Skip to content

Цефтриаксон сколько дней курс лечения


инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония.
Обострение хронической обструктивной болезни легких.
Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
Бактериальный эндокардит.
Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. 

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза* Кратность применения Показания
20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
50 мг/кг массы тела
1 раз в сутки Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Цефтриаксон при коронавирусе: действительно ли помогают уколы при вирусе и пневмонии у взрослых в лечении

Спасет ли Цефтриаксон при коронавирусе, как он помогает бороться? Цефтриаксон при коронавирусе назначается только в одном случае – вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекций, с которой он может бороться. Это происходит при тяжелом течении COVID-19 из-за подавления местного (в дыхательных путях) и общего иммунитета, развития активной воспалительной реакции в легких. Упрощенно это можно представить в виде таких причин:

  • вирусы делают клетки легких легко уязвимыми для других микробов;
  • иммунитет «занят» борьбой с коронавирусом и не реагирует на бактерии;
  • назначаемые препараты при обширной вирусной пневмонии подавляют иммунный ответ.

Цефтриаксон эффективен при бактериальной пневмонии, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции, так как он антибиотик с широким спектром антибактериального действия.

По данным врачей, лечивших пациентов от воспаления легких, около 95% случаев смертельных исходов были связаны именно со вторичной инфекцией, заражением крови (сепсисом), септическим шоком. Она была вызвана чаще всего стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой. Цефтриаксон уничтожает большинство видов (штаммов) этих бактерий, поэтому помогает выздоравливать при COVID-19

Описание действия Цефтриаксона на организм

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения, относящийся к цефалоспориновой группе, обладающий противомикробным действием, что способствует уничтожению грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов путем подавления стенок клеток патогенных микробов (нарушение синтеза муреина). Активный компонент – цефтриаксон натрий, содержащийся в сост

82 отзыва, инструкция по применению

Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.

Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.

Цефтриаксон при ангине: сколько дней колоть, дозировка

Взрослому пациенту, а также ребенку, начиная с 12 лет, установлено суточное количество Цефтриаксона 1 г. При тяжело протекающем заболевании дозировка может быть повышена до 2-4 г.

Для проведения внутримышечной инъекции порошок следует растворить стерильной водой для инъекций. Для этого используют такую формулу:

  • 0,5 г порошка Цефтриаксона – 2 мл растворителя;
  • 1 г порошка Цефтриаксона – 3,5 г растворителя.

Сколько раз в день колоть, и сколько дней колоть Цефтриаксон при ангине?

Антибиотик вводят один раз в сутки, ежедневно в одинаковое время. Длительность терапии не всегда постоянная: курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Принято считать, что Цефтриаксон при ангине следует использовать до исчезновения основных симптомов заболевания, плюс ещё три дня.

Антибиотик вводят глубоко в верхне-наружный ягодичный квадрант. Нежелательно вводить больше 1 г препарата в одну ягодичную зону. Для предупреждения болей во время внутримышечных инъекций допускается применять в качестве растворителя 1% лидокаин.

Новорожденным младенцам до 2-х недельного возраста вводят в сутки от 20 до 50 мг/кг веса.

Детям-грудничкам и детям до 12 лет ежедневно вводят от 20 до 75 мг/кг веса. Если ребенок весит более 50 кг, то количество Цефтриаксона рассчитывают по схеме для взрослых.

[61], [62], [63], [64]

Цефтриаксон при ангине у взрослых

При выборе антибиотика для лечения ангины доктор, в первую очередь, должен обращать внимание на результаты диагностики. Предварительно делается бакпосев: с миндалин берут мазок, отправляют его лаборантам, которые высевают на соответствующую питательную среду. Через время прорастают колонии микробов, и в лаборатории специалисты определяют их видовую принадлежность и степень чувствительности к антибактериальным препаратам.

Бакпосев относится к стандартным диагностическим процедурам и помогает точно определить, какой микроб стал возбудителем болезни.

На практике, многие врачи предпочитают сразу назначать какой-либо из антибиотиков наиболее обширного спектра антимикробной антивности – в первую очередь, из-за того, чтобы не терять время на бакпосев и ожидание результата. К подобным «универсальным» антибиотикам относится и Цефтриаксон. Однако этот подход не всегда правильный. На сегодняшний день существуют также экспресс-методы для определения возбудителя в мазке: результат можно получить уже через 10 минут. К сожалению, такие тесты доступны не во всех медицинских учреждениях.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Применение для детей

Стандартно при ангине у ребенка назначаются препараты пенициллиновой группы: они эффективны, легко переносятся пациентами детского возраста. Что же касается цефалоспоринов, то эти антибиотики назначают детям только в нескольких случаях:

  • при невозможности использования для лечения пенициллинов и макролидов;
  • при сложных затяжных ангинах, склонных к развитию осложнений;
  • при неэффективности лечения, проводимого другими антибактериальными группами.

Ангина чаще всего провоцируется стрептококками и стафилококками, однако не исключается и вирусное, и микотическое происхождение заболевания – это обязательно учитывается, а перед началом лечения проводится лабораторная диагностика. Болезнетворные микроорганизмы способны активно размножаться при благоприятных для них условиях, которые создаются на фоне детского переутомления, плохого питания, частых простудных и вирусных заболеваний.

Самостоятельно давать ребенку такой мощный антибиотик, как Цефтриаксон, ни в коем случае нельзя: это может привести к развитию суперинфекции. К тому же, детям достаточно сложно подобрать медикамент и рассчитать дозировку, которая зависит от конкретного возбудителя ангины, от степени тяжести заболевания, от массы тела и возраста больного ребенка. Назначение ребенку Цефтриаксона при ангине – это взвешенный шаг, который может сделать только врач.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Сколько дней колят антибиотик цефтриаксон

Антибиотики назначаются людям с целью лечения бактериальных инфекций. К сожалению, другими способами от таких заболеваний не избавиться. На сегодняшний день известно множество препаратов, оказывающих бактерицидное или бактериостатическое действие. Популярным медикаментом для взрослых и детей стал «Цефтриаксон». Этот антибиотик относится к ряду цефалоспоринов, он назначается при разных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. То, сколько дней колоть «Цефтриаксон», зависит полностью от характера болезни и самочувствия пациента.

