% людей с эпилепсией живут в районах, пораженных цистицеркозом, и считается, что эти 30% вызваны инфекцией ленточного червя https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis

  • Морис Дж. (2014). О свиньях и людях - ВОЗ готовится к борьбе с цистицеркозом. Ланцет , 384 (9943), 571-572.

  • См. Информацию ВОЗ по трахоме здесь: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trachoma#

  • James, SL, Abate, D., Abate, KH , Абай, С.М., Аббафати, К., Аббаси, Н.,… и Абдоллахпур, И. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. The Lancet , 392 (10159), 1789–1858.

  • Хилл, Э., Холл, Дж., Летурно, И. Д., Донкерс, К., Шируд, С., Пиготт, Д. М.,… и Кромвель, Э. А. (2019). База данных геолокационных данных о распространенности онхоцеркоза. Научные данные , 6 (1), 67.

  • http://endmalaria2040.org/

  • Feachem, RG, Chen, I., Akbari, O., Bertozzi-Villa, A. , Бхатт, С., Бинка, Ф.,… и Ипен, А. (2019). Искоренение малярии в течение одного поколения: амбициозно, достижимо и необходимо. Ланцет , 394 (10203), 1056-1112.

  • Все визуализации, данные и код, создаваемые «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

    Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

    Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи просьба также указать основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

    .

    Смотрите также