Skip to content

Что делать если отбили почки


Отбитая почка: симптомы, лечение и последствия

Люди сталкиваются с ушибами почек намного реже, чем с воспалением органа или отложением солей, тем не менее, данная проблема также не обходит стороной как мужчин, так и женщин различной возрастной категории. Травма может быть получена после падения, сильного удара в поясничную область, а также в результате попадания в дорожно-транспортное происшествие. При этом, если повреждение будет очень сильным, то возникает даже вероятность летального исхода. Давайте постараемся разобраться в том, чем опасна ситуация, когда человеку отбили почки, что делать в этом случае, а также какой симптоматикой сопровождается повреждение внутренних органов.

Общая информация

В человеческом организме две почки, которые расположены по бокам забрюшинного пространства. Несмотря на то, что они надежно защищены специальной капсулой, а также прикрываются ребрами и спинными мышцами, тем не менее в медицинской практике встречается множество случаев, когда человеку отбили почки (симптомы, лечение и последствия происшествия будут рассмотрены далее).

Стоит отметить, что данные органы являются одними из важнейших в человеческом организме.

Они выполняют следующие функции:

  • фильтрация и экскреция мочи;
  • выделение гормона ренин и эритропоэтин;
  • превращение многих полезных веществ в более простую для усвоения форму;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса.

Важно понимать, что отбитая почка начинает значительно хуже функционировать и справляться со своими задачами, что негативно сказывается на работе организма в целом и всех его систем. Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, то очень важно вовремя обратиться в больницу и начать своевременное лечение.

Что может влиять на функционирование почек?

Если у вас начались какие-либо проблемы со здоровьем, то совсем не обязательно, что у вас отбитая почка. На работу этих внутренних органов негативно могут влиять обычные сквозняки и переохлаждение, что является очень распространенным в холодное время года. Помимо этого, употребление большого количества кофе, газировки, пива и других алкогольных напитков, а также соли ухудшает работу почек.

В результате чего внутренние органы могут быть повреждены?

Давайте на этом остановимся более подробно. Как уже упоминалось в начале статьи, отбитая почка — это проблема, которая не разделяет людей по возрастному и половому признаку.

Она может возникать в результате следующих причин:

  • падение во время гололеда или на производстве;
  • сильный ушиб;
  • удар в нижнюю область спины;
  • травмы, полученные во время автомобильного столкновения или авиакатастрофы, а также при занятии экстремальными видами спорта;
  • бытовые травмы.

Все эти факторы могут привести не только к нарушению работы органов, но и их полному отказу. В последнем случае человек просто умирает, и спасти его не удается.

Кто находится в повышенной группе риска?

Этому вопросу стоит придать особое значение.

Чаще всего отбитая почка диагностируется врачами у следующих категорий граждан:

  1. Дети. Малыши часто играют в различные игры и ведут активный образ жизни, в результате чего они часто падают и получают травмы.
  2. Профессиональные спортсмены. Футболисты, хоккеисты, боксеры и гонщики очень часто получают сильные ушибы, которые могут быть чреваты различными серьезными последствиями.
  3. Люди, страдающие от уролитиаза, нефроптозома, гидронефроза, дистопии и деформации органа могут привести к травмированию почки и поражения мягких тканей.

Представители зрелого поколения не входят в повышенную группу риска, однако многие из них также обращаются в медицинские учреждения с проблемами, связанными с функционированием почек.

Симптоматика и клинические проявления

Итак, что они из себя представляют? Вопрос о том, как понять, что отбили почку, интересует многих людей.

Поставить точный диагноз может только профилированный специалист, но весомыми основаниями для похода в больницу являются следующие симптомы:

  • сильные боли в области поясницы;
  • прострелы в ногах и паху;
  • сильная отечность в области тазобедренного сустава;
  • кровоизлияния и гематомы в месте расположения внутренних органов.

Важно понимать, что признаки отбитых почек могут проявляться у различных людей не одинаково. Если у одних в моче может быть заметна кровь не вооруженным взглядом, то у других определить ее наличие можно только посредством анализа.

Помимо основных признаков, также могут присутствовать побочные клинические проявления, к которым относятся:

  • болевые ощущения при ощупывании поврежденных зон;
  • повышенная температура тела;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • парез кишечника;
  • болезненность при надавливании на ребра;
  • озноб;
  • нестабильное мочеиспускание;
  • повышенная загазованность кишечника;
  • изменение нормального цвета эпидермиса и слизистой оболочки;
  • хроническая слабость;
  • плохое самочувствие.

Стоит отметить, что самым первым симптомом поражения почек является примесь крови в моче, которая появляется уже на второй день после получения травмы. Поэтому, если вы заметите, что ваши выделения нехарактерного цвета, то лучше сразу обратиться в больницу. Если лечение не будет вовремя начато, то велика вероятность развития у больного малокровия, с также сильного снижения гемоглобина в крови, что чревато очень серьезными последствиями.

Классификация поражения

Что она из себя представляет? Ушибы почек подразделяются на следующие формы:

  1. Легкая. Примеси крови в моче слабо выражены и практически незаметны невооруженным взглядом. Болевые ощущения слабые, а состояние больного удовлетворительное, поэтому лечение может осуществляться в домашних условиях.
  2. Средняя. У пострадавшего наблюдается учащенное сердцебиение, пониженное давление и болевые приступы средней интенсивности. Моча приобретает ярко-красный оттенок из-за наличия в ней большого количества крови. В области поясницы наблюдаются гематомы и сильная отечность, которая также может распространяться и на паховую область. При среднем уровне поражения лечение осуществляется исключительно в амбулаторных условиях.
  3. Тяжелая. Если вы сильно отбили почки, симптомы будут хорошо заметны. При этом создается большая угроза разрыва внутреннего органа и летального исхода. Болевой синдром просто невыносим, пациент не может его переносить без обезболивающих препаратов. В большинстве случаев тяжелая форма получается в результате ДТП или сильных увечий, полученных при избиении. При таком раскладе требуется срочная госпитализация, поскольку очень часто ушибы сопровождаются внутренними кровотечениями.

Определить точное состояние человека, у которого отбиты внутренние органы, может только квалифицированный специалист, поскольку ушиб часто сопровождается с другими повреждениями, опасными для жизни.

Какие могут быть последствия?

С этим вопросом стоит ознакомиться в первую очередь. Каждого человека интересует, каковы существуют последствия отбитых почек. И это не удивительно, ведь ни одна серьезная травма не проходит просто так.

Что касается повреждения мочеполовых органов, то у пострадавших наблюдается следующее:

  • закупорка мочеиспускательного канала;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • раздражение брюшной стенки;
  • сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать всего этого, рекомендуется при первых подозрениях на ушиб внутренних органов обращаться к профилированному специалисту, который сможет поставить точный диагноз и подобрать подходящую программу терапии.

Диагностика

Как она происходит и что в себя включает? Если у вас начались какие-либо проблемы, то нужно обратиться к урологу.

Квалифицированный доктор выполнит полный осмотр и отправит вас на следующие виды обследования:

  • анализ мочи и крови;
  • урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия;
  • ангиография.

Какие конкретно анализы и методы исследования будут назначены, сказать очень сложно, поскольку здесь все зависит от каждого конкретного случая, клинических проявлений и их интенсивности, а также степени тяжести поражения внутренних органов.

Основные способы терапии

Если вы отбили почки, лечение должно быть комплексным. При этом учитываются следующие факторы:

  • степень тяжести ушиба органов;
  • наличие отклонений в функционировании и каких-либо осложнений;
  • сопутствующие повреждения других органов.

Только на основании клинической картины пациента врачи могут подобрать подходящую программу терапии. Если помимо ушиба был разрыв внутренних органов или внутреннее кровотечение, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При легкой и средней степени тяжести пациентам назначается амбулаторное лечение.

Также больные должны придерживаться следующих предписаний:

  • постельный режим с минимальной двигательной активностью и физическими нагрузками;
  • снижение потребления жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;
  • переход на специальную диету, основанную на легких продуктах, содержащих минимальное количество соли;
  • прием лекарственных препаратов: антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитики;
  • прикладывание холода на пораженную область.

Что касается программы лечения, то она может проходить как стационарно, так и амбулаторно. Однако, здесь все зависит от тяжести полученных повреждений и общего состояния больного.

Заключение

Ушиб почек — это одна из самых серьезных травм, которая представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека. К счастью, развитие современной медицины находится на высоком уровне, поэтому при своевременном обращении в больницу и начале своевременного лечения риск летального исхода или проявления серьезных осложнений практически полностью отсутствует. Поэтому не занимайтесь самолечением и с любыми проблемами обращайтесь в больницу своевременно.

причины, симптомы, первая помощь и лечение травм

Главным органом мочевыделительной системы организма являются почки.

Это парный орган бобовидной формы, главная функция которого образование и выведение мочи из организма человека.

Они располагаются на задней стенке брюшины по обеим сторонам позвоночника.

Несмотря на то, что они спрятаны глубоко внутри тела, это не спасает их от возможной механической травмы, например, ушиба.

Содержание статьи

Общая информация

Естественным щитом предупреждения повреждений почек являются ребра, мышцы спины, и подкожный жировой слой, однако ушибы все же являются довольно распространённой внутренней травмой.

Под ушибом подразумевается повреждение, сопровождающееся внутренними кровотечениями в паренхиму почки с сохранением ее целостности.

Степень повреждения бывает разной – кровоизлияния могут быть как незначительными, так и полностью разрушить ткани органа.