О препарате

Перед тем как спрашивать врача о том, сколько дней колоть «Цефтриаксон», следует узнать важную информацию об этом лекарстве. Как мы уже выяснили, препарат относится к ряду цефалоспоринов. Он выпускается в форме порошка, помещенного в стеклянный контейнер. Количество действующего вещества с одноименным названием составляет 0.5, 1 или 2 грамма на флакон. Антибиотик «Цефтриаксон» эффективен в отношении большинства грамположительных, а также грамотрицательных микроорганизмов. Препарат назначается пациенту при сепсисе, менингите, бактериальных инфекциях брюшной полости, костей, кожи. Оправдано использование этого антибиотика при заболеваниях половой и выделительной системы, а также ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей.

Сколько дней колоть «Цефтриаксон»?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. При его оформлении нужно учитывать возраст пациента, его заболевание и тяжесть патологии. Производитель рекомендует проводить курс антибактериального препарата только по показаниям. Не следует использовать лекарство с целью профилактики. Исключением станет только послеоперационное состояние пациента, когда медикамент применяется для предотвращения развития бактериальной инфекции. В инструкции говорится, что средняя продолжительность лечения бактериальных инфекций составляет 5-7 дней. Сколько дней колоть «Цефтриаксон» при осложненных патологиях – решает врач. Но некоторые заболевания предполагают введение антибиотика в течение 10 суток. Иногда препарат назначается сроком на 2 недели и даже более.

Правила приготовления раствора и способ его введения

Наиболее часто данный препарат назначается для лечения инфекций нижних отделов дыхательных путей, а точнее бронхита. В этом случае антибиотик может вводиться внутримышечно или внутривенно. Разрешено проставление препарата через капельницу, но к этому способу прибегают реже. Перед тем как поставить укол, необходимо приготовить лекарство.

Разводить «Цефтриаксон» можно разными растворителями: «Новокаин», «Лидокаин», «Натрия хлорид», «Вода для инъекций». Какой из компонентов вы выберете, никак не повлияет на то, сколько дней колоть «Цефтриаксон» при бронхите. Детям младшего возраста не рекомендуют использовать «Лидокаин», так как на него может возникнуть аллергическая реакция. А вот для взрослого пациента подойдет именно этот растворитель, так как он значительно уменьшает боль от укола. Обратите внимание на то, что «Лидокаин» не вводится внутривенно!

  • Для внутримышечного применения следует разбавить 0.5 г препарата 2 мл растворителя. Для 1 г антибиотика понадобится 3.5 мл жидкости.
  • При внутривенном введении 0.5 г медикамента разводится 5 мл растворителя. Для 1 г возьмите 10 мл «Натрия хлорида» или «Новокаина».
  • Для внутривенной инфузии препарат в количестве 2 г разбавляется в 40 мл глюкозы, фруктозы, декстрана или растворе «Натрия хлорида».

Индивидуальная дозировка

Сколько дней колоть «Цефтриаксон» при бронхите, зависит от суточной порции лекарства, назначенной врачом. При использовании максимальных объемов антибиотика лечение продолжается обычно 5 дней. Если применять минимальные порции препарата, то курс лучше продлить до 7 суток.

  • Для взрослого пациента суточная норма антибиотика при воспалении дыхательных органов составляет 1-2 г. Вводить медикамент можно разово (внутривенно) или по 0.5-1 г через равное время (внутримышечно).
  • Детям до 12 лет назначают от 20 до 80 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. При этом для новорожденных порция не должна превышать 50 мг на килограмм.

Если вы обратитесь к специалисту с вопросом о том, сколько дней колоть «Цефтриаксон» при бронхите взрослому, то можете услышать следующее: применение антибиотика должно продолжаться до тех пор, пока пациенту не станет лучше. После исчезновения гипертермии и выраженных симптомов болезни введение препарата продолжают еще на протяжении 2-3 суток. Поэтому нельзя однозначно установить временные рамки для лечения. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей потребителя препарата.

Увеличить срок лечения, если положительный эффект отсутствует

Сколько дней колоть «Цефтриаксон» при бронхите ребенку, если положительный эффект отсутствует? Стоит ли увеличить продолжительность лечения? Эти вопросы нередко возникают у обеспокоенных родителей. И вот что можно услышать от врачей.

Препарат «Цефтриаксон» начинает действовать незамедлительно. Он проникает в кровь, минуя пищеварительный тракт. Это значит, что его действие должно быть молниеносным. Никто, конечно, не обещает, что в течение нескольких минут после введения пациент почувствует улучшения. Но таковые должны наступить хотя бы через 2-3 дня. Если на четвертый день использования препарата вы не видите заметных улучшений, то лекарство, скорее всего, оказалось неэффективным. Так бывает, если препарат назначается без предварительного исследования чувствительности микроорганизмов к действующему веществу. Поэтому в таком случае продолжать лечение и даже увеличивать его срок нет необходимости. Нужно обратиться к врачу для получения иного назначения.

Дополнительно

Препарат «Цефтриаксон» отлично справляется с тонзиллитом. То, сколько дней колоть «Цефтриаксон» при ангине, расскажет врач. Обычно для лечения горла препарат назначается на срок 4-5 дней. Этот курс меньше, чем при бронхите.

Важно еще учитывать функционирование почек и печени при назначении этого антибиотика. Если есть нарушения, то суточная доза медикамента не должна превышать 2 г. Продолжительность лечения нужно сделать минимальной, а также постоянно контролировать количество действующего вещества в организме.

