Skip to content

Что такое цистоскопия и как ее делают


что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

как делают, подготовка, что показывает

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование - цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Что такое цистоскопия? Кому её назначают? Как проводят процедуру?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)

Что такое цистоскопия и как её делают женщинам и мужчинам | Как подготовиться к цистоскопии

Цистоскопия широко применяется в медицинской практике для выявления патологий мочеполовой системы. Во время процедуры также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций.

Что это такое

Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Метод отличается информативностью, позволяет дополнительно оценить состояние стенок уретры и мочеточников. Диагностика выполняется при помощи цистоскопа. Это трубка из долговечного материала, оснащенная осветительным прибором. Жесткий эндоскоп (стандартный) вызывает не самые комфортные ощущения у больного, поэтому часто требует использования анестезии. Зато, такой прибор позволяет лучше рассмотреть патологию. Обследование гибким инструментом менее болезненное, но не дает высокой информативности, впрочем всё зависит как от аппарата, так и от профессионализма диагноста.

Показания и противопок

Цистоскопия: показания, методика проведения и осложнения

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Цистоскопия - как проводиться, что такое

Цистоскопия - это эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается в осмотре мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Выпускается оставшаяся моча. Мочевой пузырь заполняется стерильным физиологическим раствором. После этого проводится тщательный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

При цистоскопии можно получить образец мочи для анализа, а также получить небольшой кусочек ткани для исследования (биопсии) или провести лечебные манипуляции - удаление опухолей мочевого пузыря, разрушение и удаление камней, обструкций в мочевом пузыре, остановка кровотечения из мочевого пузыря   Источник:
Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 3. - С. 85. .

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при:

  • интерстициальном и внутритканевом цистите;
  • частых обострениях цистита;
  • крови в моче;
  • недержании мочи или гиперактивности мочевого пузыря;
  • выявлении атипичных клеток в анализе мочи;
  • необходимости катетеризации мочевого пузыря;
  • болезненном мочеиспускании;
  • хронической тазовой боли;
  • задержке мочи вследствие увеличения предстательной железы;
  • стриктуре или сужении мочевыводящих путей;
  • камнях в мочевых путях, полипах или опухолях мочевыводящих путей;
  • затрудненном или частом мочеиспускании.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Местные противопоказания:

  • воспалительные заболевания мочевого пузыря в стадии обострения;
  • воспалительные заболевания уретры в стадии обострения.

Общие противопоказания:

  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность.

Подготовка к проведению цистоскопии

Прежде чем выполнить цистоскопию, специалист обрабатывает наружные половые органы пациента и стерилизует медицинский прибор. Это позволяет исключить занесение инфекции. Для качественного выполнения обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Если пациент помочился незадолго до процедуры, то непосредственно перед ее проведением врач заполнит полость органа водой через введенную трубку.

Как выполняется обследование

Для проведения цистоскопии может использоваться прибор одного из двух типов – подвижный (гнущийся) или неподвижный (негнущийся). Выбор зависит от показаний к обследованию и его целей. Сама процедура является практически безболезненной, а дискомфорт, который ощущает пациент, связан с непосредственным введением аппарата. Кроме того, при наполнении мочевого пузыря возникает естественное терпимое желание помочиться. В процессе обследования врач постоянно интересуется самочувствием пациента. Нередко во время цистоскопии выполняется биопсия (забор ткани/клеток) для анализа биоматериала. Вся процедура длится в среднем 15–20 минут. В дальнейшем у пациента могут сохраняться болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обычно пропадают уже через несколько дней.

Цистоскопия в «СМ-Клиника»

Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге обладают значительным опытом и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. У нас Вы можете сделать цистоскопию и пройти другие мероприятия по диагностике заболеваний мочевого пузыря. Медики «СМ-Клиника» помогают выявить наличие патологии и ее причины. Терапия и схема лечения подбираются в каждом случае индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Популярные вопросы

Что входит в подготовку к цистоскопии?