Как правило, ушиб не нарушая целостности, нарушает функции бобовидных органов, из-за разрыва мелких сосудов в них появляются множественные гематомы, при очень тяжелых повреждениях сосуды могут закупориваться.

Как можно получить ушиб

Повреждение почек встречаются довольно часто достаточно сильного удара по ним или падения, поэтому такие повреждения не редкость у спортсменов или жертв ДТП.

Как правило, если у человека произошёл ушиб спины, то параллельно возникает и травмированные мочевыводящих органов.

По количеству повреждений он бывает:

  • изолированный – ушиб только одного из бобовидных органов;
  • сочетанный – одновременное травмирование других внутренних органов.

При падении

Врач всегда подозревает ушиб почки в том случае, если после падения с высоты у человека проявляется резкая боль в месте расположения органа, и чем больше высота, с которой произошло падение, тем больше шансов на постановку данного диагноза.

Вместе с ним обычно происходит и перелом ребер, забои печени и легких.

Если ранее у пациента были болезни мочеполовой системы, то вероятность получения ушиба многократно увеличивается. Травма образовывается в одном из четырех «составляющих» почки:

  • верхнем сегменте;
  • нижнем сегменте;
  • теле почки;
  • сосудистой ножке.

Отбитый орган

В медицине диагноза «отбитые почки» не существует, под ним подразумевается нанесение сильного удара по органу. Такой ушиб возникает во время драк, то есть нанесение ударов в область поясницы, ДТП.

Повреждение сопровождается мгновенной болью, схожей с симптоматикой острого живота при аппендиците. В момент получения удара почки травмируются об ребра и позвонки, что существенно усугубляет повреждения.

Открытая травма

Ушиб это закрытое повреждение и диагностировать его визуально невозможно, а вот открытые повреждения заметны во время осмотра. Открытые травмы всегда сопровождаются вытеканием мочи и крови из отверстия раны. К ним относятся:

  • резаные;
  • колотые;
  • огнестрельные;
  • осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Тяжесть ножевого ранения обуславливается направлением нанесения удара и состоянием сосудов, если их целостность нарушена, то тяжесть ранения возрастает.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Закрытые ушибы и гематомы

Одним из осложнений закрытой травмы почки является образование гематомы. Она образовывается по ряду причин:

  • тупой удар;
  • падение с высоты;
  • после нефролитиаза;
  • из-за злокачественных новообразований.

Иногда причину возникновения гематомы установить не удаётся.

Для почечной гематомы характерным являются сильные болевые ощущения и внутренние кровотечения.

В зависимости от размера гематомы больному может быть показан как обычный постельный режим, так и проведение хирургического вмешательства для недопущения разрыва органа.

Если помощь оказана вовремя, то у больного очень высокие шансы на полное выздоровление, если лечение было проведено с опозданием, то у пациента может развиться множество осложнений.

Другие повреждения

Травма может произойти не только в результате удара или падения, так же к этому могут привести и другие факторы, такие как:

  • резкое сотрясения тела во время прыжка;
  • сдавливание органа;механические травмы из-за медицинских манипуляций.

Согласно статистическим данным большинство ушибов приходится на падения с высоты, разнообразные транспортные аварии. Независимо от причины получения травм они нуждаются в незамедлительном обращении за медицинской помощью.

Ушибы и ранения это не единственные травмы главных мочевыделительных органов, так же у них могут возникать и другие повреждения:

  • нарушение целостности околопочечной жировой клетчатки и разрыв фиброзной капсулы;
  • подкапсульный разрыв паренхимы;
  • урогематома;
  • размозжжение органа;
  • отрыв почки от почечной ножки;
  • разрывы сосудов;
  • контузия органа.

Каждая из травм так же характеризуется степенью тяжести поражения и возможными повреждениями соседних органов. К тому же эти повреждения могут быть как одиночными, так и множественными.

Очень важен и механизм повреждения: сила и направление удара, анатомическое расположение почек, физические свойства органа, количества подкожной жировой клетчатки.

Признаки и симптомы

Для ушиба почек характерным является молниеносное проявление симптомов. Симптоматика открытых и закрытых травм имеет некоторую схожесть. Так основной симптоматикой закрытых повреждений являются:

  • боль разной интенсивности в поясничной области;
  • расстройство мочеиспускания;
  • гематурия;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела до 39,5 градусов;
  • боль внизу живота;
  • нарушение функций ЖКТ;
  • симптом раздражения брюшины.

При ранениях симптоматика может быть идентичной с закрытыми травмами, однако существуют и специфические проявления:

  • болевые ощущения в области ранения;
  • урогематома;
  • наличие раневого канала;
  • истечение из раны мочи.

Главный симптом — гематурия – проявляется разной интенсивностью – от сгустков крови разного размера, до полного окрашивания мочи в красный цвет.

Постановка диагноза и первая помощь

Для диагностики заболевания врачу необходимо знать о возможных травмах или падениях больного, выслушать его жалобы и провести ряд лабораторно-клинических анализов. Самыми распространёнными методами диагностики являются:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • ультразвуковая диагностика органов ЖКТ;
  • МРТ и КТ, которые позволяют определить степень повреждения и наличие гематом;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • нефросцинтиграфия.

В редких случаях если диагностические процедуры не дали достоверной информации, а состояние пациента стремительно ухудшается, то принимается решение о проведении диагностической операции.

 

Если пациенту был поставлен диагноз «ушиб почек», то важно правильное оказание первой помощи. Он нуждается в проведении иммобилизации с последующим постельным режимом.

Если ушиб стал следствие удара, то область травмы необходимо охладить — приложить грелку со льдом или холодной водой. Любая физическая активность строго запрещена.

Если у пациента ранение почки, то необходимо срочная госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Способы терапии

Подобные травмы подразумевают обязательную госпитализацию в лечебное учреждение. Лечение начинается после постановки диагноза и уточнения степени тяжести ушиба почек.

После проведения необходимых исследований врач принимает решение о том, какими методами будет происходить лечение – медикаментозное или существует необходимость в хирургическом вмешательстве.

Традиционные методы

При легкой травме и удовлетворительном самочувствии больного лечение проводится дома. Пациенту показан полный покой и постельный режим.

Врачом будут назначены противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. На третий-четвертый день после травматизации пациенту должны проводиться тепловые процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления рассасывание образовавшихся припухлостей.

После 10 — 14 дней проводится контрольный осмотр у врача, и курс лечения может быть остановлен.

Травма тяжелой степени лечится в условиях стационара, для избегания возможных осложнений. Пациенту проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия при необходимости — кровоостанавливающие препараты и анальгетики, если отсутствует мочеиспускание, то устанавливается катетер.

Оперативное вмешательство при ранениях не проводится если:

  • рана является изолированной;
  • если гематурия кратковременная и умеренная, а состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Закрытые травмы в 87% лечатся консервативными методами, в то время как открытые раны только в 5% не нуждаются в хирургическом лечении.

Оперативное вмешательство

При закрытых травмах оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Абсолютными показателями для проведения операции являются:

  • нестабильное артериальное давление;
  • резкое снижение гемокрита;
  • нарастание кровотечения;
  • большой участок «мертвых» тканей;
  • образования пульсирующей гематомы.

При ранении пациенту будет проведено оперативное вмешательство, протокол проведения которого зависит от повреждения. Минимальные хирургические процедуры подразумевают следующие действия:

В тяжелых случаях пациенту может быть проведена нефректомия, то есть удаление почки. Она проводится если сохранить орган не представляется возможности, как правило, такое решение принимается уже в ходе операции.

Резекция проводится при необходимости удаления нежизненно способных тканей и возможности сохранения органа. Оперативное вмешательство может проводиться как с проникновением через кожные покровы, так и лапораскопически.

Поможет ли народная медицина

Народная медицина самостоятельно справиться с ушибом почки не может.

Применять рецепты народной медицины целесообразно только при легких закрытых травмах и параллельно с традиционной терапией. Самыми эффективными рецептами являются:

  1. После прикладывания на поясничную область холодных компрессов, через 10-15 минут растирать это место настойкой арники (1ст. ложка травы заливается 200 мл кипятка и настаивается 20 минут).
  2. Листья белокочанной капусты мелко измельчаются, заворачиваются в марлю и прикладываются на поврежденное место.

В том случае если ушиб легкий, то такие процедуры помогут быстрее справиться с болезнью и скорее стать на ноги.

Осложнения

Ушибы почек почти всегда сопровождаются повреждениями других органов и систем организма, обычно это ЖКТ, легкие, что приводит к развитию шокового состояния. Так же осложнением может стать разрыв тканей почек.

Своевременное неоказание помощи может привести к свищам и сепсису, тяжелым осложнением может стать перитонит, который часто является причиной летального исхода.

Гематома так же грозит возникновением тяжелых осложнений, среди них нефролитиаз, хронический пиелонефрит и гидронефроз.

Последствия

Для средних и легких степеней ушиба почек прогноз для пациента благоприятный. Ранения проходят с большим риском, к тому же проведенная нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, а в сохранившемся органе часто возникают камни и хронические воспаления.

