Skip to content

Что делать если у ребенка поднялся ацетон


причины возникновения, симптомы, чем снизить

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Содержание статьи

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Как сбить ацетон у ребенка в домашних условиях

Вопрос о том, как в домашних условиях сбить ацетон у ребенка, на сегодняшний день является довольно актуальным. По таким признакам, как тошнота, рвота и повышение температуры тела можно заподозрить, что у малыша высокий уровень кетоновых тел в организме. Что делать родителям в такой ситуации? Давайте разбираться.

Что это за вещество и почему оно повышается?

Ежедневно человек употребляет в пищу углеводы. После попадания в желудок они перевариваются и в кровь поступает глюкоза. Часть ее необходима для получения энергии, а оставшееся количество откладывается в виде гликогена в печени. Здесь глюкоза хранится до того момента, пока организму не будет нужна дополнительная энергия. Это может случиться при интенсивных физических нагрузках, во время болезни или при сильных стрессах. При этом гликоген поступает в кровь и преобразовывается в энергию.

У большинства детей запасы гликогена достаточные, поэтому в стрессовых для организма ситуациях им ничего не грозит. Иногда печень способна накапливать лишь незначительную часть гликогена. Когда запасы глюкозы заканчиваются, печень выбрасывает в кровь жиры. После их расщепления образуется энергия, а также кетоны. Если в этот период ребенок получает недостаточно жидкости, кетоновые тела не выводятся из организма и поступают в кровь. Из-за раздражения стенок желудка ацетоном у пациента возникает боль, рвота, тошнота и другие негативные симптомы.

Трудность лечения этого состояния заключается в том, что рвота возникает у крохи из-за недостатка глюкозы, а получить гликоген невозможно из-за рвоты.

Причины отклонения

Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.

При нарушении питания часто наблюдается дисбаланс. Кроме этого, медики выделяют следующие причины появления ацетона в крови и моче:

  • Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
  • Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
  • Употребление кетогенных аминокислот.
  • Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
  • Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
  • Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.

Многие родители, услышав о повышении кетоновых тел в крови у ребенка, впадают в панику, но не стоит этого делать. Обнаружив данное состояние, важно искать его причину. Иногда справиться с проблемой помогает обычная диета.

Сколько ацетона допускается в норме?

В норме у детей содержание данного компонента в моче должно составлять 0 ммоль/л. Если брать за основу весь объем суточной мочи, то в нем допускается содержание этого вещества не более, чем от 0,01 до 0,03 г. Оно выводится из организма через мочу и легкие. Чтобы проверить этот показатель ребенку необходимо сдать анализы или же родители могут определить наличие или отсутствие ацетона с помощью специальной тест-полоски. С ее помощью можно померить уровень вредного вещества в моче. Для диагностики используется специальная шкала, с помощью которой можно определить следы кетоновых тел.

Во время проведения анализа важно использовать стерильный контейнер. Исследование, как правило, проводится по утрам. Если не соблюдать эти рекомендации, показатели могут быть искажены.

Что означает повышение этого показателя в моче у ребенка?

Многих родителей интересует, что значит ацетон в моче и о чем говорит это состояние? Давайте выясним, какие заболевания могут спровоцировать нарушение, при котором поднимается данный показатель. К провоцирующим факторам относят:

  • Неправильное питание и образ в жизни в целом (недостаточный сон, малая подвижность).
  • Сахарный диабет обоих типов.
  • Нарушения в работе иммунной защиты организма.
  • Эндокринные патологии.
  • Заболевания почек и печени.
  • Переедание или, наоборот, недоедание.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Перенесение инфекционных заболеваний.

Кроме вышеперечисленного, спровоцировать повышение кетоновых тел в организме могут такие болезни, как онкология, врожденные пороки развития внутренних органов, заболевания, связанные с системой пищеварения, травмы внутренних органов и другое.

Концентрация вредного вещества определяется крестиками или плюсами. Например, три креста или плюса говорят о том, что уровень опасного компонента довольно высокий. Один плюс – низкое количество вещества.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если во время лабораторного исследования в моче у пациента было обнаружено повышенное количество ацетона, ребенка следует отправить на дальнейшее обследование с целью выяснения причины такого состояния. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предупредить многие опасные последствия.

Первые признаки повышенного ацетона у детей

В большинстве случаев впервые повышение кетоновых тел у детей обнаруживается приблизительно в возрасте 3-4 лет. Реже у малышей 1-2 лет или после 5, 6, 7, 8 лет. К возрасту 13-15 лет, если причина не была устранена, приступы могут участиться. Наиболее распространенный признак патологического состояния – рвота. Она может длиться довольно долго, от 2 до 5-7 дней. Малыш отказывается от питья и еды, попытки накормить кроху вызывают у него рвоту. При затянувшемся заболевании у пациента могут появиться такие симптомы:

  • Увеличение печени.
  • Тахикардия.
  • Ослабление сердечных тонов.
  • Аритмия.

Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.

Как еще проявляется нарушение? Во время очередного приступа у ребенка могут отмечаться такие симптомы:

  • Тошнота.
  • Многократная рвота (иногда без нее).
  • Белок в моче.
  • Образование налета на языке.
  • Боли в абдоминальной области.
  • Слабость, апатия.
  • Сухость дермы.
  • Кал пахнет ацетоном.
  • Повышение температуры.
  • Запах изо рта и носа. Многие родители отмечают, что изо рта пахнет печеными яблоками.
  • Уменьшение количества мочеиспускания или полное отсутствие урины.

Нередко кетоновые тела оказывают негативное влияние на головной мозг, что ведет к слабости и потере сознания. При этом пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как дома оставаться довольно опасно. Если приступ случается впервые, доктор назначает необходимые анализы, позволяющие выяснить причину такого состояния. Если на протяжении года у больного случается несколько приступов ацетономической рвоты, ребенку ставят диагноз — ацетономический синдром.

Особенности лечения заболевания

Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.

При умеренной тяжести состояния, если ацетон поднялся незначительно, снизить его можно в домашних условиях. Если же ребенок отказывается от еды и питья, отмечается слабость и потеря сознания, терапия должна проводиться в условиях стационара под тщательным медицинским контролем.

Как убрать ацетон в домашних условиях?

У грудного малыша и детей постарше патологическое состояние может развиться на фоне рвоты, например, при отравлении, кишечной инфекции, простуде, ОРВИ или на фоне ротавируса. Понять, что в организме повысились кетоновые тела, можно по таким признакам, как тошнота, рвота, боли в животе, понос, запах печеных яблок изо рта. При тяжелом течении дыхание становится прерывистым, нарушается сердечный ритм, пациент теряет сознание.

Если родители обнаружили такие признаки, нельзя терять ни минуты, так как превышение ацетона даже в незначительных количествах несет серьезную опасность для малыша. Несмотря на это, больной не всегда нуждается в стационарном лечении. Иногда терапия вполне может проводиться дома.

Промывание желудка

Если у малыша повысился ацетон, следует выполнить промывание кишечника. Для этого используется обычная клизма. Это поможет понизить концентрацию кетоновых тел в организме и нормализовать состояние. Для постановки клизмы используется кипяченая теплая вода и обычная сода.

Пропорции клизмы с содой:

  1. На стакан теплой воды взять 1 чайную ложку соды и тщательно перемешать раствор.
  2. Малышам до года вводят 50-150 мл раствора с помощью спринцовки.
  3. Детям от 12 месяцев и до 9 лет вводят 200-500 мл раствора.
  4. Пациентам после 10 лет вводят по 500 мл жидкости.

Процедуру следует выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода. Таким способом выводить ацетон можно младенцам от рождения и взрослым.

Обильное питье

Быстро вывести вредные вещества из организма поможет обильное количество жидкости. Пациент должен пить щелочное питье. Для этого следует использовать минеральную воду, Регидрон или раствор из соли и сахара, приготовленный самостоятельно. После прекращения рвоты больному можно предложить сладкий компот. Это поможет крохе быстрее восстановиться.

Что нельзя давать во время приступа? Запрещено отпаивать ребенка такими напитками, как содовая, кока-кола и другие сладкие газированные напитки.

Готовые растворы

При ацетономическом синдроме, развившемся при ротовирусе, отравлении или других заболеваниях, очень важно остановить рвоту и предупредить обезвоживание организма. Для этого нужно поить кроху обильным количеством жидкости. Это поможет предотвратить дегидратацию и опасные осложнения на ее фоне. Для этого можно отпаивать малыша грудным молоком, обычной или минеральной водой, а также можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке.

К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.

Особенности питания

Снять ацетон помогает правильное питание. Если во время приступа малыш отказывается кушать, и его постоянно рвет, нельзя заставлять. Достаточно обильно поить больного. Как правило, аппетит появляется после стабилизации состояния.

Если приступ случился не первый раз, диета должна соблюдаться на постоянной основе. В таблице рассмотрим полезные и вредные продукты, которые можно использовать в диете по дням.

Рекомендуемые блюда Запрещенные продукты
Рисовая, овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная каша, приготовленная на воде. Макароны и каши с большим количеством масла.
Овощные супы, овощи, приготовленные на пару. Жирные сорта мяса и рыбы.
Диетические сорта мяса (кролик, курица, говядина, индейка), приготовленные методом варки, тушения или на пару. Колбасные изделия, сыры, творог и сметана с высоким процентом жира.
Галетное печенье, сухие бисквиты, сухофрукты (изюм, курага). Наваристые супы с мясом.
Некислые сырые овощи и фрукты (банан, яблоки, огурцы, морковь). Грибы, соусы, маринады, консервация.
Травяные чаи, компоты, минеральная вода. Кислые овощи и фрукты (помидоры, мандарины, апельсины).
Паровые омлеты, творожные запеканки. Крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки.
Нежирные молочные и кисломолочные продукты. Орешки, чипсы, хот-доги, гамбургеры, пицца и другая пища быстрого приготовления.

Отзывы родителей и врачей свидетельствуют о том, что правильное меню помогает быстро вылечить патологическое состояние и предотвратить тяжелые последствия. Для составления ежедневного меню следует использовать только качественные продукты и полезные рецепты.

Рецепты для детей при нарушении метаболизма

Пища для малыша должна быть не только полезной, но и вкусной. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, которые непременно придутся по вкусу вашему чаду.

Овсяная каша с сухофруктами на молоке

Для приготовления этого блюда понадобятся такие продукты:

  • Молоко – 1 стакан.
  • Овсяная крупа – 0.5 стакана.
  • Сахар – 1 столовая ложка.
  • Изюм – 1 столовая ложка.
  • Курага – 1 столовая ложка.
  • Грецкие орехи – 3 шт.

Готовится блюдо очень просто. Для этого нужно вскипятить молоко и всыпать в него крупу и сахар. После закипания кашу томить на слабом пламени 2-3 минуты. Сухофрукты обдать кипятком и измельчить. Готовое блюдо украшают орехами, изюмом и курагой. На стол подают в теплом или прохладном виде.

Оладьи из тыквы

Тыква богата витаминами и минералами, оказывающими благоприятное воздействие на пищеварительную систему и весь организм в целом. Для приготовления оладий понадобятся такие продукты:

  • Свежая тыква – 300 г.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 1 шт.
  • Мука – столовая ложка.

Тыкву очистить от кожуры, хорошо вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на мелкой терке. В полученный продукт добавить сахар, муку и яйцо, тщательно вымесить. Жарить оладьи лучше на сливочном масле. Перед подачей можно добавить сметану.

Рыбный суп из семги

Побаловать малыша можно полезным супом из семги. Для его приготовления понадобятся такие продукты:

  • Семга – 150 г.
  • Картофель – 3 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Лук – 1 шт.
  • Сливочное масло – 20 г.
  • Зелень.