Цистоскопия не требует особой предварительной подготовки. Основное, что нужно сделать – провести тщательную гигиену наружных половых органов перед выходом из дома и прибыть в клинику натощак. Непосредственно перед процедурой врач дополнительно обработает генитальную область. Правильная дезинфекция обеспечит максимальную безопасность проведения обследования и исключит возможность занесения инфекций в ходе цистоскопии. Обязательную стерилизацию согласно санитарным нормам проходит и медицинский прибор.

Каково самочувствие после цистоскопии?

Когда анестезия перестанет действовать, появится незначительный дискомфорт. Это могут быть боли, небольшое жжение в области мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при мочеиспускании, особенно у мужчин. При этом могут наблюдаться как учащенные позывы в туалет, так и задержка мочи. Если обследование проходило с использованием жесткого эндоскопа, могут также возникать светло-розовые слизистые выделения. В редких случаях повышается температура, появляется озноб. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Для ускорения процесса восстановления нужно пить больше жидкости, принимать обезболивающие по назначению врача. Если в течение 3 дней симптомы не проходят, или к ним добавляются кровянистые выделения, озноб, нужно обязательно обратиться к доктору.

Как делают цистоскопию?

Пациент ложится на кушетку на спину или размещается в специальном кресле. Перед началом исследования для обезболивания используется анестезия. Метод обезболивания подбирается индивидуально. Врач обрабатывает эндоскоп, смазывает прибор вазелином или глицерином. После этого вводит устройство через мочеиспускательный канал. Когда прибор доходит до мочевого пузыря, через трубку удаляются остатки мочи, а орган наполняется специальным раствором. Если в мочевом пузыре обнаруживают гной или кровь, его предварительно промывают. Врач осматривает мочевой пузырь, определяет наличие патологий, при необходимости берет биопсию или делает другие манипуляции. В среднем процедура длится не более 15-20 минут. В ходе обследования доктор обязательно интересуется самочувствием пациента, внимательно следит за его состоянием.

Больно ли делать цистоскопию?

Процедура проводится исключительно под анестезией. Выбор типа анестезии зависит от индивидуальных показаний. Это может быть общий наркоз, спинальная анестезия, новокаиновые или ледокаиновые растворы, другие виды обезболивания. Общий или спинальный наркоз зачастую назначают мужчинам, так как у них возникает более сильная боль во время процедуры, а также при необходимости провести длительное обследование. Благодаря применению анестезии процедура проходит практически безболезненно. Ощущается только легкий дискомфорт, который связан с введением цистоскопа в мочеиспускательный канал. Когда врач наполняет мочевой пузырь физраствором, ощущается естественное желание помочиться.

Приём эндоскописта в наших клиниках

«СМ-Клиника» – нам доверяют пациенты!

Запишитесь на прием, и мы поможем в решении Ваших проблем! Уточнить стоимость консультации Вы можете по телефону, указанному на странице.

Источники

  1. Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 3. - С. 85.

Что такое цистоскопия и как ее проводят?

Цистоскопия - это медицинская процедура, при которой врач исследует слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Это осуществляется с помощью устройства, называемого цистоскопом. Цистоскоп - это тонкая полая трубка, к которой прикреплена линза. Цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал, чтобы можно было получить четкое изображение мочевыводящих путей.

Для чего используется цистоскопия?

Цистоскопия - это в основном диагностическая процедура.Но его также можно использовать для лечения некоторых проблем, связанных с мочевым пузырем, и других проблем.

Давайте теперь рассмотрим некоторые из причин, по которым ваш врач может порекомендовать цистоскопию:

Какие бывают типы цистоскопии?

Доступны три различных типа цистоскопии.

  • Гибкая цистоскопия
  • Жесткая цистоскопия
  • Цистоскопия в синем свете

Каждый из них используется для разных целей.

Вот представление о различных процедурах цистоскопии.