Если в анамнезе есть ушиб почек, то пациенту показано ежегодное обследование у врача уролога или хирурга, так как подобный диагноз становится катализатором для возникновения в будущем проблем с органами мочеполовой системы

Хотя большинство людей привыкло не придавать особого значения диагнозу ушиб, важно понимать, что это может стать причиной летального исхода если речь идет о почках. Удар любой силы, нанесенный в область поясницы или падение с высоты, после которых в моче появилась кровь, даже самое небольшое количество, требует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если терапия была проведена вовремя, то заболевание имеет благоприятный прогноз, а в том случае если лечение не проводилось, то последствия могут быть самые плачевные.

что делать, симптомы и лечение, осложнения, диета и реабилитация

Прямой удар в нижнюю часть спины может стать причиной закрытой травмы органов мочевой системы. Такие повреждения часто приводят к внутреннему кровотечению. Чтобы не допустить серьёзных осложнений при ушибе почки, необходимо знать симптомы травмированной почки и методы лечения.

Причины получения травмы

Почки считаются одним из самых важных органов человека. Любое повреждение может привести к очень серьезным последствиям, поэтому такую проблему как ушиб почек нельзя игнорировать. Ситуация усугубляется, если организм человека ослаблен. Этот орган надежно защищен мышцами, жировой и соединительной тканью, ребрами. Но в настоящее время многие люди имеют патологии мочевой системы.

Ушибы в области почек могут возникать по следующим причинам:

  • травма живота;
  • падение на спину и на ягодицы;
  • избиение во время драки;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • сильный удар во время занятий спортом;
  • прыжки в высоту или с парашютом с жестким приземлением.

Травма также может произойти из-за ударной волны, прошедшей через грудную клетку, живот, таз или бедра. Невозможно самостоятельно справиться с такой проблемой. Рекомендуется отправиться в травматологическое отделение для получения квалифицированной помощи. Врач объяснит, что делать при ушибах почек, и назначит соответствующее лечение.

Симптоматика

Клиническая картина травмы почек характеризуется, прежде всего, сильной болью в нижней части спины, которая может отдавать в область живота или паха. При ушибе почек типичными симптомами считаются:

  • тупая боль ноющего характера;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • общая слабость;
  • спазмы мышц;
  • гематома;
  • наличие крови в моче.

Если травма очень серьезная, то состояние пострадавшего резко ухудшается. У него добавятся следующие признаки:

  • резкая с трудом переносимая боль;
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • сгустки крови в моче;
  • анемия;
  • падение артериального давления;
  • шоковое состояние.

Такая клиническая картина может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Особое внимание следует уделить малышам, так как ушиб почек у детей встречается чаще всего. Ребенок не всегда может с точностью описать свои ощущения. Для подтверждения диагноза необходимо провести диагностическое обследование.

Также должно насторожить отсутствие почечной функции, которое может диагностироваться и при легкой степени травме. Причина такой проблемы чаще всего заключается в закупорке мочеточника и почечной лоханки сгустками крови. В таком случае клиническая картина будет характеризоваться как при почечных коликах.

Все неспецифические симптомы такой травмы обычно проявляются постепенно. Время появления признаков зависят от степени повреждения. При ушибе почек при падении следующие симптомы проявятся сразу после травмы:

  • болевой синдром;
  • бледность кожи;
  • слабость.

Через небольшой промежуток времени у пострадавшего может ухудшиться самочувствия вплоть до состояния шока. У травмированного пациента появятся еще признаки ушиба почки:

  • повышение температуры;
  • резкие скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Если моча и кровь просачиваются в брюшную полость, у пострадавшего возникает синдром «острого живота». Пациент жалуется на резкую и сильную боль в животе. У него также диагностируется патологическое напряжение брюшной стенки.

Если ушиб почки произошел при падении или во время автомобильной аварии, есть большая вероятность повреждения других органов, что значительно усугубляет ситуацию. У пострадавшего может диагностироваться:

  • повреждение легких;
  • переломы ребер;
  • ушиб или разрыв органов брюшной полости.

Травмированный человек должен пройти комплексную диагностику на предмет выявления всех повреждений. В случае, когда произошел ушиб почки, следует обращаться в травматологическое отделение, и врач проконсультирует, что делать. Самолечение в таком случае представляет большую опасность для здоровья пострадавшего.

Степени повреждения

Ушиб почки согласно симптомам классифицируется по пяти степеням:

  1. Первая степень. Пострадавший чувствует себя нормально. У него диагностируется небольшая гематома под капсулой почки. Ни сама почка, ни капсула не имеют разрывов. Пациенту назначают при ушибе почки консервативное лечение. Ему требуется полный покой. Врач осуществляет наблюдение за лабораторными анализами и проводит динамическое исследование при помощи ультразвука. Если увеличения гематомы не происходит, пострадавший может лечиться на дому.
  2. Вторая степень. При таком ушибе происходит незначительный надрыв почки до 1 см. Вокруг поврежденного органа в околопочечной клетчатке образовывается гематома. Осуществляется консервативное лечение при условии отсутствия увеличения размеров гематомы. Пациенту потребуется провести первые пару дней в стационаре под наблюдением врача. Если осложнений не будет, пострадавший сможет отправиться домой и уже лечиться в домашних условиях.
  3. Третья степень. Паренхима почки достаточно глубоко разорвана, но чашечно-лоханочная система не повреждена. У пациента диагностируется большая гематома с глубоким разрывом почки. Моча не поступает наружу. Допускается консервативное лечение.
  4. Четвертая степень. Стадия характеризуется повреждением чашечно-лоханочной системы с глубоким разрывом почки. Порванный участок травмированного органа не отделен, но вытекание мочи происходит. Нарушение кровотока не диагностируется. Диагностическое обследование показывает сосудистые повреждения и разрывы. При определенных условиях четвертая степень может лечиться консервативно. Но пациент должен быть готов, что ушиб почки при падении с такой степенью может потребовать хирургического лечения.
  5. Пятая степень. У пострадавшего диагностируются множественные сосудистые повреждения и отрыв почечной ножки. Состояние пострадавшего тяжелое. Причины такой травмы - дорожно-транспортные аварии, падение с высоты, производственные травмы. Симптомы ушиба почки при падении или ДТП будут ярко выраженными.

Любая стадия требует консультации врача. Не следует пытаться лечиться в домашних условиях. Такую травму необходимо лечить в стационаре. Нередкие случаи, когда даже легкие симптомы приводят к серьезным осложнениям. Если человек получил ушиб почек, только врач объяснит, что делать, и как восстановиться после повреждения.

Особенности ушиба у детей

При повреждении нижней части спины при падении ушиб почек у ребенка встречается чаще, чем повреждение других органов мочеполовой системы. Причина этого заключается в анатомических особенностях детского организма. У любого ребенка еще плохо развиты мышцы живота, поэтому они не выполняют свою полноценную защитную функцию.

Пропорция этих органов у детей отличается от взрослых. Детские почки очень крупные по отношению к другим внутренним органам. Но при этом они недостаточно защищены от ушибов фасцией Герота и паранефральной клетчаткой.

Так как почки у детей фиксируются только сосудистой ножкой и мочеточником, они очень подвижны. Если ребенок ушиб почки в результате падения или резкого торможения, то они также будут быстро перемещаться с одного места на другое. Несовершенство фиксирующего аппарата приводит к тому, что в момент получения травмы легко возникают надрывы мочеточника.

Нижние ребра у детей подвижные, они также не обеспечивают почкам защиты. У малышей этот орган имеет дольчатое строение, поэтому при падении с высоты или во время дорожно-транспортной аварии происходит повреждение почечной паренхимы. Особенно опасным считается резкое торможение автотранспорта. У ребенка ушиб почки в таком случае может быть достаточно серьезным.

Диагностика

Любой ушиб в области почки требует консультации специалиста и диагностического обследования. Чтобы установить степень тяжести травмы, следует дифференцировать повреждение. Особенно это важно в случае ушиба почки ребенка, так как у детей часто случаются падения с забора или дерева. При поступлении травмированного человека в стационар у него измеряют:

  • пульс;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхательных движений.

Травматолог обязательно уточнит все детали получения травмы, ее давность и механизм. Если удар произошел во время резкого торможения, то есть все основания заподозрить ушиб почки. На повреждение почек указывают следующие признаки:

  • неприятное ощущение тяжести в брюшной полости;
  • гематурия;
  • ноющая боль в животе или боку;
  • кровоподтеки и ссадины в области поясницы;
  • перелом ребер.

В обязательном порядке пострадавший сдает общий анализ крови с подсчетом гематокрита и общий анализ мочи. Факт наличия повреждения почки можно выявить с помощью УЗИ, поэтому травмированному человеку назначают это обследование. Назначение томографии оправдано по следующим показаниям:

  • макрогематурия;
  • шоковое состояние пациента;
  • клинические признаки повреждения почек.

Исследование при помощи томографа позволяет выявить возможный отрыв мочеточника или повреждение сосудистой ножки почки. От результатов осмотра и диагностического обследования будет зависеть дальнейшее лечение. После этого врач сможет принять решение, как лечить ушиб почки в конкретной ситуации.

К какому специалисту обращаться

Получив ушиб почки, человек часто не знает, что делать, и к какому врачу обращаться. С любой травмой обычно отправляются к травматологу. Часто пострадавший вообще не обращается в больницу, так как нет визуальных признаков повреждения. Но если после травмирующей ситуации его состояние ухудшилось, ему следует посетить уролога.

Поводом для такой консультации будут следующие симптомы:

  • примеси крови в моче;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • резкая смена артериального давления;
  • ноющие боли в области поясницы или живота;
  • ухудшение общего самочувствия.

После определения характера и степени тяжести травмы, а также проведения диагностического обследования уролог примет решение насчет дальнейшего лечения.

