Skip to content

Что означает глюкоза в моче


Сахар (глюкоза) в моче: что это значит, нормы и причины повышения

Сахар, проходя по каналам, преодолевает множество препятствий, в том числе почки. Здесь ему следует пройти несколько уровней фильтрации. Происходит это в специальных клубочках. Вопреки процессу филфьтрации, моносахариды (глюкоза) должны полностью поглощаться кровью через стенки микроскопических каналов.

Таким образом, у человека без нарушений работы почек, моносахарид не способен попасть в урину, поскольку он целиком растворяется в крови. Допускаются самые малые количества этого вещества, мизерные доли невозможно определить даже при помощи биохимического анализа.

Виды глюкозурии

На основании вышесказанного, можем сделать вывод, что существуют 2 основные причины попадания моносахаридных соединений в урину их чрезмерное содержание в крови и пониженный порог почечной фильтрации.

Глюкозурию (попадание сахара в мочу) классифицируют следующим образом:

  • Глюкозурия алиментарного типа. Как правило, такое патологическое состояние развивается при употреблении большого количества углеводов.
  • Глюкозурия эмоционального типа. Стрессовые ситуации, переносимые человеком приводят к поднятию уровня глюкозы. Более того, системность таких ситуаций приводят иногда к развитию диабета.
  • Глюкозурия внепочечного типа. Данная патология случается при высоком уровне сахара в крови, причем речь идет не о кратковременном повышении.
  • Отдельно следует отметить глюкозурию беременных женщин. У будущих мам глюкоза может иногда задерживаться, соответственно попадать в урину. Если данное явление случайное и несистемное, то это не считается опасным и не должно настораживать.

    Что приводит к этому

    Вещество оказывается в моче по множествам различных причин. Одна из самых частых сахарный диабет. Именно при данной патологии концентрация в крови так высока, что моносахаридам не всегда удается всасываться почечными каналами, часть его попадает в урину. Более того, далеко не всегда, при диабете, моносахарид оказывается в моче, даже если его процент в крови высок.

    Организм диабетика и его почки привыкают к сбрасыванию излишков, поэтому в моче диабетика она может обнаруживаться даже при относительной норме. Вещество попадает в мочу чаще всего именно при инсулинозависимом сахарном диабете.

    Также подобное случается при травмах почек, если происходит изменение выработки гексокиназа специального фермента, который отвечает за всасывание в кровь. Говоря о гексокиназе, приходится снова возвращаться к диабету, именно искусственно подаваемый инсулин позволяет гексокиназу вырабатываться.

    Основные причины глюкозы в моче

    Моносахариды могут, как мы уже упоминали, обнаруживаться в моче в результате самых разных заболеваний. Главным из всего спектра возможных причин является повышение уровня в крови. Также не стоит отбрасывать нарушение почек патологии, при которых процесс фильтрации не функционирует как прежде.

    Главные сопутствующие заболевания:

    • Диабет 1-ого или 2-ого типа.
    • Тяжелые патологии.
    • Формы гипертиреоза.
    • Отравления различными химическими веществами, такими как хлороформ, угарный газ, фосфор, опиум или морфий.

    Также следует отметить, что сахар может обнаруживаться в моче, если у пациента обнаруживают раздражения и повреждения окончаний ЦНС: в результате инсультов: ЧМТ: эпилепсии, некоторых форм менингита и энцефалита. Однако в таких случаях присутствие в моче является вторичным симптомом, по которому основной диагноз нельзя ставить.

    К основным причинам, связанным с заболеванием почек, следует отнести гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и другие острые инфекционные патологии почек. Они влияют на процесс всасывания.

    Глюкозурия у детей

    Наличие глюкозы в моче ребенка всегда является тревожным симптомом, при котором нужно немедленно обследовать почки и сдать кровь на уровень моносахарида.

    Высокий уровень в урине часто указывает на нарушение работы эндокринной системы, поэтому эндокринолог первый врач, к которому следует в таком случае обращаться.

    Возникать детская глюкозурия может при инфекциях почек, болезнях поджелудочной железы. При явно выраженных дисфункциях поджелудочной сахар в моче удается обнаруживать в особо больших количествах.

    Основные заболевания и симптомы

    Чаще всего появление сахара в моче представляет собой единоразовое явление, которое имеет свои локальные причины сильный стресс, внезапный скачок глюкозы в крови. Как правило, при пересдаче анализа, в урине перестают обнаруживать глюкозу. Однако, если уровень в моче стабильно высокий, этому могут сопутствовать такие симптомы:

    • Сильная жажда.
    • Быстрая утомляемость, постоянно клонит на сон.
    • Потеря веса.
    • Частые мочеиспускания.
    • Зуд в области половых органов.
    • Сухость кожи.

    Безусловно, каждый из приведенных симптомов встречается при множестве других заболеваний, однако, если хотя бы один из этих симптомов имеет место, следует обратиться к доктору и пройти детальное обследование.

    Диагностика и лечение

    Чтобы произвести детальное исследование мочи на присутствие в ней сахара, пациентам необходимо собирать только утреннюю урину. Баночка должна быть чистой, сухой и стерильной. Объем материал не должен превышать 150 мл.

    Сосуд должен быть накрыт крышкой, именно так его следует доставлять в лабораторию. Прежде чем приступить к сборке урины, нужно в обязательном порядке позаботиться о гигиене половых органов, используя при этом нейтральное мыло. В противном случае в мочу могут попасть микроорганизмы, которые очень быстро поглощают глюкозу это повлияет на результат анализа. Именно по этой причине, следует помнить, что моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 6 часов.

    Иногда необходимо проводить анализ суточной мочи. Это делается для того, чтобы провести наблюдение за деятельностью почек и всасыванием сахара. Данный вид анализа дает намного более подробные сведения. Для всего исследования в лаборатории требуется только 150 мл материала.

    В современных аптеках массово продаются более доступные и простые средства для проверки уровня. Это специальные индикаторы, созданные в формате растворов и полосок. Данный способ хорошо подходит для определения самого факта наличия или отсутствия, однако для более точных анализов нужно обращаться в лабораторию.

    Загрузка...

    Глюкоза в моче у мужчин, женщин или ребенка

    При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням. Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина.

    Что такое глюкоза в моче

    Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой. Это всего одна причина патологического состояния, которое носит название глюкозурия и является критерием для определения успешности борьбы с диабетом.

    Норма сахара в моче

    Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр. Предельно допустимой нормой считается предел 1,7 ммоль/л. Для детского организма этот предел выше – 2,8 ммоль/л. Это высший допустимый предел. Стандартная норма для ребенка – до 1,7 ммоль/л.

    Почечный порог для глюкозы

    Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л. У детей – 10,45-12,65 ммоль/л. Превышение указанных показателей приводит к тому, что почечные канальцы не могут справиться с объемами глюкозы, и она начинает выводиться из организма с мочой.

    Определение глюкозы в моче

    Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:

    1. Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
    2. За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
    3. Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

    Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:

    1. Проба Гайнеса.
    2. Проба Бенедикта.
    3. Проба Ниландера.
    4. Поляриметрический метод определения глюкозы.
    5. Колориметрический метод Альтгаузена.
    6. Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.

    Причины повышенного сахара­

    Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:

    • инсулинозависимый диабет;
    • отравление;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • эпилепсия;
    • инфекция;
    • гипертиреоз;
    • хронические заболевания почек и печени;
    • гипертоническая болезнь;
    • стрессы.

    При сахарном диабете

    Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.

    Глюкоза в моче у ребенка

    Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

    • Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
    • Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

    Симптомы

    Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:

    • сильное ощущение жажды;
    • постоянная сонливость, усталость;
    • раздражение, зуд генитальной области;
    • резкая потеря массы тела;
    • сухость кожи;
    • постоянные позывы к мочеиспусканию.

    Виды глюкозурии

    Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.

    При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:

    • нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
    • гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
    • следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
    • пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.

    Как привести в норму

    Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

    1. Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
    2. Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
    5. Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

    Правильное питание

    Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

    • курага, изюм;
    • капуста, шпинат;
    • горох, фасоль;
    • миндаль, отруби, пророщенные зерна;
    • абрикосы, картофель;
    • грибы, рыба.

    Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.

    Народное лечение

    Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:

    1. Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
    2. Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
    3. Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

    Видео

    Почему бывает глюкозурия (сахар в моче) при сахарном диабете? Смотреть видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

    Глюкоза в моче

    Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

    Синонимы русские

    Тест на глюкозурию.

    Синонимы английские

    Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

    Метод исследования

    Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Разовую порцию мочи.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
    • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – "сладкий".

    Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

    Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

    Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

    При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

    Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

    Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

    Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

    Для чего используется исследование?

    • Для выявления сахарного диабета.
    • Для контроля за течением сахарного диабета.
    • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
    • Для оценки функции почек.
    • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
    • Для контроля за состоянием беременной женщины.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на сахарный диабет.
    • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
    • При подозрении на нарушение функции почек
    • Если в семье были случаи тубулопатий.
    • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
    • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: 0 - 0,8 ммоль/л.