  • Гибкая цистоскопия: в этой процедуре используется гибкий цистоскоп. Этот цистоскоп использует оптические волокна, белый свет и камеру для диагностики. Поскольку трубка цистоскопа гибкая, она может огибать трубки при прохождении через уретру. Гибкая цистоскопия обычно проводится под местной анестезией и используется для исследования мочевого пузыря, чтобы выяснить первопричину симптомов, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Жесткая цистоскопия: При жесткой цистоскопии используется прямая и жесткая трубка, а также белый свет и камера. Жесткая цистоскопия проводится под общим наркозом. Обычно он используется для взятия биопсии и для лечения проблем, связанных с мочевым пузырем.
  • Синий свет Цистоскопия: В отличие от гибкой и жесткой цистоскопии, в этой процедуре используется синий свет вместо белого. Обычно его используют для диагностики рака мочевого пузыря. В этой процедуре катетер сначала вводится в мочевой пузырь, а затем в него вводится флуоресцентный краситель.Примерно через час вставляется гибкий цистоскоп и исследуется мочевой пузырь. Раковые клетки поглощают краситель и выглядят розовыми или красными в присутствии синего света.

Подготовка к цистоскопии

Возможно, вам придется принимать некоторые антибиотики до и после процедуры, если у вас есть какие-либо инфекции мочевыводящих путей или ваша иммунная система ослаблена. Эти антибиотики помогут предотвратить любые инфекции, вызванные процедурой. Ваш врач также может попросить вас сдать образец мочи перед процедурой.Кроме того, поскольку процедура проводится под анестезией, вам не разрешат водить машину сразу после процедуры, поэтому вам следует заранее договориться о поездке домой

Просто не забудьте обсудить с врачом любые лекарства, которые вы принимаете, или любые аллергии, у вас есть. Некоторые лекарства могут вызвать сильное кровотечение во время процедуры.

Что происходит во время процедуры цистоскопии?

Перед процедурой вам необходимо сходить в ванную и опорожнить мочевой пузырь.Затем вас попросят переодеться в хирургический халат. Вам придется лечь на спину, подняв ноги в положение стремени.

Затем врачи назначат вам анестезию или седативные препараты, чтобы вы не чувствовали боли во время цистоскопии. Вы по-прежнему будете ощущать некоторые ощущения, но процедура не будет очень болезненной. Затем врач смажет цистоскоп, а затем осторожно вставит его в уретру. В этот момент вы можете почувствовать жжение.

После этого врач осмотрит ваш мочевой пузырь через линзу.Врач может даже использовать стерильный раствор, чтобы было легче увидеть, что происходит. Вы можете почувствовать дискомфорт и позывы к мочеиспусканию из-за этой жидкости.

Вся процедура выполняется за очень короткое время. Если используется местная анестезия, процедура займет всего 5 минут, тогда как при общей анестезии она завершится за 20-30 минут.

Какие осложнения могут возникнуть после процедуры?

После процедуры вы можете почувствовать легкую болезненность в области уретры.Кроме того, в течение нескольких дней вы можете чувствовать жжение при мочеиспускании. В случае биопсии также часто бывает небольшое количество крови в моче. Не волнуйтесь, они исчезнут через пару дней.

В некоторых случаях также могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся опухшая уретра, сильное кровотечение и инфекции. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете высокую температуру, тошноту, боль в животе или образование тромбов в моче.

Что делать для более быстрого восстановления после процедуры?

Для быстрого и здорового выздоровления необходимо полноценно отдыхать. Пейте много жидкости и избегайте обезвоживания. Чтобы облегчить боль, вы можете использовать теплую влажную тряпку для мытья посуды и приложить ее к уретре. Вы также можете принимать обезболивающие после консультации с врачом.

Сидячие ванны также могут помочь в облегчении. Также воздержитесь от курения и алкоголя в течение нескольких дней. Избегайте подъема тяжестей и не подвергайте пораженный участок чрезмерной нагрузке в течение примерно 2 недель.