Подытожим

В последнее время пациенты стараются лечиться самостоятельно в силу нехватки времени. Поэтому часто возникает вопрос: «Сколько дней колоть «Цефтриаксон» при ангине взрослому и ребенку?» Медики настоятельно не рекомендуют пользоваться советами знакомых и брать схему лечения с просторов интернета. Для каждого случая длительность использования и способ применения препарата выбираются индивидуально. Важно не прерывать терапию сразу после улучшения самочувствия, а завершить курс полностью. Также следует помнить, что внутримышечное введение антибиотика для взрослых не предусматривает использование более 1 г препарата за раз. Крепкого здоровья!

Источник fb.ru

Цефтриаксон противомикробный и антибактериальный препарат, антибиотик цефалоспорин.

Назначается при бактериальных инфекциях, при инфекции внутренних органов, нижних дыхательных путей, при остром отите и других инфекционных заболеваниях.

Имеет большую бактерицидную активность при широком спектре инфекционных заболеваний.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Детям до 12 лет и взрослым надо вводить по 2 г. один раз в сутки.

При обострении и тяжелой инфекции дозу можно увеличить до 4 г.

Грудничкам и детям до 12 лет надо вводить зависимо от массы тела, т.е. от 20 до 80 мг/кг один раз в сутки.

Людям пожилого возраста вводят такую же дозу, как и взрослым.

Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания, но не более 14 дней.

Источник www.bolshoyvopros.ru

Для лечения различных бактериальных заболеваний, людям назначаются антибиотики. Среди медикаментов наиболее действенным против большого количества бактерий, выступает Цефтриаксон. Для начала проведения терапии необходимо точно узнать, сколько дней колоть Цефтриаксон и дозировку для определенного возраста и веса. А также ознакомиться с инструкцией по применению и выявить правила приема прапарата.

Описание лекарственного средства

Цефтриаксон представляет собой антибиотик 3-его поколения лекарств, относящихся к цефалоспориновому ряду медикаментов. Лекарство эффективно устраняет как грамположительных, так и –отрицательных микроорганизмов, а также еще около 40 различных бактерий.

Цефтриаксон в уколах необходимо применять длительный период времени. Даже после окончания воздействия и отмены ежедневное дозировки, терапевтическое воздействие остается на некоторое время. Только спустя определенный период активное средство (цефтриаксон) выводится вместе с мочой посредством работы почек.

Цефтриаксон выпускается только в форме уколов в виде порошка, который необходимо разбавлять очищенной водой. Для получения лечебного воздействия при гнойной ангине или развивающейся пневмонии можно колоть Цефтриаксон как в ягодичную мышцу, внутримышечно, так и внутривенно.

При попадании внутрь организма активное вещество легко проникает посредством кровотока в воспаленные органы. Оттуда начинает воздействовать на патогенных микроорганизмов, вторгаясь внутрь клетки и нейтрализуя ее оболочку, что приводит к полной гибели бактерии и нейтрализации инфекции.

Важным является то, что взрослым пациентам применять уколы можно практически всем людям, за исключением следующих ситуаций:

  • пациентам с индивидуальной непереносимостью;
  • беременным женщинам, из-за того, что активное вещество беспрепятственно проникает сквозь плаценту и негативно воздействует на развивающегося ребенка;
  • при неправильном функционировании печени и почек;
  • при выявлении язвенного колита.

Если не обращать внимания на показания и колоть Цефтриаксон 4-14 дней непрерывно, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Правила приема Цефтриаксона

Курс лечения Цефтриаксоном и необходимая дозировка для уколов рекомендуется только лечащим врачом на основе проведенных анализов и выявленных симптомов.

Доктор может назначать при разных заболеваниях определенную схему терапевтического воздействия уколов:

  • Гнойная ангина, при наличии температуры достигающей критических отметок – необходимо лечить в течение 7 -10 дней. Если положительный эффект достигнут ранее, в любом случае допить рекомендуемую дозировку необходимо пропить до конца;
  • Воспаление легких – рекомендуемая норма лечения 10 дней. Чаще всего после 7-ми дневного воздействия пропадают все хрипы в области бронхов, но провести терапию необходимо до последнего;
  • Гайморит – рекомендуем в момент, когда заболевание переход на этап хронического протекания. Длительность применения назначается индивидуально для каждого пациента в отдельности, но чаще всего колят Цефтриаксон детям 7 дней, а взрослым до 10 дней.
  • Бронхит – схему лечения составлять приходится врачу на основе клинического протекания и запущенности процесса. Чаще всего при введении уколов в течение 5-7 дней все симптомы полностью проходят.

Самостоятельно назначать лечение опасно. Есть возможность перетекания таких опасных заболеваний в хроническое состояние, что приводит к общему ухудшению состояния. Следует обязательно проконсультироваться с врачом, возможно выбранный пациентом Цефтриаксон, не подходит по показаниям больному.

Инструкция по применению

Чтобы колоть Цефтриаксон, его первоначально необходимо подготовить. Для этого порошок из бутылька требуется разводить водой для инъекций. Средство разбавляется физиологическим раствором 0,9% в объеме 10 мл. Вводить струйно в вену или в мышцу нужно постепенно, не спеша, в течение 2-4-х минут. Это обусловлено тем, что средство дает сильный болевой эффект.

Детям в возрасте до 2 недель вводят не более 25-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. 1-2 раза в день проводят инъекции Цефтриаксона взрослым и детям старше 12 лет и весом более 50 кг. Детям старше 2 недель и до 12 лет проводят расчет суточной дозы, исходя из нормы 20-80 мг на 1 кг массы тела ребенка. В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 100 мг на кг веса.

