Skip to content

Что делает нефролог


что за врач, какие болезни он лечит

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Болезни, которые лечит нефролог

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

к содержанию ^

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый прием к нефрологу нужно принести медкарту и результаты общего анализа мочи, крови. Рекомендуется перед консультацией вспомнить о ранее перенесенных заболеваниях. Сказать о лекарствах, употребляемых за последнее время. Так как почки влияют на давление, нужно до приема у врача проводить измерения АД и фиксировать показания.

Подготовка к посещению нефролога состоит из моментов:

  • за 12 часов до назначенного времени приема нельзя есть;
  • запрещается курить и употреблять спиртные напитки за 12 часов до визита к врачу;
  • с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
  • за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Женщинам вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы. Подготовка перед походом к нефрологу является этапом, от которого зависит точность постановки диагноза, не стоит пренебрегать правилами.

к содержанию ^

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

  • стойкая гипертензия;
  • интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • гематурия и почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность тела во время беременности;
  • примеси белка в моче;
  • полное отсутствие мочи;
  • существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

к содержанию ^

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Подробнее о детской нефрологии: диагностике, лечение и профилактика заболеваний почек можно узнать из видео:

Терапия почечных болезней у ребенка подбирается индивидуально, учитывая много факторов. Если патология носит воспалительный характер, то нефролог назначает курс антибиотиков. Составляется диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

к содержанию ^

Уролог-нефролог на чем специализируется. Чем отличается от вертебролога?

Нефролог – врач узкой специализации, который лечит болезни почек консервативными методами. Если заболевание почек нуждается в хирургическом вмешательстве, то занимается проблемой уролог – врач широкой специализации, изучающей патологии органов мочеполовой системы.

В больницах отсутствует такой специалист, как нефролог, а его обязанности выполняет уролог-нефролог. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то первым делом рекомендуется пойти к терапевту, который решит что делать.

Боли в пояснице, которые являются одним из распространенных признаков почечного заболевания, может свидетельствовать и о заболевании спины, справиться с которым поможет такой врач, как вертебролог. Вертебролог – это врач узкой специализации, отдельного раздела ортопедии, который занимается лечением патологий позвоночника.

Схожесть вертебролога с нефрологом заключается в том, что он также решает проблемы нехирургическим путем. Этот специалист сделает все, что в его силах, чтобы избежать хирургического вмешательства, но при этом избавиться от проблем со спиной.

Специальность Нефрология - кто такой и особенности профессии Нефрология, плюсы и минусы профессии, востребованность и заработная плата

Кто такой нефролог

Нефролог представляет собой узкопрофильного специалиста, область профессиональной деятельности которого включает в себя хирургическое, консервативное и медикаментозное лечение всевозможных патологий, а также приобретенных, хронических и связанных заболеваний почек. Смежными специализациями являются такие направления медицины, как урология, онконефрология, гинекология. Как правило, нефрологи применяют радикальные методы терапии, так как дисфункция почек, являющихся основным выделительным органом, может привести к смерти пациента.


Что лечит нефролог

Нефролог занимается в первую очередь диагностикой и лечением заболеваний почек, к которым можно отнести наиболее распространенные, такие как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • наследственные нефропатии;
  • амилоидоз почек;
  • ишемическая нефропатия;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гепаторенальный синдром;
  • оксалатная нефропатия;
  • уратная нефропатия;
  • гипертоническая нефропатия;
  • алкогольная нефропатия;
  • так называемая «старческая почка»;
  • паранефрит и многое другое.

Особенности профессии

Профессия нефролога является социально значимой, что напрямую связано с опасностями, которые несут заболевания почек, и важностью качественного и своевременного оказания помощи в каждом конкретном случае. Основными заболеваниями, лечением которых занимается данный специалист, являются пиелонефрит, гематурия, острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефролитиаз и другие.

Ответственность

В отличие от урологов, областью деятельности которых является вся мочеполовая система, нефролог, как узкопрофильный специалист, работает исключительно с почкой. Как правило, такой врач параллельно специализируется на консервативной и хирургической нефрологии. Так как большинство заболеваний почек могут свидетельствовать о наличии системных заболеваний всего организма, отражающихся на мочеполовой системе, нефролог должен быть хорошо знаком с урологией, онкологией и гинекологией. Основные должностные обязанности врачей-нефрологов включают в себя:

  • оказание срочной медицинской помощи пациентам;
  • ведение приема пациентов — сбор анамнеза, диагностика, направление на лабораторные исследования;
  • выполнение хирургических вмешательств, необходимых для спасения жизни или значительного повышения ее качества;
  • ведение пациентов на протяжении всего периода послеоперационной реабилитации;
  • назначение лекарственных препаратов, диетического питания;
  • контроль за реакцией организма пациента на проводимые лечебные мероприятия;
  • осуществление руководства средним медицинским персоналом;
  • консультации со специалистами урологических, гинекологических, онкологических отделений;
  • документооборот и ведение отчетности по приему пациентов, использованию препаратов.

Загруженность

Так как заболевания почек могут быть вызваны значительным разнообразием причин, нагрузка на врача-нефролога, связанная с высоким пациентопотоком, является существенной. Особенно это касается врачей, специализирующихся на хирургической нефрологии, предполагающей проведение оперативных вмешательств, которые в случае сложного течения заболевания могут длиться несколько часов, все из которых специалист проводит на ногах.


Востребованность

Врачи-нефрологи как правило осуществляют профессиональную деятельность как в частных, так и в государственных больницах, а также в исследовательских центрах, что позволяет им непрерывно совершенствовать и систематизировать свои профессиональные знания. Также специалисты могут заниматься преподавательской деятельностью.

