Skip to content

Что такое фимоз у мужчин и как его лечить


причины, симптомы, диагностика и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

  • 1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
  • 2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
  • 3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
  • 4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

  • Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
  • Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
  • Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция. Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.


Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

  • Парафимоз;
  • При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).
  • Сращение головки с крайней плотью;
  • Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Баланопостит.
  • При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Лечение фимоза

Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.

Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Лечение фимоза у взрослых мужчин

Содержание:

Фимоз – стойкое сужение крайней плоти, что не позволяет головке пениса открываться полностью. В период половой зрелости подобное явление доставляет мужчине дискомфорт: у него наблюдаются боли при совершении половых актов, энурез или задержка мочи, раздражение кожных покровов. При осложнении заболевания развивается парафимоз – состояние, при котором ущемляется кольцом суженной крайней плоти головка полового члена. Подобное приводит к некрозу или гангрене. Именно поэтому своевременно начатое и адекватное лечение фимоза у взрослых мужчин имеет такое значение для их здоровья.

Что нужно знать пациенту

Фимоз у взрослых, помимо специфических внешних проявлений, проявляется в следующих симптомах:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при сексуальных контактах;
  • снижение потенции;
  • преждевременная эякуляция;
  • наличие гнойного отделяемого;
  • увеличение размеров паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

При заболевании снижается чувствительность полового органа мужчины, что нередко становится препятствием к достижению оргазма. Так происходит потому что нервные рецепторы, находящиеся в уздечке и крайней плоти, не стимулируются.

Фимоз у половозрелых мужчин может повлиять и на здоровье его сексуальной партнерши. При невозможности открытия головки и образовании своеобразного мешочка из крайней плоти создаются благоприятные условия для развития и скопления грибков и бактерий. При незащищенном половом контакте патогенные организмы переходят в организм женщины, провоцируя развитие различных заболеваний.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше вероятности вылечить фимоз без операции. Таким способом возможно избавиться от патологии, если отсутствуют рубцы и спайки.

Если патологию не лечить, то возникает риск таких опасных заболеваний, как рак полового члена и предстательной железы, мочекаменная болезнь, гангрена полового органа. Существует вероятность развития бесплодия.

Консервативные методы лечения фимоза

Чтобы узнать, как избавиться от фимоза при помощи безоперационных методов, необходимо проконсультироваться с врачом. Он определит, на какой стадии развития находится заболевание и существуют ли сопутствующие патологии.

Растяжение крайней плоти при помощи специального инструмента Гланши

Одним из основных методов консервативного лечения является растяжение крайней плоти. В этих целях применяют специальный инструмент – Гланши. Это прибор изобрели в Японии. Внешне он выглядит как щипцы. Два конца инструмента вставляют в кожаную складку крайней плоти, а затем, с помощью рукоятки, медленно раздвигают их, расширяя кожу. Прибор эффективен даже в том случае, если кожное кольцо чересчур узкое. При этом вероятность возникновения болевых ощущений сведена к минимуму. Вместе с тем этот прибор используют редко из-за вероятности нанесения травмы.

Растянуть крайнюю плоть вполне реально и вручную: хотя для достижения выраженного эффекта и понадобится гораздо больше времени, чем при использовании Гланши, снижается риск травмирования полового органа.

Вручную крайнюю плоть растягивают следующим образом:

  • руки обрабатывают антисептическим средством без содержания спирта;
  • кожные покровы в месте воздействия смягчают питательным кремом, например, гипоаллергенным детским. Полезно перед процедурой распарить кожу, приняв теплую ванну;
  • как только крем впитается, начинают предельно аккуратно, медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, стараясь при этом обнажить головку полового члена;
  • при первых появлениях болевых ощущений необходимо прекратить выполнение этой манипуляции.

После процедуры растяжения половой член обрабатывают антисептическим средством. Для этого подойдут такие мягкие средства, как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. Если имеются раны или микротрещины, можно воспользоваться антисептической мазью, например, средством Солкосерил.

Есть и другой способ, с помощью которого можно произвести растяжение крайней плоти. Его можно использовать, только получив инструктаж лечащего врача. Метод заключается в следующем: в крайнюю плоть вводят два пальца и осторожно начинают разводить их в разные стороны. При растяжении необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям: боль указывает на интенсивное натяжение крайней плоти, поэтому, если переусердствовать, можно травмировать ее.

Процедуры по растяжению должны проводиться регулярно, без пропусков.

Консервативное местное лечение фимоза у мужчин осуществляется при помощи нанесения кортикостероидных мазей, основным действием которых является увеличение объема клеток соединительной ткани в коже, что способствует ее эластичности. Помимо этого, такие средства оказывают антибактериальный эффект, препятствуя размножению бактерий, развитию воспалений и присоединению инфекций.

К мазям, с помощью которых лечат фимоз, относят Дипросалик, Бетаметазон, Клобетазол, Будесонид.

Многие пациенты избавились от симптомов фимоза с помощью консервативных методов на первой и второй стадиях заболевания.

Радикальные методы лечения

Специалист определяет, как лечить фимоз у мужчин, после обследования. Если консервативные методы не дали результатов, прибегают к хирургическому лечению.

Существует несколько видов операций, которые применяются при сужении крайней плоти.

Обрезание, или циркумцизия, производится ножницами или с помощью медицинского скальпеля. Манипуляцию производят следующим образом:

  • пенис дезинфицируют с помощью раствора, после чего на основание органа накладывают жгут и вводят средство для обезболивания;
  • крайнюю плоть оттягивают и закрепляют;
  • делают надрез и разрезают кожу, удаляя ее по кругу. При этом сохраняют целостность уздечки, далее листки крайней плоти сшивают.

Такую операцию называют круговым иссечением. Известны еще два способа осуществления операции по обрезанию:

Метод Розера

  • метод Розера. Вводится зонд между головкой полового члена и внутренним листком препуциального мешка (кожной складки крайней плоти). Впоследствии рассекают оба листка крайней плоти, которые после этого сшивают;
  • метод Шлоффера. В ходе такой операции производят рассечение наружного листка крайней плоти начиная от отверстия препуциального мешка до бороздки. Затем внутренний листок рассекают, крайнюю плоть отворачивают и ушивают листки в поперечном направлении.

В последнее время, рассуждая о том, как вылечить фимоз, специалисты нередко упоминают такой способ, как терапия лазером. В этом случае крайнюю плоть оперируют при помощи энергии лазерного луча.

Показаниями к проведению такого лечения являются:

  • присоединение инфекции в области мочевыводящих путей;
  • наличие признаков осложнения – парафимоза;
  • наличие рубцов в области головки или крайней плоти;
  • рецидивы баланопостита даже при условии приема лекарственных средств и соблюдения правил гигиены.

Разрез, который выполняется лазерным лучом, не вызывает кровотечения и отечности тканей. Рана характеризуется малыми масштабами, затягивается за короткое время.

Преимуществом лазерного оперирования является возможность точно определить участки кожи и слизистых оболочек, подлежащие удалению. Вмешательство не влияет на процесс выведения мочи и на уретру.

При проведении подобной операции пациенту обеспечивают местную анестезию. Этот метод подходит как взрослым пациентам, так и детям.


Риск возникновения осложнений после лазерного удаления участка крайней плоти минимален при компетентном выполнении манипуляции.

После хирургического вмешательства мужчине необходимо в течение 4–6 недель воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации, чтобы рана затянулась полностью и не стала причиной кровотечения.

Еще одним современным методом борьбы с фимозом у взрослых мужчин является радиоволновое рассечение крайней плоти. Для этого используют радиоволновой генератор. Наиболее эффективные и безопасные операции проводятся аппаратом «Сургитрон».

При радиоволновой операции производят рассечение либо коагуляцию клеток, при этом жидкость в них выпаривается. Бесконтактные манипуляции снижают степень повреждения тканей и позволяют избежать ожога.

Операция продолжается не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Не стоит бояться хирургических вмешательств: множество мужчин, имевших проблемы из-за сужения крайней плоти, могут сказать: «Я вылечил фимоз операцией и могу вернуться к полноценной жизни».

При фимозе лечение должно проводиться обязательно иначе мужчина ставит под угрозу здоровье и возможность иметь детей.

Методы самостоятельного лечения

Как и в случае любого другого заболевания, при фимозе не рекомендуется лечиться самостоятельно. Все выбранные методы должны обсуждаться врачом и применяться под его контролем.

Существуют способы лечения патологии, основанные на рецептах народной медицины:

Настойка Календулы

  • если фимоз сопровождается выраженным воспалительным процессом, а крайняя плоть не растягивается, рекомендуют применять свежий сок, выжатый из Столетника. Эту целебную жидкость вводят в препуциальный мешок пластиковым шприцем или с помощью небольшой спринцовки. Манипуляция проводится перед сном;
  • для лечения микротравм на пенисе используют компресс с настоем Календулы. Берут столовую ложку сухого сырья и заливают 200 мл закипевшей воды. Настаивать жидкость нужно в течение получаса. Затем отвар процедить и сделать компресс. Лучше всего оставить его на всю ночь;
  • ванночка на основе травяного сбора улучшит состояние больного, облегчит симптомы. Берут по столовой ложке цветков Ромашки, а также Череды, Чабреца и Календулы. Компоненты заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут, закрыв емкость крышкой. Настой процедить и использовать для приема сидячей ванночки. Процедура должна продолжаться в течение 25 минут. Эффективность отвара усилится, если добавить к нему четверть чайной ложки соды.