Лечение

Если человек травмировался, и есть подозрения повреждения внутренних органов, то экстренная помощь заключается в вызове скорой помощи. Такая травма любой сложности подразумевает транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. До приезда бригады скорой помощи пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Необходимо проследить, чтобы его голова была повернута набок. Такое положение позволит избежать аспирации рвотных масс, так как при тяжелой травме у пострадавшего может начаться рвота.

Ушиб почек легкой или средней степени требует консервативного лечения. Пациент должен строго придерживаться двух основных правил:

  1. Покой. Все физические и механические нагрузки должны быть исключены. Первое время пострадавшему рекомендуется постельный режим.
  2. Холод. При возникновении припухлости в области почек, категорически запрещается прикладывать охлаждающий компресс к месту травмы. Почки не переносят холод.
  3. Щадящая диета. Лечащий врач подберет подходящий режим питания и диету. В этот период очень важно поддержать резервы организма, и укрепить иммунитет.

Пострадавшему нужен покой, тепло и хороший сон. В зависимости от сложности и признаков травмы пациенту будут назначены:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Такая травма отличается приступами сильной боли, поэтому медикаментозный курс лечения включает обезболивание при помощи препаратов в форме таблеток, а при более сложной травме пациенту назначают инъекции. Травматологи обычно назначают следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • медикаменты на основе Ибупрофена;
  • лекарственные средства с Парацетамолом в составе.

В профилактических целях пациенту назначают антибиотикотерапию. Это даст возможность избежать появления инфекций. Препараты пенициллиновой группы - это оптимальное решение проблемы в таких случаях.

При сильно выраженной гематурии пациенту проводят катетеризацию. В обязательном порядке эту процедуру делают в случае, когда моча полностью перестает выделяться. Катетер оставляют на весь период восстановления выделительной функции почек.

Если разорвана почечная паренхима - это прямое показание для оперативного вмешательства. Только врач решает, что делать при ушибе почке. Его решение зависит от клинической картины и результатов диагностического обследования. Возможны два варианта хирургического лечения:

  1. Операция без разреза кожи. Выполняется эмболизация сосуда почки, который кровоточит. Суть операции заключается во введении тонкой трубочки через прокол бедренной артерии в сосуд почки. Вся процедура проводится под рентгеновским контролем. Через трубочку подается специальное вещество, помогающее соединить стенки поврежденной артерии или вены.
  2. Операция с разрезом кожи. Хирургическое вмешательство осуществляется в области поясницы. Цель процедуры - сшивание разрыва почки или удаление части почки. В особо серьезных случаях по медицинским показаниям удаляется вся почка.

Ушибы почки - опасная травма, в зависимости от обстоятельств получения повреждения и клинической картины, врач будет принимать решение, что делать, и какое лечение требуется в конкретном случае.

Осложнения после травмы

Ушиб почек при падении или в результате дорожной аварии может спровоцировать серьезные осложнения. Ситуация может усложниться, если пострадавший отказывается от лечения в медицинском учреждении. Последствия такой травмы:

  1. Мочевой свищ. Патология обычно развивается при открытой травме почки, когда ушиб сопровождается повреждением кожного покрова. Происходит формирование канала, по которому выделяется моча.
  2. Сильное кровотечение. Такое состояние опасно, и на фоне поверхностного дыхания у потерпевшего, снижения давления, учащенного пульса и шока может привести к летальному исходу.
  3. Хронический пиелонефрит. Из-за травмы воспалительный процесс может перейти в вялотекущий режим.
  4. Мочекаменная болезнь. В пострадавшей почке со временем начинают образовываться камни.
  5. Псевдоаневризма. При этой патологии нарушается целостность артериальной стенки, из-за чего ухудшается кровоснабжение ушибленной почки.
  6. Уросепсис. Причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы.
  7. Кровь в моче. Такое патологическое состояние свойственно артерио-венозной мальформации, в результате чего нарушается сообщение между артерией, доставляющей кровь к почке, и веной, отвечающей за отток крови.
  8. Гидронефроз. У пострадавшего на фоне травмы расширяется чашечно-лоханочная часть почки.

Также повторное кровотечение или скопление мочи вокруг почки, из-за которого воспаляются близлежащие ткани, может сильно подорвать здоровье пациента. Кровь вокруг травмированной почки может загнивать. Такие патологии могут способствовать ухудшению общего состояния пациента, они часто становятся причиной повышения артериального давления.

Соблюдение всех назначений и рекомендаций лечащего врача поможет избежать осложнений. Только травматолог или уролог в состоянии оценить степень тяжести ушиба почек, и проконсультировать, что делать при такой травме. На прогноз влияет не только тяжесть и характер травмы, но и насколько грамотно и оперативно было предоставлено лечение.

Щадящая диета

Организация правильного питания - это то, что при ушибах в области почки следует предпринять первым делом. Под диетой понимают следующее:

  1. Потребление соли. Следует уделить внимание урегулированию уровня соли в организме. Ее количество должно быть снижено, так как она повышает чувство жажды у пациента. При употреблении большого количества соленых продуктов у пострадавшего начнутся скачки давления, что также ухудшит его общее состояние здоровья. Для того чтобы блюда не были пресными, частично соль можно заменить специями и сушеными пряными травами. Покупая готовые пищевые продукты, надо внимательно изучать их состав на предмет наличия соли и добавок. Рекомендуется недосаливать уже готовые блюда во время обеда. В качестве закуски следует выбирать несоленые орешки. Лечащий врач объяснит, что делать, если человек ушиб почку, и как правильно при этом питаться.
  2. Белок. Это важное питательное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. В среднем пациент должен употреблять 1 г белка на 1 кг массы тела в сутки. Врач проконсультирует, сколько белка, и какие его типы будут полезны в каждом конкретном случае.
  3. Объем жидкости. Следует осуществлять четкий контроль выпитой жидкости. Это связано с тем, что при травме почек организм не в состоянии выделять достаточный объем мочи. Когда у пострадавшего диагностируется ушиб почек, врач объяснит, что делать, и сколько пить воды ежедневно без риска проявления осложнений. Необходимо также учитывать первые блюда при подсчете количества выпитой жидкости.
  4. Потребление калия. После травмы почки могут не выделять необходимого количества калия, что может стать причиной гиперкалиемии. Если пациент съел блюдо, богатое калием, уровень этого вещества в крови резко повысится, так как пострадавшие почки не справляются со своими функциями. Опасность гиперкалиемии заключается в том, она может способствовать проявлению сердечной аритмии, которая представляет угрозу для жизни человека. Врач подскажет, что делать при ушибе на почку, и как надо контролировать уровень калия.
  5. Фосфаты. При повышении уровня этого вещества происходят негативные изменения в организме. Большое количество фосфатов может стать причиной артериосклероза, а также принести значимый вред костной системе пострадавшего. Для защиты сосудов и костей следует придерживаться нормы потребления фосфатов, которая не должна превышать 1200 мг в сутки. Если в рационе пациента много молочных и мясных продуктов, ему необходимо принимать фосфат-связывающие препараты. Все медикаментозные средства должны быть назначены специалистом.

Очень большое значение имеет приготовление пищи. В период лечения рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или отваренным. Перед тем, как съесть фрукты и овощи, их следует замочить в воде на некоторое время. Такая манипуляция позволит уменьшить количество калия в их составе. В рацион необходимо включать достаточное количество блюд из свежих продуктов, это поможет поддержать организм и сохранить здоровье.

Что касается продуктов, подвергшихся технологической обработке, и полуфабрикатов, их следует исключить из меню. В таких продуктах очень много соли и других добавок, используемых для улучшения вкуса. Покупая еду в супермаркете, рекомендуется внимательно изучать информацию на этикетках.

От походов в кафе или ресторан надо отказаться на весь период лечения. Более детальные советы лечащий врач даст на консультации. Он подробно расскажет, что делать, когда ушибешь почку, и как питаться во время терапевтического курса.

Период реабилитации

Через неделю после получения ушиба необходимо уделить внимание профилактике посттравматического пиелонефрита. В этот период следует принимать уросептики:

  • Левофлоксацин;
  • Монурал.

Это связано с тем, что в мочевыделительных путях часто остаются сгустки крови, а это может стать причиной развития пиелонефрита или цистита.

В период восстановления после ушиба почки лечение может проходить в домашних условиях. Первые две недели все физические нагрузки должны быть устранены. Восстанавливать свою активность пациенту следует постепенно и согласно рекомендациям врача. Во время реабилитации важно исключить употребление:

  • кофе;
  • чая;
  • соленых продуктов;
  • жареных и жирных блюд.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины, но такая терапия должна быть предварительно одобрена лечащим врачом. Восстановление после такой травмы обычно занимает до 4 недель.

Физиотерапевтические процедуры на область проекции почек обычно не назначаются, так как такие манипуляции могут негативно отразиться на их функции. Особенно это касается женщин. Если не удалось избежать травмы, и пациентка ушибла почку, уролог подскажет, что делать, и какие процедуры будут эффективными в данном случае.

Интересное видео

симптомы и лечение в больнице и в домашних условиях

Травмирование поясницы приводит к серьезным нарушениям в организме. После ДТП, падения и других несчастных случаев врачи нередко диагностируют ушиб почки. Повреждение вызывает опасные осложнения. При подозрении на травму нужно немедленно обследоваться и пройти необходимое лечение.