 

Плюсы и минусы профессии

К очевидным преимуществам профессии врача-нефролога можно отнести:

  • Узкую специализацию — позволяет достигнуть высокой степени мастерства в выбанной профессии.
  • Возможность зарубежных командировок для обмена опытом.
  • Применение в работе современных технологий и инновационных методов лечения.
  • При желании специалисту обеспечен быстрый карьерный рост.
  • Нефрология является востребованной специальностью, поэтому выпускник ординатуры легко найдет открытую вакансию.

Несмотря на существенное количество достоинств, профессия врача-нефролога имеет также ряд недостатков, среди которых:

  • Высокая степень ответственности как на этапе диагностики, так и в ходе лечения пациента.
  • Участие и руководство сложнейшими многочасовыми операциями.
  • Болезни почек часто выявляются в терминальной стадии, когда даже квалифицированный нефролог не в состоянии помочь пациенту.
  • Высокий уровень стресса.
  • Длительное и крайне сложное обучение специальности.

 

Личные качества

Нефролог, как проводящий консервативную терапию, так и осуществляющий хирургические операции, должен быть спокойным, уверенным в себе, сдержанным и выносливым человеком, морально готовым нести ответственность в тех случаях, когда его помощь оказалась запоздалой и пациента не удалось спасти. Также для хорошего нефролога характерными являются хорошая моторика, превосходное зрение, отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, что крайне важно в ходе проведения оперативных вмешательств. Помимо этого, специалисту свойственна отличная память, внимание к деталям, умение быстро принимать решения и абстрагироваться от происходящего.

Основным местом работы врача данного направления являются нефрологические отделения государственных и коммерческих клиник, а также специализированные центры. Профессия является крайне востребованной, что позволяет специалисту выбирать подходящее ему место работы и направление деятельности — практическое или научно-исследовательское. Также опытный врач-нефролог может заняться преподаванием своей дисциплины в вузе или ординатуре.

Карьерный рост

Карьерный рост врача-нефролога предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также нефролог может сделать отличную научную карьеру, возглавив исследовательский центр или учебное заведение.


Где учиться

Обучение на врача-нефролога в среднем занимает от 8 до 10 лет, и состоит из специалитета по направлениям «Лечебное дело» или Педиатрия», а также следующей за этим ординатуры по специальности «Нефрология». Для специалистов, которые планируют заниматься хирургической нефрологией, необходимо предварительно пройти ординатуру по специальности «Хирургия» или «Детская хирургия».

Основные вузы, в которых можно получить профильное высшее образование:

  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
  • Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)
  • Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
  • Российский университет дружбы народов
  • Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Итог

В целом, работа врача-нефролога может привлечь своей социальной значимостью и в первую очередь подойдет альтруистичным и собранным людям, стремящимся приносить пользу обществу. Несмотря на очевидные недостатки, у специальности есть очевидные преимущества и широкое поле для самореализации специалиста, не ограничивающееся клинической практикой.

Также весомыми аргументами в пользу выбора данной специальности могут считаться высокая востребованность квалифицированных специалистов в области нефрологии и возможность спасать человеческие жизни.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний. 

Программы обучения:

Условия поступления

  • Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
  • Документы можно подать в электронном виде;
  • Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
    медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
    что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Что лечит нефролог и когда пора к нему обратиться

Далеко не все знают, зачем нужен врач нефролог. А ведь почки – орган очень чувствительный и важный. Если они отказывают, это часто приводит к смерти.

Что такое нефрология

Нефрология – наука и отдел медицины, который занимается вопросами правильного функционирования почек, а также мочевыводящих каналов. Задача специалиста по нефрологии – контролировать, чтобы с этим парным органом у людей не было никаких проблем.

Первоочередная задача нефролога – проводить профилактику почечных недугов. Для этого нужна их ранняя диагностика. Важно не довести их до такого состояния, когда проблему решить можно только при помощи операции. Также задачей нефрологии и нефрологов является контроль за теми, у кого есть врожденные дефекты почек. Также нефролог должен следить за пациентами с плохой наследственностью и теми, кто пережил операцию на этот орган.

К нефрологу обращаться надо уже после самых первых симптомов недугов мочеполовой системы. Задание нефролога – правильно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Кстати, если болезни почек и мочеполовой системы есть у ребенка, лучше обращаться к нефрологу детскому. Настоящий профессионал должен знать специфику болезней у детей.

Что лечит нефролог

Его специфика – лечение недугов почек и мочеполовой системы. Это следующие недуги:

  • Почечный амилоидоз. Нарушение белково-углеводного обмена и накопление в почках амилоида.
  • Белок в моче.
  • Васкулит системный (при нем может развиваться нефрит).
  • Воспаление почек.
  • Гематурия. Наличие крови в моче, обусловленное некоторыми болезнями.
  • Диатез солевой.
  • Почечный гидронефроз. Нарушение процесса оттока мочи и растягивание лоханок почек.
  • Гломерулонефрит. При нем поражаются мелкие клубочки почек.
  • Нефрит интерстициальный. Воспалительное заболевание, затрагивающее канальцы почек.
  • Камни в почках.
  • Кисту почечную.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Нефриты. Вариантов этого недуга много, в том числе паранефрит, нефрит наследственный, тубулоинтерстициальный и т. д.
  • Нефропатию.
  • Синдром нефритический.
  • Повышенную подвижность почки (она же нефроптоз).
  • Никтурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нефросклероз (или гибель клеток этого органа).
  • Нефротический синдром.
  • Олигурию.
  • Пиелит, то есть воспаление лоханок и чашечек этого органа.
  • Поликистозную болезнь почек.
  • Подагру.
  • Почечную недостаточность, в т. ч. хроническую.
  • Полиурию.
  • Пиелонефрит (в т. ч. хронический).
  • Уретерогидронефроз.
  • Почечный туберкулез.
  • Уремию.
  • Нефролог детский также лечит нефропатии семейные, почечные дисплазии, гломерулонефрит и пиелонефрит детские, тубулопатию, аномалии в развитии органов мочеполовой системы у ребенка, уролитиаз и т.д.

