Skip to content

Что делать выходит песок из почек


Идет песок из почек - какие симптомы и что делать

Главная проблема песка в почках заключается в том, что до определенного момента он протекает бессимптомно, совершенно не выдавая своего присутствия в организме.

При этом он накапливается до того количества, когда начинаются проявляться первые симптомы, и лечение становится более сложным.

В этой статье я расскажу как можно определить, что идет песок из почек, как правильно снимать все симптомы и как предотвратить развитие мочекаменной болезни.

Симптомы выхода песка из почек

Появление песка в почках свидетельствует о начальной стадии развития мочекаменной болезни. Если у человека нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с мочеотведением, наблюдаются нарушения в обмене веществ, то с большой долей вероятности он заболеет уролитиазом.

К появлению в почках минеральных отложений могут привести не только внутренние патологии. С болезнью сталкиваются люди, живущие в регионах, где климатические или географические условия, а также состояние питьевой воды способствуют развитию недуга.

Выход песка из почек сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке, хотя долгое время до этого человек мог и не догадываться о существующей проблеме.

Стоит добавить, что значительному риску образования в почках отложений подвержены женщины в период беременности.

Главный симптом выхода песка — боль

Как выходит песок из почек, спрашивают те, кто не переживал эти неприятные моменты. Те, кто испытывал почечную колику хотя бы раз, вспоминать о ней будут долго. Хотя симптоматика этого явления глубоко индивидуальна, в большинстве случаев процесс освобождения организма от минеральных отложений связан с болевыми ощущениями, порою очень сильными.

Боли -признаки того, что в почках образовались конкременты, которые при движении от почек к мочевыводящим путям оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов. Когда идет песок, может начаться воспалительный процесс. Его запуск провоцируют соли и острые гранулы мелких камней.

Первый признак выхода песка из почек — боли в пояснице

Боли в поясничной области -первые симптомы выхода песка. Часто они имеют острый характер. Далее процесс мочеиспускания становится болезненным.

Причина этому -крупные образования, способные перекрыть уретру, в результате отвод мочи затрудняется и может стать прерывистым. Боли могут чувствоваться и в брюшной полости. Кроме того, возможно их распространение на паховую область.

Необходимо отметить, когда песок выходит, урина меняет цвет (оттенок мочи зависит от состава минеральных отложений) и теряет прозрачность.

В ней могут появиться кровь и даже гной. Первая появляется в биологической жидкости из-за порезов слизистой оболочки, а гнойные выделения образуются, если болезнь запущена.

Вторичные проявления

Основные симптомы выхода песка сопровождаются вторичными проявлениями:

  • ощущением разбитости;
  • повышенным потообразованием;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • скачками давления;
  • вздутием живота;
  • появлением отечности;
  • бессонницей.

Продолжительность основных и вторичных симптомов при выходе отложений может быть разной. Время вывода песка зависит от многих факторов, в числе которых особенности организма и возраст страдающего недугом, количество отложений, их состав и размер новообразований.

Правда, нужно сказать, что иногда их выведение может проходить без колики.

Как происходит выход песка и соли при мочекаменной болезни

На сегодняшний день достаточно сложно определить, какие ощущения, когда выходит песок из почек испытывает больной, так как проявление мочекаменной болезни у каждого пациента имеет свои индивидуальные отличия и напрямую зависит от особенностей организма.

Наиболее предрасположены к отложению солей и твердых химических отложений беременные женщины, вследствие изменения гормональных и обменных процессов организма.

Наиболее распространенные проявления выхода осадочных отложений из органов мочевыделительной системы:

  1. Когда идет песок из почек, в самом начале он начинает свое движение к выходу мочевыводящих путей, что не редко сопровождается значительным раздражением слизистых оболочек и воспалительным процессом
  2. Болезненное мочеиспускание – при передвижении песка по мочевыводящим путям к мочевому пузырю возникают болевые ощущения, что мешает нормальному отходу мочи
  3. Режущие и острые боли в области поясницы – проходя по стенкам каналов, соли и мелкие камнеобразования провоцируют их раздражение
  4. Изменение состава и цвета концентрации мочи – для мочекаменной болезни характерна мутная, темная моча с примесями крови, оттенок которой зависит от химического состава новообразований, при этом, наличие гнойных выделений свидетельствует о запущенности заболевания.

К сожалению, до сих пор невозможно точно сказать, как долго выходит песок из почек, так как на это влияет ряд факторов – возраст больного, индивидуальные особенности организма, а так же количество и состав твердых элементов. Весь процесс может затянуться на несколько дней.

Чтобы определить, отчего выходит песок из почек, необходимо выделить наиболее эффективные способы растворения новообразований – обильное питье чистой воды, мочегонные настои и отвары, специальные физические упражнения и соблюдение индивидуальной диеты, которая зависит от химического состава твердых элементов.

Облегчение выхода песка при помощи лекарств

Что делать, если пошел песок из почек — прежде всего, приготовить себе теплую ванну, в крайнем случае – положить на поясницу грелку. Принять спазмолитические и обезболивающие препараты (баралгин, но-шпа, анальгин).

В том случае, если улучшения не наблюдаются, необходимо обратится в больницу. Нередко медики снимают боль сильными анальгетиками или наркотическими веществами.

В больнице профессионалы подберут лечение, которое подходит конкретному пациенту, с учетом клинической картины заболевания, возраста, пола и состояния здоровья. К тому же врачи при помощи ультразвукового исследования проверят внутренние органы на наличие камней.

Дело в том, что от песка необходимо избавляться, но если присутствуют камни, то метод будет использован более щадящий – вначале камни необходимо будет растворить или раздробить, а только потом выводить из организма.

В противном случае, конкременты могут стать в протоке или же они войдут в мочеточник и там застрянут, что приведет к спазмам, нарушению оттока мочи и жуткой боли. Все намного проще, если в почках «всего лишь» песок – от него избавиться будет намного легче.

Облегчение боли при помощи народных методов

Врачи нередко наблюдают довольно легкомысленное отношение пациентов к наличию песка в почках. Расхожая фраза «а у кого его нет?» означает одно: больной не понимает, что песок – это те же камни, только маленького размера, и это не что иное, как первая стадия мочекаменной болезни.

И избавляться от песка необходимо, пока он не сформировался в крупное инородное тело, удаление которого может быть очень болезненным.

При этом мелкие камешки на стадии песка можно вывести испытанными народными средствами. Простейший способ – горячая вода с лимонным соком.

В течение трех дней надо выпивать 9-10 стаканов, в промежутках хорошо несколько раз в день пить по полстакана смеси соков свеклы, моркови и огурца. Если не полениться и собирать мочу в стеклянный сосуд, то можно заметить, как выходит песок.

Незаменим при мочекаменной болезни шиповник. Его отвар – универсальное средство, которое одновременно лечит простуду, укрепляет иммунитет, снимает аллергические реакции, и еще – выводит песок из почек.

Настой ягод и корней шиповника следует пить пять дней подряд, по одному стакану натощак, и далее через каждые три часа.

На шестой день выпивать такое же количество настоя, каждый раз запивая его столовой ложкой оливкового масла, чтобы песок и мелкие камушки вышли безболезненно.

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при самолечении. В первую очередь, перед началом лечения надо пройти УЗИ. Если в почках окажется не песок, а камни, их произвольное движение по мочеточнику будет крайне мучительным и даже травматичным.

Второе правило: во время выведения песка желательно поголодать или хотя бы ограничить себя в еде. Не говоря уже о том, что нельзя есть острое, категорически недопустимо принимать алкоголь.

В этом, в принципе, и состоит правило третье: при склонности к мочекаменной болезни желательно постоянно придерживаться диеты, исключающей все острое и жареное, и непременно выпивать много воды, чтобы песок сразу вымывался из почек.

Это лишь некоторые рекомендации. На самом деле в арсенале народной медицины есть множество средств для лечения почечных болезней. И все же, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, и лишь потом предпринимать самостоятельные шаги.

Народные рецепты при песке в почках:

  1. Тыквенная диета. В течение 10 дней питайтесь одной тыквой. Рацион должен выглядеть следующим образом: завтрак – тыквенный сок, обед – каша из тыквы, ужин – тыквенный сок. Между приемами пищи разрешено устраивать перекусы – яблоками, но не более пяти штук в день! Ежедневно необходимо пить воду – три раза в день нужно будет в стакане воды размешивать порошок, сделанные из сухой кожуры яблок. После этой диеты необходимо сделать недельный перерыв, затем опять можно так питаться в течение 10 дней.
  2. Овсяная солома. Трижды в неделю необходимо принимать ванну из овсяной соломы (можно заменить осокой или полевым хвощем). Солому проварить тридцать минут, затем из отвара приготовить ванну, температура которой не более 39 градусов. В воде необходимо пролежать не менее часа. После ванны необходимо будет ополоснуться теплой водой. Если принимать ванны проблематично, можно прикладывать компрессы к больным местам.
  3. Овес. Ежедневно употреблять по два стакана отвара зерен овса. Для приготовления напитка необходимо овес прокипятить в течение 30 минут. Зерна овса можно заменить настоем овсяной соломы или полевого хвоща.
Источники: dvepochki.ru mudrost.mirtesen.ru

Песок в почках: причины, симптомы, лечение, как вывести

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

  1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
  2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
  4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
  5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

  1. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

[38], [39]

Лечение народными средствами

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 - 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Хирургическое лечение

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

медикаментозные и народные средства, советы специалистов

К сожалению, на сегодняшний момент песок в почках является весьма распространенной проблемой среди населения всего мира. Поэтому многим станет интересно, как вывести песок из почек. Если кто-то собирается заниматься самолечением при помощи рецептов народной медицины, надо проконсультироваться со специалистом. В противном случае не избежать неприятных последствий.

При этом стоит отметить, что перед тем как вывести песок из почек, после обследования у специалиста должно пройти не более одного месяца. Если заниматься самолечением через полгода после этой процедуры, то имеется больше вероятности того, что песок в почках уже превратился в камни. К камням применяется совсем иная терапия, и ни в коем случае для этих целей не используются мочегонные травы. Говоря о том, как вывести песок и камни из почек, стоит отметить, что только в редких случаях удается избавиться от камней при помощи применения народных средств, чего нельзя сказать о песке.

Причины появления песка

Прежде чем приступать к самолечению, стоит разобрать возможные причины и провоцирующие факторы появления песка в почках. В первую очередь сюда стоит отнести образ жизни пациента. Большинство людей проживают в городах, стараясь при этом как можно меньше употреблять воды. Это связано с тем, что в таких условиях хочется как можно реже ходить в туалет.

Еще одной немаловажной причиной появления песка в органе считается отсутствие качественной питьевой воды. Так, жидкость, которая течет из кранов, является далеко не безвредной и способна нанести вред здоровью. Поэтому многие предпочитают заменить питьевую воду из-под крана другими напитками, например кофе, чаем, соком. Это является неправильным, человеческому организму прежде всего нужна именно чистая и простая вода.

Помимо этого почки должны функционировать постоянно, а не время от времени. Если вода для питья является жесткой, то ее необходимо пропускать через фильтр.

Еще одной возможной причиной появления песка принято считать нарушенный обмен веществ в организме. Если эти нарушения связаны с какими-либо заболеваниями, например аденомой предстательной железы, то велика вероятность появления песка. Имеется еще ряд хронических болезней, которые способны повлиять на своевременный отток мочи и ее состав.

Помимо этого, еще одной возможной причиной появления песка считается нарушение обмена конкретно кальция. Сюда также стоит отнести прием медикаментов на протяжении длительного времени, которые в своем составе содержат большое количество кальция.

Малоподвижный образ жизни и однообразие в питании тоже может стать причиной этого недуга. Если в рационе будут присутствовать в основном острые и соленые продукты, то это может привести к образованию песка в почках. В частности, это касается той пищи, которая содержит в себе большое количество белков и щавелевой кислоты. Такие продукты в обязательном порядке необходимо ограничить к потреблению тем людям, которые страдают от мочекаменной болезни или склонны к появлению песка и камней в органе. Остальные просто должны проявлять умеренность в употреблении таких продуктов. Сельдерей, шпинат, орехи, свекла, зеленый перец, щавель, клубника, виноград, печень, бабы могут отложиться в виде камней и песка в почках. Не менее опасными являются также шоколад и печенье.

Симптомы присутствия песка

Говоря о том, чем вывести песок из почек, следует сначала рассмотреть симптомы его присутствия в органе. Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что при мочеиспускании ощущается болезненность, а также появляется боль непосредственно в паху. Параллельно с этим могут появиться болевые ощущения в области поясницы. Однако не всегда песок в почках может стать причиной появления болей. Как правило, мелкий песок в органе собирается безболезненно. Когда появляется боль, то это указывает на то, что болезнь начала перетекать в острую форму.

Параллельно с этим может подняться температура, увеличиться давление, ощущаться почечные колики. Моча может поменять свой оттенок. Как правило, она мутнеет по причине воспалительного процесса или же темнеет по причине присутствия крови. Из-за плохого оттока мочи также имеется вероятность образования отечности.

Основные методы борьбы с песком

Перед тем как приступать к самостоятельному или врачебному лечению, необходимо в обязательном порядке:

  1. Сделать УЗИ почек, чтобы подтвердить отсутствие камней.
  2. Сдать анализ мочи, чтобы специалист оценил показатели кислотности и уровня других химических соединений, благодаря чему определяется природа происхождения песка.
  3. Рентгенография почек, которая назначается, как правило, при спорных результатах УЗИ.

