Skip to content

Что лечит нефролог


что за врач, какие болезни он лечит

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Болезни, которые лечит нефролог

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

к содержанию ^

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый прием к нефрологу нужно принести медкарту и результаты общего анализа мочи, крови. Рекомендуется перед консультацией вспомнить о ранее перенесенных заболеваниях. Сказать о лекарствах, употребляемых за последнее время. Так как почки влияют на давление, нужно до приема у врача проводить измерения АД и фиксировать показания.

Подготовка к посещению нефролога состоит из моментов:

  • за 12 часов до назначенного времени приема нельзя есть;
  • запрещается курить и употреблять спиртные напитки за 12 часов до визита к врачу;
  • с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
  • за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Женщинам вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы. Подготовка перед походом к нефрологу является этапом, от которого зависит точность постановки диагноза, не стоит пренебрегать правилами.

к содержанию ^

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

  • стойкая гипертензия;
  • интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • гематурия и почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность тела во время беременности;
  • примеси белка в моче;
  • полное отсутствие мочи;
  • существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

к содержанию ^

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Подробнее о детской нефрологии: диагностике, лечение и профилактика заболеваний почек можно узнать из видео:

Терапия почечных болезней у ребенка подбирается индивидуально, учитывая много факторов. Если патология носит воспалительный характер, то нефролог назначает курс антибиотиков. Составляется диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

к содержанию ^

Уролог-нефролог на чем специализируется. Чем отличается от вертебролога?

Нефролог – врач узкой специализации, который лечит болезни почек консервативными методами. Если заболевание почек нуждается в хирургическом вмешательстве, то занимается проблемой уролог – врач широкой специализации, изучающей патологии органов мочеполовой системы.

В больницах отсутствует такой специалист, как нефролог, а его обязанности выполняет уролог-нефролог. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то первым делом рекомендуется пойти к терапевту, который решит что делать.

Боли в пояснице, которые являются одним из распространенных признаков почечного заболевания, может свидетельствовать и о заболевании спины, справиться с которым поможет такой врач, как вертебролог. Вертебролог – это врач узкой специализации, отдельного раздела ортопедии, который занимается лечением патологий позвоночника.

Схожесть вертебролога с нефрологом заключается в том, что он также решает проблемы нехирургическим путем. Этот специалист сделает все, что в его силах, чтобы избежать хирургического вмешательства, но при этом избавиться от проблем со спиной.

в чем разница и когда к ним обращаться

Уролог, нефролог – это врачи, сфера профессиональных интересов которых тесно связана. Поэтому многие люди, подозревающие, что у них начались проблемы, к примеру, с мочевым пузырем или почками, не знают, к кому конкретно обратиться за помощью.

Чем конкретно занимаются уролог и нефролог

Уролог занимается болезнями мочеполовой системы (и мочевыводящей, и половой). А значит, диагностирует и лечит патологии уретры, мочевого пузыря. А также почек, мужских органов репродуктивной системы. Записываться на прием к этому врачу нужно при возникновении таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, зуд. Откладывать лечение не стоит, так как урологические заболевания часто становятся причиной тяжелых осложнений – хроническая инфекция, импотенция, невозможность зачать ребенка.

Нефролог – это врач узкой специализации. В сфере его профессиональных интересов болезни почек («нефрос» – почка, «логос» – учение). А также органов, которые отвечают за выработку и выделение мочи. К нефрологу пациента направляет терапевт, а также уролог после первичной диагностики.

Отличия между специалистами:

  • Уролог применяет как консервативное лечение (медикаменты, процедуры), так и хирургическое (операция). Нефролог занимается только терапевтическим, то есть консервативным лечением. А также наблюдает пациентов после операций на органах мочевыделительной системы. Операцию проводит, как правило, уролог.
  • Уролог диагностирует и лечит мочевыделительную и половую системы пациентов разного пола и возраста. В том числе оказывают неотложную помощь пациентам с травмами, обострением болезней мочеполовой системы. Урология как специальность включает разные направления. Это андрология, урогинекология, онкоурология, детская и гериатрическая (лечение пожилых людей) урология, фтизиурология (туберкулезные поражения).
  • Нефрологи специализируются на патологиях почечного аппарата (почки, мочевыводящие пути), но не вмешиваются в работу половой системы пациента.

Нефролог работает далеко не в каждой клинике. Особенно трудно найти такого специалиста в поликлиниках и больницах небольших населенных пунктов.

А уролог есть в каждой поликлинике. Поэтому этот врач чаще всего занимается лечением и мочевыделительной, и половой системы. То есть берет на себя обязанности нефролога.

к содержанию ^

Как выбрать специалиста, которому можно доверять

Если у пациента есть возможность выбора врача уролога или нефролога, нужно обратить внимание на такие аспекты:

  • Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.
  • Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.
  • Образование уролога или нефролога. Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.
  • Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.

Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.

В данном видео врач уролог-андролог подробно рассказывает об урологии и нефрологии:

к содержанию ^

Что лечит уролог

Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:

  • Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы.
  • Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
  • Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:

  • Уретрит и цистит.
  • ИППП (половые инфекции).
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.

Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.

к содержанию ^

Что лечит нефролог

Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:

  • Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
  • Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
  • Диабетическая и обменная нефропатия.
  • Камни в почках.
  • Тубулопатии.
  • Гломерулонефрит.
  • Гиронефроз почки.
  • Амилоидоз почек.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
  • Дисплазия почек у детей.
  • Поражение почек вследствие приема лекарств.

Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.

Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, проконсультируйтесь сначала с терапевтом. Врач выпишет направление к урологу или нефрологу на основе клинической картины (жалобы больного, специфические или неспецифические симптомы), а также данных исследований.