Таким образом, Цефтриаксон взрослому колят в течение 7-10 дней в среднем в зависимости от тяжести протекания болезни, а детям рекомендуется ставить уколы не больше 7 дней. В любом случае как норму для ввода, так и продолжительность воздействия антибиотика на патогенные микроорганизмы фиксирует строго врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Цефтриаксон Обзоры и рейтинги на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Цефтриаксон
  3. Отзывы пользователей

Цефтриаксон имеет средний рейтинг 8,6 из 10 из 134 оценок на Drugs.com. 83% тех, кто рассматривал цефтриаксон, сообщили о положительном эффекте, а 9% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияБактериемияПрофилактика бактериального эндокардитаБактериальная инфекция (37) Костная инфекция (1) Бронхит (3) Шанкроидный конъюнктивитЭндокардитЭндометритЭпидидимит, неспецифический эпидидимит, венерический эпиглоттит, инфекционное заболевание глаз (1) Гастроэнтерокинфекция (1) Глазная инфекция (1) (3) Инфекции почек (3) Болезнь Лайма (2) Болезнь Лайма, артрит, болезнь Лайма, кардит, болезнь Лайма, неврологические (3) Менингит, менингококковый менингит, профилактика, нейросифилис, средний отит (5), воспаление тазовых органов, воспаление лёгких, воспаление лёгких, воспаление, воспаление, воспаление, воспаление, воспаление, воспаление, воспаление, воспаление легких, воспаление слизистой оболочки, воспаление легких, воспаление слизистой оболочки, воспаление, воспаление легких (1) Инфекция кожи или мягких тканей (1) Профилактика ЗППП (1) Хирургическая профилактика Сифилис, ранний тиф, инфекция мочевыводящих путей (47)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут опубликованы. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о цефтриаксоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Rocephin

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

.

Гонорея - вопросы и ответы

Общее руководство

Вопрос: Считается ли цефтриаксон 250 мг внутримышечно плюс доксициклин перорально по 100 мг два раза в день в течение семи дней недостаточным для лечения гонореи?

Из-за высокой доли (> 20%) изолятов проекта по надзору за изолятами гонококков (GISP) с резистентностью к тетрациклину (т.е. доксициклину) и результатам двух обсервационных исследований, которые показали низкую эффективность цефалоспоринов и доксициклина (Barbee et al.и Sathia et al.), азитромицин является предпочтительным вторым агентом для сопровождения цефтриаксона. Все пациенты, получающие лечение от гонореи, должны получать два препарата, чтобы обеспечить клиническое излечение и предотвратить развитие резистентности. Лица, получавшие альтернативную схему лечения гонореи глотки, должны пройти тест на излечение через три-четыре недели после лечения.

Двойная терапия

Вопрос: Какова цель двойного лечения гонореи и каковы подходящие сроки для приема лекарств?

Использование двойной терапии для лечения гонореи важно по двум причинам: первая - обеспечить клиническое излечение в эту эпоху развития устойчивости к противомикробным препаратам; и, во-вторых, предотвратить дальнейшее развитие сопротивления.Часто в клинической практике пациентов лечат азитромицином от уретрита в один день, а на следующий день скрининговые тесты дают положительный результат на гонорею. Целью двойной терапии является одновременное действие обоих препаратов. Поскольку период полувыведения азитромицина составляет 68 часов, вероятно, безопасно вводить цефтриаксон в течение пяти дней после приема дозы азитромицина. Однако обратное неверно. Период полувыведения цефтриаксона намного короче (5,8–8,7 часа), поэтому, если пациенту назначают цефтриаксон в клинике и не удается получить азитромицин в аптеке в течение нескольких дней, пациент должен получить вторую дозу цефтриаксона. когда они принимают азитромицин.

Аллергия

Вопрос: Каковы рекомендации по лечению гонореи и последующее наблюдение для лиц (включая беременных) с аллергией на цефалоспорины?

Пациентам с IgE-опосредованной аллергией на цефалоспорины (например, с анафилаксией, синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом) следует назначать альтернативную схему лечения: 320 мг гемифлоксацина плюс 2 г азитромицина перорально или 240 мг гентамицина внутримышечно плюс 2 г азитромицина внутрь. К сожалению, гемифлоксацин в настоящее время недоступен, и неясно, когда он снова станет доступен (http: // www.accessdata.fda.gov/scripts/drugshortages/dsp_ActiveIngredientDetails.cfm?AI=Gemifloxacin%20Mesylate%20(Factive)%20Tablets&st=c&tab=tabs-1External). Гентамицин доступен в виде инъекций 40 мг / мл. Инъекцию объемом 6 см3 можно разделить на две инъекции по 3 см3 для введения. При лечении гонококковых инфекций глотки с помощью любых альтернативных схем рекомендуется проводить тест на излечение через 14 дней с использованием культивирования или тестирования амплификации нуклеиновых кислот после лечения. Эти альтернативные схемы лечения противопоказаны беременным.Чтобы вылечить беременную женщину с гонореей, у которой в анамнезе имеется IgE-опосредованная аллергия на цефалоспорины, проконсультируйтесь со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Вопрос: Где я могу найти самую свежую информацию о нехватке лекарств (например, о доступности гемифлоксацина)?

http://www.accessdata.fda.gov/scripts/drugshortages/default.cfm#GExternal

EPT

Вопрос: Почему ускоренная партнерская терапия (EPT) не рекомендуется мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ)? Где мы можем найти самую свежую информацию о том, в каких штатах разрешена EPT и для лечения каких заболеваний можно использовать EPT?

EPT не рекомендуется для МСМ, поскольку текущие данные из данных GISP неизменно показывают, что изоляты гонококков от МСМ с большей вероятностью имеют пониженную чувствительность к цефиксиму и азитромицину по сравнению с изолятами от гетеросексуалов.Это означает, что существует более высокий риск неэффективности лечения МСМ с гонореей, получавших цефиксим и азитромицин; сообщений о неудачах лечения цефтриаксоном в США не поступало. Во-вторых, некоторые МСМ, у партнеров которых была диагностирована бактериальная ИППП, после обследования получают диагноз ВИЧ. Поэтому важно, чтобы МСМ, контактировавшие с гонореей и / или хламидиозом, также проходили тестирование на ВИЧ и сифилис.

