Skip to content

Что делать если не отходит моча у пожилой женщины


Задержка мочеиспускания у мужчин, женщин, пожилых и детей: причины, лечение

Лечение задержки мочеиспускания проводится в несколько этапов и прежде всего заключается в проведении неотложной помощи в виде освобождения мочевого пузыря. С этой задачей справляется катеризация — отвод мочи с помощью введения катетера в мочеиспускательный канал. Другой способ — цистостомия, чаще всего применяющийся у мужчин при невозможности ввести катетер. Он представляет собой прокол, пункцию мочевого пузыря для установления трубочки.

Следующий этап лечения направляется на причины, вызвавшие патологию, и предотвращение развития воспалительных процессов.

Лекарственное лечение

Медикаментозное лечение зависит от диагноза, приведшего к задержке мочи, а также с их помощью снимаются болевые ощущения, облегчается выведение жидкости из организма. Так, спазмолитики при задержке мочеиспускания применяются в случае рефлекторной, медицинской или механической ишурии. Они расслабляют мышцы сфинктера мочевого пузыря. Это может быть но-шпа, дротаверин.

Дротаверин — существует в таблетках и растворах для инъекций. Доза назначается индивидуально, таблетки глотают не разжёвывая, независимо от еды. Рекомендованная доза для детей 2-6 лет - четверть целой один раз или два в сутки. Детям постарше (6-12 лет) — 1-2 таблетки с такой же периодичностью. Подросткам после 12 лет и взрослым назначают столько же, но чаще — 2-3 раза в день. Инъекции вводят внутримышечно (2-4мл 1-3 раза взрослым, детям старше 12 — 1-2мл). Наблюдались единичные случаи побочных действий в виде тошноты, нарушения стула, головной боли, тахикардии. Противопоказан людям с гиперчувствительностью на составные препарата, с почечной, печёночной, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

При задержке мочи применяют и мочегонные средства - диуретики фуросемид, гипотиазид, лазикс, верошпирон.

Фуросемид — выпускается в таблетках и жидкостях в ампулах, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Суточная доза — 40мг, при необходимости может быть увеличена в 2-4 раза и разделена на 2 приёма. Препарат способен вызывать тошноту, зуд и покраснение кожи, жажду, подавленность, понижение давления. Противопоказан при механическом перекрытии мочевыводящих путей, в первой половине беременности.

В большинстве случаев при задержке мочи назначают α-адреноблокаторы. Это может быть тамсулозин или альфузозин.

Альфузозин — таблетки (5мг), покрытые оболочкой. Назначают мужчинам с аденомой простаты. В сутки показан приём по 2,5мг три раза, пациентам старше 65 лет — дважды, утром и вечером. Побочные эффекты могут проявиться как высыпания на коже, отёки, шум в ушах, головокружение, тахикардия, диарея. Не рекомендуют при гиперчувствительности к компонентам средства, тяжёлых заболеваниях печени и почек. Не назначается женщинам, больным стенокардией и ИБС.

Предотвратят развитие инфекционных процессов вследствие длительного применения катетера антибиотики. В современной фармакологии существует много таких препаратов, для определения необходимых проводят пробы на чувствительность к возбудителям. Назначаться могут антибиотики разных поколений: оксациллин, ампициллин, ампиокс, цефиксим — тетрацикллиновые; цефазолин, цефаклор, цефепин — цефеласпориновые; офлоксацин,

ломефлоксацин, норфлоксацин — фторхинолоновые; азитромицин, кларитромицин — макролиды; стрептомицин, амикацин — аминогликозы; тетрациклин, хлортетрациклин — тетрациклины.

Офлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, таблетки. Доза приёма — по таблетке 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью и зудом, тошнота, понос, рвота, анорексия, изменение формулы крови. Противопоказан детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, эпилептикам.

В случае нейрогенных причин возникновения патологии применяют прозерин, ацеклидин.

Ацеклидин — имеет жидкую лекарственную форму для подкожного введения. Одноразово вводят 1-2 мл 0,2% раствора. При необходимости повторяют 2-3 раза с получасовыми промежутками. Противопоказан беременным, кормящим, эпилептикам, больным с желудочными кровотечениями, воспалениями брюшной полости. Могут возникать побочные действия, проявляясь аллергией, конъюнктивитами.

Витамины

Известным антисептиком среди витаминов является аскорбиновая кислота, она активизирует функции мочеиспускательных органов, поэтому поможет в лечении ишурии. Поднимут иммунитет вместе с витамином С и витамины А, В, Е.

Физиотерапевтическое лечение

Физиологическое лечение включает в себя те методы, которые будут эффективны для конкретного случая заболевания. При нейрогенном характере ишурии прибегают к электростимуляции как поверхностной, так и внутрипузырной, иглорефлексотерапии, электрофорезу. Для лечения аденомы простаты наряду с медикаментозным лечением применяют и такие физиологические методы, как массаж, торфяные, иловые грязи в качестве аппликаций, индукто-, магнито-, лазеротерапия, лечебная физкультура.

ЛФК при задержке мочеиспускания заключается в укреплении тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря. Известный метод Кегеля включает в себя медленное сжатие мышц, чередование быстрых их сокращений и расслаблений, выталкивания, имитирующие родовые потуги или усилия при дефекации.

Народное лечение

Народное лечение можно применять только после консультации с врачом. К таким методам относится способ снятия спазмов мочевого пузыря с помощью тёплых компрессов и расслабляющих ванн. Если нет противопоказаний к тепловым процедурам, то можно напустить тёплую ванну, лечь и потужиться, попытаться помочиться. Тёплые компрессы на промежность, поясничную область спины, низ живота помогут расслабить мускулатуру мочевыводящих путей. Нижнюю часть живота греют натёртым сырым луком, завёрнутым в марлю. Применяют также настойки, чаи, отвары из трав, обладающих мочегонным эффектом.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Лечение травами

В природе существует множество натуральных диуретиков, которые пригодятся в борьбе с патологиями мочевого пузыря, почек. Это такие растения, как сельдерей, петрушка, берёзовые почки, полевой хвощ, медвежьи ушка, семена укропа, цикорий и др. Вот несколько рецептов:

  • 50г зелёных стеблей овса залить 1 л воды, прокипятить 20мин., пить в остуженном виде по пол стакана трижды в день;
  • столовую ложку ягод рябины на стакан кипятка, настоять, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день;
  • корень сельдерея прокрутить на мясорубке, выжать сок, принимать две ложки несколько раз в день до еды.

Гомеопатия

В комплексной терапии проблем, связанных с задержкой мочеиспускания, применяется и гомеопатия. Гомеопатические препараты принимаются за полчаса до еды или через час после.

Аконит — имеет вид крупки, расфасован во флаконы. Доза при острых состояниях составляет 8 гранул 5 раз в день, через несколько дней частоту приёма сокращают до трёх раз. Курс лечения по такой схеме — 2 недели, ещё столько же - дважды в день. Возможна побочная реакция организма в виде аллергии. Противопоказаниями является пониженное давление, гиперчувствительность на препарат.