Первоначальное обследование позволяет избегать серьезных последствий, куда следует отнести разрыв уретры или мочеточника. Также обследование помогает подобрать наиболее оптимальный вариант терапии, основываясь на природе происхождения песка.

Чтобы избавиться от песка, можно использовать несколько методов лечения:

  1. Применение медикаментозных средств.
  2. Использование народных рецептов.
  3. Соблюдение определенной диеты.
  4. Сочетание сразу нескольких способов (это зачастую оптимальный вариант).

Чем вывести песок из почек: народные средства

Чтобы избавиться от песка в почках, далеко не всегда люди используют медикаменты. Для этих целей также подойдут народные рецепты. Однако перед этим лучше все-таки получить совет врача, как вывести песок из почек при помощи нетрадиционной медицины, чтобы у пациента не возникло никаких осложнений.

Арбуз

Одним из наиболее простых, эффективных и приятных методов очистки почек является разгрузочный день для человеческого организма. Лучше всего такие разгрузочные дни устраивать на арбузах. Для этого необходимо на протяжении всего дня употреблять в пищу только арбуз с ржаным хлебом. Чем больше человек сможет съесть арбуза, тем это лучше будет для его организма. Песок при этом из почек начинает выходить сразу. Стоит обратить внимание на то, что большинство специалистов рекомендуют также отказаться и от употребления белого хлеба навсегда, так как он изготавливается на основе так называемой мертвой пшеницы, поэтому никакой пользы для человеческого организма этот продукт не несет.

Если же почки у пациента уже сильно запущены, то придерживаться арбузной диеты необходимо на протяжении целой недели. Кроме этого в целях профилактики врачи рекомендуют употреблять арбуз тем людям, которые имеют склонность к образованию песка в почках, на протяжении круглого года.

Существуют также и другие продукты, выводящие песок из почек, например огурцы или яблоки.

Полевой хвощ

Самыми эффективными средствами от песка в почках являются различные травы. Говоря о том, какой травой вывести песок из почек, прежде всего стоит упомянуть полевой хвощ. Внешне это растение похоже на маленькую елочку, произрастает хвощ в основном на песчаных грунтах. Люди, как правило, приравнивают это растение к сорнякам, поэтому найти полевой хвощ не составит особого труда. Кроме этого, такую траву можно приобрести в аптеке. Для полного курса лечения, как правило, потребуется не больше 3 коробок этого сырья.

Чтобы приготовить эффективное средство от песка, необходимо взять одну чайную ложку сухого полевого хвоща в измельченном виде, засыпать в стакан или чашку, залить крутым кипятком, дать настояться полчаса. Полученный раствор принимается за 30 минут до употребления пищи. Преимущества такого рецепта заключаются в том, что средство довольно легко приготовить. Однако потребуется изменение утреннего распорядка дня. Ведь встать с кровати придется на 5 минут раньше, чтобы вскипятить воду и сделать такой настой. После этого необходимо будет подождать еще полчаса, затем еще такое же количество времени, после чего приступать к завтраку. Что касается рациона, то никаких изменений здесь не потребуется.

Петрушка

Рассматривая то, какие травы выводят песок из почек, следует также упомянуть петрушку и ее корень. Для приготовления такого эффективного средства надо одну ложку травы и корней петрушки заварить 500 мл кипятка, дать настояться на протяжении 2 часов, после чего тщательно процедить и принимать на протяжении всего дня.

Шиповник

Говоря о том, чем выводить песок из почек народными средствами, необходимо также рассмотреть шиповник, который является весьма эффективным в борьбе с этим недугом. Чтобы приготовить отвар, надо взять корни шиповника, возраст которых составляет не менее 3 лет, измельчить их. Вечером 2 чайные ложки этого сырья залить одним литром крутого кипятка и проварить на медленном огне на протяжении 10 минут. После этого полученный отвар надо перелить в термос, чтобы он там настоялся. На следующий день полученное средство выпивается по половине стакана трижды в день.

При этом стоит обратить внимание на то, что во время питья необходимо обязательно использовать соломинку, чтобы не повредить эмаль зубов. После употребления отвара также рекомендуется прополоскать рот водой. Курс лечения таким отваром составляет две недели, после чего необходимо сделать перерыв 1 месяц. По необходимости повторить курс лечения снова.

Пшено

Рассуждая о том, чем можно вывести песок самостоятельно в домашних условиях с применением народных средств, необходимо также упомянуть рецепт с использованием пшена. Для этого следует хорошо промыть сырье в количестве полстакана, залить пшено одним литром воды и проварить на медленном огне на протяжении 4 минут. Убрать отвар с огня и дать настояться ему до образования белой пенки. Процедить отвар, а полученную воду употреблять на протяжении целого дня по несколько небольших глотков. Пшено при этом можно доварить, после чего просто съесть в виде каши.

Какими лекарствами вывести песок из почек?

В настоящее время существует множество различных медикаментов, которые способны бороться с этим заболеванием. Говоря о том, какое лекарство выводит песок из почек, надо обратить внимание на то, что в основном данные медикаменты изготавливаются на основе растительных ингредиентов. Как правило, в состав таких лекарств входят вытяжки из корневищ, листьев и плодов растений, а также их экстракты.

Например, "Цистон" способен растворять фосфатные и оксалатные образования в почках. Кроме этого, данное лекарственное средство благодаря своему сильно выраженному мочегонному эффекту способно воздействовать на физический выход абсолютно любого песка по составу.

Рассматривая, чем вывести песок из почек, также стоит отметить препарат "Магурлит". Надо сказать, что это средство назначается только врачом, который должен точно подобрать дозировку и назначить длительность лечения болезни. "Магурлит" способствует скорейшему выходу мочи, а также некоторым сдвигам кислотности и небольших частиц.

Профилактические нормы появления песка в почках

Чтобы никогда не столкнуться с этим недугом и не задумываться о том, чем вывести песок из почек, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В основном такие они основываются на коррекции всего образа жизни, благодаря чему снижается риск повторного образования песка в почках. Прежде всего необходимо увеличить двигательную активность. При этом необязательно выбирать бег, необходимо лишь ежедневно совершать пешие прогулки в бодром темпе, а также делать утреннюю зарядку.

В рационе должны присутствовать в обязательном порядке натуральные диуретики, например арбуз, клюквенный морс, отвар шиповника. Также специалисты рекомендуют не терпеть длительное время позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что из-за застоя мочи начинают скапливаться соли в почках, которые со временем преобразуются в песок и даже камни. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, если речь в данном случае идет о чрезмерных и частых возлияниях.

Медикаменты, которые содержат в себе большое количество кальция, необходимо принимать только по рекомендациям специалистов, соблюдая при этом точную дозировку, так как лишний кальций может привести к отложению камней в почках.

В обязательном порядке надо придерживаться питьевого режима, а также вовремя питаться. Следует категорически отказаться от вредных привычек. Если возникли симптомы, которые похожи на признаки наличия песка в почках, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Там врач назначит обследование и скажет, чем можно вывести песок из почек.

В заключение стоит отметить, что начальной стадией мочекаменной болезни является отложение маленьких кристалликов соли в почечных тканях. Если вовремя не начать лечение, то этот песок может преобразоваться в камни. Поэтому при проявлении первых же симптомов не стоит их игнорировать, а лучше сразу обратиться за помощью к специалистам, которые назначат обследование. Далее послушать совет врача, как вывести песок из почек, и следовать ему.

Как вывести песок из почек — быстро, в домашних условиях

Люди, страдающие от мочекаменной болезни, часто испытывают острую спастическую боль, связанную с обструкцией мочеточника, то есть его закупоркой конкрементами (камнями) при их эвакуации. Мелкие же конкременты размером до двух миллиметров, которые в народе называют песком из почек, обычно выходят с мочой, не вызывая особых ощущений. Но маленькие камни в почках могут со временем превращаться в большие. Поэтому в целях профилактики мочекаменной болезни, особенно когда есть предрасположенность к ней, полезно знать, как вывести песок из почек. С этим помогает справиться народная медицина.

Почему образуется песок в почках? Как понять, что проблема действительно существует? Возможно ли лечение песка в почках народными средствами и можно ли от него избавиться в домашних условиях? Какие существуют рецепты народной медицины, помогающие почкам эвакуировать песок? Об этом и поговорим.

Причины появления песка в почках

Причины образования песка в почках учёными пока что мало изучены. Считается, что это связано с нарушением обмена веществ организма, а также инфекцией мочевыводящих путей.

Другими факторами, влияющими на образование песка в почках, считаются:

  • наследственная предрасположенность к возникновению мочекислого диатеза;
  • дисфункция гормональной системы, связанная с заболеваниями щитовидной железы;
  • хронические болезни мочевыводящей системы;
  • недостаток или избыток кальция;
  • аденома простаты, при которой нарушается отток мочи;
  • физиологические особенности мочевыводящих путей;
  • злоупотребление алкогольными напитками, жирной и солёной пищей;
  • сидячий образ жизни.

Кроме того, для нормального метаболизма и функционирования жизненных систем организма необходимо соблюдать правильный питьевой режим — выпивать до двух литров чистой воды в сутки. Но часто она заменяется соками, чаем и другими напитками, которые неспособны поддерживать обмен воды и солей на нормальном уровне. Использование для приготовления блюд обычной воды из-под крана, которая имеет повышенную жёсткость также чревато появлением песка в почках.

Симптомы

В начальном этапе развития болезнь редко проявляется ярко выраженными признаками. Но при несвоевременном обнаружении песок в почках может превратиться в конкременты размером боле 3 мм, что даст о себе знать явными проявлениями.

Типичные симптомы выхода крупного песка из почек у мужчин и женщин следующие.

  1. При продвижении твёрдых включений по мочевыводящим путям происходит механическое раздражение слизистых оболочек, что приводит к воспалению. Какие ощущения испытываются, когда выходит крупный песок из почек? Человек чувствует ноющую или резкую боль в районе поясницы. Обычно она локализуется с одной стороны спины, в зоне правой почки. С развитием болезни боль может распространяться в район паха и верхней части живота.
  2. Следующий симптом песка и камней в почках — проблемное мочеиспускание. Оно становится очень болезненным, а прибегать к нему приходится часто. При этом позывы не всегда заканчиваются отхождением мочи.
  3. Как понять, что песок выходит из почек? Должны насторожить физические показатели мочи. Она мутнеет, становится тёмной, а в некоторых случаях приобретает резкий неприятный запах. Иногда появляются незначительные включения крови, а в запущенных случаях — даже гнойные сгустки.

Как определить наличие крупного песка и камней в почках? Повышение общей температуры (это свидетельствует о развитии воспалительного процесса), тошнота, похожая на отравление, нередко переходящая в рвоту, а также общая слабость и бессонница относятся к нетипичным симптомам.

Дополнительными симптомами, когда выходит крупный песок и камни из почек у женщин, вынашивающих ребёнка, являются усиление отёчности, повышение давления и более выраженный характер основных признаков мочекаменной болезни.

Особенности мочекаменной болезни

Прежде чем использовать народные средства от песка и камней в почках необходимо выяснить, к какому типу относится новообразование. Без общего анализа мочи приступать к лечению не стоит, поскольку оно может не подействовать или даже нанести вред.

По типу солей различают следующие разновидности отложений:

  • уратные, образованные из солей мочевой кислоты;
  • оксалатные, которые являются производными щавелевой кислоты;
  • фосфатные.

С повышением в моче содержания определённого вида солей увеличивается риск образования в почках сначала песка, а через время и камней этого типа.

Рецепты народной медицины от песка в почках

Прежде всего необходимо напомнить, что при обнаружении признаков нарушений в функционировании почек следует обратиться к врачу. Он проведёт диагностику на основе лабораторных исследований и подскажет, как быстро вывести песок из почек, в том числе в домашних условиях.

Выведение уратных солей из почек

Народное лечение при песке в почках уратного типа проводится с использованием как сборов трав, так и однокомпонентных настоев.

  1. Берём сухие листья берёзы и земляники, бузины цветы, петрушки зелень, семена льна, шиповника плоды и ивовую кору в равных частях. Измельчаем в однородное состояние и завариваем путём смешения 10 гр сухой смеси в 260 мл воды. После отстаивания в течение двух часов процеживаем для удаления крупных включений и употребляем в три приёма до еды.
  2. Измельчаем и смешиваем в одинаковых частях молодые рыльца кукурузные, корень аира и петрушки, листья брусники и земляники, спорыша траву и специальный почечный чай, который приобретаем в аптеке. Завариваем и принимаем по указанному выше принципу.
  3. Смешиваем спорыш, лапчатку, петрушку (траву), бруснику и мяту (листья), тмин и рябину (плоды). Измельчаем и завариваем так же. Пьём по три раза в сутки до еды.

Для того чтобы средства были действенны, принимать их необходимо в течение месяца, при необходимости продлив курс лечения на такой же срок. После этого срока необходимо прерваться на 11 дней, а затем, в зависимости от показаний, продолжить лечение с использованием другого сбора.

Для выведения этого типа песка в почках также эффективны однокомпонентные средства.