EPT разрешен или разрешен в большинстве штатов для гетеросексуальных пациентов с хламидиозом или гонореей.Пожалуйста, посетите веб-сайт CDC EPT для получения подробной информации о вашем штате. https://www.cdc.gov/std/ept/legal/default.htm

Неудача лечения / Тест излечения

Вопрос: Будет ли тест на лекарство от гонореи, проведенный с помощью NAAT через семь-четырнадцать дней после лечения, давать ложноположительный результат?

Документация в литературе (J Clin Micro 2002; 40: 3596) показывает, что большая часть урогенитальной гонореи проходит в течение трех дней, а влагалищные образцы остаются положительными дольше. На шестой день все пробы мочи были отрицательными, а на девятый день - влагалищные.Однако подавляющее большинство пациентов вылечились намного раньше. Эти исследования проводились с использованием LCR-тестирования, и, поскольку текущая NAATS может быть несколько более чувствительной, возможно, ложноположительные результаты могут иметь более длительный срок действия с такими тестами.

Недавняя статья Биссессора и др. (CID 2015; 60: 557) показывает, что персистенция, вероятно, дольше при инфекциях глотки и прямой кишки и связана с повышенными МПК цефтриаксона и азитромицина.

Вопрос: В случае неэффективности лечения цефиксимом и азитромицином, каковы основания для лечения 2 г азитромицина вместо 1 г в дополнение к цефтриаксону?

Проблема с компонентом цефиксима (что, возможно, указывает на снижение эффективности цефтриаксона) заключается в том, что лечение будет больше полагаться на компонент азитромицина при отступлении.Рекомендации для азитромицина установлены только при дозе 2 г для лечения гонореи.

Далее

.

Роль краткосрочной терапии цефтриаксоном в лечении тяжелого нетифоидного сальмонеллезного энтероколита - Полный текст

Нетифоидные сальмонеллы (NTS) - один из наиболее важных возбудителей гастроэнтерита у людей. Хотя большинство нетифоидных инфекций, вызываемых сальмонеллами, приводят к самоограничивающемуся гастроэнтериту, также могут возникать инвазивные инфекции, такие как бактериемия, менингит или внекишечная инфекция. Противомикробная терапия не рекомендуется для рутинного лечения нетифоидного сальмонеллеза, а эффективное лечение антибиотиками необходимо, если инфекция NTS распространяется за пределы кишечника, например, бактериемия, менингит или остеомиелит.

Хотя некоторые отчеты показали, что антимикробная терапия может быть полезной для сокращения клинических курсов тяжелого энтероколита NTS, большинство из них были основаны на клинических наблюдениях, а не на результатах объективных обследований. Таким образом, использование антибиотиков для лечения пациентов с тяжелым гастроэнтеритом НТС остается спорным вопросом в клинической практике.

Как цефалоспорин третьего поколения, цефтриаксон имеет более высокую концентрацию, чем обычные антибиотики, такие как ампициллин и триметоприм-сульфаметоксазол, в слизистой оболочке кишечника и желчном пузыре.Кроме того, цефтриаксон поддерживает относительно более низкий уровень резистентности сальмонелл, чем другие традиционные антибиотики. Таким образом, цель нашего исследования - оценить, может ли короткий курс терапии цефтриаксоном сократить клиническое течение тяжелого энтероколита NTS у детей и выведение сальмонелл с фекалиями. Исследователи считают, что исследование может быть полезным для врачей при лечении тяжелого энтероколита, вызванного NTS, у детей, особенно при выборе вариантов лечения антибиотиками.

.

Амоксициллин и цефтриаксон в качестве альтернативы пенициллину лечения материнского сифилиса - Том 23, номер 5 - май 2017 г. - Журнал Emerging Infectious Diseases

Принадлежность к авторам: Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum . Отсутствие лечения материнского сифилиса может привести к серьезным осложнениям, включая врожденный сифилис, мертворождение и смерть новорожденного ( 1 ).В 2012 году оценочное число случаев материнского и врожденного сифилиса во всем мире составило 930 000 и 350 000, соответственно ( 1 ). Недавно Соединенные Штаты сообщили о росте заболеваемости врожденным сифилисом ( 2 ).

Пенициллин G рекомендован для лечения материнского сифилиса ( 3 ). Бензатин пенициллин G используется во многих странах, но недоступен в других, например в Японии. В результате в японских руководствах по лечению заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется бензилпенициллин бензатингидрат (1.2 миллиона единиц в день) и пероральный амоксициллин или ампициллин (1,5 г в день) в качестве альтернативы ( 4 ). Однако существует мало доказательств, подтверждающих использование этих схем. Мы сообщаем о двух случаях материнского сифилиса, которые успешно лечились без пенициллина.

Пациентка 1 - 20-летняя женщина, которая обратилась в больницу Национального центра глобального здоровья и медицины (Токио, Япония) из-за положительных результатов трепонемных и нетрепонемных тестов в декабре 2014 года. Восемью месяцами ранее она поставили диагноз трихомонадный вагинит, который разрешился после курса метронидазола.За три месяца до госпитализации она была обследована в клинике по поводу сыпи на животе и спине, от которой ей было проведено местное лечение, в результате которого сыпь исчезла в течение нескольких недель. Быстрый анализ плазмы (RPR) и анализ гемагглютинации T. pallidum (TPHA) в то время не проводился.

За два месяца до обращения в больницу у нее пропустили менструальный цикл, и домашний тест на беременность дал положительный результат. Серологические тесты на трепонемные и нетрепонемные антитела были выполнены в соседней клинике, и она была направлена ​​в нашу больницу на 13 неделе беременности.Ее титр RPR был 1:16, и TPHA показал положительные результаты. Пациенту поставили диагноз «ранний скрытый сифилис» и назначили 14-дневный курс амоксициллина (6 г / сут) и пробенецида (1 г / сут). Титр RPR снизился до 1: 8 и 1: 4 через 3 и 6 месяцев после лечения соответственно. RPR был последним испытанием, проведенным перед доставкой.