Для приготовления блюда нужно очистить картофель и поместить его в кипящую воду. Через 15 минут добавить морковь, лук и семгу. За пять минут до готовности добавить масло и зелень. Суп подавать в теплом виде. По желанию можно добавить сметану.

Запеканка из яблока и тыквы

Большинство малышей в восторге от различных запеканок. Отличным вариантом будет блюдо из тыквы и яблок. Для его приготовления вам потребуются такие продукты:

  • Яблоки – 2 шт.
  • Тыква – 200 г.
  • Молоко – 0.5 стакана.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 2 шт.
  • Мука – 1 столовая ложка.
  • Подсолнечное масло для смазывания противня.

Яблоки и тыкву очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную массу выложить на противень, смазанный подсолнечным маслом. В отдельной посуде соединить молоко, яйцо, муку и сахар, тщательно перемешать продукты. Этой массой залить тыкву и яблоки и отправить в духовку для выпекания на 20-25 минут при температуре 180°C.

Медикаментозная терапия

Итак, мы выяснили, откуда появляются кетоновые тела. Пришло время узнать, какие лекарства используются в медицинской практике для нормализации обменных процессов в организме. Детям, страдающим от повышения ацетона, доктор может назначить такие препараты:

  • Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
  • Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
  • Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
  • Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
  • Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.

Любые препараты среди детей следует использовать только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым последствиям.

Повышение ацетона – это довольно опасное состояние. Его лечение медикаментами и народными средствами должно проводиться под строгим медицинским контролем.

Профилактика

Можно ли предотвратить скачки роста кетоновых тел в организме? Обсуждение этого вопроса на сегодняшний день является довольно актуальным на многих формах среди родителей. Большинство специалистов полагает, что для исключения рецидива следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • Правильное питание и здоровый образ жизни.
  • Отказ от большого количества высокоуглеводной пищи.
  • Регулярные занятия спортом и достаточная физическая активность.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Прием витаминов.
  • Закаливание ребенка.
  • Достаточный и качественный отдых и сон.
  • Минимизация стрессовых ситуаций.
  • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
  • Отказ от самостоятельного лечения в домашних условиях.

Эта памятка для родителей пригодится мамам и папам детей, у которых уже был диагностирован ацетономический синдром, а также для профилактики первичных случаев заболевания.

Здоровый образ жизни и правильное питание — залог отличного здоровья детей. Не пренебрегайте этим правилом.

Подводим итоги

Ацетон – это продукт распада кетоновых тел, который может повышаться в организме ребенка при различных заболеваниях, или неправильном питании. При обнаружении такого симптома пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование для выявления причин данного нарушения. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают справиться с проблемой и предотвратить опасные последствия для жизни малыша.

Видео: чем опасен ацетон?

Выяснив причины возникновения повышения кетоновых тел, рассмотрим, чем же опасно это состояние. Подробно об этой проблеме рассказал детский врач Евгений Олегович Комаровский. Об этой теме рассказывается в школе известного педиатра.

причины повышенного ацетона, симптомы, лечение, норма

Ацетон в моче у ребенка, или ацетонурия, возникает вследствие нарушения обмена веществ. В медицине состояние называют другим термином – кетонурия. Необходимо знать, насколько она опасна, и можно ли ее предотвратить.

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы

Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.

Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.

Причины ацетонурии

Если у взрослых кетонурия имеет важное диагностическое значение при тяжелых формах сахарного диабета, то у ребенка факторы появления ацетона различны. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в питании могут привести к ацетонурии.

Выделяют 2 группы причин появления ацетоновых тел:

  • энергетический голод или недостаточное получение глюкозы извне;
  • сахарный диабет.

Пусковыми механизмами энергетического голодания являются:

  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • рвота;
  • плохой аппетит;
  • голодание или недостаточное получение питательных веществ.

У детей при сахарном диабете 1 типа повышается уровень ацетона. Отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к ее дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела. Частое проявление ацетона в урине у ребенка-диабетика говорит о том, что лечение требует коррекции. Погрешности в диете, распорядке дня или дозе инсулина ухудшают течение болезни.

К ацетонурии приводят следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические болезни;
  • физическое переутомление;
  • потеря жидкости;
  • длительные желудочно-кишечные расстройства;
  • интоксикация;
  • дизентерия;
  • гиповитаминозы;
  • перегревание или переохлаждение;
  • экзогенное отравление ацетоном;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • недостаточность ферментов;
  • новообразования;
  • врожденные гликогенозы.

На фоне потребления жирной пищи при недостаточном поступлении углеводов может также развиваться кетонурия. У грудничков ацетоноурия практически всегда связана с недостаточным кормлением. Однако при наследственном агликогенозе у детей возникает превышение уровня ацетона в утреннее время. Состояние может сопровождаться судорогами и рвотой.

Клиническая картина ацетонурии

Когда кетоновые тела есть в моче, возникают характерные симптомы. Поскольку состояние зачастую развивается вследствие других болезней, преобладают признаки основной патологии.

Причины

Появление ацетона в моче может быть связано с физическим и нервным переутомлением

К симптомам ацетонурии относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • сухость кожных покровов;
  • налет на языке;
  • вялость, утомляемость, общая слабость;
  • жажда;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • запах ацетона, напоминающий аромат прелых фруктов;
  • иногда диарея.

Необязательно проявление всех признаков. Клиническая картина зависит от уровня ацетона, чувствительности организма, основной причины возникновения ацетонурии. При затянувшемся ацетонемическом синдроме к симптомам присоединяются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение и ослабление пульса;
  • увеличение печени.

В лабораторных показателях превышают лейкоциты, наблюдается увеличение СОЭ, снижение глюкозы и хлоридов в биохимическом исследовании. При отравлении организма или болезнях почек в урине может появиться эпителий.

В тяжелых случаях токсическое действие кетоновых тел приводит к угнетению функций головного мозга. У ребенка это проявляется сонливостью, апатией, потерей или спутанностью сознания, судорогами. Если вовремя не назначить лечение, возможно развитие комы и отека мозга.

Как определить ацетон

Ацетонурия с глюкозурией у ребенка может свидетельствовать о возникновении диабета 1 типа. Содержание кетоновых тел оценивают в лабораторных условиях при помощи пробы Легаля или Ланге с нитропруссидом или тест-полосками в домашних условиях. Такие полоски продаются в аптеках.

Чтобы определить ацетон в моче у ребенка, полоски опускают в мочу. Результаты определяют по изменению цвета от слабого розового до интенсивного фиолетового. Сравнивают с индикаторной линейкой. Чем интенсивнее окраска, тем выше уровень ацетона.

Норма кетоновых тел в моче равна нулю. Некоторые специалисты допускают небольшое количество до 0,5 ммоль на литр.

Если при проведении исследования в крови и моче обнаружено завышенное содержание кетоновых тел и высокий уровень глюкозы в моче, то это расценивают как предвестник кетоацетотической комы.

Что делать для снижения уровня ацетона

После выявления основного фактора развития ацетонурии врач определяет тактику лечения. В первую очередь устраняют факторы, которые превышают уровень кетоновых тел. Вторым шагом для улучшения самочувствия является восполнение дефицита энергии. Что делать в этом случае, определяет врач, исходя из общего состояния ребенка.

Пациенту необходима пища, богатая простыми углеводами или сладкое питье. В домашних условиях повышенный ацетон можно устранить 40% раствором глюкозы. Если такового нет, разводят сахар или дают компоты из сухофруктов.

Не рекомендуют без назначений врача давать любые лекарственные препараты. В случаях невозможности напоить или накормить ребенка из-за наличия боли или неукротимой рвоты, прибегают к внутривенному введению растворов в условиях стационара.

Если кетоны у ребенка появились вследствие сахарного диабета, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если причина известна, до приезда врачей разрешено дополнительное введение инсулина.

В комплекс лечения входит коррекция питьевого режима. При нарушении водно-электролитного баланса детям дают раствор Регидрона, минеральные щелочные воды. После проведения всех мер по снижению кетонов показано повторное проведение анализа.

После выздоровления родители должны пересмотреть рацион ребенка, провести коррекцию физических и умственных нагрузок, организовать правильный режим дня. В меню обязательно должны присутствовать углеводы, свежие фрукты и ягоды.

Итак, когда анализ мочи показал кетоновые тела, следует восполнить энергетический запас при помощи сладких напитков или глюкозы в таблетках. В большинстве случаев такие меры помогают снизить уровень ацетона. Если же наличие ацетона в моче у ребенка подтверждается неоднократно, следует пройти полное обследование и выявить причину патологического состояния.

Также рекомендуем почитать: повышенные кетоновые тела в моче у ребенка

причины, симптомы и лечение. Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи

СодержаниеПоказать

Что представляет собой ацетон в крови

Чаще всего ацетон появляется в крови из-за нарушения жирового обмена, а также усвоения углеводов.

Синоним ацетона в крови — ацетонемия.

Данное состояние сопровождается накоплением в организме человека существенного количества кетоновых тел. Они сначала появляются в крови, а потом уже в урине. Вместе с тем диагностика патологии проводится через анализ мочи. Это исследование является самым эффективным способом обнаружить ацетонемию.

Ацетонурию можно выявить в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок

Сегодня уровень ацетона можно с лёгкостью определить в домашних условиях. Для этого используются тест-полоски, которые опускаются в ёмкость с уриной. Они приобретают розовый оттенок, если в моче наблюдаются следы ацетона, в случае ярко выраженной ацетонурии полоски становятся фиолетовыми.

Образование ацетона в организме


Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Норма содержания ацетона

Кетоновые тела в норме отсутствуют в крови.

Если точнее, то в крови их содержится не более 1–2 мг на 100 мл. Данный показатель настолько незначителен, что он не диагностируется при помощи стандартных лабораторных исследований.

Кетоновые тела являются химическими соединениями, образующимися в человеческой печени из продуктов питания, которые поступают извне. Их формирование происходит благодаря белкам и жирам. Кетоновые тела в незначительном количестве необходимы человеку, поскольку являются источником энергии. Если же их уровень превышает норму, это грозит интоксикацией организма.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

  • Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
  • Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
  • Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание. Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи
Группа риска

Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни, вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.

В редких случаях, ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.

Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.

Диабет

Как причину ацетонемии у детей и взрослых медики отдельно рассматривают сахарный диабет. Особенности обмена веществ у них создают благоприятные условия для выделения кетоновых тел в кровь и мочу. У пациентов с патологией снижается чувствительность к глюкозе или не хватает инсулина, чтобы клетки могли ее расходовать. Таким образом, дефицит сопровождает даже повышение показателей сахара. Чтобы компенсировать его, начинается глюконеогенез.

Ацетонемия может быть следствием неконтролируемого развития сахарного диабета (до постановки диагноза), сопровождать неправильное дозирование инсулина, нарушения диеты. Такие причины актуальны для взрослых и маленьких больных.

Механизм появления в крови у детей ацетона

Появление ацетона в анализах крови и мочи обусловлено результатом биохимической реакции гликонеогенеза, то есть образования глюкозы не из продуктов переваривания, но из жировых запасов и белковых резервов. В норме кетоновых тел в крови быть не должно. Их функции, как правило, заканчиваются на уровне клеток, то есть, места образования. Наличие кетонов сигнализирует организму о том, что имеется недостаток энергии. Так возникает чувство голода на уровне клеток.

Когда попадает в кровь ацетон, у детей развивается кетонемия. Свободно циркулирующие кетоны оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При небольших концентрациях кетоновых тел возникает возбуждение. При запредельных количествах – угнетение сознания вплоть до комы.

Когда содержание кетонов достигает критических цифр, появляется кетонурия. В анализах мочи обнаруживаются кетоновые тела, которых в организме человека их вырабатывается три вида, поскольку их свойства одинаковы, в анализах отмечают содержание ацетона.