к содержанию ^

При каких симптомах нужно обращаться к урологу или нефрологу

Симптомы, которые могут указывать на развитие урологических или нефрологических заболеваний:

  • Частая головная боль в сочетании с хронической усталостью, зудом кожи и опуханием ног.
  • Сильные острые боли в области поясницы, мочевого пузыря.
  • Боль при мочеиспускании, невозможность помочиться, частые позывы в туалет, в том числе в ночное время. Нарушение количества выделяемой мочи – слишком мало или наоборот.
  • Лихорадка в сочетании с изменением качества мочи (ненормальный цвет, запах, вкрапления крови или гноя).
  • Зуд, жжение в половых органах, покраснение кожи в этой зоне.
  • Отеки разных частей тела, припухлость в области глаз.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Боль или неприятные ощущения во время секса.
  • Стойкое повышение температуры без видимых причин. К примеру, у человека высокая температура, но других признаков простуды нет.
  • Изменение цвета кожи.
  • Частое повышение артериального давления.
  • Непроизвольные мочеиспускания (в любом возрасте начиная с 6-7 лет).

Если у человека появляются подобные симптомы, нужно вспомнить, не было ли в ближайшем прошлом факторов, которые могли спровоцировать нарушение работы почек:

  1. Употребление большого количества алкоголя, в том числе в течение длительного периода.
  2. Прохождение курса химиотерапии.
  3. Травма поясничной области или области малого таза.
  4. Прием лития (назначают при психических нарушениях).
  5. Длительный прием обезболивающих лекарств.

Многие урологические и нефрологические болезни развиваются медленно и незаметно для самого больного. Но опытный специалист обнаруживает их даже на ранней стадии. То есть тогда, когда характерные симптомы еще не возникли. Поэтому обследование у уролога или нефролога нужно проходить 1 раз в год. Пожилым людям рекомендовано посещать врача каждые 6 месяцев.

к содержанию ^

Как проходит прием у уролога или нефролога

Записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Самый простой вариант – позвонить в клинику и назначить время консультации или оставить заявку на сайте медицинского учреждения. Если по телефону, онлайн запись невозможна, нужно посетить поликлинику и либо записаться к специалисту, либо попасть на прием, заняв очередь в нужный кабинет. Также многие частные клиники предлагают такую услугу, как выезд уролога, нефролога на дом.

Визит к урологу для диагностики болезни будет успешным, если пациент правильно подготовился к консультации. Накануне обследования нужно ограничить прием жидкости. Желательно выпить не больше 1-1,5 литров чистой воды. С утра в день обследования рекомендовано не завтракать. Также не следует принимать лекарства. Кроме случаев, когда лечение назначено врачом. На консультации нужно сообщить урологу (нефрологу), когда и какие препараты вы принимали, в каких количествах. Откажитесь от употребления алкоголя и по возможности от курения. Нужно приготовиться к тому, что доктору-урологу может потребоваться провести осмотр половых органов больного.

На приеме врач задаст вопросы, которые помогут ему поставить точный диагноз:

  • Какие у пациента есть жалобы. Когда впервые возникли симптомы. Были ли факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания.
  • В каких ситуациях возникает боль (неприятные ощущения). Помогает ли прием каких-то таблеток устранить дискомфорт.
  • Какой образ жизни ведет пациент, где работает, употребляет ли алкоголь, чем питается.
  • Принимает ли пациент какие-либо лекарства на постоянной основе.
  • Если ли у пациента предрасположенность к урологическим или нефрологическим болезням (наследственность).

Лучше подготовить ответы на эти вопросы заранее.

Далее следует внешний осмотр пациента. Врач прощупает живот, область поясницы, постучит по спине. Измерит температуру, артериальное давление. Уролог может осмотреть гениталии пациента. При необходимости больного направят на консультацию к другим специалистам, назначат анализы, исследования. После того, как врач получит и расшифрует результаты анализов, будет поставлен диагноз, назначено лечение.

к содержанию ^

Методы диагностики, которые применяются урологами, нефрологами

Первое, что назначает и нефролог, и уролог – сдача анализов крови и мочи. Это один из самых эффективных способов установить, есть ли у человека какие-то заболевания мочеполовой системы.

Также могут быть проведены разные инструментальные, аппаратные исследования:

  1. Ангиография (рентген) почек.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) или магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) почек, мочевого пузыря, других органов, которые находятся в исследуемой зоне.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Экскреторная урография почек, мочеточников, мочевого пузыря – рентген в комплексе с введением в вену контрастных веществ.
  5. Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование органа, которое может сочетаться с одновременным проведением биопсии или вводом лекарств. Проводится путем введения эндоскопа в уретру пациента.
  6. Сцинтиграфия (радионуклидное обследование).

Назначение тех или иных исследований зависит от характера диагностируемой болезни, технических возможностей клиники.

к содержанию ^

Методы лечения урологических и нефрологических болезней

Как уже говорилось, уролог может назначать консервативное или хирургическое лечение. Нефролог, как врач-терапевт, проводит только консервативное лечение медикаментозными препаратами. Если оно оказывается неэффективным, пациент направляется к урологу для проведения операции.

Если заболевание пациента передается половым путем, то лечение нужно пройти и его половому партнеру (мужу или жене).

Урологи применяют такие виды терапии патологий мочеполовой сферы:

  • Прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков.
  • Проведение урологических операций. Наиболее распространены методы микрохирургии, которые позволяют проводить лечение при минимальном вмешательстве в ткани. Применяется пиелопластика, уретропластика, пластика мочеточников. А также простатэктомия, лазеротерапия, трансплантация почки и другие методики лечения.