Родила мальчика на 41 неделе беременности. У ребенка не было никаких признаков или симптомов врожденного сифилиса, а его сывороточные титры RPR и TPHA составляли 1: 1 и 1: 640 соответственно (таблица).Ребенок не лечился от врожденного сифилиса и признаков врожденного сифилиса не обнаружил. В 15-месячном возрасте результаты RPR и TPHA были отрицательными для образца сыворотки от младенца.

Пациентка №2 - 31-летняя женщина, которая обратилась в ту же больницу из-за лихорадки в июле 2015 года. Месяцем ранее она обратилась в другую больницу для обследования язвы половых органов. За день до обращения в нашу больницу ей поставили диагноз сифилис и прописали амоксициллин (1.5 г / сут).

Через несколько часов после того, как она приняла первую дозу амоксициллина, поднялась температура, и пациентка обратилась в отделение неотложной помощи нашей больницы, где ей поставили диагноз: реакция Яриша – Герксхаймера. Также было обнаружено, что она находится на 6 неделе беременности. Ее титр RPR составлял 1:32, титр TPHA - 1: 160, и ей поставили диагноз первичного сифилиса. Через три дня она снова пришла в нашу больницу для дополнительного обследования. Лечение было изменено на амоксициллин (3 г / сут) и пробенецид (750 мг / сут).Через три дня после этого изменения в лечении она больше не могла переносить лекарство из-за гиперемезиса беременных, и ее поместили в нашу больницу. Ей дали цефтриаксон, потому что она не могла переносить частый прием пенициллина. Цефтриаксон (2 г / сут) вводился внутривенно в течение 8 дней. Ее титр RPR снизился до 1: 4 и 1: 4 через 6 и 7 месяцев после лечения соответственно. RPR был последним испытанием, проведенным перед доставкой.

В марте 2016 года родила девочку на 39 неделе беременности.У ребенка не было никаких признаков или симптомов врожденного сифилиса, ее титр RPR был отрицательным, а титр TPHA в образце сыворотки составлял 1: 320 (таблица). Ребенок не лечился от врожденного сифилиса, и результаты RPR и TPHA в возрасте 4 месяцев показали отрицательные результаты.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году 930 000 случаев материнского сифилиса привели к 350 000 случаев врожденного сифилиса ( 1 ). В Японии Национальный институт инфекционных болезней сообщил, что число больных сифилисом увеличивается ( 5 ).Поскольку заболеваемость сифилисом среди женщин в Японии увеличивается, увеличивается и заболеваемость врожденным сифилисом ( 6 ). Эффективность пенициллина для лечения сифилиса хорошо подтверждена клиническим опытом и является единственным вариантом лечения с документально подтвержденной эффективностью ( 3 ).

Оба пациента, описанные в этом отчете, получали амоксициллин и пробенецид. Фармакокинетическое исследование показало, что пероральный амоксициллин и пробенецид могут достигать трепонемицидных концентраций в спинномозговой жидкости; поэтому эти препараты считались альтернативными средствами лечения нейросифилиса ( 7 ).Танизаки и др. ( 8 ) сообщили, что лечение пероральным амоксициллином (3 г) и пробенецидом (750 мг) было высокоэффективным и хорошо переносимым пациентами с сифилисом с ВИЧ-инфекцией. Однако в их отчете все пациенты были мужчинами.

Для пациента 2 мы изменили лечение на цефтриаксон, который активен против T. pallidum и имеет эффективную концентрацию в спинномозговой жидкости. Marra et al. ( 9 ) сообщили, что цефтриаксон является альтернативой пенициллину для лечения нейросифилиса или раннего сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов.В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний США цефтриаксон рекомендуется в качестве альтернативного лечения сифилиса у небеременных женщин ( 3 ). Однако данных об использовании цефтриаксона для лечения материнских инфекций и профилактики врожденного сифилиса недостаточно ( 3 ).

Поскольку титры RPR для обоих пациентов стали нереактивными, лечение амоксициллином, пробенецидом и цефтриаксоном успешно предотвратило сифилис у обоих плодов.Амоксициллин и пробенецид обычно не назначают беременным женщинам из-за отсутствия доказательств их эффективности в профилактике врожденного сифилиса. Поскольку бензатин пенициллин G недоступен в Японии, пенициллин G внутривенно используется для лечения сифилиса у матери. Однако этот вариант лечения требует госпитализации для частого приема; госпитализация всех больных сифилисом матерей невозможна.

Хотя цефтриаксон можно вводить один раз в день, он требует ежедневных посещений больницы.Азитромицин не рекомендуется для использования во время беременности ( 3 ), и сообщалось о неудачах лечения плода ( 10 ). Тетрациклины противопоказаны при беременности ( 3 ). Поэтому мы использовали амоксициллин в соответствии с рекомендациями для Японии ( 4 ).

В одном исследовании сообщалось о влиянии пробенецида во время беременности на исходы плода ( 11 ). Поскольку пробенецид может проникать через плацентарный барьер, при его применении во время беременности необходимо тщательно учитывать ожидаемые преимущества и возможные опасности ( 12 ).Пробенецид был назначен для повышения уровня пенициллина в сыворотке крови. Монотерапия амоксициллином может быть рассмотрена для лечения сифилиса матери, если назначена соответствующая доза.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно для лечения всех случаев сифилиса необходимо 5,6 миллиона доз из 2,4 миллиона единиц бензатин-пенициллина, а для предотвращения всех случаев врожденного сифилиса необходимо 930 000 доз ( 13 ). В мае 2016 года 69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения сообщила, что бензатин-пенициллин в течение нескольких лет был в дефиците ( 14 ).Поэтому при нехватке пенициллина разумно рассмотреть альтернативные схемы лечения.

В заключение, амоксициллин и цефтриаксон следует рассматривать как альтернативу пенициллину для лечения сифилиса матери. Необходимы дальнейшие исследования по оценке эффективности амоксициллина и цефтриаксона.

