Skip to content

Что такое бужирование уретры у мужчин


что такое, цены, отзывы, больно ли

В статье расскажем, когда назначают бужирование уретры у мужчин, как подготовиться к процедуре и ответим на вопрос больно ли это. Приведем не только показания и противопоказания, но и мнение врачей об эффективности бужирования.

Что такое бужирование уретры

Бужирование, или дилатация – это лечебно-диагностическая методика, подразумевающая расширение трубчатых органов при помощи специального инструмента – бужа. Наименование происходит от французского слова bougie, что означает «свеча». Именно разнокалиберные восковые свечи в старину применяли для расширения уретрального канала при его патологическом сужении.

Инструменты для бужирования. Современный урологический буж представляет собой тонкий стержень, прямой или повторяющий форму уретры. Их изготавливают из латуни, нейзильбера, нержавеющей стали. Поверхность покрыта никелем или хромом, тщательно отполирована.

Бужи различаются по весу ручки, форме и длине, но основной характеристикой является толщина. Каждому диаметру сечения соответствует свой номер, количество которых зависит от шкалы. Наиболее популярной является шкала Шаррьера. Она включает 30 диаметров с шагом в 1/3 мм. Наибольшая толщина – 1 см.

Чтобы предотвратить повреждение стенки уретры, конец бужа выполнен в виде капли. Для дополнительной безопасности на него накручивают гибкий проводник, который по мере продвижения жесткой части инструмента заходит в мочевой пузырь и сворачивается в нем.

Набор бужей

Бужи бывают не только стержневые, но и эластичные. Они сделаны из полимерных материалов.

Гибкие насадкиНабор урологических бужей: 1 и 2 − прямые для передней части уретрального канала; с 3 по 7 − бужи с различной формой клюва; 8 − уретральный буж Лефора с навинчивающимся эластичным проводником; с 9 по 14 − эластичные бужи; 9 − нитевидный, или «китовый ус»; 10 и 11− головчатые из пластиката. С 12 по 14 – пластикатовые с разной формой клюва

Ощущения. Ощущения во время введения бужа в уретру зависят от его толщины, наличия внутри воспаления, сужений, новообразований. Процесс протекает с вполне терпимым дискомфортом. Приводим ответ врача на вопрос о болезненности бужирования с сайта https://otvet.mail.ru/question/82398116:

Отзыв с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8854:

Некоторые мужчины от введения бужа даже получают удовольствие, особенно при его прохождении через простатическую часть уретры. В продаже можно найти специальные уретральные стимуляторы, как на скриншоте ниже. Стенки уретры в ходе стимуляции ими повреждаются, о чем свидетельствует болезненное мочеиспускание. Через некоторое время ранки рубцуются, соединительная ткань может начать разрастаться и деформировать просвет. Такие стимуляторы иногда застревают в уретре и их приходится извлекать оперативным путем.

Боль при введении бужа возникает только на фоне воспаления уретры, при повреждении ее стенок или при сильном стрессовом напряжении. В последнем случае мускулатура сжимается, буж застревает в просвете.

Показания

Лечебно-диагностическое бужирование уретрального канала назначают в случаях, когда пациент жалуется на прерывистую струю мочи, затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря. Некоторые просто устают напрягать мышцы, чтобы изгнать мочу, в итоге часть ее так и остается в мочевом пузыре. Причина – нарушение проходимости мочеиспускательного канала. Задача бужирования – восстановить ее.

Цели бужирования мочеиспускательного канала:

  • Определение степени проходимости уретры.
  • Устранение стриктуры путем принудительного расширения стенок мочеиспускательного канала.

  • Удаление камней из уретры.
  • Очищение парауретральных желез, расположенных в стенках мочеиспускательного канала.
  • Восстановление просвета уретры при гиперплазии простаты.

Существует также методика массажа простаты на буже. Таким образом удается воздействовать на железу изнутри.

Противопоказания

Противопоказания к бужированию мочевого канала:

  1. Острый уретрит, цистит, пиелонефрит. Продвижение постороннего предмета вызовет активизацию и распространение инфекции. Сначала необходимо пройти курс лечения.
  2. Подоз

Бужирование уретры у мужчин — ход процедуры, последствия

Рубцовое сужение уретры может быть вызвано длительным воспалением, травмой, опухолью. Узость мочеиспускательного канала вызывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы вернуть пациенту эту способность, уролог проводит бужирование.