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике
Ацетон и температура

Скопление кетонов в организме может как происходить на фоне гипертермии, так и сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей синдром манифестирует во время ОРВИ или кишечной инфекции, что связано с повышенными энергетическими затратами организма на регуляцию температуры. При повышенном ацетоне у большинства детей развивается сильная рвота и диарея. Потери жидкости становятся предпосылкой для усугубления интоксикации. Температура способна повышаться до 38 ℃. Единого мнения о том, что первично (температура или ацетон) медики достигнуть не могут.

Ацетон и рвота

Выделение ацетона в кровь сопровождается раздражением тканей внутри. Первыми страдают структуры головного мозга и органы ЖКТ. Рвота — рефлекторный ответ на токсическое воздействие. Повышению ацетона она сопутствует почти всегда.

Позывы провоцирует употребление ребенком пищи или воды. С другой стороны — устранить интоксикацию без употребления жидкости очень сложно. Возникает замкнутый круг — ацетон провоцирует рвоту, восполнение потерь воды вызывает повторные позывы. Как результат, интоксикация и обезвоживание развиваются быстрее.

Почему к ацетонемии склонны малыши

Рост концентрации ацетона может быть временным. Если состояние не сопровождается патологической симптоматикой, проходит самостоятельно, его можно не заметить. Выраженный ацетонемический синдром (не связанный с диабетом и врожденными заболеваниями) возникает в возрасте от 1 до 13 лет. Наибольшая склонность отмечена у деток 4-5 лет. Врачи объясняют это некоторыми особенностями функционирования организма:

  • У детей больше расход энергии. Они подвижны, неусидчивы, активны, отсюда повышенные физические нагрузки. Глюкоза в огромном количестве тратится на поддержание гомеостаза (внутренней стабильности), адаптацию к внешним условиям, повышению или снижению температуры тела ребенка соответственно среде пребывания.
  • Мало запасов глюкозы. Из-за большого энергопотребления нервной и другими системами, сахара «не успевают» откладываться печенью. Если у взрослого гликогена хватает на 2‒3 суток функционирования организма без поступлений глюкозы извне, то у детей всего на несколько часов.
  • Физиологический дефицит утилизационных ферментов. Организм крохи постоянно развивается и растет. В таких условиях просто не хватает биологически активных веществ для утилизации побочных продуктов метаболических реакций, в том числе ацетона.

Все естественные несовершенства обычно исчезают к периоду полового созревания. Со временем ацетонемический синдром проявляет себя все реже, а в подростковом возрасте прекращает беспокоить пациента и его родителей (если нет никаких заболеваний).

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования. На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Чем чревато отклонение от нормы

Если проблема повышенного ацетона выявлена у ребёнка или беременной женщины, требуется неотложная госпитализация, поскольку подобное состояние врачи считают опасным. В результате повышенного скопления кетоновых тел в человеческом организме могут возникнуть следующие осложнения и последствия:

  • обезвоживание / интоксикация;
  • преждевременные роды, выкидыш;
  • кома и даже смерть.

Обратите внимание! Кетонемия — это состояние, которое возникает, когда ацетон попадает в кровь. Кетонурия возникает, когда содержание кетонов в крови доходит до своей критической точки.

Лечение ацетонемии у детей

В первую очередь необходимо обеспечить организм глюкозой. Для этого ребенку нужно дать сладкое. Чтобы прием пищи не вызывал рвоту, для этого используются компоты, морсы, сладкий чай (с медом или с сахаром) по одной чайной ложечке каждые пять минут. Чтобы вывести кетоны, лечение ацетонемии у детей предусматривает очистительные клизмы.

Диета при ацетоне у детей предусматривает продукты с большим количеством легкоусвояемых углеводов: манную, овсяную кашу, картофельное пюре, овощные супы. Запрещено давать продукты фаст-фуда, чипсы, жирные, копченые и острые блюда. Правильная диета при ацетонемии у детей обязательно включает сладости: фрукты, мед, варенье. В тяжелых случаях дети подлежат неотложной госпитализации в стационар.

Основные принципы лечения

Поставить диагноз и подобрать лечение должен врач. До его осмотра стоит поднять сахар. Если рвоты нет, а тест показывает первый или второй уровень повышения ацетона, можно дать чай с глюкозой (она продается во флаконах и в ампулах для уколов). В тяжелых случаях ставят капельницы с глюкозно-солевым раствором и сорбентами (веществами, которые помогают организму выводить токсины).

При рвоте и высоком ацетоне (третий или четвертый уровень на тест-полоске) нельзя много пить. В 50 мл жидкости разведите 40% раствор глюкозы в ампулах. За 1 раз можно выпить одну - две ампулы (0,1 мл/кг веса ребенка). Процедуру повторяйте до трех раз в сутки, в перерывах между рвотой.

При постоянной рвоте без врача не обойтись, так как ребенок выплюнет сладкую жидкость, так и не получив глюкозу.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе. Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа. Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Как снизить ацетон у ребенка в домашних условиях

Народное средство для повышения глюкозы - отвар изюма (в нем есть сахара, которые быстро усваиваются). Можно рассасывать мед, но обратите внимание на гликемический индекс: чем он выше, тем быстрее усвоится сахар. Индекс зависит от сорта: цветочный мед подойдет больше, чем липовый или каштановый. Шоколад давать не стоит, ведь в нем много жира.

Если лечение помогает, малыш начнет мочиться каждые 1,5-2 часа. Перед сном и утром сделайте тест на ацетон. Ночью ребенок не пьет, поэтому сахар падает.

Если ребенок не ходил в туалет дольше 6 часов, вызывайте "скорую". Другие поводы бить тревогу - сухой язык и плач без слез.

Очистительная клизма

Для проведения процедуры потребуется резиновая груша (объем должен соответствовать возрасту ребенка) и чистая вода температурой 25‒27 ℃.

Таблица — Объем жидкости для клизмы

Возраст, летКоличество воды, мл
1‒2до 200
2‒6300
6‒9400
от 10500

Необходимое количество жидкости набирают в грушу, надавливают на нее, чтобы вышел воздух (до появления воды). Наконечник смазывают вазелином. Укладывают кроху набок. Грушу вводят в анус на 3‒5 см, медленно надавливают, чтобы все содержимое попало в кишечник. Не ослабляя натиска, извлекают устройство. Ребенок должен полежать около 10 минут, после чего можно опорожнить кишечник.

Промывание желудка

Если у малыша повысился ацетон, следует выполнить промывание кишечника. Для этого используется обычная клизма. Это поможет понизить концентрацию кетоновых тел в организме и нормализовать состояние. Для постановки клизмы используется кипяченая теплая вода и обычная сода.

Пропорции клизмы с содой:

  1. На стакан теплой воды взять 1 чайную ложку соды и тщательно перемешать раствор.
  2. Малышам до года вводят 50-150 мл раствора с помощью спринцовки.
  3. Детям от 12 месяцев и до 9 лет вводят 200-500 мл раствора.
  4. Пациентам после 10 лет вводят по 500 мл жидкости.

Процедуру следует выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода. Таким способом выводить ацетон можно младенцам от рождения и взрослым.

Обильное питье

Быстро вывести вредные вещества из организма поможет обильное количество жидкости. Пациент должен пить щелочное питье. Для этого следует использовать минеральную воду, Регидрон или раствор из соли и сахара, приготовленный самостоятельно. После прекращения рвоты больному можно предложить сладкий компот. Это поможет крохе быстрее восстановиться.

Что нельзя давать во время приступа? Запрещено отпаивать ребенка такими напитками, как содовая, кока-кола и другие сладкие газированные напитки.

Готовые растворы

При ацетономическом синдроме, развившемся при ротовирусе, отравлении или других заболеваниях, очень важно остановить рвоту и предупредить обезвоживание организма. Для этого нужно поить кроху обильным количеством жидкости. Это поможет предотвратить дегидратацию и опасные осложнения на ее фоне. Для этого можно отпаивать малыша грудным молоком, обычной или минеральной водой, а также можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке.

К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.

Медикаментозное лечение

Во время ацетонемического криза нужно давать ребенку те препараты, которые назначил врач. Дозы должны быть рассчитаны по возрасту и весу. Преимущественная часть пациентов нуждается в противорвотных и спазмолитических лекарствах (чтобы снять тошноту и боли). Средствами выбора для детей являются Церукал (от 3 лет, по 0,1 мг на кг массы тела) и Но-Шпа (от 6 лет, 1 таблетка на прием). Чтобы быстрее вывести ацетон, назначают сорбенты.

Таблица — Сорбенты для детей

Название препаратадо 3 лет3‒7старше
Атоксил150 мг/кг разделить на 2‒3 приема200 мг/кг разделить на 2‒3 приема2‒4 г 3 раза в день
Смекта2‒3 пакетика в сутки
Энтеросгельпо 5 г 3 раза в деньпо 5‒10 г 3 р/дпо 10 г 3 р/д
Атоксил

Атоксил адсорбирует токсины из ЖКТ и выводит из организма. Также Атоксил способствует адсорбции вредных веществ из крови, тканей, кожи. В результате проходит рвота, диарея, снижается температура. Употребляя Атоксил при отравлении и ацетоне, можно улучшить состав крови, очистив ее от разрушительных элементов.

Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза используется для регуляции метаболизма, помогает усвоить глюкозу. Также Кокарбоксилаза эффективна при отравлениях, токсических поражениях ЖКТ. Препарат можно давать детям после трех месяцев. Регидрон восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Этот порошок применяется после смешивания с водой. Как и Смекта, он назначается, когда есть рвота, диарея.

Смекта

Смекта, как и Атоксил, защищает ребенка от токсинов, препятствует проникновению вредных организмов через стенки кишечника. Смекта является адсорбирующим средством. Также Смекта используется, если у ребенка есть рвота. Смекта подходит для детей разного возраста. Порошок Смекта разводят в воде и понемногу дают больному. После частого или продолжительного употребления может стать причиной запора.

Смекта, Регидрон, Атоксил являются препаратами первой помощи, очищающие ЖКТ, улучшающие состав крови. При наличии таких препаратов в ваптечке, первая помощь больному может быть оказана дома.

Стимол

Для второй стадии лечения, когда острый период завершился, можно дать больному Стимол, который обеспечит организм силой, улучшит самочувствие. Стимол тонизирует организм, помогает вывести токсины из печени. Если ребенку еще не давали Стимол, могут появиться боли в животе. Употребляя Стимол, больной сможет улучшить свое общее самочувствие, добавить себе энергии.

Стимол назначают детям после окончания острого периода, когда температура снизилась, а расстройств ЖКТ уже не наблюдается. Стимол можно применять для лечения детей от пяти лет. Не следует применять Стимол без рекомендаций врача, т.к. этот препарат подходит не всем деткам.

Бетаргин

Бетаргин восстанавливает организм после болезни, налаживает функции печени. Бетаргин обладает свойствами антиоксиданта.

Цитраргинин

Цитраргинин назначают при нарушенной функции печени. Цитраргинин выпускается в ампулах, поэтому его разбавляют в воде. Цитраргинин применяют для восстановления организма после болезни. Цитраргинин имеет побочные действия, к которым относятся рвота.

Креон

Креон применяют при нарушенной функции поджелудочной. Он помогает переработать пищу, улучшает пищеварение. Креон принимают с едой и запивают водой.

Рецепты для детей при нарушении метаболизма

Пища для малыша должна быть не только полезной, но и вкусной. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, которые непременно придутся по вкусу вашему чаду.

Овсяная каша с сухофруктами на молоке

Для приготовления этого блюда понадобятся такие продукты:

  • Молоко – 1 стакан.
  • Овсяная крупа – 0.5 стакана.
  • Сахар – 1 столовая ложка.
  • Изюм – 1 столовая ложка.
  • Курага – 1 столовая ложка.
  • Грецкие орехи – 3 шт.