  1. Настой из спорыша. Измельчаем траву, насыпаем шесть столовых ложек в термос и заливаем литром кипящей воды. Отстаиваем сутки. После чего выпиваем эту дозу в течение следующего дня. Курс лечения проходит неделю.
  2. Настой из петрушки. Измельчаем зелень и корень растения, смешиваем в одинаковых частях. Заливаем кипятком (290 мл) 30 гр сухой смеси. Отстаиваем 2 часа, пьём в течение дня.

Если есть уратные соли в почках полезно включение в рацион арбуза. В сезон его необходимо употреблять до четырёх раз в день.

Выведение оксалатного и фосфатного песка из почек

Эффективно и быстро выводят песок из почек оксалатного и фосфатного типа следующие растительные сборы.

  1. Измельчаем и смешиваем траву вереска, пустырника, донника, листья брусники, цветки барбариса, бузины и бессмертника. Добавляем порезанный корень марены. Заливаем шесть столовых ложек сухой смеси литром кипятка и настаиваем шесть часов (можно использовать термос). Принимаем по 50 гр трижды в сутки до еды.
  2. Смешиваем барбарис, укроп, зверобой, руту, мяту перечную, а также корни марены и подмаренника в равных частях. Завариваем четыре-пять столовых ложки на литр кипятка и настаиваем шесть-семь часов. Пьём по 60 гр средства трижды в день.
  3. Перемешиваем измельчённый бессмертник, василёк, бузину, вереск (цветы), грушанку и толокнянку (листья), кровохлёбку (корень). Все растения берём в одинаковых частях. Настаиваем настой по принципу, описанному в предыдущем рецепте. Употребляем по 50 гр трижды в день.
  4. Смешиваем листья толокнянки, берёзовые почки, траву хвоща в пропорции 5:3:5. Делаем настой — четыре столовых ложки сухой смеси заливаем полулитрами кипятка и настаиваем до восьми часов. Употребляем в течение суток в три приёма в равных частях.

Длительность лечения такими рецептами от песка в почках составляет не менее двух недель. После одного курса необходимо сделать перерыв, после чего сдать анализы и при необходимости продолжить лечение.

Помимо травяных сборов для выведения оксалатных и фосфатных отложений из почек, используются яблоки. Для отвара измельчаем плоды на небольшие кусочки (кожуру можно не снимать). Заливаем кипящей водой так, чтобы она покрыла яблоки, кипятим не более трёх минут. Затем снимаем и остужаем до тёплого состояния. Пьём в течение дня в любых количествах.

Другие народные рецепты для удаления песка из почек

Существуют и другие народные средства, которые способствуют удалению любого типа песка из почек. Они просты в осуществлении, но достаточно эффективны для устранения проблемы.

  1. Выводим песок из почек изюмом и перцем. Берём 50 гр крупного изюма тёмного цвета (лучше без косточек), и упаковку чёрного перца горошком. В начальном этапе лечения берём по одной штуке каждого продукта. Надрезаем изюминку и вкладываем в неё горошину и за 30 минут до еды её съедаем, запивая водой. С каждым днём увеличиваем количество таких «таблеток» на одну штуку. Когда дойдём до 10, начинаем уменьшать ежедневную дозировку, пока не останется одна изюминка. На этом курс лечения заканчиваем.
  2. Выводим песок из почек виноградом. Делаем настой из листьев (для большей эффективности рекомендовано использовать амурский виноград). Свежесобранные листья (300 гр) промываем, нарезаем на мелкие части, хорошо просушиваем. Заливаем чистой водой комнатной температуры и настаиваем в темноте три дня. Далее, процеживаем и употребляем трижды в день, разделив на дозы по 100 г. Курс лечения должен быть не менее месяца.
  3. Выводим песок из почек корнем подсолнечника. Измельчаем вымытый корень подсолнечника (1 стакан), заливаем кипятком (3 литра). Кипятим без бурления не более 10 минут, затем снимаем и остужаем. Суточная доза составляет литр в день, употреблять следует в несколько подходов за 25 минут до еды.
  4. Выводим песок из почек редькой. Очищаем небольшую чёрную редьку, натираем её на тёрке и отжимаем сок через марлю. Смешиваем 2 столовые ложки сока со свежим мёдом (5 ст. л.) Столовую ложку образованной смеси выпиваем после еды. Необходимо провести курс не менее одного месяца.

Общие рекомендации для выведения песка в домашних условиях

Для того чтобы избавление от мочекаменной болезни протекало успешно, необходимо помнить, что не последнее место в её развитии занимает несбалансированный рацион. Поэтому в рамках комплексной терапии при песке в почках приписывается специальная диета.

  1. Если новообразования в почках имеют уратную природу, запрещено есть солёную пищу, субпродукты, любые бобовые, жирные сорта мяса. Из напитков нужно свести к минимуму употребление крепкий кофе и чая, заменив их клюквенным морсом, сочными овощами и фруктами.
  2. Если в мочевыводящей системе обнаружены оксалаты, из рациона выводится шоколад и другие продукты, содержащие какао, а также томаты. Разрешается употреблять тыкву, цветную капусту, горох. Из напитков — морсы на основе фруктов и ягод с мёдом в качестве подсластителя.
  3. Если песок в почках относится к фосфатам, то не желательно есть любые молочные продукты и супы на овощном бульоне. Рекомендуется увеличить в рационе количество круп, мучных изделий, фруктов и ягод с высокой кислотностью.

Нельзя забывать при песке в почках и о пользе чистой воды, которую желательно употреблять не менее двух литров в сутки.

Профилактика появления песка в почках

Профилактические меры для предупреждения образования песка в почках носят рекомендательный характер и направлены на корректировку образа жизни.

В первую очередь необходимо начать заниматься спортом. Необязательно профессиональным, активной утренней гимнастики и пеших прогулок каждый день будет достаточно. А также необходимо регулярно употреблять диуретики натурального происхождения: арбуз, клюквенный морс, шиповника отвар. Не желательно сдерживать позывы к мочеиспусканию насильно. Это приводит к застою мочи и накоплению солей в почках.

Следует отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, а препараты с кальцием принимать в строго отведённой дозировке.

Предупредить образование песка и камней в почках можно, если соблюдать питьевой и питательный режим и не увлекаться вредными привычками. С появлением симптомов, указывающих на появление патологии (боль в спине возле поясницы, болезненное мочеиспускание, изменение физических свойств мочи), необходимо обратиться в больницу для обследования.

В заключение, напомним, что песок размером до 2 мм чаще всего выходит с мочой сам по себе, не доставляя при этом никаких особых ощущений. А при образовании конкрементов размером более 3 мм необходимо обращаться к врачу за оказанием профессиональной медицинской помощи. Нужно помнить, что даже народные средства лечения, необходимо использовать только с разрешения врача и под его контролем.

симптомы у мужчин и женщин, причины и лечение в домашних условиях

Нередко в ходе планового профилактического осмотра при выполнении ультразвукового исследования врач обнаруживает песок в почках. Данный диагноз вызывает удивление и беспокойство, поскольку никаких жалоб у пациента на ухудшение самочувствия не возникало. А между тем, игнорирование проблемы и отсутствие своевременно проведенной терапии приводит к агрегации микролитов и образованию крупных конкрементов. И тогда единственным выходом  для спасения органа является хирургическая операция.

Содержание статьи:

Формирование песка в почках

Песок в почках – это скопление белково-кристаллических образований в почечных канальцах или чашечно-лоханочной системе. Его появление связано с нарушением кислотно-щелочного равновесия внутренней среды организма. Результатом данного дисбаланса становится образование солей органических кислот – щавелевой, уксусной, мочевой. Они представляют собой мелкие песчинки, размер каждой из которых не превышает 1 мм, и образуют мелкодисперсную взвесь. Моча при наличии осадка становится мутной, может потемнеть.

Данный вид патологии нельзя найти в МКБ-10, поскольку он не рассматривается в качестве отдельной нозологической единицы. Но согласно статистике в почках или моче у 70% обследуемых определяется наличие мелкодисперсного осадка, причем в группу риска входят лица в возрасте 20-55 лет, преимущественно мужчины.  Это обусловлено малоподвижным образом жизни, нерациональным и несбалансированным питанием, недостаточным употреблением жидкости или развитием инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыведения. Вследствие малых размеров частиц применение скрининговых методов диагностики представляет некоторую сложность.

Располагающе факторы

Доказанным считается тот факт, что микролитиаз является преморбидным состоянием, начальной стадией почечнокаменной болезни. Поэтому в обоих случаях формирование конкрементов провоцируют одни и те же факторы, к числу которых относятся заболевания почек и других органов мочевыведения.

Внимание! Вопреки распространенному мнению, основная причина, объясняющая, откуда берутся кристаллы у взрослых, кроется не в проблемах с выводящей системой, а в нарушении обменных процессов.

Специалисты в области нефрологии утверждают, что песок в почках формируется при следующих условиях:

  1. Неблагоприятная наследственность. Вероятность образования конкрементов независимо от размера возрастает у лиц, в роду которых была выявлена мочекаменная болезнь или метаболические расстройства. Кроме того, генетическая предрасположенность имеется у пациентов, страдающих оксалозом, мочесолевым диатезом, цистинурией.
  2. Повышенная функция паращитовидных желез. Она обусловлена высокой концентрацией паратиреоидного гормона, влияющего на повышение уровня кальция в моче. Гиперпаратиреоидизм развивается на фоне гиперплазии или опухоли желез, остеодистрофии.
  3. Погрешности питания и питьевого режима. Несбалансированный рацион, чрезмерное употребление в пищу шпината, щавеля, свеклы, бобовых, лиственных овощей или, наоборот, избыток продуктов, содержащих белок животного происхождения приводит к образованию песка. Негативное влияние оказывает и «жесткая» вода, в которой присутствует высокая концентрация солей кальция, магния и фосфора.
  4. Патологии мочевыделительной системы. К ним относятся уретриты, гломерулонефриты, сморщенная почка, лекарственные нефропатии, врожденные пороки развития. Важной причиной является застой урины, в результате чего ее концентрация становится выше.

В группу риска входят люди, проживающие во влажном и жарком климате, лежачие больные, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Риск образования песка увеличивается также при длительном приеме диуретиков, кортикостероидов, сульфаниламидов.

Механизм образования песка

Основой для формирования микролитов служит ускоренное выпадение в осадок компонентов урины, которые способствуют камнеобразованию (кальция, магния, аминокислот, фосфатов). Благоприятными условиями для развития данного процесса является повышение в моче их концентрации и нестабильность pH-среды. Вступая в реакцию, данные элементы образуют прочные соединения – соли. Их кристаллы осаждаются на органическую матрицу (основу), в формировании которой могут участвовать лейкоциты, эритроциты, белковые молекулы, микроорганизмы, почечный эпителий.

Механизм образования мелких частиц представляет собой следующий процесс. Защитные вещества (коллоиды), содержащиеся в моче для удерживания минеральных составляющих в растворенном состоянии, не могут справляться со своей функцией вследствие количественного увеличения последних. В результате в почках образуется белково-солевая взвесь, состоящая из микролитов размером до 0,6-0,9 мм и не оформленная в более крупные агломераты. Химическая структура песка, образующегося в почечных канальцах или чашечно-лоханочном аппарате, неоднородна и разнообразна. Определение его состава является основополагающим при выборе метода терапии болезни.

Разные виды отложений

Как и камни при нефролитиазе, песок может иметь органическое  и неорганическое происхождение. В первом случае основу составляет белок, образующийся при сбое аминокислотного обмена, во втором – соли. Классификация соединений, способствующих образованию песка, представлена в таком виде.

  1. Оксалаты, фосфаты, карбонаты. Они состоят из кальция в соединении с щавелевой, фосфорной и угольной кислотой. Встречаются в 70% случаев.
  2. Струвиты. Их основу составляет магний. Они образуются в результате перенесенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
  3. Ураты. Появляются при избытке мочевой кислоты, а также в случае наличия болезней ЖКТ.
  4. Цистиновые, белковые. Редкие химические соединения, формирующиеся на фоне врожденных аномалий и генетических нарушений.
  5. Смешанные. В составе присутствуют отдельные элементы вышеперечисленных видов частиц.

Песчинки довольно быстро начинают формироваться в крупные агрегаты, поэтому так важно выявить их на ранней стадии и постараться вывести из организма.

Проявления патологии у мужчин и женщин

Дискомфорт, а чуть позже и выраженные симптомы появляются при травмировании слизистой оболочки вследствие отхождения микролитов через выводящие пути. Достоверными показателями присутствия песка в почках являются симптомы, которые  у мужчин и женщин  не имеют особых различий

Дизурия. Чувство жжения, ощущение неполного опорожнения сопровождается учащенным болезненным и непродолжительным мочеиспусканием.

Боль в пояснице. Она может тянуть с левой стороны, иррадиировать в половые органы, верхние отделы живота. В редких случаях болевой синдром напоминает приступ почечной колики.

Изменение характеристик мочи. Визуально она становится темной, мутной, в ней появляются сгустки крови или гноя. По результатам анализа обнаруживается повышенная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров.

Нередко ситуация усугубляется следующими проявлениями:

  • увеличением температуры тела;
  • головными болями;
  • тошнотой, рвотой;
  • обильным потоотделением, слабостью;
  • повышением кровяного давления;
  • появлением красноватого оттенка урины.