Доктор Катанами - врач Национального центра глобального здравоохранения и медицины, Центр профилактики заболеваний, Токио, Япония. Его основной исследовательский интерес - тропические инфекционные болезни.

верхний

.

Сравнение альтернатив цефтриаксону - Drugs.com

Назначен при бактериальной инфекции, костной инфекции, бактериемии, профилактике бактериального эндокардита, брюшном тифе, сальмонеллезной кишечной лихорадке, нейросифилисе, среднем отите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, ... Посмотреть ещё

Ципрофлоксацин - эффективный антибиотик, который лечит широкий спектр инфекций; однако его не следует давать детям младше 18 лет, а у взрослых его следует использовать при инфекциях... Посмотреть ещё

Нитрофурантоин - эффективный антибиотик с низким риском индукции резистентности бактерий, который используется специально для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными бактериями. Долгосрочное использование ... Посмотреть ещё

Выберите вариант ниже

Только по рецепту

Только по рецепту

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 134 отзывы

Посмотреть все 792 отзывы

Посмотреть все 1498 отзывы

Класс препарата

Побочные эффекты

См. Полный документ о побочных эффектах цефтриаксона.

Обычно сообщаемые побочные эффекты включают: пиелонефрит, артралгия, скелетно-мышечные признаки и симптомы.

См. Полный документ о побочных эффектах ципрофлоксацина.

См. Полный документ о побочных эффектах нитрофурантоина.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки
Кол. Акций 1 порошок для инъекций
Дозировка 1 г
За единицу * 7 долларов США.50–11,47 долл. США
Стоимость * 7,50–11,47 долл. США

Посмотреть все цефтриаксон цены

Кол. Акций 1 таблетка
Дозировка 500 мг
За единицу * 7,50–11,09 долл. США
Стоимость * 7 долларов США.50–11,09 долл. США

Посмотреть все ципрофлоксацин цены

Кол. Акций 2 капсулы
Дозировка макрокристаллы 100 мг
За единицу * 5,61–6,53 долл. США
Стоимость * 11,21–13,05 долл. США

Посмотреть все нитрофурантоин цены

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Да (это лекарство)

Да (это лекарство)

Доступные лекарственные формы

  • Порошок для инъекций
  • Порошок для внутривенных инъекций
  • Раствор для внутривенного введения
  • Раствор для внутривенного введения
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
  • Капсула для перорального применения
  • Подвеска для перорального применения

Торговые марки

НЕТ

Cipro, Cipro Cystitis Pack, Cipro I.В., Ципро XR Фурадантин, Макробид, Макродантин

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства - это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения.

8 часов

4 часа

1 час

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Предупреждения FDA

Предупреждения FDA (2)

Предупреждения FDA (7)

НЕТ

Лекарственные взаимодействия

Всего известно 39 препаратов, взаимодействующих с цефтриаксоном :

  • 12 основных лекарственных взаимодействий (59 фирменных и генерических наименований)
  • 24 умеренных лекарственных взаимодействий (157 фирменных и генерических наименований)
  • 3 незначительных лекарственных взаимодействий (17 фирменных и генерических наименований)

Всего известно, что 586 лекарственных средств взаимодействуют с ципрофлоксацином :

  • 137 основных лекарственных взаимодействий (598 торговых марок и генерических наименований)
  • 372 умеренных лекарственных взаимодействий (2666 фирменных и генерических наименований)
  • 77 второстепенных лекарственных взаимодействий (221 фирменное и генерическое название)

Всего известно 162 препарата, взаимодействуют с нитрофурантоином :

  • 10 основных лекарственных взаимодействий (22 фирменных и генерических наименования)
  • 128 умеренных лекарственных взаимодействий (583 фирменных и генерических наименований)
  • 24 незначительных лекарственных взаимодействий (127 фирменных и генерических наименований)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

  • Не принимайте ципрофлоксацин с молочными продуктами, такими как молоко или йогурт, или с ... Посмотреть больше

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

21 декабря 1984 г.

22 октября 1987 г.

6 февраля 1953

WADA Класс

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

НЕТ

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по сопутствующему лечению

.

гонококковых инфекций - Руководство по лечению ИППП 2015 г.

Последующее наблюдение

Тест на излечение не требуется лицам, которым поставлен диагноз неосложненной урогенитальной или ректальной гонореи и которые лечатся по любой из рекомендованных или альтернативных схем; тем не менее, любой человек с глоточной гонореей, который лечится по любой схеме, должен вернуться через 14 дней после лечения для тестирования излечения с использованием либо посева, либо NAAT. Все положительные культуры для теста на излечение должны пройти тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам.

Симптомы, сохраняющиеся после лечения, следует оценивать с помощью посева на N. gonorrhoeae (с одновременным применением NAAT или без него), а любые выделенные гонококки следует проверять на чувствительность к антимикробным препаратам. Стойкий уретрит, цервицит или проктит также может быть вызван другими организмами (см. Разделы «Уретрит, цервицит и проктит»).

Высокая распространенность инфекции N. gonorrhoeae наблюдалась среди мужчин и женщин, ранее лечившихся от гонореи ( 86 480 481 577 ).Вместо того, чтобы сигнализировать о неудаче лечения, большинство этих инфекций возникает в результате повторного заражения, вызванного отказом половых партнеров получить лечение или началом половой жизни с новым инфицированным партнером, что указывает на необходимость улучшения просвещения пациентов и лечения половых партнеров. Мужчины или женщины, которые лечились от гонореи, должны пройти повторное обследование через 3 месяца после лечения, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры получали лечение. Если повторное тестирование через 3 месяца невозможно, клиницисты должны повторять тестирование всякий раз, когда люди в следующий раз обращаются за медицинской помощью в течение 12 месяцев после первоначального лечения.