Общая информация

Почки — парный орган, внешне напоминающий бобовое семя. Это своеобразный фильтр, через который выводятся токсины и продукты распада, входящий в мочевыделительную систему человека.

Почки расположены по бокам поясничного отдела и надежно защищены мышечной тканью и ребрами. Несмотря на это, сильный удар может спровоцировать повреждения и кровоизлияние внутрь органа.

Состояние и симптоматика пациента зависят от степени тяжести травмы, развитие которой напрямую связано с силой удара в поясничную область.

Каждая степень имеет характерные отличительные черты.

  1. Первая. Ощущается легкая ноющая боль в спине. Человек чувствует упадок сил и отсутствие аппетита. Кровь в моче наблюдается в единичных случаях. При обследовании выявляют маленькие гематомы, не нарушающие целостности тканей.
  2. Вторая. Болезненные симптомы ярко выражены. Острая боль пронзает поясницу, отдает в животе и в ногах. Поднимается температура. Могут повредиться почечные лоханки. Выделение мочи затруднено. Она часто выходит вперемешку с кровью.
  3. Третья. Тревожит мучительная боль, озноб, головокружение, тошнота и другие признаки проявления интоксикации. У некоторых людей давление критически падает или подскакивает вверх. Моча темно-бурого цвета. Развивается анурия — состояние, когда моча перестает поступать в мочевой пузырь. УЗИ выявляет масштабную гематому и дистрофические изменения, нарушающие целостность органа.

Третья степень считается самой опасной. Она требует срочного хирургического вмешательства. Иногда медики принимают решение ампутировать орган, так как он не подлежит восстановлению.

Код травмы по МКБ 10

Для удобства врачей создана международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Травмы мочевых органов сгруппированы под номерами S30 — S39. Код по МКБ 10 ушиба почки — S37. Туда входят повреждения, спровоцировавшие мелкие, крупные кровоизлияния и полный разрыв органа.

Причины

Ушиб, спровоцировавший нарушения целостности почечной ткани и образования гематомы, происходит по разным причинам. В зоне риска находятся люди, страдающие хроническими патологиями мочевыводящей системы. Они не застрахованы от травмирования даже при легком ударе в поясничную область.

Ушиб почки нередко диагностируется у детей, профессиональных спортсменов, автолюбителей и других лиц, ведущих активный образ жизни.

Распространенными виновниками повреждений почек являются:

  • падение на спину;
  • механическое сдавливание поясницы;
  • удар тупым или острым предметом;
  • драка;
  • дорожно-транспортная авария.

Медики выделяют два типа травмы: прямую, вызванную ударом или сдавливанием поясницы, и косвенную, спровоцированную интенсивными прыжками и падением на спину.

Считается, что чаще травмируется орган с левой стороны. Это связано с тем, что он расположен немного ниже, чем правый, и поэтому хуже защищен от негативного воздействия извне ребрами.

Симптомы ушиба

Признаки повреждения почки проявляются индивидуально. В некоторых случаях болезненные ощущения слабо выражены даже при масштабном поражении. Основными симптомами, позволяющими заподозрить травму, являются:

  • примесь крови в моче;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • повышение температуры;
  • отечность в пораженной области;
  • тупая боль в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание.

При дорожно-транспортном пришествии и падении с высоты к травме почек могут присоединиться другие повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Первая помощь

Если человек пострадал от ушиба и жалуется на дискомфорт в пояснице, лучше не медлить, а вызвать бригаду медиков. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше шанс избежать осложнений.

  1. Для оказания первой помощи больного следует положить животом вниз на ровную поверхность. Принимать сидячее положение и ходить нежелательно.
  2. Чтобы уменьшить кровоизлияние, снизить отечность и ноющую боль, на нижнюю часть спины приложить влажную прохладную ткань.
  3. Примочки менять каждые 10 минут на протяжении получаса.

Без назначения врача использование любых медикаментов, в том числе обезболивающих, запрещено. Они могут ухудшить состояние пострадавшего.

Диагностика

В первую очередь, человека должен осмотреть нефролог. После опроса и пальпации специалист ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначают многочисленные исследования:

  • Изучение мочевого пузыря — цистоскопия. Процедура делается катетером с оптической системой, который вводится внутрь. Метод позволяет определить кровотечение в почке, повреждения пузыря и мочеточников.
  • Экскреторная урография мочевыводящих путей. В организм вводят внутривенно рентгеноконтрастные растворы. Благодаря им на рентгенограмме появляется изображение мочевой системы, показывающее состояние органов.
  • Ретроградная уретеропиелография. Проводится во время цистоскопии. В мочевой пузырь вводят йодсодержащие препараты. С помощью рентгеновской установки производят снимки, показывающие строение почки и ее контуры.
  • Ангиография. Назначается для проверки кровеносных сосудов и выявления патологических процессов во внутренних органах. Пациента укладывают на ангиографический стол, вводят в вену катетер, через который в сосуд попадает йодсодержащий раствор. Состояние кровеносной системы и органов фиксируется рентгенотелевидением.

Чтобы определить наличие гематомы и травмирования близлежащих тканей, проводится УЗИ. Для изучения позвоночника и ребер назначается рентген. Пациент обязан сдать коагулограмму, биохимию, общий анализ крови и урины.

Выяснив полную клиническую картину, врач определяет схему терапии, которой нужно строго придерживаться.

Лечение

Метод терапии зависит от степени тяжести больного. Показания для операции следующие:

  • масштабное повреждение почечной ткани;
  • большой процент крови в моче;
  • разрыв почки;
  • невозможность определить точную клиническую картину с помощью диагностики;
  • отсутствие положительной динамики.

Обширные гематомы нужно лечить в стационарных условиях. Легкая степень поражения не нуждается в сложных манипуляциях, поэтому пациент может проходить лечение дома под контролем врача.

Терапия в больнице

После помещения в стационар состояние пациента стабилизируют. Если наблюдается застой оттока мочи, в мочевые протоки вводят катетер. Болезненные ощущения снимают анальгетиками и другими обезболивающими препаратами. Пострадавшему требуются лекарства, останавливающие кровотечение и купирующие воспалительный процесс. При необходимости назначают антибиотики широкого спектра.

  1. Для восстановления нужны комплексные меры. В первые сутки после травмы пораженное место рекомендуется охлаждать, чтобы не допустить разрастания гематомы. В стационарных условиях используют холодные компрессы.
  2. Пациенту прописывается постельный режим и специальная диета. Она включает в себя ограничение жидкости, чтобы не перегружать фильтрующий орган, и легкую пищу без добавления соли и специй.
  3. Медперсонал должен регулярно делать исследования, чтобы контролировать наличие крови и белка в урине, гемоглобин и другие показатели.

Через 5—7 дней в большинстве случаев заметна стабильная положительная динамика. В этот период полезна физиотерапия. Хорошие результаты обеспечивают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • магнитотерапия.

Процедуры способствуют регенерации тканей, улучшают ток крови и рассасывают гематомы в почке.

Лечение в домашних условиях

Если врач разрешил лечить травму дома, нужно строго следовать рекомендациям. В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных способов.

Через несколько дней после легкого травмирования можно использовать компрессы, успокаивающие боль и убирающие отек. Подходящие рецепты:

  • В керамической емкости соединить по столовой ложке растительного масла, столового уксуса и теплой воды. Размешать, пропитать ткань и приложить на полчаса к пояснице, утеплив пораженную область шерстяным платком.
  • Смешать в одинаковой пропорции цветки ромашки, душицу и кору дуба. Отобрать большую ложку сырья и залить 200 мл кипящей воды. Накрыть крышкой и настоять 30 минут. Отцеженную жидкость использовать для теплых компрессов по вечерам.
  • Соединить натуральный мед с измельченной мякотью алоэ 1:1. Развести небольшим количеством воды. Промочить в средстве марлю и поместить на область почек на полчаса.
  • Чтобы прогреть ткани и улучшить ток крови можно применять настойку крапивы, зверобоя, сосновых почек. Лекарства легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого выбранное сырье надо положить в стеклянную банку и залить водкой в соотношении 1:5. Настоять в темноте 3—5 суток, отфильтровать и использовать для растирания поясницы и компрессов.

Последствия травмы

Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия снижают риск развития осложнений, но не могут полностью исключить их. Распространенными последствиями ушиба почек считаются:

  • анемия;
  • воспаление почечных лоханок;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционный процесс;
  • заражение крови.

В некоторых случаях после травмы формируются камни в почках. Сильные повреждения могут спровоцировать кровоизлияние и заброс урины в брюшную область. Такое осложнение вызывает перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий немедленного хирургического вмешательства.

После пройденного лечения нужно несколько лет регулярно обследовать почки и обращаться в поликлинику при любых симптомах недомогания. Это поможет вовремя выявить патологические процессы, вызванные травмой.

Ушиб почки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

На сегодняшний день довольно часто встречается такая травма, как ушиб почки, при образовании которой могут происходить в почечную паренхиму многочисленные кровоизлияния, при этом будет отсутствовать ее разрыв.

Довольно часто получают ушиб почки в случае драки, а также в результате дорожно-транспортных происшествий, получении серьезной спортивной травмы либо падения с большой высоты.

Частично почки являются защищенными ребрами, а также клетчаткой и мощными мышцами. Значительно чаще встречается травма именно левой почки, в отличие от правой. Это явление объясняется тем, что левая располагается более низко.

Значительно выше риск получить такую травму у маленьких детей, в отличие от взрослого человека. Дело в том, что у детей почки отличаются большей подвижностью, к тому же они более крупные.