    Причины повышения уровня глюкозы в моче:

    • сахарный диабет,
    • гипертиреоз,
    • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
    • феохромоцитома,
    • акромегалия,
    • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
    • почечная недостаточность,
    • беременность,
    • прием кортикостероидов и АКТГ,
    • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
    • прием большого количества богатой углеводами пищи,
    • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

    Причины понижения уровня глюкозы в моче

    У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

    Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

    Что может влиять на результат?

    • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
    • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
    • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.
     Скачать пример результата

    Кто назначает исследование?

    Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

    Литература

    • Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
    • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
    • Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
    • Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
    • Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O'Donohoe.

    Причины повышения сахара в моче и норма его содержания

    От уровня глюкозы в организме во многом зависит наше самочувствие. Известно, что норма содержания данного вещества в крови колеблется в диапазоне 8,8-9,9 ммоль/л, а при здоровых почках в урину попадает лишь небольшая часть. С помощью диагностических методик незначительные изменения определить практически невозможно, поэтому выявление сахара в моче не является базовой диагностической процедурой.

    Содержание статьи:

    Причины повышения уровня глюкозы

    Глюкоза считается основным источником энергии, которая необходима для обеспечения нормального функционирования и жизнедеятельности человеческого организма. Она всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, куда попадает вместе с определенными продуктами питания. Далее с кровотоком она проникает в клетки тканей, как незаменимый материал для получения энергии. Избыток данного компонента способен утилизироваться двумя путями:

    • отправиться в печень на переработку в гликоген, и остаться там до «трудных» времен;
    • достичь почечных клубочков и пройдя сквозь мембрану, попасть в первичную мочу.

    Если уровень не превышает норму, то глюкоза всасывается обратно в кровь в полном объеме. В случае увеличения допустимых значений, процесс реабсорбции прекращается, а некоторое количество переходит в конечный мочевой продукт.

    Физиологические

    Глюкозурия – это наличие сахара в мочевой жидкости. Она не всегда считается признаком патологии. Физиологическая разновидность предполагает незначительное отклонение показателей данного компонента от нормы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

    • частые и затяжные стрессы;
    • беременность;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • прием медикаментозных препаратов некоторых видов;
    • преобладание в рационе сладкой пищи, сдобы, продуктов, насыщенных углеводами.

    Медики классифицируют глюкозурию как:

    • алиментарную – связанную в пищевыми пристрастиями;
    • эмоциональную – обусловленную частыми стрессами и нервным перенапряжением;
    • лекарственную – вызванную проведением медикаментозной терапии.

    Важно знать! Физиологическая глюкозурия считается временным явлением, так как после устранения провоцирующего фактора показатели быстро возвращаются в допустимый диапазон. Однако если у беременной женщины повышенное содержание глюкозы в моче определяется несколько раз, это может указывать на развитие гестационного сахарного диабета.

    Возможные заболевания

    При некоторых заболеваниях или измененных состояниях возможно появление патологической формы глюкозурии. Причинами ее возникновения являются:

    • превышение уровня компонента в крови;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • феохромоцитома;
    • тяжелая форма гипертермии;
    • гипертиреоз;
    • болезнь Иценко-Кушинга;
    • острая форма энцефалита, менингит;
    • сахарный диабет;
    • акромегалия;
    • опухолевые процессы злокачественной природы, затрагивающие головной мозг;
    • геморрагический инсульт;
    • черепно-мозговые травмы.

    Если почки не справляются с нагрузкой, то есть повреждены проксимальные канальцы, может развиться почечная глюкозурия. Она разделяется на первичную (почечный диабет) и вторичную.

    Показания к назначению анализов

    Когда повышается количество глюкозы в моче, у человека появляются специфические симптомы, характерные для состояния при повышенном сахаре в крови. Это зачастую становится поводом для проведения лабораторного исследования.

    • сухость во рту, ощущение жажды;
    • головные боли, слабость;
    • повышение кровяного давления;
    • усиленное потоотделение;
    • сухость кожных покровов, эффект «потрескавшейся» кожи;
    • головокружения;
    • учащенное мочеиспускание;
    • полиурия;
    • повышение аппетита – «волчий» голод.

    Назначить исследование урины с целью выявления глюкозы, а в дальнейшем заняться его интерпретацией, могут профильные специалисты. Выдавая направление, они преследуют следующие цели:

    • определение состояния и функциональности почечного аппарата;
    • выявление и наблюдение за развитием сахарного диабета;
    • мониторинг качества проводимых терапевтических мероприятий;
    • «острый» живот;
    • наличие тубулопатии в анамнезе ближайших родственников;
    • наблюдение за состоянием беременной женщины, у которой диагностирован гестационный диабет.

    Анализ может назначаться при подозрении на интоксикацию токсинами и химическими веществами или для контролирования уровня глюкозы у диабетиков.

    Особенности исследования

    Какими бы ни были причины появления глюкозы в урине, необходимо осуществлять лабораторный контроль его численного содержания. В настоящее время выявить наличие глюкозурии можно разными способами. В основном применяются качественные и количественные пробы. Определение присутствия глюкозы и ее уровня  проводится с помощью  специально предназначенных для этого реактивов.

    Методика

    Основным методом выявления глюкозы в моче считается ОАМ. При наличии отклонений врач назначает повторное исследование. Если и оно подтверждает превышение нормы и развитие гипергликемии, проводится анализ на биохимию.

    Для выявления сахара в урине сегодня активно используются одноразовые полоски. Они идеально подходят пациентам, страдающим диабетом. Индикаторные тест-полоски позволяют моментально определить уровень глюкозы за счет наличия на поверхности химического реактива, но дают при этом ориентировочные показатели.

    Экспресс-тест выполняется при температуре 15-30°С. Материалом служит перемешанная утренняя моча в объеме, необходимом для погружения индикатора в нее минимум на 5 мм. Полоску нельзя трогать руками, и оставлять на воздухе более чем 1 час. При наличии глюкозы в урине реактив приобретает синий или темно-зеленый цвет.

    Алгоритм сбора мочи

    Любое диагностическое исследование может показать достоверные результаты лишь в том случае, если пациент не будет нарушать правила подготовки к анализу, сбора биологического материала, его хранения и транспортировки в лабораторию лечебного учреждения. Предварительный этап включает соблюдение определенных условий и последовательность действий. В зависимости от вида анализа рекомендуется использовать утреннюю или суточную мочу. Алгоритм ее сбора имеет существенные отличия, о которых должен знать пациент.

    Утренний диурез
    1. Провести гигиену наружных половых органов сразу после подъема. Использовать нейтральное моющее средство без отдушек.
    2. Подготовить стерильную емкость из стекла или купить в аптеке контейнер с крышкой.
    3. Первую порцию спустить в унитаз, остальной объем собрать в подготовленную тару.
    4. Для исследования требуется более 150 мл мочевой жидкости.
    5. Контейнер закрыть и отправить в лабораторию.
    6. Максимально допустимый срок хранения в прохладном месте – 6 часов.
    Суточный диурез
    1. Мочу следует собирать в течение 24 часов.
    2. Для этих целей нужно подготовить стерильную трехлитровую банку.
    3. Перед каждым опорожнением нужно проводить гигиену урогенитальной области.
    4. После пробуждения первую порцию спустить в унитаз, она не понадобится.
    5. Время мочеиспускания следует зафиксировать.
    6. Мочиться нужно прямо в банку, не используя дополнительной посуды.
    7. Хранить тару нужно в закрытом виде в холодильнике.

    В бланке нужно указать фамилию, имя, рост, вес, время начала сбора и полный объем урины. После этого жидкость следует перемешать и отлить от нее 100-200 мл в отдельный контейнер, который вместе с данными транспортировать в лабораторию. Остальную урину можно утилизировать за ненадобностью.

    Совет! За 24 часа нужно воздержаться от употребления алкоголя, даже пива. За двое суток прекратить прием диуретиков. Рацион также необходимо откорректировать, удалив из него все продукты, способные изменить цвет урины: морковь, свеклу, крепкий кофе, цитрусовые, ягоды.  

    Могут ли понадобиться другие анализы

    Помимо утреннего анализа на сахар для уточнения предварительного диагноза применяются и другие виды исследований.

    Нотатиновая проба

    Анализ предполагает окисление образца урины глюкозооксидазой – специфическим ферментом. Для его выполнения используется полоска Глюкотест, которую нужно опустить в мочевую жидкость на пару секунд. Реактив, находящийся на ее поверхности изменяет интенсивность окраски в зависимости от концентрации сахар в урине.

    Проба Гайнеса

    Для его проведения готовится специальный состав, куда входит сульфат меди, глицерин, и едкий натр. В него помещают образец биоматериала, после чего он приобретает голубю окраску. Пробирку выдерживают над пламенем горелки, пока жидкость в ней не закипит. При наличии в урине сахара она изменяет свой цвет на желтый.