Арника — капли, назначаются при задержке мочеиспускания вследствие ушибов, травм. Рекомендованная доза — 10 капель непосредственно под язык или же на ложку воды. Перед глотанием необходимо подержать во рту. Не назначается детям, беременным и во время лактации. Противопоказан людям с аллергией на препарат. Случались единичные побочные действия: диспепсические явления, аллергические проявления.

Белладонна — гомеопатические гранулы в разведении С6. Принимаются через два дня по 3 штуки единоразово. Побочные эффекты не выявлены.

Камфора — масляный 20% раствор в ампулах для подкожного введения. Доза препарата составляет 1-5мл, перед вводом необходимо подогреть до температуры тела. При попадании в просвет сосуда может произойти его закупорка. Возможно появление зуда, крапивницы, судорожных состояний. Противопоказан эпилептикам, с проблемами сердца, аневризме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение понадобится в случае наличия опухолей, аденомы простаты, сужения крайней плоти, камня в мочеточнике и всех других патологий, приводящих к перекрытию уретры и неэффективности консервативного лечения. Возможны также эндоскопические манипуляции при воронкообразном иссечении мочевого пузыря, надрезе сфинктера, пластики тканей мочевого пузыря — методов, способствующих его опорожнению.

Затрудненное мочеиспускание у женщин без боли - причины и лечение

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

  • ослабление силы струи во время мочеиспускания;
  • ощущение вялости или истончения струи;
  • выделение мочи каплями;
  • болезненность во время мочевыделения;
  • необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура (патологическое сужение) уретры;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • травматические повреждения различных отделов мочевыделительных органов;
  • острые воспалительные заболевания;
  • склеротические процессы – замещение соединительной тканью участков мочевыводящих путей;
  • неврологические нарушения;
  • интоксикация веществами психотропного действия.
  • Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

    У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

    Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

    Странгурия

    Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

    Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

    • онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
    • мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
    • сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
    • опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

    У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

    Анурия

    Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

    • мочекаменной болезни;
    • хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;
    • туберкулезного поражения почек;
    • почечного амилоидоза и других болезней накопления;
    • тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

    Нейрогенная дисфункция

    Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

    В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

    Прерывистое мочеиспускание

    Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

    Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

    Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

    • подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
    • осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
    • болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
    • сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
    • психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

    Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

    Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

    Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

    Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

    При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

    Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

    Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

    У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

    Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

    При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

    Лечение

    Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

    Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

    Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

    Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

    В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

    Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Что делать если плохо отходит моча у женщин и мужчин и как это лечить?

    Одна из частых урологических проблем – неконтролируемое прекращение мочеиспускания. Если у мужчины или женщины плохо отходит моча, можно говорить о серьезной патологии, которая возникает по самым разным причинам. Лечить ее нужно обязательно, так как она может вызывать серьезные осложнения.

    Что нужно знать об ишурии

    При данном заболевании пациент не способен опустошить переполненный мочевой пузырь. Недуг может развиваться у представителей обоих полов, а иногда встречается даже у детей. Выделяют несколько разновидностей ишурии, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

    1. Полная задержка оттока мочи – жидкость не выходит даже при сильных позывах к опорожнению. Для ее удаления приходится ставить катетер.
    2. Неполная задержка – может наблюдаться долгое время, при этом больные не придают этому особое значение. При неполном опустошении моча выходит в малом количестве либо струя прерывается, больному приходится сильно напрягать мышцы органа.
    3. Парадоксальная задержка – при наполнении пузыря опустошить его невозможно. Урина выходит самопроизвольно.

    Ишурия (задержка мочи) – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой

    Кроме того, существует ее две формы нарушений:

    Острая задержкаХроническая задержка
    У пациента сильно болит низ живота, появляется постоянное желание сходить в туалет. Симптомы достаточно быстро исчезаютПериоды ремиссии протекают спокойно, без явных симптомов. Недуг чаще всего обнаруживается при обострении.

    Острая ишурия сопровождается резкой болью, поэтому пациент быстро обращается к доктору и начинает лечение. Хроническая болезнь более опасна, так как протекает практически без особых проявлений. Визит в больницу откладывается, диагностика проводится на последних стадиях, когда развиваются серьезные осложнения.

    Причины нарушений

    Что делать, если у женщины или мужчины не отходит моча? Для начала нужно разобраться, почему это произошло. Среди главных причин можно назвать:

    1. Наличие препятствия, которое мешает нормальному выведению урины. Это могут быть разнообразные патологии, затрагивающие мочевыделительную систему – простата, камни, злокачественные новообразования.
    2. Сознательная задержка – встречается при нервном срыве, испуге, после операции.
    3. Клапаны задней уретры – складки слизистой могут мешать оттоку жидкости.
    4. Нервные заболевания – сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт и пр.
    5. Бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств.

    Бесконтрольное употребление лекарственных средств не самым лучшим образом влияет на здоровье человека

    У мужчин проблемы могут появляться при аденоме простаты, остром воспалении предстательной железы. Для женщин есть свои специфические причины:

    • беременность;
    • осложненные роды;
    • опущение матки;
    • операции на мочевыводящих органах;
    • психические заболевания.

    Если моча не идет у пожилой женщины, речь идет о возрастных изменениях, нарушающих проходимость уретры.

    Симптомы

    Главный признак недуга – невозможность полностью опустошить мочевой пузырь. Хроническая форма болезни протекает бессимптомно. Но есть некоторые сопутствующие признаки:

    • боли в животе;
    • вздутие и метеоризм;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • подтекание мочи или ее полное отсутствие.

    Один из признаков недуга – невозможность полностью опустошить мочевой пузырь

    Любой из перечисленных признаков – повод насторожиться и понять, что делать, если моча не выходит. Не стоит заниматься самолечением. Нужно обязательно сходить к доктору, который поможет решить возникшую проблему.

    Основы терапии

    Задержка мочи у женщин и мужчин лечится разными способами. Для терапии применяются медикаменты и народные рецепты. При отсутствии серьезных патологий рекомендуется включить в рацион продукты, которые нормализуют процесс мочеотделения. К ним относятся молоко, кофе и все блюда, содержащие много калия. Также в рационе должен быть магний. Хорошее мочегонное средство – витамин В6. Его прописывают в виде таблеток или инъекций для уколов. Если консервативная терапия не дает результатов, больному показана операция.

    Лекарственные средства

    Если у женщины плохо отходит моча, лечение назначается только после установления причины проблем. На первой стадии необходима катетеризация мочевого пузыря, при которой урина выводится с помощью трубки. Если у пациентки обнаружена мочекаменная болезнь, ей назначаются препараты для дробления и удаления конкрементов из организма. В послеродовый период показаны антидепрессанты, мочегонные средства, спазмолитики. При опущении проводится хирургическое вмешательство.