Важно знать! Улучшение наступает, как только большая часть конкрементов покинет организм. Все перечисленные признаки исчезают, и самочувствие полностью восстанавливается. Но, к сожалению, облегчение не означает полное выздоровление.

Степень опасности

Продолжительное течение микролитиаза негативно отражается на состоянии организма и самочувствии  пациента. На фоне развития патологии усиливается застой урины, что становится причиной размножения патогенных микроорганизмов. В результате этого процесса развиваются инфекции почек и мочевыводящих путей:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит.

Отсутствие адекватной и своевременно проведенной терапии часто приводит к возникновению пионефроза. Основную опасность представляет развитие мочекаменной болезни, обструкции выводящих путей, снижение функции почек и формирование недостаточности органа. Часто у пациентов ситуация усугубляется появлением стойкой артериальной гипертензии.

Обследование для уточнения диагноза

Выявление патологии в большинстве случаев затруднено, поскольку клинические симптомы часто отсутствуют вовсе или являются неспецифичными, характерными для многих других почечных патологий. Кроме того, наличие мелкодисперсной взвеси в почках нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом: размер частиц ничтожно мал (менее 1 мм), поэтому современные аппараты не способны их визуализировать. План диагностики пациента при подозрении на наличие песка включает следующие процедуры.

  1. Первичный прием. Врач проводит опрос, изучает жалобы, собирает анамнез. Далее он выполняет осмотр, включающий пальпацию, поколачивание (симптом Пастернацкого). При наличии кристаллов чувствуется болезненность и дискомфорт.
  2. УЗИ и сонография. Ультразвуковая диагностика неспособна визуализировать микроконкременты в мочевыводящих путях и почках, поэтому описание сводится к наличию тени и повышению эхогенности.
  3. Общеклинический анализ мочи. Позволяет определить присутствие в урине белковых образований или солей. Важным признаком считается изменение pH среды в щелочную или кислую сторону. Дополнить картину поможет биохимическое исследование, по результатам которого обнаруживается повышенная концентрация кальция, магния, неорганического фосфора, мочевой кислоты, оксалатов.

В целях комплексной оценки состояния мочевыделительной системы применяются такие методы диагностики, как КТ или МРТ, обзорная урография. Если имеются показания, лаборант производит забор крови, которую исследует на наличие повышенного уровня магния, кальция, мочевой кислоты, паратгормона.

Дифференциальная диагностика песка в почках необходима для исключения пиелонефрита, злокачественных новообразований, нефропатии при отравлении свинцом, острого аппендицита. Одновременно пациенту показаны консультации как нефролога, так и фтизиатра, эндокринолога, терапевта и инфекциониста.

Способы лечения

Диагностирование белково-кристаллических образований в почечных структурах не предполагает проведения хирургического вмешательства, поскольку правильный подход позволяет улучшить и стабилизировать работу органа, почистить его от песка. Терапевтические мероприятия при развитии ренального микролитиаза направлены на решение следующих задач:

  • выведение из мочевыводящих путей скопления микролитов;
  • купирование патологических симптомов;
  • предупреждение повторного литообразования.

Основная роль принадлежит немедикаментозным методам воздействия, которые при необходимости могут быть дополнены комплексом лекарственной терапии.

Медикаментозные средства

Их назначение целесообразно в случае развития заболевания, осложнением которого является нефролитиаз. Доктор подбирает адекватную схему терапии, а в качестве дополнения рекомендует применять следующие группы препаратов.

Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Пенталгин»). Снимают спазм гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром. Используются в форме таблеток, капсул суппозиториев, реже – уколов.

Антибактериальные и противогрибковые препараты. Устраняют инфекции мочевыводящих путей. Преимущественно назначаются женщинам, поскольку у них чаще мужчин обнаруживаются воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. В целях назначения проводится бакпосев на выявление чувствительности патогенной микрофлоры к различным медикаментам.

Мочегонные препараты. Нормализуют отток урины, улучшают процесс мочеиспускания, помогают быстро выгонять песок. Практически все имеют комбинированный состав и растительное происхождение. Популярными считаются «Фитолизин», «Канефрон», «Уролесан», «Марелин».

Важно знать! Хирургическое лечение при данном диагнозе не проводится, поскольку ничтожно малый размер конкрементов позволяет им самостоятельно выходить без дробления и риска травмирования мочевыводящих путей.  Растворять их помогают литолитические препараты.

Народные рецепты

При диагностировании песка в почках лечение можно проводить в домашних условиях. Очистка мочевыводящих путей от песка осуществляется с помощью средств народной медицины. Преимуществами такого лечения является безопасность, возможность готовить лекарства самостоятельно. Учитывая состав, от микролитов рекомендуется избавляться отварами.

Рецепт № 1. Сбор для оксалатов и фосфатов:

  • плоды шиповника;
  • мята перечная;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • семечки укропа;
  • шишки хмеля;
  • брусничный лист;
  • бессмертник;
  • цикорий.

Рецепт № 2. Травы при уратах:

  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • семена укропа;
  • листья мяты;
  • плоды шиповника;
  • спорыш.

Существует множество советов по поводу того, как можно быстро вывести песок из почек в домашних условиях. Антисептическим, мочегонным, спазмолитическим действием обладает травяной сбор, приготовленный из следующих компонентов:

  • 10 г хвоща полевого;
  • 10 г цветков Пижмы;
  • 20 г листьев брусники.

Смесь соединить с кипятком в пропорции 1:20 и настаивать, пока не остынет. Принимать по одному стакану дважды в день в период изгнания кристаллов из почек. Быстрое избавление от песка возможно также при употреблении дыни, арбуза, огурцов.

Рекомендации по питанию

Диета – основополагающий момент в нормализации солевого обмена как у ребенка, так и у взрослых. Составлением рациона должен заниматься только врач, поскольку целью его коррекции является предотвращение формирования крупных конкрементов или повторного образования микролитов путем нормализации кислотности мочи. Для этого необходимо сделать ее анализ и определить pH. Также существуют общие правила приема пищи для пациентов, страдающих микролитиазом:

  • исключить из рациона острые, соленые, кислые и сладкие блюда;
  • не употреблять алкоголь (даже пиво), газированные напитки, энергетики;
  • максимально ограничить жареную пищу.

Питание должно быть сбалансированным полноценным и включать необходимые витамины и минералы. Прием пищи  надо сделать частым, дробным, но регулярным.  Отдельно стоит вспомнить о водном режиме. Избавиться от песка в почках невозможно без достаточного употребления жидкости. Поэтому врачи рекомендуют увеличить питьевую нагрузку до 2-3 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний).

Совет! Если песок в почках обнаруживается по специфическим симптомам у женщин во время беременности,  лечение предполагает коррекцию образа жизни, питания и питьевого режима.

Профилактические меры

При правильно подобранной схеме лечения и четком соблюдении врачебных предписаний можно добиться полного выведения мелкодисперсной взвеси из почек через выводящие пути. Поскольку песок и более крупные конкременты образуются вследствие обменных нарушений, погрешностей питания и питьевого режима, инфекционно-воспалительных процессов или структурных нарушений, то для профилактики рецидивов необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

  1. Своевременно выявить патологию, осложняющуюся образованием песка, и пройти курс терапии, которую назначит профильный специалист.
  2. Диета. Она предполагает коррекцию рациона, ограничение приема некоторых продуктов с учетом наследственной отягощенности, метаболических нарушений, состава конкрементов.
  3. Питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости должен равняться 1,5-2 л. При этом не рекомендуется использовать проточную воду с высоким содержанием микроэлементов, фосфатов, кальция и прочих солей.
  4. Движение. Лицам с низкой физической активностью, склонным к гиподинамии, нужно исправить этот недостаток. Ухудшение кровообращения приводит к застою в малом тазу, в результате чего нарушается нормальное функционирование органов. Следствием является образование песка.
  5. Поддержка. Дважды в год рекомендуется проводить трехмесячный курс лечения комплексными витаминно-минеральными препаратами типа «Мультитабс», «Компливит», «Биомакс».
  6. Каждые полгода проходить консультацию у терапевта или нефролога, сдавать мочу на анализ с целью выявления минеральных солей гиалиновых цилиндров.

Перечисленные эффективные меры не считаются сложными, но они помогут скорректировать у человека обменные процессы. Следует помнить, что вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций нужно всегда, а не эпизодично. Это поможет предупредить повторное появление песка и формирование из него более крупных конкрементов, удалить которые значительно сложнее.

Заключение

Песок в почках, как и камень, распространенное, но не безобидное состояние. Оно не рассматривается как диагноз, но доставляет при этом дискомфорт, неприятные ощущения и снижает качество жизни. Определить микролиты на стадии формирования  доступно не всегда, поэтому целесообразным считается комплексное обследование, а в некоторых случаях – дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учетом вида и состава минеральной взвеси и провоцирующего фактора. Положительный результат, последствий и осложнений напрямую зависит от выполнения врачебных назначений.

Как Выходит Песок из Почек: Проявления и Симптомы

Наличие песка в почках является первым этапом мочекаменной болезни (уролитиаза) – опасного заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни. Образования очень мелкие, не определяются с помощью УЗИ, а лишь анализам мочи.

Они представляют собой небольшие (0,5–0,9 мм) кристаллообразные конгломераты солей (фосфатов, уратов, оксалатов) и белков. Причины их появления могут быть разные: генетические, связанные с питанием, наличием заболеваний или анатомических патологий.

В статье читатель найдет информацию о том, как выходит песок из почек, и что следует делать в этом случае.

Выход песка может сопровождаться почечными коликами

В чем опасность

Диагностика песка в почках должна осуществляться урологом

Само по себе наличие песка в моче не является симптомом серьезных нарушений здоровья, но это основательный повод задуматься над причинами образования патологии. Как правило, в большинстве случаев достаточно провести небольшую коррекцию образа жизни и питания.

Этого будет достаточно, чтобы забыть о неприятном явлении. Реже появление мельчайших конкрементов в урине является признаком развития более серьезных заболеваний.

Важно. При появлении симптомов наличия песка в моче, нужно обратиться к урологу. Врач назначит анализы, на основании результатов будет дана инструкция насчет дальнейших действий по устранению проблемы. Помните, что цена самолечения может оказаться слишком высокой, например, можно запустить мочекаменную болезнь до состояния, когда лечение будет возможно только оперативным путем.

Песок – это первый этап образования камней. Мелкие кристаллики служат затравкой, из которой вырастают более крупные конкременты.

Мочекаменной болезни у человека может и не быть вовсе, а формирующиеся песчинки являются следствием однообразного рациона, с преобладанием соленой пищи, при недостаточном потреблении жидкости. Но их наличие уже свидетельствует о том, что в организме не все правильно работает.

Если ситуацию оставить как есть, в почках будут образовываться более крупные образования, которые самостоятельно выйти по мочеиспускательным каналам не смогут, что станет причиной таких патологий:

  • болевые ощущения в почках, причем колики могут быть невыносимо сильными;
  • мочевые пути могут повреждаться или закупориваться конкрементами;
  • в результате повреждения внутреннего эпителия повышается вероятность инфекционного заражения.

Клинические признаки

Мутность мочи и наличие осадка – признаки мочекаменной болезни

Сначала в почках и мочевом пузыре повышается концентрация солей. В большинстве случаев это никак не ощущается человеком.

Редко бывают раздражения слизистых оболочек уретры и наружных частей гениталий (зуд, жжение, резь и др., которые важно дифференцировать с уретритом), контактирующих с уриной, а также помутнение мочи и появление осадка. Это первые признаки определенных нарушений в работе выделительной системы, про что более подробно рассказывается на видео в этой статье.

Если не предпринимать никаких действий, процессы кристаллообразования будут усиливаться. Это приводит уже к формированию солевых частичек или песчинок – более крупных и прочных элементов, которые имеют острые края, легко повреждающие нежный внутренний эпителий, чем вызывают раздражения.

Основные симптомы выхода песка из почек:

  • резь и жжение в промежности, уретре;
  • признаки гематурии (кровь в моче);
  • частые, а также ложные позывы, бывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли разного характера, чаще вовремя и после посещения туалета, и в зоне прохождения мочевыводящего канала (зона в 5–7 см в стороне от пупочной впадины), почечные колики.

Обратите внимание. Болевые признаки выхода песка из почек отличаются от инфекционного уретрита тем, что в первом случае боль усиливается к вечеру, поскольку чем чаще совершались мочеиспускания, тем больше повреждаются слизистые оболочки.

Дискомфорт может ощущаться в виде почечных колик, тянущих или тупых болей в пояснице. Чем сильнее негативные проявления, тем запущеннее заболевание.

Не редко больные отмечают усиление или изменение запаха мочи. Если к указанной симптоматике присоединилась температура, то это может означать, что из-за нарушения целостности слизистых оболочек в раны проникла инфекция.

После посещения туалета больной может ощущать облегчение, однако, это длиться не долго, и симптоматика возвращается. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий труда или питания, признаки на ранних этапах могут то исчезать, то появляться, например, при смене привычного рациона питания. Как бы там ни было, откладывать визит к врачу не нужно.

Как понять, что из почек выходит песок

Солевые кристаллы (песок) под микроскопом

Наиболее правильный способ выяснить причину дискомфорта – посетить уролога и пройти лабораторную диагностику. Пациент сдает анализ крови, мочи, проходит ультразвуковое обследование.