Если вы столкнулись с проблемами, связанными с мочевыводящими путями, немедленно обратитесь к урологу t.Вы также можете связаться с нами. Наши медицинские координаторы помогут вам связаться с врачами-специалистами, и мы будем более чем рады ответить на любые ваши вопросы о процедуре.

Также читайте:

.

Цистоскопия - NHS

Цистоскопия - это процедура осмотра мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом.

Цистоскоп вводится в уретру (трубка, по которой моча выводится из тела) и вводится в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь.

Небольшие хирургические инструменты также можно передавать по цистоскопу для одновременного лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.

Типы цистоскопии и способы их проведения

Существует 2 типа цистоскопии:

  • гибкая цистоскопия - тонкий (примерно шириной с карандаш), используется изогнутый цистоскоп, и вы не спите, пока он проведена
  • жесткая цистоскопия - используется цистоскоп немного шире, который не сгибается, и вас либо усыпляют, либо во время проведения онемение нижней части тела

Обычно проводят гибкую цистоскопию если причина процедуры - просто заглянуть внутрь мочевого пузыря.Жесткая цистоскопия может быть сделана, если вам нужно лечение проблемы с мочевым пузырем.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Узнайте больше о том, что происходит во время цистоскопии.

Почему используются цистоскопии

Цистоскопия может использоваться для поиска и лечения проблем в мочевом пузыре или уретре.

Например, его можно использовать для:

Больно ли цистоскопия?

Цистоскопия может быть немного неудобной, но обычно не болезненной.

Для гибкой цистоскопии используется гель местного анестетика для обезболивания уретры. Это уменьшит дискомфорт при установке цистоскопа.

Жесткая цистоскопия проводится под общим наркозом (когда вы спите) или под спинномозговой анестезией (обезболивающей нижнюю половину вашего тела), поэтому во время ее проведения у вас не будет боли.

Небольшой дискомфорт при мочеиспускании после цистоскопии - это нормально, но это должно пройти через несколько дней.

Восстановление после цистоскопии

После цистоскопии вы сможете довольно быстро прийти в норму.

Обычно вы можете выписаться из больницы в тот же день и вернуться к своим обычным занятиям, включая работу, физические упражнения и секс, как только почувствуете, что сможете.

Это может быть позже в тот же день, если у вас была гибкая цистоскопия, или через пару дней после жесткой цистоскопии.

Дискомфорт при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче в течение одного или двух дней - это нормально.

Обратитесь к терапевту, если дискомфорт серьезный, не проходит через несколько дней или у вас поднялась температура.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы чувствуете себя очень плохо.

Подробнее о восстановлении после цистоскопии.

Риски цистоскопии

Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Основными рисками являются:

  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками
  • невозможность мочиться после возвращения домой, что может означать, что необходимо временно ввести тонкую трубку, называемую катетером в мочевой пузырь, чтобы вы могли опорожнить его.

Цистоскоп также может повредить мочевой пузырь, но это случается редко.

Сообщите своему врачу или медсестре о возможных рисках процедуры перед ее проведением.

Узнайте больше о рисках цистоскопии.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 20 апреля 2023 г.

.

Цистоскопия

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия - это процедура, которую врач использует для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешней частью тела). Это делается с помощью цистоскопа , тонкой трубки с лампой и линзой или небольшой видеокамеры на конце. Трубка вводится через уретру.

Существует два основных типа цистоскопов: гибкий и жесткий . Тип, который использует ваш врач, будет зависеть от того, для чего проводится цистоскопия.

Зачем нужна цистоскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться цистоскопия:

У вас проблемы с мочевым пузырем

Этот тест можно использовать для поиска причин признаков или симптомов в мочевом пузыре (таких как проблемы с мочеиспусканием или кровь в моче) или для изучения аномальной области, видимой при визуализации (например, компьютерной томографии). Если у вас был рак мочевого пузыря, его также можно использовать для поиска новых опухолей.