Заболевания могут лечиться в санаториях урологического профиля, если находятся:

  • В стадии компенсации (восстановления до нормы).
  • В стадии ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов).

Комплексная терапия включает: прием минеральных вод, грязелечение. И ванны, минисауны, микроклизмы, физиотерапию.

Нефрологи применяют две методики.

Первая – специфическое лечение конкретной болезни при помощи медикаментов. Это стероиды, антибиотики, противовирусные, антипаразитарные препараты. А также энтеросорбенты, пробиотики, витаминные комплексы, мочегонные.

Вторая – нефропротективная терапия, то есть лечение, направленное на защиту и восстановление почек. Этот способ универсален, подходит для всех видов болезней мочевыводящей системы.

Что лечит нефролог и когда пора к нему обратиться

Далеко не все знают, зачем нужен врач нефролог. А ведь почки – орган очень чувствительный и важный. Если они отказывают, это часто приводит к смерти.

Что такое нефрология

Нефрология – наука и отдел медицины, который занимается вопросами правильного функционирования почек, а также мочевыводящих каналов. Задача специалиста по нефрологии – контролировать, чтобы с этим парным органом у людей не было никаких проблем.

Первоочередная задача нефролога – проводить профилактику почечных недугов. Для этого нужна их ранняя диагностика. Важно не довести их до такого состояния, когда проблему решить можно только при помощи операции. Также задачей нефрологии и нефрологов является контроль за теми, у кого есть врожденные дефекты почек. Также нефролог должен следить за пациентами с плохой наследственностью и теми, кто пережил операцию на этот орган.

К нефрологу обращаться надо уже после самых первых симптомов недугов мочеполовой системы. Задание нефролога – правильно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Кстати, если болезни почек и мочеполовой системы есть у ребенка, лучше обращаться к нефрологу детскому. Настоящий профессионал должен знать специфику болезней у детей.

Что лечит нефролог

Его специфика – лечение недугов почек и мочеполовой системы. Это следующие недуги:

  • Почечный амилоидоз. Нарушение белково-углеводного обмена и накопление в почках амилоида.
  • Белок в моче.
  • Васкулит системный (при нем может развиваться нефрит).
  • Воспаление почек.
  • Гематурия. Наличие крови в моче, обусловленное некоторыми болезнями.
  • Диатез солевой.
  • Почечный гидронефроз. Нарушение процесса оттока мочи и растягивание лоханок почек.
  • Гломерулонефрит. При нем поражаются мелкие клубочки почек.
  • Нефрит интерстициальный. Воспалительное заболевание, затрагивающее канальцы почек.
  • Камни в почках.
  • Кисту почечную.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Нефриты. Вариантов этого недуга много, в том числе паранефрит, нефрит наследственный, тубулоинтерстициальный и т. д.
  • Нефропатию.
  • Синдром нефритический.
  • Повышенную подвижность почки (она же нефроптоз).
  • Никтурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нефросклероз (или гибель клеток этого органа).
  • Нефротический синдром.
  • Олигурию.
  • Пиелит, то есть воспаление лоханок и чашечек этого органа.
  • Поликистозную болезнь почек.
  • Подагру.
  • Почечную недостаточность, в т. ч. хроническую.
  • Полиурию.
  • Пиелонефрит (в т. ч. хронический).
  • Уретерогидронефроз.
  • Почечный туберкулез.
  • Уремию.
  • Нефролог детский также лечит нефропатии семейные, почечные дисплазии, гломерулонефрит и пиелонефрит детские, тубулопатию, аномалии в развитии органов мочеполовой системы у ребенка, уролитиаз и т.д.

Когда стоит обращаться

Ребенку нужна помощь в следующих случаях:

  1. Если он жалуется на боли во время мочеиспускания;
  2. Если позывы в туалет «по-маленькому» случаются часто;
  3. Если ребенок старше четырех лет все еще писается по ночам;
  4. Если изменилось количество мочи, поменялся её запах или цвет, она помутнела;
  5. В анализе мочи есть завышенные или заниженные цифры;
  6. УЗИ мочеполовой системы показало отклонения.

Взрослым посетить этого специалиста нужно в следующих случаях:

  1. Если наблюдается отсутствие мочеиспускания (анурия), или выделение мочи в количестве около 50 мл (это явно свидетельствует о нарушении функции органа).
  2. Также стоит сходить к нефрологу при олигурии, то есть, выделении мочи в недостаточном количестве (до полулитра), а также при полиурии (свидетельствует о нарушении метаболизма).
  3. Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица.
  4. Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.
  5. Можно обратиться к нефрологу и при неожиданном повышении артериального давления – оно тоже может свидетельствовать о проблемах с почками.

Как подготовиться к приему у нефролога

Если вы записались к этому врачу, важно правильно подготовиться к приему. Это облегчит диагностику и обнаружение недуга. Вот что нужно помнить:

  • От любой пищи перед приемом у этого специалиста нужно воздержаться минимум на половину суток. Все диагностические процедуры проводятся только с пустым желудком.
  • Также за половину суток до приема нельзя употреблять алкоголь и курить.
  • Не забудьте ограничить прием жидкости (не только алкоголя) до минимума. В «безводном» режиме нужно прожить сутки перед приемом у нефролога.
  • Кроме того, нельзя целые сутки принимать никакие лекарства.