В урине обнаруживают песок, повышенные концентрации соли, осадок, измеряют ее рН и плотность. По полученным данным ставится диагноз, в непонятных или сложных случаях (по показаниям) назначаются более высокоточные методы исследования.

Самостоятельно можно обратить внимание на густоту урины, при песке возможно наличие осадка в виде хлопьев или кристаллов, жидкость будет мутной. Все эти признаки наряду с клиническими проявлениями говорят о сбое в работе почек.

Спровоцировать выход песка из почек может чрезмерная физическая активность (или смена после периода бездействия на активность), употребление продуктов, усиливающих мочеотделение. Как правило, кристаллы удаляются по мере образования, поскольку размер довольно мал и ничего их не задерживает в органе.

Что делать

Если не лечить песок, то со временем в почках начнут образовываться крупные камни

Самое главное в данной ситуации посетить доктора, выяснить причины неприятных ощущений и предпринять необходимые меры для нормализации состояния. Как правило, понадобится провести небольшую корректировку образа жизни (таблица), которая даже без медикаментов может устранить проблему.

Таблица. Действия при выходе песка из почек:

Что сделать Комментарий

Больше пить

Чем больше жидкости потребляет человек, тем меньше концентрация солей в его организме. Употреблять желательно чистую воду. В сутки следует выпивать не менее 3 литров или больше.

Соблюдать диету

Питание должно быть ориентировано на постные продукты. Нужно сократить потребление соли. В зависимости от химического состава песка, врач порекомендует виды пищи и длительность диеты. При фосфатах рацион нужно закислять, а при оксалатах – защелачивать.

Использовать мочегонные средства

Для выведения, растворения и предупреждения образования кристаллов нужно усилить образование урины. Для этого можно использовать мочегонные продукты, например, арбуз или народные рецепты.

Только доктор должен назначать медицинские препараты при выходе песка из почек. Чаще всего больному выписывают мочегонные средства: канефрон, цистон, фитолит, уролесан и другие; противовоспалительные, например, ибупрофен и его аналоги; спазмолитики (но-шпа) и различные анальгетические средства при наличии сильных болевых ощущений.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота от расщепления нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH допустим, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнения и другого запаха.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

.

Симптомы, причины и время обращения к врачу

Почки удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из кровотока. Эти два органа расположены по обе стороны тела, чуть ниже грудной клетки. Почки опираются на мышцы спины, из-за чего трудно отличить боль в почках от боли в спине.

При попытке определить, исходит ли боль в спине или почек, люди должны принимать во внимание:

  • место боли
  • тип и тяжесть боли
  • любые сопутствующие симптомы

В В этой статье мы обсудим основные характеристики и причины боли в почках и спине.Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Почки отфильтровывают отходы и токсины из кровотока, что делает их уязвимыми для инфекций и повреждений. Избыток кальция, оксалата и фосфора может накапливаться в почках с образованием камней в почках, которые могут быть болезненными, если вызывают закупорку.

Местоположение

Боль в почках возникает ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника человека. Также может казаться, что боль исходит из глубины тела.

Люди могут испытывать боль в одной или обеих сторонах тела в зависимости от того, поражает ли заболевание только одну почку или обе почки.

Боль в почках может распространяться на другие части тела, например:

  • по бокам
  • живот
  • пах
  • бедро

Тип и тяжесть боли

Маленькие камни в почках часто проходят через мочевыводящую систему без вызывая сильную боль. Однако более крупные камни могут вызвать резкую, интенсивную боль, которая обычно усиливается, когда камень перемещается из почки в мочеточники. Мочеточники - это трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и образуют часть мочевыделительной системы.

Инфекция почек может вызывать тупую или болезненную боль, которая остается стабильной.

Сопутствующие симптомы

Состояния, поражающие почки, могут вызывать другие симптомы, такие как:

Признаки серьезного повреждения или проблемы почек могут включать:

  • неприятный запах изо рта
  • металлический привкус
  • одышка
  • отек ноги, лодыжки или ступни
  • спутанность сознания
  • нерегулярное сердцебиение
  • мышечные судороги

Состояния, вызывающие боль в почках, включают:

Боль в спине очень распространена.По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать боль в пояснице.

Боль в спине возникает в результате проблем, затрагивающих мышцы, кости или нервы спины.

Локализация, серьезность и сопутствующие симптомы боли в спине зависят от причины.

Местоположение

Боль в спине может возникать в любом месте спины. Однако большинство людей испытывают боль в пояснице.

Тип и сила боли

Мышечная боль ощущается как тупая или болезненная боль. Определенные движения тела могут вызывать или усиливать мышечную боль, интенсивность которой может варьироваться от легкой до сильной и может колебаться в ответ на растяжение.

Люди, страдающие нервной болью, могут испытывать ощущение жжения или покалывания, которое распространяется на другие части тела.

Ишиас - это форма нервной боли, поражающей спину. У людей развивается ишиас, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается, что вызывает жгучую боль в нижней части спины, которая иррадирует через ягодицы.

Боль в костях может быть вызвана переломами позвонков или позвоночником неправильной формы. Этот тип боли возникает внезапно. Боль в костях варьируется от умеренной до сильной и обычно усиливается при движении.

Сопутствующие симптомы

Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в спине, включают:

  • боли или скованность по ходу позвоночника
  • острые, колющие боли в шее
  • затрудняется стоять прямо из-за боли или мышечных спазмов
  • трудности при ходьбе
  • онемение или покалывание в спине, которое распространяется на конечности
  • слабость в одной или обеих ногах
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • потеря контроля над мочеиспусканием
  • диарея или запор

растяжение мышцы или связки в спине - частая причина болей в спине.Люди могут напрячь спину из-за перенапряжения, подъема слишком большого веса или неправильной техники подъема.

Другие причины боли в спине могут включать:

  • плохая осанка
  • стоя или сидя в течение длительного периода
  • мышечные спазмы
  • мышечное напряжение
  • травмы спины, такие как переломы или падения
  • повреждены, вывихнуты, или разрыв диска
  • аномальное искривление позвоночника
  • опухоли

Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают:

Человек часто может лечить легкую боль в спине дома с помощью покоя, тепловой терапии и безрецептурной боли спасатели.Тем не менее, люди должны обращаться к врачу в случае боли, возникшей в результате травмы.

Людям с симптомами почечнокаменной болезни или почечной инфекции важно обратиться к врачу.

Человеку также следует обратиться за медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

  • стойкая или сильная боль, которая не проходит после отдыха
  • боль в спине, усиливающаяся со временем
  • боль, онемение или покалывание, которые излучают вниз по всему телу. ноги или руки
  • трудности при ходьбе или стоянии
  • отек ног, лодыжек или ступней
  • необъяснимая потеря веса
  • внезапные проблемы с мочевым пузырем или кишечником
  • лихорадка
  • нерегулярное сердцебиение
  • одышка
9000 Почки располагаются ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника и опираются на мышцы спины, что означает, что иногда бывает трудно отличить боль в спине от боли в почках.

Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах спины чуть ниже грудной клетки. Причины боли в почках включают ИМП, камни в почках и травмы почек тупым предметом.

Боль в спине может поражать всю спину, но большинство людей испытывают боль в пояснице. Боль в спине может развиться в результате подъема тяжестей, неправильной осанки, а также слишком долгого сидения или стояния. Определенные заболевания, такие как артрит, остеопороз и инфекции, также могут вызывать боль в спине.

Понимание разницы между болью в почках и болью в спине может привести к более раннему диагнозу и лучшему результату лечения.

.

Диагностическая дилемма медуллярной губчатой ​​почки

Диагностика МСК увеличивается

Урологи и нефрологи, специализирующиеся на лечении камней в почках, по-видимому, сталкиваются с пациентами с медуллярной губчатой ​​почкой (MSK) гораздо чаще, чем можно было бы предположить, учитывая тот факт, что этим заболеванием страдает менее 0,5–1% населения в целом.

Одно из возможных объяснений - высокая частота камней у таких пациентов, почти 70%. Камни привлекают к себе внимание. Несмотря на это, количество направлений в MSK, похоже, постоянно увеличивается, что не соответствует распространенности заболевания.

Другое объяснение состоит в том, что мы можем видеть больше благодаря значительным улучшениям в компьютерных томографах и эндоскопическом оборудовании, которое мы используем для удаления камней.

КТ-сканирование тонких срезов последнего поколения позволяет выделить крошечные камни размером до миллиметра. Между тем, современные гибкие эндоскопы не только визуализируют каждую щель почечной собирательной системы, но и могут делать это в высоком разрешении.Следовательно, мы можем идентифицировать ранее нераспознанные вариации во внешнем виде камнеобразующих почек, особый интерес здесь представляют нефрокальциноз на КТ и закупорка канальцев при эндоскопии.

Но диагностические возможности могут развиваться быстрее, чем наша способность понимать значение того, что мы видим. В результате можно ошибочно классифицировать пациентов как пациентов с MSK, если правильный диагноз является еще одним более частым признаком, таким как нефрокальциноз или закупорка канальцев.

Например, хирург-уролог, выполняющий уретероскопию с помощью современного цифрового инструмента с высоким разрешением, замечает «сотни крошечных камней», «аномальную папиллярную архитектуру» или «камни, расположенные под уротелием» и приступает к маркировке пациента с помощью MSK.Или у пациента с урологическими симптомами, такими как почечная колика , рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или микрогематурия, проводится компьютерная томография, показывающая «нефрокальциноз», и он помечен как имеющий MSK.

В обоих случаях истинная вероятность наличия MSK, по данным недавнего небольшого исследования , к составляет всего 4/15 (25%), но врачи обычно не знают о различиях между MSK, нефрокальцинозом и закупоркой канальцев, потому что они это новые области знаний, которые не получили широкого распространения.

Эта статья - один из способов, с помощью которого мы надеемся сделать диагностику MSK, уникального и сложного нарушения развития почек, более понятным для врачей и их пациентов.

Что такое МСК?

Наше коллективное понимание развития и патофизиологии MSK довольно скудно, хотя Г. Ленардуцци впервые описал его в 1939 году.

Дело МСК

Точные механизмы, которые производят MSK, неизвестны.Считается, что это результат аномального развития почек в утробе матери. В частности, ученые считают, что зачаток мочеточника, который дает начало мочеточникам, ненормально взаимодействует с тканью метанефрической бластемы эмбриона, которая будет производить большую часть вещества почек.

По всей видимости, это заболевание имеет генетический компонент. Недавние данные свидетельствуют о том, что около половины пациентов с диагнозом MSK будут иметь по крайней мере одного родственника с той или иной степенью аналогичного заболевания.Такой вид семейной кластеризации может свидетельствовать об аутосомно-доминантной экспрессии гена или о действиях нескольких генов, создающих такое впечатление. Обзор по вышеуказанной ссылке - это отличное недавнее рассмотрение вопроса развития и генетики, которое мы настоятельно рекомендуем.

Анатомия MSK

MSK, как следует из названия, характеризуется губчатыми полостями в одной или обеих почках (, рисунок 1, ).

Рис. 1 - Нормальная почка на вид (слева) по сравнению с почкой MSK (справа).

Более конкретно, расширения происходят во внутренних медуллярных (прекалицериновых) собирательных протоках. Эти собирательные каналы являются конечной областью нефронов, отдельных функциональных единиц почек. Внутренние мозговые собирательные каналы (IMCD) выполняют работу по доставке мочи в протоки все большего размера (протоки Беллини), которые доставляют последнюю мочу из почки. почечный сосочек в малые чашечки (, рис. 2, ), которые соединяются с почечной лоханкой, а оттуда - в мочеточник с мочевым пузырем.

Один из способов представить себе IMCD - это совокупность потоков, сливающихся и образующих реку (проток Беллини), которая ведет к дельте (малая чашечка), затем к озеру (большая чашечка) и, в конечном итоге, к океану (почечная лоханка) ( Рисунок 2 ).

Рисунок 2 - Анатомическое изображение почки и собирательной системы

IMCD не визуализируются в Рисунок 2 , но если вы отсканируете вниз до Рисунок 3, чуть ниже нескольких человеческих нефронов, которые были микродиссектированы из почки MSK, покажет, что с ними действительно не так.

В MSK некоторые IMCD заметно расширены и имеют выпячивания (кисты): слепых мешочков, которые начинаются в просвете IMCD, но никуда не ведут - например, коридор, отгороженный стеной с одного конца . Именно в концах этих коридоров можно найти свободно плавающие камни и, вероятно, неприятности. Другие IMCD не расширены и не имеют кистозных выпячиваний.

Рисунок 3 - Микродиссекция целых нефронов по МСК. Присутствует нерегулярное расширение IMCD.Присутствуют кистозные выпадения разного размера. Тупики очевидны. Именно в этих кистах обнаруживаются крошечные камни.

Помимо дилатации IMCD и кист, почки MSK имеют две другие аномалии, которые указывают на это как специфическое заболевание . Те IMCD, которые не являются расширенными или кистозными, имеют многослойную эпителиальную выстилку, тогда как нормальная нерасширенная IMCD выстилка имеет толщину в один слой. Интерстициальные клетки почечного сосочка - клетки между канальцами и сосудами - более многочисленны, чем в нормальных почках, и имеют незрелый вид, очень похожий на почки плода.