У вас есть подозрительная область, которая может быть раком

Цистоскопия может использоваться для взятия образцов биопсии из мочевого пузыря или уретры (например, чтобы выяснить, является ли патологическая область раком).Для этого через цистоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, например, маленькие щипцы (пинцет) для сбора образцов. Затем образцы биопсии исследуются в лаборатории.

У вас есть проблема с мочевым пузырем, которую необходимо лечить (включая некоторые ранние формы рака)

Цистоскопия может использоваться для лечения некоторых проблем с мочевым пузырем. Например, длинные тонкие инструменты можно пропустить через жесткий цистоскоп для удаления небольших опухолей (новообразований) в мочевом пузыре с помощью операции, известной как трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРПМ).

Что такое цистоскопия?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после цистоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, какой тип цистоскопа используется, где вы его делаете, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как пройти этот тест, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства (включая любой тип анестезии).

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до обследования. В зависимости от того, какой тип анестезии вам будет назначен, вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение как минимум нескольких часов до процедуры.Ваш врач или медсестра даст вам конкретные инструкции. Обязательно следуйте им и задавайте вопросы, если что-то не понимаете.

В зависимости от того, какой тип анестезии вы получите, вам может потребоваться поездка домой после теста. Если вы чувствуете сонливость или головокружение, вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой, поэтому многие центры не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в службе совместного использования. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре.В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Сдача экзамена

Цистоскопия обычно может выполняться амбулаторно (при этом вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Скорее всего, для этого теста вам придется лечь на спину и приподнять ступни на стременах. Врач применяет обезболивающее (часто в виде геля) вокруг отверстия уретры и, возможно, также внутри уретры.Вам также могут ввести успокаивающее средство через капельницу, чтобы расслабиться во время теста. При жесткой цистоскопии вы можете спать (под общей анестезией) перед тестом.

Затем врач вставит цистоскоп в мочеиспускательный канал и вверх в мочевой пузырь. Через цистоскоп часто вводят стерильную соленую воду, чтобы наполнить мочевой пузырь и сделать его более заметным. Если вы не спите, вам может показаться, что вам нужно в туалет во время теста. Если видны какие-либо аномальные участки, их можно сделать биопсией.

Цистоскопия может занять от 10 до 20 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После теста

После процедуры за вами некоторое время будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы спали (под общей анестезией) во время теста, вам, возможно, придется остаться в центре на несколько часов, прежде чем вы сможете вернуться домой, и вам нужно будет поехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили.Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Вам, вероятно, предложат после процедуры пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь. Вы можете заметить немного крови в моче или почувствовать жжение при мочеиспускании в течение одного или двух дней после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени.Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения цистоскопии

Цистоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

  • Реакции на наркоз
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Разрыв стенки мочевого пузыря

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача. Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

.

Процедура, подготовка, риски, восстановление и многое другое

Цистоскопия - это процедура, которая включает введение инструмента в уретру и вверх в мочевой пузырь для исследования этих органов. Инструмент представляет собой цистоскоп - тонкий гибкий инструмент с фонарем и камерой на конце.

Врач может назначить цистоскопию, чтобы выяснить причину проблем с уретрой и мочевым пузырем, таких как быстрое или частое мочеиспускание, кровь в моче или частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

В этой статье рассказывается, чего ожидать от цистоскопии, в том числе о том, как подготовиться и помочь организму восстановиться.Мы также исследуем риски.

Поделиться на PinterestЦистоскопия может помочь определить причину проблем с уретрой и мочевым пузырем.

Цистоскопия - это быстрая процедура, которая обычно проводится в амбулаторных условиях, например в кабинете врача. В некоторых случаях врач выполняет это во время пребывания в больнице.

В прошлом все цистоскопы были жесткими металлическими устройствами, но технический прогресс привел к разработке гибких, более мягких эндоскопов, которые доставляют меньше дискомфорта человеку, который не спит во время процедуры.