Чтобы получить хороший результат, необходимо придерживаться принципов комплексного лечения. Нужно обязательно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полное воздержание от сексуальных контактов на протяжении всего периода лечения, а также проконсультироваться со специалистом по поводу интимной жизни после его окончания;
  • проводить лечебные мероприятия на регулярной основе;
  • перед процедурой растяжения необходимо тщательно обрабатывать руки антисептиком;
    придерживаться норм гигиены;
  • соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.

Вылечить патологию и не допустить опасных осложнений вполне реально, главное – вовремя начать процесс лечения под наблюдением компетентного врача.

что это такое, причины, симптомы, лечение и много другое о фимозе

Фимоз относится к болезням, которые касаются только мужчин. Он проявляется стенозом крайней плоти до критического состояния (см. фото ниже). Нередко передается генетически.

На начальных стадиях лечится консервативными методами.

Если своевременно не начать терапию, то могут возникнуть серьезные проблемы, нарушающие акт мочеиспускания, половую функцию.

В данной статье подробно рассказывается, о причинах, симптомах и как лечить фимоз у мужчин.

Характеристика заболевания

Фимозом называется патология, которая проявляется болезненностью при раскрытии кожных складок, прикрывающих пенис. На поздних стадиях оголить его головку невозможно. Заболевание бывает патологического, физиологического вида. Фимоз у детей проявляется в 96 %.

Это вызывается малой подвижностью крайней плоти, прикрывающей головку пениса. Обычно данное явление без медицинского вмешательства проходит к 6-летнему возрасту.

Возникновение фимоза у мужчин, подростков является патологическим видом. Проблема не пройдет самостоятельно. Необходимо получение консультации врача, чтобы определить тактику лечения заболевания.

Причины возникновения фимоза

Фимоз у детей может не только носить физиологический характер, который не является патологией и проходит к началу подросткового периода.

У них нередко возникает патологическая форма заболевания. Ее причины возникновения кроются в наличии:

  • лишнего веса ребенка, который вызывает гипертрофический вид. На фоне чего происходит скапливание излишнего жира, являющегося поводом для образования в лобковой области бактерий;
  • воспалительных процессов системы мочевыделения, провоцирующих отечность;
  • неразвитости кожного покрова, окружающего пенис.

Если в детстве у мужчины не возникала проблема сужения кожных складок полового члена, то это не значит, что он не встретится с ней во взрослой жизни. Причины возникновения фимоза у мужчин:

  • пренебрежение правилами гигиены. Что приводит к размножению бактерий, которые вызывает воспаление;
  • наследственный фактор, который имеет связь с генетически передающейся сниженной растяжимостью кожного покрова пениса. Это, если своевременно не принять меры, вызывает критическое сужение крайней плоти;
  • воспалительные очаги;
  • травмы, которые могут возникать в результате грубого секса, насильственного исправления в детском возрасте фимоза физиологического типа. Эта ситуация приводит к образованию спаек, сужающих препуциальную полость;
  • венерические болезни.

Урологи отмечают, что нередко невозможно определить причины патологии. Бывает, что заболевание возникает на фоне нескольких факторов.

Провоцирующие факторы

При неблагоприятной наследственности, развитие фимоза могут спровоцировать следующие факторы:

  • аномалии опорно-двигательного аппарата, например, сутулость, плоскостопие;
  • порок сердца;
  • сахарный диабет, который вызывает наличие в моче глюкозы, провоцирующей инфекционные процессы;
  • грубая мастурбация;
  • частое проведение катетеризации.

Симптомы фимоза

Обычно фимоз 1 степени у детей никак не проявляется. На поздних стадиях мальчики жалуются на болезненность при мочеиспускании. Родители могут обратить внимание на то, что ребенок тужится, пытаясь сходить в туалет «по-маленькому».

Симптомы фимоза у мужчин:

  • болезненные ощущения пениса при эрекции. Это имеет связь с излишней натяженностью препуции. Возможно смещение кожного покрова за головку полового органа. Данные признаки проявляются на 1, 2 стадии фимоза. При позднем течении боль в возбужденном состоянии проходит, оголить головку не получится из-за значительного сужения препуциального кольца;
  • преждевременная эякуляция;
  • понижение яркости сексуальных ощущений;
  • сниженная потенция;
  • на поздней степени заболевания возникают симптомы нарушенного функционирования мочевыводящей системы. Они проявляются в виде жжения во время мочеиспускания, трудностей с данным процессом. Повышается температура тела, больной ощущает слабость, лихорадку, увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Имеются психологические признаки фимоза у мужчин, которые нередко недовольны внешним видом своего пениса. Они начинают проявлять беспокойство о предстоящей болезненности еще до начала эрекции. В данной ситуации придется лечить фимоз у мужчин не только с помощью уролога, но и психотерапевта.

Стадии фимоза

С учетом яркости выраженности симптоматики, у фимоза имеются следующие стадии, каждая из которой характеризуется отличительными чертами:

  • Первая стадия. В состоянии покоя у мужчины головка полового органа оголяется без труда. В возбужденном состоянии произвести это непросто из-за болезненности во время движения эпителия. У молодых людей имеется восприимчивая головка, которая самостоятельно открывается в результате набухания, нередко вызывая парафимоз.
  • Вторая стадия. Во время эрекций у мужчины головка полового органа оголяется с трудом, самостоятельно закрываясь кожным покровом. Если применить усилия, то можно лишь ухудшить течение.
  • Третья стадия. У мужчины даже в состоянии покоя не может открыться головка пениса. На данной стадии происходит нарушение мочеиспускания, больному сложно помочиться. Этот процесс сопровождается жжением и болью. Если в возбужденном состоянии обнажить крайнюю плоть, то может открыться кровотечение.

На заметку, запрещается вступать в половые контакты на третьей стадии фимоза, так как это приведет к большей травмированности кожного покрова.

  • Четвертая стадия. У больного пенис не оголяется ни во время эрекции, ни в состоянии покоя. Ему с трудом дается хождение в туалет «по-маленькому». Мужчина в ходе данного процесса ощущает яркий болевой синдром. Эта стадия характеризуется воспалительным процессом, повышением температуры тела, формированием паховых лимфоузлов, понижением потенции. Скопившийся секрет в головке полового органа вызывает развитие смегмолитических образований.

Фимоз у взрослых мужчин первых трех стадий является относительным. Четвертая степень – ярко выраженной. Также имеется неполная форма заболевания. Она проявляется неполным покрытием крайней плотью головки пениса. Обычно частичное покрытие передается по наследству.

Типы фимоза

Медициной подразделяются следующие типы патологии:

  • физиологический является самой распространенной проблемой. Обычно диагностируется у младенцев до 3 лет. Представляется недоразвитием кожного покрова, окружающего пенис. На протяжении первых лет у детей кожный покров прилегает к головке полового органа. Затем она начинает открываться. До 4-летнего возраста физиологический фимоз не относится к патологии, при условии отсутствия болезненности во время мочеиспускания и сильного воспаления. Обычно к 6 годам фимоз проходит, головка свободно открывается;
  • гипертрофический фимоз возникает на фоне утолщенного кожного покрова, из-за его выхода за границу головки, напоминая «хоботок». При отсутствии терапии, патология перейдет в гипогонадизм;
  • рубцовый считается последствием травмы, определяется спайками, рубцами разного размера;
  • атрофический характеризует утонченный кожный покров, его атрофирование.

Диагностика

Прежде, чем лечить фимоз у мужчин, проводится стандартное обследование, проводимое перед госпитализацией. После визуального осмотра и беседы больному назначают сдать:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • анализ крови на инфекцию;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи на бактерии;
  • анализ мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • если в ходе осмотра определяется большой объем смегмы, то проводится ее диагностика на канцерогенность.

Назначение инструментальных методов диагностики проводится при воспалительном процессе. Если во время осмотра обнаружилось образование, то показана биопсия с гистологией. При предположении пахового лимфаденита, делают УЗИ лимфоузлов паховой области.

Лечение фимоза

Сегодня медицина помимо обрезания крайней плоти предлагает следующие виды лечения патологии:

  • лекарственная терапия, основанная на применении мазей. Эффективно лечит фимоз 1 степени;
  • физические упражнения в виде постепенного растяжения отверстия для достижения более широкого состояния;
  • хирургическое лечение, которое переформировывает отверстие, делая его наиболее широким.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на увеличение эластичности кожного покрова, эффективно снимает воспалительный процесс, устраняет жжение. Если у больного фимоз 1 степени, то при помощи мазей можно избежать оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты местного действия результативны при отсутствии травм, болевого ощущения.