    Катетеризация мочевого пузыря даст возможность выходить урине с помощью трубки

    Что делать, если плохо отходит моча у мужчины? Если жидкость совсем не выходит, в уретру вводят катетер. После опорожнения и диагностики доктор выписывает нужные медикаменты. Как правило, это альфа-адреноблокаторы – Доксазозин, Артезин, Миктосин. При отсутствии желаемого результата больному показана операция. Ее главная цель – устранить недуг и нормализовать работу мочевыводящих органов. Когда моча не отходит у лежачего больного, ему ставят катетер.

    Народные средства

    Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнения к основной терапии. Существует несколько эффективных средств:

    1. Семена укропа и березовые почки – смешать, заварить и оставить на час. Затем отвар процедить и употреблять внутрь. Это первая помощь при нарушениях процесса мочеиспускания. Средство быстро устраняет воспаление и все болевые ощущения.
    2. Ягоды рябины – залить кипятком, выдержать два часа и пить до приема пищи.
    3. Трава толокнянки – заварить и принимать до трех раз в сутки. Лекарство быстро устраняет признаки затрудненного мочеиспускания, препятствует появлению боли и расслабляет мышцы.
    4. Пшено – залить литром воды и варить до готовности. Полученный отвар пить каждые десять минут в течение дня. Он поможет вывести излишки жидкости из организма.

    Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнения к основной терапии

    Перед применением любого народного средства нужно обязательно поговорить с врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и даст рекомендации относительно лечения.

    Возможные осложнения

    Если моча плохо отходит, а лечение не проводится, при мочеиспускании могут появиться и другие проблемы.

    Среди основных негативных последствий можно выделить:

    • появление кровяных примесей в урине;
    • воспаление мочевого пузыря или почек;
    • острая почечная недостаточность.

    Чтобы избежать этих проблем, нужно сходить к доктору сразу после появления тревожных признаков, указывающих на нарушение нормального процесса выведения мочи.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие ишурии, нужно соблюдать простые правила:

    1. Избегать переохлаждений.
    2. Ограничить употребление алкоголя.
    3. После сорока лет мужчинам раз в год ходить к урологу, а женщинам – к гинекологу.
    4. Своевременно лечить любые болезни, затрагивающие мочеполовые органы.
    5. Не допускать травм.
    6. Лекарственные средства употреблять только по назначению специалиста.

    Профилактика важна для каждого человека, даже абсолютно здорового. Любые нарушения мочеиспускания требуют срочного обращения к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать тяжелых последствий.

    Задержка мочи - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

    Описание

    Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

    Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

    При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

    Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

    • Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
    • При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

    Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

    • мочекаменная болезнь;
    • рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
    • сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
    • опухоль уретры;
    • острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
    • новообразования прямой кишки;
    • фимоз – сужение крайне плоти.

    Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

    Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

    Симптомы

    Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

    В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

    Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

    Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно.  Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

    Диагностика

    Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

    Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

    После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

    Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

    Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

    Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

    Лечение

    Фото: zdozh.ru

    Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

    • для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
    • чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

    Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

    • разрыв уретры;
    • острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
    • уретральная фистула;
    • приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

    Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

    При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

    Лекарства

    Фото: medicinaytusalud.com

    Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 - 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

    • нарушения сна;
    • нервная возбудимость;
    • раздражительность;
    • неврозы;
    • неврозоподобные состояния.

    По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

    В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

    • миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
    • нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

    При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

    Народные средства

    Фото: prymat.pl

    Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

    Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

    Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

    Ваши комментарии о симптомах и лечении

    Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у женщин

    Проблемы, возникающие при посещении туалета «по малой нужде», часто умалчиваются пациентами на приеме, так как им не придается должного значения. Тем временем, появление трудностей с мочеиспусканием может говорить о серьезных патологиях, причем не только мочевыводящей системы.

    Содержание статьи:

    Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин

    Иначе этот симптом называется странгурией, в переводе означающий «моча по капле». Любые расстройства мочеиспускания в совокупности именуются дизурией, у женщин такого рода проблемы возникают по разным причинам. Если при походе в туалет прикладываются определенные усилия для отхождения урины (специфическая поза, напряжение мышц брюшного пресса или тазового дна), то это является затрудненным мочеиспусканием. Возникает и психологический дискомфорт.

    Важно знать! К методам оказания помощи в данной ситуации относится прием диуретиков, а также отведение мочи пассивным способом путем катетеризации мочевого пузыря.

    В случае, когда никаких действий не предпринято, моча может не выделяться вовсе, либо у струи очень слабый напор. В тяжелых ситуациях она выходит даже единичными каплями. Акт мочеиспускания при этом удлиняется и протекает довольно трудно. Количество позывов в туалет увеличивается.

    Вероятные причины

    Причины проблем с мочеиспусканием у женщин довольно разнообразные. Если возникает затрудненный процесс выделения урины, в качестве предпосылок подобного явления выступают следующие факторы:

    • Механические травмы. Возможно уменьшение просвета мочевыводящих путей с одной или двух сторон, возникающее вследствие опухоли или попадания инородного тела. Также причиной может являться травма, затрагивающая нервную систему: в результате нарушения иннервации органов мочеотделения урина выделяется не так, как нужно. Сюда же можно отнести патологии позвоночного столба в виде грыж или протрузий, которые могут осложняться дизурическими расстройствами.
    • Поражения почек: инфекции, затрагивающие клубочки и лоханку. Все чаще встречается мочекаменная болезнь, при которой конкременты большого размера затрудняют выход мочи и перекрывают просвет мочеточников, вызывая острый болевой синдром. Также они царапают слизистую по ходу продвижения, поэтому в моче может появляться кровь.
    • Венерические заболевания и высокая сексуальная активность у девушек. При половом акте возможно попадание в область уретры различных микроорганизмов, чаще всего это кишечные бактерии или возбудители генитального герпеса. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфицирование происходит быстрее и легче.
    • Опухоли органов малого таза. Они могут сужать просвет мочевыводящих путей, сдавливая ткани изнутри или снаружи.
    • Климакс. Происходят гормональные изменения в организме женщины, которые способны влиять на отделение мочи.
    • Расстройства нервной системы в виде истерии или ипохондрии. Эта причина встречается крайне редко, обязательна тщательная диагностика, направленная на поиск сопутствующих факторов.
    • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов для контрацепции, а также мочегонных средств.
    • Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
    • Растяжение мочевого пузыря. Причиной является разнообразные нарушения чувствительности, они могут быть последствием инсульта. Больной применяет различные способы для опорожнения: оказывает давление на низ живота, напрягает тазовые мышцы. Струя мочи в случае такой патологии вялая и без напора, а состояние опасно развитием грозных осложнений. В мочевой пузырь легче попадает инфекция, застой мочи ведет к образованию камней, а затем и к почечной недостаточности.

    Особенности нарушений при беременности и в пожилом возрасте

    У женщины в положении очень часто возникают симптомы дизурии. Обычно это явление характерно для второго и третьего триместра беременности, но случается и на самых ранних сроках. В начале периода вынашивания женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание из-за усиления притока крови ко всем органам малого таза. Это необходимо для активного поступления к плоду всех питательных веществ и микроэлементов для полноценного развития.