Ниже вы узнаете, что происходит на разных этапах цистоскопии.

Перед процедурой

Перед цистоскопией человек опорожняет мочевой пузырь.

Затем они раздеваются, надевают медицинский халат и ложатся на стол для осмотра. Их колени должны быть согнуты и разведены, а ступни должны стоять на столе.

В некоторых случаях врач устанавливает внутривенную (IV) линию для введения антибиотиков и легкого седативного средства перед процедурой.

В большинстве цистоскопий, которые проводятся в кабинете уролога, пациенту вводят только местный анестетик.

Во время процедуры

Врач наносит обезболивающий гель вокруг уретры, чтобы уменьшить дискомфорт. Затем они осторожно вводят цистоскоп в уретру.

Затем врач может наполнить мочевой пузырь физиологическим раствором. Это помогает сделать стенки мочевого пузыря более заметными. По мере наполнения мочевого пузыря человек обычно испытывает позывы к мочеиспусканию, возможно, с некоторым дискомфортом.

Используя камеру цистоскопа, врач визуально исследует мочевой пузырь и может взять образец мочи или небольшой ткани.

После обследования врач осторожно извлечет цистоскоп и любую капельницу.

Человек может почувствовать некоторый дискомфорт после цистоскопии. Сначала может ощущаться онемение уретры. Через 1–3 часа действие местного анестетика проходит, и человек может чувствовать покалывание.

В течение следующих 2–3 дней человек может испытывать чувство жжения при мочеиспускании. Они также могут заметить небольшое количество крови в моче.

Эксперты рекомендуют после процедуры пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь.

В большинстве случаев человек может вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры. Однако перед половым актом подождите, пока не очистится кровь.

Поскольку во время процедуры человек не спит, врач может рассказать о том, что он обнаруживает. Если они берут образцы для анализа, человек должен получить результаты в течение 3–4 дней. В этом случае может потребоваться повторная встреча для обсуждения результатов и дальнейших шагов.

Человек, которому предстоит пройти цистоскопию, получит первичную консультацию со своим врачом.Во время этого человек может задать любые вопросы или опасения по поводу процедуры.

Они также должны сообщить врачу о:

  • любых лекарствах, которые они принимают в настоящее время, особенно антикоагулянтах и ​​иммунодепрессантах
  • любых аллергиях или чувствительности к латексу или другим материалам
  • любых нарушениях свертываемости крови
  • , будь то они беременны или могут быть беременны
  • , есть ли у них или может быть ИМП, и в этом случае врачу придется отложить процедуру

В зависимости от типа седативного средства, которое врач планирует использовать для процедуры, они могут спросить человек поститься заранее.

Если человеку назначено седативное средство, ему следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез его на прием и обратно на цистоскопию.

Стоимость цистоскопии варьируется от одного медицинского учреждения к другому.

Поскольку цистоскопия - это диагностическая процедура, медицинская страховка человека должна покрывать часть или большую часть затрат.

Всем, у кого нет страховки, следует обсудить с врачом стоимость и возможные скидки.

Врач может порекомендовать цистоскопию по нескольким причинам - например, чтобы:

  • определить причину проблем с мочевым пузырем, например:
  • проверить наличие камней в мочевом пузыре
  • проверить сужение уретры
  • проверить наличие аномальных образований , например, полипы и опухоли
  • удалить небольшие новообразования или опухоли
  • взять биопсию клетки или ткани для дальнейшего исследования
  • проверить рецидив ранее леченных опухолей

Результаты цистоскопии зависят от причины процедуры и от того, , например, это была биопсия.

Перед процедурой человек должен при необходимости попросить врача уточнить:

  • что он ищет
  • что покажут результаты
  • когда ожидать результатов

Цистоскопия в целом безопасна. Однако это может привести к:

  • боли или болезненности в животе
  • чувству жжения во время мочеиспускания
  • a UTI
  • образованию рубцовой ткани в уретре
  • аномальному кровотечению
  • разрыву стенки мочевого пузыря
  • an невозможность помочиться

Кроме того, у некоторых людей наблюдается реакция на местный анестетик.