Важно знать! Отказаться от приема лекарств можно лишь в том случае, если это не угрожает вашей жизни. Если прием медикаментов вам необходим все время, предупредите нефролога об этом во время вашей встречи. Расскажите нефрологу и о том, какие именно лекарства вам пришлось принимать.

Здесь вы найдете ответ на вопрос: когда следует пойти к узкому специалисту?

Диагностика при недугах почек

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины. Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи. Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное). Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Чем отличается нефролог от уролога

Различия между нефрологом и урологом имеются.Оба этих специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Но отличия все-таки есть. Во-первых, у уролога профиль более широкий: лечит он не только почки или недуги мочевыводящих путей, но и занимается проблемами с простатой, мужскими половыми расстройствами, врожденными дефектами у мальчиков и т. д. Кроме того, урологи занимаются и некоторыми вопросами женской мочеполовой системы.

Кроме того, задача уролога – проводить лечение радикальное. Если нефрологи проводят исключительно лечение терапевтическое (например, медикаментозное или физиотерапевтическое) то уролог делает самые разные операции на почках и мочеполовой системе. После операций наблюдает за пациентом тоже уролог.

И все-таки, если при мочекаменной болезни были обнаружены камни в почках, обращаться нужно к нефрологу, а если в мочеточнике – только к урологу.

Деятельность нефролога может быть связана и с некоторыми другими врачами:

  1. Например, ревматолога. Дело в том, что множество системных заболеваний может привести и к почечной недостаточности. А это чревато серьезной интоксикацией организма. В некоторых случаях системные заболевания должны лечить не только ревматолог и нефролог, но и другие врачи.
  2. Также работа нефрологов может быть связана с деятельностью онколога. Так, если злокачественная опухоль поразила и почки, будет нужна совместная деятельность нефролога и онколога.
  3. При лечении почечных заболеваний может быть нужна помощь хирурга и кардиолога. Впрочем, зависит все от особенностей недуга у конкретного человека.

Нефролог — специалист с довольно узкой специализацией, но это не значит, что его роль в нашем здоровье незначительна: почки – один из важнейших фильтров организма, поэтому сбой в их работе опасен. Тщательно подготовьтесь к визиту к нефрологу и всегда следите за состоянием почек.

Нефролог - что лечит? - Medical Insider

Автор Предложить Статью На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Нефролог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания почек. Специалист лечит патологии, которые поражают или влияют на функцию почек, как прямо, так и косвенно. 

Что лечит врач-нефролог

Заболевания, которые лечит нефролог:

  • прогрессирующие или хронические заболевания почек
  • гломерулярные заболевания, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
  • тубулоинтерстициальные заболевания почек
  • врожденные аномалии почек
  • почечно-сосудистые заболевания, такие как стеноз почечной артерии
  • почечная инфекция
  • новообразования почек
  • структурные или функциональные нарушения почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
  • высокое артериальное давление
  • васкулиты
  • аутоиммунные состояния, поражающие почки
  • электролитные, жидкостные и кислотно-щелочные дисбалансы или нарушения
  • некоторые нарушения обмена веществ, такие как диабет

Какие лабораторные методы диагностики применяет нефролог?

Наиболее распространенными диагностическими методами являются анализы крови и мочи. Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи зачастую могут сказать, работают ли почки должным образом.

Анализы крови включают в себя:

Креатинин в сыворотке крови

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт ежедневного повреждения мышц. Наличие высокого уровня креатинина в крови является признаком прогрессирующего заболевания почек. Уровень креатинина в сыворотке крови зависит от таких факторов, как возраст, размер тела и раса. Значение больше 1,2 для женщин или больше 1,4 для мужчин может сигнализировать о проблемах с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) указывает, насколько хорошо почки способны отфильтровывать лишнюю жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке крови и учитывая возраст, пол и расу. Значение обычно уменьшается с возрастом, но значения СКФ включают:

  • Выше 90 — нормальный
  • Ниже 60 — дисфункция почек
  • Ниже 15 — необходимость диализа или трансплантации почек

Азот мочевины в крови

Азот мочевины — это отходы жизнедеятельности организма, расщепляющие белок в продуктах питания и напитках. Как правило, уровень азота мочевины в крови увеличивается при плохой функции почек. Уровни азота мочевины в норме варьируются от 7 до 20.

Анализ мочи

Нефролог обычно отправляет анализ мочи на микроскопическое исследование, чтобы проверить наличие аномалий. 

Часто анализируют 24-часовой анализ мочи. Человек собирают мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи почки могут производить и сколько белка и электролитов попадают в мочу каждый день.

Оценка клиренса креатинина

Оценка клиренса креатинина помогает сравнить количество креатинина в 24-часовом образце мочи с таковым в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов почки фильтруют каждую минуту.

Альбумин в моче (Микроальбуминурия)

Тест на микроальбуминурию является чувствительным диагностическим методом, который может определить небольшое количество белка альбумина в моче. Люди, подверженные риску заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или метаболическими нарушениями, такими как диабет, могут пройти данный метод диагностики.

Инструментальные методы диагностики в нефрологии

Нефрологи используют несколько разновидностей инструментальных методов, чтобы диагностировать, контролировать и лечить заболевания почек. Эти процедуры включают в себя:

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ использует звуковые волны для создания картины почек. Этот диагностический метод помогает обнаружить изменения в размере или положении почек, а также наличие опухолей и другие аномальные новообразования, таких как кисты или камни в почках.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания картины почек, иногда с помощью внутривенного контрастного красителя. Однако контрастные красители могут вызывать непереносимость у людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы, которая имеет режущую кромку, чтобы взять небольшие образцы ткани почек, которые врач будет исследовать. Показания к биопсии:

  • оценка повреждения почек 
  • определение процесса заболевания 
  • разобраться в осложнениях трансплантации

Методы лечения врачей нефрологов

Гемодиализ

Гемодиализ включает в себя проведение крови через аппарат искусственной почки, который называется гемодиализатор, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химических веществ. Кровь возвращается в организм через катетер в сосуд верхней, нижней конечности или иногда в сосуды шее. Гемодиализ обычно используют при последней стадии почечной недостаточности, когда почки теряют около 85-90% нормальной функции и имеют скорость СКФ менее 15. Часто требуется 4-часовые сеансы три раза в неделю. Нефролог обычно наблюдает за этими сеансами.