    На более поздних сроках растущая в размерах матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, в результате чего возникает учащение позывов к мочеиспусканию. После родов эти симптомы исчезают. В ряде случаев они считаются физиологичными, лучше получить консультацию врача для исключения патологических процессов организма.

    Нарушения мочеиспускания у стареющих людей встречаются чаще ввиду сочетания множества факторов, способных их вызвать.

    Важно знать! У женщин в пожилом возрасте могут возникать задержки мочеиспускания, но чаще они встречаются у мужчин. У всех людей старшего поколения наблюдается низкая сопротивляемость к инфекционным агентам. У женского пола формируются дистрофические процессы вульвы, наблюдается недержание мочи из-за слабости сфинктерного аппарата.  Причиной задержек мочеиспускания у женщин чаще всего бывает выпадение половых органов или долго текущие инфекции, мочекаменная патология.

    У инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно, активизируется патогенная флора из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы.

    Осложнения при отсутствии лечения

    Дизурические расстройства не только ухудшают качество жизни женщины, но и ведут к развитию неприятных осложнений со стороны мочеполовой системы. Остаточная моча, не удаленная своевременно, может оседать на слизистой мочевого пузыря, превращаясь в дальнейшем в камни. Затем они вызывают симптоматику, соответствующую мочекаменной болезни.

    Важно знать! Конкременты могут царапать при выходе слизистую оболочку тканей, появляются кровотечения, возникают воспаления, повышается риск инфицирования. Чем больше таких поврежденных участков, тем уже будет просвет мочевыводящих путей. Инфекция, распространяясь восходящим путем, а также попадая в кровоток, может проникать в другие органы, вызывая там воспалительные процессы. Усиливаются клинические проявления и тяжесть состояния.

    Диагностирование патологии

    Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

    1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
    2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
    3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

    В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

    Способы устранения проблемы

    Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

    Консервативный подход

    Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

    К ним относятся:

    • лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
    • при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
    • коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
    • тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
    • при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
    • в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
    • налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
    • консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
    • физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

    Оперативное лечение

    Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек. У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают. Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

    Нетрадиционная терапия

    Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

    • Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
    • Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
    • Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

    Профилактические рекомендации

    Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

    • Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
    • Избавиться от вредных привычек;
    • Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
    • Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
    • Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
    • Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
    • Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

    Заключение

    Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам, он может встречаться при большом количестве патологических состояний. Лечение будет зависеть от выявленных факторов и опираться на индивидуальные особенности каждого организма. Важно понимать, что при возникновении болезненности или других нарушений акта мочеиспускания нужно обращаться к урологу. В некоторых случаях эти симптомы говорят о довольно серьезной патологии со стороны мочевыделительной системы, которая может привести к фатальным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий.

    Недержание мочи: причины, симптомы, лечение

    Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

    Как происходит мочеиспускание

    За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

    Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

    В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

    Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

    Причины недержания мочи

    Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

    Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

    1. Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
    2. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
    3. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

    Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

    Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

    Виды недержания мочи

    • Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

    Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

    • Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

    Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

    • Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
    • Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

    При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

    У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

    Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

    • до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
    • 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
    • свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

    Диагностика недержания мочи

    Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

    Будьте готовы ответить на вопросы:

    • когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
    • имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
    • есть ли вредные привычки;
    • количество беременностей;
    • какие лекарства принимаете.

    У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

    Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

    Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

    • анализ мочи на уринолизис;
    • бактериологический посев;
    • исследование остаточной мочи;
    • стресс-тест;
    • цистографию;
    • уродинамическое исследование;
    • цистоскопию;
    • эндоскопическое обследование;
    • УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

    Недержание мочи у женщин

    Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

    Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

    После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

    Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

    По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

    Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

    Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

    В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

    • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
    • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
    • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

    Недержание мочи у мужчин

    Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

    • последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
    • возрастные нарушения кровоснабжения;
    • опущение или смещение органов брюшной полости;
    • неврологические заболевания;
    • слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
    • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

    Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

    Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

    Хирургические методы предлагают:

    • имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
    • инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
    • имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

    Лечение недержания мочи

    Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

    Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

    1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
    2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
    3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
    4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

    Гигиена при недержании мочи

    Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

    При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

    Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

    Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

    Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

    Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

    Последствия недержания мочи

    Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

    1. Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
    2. Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
    3. Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

    Прогноз при лечении недержания мочи

    Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

    Профилактика энуреза

    Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

    • здорового образа жизни;
    • правильного питания;
    • поддержание оптимального веса;
    • отказа от курения и алкоголя;
    • контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

    Уход за пожилыми людьми при недержании мочи | Место для мамы

    Для многих поход в туалет - это то, что можно легко отложить. Но для 25 миллионов американцев, у которых ежедневно наблюдается утечка мочевого пузыря, все не так просто.

    Что такое недержание мочи? По данным Национальной ассоциации недержания мочи (NAFC), это непроизвольная потеря мочи.

    Хотя недержание мочи может возникнуть в любом возрасте, обычно оно чаще встречается у пожилых людей. По данным фонда Urology Care Foundation, каждая вторая женщина старше 65 лет иногда испытывает утечку мочевого пузыря.Это может быть вызвано типичным старением, выбором образа жизни или целым рядом заболеваний.

    Согласно NAFC, недержание мочи - это не то, с чем нужно просто мириться или смириться. Фактически, существует множество эффективных способов лечения недержания мочи у пожилых людей, независимо от его причины. Узнайте больше о случаях, типах, вариантах лечения и многом другом.

    Что вызывает недержание мочи?

    Недержание мочи может быть вызвано множеством различных причин - от недостатка воды до родов до таких заболеваний, как диабет.

    Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

    Наши консультанты помогают 300 000 семей ежегодно находить подходящую опеку для своих близких.

    Подключитесь сейчас

    Недержание мочи у женщин и мужчин могут вызывать следующие проблемы со здоровьем:

    • Рассеянный склероз
    • Болезнь Альцгеймера
    • Инсульт
    • Болезнь Паркинсона
    • Запор
    • Ожирение

    Недержание мочи Общие причины женщины включают:

    • Предыдущие беременности
    • Роды
    • Начало менопаузы
    • Атрофия тазового дна

    Для мужчин проблемы с простатой являются частой причиной недержания мочи.

    С возрастом изменения в организме могут повысить вероятность недержания мочи у пожилых людей. Недержание мочи у пожилых людей может проявляться в нескольких формах:

    • Некоторые люди могут выделять мочу только изредка
    • Другие могут постоянно выделять мочу
    • Некоторые испытывают полное отсутствие контроля над мочевым пузырем и кишечником

    Каковы основные типы недержания мочи ?