Нехирургическая терапия основана на использовании стероидных мазей, которые ускоряют нормальный рост, расширение крайней плоти.

Чтобы вылечить фимоз 2 степени рекомендуется применение следующих мазей:

  • Кортизона;
  • Мометазона фуроата;
  • Бетаметазона.

Чтобы добиться результативности, стероидные мази нужно наносить следующим образом:

  1. Сначала обработать кожный покров антисептиками, Мирамистином, Хлоргексидином.
  2. После просушивания на обрабатываемую область нанести выписанный врачом препарат.
  3. Когда часть крема впитается, нужно осторожно приподнять кожную складку и деликатно ее растянуть в разные стороны. Если возник хоть малейший дискомфорт, то процедуру растяжения следует прекратить. Когда боль ослабнет, то растяжение повторяется.
  4. Воздействие на кожный покров мазью должно проводиться в течение 15 минут.
  5. После чего обработать крайнюю плоть и головку полового члена антисептиком.

Чтобы добиться результата, лечение проводится не менее полугода. Местная терапия имеет следующие преимущества:

  • не операционное лечение;
  • отсутствие травм;
  • экономичность терапии;
  • сохранение крайней плоти с эрогенными, сексуальными, сенсорными, защитными функциями.

К сведению, детям для лечения фимоза, повышения эластичности, уменьшения воспаления, отечности и ускорения заживления мелких трещин назначают Преднитоп.

Хирургия

Когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата, у мужчины затянутый фимоз, операция является единственным методом лечения. Хирургия требуется при следующих признаках:

  • болезненном мочеиспускании;
  • скоплении секрета под кожным покровом;
  • опухании пениса;
  • воспалительном процессе в области головки полового члена;
  • при сращивании и рубцах.

Хирургическая операция не занимает продолжительное время. Если у больного не наблюдается четвертая стадия с вовлечением воспалительного процесса, ухудшением работы мочевыводящей системы, то после операции фимоза, он в этот же день уходит домой. Начальные стадии патологии лечатся под действием местного обезболивания. Затянутое состояние требует введения наркоза.

Для лечения фимоза используют саморассасывающие материалы для швов. У органа полностью сохраняется чувствительность. Полностью исключается осложнение, инфицирование, воспалительные процессы, ухудшение заболевания.

К сведению, рубцовый фимоз у мужчин лечится только хирургическим методом.

Если диагностирован фимоз, операция проводится разными методами, которые выбирает хирург, исходя из стадии заболевания и состояния больного. Виды оперативного вмешательства:

  • частичное обрезание характеризуется удалением небольшого участка крайней плоти. Данная операция устраняет причину проблемы. После процедуры головка пениса будет прикрытой как в возбужденном, так и в спокойном состоянии, что не влияет на чувствительность. Этот вид хирургического вмешательства производится на 1 или 2 стадии. После него быстро заживают швы, понижается возможность проникновения бактерий из-за исключения накопления секрета. Минусом является то, что нередко повторно возникает фимоз у мужчин после частичного обрезания;
  • полное обрезание проводится, если диагностирован фимоз 2 степени. Операция относится к разряду несложных, через несколько часов больной уходит домой. Положительным моментом является исключение рецидивов заболевания. Возможно осложнение в виде отечности;
  • лазеролечение характеризуется отсутствием послеоперационного осложнения. Во время процедуры лучом иссекается препуция, удаляется патологическая ткань, запаиваются сосуды. Что минимизирует травмирование, исключает кровопотерю. В ходе лазерного лечения операционные раны быстро заживают, послеоперационный период проходит быстро. Процедура производится при фимозе 1, 2 степени;
  • препуциопластика не проводится при наличии рубцов на половом члене, исключением является кончик препуции. Врачом рассекается спаечный процесс, ухудшающий движение крайне плоти. Далее производится накладывание поперечных швов. Операция проводится на 2, 3 стадии фимоза, характеризуется отсутствием осложнений, минимальностью болевых ощущений;
  • метапластика проводится на 4 стадии фимоза, при критическом сужении мочеиспускательного канала. При помощи данного метода производится коррекция пениса.

После операции фимоза 10 дней нужно накладывать стерильную повязку. Если имеются швы, то они обрабатываются зеленкой. Половой орган не рекомендуют мыть 7 дней. Половая жизнь разрешена через 2 недели после снятия швов.

Если операция проводилась лазером, то сексуальные контакты разрешены через 1 месяц.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях проводится только после посещения врача и установления стадии заболевания. Домашняя терапия производится при 1, 2 степени и основана на народных методах, которые идут в качестве дополнения к основному лечению.

Питание

Домашнее лечение фимоза подразумевает контроль за питанием. Мужчине необходимо исключить употребление соленых, маринованных блюд, газированных напитков, чтобы не нарушать функционирование мочевыводящей системы. В этот период важно правильное питание, основанное на богатой витаминами пище. Витаминные комплексы позволяют укрепить иммунную систему, усилить силы организма на борьбу с воспалительным процессом.

Травы

Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях подразумевает фитотерапию. Травяные отвары оказывают антимикробное и противовоспалительное действие, не только лечат заболевание, но и заживляют мелкие трещины, снимают раздражение. Ниже приведены часто используемые средства:

  • взять по 1 ч. л. череды, ромашки, календулы. Все залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Средство используется в качестве сидячей ванночки. Для усиления действия можно добавить 1 ч. л. пищевой соды, которая позволяет лучше растягиваться тканям;
  • 1 ч. л. календулы залить 1 ст. кипятка. Настоять 30 мин. После остывания использовать компрессом для снятия воспалительного процесса, заживления ран. Компресс ставится на ночь.
Упражнения

Начальная стадия фимоза отлично лечится при помощи растягиваний. Для взрослых мужчин процедура может проводиться при помощи специального приспособления, Гланши, изобретенного в Японии. Для изготовления конструкции используется хирургическая сталь.

Инструмент растягивает кожный покров, тем самым избавляя от проблемы. Подросткам целесообразнее растягивание производить ручным методом. Чтобы получить максимальную пользу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед началом процедуры нужно остричь ногти, вымыть руки, обработать их антисептиком;
  • далее мужчине необходимо принять травяную сидячую ванну. Она позволяет распарить крайнюю плоть, подготавливая ее к процедуре;
  • для избегания болезненности на кожный покров нанести прописанную врачом мазь;
  • в течение 15 минут пальцами, введенными в отверстие крайней плоти, производить растягивание в разнообразных направлениях;
  • после манипуляции кожный покров обработать антисептиком;
  • для избегания воспаления можно нанести травяные компрессы;
  • при отсутствии боли упражнения выполняются трижды в день;
  • в случае образования мелких трещин использовать крем Солкосерил.

Важно! Во время растягиваний необходимо полностью исключить половые контакты.

Профилактика

Для избегания возникновения фимоза, особенно мужчинам, у которых данное заболевание предается по наследству, важны следующие профилактические меры:

  • ежедневное соблюдение гигиены;
  • не использовать мыло и смазывающие вещества на основе щелочи, глицерина;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • незамедлительная обработка микротрещин, ранок антисептиками;
  • ежегодная сдача анализов на венерические заболевания;
  • плановый осмотр уролога;
  • серьезный выбор сексуальной партнерши;
  • использование презервативов;
  • соблюдение здорового образа жизни, режима. Полноценный сон, отдых – залог мужского здоровья;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневные занятия спортом. Но нагрузки должны быть умеренными. Хорошо себя зарекомендовало в качестве борьбы с заболеваниями половых органов плавание;
  • если работа связана с компьютером, пребыванием целый день в офисе, то нужно следить за проведением времени на свежем воздухе.

Прогноз

Фимоз на начальной стадии легко поддается лечению. Медицинская статистка утверждает, что выздоровление наступает в 100 % случаях. Поздние стадии приводят к хроническому течению заболевания.

В исключительных случаях затрудняется отток мочи. Иногда он может совсем прекратиться. Данное состояние несет угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.

Несвоевременное лечение нередко приводит к парафимозу, которому характерна болезненная и опухшая головка пениса. Во время полового акта может произойти защемление крайней плоти, вызывая некроз мягких тканей. Недостаточно растянутый кожный покров около полового члена приводит к застою спермы, развитию смегмолитов.

Данное состояние формирует острый воспалительный процесс. Застой смегмы нередко вызывает онкологические заболевания, что ухудшает шансы на полное выздоровление.

Фимоз у мужчин не относится к опасному для жизни состоянию. Легко лечится на 1, 2 стадии. Может быть проведено оперативное вмешательство, которое не скажется негативным образом на здоровье и сексуальной жизни.

Видеозаписи по теме

лечение в домашних условиях, профилактика

Кожа, покрывающая головку полового члена, образует складку. Эта складка, имеющая название «крайняя плоть», спускается на головку и частично или полностью ее прикрывает, но легко сдвигается вверх.

Круговое пространство, образующееся между кожей головки члена и крайней плоти, называется препунциальной полостью. Именно в ней скапливается секрет многих мелких желез, которые расположены на поверхности головки. Сужение эпидермальных структур головки полового члена называется фимоз. Он может быть врожденным или же приобретенным. Заболевание встречается как у детей, так и взрослых мужчин.