Пересадка почки

Трансплантация включает удаление части или всей поврежденной почки и замену ее донорским органом. Хирурги выполняют процедуры трансплантации, но нефрологи обычно наблюдают за больным во время восстановления. 

Когда нужно обращаться к нефрологу

Врач амбулаторного звена или врач скорой помощи направляет пациента с признаками или симптомами хронической, умеренной или тяжелой дисфункции почек к нефрологу. Направляются также дети, рожденные с нарушением функции почек. Некоторые общие признаки и симптомы серьезных проблем с почками включают:

  • отеки, зачастую нижних конечностей
  • головная боль
  • зуд
  • тошнота
  • снижение чувства вкуса и аппетита
  • непреднамеренная потеря веса 
  • снижение количества мочи 
  • проблемы с памятью 
  • боль, жидкость в суставах и скованность
  • мышечные судороги, онемение или слабость
  • истощение в течение дня, но проблемы со сном ночью
  • кровь в моче (гематурия)
  • необъяснимые проблемы с кровяным давлением 

Врач может направить к нефрологу, если у пациента наблюдаются медицинские состояния, которые увеличивают риск заболеваний почек. Общие медицинские факторы риска для заболеваний почек включают:

  • метаболические состояния, такие как диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца

Нефролог и уролог — что лечит?

Уролог — это врач, который специализируется на состояниях, связанных с мочевыводящими путями и мужскими репродуктивными органами. Мочевыводящие пути включают в себя почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). Многие считают урологию хирургической специальностью, и большинство урологов сосредотачиваются на одной или нескольких основных специальностях, таких как:

  • урологическая онкология (рак мочевыводящих путей)
  • детская урология (состояние мочевыводящих путей у детей)
  • урологическая трансплантология
  • гинекологическая урология
  • эректильная дисфункция
  • неврология (контроль нервной системы за мочевыводящими путями и половыми органами)

Урологи и нефрологи иногда работают вместе, учитывая совпадение их специализированных органов и систем организма, и урологи часто участвуют в операциях по пересадке почек. Нефрологи и урологи также работают вместе в случаях, связанных с такими факторами, как камни в почках или мочевыводящих путях, а также инфекции.

Научная статья по теме: Хроническая болезнь почек может вызвать диабет.

Врач нефролог - прием, специализация, консультация

Нефролог – специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний почек. Детский нефролог занимается болезнями почек у детей. Также в компетенцию детского нефролога входит лечение врожденных аномалий развития почек.

Как правило, на прием к нефрологу пациенты приходят после того, как обнаруживают изменения в анализах – высокое содержание белка в моче или клеток крови и др.

Врач нефролог проводит амбулаторное лечение хронических и острых заболеваний почек, а также активную медикаментозную профилактику. В зависимости от заболевания, врач нефролог подбирает индивидуальное диетическое питание для пациента, следит за соблюдением его режима. В частности, это очень важно для пациентов с метаболическими нарушениями и со сниженной функцией почек.

К органам, которыми занимается врач нефролог, относятся мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, почки.

Что лечит нефролог?

  • Почечная недостаточность;
  • Сосудистые нефропатии, поражения почек при системных васкулитах;
  • Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Амилоидоз почек;
  • Уратная, диабетическая нефропатия;
  • Поражение почек лекарственными препаратами;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хронический интерстициальный нефрит;
  • Вторичные гломерулонефриты и волчаночный нефрит у пациентов с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Что лечит нефролог детский?

В первую очередь, детский нефролог изучает гомеостаз и его почечную регуляцию у здорового ребенка в разном возрасте, а также нарушения гомеостаза, вызванные заболеваниями мочеполовой системы, возникающими в процессе становления человека. Что лечит нефролог у детей? К этим заболеваниям относятся:

  • Дисплазия почек;
  • Детский пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Семейные нефропатии;
  • Тубулопатии;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • Дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • Нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда следует записаться на прием к нефрологу?

На прием к нефрологу необходимо записаться при возникновении следующих симптомов нефрологических заболеваний:

  • Почечная колика;
  • Почечная недостаточность;
  • Полиурия;
  • Анурия;
  • Наличие опухолей;
  • Синдром острого воспаления почек;
  • Артериальная гипертензия;
  • Наличие белка или крови в моче;
  • Олигурия.

Когда необходимо посетить детского нефролога?

К врачу нефрологу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
  • Отклонения в анализах мочи;
  • Слишком частое мочеиспускание;
  • Когда при УЗИ-диагностике мочевого пузыря и почек обнаружены отклонения от нормы.

Какие анализы потребует врач невролог?

Нефролог вправе требовать от пациента сдачи следующих анализов, необходимых для уточнения диагноза:

  • Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины;
  • Триглицериды;
  • Холестерин;
  • Посев мочи на флору;
  • Исследование по Нечипоренко;
  • Электролиты;
  • Суточный диурез;
  • Пробы Зимницкого и Реберга;
  • Артериальное давление в динамике.