Почему образуются камни в МСК

В другом месте на этом сайте мы указывали, что пересыщение - это сила, источник энергии, направленный на формирование твердых фаз, таких как каменные кристаллы . Кинетические замедлители в моче, которые включают цитрат, препятствуют кристаллизации, но никогда не могут предотвратить ее: перенасыщенный раствор в конечном итоге распадется на две фазы, кристаллы и остаточный раствор точно в точке растворимости, лишенный дополнительной свободной энергии.

Застойный кровоток в результате расширенного MSK IMCD, и особенно статические условия в заполненных жидкостью кистах со слепыми концами, являются вероятной причиной образования тех бесчисленных крошечных камней, которые в конечном итоге заполняют «губки» массами кристаллов. Неизвестно, как у пациентов с MSK образуются более крупные камни, достаточно большие, чтобы блокировать мочеточник. Неправда, что пациенты с MSK имеют чрезвычайно высокое перенасыщение мочи или другие физиологические отклонения, такие как гиперкальциурия и гипоцитратурия. Возможно, крошечные камни каким-то образом покидают кисты и попадают в мочу, где действуют как центры зародышеобразования.

Прочие ассоциации

Другие общие ассоциации с MSK включают инфекцию мочевыводящих путей, микроскопическую и макрогематурию, а также нарушение функции почек. Возможно, застойный кровоток при расширенном IMCD и особенно кистах предрасполагает к инфекции. Но поскольку сосочки имеют другие аномалии, кажется вероятным, что эти внутренние аномалии сами по себе должны быть клинически важными, и для решения этой проблемы необходимо провести дополнительную работу.

Проведение диагностики MSK

Конечно, когда мы говорим о том, что не так с почками MSK и как это влияет на людей, мы основываем все на знании того, что у данного пациента есть MSK. Если у вас есть почка от такого пациента и вы можете показать расширенный IMCD, кисты, трехслойный эпителий IMCD и аномальные интерстициальные клетки, диагноз определен. Но что мы можем сделать, когда имеем дело с пациентом?

Радиологические исследования
Внутривенная урография

Исторически диагноз MSK ставился при внутривенной урографии (ВВУ).Вводится рентгеноконтраст и периодически проводится рентгенография почек, мочеточника и мочевого пузыря, поскольку контраст абсорбируется, а затем выводится почками через мочевыводящие пути.

Изображение с задержкой фазы важно для диагностики. Это когда контрастный материал заполняет массы расширенных IMCD и кист, из которых состоит губка.

Масса расширенного IMCD, заполненного контрастным веществом, вызывает характерный «папиллярный румянец», который выглядит как пламя на внешних краях сосочков.Когда он особенно велик, он может имитировать букет цветов, окружающих систему сбора.

Рисунок 4 - Изображение внутривенного ультразвукового исследования костномозговой губчатой ​​почки. Стрелкой обозначен сосочковый румянец в массе расширенного пространства ИМКН.

КТ и другие методы визуализации

За последние 10-15 лет КТ без контрастирования заменили ВВУ в качестве метода визуализации для камнеобразователей. Хотя эти сканирования более чувствительны при обнаружении мелких камней, отсутствие контраста ограничивает возможность точной диагностики MSK и вызывает опасения по поводу возможности недиагностированного этого заболевания.

КТ имеет возможность поставить этот диагноз, когда вводится контраст и выполняется урография КТ ; хотя это не используется в качестве первого выбора для визуализации камней и обычно применяется при определенных показаниях, таких как гематурия и беспокойство по поводу травм мочевыводящих путей.

Рисунок 5 - Демонстрация папиллярного румянца (маленькие стрелки) на КТ урографии у пациента с костномозговой губкой почки.

Было исследовано также использование других методов визуализации, хотя они оказались неоптимальными с точки зрения их диагностических возможностей. Ультразвук имеет низкую чувствительность для обнаружения расширения собирательных протоков, а МРТ может детально определить анатомию почек, но не может обнаружить камни или кальциноз.

Эндоскопия высокого разрешения

Современные эндоскопы высокого разрешения позволили исследователям во время почечной эндоскопии проводить наблюдения, соотнося внешний вид почечных сосочков и собирательной системы с конкретными типами заболеваний и метаболических нарушений, связанных с камнеобразованием. Поскольку эндоскопия в настоящее время выполняется как распространенный и часто предпочтительный способ лечения камней, этот вид детального изображения почек будет все больше и больше доступен в ходе регулярного ухода за пациентом и позволит врачам диагностировать точные виды нарушений в почки камнеобразователей.

Медуллярная губчатая почка, в частности, имеет совершенно уникальный внешний вид, в отличие от любого другого типа заболеваний, связанных с камнями, что делает эндоскопию особенно сложной диагностической процедурой.Подробные анатомические описания двенадцати таких пациентов, у каждого из которых были доказательства MSK при биопсии, были недавно описаны Evan et al.

Папиллярные аномалии при эндоскопии

У камнеобразователей сосочки часто кажутся ненормальными, концепция, заслуживающая отдельного упоминания, и которую мы можем здесь лишь кратко резюмировать.

Табличка

Почечный сосочек - это анатомическая субъединица почки, где IMCD сливаются вместе в терминальные протоки Беллини, которые впадают в малую чашечку.Как правило, он должен иметь вид холма или горы с гладкими стенками без особого или какого-либо кальцификации (налета) на его поверхности. Ссылка на подробный пост доктора Эндрю Эвана о зубном налете.

Рис. 6 - Здоровый на вид почечный сосочек с минимальным количеством бляшки Рэндалла (стрелка).

Заглушка для воздуховодов

Другая распространенная аномалия, выявленная во многих сосочках во время эндоскопии, - это закупоренных протоков .Физиологические механизмы этого процесса в настоящее время неясны; , однако, мы считаем, что это отражение травмы, с которой начинается потенциально катастрофическая цепь событий для камнеобразователей.

Рисунок 7 - Аномальный сосочек у пациента с тяжелой закупоркой протока. Отложения желтых минералов (стрелки) выступают из расширенных протоков Беллини.

Наши нынешние предположения состоят в том, что, как только кристаллы начинают формироваться в протоке, они повреждают клетки слизистой оболочки, и проток теряет способность производить кислую мочу.Это, в свою очередь, повышает местный уровень pH и приводит к увеличению количества отложений минерального фосфата кальция, чему способствует высокий pH.

Непонятно, с чего начинается этот процесс. Поскольку эти протоки содержат жидкость, которая по составу очень близка к конечной моче, мы подозреваем, что это сильное перенасыщение по фосфату кальция. Это происходит у пациентов с высоким уровнем экскреции кальция с мочой (гиперкальциурия) и более высоким уровнем pH мочи - выше 6,2. У таких пациентов часто образуется камней с высоким содержанием фосфата кальция , и закупорка сильно связана с образованием таких камней.

Месторождения полезных ископаемых впоследствии разрастаются, и мы полагаем, что они могут даже выступать в качестве очага для образования камней. Соответствующие сосочки могут выглядеть заметно ненормально, а расширенные протоки легко заметны. Остаточные расширенные протоки, оставшиеся после выплевывания минерала или его хирургического удаления (, рис. 8), показывают расширение без минеральной пробки.

Рис. 8 - Признаки аномально расширенных протоков (стрелки) на поверхности сосочка.

MSK

Результаты исследования в MSK в некотором смысле сопоставимы с закупоркой протоков; однако, скорее, чем сосочки, имеющие один или несколько ненормально расширенных протоков, весь сосочек заметно ненормален.

Следовательно, сосочки типа MSK и вилочного типа выглядят заметно по-разному.

Сосочки MSK чрезмерно округлые, увеличенные и вздутые ( Рисунок 9).

Рис. 9 - Сосочек у пациента с костномозговой губкой почки. Сосочки округлые, увеличенные, вздутые. Кончики сосочков притуплены. Никакой другой вид папиллярного заболевания не проявляется таким образом, что, следовательно, является патогномоничным для MSK. На панели а звездочкой показаны расширенные отверстия протоков Беллини; стрелки показывают желтый налет - закупорка IMCD полностью отделена от камней, заполняющих расширенный IMCD, стрелки показывают следы белого налета.На панели b показан вздутый сосочек с затупленным концом, окруженный камнями чашечки.

В большинстве таких случаев эти изменения наблюдаются диффузно по каждой почке, хотя сегментарная губка результатов присутствует у меньшинства пациентов.

Различия во внешнем виде хорошо продемонстрированы в посте доктора Эвана и следующем видео. При протоковой закупорке основная структура сосочка не повреждена, хотя видно много протоковых пробок. Обратите внимание на то, как заглушки прилегают к просвету.

С другой стороны, в MSK папиллярная архитектура имеет уникальный волнистый вид с сильно расширенными протоками и свободно подвижными камнями внутри них. Следующее видео снято пациентом с MSK. Канал Беллини сильно расширен, и множество крошечных камней, которые свободно плавают, выходят из него во время визуализации, когда отверстие увеличивается с помощью лазера. Вы можете видеть, как камни подпрыгивают внутри канала из-за движения ирригационной жидкости.

Очевидно, что ни один сосочек не является «нормальным», и можно представить себе тенденцию ошибочно диагностировать пациента с закупоркой как пациента MSK, если только эти два паттерна четко не присутствуют в сознании одного.

Сами отложения в протоках - важная подсказка. При всех закупорочных заболеваниях, кроме цистинурии, протоковые минеральные пробки фиксируются внутри протоков, потому что кристаллы прикрепляются к выстилающим клеткам и часто разрушают их. По мере разрушения подкладочных клеток кристаллы прикрепляются к базальным мембранам, коллагеновой оболочке, на которой когда-то росли подкладочные клетки.Воспаление следует за такой травмой с рубцеванием и потерей сегментов канальцев. Поэтому отложения никогда не всплывают из расширенного протока, за исключением цистинурии и MSK. Цистинурия обычно диагностируется непосредственно на основании анализа камней и анализа мочи на цистин.

Возможно, из-за того, что крошечные камни в MSK не прикрепляются к эпителию IMCD, нет никаких доказательств повреждения или воспаления клеток, в отличие от всех заболеваний закупорки. Даже при цистинурии травма возникает не из-за свободно плавающих дистальных цистиновых пробок, а из-за пробок из фосфата кальция, которые образуются в IMCD .

Камни могут вызывать боль в MSK, несмотря на отсутствие обструкции мочеточника, воспаления и повреждения клеток. Возможно, что причиной может быть расширение расширенных протоков массой крошечных камней. Следовательно, лазерное снятие крышек было постулировано как потенциальный вариант лечения при болезненных состояниях: при закупорке и MSK.

Видео может не облегчить всем визуализацию камней и полостей МСК. На 4 фотографиях ниже для ясности показано то же самое.

Рисунок 10 (a-d) - Пример лазерного снятия кровли губчатой ​​полости, заполненной свободно плавающими камнями. Сильно расширенные протоки Беллини MSK видны на Панели а; белые крапинки у отметки «9 часов» - крошечные камни в расширенных IMCD или кистах. На панели b показано волокно с гольмиевым лазером, используемое для вскрытия расширенных IMCD или кист. На панели c показаны массы крошечных камней, свободных в расширенном IMCD или кистах, которые всплывают, когда поверхность разрезается лазером.На панели d видна остаточная полость из губки, свободная от камней.

Нефрокальциноз и MSK

Строго говоря, нефрокальциноз относится к наличию отложений кальция в ткани почек. Конечно, это включает закупорку протоков и массу крошечных микрокаменек внутри полостей, образованных многочисленными расширенными IMCD в MSK. Однако слово «нефрокальциноз» также используется в качестве радиологического диагноза, который является гораздо менее конкретным.

Ограничения радиологии

Когда радиологи говорят о нефрокальцинозе, они могут иметь в виду большое количество кальцификатов в собирательной системе или ткани почек, потому что они не могут надежно отличить кальцификаты ткани от камней.Когда урологи говорят о нефрокальцинозе, наблюдаемом во время эндоскопии с высоким разрешением, они могут указать, относится ли он к кальцификации тканей, камням или обоим, и сохранят термин для этого компонента, возникающего в результате кальцификации тканей.

MSK - одно из нескольких болезненных состояний, которые обычно связаны с обширным нефрокальцинозом, наблюдаемым радиологами. Другими распространенными состояниями являются камни, вызванные ацидозом почечных канальцев и первичным гиперпаратиреозом. Формирующие кальций-фосфатные камни без каких-либо системных заболеваний также могут производить достаточное количество комбинаций закупорки протоков и камней, что позволяет диагностировать нефрокальциноз радиологически.

В недавнем исследовании 67 пациентов с идиопатическим образованием кальциевых камней, перенесших чрескожную нефролитотомию, частота нефрокальциноза варьировала от 18 до 71% в зависимости от типа ассоциированного камня.

Рисунок 11 - Рентгенограмма пациента с поражением левой почки по методу MSK. Наблюдается обширный нефрокальциноз.

Поскольку рентгеновские снимки не могут надежно отличить кальцификаты тканей от камней, прилегающих к тканям, само слово «нефрокальциноз» требует нового определения.

В частности, ситуация с диагностикой MSK ухудшилась из-за изменений рентгенологической техники. Когда ВВУ была методом первой линии визуализации камней, урографическая фазовая визуализация с контрастированием дала дополнительные ключи к разгадке MSK - папиллярному румянцу, показанному в предыдущем разделе.