Готовится блюдо очень просто. Для этого нужно вскипятить молоко и всыпать в него крупу и сахар. После закипания кашу томить на слабом пламени 2-3 минуты. Сухофрукты обдать кипятком и измельчить. Готовое блюдо украшают орехами, изюмом и курагой. На стол подают в теплом или прохладном виде.

Оладьи из тыквы

Тыква богата витаминами и минералами, оказывающими благоприятное воздействие на пищеварительную систему и весь организм в целом. Для приготовления оладий понадобятся такие продукты:

  • Свежая тыква – 300 г.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 1 шт.
  • Мука – столовая ложка.

Тыкву очистить от кожуры, хорошо вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на мелкой терке. В полученный продукт добавить сахар, муку и яйцо, тщательно вымесить. Жарить оладьи лучше на сливочном масле. Перед подачей можно добавить сметану.

Рыбный суп из семги

Побаловать малыша можно полезным супом из семги. Для его приготовления понадобятся такие продукты:

  • Семга – 150 г.
  • Картофель – 3 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Лук – 1 шт.
  • Сливочное масло – 20 г.
  • Зелень.

Для приготовления блюда нужно очистить картофель и поместить его в кипящую воду. Через 15 минут добавить морковь, лук и семгу. За пять минут до готовности добавить масло и зелень. Суп подавать в теплом виде. По желанию можно добавить сметану.

Запеканка из яблока и тыквы

Большинство малышей в восторге от различных запеканок. Отличным вариантом будет блюдо из тыквы и яблок. Для его приготовления вам потребуются такие продукты:

  • Яблоки – 2 шт.
  • Тыква – 200 г.
  • Молоко – 0.5 стакана.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 2 шт.
  • Мука – 1 столовая ложка.
  • Подсолнечное масло для смазывания противня.

Яблоки и тыкву очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную массу выложить на противень, смазанный подсолнечным маслом. В отдельной посуде соединить молоко, яйцо, муку и сахар, тщательно перемешать продукты. Этой массой залить тыкву и яблоки и отправить в духовку для выпекания на 20-25 минут при температуре 180°C.

Порядок введения продуктов в первые дни после рецидива

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

  1. 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
  2. 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
  3. 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
  4. 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
  5. 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений. При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Профилактика высокого содержания ацетона

Чтобы предотвратить появление ацетона, взрослому человеку необходимо придерживаться таких простых правил:

  • систематически заниматься спортом;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • регулярно проходить медосмотр.

В качестве профилактики появления ацетона у ребёнка достаточно следить за продуктами, которые он потребляет:

  • отказаться от чипсов, сладких газированных напитков, жирной пищи, копчёностей и полуфабрикатов;
  • сладости из магазина заменить натуральными фруктами и десертами домашнего приготовления.

Подводим итоги

Ацетон – это продукт распада кетоновых тел, который может повышаться в организме ребенка при различных заболеваниях, или неправильном питании. При обнаружении такого симптома пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование для выявления причин данного нарушения. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают справиться с проблемой и предотвратить опасные последствия для жизни малыша.

Видео: специалисты об ацетонемическом синдроме

Доктор Комаровский об ацетоне в моче у ребёнка — видео

Важно помнить, что ацетон в моче и крови встречается достаточно часто, причём причиной его появления могут быть как обменные нарушения в организме человека, которые носят временный характер, так и тяжёлые болезни хронического характера, например, сахарный диабет. Какие бы причины не вызвали это состояние, оно может прогрессировать и представлять угрозу для жизни.

Источники

  • https://lechenie-diabet.ru/atseton-v-krovi.html
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/aceton-u-rebenka.html
  • https://www.neboleem.net/stati-o-detjah/7849-aceton-u-detej.php
  • https://nawideti.info/zdorove-rebenka/acetonemicheskij-sindrom-u-detej-o-chyom-molchat-vrachi.html
  • https://vesti.ua/poleznoe/317023-otkuda-beretsja-povyshennyj-atseton-u-detej
  • https://cc-t1.ru/medicine/povyshennyj-aceton-v-moche.html
  • https://FB.ru/article/245696/atseton-u-detey-kak-lechit-komarovskiy-rekomendatsii-i-effektivnyie-sposobyi
  • https://kp.ua/life/647717-atseton-u-rebenka-prychyny-symptomy-y-lechenye
  • https://malishzdorov.com/zdorove/kak-sbit-atseton-u-rebenka.html
  • https://gb4miass74.ru/bolezni/aceton-u-rebenka-prichiny-simptomy.html
  • https://sindrom.info/acetonemicheskij/

[свернуть]

запах ацетона изо рта у ребенка: как лечить, причины

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» - ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме - к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему "Ацетон у детей"

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

  • В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

    После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

  • В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» - состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.
  • Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

  • Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

  • Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

  • Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

Ацетон в моче у ребенка, лечение. Как избавиться от проблемы навсегда?

Печень формирует особые кетоновые тела, которые появляются из жиров и белков. В небольшом объеме данные вещества полезны, т.к. выступают источником энергии. Если в организме имеются нарушения, то кетоновые тела, состоящие из ацетона и ацетоуксусной кислоты, увеличиваются в объеме в несколько раз. Важно контролировать данное состояние, иначе развивается интоксикация и даже возможно коматозное состояние. Если был обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение займет несколько дней. Как происходит терапия, что она включает и существует ли профилактика недуга, обо всем будет рассказано в статье.

Ацетон в моче у ребенка – лечение и его эффективность 

Ацетонурия у детей встречается в возрасте трех-пяти лет, а к десяти годам рецидивы больше не повторяются.

Очень важно, чтобы родители знали и заметили симптомы нарушений, обратились в больницу, а затем соблюдали назначенные специалистом этапы лечения.

Важно понимать, что высокий ацетон – это только признак нарушений и проблем в работе организма. Чаще это свидетельствует о недостатке энергии, который вызывается стрессом, плохим питанием, хроническими болезнями.

Как вывести ацетон из мочи у ребенка?

Лечение ацетонемии у детей основывается на двух моментах:

  1. Выведение из организма ацетона.
  2. Пополнение запасов энергии за счет приема углеводов (глюкозы).

Обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Постановка клизм с использованием Полисорба, Фильтрума для выведения кетоновых тел из организма.
  • Обильное и частое питье, особенно сладких напитков. Наиболее эффективна настойка с изюмом, которую дают в течение дня небольшими порциями.
  • Для нормализации уровня глюкозы, следует включить больше сладких напитков, также можно использовать отвар с изюмом или сладкий чай.
  • Если у ребенка присутствует рвота, то нужно дать Регидрон, а пить – по несколько ложек каждые 10 минут.
  • Особенно обильное питье назначается на ночь, но от Регидрона можно не отказываться, так как он восстанавливает водной-солевой баланс.
  • Нельзя заставлять есть насильно, лучше предложить ребенку яблоко или легкую кашу.
  • Если ребенок ослаблен, то можно дать Стимол, но важно рассчитать дозу, чтобы не появилась аллергическая реакция.

Также врач может выписать медикаменты для восстановления работы печени, желудка.

При точном соблюдении всех рекомендаций, признаки высокого ацетона пройдут уже через несколько дней. Но даже тогда нужно повторно пройти обследование для изучения уровня кетонов в моче.

Если же симптоматика ацетонурии сохраняется и после проведенного лечения, требуется срочная госпитализация, в данном случае кетоновые тела будут выводиться с помощью специальных капельниц.

После этого рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет обнаружить причину данного состояния, назначит лечение, скорректирует питание. Именно такой подход поможет предотвратить рецидивы.

Зачастую врачи назначают диету, рекомендуют ребенку больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Дети с нервно-артритическим диатезом должны меньше сидеть за компьютером, перенапрягаться и волноваться.

 

Рекомендации для родителей

Если родители уже сталкивались с проблемой повышенного ацетона в моче у детей, то они знают, как действовать.

Основные рекомендации:

  • Если малыш страдает от ацетономического криза, то нужно срочно обратиться в больницу, ведь причина может крыться в серьезных недугах, как сахарный диабет или печеночная недостаточность.
  • Перед осмотром в больнице нужно восполнить водный баланс с помощью Боржоми, «Поляны Квасовой» или «Поляны Купель». Также нужно восполнить недостаток глюкозы с помощью сладких напитков.
  • Если температура не падает, а малыш остается слабым и вялым, отказывается от еды, присутствует частая рвота, нужно вызывать скорую помощь.
  • От рвоты поможет избавиться Мотилиум, а от расстройства желудка – Регидрон.
  • Облегчить состояние и вывести кетоны поможет клизма из 1%-й содового раствора.
  • Особенно внимательно нужно относиться к питанию, так в первые дни нужно ограничить прием еды и давать только воду. Когда через сутки кетоны в моче уменьшаются, можно давать кашу, отварную картошку, нежирное мясо, сладкий чай, овощи.
  • При лечении ацетономического криза рекомендуют давать Креон и Панкреатин.

В последнее время врачи отмечают, что ацетономический криз случается у детей гораздо все чаще. Связано это с неправильным питанием и низким качеством продуктов. Если рецидивы бывают часто, то причина в нарушении работы кишечника.

Особенности формирования рациона 

Диета при ацетонемическом синдроме подразумевает исключение продуктов, которые повышают кетоны в организме.

Поэтому отказаться нужно от:

  • жирного мяса и рыбы;
  • маринованных овощей;
  • жирных молочных продуктов;
  • какао;
  • томатов;
  • щавеля;
  • от продуктов, содержащих консерванты.

Основа диетического меню – фрукты, овощи и продукты с углеводами. Лучше давать небольшие порции, но часто. Меню должен разработать специалист. Если у малыша появился ацетономический криз, то от молочных продуктов и жирной еды нужно отказаться совсем.

Высокие показатели кетоновых тел вызывают тяжелые состояния, вплоть до комы. Поэтому после кризов нужно постоянно сдавать анализы на уровень глюкозы, проверять ацетон в моче с помощью тестов-полосок.

Профилактика 

Избежать ацетонурии можно, если с первых лет жизни ребенка следить за его питанием, давать достаточное количество жидкости, особенно чаев, соков и компотов, которые выводят токсины, пополняют запасы глюкозы. Также лучше готовить отварные блюда или на пару, даже овощи.

Не меньше внимания уделяйте отдыху и прогулкам на свежем воздухе. А хронические болезни и патологии должны постоянно контролироваться, не допуская ухудшения состояния.

Лечить высокий ацетон в моче можно даже в домашних условиях, если показатели не критические. В более запущенных случаях без  помощи врача не обойтись. Также нужна диагностика, которая выявит причину отклонения, определит направленность лечения и предотвратит рецидивы.

https://www.youtube.com/watch?v=F5kgzaFO9_Y

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Как узнать, стесняется ли ваш ребенок или на самом деле это тревожно

Как отличить социальную неловкость, соответствующую возрасту, от чего-то более серьезного?

Неопрятная очередь детей дошкольного возраста, одетых в черные и белые топы, исполняют хоровые песни на сцене.

Мой сын смотрит не в ту сторону и жует пальцы.

Я пытаюсь поймать его взгляд и ободряюще улыбнуться, копируя знакомые слова , которые он громко и уверенно пел в нашем доме в течение нескольких недель. Но он предпочитает избегать моего взгляда, вместо этого сосредотачиваясь на заблудшей заусенице.

Как бывший учитель начальной школы, я уговаривала маленьких детей стоять прямо, смотреть на публику и использовать громкий и гордый голос во всевозможных концертах, шоу и спектаклях. Но теперь, когда у меня есть собственный упорный исполнитель , я сомневаюсь в себе и задаюсь вопросом, как точно отличить соответствующую возрасту социальную неловкость от чего-то более серьезного?