Основным показанием к бужированию выступает наличие стриктуры уретры.

Суть процедуры

Процедура предполагает растяжение или расширение просвета отверстия мочеиспускательного канала при помощи специального продолговатого инструмента – бужа. Внешне он напоминает металлический катетер, с помощью которого пациентам выпускают мочу при ее задержке или трудностях выделения, но эти два инструмента немного отличаются формой.

Как и каждое лечебное мероприятие, бужирование имеет показания и противопоказания к проведению, требует от уролога досконального знания анатомии мочевыделительной системы и умелого владения техникой.

Показания и противопоказания к проведению бужирования

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности

Бужирование уретры у мужчин и женщин. Виды, подготовка, осложнения.

Инстилляция мочевого пузыря и уретры – процедура введения жидких лекарственных средств в мочевой пузырь и уретру. Метод используется для лечения заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты, при воспалениях семенного бугорка. Инстилляция проводится антибактериальными препаратами, растворами антибиотиков, озонированными растворами. Цель инстилляции – восстановить поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, разрушить злокачественные клетки.

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услугиУслуги

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Что такое мочевыделительная система и как она работает?

Мочевой тракт представляет собой непрерывную систему полых органов, основной функцией которой является образование, сбор, транспортировка, хранение и выведение мочи.

Мочевыделительная система делится на верхний и нижний отделы. Верхняя мочевыделительная система состоит из почек и трубки, называемой мочеточником, которая транспортирует мочу из почки в мочевой пузырь.

Нижняя мочевыделительная система состоит из мочевого пузыря и другой трубки, называемой уретрой, которой заканчивается мочевыделительная система, она транспортирует мочу из мочевого пузыря наружу.

Функция мочевыделительной системы состоит в том, чтобы обеспечить выведение продуктов метаболизма из организма человека, регулировать водно-солевой баланс, а также хранить и транспортировать мочу.

Мочевая система работает в комплексе с легкими, кожей и кишечником, поддерживая баланс химических веществ и воды в организме. Взрослые выделяют от 800 до 2000 миллилитров мочи в сутки при обычном питьевом режиме потребления воды в сутки, а это 1.5-2 литра. Некоторые факторы влияют на повышение образования мочи в организме. Например, некоторые виды лекарств, такие как диуретики (мочегонные препараты), которые иногда используются для лечения высокого кровяного давления. Напитки, такие как кофе и алкоголь, также могут вызвать увеличение количества выделяемой мочи у некоторых людей.

Подход к лечению

Ещё совсем недавно была не в состоянии предоставить людям, страдающим от стриктуры уретры, ничего, кроме хирургического вмешательства, заключающегося в выполнении анастомотической уретропластики. Впервые подобная операция была выполнена в 1912 году известным русским хирургом Б.Н. Хольцовым. Во время операции на поражённом заболеванием участке производится разрез кожи и мягких тканей, после чего суженный участок уретры устраняется, а здоровые её части сшиваются друг с другом. Следовательно, можно констатировать, что чем длиннее стриктура, тем больший элемент уретры приходится удалять, а значит – сокращать протяжённость мочеиспускательного канала, что мужчинам грозит очень неприятным последствием – деформацией полового члена. Сейчас к такой хирургии обращаются всё реже.

В настоящее время медицинские технологии шагнули далеко вперёд, поэтому для каждого индивидуального случая заболевания характерен особенный подход, зависящий от расположения, степени и длины поражённого участка, а также противопоказаний. Для простых видов стриктуры, имеющих малую длину,

применяется бужирование уретры, во время которого используют бужи (дилататоры), отличающиеся друг от друга по форме и диаметру. Недостатком этого метода считается относительно высокая частота рецидивов стриктур уретры.

Во избежание вторичного образования стриктуры уретры применяют установку уретрального стента, помогающего сохранять необходимый просвет определённого участка уретры. К сожалению, достаточно часто такие импланты смещаются, что ограничивает случаи их использования. При коротких стриктурах уретры (когда длина поражения составляет менее 0,5 сантиметра) иногда выполняется разрезание стенозированного участка (так называемая внутренняя уретротомия под зрительным эндоскопическим контролем хирурга). Современное лечение, а именно – процедура коррекции мочеиспускательного канала лазером (известная как анастомоз без пересечения спонгиозного тела) – набирает всё большую популярность.