Когда стоит обращаться

Ребенку нужна помощь в следующих случаях:

  1. Если он жалуется на боли во время мочеиспускания;
  2. Если позывы в туалет «по-маленькому» случаются часто;
  3. Если ребенок старше четырех лет все еще писается по ночам;
  4. Если изменилось количество мочи, поменялся её запах или цвет, она помутнела;
  5. В анализе мочи есть завышенные или заниженные цифры;
  6. УЗИ мочеполовой системы показало отклонения.

Взрослым посетить этого специалиста нужно в следующих случаях:

  1. Если наблюдается отсутствие мочеиспускания (анурия), или выделение мочи в количестве около 50 мл (это явно свидетельствует о нарушении функции органа).
  2. Также стоит сходить к нефрологу при олигурии, то есть, выделении мочи в недостаточном количестве (до полулитра), а также при полиурии (свидетельствует о нарушении метаболизма).
  3. Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица.
  4. Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.
  5. Можно обратиться к нефрологу и при неожиданном повышении артериального давления – оно тоже может свидетельствовать о проблемах с почками.

Как подготовиться к приему у нефролога

Если вы записались к этому врачу, важно правильно подготовиться к приему. Это облегчит диагностику и обнаружение недуга. Вот что нужно помнить:

  • От любой пищи перед приемом у этого специалиста нужно воздержаться минимум на половину суток. Все диагностические процедуры проводятся только с пустым желудком.
  • Также за половину суток до приема нельзя употреблять алкоголь и курить.
  • Не забудьте ограничить прием жидкости (не только алкоголя) до минимума. В «безводном» режиме нужно прожить сутки перед приемом у нефролога.
  • Кроме того, нельзя целые сутки принимать никакие лекарства.

Важно знать! Отказаться от приема лекарств можно лишь в том случае, если это не угрожает вашей жизни. Если прием медикаментов вам необходим все время, предупредите нефролога об этом во время вашей встречи. Расскажите нефрологу и о том, какие именно лекарства вам пришлось принимать.

Здесь вы найдете ответ на вопрос: когда следует пойти к узкому специалисту?

Диагностика при недугах почек

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины. Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи. Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное). Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Чем отличается нефролог от уролога

Различия между нефрологом и урологом имеются.Оба этих специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Но отличия все-таки есть. Во-первых, у уролога профиль более широкий: лечит он не только почки или недуги мочевыводящих путей, но и занимается проблемами с простатой, мужскими половыми расстройствами, врожденными дефектами у мальчиков и т. д. Кроме того, урологи занимаются и некоторыми вопросами женской мочеполовой системы.

Кроме того, задача уролога – проводить лечение радикальное. Если нефрологи проводят исключительно лечение терапевтическое (например, медикаментозное или физиотерапевтическое) то уролог делает самые разные операции на почках и мочеполовой системе. После операций наблюдает за пациентом тоже уролог.

И все-таки, если при мочекаменной болезни были обнаружены камни в почках, обращаться нужно к нефрологу, а если в мочеточнике – только к урологу.

Деятельность нефролога может быть связана и с некоторыми другими врачами:

  1. Например, ревматолога. Дело в том, что множество системных заболеваний может привести и к почечной недостаточности. А это чревато серьезной интоксикацией организма. В некоторых случаях системные заболевания должны лечить не только ревматолог и нефролог, но и другие врачи.
  2. Также работа нефрологов может быть связана с деятельностью онколога. Так, если злокачественная опухоль поразила и почки, будет нужна совместная деятельность нефролога и онколога.
  3. При лечении почечных заболеваний может быть нужна помощь хирурга и кардиолога. Впрочем, зависит все от особенностей недуга у конкретного человека.

Нефролог — специалист с довольно узкой специализацией, но это не значит, что его роль в нашем здоровье незначительна: почки – один из важнейших фильтров организма, поэтому сбой в их работе опасен. Тщательно подготовьтесь к визиту к нефрологу и всегда следите за состоянием почек.

Нефролог что лечит? Нефролог и уролог чем отличаются? :: SYL.ru

Не все пациенты знают, зачем в больнице нефролог, что лечит и с какими симптомами к нему обращаться. На самом деле это очень важный врач, отвечающий за здоровье одних из самых важных органов человека – почек. Ведь их отказ в большинстве случаев становится причиной смерти.

Сфера деятельности нефролога

Нефрология – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание – профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем. А это уже компетенция уролога.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств.

Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы. Если это не хирургические проблемы, нефролог в поликлинике сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание. В его арсенале довольно обширное количество терапевтических методов, способных возобновить здоровье.

Чем отличается нефролог детский и взрослый?

В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.

Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.

В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.

Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.

Симптомы почечных заболеваний

Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.

Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.

От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, – это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: "Нефролог - что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию". На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Методы диагностики

Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них – пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того – боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.

При помощи УЗД можно оценить характер нарушений в дольных почках, их расположение и размеры. Это дает более полную картину заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Они без вредного влияния рентгеновских лучей дают не только картинку на срезе разных слоев органа, но и с их помощью можно воссоздать объемную модель, которая показывает все особенности внутреннего органа с его поражениями и нормально функционирующими участками.

Для оценки микрофлоры в мочевыводящих путях делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за тем, как оно ведет себя внутри, при помощи УЗД. Для анализа общей работы почек контраст вводится в кровь, и на протяжении суток периодически делаются снимки на УЗД или МРТ, показывающие, как он выводится из организма.

Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.

Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение – первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.

Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит - проблемы с почками.

Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.

Уролог – еще один врач, лечащий мочеполовую систему

Люди, которые немного знакомы с медициной и специализациями врачей вполне логично зададут вопрос: "Нефролог и уролог чем отличаются?" Ведь оба они лечат мочеполовую систему человека.