Стоит отметить, что многие новорожденные мальчики рождаются с уже имеющимся физиологическим фимозом, однако патологией он не является, поскольку обусловлен возрастными анатомическими особенностями.

Если кроху ничего не беспокоит, лечение не требуется — по мере роста полового органа выведение головки становится свободным.

Фимоз может иметь несколько степеней:

  • 1 степень. Наиболее легкая, при которой обнажение головки члена в спокойном состоянии происходит без дискомфорта и болевых ощущений. Во время эрекции, когда орган увеличивается в размерах, освобождение головки от крайней плоти проводится с некоторым затруднением. Эта стадия фимоза не вызывает у мужчин серьезного дискомфорта, а лечение требуется только при появлении осложнений. Фимоз этой стадии называется относительным;
  • 2 степень. Характеризуется проблемами освобождения головки даже в спокойном состоянии. Во время эрекции крайняя плоть позволяет обнажить лишь малую часть головки, что может вызывать у мужчины болевые ощущения разной степени. Такая стадия заболевание требует лечения;
  • 3 степень. Сопровождается невозможностью освободить головку от крайней плоти ни в состоянии покоя, ни во время эрекции. Некорректное лечение фимоза на этой стадии может привести к воспалительным осложнениям и даже сексуальной дисфункции;
  • 4 степень. Это самая тяжелая форма фимоза, при которой крайняя плоть закрывает головку настолько, что и мочеиспускание, и эякуляция становятся для мужчины болезненными. В препунциальном мешочке собираются остатки мочи и семенной жидкости, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов.

Причинами появления приобретенного фимоза у взрослых мужчин могут быть такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены. Из-за скопления под крайней плотью смегмы болезнетворные бактерии дают старт воспалению, которое и приводит к сужению плоти;
  • травматические повреждения полового органа;
  • заболевания полового члена воспалительного характера;
  • снижение эластичности соединительной ткани, в результате которого на органе образуются микротрещины;
  • ожирение, появление лишнего веса (в этом случае речь идет о гипертрофическом фимозе).

Метод терапии этого заболевания зависит, в первую очередь, от стадии его развития. На третьей и четвертой стадиях болезни необходимо оперативное лечение — циркумцизио, то есть обрезание крайней плоти. Производится операция под местным наркозом, пациент не испытывает болевых ощущений в процессе.

После операции больной еще некоторое время находится в стационаре, а при положительной динамике выздоровления выписывается домой. В первые две недели после операции пациенту нельзя заниматься сексом и вообще допускать появления эрекции, поскольку увеличение пениса в размерах вызывает сильную боль.

Избавиться от проблемы другим способом невозможно, а самолечение или игнорирование терапии может привести к ухудшению состояния больного.

А вот первая и вторая степени лечатся в домашних условиях. Больному прописывают кортикостероидные мази, которые имеют свойство растягивать эластичность волокон. Помимо этого, мази, содержащие стероиды, повышают эластичность суженой плоти, уменьшают отечность и снимают воспаление.

Параллельно с применением этих средств врачи рекомендуют использовать традиционный метод лечения — растягивание крайней плоти.

Мгновенного результата этот метод, конечно же, не принесет, видимые улучшения можно заметить минимум через два месяца и только при условии правильного использования.

Заключается способ в постепенном растяжении кожи во время водных процедур в ванне — аккуратно и медленно следует растягивать плоть, находясь в теплой или горячей воде. Проводить такую процедуру следует дважды в неделю.

Резкие, неаккуратные движения могут привести к разрыву тканей плоти, что еще больше усугубит положение больного. При возникновении болевых ощущений процесс необходимо прервать и убедиться, что кожа не повреждена. Если разрывы есть, процедуру нужно отложить до тех пор, пока все не заживет.

Многие мужчины предпочитают использовать народное лечение в домашних условиях при помощи ванночек из трав — ромашки, череды и календулы. Для этого нужно использовать сухие пакетированные травы, продающиеся в аптеках.

По стакану каждого вида травы следует залить литром теплой воды и поставить прогреваться на водяной бане 17 -20 минут, после чего процедить через марлю или сито.

Полученный отвар вливают в большой таз или ванну с теплой водой (приблизительно 20 литров). Принимать такие ванные необходимо не дольше 20 минут три раза в неделю на протяжении месяца. Во время процедуры также рекомендуется периодически аккуратно оттягивать крайнюю плоть — это усилит эффективность лечения.

Необходимо помнить, что домашнее лечение возможно только при условии согласования всех нюансов с лечащим врачом.

В период медикаментозной терапии необходимо тщательно соблюдать личную гигиену — тщательно мыть пенис дважды в день. Для этой цели можно использовать обычное детское мыло или же специальные средства для интимной гигиены.

Чтобы предупредить появление такого неприятного заболевания, как фимоз, необходимо соблюдать несложные, но очень важные правила:

  • соблюдайте личную гигиену. Мыть половой орган следует с мылом каждый день, тщательно очищая крайнюю плоть от смегмы;
  • не допускайте появление лишнего веса;
  • избегайте повреждения пениса, а если оно произошло, сразу же обращайтесь за медицинской помощью;
  • вовремя лечите заболевания инфекционного и бактериального характера, чтобы избежать возможных осложнений;
  • не допускайте незащищенных половых контактов (если не имеете постоянной партнерши) или же используйте презерватив.

При малейших подозрениях на фимоз немедля обращайтесь к профессиональному урологу и проходите рекомендованный им курс лечения. Помните, что это заболевание может приводить к серьезным последствиям — раку или сексуальной дисфункции.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

  • первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
  • вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
  • третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
  • четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

  • парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
  • нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
  • расстройства интимной жизни;
  • склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

  • медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
  • немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
  • хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором затруднено или невозможно выведение головки пениса. Симптомы вариативны, зависят от степени выраженности фимозного кольца. У детей до 5 лет в большинстве наблюдений неприятных клинических проявлений нет, у взрослых из-за механического сдавления головки пениса в момент эрекции появляется боль, микротрещины. При насильственной попытке ретракции вследствие травматизации выделяется кровь. Диагностика основана на данных осмотра, для установления причины используют ПЦР-анализы на ИППП, микроскопию мазка из уретры. Лечение может быть консервативным либо оперативным — циркумцизио или выполнение препуциопластики.

Общие сведения

Физиологический фимоз присутствует практически у всех новорожденных мальчиков. Головка начинает обнажаться в 50% случаев на первом году жизни, у 90% детей она полностью открыта к возрасту 3 лет без принятия каких-либо мер. Только у 1-5% пациентов физиологический фимоз сохраняется до 17 лет. Данная нозологическая единица занимает второе место в структуре заболеваний мужских половых органов после варикоцеле. Приобретенная форма всегда сопутствует какому-либо патологическому процессу. Поэтому если крайняя плоть неподвижна или сужена у взрослого мужчины, а ранее фимоза не было, необходимо исключить персистирующий баланит (баланопостит) венерической этиологии, сахарный диабет и рак полового члена.

Фимоз

Причины фимоза

В качестве основных предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любой природы, генетически обусловленную патологию соединительной ткани с избыточным фиброзообразованием. К анатомическим предпосылкам относят короткую уздечку, гипертрофированную крайнюю плоть, врожденное узкое фимозное кольцо. Исследования показывают, что вероятность развития фимоза выше у необрезанных пациентов, практикующих свободные отношения без средств барьерной защиты. Состояния, которые могут спровоцировать фимоз:

  • Неспецифическое воспаление. Баланитом и баланопоститом осложняются рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, уретры, простаты. Мокнутие, нарушение целостности эпителия на фоне воспаления приводит к фиброзно-склеротическим изменениям тканей, формированию рубцов и сужению препуция. У ребенка фимоз может появиться после перенесенной вирусной инфекции, которая протекала в генерализованной форме с вовлечением головки пениса и крайней плоти.
  • Травматизация. Фимоз часто развивается на фоне длительного функционирования уретрального дренажа, прерывистой катетеризации при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, бужирования при стриктуре уретры. Надрыв уздечки во время секса, при мастурбации рассматривают в качестве предпосылок к фимозу. Укусы насекомых и животных осложняются вторичным воспалительным процессом и последующим сужением препуциального мешка.
  • ИППП. Инфекции, передающиеся половым путем - частая причина фимоза у мужчин. Гонорея, трихомониаз, хламидиоз, оставленные без лечения, через несколько недель имеют менее выраженные проявления, что не свидетельствует о выздоровлении. Поэтому фиброзно-склеротические процессы в препуции проявляются спустя 2-3 месяца. Урогенитальный кандидоз (молочница) не относится к венерическим заболеваниям, но также может передаваться половым путем.
  • Отсутствие половой жизни. Крайняя плоть - эластичная структура, которая растягивается при эрекции и позволяет выйти головке пениса наружу. Если головка всегда прикрыта, сексуальной активности нет (особенно при тяжелой форме эректильной дисфункции с отсутствием спонтанных эрекций), то в смегме размножаются бактерии, и в дальнейшем ожидаемо формирование рубцового фимоза, при котором внутренний листок крайней плоти прирастает к головке.
  • Кожные заболевания. Ряд кожных болезней - псориаз, красный плоский лишай, склероатрофический лихен и пр. - вызывают на коже трещины, зуд, покраснение, что приводит к сращениям. На начальной стадии, если не пытаться насильственно обнажить головку, болевых ощущений нет. Местная терапия приносит лишь временное облегчение, между тем болезнь продолжает прогрессировать. Неприятных проявлений можно избежать только после радикальной операции - циркумцизио.