В настоящее время, поскольку обычно выполняется однократная неконтрастная серия КТ, эффект папиллярного покраснения невозможно увидеть, и диагностика MSK должна больше полагаться на наличие и характер самого нефрокальциноза, что не очень характерно для MSK.Это означает, что диагностика МСК по радиологии стала недостоверной.

Сила эндоскопии

Дифференциация нефрокальциноза от камней

Во время эндоскопических процедур камни и кальцификаты тканей могут быть непосредственно идентифицированы и различимы. Например, на изображениях ниже некоторые кальцификаты идентифицированы как камни. Другими были отложения кальция в тканях, такие как закупорка или обширный налет.

Это привело к мысли, что почки должны считаться нефрокальцинозными только после , подтвержденного визуально при эндоскопии.

Рисунок 12 (A-C) - Свидетельства увеличения степени нефрокальциноза, подтвержденные визуально во время чрескожной нефролитотомии. На каждом изображении нефростомическая трубка (без кальцификации) обозначена стрелкой. Остальные изображения имеют увеличивающуюся степень кальцификации (ярко-белый) в почке. Не обращая внимания на нефростомическую трубку, можно четко оценить минимальную, но очень существующую степень дополнительной яркости (кальцификации) на панели A, умеренную величину на панели B и высокую степень на панели C.

Диагностика МСК

Конечно, в MSK все проблемы нефрокальциноза усугубляются. Камни и минералы тканей легко ошибочно принимают друг за друга при компьютерной томографии, и «MSK» ставится на ярлык пациентам, у которых его нет. Эндоскопия легко идентифицирует необычную форму сосочков и расширенные губки, что позволяет правильно диагностировать пациентов с MSK.

Советы по диагностике MSK

1) Подтверждение с помощью гибкой эндоскопии почек может поставить окончательный диагноз у пациентов с подозрением на MSK и может быть диагностическим, а также потенциально терапевтическим с точки зрения удаления камней.

2) Рассмотрите возможность визуализации на урографической фазе с помощью ВВУ или ГТЕ, чтобы подтвердить подозрение MSK в случаях, когда почечная эндоскопия клинически не показана.

3) MSK не следует путать с закупоркой протока, поскольку это разные клинические проявления.

4) Нефрокальциноз встречается чаще, чем предполагалось ранее, и не обязательно указывает на системное заболевание или специфическое нарушение развития, характерное для MSK.

Последнее слово о лечении

MSK - истинное заболевание, заслуживающее большего внимания и исследований, направленных на выяснение его этиологии и оптимизацию стратегий лечения.Поскольку диагноз с помощью компьютерной томографии ненадежен, это состояние легко переоценить, что приводит к путанице во многих клинических и исследовательских целях.

Диагнозы, альтернативные MSK, например тяжелая закупорка протоков, не являются доброкачественными и требуют собственного лечения, чтобы предотвратить прогрессирование. Очень часто пациенты с закупоркой имеют множественные и серьезные нарушения химического состава мочи, которые можно лечить с помощью диеты и лекарств. Поэтому правильная классификация пациентов особенно важна, поскольку различные болезненные состояния могут потребовать уникальных стратегий лечения.

В случае постановки точного диагноза MSK следует избегать тенденции отказываться от лечения и сдаваться перед проблемами, присущими этому заболеванию. Фактически, это пациенты, для которых оценка метаболизма и попытки предотвращения образования камней наиболее важны.

Более того, то, что многие из этих пациентов имеют тенденцию к обширному нефрокальцинозу при визуализации, не означает, что они также не могут образовывать симптоматические камни в собирательной системе. Фактически, для таких пациентов клинический анамнез особенно важен, так как визуализация новых камней на фоне обширного нефрокальциноза может быть довольно сложной задачей.

Часто, когда есть высокий показатель подозрения, основанный на клинических факторах, оптимальным подходом является уретероскопия, поскольку она может быть как диагностической, так и терапевтической.

При этом должны быть установлены реалистичные хирургические цели. Удаление всех камней из таких почек редко бывает возможным, хотя снятие крыши с карманов, ближайших к системе сбора или самых больших на компьютерной томографии, - хорошее место для начала.

MSK - сложное и малоизученное заболевание, которое может проявляться у разных пациентов однозначно.В этом отношении то, что работает для одного человека, может не подходить для другого, и поэтому стратегии лечения должны быть организованы на индивидуальной основе.

.

Может, у нас закончится песок? | Человеческий фактор | DW

Что-то неладно на береговой линии марокканского пляжного городка Танжер. Хотя здесь есть океан - его волны плещутся, грохочут и ревут, как с незапамятных времен - это не место для долгих дней бездельничанья на мягком песке. Потому что их нет.

Вместо катящейся золотой нити - скалистый ландшафт с лунными образованиями. Хотя это впечатляющее зрелище, это не природные явления, а на самом деле просто бывшие пляжи, обнаженные в результате крупномасштабной кражи песка.

Но зачем его воровать? «У нас много песка, но у нас также большой спрос», - сказал DW Герман Кесслер из Немецкого агентства по окружающей среде (UBA).

Он используется во многих, многих вещах. От зубной пасты и гипса до выстиранных джинсов; посуда, кухонные раковины и унитазы; от окон и пивных бутылок до кремниевых чипов, которые используются в изделиях, от смартфонов до автомобилей.

Но, безусловно, самым крупным потребителем является строительная промышленность, которая использует песок для производства кирпича, асфальта и бетона.Чтобы построить дом среднего размера, требуется около 200 тонн (400 000 фунтов) материала; на строительство километра шоссе нужно 30 000 тонн; и атомная электростанция около 12 миллионов тонн.

Строительство потребляет огромное количество песка. На один километр шоссе требуется 30 000 тонн

Согласно недавнему отчету Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП), ежегодное глобальное потребление песка и гравия превышает 40 миллиардов тонн.

«Песок - это ископаемый ресурс», - сказал исследователь Киран Перейра, основавший песчаные истории.org, чтобы привлечь внимание к проблеме. «На формирование уходит миллионы лет, но рудник может быть исчерпан за десятилетия», - отметила она.

«Мы должны признать и ценить экосистемные услуги, предоставляемые песком, многие из которых незаменимы».

Прочтите: Дом, построенный на мусоре

Строительство, коррупция и преступность

Насколько критична ситуация, сильно варьируется от места к месту.

«Здесь, в Германии, песок не иссякнет», - сказал Кесслер, ответственный за сохранение ресурсов в UBA.«Но в глобальном масштабе это совсем другая история».

Самым крупным импортером песка в мире является Сингапур. За последние 40 лет на этом маленьком и многолюдном острове была проведена широкомасштабная мелиорация земель - процесс, который влечет за собой заполнение мелководья, чтобы можно было на нем строить, - чтобы его площадь увеличилась на 130 квадратных километров (около 50 квадратных миль). ). Эта практика требует огромного количества песка.

Было время, когда большая часть его поступала из соседней Индонезии, Малайзии, Вьетнама и Камбоджи, но теперь все четыре страны запретили Сингапуру экспортировать свои пляжи.Это подняло цену за метрическую тонну песка с 2,55 евро (3,00 доллара) до 161 евро. И это увеличение оказало влияние.

«Бизнес с песком очень коррумпирован», - сказал Кесслер, добавив, что он часто ведется незаконно и осуществляется людьми, которые «не боятся угроз и даже убийств».

Преступные банды воруют песок в разных странах от Ямайки до Нигерии. В Индии даже есть песчаная мафия, известная своей безжалостностью.

Некоторые банды выезжают на пляж на экскаваторах и больших грузовиках и помогают себе столько, сколько могут за одну ночь - в то время как другие используют простые ручные инструменты, чтобы набить мешки, которые они загружают на мулов, чтобы доставить прямо на близлежащие строительные площадки.

Воздействие на окружающую среду

Другой метод добычи - использование барж земснарядов, которые действуют как гигантские пылесосы, всасывающие песок со дна океана на мелководье. Это сеет хаос на дне океана.

«Все, что накачивается одной из этих барж земснарядов, по существу мертво», - сказал Ким Детлофф, глава отдела охраны морской среды Союза охраны природы и биоразнообразия (NABU) в Германии. "Есть исследования, которые показывают, что песчаные среды обитания вообще не восстанавливаются после того, как они прошли через это."

Эта практика, как и практика погрузки половины пляжа на грузовики глубокой ночью, также может привести к эрозии берега. Если горняки возьмут слишком много с наклонных отмелей, это может привести к тому, что пляж соскользнет в океан, ничего не оставляя позади, чтобы защитить берег от силы волн.

Хотя разработка полезных ископаемых на песчаных внутренних территориях может быть менее разрушительной, если проводится эффективно, это не всегда так.

"Если вы прорежете водоносный горизонт , что обычно случается, всегда существует опасность попадания загрязняющих веществ в грунтовые воды », - сказал Тилль Хопф, отвечающий за сохранение и землепользование в НАБУ.

Таким загрязнением могут быть химические вещества, выделяемые в процессе добычи; или также биологические загрязнители, такие как бактерии, которые являются нормальным явлением в поверхностных водах, но отфильтровываются, когда вода просачивается через отложения.

С естественными процессами эрозии часто борются путем всасывания песка со дна океана и его осаждения на пляже. Последствия разрушительны для близлежащих морских обитателей

Исправить нелегко

Не существует серебряной пули для решения этой проблемы, хотя предпринимаются различные попытки найти альтернативы.

Два немецких предпринимателя в настоящее время экспериментируют с песком пустыни, который, по иронии судьбы, - учитывая, что богатые нефтью страны региона Персидского залива входят в число крупнейших импортеров, - слишком ветрозащитный, чтобы использовать его в бетоне.

Хотя это еще только начало, они нашли способ объединить гладкие зерна пустыни с синтетической смолой для создания полимербетона, который даже более прочен, чем его обычный аналог.

В свете экологических проблем, связанных со строительством из бетона, существует также переработка бетона, но для того, чтобы это имело экономический и экологический смысл, должно быть достаточно старого бетона рядом с новой строительной площадкой.

Watch: Конкретные ответы на проблему вторичной переработки

Точно так же есть основания для более широкого использования древесины и более эффективных методов добычи.

Сингапур - крупнейший в мире импортер песка. Перенаселенный город-государство использует его для расширения своей территории и строительства множества небоскребов

В сложившейся ситуации шахтеры обычно ищут зерно определенного размера и выбрасывают остаток песка - хотя его часто можно использовать и в строительстве. снижение потребности в дальнейшей экстракции.

Ископаемые материалы

К сожалению, ни один из этих подходов не является немедленным решением такой крупномасштабной проблемы.

Частью проблемы является привязанность строительной индустрии к бетону. Все архитекторы, инженеры и строители знают, как работать с бетоном, и имеют для этого инструменты, что не дает стимулов для инноваций.

В этом смысле бетон - и, соответственно, песок - во многом похож на нефть. Мы используем его для решения множества различных проблем, для которых потребуются дополнительные усилия, чтобы найти альтернативы.

«Нам нужен песок, от него никуда не денешься», - заключил Кесслер. «Но это не значит, что мы не должны пытаться использовать его более экологически чистым способом».

  • Помните, когда мы использовали только одну землю?

    Нас намного больше

    В 1970 году на планете проживало 3,7 миллиарда человек. Наша численность сегодня превышает 7,5 миллиардов. Китай и Индия возглавляют список мирового населения с 1,4 миллиарда и 1,33 миллиарда жителей соответственно. (Источник: Statista, Deutsche Stiftung Weltbevölkerung)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    Где ты живешь?

    В 1970 году около 64 процентов населения мира составляли сельские жители.Это кардинально изменилось. В 2016 году эта доля снизилась до 45 процентов. (Источник: WorldBank)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    Урбанисты

    Вместо этого мы становимся горожанами. Число нас, живущих в городских районах, увеличилось с 1,34 миллиарда в 1970 году до 4 миллиардов в 2016 году. По последним оценкам, большинство из нас живет в городских районах даже в менее развитых странах. (Источник: WorldBank)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    На чем вы едете?

    Люди любят машины, правда? Но знаете ли вы, сколько их сегодня? Точную цифру назвать сложно, но оценки дают относительно ясную картину.В 1970 году по всему миру ездили 250 миллионов автомобилей. Это число выросло до 1 миллиарда в 2010 году и вырастет до 2 миллиардов к 2020 году. Цифры включают автомобили, все виды грузовиков, а также автобусы. (Источник: Википедия)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    Как в автобусе

    В 1970 году первый Боинг 747 начал свои пассажирские перевозки, доставив 324 пассажира из Нью-Йорка в Лондон. Эти 324 человека были среди 310 миллионов пассажиров, совершивших перелет в том году.Около 3,7 миллиарда человек поднялись в небо в 2016 году. (Источник: Всемирный банк)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    Держать в земле?

    Вы когда-нибудь думали о масле? Что ж, в земле еще много всего, и мы должны оставить это там, если хотим избежать катастрофического изменения климата. Но вместо этого мы приложили много усилий, чтобы получить черное золото. Добыча сырой нефти почти удвоилась с 48 000 баррелей в день в 1970 году до 92 000 баррелей в 2016 году.(Источник: Statista)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    В воздухе

    Что бы мы ни делали, мы создаем выбросы углерода. И, что неудивительно, мы многое создаем. Еще в 1970 году население мира выдохнуло около 14,4 миллиарда тонн CO2. В 2015 году выдохнули около 35 миллиардов тонн. (Источник: Statista)

  • Помните, когда мы использовали только одну Землю?