Для стриктуры уретры, имеющей протяжённость в 1-2 сантиметра, рекомендуют проводить резекцию мочеиспускательного канала с последующей уретропластикой чётко по границам разреза. Когда длина повреждённого участка мочеиспускательного канала превышает 2 сантиметра, необходима уретропластика с последующей пересадкой своих покровов пациента (крайней плоти либо слизистой оболочки щеки).

Верхняя мочевыделительная система

Почки

Почки — это парный орган, расположены они по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве чуть выше поясничной области и имеют вид большой фасоли и по размеру примерно с кулак. Правая почка располагается немного ниже левой из-за положения печени. У взрослого человека средняя почка составляет 10 см в длину, 6 см в ширину и 3 см в толщину, а весит около 120-200 г. Левая обычно немного больше правой почки.

Каждая почка покрыта фиброзной капсулой, которая защищает почку от травмы. Все болевые ощущения связаны с этой капсулой: сам орган не имеет болевых рецепторов. При повреждении, растяжении капсулы появляется боль разного характера и интенсивности.

Ткань почки или паренхима состоит из внешнего (коркового) и внутреннего (мозгового) слоев.

Кровь поступает в почку через почечную артерию (ветвь аорты) и фильтруется через микроскопические структурные рабочие единицы почки — нефроны. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Их задачей и является фильтрация крови и выработка мочи. Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкими кровеносными капиллярами (клубочек), он окружен куполообразной структурой, клубочковой капсулой (или капсулой Боумена), и небольшой трубки, называемой почечным канальцем. Здесь осуществляется фильтрация плазмы крови, которая приводит к образованию мочи.

Система накопления мочи состоит из малых почечных чашечек, которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку, а они в свою очередь образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник.

Все функции, обычно выполняемые двумя почками, могут быть адекватно выполнены одной здоровой почкой. Некоторые люди рождаются только с одной почкой, а другие предпочитают пожертвовать одну почку для трансплантации человеку с почечной недостаточностью.

Основная функция почек

заключается в том, чтобы поддерживать правильный баланс воды и минералов (включая электролиты) в организме.

Важной функцией почек является регулирование баланса жидкости путем выведения избыточного количества воды в виде мочи при сохранении необходимого количества воды в организме, что является необходимым для жизни. Когда почки теряют способность удалять избыточное количество воды — появляются отеки.

Почки регулируют баланс минералов и таких веществ, как натрий, калий, кальций, фосфор, магний и бикарбонат и поддерживают нормальный состав крови. Изменения уровня натрия могут влиять на психическое состояние человека, в то время как изменения уровня калия могут иметь серьезные неблагоприятные последствия и вызывать нарушения в работе сердца, а также функционировании мышечного аппарата. Поддержание нормального уровня кальция и фосфора необходимо для здоровья костей и зубов.

Дополнительные функции почек включают в себя:

  • Фильтрация и выведение из организма отходов переработки пищевых продуктов, лекарственных препаратов и вредных веществ (токсинов).
  • Креатинин и мочевина — это два важных побочных продукта работы почек, которые можно легко измерить в крови. Их значения в анализах крови отражают функцию почек. Когда появляются нарушения в работе почек, значение креатинина и мочевины повышаются.
  • Регулирование артериального давления — почки производят различные гормоны (ренин, ангиотензин, альдостерон, простагландины и т.д.) которые помогают отрегулировать количество воды и соли, уровень которых играет жизненно важную роль в поддержании кровяного давления. Нарушение выработки гормонов и регуляции содержания соли и воды у пациента, например, с почечной недостаточностью может привести к повышению артериального давления.
  • Регулирование объема крови
  • Регулирование рН крови
  • Преобразование витамин D в активную форму, которая необходима для всасывания кальция из еды, роста костей и зубов и поддержания их здоровья. Снижение уровня активного витамина D приводит к снижению скорости роста костей. Замедление роста может быть признаком заболевания почек у детей.

Эритропоэтин

— это гормон, вырабатываемый в почках, он играет важную роль в производстве эритроцитов. При почечной недостаточности снижается продукция эритропоэтина, что в свою очередь приводит к снижению уровня гемоглобина (анемии). Это является причиной того, что у пациентов с почечной недостаточностью количество гемоглобина не улучшается, несмотря на прием препаратов железа и витаминов.