Патогенез

Склеивание внутреннего листка препуция с головкой пениса у новорожденного - нормальное состояние. Усиление продукции мужских гормонов способствует выработке смегмы, возникновению спонтанных эрекций, к 3-6 годам физиологический фимоз проходит самостоятельно. Если есть предпосылки к патологическому фимозу - врожденное суженное кольцо, чрезмерное удлинение крайней плоти, воспаление, короткая уздечка - спонтанного раскрытия препуциального мешка не происходит, а тонкие эпителиальные спайки становятся плотными.

На фоне склерозирования крайняя плоть утрачивает эластичность, при ее растяжении появляются трещины. У пациентов с СД происходит выделение сахара с мочой. Постоянное раздражение, хорошая питательная среда, влажность и оптимальная температура приводят к персистированию патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которая инициирует и поддерживает воспалительный процесс. У ребенка физиологический фимоз переходит в рубцовый из-за эпизода баланита и после травмы препуция, полученной в результате резкой ретракции.

Классификация

Классификация фимоза основана на степени сужения констриктивного кольца и возможности обнажить головку в спокойном и эрегированном состоянии полового члена. В современной андрологии выделяют четыре стадии:

  • Первая. Есть затрудненность и неприятные ощущения при обнажении головки исключительно во время эрекции, в спокойном виде патологических изменений нет.
  • Вторая. С трудом можно вывести головку только неэрегированного пениса, что при эрекции невозможно из-за рубцового кольца.
  • Третья. Отсутствуют выраженные проблемы с мочеиспусканием, т. к. крайняя плоть не перекрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала (или ее можно убрать и освободить меатус). Головка не выводится ни в спокойном, ни в эрегированном состоянии.
  • Четвертая. Имеют место выраженные нарушения мочеиспускания (мочевыделение в несколько этапов), задержка мочи и пр. Типично присоединение осложнений.

Симптомы фимоза

Врожденное или физиологическое состояние чаще клинически бессимптомно, поэтому не является причиной для беспокойства. У маленьких детей фимоз сопровождается надуванием крайней плоти во время мочеиспускания, но моча полностью выходит. Кожа эластичная, хорошо растягивается, при применении силы и резкой попытке ретракции появляется боль, радиальные трещины, кровь.

Патологический, или истинный, фимоз проявляется дизурией, раздражением кожи, кровотечением при попытке открыть головку. У некоторых пациентов случаются эпизоды инконтиненции, в запущенных случаях развивается острая задержка мочи. Основной жалобой для большинства мужчин при фимозе является болезненность при сексуальном контакте. Появление радиальных трещинок на крайней плоти встречается чаще у мужчин с сопутствующим сахарным диабетом.

Кожа препуция отечна, гиперемирована, характер выделений зависит от типа микрофлоры: при гонорее они желтовато-зеленые, а при фимозе, сопровождаемом кандидозом, секрет беловатый, с резким кисло-молочным запахом. На головке и внутреннем листке могут образовываться эрозивные дефекты с налетом. Нарушения мочеиспускания типичны для продвинутых стадий болезни и включают дискомфорт, разбрызгивание мочи, необходимость натуживания перед началом мочевыделения.

Осложнения

На 1-2 стадии осложнения встречаются редко. При неоправданно резких попытках возможно ущемление головки кольцом крайней плоти - парафимоз - состояние, требующее обращения за экстренной помощью. Постоянное мокнутие кожных покровов из-за скопления мочи приводит к развитию контактного дерматита, баланита, баланопостита. В 2% наблюдений, чаще у асоциальных лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ишемия заканчивается некротизаций и самоампутацией пениса.

Для пациентов с фимозом 3-4 стадии типичны рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, присоединение сексуальной дисфункции из-за резкой болезненности во время фрикций. Длительный контакт слизистой со смегмой и персистирующее воспаление рассматривают как предрасполагающий фактор развития рака полового члена, т.к. микобактерия смегматис ассимилирует входящий в состав секрета холестерин и превращает его в канцерогенные стерины.

Диагностика

Изменения, характерные для фимоза, видны невооруженным глазом. Врач-андролог устанавливает диагноз при оценке жесткого рубцового кольца крайней плоти, через которое головка или не выводится, или выводится с затруднением. Могут быть полезны консультации дерматовенеролога, эндокринолога. При подозрении на вторичный рубцовый процесс на фоне опухоли пениса онколог может назначить цитологическое исследование. Ультразвуковые методики применяют для уточнения состояния простаты, мочевого пузыря, почек. Чтобы выяснить причину фимоза, проводится:

  • Осмотр. Уролог уточняет анамнез (врожденное состояние или приобретенное), связь развития фимоза с каким-либо событием. При осмотре обращает внимание на выделения из уретры, увеличение паховых лимфоузлов, наличие сопутствующих высыпаний на коже головки, трещинок. Часто уже предварительно можно установить причину — узкое кольцо, избыточную крайнюю плоть, кожное заболевание и др.
  • Обследование на инфекции. Наиболее информативны результаты анализов, выполненных с помощью ПЦР-метода, но иногда ограничиваются микроскопией отделяемого уретры и препуция. Если при осмотре визуализируются кондиломы полового члена, дополнительно назначают тесты на ВПЧ-инфекцию, включая количественное определение вирусной нагрузки. При отсутствии динамики от лечения выполняют бакпосев.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с ущемленным, скрытым половым членом. Определить правильный диагноз важно, так как подходы к лечению диаметрально противоположные: при продвинутых стадиях фимоза операция выбора - циркумцизио, а при скрытом половом члене обрезание «лишней» ткани недопустимо, так как крайняя плоть необходима для будущих реконструктивных вмешательств. Первичный баланит и баланопостит из-за отека и воспаления могут ограничивать подвижность крайней плоти, что еще не является фимозом. При назначении соответствующего лечения развитие патологического состояния удается предотвратить.

Лечение фимоза

Терапевтические мероприятия зависят от типа и степени выраженности процесса. У детей небольшие синехии в препуции могут быть разрушены с помощью специального зонда и марлевого тупфера. Также родителям рекомендуют воздержаться от резкого сдвигания препуция, но в то же время постепенно (максимально аккуратно, по 1-2 мм) во время гигиенических процедур пробовать открыть головку пениса. Фоновые ЗППП лечат назначением антибактериального препарата с учетом чувствительности, лекарства получают оба партнера. Возможные варианты тактики при фимозе:

  • Консервативная терапия. Местное лечение подразумевает длительное нанесение кортикостероидных мазей на головку и крайнюю плоть. Под действием гормонов улучшается эластичность кожи, уменьшается воспаление и отечность. Одновременно выполняют мягкий массаж головки и прилежащей крайней плоти. Способ подходит для мужчин и мальчиков с 1-2 стадией фимоза без образования спаек. Неприятные симптомы хорошо снимают ванночки с отварами трав (череда, календула, ромашка).
  • Циркумцизио. При безуспешности консервативной терапии или при наличии дерматологической патологии, рубцового процесса, частых рецидивов инфекций обосновано хирургическое лечение - циркумцизио. Операция подразумевает иссечение избытка крайней плоти, в результате чего головка остается всегда обнаженной. Данное вмешательство считается радикальным.
  • Препуциопластика. Если для мужчины важно сохранить крайнюю плоть, возможно выполнение препуциопластики (частичный дорсальный надрез, Z-пластика), направленной на расширение ее отверстия. Еще один малотравматичный способ - растяжение фимозного кольца с использованием расширителей, в результате лечения появляется свободное пространство между головкой и листком плоти.

Прогнозы и профилактика

Прогноз благоприятный. После выполнения пластических вмешательств вероятность рецидива составляет 1,6 — 2,4%. Эффективность операций, связанных с удалением крайней плоти — 99-100%. Последние исследования не обнаружили каких-либо различий в половой чувствительности у обрезанных и необрезанных мужчин.

Профилактика подразумевает ежедневные гигиенические мероприятия, направленные на удаление смегмы, сдвигание крайней плоти. Своевременное обращение к урологу при симптомах, подозрительных на ЗППП, прохождение курса терапии вместе с партнершей помогают предотвратить развитие фимоза. Предупредить развитие физиологического фимоза невозможно.

Фимоз: лечение, причины и симптомы

Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было натянуть через головку или головку полового члена.

У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста наблюдается фимоз, то есть крайняя плоть не может втягиваться. Это связано с тем, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.

У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он может стать проблемой только в том случае, если вызывает симптомы.