    Колориметрический тест по Альтгаузену

    Урина также подвергается кипячению в течение одной минуты вместе с едким натром. При нагревании происходит реакция с последующим изменением цвета. Спустя 10 минут после охлаждения результат сравнивается лаборантом со шкалой, которая помогает определить процентное содержание глюкозы в мочевой жидкости.

    Реакция с ортотолуидином

    Образец мочи помещается в пробирку, где разводится и смешивается с данным органическим соединением. После этого сосуд нагревается в течение 8 минут на водяной бане. Охлажденная жидкость подвергается просвечиванию для определения концентрации глюкозы. С этой целью используется специальный прибор – колориметр.

    Расшифровка

    Так как в каждом лечебном заведении используется различное оборудование и реактивы, показатели нормы могут несколько отличаться. Поэтому в ходе интерпретации рекомендуется пользоваться стандартными параметрами, которые приняты в той лаборатории, где проводилось исследование.

    Во времена, когда анализ на глюкозу не был таким доступным, как в наши дни, об уровне сахара в крови можно было судить по его количественному содержанию в моче. Все показатели наглядно продемонстрированы в таблице.

    В моче, ммоль/лВ крови, ммоль/л
    ОтсутствуетМенее 10
    0,5% или 2810-11
    1% или 5612-13
    1-2% или 56-11113-15
    2% и болееБольше 15

    В норме у людей количество глюкозы ничтожно мало, поэтому не выявляется в ходе диагностического исследования. Референсными у детей и взрослых считаются следующие нормы содержания сахара в моче: 0-0,8 ммоль/л или до 2,8 ммоль/сут. У лиц преклонного возраста верхний порог может быть несколько выше.

    Заключение

    Повышенная глюкоза в моче – тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания. Изменения параметров в сторону высоких значений могут быть обусловлены не только развитием патологии, которые перечислялись выше, но и спровоцированы физиологическими факторами. Однако чаще всего появление глюкозурии свидетельствует о нарушении усвояемости сахара организмом и недостаточной выработкой гормона инсулина в поджелудочной железе.

    Каждый человек, а особенно женщины в период беременности, обязан следить за данным показателем, регулярно сдавая анализы крови и мочи. Развитие глюкозурии, а также связанные с ней патологии способны нанести вред организму и ухудшить качество жизни.

    Сахар в моче - норма, причины повышения глюкозы в урине

    Одним из симптомов сахарного диабета является глюкоза в моче. Соответственно получение результатов, в которых наблюдается повышение уровня углевода, вызывает вполне разумные опасения относительно состояния здоровья. К тому же высокий сахар в моче может указывать на наличие почечных заболеваний.

    Вместе с тем несомненным является тот факт, что глюкоза – необходимое вещество для жизнедеятельности человеческого организма. Углевод принимает активное участие в процессах метаболизма и обеспечивает приток энергии. Так что это значит – появление сахара в моче, и всегда ли такое явление является патологией? Ниже мы обсудим, какова норма глюкозы в моче и в каких ситуациях происходит повышение этого показателя.

    Какое количество сахара не должно вызывать опасений

    Анализ на определение уровня глюкозы в моче в норме должен быть отрицательным у здоровых людей. В крайнем случае могут наблюдаться следы углеводов в количестве от 1,7 до 2,8 ммоль/л. При дальнейшем увеличении показателей следует заподозрить рост уровня углеводов в крови, и неспособность почек осуществлять фильтрацию в должной степени.

    Попадая в человеческое тело, глюкоза фильтруется почечными клубочками, после чего практически полностью усваивается канальцами органа, поступая впоследствии в кровь. Соответственно сахар, содержащийся в урине у взрослого человека, при анализе должен держаться на минимальном уровне, не превышая значения 2,8 ммоль.

    При этом следует помнить об усредненных значениях, которые характеризуют почечный порог. Если рассматривать анализ мочи на сахар с этой позиции, норма у взрослых представителей обоих полов не должна превышать 10 ммоль/л. У женщины, вынашивающей ребенка, и у детей, не достигших среднего возраста, такие показатели несколько ниже, возрастая примерно до уровня около 7 единиц.

    Что касается упомянутого почечного порога, так называется критичный показатель количества углеводов, которое канальцы органа способны вернуть в кровь. Как правило, такие значения индивидуальны.

    С особым вниманием следует проводить анализ мочи на сахар у беременных женщин, поскольку высокий уровень глюкозы может оказаться опасным как для матери, так и для плода. Конечно, если такое увеличение – случай единичный, нет особых причин для переживаний.

    Важно. В некоторых случаях, даже при отсутствии заболеваний у беременных может развиться гестационный диабет.

    Физиологические причины повышения уровня глюкозы в урине

    В некоторых ситуация в крови начинает увеличиваться количество глюкозы. После того, как сахар в крови переходит максимально допустимую для нормы отметку в 8,8-9,9 ммоль, канальцы почек не справляются с обработкой таких объемов. В итоге анализ мочи в отношении углеводов положителен, а пациенту ставят диагноз гликозурия. Существует две формы гликозурии – физиологическая и патологическая, которые в свою очередь включают различные причины повышения показателей углевода в моче.

    К физиологической форме относится эмоциональная и алиментарная, сюда же можно включить гликозурию, возникающую у беременных. Алиментарная патология формируется после того, как уровень сахара в крови превышает пороговый для почки на фоне употребления продуктов, в которых велико содержание углеводов. Подобным же образом может сказаться употребление определенных препаратов – глюкокортикоидов, кофеина либо диуретина.  При эмоциональной форме повышение показателей происходит в результате стрессовых ситуаций.

    Теперь рассмотрим, о чем говорит ситуация, когда норма сахара в моче у женщин в положении превышает допустимые пределы. Причин может быть несколько:

    • Нагрузка на организм будущей матери существенно возрастает, почки перестают справляться со своей задачей и не в состоянии переработать весь объем синтезирующихся углеводов.
    • После зачатия ребенка организм женщины запускает анти-инсулиновый механизм. Его задача – запустить в кровь такое количество глюкозы, чтобы растущий плод не испытывал в нем недостатка. Иногда работа этого механизма отличается чрезмерной активностью, почему и появляется излишек сахара. При этом бывают ситуации, когда ни мать, ни плод уже не нуждаются в такой подпитке, но почки не могут переработать углеводы. В результате они выводятся из организма, демонстрируя наличие глюкозы в моче.

    Чаще всего описанное выше явление может быть в 3-м триместре. Если с повышением глюкозы в моче беременная сталкивается единожды, и показатели увеличены незначительно, не следует воспринимать ситуацию как угрозу. Но когда чрезмерные значения при сдаче анализов появляются постоянно, необходимо воспринимать их как патологию. После появления ребенка на свет снижение концентрации наблюдается спустя 14 суток, максимум через полгода. Однако бывают случаи, когда ожидаемого снижения не происходит, и это означает появление сахарного диабета.

    Патологические факторы повышения показателей

    Теперь поговорим о патологических причинах появления повышенного сахара в моче. Их, опять же, можно разделить на две группы – внепочечные и ренальные. Внепочечная гликозурия развивается при наличии определенных патологических процессов, протекающих в организме. Ее характерной особенностью является то, что одновременно с ростом количества в кровотоке глюкозы увеличивается и ее концентрация в урине. Что касается предпосылок развития, у них также имеются определенные особенности:

    1. Сахарный диабет 1-го типа. При диабетической форме патологии любое увеличение показателей в крови отразится на содержании сахара в моче.
    2. Норма сахара в моче у мужчин, впрочем, как и у женщин, бывает нарушена при наличии острого панкреатита. При развитии этой патологии присутствует нарушение функциональность поджелудочной железы. В результате продуцирование инсулина недостаточно, что отрицательно сказывается на показателях.
    3. Превышенная норма сахара в моче у представителей сильного пола и у женщин может наблюдаться из-за гликозурии центрального генеза. Речь может идти о новообразованиях в мозге, развитии менингита либо энцефалита, но фоне геморрагического инсульта либо черепно-мозговой травмы.
    4. Лихорадочная гликозурия образуется как следствие патологий, которым сопутствует гипертермия организма.
    5. Повышенный сахар в моче может быть результатом эндокринных изменений. К ним относится чрезмерная выработка глюкокортикоидных гормональных веществ при синдроме Иценко-Кушинга, развитие гипертиреоза, когда повышается производство тироксина. Проблему может спровоцировать переизбыток адреналина или соматотропина. В первом случае причиной служит феохромоцитома, во втором – акромегалия.
    6. Изменить нормативные показатели способны вредные вещества, проникающие в организм – речь идет о токсических отравлениях морфином, стрихнином, хлороформом либо фосфором.