Мочеточники

Это фибромышечные трубки, которые отводят мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь, имеют длину около 25-30 см и ширину 6-8 мм. Они входят в мочевой пузырь сзади и под углом, заканчиваясь в просвете мочевого пузыря в виде отверстий – устья мочеточников. Нижний отдел мочеточника сжимается стенкой мочевого пузыря пассивно во время хранения мочи и динамически во время опорожнения. По сути это клапан, который предотвращает пузырно-мочеточниковый рефлюкс (т.е. останавливает мочу от обратного заброса в почки). Стенка мочеточника состоит из трех слоев, включая слой мышц, который помогает ему сокращаться и продвигать мочу из почки в мочевой пузырь. Небольшие порции мочи поступают в

Показания к бужированию уретры. Как выполняется? Какие осложнения?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких

что это, для чего нужно, виды бужей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Данный вид процедуры проводят с целью диагностики и устранения стриктуры мочеточного канала. Метод помогает отлично восстанавливать процесс выпускания мочи даже в том случае, если имеется патология уретры.

Процедура разового характера излечить заболевание не поможет, по этой причине бужирование выполняют неоднократно. Лечению присущи определенные противопоказания, проводить может лишь опытный специалист.

Содержание статьи

Что представляет собой процедура?

Травмирования и заболевания воспалительного  характера становятся причинами стриктуры мочеточного канала. Определенная часть его сужается, нарушая испускание мочи. В процессе бужирования в уретру вводится специальное приспособление. Называется оно буж и внешне напоминает катетер.

Бужем создается давление на внутреннюю часть канала, выполняется его постепенное расширение. Не рекомендуется восстанавливать диаметр зауженного участка до первоначального размера сразу. Выполняется целый процедурный курс, промежуток между сеансами должен составлять от восьми часов.

Показания и противопоказания

Специалист советует провести бужирование, если у больного сформировалась стриктура уретры – просматриваются рубцы на стенках, сужающие диаметр мочеточного прохода. Для выполнения такой манипуляции данное условие является единственным и носит прямой характер.

Как и в других вмешательствах медицинского характера, имеются некоторые условия, не разрешающие выполнение названной процедуры. Важнейшим противопоказанием считается наличие опухолей. Даже грамотно проведенная процедура не гарантирует, что не возникнут маленькие трещинки. При повреждении бужем поверхности тканей на опухоли обусловит разнос клеток нового образования вместе с потоками крови.

Запрещается выполнять бужирование, если возникло основание на подозрение опухоли.

Есть еще некоторое количество противопоказаний, в число которых входят:

  • обостренные воспаления;
  • почечную недостаточность;
  • имеющиеся поражения в мочеточном канале;
  • неподготовленность психологического характера больного к подобной процедуре;
  • наличие парафимоза или фимоза.

Лечение проводится стационарно. Человек некоторый срок должен постоянно наблюдаться врачом. Как правило, период пребывания в больнице занимает около месяца. Этого оказывается вполне достаточно для полноценного обследования больного, изучения результатов анализов и УЗИ. За этот же период происходит эффективное восстановление организма, выполняется обследование на отсутствие осложнений.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

Буж представляет собой узкий удлиненный зонд, который подходит для этого органа. Он должен быть достаточно жестким, при проходе в просвете не сминаться и не скручиваться. Кончик устройства должен иметь атравматическую форму – оливкообразную либо коническую. Материал, используемый для изготовления, должен не вызывать раздражений, легко стерилизоваться. Бужи производятся наборами с разными диаметрами:

  1. Металлические. Раньше они пользовались популярностью, но сегодня применяются редко, чтобы лишний раз не травмировать уретру и мочевик в процессе применения выгнутых приспособлений. Некоторая зона бужа толще его рабочего участка, и в момент применения инструмента стриктура мочеточного канала начинает деликатно расширяться.
  2. Синтетические. Чаще в лечебном курсе пользуются бужем из синтетики, особенно при проведении его мужчинам и детям. Главное достоинство такого инструмента – эластичность. Риски травмировать или проколоть уретру минимизируются. Инструмент, изготовленный из сырья искусственного происхождения, отличается мягкостью, подвижностью, небольшим утолщением. Во время стриктуры давление на узкую часть канала оказывается посредством наполнения стержневой части жидкостью.
  3. Прямые. Прямые бужи чаще применяются при лечении женщин, но используются и в случаях с мужчинами, у которых поражена нижняя зона уретры.
  4. Изогнутые. Такой вид стержня применяется исключительно для мужской половины человечества. При помощи данного инструмента оказывается воздействие на различные участки мочеточных каналов до самого мочевого пузыря.