В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также то, что можно использовать для его лечения при появлении симптомов.

Поделиться на Pinterest Существуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания. Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.

Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.

Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена.Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти позже. У некоторых мальчиков это может произойти примерно в 10 лет.

Крайняя плоть может быть отодвинута за головку полового члена примерно у 50 процентов мальчиков в возрасте 1 года и почти у 90 процентов детей в возрасте 3 лет. Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет.

Наиболее вероятно, что он встречается у мальчиков старшего возраста с:

У взрослых факторы риска фимоза включают инфекции, передаваемые половым путем.

Фимоз может быть вызван заболеванием кожи, например:

  • Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
  • Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушащимися и покрытыми корками.
  • Красный плоский лишай : Зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
  • Склеротический лишай : Это состояние вызывает рубцевание крайней плоти, что может привести к фимозу.Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.
Поделиться на Pinterest Возможный симптом фимоза - неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь должным образом.

Фимоз не всегда приводит к симптомам. Однако когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или отек.

Плотная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.

Фимоз может привести к воспалению полового члена, называемому баланитом, или воспалению головки и крайней плоти, которое называется баланопоститом.Оба эти состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.

Симптомы баланита включают:

  • болезненность, зуд и запах
  • покраснение и припухлость
  • скопление густой жидкости
  • боль при мочеиспускании

Во время секса фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или ее отсутствие. ощущений. Использование презерватива и лубриканта может сделать половой акт более комфортным.

Врач возьмет полный анамнез у человека, спросив о предыдущих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть.Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Врач может назначить анализы мочи для проверки на наличие инфекций мочи или взять мазок из области крайней плоти для проверки на наличие бактерий.

Фимоз - фактор риска диабета 2 типа. В результате взрослым с плотной крайней плотью могут быть сданы анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.

Поделиться на PinterestБаланит обычно лечится с соблюдением правил гигиены и в некоторых случаях с помощью стероидных кремов или мазей.

Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. В большинстве случаев баланит легко лечится с помощью хорошей гигиены, кремов и мазей.

Людям рекомендуется ежедневно очищать половой член теплой водой и осторожно сушить его для улучшения гигиены. Им не следует использовать мыло, пену для ванн или шампунь для половых органов и сушить под крайней плотью после мочеиспускания.

Врач может порекомендовать использовать стероидный крем или мазь для снятия раздражения.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

В случае тяжелого или повторного баланита или баланопостита врачи могут порекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы помочь смягчить крайнюю плоть и облегчить ее втягивание, или хирургическое вмешательство.

Врачи могут предложить обрезание, при котором полностью или частично удаляется крайняя плоть, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфекции.

Также возможна операция по удалению хирургическим путем участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена.Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторение фимоза.

Связанные условия

Парафимоз описывает, когда втянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение. Эта проблема вызывает болезненность и опухание головки полового члена.

Неотложная медицинская помощь необходима, чтобы избежать более серьезной боли и предотвратить ограничение кровотока к половому члену.

Врачи могут применять гель для местной анестезии, надавливая на головку полового члена и выталкивая крайнюю плоть вперед.В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.

В редких и очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может привести к его отмиранию. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Предотвращение симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.

Ежедневная осторожная очистка полового члена и под крайней плотью теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу дряблой и избежать заражения.

Уход за необрезанным пенисом

Мужчинам с необрезанным пенисом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть и промыть под ней теплой водой.

Использование мягкого мыла или мыла без запаха снизит риск раздражения, равно как и избегание использования талька или дезодоранта на этой области.

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается, потому что она все еще прикреплена к пенису. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может занять больше времени.

Родителям не следует пытаться оттягивать крайнюю плоть назад, пока она не будет готова, так как это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Хотя симптомы фимоза могут вызывать дискомфорт, само состояние не опасно для жизни. Симптомы фимоза легко поддаются лечению и не имеют долгосрочных последствий.

Есть некоторые свидетельства того, что плотная крайняя плоть может способствовать развитию опухолей полового члена, хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

.

Что такое фимоз и как его лечить

Фимоз - это неспособность обнажить головку полового члена, которая является конечной частью полового члена, из-за избытка покрывающей крайней плоти.

Это состояние часто встречается у младенцев и имеет тенденцию исчезать, в большинстве случаев до 1 года жизни. Иногда для естественного разрешения требуется больше времени, и он может исчезнуть ближе к 5 годам или только в период полового созревания, без необходимости специального лечения. Однако по прошествии времени, когда крайняя плоть все еще не позволяет обнажиться головке, может потребоваться специальная мазь или операция.

Есть 2 типа мужского фимоза:

  • Физиологический фимоз: это наиболее частое заболевание, которое присутствует с рождения;
  • Вторичный фимоз: может возникнуть на любом этапе жизни, например, после повторной инфекции или местной травмы.

В некоторых случаях крайняя плоть настолько тугая, что даже моча может попасть внутрь кожи, что увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей. Фимоз может вызывать различные осложнения, такие как трудности с очисткой области, повышенный риск инфекции мочевыводящих путей, боль при интимном контакте, повышенный риск заражения ЗППП, ВПЧ или рака полового члена, а также повышенная вероятность развития парафимоза, когда крайняя плоть становится застрял и больше не может вернуться в свое вялое положение, прикрывая головку полового члена.

Как диагностируется фимоз

Единственный способ подтвердить наличие фимоза - это попытаться вручную втянуть кожу, покрывающую головку полового члена. Когда невозможно увидеть головку полностью, это указывает на фимоз, который можно разделить на 5 различных степеней. Хотя степень важна, лучшее лечение определяется в зависимости от возраста мальчика. Первая проверка на наличие фимоза проводится новорожденному ребенку, но она является частью всех педиатрических приемов до 5 лет.

Когда вторичный фимоз появляется в подростковом или взрослом возрасте, мужчины обычно сами могут заметить трудности с втягиванием крайней плоти. Если они видят, что у них есть эта проблема, мы рекомендуем им проконсультироваться с урологом.

Во время приема врач пытается втянуть кожу, покрывающую головку полового члена, и, если это невозможно, диагностируется фимоз.

Варианты лечения фимоза

Фимоз, обнаруженный у детей, излечим и не всегда требует специального лечения, поэтому важно, чтобы педиатр оценил ситуацию, чтобы определить курс действий, потому что иногда он разрешается естественным образом примерно в возрасте 4 или 5.Если фимоз сохраняется после этого возраста или возникает вторичный фимоз, необходимо специальное лечение, которое может быть выполнено с помощью:

1. Мази от фимоза

Вы должны применять мази на основе кортикостероидов, которые обладают противовоспалительными, обезболивающими и антибиотическими свойствами, чтобы кожа легче скользит по головке. Мазь, назначенная врачом, обычно применяется два раза в день в течение 1 месяца, и этого может быть достаточно для лечения фимоза.

2. Упражнения на втягивание фимоза

Для мальчиков старше 5 лет есть несколько упражнений, которые можно выполнять, чтобы попытаться уменьшить фимоз; однако они должны выполняться без принуждения или причинения боли.

Для выполнения упражнения вы должны удерживать пенис одной рукой, а другой нанести мазь и медленно оттягивать кожу назад в течение 1 минуты 3-4 раза в день. Это упражнение не должно вызывать боли или дискомфорта, но должно «постепенно расслаблять кожу». При неправильном выполнении упражнения, помимо боли, могут образовываться рубцы, новые спайки и фиброзное кольцо, что характерно для парафимоза.

3. Хирургия фимоза

Если вышеупомянутое лечение оказывается недостаточным, пациент может пройти операцию по лечению фимоза, которая называется постэктомией, после 2 лет.Хирургическая процедура должна проводиться врачом с учетом возраста и степени фимоза и состоит из полного удаления лишней кожи или выполнения небольших надрезов на коже области для облегчения обнажения головки.

Операция невозможна до тех пор, пока не будут решены существующие проблемы, такие как проблемы со свертыванием крови, местная инфекция или аномалии полового члена, потому что в этих случаях существует больший риск осложнений, и может потребоваться воспользоваться преимуществами. кожи, удаленной для восстановления ткани в области гениталий.

Может ли фимоз возникать у женщин

Хотя фимоз встречается редко, у женщин возможно наличие фимоза, который характеризуется прилеганием маленьких губ влагалища, закрывающих вход во влагалище. Однако это прилипание не распространяется на клитор или уретру, которые являются каналом, по которому проходит моча.

Как и у мальчиков, женский фимоз может исчезнуть со временем по мере развития девочки. Однако, если соблюдение режима лечения сохраняется, может потребоваться специальное лечение, которое должно быть рекомендовано педиатром или гинекологом.

.

Лечение, причины, перспективы и многое другое

Что такое фимоз?

Фимоз - это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена (отведена) вокруг кончика полового члена. Плотная крайняя плоть часто встречается у мальчиков, которым не делали обрезание, но обычно она перестает быть проблемой к 3 годам.

Фимоз может возникнуть естественным путем или быть результатом рубцевания. Мальчикам может не потребоваться лечение фимоза, если он не затрудняет мочеиспускание или не вызывает других симптомов. По мере взросления этих мальчиков потребность в лечении может возрасти.