В том случае, если у человека есть какая-то врожденная патология мочевыделительной системы (к примеру, L-образная либо подковообразная почка, опущение почки, гидронефроз, дистопия органа, мочекаменная болезнь и другие), а также в случае даже не значительного воздействия на почку внешней срезы, может быть спровоцировано получение ушиба почки. При этом такая травма может сочетаться с серьезным повреждением ребер либо органов брюшной полости.

Непосредственно в момент полученного удара происходит травмирование почки о ребра и позвонки. Главным отличием ушиба почки от других травм является то, что в ее ткань открывается много мелких кровоизлияний, при этом есть вероятность повреждения и ее чашечек, может развиться незначительная подкапсульная гематома.

Симптомы

В случае ушиба почки первые признаки проявляются практически моментально, при этом самым главным и верным симптомом такой травмы является резкий и очень сильный болевой синдром. Также у пострадавшего значительно ухудшается общее состояние.

Основными признаками ушиба почки являются следующие:

  • происходит начало развития гематурии, то есть в моче появляются сгустки крови. С учетом того, какой тяжести было получено повреждение и зависит интенсивность самой гематурии. В моче может находиться незначительное количество кровяных клеток, обнаружить которые возможно только после проведения соответствующих клинических анализов.

    Но в то же время, при серьезной травме, есть вероятность того, что моча будет полностью окрашена в красный цвет, что может вызвать сильный приступ паники у пострадавшего. В случае получения ушиба почки может развиться не только макрогематурия, но и микрогематурия.

    Однако, данный симптом не является постоянным. В том случае, если сам мочеточник будет забит кровяными сгустками либо открылось кровотечение в околопочечную клетчатку, тогда в моче может не быть крови. Также есть вероятность того, что проявление гематурии произойдет через пару дней после того, как была получена сама травма, а иногда и через несколько недель, при этом сам человек может даже не подозревать, что у него ушиб почки;

  • в поясничной области начинается развитие характерного отека, может открыться кровоизлияние;
  • пострадавший начинает испытывать довольно сильную и резкую боль в области живота, которая отдает в паховую часть. В первое время, непосредственно после получения травмы, боль будет практически незаметной и очень слабой, но с течением времени начинает усиливаться, при этом полностью исчезнуть она может через несколько недель. Сами болевые ощущения могут быть колющими либо тупыми;
  • практически во всех случаях не происходит ухудшения общего состояния пострадавшего. Остаются в норме пульс и давление. Однако, в то же время может наблюдаться начало побледнения кожного покрова, при этом пострадавшего беспокоит сильное чувство тошноты, открывается рвота, может снижаться давление, а при макрогематурии происходит учащение пульса;
  • происходит повышение температуры тела – начиная с субфебрильной и вплоть до очень высокой;
  • во время проведения ощупывания области поясницы, можно ощутить, насколько сильно напряжены мышцы, при этом беспокоит сильная боль;
  • выполнив даже очень легкий удар ребром ладони в области 12-го ребра, появляется довольно сильная боль;
  • у пострадавшего происходит расстройство процесса мочеиспускания.

 

Могут проявляться не только основные вышеперечисленные признаки ушиба почки, но и другие симптомы, к числу которых относится:

  • появление неприятного чувства слабости во всем организме;
  • появляется не только характерная бледность кожных покровов, но и слизистых оболочек;
  • может беспокоить неприятное чувство нарастающей тошноты, открывается сильная и непрекращающаяся рвота;
  • значительно ухудшается общее состояние пострадавшего, при этом может развиться даже шоковое состояние;
  • развивается парез кишечника;
  • больного беспокоит неприятное чувство вздутия живота;
  • развивается артериальная гипертензия либо гипотензия;
  • резко повышается температура тела.

В том случае, если пострадавший получил осложненный ушиб почки либо он сочетается с другой серьезной травмой, может произойти развитие так называемого синдрома острого живота, что является главным и ярким признаком развития перитонита.

Довольно часто, если ушиб почки был получен при ударе либо падении, он будет сочетаться с перелом ребра, травмой легкого либо печени, при этом у пострадавшего начинают параллельно проявляться признаки, характерные вышеперечисленным травмам.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз ушиба почки, врач учитывает предшествующую травму, жалобы самого пациента, а также данные, полученные после проведения дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Могут понадобиться такие исследования, как:

  • общий анализ крови и мочи, а также определенные мочевые пробы;
  • проводится ультразвуковое исследование травмированного органа;
  • назначается изотопная ренография;
  • может понадобиться ретроградная уретеропиелография;
  • данные экскреторной урографии;
  • проводится также и обзорная рентгенография;
  • хромоцистокопия и цистоскопия.

Именно рентгенологические данные играют важную роль для постановки окончательного диагноза. Непосредственно на обзорной рентгенограмме становится возможным максимально точно определить локализацию всех повреждений, а также наличие переломов костей, забрюшинной гематомы и травм других органов, которые довольно часто могут сочетаться с образованием ушиба почек.

Чтобы определить произошедшие нарушения функций почек и вероятность изменения их кровоснабжения, проводятся радиоизотопное исследование, применяются рентгеноконтрастные методы, а также ангиография.

Конечно, не только самым простым, но и доступным, а также безопасным методом исследования является именно ультразвуковое. К тому же, благодаря ему становится возможным определить произошедшие изменения в структуре почечной паренхимы, не только наличие, но и локализацию всех гематом.

Если же все вышеперечисленные методы не дают возможности точно определить не только характер, но и степень полученного ушиба, и при этом продолжается стремительное ухудшение состояния больного, есть необходимость в проведении незамедлительного хирургического вмешательства.

Профилактика

На сегодняшний день нет эффективных профилактических мероприятий, которые помогут избежать получения такой травмы, как ушиб почки.

Лечение

После того, как пострадавший пройдет все необходимые анализы, и врач поставит точный диагноз, будет начинаться и само лечение. В том случае, если больной получил легкий ушиб почки, при этом не происходит параллельного внутреннего кровотечения и не ухудшается общее состояние, тогда не обязательно проводить госпитализацию, также не понадобится и экстренное хирургическое вмешательство.

Итак, при получении легкого ушиба почки, важно, чтобы внутреннему (травмированному) органу был обеспечен полный покой, следовательно, пострадавший должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении последующих нескольких недель. Также доктор может назначить прием специальных противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов (ни в коем случае нельзя принимать лекарства самостоятельно, без рецепта врача, чтобы не ухудшить свое состояние).

Для того, чтобы снять сильные болезненные ощущения, могут применяться простые холодные компрессы. Непосредственно на место полученной травмы надо прикладывать простое полотенце, заранее смоченное холодной водой. Примерно через несколько дней, после полученной травмы, на поврежденный участок разрешается воздействие специальных тепловых процедур, так как благодаря их использованию появляется возможность значительно ускорить процесс выздоровления. Также происходит более ускоренное рассасывание образовавшейся припухлости.

В том случае, если проходят сильные боли, как только разрешит врач, курс лечения может быть остановлен примерно через 10 дней после того, как была получена травма.

Если же пострадавший получил тяжелый ушиб почки, тогда его необходимо срочно госпитализировать, чтобы предотвратить вероятность развития дополнительных серьезных осложнений.

При условии, что повреждение почек сопровождается и травмами других внутренних органов, тогда состояние пациента может определяться как очень тяжелое. Если же происходит нарастание боли, есть необходимость в использовании обезболивания, для которого применяются специальные анальгетические препараты. Чтобы получить максимальный эффект, обезболивающие средства будут вводиться внутримышечно либо внутривенно.

Пострадавшему строго запрещено выполнять любые физические нагрузки, так как травмированный орган нуждается в полном покое.

Симптомы и лечение ушиба почки в домашних условиях

От ушибов внутренних органов, а именно почек, страдают зачастую представители мужского пола, но и женщины при падении также могут повредить этот важный орган. Ушиб почки опасен развитием множества различных осложнений. Столкнувшись с такой травмой, следует немедленно обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.

Из-за чего бывает ушиб почек

Повреждение почек происходит зачастую во время драк, автомобильных катастроф, из-за падения с высоты, во время занятий спортом и спортивных соревнований. Организм человека – это удивительный, слаженный механизм. Такой жизненно важный парный орган, как почки защищен от механических повреждений мышцами и частично ребрами. Однако при сильных и резких ударах происходит повреждение или забитие органов, в результате чего человек ощущает дискомфорт, боль и другие неприятные симптомы.

Левая почка менее защищена от внешнего воздействия, так как она расположена немного ниже по отношению к правой. Из-за такой особенности строения организма, левый парный орган чаще страдает в экстремальных ситуациях.

Основной причиной повреждения почек у детей является также физиологическая особенность строения организма в этом возрасте. Парные органы характеризуются повышенной подвижностью, по сравнению с почками взрослого человека. Кроме того, они отличаются более крупными размерами. Поэтому очень часто слишком интенсивные и активные детские игры приводят к ушибам и повреждения внутренних органов.

Наличие у человека врожденных патологий мочеполовой системы увеличивает риск получения ушиба почек. Даже легкий толчок или падение с высоты собственного роста может спровоцировать ушиб парных органов, других близлежащий органов, а также перелом ребер.

Невидимые глазу повреждения крайне опасны для человека. Они могут спровоцировать множественные кровоизлияния и гематомы. Поэтому крайне важно обратиться за помощью к врачу при ухудшении самочувствия.