    Ренальные причины сахара в моче подразумевают ситуации, когда патология формируется из-за снижения почечного порога. Такая форма болезни развивается в случае сбоев в усваивании глюкозы органом, что наблюдается при нарушенных процессах адсорбции либо фильтрации канальцами почек. Характерная особенность почечной патологии – повышенная глюкоза в урине не является следствием изменений в крови, где концентрация углевода находится в установленных пределах.

    Почечная гликозурия включает первичные, они же врожденные, и вторичные, то есть, приобретенные патологические состояния. К первым относится синдром Фанкони ко вторым – наличие нефроза, гломерулонефрита, острой дефицитности органа.

    Также нарушение нормы сахара в моче и у представительниц прекрасного пола, и у мужчин может быть связано с тубулоинстерстициальными почечными патологиями, при которых наблюдаются аномальные изменения в структуре канальцев органа и его ткани. Речь может идти о приобретенном пиелонефрите, не бактериальных воспалительных процессах и рефлюкс-нефропатии.

    Симптоматика патологического явления

    Мы рассмотрели, что это значит – повышение глюкозы в моче, какие факторы могут способствовать ее развитию. Теперь необходимо обсудить симптомы, сопутствующие патологии. Глюкоза может появляться в моче не в качестве постоянного явления, а разово – в этом случае патологические признаки отсутствуют. После устранения повышающего показатели фактора моча приходит в норму, и человек в большинстве случаев даже не подозревает о подобных изменениях. Однако при постоянном характере патологии, спровоцированной внутренними болезнями, появляются характерные признаки. Они не слишком различны у представителей обоих полов и у детей и могут включать:

    • Быструю утомляемость, слабость.
    • Изменение массы тела в большую либо меньшую сторону.
    • Пересыхание ротовой полости и появление постоянной жажды.
    • Постоянно беспокоящие инфекционные патологии, затрагивающие мочевыделительную систему.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Снизившаяся физическая активность.
    • Пересыхание кожного покрова, его шелушение.

    При отсутствии своевременных мер течение заболевания у людей может осложниться. В этом случае при проведении исследования урины симптомы будут включать и наличие кетоновых тел – проще говоря, ацетона. У беременных женщин к уже перечисленным признакам может добавиться неутолимый аппетит, а ребенок становится невнимательным, вялым, не может сконцентрировать внимание на простейших вещах, мочеотделение у него учащено.

    Важно. При выявлении у взрослых либо детей хотя бы двух признаков из перечисленных необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение в этом случае может стать фатальным.

    Как определяют наличие углевода в выделяемой жидкости

    Определение глюкозы в моче может производиться несколькими способами, причем не обязательно в лабораторных условиях. Для того, чтобы проверить собственное состояние в домашних условиях, можно воспользоваться удобными тест-полосками. Они представляют собой узкие пластиковые полоски с нанесенным на них реактивом. При соприкосновении реактива и урины изначально желтый индикатор приобретает другую окраску и становится зеленым либо темно-синим, что указывает на положительный результат исследований. У здорового человека цвет индикатора после проверки не изменится. Достоверность полученных данных гарантируется правильным использованием тест-полосок:

    1. Определение сахара в моче проводится утром.
    2. Объем отобранной урины должен составлять 30 мл, сбор проводят не позднее 120 минут до использования тест-полоски.
    3. Перед тем, как помочиться, следует заняться интимной гигиеной.
    4. Достав из герметичной упаковки тестовую полоску, использовать ее необходимо в течение часа.
    5. Дотрагиваться к индикатору запрещено.
    6. Полоску требуется погрузить в жидкость на две секунды, после чего положить на ровную чистую поверхность.
    7. Результаты оценивают спустя несколько минут, сравнивая полученный оттенок с размещенной на упаковке таблицей цветов.

    Что касается клинических исследований, для определения в моче сахара проводят утренний либо суточный сбор. И именно суточный анализ называют самым информативным. Для этого на протяжении 24 часов выделяемую жидкость выливают в общую стерильную емкость, исключая первую порцию, которую необходимо слить. Уже собранную мочу требуется хранить в холодном месте, температура которого не должна превышать +80С.

    По прошествии 24 часов моча в емкости перемешивается, ее отливают в стерильный сосуд, объем которого составляет от 100 до 200 мл, обозначая на нем вес пациента, его рост, суточный объем урины в мл.

    Определение креатинина

    Качественная проверка предполагает и выявление уровня креатинина. Этот показатель позволяет определить, насколько хорошо функционируют почки, печень и другие системы. Концентрацию элемента выясняют, проводя биохимию крови и анализируя урину на сахар. Мочу собирают по тем же правилам, что и для использования тест-полосок. Количество креатинина может изменяться в соответствии с возрастной категорией пациента и его половой принадлежностью:

    • У мужчин в анализе мочи суточное количество вещества в норме не должно превышать 2000 мг, что составляет 17,7 ммоль/л.
    • У женщин это может быть от 600 до 1800 мг, то есть от 5,3 до 15,9 ммоль.

    Углеводы и креатинин при развитии сахарного диабета не обязательно повышены. Однако если сахар присутствует в увеличенных объемах, можно подозревать поражение почек.

    Как нормализовать негативные показатели

    Теперь о том, что делать, если анализы выявили изменения нормативных показателей в худшую сторону. В первую очередь лечить патологию следует, пересмотрев режим питания и ежедневное меню. Из него следует убрать продукты, в состав которых входят быстрые углеводы, отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые способствуют выведению глюкозы:

    1. Свежим овощам.
    2. Кислым плодам деревьев и кустарников.
    3. Цельно зерновым кашам.
    4. Любой зелени.
    5. Мясным и рыбным нежирным блюдам.

    Если была обнаружена гликозурия, необходимо полностью исключить из употребления спиртное, соки и газировки, отказаться от вредных привычек. Способствует нормализации показателей и физическая нагрузка, хотя подбирать ее лучше с профессиональным тренером. При наличии диабета спорт не только снизит уровень углеводов, но и поможет в нормализации метаболических процессов, поможет в потере лишнего веса.

    От излишков глюкозы избавляются и при помощи препаратов. Это может быть инсулин либо гипогликемические лекарственные средства. В качестве дополнительных средств используют рецепты народной медицины. Но следует помнить, что и традиционные средства, и рецепты целителей должны быть рекомендованы к приему опытным специалистом.

    Следы Глюкозы в Моче (Глюкозурия) при Сахарном Диабете

    Глюкозурия, заболевание, характеризующееся повышенным уровнем содержания глюкозы в моче. Оно формируется, когда почки больше не могут вторично впитывать и выводить тот объем глюкозы, который в них проникает. Глюкоза в моче обнаруживается при различных нарушениях, но наиболее частая патология – сахарный диабет.

    Лабораторные исследования – самый точный способ обнаружения глюкозы в моче

    Особенности заболевания

    В нормальном состоянии почки способны реабсорбировать глюкозу, то есть возвращать излишки вещества обратно в общий кровоток. Почки реабсорбируют сахар в количестве, не превышающем «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л), вот почему глюкоза отсутствует во вторичной моче. Если содержание повышается, то они уже не способны переработать избытки.

    Важно: иногда глюкозурию называют гликозурия.

    Если человек получил результат – следы глюкозы в моче, то надо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу или урологу. Даже минимальные концентрации сигнализируют о серьёзном сбое ли о разовом превышении, которое может никогда больше не повториться.

    Вот причины, при которых возможно получение подобного результата:

    • обострение воспаления поджелудочной железы;
    • следствие тяжёлого инфекционного недуга;
    • патологии почек;
    • сахарный диабет;
    • элементарное превышение количества съеденных сладостей.

    Но не следует беспокоиться раньше времени. Важно понимать, «следы» глюкозы, это незначительное превышение уровня нормальных показателей, не всегда говорящее о патологии. Поэтому необходимо разобраться что означает термин, причины повышенных показателей, способы контроля в повседневной жизни.

    Совет: наиболее точные показатели даёт утренняя порция мочи, так как она наиболее концентрированная, что позволяет снизить риск получения отрицательных результатов

    Формы гликозурии

    Для уточнения диагноза проводится развернутый суточный тест

    Различают различные виды глюкозы в моче по причинам и механизму возникновения.