Уролог – врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков.

К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы. В то время как нефролог занимается только терапевтическим лечением.

Принято считать, что урология – исключительно мужская отрасль медицины. На самом деле уролог занимается и женскими, и детскими проблемами, поскольку в его компетенцию входят не только проблемы с функционированием мужских органов.

Чем отличаются нефролог и уролог?

Итак, подведем итог, нефролог и уролог - чем отличаются они друг от друга. Первый – это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог.

Выходит, что нефролог – это терапевт узкой специализации, а уролог – хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.

При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь - нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Советы по сохранению здоровья

Практически в каждой развитой стране институт нефрологии отмечает увеличение количества больных с проблемами почек. Отчасти это связано с усовершенствованием методов диагностики. Но и поражающих факторов в последнее время также появилось немало. Поэтому врачи начинают говорить об усиленных методах профилактики.

В первую очередь нужно избегать переохлаждения и сквозняков. В пище желательно ограничить количество употребляемой соли, которая увеличивает нагрузку на почки.

Жаренная, консервированная и копченая пища также вредна для здоровья.

А вот нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и овощи благоприятно влияют на почки. Поэтому здоровое питание – это основа хорошего самочувствия любого человека.

Нефролог -  когда обращаться. Советы нефролога

Профессия врач нефролог

Нефролог – врач узкого профиля в компетенцию которого входит проведение профилактики, диагностики и лечения заболеваний почек. Он специализируется на болезнях острого или хронического характера, подбирает диету и медикаментозное лечение пациентам с нарушением функционирования органов мочеиспускательной системы.
Квалификация врача нефролога распространяется на такие органы: почки, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь. Любыми расстройствами этих органов занимается специалист узкого профиля, но иногда нарушение их функционирования является симптомом другой (более сложной) болезни, поэтому дополнительно требуется консультация другого профильного специалиста.

Заболевания, на которых специализируется нефролог

Врач-нефролог занимается лечением болезней, связанных с нарушением функционирования органов мочеиспускания и почек. К таковым относится:

  • Образование камней в почках.
  • Гломерулонефрит (патологическое поражение почечных клубочков).
  • Гипертония в комплексе с почечной недостаточностью.
  • Нефрит.
  • Пиелонефрит.
  • Поражение почек медикаментами.
  • Амилоидоз почек.
  • Туберкулез почек.
  • Почечная недостаточность.
  • Опухолевые заболевания почек.
  • Инфекционные заболевания мочевых путей.

В каких случаях следует обращаться к нефрологу

Многие заболевания почек и мочеиспускательной системы могут протекать без симптомов, поэтому крайне сложно обнаружить наличие патологии и пройти своевременное лечение. Часто болезни обнаруживаются во время обострения или в случае проявления осложнений. К наиболее распространенным признакам развития заболеваний, при которых требуется консультация нефролога, относятся:

  • Анурия – полное прекращение мочеиспускания у пациента.
  • Олигурия – состояние больного, при котором происходит сокращение мочеиспускания.
  • Полиурия – физиологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением количества выделяемой жидкости (мочи).
  • Боли в области поясницы, которые могут носить постоянный или периодический характер.
  • Гематурия – наличие кровяных тел в моче пациента.
  • Протеинурия – выявление в моче белка.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Изменение цвета мочи, появление нестандартного запаха или слизи.

Диагностические методы, которые использует нефролог

Прием нефролога начинается с тщательного осмотра и опроса пациента, во время которого уточняется наличие симптомов, характер боли, общее состояние больного. Анализируя полученные результаты, нефролог определяет окончательный диагноз и назначает оптимальное лечение.
Методы диагностики, которые использует нефролог:

  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентгенография почек.
  • Внутренняя урография.
  • Хромоцитоскопия.
  • Сканирование почек.
  • Проведение биопсии в случае обнаружения опухолевого заболевания.
  • Ретроградная пиелография.
  • Пневмоперитонеум.
  • Радиоизотопная рентгенография.

Лабораторные анализы для постановки диагноза:

  • Проведение биохимического анализа крови для определения мочевины, кислоты мочевой и креатинина.
  • Суточный анализ мочи.
  • Исследование мочи на флору.
  • Анализ на холестерин, хлориды, триглицериды, электролиты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Анализ по Нечипоренко.
  • Контроль артериального давления, наблюдение за его динамикой.

Советы нефролога

Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний мочеиспускательной системы и почек, следует придерживаться рекомендаций нефролога:

  • Ограничить употребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме, которая провоцирует возникновение отеков, повышение давления. Дневная доза не может превышать 12 грамм, для людей с заболеванием почек – максимум 7 грамм.
  • Уменьшить количество жаренной, соленой пищи, консервов в своем рационе. Большую часть принимаемой еды должны составлять молокопродукты.
  • Ограничить употребление большого количества белка, максимальное количество – 300 грамм.
  • Следить за динамикой артериального давления, в случае его скачков или значительного повышения стоит проконсультироваться с врачом.

Врач нефролог - что лечит у детей, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

Федоров Дмитрий Викторович

Нефролог

Стаж 14 год.

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки. Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

  • Фильтрация крови;
  • Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
  • Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно. Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей. Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз. Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога. Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется. Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства. В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Что делает нефролог и чем занимается?

При характерных признаках, педиатр может выдать направление на обследование к детскому нефрологу. Он в свою очередь должен выслушать жалобы, расспросить родителей о наследственности, о том, какой образ жизни ведет их ребенок, и после этого решить, что за исследования требуются в конкретном случае. Обычно это:

  • Анализы для определения уровня мочевины, кальция, электролитов и С-реактивного белка;
  • Общие и биохимические анализы мочи и крови, в частности, оценка скорости оседания эритроцитов;
  • УЗИ почек и рентгеноурологическая диагностика;
  • Реже прибегают к МРТ, КТ и биопсии почек.