    Существует шесть распространенных типов недержания мочи:

    1. Ургентное недержание мочи - наиболее распространенный диагноз, часто называемый гиперактивным мочевым пузырем.Это связано с острой необходимостью помочиться, что приводит к потере мочи перед тем, как прийти в туалет.
    2. Полное недержание мочи означает, что ваша мышца сфинктера больше не работает . Это приводит к постоянной и неконтролируемой утечке из мочевого пузыря.
    3. Недержание мочи при напряжении возникает, когда повышение давления в брюшной полости превышает давление закрытия мочевого пузыря. Вы можете чувствовать боль в животе, когда кашляете, чихаете, смеетесь, поднимаетесь по лестнице или поднимаете предметы.Стрессовое недержание мочи чаще встречается у женщин в связи с беременностью и родами. Однако это может повлиять на мужчин, перенесших рак простаты или перенесших операцию.
    4. Недержание при переполнении. возникает, когда мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется. Больные часто чувствуют потребность пойти и часто выделяют небольшое количество мочи. Это состояние часто вызывается непроходимостью мочевыводящих путей или мочевым пузырем, который либо очень слабо сокращается, либо не может сокращаться вообще.
    5. Функциональное недержание мочи - недержание, вызванное другими нарушениями.Неврологические расстройства, осложнения после инсульта или артрит могут помешать кому-либо достаточно быстро расстегнуть молнию, что приведет к несчастному случаю. Люди с функциональным недержанием мочи чувствуют позывы к мочеиспусканию, но физически не могут спланировать или совершить поход в ванную.
    6. Смешанное недержание мочи - это комбинация нескольких типов недержания. Люди со смешанным недержанием, особенно женщины, обычно страдают сочетанием стресса и позывов к недержанию. Но люди с тяжелой деменцией, болезнью Паркинсона или неврологическими расстройствами, а также люди, перенесшие инсульт, могут иметь позывы и функциональное недержание мочи.

    Кому мне следует поговорить о недержании мочи?

    Ваш любимый человек может смущаться из-за несчастного случая и избегать записи на прием к врачу. Они могут использовать впитывающие прокладки или защитное нижнее белье, но недержание мочи поддается лечению с медицинской помощью.

    Они также могут воздержаться, потому что не знают, к какому врачу обратиться. Врач первичной медико-санитарной помощи, гериатр, практикующая медсестра или специалист по мочеиспусканию - подходящие варианты.Если ваш любимый человек чувствует себя комфортно со своим лечащим врачом, лучше начать с него.

    Женщины также могут обратиться к урогинекологу, а мужчины - к урологу.

    Что происходит на приеме у врача?

    На приеме к врачу у вас, вероятно, будут:

    • Анализ мочи для исключения инфекции или наличие крови в моче
    • Анализы крови для проверки функции почек, уровня кальция и глюкозы
    • Подробное обсуждение вашего медицинского история болезни
    • Полный медицинский осмотр, включая ректальное и тазовое обследование для женщин или урологическое обследование для мужчин

    Пациента также могут попросить принести дневник мочевого пузыря во время первого посещения или создать его перед вторым визитом .

    В этом журнале они, вероятно, запишут:

    • Типы напитков, которые они потребляют
    • Количество мочеиспусканий в течение дня
    • Сколько они мочатся, что измеряется путем размещения специальной мерной чашки над унитазом для записи объема
    • Описание и частота их несчастных случаев

    Как процедуры позволяют точно установить диагноз?

    Если предыдущие тесты и исследования не указывают на диагноз, пациент может пройти одну из следующих процедур:

    • УЗИ мочевого пузыря и остаточное мочеиспускание (PVR)
      После мочеиспускания на него накладывается ультразвуковая палочка. брюшной полости, создавая сканирование мочевого пузыря, чтобы показать, осталась ли моча в мочевом пузыре.Эта процедура обычно занимает от пяти до 10 минут, кроме того, в мочевой пузырь можно ввести катетер для дренажа и измерения оставшейся мочи.
    • Цистография
      Вставлен катетер, через который краситель вводится в мочевой пузырь. Во время мочеиспускания делается рентгеновский снимок, на котором выделяется система мочевыводящих путей. Будут сделаны рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря, чтобы мочевыделительная система была полностью видна.
    • Уродинамическое тестирование
      Катетер наполняет мочевой пузырь водой, чтобы измерить давление в мочевом пузыре, когда он находится в состоянии покоя, когда он наполняется и когда он опорожняется.Этот тест проверяет анатомию мочевыводящих путей, функциональную способность мочевого пузыря и емкость мочевого пузыря, а также то, какие ощущения испытывает пациент.
    • Цистокопия
      Врач осматривает мочевой пузырь пациента через мочевой пузырь, который действует как телескоп. Он используется для проверки емкости, опухолей, камней или рака.

    Поведенческая терапия: первое лечение недержания мочевого пузыря

    После постановки диагноза поведенческая терапия часто является первым лечением.Это может включать:

    • Обучение задержке мочеиспускания
      Вы можете сделать это, постепенно увеличивая время между посещениями туалета. Можно также практиковать двойное мочеиспускание, когда человек мочится, ждет несколько минут, а затем снова мочится. Это учит человека более тщательно осушать мочевой пузырь.
    • Плановое посещение туалета
      Это часто эффективно для людей с ограниченными физическими возможностями или неврологическими расстройствами, даже если это означает, что кто-то другой ведет вас в туалет.
    • Упражнения для мышц тазового дна
      Названные упражнениями Кегеля, эти упражнения укрепляют мышцы, которые помогают регулировать мочеиспускание. Обычно их нужно практиковать несколько раз в день, каждый день. Изучение того, как сокращать правильные мышцы, может сбивать с толку, но ваш врач или это пошаговое руководство по выполнению упражнений Кегеля могут помочь.
    • Диета и диета
      Хотя диета сама по себе не может вылечить недержание мочи, она может улучшить контроль над мочевым пузырем.Некоторые напитки, например, газированные и алкоголь, могут вызвать стресс у мочевого пузыря. Даже употребление кофе или чая во время приема назначенных лекарств может усугубить его. Дополнительные раздражители мочевого пузыря, которых следует избегать, включают молоко, чай, мед, газированные напитки и очень острую пищу.

    Лекарства, помогающие при недержании мочи

    Лекарства часто используются в сочетании с поведенческой терапией. Вот несколько часто назначаемых вариантов:

    • Антихолинергические или спазмолитические препараты
      Обычно они назначаются при позывах.Примеры включают Vesicare ® , Detrol LA ® , Ditropan XL ® , кожный пластырь Oxytrol ® и Santura ®. Самый частый побочный эффект - сухость во рту. Менее распространенные побочные эффекты включают помутнение зрения, запор и спутанность сознания.
    • Антибиотики
      Они назначаются, когда недержание мочи вызвано инфекцией мочевыводящих путей или воспалением предстательной железы.
    • Тофранил® (имипрамин) и Судафед® ( псевдофедрин )
      Они используются для лечения стрессового недержания мочи и работают за счет сокращения мышц вокруг мочевого пузыря.

    Посмотреть полный список лекарств, используемых для лечения недержания мочи у пожилых людей и других связанных состояний.