Подготовка к процеуре

Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

  • УЗИ;
  • ретроградная рентгенография;
  • МСКТ.

Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

Бужирование уретры у женщин

Для женщин подобная процедура сложностей не создает. Благодаря своим особенностям физиологического строения, пациентки переносят введение бужа гораздо спокойней мужчин. В большинстве случаев при лечении используется металлический буж, имеющий овальное утолщение на кончике. В процессе бужирования применяют несколько стержней, отличающихся толщиной. Технически все выполняется следующим образом:

  1. Пациентка лежит на спине в специфическом кресле. Нужные инструменты смазываются вазелином.
  2. В мочеточный канал вставляется первый стержень, по толщине немного превосходящий диаметр суженного участка.
  3. Вынув первый стержень, врач вводит следующий, имеющий больший размер диаметра.
  4. Количество смен и размеры инструментов определяются по патологическим изменениям и назначаются специалистом. Завершающий процедуру буж выдерживают в мочеточном канале несколько минут, потом осторожно достают.

Действие необходимо повторять не раньше, чем через двенадцать часов, но не позднее суток. При второй процедуре первый стержень по своей толщине должен соответствовать крайнему, применявшемуся в предыдущем курсе.

Если лечебный процесс начинает сопровождаться осложнениями, стенки мочевого канала сложно поддаются создаваемому давлению, то стержень одинаковой толщины вводится и вынимается неоднократно. Лечебный сеанс в таком случае выполняют не два-три раза, а доводят минимум до пяти.

Расширение уретры у мужчин

Процесс практически похож на женский. Когда лечение выполняется стержнями из металла, то все происходит по приведенной схеме. Но здесь следует помнить, что мужская уретра имеет отличия, выглядит формой «S». Если стриктурный участок располагается у мочевика, то бужирование выполнять сложнее:

  1. Мужчина ложится, врач вводит в канал изогнутый по форме стержень. Иногда процедура проводится с синтетическим стержнем, на котором закреплен буж.
  2. Утолщенная часть стержня вводится в стриктуру прокручиваниями, движения совершаются по стрелке часов.
  3. Стержень осторожно доводится до мочевого пузыря.
  4. Заканчивается бужирование обеззараживанием уретры антисептическими составами.

Применяя балонный буж, который расширяется от наполнения его жидкостью, следует выдерживать инструмент в месте стриктуры от пяти до десяти минут. Для полного восстановления уретры для мужчин выполняется от пяти до пятнадцати процедур, которые не совсем приятны для пациента, но вполне терпимы. Чтобы снизить болезненность, выполняется местное обезболивание.

Если по окончанию сеанса повышается температура, появляются боли в нижней части живота, меняется оттенок мочи и ее запах, следует обязательно обратиться к врачу, потому что есть вероятность разрыва уретры.

Процедура у детей

Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

Особенности диагностического бужирования

При помощи гибких стерженьков доктор рассматривает нахождение стриктуры на уретре. С помощью диагностического бужирования врач получает сведения, характеризующие состояние уретры. В данном случае пальпация не применяется. Основное отличие диагностического бужирования – отсутствие надобности проводить процедуру второй раз.

Обследование подразумевает применение гибкого стержня из синтетики, оснащенного головкой. При введении стержень конкретно указывает, где расположена стриктура. От прикасания инструмента к пораженной зоне пациент начинает ощущать дискомфорт, врачу становится труднее передвигать стержень.

Что делать после процедуры?

После проведения подобной процедуры врач назначает терапевтический курс антибактериального характера, чтобы организовать профилактику осложнений в виде инфекционных заболеваний. Какое-то время пациент может испытывать беспокойство в форме болевых ощущений при испускании мочи, жжений, появлений небольшого количества крови в моче. Отметим, что процедура бужирования может сочетаться с физиолечением.

Практически никогда лечебный метод не выполняется за один сеанс. Повторно необходимо пройти бужирование через две-три недели, после этого интервал увеличивается и доводится до нескольких месяцев.

Случается, что такую процедуру проводят на протяжении всей жизни, и адекватный больной имеет возможность научиться выполнять все действия собственными силами.

По завершению сеанса состояние пациента необходимо держать под контролем, отслеживая температуру, периодичность испусканий мочи, показатели анализов, характеристики урины, остроту болей, дискомфортность в области живота.

Когда у человека появляются после процедуры жалобы, необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременное вмешательство может защитить от появления воспалительных процессов и заражения крови.