Застенчивость vs.быть интровертом
Родители часто называют своих детей «застенчивыми», когда они проявляют вполне приемлемую настороженность по отношению к незнакомцам или незнакомым ситуациям и местам. Но для родителей и учителей важно проводить различие между мимолетной застенчивостью в процессе развития и реальным типом личности, который, вероятно, сохранится и во взрослой жизни, - говорит Жан Отто, клинический психолог из Палос-Вердеса, Калифорния. «Застенчивость и интроверсия - это не одно и то же, - говорит она. «Застенчивый ребенок часто испытывает дискомфорт в социальных ситуациях и чувствует себя уязвимым.Но часто эти дети просто медленно разогреваются и становятся более заинтересованными по мере повышения уровня комфорта и стесняются, в основном, в новых ситуациях или в обществе незнакомых людей ».


Что делать, если ваш ребенок не общается С другой стороны, интроверты предпочитают некоторое время уединения и самостоятельно заряжают свои батареи простоями, говорит она.

Имейте в виду, что ярлык «застенчивого» для оправдания поведения, которое может вас смущать, или плохого этикета, например, отказ здороваться со взрослыми, может принести больше вреда, чем пользы.«Если вы назовете своего ребенка застенчивым, есть риск, что он может услышать в нем какие-то недостатки или недостатки», - говорит Фрэн Уолфиш, психотерапевт по семейным и психологическим отношениям из Беверли-Хиллз и автор книги Самосознательный родитель .

Сара Торн *, инструктор по воспитанию и мама, рано определила, что ее дочь демонстрировала признаки интроверта. , но она также не считает, что называть ребенка «застенчивым» полезно. «Мне не нравится застенчивость как ярлык, потому что он часто связан с ситуацией», - говорит она.«Многие дети абсолютно уверены в себе с другими детьми, с которыми они хорошо ладят, или со взрослыми, которые знают, как хорошо общаться с детьми. Иногда взрослые просто называют ребенка застенчивым, если они не реагируют так, как они от них ожидают ».

Чтобы поддержать застенчивых или от природы интровертированных детей в познании мира, Уолфиш советует родителям создать возможности для отработки социальных навыков без опасений. Она предлагает родителям устраивать игровые свидания только с одним ребенком, потому что группы, особенно из трех человек, могут привести к тому, что менее настойчивые дети останутся вне игры.Walfish также советует родителям быть разборчивыми в , которых они выбирают для взаимодействия со своим ребенком. «Пригласите на игровое свидание легкомысленного, нежного ребенка. И если ваш ребенок чувствует себя в большей безопасности рядом с вами, сядьте рядом с ним, но как можно дальше, насколько он может спокойно переносить. Вы хотите поддерживать его, не усиливая его зависимость от вас ».

Беспокойство - это больше, чем застенчивость
Беспокойство, в отличие от застенчивости, - это состояние, которое часто сопровождается физическими симптомами и обычно вызывает у страдающих дискомфорт и стресс.

Институт социальной тревожности, единственный лечебный центр в мире, специализирующийся исключительно на лечении социальной тревожности, отмечает, что застенчивость - это черта личности, тогда как социальная тревожность сопровождается подавляющими негативными эмоциями. «Люди с социальной тревожностью ежедневно испытывают страх, тревогу, стресс, смущение и унижение», - говорит Отто. «Количество пережитого беспокойства достаточно, чтобы причинить сильную эмоциональную боль и заставить людей избегать ситуаций, а не сталкиваться с ними и испытывать страх и тревогу.”

Так что внимательно следите за любыми физическими или эмоциональными симптомами, сопровождающими более общие внешние признаки застенчивости у вашего ребенка. «Обращайте внимание на физические жалобы, такие как головные боли или боли в животе, особенно в периоды, когда дети могут испытывать страх или опасения», - говорит Отто. «Многие дети заболевают в воскресенье вечером, потому что они боятся идти в школу утром и испытывают надвигающееся чувство гибели или страха».

Мама двоих детей Зайда Хазе всегда знала, что одна из ее дочерей застенчива, и беспокоилась о последствиях для социальной жизни своей маленькой девочки.«Я был обеспокоен, потому что она хотела, чтобы с ней играли друзья, но она посылала своим сверстникам запутанные сообщения. Она слишком застенчива, чтобы даже поздороваться, если они не ее самые близкие друзья », - говорит она.

Но недавний диагноз тревожности изменил ее отношение к вещам. Запись дочери на занятия спортом помогла создать регулярное и предсказуемое время, когда от нее ожидалось общение с другими. А сопровождение дочери на вечеринки по случаю дня рождения (в отличие от того, чтобы просто отвезти ее) помогло ей оказать эмоциональную поддержку, а также побудило ее больше общаться.

Если кажется, что беспокойство вашего ребенка влияет на его способность получать удовольствие от жизни, поговорите со своим врачом. Но пока есть несколько небольших шагов, которые вы можете предпринять, - говорит Джулия Кук, консультант и эксперт по воспитанию детей из Фремонта, штат Небраска. Кук говорит, что даже если опасения вашего ребенка кажутся необоснованными, постарайтесь искренне их принять, одновременно осторожно исправляя дезинформацию. Всегда старайтесь приводить ребенка на мероприятия вовремя или раньше, поскольку опоздание может повысить уровень беспокойства. Поиграйте в ролевую игру с различными стратегиями борьбы с ожидаемым беспокойством - это полезно, если вы смоделируете, как реагировать в определенных ситуациях.И всякий раз, когда вы можете, позволяйте и поощряйте вашего ребенка делать что-то самостоятельно.

* Имя изменено по запросу.

Подробнее:
Почему интровертированные дети такие классные
Как помочь своим детям найти друзей

.

Почему мое дыхание пахнет ацетоном?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди обычно связывают сильный запах изо рта с плохой гигиеной полости рта или недавним приемом пищи. Но это может раскрыть гораздо больше.

Если изо рта человека пахнет ацетоном или жидкостью для снятия лака, это может указывать на высокий уровень кетонов в крови. Это может быть связано с диабетом, употреблением алкоголя или диетическими привычками.

Независимо от того, страдает ли человек диабетом 1 или 2 типа, запах ацетона в дыхании может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА), потенциально опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

В этой статье будет рассмотрен DKA, что делать при появлении симптомов и другие причины дыхания с запахом ацетона.

Когда человек страдает диабетом, его организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно его использовать. Обычно инсулин расщепляет глюкозу в крови, чтобы она могла проникать в клетки и обеспечивать энергию.

Если организм не может получать энергию из глюкозы, вместо этого он начинает сжигать жир в качестве топлива. В процессе расщепления жира для получения энергии высвобождаются побочные продукты, называемые кетонами.

Ацетон - это разновидность кетона, с тем же фруктовым запахом, что и жидкость для снятия лака.

Если изо рта больного диабетом пахнет ацетоном, это свидетельствует о высоком уровне кетонов в его крови. По мере накопления кетонов они повышают кислотность крови.Это может быть токсично.

Когда организм расщепляет жирные кислоты для получения энергии, этот процесс называется кетозом. Когда это происходит, печень выделяет кетоны, в том числе ацетон, в качестве побочного продукта.

Когда организм расщепляет жир, дыхание может пахнуть слаще, потому что тело выделяет ацетон.

Обычно сжигание жира не вредно для организма, если уровень кетонов в крови не становится слишком высоким.

Однако, если в крови слишком много глюкозы, а в клетках слишком мало - как это может случиться при диабете - уровень кетонов может подняться слишком высоко.

В результате, если уровень глюкозы поднимается слишком высоко, человек подвергается риску ДКА. Это может вызвать закисление крови и повлиять на работу органов.

ДКА обычно возникает постепенно, но если у человека рвота, она может развиться быстро.

Если изо рта человека пахнет фруктовым запахом или запахом ацетона, это может указывать на ДКА. Другие симптомы ДКА включают:

  • мочеиспускание чаще обычного
  • тошнота и рвота
  • боль в животе
  • высокий уровень сахара в крови
  • затрудненное дыхание
  • спутанность сознания
  • сухая или покрасневшая кожа

По мере прогрессирования симптомов, человек может потерять сознание и впасть в кому.Без медицинского вмешательства может произойти повреждение органа. Последствия могут быть опасными для жизни.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) советует людям не заниматься спортом, если у них есть признаки DKA, а немедленно обращаться за медицинской помощью.

Здесь можно узнать больше о кетонах, диабете и тестировании на кетоны.

Человек может подвергаться риску DKA, если:

  • Он не принимает достаточно инсулина для своих нужд.
  • У них есть реакция на инсулин, что иногда случается в одночасье.
  • Они не принимают дополнительный инсулин, когда это необходимо, например, из-за того, что забыли или не могут его себе позволить.
  • Они пропускают еду или едят недостаточно.

Другие факторы, которые могут увеличить шансы развития ДКА:

  • простуда или грипп
  • отсутствие понимания того, почему и как контролировать уровень сахара в крови
  • отсутствие осведомленности о ДКА и его опасности вызывает
  • сердечный приступ, особенно у пожилых людей с диабетом
  • употребление кокаина или других веществ
  • панкреатит
  • инсульт
  • употребление лекарств, включая кортикостероиды, некоторые антипсихотические препараты и тиазидные диуретики

Знание о ДКА и возможность распознать симптомы могут спасти жизнь человека.

Если изо рта больного диабетом пахнет ацетоном, ему следует проверить уровень сахара в крови.

Если показание превышает 240 миллиграммов на децилитр, Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает провести анализ на кетоны. Это анализ мочи, который человек может сделать дома.

Наборы для определения кетонов и глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.

ADA рекомендует проводить тестирование на кетоны каждые 4–6 часов, когда человек болен, например, простудой или гриппом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Изо рта сильно пахнет ацетоном.
  • Присутствуют другие симптомы ДКА.
  • Тест показывает, что уровень кетонов высокий.

Если дыхание человека, у которого нет диагноза диабета, пахнет ацетоном, ему следует обратиться к врачу, который проверит наличие диабета и других причин запаха.

Человеку с симптомами ДКА, скорее всего, потребуется лечение в больнице.

Обычно они получают:

  • Внутривенное замещение жидкости
  • Внутривенное введение инсулина

Чтобы предотвратить ДКА, человек должен:

  • Использовать инсулин и другие лекарства в соответствии с рекомендациями врача и отмечать любые изменения уровня глюкозы или другие симптомы .
  • Выбирайте образ жизни, который помогает снизить уровень глюкозы в крови, что может включать изменения диеты и физических упражнений.
  • Изучите признаки неотложной ситуации, связанной с диабетом, и узнайте, что следует предпринять.

При диабете могут возникнуть различные чрезвычайные ситуации. Узнайте больше здесь.

Диабет - не единственное заболевание, связанное с запахом ацетона изо рта.

Кетогенная диета

Некоторые люди придерживаются кетогенной или «кето» диеты, которая содержит:

  • высокий уровень жира
  • умеренное количество белка
  • очень мало углеводов

Это может заставить тело расщепляет жир для получения энергии, а не углеводы.

Исследования показали, что количество ацетона в дыхании человека коррелирует со скоростью, с которой он сжигает жир. Если человек соблюдает кетогенную диету, чтобы похудеть, от дыхания может ощущаться легкий запах ацетона.

Этот тип диеты подходит не всем и может иметь побочные эффекты.

Краткосрочные эффекты могут включать:

Они могут пройти от нескольких дней до нескольких недель, но также возможны долгосрочные нежелательные эффекты, в том числе:

Любой, кто думает попробовать диету, должен сначала поговорить с врачом, поскольку это не безопасно для всех, в том числе с печеночной недостаточностью и панкреатитом.

Соблюдая диету, человек должен потреблять достаточно жидкости и электролитов.

Здесь вы узнаете больше о низкоуглеводных диетах с высоким содержанием жиров и о том, являются ли они хорошим вариантом для похудения.