    Формы глюкозурии:

    Форма глюкозурии Виды глюкозурии по причинам возникновения Состояния, провоцирующие выделение глюкозы с мочой
    Физиологическая Алиментарная – проявляется в результате единовременного завышения из-за злоупотребления продуктами с большим процентом углеводов
    Эмоциональная – скачок уровня вследствие стресса
    Беременных – возникающая у женщин во время беременности
    Патологическая Внепочечная, всегда сопровождается высоким сахаром в крови. Сахарный диабет
    Лихорадка, возникающая при различных заболеваниях со значительным подъемом температуры и интоксикацией
    Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе
    Токсическое поражение организма отравляющими веществами – фосфором, хлороформом, морфином, стрихнином
    При поражениях головного мозга опухолями, менингитах, травмах головного мозга, энцефалитах геморрагическом инсульте
    Эндокринные патологии, когда повышается количество следуующи гормонов – тироксин (тиреотоксикоз), глюкокортикоидные гормоны (синдром Иценко-Кушинга), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия).
    Ренальная, при которой понижен почечный порог Первичная глюкозурия, это почечный диабет, характеризующийся снижением либо отсутствием повышения уровня сахара в крови.
    Вторичная же, развивается при тяжелых заболеваниях и органических изменениях почек: нефроз, гликогеноз, хронический пиелонефрит, либо ОПН.

    Любые отклонения от нормы требуют неотлагательного обращения за консультацией профильного специалиста. Каждое недомогание требует лечения.

    Особенности глюкозурии при диабете

    При диабете приходится контролировать не только состояние крови, но и урину

    Одним из наиболее требовательных к постоянному количественному контролю является сахарный диабет. Это обусловлено тем, что при форме диабета, требующего постоянного введения инсулина, сахар в моче присутствует при показателях, ниже стандартного порога.

    Так как при реабсорбции глюкозы в канальцах почек участвует гексокиназа, активируемая именно инсулином. А также, если в тканях почек начались дегенеративные процессы – склеропатии (в том числе диабетическая нефропатия), то даже при наличии значительного уровня сахара в крови, в анализах мочи он не обнаруживается.

    При классическом методе лечения диабета, считается основополагающим держать уровень всех показателей в пределах нормы. Этот контроль позволяет правильно проследить динамику лечения и вовремя назначить медикаментозную терапию. Логично, что страдающих диабетом крайне важно количественное определение глюкозы в моче на протяжении всего дня и ночи.

    Правила сбора материала

    Патология почек, также частая причина выявления сахара в урине

    Сбор материала для прояснения на наличия глюкозы в выделенной моче производится по определенным правилам. Это обязательно для того, чтобы был получен максимально точный результат и был поставлен достоверный диагноз.

    Лабораторное исследование

    Биологический материал собирается на протяжении всего дня, храниться в одной контейнере в холодильнике.

    Вот время для забора мочи:

    • с 9 до 14 часов;
    • с19 до 23 часов;
    • с 23 часов вечера до 6 часов утра.

    Так производится сбор мочи на глюкозурический профиль для составления полной картины колебания показателей. В медицинских учреждениях исследование проводится фотометрическим методом на полуавтоматическом анализаторе.

    Результаты позволяют определить эффективность лечебных мероприятий, динамику состояния и вовремя назначить необходимые препараты. Для людей, впервые получивших результаты присутствия сахара в моче, данный график позволит выяснить, было ли повышение единичным или же в почках могли начаться воспалительные состояния, и предположить сахарный диабет.

    Важно: одна тестовая полоска для экспресс-теста используется однократно.

    В домашних же условиях, чтобы с удобством контролировать уровень сахара, можно пользоваться индикаторными тест полосками.

    Аптечная форма выпуска тест-полосок

    Экспресс анализ в домашних условиях

    Тест полоски упакованы в тубус с влагопоглощающим сорбентом и сопровождаются подробной инструкцией к использованию. Очень важно отметить, что этим способом глюкоза в суточной моче не определяется, ввиду того, что полоски предназначены только для экспресс-метода свежесобранного материала, не более 120 минут.

    Если нет возможности провести тест в ближайшее время, баночку помещают в холодильник, но не более чем на 8 часов. После извлечения, содержимое должно быть согрето до 20 градусов и перемешано.

    Важно: при сдаче суточной мочи нужно обязательно перемешивать материал, если этого не сделать, то результат будет не достоверен.

    Проведение теста дома не составит особых затруднений:

    • открыть флакон;
    • достать полоску;
    • сразу же закрыть оставшиеся полоски;
    • погрузить индикатор полоски на 1-2 секунды в мочу так, чтобы он был полностью погружён;
    • лишние капли стряхиваются аккуратными постукиваниями либо промоканием фильтровальной бумагой;
    • кладём полоску на сухую плоскость индикатором вверх;
    • через 45-90 секунд можно зафиксировать результат;
    • далее стоит провести расшифровку в соответствии со шкалой, расположенной на флаконе.

    Следы глюкозы в моче у ребенка

    Глюкоза в моче у ребенка прежде всего является показателем углеводного обмена. При получении результата о наличии или даже следах сахара в моче, педиатр назначит повторную сдачу или направит к специалистам.

    В этом случае назначается не только сбор утренней, но и анализ суточной мочи (диурез), а также рекомендуется составление глюкозурического профиля. Все эти исследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вовремя назначить терапию.

    Педиатр даст указания, что предпринять при получении анализа со следами глюкозы

    Следы сахара в моче не редкость при сахарном диабете. Такой анализ наряду с анализом с помощью глюкометра, помогает больным контролировать собственное состояние и избегать возникновения осложнений и сохранять хорошее самочувствие.

    Определение уровня глюкозы в моче: цель, процедура и результаты

    Что такое определение уровня глюкозы в моче?

    Анализ мочи на глюкозу - это быстрый и простой способ проверить аномально высокий уровень глюкозы в моче. Глюкоза - это сахар, который нужен вашему организму и который используется для получения энергии. Ваше тело превращает углеводы, которые вы едите, в глюкозу.

    Избыточное содержание глюкозы в организме может быть признаком проблем со здоровьем. Если вы не получите лечения и уровень глюкозы останется высоким, у вас могут развиться серьезные осложнения.

    Анализ мочи на глюкозу включает взятие образца мочи. После того, как вы предоставите образец, небольшое картонное устройство, известное как щуп, будет измерять уровень глюкозы.

    Щуп меняет цвет в зависимости от количества глюкозы в моче. Если у вас умеренное или высокое количество глюкозы в моче, ваш врач проведет дополнительное тестирование, чтобы определить основную причину.

    Самой частой причиной повышенного уровня глюкозы является диабет, состояние, которое влияет на способность вашего организма управлять уровнем глюкозы.Важно следить за уровнем глюкозы, если вам уже поставили диагноз диабета или если у вас наблюдаются симптомы преддиабета.

    Эти симптомы включают:

    • чрезмерная жажда
    • нечеткость зрения
    • усталость

    При отсутствии лечения диабет может привести к долгосрочным осложнениям, включая почечную недостаточность и повреждение нервов.

    Анализ мочи на глюкозу выполнялся для проверки на диабет. Кроме того, люди с диабетом могут использовать анализ глюкозы в моче как способ мониторинга степени контроля сахара или эффективности лечения.

    Анализы мочи когда-то были основным типом тестов, используемых для измерения уровня глюкозы у людей, потенциально страдающих диабетом. Однако они стали менее распространенными сейчас, когда анализы крови стали более точными и более простыми в использовании.

    В некоторых случаях врач может назначить анализ мочи для проверки на наличие проблем с почками или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты ваших анализов.Тем не менее, вы никогда не должны прекращать прием лекарств, если ваш врач не скажет вам об этом.

    Ваш врач проведет анализ глюкозы в моче в своем офисе или в диагностической лаборатории. Врач или лаборант даст вам пластиковый стаканчик с крышкой и попросит сдать образец мочи. Когда вы пойдете в ванную, вымойте руки и протрите влажной салфеткой область вокруг гениталий.

    Позвольте небольшой струйке мочи вытечь в унитаз, чтобы очистить мочевыводящие пути.Затем поставьте чашку под струю мочи. После того, как вы получили образец - обычно достаточно полстакана - закончите помочиться в унитаз. Осторожно закройте чашку крышкой, следя за тем, чтобы не касаться внутренней части чашки.

    Передайте образец соответствующему лицу. Они будут использовать прибор, называемый щупом, для измерения уровня глюкозы. Тесты с помощью щупа обычно можно провести на месте, поэтому вы сможете получить результаты в течение нескольких минут.

    Нормальное количество глюкозы в моче составляет от 0 до 0.8 ммоль / л (миллимоль на литр). Более высокое значение может быть признаком проблемы со здоровьем. Диабет - самая частая причина повышенного уровня глюкозы. Ваш врач проведет простой анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.

    В некоторых случаях высокое количество глюкозы в моче может быть связано с беременностью. У беременных женщин уровень глюкозы в моче обычно выше, чем у небеременных. Женщины, у которых уже повышен уровень глюкозы в моче, должны быть тщательно обследованы на гестационный диабет, если они забеременеют.

    Повышенный уровень глюкозы в моче также может быть результатом почечной глюкозурии . Это редкое заболевание, при котором почки выделяют глюкозу с мочой. Почечная глюкозурия может привести к повышению уровня глюкозы в моче, даже если уровень глюкозы в крови в норме.