    Медицинские устройства для лечения недержания мочи у пожилых женщин

    В дополнение к лекарственным средствам, эти медицинские устройства могут быть прописаны женщинам:

    • Вставка для уретры
      Это похожая на тампон вставка, которую женщина помещает в уретру. обычно во время занятий, связанных с эпизодами недержания мочи, например, физических упражнений. Во время ношения вкладыша вы сможете мочиться и опорожнять кишечник.Это хороший вариант для пожилых женщин, которые хотят оставаться активными. Его можно безопасно носить до восьми часов, но, как и тампон, его нужно будет менять в соответствии с указаниями, чтобы избежать проблем со здоровьем и гигиеной.
    • Пессарий
      Это интравагинальное устройство, похожее на диафрагму, которое поддерживает мочевой пузырь. Бывает разных размеров. После того, как он будет установлен, его нужно будет вынимать, осматривать и чистить каждые три месяца. Вы можете купить одноразовый пессарий без рецепта, но лучше посоветоваться со своим врачом или практикующей медсестрой, чтобы определить, какой вариант лучше всего подходит для вас.

    Варианты хирургического лечения недержания мочи

    Ежегодно выполняется около 285 000 процедур недержания мочи, что на 7,5% больше, чем в 2015 году. Если другие методы лечения не работают, может помочь операция.

    Это обычные хирургические процедуры при недержании мочи:

    • Процедуры слинга
      Для женщин это поддерживает женскую уретру, помещая под нее ткань живота или синтетические материалы. У мужчин делается разрез между мошонкой и анусом.Осложнения могут включать невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Тем не менее, эта операция обычно предпочтительна, потому что она хорошо известна и имеет долгую историю успеха.
    • Кольпосуспензия
      При стрессовом недержании мочи делается разрез в нижней части живота, мочевой пузырь поднимается и зашивается. Операция также может выполняться через один или несколько небольших разрезов с использованием хирургических инструментов, что называется лапароскопической кольпосуспензией. Оба типа процедур могут помочь предотвратить длительное недержание мочи.
    • Искусственный сфинктер мочевого пузыря
      Обычно используется для мужчин с недержанием мочи при напряжении. Устройство надевается на шейку мочевого пузыря. Это наполненное жидкостью устройство в форме пончика удерживает сфинктер в закрытом состоянии и прикрепляется к клапану, имплантированному в яички или, при использовании у женщин, на половые губы. Чтобы помочиться, нужно дважды нажать на клапан, и мочевой пузырь опорожнится.

    Советы по уходу за недержанием для семьи

    Если ваш пожилой близкий человек страдает недержанием мочи, самообслуживание может помочь избежать таких осложнений, как кожная сыпь, запах мочи и несчастные случаи.

    • Очистка
      Для очистки используйте мягкое мыло, например Dove. Вазелин или масло какао могут защитить кожу. Обязательно промокните кожу насухо после мочеиспускания.
    • Избегайте падений
      Если они часто бегают в туалет, несчастные случаи поскользнуться и упасть могут быть легче. Постарайтесь сделать ванную комнату максимально доступной в домашних условиях. Используйте прокладки и защитную одежду или моющееся нижнее белье, пока не найдете эффективное лечение.
    • Обратитесь за помощью
      Если недержание мочи у пожилых людей мешает вашему близкому человеку изолироваться и не может наслаждаться любимым занятием, поговорите с ним о вариантах лечения и посоветуйте ему обратиться к врачу.При правильном и надлежащем лечении ваш любимый вскоре сможет более полно наслаждаться жизнью.

    Источники:

    .

    Спросите экспертов: что слабый поток мочи может сказать мне о моем здоровье?

    Проблемы с началом или поддержанием постоянного потока мочи могут возникать у мужчин и женщин любого возраста. У мужчин наиболее частой причиной этой проблемы является аденома простаты. Проблемы со слабым потоком мочи обычно означают, что мочевой пузырь не опорожняется должным образом. При ДГПЖ это связано с тем, что увеличенная простата блокирует уретру, трубку, по которой моча выводится из полового члена.

    Слабые мышцы мочевого пузыря могут привести к тому, что мочевой пузырь не опорожнится должным образом, если они не могут сократиться в достаточной степени для выхода мочи.Пациенты с заболеваниями, которые влияют на нервную систему, такими как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз (РС), также могут быть подвержены риску заболеваний мочевого пузыря, влияющих на мочеиспускание.

    У женщин состояние, называемое опущением мочевого пузыря или цистоцеле, может вызывать проблемы с потоками мочеиспускания. В этом состоянии мочевой пузырь может опускаться и выпирать через мышцы и ткани тазового дна во влагалище. Очень важно обратиться за помощью, если у вас есть такие проблемы, как болезненное мочеиспускание, мутная моча или кровь в моче.

    Это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, простаты или что-то еще более серьезное.

    Доктор Томас Л. Гриблинг, доктор медицинских наук, уролог и директор программы ординатуры отделения урологии Медицинского центра Канзасского университета в Канзас-Сити, штат Канзас.

    .

    Может ли ИМП вызвать замешательство у пожилых людей?

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    Классическими симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются жгучая боль и частое мочеиспускание. ИМП могут не вызывать эти классические симптомы у пожилых людей. Вместо этого пожилые люди, особенно с деменцией, могут испытывать поведенческие симптомы, такие как спутанность сознания.

    Хотя связь между UTI и путаницей хорошо известна, причина этой связи до сих пор неизвестна.

    Мочевыводящие пути включают:

    • мочеиспускательный канал, который является отверстием, по которому моча выходит из мочевого пузыря
    • мочеточники
    • мочевой пузырь
    • почки

    Когда бактерии попадают в уретру и ваша иммунная система не отбейте их, они могут распространиться на мочевой пузырь и почки. Результат - ИМП.

    В исследовании сообщается, что в 2007 г. на ИМП в США было обращено около 10,5 миллионов обращений к врачам. У женщин больше шансов заболеть ИМП, чем у мужчин, потому что их уретра короче, чем у мужчин.

    Ваш риск ИМП увеличивается с возрастом. Согласно одному исследованию, более одной трети всех инфекций у людей в домах престарелых связаны с ИМП. Более 10 процентов женщин старше 65 лет сообщили о ИМП в течение последнего года. Это число увеличивается почти до 30 процентов у женщин старше 85 лет.

    Мужчины также чаще страдают ИМП с возрастом.

    Может быть трудно определить, что у пожилого человека ИМП, потому что он не всегда показывает классические признаки. Это может быть связано с более медленным или подавленным иммунным ответом.

    Классические симптомы ИМП включают:

    Когда у пожилого взрослого появляются классические симптомы ИМП, он может быть не в состоянии рассказать вам о них. Это может быть связано с возрастными проблемами, такими как деменция или болезнь Альцгеймера. Такие симптомы, как спутанность сознания, могут быть неопределенными и имитировать другие состояния.

    Неклассические симптомы ИМП могут включать:

    Другие симптомы могут возникать, если инфекция распространяется на почки. Эти тяжелые симптомы могут включать:

    Основной причиной ИМП в любом возрасте обычно являются бактерии. Escherichia coli является основной причиной, но другие организмы также могут вызывать ИМП. У пожилых людей, которые используют катетеры или живут в доме престарелых или другом учреждении постоянного ухода, более частыми причинами являются такие бактерии, как Enterococci и Staphylococci .

    Определенные факторы могут увеличить риск ИМП у пожилых людей.