На основании их результатов назначается лечение. Ни в коем случае не допускается самолечение. А то, что прописывает нефролог должно безоговорочно и четко соблюдаться. Потому что, если в детском возрасте уже есть предрасположенность к серьезным нарушениям работы почек, то чтобы не усугубить проблему и не позволить ей перерасти в хроническое заболевание, а излечить ее, нужно следовать назначениям специалиста.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Какие симптомы могут быть у детей?

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

  • Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
  • Малыш просыпается с отеками на лице;
  • У него остаются мешки под глазами;
  • Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
  • Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
  • Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
  • Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

  • На вид мочи и ее количество;
  • Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
  • У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
  • Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Советы нефролога

Некоторые болезни почек у детей, в том числе наследственного характера, невозможно предупредить. Однако нужно попытаться сделать все для своего ребенка, чтобы он рос здоровым, как можно меньше болел, и своевременно выздоравливал, не допуская осложнений. Это реально осуществить только тогда, когда родители будут ответственно относиться к своему малышу, не прибегая к самолечению, а пользуясь услугами высококвалифицированных специалистов.

  • С самого рождения учитесь понимать свое чадо и его самочувствие. Если видите признаки болезни, сразу обращайтесь за медицинской помощью;
  • Старайтесь продлить грудное вскармливание, как можно дольше. Материнское молоко это лучшее, что природа дает детям. Оно укрепляет иммунные силы формирующегося организма, напитывает его полезными витаминами и микроэлементами, и оказывает благоприятное воздействие на его умственные и физические способности;
  • Следуйте плану профилактических осмотров у педиатра, и никогда не пропускайте прием;
  • Следите за тем, чтобы ваше дитя не мерзло;
  • При повышении температуры обязательно обратитесь к педиатру, ведь это может быть безобидное ОРЗ, либо что-то серьезное, например развивающаяся почечная инфекция.

Что такое нефролог? Условия, когда обращаться и многое другое

Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая специализируется на лечении заболеваний, поражающих почки.

У вас две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки выполняют несколько жизненно важных функций, в том числе:

  • удаление отходов и избыточной жидкости из крови
  • поддержание электролитного баланса вашего тела
  • высвобождение гормонов с такими функциями, как управление артериальным давлением

Нефролог - это врач, специализирующийся на при лечении заболеваний почек.Нефрологи не только разбираются в заболеваниях, которые конкретно влияют на почки, но и хорошо осведомлены о том, как заболевание или дисфункция почек могут влиять на другие части вашего тела.

Хотя ваш лечащий врач будет работать над профилактикой и лечением ранних стадий заболевания почек, может быть вызван нефролог, который поможет диагностировать и лечить более тяжелые или сложные заболевания почек.

Чтобы стать нефрологом, вы должны сначала закончить медицинский институт.Медицинская школа длится четыре года и требует наличия степени бакалавра.

После получения медицинской степени вам необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. Резиденция позволяет новым врачам получать дополнительную подготовку и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших врачей.

После получения сертификата по внутренним болезням вы должны пройти двухлетнюю стажировку по специальности нефрология. Эта стипендия дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для данной специальности.После завершения стажировки вы можете сдать экзамен на получение сертификата по нефрологии.

Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:

Нефролог также может быть привлечен, когда другие факторы вызывают заболевание или дисфункцию почек, в том числе:

Если вы посещаете нефролога, они могут быть вовлечены в выполнение различных тестов и процедур или интерпретация результатов.

Лабораторные тесты

Для оценки функции почек можно использовать широкий спектр тестов.Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.

Анализы крови
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболевании почек.
  • Креатинин сыворотки. Креатинин - это отходы жизнедеятельности и в более высоких концентрациях присутствует в крови людей с почечной дисфункцией.
  • Азот мочевины крови (АМК). Как и в случае с креатинином, обнаружение высоких уровней этого продукта жизнедеятельности в крови является признаком дисфункции почек.
Анализы мочи
  • Общий анализ мочи. Этот образец мочи можно проверить с помощью индикаторной полоски на pH, а также на наличие ненормального количества крови, глюкозы, белка или бактерий.
  • Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи определяет количество белкового альбумина в моче. Альбумин в моче - признак нарушения функции почек.
  • 24-часовой сбор мочи. В этом методе используется специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов.На этом образце можно провести дальнейшие испытания.
  • Клиренс креатинина. Это показатель креатинина как в образце крови, так и в 24-часовом образце мочи, который используется для расчета количества креатинина, вышедшего из крови и перешедшего в мочу.

Процедуры

Помимо анализа и интерпретации результатов ваших лабораторных тестов, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами по следующим процедурам:

Области нефрологии и урологии частично совпадают, поскольку они могут включать почки.В то время как нефролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые напрямую влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, а также некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как пенис, яички и простата.

Состояния, которые может лечить уролог, могут включать:

Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек.Однако иногда на этих ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы или могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменения количества мочи.

Регулярные анализы позволяют контролировать функцию почек, особенно если у вас есть риск заболевания почек. В эти группы входят люди с:

  • высоким кровяным давлением
  • диабетом
  • сердечным заболеванием
  • семейным анамнезом проблем с почками

Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как снижение значения СКФ или увеличение уровень альбумина в моче.Если результаты ваших анализов указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.

Ваш врач может также направить вас к нефрологу, если у вас есть одно из следующего:

  • запущенное хроническое заболевание почек
  • большое количество крови или белка в моче
  • повторяющиеся камни в почках, хотя вас также могут направить к уролог
  • высокое кровяное давление, которое все еще высокое, даже если вы принимаете лекарства
  • редкая или наследственная причина заболевания почек

Если вам нужно посетить нефролога, ваш лечащий врач сможет направить вас к одному.В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от лечащего врача, прежде чем вы сможете посетить специалиста.