Спросите врача о признаках осложнений, на которые следует обратить внимание после цистоскопии.

Дискомфорт после цистоскопии обычно легкий. Обычно помогают безрецептурные обезболивающие. Однако избегайте аспирина, так как он может усилить кровотечение.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предоставляет дополнительные советы по уменьшению дискомфорта:

  • принять теплую ванну
  • прижимая теплую влажную мочалку к отверстию уретры
  • выпивая 16 унций жидкости каждый час в течение 2 часов после процедуры

Цистоскопия помогает врачу диагностировать проблемы с мочевым пузырем или уретрой.Процедура включает введение тонкого гибкого инструмента, похожего на трубку, в уретру и вверх в мочевой пузырь. Наконечник этого инструмента содержит крошечную камеру, которая позволяет врачу просматривать органы.

Процедура относительно быстрая, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в тот же день. Однако людям, которым требуется седативное средство, может потребоваться немного больше времени для восстановления.

Человек может ожидать временного дискомфорта после цистоскопии, и он может видеть кровь в моче.

Если дискомфорт или сопутствующие проблемы вызывают беспокойство, сообщите об этом врачу. Цистоскопия может вызвать осложнения, требующие медицинской помощи.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о цистоскопии?

Цистоскопия - это процедура для осмотра уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп - это небольшая трубка с лампой и увеличительной камерой на конце. Процедура используется для диагностики и лечения заболеваний мочевого пузыря, уретры или простаты.Ваш лечащий врач также может провести уретероскопию во время цистоскопии. Уретероскопия - это процедура, позволяющая заглянуть внутрь мочеточников и почек.


Как подготовиться к цистоскопии?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Он или она скажет вам, какие лекарства принимать или не принимать в день процедуры. Возможно, вам придется прекратить прием таких лекарств, как антикоагулянты, аспирин и ибупрофен, за несколько дней до процедуры.Ваш врач может посоветовать вам прекратить есть после полуночи за ночь до процедуры. Перед процедурой вас могут попросить выпить большое количество жидкости. Организуйте поездку домой после процедуры. Тебе не разрешат поехать домой.

Что будет во время цистоскопии?

  • Вам могут сделать общую анестезию, чтобы вы уснули и не болели во время процедуры. Вместо этого ваш лечащий врач может использовать местную анестезию. Он вводится в уретру и мочевой пузырь.Вы не почувствуете боли, но можете почувствовать некоторое давление во время процедуры. При местной анестезии вы можете почувствовать жжение или потребность в мочеиспускании, когда цистоскоп вставляется и извлекается.
  • Цистоскоп будет введен через уретру в мочевой пузырь. Уролог осмотрит стенки уретры по мере того, как зонд проходит к мочевому пузырю. Ваш мочевой пузырь наполнится жидкостью, чтобы уролог мог более четко видеть его внутреннюю часть. Инструменты могут быть введены через цистоскоп для лечения любых проблем в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.Ваш врач также может взять образец ткани и отправить его в лабораторию для анализа.

Что будет после цистоскопии?

После того, как вы полностью проснетесь, вы пойдете домой. Вы можете увидеть небольшое количество крови в моче. Это нормально. Повышенная потребность в мочеиспускании также является нормальным явлением. При мочеиспускании у вас также может появиться жжение или легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек. Если у вас была общая анестезия, может пройти не менее 24 часов, прежде чем вы почувствуете себя как обычно.

Каковы риски цистоскопии?

У вас может быть больше кровотечений, чем ожидалось, или может развиться инфекция. Ваша уретра, мочевой пузырь или мочеточники могут быть повреждены во время процедуры. У вас могут возникнуть боли в животе. Отек, вызванный цистоскопией, может вызвать закупорку или замедление оттока мочи.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Цистоскопия - Что происходит - NHS

Существует 2 типа цистоскопии: гибкая цистоскопия и жесткая цистоскопия.