Алкогольный кетоацидоз

Человек, употребляющий большое количество алкоголя, может не придерживаться здоровой диеты или есть достаточно пищи, чтобы обеспечить свое тело энергией.

В этом случае организм может вырабатывать кетоны, и может развиться состояние, называемое алкогольным кетоацидозом.

Симптомы включают:

  • запах ацетона при дыхании
  • тошноту и рвоту
  • боль в животе

Людям с диабетом следует ограничить потребление алкоголя. Помимо риска алкогольного кетоацидоза, алкоголь может вызвать скачки сахара в крови.

Алкогольные напитки могут значительно повысить общее потребление сахара человеком, особенно если они содержат миксеры, такие как газированные напитки.

Любой, кому трудно снизить потребление алкоголя, должен посоветоваться со своим врачом.

Другие источники ацетона

Вне человеческого тела ацетон присутствует в:

  • растворителях для красок
  • лаке для ногтей
  • жидкости для снятия лака
  • Процессы производства пластика

В чем разница между кетозом и кетоацидозом? Узнай здесь.

Диабет также может вызывать неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.

В 2009 году исследователи обнаружили, что анализ дыхания человека может помочь определить преддиабет, раннюю стадию диабета.Люди, выдыхавшие более высокий уровень углекислого газа, чаще имели высокий уровень глюкозы в крови.

Заболевание десен, в том числе гингивит, может вызывать неприятный запах изо рта, но не запах изо рта ацетоном. Диабет также может повысить вероятность развития проблем со здоровьем полости рта.

Любой, чье дыхание имеет фруктовый запах ацетона, должен проверить уровень сахара и кетонов в крови, так как это может быть признаком DKA. Без лечения ДКА может быстро стать неотложной медицинской помощью.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может предотвратить опасную для жизни ситуацию.

Наличие медицинского удостоверения личности может помочь другим узнать, что делать в чрезвычайной ситуации, связанной с диабетом.

.

Что бы вы сделали, если бы ваш ребенок напал на вас? От малышей до 20 лет все больше и больше детей подвергают своих родителей ужасающему насилию

Что бы ВЫ сделали, если бы ваш ребенок напал на вас?

От малышей до 20-летних все больше и больше детей подвергают своих родителей ужасающему насилию

Фрэнсис Харди для Daily Mail и Дайана Апплеярд
Обновлено:

Бухгалтер Мэри Тейлор терпела тиранию чудовищного поведения своего сына Джека до того дня, пока он не приставил нож к ее горлу.

Она страдала от его ярости, когда он хлопал дверью, от его физических нападений и залпов словесных оскорблений.

Но когда Джек - ее когда-то умный и послушный средний ребенок - пригрозил убить ее, Мэри позвонила в полицию.

Ужас: все больше детей подвергают своих родителей насилию, часто спровоцированному распадом семьи

Джек, которому сейчас 20 лет, был обвинен в нападении и покинул семейный дом в Юго-Восточной Англии, в котором он жил со своей мамой и двумя братьев и сестер жить в B & B.Но его поведение было невыносимо для владельцев B&B, и теперь он живет в сквоте.

«Джек скоро появится в суде по обвинению в нападении, и я боюсь столкнуться с ним», - говорит 47-летняя Мэри, вдова.

«Он звонит мне в слезах и говорит, что покончит с собой, если я не сниму обвинения, но что я могу сделать? Я люблю Джека, но он мне не нравится. Он довел меня до грани нервного срыва ».

Случай Марии не уникален. Что тревожно, это даже не редкость. Она одна из растущего числа родителей, которые терпят ужасающие физические нападения со стороны своих детей.

Отчет Charity Parentline Plus на этой неделе раскрыл масштаб проблемы, от которой не застрахована ни одна социальная группа.

За последние два года в него поступило 22 537 звонков от родителей, пытающихся справиться с экстремальным поведением своих детей. Почти 7000 из тех, кто обратился в благотворительную организацию, сообщили о физическом насилии, а 14000 - о словесной агрессии.

Девочки и мальчики являются правонарушителями в равной степени. По словам родителей, некоторые из тех, кто имеет дело с неконтролируемой яростью малышей, тоже не ограничиваются трудными годами подросткового возраста.Что еще более тревожно, даже взрослые дети, все еще живущие дома, набрасываются на своих родителей.

Более 70% опрошенных родителей заявили, что их ребенок агрессивен каждый день. Почти девять из десяти сообщили о регулярных «вспышках гнева». Родители - многие, как Мэри, из комфортабельных семей среднего класса - отмечали чувства отчаяния, стыда и беспомощности.

В общей сложности 47 процентов зарегистрировали нападения своих детей на их собственность, в то время как 42 процента заявили, что их ребенок ранил члена семьи.

«Мой сын подошел ко мне с ножом и бритвой. Однажды я так испугался, что выбежал из дома »

Каждый пятый сказал, что агрессия сочеталась с таким поведением, как выпивка и воровство. В более старшем подростковом возрасте насилие было связано с преступностью, оружием и бандами.

Так что же, черт возьми, происходит? Джереми Тодд, исполнительный директор Parentline Plus, признает, что статистика вызывает тревогу.

«Люди ожидают, что подростки будут трудными, но мы наблюдаем уровни агрессии, которые выходят далеко за рамки нормы», - говорит он.«Дома некоторых родителей перестали быть безопасными.

«Эти родители не должны молча страдать и должны обращаться за помощью не только ради своего психического здоровья, но и потому, что ребенок, который плохо себя ведет дома, будет поступать так в школе и неизбежно столкнется с уголовным правосудием. система.

Конечно, возникает загадка, почему так много детей ведут себя с такой тревожной агрессией?

Г-н Тодд приводит несколько причин, таких как наличие «взрослых» развлечений, многие из которых содержат ужасающие уровни насилия, к которым дети имеют неконтролируемый доступ в Интернете.

Клинический психолог д-р Рэйчел Эндрю, которая работает с детьми с поведенческими проблемами, также отмечает растущую тенденцию к расширению прав и возможностей молодежи, которая подрывает авторитет родителей.

«Дети часто хорошо осведомлены о своих правах», - говорит она. «А родители и учителя опасаются переступать границы. Сегодня есть чувство страха перед воспитанием детей. Дети говорят: «Если вы дотронетесь до меня, я свяжусь с социальными службами».

Доктор Эндрю говорит, что две трети ее клиентов NHS - родители, ищущие помощи в непослушном поведении своих детей.

«Родители борются даже с маленькими детьми», - говорит она. «Я встречал малышей, которые плюлись, ругались, пинали и били.

«Старший ребенок, который подвергается физическому и словесному насилию, конечно, намного страшнее, чем малыш. Подростки слишком сильны, чтобы их сдерживать, поэтому их родители часто напуганы и бессильны ».

Это чувство беззащитности усугубляется в семьях с одним родителем, когда часто матери справляются с агрессией своего ребенка в одиночку.

«Сегодня каждый третий ребенок в возрасте до 16 лет пережил семейный развод или развод. И доктор Эндрю, и мистер Тодд называют распад семьи важным спусковым крючком агрессии.

Конечно, для разведенной Несты Бэрд, 48 лет, тренера сети банков, которая живет в Андовере, Гэмпшир, ее проблемы со средним ребенком Джеймсом, 19 лет, начались после распада ее брака.

Как и Мэри, Нэста, у которой также есть старший сын Эдвард, 20 лет, и дочь Виктория, 17 лет, боялась, что ее сын убьет ее.

«Я встречал малышей, которые плевали, ругались, пинали и били»

«Джеймс напал на меня с ножом и бритвой.

Однажды я так испугалась, что выбежала из дома, прыгнула в машину и уехала », - вспоминает она. «Когда он в ярости, его невозможно контролировать. Все может его зажечь.

«Недавно я вежливо сказал его девушке, что пора вставать, и он закричал:« Какое у тебя право указывать другим, что делать? »

«Он не рациональный.Но, как и многие родители жестоких детей, я теперь умею понимать, когда он собирается взорваться, - я вижу это по его глазам ».

Нэста прослеживает проблемы Джеймса до ее развода, когда, несмотря на ее возражения, она Бывший муж забрал сыновей к себе в Шотландию. Джеймсу было семь, и в течение многих лет отец запрещал ему связываться с Нестой.

И только когда Джеймсу исполнилось 15 лет и он рассорился с отцом, они снова связались.

«Я отчаянно хотела вернуть Джеймса», - говорит она.«Когда я впервые увидел его, он был похож на испуганного кролика. Я хотел восполнить все те годы, что мы были в разлуке. Я был так благодарен за его возвращение, что потакал ему. Я был недостаточно крутым ».

Такая небрежность в сочетании с распадом семьи, возможно, способствовала ужасающей агрессии Джеймса, говорит доктор Эндрю.

«Джеймс превратился в злого монстра», - говорит Нэста. «Он разбил тарелки, сломал перила, пробил дыру в штукатурке стен.

«Жизнь была ужасной - она ​​была наихудшей год назад, вскоре после того, как мы переехали в наш нынешний дом.Джеймс пришел в ярость, угрожая мне. У него была схватка со своим старшим братом Эдвардом, который учится в университете. Он мог бы убить его, если бы я не вытащил его.

Девочки и мальчики равные правонарушители, и проблемы не ограничиваются подростковым возрастом: даже взрослые дети, живущие дома, проявляют агрессию по отношению к родителям (в лице моделей)

«Я знаю, что Джеймс очень растерян и напуган. Но уязвимости он не покажет. Он обращает свое насилие и злится на меня и свою сестру.«

» «Джеймс замкнут в цикле гнева и раскаяния», - говорит доктор Эндрю. «Насилие часто является симптомом клинической депрессии, но вряд ли его поведение улучшится, если он не согласится работать со своей матерью, чтобы изменить его».

Между тем агрессия Джека Тейлора была спровоцирована тяжелой утратой. Его отец, с которым он был очень близок, умер, когда ему было десять лет.

Но Джек, обладающий способностями в учебе, продолжал хорошо учиться в школе и, похоже, хорошо справлялся со своей потерей.Прошло три года, прежде чем горе проявилась во всепоглощающей ярости.

«Когда Джеку исполнилось 13 лет, он стал другим ребенком», - говорит Мэри. «Я волновалась, что он употребляет наркотики.

'Затем, два месяца спустя, мне позвонил полицейский и сказал, что Джек был пойман за курением каннабиса. Он стал грубым и агрессивным, называл меня «бесполезной сучкой». Конечно, я бы разозлился и отругал его. Но он не испугался - границы между нами исчезли ».

КТО ЗНАЛ?

Пик агрессивного поведения наблюдается у детей в возрасте от 13 до 15 лет, в то время как у шести процентов детей наблюдается расстройство поведения, симптомы которого заключаются в воровстве и лжи.

Насилие нарастало с пугающей скоростью.Исключенного из школы, Джека перевели в отделение для исключенных мальчиков; оказалось, что это была академия правонарушений.

«Тогда действительно началось насилие», - вспоминает Мэри. Джек, которого рост 6 футов 2 дюйма, совершил поездку по своей крошечной матери, которая составляет всего 5 футов 4 дюйма.

Кульминацией стало инцидент с ножом. Но сможет ли Мэри когда-нибудь надеяться на примирение с Джеком теперь, когда она привлекла полицию?

«Меня успокаивает тот факт, что Мэри все еще любит своего сына, - говорит доктор Эндрю.«Она приняла решение о возбуждении уголовного дела, и очень важно, чтобы она его придерживалась. Это может дать возможность оставить прошлое позади. После того, как инцидент улажен, им важно двигаться дальше ».

Действительно, именно жесткая любовь помогла преодолеть раскол между писательницей Деброй Белл, 52 года, и Уильямом, 22 года, старшим из трех ее сыновей.