 

Бужирование уретры у мужчин: подготовка и ход процедуры

Методика бужирования уретры у мужчин

Бужирование в лечебных целях предназначено для расширения просвета мочеиспускательного канала, которое развивается как осложнение воспалительного процесса или следствие травмы полового члена. Введение бужа требует подготовительных мероприятий, диагностики и осторожности со стороны врача, проводящего процедуру.

Процедура бужирования уретры у мужчин выполняется с диагностической или терапевтической целью. Поэтому техника проведения может несколько отличаться.

Для бужирования у мужчин чаще всего используются изогнутые бужи, что объясняется анатомическим строением мочеиспускательного канала. Наиболее безопасными считаются гибкие синтетические бужи. Прямые конструкции применяются в тех случаях, когда сужение уретры (стриктура) локализуется в передней части мочеиспускательного канала, то есть, в прямой доступности для бужа.

Существует несколько техник бужирования мочеиспускательного канала у мужчин. Их применение обусловлено назначением и характером заболевания. Диагностическое бужирование проводится с целью определения локализации и степени сужения уретры. То есть в процессе процедуры буж соответствующего диаметру мочеиспускательного канала размера вводится в уретру и постепенно продвигается до места стриктуры. После завершения исследования врач принимает решение о проведении терапевтических процедур.

Обычная техника бужирования у мужчин включает несколько этапов:

  • Диагностика и исследование. Предварительный этап — это исследование состояния и определение диаметра уретры мужчины. После этого специалист может подобрать бужи необходимого размера.
  • Подготовка. Пациента укладывают на урологическое кресло на спину. На этом этапе производится антисептическая обработка полового члена и близлежащих областей, устраняющая риск попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Бужирование уретры у мужчин проходит не больно, поэтому в большинстве случаев анестезия не требуется. Местное обезболивание применяется в случае особой чувствительности или при наличии воспалительного процесса.
  • Перед введением в уретру буж обрабатывается специальной медицинской смазкой, которая обеспечивает легкое продвижение инструмента по мочеиспускательному каналу.
  • Введение бужа требует осторожности и плавности движений. Глубина введения инструмента зависит от локализации стриктуры. В зависимости от этого буж проходит через мышечное дно малого таза в непосредственной близости к предстательной железе. Затем достигает мембранообразной части мочеиспускательного канала. И на последнем этапе продвигается до входа в мочевой пузырь.
  • Если сужение находится на передней части уретры, то бужирование может проводиться одним инструментом. В случае, когда стриктура расположена глубоко, сначала вводится гибкий проводник, а затем через него продвигается металлический буж.
  • При достижении зоны сужения буж останавливают и оставляют на несколько минут (от 5 до 7). Если используется нитевидный буж, то он может быть зафиксирован на несколько часов. Гибкий проводник при допустимых обстоятельствах может быть оставлен в уретре на несколько суток для проведения последующих процедур, постепенно расширяющих место сужения.
  • Если есть необходимость и назначение врача, используется полый буж с функцией промывания уретры. Для промывания применяется физиологический раствор или стерильная вода.
  • Как введение, так и изъятие бужа должно проводиться медленно, плавно, без резких движений и сильного давления. После выведения инструмента уретра и половой член обрабатываются антисептическим раствором.

В большинстве случаев для лечения сужения мочеиспускательного канала требуется проведение нескольких процедур с определенным интервалом. Как правило, между процедурами проходит от 12 до 24 часов. Минимальный интервал — 8 часов. Количество процедур и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

При каждой последующей процедуре используется буж с более крупным диаметром. Таким образом просвет освобождается постепенно и практически безболезненно. Однако меры профилактики в процессе лечения необходимы, поэтому больной остается под наблюдением медицинского персонала в стационарном отделении.

После каждой процедуры у пациента проводят мониторинг состояния:

  • измеряют температуру тела через каждые 2-3 часа;
  • проверяют количество выделяемой мочи;
  • исследуют мочу на предмет примесей и осадка;
  • изучают наличие болевого синдрома.

В качестве профилактики возможных осложнений и развития воспалительного процесса больному может быть назначена непродолжительная антибиотикотерапия.

Бужирование уретры в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства для восстановления проходимости мочеиспускательного канала. Этот метод считается наименее травматичным и позволяет устранить угрозу осложнений и рецидива развития стриктуры.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 2094   Дата публикации: 07.09.2017