Симптомы и лечение ушиба почки

Первый самый явный признак того, что произошло забитие внутренних органов – это сильная резкая боль в момент удара, падения или столкновения с чем-либо. После этого состояние больного может стремительно ухудшиться и без оказания срочной помощи человек может даже скончаться.

Существует несколько верных признаков повреждения почек.

Гематурия

Данный симптом проявляется через образование сгустков крови в моче. Это могут быть как еле заметные вкрапления капелек крови, так и сгустки более крупных размеров. Иногда, чтобы обнаружить кровь в урине, требуется сдать анализ крови. Степень и интенсивность проявления симптома зависит от тяжести нанесенных повреждений.

Иногда гематурия проявляется не сразу после происшествия. Может пройти несколько дней и даже больше, прежде чем пациент заметит следы крови в моче. Наиболее тяжелым случаем считается окрашивание мочи в однородный красный цвет.

Резкие боли

Неприятные болезненные ощущения локализуются в брюшной полости. Они часто отдают в пах. После удара боль может немного стихнуть и беспокоить человека в меньшей степени.

При отсутствии лечения болезненные ощущения становятся выраженными и более интенсивными. В пояснице может появиться отек.

Повреждение ближайших органов

При ушибе почек могут быть задеты и другие внутренние органы, например, печень, легкие. Иногда наблюдается перелом ребер. Обширные повреждения часто встречаются при автомобильных катастрофах.

В таком случае на осмотре у врача проводится УЗИ диагностика, рентгенологическое обследование. Это необходимо, чтобы выявить все полученные человеком повреждения и начать своевременное лечение.

Другие симптомы ушиба

Каждый организм реагирует на нанесенные ему повреждения по-разному, поэтому выделяют ряд признаков, появление которые указывают на забитие внутренних органов. Это не значит, что должны проявиться абсолютно все перечисленные симптомы. Достаточно нескольких тревожных знаков, чтобы отправиться на осмотр к врачу (в случае, если он не был сразу проведен после происшествия).

Признаками ушиба почек являются:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • резкие болевые ощущения во время пальпации;
  • бледная кожа;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • вздутие живота.

Главной задачей специалиста на осмотре является исключение «острого живота». Это опасное состояние чревато развитием перитонита (воспаление брюшины).

Повреждение почек

Оценка состояния больного и обследование его после получения травмы позволяет выявить наличие повреждений почек, кишок, печени и легких. Врач должен выявить наличие признаков отрыва лоханки, мочеточника, для которых характерным признаком является появление гематурии через несколько дней после получения травм. Это называется вторичная гематурия.

Нередко тяжелые ушибы заканчиваются разрывом почки. Особенно такая травма характерна для ушиба поясничной области, сильного удара и сдавливания тела. На орган давят ребра, некоторые сегменты поясничных позвонков, а также кровь и моча.

Пациенты, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, пионефроз), могут серьезно пострадать из-за удара даже небольшой силы, поэтому им стоит быть осторожными и избегать получения ушибов и травм.

Диагностика состояния больного

Если имеющиеся симптомы указывают на то, что человеку отбили почки, возникает закономерный вопрос: что делать в такой ситуации. Во-первых, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пытаясь устранить неприятные симптомы при помощи обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Во-вторых, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, следует вызывать скорую помощь.

Для постановки точного диагноза используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗ исследование почек;
  • хромоцистоскопия;
  • изотопная ренография;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • обзорная рентгенография.

Перечисленные методы обследования пациента, позволяют максимально точно определить область повреждений, степень их тяжести. Благодаря рентгенологическим методам, выявляются закрытые переломы, трещины, гематомы. Несмотря высокую информативность современных методов диагностики, врач предварительно все же проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и изучает анамнез.

УЗИ почек – это самый быстрый и надежный способ определения ушиба почек. Он позволяется определить изменения в почечной паренхиме, а также выяснить расположение гематом.

Если после начала лечения, пациент не замечает положительных изменений в своем самочувствии, а наоборот, чувствует себя все хуже и хуже, необходимо срочно провести хирургическое вмешательство.

Лечение ушиба почки при падении

Не существует каких-либо профилактических мер против ушибов. Следует быть просто аккуратнее и внимательнее. Методы лечения неразрывно связаны с тем, насколько серьезны повреждения.

Легкий ушиб почки

Лечение проводится врачом на основании полученных результатов обследования. Наиболее предпочтительным вариантом является медикаментозная терапия без хирургического вмешательства. Если ушиб почки не слишком тяжелый и не было внутреннего кровотечения, пациенту назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. В течение нескольких недель рекомендуется соблюдать покой и избегать тяжелых нагрузок.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, применяются холодные компрессы. Приложив к месту ушиба смоченное в холодной воде полотенце, пациент сразу почувствует значительное облегчение. Многие врачи рекомендуют проводить тепловые процедуры дома для ускорения процесса заживления повреждений. Вместо холодного полотенца прикладывают теплый компресс на некоторое время (полотенце не должно быть горячим, а лишь приятно теплым). Однако делать это можно только в том случае, если врачом было установлено отсутствие воспалительного процесса.

Сильный ушиб почки

Серьезные повреждения внутренних органов требуют немедленной госпитализации. Пациенту назначается лечение, главной задачей которого является исключение риска развития осложнений. Так как сильные ушибы часто сопровождаются серьезными болезненными ощущениями, больному назначаются препараты-анальгетики, которые вводятся внутривенно либо внутримышечно.

Сильные удары, как правило, сопровождаются множественными повреждениями различных внутренних органов. Иногда присутствуют переломы костей и ребер. В такой ситуации часто требуется оперативное вмешательство.

При травмах внутренних органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении тревожных симптомов, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Только врач может назначить терапию дома либо в условиях больницы. Зная, как лечить ушиб почки в домашних условиях, каких работ и нагрузок следует избегать, пациент сможет быстрее восстановить свое здоровье и вернуться к обычному распорядку дня.

Боль в левой почке: 11 возможных причин

Обзор

Боль в почках также называется почечной болью. Ваши почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Левая почка расположена немного выше правой.

Эти органы в форме бобов отфильтровывают отходы из вашего тела как часть мочевыделительной системы. У них также много других важных должностей. Например, ваши почки вырабатывают гормон, контролирующий кровяное давление.

Боль в левой почке может ощущаться как острая или тупая боль в левом боку или боку.У вас может болеть верхняя часть спины или боль может распространиться на живот.

Боль в почках может возникнуть по многим причинам. Большинство проблем с почками проходят при минимальном лечении или без него, но важно следить за другими симптомами и знать, когда обратиться к врачу.

Боль в левой почке может не иметь ничего общего с почками. Боль может исходить от близлежащих органов и тканей:

  • мышечная боль
  • травма мышцы или позвоночника
  • нервная боль
  • боль в суставах или артрит
  • травма ребра
  • проблемы поджелудочной железы или желчного пузыря
  • проблемы с пищеварением (желудок и кишечник)

Давайте подробнее рассмотрим некоторые потенциальные причины вашей боли.Многие распространенные заболевания, вызывающие боль в почках, могут поражать только одну почку.

Обезвоживание

Недостаточное количество воды может вызвать боль в одной или обеих почках. Потеря воды происходит из-за потоотделения, рвоты, диареи или слишком большого количества мочи. Такие состояния, как диабет, также могут привести к обезвоживанию.

При тяжелом или хроническом обезвоживании в почках накапливаются шлаки. Симптомы включают:

  • боль или дискомфорт в боку или спине
  • усталость или утомление
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания

Лечение

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.Помимо питья большего количества жидкости, вы можете есть продукты, богатые водой, например свежие фрукты и овощи. Пейте больше воды, если у вас есть кофе и другие напитки с кофеином.

Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, диеты и других факторов. Проверьте цвет своей мочи, чтобы оценить, есть ли у вас гидратация. Темно-желтый означает, что вам, вероятно, нужно больше воды.

Инфекция

Инфекции - частая причина боли в почках. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела).Инфекция может возникнуть при попадании в организм вредных бактерий.

ИМП может распространиться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом. Женщины, особенно беременные, подвергаются более высокому риску. Это потому, что у женщин уретра короче.

Если боль в левой почке вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • боль в спине или боку
  • боль в животе или паху
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь или гной в моче

Лечение

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лечение почечной инфекции очень важно. Скорее всего, вам понадобятся антибиотики. Если не лечить, инфекция может повредить почки.

Камни в почках

Камни в почках - это маленькие твердые кристаллы, которые накапливаются внутри почек. Самые распространенные из них состоят из солей и минералов, таких как кальций. Камни в почках еще называют почечным литиазом.

Камень в почках может вызывать боль при движении или выводе из организма с мочой. Вы можете почувствовать боль в почках и других областях.Симптомы включают:

  • сильная боль в спине и боку
  • резкая боль в животе и паху
  • боль в одном или обоих яичках (для мужчин)
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (розового, красного или коричневого цвета)
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • затрудненное мочеиспускание

Лечение

Камни в почках могут быть очень болезненными, но обычно они не вредны.Большинство камней в почках требует незначительного лечения обезболивающими. Обильное питье помогает вывести камень. Медицинское лечение включает использование звуковых волн для расщепления камней в почках.

Киста почки

Киста представляет собой круглый мешок, заполненный жидкостью. Простые кисты почек возникают, когда в почках образуются одна или несколько кист. Простые кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают симптомов.