Детский нефролог дополнительно может потребовать:

  • Хромоцистоскопия;
  • Исследование функциональной способности почек;
  • Анализ выделений из мочеиспускательного канала (эякулята, секрета предстательной железы).

Какие виды диагностик проводит врач нефролог?

  • Биопсия и сканирование почек;
  • Внутривенная урография;
  • ЭКГ;
  • Ретроградная пиелография;
  • Пневмоперитонеум;
  • УЗИ;
  • Обзорная рентгенография почек;
  • Радиоизотопная рентгенография.

Советы нефролога

Ниже приведены советы нефролога по питанию для людей, имеющих проблемы с почками:

  • Ограничьте потребление соли, так как соль вызывает жажду и способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к повышению давления и появлению отеков. Для людей с больными почками дневная норма соли составляет не более 7 г;
  • Чтобы снизить концентрацию в организме фосфора и калия, необходимо исключить из рациона все жареное, сухофрукты, консервы и овощи. Снизьте количество потребляемых фруктов (кроме груш и яблок), а также молочных продуктов;
  • Суточная норма белка не должна превышать 300 г. Предпочтительнее употреблять мясо птицы и баранину, приготовленные на пару;
  • Следует исключить из рациона рыбу, бобовые, содержащие большое количество белка и наваристые бульоны;
  • В рационе обязательно должны присутствовать каши, макароны, кисели, оливковое масло и мед. Можно в небольших количествах употреблять кофе;
  • Давление следует измерять несколько раз в день. Учтите, что далеко не все препараты от давления можно использовать при заболеваниях почек, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с нефрологом;
  • Каждые три месяца следует ходить на прием к нефрологу и сдавать анализы крови и мочи.

Советы детского нефролога

Очень важным является вовремя выявить патологию у ребенка и начать соответствующее лечение. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. С этой целью родители должны:

  • Внимательно следить за состоянием ребенка и отмечать возможные симптомы заболевания;
  • Не допускать переохлаждения ребенка;
  • Не пренебрегать профилактическими осмотрами у педиатра;
  • Как можно дольше кормить ребенка грудью, так как это защищает ребенка от дисбактериоза кишечника, а значит, в организм попадает меньше болезнетворных микробов;
  • В случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии других симптомов простуды необходимо срочно вызвать врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Что лечит нефролог у мужчин, женщин и детей, что диагностирует

Патологии почек — самых важных органов выделительной системы человека — в наше время встречаются нередко. Причём как сами по себе, так и возникшие в результате осложнения основного заболевания, например, сахарного диабета. Поэтому кто такой нефролог знает тот, кто хоть раз в жизни сталкивался с подобными проблемами. Однако однозначно стоит рассмотреть данную медицинскую специализацию более подробно: что лечит у мужчин, что лечит у женщин и детей.

Что лечит нефролог и чем занимается?

Нефролог как представитель сферы медицины имеет прямое отношение к обследованию и лечению пациентов, которые переносят или уже перенесли заболевания почек различного происхождения. Учитывая тот факт, что почки неу

Что такое нефролог? Условия, когда обращаться и многое другое

Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая специализируется на лечении заболеваний, поражающих почки.

У вас две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки выполняют несколько жизненно важных функций, в том числе:

  • удаление отходов и лишней жидкости из крови
  • поддержание электролитного баланса вашего тела
  • высвобождение гормонов с такими функциями, как управление артериальным давлением

Нефролог - это врач, специализирующийся на при лечении заболеваний почек.Нефрологи не только разбираются в заболеваниях, которые влияют на почки, но и хорошо осведомлены о том, как заболевание или дисфункция почек могут влиять на другие части вашего тела.

Хотя ваш лечащий врач будет работать над профилактикой и лечением ранних стадий заболевания почек, может быть вызван нефролог, который поможет диагностировать и лечить более тяжелые или сложные заболевания почек.

Чтобы стать нефрологом, вы должны сначала закончить медицинский институт.Медицинская школа длится четыре года и требует наличия степени бакалавра.

После получения медицинской степени вам необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. Резиденция позволяет новым врачам получать дополнительную подготовку и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших врачей.

После получения сертификата по внутренней медицине вы должны пройти двухлетнюю стажировку по специальности нефрология. Эта стипендия дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для данной специальности.После завершения стажировки вы можете сдать экзамен на получение сертификата по нефрологии.

Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:

Нефролог также может быть привлечен, когда другие факторы вызывают заболевание или дисфункцию почек, в том числе:

Если вы посещаете нефролога, они могут участвовать в лечении. выполнение различных тестов и процедур или интерпретация результатов.

Лабораторные тесты

Для оценки функции почек можно использовать широкий спектр тестов.Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.

Анализы крови
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболевании почек.
  • Креатинин сыворотки. Креатинин - это отходы жизнедеятельности, он присутствует в более высоких концентрациях в крови людей с почечной дисфункцией.
  • Азот мочевины крови (АМК). Как и в случае с креатинином, высокий уровень этого продукта жизнедеятельности в крови является признаком почечной дисфункции.
Анализы мочи
  • Общий анализ мочи. Этот образец мочи можно проверить с помощью индикаторной полоски на pH, а также на наличие аномальных количеств крови, глюкозы, белка или бактерий.
  • Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи определяет количество белкового альбумина в моче. Альбумин в моче - признак нарушения функции почек.
  • 24-часовой сбор мочи. В этом методе используется специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов.На этом образце можно провести дальнейшие испытания.
  • Клиренс креатинина. Это показатель креатинина как в образце крови, так и в 24-часовом образце мочи, который используется для расчета количества креатинина, вышедшего из крови и перешедшего в мочу.