    Если результаты вашего теста на глюкозу мочи отклоняются от нормы, ваш врач проведет дополнительное тестирование, чтобы определить причину. В это время для вас особенно важно быть честным со своим врачом.

    Убедитесь, что у них есть список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете.Некоторые лекарства могут влиять на уровень глюкозы в крови и моче. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы находитесь в состоянии сильного стресса, так как это может повысить уровень глюкозы.

    Самой частой причиной высокого уровня глюкозы в моче является диабет. Диабет - это группа заболеваний, которые влияют на то, как организм перерабатывает глюкозу. Обычно гормон под названием инсулин контролирует количество глюкозы в кровотоке.

    Однако у людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вырабатываемый инсулин не работает должным образом.Это вызывает накопление глюкозы в крови. Симптомы диабета включают:

    Сахарный диабет 1 типа

    Существует два основных типа диабета. Диабет 1 типа, также известный как ювенильный диабет, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда иммунная система атакует продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы. Это означает, что организм не может вырабатывать достаточно инсулина.

    Это вызывает накопление глюкозы в крови. Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин каждый день, чтобы контролировать свое состояние.

    Диабет 2 типа

    Диабет 2 типа - заболевание, которое обычно развивается со временем. Это состояние часто называют диабетом у взрослых, но оно может поражать детей. У людей с диабетом 2 типа организм не может вырабатывать достаточно инсулина, и клетки становятся устойчивыми к его воздействию.

    Это означает, что клетки не могут принимать и хранить глюкозу. Вместо этого глюкоза остается в крови. Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Лечение диабета

    Оба типа диабета можно лечить с помощью надлежащего лечения. Обычно это включает прием лекарств и изменение образа жизни, например, больше физических упражнений и более здоровую диету. Если вам поставили диагноз диабет, врач может направить вас к диетологу.

    Диетолог может помочь вам выяснить, как лучше контролировать уровень глюкозы, употребляя правильную пищу.

    Дополнительную информацию о диабете можно найти здесь.

    .

    Глюкоза в моче: медицинский тест MedlinePlus

    Что происходит во время анализа глюкозы в моче?

    Вашему врачу необходимо будет взять образец вашей мочи. Во время посещения офиса вы получите контейнер для сбора мочи и особые инструкции по обеспечению стерильности пробы. Эти инструкции часто называют «методом чистого улова». Метод чистого улова включает следующие шаги:

    1. Вымойте руки.
    2. Очистите область гениталий с помощью чистящей салфетки.Мужчинам следует вытирать кончик пениса. Женщинам следует открыть половые губы и очистить их спереди назад.
    3. Начало мочеиспускания в туалет.
    4. Переместите сборный контейнер под струю мочи.
    5. Соберите не менее одной или двух унций мочи в емкость, на которой должна быть маркировка, указывающая количество.
    6. Закончить мочеиспускание в туалет.
    7. Верните контейнер для образца в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

    Ваш лечащий врач может попросить вас контролировать уровень глюкозы в моче дома с помощью тестового набора.Он или она предоставит вам комплект или порекомендует, какой комплект купить. Ваш набор для определения уровня глюкозы в моче будет включать в себя инструкции по проведению теста и пакет полосок для тестирования. Обязательно внимательно следуйте инструкциям набора и поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

    .

    что означает глюкоза в моче | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    41-летний участник спросил:

    40-летний опыт Эндокринология

    Диабет: это очень высокий уровень сахара в моче и, вероятно, означает, что у вас диабет и высокий уровень сахара в крови. Иногда можно увидеть семьи, в которых ... Подробнее

    36-летний мужчина спросил:

    32-летний опыт Внутренняя медицина

    Глюкозурия: если уровень сахара в крови в пределах нормы, у вас может быть глюкозурия, доброкачественная состоянии и не требует никакого лечения.

    57 лет опыта Педиатрия

    При приеме: Это может ничего не значить, если оно было принято после еды, особенно если оно было богато сахаром.

    32-летний участник спросил:

    43 года опыта Патология

    Обследование: При отсутствии диабета или любых других признаков почечной недостаточности / нефротического синдрома у вас, вероятно, ортостатическая протеинурия.

    .

    Симптомы, причины, лечение и диабет

    Глюкозурия - это состояние, при котором в моче человека содержится больше сахара или глюкозы, чем следовало бы. Обычно это происходит из-за высокого уровня сахара в крови или повреждения почек.

    Глюкозурия - частый симптом как диабета 1 типа, так и диабета 2 типа.

    Почечная глюкозурия возникает при повреждении почек. Это редкое заболевание, которое развивается, когда уровень сахара в крови нормальный, но почки не могут удерживать глюкозу.В результате сахар в увеличенном количестве попадает в мочу.

    В этой статье обсуждаются симптомы, причины и методы лечения глюкозурии, а также ее связь с диабетом.

    Поделиться на Pinterest У человека с глюкозурией может наблюдаться ночное, случайное и более частое мочеиспускание.

    Обычно моча не содержит сахара. Это потому, что почки реабсорбируют его из крови, когда она проходит через тело.

    Глюкозурия возникает, когда в моче содержится больше глюкозы, чем должно.

    Когда в крови слишком много глюкозы, почки не могут полностью ее реабсорбировать. Когда это происходит, организм выводит глюкозу из организма с мочой. Для этого концентрация сахара в крови обычно должна превышать 180 мг / дл (10 ммоль / л).

    Иногда глюкозурия может возникать, когда у человека нормальный или даже низкий уровень глюкозы в крови. Это указывает на почечную глюкозурию, которая является проблемой для работы почек. Сахар может попадать в мочу изолированно или вместе с другими веществами, такими как аминокислоты и мочевая кислота.

    Примером этого состояния является синдром Фанкони, приобретенное или генетическое заболевание, при котором избыток веществ выводится с мочой.

    Люди с нормальным уровнем сахара в крови, которые принимают ингибиторы SGLT-2, такие как Invokana и Jardiance, для лечения определенного типа диабета, также могут иметь глюкозу в моче.

    Человек может находиться в течение длительного времени без каких-либо симптомов глюкозурии. Анализ мочи может выявить глюкозурию еще до того, как человек ее поймет.Во многих случаях это красный флаг для ранее не диагностированного диабета.

    Врачи измеряют количество глюкозы в моче, анализируя образец мочи.

    Если не диагностировать и не лечить, глюкозурия может вызвать следующие симптомы:

    • крайний голод
    • сильная жажда или обезвоживание
    • случайное мочеиспускание
    • более частое мочеиспускание
    • ночное мочеиспускание

    У человека с диабетом могут появиться дополнительные симптомы.К ним относятся:

    • усталость
    • проблемы со зрением
    • незначительные порезы и ссадины, заживление которых занимает много времени
    • необъяснимая потеря веса
    • потемнение кожи около подмышек, шеи или других участков, где кожа имеет тенденцию складываться

    Гестационный диабет может проявляться аналогично диабету 2 типа. Однако это часто протекает бессимптомно и выявляется при плановом обследовании во время беременности.

    Человек должен поговорить со своим лечащим врачом, если он испытывает необычные симптомы.

    Состояния, которые влияют на уровень сахара в крови, обычно вызывают глюкозурию. Наиболее частыми первопричинами глюкозурии являются сахарный диабет 1 и 2 типа.

    Диабет 2 типа

    Когда человек страдает диабетом 2 типа, его поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или инсулин становится неэффективным. В результате организм не может хорошо контролировать уровень глюкозы. Когда уровень сахара в крови резко повышается, это может привести к попаданию глюкозы в мочу, вызывая глюкозурию.

    Диабет 1 типа развивается из-за прогрессирующего разрушения определенных клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки инсулина.Когда в организме недостаточно инсулина, он не может контролировать уровень сахара. Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневное лечение инсулином, чтобы контролировать эти уровни.

    Гестационный диабет

    Во время беременности у женщины может быть глюкоза в моче. Это потому, что почки позволяют большему количеству глюкозы покидать организм во время беременности. Это означает, что глюкозурия не подходит для диагностики гестационного диабета. Вместо этого врачи диагностируют гестационный диабет с помощью анализов крови.

    Заболевание почек

    Почечная глюкозурия - это генетическое или приобретенное заболевание. Это происходит, когда поврежденные почки не могут должным образом отфильтровывать сахар или другие вещества из мочи.

    Если гликозурия вызвана основным заболеванием, например диабетом, ему следует вместе со своим врачом разработать план лечения.

    Возможные варианты лечения диабета включают:

    • изменение диеты с включением большего количества свежих овощей и фруктов, цельнозерновых и нежирных белков
    • выполнение регулярных упражнений
    • прием пероральных или инъекционных лекарств от диабета 2 типа
    • ежедневное введение инсулина для всех людей с диабетом 1 типа и некоторых людей с диабетом 2 типа
    • отслеживание уровня сахара в крови, чтобы понять, как на них влияют еда, методы лечения и активность

    После того, как человек отрегулировал свой уровень сахара в крови, глюкозурия больше не должна возникать.