Вы можете почувствовать боль, если киста станет слишком большой. Это также может вызвать проблемы при заражении или взрыве.Киста почки может вызывать боль в почках и такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • резкая или тупая боль в боку или спине
  • боль в верхней части живота (живот)

Большая киста почки может вызвать болезненное осложнение, называемое гидронефрозом. Это происходит, когда киста блокирует отток мочи, в результате чего почка опухает.

Лечение

Если у вас большая киста, ваш врач может порекомендовать простую процедуру ее удаления. Для его слива используйте длинную иглу.Обычно это делается под общим или локальным онемением. После этого вам, вероятно, нужно будет принять дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

Поликистоз почек

Поликистоз почек (PKD) - это когда в одной или обеих почках много кист. Это заболевание может быть серьезным. Национальный фонд почек отмечает, что поликистоз почек является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности.

ДОК может произойти у взрослых людей всех рас. Симптомы обычно появляются в возрасте 30 лет и старше.Это заболевание обычно поражает обе почки, но вы можете чувствовать боль только с одной стороны. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • частые инфекции почек
  • отек желудка
  • высокое кровяное давление
  • стук или трепетание сердца

Высокое кровяное давление является наиболее частым признаком поликистоза почек. Если не лечить, высокое кровяное давление может усугубить поражение почек.

Лечение

Лекарства от PKD нет.Лечение включает контроль артериального давления с помощью лекарств и диеты. Вам также могут потребоваться антибиотики при инфекциях мочевого пузыря или почек. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек. Другое лечение включает обезболивание и питье большого количества воды.

В серьезных случаях некоторым людям с PKD может потребоваться пересадка почки.

Воспаление

Одним из видов воспаления почек является гломерулонефрит. Это может быть вызвано другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и волчанка.Тяжелое или длительное воспаление может вызвать повреждение почек.

Симптомы включают боль в одной или обеих почках, а также:

  • розовая или темная моча
  • пенистая моча
  • отек желудка, лица, рук и ног
  • высокое кровяное давление

Лечение

Лечение воспаления почек зависит от причины. Например, если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты может помочь победить воспаление.Если у вас сильно воспалены почки, врач может также назначить стероидные препараты.

Закупорка крови в почке

Закупорка крови в почку называется инфарктом почки или тромбозом почечной вены. Это происходит, когда приток крови к почкам и от них внезапно замедляется или прекращается. Есть несколько причин, в том числе сгусток крови.

Блокировка кровотока в почке обычно происходит с одной стороны. Симптомы включают:

  • сильная боль в боку или боку
  • боль или боль в пояснице
  • болезненность желудка (живота)
  • кровь в моче

Лечение

Это серьезное заболевание может вызвать повреждение почек.Лечение обычно включает препараты, предотвращающие свертывание крови. Лекарство растворяет тромбы и предотвращает их повторное образование.

Препараты против свертывания крови можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в сгусток. В редких случаях может потребоваться операция по удалению тромба.

Кровотечение почек

Кровотечение или кровоизлияние являются серьезной причиной боли в почках. Заболевание, травма или удар в область почек могут вызвать кровотечение внутри почек. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку и пояснице
  • боль в животе и отек
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Лечение

Обезболивание и постельный режим помогают излечить незначительное почечное кровотечение.В серьезных случаях кровотечение может привести к шоку, вызывая низкое кровяное давление, озноб и учащенное сердцебиение. Неотложное лечение включает в себя жидкости для повышения артериального давления. Для остановки большого почечного кровотечения может потребоваться операция.

Рак почки

Рак почки редко встречается у взрослых в возрасте до 64 лет. У пожилых людей некоторые виды рака могут начаться в почках. Мужчины чаще болеют раком почек. Почечно-клеточная карцинома - это тип опухоли, которая обычно растет только в одной почке.

Рак почки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно.Расширенные симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • кровь в моче
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • лихорадка
  • усталость

лечение

Как и другие виды рака, лечат рак почки с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. В некоторых случаях требуется операция по удалению опухоли или всей почки.

Другие причины

Увеличенная простата

Увеличенная простата - обычное заболевание у мужчин старше 40 лет.Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря. По мере увеличения предстательной железы она может частично блокировать отток мочи из почек. Это может привести к инфекции или отеку одной или обеих почек, вызывая боль.

Увеличенную простату обычно лечат лекарствами для ее уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Симптомы со стороны почек проходят, когда простата возвращается к нормальному размеру.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание, которое изменяет форму красных кровяных телец.Это может повредить почки и другие органы. Это приводит к болям в почках и появлению крови в моче.

Лекарства помогают лечить последствия серповидно-клеточной анемии. Пересадка костного мозга также помогает облегчить симптомы.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль в левой почке сильная или не проходит. Обратитесь за медицинской помощью, если есть другие симптомы. К предупреждающим признакам состояния почек относятся:

  • лихорадка
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Ваш врач может порекомендовать сканирование и анализы, чтобы выяснить причину. причина боли в левой почке:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • ультразвук
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • генетический тест (обычно анализ крови)

Большинство причин боли в почках можно вылечить и донести не вызывают повреждения почек или осложнений.Однако важно начать лечение как можно раньше.

Самопомощь почек полезна для вашего здоровья в целом. К ним относятся:

  • отказ от курения
  • соблюдение сбалансированной ежедневной диеты с низким содержанием соли
  • регулярные физические упражнения
  • употребление большого количества воды
.

17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

Когда почки повреждаются и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

Диетические ограничения зависят от стадии заболевания почек.

Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать безопасную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

РЕЗЮМЕ

При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

РЕЗЮМЕ

Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

Из-за того, что в консервированных продуктах содержится большое количество натрия, людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

Кроме того, слив и промывание консервированных продуктов, таких как консервированная фасоль и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

РЕЗЮМЕ

Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

Выбор подходящего хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб, а не рафинированный хлеб из белой муки.

Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с низким содержанием натрия и следить за размером порций.

РЕЗЮМЕ

Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного суточного потребления калия и фосфора.

Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

РЕЗЮМЕ

Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

Бананы известны высоким содержанием калия.

Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

РЕЗЮМЕ

Бананы - богатый источник калия, и при почечной диете их, возможно, необходимо ограничить. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

Однако, когда почки повреждены, чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми, а также повысить риск их перелома (19).

Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

РЕЗЮМЕ

Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

РЕЗЮМЕ

Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

Обработанное мясо долгое время ассоциировалось с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

Кроме того, переработанное мясо богато белком.

Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

РЕЗЮМЕ

Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринада содержится 244 мг натрия (26, 27).

Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

РЕЗЮМЕ

Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.

При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

РЕЗЮМЕ

Абрикосы - это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

РЕЗЮМЕ

Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка картофеля или двойное приготовление может снизить уровень калия примерно на 50%.

Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

Всего в 1 чашке томатного соуса может содержаться более 900 мг калия (35).

К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Однако замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть столь же вкусной и обеспечивать меньше калия на порцию.

РЕЗЮМЕ

Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничить при почечной диете.

Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей переработке и поэтому содержат больше всего натрия.

Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но также часто не имеют питательных веществ (36).

РЕЗЮМЕ

Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, содержащие большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).

В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат большое количество оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

РЕЗЮМЕ

Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

Учитывая высокое содержание калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

РЕЗЮМЕ

Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и содержат относительно много соли.

Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

Более того, чипсы из картофеля также будут содержать значительное количество калия.

РЕЗЮМЕ

Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Тем не менее, работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

.

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь излечить заболевание почек, но не вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития болезни почек.Диабет - основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

  • имеете высокое кровяное давление
  • имеете другие члены семьи с хроническим заболеванием почек
  • пожилые люди
  • выходцы из Африки, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения

Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под действием седативного средства. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень его повреждения.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Анализ уровня креатинина в крови

Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

Лечение заболевания почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

Лекарства и лекарственные препараты

Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Изменение диеты и образа жизни

Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

  • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
  • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
  • сократить потребление соли
  • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
  • ограничить потребление алкоголя
  • бросить курить
  • увеличить физическую активность
  • похудеть

Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (AV) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в области предплечья. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно отфильтровать и очистить больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

Пройдите тестирование

Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничьте употребление определенных продуктов

Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

  • избыточный натрий
  • животный белок, такой как говядина и курица
  • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
  • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

Спросите о кальции

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

Каждый нефрон имеет клубочек для фильтрации крови и каналец, который возвращает необходимые вещества в кровь и выводит дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека растут клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который дал нам разрешение на фотосъемку во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит намного больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства на камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи сформировали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, г., и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета на петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирающего канала, из которого выходит конечная моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе у них не наблюдается сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, чьи камни содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Почти все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной в несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие разрастания на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Таким образом, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость скопится, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупорке показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прикрепляются к базальной мембране, на которой когда-то покоились выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали свои отходы в циркуляцию почек.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочке, самом конце линии от нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки , показывают больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с просто бляшкой.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были взяты биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются грубыми и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. То, что спасает большинство камнеобразователей от повреждения почек, может быть просто тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, а также закупорки. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не вытекает никакой ссылки, так как ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в канальцевой жидкости или моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут свидетельствовать о камнеобразовании в свободном растворе - костномозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прилипают к клеткам слизистой оболочки и не вызывают какой-либо воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические измерения функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что вилки BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то фиксирующей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, - это открытые вопросы исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Почки: анатомия, функции и внутреннее строение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Лодыжки и стопы Нейроваскуляризация нижних отделов.

Смотрите также