В течение многих лет Дебра и ее муж-адвокат Гай, 52 года, терпели агрессивное поведение Уильяма, который много употреблял каннабис.

Однажды, когда Дебра отказалась выплачивать Уильяму его пособие, поскольку он не учился в колледже, Уильям хлопнул входной дверью в руку матери.

«Оно кровоточило обильно. Я рыдала, когда ехала в больницу », - вспоминает она. «Когда медсестра перевязала мне руку, она сказала мне:« Знаешь, можешь попросить его уйти ».

Это был поворотный момент. Дебра и Гай выгнали своего сына из беспорядочного викторианского семейного дома в Далвиче, на юго-западе Лондона.

В течение двух лет они оставались разлученными, пока Уильям не отказался от наркотической зависимости. Затем, год назад, они медленно снова заговорили.

Их история является доказательством того, что даже самые сильные трещины можно исцелить.
«Первый жизненно важный шаг - обратиться за помощью», - говорит г-н Тодд.

«Стыд и смущение - мощные ингибиторы, но важно преодолеть их, прежде чем последствия станут ошеломляющими».

Parentline Plus Helpline: 0808 800 2222

.

10 признаков и симптомов кетоза

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кетогенная диета - популярный и эффективный способ похудеть и улучшить свое здоровье.

При правильном соблюдении эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров повысит уровень кетонов в крови.

Они обеспечивают новый источник топлива для ваших клеток и обеспечивают большинство уникальных преимуществ для здоровья этой диеты (1, 2, 3).

На кетогенной диете ваше тело претерпевает множество биологических адаптаций, включая снижение уровня инсулина и ускоренное расщепление жиров.

Когда это происходит, ваша печень начинает вырабатывать большое количество кетонов для обеспечения энергией вашего мозга.

Однако часто бывает трудно понять, находитесь ли вы в кетозе или нет.

Вот 10 общих признаков и симптомов кетоза, как положительных, так и отрицательных.

Люди часто сообщают о неприятном запахе изо рта после достижения полного кетоза.

На самом деле это частый побочный эффект. Многие люди, соблюдающие кетогенные диеты и подобные диеты, такие как диета Аткинса, сообщают, что их дыхание приобретает фруктовый запах.

Это вызвано повышенным уровнем кетонов. Конкретный виновник - ацетон, кетон, который выходит из организма с мочой и дыханием (4).

Хотя это дыхание может быть далеко не идеальным для вашей социальной жизни, оно может быть положительным знаком для вашей диеты. Многие люди, соблюдающие кетогенную диету, чистят зубы несколько раз в день или используют жевательную резинку без сахара, чтобы решить эту проблему.

Если вы используете жевательную резинку или другие альтернативы, например напитки без сахара, проверьте наличие углеводов на этикетке. Это может повысить уровень сахара в крови и снизить уровень кетонов.

Резюме

Кетон-ацетон частично выводится через
ваше дыхание, что может вызвать неприятный или фруктовый запах изо рта при кетогенной диете.

Кетогенные диеты, наряду с обычными низкоуглеводными диетами, очень эффективны для похудания (5, 6).

Как показали десятки исследований по снижению веса, при переходе на кетогенную диету вы, вероятно, испытаете как краткосрочную, так и долгосрочную потерю веса (5, 7).

Быстрая потеря веса возможна в течение первой недели. Хотя некоторые люди считают, что это сжигание жира, в первую очередь используются накопленные углеводы и вода (8).

После начального быстрого снижения веса воды вы должны продолжать последовательно терять жир, пока вы придерживаетесь диеты и сохраняете дефицит калорий.

Резюме

Кетон-ацетон частично выводится через
ваше дыхание, что может вызвать неприятный или фруктовый запах изо рта при кетогенной диете.

3. Повышенное содержание кетонов в крови

Одним из отличительных признаков кетогенной диеты является снижение уровня сахара в крови и увеличение кетонов.

По мере того, как вы переходите к кетогенной диете, вы начнете сжигать жир и кетоны в качестве основных источников топлива.

Самый надежный и точный метод измерения кетоза - это измерение уровня кетонов в крови с помощью специального прибора.

Он измеряет уровень кетонов, вычисляя количество бета-гидроксибутирата (BHB) в крови.

Это один из основных кетонов, присутствующих в кровотоке.

По мнению некоторых экспертов по кетогенной диете, пищевой кетоз определяется как содержание кетонов в крови в диапазоне 0,5–3,0 ммоль / л.

Измерение кетонов в крови - наиболее точный способ тестирования, который используется в большинстве научных исследований. Однако основным недостатком является то, что для взятия крови из пальца требуется небольшой укол (9).

Более того, тестовые наборы могут быть дорогими. По этой причине большинство людей будут выполнять только один тест в неделю или раз в две недели.Если вы хотите попробовать проверить свои кетоны, у Amazon есть хороший выбор.

Сводка

Анализ уровня кетонов в крови с помощью монитора
- это самый точный способ определить, находитесь ли вы в состоянии кетоза.

4. Повышенное содержание кетонов в выдыхаемом воздухе или моче

Еще одним способом измерения уровня кетонов в крови является анализатор дыхания.

Он контролирует ацетон, один из трех основных кетонов, присутствующих в крови во время кетоза (4, 10).

Это дает вам представление об уровнях кетонов в вашем организме, поскольку больше ацетона покидает организм, когда вы находитесь в состоянии пищевого кетоза (11).

Использование ацетоновых анализаторов дыхания оказалось достаточно точным, хотя и менее точным, чем метод монитора крови.

Еще один хороший метод - ежедневное измерение присутствия кетонов в моче с помощью специальных индикаторных полосок.

Они также измеряют экскрецию кетонов с мочой и могут быть быстрым и дешевым методом ежедневной оценки уровня кетонов. Однако они не считаются очень надежными.

Сводка

Вы можете измерить уровень кетонов с помощью анализатора дыхания или полосок мочи.Однако они не так точны, как монитор крови.

Многие люди сообщают о снижении чувства голода при соблюдении кетогенной диеты.

Причины этого до сих пор выясняются.

Однако было высказано предположение, что это снижение голода может быть связано с повышенным потреблением белков и овощей, а также с изменениями гормонов голода в вашем организме (12).

Сами кетоны также могут влиять на ваш мозг, снижая аппетит (13).

Резюме

Кетогенная диета может значительно снизить аппетит и чувство голода.Если вы чувствуете сытость и вам не нужно есть так часто, как раньше, возможно, у вас кетоз.

6. Повышенное внимание и энергия

Люди часто жалуются на туман в мозгу, усталость и плохое самочувствие при первом переходе на низкоуглеводную диету. Это называется «грипп с низким содержанием углеводов» или «кето-грипп». Тем не менее, люди, долгое время придерживающиеся кетогенной диеты, часто сообщают об увеличении внимания и энергии.

Когда вы переходите на низкоуглеводную диету, ваше тело должно адаптироваться к сжиганию большего количества жира в качестве топлива, а не углеводов.

Когда вы впадаете в кетоз, большая часть мозга начинает сжигать кетоны вместо глюкозы.Для того, чтобы это заработало, может потребоваться несколько дней или недель.

Кетоны - чрезвычайно мощный источник топлива для вашего мозга. Они даже были протестированы в медицинских учреждениях для лечения заболеваний головного мозга и состояний, таких как сотрясение мозга и потеря памяти (14, 15, 16).

Таким образом, неудивительно, что люди, долгое время сидящие на кетогенной диете, часто сообщают о повышенной ясности и улучшении функции мозга (17, 18).

Исключение углеводов также может помочь контролировать и стабилизировать уровень сахара в крови.Это может еще больше повысить внимание и улучшить работу мозга.

Резюме

Многие люди, долгое время сидящие на кетогенной диете, сообщают об улучшении функции мозга и более стабильных уровнях энергии, вероятно, из-за повышения кетонов и более стабильного уровня сахара в крови.

Первоначальный переход на кетогенную диету может быть одной из самых больших проблем для новичков. Его хорошо известные побочные эффекты могут включать слабость и утомляемость.

Они часто заставляют людей отказываться от диеты до того, как они впадают в полный кетоз, и получают многие из долгосрочных преимуществ.

Эти побочные эффекты естественны. После нескольких десятилетий работы на топливной системе с высоким содержанием углеводов ваше тело вынуждено адаптироваться к другой системе.

Как и следовало ожидать, это переключение не происходит в одночасье. Обычно до полного кетоза требуется 7–30 дней.

Чтобы снизить утомляемость во время этого перехода, вы можете принять добавки электролита.

Электролиты часто теряются из-за быстрого снижения содержания воды в организме и отказа от обработанных пищевых продуктов, которые могут содержать добавленную соль.

Добавляя эти добавки, старайтесь получать 1000 мг калия и 300 мг магния в день.

Краткое описание

Вначале вы можете страдать от усталости и упадка сил. Это пройдет, когда ваше тело приспособится к работе с жиром и кетонами.

8. Кратковременное снижение производительности

Как обсуждалось выше, отказ от углеводов может поначалу привести к общей усталости. Это включает начальное снижение работоспособности.

Это в первую очередь вызвано сокращением запасов гликогена в мышцах, которые являются основным и наиболее эффективным источником топлива для всех форм упражнений высокой интенсивности.

Через несколько недель многие люди, соблюдающие кетогенную диету, сообщают, что их работоспособность возвращается к норме. В некоторых видах спорта и мероприятий на сверхвысокую выносливость кетогенная диета может быть даже полезна.

Более того, есть и другие преимущества - в первую очередь, повышенная способность сжигать больше жира во время упражнений.

Одно известное исследование показало, что спортсмены, которые перешли на кетогенную диету, сжигали на 230% больше жира во время тренировок по сравнению со спортсменами, которые не соблюдали эту диету (19).

Хотя маловероятно, что кетогенная диета может максимизировать производительность для элитных спортсменов, как только вы станете адаптироваться к жиру, этого будет достаточно для общих физических упражнений и оздоровительных видов спорта (20).

Резюме

Может произойти кратковременное снижение производительности. Однако они, как правило, снова улучшаются после завершения начальной фазы адаптации.

Кетогенная диета обычно включает в себя серьезные изменения в типах продуктов, которые вы едите.

Проблемы с пищеварением, такие как запор и диарея, вначале являются частыми побочными эффектами.

Некоторые из этих проблем должны исчезнуть после переходного периода, но может быть важно помнить о различных продуктах, которые могут вызывать проблемы с пищеварением.

Кроме того, убедитесь, что вы едите много здоровых овощей с низким содержанием углеводов, в которых мало углеводов, но все же содержится много клетчатки.

Самое главное, не совершайте ошибку, придерживаясь диеты, в которой отсутствует разнообразие. Это может увеличить риск проблем с пищеварением и дефицита питательных веществ.

Чтобы помочь спланировать свою диету, вы можете ознакомиться с 16 продуктами, которые можно есть на кетогенной диете.

Краткое описание

При первом переходе на кетогенную диету у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, такие как запор или диарея.

Одна большая проблема для многих людей, соблюдающих кетогенную диету, - это сон, особенно когда они впервые меняют свой рацион.

Многие люди сообщают о бессоннице или ночном пробуждении, когда они впервые резко сокращают потребление углеводов.

Однако это обычно улучшается в течение нескольких недель.

Многие люди, долгое время придерживающиеся кетогенной диеты, утверждают, что после адаптации к диете они спят лучше, чем раньше.

Резюме

Плохой сон и бессонница - распространенные симптомы на начальных стадиях кетоза. Обычно это улучшается через несколько недель.

Несколько ключевых признаков и симптомов могут помочь вам определить, находитесь ли вы в кетозе.

В конечном счете, если вы следуете рекомендациям кетогенной диеты и остаетесь последовательными, вы должны быть в той или иной форме кетоза.

Если вы хотите получить более точную оценку, еженедельно контролируйте уровень кетонов в крови, моче или дыхании.