Процедуры

Помимо анализа и интерпретации результатов ваших лабораторных тестов, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами по следующим процедурам:

Области нефрологии и урологии частично совпадают, поскольку они могут включать почки.В то время как нефролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые напрямую влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, а также некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как пенис, яички и простата.

Состояния, которые может лечить уролог, могут включать:

Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек.Однако иногда на этих ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы или могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменения количества мочи.

Регулярные анализы позволяют контролировать функцию почек, особенно если у вас есть риск заболевания почек. В эти группы входят люди с:

  • высоким кровяным давлением
  • диабетом
  • сердечными заболеваниями
  • семейным анамнезом почечных проблем

Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как снижение значения СКФ или увеличение уровень альбумина в моче.Если результаты ваших анализов указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.

Ваш врач может также направить вас к нефрологу, если у вас есть одно из следующего:

  • запущенное хроническое заболевание почек
  • большое количество крови или белка в моче
  • повторяющиеся камни в почках, хотя вас также могут направить к уролог
  • высокое кровяное давление, которое все еще высокое, даже если вы принимаете лекарства
  • редкая или наследственная причина заболевания почек

Если вам нужно посетить нефролога, ваш лечащий врач сможет направить вас к одному.В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от лечащего врача, прежде чем вы сможете посетить специалиста.

Если вы решите не получать направление от своего лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию за списком ближайших специалистов, покрываемых вашей страховой сетью.

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, инфекции почек и почечная недостаточность.

Ваш основной лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или запущенное заболевание почек, которое требует ухода специалиста.

Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, вы должны обязательно обсудить их со своим врачом и при необходимости запросить направление.

.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог специализируется на почках. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить состояния, связанные с почками.

Нефрология - это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

  • закончить бакалавриат и медицинскую степень
  • закончить трехлетнюю резидентуру по основам внутренней медицины
  • пройти 2-3-летнюю стажировку по нефрологии
  • сдать сертификационный экзамен ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируются по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, в то время как другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

  • запущенное или хроническое заболевание почек
  • гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
  • тубулоинтерстициальные заболевания почек
  • почечные дефекты, такие как сосудистые заболевания
  • стеноз артерии
  • инфекции почек
  • новообразования почек или аномальные новообразования
  • структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
  • высокое кровяное давление
  • васкулит почек
  • состояния, сопровождающиеся аутоиммунным заболеванием
  • электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
  • некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренней медицины и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

С помощью анализов мочи можно также проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Креатинин сыворотки

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение более 1,2 для женщин или более 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать избыточную жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

  • 90 или выше (нормальное)
  • 60 или ниже (дисфункция почек)
  • 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины - это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскоп для проверки на аномалии.

Анализ мочи может также включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько протеина и электролитов почки попадают в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовой пробе мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию - это чувствительный тип тест-полоски, который может обнаруживать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или метаболическими нарушениями, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест на индикаторной полоске отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью внутривенного контрастного красителя.Этот тест может обнаружить препятствия или аномалии в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

  • оценки повреждения почек
  • выявления болезненного процесса и изучения его реакции на лечение
  • помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Трансплантат почки

Трансплантация включает удаление части или всей поврежденной почки и ее замену соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

.

Что такое нефролог? - DaVita

Нефролог - врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек. Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почка или почечный, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек.Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также обучены всем аспектам трансплантации почки и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии. Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства - Клубочковые / сосудистые расстройства - это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках.Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Тубулярные / интерстициальные заболевания - Трубчатые / интерстициальные заболевания поражают канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония - гипертония - другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах понижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ - Диализ - это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе - двух типах диализа - чтобы подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки - Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен - Нарушения минерального обмена возникают, когда в крови присутствует ненормальное количество минералов.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают количество минералов, необходимое им для здорового роста и поддержания надлежащего функционирования своего организма.
  • Ведение острой почечной недостаточности - Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Лечащие врачи учатся лечить все обратимые ситуации, которые вызывают острую почечную недостаточность, например, камни в почках, инфекции или большую кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек - Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание - питание играет большую роль в замедлении прогрессирования заболевания почек и в обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи изучают, какие питательные вещества могут и не могут иметь пациенты с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов - Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, для большинства стипендий нефрологов требуется от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами по всем формам лечения диализом, таким как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут пройти нефрологический экзамен ABIM.

Чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами нарушений обмена веществ.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда врач-почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный осмотр.

Затем нефролог проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почки, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаружит, что почки пациента не функционируют должным образом, он или она поможет диагностировать причину и назначить план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту требуется диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц, а с другими типами пациентов с почками - каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценит его состояние здоровья, решит любые новые проблемы, проверит результаты анализов, внесет изменения в рецепт диализа, если это необходимо, и пополнит запасы или пропишет лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства от артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только по поводу проблем с почками, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Кроме того, в зависимости от диализного центра нефролог может играть руководящую роль в работе центра. Если это так, он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как должно проводиться лечение диализом и какие роли будут играть сотрудники центра в этом процессе.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человек может быть направлен к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое кровяное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу по почкам, если они считают, что у них проблемы с почками.

.

Что такое нефролог? | Почечный врач | Почечный специалист

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Каротидная хирургия
        • Просмотреть все

        .

        Почечников: чем занимается нефролог?

        Кто такой нефролог?

        Нефролог - это врач, специализирующийся на лечении состояний, поражающих почки.

        Что лечат нефрологи?