    А зеленые легкие?

    Амазонка - один из самых драгоценных и впечатляющих тропических лесов на Земле.Его называют зеленым легким в мире, потому что он всасывает так много углекислого газа. Но человечество использует много дерева, и его легкие сжимаются. Его площадь сократилась с 4 100 000 квадратных километров в 1970 году до 3 300 000 квадратных километров в 2016 году. Другими словами, 81 процент лесного покрова 1970 года все еще остается. (Источник: Mongabay)

    Автор: Клаус Эстерлусс


.

The Sandstorm Rages: Руководство по использованию песка в OU

Обзор

С момента своего появления еще в GSC, песок должен был оказать значительное влияние на метагейм. Однако только после BW это действительно повлияло на OU. С появлением Excadrill, покемона, который разорвал все на части своей Адамантовой сферой жизни, установленной под постоянным песком, если не вмешался другой погодный индуктор, возникла угроза, с которой было довольно трудно справиться.Несомненно, лучший Rapid Spinner и уборщик во всем классе на то время, Excadrill был сочтен слишком ограничивающим и ограничивающим командообразование и был забанен большинством в 69%.

Быстрая перемотка к XY. Раньше постоянная погода была ограничена пятью ходами, исключая эффекты погодных камней, которые увеличивают ее до восьми, и Excadrill был признан подходящим, чтобы вернуться на уровень. Возможно, хватка песка как стиля игры на уровне ослабла, но она по-прежнему представляет огромную угрозу для многих команд.Яркий пример успешного использования стиля игры можно найти в RMT от TheEnder, который является хорошим представлением того, как выглядела метаигра после Mega Mawile.

Песочные команды лучше всего выступают против архетипов атакующих команд. Грубая мощь Excadrill под песком благодаря Life Orb и его высокой атаке означает, что он легко приземляет OHKO. Его часто используют в сочетании с разрушителем стен, таким как Manaphy, Keldeo, Mega Charizard Y или Kyurem-B, чтобы прорваться через покемонов, которые его беспокоят.

Распределение типичной песчаной группы

Есть процесс создания хорошей песчаной команды.Обычно каждая песчаная команда состоит из:

Сеттер для песка (Hippowdon / Tyranitar) + Sweeper + Fairy / Dragon check + Ground-breaker + Mega Charizard Y / Keldeo / Manaphy check + наполнитель

Установщик песка:

Хиппоудон и Тиранитар - единственные два жизнеспособных установщика песка в OU. Справедливо сказать, что Хиппоудон - лучший покемон для песчаной команды, чем Тиранитар в текущей метагейме. С появлением ORAS к уровню были добавлены новые Mega Evolution, такие как Mega Metagross, Mega Lopunny и Mega Altaria.Тиранитар проигрывает этим Покемонам в 100% случаев независимо от их наборов, тогда как Хиппоудон противостоит Мега Лопунни, довольно хорошо проверяет Мега Метагросс (хотя некоторые несут Травяной Узел в качестве приманки) и довольно хорошо проверяет Мега Алтарию Танца Дракона и может его фазировать, если нужно быть. Хиппоудон также останавливает Mega Manectric на своем пути, как и другие электрические типы, такие как Raikou. Hippowdon также blanket проверяет большую часть метагейма. Доступ к надежному извлечению в Slack Off, в сочетании со всеми другими его качествами, делает Hippowdon в целом лучшим песком.

Подметальная машина:

Excadrill - единственная эффективная подметально-уборочная машина, которая может использовать песок для подметания. Обычно он запускает набор Swords Dance, который предпочтительнее набора Rapid Spin, потому что Excadrill проигрывает практически всем сеттерам риска, но оба набора - хороший выбор.

Фея / Электрический / Драка / Сталь / Проверка воды:

Когда вы посмотрите на командные архетипы, такие как этот, вы заметите, что они весьма уязвимы для драконов, таких как Драконит и близнецы Лати, и действительно беспомощны против таких фей, как Азумарил, Мега Алтария, Мега Гардевуар. , и Mega Diancie.Азумарилл - покемон, который больше всего угрожает песчаным командам. Остальные вышеупомянутые покемоны, однако, могут быть убиты Excadrill в отместку, но только если песок взошел. Вот почему вы часто найдете Ferrothorn, Amoonguss или даже Mega Scizor в архетипах этих команд. Amoonguss и громоздкий Swords Dance Mega Scizor действуют как отличные проверки для всех угрожающих типов фей, в то время как Ferrothorn немного шатче, чем проверка, но приносит шипы на стол и может помочь рассматриваемому подметальщику легче отбивать команду противника. .

Наземный выключатель:

Excadrill в определенной степени борется с такими, как Hippowdon, Skarmory, Rotom-W, TankChomp, Landorus-T и Ferrothorn. Вот почему эта роль очень важна в песчаной команде: наличие покемона, который может прорваться сквозь этих врагов, действительно полезно и очень помогает команде, способствуя достижению общей цели команды - добиться успеха с Excadrill. Keldeo, Azumarill, Kyurem-B, Manaphy, Mega Gyarados, Breloom, Serperior и Mega Charizard Y очень хорошо преодолевают упомянутые препятствия для зачистки Excadrill.Они работают в тандеме с Excadrill, ломая то, с чем борется Excadrill, в то время как Excadrill отбивает более быстрые угрозы, с которыми у этих покемонов могут быть проблемы.

Проверка Mega Charizard Y / Keldeo / Manaphy:

Давайте рассмотрим текущий скелет команды. Что вы заметите, так это то, что какая бы комбинация покемонов ни составляла команду на данный момент, она очень слаба для Келдео, Манафи и Мега Чаризарда Y, которые с легкостью разбивают команду. Кроме того, если команда решит отказаться от Rapid Spin для Swords Dance Excadrill, это сделает команду уязвимой для суммирования опасности входа.Здесь в игру вступают близнецы Лати. Оба являются отличными проверками для Манафи, Келдео и Мега Чаризарда Y. Латиос в первую очередь используется для его наступательного присутствия, в то время как Латиас лучше защищает от этих угроз и содержит Healing Wish, что дает возможность подметальщику, подобному Excadrill, сделать еще один шаг. в команде соперника. Они также обеспечивают команду устранением опасностей. Mega Altaria очень хорошо проверяет Choice Specs Keldeo и Mega Charizard Y из-за своего приличного объема и набора текста.Он также может использовать не-Tail Glow Manaphy.

Наполнитель:

На самом деле это может быть что угодно; Я обычно выбираю вторичную проверку для Manaphy, Mega Charizard Y, Keldeo и Mega Gardevoir в Assault Vest Tornadus-T. Если я использую комбинацию Mega Charizard Y + Keldeo + Excadrill, я обычно выбираю ScarfTar, чтобы поймать близнецов Лати. Электрические типы, такие как Mega Manectric и Thundurus, берут на себя жирные водные типы, такие как Suicune и Slowbro, которые представляют проблему для Excadrill.

Общие ядра

Показать спрятать

  • Tyranitar @ Choice Шарф
  • Способность: Sand Stream
  • EV: 252 атаки / 4 защиты / 252 скорости
  • Веселая природа
  • - Каменный край
  • - Погоня
  • - Суперсила
  • - Хруст
  • Excadrill @ Life Orb
  • Способность: Sand Rush
  • EV: 252 атаки / 4 защиты / 252 скорости
  • Адамант Природа
  • - Землетрясение
  • - Железная голова
  • - Горный спуск
  • - Танец с мечами / быстрое вращение
  • Чаризард @ Чаризардит Y
  • Способность: Пламя
  • электромобилей: 252 SpA / 4 SpD / 252 Spe
  • Робкая природа
  • - Огненный взрыв
  • - Солнечный луч
  • - Фокус взрыв
  • - Руст

Показать спрятать

  • Хиппоудон @ Leftovers
  • Способность: Песчаный ручей
  • EV: 252 л.с. / 144 Def / 112 SpD
  • Impish Nature
  • - Землетрясение
  • - Стелс-рок
  • - Слабина
  • - Каменный край
  • Excadrill @ Life Orb
  • Способность: Sand Rush
  • EV: 252 атаки / 4 защиты / 252 скорости
  • Адамант Природа
  • - Землетрясение
  • - Железная голова
  • - Горный спуск
  • - Танец с мечами
  • Keldeo @ Choice Specs
  • Способность: Обоснованная
  • EV: 4 Def / 252 SpA / 252 Spe
  • Робкая природа
  • - Ошпарить
  • - Секретный меч
  • - Гидравлический насос
  • - Ледяной ветер

Угрозы

В процессе добавления покемонов для прикрытия большинства угроз архетипу команды команда остается довольно уязвимой для некоторых врагов.Посмотрим:

Келдео может довольно быстро преодолеть свои проверки с помощью комбинации ожогов ожогов, потенциального Ледяного ветра для Латиоса и Тайного меча для Ферроторна. У него есть способность много работать против типичных архетипов баланса песка, особенно с поддержкой Pursuit.

Azumarill представляет собой огромную угрозу из-за его набора текста, доступа к приоритету в Aqua Jet, что позволяет ему отомстить за убийство Excadrill, STAB-приемов, которые позволяют ему вытащить сеттер для песка, и приличной массы, которая позволяет ему получить один или два удара от обычных покемонов, найденных на этих архетипах, таких как Латиос, Келдео и Торнадус-Т.

Manaphy - огромная угроза для большинства команд балансировки песка. Имея доступ к Tail Glow, он может мгновенно стать по-настоящему опасным. Хотя его проверяют Ферроторн и Латиос, два общих компонента команды балансировки песка, Манафи может угрожать им скрытым мощным огнем и ледяным лучом, а также демонтировать их с помощью поддержки преследования. Его естественная масса позволяет ему выдерживать один или два удара и пробиваться сквозь команды.

Mega Charizard Y сам по себе может победить архетипов баланса песка.Латиос, как правило, единственная проверка, которую проводят эти команды, и он попадает в ловушку преследования, что довольно неприятно. Тиранитар - тоже очень хороший чек, но переключать его напрямую из-за доступа Чаризарда к Focus Blast очень рискованно. Сочетание способности Mega Charizard Y «Засуха», высокой специальной атаки и доступа к мощным движениям в Solar Beam и Fire Blast просто несправедливо.

Кюрем-Б медленнее, но в значительной степени соответствует другим угрозам для песчаных команд. Ферроторн, Латиос и Келдео могут проверить это довольно хорошо, но Ферроторн должен остерегаться вариантов скрытого огня, а Келдео может переключиться только один раз и боится Fusion Bolt.Латиос пугает это, но да, это все еще довольно большая угроза. Support Tyranitar и Choice Scarf Тиранитар делает довольно хорошие проверки Kyurem-B, так как обычно он лучше всего работает против баланса песка Hippowdon.

Life Orb Tornadus-T - просто потрясающий покемон против команд баланса песка. Благодаря своей высокой скорости, он превосходит большую часть команды и имеет потенциал против них. Жара Волна имеет дело с Ферроторном и наносит огромный урон Эскадрилу, Урагану ОХКО, Келдео и 2ХКО, Хиппоудон, Superpower или Focus Blast управляет Тиранитаром, Knock Off или U-turn используется для Латиоса / Тиранитара, а Травяной Узел заботится о Хиппоудоне.Если вы не используете что-то вроде Clefable, с этим покемоном будет очень сложно справиться.

Примерная группа

Автор ArchPhantom

Показать спрятать

  • Scizor-Mega @ Scizorite
  • Способности: Техник
  • EV: 248 HP / 44 Атака / 16 Защ. / 196 SpD / 4 Скорости
  • Impish Nature
  • - Сбить
  • - Пробойник
  • - Танец с мечами
  • - Руст
  • Кюрем-Блэк @ Сфера жизни
  • Способность: Teravolt
  • EV: 56 л.с. / 216 SpA / 236 Spe
  • Сыпь природы
  • - Руст
  • - Болт Fusion
  • - Ледяной луч
  • - Сила Земли
  • Hippowdon @ Leftovers
  • Способность: Песчаный ручей
  • EV: 252 л.с. / 144 Def / 112 SpD
  • Impish Nature
  • - Стелс-рок
  • - Каменный край
  • - Землетрясение
  • - Слабина
  • Excadrill @ Life Orb
  • Способность: Sand Rush
  • EV: 252 атаки / 4 защиты / 252 скорости
  • Адамант Природа
  • - Землетрясение
  • - Железная голова
  • - Горный спуск
  • - Танец с мечами
  • Торнадус-Териан @ Штурмовой жилет
  • Способность: Регенератор
  • EV: 248 л.с. / 8 SpA / 252 Spe
  • Робкая природа
  • - Волна тепла
  • - Разворот
  • - Сбить
  • - Ураган
  • Латиос @ Сфера жизни
  • Способность: левитация
  • электромобилей: 252 SpA / 4 SpD / 252 Spe
  • Робкая природа
  • IVs: 29 HP / 30 Atk / 30 SpA / 30 Spe
  • - Драко Метеор
  • - Противотуман
  • - Руст
  • - Псишок
.

Смотрите также