При этом, если вы худеете, наслаждаетесь кетогенной диетой и чувствуете себя более здоровым, нет необходимости зацикливаться на уровне кетонов.

.

ПЕРЕДАЧА ПОМОЩИ - Сайт ceptkst!

ЧАСТЬ 1 ПРОСЛУШИВАНИЯ

ОДИН ВОПРОС

1. Где группа выступает больше всего регулярно

B ) на а лодка

2. Что Фрэнк говорит о корабле под названием The Seabird?

B ) Затонул во время шторма

3.В какой день у Джимми урок игры на гитаре?

А ) четверг

4. Какую информацию дает радиорепортер?

C ) протокол аварии

5. Вы подслушиваете разговор двух человек в ресторане. Откуда только что взялась женщина?

А ) супермаркет

6.В новостях вы слышите рассказ о кошке. Где нашли кота?

A ) в вагоне поезда

7. Вы слышите, как мужчина разговаривает с людьми в начале курса. Что его главное точка?

A ) Преимущества курса

8. В будние дни посещение парка стоит.

A ) $ 12

9.В начале радиопостановки вы слышите, как девушка оставляет сообщение для своей подруги. куда это динамик?

Б ) в автомобиле

10. Фотография от А до Я не заинтересует опытных фотографов, потому что

A ) информация не подходит

11. Во время своего первого полета в одиночку Джейн не

B ) Узнай белый дом, который она искала

12.Вы слышите, как два человека разговаривают во время автобусной экскурсии по городу. С чем они согласны около?

A ) насколько загружен город

13. Вы слышите, как мужчина говорит по телефону о покупке дома. Какова цель его вызов?

C ) для получения информации

14. Журналы отличаются от местных газет из-за

С ) что в нем содержится

15.Когда она училась в начальной школе, Сара

D ) рисовал сцены карандашом

16. Джейми соглашается переехать в новую квартиру

B ) Воскресенье

17. Из Эдинбурга лагерь находится

B ) 40 миль

18.Что случилось с Джейн во время ее испытательного полета?

A ) Она почти что-то ударила

19. Что люди должны делать в данный момент?

A ) держаться подальше от территории

20. Вы слышите, как женщина рассказывает о каких-то новостях, которые она только что получила. Как она относится к Новости?

C ) в восторге

21.Что только что купил этот человек?

C ) легковой автомобиль

22. Фрэнк быстро находит корабли, потому что он

A ) читает книги по истории

23.Сколько платит Филипп для фотографии?

Б) £ 75

24.Вы слышите двух человек говорить. Как себя чувствуют женщины?

C) освобожден

25. Что люди должны делать в данный момент?

A) держаться подальше от зоны

26. Сара зарабатывает достаточно денег на своих картинах для

C) оплатить материалы своего художника

27.Как поживает вокзал отличается от других спортивных залов города?

Б) Не так уж и дорого

28. На данный момент торговый центр продает

А) одежда

29. В чем согласны мужчина и женщина?

C) Птицы вряд ли будут поражены фермы

30.Сара зарабатывает достаточно денег на своих картинах, чтобы

C) оплатить материалы своего художника

31. Почему Стив и его группа оставили свою запись Компания?

B) он хотел большего контроля над группой музыка

32. Ведущему нравится Cooking for One , потому что

D) теперь любит готовить

33.Почему Боб был выбран в группу?

Б) Искали певицу

34. Вы слышите, как мужчина говорит о соревнованиях, которые он и входит его жена. Что позволял ему делать его любимый приз?

Б) Пребывание в роскошном месте

35. Вы включаете радио и слышите отрывок из музыкальной программы. Что вы узнали о четыре человека упомянули?

C) Недавно они образовали группу

36.Что, по мнению женщины, плохого в Праздниках в Европа?

Б) Карты не очень хорошие

37. В своей последней телевизионной программе Джон

D) ушел в Тихий океан на год

38. Над чем Роджер недавно работал в зоопарк?

Б) опрос родных виды

39.Первый старый корабль, который нашел Фрэнк был

C) легко найти.

40. Вы включаете радио и слышите мужчину Говорящий. Что ты слушаешь?

C) реклама

41. Вы слышите, как ученый говорит о диета для похудения, которую используют люди, желающие похудеть. Что она говорит о диете?

А) Может пригодиться полученные результаты.

42. Во сколько начинаются уроки фотографии?

C) 6,45 вечера

43. Роджер считает, что лучшее время для кемпинга - это

Б) осень

44. Вы слышите, как девочка-подросток рассказывает о своем хобби. Что она говоря о?

Б) инструмент музыкальный

45.Питер провалил тест, потому что он

C) не остановился на светофоре

46. ​​Первый старый корабль, который нашел Фрэнк, был

C) легко найти

СЛУШАНИЕ

НЕСКОЛЬКО ВОПРОСЫ

1.ТОМ + АКТЕРЫ

1.Том критики называют лучших киноактеров за

D) их креативность

2. Что Том считает главным в стиле игры своих родителей?

A) понимание требований роли

3. По словам Тома, что сложного в игре жестоких персонажей?

C) Актер должен дать понять публике

4.По словам Тома, какова задача актера при чтении сценария для документальный?

B) для передачи необходимой информации в нейтральном манера

5. В чем Том признается в конце интервью?

D) желание улучшить собственного персонажа

2. РЕЙЧЕЛ + РАБОТА + ХУДОЖНИКИ

1. Что Рэйчел говорит о своей должности?

C) Подходит для большей части работы, которую она выполняет

2.Какова наиболее частая причина того, что в галерее не выставляются работы художника Работа?

Б) Недостаточно высокого качества

3. Когда телефонные звонки артистов могут быть трудными для Рэйчел?

C) когда их работа не принимается

4. Почему Рэйчел включает в каталог комментарий?

A) Содержит справочную информацию о художнике

5.Что Рэйчел говорит об административной работе?

A) Она может многое оставить другим

3. НАБОР

1. По словам Сета, какую ошибку делают люди, собирающиеся разбить лагерь на фестивале? часто делают?

Б) Ничего не берут спать на

2. Какая проблема на фестивале сейчас решена?

D) уровень безопасности для диапазонов

3.Сет считает, что его фестиваль больше подходит для детей, чем другие подобные фестивали, потому что

D) имеется обученный персонал для ухода за ними

4. Сет предсказывает, что в этом году наибольшее внимание привлекут группы, который

D) имеют самые известные имена

5. По словам Сета, зачем людям ходить на большие живые фестивали?

A) Это оставит неизгладимое впечатление на них

4.MADELEINE + МУЗЫКА

1. Что Мадлен говорит о необходимости носить профессиональное имя?

B) Это встретило некоторое сопротивление со стороны некоторых людей

2. Как участие в мюзикле помогло Мадлен?

D) Это позволило ей восстановить распорядок своей жизни

3. Мадлен считает, что звезды, которые ведут себя плохо

A) могут просто выражать свои творческие способности

4.Мадлен считает, что она стала звездой не потому, что

D) винит себя, когда что-то идет не так

5. По сравнению с предыдущими работами Мадлен считает, что ее последние песни

B) рассказать больше о ней как о личности

5. COLIN + YHA

1. По словам Колина, качество размещения YHA

C) выросла с годами

2.Колин говорит, что YHA решает, какие изменения внести

A) спрашивает мнение клиентов

3. Колин говорит, что в первые годы существования YHA

C) молодые люди чаще путешествовали без родители

4. Что Колин говорит о правилах YHA?

А) Раньше были строже

5. Колин опасается, что в будущем могут появиться

A) слишком много общежитий

6.КЕЙТ + ПУТЕШЕСТВИЯ

1. В Норвегии друзья Кейт помогали ей.

C) наденьте одежду, в которой летела бы

2. Во время полета в Данию Кейт

B) разговаривал с сыном

3. В понедельник Кейт волновалась, потому что

C) колесо не работало должным образом

4. На ферме своих друзей Кейт

A) понравилось слышать пение птиц

5.Кейт пришлось приехать в аэроклуб в Англии

C) до наступления темноты

7. TOBY + OLIVER

1. В чем заключалась одна из проблем Тоби на кухне?

Б) Ничего не нашел

2. Что для Оливера важно в печенье?

.

Условное упражнение 10 | АНГЛИЙСКИЙ СТРАНИЦА

1.a. В следующие выходные она позаботится о детях, потому что ее командировка отменили.
1.b. Но она (взять, нет) не стала бы заботиться о детях для нас в следующие выходные, если бы ее командировка (будь, не) не была отменена.

2.a. Том не пойдет завтра на обед, потому что вчера ты его оскорбил.
2.b. Но он (придет), если вы (оскорбите) его.

3.a. Мари недовольна тем, что бросила карьеру, когда вышла замуж.
3.b. Но Мари (будет) счастлива, если она (откажется, а не) сделает карьеру, когда выйдет замуж.

4.a. Доктор Мерсер решил не принимать грант на исследования в Гарварде, потому что он собирается взять отпуск на шесть месяцев, чтобы проводить больше времени со своей семьей.
4.b. Но доктор Мерсер (примет) грант на исследования в Гарварде, если он (возьмёт, а не) шесть месяцев, чтобы проводить больше времени со своей семьей.

5.a. Профессор Шмитц так много говорила о племени масаи, потому что она является экспертом по африканским племенным группам.
5.b. Но профессор Шмитц (не говори) так много о племени масаи, если она (не будет) специалистом по африканским племенным группам.

6.a. Я безработный, потому что у меня были разногласия с начальником, и меня уволили.
6.b. Но я (не буду) безработным, если у меня (не будет) разногласия с моим начальником и меня (быть, а не) уволить.

7.a. Николь свободно говорит по-китайски, потому что она жила в Китае десять лет.
7.b. Но Николь (говорит, а не) свободно владеет китайским, если она (живет, а не) в Китае десять лет.

8.a. Я не буду помогать вам готовиться к экзамену, потому что последние две недели вы потратили на вечеринки и зря теряли время.
8.b. Но я (помогаю) вам подготовиться к экзамену, если вы (тратите, не тратите) последние две недели на вечеринки и зря время.

9.a. Элеонора и Бен не поедут с нами кататься на лыжах в этом году, потому что Элеонора только что родила ребенка.
9.b. Но Элеонора и Бен (пойдут) катаются с нами на лыжах в этом году, если у Элеоноры (будет, а не просто) ребенок.

10.a. Я совершенно измотан, поэтому сегодня вечером не пойду с тобой в кино.
10.b. Но, если я (не буду) полностью истощен, я пойду с тобой в кино сегодня вечером.

11.a. Ее не беспокоит завтрашняя конференция, потому что она не выступает с речью.
11.b. Но она (будет) беспокоиться о завтрашней конференции, если она (произнесет) речь.

12.a. Фрэнк не пойдет на выпускной, потому что на прошлой неделе сломал ногу, катаясь на сноуборде.
12.b. Но Фрэнк (иди) на выпускной, если он (сломал) ногу на сноуборде на прошлой неделе.

13.a. В следующем месяце заключенного не освобождают из-за того, что его условно-досрочное освобождение вызвало сильное сопротивление общественности.
13.b. Но они (освобождают) заключенного в следующем месяце, если (будет) так много возражений против его условно-досрочного освобождения.

14.a. Отели заполняются за несколько месяцев вперед, потому что в фестивале примут участие джазовые исполнители со всего мира.
14.b. Но отели заполняются за несколько месяцев до фестиваля, если на фестивале присутствуют исполнители джаза со всего мира.

15.а. Нас не беспокоит недавняя череда ограблений в этом районе, потому что полиция начала регулярно патрулировать этот район.
15.b. Но мы (будем) беспокоиться о недавней череде ограблений в этом районе, если полиция (начинает, а не) регулярно патрулирует этот район.

.

Смотрите также