Основным симптомом фимоза является неспособность втягивать крайнюю плоть к 3 годам. Крайняя плоть обычно со временем расслабляется, но у некоторых мальчиков этот процесс может длиться дольше. Примерно к 17 годам мальчик сможет легко втягивать крайнюю плоть.

Другой частый симптом фимоза - отек крайней плоти при мочеиспускании.

Фимоз может возникнуть естественным путем. Непонятно, почему это происходит у одних мальчиков, а у других - нет. Это состояние также может возникнуть, если крайняя плоть принудительно втягивается до того, как она будет готова.Это может нанести вред коже и вызвать образование рубцов, что затруднит удаление крайней плоти в дальнейшем.

Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена могут вызвать фимоз у мальчиков или мужчин. Баланит - это воспаление головки полового члена. Иногда это результат плохой гигиены или инфекции крайней плоти.

Одна из инфекций, которые могут привести к баланиту, называется склеротическим лишаем. Это кожное заболевание, которое может быть вызвано аномальным иммунным ответом или гормональным дисбалансом.Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может зудеть и легко рваться.

Некоторые случаи фимоза можно не лечить, особенно среди мальчиков. Вы можете подождать, чтобы увидеть, разрешится ли проблема сама по себе, когда ваш сын станет старше, если не будет никаких симптомов или осложнений. Если фимоз мешает здоровой эрекции или мочеиспусканию или есть другие симптомы, вашему сыну следует обратиться к врачу.

Рецидивирующие инфекции головки или крайней плоти также должны быть осмотрены врачом.Признаки инфекции могут включать:

  • изменение цвета головки или крайней плоти
  • наличие пятен или сыпи
  • боль
  • зуд
  • опухоль

Медицинский осмотр и обзор симптомов вашего сына обычно достаточно для диагностики фимоза или основного заболевания, например баланита.

Лечение баланита или другого типа инфекции обычно начинается со взятия мазка с крайней плоти, который необходимо изучить в лаборатории. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а при грибковой инфекции могут потребоваться противогрибковые мази.

Если нет инфекции или другого заболевания, вызывающего фимоз, и оказывается, что плотная крайняя плоть является просто естественным явлением, может быть доступно несколько вариантов лечения. В зависимости от тяжести состояния для лечения проблемы может быть достаточно ежедневного легкого втягивания. Для смягчения крайней плоти и облегчения ретракции можно использовать стероидную мазь местного действия. Мазь втирается в область вокруг головки и крайней плоти два раза в день в течение нескольких недель.

В более серьезных случаях может потребоваться обрезание или аналогичная хирургическая процедура. Обрезание - это удаление всей крайней плоти. Также возможно хирургическое удаление части крайней плоти. Хотя обрезание обычно проводится в младенчестве, операцию можно проводить мужчинам любого возраста.

Обрезание может также потребоваться, если у вашего сына рецидивирующий баланит, инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.

Состояние, называемое парафимозом, также может возникнуть, когда крайняя плоть втягивается, но ее нельзя вернуть в нормальное положение.Это может потребовать неотложной медицинской помощи. Одним из осложнений парафимоза является уменьшение кровотока к концу полового члена.

Варианты лечения парафимоза аналогичны лечению фимоза. Смазка головки и крайней плоти может помочь продвинуть крайнюю плоть вверх. Перед тем, как попробовать это домашнее лечение, вам следует обсудить его с врачом. Попросите врача порекомендовать марки и типы безопасных мазей или лосьонов. Если парафимоз продолжается несколько часов, происходит изменение цвета или боль, вам необходимо немедленно пройти медицинское обследование.

Обрезание или частичное обрезание может устранить проблему втягивания крайней плоти. Обязательно обсудите с врачом риски и пользу этой процедуры. Из-за необрезания мужчина подвергается более высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекциями.

Если ежедневного втягивания достаточно, чтобы ослабить крайнюю плоть, то осторожного втягивания во время купания или мочеиспускания должно быть достаточно, чтобы уберечь половой член от любых гигиенических осложнений.

Фимоз может быть серьезным и болезненным состоянием.Однако это излечимо, и результаты обычно очень хорошие. Главное - обратиться за медицинской помощью, когда симптомы станут очевидными.

Вы также должны помнить, что каждый ребенок развивается с разной скоростью и многими тонко разными способами. Если у одного сына фимоз, нет причин думать, что у другого будет такое же заболевание.

.

Что такое фимоз? | ISSM

У необрезанных мужчин и мальчиков крайняя плоть покрывает головку полового члена. Как правило, при необходимости крайнюю плоть можно оттянуть назад. Когда крайнюю плоть невозможно оттянуть, это называется фимозом.

Когда у мужчины фимоз, это может выглядеть так, как будто на кончике его пениса есть тугое кольцо. Эта область может быть опухшей и красной, и у него могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Фимоз - распространенное заболевание. Есть два типа:

Физиологический фимоз - нормальное состояние для новорожденного мужского пола.Когда мальчики становятся старше, их крайняя плоть становится втягивающейся. Обычно это происходит к 7 годам, но иногда требуется еще несколько лет.

Патологический фимоз - результат инфекции, воспаления или рубцевания.

Иногда причиной патологического фимоза является несоблюдение правил гигиены. Если мужчина или мальчик не мыть эту область тщательно и постоянно, у него может развиться инфекция, например, постит (воспаление крайней плоти) или баланит (воспаление головки полового члена). Иногда эти две инфекции возникают вместе.

Такие заболевания, как диабет, могут сделать мужчин более восприимчивыми к этим инфекциям и, как следствие, к фимозу.

Иногда фимоз лечат с помощью мази для местного применения, наносимой на половой член. В более серьезных случаях может потребоваться операция.

Осложнения фимоза включают кровотечение, инфекции, затрудненное или болезненное мочеиспускание и болезненную эрекцию.

Иногда также возникает парафимоз, состояние, при котором крайняя плоть остается втянутой и не может быть вытянутой вперед.

Нельзя игнорировать фимоз, если он беспокоит. Со временем кольцо может стать более плотным, и его будет труднее лечить.

.

Фимоз - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Видео
    • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Видео
        • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск
          • Right Care
          • Мужское Здоровье
          • Просмотреть все статьи о мужском здоровье
          .

          A Phimosis Journey - Путешествие одного человека через точечный фимоз

          Втягивается ли крайняя плоть? Можете ли вы легко переместить его под головку и снова поднять? В противном случае у вас плотная крайняя плоть (фимоз).
          Младенцы рождаются с плотной крайней плотью. Он защищает их пенис от загрязнений. Пугливые родители и врачи часто торопят малышей использовать стероидные кремы. Если оставить ребенка самостоятельно, то к десяти годам у 50% мальчиков будет полное втягивание. К 17 годам 99% мужчин должны уже полностью растянуть крайнюю плоть.
          Если вы взрослый и осознали, что у вас фимоз, эта страница для вас. Это открытие может быть травмирующим. Это было для меня! Я создал этот блог, чтобы помочь вам. Вы можете прочитать мою историю с самого начала.

          Сделает ли секс лучше?

          Да. Фимоз может вызвать проблемы во время полового акта.

          • Когда крайняя плоть сдавливается, это может быть болезненным
          • Если вы или ваш партнер беспокоитесь о том, что ваша крайняя плоть застрянет или причинит боль, возможно, вы слишком озабочены сексом.
          • Когда ваша головка закрыта, вы не ощутите скольжения крайней плоти. Такое скольжение делает секс более приятным с меньшим количеством смазки со стороны вашего партнера, а ощущение поможет вам рассчитать время для оргазма позже или раньше, чем вы хотите.
          • Если вы обнажите головку, это повысит чувствительность и улучшит ощущение секса.

          Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему крайняя плоть важна для хорошего секса и предотвращения преждевременной эякуляции.

          Сколько времени это займет?

          Это зависит от того, как часто вы растягиваетесь и насколько вы посвящены.Делайте упражнения на растяжку несколько раз в день, и вы увидите результаты в течение двух недель. В зависимости от степени тяжести он может полностью исчезнуть за восемь недель. Другим нужно будет растягиваться в течение многих месяцев.
          Крайняя плоть должна втягиваться и подниматься вверх, когда она прямая или вялая, , не сжимаясь в форме песочных часов . (Короткое видео) Когда это произойдет, все готово. Совершенно нормально, что крайняя плоть оказывает некоторое сопротивление втягиванию или не втягивается сама по себе при эрекции.
          Вам следует продолжать растяжку в течение четырех недель после этого, чтобы зафиксировать результаты.

          Как мне делать растяжку?

          Можете ли вы уместить два пальца? Если да, выполните эту растяжку. Соприкоснувшись тыльной стороной пальцев, вы сможете дольше удерживать растяжку, не уставая.

          Если вы не можете вставить два пальца, попробуйте ухватиться за края вот так.