Если вы решите не получать направление от вашего основного лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию за списком ближайших специалистов, покрываемых вашей страховой сетью.

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, инфекции почек и почечная недостаточность.

Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или запущенное заболевание почек, которое требует ухода специалиста.

Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, вы должны обязательно обсудить их со своим врачом и при необходимости запросить направление.

.

Что такое нефролог? - DaVita

Нефролог - врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек. Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почки или почек, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек.Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также обучены всем аспектам трансплантации почки и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии. Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства - Клубочковые / сосудистые расстройства - это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках.Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Трубчатые / интерстициальные нарушения - Трубчатые / интерстициальные нарушения влияют на канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония - гипертония - другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах понижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ - Диализ - это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе - двух типах диализа - поэтому они могут подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки - Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен - Нарушения минерального обмена возникают, когда в крови присутствует ненормальное количество минералов.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают необходимое количество минералов для здорового роста и поддержания надлежащего функционирования своего организма.
  • Ведение при острой почечной недостаточности - Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Лечащие врачи учатся лечить все обратимые ситуации, которые вызывают острую почечную недостаточность, например, камни в почках, инфекции или большую кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек - Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание. Питание играет большую роль в замедлении прогрессирования почечной недостаточности и обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи узнают, какие питательные вещества могут и не могут быть у пациентов с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов - Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, для большинства стипендий нефрологов требуется от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами по всем формам диализного лечения, таким как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут сдать нефрологический экзамен ABIM.

Для того, чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами метаболических нарушений.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда врач-почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный осмотр.

Затем нефролог проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почки, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаруживает, что почки пациента не функционируют должным образом, он или она поможет диагностировать причину и назначить план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту требуется диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц и другими типами пациентов с почками каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценивает его состояние здоровья, решает любые новые проблемы, проверяет результаты анализов, вносит изменения в рецепт диализа, если это необходимо, и пополняет запасы или выписывает лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства от артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только почек, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Также, в зависимости от диализного центра, нефролог может играть руководящую роль в работе центра. В этом случае он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как должно проводиться лечение диализом и какую роль в этом процессе будут играть сотрудники центра.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человека могут направить к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое кровяное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу почек, если они считают, что у них проблемы с почками.

.

Почечников: чем занимается нефролог?

Кто такой нефролог?

Нефролог - это врач, специализирующийся на лечении состояний, поражающих почки.

Что лечат нефрологи?

  • Почечная недостаточность любой причины
  • Пересадка почки
  • Диализ

Нефрологи лечат множество состояний, вызывающих почечную недостаточность и почечную (почечную) недостаточность. Их цель - оптимизировать функцию почек.

Если у пациента полностью не работают почки, ему потребуется диализ - в основном искусственные почки.

Пациенты выживают много лет на диализе, хроническом амбулаторном перитонеальном диализе или гемодиализе.

Нефрологи заботятся об этих пациентах и ​​о любых осложнениях их заболеваний. Они также ведут пациентов, перенесших пересадку почек.

Лечение

Лечение, предлагаемое нефрологами, варьируется в зависимости от причины проблемы с почками и ее степени тяжести.Они могут:

  • Отдавать лекарства
  • Инициировать и поддерживать диализ - функция искусственной почки, CAPD или гемодиализ
  • Организовать трансплантацию почки, а затем управлять ею в долгосрочной перспективе

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Чего ожидать на первом приеме

История

Ваш нефролог сначала спросит о вашем:

  • Симптомы и их продолжительность
  • Уровень серьезности
  • События, приведшие к вашему текущему заболеванию
  • Прошлые медицинские проблемы
  • Лекарства
  • Семейная история
  • Аллергия
  • Социальная история
Осмотр

Ваш непролог начнет с общего осмотра, проверки вашего пульса и артериального давления, осмотра ваших рук, рук, глаз и шеи.

Затем они, вероятно, изучат ваше сердце и легкие и, наконец, ваш живот, чтобы попытаться определить причину, серьезность и осложнения ваших проблем с почками.

Специализированные направления

  • Детская нефрология
  • Пересадка почки
  • Диализ

Сопутствующие тесты

Обучение и квалификация

Ссылки

Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет.В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

.

В. Чем занимается нефролог?

Нефролог работает с пациентами, имеющими проблемы с почками и заболевания почек. При первом осмотре пациента нефрологи назначают серию тестов для постановки точного диагноза, например, проверку отношения азота в моче крови пациента (АМК) к креатинину, чтобы убедиться, что его почки функционируют правильно. Креатинин - это продукт жизнедеятельности мышц. Почки очищают кровь, поэтому высокий уровень креатинина указывает на низкую функцию почек.Проанализировав результаты, нефрологи составляют план лечения. Например, они могут прописать лекарства для контроля высокого кровяного давления и предложить изменения в еде и образе жизни для защиты функции почек. Для пациентов с запущенным заболеванием почек нефрологи могут потребовать от пациента начать диализ несколько дней в неделю. Пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство, например, с диагнозом рака почки, могут быть направлены к онкологу или урологу для дальнейшего лечения.


.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Часто для этого требуется один человек, и все пришли к единому мнению, что нефролог в идеале должен служить главным связующим звеном. Органы здравоохранения должны определять свои будущие потребности в нефрологах с учетом местных потребностей.

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или ее лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Нефролог , который занимается онкологическими заболеваниями, называется нефрологом онко .Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. Он известен во всем мире как первый в мире нефролог .Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. .