    Узнайте здесь, как лечить диабет и советы по самоконтролю.

    По данным Международной федерации диабета, гестационный диабет поражает примерно 16,2% беременных женщин. Распространенность варьируется среди разных расовых и этнических групп.

    Гестационный диабет и глюкозурия пройдут после окончания беременности. Однако у человека с большей вероятностью разовьется диабет 2 типа в более позднем возрасте, если у него был гестационный диабет.

    По этой причине людям следует принимать меры для снижения риска диабета 2 типа, например регулярно заниматься спортом, соблюдать сбалансированную диету и поддерживать здоровый вес.

    Не всегда можно предотвратить глюкозурию, но сама по себе она обычно не является серьезной причиной для беспокойства. Вместо этого лечащий врач постарается вылечить основное заболевание, такое как диабет или проблемы с почками.

    Хотя диабет 1 типа предотвратить невозможно, люди иногда могут предотвратить диабет 2 типа, ограничив потребление сахара, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

    .

    Что такое глюкоза и для чего она нужна?

    Возможно, вы знаете глюкозу под другим названием: сахар в крови. Глюкоза является ключом к поддержанию в рабочем состоянии механизмов организма. Когда уровень глюкозы у нас оптимален, это часто остается незамеченным. Но когда они отклонятся от рекомендуемых границ, вы заметите нездоровый эффект, который это оказывает на нормальное функционирование.

    Так что же такое глюкоза? Это самый простой из углеводов, что делает его моносахаридом. Это означает, что в нем есть один сахар. Не только.Другие моносахариды включают фруктозу, галактозу и рибозу.

    Наряду с жирами глюкоза является одним из предпочтительных источников энергии для организма в виде углеводов. Люди получают глюкозу из хлеба, фруктов, овощей и молочных продуктов. Вам нужна еда, чтобы создавать энергию, которая помогает вам выжить.

    Хотя глюкоза важна, как и во многих других вещах, ее лучше всего в умеренных количествах. Нездоровый или неконтролируемый уровень глюкозы может иметь необратимые и серьезные последствия.

    В идеале, наш организм перерабатывает глюкозу несколько раз в день.

    Когда мы едим, наш организм сразу начинает перерабатывать глюкозу. Ферменты запускают процесс распада с помощью поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вырабатывающая гормоны, в том числе инсулин, является неотъемлемой частью того, как наш организм взаимодействует с глюкозой. Когда мы едим, наше тело заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин, чтобы справиться с повышением уровня сахара в крови.

    Однако некоторые люди не могут рассчитывать на то, что их поджелудочная железа включится и сделает работу, которую она должна выполнять.

    Диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин должным образом.В этом случае людям нужна помощь извне (инъекции инсулина) для обработки и регулирования уровня глюкозы в организме. Другой причиной диабета является инсулинорезистентность, когда печень не распознает инсулин, который находится в организме, и продолжает производить несоответствующее количество глюкозы. Печень является важным органом для контроля сахара, поскольку она помогает хранить глюкозу и при необходимости вырабатывает глюкозу.

    Если организм не вырабатывает достаточно инсулина, это может привести к высвобождению свободных жирных кислот из жировых запасов.Это может привести к состоянию, называемому кетоацидозом. Кетоны, продукты жизнедеятельности, образующиеся при расщеплении жиров в печени, в больших количествах могут быть токсичными.

    Определение уровня глюкозы особенно важно для людей с диабетом. Большинство людей с этим заболеванием привыкли проверять уровень сахара в крови как часть своей повседневной жизни.

    Один из самых распространенных способов измерения глюкозы в домашних условиях - это очень простой анализ крови. Укол пальца, обычно с помощью небольшой иглы, называемой ланцетом, вызывает каплю, которую наносят на тест-полоску.Полоска помещается в глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови. Обычно он может дать вам результат менее чем за 20 секунд.

    Поддержание уровня глюкозы в пределах нормального диапазона - важная часть поддержания эффективного и здорового бега вашего тела.

    Людям, страдающим диабетом, необходимо уделять особое внимание уровню глюкозы. Перед едой нормальная норма составляет 90–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Через час или два она должна быть менее 180 мг / дл.

    Существует множество причин, по которым уровень сахара в крови может подскочить.Вот некоторые триггеры:

    • тяжелая еда
    • стресс
    • другое заболевание
    • недостаток физической активности
    • пропущенные лекарства от диабета

    В ситуациях, когда у вас слишком высокий уровень глюкозы, инсулин поможет снизить его. Для людей с диабетом слишком высокий уровень сахара в крови является признаком того, что им может потребоваться введение синтетического инсулина. В менее серьезных ситуациях физическая активность может помочь снизить ваш уровень.

    Уровень глюкозы считается слишком низким, если он падает ниже 70 мг / дл.Это состояние также известно как гипогликемия и может быть очень серьезным. Гипогликемия может возникнуть, когда люди с диабетом пропускают прием лекарств. Это также может произойти, когда люди едят меньше обычного и чрезмерно тренируются. Прием пищи или питье сока может помочь повысить уровень глюкозы. Люди с диабетом также часто принимают таблетки глюкозы, которые можно купить в аптеке без рецепта.

    Низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознания.Если это произойдет, важно обратиться за медицинской помощью.

    Подробнее: Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) »

    Как и в случае со многими другими заболеваниями, проблемы с глюкозой легче решить, прежде чем они станут слишком серьезными. Здоровый уровень глюкозы - важная часть поддержания оптимальной работы организма. Очень важно придерживаться здоровой, всесторонней диеты, дополненной упражнениями.

    Однако для некоторых этого недостаточно. Людям с диабетом трудно поддерживать здоровый и стабильный уровень глюкозы.Может помочь курс лечения. Людям с диабетом также следует внимательно следить за уровнем глюкозы, так как это состояние увеличивает риск связанных с глюкозой медицинских проблем и осложнений.

    Прочтите эту статью на испанском языке.

    .

    Типы цилиндров, обнаруженных в моче, и их клиническое значение

    Цилиндры из мочи представляют собой цилиндрические структуры сигарообразной формы, образующиеся почками и присутствующие в моче при определенных заболеваниях.

    Все цилиндры состоят из мукопротеина, известного как белок Тамма-Хорсфалла , который секретируется дистальной петлей Генле, дистальным канальцем и собирательными трубками с довольно постоянной скоростью. Значительное количество мочевых цилиндров обычно указывает на наличие почечной недостаточности.

    Формирование цилиндров

    Мочевые цилиндры образуются только в дистальном извитом канальце (DCT) или в собирательном канале . Проксимальный извитый канальец (ПКТ) и петля Генле не являются местами для формирования гипса. Цилиндры являются результатом затвердевания материала (белка) в просвете почечных канальцев.

    После формирования эти цилиндры канальца выводятся с мочой и могут быть видны в осадке мочи. Они могут содержать эритроциты, лейкоциты, почечные эпителиальные клетки, жировые шарики, бактерии и дегенерированные формы любой из этих структур, которые выглядят как гранулы.

    Агрегаты белков плазмы, включая фибриноген, иммунные комплексы и глобулины, также могут быть видны как гранулы в слепке.

    Типы мочевых цилиндров

    Мочевые цилиндры можно разделить на две основные категории: бесклеточные и клеточные цилиндры.

    Бесклеточные цилиндры Клеточные цилиндры
    Гиалиновые цилиндры Цилиндры красных кровяных телец
    Цилиндры белых кровяных телец
    Восковые цилиндры Бактериальные цилиндры
    Цилиндры Цилиндры эпителиальных клеток

    Бесклеточные цилиндры

    Гиалиновые цилиндры


    Гиалиновые цилиндры являются наиболее распространенным типом слепков, которые состоят из затвердевшего мукопротеина Тамма-Хорсфалла.Они имеют гладкую текстуру и показатель преломления, очень близкий к показателям окружающей жидкости.

    Как правило, гиалиновые слепки имеют параллельные стороны с четкими краями и притупленными концами. Гиалиновые слепки можно увидеть даже у здоровых пациентов. Их можно увидеть в увеличенном количестве во время обезвоживания, физических упражнений или мочегонных препаратов.

    Гранулярные цилиндры


    Гранулярные цилиндры возникают либо в результате дегенерации клеточных цилиндров, либо в результате прямой агрегации белков плазмы или легких цепей иммуноглобулина.Они имеют текстурированный вид, характер которого варьируется от мелкого до грубого.

    Их внешний вид, как правило, более сигарообразный и с более высоким показателем преломления, чем у гиалиновых слепков. Они наблюдаются после грудных нагрузок, хронических заболеваний почек, острого некроза канальцев и т. Д.

    Восковые цилиндры


    Восковые цилиндры представляют собой заключительную стадию дегенерации клеточных цилиндров. Они более преломлены, и поэтому их легче увидеть по сравнению с гиалиновыми слепками.