В обоих случаях тонкая смотровая трубка, называемая цистоскопом, проводится вдоль уретры (трубки, по которой моча выводится из тела) в мочевой пузырь, но это делается немного по-разному.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Гибкая цистоскопия

Гибкая цистоскопия - это когда используется тонкий (примерно шириной с карандаш) и изогнутый цистоскоп. Вы не спите, пока это выполняется.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым вы должны следовать перед назначением. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Обычно перед гибкой цистоскопией вы можете есть и пить как обычно.

Перед началом процедуры вам будет предложено раздеться ниже пояса и надеть медицинский халат.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для гибкой цистоскопии:

  • вы ложитесь на специальную кушетку
  • ваши гениталии очищают антисептиком и накладывают простыню на окружающую область
  • местный обезболивающий гель наносится на уретру
  • цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал и осторожно перемещается вниз по направлению к мочевому пузырю
  • вода может закачиваться в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли видеть его более четко - вы может видеть изображения, отправленные на монитор камерой в цистоскопе

Цистоскоп обычно удаляется через несколько минут.Медсестра всегда будет с вами, чтобы объяснить, что происходит.

Больно?

Люди часто беспокоятся о том, что цистоскопия будет болезненной, но обычно это не так. Сообщите своему врачу или медсестре, если при этом почувствуете боль.

Это может быть немного неудобно, и вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет во время процедуры, но это продлится всего несколько минут.

Впоследствии

После удаления цистоскопа вам может потребоваться сразу пойти в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем снова одеться.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если для исследования (биопсии) был взят небольшой образец ткани, вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете пойти домой вскоре после гибкой цистоскопии.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Жесткая цистоскопия

Жесткая цистоскопия - это использование неизогнутого цистоскопа.Вас либо усыпляют для процедуры, либо во время процедуры онемение нижней части тела.

Подготовка

Вам будут отправлены инструкции, которым вы должны следовать перед назначением. Это будет включать советы о еде, питье и о том, что делать с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Обычно перед жесткой цистоскопией вам необходимо прекратить есть и пить на несколько часов. Вам также нужно будет договориться о том, чтобы вас отвезли домой, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Вам будет предложено переодеться в больничную одежду перед процедурой.

Вас могут попросить помочиться в контейнер, чтобы проверить его на наличие инфекции. При обнаружении инфекции мочи процедура может быть отложена.

Процедура

Для жесткой цистоскопии:

  • вам делают инъекцию общего анестетика (который заставляет вас заснуть) в руку или спинномозговой анестетик (который вызывает онемение нижней половины вашего тела) в вашу руку. нижняя часть спины
  • вы будете лежать на специальной кушетке с опорой для ног
  • ваши гениталии очищаются антисептиком и накрывается простыня
  • цистоскоп вводится в уретру и осторожно перемещается к вам мочевой пузырь
  • вода может быть закачана в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли лучше видеть его содержимое.

Процедура может длиться до 30 минут.

Больно?

У вас может возникнуть короткая острая боль во время инъекции анестетика, но во время процедуры у вас не будет боли или дискомфорта, потому что вы будете спать или ваша нижняя половина будет немеющей.

После

По окончании процедуры вы попадете в комнату или палату, чтобы оправиться от наркоза.

Иногда в мочевой пузырь помещают тонкую трубку, называемую катетером, чтобы помочь вам пописать. Его снимут перед тем, как вы пойдете домой.

Ваш врач или медсестра могут обсудить результаты цистоскопии вскоре после этого. Но если для исследования (биопсии) был взят небольшой образец ткани, вы можете не получить результаты в течение 2 или 3 недель.

Обычно вы можете идти домой, когда действие анестетика закончилось, катетер удален (если он у вас есть) и вы сможете опорожнить мочевой пузырь.

Прочтите о восстановлении после цистоскопии для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

.

Смотрите также