Как стать нефрологом, карьера нефролога

Обзор

Как стать нефрологом

Американский журнал болезней почек ожидает, что распространенность хронических заболеваний почек к 2030 году вырастет на 27%. Одной из медицинских специальностей, которая поможет этим пациентам чувствовать себя лучше и сохранить хорошее качество жизни, являются нефрологи.Нефрология - единственная специальность, которая может помочь кому-то жить и иметь приемлемое качество жизни после того, как один из основных органов выходит из строя и перестает работать. Нефрология - это также одна из немногих специальностей, в которых были разработаны методы лечения, которые пациент может проводить дома на постоянной основе, что улучшает здоровье и позволяет людям жить дольше.

Кто такой нефролог?

Нефрологи - это терапевты, специализирующиеся на лечении почек и лечении заболеваний почек.Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы предотвратить скопление отходов, стабилизировать электролиты и вырабатывать гормоны, которые вырабатывают эритроциты, укрепляют кости и регулируют кровяное давление. Нефрологи работают с пациентами, которые потеряли какую-то функцию почек, страдают хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью. Пациенты могут быть направлены к нефрологу врачом первичной медико-санитарной помощи для тестирования или лечения или могут регулярно посещать нефролога, в зависимости от их состояния.

Нефрологи обучены лечить:

• Хроническая болезнь почек (ХБП)
• Поликистоз почек (PKD)
• Острая почечная недостаточность
• Камни в почках
• Высокое кровяное давление

Некоторые нефрологические пациенты, например, находящиеся на диализе, могут проводить лечение самостоятельно, не выходя из дома.Используемые методы лечения и технологии были разработаны нефрологами, которые работают в исследовательских учреждениях вместе с другими специалистами, чтобы улучшить уход за пациентами и доступ к процедурам, которые помогут им чувствовать себя лучше и жить дольше.

Образовательный курс

Нефрология - это внутренняя медицина. Нефрологи должны сначала окончить медицинский институт и пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. После ординатуры стажеры-нефрологи сдают сертификат Американского совета по внутренней медицине (ABIM) и подают заявку на программу нефрологии.Программы нефрологии - это двух-трехлетние стипендии, которые могут потребовать клинических или лабораторных исследований. Для желающих можно получить дополнительную подготовку, чтобы стать детским нефрологом.

Пошаговая образовательная программа нефролога

1. Получите степень бакалавра . Для поступления в медицинский институт требуется степень бакалавра или три года обучения в университете. Хотя степень бакалавра определенного типа не требуется, специальности в области биологических наук могут помочь студентам получить все необходимые предпосылки для поступления в медицинскую школу.Во время учебы в бакалавриате важно знать требования к GPA при поступлении в медицинские вузы и выбирать классы, которые необходимы для поступления в медицинский институт и помогут с медицинскими исследованиями.

2. Поступить в медицинский вуз . Для поступления в медицинский институт потребуется пройти вступительный тест в медицинский колледж или MCAT, который фокусируется на знаниях учащегося в области естественных наук, вербального мышления и математики. Оценка MCAT и средний балл бакалавриата заявителя, собеседования, рекомендательные письма, жизненный опыт и другие факторы - все это способствует поступлению в медицинскую школу.

3. Закончить программу медицинского вуза . В медицинской школе четыре года обучения по внутренним болезням - два года в классе и два года работы в медицинских учреждениях по мере продолжения обучения. На втором курсе медицинского факультета студенты изучают физиологию, которая является важным предметом для нефрологов. Важно использовать любую возможность слежки за работающими нефрологами во время учебы в медицинской школе, чтобы студенты получили хорошее представление о том, что требуется от профессии, и могли начать учиться у опытных врачей.Shadowing также дает студентам представление о том, как работает карьера в различных условиях, что позволяет им с большей уверенностью выбирать свой карьерный путь после обучения.

4. Получите ординатуру по внутренним болезням . После окончания медицинской школы нефрологи проходят резидентуру по внутренним болезням, которая составляет три года. Эта резидентура обучает врача оказывать помощь пациентам, работать с другими врачами и командами и предлагать лечение. Резиденция по внутренним болезням является основой для дальнейшей специализации по уходу за почками во время стажировки.После ординатуры врачи, готовящиеся к получению специальности, сдают сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM).

5. Подать заявку на стипендию нефролога . После прохождения ABIM можно отправлять заявки на стипендии нефрологов. Программы стипендий обеспечат концентрированное изучение почек, болезней и расстройств. Стипендии по нефрологии рассчитаны на срок от двух до трех лет с компонентом клинических или лабораторных исследований от одного до двух лет. Стипендия нефрологии должна быть аккредитована Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME).

6. Получить лицензию . Врачи в Соединенных Штатах должны получить лицензию, соответствующую тому штату, в котором они будут заниматься. Государственные требования различаются, но все государственные лицензии требуют сдачи экзамена, состоящего из двух частей.

7. Получите сертифицированную плату (необязательно). Сертификация совета является необязательным экзаменом и указывает на то, что врач выполнил определенные требования сертификации помимо государственной.

Карьерный путь

Перспективы трудоустройства

По данным Национального фонда почек, каждый третий взрослый подвержен риску заболевания почек.После 50 лет почки могут перестать функционировать с такой же эффективностью, что может привести к более высокому риску хронического заболевания почек у людей старше 60 лет. Более вероятно, что кто-то испытает заболевание почек, чем диабет или женщина. заболеть раком груди.

Прием на работу

Большинство нефрологов ссылаются на то, что их отношения со своими пациентами и их способность находить ответы и ставить диагноз являются наиболее полезной частью их работы.Оба эти навыка требуют практики и опыта работы в условиях ухода за пациентами. Начинающие нефрологи могут найти наставников и связаться с другими специалистами по уходу за почками на конференциях и мероприятиях Национального фонда почек. Студенты могут подать заявку на получение гранта на поездку для участия в конференциях, посещение которых демонстрирует преданность делу и улучшает перспективы приема на работу после окончания учебы.