    Обычно они наблюдаются при повреждении канальцев более хронического характера, чем гранулярные или клеточные цилиндры, такие как тяжелое хроническое заболевание почек и амилоидоз почек. Эти слепки также называются слепками почечной недостаточности .

    Жировые цилиндры


    Жировые цилиндры образуются в результате распада богатых липидами эпителиальных клеток. Они содержат липидные капли в белковой матрице слепка и идентифицируются по наличию преломляющих липидных капель.Обычно они наблюдаются при таких состояниях, как дегенерация канальцев, нефротический синдром, гипотиреоз и т.д. трубчатая эпителиальная клетка. Клеточный состав, по-видимому, является результатом скопления клеток, включенных в белковый матрикс.

    Цилиндры красных кровяных телец


    Эритроциты могут слипаться и образовывать слепки красных кровяных телец.Такие цилиндры указывают на гломерулонефрит, утечку эритроцитов из клубочков или серьезное повреждение канальцев.

    Цилиндры белых кровяных телец


    Белые кровяные тельца (обычно нейтрофилы) присутствуют в цилиндрах или на них. Эти цилиндры типичны для острого пиелонефрита, но они также могут присутствовать при гломерулонефрите.

    Их также можно увидеть при остром интерстициальном нефрите, волчаночном нефрите и остром папиллярном некрозе.

    Цилиндры эпителиальных клеток почечных канальцев


    Эти цилиндры состоят из почечных эпителиальных клеток.Эти цилиндры наблюдаются при таких состояниях, как некроз почечных канальцев, вирусное заболевание (например, ЦМВ-нефрит) и отторжение трансплантата почки.

    Бактериальные цилиндры

    Бактериальные цилиндры представляют собой цилиндры, состоящие из бактерий в белковой (гиалиновой) матрице. Бактериальные цилиндры служат диагностикой острого пиелонефрита или внутренней почечной инфекции.

    Резюме

    Бактериальные клетки Бактериальные клетки
    Цилиндры Состав Сопутствующие состояния
    Гиалиновые повязки Затвердевший мукопротеин Тамма-Хорсфалла
    • Нормальные люди
    • Обезвоживание
    • Тяжелые упражнения
    • 9034
    Различные типы клеток (дегенерация клеточных цилиндров, агрегаты белков плазмы или легкие цепи иммуноглобулина)
    • После грудной нагрузки
    • Хронические заболевания почек
    • Острый некроз канальцев
    Восковые цилиндры цилиндров) Различные типы клеток (конечная стадия дегенерации клеточного слепка)
    • Тяжелое хроническое заболевание почек
    • почечный амилоидоз
    Жировые цилиндры Липидные капли в белковой матрице c ast
    • Дегенерация канальцев
    • Нефротический синдром
    • Гипотиреоз
    Эритроциты Красные кровяные тельца
    • Пиелонефрит
    • 9016 L 9016 L 9016 Цилиндры лейкоцитов
    Белые кровяные клетки
    Цилиндры эпителиальных клеток Эпителиальные клетки почечных канальцев
    • Некроз почечных канальцев
    • Вирусные заболевания
    • Отторжение трансплантата почки
    • Острый пиелонефрит
    • Внутренняя почечная инфекция

    Часто задаваемые вопросы

    Что означает наличие примеси в моче?

    Есть разные толкования гипса в моче.Все зависит от типа литья. Если это зернистая повязка, это может указывать на основное заболевание почек. Если это слепок красных кровяных телец, это может быть признаком кровотечения из почек, которое может быть связано с различными типами заболеваний почек. Если гипсовая повязка трубчатого эпителия, это может указывать на повреждение клеток канальцев почек.

    Цилиндры в моче в норме?

    Выделение с мочой - это нормально, но в очень небольшом количестве и обычно гиалиновая или гранулированная.Однако вы должны знать, что у людей с хроническим или прогрессирующим генерализованным нефритом также может быть несколько гипсовых повязок.

    Что вызывает появление зернистых цилиндров в моче?

    Зернистый слепок может быть связан с заболеваниями почек, но неспецифическим и может наблюдаться у людей с другими типами заболеваний почек.

    Каков нормальный диапазон цилиндров в моче?

    Гиалиновый состав в моче у здоровых людей составляет от 0 до 5 на поле мощности.Если вы только что выполнили упражнения, количество гиалиновых цилиндров может увеличиться. Есть и другие типы гипсовой повязки, которые можно обнаружить в моче, и каждый связан с различными типами заболеваний почек.

    На что указывают кристаллы в моче?

    Если в моче обнаруживаются кристаллы, дополнительно исследуются их количество, размер и тип. Несколько маленьких кристаллов в моче - это нормально. Однако к крупным кристаллам нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут образовывать камни в почках - твердое, похожее на гальку вещество, которое может застрять в почках.

    Как формируются слепки?

    Цилиндры образуются в тонких, длинных и полых почечных канальцах, что объясняет их цилиндрическую форму и структуру. Они образуются специально в дистальном извитом канальце / собирательном канальце.

    Почему в моче слизь?

    a Слизь в моче - густое и слизистое вещество, которое покрывает и увлажняет некоторые части тела, включая мочевыводящие пути. Наличие небольшого количества слизи в моче - это нормально. Тем не менее, вы должны опасаться, что количество слизи выходит из-под контроля, поскольку это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или другие основные заболевания.

    Что повреждает почки?

    Почки - очень чувствительный орган, и в большинстве случаев другие заболевания могут вызывать повреждение почек. К ним относятся сахарный диабет 1 и 2 типа и высокое кровяное давление.

    Что вызывает белок в моче?

    Присутствие белка в моче может быть связано со многими факторами, такими как:
    • Высокобелковая диета
    • Стресс
    • Беременность
    • Физические нагрузки

    Если уровень белка в моче слишком высок, врач запросит дополнительный анализ мочи. и другие необходимые тесты, чтобы выяснить виновника.

    Как избавиться от кристаллов в моче?

    Существуют разные способы удаления кристаллов в моче, но наиболее эффективными из них являются следующие:
    • Чрескожная нефролитотомия
    • Уретероскопия - тонкий эндоскоп с камерой на конце проходит через мочевой пузырь для доступа к мочевому пузырю. почки.
    • Экстракорпеальная ударно-волновая литотрипсия - передача звуковых волн, разбивающих камень на мелкие кусочки, что позволяет легко удалить их из тела.

    Может ли обезвоживание вызывать появление кристаллов в моче?

    Недостаточное количество жидкости приводит к гидратации, что может негативно сказаться на функционировании мочи. Моча содержит химические вещества, препятствующие слипанию оксалатов с образованием кристаллов. При обезвоживании у вас будет немного мочи и увеличение оксалата, что сделает возможной кристаллизацию. Следовательно, камень образуется.

    Когда ваша моча безвкусная?

    В нормальных условиях моча имеет отчетливый вкус.Однако он может стать безвкусным, что обычно случается, если у вас несахарный диабет - показатель того, что моча содержит большое количество глюкозы.

    Каковы четыре основные причины, по которым можно сделать анализ мочи?

    Анализ мочи заказан по следующим причинам:
    • Регулярное медицинское обследование для выявления или выявления ранних признаков основного заболевания.
    • Проверка на наличие крови в моче
    • Для диагностики инфекции мочевыводящих путей.
    • Отметить, есть ли у вас какие-либо признаки заболеваний почек, диабета, и следить за ходом лечения таких состояний.

    Что указывает на инфекцию почек в анализе мочи?

    Чтобы проверить наличие инфекции почек, образец мочи проверяется на наличие крови, гноя или бактерий. Посев мочи может потребоваться в зависимости от решения лечащего врача по результатам первого запрошенного лабораторного теста.

    Яйца с высоким содержанием оксалата?

    Продукты с высоким содержанием оксалатов увеличивают вероятность образования камней в почках.В его состав входят яйца, свинина, говядина, рыба, сыр и витамин С.

    Какие продукты являются худшими при камнях в почках?

    Важно ограничить потребление продуктов, которые могут быть потенциально вредными для почек, таких как:
    • Шоколад
    • Свекла
    • Шпинат
    • Чай
    • Ревень
    • Орехи

    Эти продукты богаты оксалатом, который увеличивает возможность развития камней в почках.

    В брокколи много оксалатов?

    Крестоцветные овощи могут содержать высокий уровень оксалата, который при употреблении в большом количестве может быть вредным для почек.К ним относятся брокколи, цветная капуста и капуста.

    Какие продукты помогают восстановить почки?

    Если есть продукты, вредные для почек, есть и те, которые могут способствовать восстановлению почек, например:
    • Капуста
    • Красный сладкий перец
    • Лук и чеснок
    • Яблоки
    • Ягоды, особенно черника и клюква
    .

    Смотрите также