Особые соображения
Аллергия, непереносимость и побочные реакции

Аллергические реакции на цефалоспорины первого поколения возникают у <2,5% лиц с аллергией на пенициллин в анамнезе и не характерны для цефалоспоринов третьего поколения (например, цефтриаксон и цефиксим) ( 428 430 464) . Использование цефтриаксона или цефиксима противопоказано лицам с историей IgE-опосредованной аллергии на пенициллин (например, анафилаксия, синдром Стивенса Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) ( 428 431 ).Данные относительно альтернативных схем лечения гонореи у лиц с цефалоспориновой или IgE-опосредованной аллергией на пенициллин ограничены. Потенциальным терапевтическим вариантом является двойное лечение гентамицином внутримышечно 240 мг плюс пероральный азитромицин 2 г ( 569 ). Спектиномицин для лечения урогенитальной и аноректальной гонореи может быть рассмотрен при наличии. Медицинские работники, лечащие людей с цефалоспорин или IgE-опосредованной аллергией на пенициллин, должны проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

ВИЧ-инфекция

Лица, больные гонореей и ВИЧ-инфекцией, должны получать такую ​​же схему лечения, как и ВИЧ-отрицательные. Для получения дополнительной информации см. Соответствующие разделы лечения в разделе Гоноккокальные инфекции.

Подозрение на неэффективность лечения цефалоспорином

Неудача лечения цефалоспорином - это стойкость инфекции N. gonorrhoeae , несмотря на соответствующее лечение цефалоспорином, и свидетельствует об инфицировании цефалоспорин-устойчивой гонореей у лиц, чьи партнеры получали адекватное лечение и у которых риск повторного инфицирования низкий.Сообщалось о предполагаемой неэффективности лечения среди лиц, получавших цефалоспорины перорально и инъекционно ( 541-557 578 ). Неэффективность лечения следует учитывать у 1) лиц, симптомы которых не исчезают в течение 3-5 дней после соответствующего лечения и которые не сообщают об отсутствии половых контактов в течение периода последующего наблюдения после лечения, и 2) лиц с положительным результатом теста на излечение (т. Е. , положительный посев > 72 часа или положительный результат NAAT ≥7 дней после получения рекомендованного лечения), если в течение периода наблюдения после лечения не сообщается о сексуальных контактах ( 579 ).Неэффективность лечения также следует учитывать у лиц с положительным посевом результатов теста на излечение (если получено), если есть доказательства снижения чувствительности к цефалоспоринам при тестировании на чувствительность к противомикробным препаратам, независимо от того, сообщалось ли о сексуальном контакте во время последующего лечения. период подъема.

Большинство подозреваемых в неудачах лечения в США, скорее всего, связаны с повторным инфицированием, а не с фактическими неудачами лечения ( 86 480 481 577 ). Однако в случаях, когда повторное инфицирование маловероятно и есть подозрение на неэффективность лечения, перед повторным лечением необходимо получить соответствующие клинические образцы для посева (предпочтительно с одновременным применением NAAT) и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам, если N.gonorrhoeae изолирован. Фенотипический анализ чувствительности к противомикробным препаратам следует проводить с использованием дисковой диффузии, Etest (BioMérieux, Durham, NC) или разведения в агаре. Ограничены данные об использовании амплификации ДНК и секвенирования для обнаружения генетических мутаций, связанных с устойчивостью гонококков к противомикробным препаратам. Все изоляты с подозрением на неэффективность лечения должны быть отправлены в CDC для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам путем разведения в агаре; местные лаборатории должны хранить изоляты для возможного дальнейшего тестирования, если это необходимо.Тестирование и / или хранение образцов или изолятов должно осуществляться государственным или местным департаментом здравоохранения в соответствии с местным протоколом общественного здравоохранения. Инструкции по отправке изолятов в CDC доступны по адресу www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/specimen_shipping_instructions1-29-08.pdfpdf icon.

Лицам с подозрением на неэффективность лечения цефалоспорином лечащий врач должен проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям, клиническим экспертом Центра профилактики ЗППП / ВИЧ (http: // www.nnptc.orgeexternal icon), программу ЗППП местного или государственного департамента здравоохранения или CDC (телефон: 404-718-5447) для получения рекомендаций по получению культур, тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам и лечению. О предполагаемой неэффективности лечения следует сообщить в CDC через местный или государственный отдел здравоохранения в течение 24 часов после постановки диагноза.

При подозрении на неэффективность лечения в первую очередь следует регулярно восстанавливать рекомендуемую схему лечения, поскольку повторные инфекции более вероятны, чем фактические неудачи лечения.Однако в ситуациях с более высокой вероятностью неудачи лечения, чем повторное инфицирование, перед повторным лечением следует получить соответствующие клинические образцы для посева (желательно с одновременной NAAT) и проведения тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам. Можно рассмотреть двойное лечение однократными дозами гентамицина 240 мг внутримышечно плюс 2 г азитромицина перорально, особенно когда обнаружено, что изоляты имеют повышенные МИК цефалоспорина ( 569 ). Через 7–14 дней после повторного лечения следует пройти тест на излечение в соответствующих клинических центрах; Рекомендуемый тест - посев, предпочтительно с одновременным тестированием NAAT и антимикробной чувствительности N gonorrhoeae , если он изолирован.Клиницисты должны убедиться, что половые партнеры пациента за предыдущие 60 дней были незамедлительно обследованы с помощью посева и предположительно лечились по той же схеме, что и для пациента.

Гонококковый конъюнктивит

В единственном опубликованном исследовании (проведенном в 1989 г.) лечения гонококкового конъюнктивита среди взрослых все 12 участников исследования ответили на однократную внутримышечную инъекцию цефтриаксона 1 г ( 580 ). На основе опыта с другими микробами, у которых быстро развилась устойчивость к противомикробным препаратам, существует теоретическая основа для комбинированной терапии с использованием двух противомикробных препаратов с разными механизмами действия (например,g., цефалоспорин плюс азитромицин) для повышения эффективности лечения

.

Смотрите также