Хороший нефролог должен обладать следующими характеристиками, которые он привносит в свою профессию и позволяет ему помогать пациентам:

  • Критическое мышление
  • Внимание к деталям
  • Возможности решения проблем
  • Сострадание
  • Терпение

По словам доктораЧарухас Такар, директор отделения нефрологии и гипертонии Медицинского центра Университета Цинциннати и заведующий отделением нефрологии Медицинского центра Цинциннати, штат Вирджиния, сказал: «Вы должны быть очень терпеливыми. Это не специальность, предполагающая много внезапных действий. . . Здесь много размышлений, размышлений и решений. . . Если вам нравится внутренняя медицина, если вам нравится физиология, если вам нравится думать и вам нравятся числа, тогда у вас есть необходимый набор навыков, чтобы стать хорошим нефрологом.”

Есть две национальные организации, которые могут расширить связи и увеличить потенциал найма. Обе организации имеют отделения для студентов, а также курсы повышения квалификации. Американское общество нефрологов и Национальный фонд почек предлагают курсы, конференции, сетевые возможности и программы наставничества для студентов и новых выпускников, которые являются отличным способом улучшить перспективы найма, узнать об интересных возможностях и принять участие в жизни общества в качестве специалиста по уходу за почками. .

Студенты, которые заинтересованы в нефрологии и хотят увеличить свой диапазон заработной платы, могут сочетать стажировку с обучением на третьем году обучения, что приведет к двойной сертификации. Третий год обучения может включать трансплантацию, интенсивную терапию и другую специальную подготовку, которая улучшает перспективы трудоустройства и увеличивает заработную плату.

Условия работы

Нефрологи работают в различных медицинских учреждениях, включая частную практику, клиники, университеты, больницы, медицинские центры и многое другое.В этих условиях нефролог работает с пациентами с хроническими или острыми заболеваниями, влияющими на функцию почек. У пациентов могут появиться симптомы, указывающие на камни в почках, необходимость диализа или даже трансплантации почки. Задача нефролога - диагностировать и планировать лечение любого пациента, у которого есть проблемы с почками.

Большинство нефрологов работают в частной практике, но это далеко не единственная сфера, где нефролог может практиковать. Врачи нефрологии могут работать в академических учреждениях, медицинских организациях, больницах, групповых кабинетах в офисе, индивидуальных практиках, амбулаторных клиниках и т. Д.Нефролог может быть нанят в качестве прямого сотрудника, в качестве независимого подрядчика или быть владельцем или партнером в частной практике.

Поскольку нефрология занимается непосредственно пациентами и их уходом, большинство нефрологов тратят 30-40 часов в неделю на посещение пациентов в течение 41-50 рабочих недель, а оставшиеся часы используются для документации, административных или организационных обязанностей. Как врач-нефролог, можно рассчитывать на то, что каждый пациент будет проводить около 15-24 минут.

Согласно отчету о компенсации нефролога Medscape, нефрология является 14 специальностью с самым высоким доходом.Средний доход нефролога составляет 263 тысячи долларов. 12% нефрологов зарабатывают 400 000 долларов или больше, а 11% зарабатывают 100 000 долларов или меньше. Разрыв в оплате труда мужчин-нефрологов и женщин-нефрологов составляет 13%, что меньше, чем у многих других медицинских специальностей. Ниже представлена ​​средняя заработная плата, основанная на практике:

  • Академический: 170 000 долл. США
  • Амбулатория: 300000 долларов
  • Госпиталь: 149000 долларов
  • Индивидуальная практика: 297000 долларов

Следующие медианные доходы представляют различные ситуации найма:

  • Сотрудник: 177 000 долл. США
  • Независимый подрядчик: 115 000 долл. США
  • Владелец, индивидуальная практика: 267000 долларов
  • Партнер: 302 000 долларов США

Компенсация нефрологу также зависит от региона.Врачи на Юго-Западе получают самую высокую компенсацию, а врачи в районе Великих озер - самую низкую.

Исследовательская среда

Некоторым нефрологам удастся поработать в исследовательских учреждениях, по крайней мере, неполный рабочий день, возможно, параллельно с практикой или в клинике. Исследовательская среда уже многое дала этой области, но для дальнейшего улучшения качества жизни пациентов необходимы прорывы. Например, команда, занимающаяся поиском способов сделать новые органы доступными для трансплантации, созданные с помощью технологий, сильно повлияет на эту область.

Важное место также найдут прорывы в области новых лекарств и методов лечения острой почечной недостаточности и повреждения почек. Некоторые врачи в настоящее время работают над улучшением процессов в больницах и хирургических центрах, чтобы уменьшить травмы почек из-за других процедур и методов лечения - область специальности, которая может еще больше помочь в уходе за пациентами и понимании различных специальностей.

Исследовательские проекты могут финансироваться университетами или грантами заинтересованных сторон, таких как некоммерческие фонды или частные компании.В некоторых случаях доступно государственное финансирование, хотя большинство клинических испытаний, около 75%, финансируются частными компаниями.

Те, кто интересуется исследовательской средой, должны уметь противостоять обратной связи и отторжению, которые могут исходить от некоторых теорий. Те, кто понимают свои собственные ограничения и ошибки, могут адаптироваться к новой информации и быть объективными, готовы к лучшей работе, работая над новыми проектами, технологиями и достижениями в этой области.

В связи с быстрым ростом заболеваемости диабетом II типа в Соединенных Штатах, и поскольку диабет является одним из самых высоких факторов риска возникновения заболевания почек, перспективы обучения нефрологу растут.Эти специалисты объединяют передовые медицинские знания с доброжелательной манерой поведения у постели больного, что имеет решающее значение при работе с пациентами, страдающими заболеваниями почек и их недостаточностью.

Дополнительные ресурсы

похожие темы

.

Смотрите также