        • Почечная недостаточность любой причины
        • Пересадка почки
        • Диализ

        Нефрологи лечат множество состояний, вызывающих почечную недостаточность и почечную (почечную) недостаточность. Их цель - оптимизировать функцию почек.

        Если у пациента полностью не работают почки, ему потребуется диализ - в основном искусственные почки.

        Пациенты выживают много лет на диализе, хроническом амбулаторном перитонеальном диализе или гемодиализе.

        Нефрологи заботятся об этих пациентах и ​​о любых осложнениях их заболеваний. Они также ведут пациентов, перенесших пересадку почек.

        Лечение

        Лечение, предлагаемое нефрологами, варьируется в зависимости от причины проблемы с почками и ее степени тяжести.Они могут:

        • Отдавать лекарства
        • Инициировать и поддерживать диализ - функция искусственной почки, CAPD или гемодиализ
        • Организовать трансплантацию почки, а затем управлять ею в долгосрочной перспективе

        Запишитесь на прием к врачу онлайн

        Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с HealthEngine

        Найдите практикующих врачей

        Чего ожидать на первом приеме

        История

        Ваш нефролог сначала спросит о вашем:

        • Симптомы и их продолжительность
        • Уровень серьезности
        • События, приведшие к вашему текущему заболеванию
        • Прошлые медицинские проблемы
        • Лекарства
        • Семейная история
        • Аллергия
        • Социальная история
        Осмотр

        Ваш непролог начнет с общего осмотра, проверки вашего пульса и артериального давления, осмотра ваших рук, рук, глаз и шеи.

        Затем они, вероятно, исследуют ваше сердце и легкие и, наконец, ваш живот, чтобы попытаться определить причину, серьезность и осложнения ваших проблем с почками.

        Специализированные направления

        • Детская нефрология
        • Почечный трансплантат
        • Диализ

        Сопутствующие тесты

        Обучение и квалификация

        Ссылки

        Эта статья предназначена только для информационных целей и не может рассматриваться как медицинский совет.В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

        .

        Каковы обязанности нефролога? | Работа

        Область внутренней медицины - одна из самых обширных в медицинском сообществе, охватывающая большинство органов и внутренних систем организма. Он включает в себя несколько специальностей, таких как нефрология, которые сосредоточены на отдельных органах и их влиянии на организм. Например, нефрологи изучают и лечат заболевания почек. Они могут быть относительно безвредными, например, рецидивирующие камни в почках, или потенциально смертельными, как хроническое заболевание почек.Нефрологи несут основную ответственность за лечение пациентов с почками.

        Диагноз

        Заболевание почек, как и высокое кровяное давление, является значительным фактором риска, потому что оно бессимптомно до тех пор, пока далеко не прогрессирует. На самом деле, они тесно связаны. Заболевания почек - частая причина и частый результат высокого кровяного давления. Врачам общей практики часто бывает трудно поставить диагноз, потому что два основных теста - уровень белка в крови и уровень креатинина - сильно различаются и могут зависеть от диеты, взаимодействия лекарств и многих других факторов.Нефрологи специализируются на интерпретации этих и других тестов, подтверждая или отклоняя заболевание почек и определяя его тяжесть, если она присутствует.

        Планы лечения

        Одной из основных обязанностей нефролога является разработка плана лечения пациентов с почками. Он направлен на замедление прогрессирования заболевания почек и включает изменение диеты и образа жизни, а также строгий контроль над лекарствами. Многие распространенные лекарства, используемые для лечения других заболеваний, могут усугубить заболевание почек, включая безрецептурные обезболивающие.Нефролог должен проверить все лекарства пациента, чтобы свести к минимуму ненужные риски, и выявить потенциально вредные взаимодействия между лекарствами, полезными в других отношениях. Нефрологи также должны координировать уход с врачами, занимающимися лечением других состояний, таких как высокое кровяное давление, диабет или анемия, которые способствуют или являются следствием заболевания почек.

        Диализ и трансплантаты

        Хроническая болезнь почек со временем приводит к снижению функции почек, причем скорость ухудшения меняется от случая к случаю.Когда почки серьезно поражены, нефролог обычно назначает курс диализа, который механически очищает кровь так же, как здоровые почки. В конце концов, многим пациентам, чтобы выжить, требуется пересадка почки. Операция по трансплантации выполняется урологом, но нефролог несет ответственность за управление пациентом до и после операции, чтобы максимально увеличить вероятность успешного исхода.

        Стать нефрологом

        Нефрологи следуют той же образовательной траектории, что и другие врачи, сначала получая доврачебную степень бакалавра.Затем они проходят четырехлетние аудиторные и практические занятия в медицинском или остеопатическом колледже. После восьми лет обучения в школе врачи-новички должны пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и лечить пациентов под присмотром взрослых. После этого они должны сдать сертификационные экзамены Совета по внутренним болезням и стать сертифицированными терапевтами. Наконец, они проводят еще два года в специализированной стажировке, изучая нефрологию, и сдают второй набор экзаменов.Согласно исследованию заработной платы MedScape за 2012 год, в результате этого средняя заработная плата составляет 209 000 долларов в год.

        Ссылки

        Ресурсы

        Writer Bio

        Фред Декер - обученный повар и сертифицированный инструктор по безопасности пищевых продуктов. Декер писал для Saint John, New Brunswick Telegraph-Journal и был опубликован в канадском журнале Hospitality and Foodservice. Он занимал должности по продаже компьютеров, страхования и паевых инвестиционных фондов, а также получил образование в Мемориальном университете Ньюфаундленда и Технологическом институте Северной Альберты.

        .

        Смотрите также