          Если вы не можете схватиться даже за края, вам придется импровизировать. Вы можете использовать две ватные палочки (ватные палочки) в качестве крошечных пальцев, чтобы развести их в стороны.Делайте это осторожно, так как тонкие стебли имеют тенденцию впиваться в кожу.
          Не помещаются даже две ватные палочки? Вы все еще можете это сделать. Посмотрите, что я сделал на своей странице с фотографиями, для вдохновения. (Предупреждение: содержит пенис)
          После того, как вы сможете вставить палец, вы можете сэкономить время, используя туннель для плоти, такой как набор Phimocure, который предназначен для лечения фимоза, или вы можете продолжить ручные методы, описанные выше.
          Слегка потяните до уровня чуть ниже порога боли. Боль - признак того, что вы можете повредить кожу. В процессе заживления раны будут сокращаться, и ваша кожа станет более упругой.
          Если отверстие достаточно широкое, но ваша уздечка слишком короткая, у вас короткая уздечка. Растяните ее, используя этот метод:
          Чтобы вылечить короткую уздечку, выполняйте эту растяжку в течение минуты каждый раз, когда вы писаете.

          Какую часть растягивать?

          Найдите самую тугую часть и сосредоточьтесь на ней. Чтобы растяжка сработала, нужно придумать способ попасть внутрь и осторожно потянуть тугое кольцо в двух направлениях. Вы можете сделать это пальцами или другими приспособлениями, которые можно безопасно вставить в тело. Избегайте предметов с острыми краями и устройств, которые открываются с помощью щелчка, например пинцета. Помните об опасности травмы.
          Найдите самую тугую часть крайней плоти и сконцентрируйте свои усилия на ней.
          Необязательно тянуть во все стороны. Все части растягиваются, даже если тянуть только по горизонтали.

          Могу я просто растянуться, втянувшись?

          Большинство детей и подростков в конечном итоге втягивают крайнюю плоть при повторных попытках. Некоторые взрослые сообщают об успехе этого метода.Но у него есть недостатки, и есть способ лучше.

          • Если это еще не сработало, вероятно, не будет работать. Ткань полового члена слишком гибкая, чтобы обеспечить достаточную силу для растяжения кожи взрослого человека.
          • Случайно втянитесь слишком далеко, прежде чем будете готовы, и он может застрять. Парафимоз может быть болезненным, потому что вам нужно будет на несколько минут ущипнуть чувствительную головку головки, чтобы уменьшить ее размер, и осторожно приподнять крайнюю плоть над ней. Лед может уменьшить отек.
          • У вас, вероятно, тоже короткая уздечка. Оттягивание назад приведет к изгибу вашего прохода (отверстия для мочеиспускания), и тогда у вас могут возникнуть проблемы с прямым мочеиспусканием.

          Нужен ли крем?

          Хотя в этом нет необходимости, врач может назначить крем с бетаметазоном, чтобы ускорить процесс. О том, как это работает, можно прочитать здесь.

          Наносите крошечный мазок крема два раза в день на внутреннюю часть плотного кольца после растяжения и втирайте его. Это приведет к тому, что ваша кожа будет вырабатывать меньше коллагена, поэтому она с большей вероятностью будет оставаться растянутой между сеансами.Постарайтесь не сильно повредить головку, но это может быть неизбежно.

          Когда растяжка не работает

          • Используйте правильную технику. Вы растягиваетесь, подтягиваясь вверх и наружу? Это более эффективно, чем тянуть вниз. Убедитесь, что вы натягиваете тугое кольцо, предотвращающее его втягивание.
          • Наберитесь терпения. Вы уделили этому достаточно времени? Вы должны начать видеть изменения после двух недель ежедневной растяжки. Полное излечение может занять от месяца до года, в зависимости от вашего исходного состояния и того, как часто вы растягиваетесь.
          • Исцелите свою кожу. У вас грибковая инфекция? Даже если вы не подозреваете об этом, ваша кожа может быть раздражена грибком, и вылечить ее можно с помощью безрецептурного крема для влагалища с клотримазолом.
          • Дайте ему отдохнуть. Вы слишком часто растягиваетесь? Перед возобновлением дайте ему 48 часов отдыха. Чрезмерное растяжение может вызвать отечность и утолщение кожи, заживление которой займет несколько дней. Состояние наступает так постепенно, что вы, возможно, не заметили.

          Можно мне просто сделать операцию?

          Частичное обрезание, хирургия дорсальной щели и препуциопластика имеют высокий процент неудач.В небольшом исследовании с участием 22 мальчиков 8 были недовольны результатом, а 3 были перенесены на дальнейшую операцию. Препутиопластика в Канаде даже не проводится из-за ее плохих результатов. Посоветовавшись со своим врачом, один блогер пишет:

          Он был очень практичен, когда дошло до объяснения мне, почему препуциопластика не является услугой, обычно покрываемой государственной медицинской страховкой в ​​Канаде. Видимо, когда-то это было, но мужчины, которым это сделали, продолжали возвращаться на вторую и третью операции из-за осложнений, связанных с частичным обрезанием.Он объяснил, что возможны три осложнения: может образоваться рубцовая ткань, вызывающая новый случай фимоза; отек крайней плоти может возникнуть из-за нарушения нормального оттока лимфы из эректильной ткани; может возникнуть эректильная дисфункция (с большей вероятностью, чем при обрезании). Правительство решило, что риск, связанный с препуциопластикой, слишком велик, чтобы предлагать ее в качестве стандартной процедуры, когда обрезание приводит к таким же (или лучшим) функциональным результатам.

          С другой стороны, доказано, что ежедневная растяжка со стероидным кремом дает 96% успеха у детей.Многие мужчины из Дискуссионного совета по фимозу лечили себя, не беспокоясь о боли и не беспокоясь о хирургии.

          Почему у меня внезапно появился фимоз?

          Наиболее вероятная причина - грибковая инфекция. Дрожжи естественным образом присутствуют на всей коже, но их сдерживают полезные бактерии. Если вы нарушите естественный баланс бактерий в своем организме или сохраните его влажным больше обычного, тогда дрожжи выиграют войну и вырастут.
          Никогда не используйте мыло для чистки пениса. Мойте его только водой.
          Чтобы вылечить дрожжи, сходите в аптеку и возьмите тюбик вагинального крема, содержащего клотримазол. Используйте насадку или детский шприц с лекарством, чтобы вводить небольшое количество препарата в крайнюю плоть каждую ночь в течение шести ночей.

          Растяжка больно!

          Растяжка никогда не должна повредить. Боль, жжение при мочеиспускании, неприятный запах или крошечные порезы - все это симптомы дрожжевого грибка. Важно сначала сделать кожу здоровой, потому что заживающая кожа не растягивается.

          Моя головка сверхчувствительна

          Многие мужчины, особенно те, у кого нет крайней плоти, были бы рады вашей чувствительности.Крайняя плоть - это защитная среда, которая поддерживает влажность и чувствительность головки на протяжении всей жизни.
          Во время полового акта вы не заметите боли, потому что ваша головка предназначена для плавного скольжения от крайней плоти в смазанную гладкую среду влагалища.
          Оральный секс требует другой техники. Слюна - плохая смазка. Вместо этого попросите ее больше использовать руки, чтобы двигать вашей крайней плотью вперед и назад, и положить ее в рот так, чтобы крайняя плоть была впереди. Чем больше у вашего партнера практики, тем лучше он будет себя чувствовать.
          Вы можете постепенно прикасаться к головке, протирая ее водой в душе. Для получения быстрых результатов держите его все время открытым, и чувствительность нормализуется в течение нескольких дней.

          Я счастлив такой, какой я есть.

          Не нужно поправлять тугую крайнюю плоть. Это часть того, что делает вас уникальным. Вот несколько советов.

          • Используйте презерватив во время полового акта, чтобы предотвратить оттягивание крайней плоти. Вы можете надеть презерватив крайней плотью вперед, если хотите.
          • Используйте дополнительную смазку как внутри, так и снаружи презерватива.
          • Расскажите партнеру, что она думает по этому поводу. Беспокойство о том, чтобы причинить вам боль, может причинять ей больше беспокойства, чем вы думаете.

          Мне нужна дополнительная помощь!

          Публикация на доске обсуждения фимоза. В течение нескольких лет анонимные модераторы Джим и Пол Б. помогают мужчинам с их фимозом и проблемами с уздечкой.
          Если вам больше 18 лет, вы можете загрузить изображение на imgur.com и добавить ссылку в свой пост. Не используйте функцию загрузки изображений самой доски, потому что ваше сообщение не будет читаться.
          Со временем многие мужчины из Дискуссионного совета по фимозу поделились самыми быстрыми и безопасными способами лечения своего фимоза, которые помогли им. Я создал этот сайт, чтобы помочь поделиться этой информацией в более читаемом формате. Я не участвую в форуме.

          Вы врач?

          Нет. Я просто хорошо читаю. Мне известно о NO медицинских исследованиях лечения фимоза у взрослых. У детей показатель успеха превышает 90% в течение трех месяцев. Большинство врачей прописывают взрослым тот же стероидный крем, что и детям, но они могут не осознавать необходимость растяжки.

          .

          Смотрите также