    Состояния, часто встречающиеся у пожилых людей, могут приводить к задержке мочи или нейрогенному мочевому пузырю. Это увеличивает риск ИМП. Эти состояния включают болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и диабет. Они часто требуют, чтобы люди носили трусы при недержании мочи. Если трусы не меняются регулярно, возможно заражение.

    Несколько других факторов подвергают пожилых людей риску развития ИМП:

    У женщин

    Женщины в постменопаузе подвержены риску ИМП из-за дефицита эстрогена.Эстроген может помочь защитить влагалище и уретру от чрезмерного роста E. coli . Когда эстроген снижается во время менопаузы, E. coli может взять верх и вызвать инфекцию.

    У мужчин

    Следующие факторы могут повысить риск ИМП у мужчин:

    Расплывчатые, необычные симптомы, такие как спутанность сознания, затрудняют диагностику ИМП у многих пожилых людей. Если ваш врач подозревает ИМП, это легко подтверждается простым анализом мочи. Ваш врач может провести посев мочи, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и выбрать лучший антибиотик для ее лечения.

    Существуют домашние тесты на ИМП, которые проверяют мочу на нитраты и лейкоциты. Оба часто присутствуют при ИМП. Поскольку бактерии в той или иной степени часто присутствуют в моче пожилых людей, эти тесты не всегда точны. Позвоните своему врачу, если вы пройдете домашний тест и получите положительный результат.

    Антибиотики - лучший способ лечения ИМП у пожилых и молодых людей. Ваш врач может назначить амоксициллин и нитрофурантоин (Макробид, Макродантин). Более тяжелые инфекции могут потребовать применения антибиотиков широкого спектра действия, таких как ципрофлоксацин (цетраксал, цилоксан) и левофлоксацин (леваквин).

    Вам следует начать прием антибиотиков как можно скорее и принимать их в течение всего курса лечения, как это предписано вашим доктором. Раннее прекращение лечения, даже если симптомы исчезнут, увеличивает риск рецидива и устойчивости к антибиотикам.

    Чрезмерное употребление антибиотиков также увеличивает риск устойчивости к антибиотикам. По этой причине ваш врач, скорее всего, назначит максимально короткий курс лечения. Лечение обычно длится не более 7 дней, и ваша инфекция должна исчезнуть через несколько дней.

    Во время лечения важно пить много воды, чтобы вымыть оставшиеся бактерии.

    Люди, у которых два или более ИМП за 6 месяцев или три или более ИМП за 12 месяцев, могут использовать профилактические антибиотики. Это означает ежедневный прием антибиотика для предотвращения ИМП.

    Здоровые пожилые люди могут захотеть попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как феназопиридин (азо), ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы облегчить жжение и частое мочеиспускание.Также доступны другие лекарства.

    Грелка или бутылка с горячей водой могут помочь облегчить боль в области таза и спины. Пожилым людям, у которых есть другие заболевания, не следует использовать домашние средства без предварительной консультации с врачом.

    Невозможно предотвратить все ИМП, но есть меры, которые помогают снизить вероятность заражения человека. Для этого они могут:

    • пить много жидкости
    • часто менять трусы при недержании
    • избегать раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин и алкоголь
    • поддерживать чистоту половых органов, вытирая их спереди назад после посещения туалета
    • не используя спринцевание
    • мочеиспускание при достижении позыва
    • с использованием вагинального эстрогена

    Правильный дом престарелых или длительный уход имеют решающее значение для предотвращения ИМП, особенно для людей, которые неподвижны и не могут позаботиться о себе.Они полагаются на других, чтобы они оставались чистыми и сухими. Если вы или ваш любимый человек проживаете в доме престарелых, поговорите с руководством о том, как они следят за личной гигиеной. Убедитесь, что они знают о симптомах ИМП у пожилых людей и знают, как на них реагировать.

    ИМП может вызывать спутанность сознания и другие симптомы деменции у пожилых людей. Профилактические меры и наблюдение за симптомами ИМП должны помочь предотвратить заражение. Если ваш врач диагностирует ИМП на ранней стадии, прогноз у вас хороший.

    Антибиотики лечат большинство ИМП.Без лечения ИМП может распространиться на почки и кровоток. Это может привести к опасному для жизни заражению крови. При тяжелых инфекциях может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. На их решение могут уйти недели.

    Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть ИМП.

    .

    Что такое недержание мочи? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Недержание мочи распознать легко. Основным симптомом, который испытывает большинство людей, является непроизвольное выделение мочи. Но тип и причину недержания мочи определить труднее, и может потребоваться множество обследований и тестов. Большинство врачей будут использовать следующее: (9)

    Дневник мочевого пузыря Ваш врач может попросить вас отслеживать потребление и выделение жидкости в течение нескольких дней.Это может включать в себя любые эпизоды недержания мочи или проблемы с ургентностью. Чтобы помочь вам измерить количество мочи, которое вы выделяете во время эпизода недержания мочи, вас могут попросить использовать откалиброванный контейнер, который устанавливается над унитазом для сбора мочи.

    Общий анализ мочи Образец мочи можно проверить на наличие инфекций, следов крови или других аномалий, таких как наличие раковых клеток. Посев мочи может определить наличие инфекции; Цитология мочи ищет раковые клетки.

    Анализы крови Анализы крови позволяют выявить химические вещества и вещества, которые могут иметь отношение к состояниям, вызывающим недержание мочи.

    Таз ультразвук В этом визуализирующем тесте ультразвуковое устройство используется для создания изображения мочевого пузыря или других частей мочевыводящих путей для выявления проблем.

    Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) В этой процедуре пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, и врач использует устройство для измерения количества мочи, если таковая имеется, остается в мочевом пузыре. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре свидетельствует о недержании мочи.

    Стресс-тест В этом тесте пациента просят кашлять или сильно напрягать живот, как если бы он напрягался, пока врач проверяет, нет ли потери мочи.

    Уродинамическое тестирование Этот тест измеряет давление, которое мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер могут выдерживать как в состоянии покоя, так и во время наполнения.

    Цистограмма В этой серии рентгеновских снимков мочевого пузыря краситель вводится в мочевой пузырь, и когда пациент мочится, краситель обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить аномалии мочевыводящих путей.

    Цистоскопия В этой процедуре используется тонкая трубка с крошечной линзой и источником света на одном конце, называемом цистоскопом.После введения некоторых седативных препаратов или анестезии цистоскоп вводится в уретру, и врач визуально проверяет слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.

    СВЯЗАННЫЙ: Как врачи диагностируют камни в почках и что нужно знать перед приемом на прием

    Прогноз недержания мочи

    UI обычно излечим, а если нет, то управляем. (5)

    .

    % PDF-1.3 % 29 0 объект > endobj xref 29 52 0000000016 00000 н. 0000001387 00000 н. 0000001928 00000 н. 0000002213 00000 н. 0000002405 00000 н. 0000003019 00000 н. 0000003557 00000 н. 0000003626 00000 н. 0000003804 00000 н. 0000004144 00000 п. 0000004740 00000 н. 0000005222 00000 п. 0000005564 00000 н. 0000005901 00000 п. 0000006414 00000 н. 0000006959 00000 н. 0000007200 00000 н. 0000007221 00000 н. 0000007859 00000 н. 0000007880 00000 п. 0000008527 00000 н. 0000008548 00000 н. 0000009243 00000 п. 0000009264 00000 н. 0000009947 00000 н. 0000010372 00000 п. 0000010643 00000 п. 0000010664 00000 п. 0000011361 00000 п. 0000011382 00000 п. 0000012035 00000 п. 0000012219 00000 п. 0000012640 00000 п. 0000012997 00000 п. 0000013511 00000 п. 0000013744 00000 п. 0000014233 00000 п. 0000014563 00000 п. 0000014632 00000 п. 0000014653 00000 п. 0000015311 00000 п. 0000015332 00000 п. 0000015876 00000 п. 0000016647 00000 п. 0000018935 00000 п. 0000019044 00000 п. 0000021470 00000 п. 0000024025 00000 п. 0000030797 00000 п. 0000035084 00000 п. 0000001529 00000 н. 0000001907 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 30 0 объект > endobj 79 0 объект > поток Hb``f``

    .

    Нерешительность при мочеиспускании: причины, симптомы и диагностика

    Обзор

    Если у вас есть проблемы с началом мочеиспускания или поддержанием мочеиспускания, у вас может быть задержка мочеиспускания. Это может произойти у мужчин и женщин в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых мужчин.

    В некоторых случаях это может привести к задержке мочи. Это происходит, когда вы не можете помочиться. Это может быть очень серьезно.

    Задержка при мочеиспускании может быть следствием множества заболеваний. Если вы это испытаете, запишитесь на прием к врачу.Они могут помочь определить причину вашего состояния и предложить варианты лечения.

    Есть много возможных причин задержки мочеиспускания. У мужчин заболевание обычно вызвано доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). У мужчин и женщин это также может быть следствием:

    • мышечных нарушений мочевого пузыря
    • повреждения нервов
    • хирургических операций
    • инфекций
    • психологических проблем
    • некоторых лекарств
    • раковых опухолей, препятствующих уретре или мочевому пузырю

    Увеличенная простата

    Если вы мужчина, у вас есть предстательная железа.Он окружает уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

    У многих мужчин с возрастом развивается доброкачественное увеличение простаты. Набухая в центре предстательной железы, она оказывает давление на простатическую уретру. Это давление затрудняет начало и поддержание мочеиспускания.

    Расстройства нервной системы и повреждение нервов

    Поврежденные или больные нервы также могут препятствовать оттоку мочи.Нервы могут быть повреждены:

    Рассеянный склероз (РС) и другие расстройства нервной системы также могут привести к повреждению нервов.

    Хирургия

    Анестезия во время операции может повредить некоторые нервы. Впоследствии это может привести к проблемам с мочеиспусканием. Операция на мочевом пузыре, почках или уретре также может привести к образованию рубцовой ткани, которая сужает уретру. Это может вызвать затруднения при мочеиспускании.

    Инфекция

    Простатит часто встречается у мужчин. Это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано инфекцией.Это может вызвать набухание простаты и давление на уретру. Это может вызвать затруднения при мочеиспускании.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут вызывать проблемы с оттоком мочи как у мужчин, так и у женщин.

    Синдром застенчивого мочевого пузыря (парурез)

    В редких случаях неуверенность в мочеиспускании может быть признаком психологического состояния, известного как синдром застенчивого мочевого пузыря (парарез). Если вы чувствуете дискомфорт во время мочеиспускания в присутствии других людей, в определенных ситуациях вам может быть трудно помочиться.

    Например, вы можете испытывать затруднения при мочеиспускании при посещении общественных туалетов.

    Лекарства

    Некоторые лекарства также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Например, некоторые лекарства от простуды, назальные деконгестанты и противоаллергические препараты могут повлиять на мочеиспускание.

    Антихолинергические препараты, которые используются для лечения спазмов желудка, мышечных спазмов и недержания мочи, также могут вызывать задержку мочи и нерешительность. Антидепрессанты также могут повлиять на ваше мочеиспускание.

    Если вы испытываете стойкое или повторяющееся затруднение мочеиспускания, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить причину вашего состояния и порекомендовать лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

    В некоторых случаях нерешительность мочеиспускания может быть признаком неотложной медицинской помощи. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием вместе с:

    Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы не можете мочиться совсем. Это состояние называется задержкой мочи. Это может стать очень серьезным, если не лечить достаточно быстро.

    Чтобы диагностировать основную причину затрудненного мочеиспускания или других проблем с мочеиспусканием, ваш врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни. Например, они захотят знать:

    • сколько времени вы испытываете неуверенность в мочеиспускании
    • , если она развивалась постепенно или внезапно
    • если у вас слабый поток мочи
    • если что-то, кажется, облегчает или ухудшает ваши симптомы

    Они также могут спросить вас о других симптомах, которые у вас были.Не забудьте упомянуть о любых других заболеваниях, которые у вас диагностированы, а также о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

    Ваш врач может также назначить один или несколько тестов, которые помогут определить причину ваших симптомов. Например, они могут взять образец вашей мочи для анализа.

    Они могут взять мазок изнутри уретры. В некоторых случаях им может потребоваться вставить небольшую гибкую трубку, известную как катетер, в вашу уретру. Это позволяет им собирать образец мочи прямо из мочевого пузыря.

    Ваш врач может также провести одно или несколько из следующих уродинамических исследований:

    • Урофлоуметрия измеряет объем и скорость потока мочи, выделяемой при опорожнении мочевого пузыря.
    • Для измерения давления и потока требуется катетер для измерения давления в мочевом пузыре, которое затем сравнивается со скоростью потока во время мочеиспускания.
    • Видеоуродинамическое тестирование использует специальную жидкость, вводимую через катетер в мочевой пузырь для создания контрастного изображения во время наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

    Если вы мужчина, ваш врач может провести ректальное обследование простаты. Они также могут создать изображение вашей простаты с помощью ультразвука или другой технологии визуализации.

    План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов. В зависимости от вашего диагноза они могут порекомендовать лекарства, операцию или другое лечение.

    В некоторых случаях домашние средства могут помочь облегчить симптомы. Например, можно положить на нижнюю часть живота бутылку с горячей водой или грелку.Это поможет расслабить мышцы и улучшить отток мочи.

    Мягкий массаж этой области также может помочь увеличить отток мочи. Также важно пить много жидкости.

    Если не обращать внимания на проблемы с оттоком мочи, симптомы могут ухудшиться. Мочеиспускание может стать практически невозможным, что приведет к задержке мочи. Это состояние может быть болезненным и серьезным.

    Лучше обратиться к врачу, как только у вас возникнут проблемы с оттоком мочи.Следование рекомендованному плану лечения может улучшить вашу краткосрочную и долгосрочную перспективу.

    Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и перспективах.

    .

    Смотрите также